Pleuriit: haiguse tunnused, etioloogia ja patogenees

Pleuriit, mida nimetatakse ka pleuriidiks, on pleura põletik, mis on "toores" topeltmembraan, mis ümbritseb kopse ja lamendab rindkere.

Ayurveda puhul on pleuriit tuntud kui shool, mis tähendab “valu” ja on hingamisteede tõsine haigus.

See haigus võib hingamist väga valusaks muuta.

Mõnikord on see tingitud teisest seisundist, mida nimetatakse pleuraefusiooniks, kus liigne vedelik täidab membraani kihtide vahelise ala. Pleura seinal on kaks katet. Esimene kaas on kopsude jaoks ja teine ​​rindkere seinale.

Teisisõnu paikneb pleura membraan kopsude ja rindkere vahelises ääres.

Mis on ohtlik kopsu pleuriit?

Haigus on nii ohtlik, et inimene saab sellest surra.

Pleura on membraan, mis katab kopsu "alates" ja "kuni". Nende vahel on kapillaariruum, mis on täis vedelikku ja võimaldab kopsudel vabalt liikuda rinnus.

Koosneb:

• parietaalne membraan, mis katab kopsude välimise osa;
• membraan, mis peegeldub rinna seinast, et katta diafragma ülemine pind;
• Mediastiin on alamjaotus keskjoonel, mis eraldab rindkere ja südame kaks külge.

Pleura mõjutavad mikroorganismid, mis sisenevad kehasse järgmistel viisidel:

• muud seotud haigused;
• hematogeenne;
• lümfisüsteemi;
• vigastused;
• subpleural (keema, kopsupõletik, suppuratiivne tsüst, bronhide dilatatsioon, tuberkuloos).

Kahekihiline pleura kaitseb ja määrib kopsude pinda hetkel, mil nad õhku paisutavad ja tühjendavad. Tavaliselt võimaldab õhuke, vedelikuga täidetud vahe - pleura ruum - kaks kihti pleuraalsest membraanist üksteisest ettepoole libistada. Aga kui need kihid põletuvad, iga hingamise, aevastamise või köhimisega, hõõruvad nende pinnad, mis annavad põletiku kareduse, üksteise vastu nagu kaks emerypaberit.

Rohkem pleuriitist

Mõningatel pleuriidi juhtumitel siseneb pleuraalale liigne vedelik, mis viib pleuraefusioonini. See vedeliku kogunemine toimub tavaliselt määrimisega, vähendades sellega pleuriidiga seotud valu, kuna see vähendab membraani kihtide vahelisi lahkarvamusi. Samas avaldab lisatud vedelik kopsudele survet, vähendades nende võimet vabalt liikuda. Suured kogused vedelikku võivad põhjustada õhupuudust. Mõnel pleuraefusiooni korral võib see liigne vedelik saastuda.

Mis põhjustab pleuriiti?

Viirusinfektsioon on tõenäoliselt pleuriidi kõige levinum põhjus.

Mõned muud põhjused on järgmised:

• Kopsuinfektsioonid nagu kopsupõletik ja tuberkuloos.
• Muud haigused, nagu süsteemne erütematoosne luupus (erütematoosne luupus), reumatoidartriit, vähk, maksahaigus ja kopsuemboolia.
• Rinnakahjustused.
• Ravimi reaktsioonid.

Tähelepanu

Pleuraefusioonid võivad tekkida ilma pleuriidita. Neeruhaigus, südamepuudulikkus ja maksahaigus võivad põhjustada pleuraefusiooni ilma põletiku või valu tekketa.

Kopsu pleuriit: sümptomid ja ravi, diagnoosimine ja toime

Kopsu pleuriidi sümptomite hulka kuuluvad järgmised omadused:

1. Raske, lühike, äge valu rinnus, sageli ainult ühel küljel, sügava hingamise, köha, liikumise, aevastamise või isegi rääkimise korral.
2. Tõsine valu rinnus, mis möödub hingamise hilinemise korral.
3. Kui kopsupõletik ilmneb teatud kohtades kopsudes, võib valu tunda ka teistes kehaosades, nagu kael, õlg või kõht.
4. Kiire, madal hingamine vastuseks valu.

Pöörduge kohe arsti poole, isegi kui teil on ülalmainitud sümptomitega kerge palavik. Palavik võib olla kopsude nakkuse sümptom.

Pleuriidi mõiste

Pleuraefusiooni tunnused on järgmised:

Pleuriidi progresseerumisel koguneb vedelik sageli pleura põletiku kohale. Lokaalne vedeliku kogumine eraldab kopsupleura rindkere pleurast, põhjustades valu rinnus, kuigi haigus võib halveneda.

Suured vedeliku kogud võivad ähvardada hingamist ja põhjustada köha, hingeldus, kiire hingamine, tsüanoos ja kokkutõmbed.

Kopsu pleuriidi diagnoos

Pleuriidi diagnoosimisel on esmane ülesanne leida põletiku või kasvaja asukoht ja põhjus. Diagnoosi tegemiseks uurib arst üksikasjalikult haiguse ajalugu ja viib läbi patsiendi esmase uurimise.

