Pleura adhesioonide põhjused ja ravi

Sümptomid

Pleura adhesioonid (sildumisliinid, sünkroonid) on sidekoe vormid, mis moodustavad akuutse või kroonilise põletiku tagajärjel pleura lehtede vahel. Sõltuvalt kahjustuse ulatusest, adhesioonide lokaliseerimisest võivad kliinilised ilmingud olla peidetud või oluliselt mõjutada patsiendi seisundit. Massiivse liimimisprotsessiga on kopsufunktsioon märkimisväärselt halvenenud.

Parietaalne ja vistseraalne pleura

Pleura on õhuke seroosne membraan, mis vooderdab rindkere sisepinda (parietaalne) ja katab kopsukoe (vistseraalne). Vistseraalse ja parietaalse pleura vahel moodustub kitsas õõnsus, kus tsirkuleerub seroosne vedelik, vähendades pleura lehtede hõõrdumist. Põletikulised muutused võivad esineda nii seerumi membraani välispinnal kui ka sisepinnal.

Pleuraadide liigid

Pleura sidemed võivad olla kohalikud, kui nad ühendavad seroossete membraanide eraldi osi või kokku, mis hõivavad kogu või enamiku pleuraõõnes. Lisaks võivad sildumiskohad olla ühe- või mitmekordsed, paiknevad ühel või mõlemal küljel. Sõltuvalt adhesioonide moodustumise kohast paiknevad sellised anatoomilised struktuurid:

  • vistseraalsed ja parietaalsed lehed;
  • parietaalse infolehe üksikud osad: ranniku-diafragmaalne, ranniku-apikaalne (pleura kupli piirkonnas);
  • vistseraalse pleura üksikud osad (interlobar);
  • südame mürgine membraan (perikardium) ja parietaalne pleura (pleuroperikardiaalne);
  • pleura ja mediastiini seroosne membraan (pleuro-mediastinal);
  • seroosne membraan ja intratshoraatilised näod, diafragma.

Adhesioonid võivad ühendada mitmeid alasid ja olla ranniku-diafragma-perikardi, pleuro-perikardi-mediastinaani jne. Välimuselt ja paksuselt võivad pleuraalsed sildumiskohad olla ümmargused (nöörid, nöörid), membraansed (kardinad, paelad), tasapinnaline (tõeline, vale-sidekude pingutab osa vistseraalsest või parietaalsest infoleht).

Haiguse põhjused

Pleura sünhhia tekkimise põhjuseks on nakkusliku või mitte-nakkusliku põletik. Kõige sagedamini moodustuvad liimid pärast eksudatiivset pleuriiti. Lisaks võib pleuraalse kahjustuse tagajärjel tekkiv kleepumisprotsess tekkida autoimmuunse (reuma, kollagenoosi), traumajärgse (koduvigastuse, terapeutilise ja diagnostilise meditsiinilise manipulatsiooni), tuberkuloosi, kasvaja protsessi tagajärjel.

Liimide tekkimise mehhanism

Põletikulise reaktsiooni viimane etapp on proliferatsioon, st uue koe moodustumine, mis asendab kahjustatud ala. Kui mis tahes päritoluga pleuriit (päritolu) suurenenud veresoonte läbilaskvuse, valguliste vedelate osade tõttu valguga, satub põletikulised rakud kahjustuskohta. Järgmisena on pleuraadide moodustumise kolm järjestikust faasi:

  1. Fibrinogeeni valgu transformatsioon fibriiniks, mis ladestub kiudude kujul pleurale või õõnsusele.
  2. Kollageeni noorte lahtiste adhesioonide moodustumine, mida sünteesivad fibroblastid (sidekoe prekursorrakud).
  3. Tihedate kiuliste sildade moodustamine laevade ja närvilõpmetega.

Aja jooksul võivad adhesioonid iseenesest lahustuda, skleroosi, kaltsifikatsiooni, hüalinosise (tiheda kõhulise massi moodustumine sildumissügavuses). Pikaajaline põletik koos adhesioonidega põhjustab krambitud pleuriiti.

Provokatsioonifaktorid

Mitte kõik patsiendid, kellel on olnud pleuriit, ei tekita pleuraalset süntiat. Nende moodustumist mõjutavad järgmised tegurid:

  • krooniline pleuriit;
  • obstruktiivne kopsuhaigus;
  • sagedane bronhiit, kopsupõletik;
  • parasiitide sissetungid kopsudesse;
  • tuberkuloos;
  • vähk;
  • bronhopulmonaarse süsteemi kaasasündinud patoloogia;
  • suitsetamine;
  • raske bronhiaalastma;
  • tsüstiline fibroos;
  • saastunud õhu sissehingamine (kutsealased ohud);
  • sarkoidoos;
  • polüserositis (reuma, lupus erythematosus, riietaja sündroom, uremia);
  • rindkere organite operatsioon;
  • kopsuinfarkt.

Adhesioone saab omandada ja kaasasündinud. Emakas võib sünteesida infektsiooni ja metaboolsete patoloogiate tagajärjel arenguhäirete, embrüo- ja fetopaatiate tõttu.

Pleura adhesioonide märgid

Kopsudes olevad naastud, kui need on õhukesed ja isoleeritud, ei pruugi ilmneda ja võivad olla juhuslikud leiud operatsiooni ajal või teise haiguse diagnoosimise ajal. Kui liimimisprotsess on tavaline, kahjustab hingamise funktsiooni, toetab põletikku, siis jälgitakse järgmist kliinilist pilti:

  • erineva intensiivsusega valud sünkroonia poolel;
  • kuiv köha;
  • segatüüpi õhupuudus;
  • südamepekslemine;
  • subfebriilne seisund kroonilise põletiku korral.

Pikaajaline kopsude õhutamist takistavate adhesioonide olemasolu toob kaasa hapniku nälja tekkimise, kroonilise mürgistuse. Nahk muutub helesiniseks huulte, sõrmeotstega sinise tooniga, patsienti häirib unisus, väsimus, depressioon, peavalud, südame töö katkestused.

Kopsude adhesioonide diagnoos

Pleuraalsete sildumiskohtade usaldusväärne visuaalne diagnoosimine on võimalik ainult juhul, kui sidekoe moodustumine on suurem kui 1 cm. Vastasel juhul on kleepuvuste vari kopsukoe peal ja see ei ole röntgenkuva juures nähtav. Viidates iseloomulikele kaebustele, mis on tekkinud ja püsivad pärast pleuriiti, on vaja täiendavaid uuringuid, näiteks:

  • fluorograafia;
  • dünaamiline radiograafia (sissehingamisel ja väljahingamisel) kahes eendis (sirge, külg);
  • Ultraheli;
  • kompuutertomograafia;
  • terapeutiline ja diagnostiline punktsioon efusiooni juuresolekul;
  • EKG südame patoloogia välistamiseks.

Kudede koguhulga korral esineb rindkere deformatsioon, põikpindade kitsenemine, mediastiini nihkumine haige poolel, selgroo kõverus tervel poolel.

Ravi ja ennetamine

Kõige sagedamini pleuraalseid sildumisi ravitakse konservatiivsete meetoditega, mis hõlmavad:

  • antibiootikumravi, millel on püsiv mädane põletik vastavalt tuvastatud taimestikule;
  • valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid (Ibuprofen, Ketorol, Baralgin);
  • köha (Sinekod, Tusupreks, Libeksin);
  • hapniku ravi vastavalt näidustustele;
  • füsioteraapia (mikrolaine, UHF impulss, magnetteraapia, osotseriit, parafiinivannid, galvaniseerimine) vastunäidustuste puudumisel;
  • massaaž, treeningteraapia hingamisteede võimlemise elementidega;
  • pleuraõõne äravool.