Kopsu pleuriidi peamised diagnoosimeetodid:

1. Rinna röntgenikiirus määrab, kas kopsude põletik on olemas. Rindkere röntgenikiirust võib teostada ka lamavas asendis, võimaldades kopsudes vaba vedelikku moodustada kihi. Rindkere röntgenikiirus peaks kinnitama, kas vedelikku on kogunenud.
2. Vereanalüüsid aitavad kindlaks teha, kas teil on infektsioon, mis võib olla pleuriidi tekkimise põhjuseks. Lisaks näitavad vereanalüüsid immuunsüsteemi seisundit.
3. Pleurotsentesi ajal sisestab arst rindkere piirkonda nõela, millega ta teeb vedeliku tuvastamiseks katsed. Seejärel eemaldatakse vedelik, analüüsitakse nakkuste esinemist. Agressiivse iseloomu ja sellega seotud riskide tõttu tehakse seda testi harva tüüpilise pleuriidi puhul.
4. Kompuutertomograafia viiakse läbi juhul, kui rinna röntgenil leitakse kõrvalekaldeid. See analüüs esitab rida detailseid, põikseid, osalisi pilte. Kompuutertomograafia kujutised loovad üksikasjaliku pildi rindkere sisemusest, mis võimaldab raviarstil saada ärritunud koe üksikasjalikumat analüüsi.
5. Kasutades ultraheli, tekitavad kõrgsageduslikud helilained pildi rindkere õõnsusest, mis võimaldab teil näha, kas esineb põletikku või vedelikku.
6. Biopsia on kasulik onkoloogia pleuriidi tekkeks. Sel juhul kasutatakse steriilseid protseduure ja väikese sisselõikeid tehakse rindkere seinas. Röntgen- või CT-skaneerimine võib kinnitada biopsia täpse asukoha. Arst võib neid protseduure kasutada kopsu biopsia nõela sisestamiseks kopsude vahele. Seejärel võetakse väike kopsukoe proov, nõel eemaldatakse. Kuded saadetakse laborisse, kus seda analüüsitakse vähktõvega kokkusobivate infektsioonide ja ebanormaalsete rakkude suhtes.
7. Torakoskoopia ajal tehakse rindkere seinale väike sisselõige ja seejärel pannakse väikese kaamera sisse toru külge kinnitatud rindkere. Kaamera määrab ärritunud ala asukoha, mis võtab analüüsiks koeproovi.

Niipea, kui tuvastatakse pleuriidi sümptomid, määratakse ravi kohe. Esiteks on ravi antibiootikumid nakkuse vastu. Lisaks sellele on ette nähtud põletikuvastased ravimid või muud valuvaigistid. Mõnikord on ette nähtud köha siirup.

Tähelepanu

Pleuraefusiooni korral on pleuriitne ravi suunatud vedeliku väljanägemise algpõhjusele. Kui pleura vedelik on nakatunud või selle maht ületab lubatud, on haiglaravi vajalik selle pumpamiseks.

Pleuriidi ravivõimalused sõltuvad haiguse sümptomitest ja selle algpõhjustest.

• Bakteriaalsed infektsioonid ravitakse antibiootikumidega.
• Tuberkuloos nõuab eriravi.
• Pleuriitvalu vastu kasutatakse atsetaminofeeni või põletikuvastaseid ravimeid nagu ibuprofeen.

Kui pleuriit ei reageeri ravile, võib haiguse peamiseks põhjuseks olla tromb (kopsuemboolia) või lupus, mis vajab hoolikat tähelepanu ja tõsisemat ravi.

Pleuriitide klassifikatsioon: sümptomid, patogenees, ravi

Pleuriidi klassifikatsioon mõjutab etioloogiat, eksudaadi olemust, kursuse faasi ja levimust.

Pleuriidi tüübid

• Etioloogia kohaselt võib pleuriit olla nakkuslik või aseptiline (kasvajad, vigastused, süsteemsed haigused, autoimmuun, ureemiline ja trombemboolia).
• Eksudaadi olemus on jagatud fibriinse, seroossete, fibroosse, mädanenud, mädanenud, hemorraagilise, eosinofiilse, kolesterooli, chylouse, fossiini-fibriinseks.
• Kursuse faasi kohaselt on pleuriit akuutne, subakuutne ja krooniline.
• Vastavalt levimusele eristatakse järgmist tüüpi pleuriiti: difuusne ja kapseldatud.

Purulentse pleuriidi, sümptomite ja ravi määramine

Etioloogia. Purulentne pleuriit võib tekkida rindkere seintest, läbistavatest haavatest purustatud ribist või nõelast testimiseks, kui sanitaarstandardeid ei järgita eluohtliku kopsuhaiguse või söögitoru tõttu ning väga sageli abstsessist või kaariese ribist või selg.

Haigus, mis on mädane pleuriit, esineb sageli tuberkuloosi tõttu, mis järgib nakkushaigusi, sealhulgas kopsupõletik, difteeria ja punapea palavik, harvem kõhutüüf, leetrid ja hüppeline köha. See järgnes peritoniidile ja rasedus- ja sünnitusjärgsele seisundile.

Lapsed on sellele vormile väga kummaline. Laste hulgas on umbes üks kolmandik kõigist pleuraefusioonidest. Staphylococcus, streptococcus ja tubercle bacillus on kõige sagedamini mädased vedelikud.

Patoloogia Pleura on liiga vähe paksenenud, kui väljaheide on hiljutine, kui pleuraefusioon toimus juba ammu, muutuvad membraanid paksemaks ja nahapinnaseks. Mõnikord on kopsude seinte nekroos. Pusside iseloom on erinev.

Märgid. Purulentse pleuriidi sümptomid varieeruvad oluliselt ja sõltuvad korraga mitmest tegurist. Kui kroonilise looduse mädane pleuriit muutub ägeda pleuriidi tagajärjeks, on sellele iseloomulik kõrge palavik, külgnevad valud nakatunud vedelikuga, õhupuudus ja köha, väikese koguse mucopurulentse materjali väljatõrjumine.

Tähelepanu

Kui pleuriit on seotud sepsisega, on sümptomid tüüfused, keel muutub kuivaks ja pruuniks, meele häguseks, kooma. Sellised juhtumid lõpevad tavaliselt surmaga.

Kroonilise pleuriidi liimivormi iseloomustus

Peaaegu iga haiguse kroonilise vormi peamised tingimused on pikad ja ilmsete tunnuste puudumine. Kroonilises kleepuva vormi pleuriitis on haiguspiirkonnas kompressioonitunne, millel on peaaegu püsiv igav valu.

• Hingamine segab, seejärel kuiv, seejärel terav.
• Sagedane kuiv köha, mida patsient püüab hallata.
• Liikumine suurendab valu.
• Lihaste pingutus suurendab köha.
• Vähenenud söögiisu.
• Köha tekkimisel kaasneb sageli kopsuverejooksuga.