Kirurgilise ravi näidustused on tõsine südame- ja hingamispuudulikkus. Kasutatakse adhesioonide endoskoopilist ekstsisiooni, sildumiskoha eemaldamist osa pleurast ja / või valgusest sõltuvalt skleroosi sügavusest.

Liidete vältimise aluseks on provotseerivate tegurite mõju välistamine või minimeerimine. Toit peaks olema ratsionaalne, rikas valkude, vitamiinide, mikroelementidega. Piisav kehaline aktiivsus, hingamisõppused parandavad kudede verevarustust, kopsude funktsionaalset seisundit.

Suitsetamisest loobumine, saastunud õhu sissehingamise vähendamine (respiraatorite kasutamine, tegevuse tüübi muutmine) parandab korduvalt haiguse prognoosi. Keha karastamine suurendab bronhopulmonaalse süsteemi haiguste immuunsust ja profülaktikat. Kroonilise patoloogia piisav ravi aitab minimeerida ägedate nakkushaiguste tüsistusi.

Sümptomid ja nakkuste ravi kopsudes

Adhesioonid kopsudes on ülekasvanud sidekoe ahelad, mis paiknevad kõige sagedamini pleuraõõne seroloogiliste membraanide vahel. Samuti nimetatakse pleurodiafragmaatilisi adhesioone kopsudes. Nad võivad olla nii kokku kui ka hõivata kõik pleuraosakonnad ja ühe tasapinna, mis on moodustatud pleura lehtede sulandumise tulemusena.

Adhesioonid võivad moodustada igas kohas, kus on sidekude, nii et kopsude pleura ei ole selle patoloogilise protsessi ilmingust erand. Adhesioonidel on negatiivne mõju hingamissüsteemi toimimisele, mistõttu on raske töötada, piirates loomulikku liikuvust. Mõnikord võib liimimine põhjustada isegi õõnsuste täielikku ülekasvu, tekitades väljendunud valu, hingamispuudulikkust, mis nõuab kiirabi.

Kopsude adhesioonisümptomid

Kopsuhaiguste sümptomid võivad olla järgmised:

Valu rinnus.

Protsessi ägenemisel võib tekkida hingamispuudulikkus. See avaldub suurenenud õhupuudus, õhupuudus ja nõuab kiirabi.

Isik on hingamisteede haiguste suhtes vastuvõtlikum, kuna kopsude ventilatsiooniprotsess on halvenenud.

Infektsiooni lisamine näitab mädanevat röga, suurenenud köha ja õhupuudust, suurenenud kehatemperatuuri. Eriti hommikul täheldatakse palju rögaid.

Krooniline adhesiivne kopsuhaigus põhjustab kehas tervikuna kõrvalekaldeid. Ta kannatab hapniku nälga, joobeseisundi all. Sageli areneb nahapuudusega aneemia.

Kopsude adhesioonide põhjused

Kopsude adhesioonide põhjused on juurdunud järgmistest patoloogilistest protsessidest:

Esiteks on mitmesuguste etioloogiate pleuriit, samuti kopsupõletik.

Edasilükatud kopsupõletik.

Kopsude nakkus parasiitidega (amebiasis, ascariasis, paragonism, ehinokokkoos jne).

Kopsude lüüasaamine Kochiga.

Kopsude kaasasündinud väärarendid.

Tööohud, tööstusliku tolmu sissehingamine.

Kehv keskkonnaseisund elukohapiirkonnas.

Keha allergilised reaktsioonid ja hingamisteede sagedane kokkupuude allergeeniga.

Rindkere operatsioon.

Kopsude adhesioonide diagnoos

Kopsude kudedes esinevate kõrvalekallete avastamise peamine meetod on fluorograafia. See peaks toimuma igal aastal ja kategooriad inimesed, kellel on oht kopsuhaiguste tekkeks - kaks korda aastas. Kui tekib kahtlus pleura adhesioonide olemasolu korral, saadetakse patsient kopsude röntgenikiirte juurde.

Otsesed märgid, mis viitavad nakkuste esinemisele, on röntgenil nähtavad varjud. Kuid see ei muutu patsiendi väljahingamise ja sissehingamise ajal. Samuti väheneb kopsuvälja läbipaistvus. Rinna ja diafragma võimalik deformatsioon. Lisaks võib diafragma liikuvuses olla piiratud. Kõige sagedamini paiknevad sellised adhesioonid kopsu alumises osas.

Kopsuhaiguste ravi

Kopsude adhesioonide ravi tuleb rajada kleepumiste hooletusest ja selle arengule viinud asjaoludest. Kirurgiline sekkumine on näidustatud ainult siis, kui adhesioonid põhjustavad kopsupuudulikkuse ja muude eluohtlike seisundite tekkimist. Muudel juhtudel piirdutakse konservatiivse ravi ja füsioteraapiaga.

Kui patsiendil esineb kopsudes liimide ägenemine, väheneb ravi bronhide taastusravi ja peenise-põletikulise protsessi pärssimisega. Selleks on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid ja bronhoskoopiline drenaaž. Antibiootikume võib manustada nii intravenoosselt kui ka intramuskulaarselt. Ei ole välistatud, et ravimi manustamine taastusravi ajal bronhoskoopia ajal on välistatud. Selleks kasutatakse kõige sagedamini tsefalosporiinide ja penitsilliinide rühmi.

Röga väljavoolu parandamiseks on ette nähtud väljaheiteid, leeliseline jook.

Kui ägenemine on eemaldatud, tehakse rindkere massaaž, hingamisõpe, sissehingamine, elektroforees.

On oluline, et patsient saaks nõuetekohast toitumist, mis sisaldab palju valke ja vitamiine. Ilma ebaõnnestumiseni peaks menüüs sisalduma liha, kala, köögivilju, puuvilju, kodujuustu.

Selleks, et välistada kleepuva kopsuhaiguse ägenemist, on vaja tegeleda hingamisteede võimlemisega, läbida sanatooriumikeskuse ravi.

Kirurgiline sekkumine väheneb kopsuosaga täidetud kopsuosa eemaldamiseks. Seda operatsiooni nimetatakse lobektoomiks. Kõige sagedamini teostatakse selliseid toiminguid tervislikel põhjustel.

Nagu ägenemiste ärahoidmine, peate loobuma halbadest harjumustest, viima tervisliku eluviisi juurde, sagedamini värskesse õhku, mängima spordi- ja hingamisõppusi ning vältima hüpotermiat.

Artikli autor: Pavel Mochalov | D.M.N. üldarst

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. I.Sechenov, eriala - “Üldmeditsiin” 1991. aastal, 1993. aastal “Kutsehaigused”, 1996. aastal “Ravi”.

Kopsu pleuriit - mis see on, põhjused, liigid, sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Inimkeha peamine hingamisteede organ on kopsud. Inimese kopsu ainulaadne anatoomiline struktuur vastab täielikult nende funktsioonile, mida on raske üle hinnata. Kopsu pleuriiti põhjustab pleura lehtede põletik nakkuslike ja mitte-nakkuslike põhjuste tõttu. Haigus ei kuulu mitmete iseseisvate nnoloogiliste vormide hulka, kuna see on paljude patoloogiliste protsesside tüsistus.

Mis on kopsu pleuriit

Kopsu pleuriit on üks kõige keerulisemaid põletikulisi haigusi, mis on kõige raskemad lastel ja eakatel. Pleura on kopsude seroosne membraan. See jaguneb vistseraalseks (pulmonaalseks) ja parietaalseks (parietaliseks).

Iga kops on kaetud pulmonaalse pleuraga, mis läbib juurepinna parietaalsesse pleurasse, mis suunab rindkere õõnsused kopsude kõrval ja eraldab kopsu mediastinumist. Kopsud, mis katavad kopsu, võimaldavad neil hingamise ajal valutult puudutada rindkere.

Kopsud on seotud organiga. Igal inimesel on kaks kopsu - paremal ja vasakul. Kopsud asuvad rinnus ja moodustavad selle mahust 4/5. Iga kops on kaetud pleuraga, mille välimine serv on tihedalt kinnitatud rinnale. Kopsukuded sarnanevad peene poorse roosaga. Vanusega, samuti hingamisteede patoloogiliste protsessidega, pikaajaline suitsetamine, kopsu parenhüümi värv muutub ja muutub tumedamaks.

Hingamine on põhimõtteliselt kontrollimatu protsess, mis toimub refleksi tasemel. Selle eest vastutab teatud tsoon - mull. See reguleerib hingamise sügavust ja kiirust, keskendudes süsinikdioksiidi kontsentratsiooni protsendile veres. Hingamiste rütmi mõjutab kogu organismi töö. Sõltuvalt hingamise sagedusest aeglustub või kiirendab südame löögisagedust.

Haiguste klassifikatsioon

Sõltuvalt haiguse põhjusest võib haiguse ilming erineda ja olla jagatud:

  • Purulentne pleuriit on haigus, mille esinemine provotseerib pleura õõnsuses mädane iseloom. Samal ajal esineb parietaalse ja kopsumembraani põletik.
  • Eksudatiivset pleuriiti iseloomustab nakkusliku, kasvaja või muu iseloomuga pleura kahjustus.
  • Kuiv pleuriit on tavaliselt kopsudes või muudes elundites paiknevate valulike protsesside tüsistus, mis paikneb pleuraõõne lähedal või on ühiste (süsteemsete) haiguste sümptom.
  • Tuberkuloosne pleuriit mõjutab seerumi membraane, mis moodustavad pleuraõõne ja katavad kopsud. Haiguse peamiseks sümptomiks on pleura pinnale sadestunud vedeliku suurenenud sekretsioon või fibriin.

Jaotusala järgi:

  • Difuusne pleuriit (eritumine liigub pleuraõõnes).
  • Summaalne pleuriit (vedelik koguneb pleuraõõne ühte sektsiooni). See võib olla apikaalne, vahesein, basaal, interlobar.

Kahjustuse iseloomu järgi jaguneb pleuriit:

  • vangistus - vedelik moodustub ja hoitakse pleura kihtide vahel;
  • kiud - vedelik on vähe, kuid pleura seinte pind on kaetud fibriinikihiga (valk).

Pleuriit on jagatud ka leviku olemusega:

  • see võib mõjutada ainult ühte kopsu
  • mõlemad aktsiad (ühesuunaline ja kahesuunaline).

Põhjused

Pean ütlema, et see puhas vorm on haruldane. Näiteks võib arengu põhjuseks olla rindkere vigastamine, selle ülejäämine. Enamikul juhtudel kaasneb sellega haigusega või tekib selle tüsistusena.

Kopsu pleuriiti iseloomustab fibriinsete kattematerjalide moodustumine pleura lehtede pinnal ja / või eksudaadi kogunemine pleuraõõnde. Sümptomid sõltuvad haiguse vormist.

Kõige tavalisem nakkuslik pleuriit. Patoloogia arengu mehhanismis mängib olulist rolli organismi sensibiliseerimine. Mikroobid ja nende toksiinid põhjustavad muutusi organismi reaktiivsuses ja pleura allergias. Immuunsüsteem hakkab "saatma" põletikule, kus on tekkinud antikehad, mis kombineerituna antigeenidega mõjutavad histamiinide tootmist.

Umbes 70% patoloogilistest vormidest on põhjustatud bakteritest:

  • Streptokokid;
  • Pneumokokid;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Anaeroobid;
  • Seened;
  • Legionella;
  • Tuberkuloos.

Mitte-nakkusliku kopsu pleuriidi põhjused on järgmised:

  • pleura lehtede pahaloomulised kasvajad, t
  • metastaasid pleurale (rindades, kopsudes jne), t
  • difuusse sidekoe kahjustused (süsteemne vaskuliit, sklerodermia, süsteemne erütematoosne luupus), t
  • kopsuinfarkt.

Kas pleuriit on nakkav? Et sellele küsimusele ühemõtteliselt vastata, peate teadma pleuriidi põhjust. Kui kannatused on seotud rindkere vigastusega, siis loomulikult ei ole selline pleuriit nakkusohtlik. Viiruse etioloogias võib see olla täiesti nakkuslik, kuigi nakkusaste on madal.

Kopsu pleuriidi sümptomid

Patsientidel puudub sageli pleuriidi algus, sest selle sümptomid on sarnased nohuhaigusega. Selle patoloogia tunnused erinevad siiski teistest hingamisteede haigustest. Te peaksite teadma, et erinevate pleuriitide sümptomid on samuti erinevad.

Esimene ja kõige ilmsem märk kopsu pleuriidist on:

  • Raske, lühike, äge valu rinnus, sageli ainult ühel küljel, sügava hingamise, köha, liikumise, aevastamise või isegi rääkimise korral.
  • Kui kopsupõletik ilmneb teatud kohtades kopsudes, võib valu tunda ka teistes kehaosades, nagu kael, õlg või kõht.
  • Valulik hingamine tekitab sageli kuiva köha, mis omakorda süvendab valu.

Sümptomite suurenemise määr mängib samuti suurt rolli:

  • ägedate pleuraalsete kahjustuste perioodide puhul on iseloomulik kiire kliiniline stardi;
  • kasvajate ja krooniliste vormide puhul - rahulikum haiguse kulg

Kuidas kopsupõletik esineb eakatel inimestel? Vanemas eas on aeglane ja põletikulise fookuse aeglane resorptsioon.

  • selge seos valu rinnus patsiendi hingamisaktiga: valu äkki tekib või suureneb oluliselt sügava hingeõhu kõrgusel. Kui põletikuline protsess muutub vähem väljenduvaks, väheneb ka valu.
  • kuiv köha, mis esineb köha pleura närvilõpmete fibriini ärrituse tõttu, samuti kehatemperatuuri tõus.
  • valu, raskustunne või täiuslikkus küljel,
  • köha
  • hingamisraskused, sügav hingamine, hingeldus, t
  • palavik, nõrkus.

Etapid

Pleura põletik tekib vastusena patogeensete mikroobide sissetoomisele ja koosneb kolmest etapist: eksudatsioon, mädane väljavool ja taastumine.

Exudate on vedelik, mis väljub mikrovärvidest, mis sisaldab suurt hulka valku ja reeglina vormitud verelemente. Põletiku ajal koguneb kudedesse ja / või kehaõõnsustesse.

1. etapp

Esimeses etapis haiguse põhjustaja mõjul laienevad veresooned, nende läbilaskvus suureneb, vedeliku tootmise protsess suureneb.

2. etapp

Eksudatsiooni staadium liigub järk-järgult mädase väljavoolu moodustumise etappi. See toimub patoloogia edasise arengu protsessis. Pleura lehtedel ilmuvad fibriini sademed, mis tekitavad hingamise ajal nende vahel hõõrdumist. See toob kaasa pleuraõõnde haardumise ja taskute tekke, mis takistab reostuse normaalset väljavoolu, mis muutub mädanevaks. Purulentne heide koosneb bakteritest ja nende metaboolsetest toodetest.

3. etapp pleuriit

Kolmandas etapis sümptomid järk-järgult kaovad, patsient kas taastub või haigus muutub krooniliseks. Hoolimata asjaolust, et haiguse välised sümptomid langevad ja ei pahanda enam patsienti, arenevad patoloogilised protsessid järk-järgult edasi.

Tüsistused

Mis on ohtlik kopsu pleuriit? Armide (sildumispaikade) tekke tõttu blokeeritakse kopsude eraldi plokid, mis aitab kaasa sissehingamisel õhu sissevõtu vähenemisele ja kiirele hingamisele.