Sellise pleuriidi vormi ravi tingimusel, et patsient on juba läbinud selle haiguse muid vorme, tuleb läbi viia väga hoolikalt ja see peab olema suunatud patsiendi elulise tooni taastamisele, seedetrakti funktsiooni parandamisele, toidu tarbimise stimuleerimisele ja hingamisteede taastamisele.

Krooniline pleuriit koos efusiooniga ja ilma

Etioloogia. Krooniline pleuriit koos efusiooniga võib järgneda ägeda seerumi fibriinse pleuriidi või kõhupuhulise haiguse rünnakule.

Krooniline kopsupõletik võib põhjustada pleuriiti efusiooniga, kus vedelik on imendunud või eemaldatud, kui kahjustatud pool on vähenenud. Sageli areneb see vorm pärast ägeda limaskesta pleuriiti, enamasti kaasneb kopsupõletikuga.

Patoloogia Juhul, kui pleuriit on serofibriinse efusiooni tagajärg, kaetakse pleura pinnad kleepuva fibriinse efusiooniga. Mõnel juhul moodustavad uued sidekoe protsessid, mis saadetakse kopsu interlobulaarsesse vaheseina. Need ulatuslikud kudede muutused takistavad kopsu laienemist, mis võib lõpuks viia fibroidide tekkeni. Tsüste, mis sisaldavad seroosset vedelikku või kondenseerunud mädanikku, kus on ladestatud lubja soolad, leidub mõnikord kleepuvates pleura seintes.

See on huvitav

Kui pleuriit on esmane, ilma kaasuvate haigusteta, muutuvad membraanid fibriini efusioonist kleepuvaks. Kuid sidekude piirdub tõenäolisemalt pleura pindadega, nii et kops jääb vabaks.

Kui pleuriit on tuberkuloosi sekundaarne haigus, võib pleura seintes leida väikeseid tuberkuloosi massi. Mõnel juhul pakseneb pleura kleepuv kiht, piirates kopsu laienemist.

Märgid. Krooniline pleuriit avaldub nii ägedalt kui ainult sümptomid on tuhmemad.

• Valu rünnak, kui uuritakse kopsupõletiku poolt mõjutatud kopsu osa pärast pikka vestlust, köha, aevastamist.
• Valu on terav, intensiivne ja kõrge tundlikkusega, mida nimetatakse "õmblema küljele".
• Samuti ilmneb valu, kui surve konkreetsele piirkonnale tõuseb või käsi liigutatakse teisele küljele.
• Hingamine on tavalisest sagedasem ja mõnevõrra keeruline.
• Sagedane kuiv köha, mõnikord koos röstimisega.

Üldine tervislik seisund on märgatavalt mõjutatud: kaalu ja tugevuse vähenemine näol, halb söögiisu, väljaheited ebakorrapäraselt, soolehäired on püsivad, nahk on kuiv, pulss on 96/100, ärrituvus.

Tavaliselt kaasneb kroonilise pleuriidiga rahutu palavik õhtuse ja öise higistamisega.

Kuiva, fibroosse pleuriidi etioloogia, patogenees ja sümptomid

Etioloogia. See vorm võib olla kas primaarne või sekundaarne. Kõigis nendes pleuriidi vormides leiti mitmesuguseid mikroorganisme, mille hulgas on eriti eristatavad tuberkuloos bacillus, streptokokk, stafülokokk ja mikrokokk, ei esinenud mingit spetsiifilist mikroobit. Kõige levinumad etioloogilised tegurid on külmad või äkilised atmosfääri muutused. Mehaanilised haavad on esile kutsuvad ained. Talvi- ja kevadkuud on haiguse leviku oluline tegur. Haigus esineb meestel sagedamini kui naiste hulgas. Selle haigusvormi võimalikud põhjuslikud ained võivad olla tuberkuloos ja reumaatilised infektsioonid.

Patoloogia Kahekümne nelja tunni jooksul muutub põletikuline membraan punaks, ülerahvastatud.

Membraan kuivab kõigepealt ära, seejärel kaotab läikiva pinna ja kaetakse kollaka või punakas-halli fibriinse efusiooniga. See efusioon koosneb väikesest kogusest fibriinist, leukotsüütidest, vererakkudest ja seerumist.

Prognoos. Prognoos on tavaliselt soodne, kuigi harvadel juhtudel võib ravi osutuda viljatuks ja põhjustada patsiendi surma.

Ravi. Varasematel etappidel on see haigus rahvaliiklik. Kui patsiendi keel on kahvatu, siis ravi jaoks:

• Aconite - rahustav, lill võib olla esindatud viies toonis.
• Aksonite komplekt. Sobib raske, mitte püsiva valu korral, kui naha temperatuur on oluliselt suurenenud.
• Brionium on vahend valu, millega kaasneb valu rinnus. Iseloomuliku tugeva valu korral võib olla vajalik morfiini süstimine.

Äge pleuriit: sümptomid ja ravi

Kui haigus on patsiendi selle seisundi peamine põhjus, siis sel juhul ilmneb pleuriit kui idiopaatiline haigus. Äge pleuriit ilmneb külmalt, äkiline muutus sooja ilma ja külma vahel, järsk muutus õhuniiskuses, mis on otseselt mõjutanud rindkere seina või muud mehaanilist mõju.

Äge pleuriit võib ilmneda koos teiste kopsude, bronhide või teiste külgnevate elundite ägedate haigustega.

Akuutse pleuriidi peamised sümptomid:

• valu rinnus;
• järsk temperatuuritõus;
• raske köha, mis raskendab oluliselt valu.