Avatud pleuriidi vormid võivad viia elu ja tervisele ohtlike komplikatsioonide tekkeni - pleuraadioosid, kahjustatud lokaalne vereringe, mis on tingitud veresoonte ülekoormatusest eksudaadiga, bronhluraloogilised fistulid.

Pleuriidi peamised tüsistused:

  • Pleura (immuunne) lõhenev liitumine;
  • Pleuraõõne adhesioon - eksudatiivse pleuriidi tagajärg;
  • Voldikute, fibroosi paksenemine;
  • Hingamisteede vähenemine kopsudes;
  • Hingamisteede, kardiovaskulaarne rike.

Selliste tüsistuste prognoos on väga tõsine: suremus on 50%. Veelgi suurem on surmavate patsientide osakaal eakate ja nõrkade inimeste, väikeste laste hulgas.

Diagnostika

Sümptomite avastamisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga: temperatuuri puudumisel võtke ühendust üldarstiga; ebastabiilse terviseseisundi või nakkushaiguse korral - hädaabiruumis

Uuringu käigus jääb hingamisteedest maha haige pool rindkeres, mida võib näha õlgade liikumisest. Kopsude kuulamisel määrab pleura hõõrdumise väga iseloomulik heli. Ägeda kuiva pleuriidi radiograafia ei anna piisavalt teavet. Laboratoorsed testid iseloomustavad haigust.

Pärast patsiendi diagnoosimist võetakse pleurast vedelik, et määrata, milline vedelik selles koguneb. Kõige sagedamini on see eritunud või mädanenud, harvadel juhtudel - veri. Tähelepanuväärne on see, et lastel on haiguse vormiline vorm tavalisem.

Pleuriidi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi uuringuid:

  • patsiendi uurimine ja küsitlemine;
  • patsiendi kliiniline läbivaatus;
  • röntgenuuring;
  • vereanalüüs;
  • pleuraefusiooni analüüs;
  • mikrobioloogiline uurimine.

Kopsupõletik

Kui teil on diagnoositud pulmonaalne pleuriit, mis see on, kuidas ravida haigust, selgitab raviarst. Pleuriidi kahtluse korral analüüsitakse sümptomeid ja kogu varem tehtud ravi ning patsient on haiglasse.

Vaadates haiguse tüüpi, on teatud ravimid ette nähtud põletiku vähendamiseks ja sümptomite vähendamiseks. Kuid on vaja mitte ainult pillid juua: teil on vaja korralikku toitumist, harjutusi, et organid täielikult taastada.

Narkootikumide ravi sõltub pleuriidi põhjusest, nimelt:

  • Kui haigust põhjustab kopsupõletik või äge bronhiit, tuleb seda ravida antibiootikumidega;
  • Tuberkuloos nõuab eriravi.
  • Pleuriitvalu vastu kasutatakse atsetaminofeeni või põletikuvastaseid ravimeid nagu ibuprofeen.

Ravimi liik sõltub haiguse põhjusest. Kui see on nakkuslik, kasutatakse antibiootikume, kui allergilised, kasutatakse allergiat mittesisaldavaid ravimeid.

Kopsu fibriinse pleuriidi varases staadiumis on soovitatav poolalkohoolse soojenemise kompressioon ja elektroforees koos kaltsiumkloriidiga.

Kopsude eksudatiivse pleuriidi ravis viiakse füsioteraapia läbi lahutusfaasis (eksudaadi resorptsioon), et kiirendada eksudaadi kadumist ja vähendada pleura adhesioone.

Kuiva pleuriidi ägenemise ajal nähakse ette, et patsiendid soojendavad rindkere infrapunakiirgusega, rinna ultraviolettkiirgusega, igapäevaseid parafiinirakendusi. Pärast subsideerimist on äge põletik - kaltsiumi ja joodi elektroforees. Üks kuu pärast taaskasutamist näidatakse vee protseduure, treeningravi, manuaalset ja vibreerivat massaaži.

Patsiendid peavad võtma tasakaalustatud toitumise ja juua palju vedelikke. Samuti määratakse patsiendile spetsiaalne toit, mis põhineb palju vitamiine ja valke.

Pärast haiglast väljaviimist peavad patsiendid täitma arsti poolt ette nähtud hingamisharjutused, et taastada kopsu täielik aktiivsus. Näitab mõõdukat treeningut, pikki jalutuskäike värskes õhus, väga kasulikku jooga. Taastuva metsa taastumine on eriti kasulik.

Kuidas ravida pleuriiti folk õiguskaitsevahendeid

Oluline on mõista, et ainuüksi pleuriiti ei saa ravida rahvahäiretega, kuna haigus võib kiiresti areneda ja põhjustada hingamispuudulikkust ning peenestamist.

Kopsupõletiku ravi folk õiguskaitsevahendid on kompresside kasutamine ja infusioonide, dekoktide, tinktuuride kasutamine.

  1. Alates pleuriit aitab peedi mahl. See pressitakse värskest juurviljast, segatuna meega. 100 g mahla jaoks on vaja 2 supilusikatäit mett. Võtke toit 2 korda päevas pärast sööki. Iga kord, kui vajate värske portsjoni valmistamist, ei pea kompositsiooni säilitama.
  2. Püüdke ravida selliste maitsetaimede pleuriitide infusiooni nagu: piparmünt, leivad, kolmekordne klaas kolm korda päevas.
  3. Juured (0,5 tl) Ja risoomid (0,5 tl.) Kaukaasia booletit keedetakse 0,5 l vees, nii et pärast aurustumist saadakse klaas vedelikku. Võtke 0,5 tl. kolm korda päevas. Keetmine on kasulik pleuriidi, kopsupõletiku, tuberkuloosi, südamepuudulikkuse raviks.
  4. Mesi ja sibulimahl segatakse võrdsetes osades (sibula asemel võib võtta musta redise mahla) - üks supilusikatäis kaks korda päevas pleuriidi raviks.
  5. Haigla lehtede infusioon suur või tavaline. Pool liitri keeva veega lisatakse 2 spl. l kuivatatud taime. Vedelik filtreeritakse ja joomine soojendatakse 100-120 ml 4 korda päevas. Jook on kahjutu, tervendav ja antibakteriaalne.

Ennetamine

Väga lihtne: esmase nakkushaiguse piisav ravimine, toitumise jälgimine, vahelduv füüsiline koormus koos puhkeolekuga, ülekuumenemine ja ülemäärase jahutamise vältimine.

Pea meeles, et pleuriit on teise haiguse tagajärg. Ärge kunagi katkestage ravi pooleldi pärast triviaalse laiskuse või ajapuuduse tõttu ning püüdke alati vältida olukordi, mis võivad infektsiooni põhjustada.

Pleuraalne fusioon

Pleura pinnal fibrinogeeni poolest rikkalik eksudaat koaguleerub kergesti ja tekitab esmalt fibriinseid reide ning hiljem fibriinseid katteid, mille tulemusena võib tekkida pleura märkimisväärne paksenemine. Pneuraalsed haarded ilmnevad seal, kus tavaliselt täheldatakse eksudaati: sagedamini rindkere alumises pooles või lobade vahel (interlobar sildumised). Sageli registreeritakse vistseraalne, parietaalne ja diafragmaalne pleura erinevates kombinatsioonides.

Väikesed pleura fusioonid ei põhjusta hingamisteede funktsiooni olulisi häireid. Tihedate haardumistega on patsiendil õhupuudus, mida süvendab füüsiline pingutus, ning pikka aega häirib teda tema hingeldav valu, mis tuleneb sügavast hingamisest, keha asendist ja liigutustest. Kuna pleura adhesioonide tõttu ei saa kopsu sirgendada, täheldatakse sageli vastava rindkere depressiooni. Pleura parietaalsete ja diafragmaalsete lehtede vaheliste adhesioonide moodustumine, eriti siinide piirkonnas, takistab diafragma kupli, portaali ringluse ja väikese ringluse ringlust.