Ägeda pleuriidi sümptomid:

1. Valu on kõigepealt ebastabiilne, ilmneb ainult inspiratsiooni või liikumise ajal.
2. Patsient kaldub hoidma kahjustatud külge käega ja toetuma selle poole poole, et vältida liikumist ja lihaspingeid.
3. Hingamine lühike, ebaregulaarne, lühenenud valu tõttu.
4. On kuiv köha, mis piirdub kõigi võimalike pingutustega, sest see suurendab valu.
5. Nägu on kahvatu ja rahutu.
6. Impulss on väike, kõva ja üsna kiire: 100 kuni 125.

Ägeda valu järsk algus, mis on selgelt segatud ohuga, on selle haiguse vormi jaoks oluline diagnostiline tegur. Külm ja palavik eristab seda vormi neuroloogilistest haigustest.

Haigus kestab 3-20 päeva. Suuremat tähelepanu pööratakse inimestele, kes on kalduvad taastuma, vähendades immuunsust.

Traditsioonilisest meditsiinist sobib sinepiplaat hästi kohalikuks raviks. Selle valmistamiseks on vaja värskelt jahvatatud sinepit segada sooja veega ja moodustada õhuke pasta. Segu kantakse õhukesele kangale, mis on piisavalt suur, et katta kogu kahjustatud pool. Kui nahk on täiesti punane, tuleb sinepipulbri riie eemaldada ja petrolaatum kantakse löögipiirkonda, seejärel pakitakse soojadesse riietesse või kantakse kuumutuspadi.

Kui haiguse ägeda algusega kaasneb märkimisväärne närvisüsteemi ärrituvus, rahutus, kuiv, kuum nahk, säravad silmad, muudab akoniidi ja brioni vahetus sümptomeid.

Pleuriidi tagajärjed: põletiku põhjused ja vormid

Pleura pulmonaarsete lehtede põletikuline protsess on tavalisem meestel, eakatel ja lastel.

Pleuriidi prognoos

Õigeaegne kiire ravi takistab pleuriidi võimalike tüsistuste tekke ohtu. Kuiv pleuriit (fibriinne) erineb väikese koguse eksudaadist (kopsudes sisalduv vedelik), mis on iseseisev. Kui põhihaigus paraneb edukalt, toimub eksudatsiooniprotsess 14-28 päeva jooksul.

Ebasoodsat prognoosi iseloomustab mädane pleuriit. Kui haigust ei ravita õigeaegselt, siis komplikatsioonide suremus ulatub 50% -ni. Eksudatiivne pleuriit, millel on soodne haiguse kulg, nõuab korrapärast järelkontrolli 2-3 aastat. Nakkusohtlike patogeenide põhjustatud haigusi iseloomustab kompleksne kulg, mis sisaldab korduvat efusiooni. Onkoloogilise etioloogia pleuriit on kiiresti edenemas. Nende jaoks on prognoos sageli ebasoodne.

Tüsistuste põhjused

Iga pleuriidi vorm on võimalike tagajärgede ohus ohtlik. Sümptomite eiramine võib põhjustada patoloogilisi muutusi. Tüsistuste peamised põhjused on järgmised pleuriidi vormid:

• Purulent - mida iseloomustab nakatunud vedeliku kogunemine pleuraõõnde. Protsessi tagajärjeks võib olla kopsu nekroosi areng, sepsis, bronhepleuralise fistuli moodustumine, mitme organi rike.
• Tuberkuloos - pleura infektsioon Mycobacterium tuberculosis'ega. See haigus suurendab luuhaiguste flegmoni, klapipõletiku, riski.
• Metastaatiline - esineb pärast pleura piirkonna rünnakut vähirakkudega. Komplikatsioonid võivad põhjustada metastaaside tungimist külgnevatesse kudedesse ja elunditesse.
• Summeeritud - vedeliku kogunemine ühes pleuraosas. Haigus suurendab emütseemi, bronhiaalse fistuli riski.

On rida tegureid, mis suurendavad pleura põletiku negatiivsete mõjude tekkimise riski. Nende hulka kuuluvad:

• kroonilised hingamisteede haigused (kahepoolne kopsupõletik, bronhiit);
• suhkurtõbi;
• seedetrakti haavand;
• tubaka suitsetamine;
• avitaminosis;
• rasedus;
• hüpotermia;
• pidev stress.

Milline mõju võib pleuraõõnes vedelikku põhjustada

Kopsumembraani põletiku tagajärgi iseloomustab iseloomulik kliiniline pilt, mis vajab spetsiifilist ravi. Ohtlikud mõjud on järgmised:

• kleepuva pleuriidi (pleura paksenemine) põhjustatud adhesioonid;
• pleura lehtede paksenemine;
• interlobaride lõhenemine (kopsude lehtede moodustumine);
• nõrgenenud kopsu verevool;
• hingamispuudulikkus;
• emüteem (pleuraõõne täis mädanikku);
• Kopsudesse pleuraalsed kihid;
• diafragma kupli liikuvuse piiramine.

Adhesioonid pleuraõõnes

Pärast haiguse eksudatiivse vormi töötlemist võib kopsuõõnes sisaldada fibriini või eksudaadi komponente. See on põhjuseks parietaalse ja vistseraalse pleura adhesioonidele, mis viib adhesioonide moodustumiseni. Selle tagajärjel tekib füüsiline aktiivsus patsiendi hingeldus, hingamisraskused. Selle tulemusena hakkab organism kogema hüpoksia (hapnikupuudus), mille sümptomid on:

• peavalu;
• unisus;
• teadvuse kadu;
• nõrkus;
• pidev väsimus;
• pearinglus.

Hingamisteede harjutused aitavad vältida nakkuste mõju - pärast sügavat hingeõhku peate laialdaselt levitama käsi külgedele, hoides hinge kinni 20 sekundit. Sellele järgneb sügav hingeõhk. Korda harjutust vähemalt 10-15 korda. Suur hulk pleuriitide sidemeid vajab operatsiooni.