Tavaliselt kaasneb kuiva pleuriitiga mitmed haigused, eriti kopsuhaigused (kopsupõletik jne). ja võib olla ka efusioonpleuriidi esimene etapp, kui pleura-hõõrdemüra on auskultatiivne. Pleura põletikuline turse, mis ilmneb selle haiguse arengu alguses, aitab kaasa fibriini sadestumisele nende pinnale. Rindade hingamisteede hilise korralduse korral võib diafragma ja kopsufibriini ekskursioon muutuda fibriinseteks membraanideks, mille tagajärjel tekivad pleura lehtede vahelised adhesioonid, mis piiravad rindkere hingamisteede väljasõitu.

Terapeutiline harjutus bronhiaalastma

Bronhiaalastma on haigus, mida iseloomustab paroksüsmaalne düspnoe, millega kaasnevad mehaanilise hingamisraskuse tunnused. Tüüpiline astmahoog avaldub õhupuudusena koos sublaviaarse fossae ja interostaalsete ruumide (eriti õhukeste patsientide) sissehingamisel. Samal ajal on silmatorkav lisalihaste hingamine; kopsude auscultation leiab tavaliselt vilistav hingamine ja hingeldamine. Kliinilised andmed varieeruvad sõltuvalt haiguse staadiumist, bronhiidist, emfüseemist ja kopsu südamehaigusest.

Selle kannatuse etioloogias, nagu on hästi teada, on mitmeid tegureid, mis ei ole alati ilmnevad ja kõrvaldatavad. Astmahajumise üheks põhjuseks on tavaliselt näidustatud bronhiaalne obstruktsioon, mida võivad põhjustada mitmed mehhanismid: esiteks mis tahes lima kogunemine, seejärel bronhide limaskesta edemaatiline turse, lõpuks bronhide ümmarguste ja pikisuunaliste silelihaste spasm. Kõik need tegurid suurendavad bronhide vastupidavust õhuvoolule ja rünnak on tugevam, seda rohkem tegureid omavahel kombineeritakse.

Nende tegurite väärtusi vähendamata peetakse astmaatilise paroksüsmaalse lämbumise peamiseks põhjuseks hingamisteede, eriti diafragma spasm, mis aitab kaasa ka väljahingamise pikenemisele.

Kopsuhaigused: põhjused, sümptomid, ravi

Haigused kopsudes ei ole nii haruldased isegi võrreldes kõige tavalisemate kopsuhaigustega. Nad ilmuvad märkamatult, sageli liiguvad asümptomaatiliselt kuni teatud ajani ja patsient võib olla üllatunud, kui nad leiavad pärast näiliselt edukalt ravitud bronhiiti või kopsupõletikku.

Arengu mehhanism ja põhjused

Adhesioonid kopsudes on ebaõnnestunud põletikulise protsessi tulemus. Need tekivad järk-järgult ja ainult siis, kui põletiku ravi on vale või lükati edasi pikka aega:

  • patogeensed mikroorganismid sisenevad pleuraõõnde, mis katab kopsud nagu kotti ja kaitseb neid väliste mõjude eest ja hakkab paljunema;
  • immuunsüsteem reageerib neile ja põletik algab;
  • põletikualadel ilmub fibriinvalgu kile, mis on mõeldud nende eraldamiseks ülejäänud kehast ja takistama nakkuse levikut;
  • kokkupuutuvad pleura lehed, fibriin "liimitud";
  • põletik kaob, taandub enne ravi, lehed erinevad, kuid fibriiniga liimitud lehed on olnud liiga pikad ja seetõttu ei saa nad hajuda;
  • koht, kus nad jäid ühendatuks ja nimetasid jootmiseks, on sidekude, mis takistab lehtede liikumist üksteise suhtes ja piirab kopsude liikuvust.

Kui piik on kopsudes üksi, ei ole see eriti ohtlik ja tavaliselt ei näita see sümptomeid. Aga kui on palju sidemeid, fikseerivad nad teineteise vastas olevad lehed, mistõttu pleura liikumine on piiratud ja patsiendil on hingamisprobleeme.

Adhesioonide põhjus on alati põletikuline protsess. Seda võib nimetada:

  • pleuriit ja kopsupõletik - see tähendab pleura lehtede või kopsupõletiku põletik, mis on põhjustatud keha nakkusest ja väljendub valu, köha, õhupuudus, palavik ja nõrkus;
  • bronhiit, äge või krooniline, st bronhide põletik, millega kaasneb valu, agoniseeriv köha, palavik, lämbumine;
  • nakatumine veres elavate parasiitide poolt, mis väljenduvad nõrkuse, joobeseisundina, peavaluna, hingamis- ja seedimisprobleemidena;
  • kopsuvähk, millega kaasneb alati põletik, samuti valu, köha, verine röga, õhupuudus, lämbumine ja uneapnoe;
  • operatsioon kopsudes, mille jooksul kirurg pidi pleuraga tegelema;
  • kopsude kaasasündinud väärarengud või vigastused - kõige sagedamini suletud.

Adhesioonid - mida nimetatakse ka pleuraalseks sildumiseks - esinevad tõenäolisemalt siis, kui kopsud on juba läbinud lagunemisprotsessi, muutes need eriti haavatavaks. Selle põhjuseks võib olla:

  • suitsetamine, kus sibulaarne epiteel asendatakse silelihaskoe, ripsmete surmaga ja kantserogeenide ja mürgidega;
  • professionaalne kokkupuude allergeenidega, mille sees on kopsud pidevalt ärritunud ja osa tolmust nendes ning settib ilma rögaerituseta;
  • halvad keskkonnatingimused, kus kopsud on samuti pidevalt ärritunud.

Haigused kopsudes on ohtlikud, kui on rohkem kui üks, sest nad ei luba pleura lehtedel üksteise suhtes liikuda - see viib sümptomite ilmumiseni.

Sümptomaatika

Schwartzi sümptomid kopsudes on ebameeldivad ja erinevad tavapäraste omadest vähesel määral ühegi kopsuhaiguse korral. Patsiendid märkisid tavaliselt:

  • õhupuudus, mis tekib füüsilise aktiivsuse tegemisel - provotseerib seda, et kopsud ei suuda keha täielikult avada ja hapnikku pakkuda;
  • valu rinnus kehalise aktiivsuse ajal - neid põhjustab asjaolu, et pleura lehed püüavad endiselt liikuda, tõmmata ja venitada.
  • tahhükardia - keha katse kompenseerida hapnikupuudust, kiirendades südame löögisagedust ja vereringet;
  • hapniku nälga standardsed sümptomid - nende hulgas naha värvi muutus kahvatumaks ja sinakaseks, peavalud, nõrkus, uimasus, letargia, kõikehõlmav motivatsioon, kognitiivsete võimetega seotud probleemid, võib-olla depressiivsed seisundid.

Kui adhesioonid muutuvad liiga suureks, on võimalik hingamishäireid järk-järgult arendada - hingeldus suureneb, aja jooksul muutub hingamine raskeks. Füüsilise aktiivsuse korral võib tekkida lämbumisrünnak, mis tuleb kiirabi abil peatada.

Diagnostika

Pleuropulmonaarsete adhesioonide ravi ei ole võimalik ilma täpse diagnoosita, mida arst võib anda ainult pärast kõiki vajalikke diagnostilisi meetmeid:

  • Ajaloo kogumine. Arst küsib, millised sümptomid häirivad patsienti, kui tal on olnud operatsioone kopsudes, kas ta on hiljuti kannatanud bronhiidi või kopsupõletiku all.
  • Palpatsioon. Arst uurib rindkere ja uurib patsienti.
  • Fluorograafia. Sellel on fikseeritud varjud kopsude servades, mis viitavad liigse koe esinemisele.
  • Röntgen Samuti näeb see varje, mille asend ei muutu sissehingamisel ega väljahingamisel. Lisaks on kogu kopsuväli tumenenud.