Kopsu pleuriit - mis see on, põhjused, liigid, sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Inimkeha peamine hingamisteede organ on kopsud. Inimese kopsu ainulaadne anatoomiline struktuur vastab täielikult nende funktsioonile, mida on raske üle hinnata. Kopsu pleuriiti põhjustab pleura lehtede põletik nakkuslike ja mitte-nakkuslike põhjuste tõttu. Haigus ei kuulu mitmete iseseisvate nnoloogiliste vormide hulka, kuna see on paljude patoloogiliste protsesside tüsistus.

Mis on kopsu pleuriit

Kopsu pleuriit on üks kõige keerulisemaid põletikulisi haigusi, mis on kõige raskemad lastel ja eakatel. Pleura on kopsude seroosne membraan. See jaguneb vistseraalseks (pulmonaalseks) ja parietaalseks (parietaliseks).

Iga kops on kaetud pulmonaalse pleuraga, mis läbib juurepinna parietaalsesse pleurasse, mis suunab rindkere õõnsused kopsude kõrval ja eraldab kopsu mediastinumist. Kopsud, mis katavad kopsu, võimaldavad neil hingamise ajal valutult puudutada rindkere.

Kopsud on seotud organiga. Igal inimesel on kaks kopsu - paremal ja vasakul. Kopsud asuvad rinnus ja moodustavad selle mahust 4/5. Iga kops on kaetud pleuraga, mille välimine serv on tihedalt kinnitatud rinnale. Kopsukuded sarnanevad peene poorse roosaga. Vanusega, samuti hingamisteede patoloogiliste protsessidega, pikaajaline suitsetamine, kopsu parenhüümi värv muutub ja muutub tumedamaks.

Hingamine on põhimõtteliselt kontrollimatu protsess, mis toimub refleksi tasemel. Selle eest vastutab teatud tsoon - mull. See reguleerib hingamise sügavust ja kiirust, keskendudes süsinikdioksiidi kontsentratsiooni protsendile veres. Hingamiste rütmi mõjutab kogu organismi töö. Sõltuvalt hingamise sagedusest aeglustub või kiirendab südame löögisagedust.

Haiguste klassifikatsioon

Sõltuvalt haiguse põhjusest võib haiguse ilming erineda ja olla jagatud:

• Purulentne pleuriit on haigus, mille esinemine provotseerib pleura õõnsuses mädane iseloom. Samal ajal esineb parietaalse ja kopsumembraani põletik.
• Eksudatiivset pleuriiti iseloomustab nakkusliku, kasvaja või muu iseloomuga pleura kahjustus.
• Kuiv pleuriit on tavaliselt kopsudes või muudes elundites paiknevate valulike protsesside tüsistus, mis paikneb pleuraõõne lähedal või on ühiste (süsteemsete) haiguste sümptom.
• Tuberkuloosne pleuriit mõjutab seerumi membraane, mis moodustavad pleuraõõne ja katavad kopsud. Haiguse peamiseks sümptomiks on pleura pinnale sadestunud vedeliku suurenenud sekretsioon või fibriin.

Jaotusala järgi:

• Difuusne pleuriit (eritumine liigub pleuraõõnes).
• Summaalne pleuriit (vedelik koguneb pleuraõõne ühte sektsiooni). See võib olla apikaalne, vahesein, basaal, interlobar.

Kahjustuse iseloomu järgi jaguneb pleuriit:

• vangistus - vedelik moodustub ja hoitakse pleura kihtide vahel;
• kiud - vedelik on vähe, kuid pleura seinte pind on kaetud fibriinikihiga (valk).

Pleuriit on jagatud ka leviku olemusega:

• see võib mõjutada ainult ühte kopsu
• mõlemad aktsiad (ühesuunaline ja kahesuunaline).

Põhjused

Pean ütlema, et see puhas vorm on haruldane. Näiteks võib arengu põhjuseks olla rindkere vigastamine, selle ülejäämine. Enamikul juhtudel kaasneb sellega haigusega või tekib selle tüsistusena.

Kopsu pleuriiti iseloomustab fibriinsete kattematerjalide moodustumine pleura lehtede pinnal ja / või eksudaadi kogunemine pleuraõõnde. Sümptomid sõltuvad haiguse vormist.

Kõige tavalisem nakkuslik pleuriit. Patoloogia arengu mehhanismis mängib olulist rolli organismi sensibiliseerimine. Mikroobid ja nende toksiinid põhjustavad muutusi organismi reaktiivsuses ja pleura allergias. Immuunsüsteem hakkab "saatma" põletikule, kus on tekkinud antikehad, mis kombineerituna antigeenidega mõjutavad histamiinide tootmist.

Umbes 70% patoloogilistest vormidest on põhjustatud bakteritest:

• Streptokokid;
• Pneumokokid;
• Mycobacterium tuberculosis;
• Anaeroobid;
• Seened;
• Legionella;
• Tuberkuloos.

Mitte-nakkusliku kopsu pleuriidi põhjused on järgmised:

• pleura lehtede pahaloomulised kasvajad, t
• metastaasid pleurale (rindades, kopsudes jne), t
• difuusse sidekoe kahjustused (süsteemne vaskuliit, sklerodermia, süsteemne erütematoosne luupus), t
• kopsuinfarkt.

Kas pleuriit on nakkav? Et sellele küsimusele ühemõtteliselt vastata, peate teadma pleuriidi põhjust. Kui kannatused on seotud rindkere vigastusega, siis loomulikult ei ole selline pleuriit nakkusohtlik. Viiruse etioloogias võib see olla täiesti nakkuslik, kuigi nakkusaste on madal.

Kopsu pleuriidi sümptomid

Patsientidel puudub sageli pleuriidi algus, sest selle sümptomid on sarnased nohuhaigusega. Selle patoloogia tunnused erinevad siiski teistest hingamisteede haigustest. Te peaksite teadma, et erinevate pleuriitide sümptomid on samuti erinevad.

Esimene ja kõige ilmsem märk kopsu pleuriidist on:

• Raske, lühike, äge valu rinnus, sageli ainult ühel küljel, sügava hingamise, köha, liikumise, aevastamise või isegi rääkimise korral.
• Kui kopsupõletik ilmneb teatud kohtades kopsudes, võib valu tunda ka teistes kehaosades, nagu kael, õlg või kõht.
• Valulik hingamine tekitab sageli kuiva köha, mis omakorda süvendab valu.

Sümptomite suurenemise määr mängib samuti suurt rolli:

• ägedate pleuraalsete kahjustuste perioodide puhul on iseloomulik kiire kliiniline stardi;
• kasvajate ja krooniliste vormide puhul - rahulikum haiguse kulg

Kuidas kopsupõletik esineb eakatel inimestel? Vanemas eas on aeglane ja põletikulise fookuse aeglane resorptsioon.

• selge seos valu rinnus patsiendi hingamisaktiga: valu äkki tekib või suureneb oluliselt sügava hingeõhu kõrgusel. Kui põletikuline protsess muutub vähem väljenduvaks, väheneb ka valu.
• kuiv köha, mis esineb köha pleura närvilõpmete fibriini ärrituse tõttu, samuti kehatemperatuuri tõus.

• valu, raskustunne või täiuslikkus küljel,
• köha
• hingamisraskused, sügav hingamine, hingeldus, t
• palavik, nõrkus.

Etapid

Pleura põletik tekib vastusena patogeensete mikroobide sissetoomisele ja koosneb kolmest etapist: eksudatsioon, mädane väljavool ja taastumine.

Exudate on vedelik, mis väljub mikrovärvidest, mis sisaldab suurt hulka valku ja reeglina vormitud verelemente. Põletiku ajal koguneb kudedesse ja / või kehaõõnsustesse.

1. etapp

Esimeses etapis haiguse põhjustaja mõjul laienevad veresooned, nende läbilaskvus suureneb, vedeliku tootmise protsess suureneb.

2. etapp

Eksudatsiooni staadium liigub järk-järgult mädase väljavoolu moodustumise etappi. See toimub patoloogia edasise arengu protsessis. Pleura lehtedel ilmuvad fibriini sademed, mis tekitavad hingamise ajal nende vahel hõõrdumist. See toob kaasa pleuraõõnde haardumise ja taskute tekke, mis takistab reostuse normaalset väljavoolu, mis muutub mädanevaks. Purulentne heide koosneb bakteritest ja nende metaboolsetest toodetest.

3. etapp pleuriit

Kolmandas etapis sümptomid järk-järgult kaovad, patsient kas taastub või haigus muutub krooniliseks. Hoolimata asjaolust, et haiguse välised sümptomid langevad ja ei pahanda enam patsienti, arenevad patoloogilised protsessid järk-järgult edasi.

Tüsistused

Mis on ohtlik kopsu pleuriit? Armide (sildumispaikade) tekke tõttu blokeeritakse kopsude eraldi plokid, mis aitab kaasa sissehingamisel õhu sissevõtu vähenemisele ja kiirele hingamisele.

Avatud pleuriidi vormid võivad viia elu ja tervisele ohtlike komplikatsioonide tekkeni - pleuraadioosid, kahjustatud lokaalne vereringe, mis on tingitud veresoonte ülekoormatusest eksudaadiga, bronhluraloogilised fistulid.

Pleuriidi peamised tüsistused:

• Pleura (immuunne) lõhenev liitumine;
• Pleuraõõne adhesioon - eksudatiivse pleuriidi tagajärg;
• Voldikute, fibroosi paksenemine;
• Hingamisteede vähenemine kopsudes;
• Hingamisteede, kardiovaskulaarne rike.

Selliste tüsistuste prognoos on väga tõsine: suremus on 50%. Veelgi suurem on surmavate patsientide osakaal eakate ja nõrkade inimeste, väikeste laste hulgas.

Diagnostika

Sümptomite avastamisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga: temperatuuri puudumisel võtke ühendust üldarstiga; ebastabiilse terviseseisundi või nakkushaiguse korral - hädaabiruumis

Uuringu käigus jääb hingamisteedest maha haige pool rindkeres, mida võib näha õlgade liikumisest. Kopsude kuulamisel määrab pleura hõõrdumise väga iseloomulik heli. Ägeda kuiva pleuriidi radiograafia ei anna piisavalt teavet. Laboratoorsed testid iseloomustavad haigust.

Pärast patsiendi diagnoosimist võetakse pleurast vedelik, et määrata, milline vedelik selles koguneb. Kõige sagedamini on see eritunud või mädanenud, harvadel juhtudel - veri. Tähelepanuväärne on see, et lastel on haiguse vormiline vorm tavalisem.

Pleuriidi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi uuringuid:

• patsiendi uurimine ja küsitlemine;
• patsiendi kliiniline läbivaatus;
• röntgenuuring;
• vereanalüüs;
• pleuraefusiooni analüüs;
• mikrobioloogiline uurimine.

Kopsupõletik

Kui teil on diagnoositud pulmonaalne pleuriit, mis see on, kuidas ravida haigust, selgitab raviarst. Pleuriidi kahtluse korral analüüsitakse sümptomeid ja kogu varem tehtud ravi ning patsient on haiglasse.

Vaadates haiguse tüüpi, on teatud ravimid ette nähtud põletiku vähendamiseks ja sümptomite vähendamiseks. Kuid on vaja mitte ainult pillid juua: teil on vaja korralikku toitumist, harjutusi, et organid täielikult taastada.

Narkootikumide ravi sõltub pleuriidi põhjusest, nimelt:

• Kui haigust põhjustab kopsupõletik või äge bronhiit, tuleb seda ravida antibiootikumidega;
• Tuberkuloos nõuab eriravi.
• Pleuriitvalu vastu kasutatakse atsetaminofeeni või põletikuvastaseid ravimeid nagu ibuprofeen.

Ravimi liik sõltub haiguse põhjusest. Kui see on nakkuslik, kasutatakse antibiootikume, kui allergilised, kasutatakse allergiat mittesisaldavaid ravimeid.