Diagnoosi tulemuste põhjal määrab arst kindlaks, kuidas haarded paiknevad - need võivad olla pleurodiafragmaatilised adhesioonid vasakul (pleura põhjas), mõlemal küljel paremal. Võib esineda pleuroapilisi adhesioone - see tähendab, et need asuvad apikaalses osas.

Asukoht ei mõjuta sümptomeid, kuid mõjutab ravi, kui operatsioon on vajalik.

Ravi ja ennetamine

Purodiafragmaatilisi adhesioone ravitakse kõigepealt konservatiivsete meetoditega, st füsioteraapia ja ravimitega. Ravi hõlmab:

  • Ravimid Reeglina, kui kopsudes on naelu, tähendab see, et neis on põletikuline protsess - siiani. Seetõttu on vaja kasutada ravimeid, mis hävitavad patogeeni. Põletikuvastaseid ravimeid ja mukolüüte kasutatakse paralleelselt antibiootikumidega, mis leevendavad turset, vähendavad põletikku ja hõlbustavad röga väljavoolu - selle tulemusena muutub patsiendi hingamine lihtsamaks.
  • Drenaaž Võimaldab pumbata välja pleuraõõne pleuraefusiooni, mis tihti muutub liimide tõttu liiga palju. Selleks asetatakse patsiendi külge ribi alla plasttoru, millest valatakse järk-järgult üle liigne vedelik.
  • Eluviisi muutmine. Selleks, et kopsude piigid minema ja mitte ilmuma, soovitatakse patsiendil tegeleda kehalise tegevusega: kõndida, ujuda või jalgrattaga värskes õhus sõita. On vaja loobuda halbadest harjumustest, mis süvendavad haiguse kulgu ja hakkavad korralikult sööma: vähem praetud, soolatud, pipart, kiirtoitu ja säilitusainetega toitu. Veel vedelad, keedetud, aurutatud, värsked köögiviljad ja puuviljad. Ka dieedis peaks olema rohkem valke: selleks on vaja toitu sisaldada munad, valge liha, piim ja piimatooted.

Kõik koos peaks viima asjaoluni, et haardumine väheneb järk-järgult ja keha üldine seisund paraneb. Siiski, kui esineb hingamispuudulikkuse oht ja kopsudes on palju haardumisi, ei ole muud võimalust välja arvatud kirurgiliseks sekkumiseks:

  • Kopsude osaline eemaldamine. Pleura lehed, mille külge piik on kinnitatud, eemaldatakse. Selle tulemusena sümptomid kaovad, kuid patsient vajab pikka taastumist - nagu kõik kõhuoperatsioonid, nõuab see kirurgilt suurt oskust ja palju jõudu kehalt.
  • Kopsu täielik eemaldamine. Kogu pleura leht, mis on nakkuste poolt mõjutatud, ja kopsupesad selle all eemaldatakse. See on väga raske operatsioon, mille järel peab patsient kogu oma elu jooksul järgima dieeti ja järgima teatud piiranguid, kuid siis päästetakse ta surmast lämbumisest.

Kopsudevahelised pleuraadid on ebameeldivad ja kergem on vältida nende arenemist kui pärast nende töötlemist - või isegi minna operatsiooni. Eriti seetõttu, et ennetamine ei ole nii raske. On vaja:

  • Aja jooksul, et ravida kõiki põletikulisi protsesse kopsudes. Kui köha ei lähe nädalas ära, on see põhjus arsti juurde külastada ja mitte teda jalgade pärast muretseda. Kui on olemas temperatuur, siis ei ole vaja oma febrifugali alandada, siis on parem helistada arstile.
  • Järgige tervislikku eluviisi. Sööge õigesti, tegelege füüsilise tegevusega, jooge vitamiine talvel - see toetab immuunsüsteemi õigel tasemel ja vähendab nakkuse püüdmise tõenäosust.
  • Lõpetage suitsetamine ja töötage respiraatoris ohtlikes ettevõtetes. See vähendab tõenäosust, et kopsudes tekib isegi põletiku korral adhesioone.

Kopsude adhesioonide raviks tuleb need õigeaegselt avastada. Kui teil on köha, õhupuudus, valu, ärge kirjutage seda külma eest - peate arsti juurde minema ja ravi alustama.

Kopsude pleurodiafragmaatilised adhesioonid mõlemal küljel

Haiguse põhjused

Pleuraõõnes on moodustunud adhesioon, mis paikneb rindade sisekülje ja kopsude välispinna vahel paiknevate membraanide vahel. See kest on sile pind, millel on suur hulk närvilõike.

Pleuraalse haiguse põhjused on väga erinevad. Kehas esinevad põletikulised protsessid võivad põhjustada moodustunud vedeliku koguse suurenemist. Samal ajal vabaneb valk, mis settib pleura pinnale, muutes selle karmiks.

Sügava hingamise korral hõõrub, ärritab närvilõpmeid, mis põhjustab köha ja valu rinnal. Sellised sümptomid on iseloomulikud sellistele haigustele nagu pleuriit.

See võib viia kopsude kokkusurumiseni, mille tagajärjel tekib hingeldus, mistõttu on hingamine raskendatud ja külgedel rasked. Sellised sümptomid kaasnevad kõige sagedamini neeruhaiguse või südamepuudulikkusega, selline pilt on võimalik ka tuberkuloosi või kasvaja tekkimisel.

Siiski ei ole pleura haiguse teke tingimata seotud vedeliku liigse moodustumisega, kuigi sellised haigused on kõige problemaatilisemad. Haiguse põhjuseks võivad olla pleuraadid. Isegi väike osa neist võib hingamisel põhjustada valu. Adhesioonid tekivad pärast põletikku, kui resorptsiooni käigus moodustunud vedelik imendub.

On juhtumeid, kus suured kogused moodustavad adhesioone, vähendades samas vaba ruumi. See viib ka membraanide liikuvuse vähenemiseni, mis aitab kaasa tugeva õhupuuduse ja hingamisraskuste tekkele. Sellistel juhtudel on vaja kiiret ravi.

Pleura sünhhia tekkimise põhjuseks on nakkusliku või mitte-nakkusliku põletik. Kõige sagedamini moodustuvad liimid pärast eksudatiivset pleuriiti. Lisaks võib pleuraalse kahjustuse tagajärjel tekkiv kleepumisprotsess tekkida autoimmuunse (reuma, kollagenoosi), traumajärgse (koduvigastuse, terapeutilise ja diagnostilise meditsiinilise manipulatsiooni), tuberkuloosi, kasvaja protsessi tagajärjel.

Põletikulise reaktsiooni viimane etapp on proliferatsioon, st uue koe moodustumine, mis asendab kahjustatud ala. Kui mis tahes päritoluga pleuriit (päritolu) suurenenud veresoonte läbilaskvuse, valguliste vedelate osade tõttu valguga, satub põletikulised rakud kahjustuskohta. Järgmisena on pleuraadide moodustumise kolm järjestikust faasi:

  1. Fibrinogeeni valgu transformatsioon fibriiniks, mis ladestub kiudude kujul pleurale või õõnsusele.
  2. Kollageeni noorte lahtiste adhesioonide moodustumine, mida sünteesivad fibroblastid (sidekoe prekursorrakud).
  3. Tihedate kiuliste sildade moodustamine laevade ja närvilõpmetega.

Aja jooksul võivad adhesioonid iseenesest lahustuda, skleroosi, kaltsifikatsiooni, hüalinosise (tiheda kõhulise massi moodustumine sildumissügavuses). Pikaajaline põletik koos adhesioonidega põhjustab krambitud pleuriiti.

Mitte kõik patsiendid, kellel on olnud pleuriit, ei tekita pleuraalset süntiat. Nende moodustumist mõjutavad järgmised tegurid:

  • krooniline pleuriit;
  • obstruktiivne kopsuhaigus;
  • sagedane bronhiit, kopsupõletik;
  • parasiitide sissetungid kopsudesse;
  • tuberkuloos;
  • vähk;
  • bronhopulmonaarse süsteemi kaasasündinud patoloogia;
  • suitsetamine;
  • raske bronhiaalastma;
  • tsüstiline fibroos;
  • saastunud õhu sissehingamine (kutsealased ohud);
  • sarkoidoos;
  • polüserositis (reuma, lupus erythematosus, riietaja sündroom, uremia);
  • rindkere organite operatsioon;
  • kopsuinfarkt.

Adhesioone saab omandada ja kaasasündinud. Emakas võib sünteesida infektsiooni ja metaboolsete patoloogiate tagajärjel arenguhäirete, embrüo- ja fetopaatiate tõttu.

Pleuraadide liigid

Pleura sidemed võivad olla kohalikud, kui nad ühendavad seroossete membraanide eraldi osi või kokku, mis hõivavad kogu või enamiku pleuraõõnes. Lisaks võivad sildumiskohad olla ühe- või mitmekordsed, paiknevad ühel või mõlemal küljel.

  • vistseraalsed ja parietaalsed lehed;
  • parietaalse infolehe üksikud osad: ranniku-diafragmaalne, ranniku-apikaalne (pleura kupli piirkonnas);
  • vistseraalse pleura üksikud osad (interlobar);
  • südame mürgine membraan (perikardium) ja parietaalne pleura (pleuroperikardiaalne);
  • pleura ja mediastiini seroosne membraan (pleuro-mediastinal);
  • seroosne membraan ja intratshoraatilised näod, diafragma.

Adhesioonid võivad ühendada mitmeid alasid ja olla ranniku-diafragma-perikardi, pleuro-perikardi-mediastinaani jne. Välimuselt ja paksuselt võivad pleuraalsed sildumiskohad olla ümmargused (nöörid, nöörid), membraansed (kardinad, paelad), tasapinnaline (tõeline, vale-sidekude pingutab osa vistseraalsest või parietaalsest infoleht).

Pleura adhesioonide märgid

Eraldage kopsudes olevad kogudused, mis paiknevad pleura või ühekordse pleura kogu pinnal, mis ilmnevad pleura membraanide kogunemise tulemusena.

Mitmed kihistused mõjutavad hingamisprotsessi negatiivselt, raskendavad kopsude liikuvust, õõnsus nihkub ja deformeerub. Harvadel juhtudel põhjustavad pleura adhesioonid õõnsust, põhjustades hingamispuudulikkust. See tingimus nõuab haiglaravi.

  • Hingamishäire, õhupuudus, O2 puudumine;
  • Valu retrosteraalses piirkonnas;
  • Köha koos mädane röga, enamasti hommikul.

Kui patoloogia areneb rohkem vasakule, suureneb südamelöök südame aktiivsuse muutumisel.

Looduslik ventilatsioon on kadunud, keha kogeb hapniku nälga. Kui nakkus ühineb, suureneb kogu kehatemperatuur, inimene kannatab joobeseisundis. Siis on nahapinna hellitus, aneemia.

Ägeda perioodi jooksul ilmneb hingamispuudulikkus: düspnoe ja O2 puudus halveneb, isik vajab kiirabi.

Mõlema pleura membraani kleepumine põhjustab kroonilist liimhaigust. Selline inimene on rohkem avatud hingamisteede haigustele, kuna kogu ventilatsiooniprotsess on häiritud.

Ühekordne pleura adhesioon ei mõjuta oluliselt sissehingatava õhu mahtu. Mitmed küljed mõjutavad organit kahest küljest, areneb kopsukoe hüpoplaasia ja õhupuudus tekib isegi väikese koormuse korral.

Kui inimene pärast kopsukoe põletikku või mõnda muud hingamisteede haigust tunneb kerget torkimistunnet rinnus või ägeda rünnakuga, millega kaasneb õhupuudus, sagedane südametegevus, peaks ta põhjuse määramiseks konsulteerima arstiga.

Kleepuv patoloogia näitab terapeut, tuberkuloosi spetsialisti, perearsti. Peamine meetod on fluorograafia. Inimesed, kellel on kopsuhaiguse oht, tuleb manustada kaks korda aastas.

  • Arstid, õendusabi ja õendusabi töötajad;
  • Sõjaväelased;
  • Inimesed, kes on tuberkuloosi patsientidega tihedas kontaktis;
  • HIV-nakkusega või primaarse ja sekundaarse immuunpuudulikkusega inimestel.

Erakorraline FG uuring on näidustatud tuberkuloosi kahtluse korral või esialgse esialgse profülaktilise läbivaatuse korral. Ülejäänud elanikkonna kategooriaid soovitatakse igal aastal läbi viia.

Pleura adhesioonide kahtluse korral saadetakse patsient rindkere röntgenuuringutesse.

  • kompuutertomograafia (CT);
  • või määrata rindkereõõnes elundite magnetresonantsravi (MRI).

Parempoolsele tipule suunatud peamine atribuut on Rg-pildil nähtav vari. Sellisel juhul ei muutu tumenemine patsiendi sissehingamisel ja väljahingamisel. Samal ajal vähendab kopsupinna läbipaistvust.

Rasketel juhtudel esineb rindkere ja diafragma ala deformatsioon. Sellises olukorras piirab diafragma selle liikuvust. Kõige sagedamini paiknevad sellised adhesioonid kopsu alumistes osades.

Kopsudes olevad naastud, kui need on õhukesed ja isoleeritud, ei pruugi ilmneda ja võivad olla juhuslikud leiud operatsiooni ajal või teise haiguse diagnoosimise ajal. Kui liimimisprotsess on tavaline, kahjustab hingamise funktsiooni, toetab põletikku, siis jälgitakse järgmist kliinilist pilti:

  • erineva intensiivsusega valud sünkroonia poolel;
  • kuiv köha;
  • segatüüpi õhupuudus;
  • südamepekslemine;
  • subfebriilne seisund kroonilise põletiku korral.

Pikaajaline kopsude õhutamist takistavate adhesioonide olemasolu toob kaasa hapniku nälja tekkimise, kroonilise mürgistuse. Nahk muutub helesiniseks huulte, sõrmeotstega sinise tooniga, patsienti häirib unisus, väsimus, depressioon, peavalud, südame töö katkestused.

Diagnostika ja ravimeetmed

Kopsuhaiguste avastamiseks kasutatakse peamiselt fluorograafiat. See kord peaks toimuma igal aastal, peamiselt selle eesmärk on tuvastada tuberkuloosi varane staadium. Kogenud radioloog suudab tuvastada pleura commissures, mis näevad välja nagu varjud. Lisaks ei muutu nende kuju sõltuvalt sissehingamisest ja väljahingamisest.

Pleura adhesioonide diagnoosimisel sõltub edasine ravi nende arvust ja arengustaadiumist. Reeglina on piisav terapeutiline toime koos füsioteraapiaga.

Kuid haiguse hooletuse korral, kui tekib kopsupuudulikkus ja tekib oht patsiendi elule, rakendatakse kirurgilist sekkumist. See eemaldab osa kopsudest, mis on täidetud liimidega. Sellist operatsiooni nimetatakse lobektoomiks.

Kui kopsudes põletikuliste protsesside ägenemine, mis viib adhesioonide tekkeni, on kõigepealt vaja neid lokaliseerida. Selleks kasutatakse antibiootikume, mida manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Pärast põletiku lõppu võite alustada sissehingamist ja elektroforeesi. Pleura adhesioonide tekke ajal on hingamisharjutused ja rinnamassaaž end hästi tõestanud.

Oluline on märkida, et kopsuhaiguste puhul mängib olulist rolli õige toitumine.