Kopsu fibriinse pleuriidi varases staadiumis on soovitatav poolalkohoolse soojenemise kompressioon ja elektroforees koos kaltsiumkloriidiga.

Kopsude eksudatiivse pleuriidi ravis viiakse füsioteraapia läbi lahutusfaasis (eksudaadi resorptsioon), et kiirendada eksudaadi kadumist ja vähendada pleura adhesioone.

Kuiva pleuriidi ägenemise ajal nähakse ette, et patsiendid soojendavad rindkere infrapunakiirgusega, rinna ultraviolettkiirgusega, igapäevaseid parafiinirakendusi. Pärast subsideerimist on äge põletik - kaltsiumi ja joodi elektroforees. Üks kuu pärast taaskasutamist näidatakse vee protseduure, treeningravi, manuaalset ja vibreerivat massaaži.

Patsiendid peavad võtma tasakaalustatud toitumise ja juua palju vedelikke. Samuti määratakse patsiendile spetsiaalne toit, mis põhineb palju vitamiine ja valke.

Pärast haiglast väljaviimist peavad patsiendid täitma arsti poolt ette nähtud hingamisharjutused, et taastada kopsu täielik aktiivsus. Näitab mõõdukat treeningut, pikki jalutuskäike värskes õhus, väga kasulikku jooga. Taastuva metsa taastumine on eriti kasulik.

Kuidas ravida pleuriiti folk õiguskaitsevahendeid

Oluline on mõista, et ainuüksi pleuriiti ei saa ravida rahvahäiretega, kuna haigus võib kiiresti areneda ja põhjustada hingamispuudulikkust ning peenestamist.

Kopsupõletiku ravi folk õiguskaitsevahendid on kompresside kasutamine ja infusioonide, dekoktide, tinktuuride kasutamine.

1. Alates pleuriit aitab peedi mahl. See pressitakse värskest juurviljast, segatuna meega. 100 g mahla jaoks on vaja 2 supilusikatäit mett. Võtke toit 2 korda päevas pärast sööki. Iga kord, kui vajate värske portsjoni valmistamist, ei pea kompositsiooni säilitama.
2. Püüdke ravida selliste maitsetaimede pleuriitide infusiooni nagu: piparmünt, leivad, kolmekordne klaas kolm korda päevas.
3. Juured (0,5 tl) Ja risoomid (0,5 tl.) Kaukaasia booletit keedetakse 0,5 l vees, nii et pärast aurustumist saadakse klaas vedelikku. Võtke 0,5 tl. kolm korda päevas. Keetmine on kasulik pleuriidi, kopsupõletiku, tuberkuloosi, südamepuudulikkuse raviks.
4. Mesi ja sibulimahl segatakse võrdsetes osades (sibula asemel võib võtta musta redise mahla) - üks supilusikatäis kaks korda päevas pleuriidi raviks.
5. Haigla lehtede infusioon suur või tavaline. Pool liitri keeva veega lisatakse 2 spl. l kuivatatud taime. Vedelik filtreeritakse ja joomine soojendatakse 100-120 ml 4 korda päevas. Jook on kahjutu, tervendav ja antibakteriaalne.

Ennetamine

Väga lihtne: esmase nakkushaiguse piisav ravimine, toitumise jälgimine, vahelduv füüsiline koormus koos puhkeolekuga, ülekuumenemine ja ülemäärase jahutamise vältimine.

Pea meeles, et pleuriit on teise haiguse tagajärg. Ärge kunagi katkestage ravi pooleldi pärast triviaalse laiskuse või ajapuuduse tõttu ning püüdke alati vältida olukordi, mis võivad infektsiooni põhjustada.

Sümptomid ja kopsu pleuriidi ravi

Pleuriit viitab hingamisteede kõige tavalisematele patoloogilistele seisunditele. Seda nimetatakse sageli haiguseks, kuid see ei ole päris nii. Kopsupõletik ei ole iseseisev haigus, vaid pigem sümptom. Naistel on 70% juhtudest pleuriit seotud pahaloomuliste kasvajatega rinna- või reproduktiivsüsteemis. Väga tihti areneb protsess onkoloogilistel patsientidel kopsudes või pleuras metastaaside taustal.

Pleuriidi õigeaegne diagnoosimine ja ravi võib vältida ohtlikke tüsistusi. Professionaalse arsti pleuriidi diagnoosimine ei ole raske. Patsiendi ülesanne on pöörduda arsti poole õigeaegselt. Vaatleme üksikasjalikumalt, millised märgid viitavad pleuriidi tekkele ja millised ravi vormid selle patoloogilise seisundi jaoks olemas.

Haiguse ja pleuriidi tüüpide omadused

Pleuriiti nimetatakse kopsupõletikuks - kopsudega ümbritsevaks seroosiks. Pleural on poolläbipaistvad sidekoe lehed. Üks neist on kopsude kõrval, teine ​​vooderdab rindkere õõnsust seestpoolt. Nende vahelises ruumis ringleb vedelik, mis tagab pleura kahe kihi sissehingamise ja väljahingamise ajal. Selle kogus ei ületa tavaliselt 10 ml. Kui pleura pulmonaalne vedelik koguneb liigselt. Seda nähtust nimetatakse pleuraefusiooniks. Seda pleuriidi vormi nimetatakse efusiooniks või eksudatiivseks. See on kõige levinum. Pleuriit võib olla kuiv - sel juhul ladestub fibriini valk pleura pinnale, membraani pakseneb. Kuid reeglina on kuiv (fibriinne) pleuriit ainult haiguse esimene staadium, mis eelneb eksudaadi edasisele moodustumisele. Lisaks, kui pleuraõõne eritumise infektsioon võib olla purulentne.