Dieet peaks sisaldama toite, mis sisaldavad suurtes kogustes vitamiine ja valke. Patsiendi menüüs peaks olema:

Kui keha on kalduvus kopsuhaigustele, on soovitatav perioodiliselt läbida spaaprotseduur. See aitab kaasa keha parandamisele. Samuti ei tohiks keha paljastada hüpotermiale, kasutada ja loobuda halbadest harjumustest.

Rahva meetodid

Lisaks uimastitele võitluses liimidega on hea kasutada rahvahooldusvahendeid. Nad on odavad, lisaks ei koormata neid keha ravimitena ja lisaks on nad väga tõhusad. Siin on mõned retseptid, mis vabastavad kleepumistest:

Tee valmistamiseks kasutage dogrose, nõgesid ja vasikaid.

Segatud komponendid valatakse keeva veega ja nõutakse. Ka hästi aitab Keetmine, mis hõlmab sõstrad, loodusliku roosi ja vaarika.

  • Tõhus õiguskaitsevahend on hüperikumi keetmine. Seda saab kergesti koguda iseseisvalt, seejärel kuivatada ja purustada.
  • Kiiresti aitab taastada hingamist ja vabaneda köha eest eeterlike õlide kasutamisest.

    • Pleuraalsete sildumiskohtade usaldusväärne visuaalne diagnoosimine on võimalik ainult juhul, kui sidekoe moodustumine on suurem kui 1 cm. Vastasel juhul on kleepuvuste vari kopsukoe peal ja see ei ole röntgenkuva juures nähtav.

    • fluorograafia;
    • dünaamiline radiograafia (sissehingamisel ja väljahingamisel) kahes eendis (sirge, külg);
    • Ultraheli;
    • kompuutertomograafia;
    • terapeutiline ja diagnostiline punktsioon efusiooni juuresolekul;
    • EKG südame patoloogia välistamiseks.

    Kudede koguhulga korral esineb rindkere deformatsioon, põikpindade kitsenemine, mediastiini nihkumine haige poolel, selgroo kõverus tervel poolel.

    Kuidas ravida naelu?

    Kopsude adhesioonide ravi jaguneb sõltuvalt haiguse tõsidusest. Kui adhesioonide ägenemine häirib hingamisprotsessi ja mõjutab keha üldist seisundit, siis määratakse sel juhul ravimite ravimid sõltuvalt põletikulise protsessi põhjusest.

    Reeglina määratakse antibiootikumid (oksatsilliin, ampitsilliin, tseftriaksoon) ja spetsiaalne drenaaž, kasutades bronhoskoopilist tehnikat. Samuti on tavaliselt ette nähtud mõningaid uimastivastaseid ravimeid, et hõlbustada patsiendi hingamist (Ambroxol, ACC).

    Kui kopsudes põletikuline protsess kulgeb, lisatakse preparaatidele rindkere piirkonna massaaž ja erinevad hingamisteede arengu harjutused. Seda tehakse normaalse vereringe tagasipöördumiseks kahjustatud piirkondadesse. Sellisel juhul peab patsient järgima suurt hulka valku sisaldavat dieeti.

    Kui ravimiravi ei aita ja haardete arv häirib normaalset hingamist ja võib põhjustada patsiendi surma, tehakse otsus kirurgilise sekkumise kohta. Sellise töötlusega eemaldatakse kopsu osa, mille külge haarded paiknevad. Sellised toimingud viiakse läbi ainult kaugelearenenud juhtudel.

    Liimhaiguse raviks on vaja võtta mitmeid ennetusmeetmeid:

    1. Proovige võimalikult vähe hingamisteede haiguste all kannatada. Selleks peate keha karastama, mitte ülehooldama ja valima ka ilmaga seotud riideid.
    2. Osaleda hingamisteede võimlemisega ja spordiga. See aitab siluda juba ilmunud üksikuid naelu.
    3. Lõpetage suitsetamine.
    4. Ohtlikes töötingimustes töötamisel (tolm ja niiskus) kandke respiraatorit, mis kaitseb kopse kahjulike ainete sattumise eest.
    5. Võimaluse korral külastage üks kord aastas väikese niiskusega kuurorde. Kuiv õhk ravib põletiku võimalikke fookusi.

    Iga hingamisteede haigus võib põhjustada kopsuhaigusi. Kui need on haruldased, ei mõjuta nad praktiliselt nende tervislikku seisundit.

    Suur osa neist võib põhjustada kopsupuudulikkust ja sellest tulenevalt surma. Selleks, et avastada kopsude ajasid, on igal aastal vaja teha röntgenikiirgust. See võimaldab isegi haiguse varases staadiumis haigust lokaliseerida ja ravida.

    Ravi sõltub liimimehhanismi raskusest ja selle tekkimise põhjustest. Operatsiooni kasutatakse ainult olukordades, kus adhesioonid moodustavad pulmonaalse puudulikkuse või muud eluohtlikku seisundit. Muudel juhtudel on ette nähtud säilitusravi ja teostatakse füsioteraapiat.

    Adhesioonide ägenemise korral viiakse bronhide sanitaartingimused läbi, et pärssida kõhklev-põletikulist reaktsiooni. Selleks kasutatakse põletikuvastaseid ja antibakteriaalseid aineid ning tehakse bronhide äravool.

    Antibiootikume manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Uimastite endobronhiaalse sissetoomist bronhoskoopiga ei välistata. Neil eesmärkidel kasutatakse sagedamini penitsilliini või tsefalosporiini rühma antibiootikume.

    Mükopurulentse bronhide eritumise paremaks väljakirjutamiseks näeb ette leeliseline joogi- ja röstimisvahend.

    • Rinna ala massaaž;
    • Sissehingamine;
    • Elektroforees;
    • Hingamisharjutused.

    Respiratoorset võimlemist on vaja, et vältida uuesti ägenemist ja suurendada remissiooni perioodi. Samadel eesmärkidel soovitatakse patsientidel ka sanatooriumiravi.

    Õige toitumine mängib olulist rolli. On vajalik, et patsient oleks saanud toiduaineid, mis sisaldavad palju valke, vitamiine, mikroelemente. Liha, kala, piimatooted, puuviljad, rohelised lehtköögiviljad ei saa dieedist välja jätta.

    • Lobektoomia - ühe kopsu eemaldamine;
    • Bilobektoomia - kahe lobuse eemaldamisega.

    Kõige sagedamini toimub selline sekkumine tervislikel põhjustel.

    Kõige sagedamini pleuraalseid sildumisi ravitakse konservatiivsete meetoditega, mis hõlmavad:

    • antibiootikumravi, millel on püsiv mädane põletik vastavalt tuvastatud taimestikule;
    • valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid (Ibuprofen, Ketorol, Baralgin);
    • köha (Sinekod, Tusupreks, Libeksin);
    • hapniku ravi vastavalt näidustustele;
    • füsioteraapia (mikrolaine, UHF impulss, magnetteraapia, osotseriit, parafiinivannid, galvaniseerimine) vastunäidustuste puudumisel;
    • massaaž, treeningteraapia hingamisteede võimlemise elementidega;
    • pleuraõõne äravool.

    Kirurgilise ravi näidustused on tõsine südame- ja hingamispuudulikkus. Kasutatakse endoskoopilist adhesiooni ekstsisiooni, sildumiste eemaldamist osa pleurast ja kopsust sõltuvalt skleroosi sügavusest.

    Liidete vältimise aluseks on provotseerivate tegurite mõju välistamine või minimeerimine. Toit peaks olema ratsionaalne, rikas valkude, vitamiinide, mikroelementidega.

    Suitsetamisest loobumine, saastunud õhu sissehingamise vähendamine (respiraatorite kasutamine, tegevuse tüübi muutmine) parandab korduvalt haiguse prognoosi. Keha karastamine suurendab bronhopulmonaalse süsteemi haiguste immuunsust ja profülaktikat.

    Täiendav Artikleid Larüngiit