Nagu juba mainitud, ei hõlma meditsiin pleuriiti kui iseseisvat haigust, nimetades seda teiste patoloogiliste protsesside komplikatsiooniks. Pleuriit võib viidata kopsuhaigusele või teistele haigustele, mis ei põhjusta kopsukoe kahjustust. Selle patoloogilise seisundi kujunemise ja pleura vedeliku tsütoloogilise analüüsi olemuse põhjal, koos teiste uuringutega, on arst võimeline kindlaks tegema põhihaiguse olemasolu ja võtma asjakohaseid meetmeid, kuid pleuriit ise vajab ravi. Veelgi enam, aktiivses faasis suudab ta kliinilises pildis esile tõsta. Seepärast nimetatakse pleuriiti sageli eraldi hingamisteede haiguseks.

Seega, sõltuvalt pleura vedeliku olekust, vabastavad nad:

• mädane pleuriit;
• seroosne pleuriit;
• sero-mädane pleuriit.

Purulentne vorm on kõige ohtlikum, kuna sellega kaasneb kogu organismi joobeseisund ning õige ravi puudumisel ähvardab patsiendi elu.

Pleuriit võib olla ka:

• äge või krooniline;
• raske või mõõdukas;
• mõjutada mõlemaid rinnakorvi või avaldada ainult ühel küljel;
• areng põhjustab sageli nakkust, millisel juhul nimetatakse seda nakkuslikuks.

Pulmonaalse kopsu mitteinfektsiooniliste põhjuste loetelu on lai:

• sidekoe haigused;
• vaskuliit;
• kopsuemboolia;
• rindkere vigastused;
• allergia;
• onkoloogia

Viimasel juhul ei saa me rääkida mitte ainult kopsuvähi, vaid ka mao, rinna, munasarjade, kõhunäärme, melanoomi jne kasvajatest. Kui rindkere lümfisõlmed tungivad rinnakorvi lümfisõlmedesse, muutuvad pleura lehed läbilaskvamaks. Vedelik liigub pleuraõõnde. Suurte bronhide luumenit on võimalik sulgeda, mis alandab pleuraõõnes survet ja seeläbi tekitab eksudaadi akumulatsiooni.

Mitteväikerakk-kopsuvähi korral diagnoositakse pleuriit enam kui pooltel juhtudel. Adenokartsinoomi korral ulatub metastaatilise pleuriidi esinemissagedus 47% -ni. Kopsurakk-kartsinoomiga - 10%. Bronchiolar-alveolaarne vähk põhjustab varases staadiumis pleuraefusiooni, sel juhul võib pleuriit olla ainus signaal pahaloomulise kasvaja esinemiseks.

Sõltuvalt vormist erinevad pleuriidi kliinilised ilmingud. Kuid reeglina ei ole kopsude pleuriidi määramiseks raske. Pleura põletikku ja pleuraefusiooni põhjustanud tõelist põhjust on palju raskem leida.

Pleuriidi sümptomid

Kopsu pleuriidi peamised sümptomid on valu rinnus, eriti hingamisel, köha, mis ei leevenda, õhupuudus, kitsenemise tunne rinnus. Sõltuvalt pleura ja lokaliseerumise põletiku iseloomust võivad need märgid olla ilmsed või peaaegu puuduvad. Kuiva pleuriidiga tunneb patsient valu, mis suureneb köha all, hingamine muutub raskeks, nõrkus, higistamine ja külmavärinad ei ole välistatud. Temperatuur jääb normaalseks või veidi suureneb - mitte üle 37 ° C.

Eksudatiivse pleuriidi korral on nõrkus ja halb enesetunne tugevamad. Vedelik koguneb pleuraõõnde, surub kopsud, takistab neid sirgendamast. Patsient ei saa täielikult hingata. Närvisüsteemi retseptorite ärritus pleura sisemistes kihtides (kopsudes ise on peaaegu olematu) põhjustab sümptomaatilist köha. Tulevikus suureneb õhupuudus ja rasedus ainult rinnus. Nahk muutub kahvatuks. Suur vedeliku kogunemine takistab vere väljavoolu kaela veenidest, nad hakkavad närbuma, mis lõpuks muutub märgatavaks. Rindade pleuraosa liikumine on piiratud.

Purulentse pleuriidi korral annavad kõik ülaltoodud märgid märkimisväärseid temperatuuri kõikumisi: kuni 39–40 ° õhtul ja 36,6–37 ° hommikul. See näitab, et arst vajab kiiret ravi, sest mädane vorm on täis tõsiseid tagajärgi.

Pleuriidi diagnoosimine toimub mitmel etapil:

1. Patsiendi kontrollimine ja küsitlemine. Arst selgitab välja kliinilised ilmingud, esinemise kestuse ja patsiendi heaolu taseme.
2. Kliiniline uuring. Kasutatakse erinevaid meetodeid: auskultatsioon (stetoskoopiga kuulamine), löökpillid (löökpillid spetsiaalsete vahenditega vedeliku olemasolu jaoks), palpatsioon (valulike alade määramise palpatsioon).
3. Röntgenuuring ja CT. Röntgenikiirgused võivad visualiseerida pleuriiti, hinnata vedeliku mahtu ja mõnel juhul avada pleura ja lümfisõlmede metastaase. Kompuutertomograafia aitab tuvastada levimuse määra täpsemini.
4. Vereanalüüs Kui põletikuline protsess kehas suurendab ESR-i, leukotsüütide või lümfotsüütide arv. See uuring on vajalik nakkusliku pleuriidi diagnoosimiseks.
5. Pleuraalsus. See on vedeliku sissevõtt pleuraõõnest laboriuuringuteks. Protseduur viiakse läbi juhul, kui patsiendi elu ei ohusta. Kui on kogunenud liiga palju vedelikku, viiakse viivitamatult läbi pleurotsentees (toraktsentseerimine) - eritumise eemaldamine läbi torke pika nõela ja elektrilise imemisega või paigaldage sadamasüsteem, mis on eelistatud lahendus. Patsiendi seisund paraneb ja osa vedelikust saadetakse analüüsiks.

Kui pärast kõiki samme jääb täpne pilt ebaselgeks, võib arst tellida video torakoskoopia. Rindkere asetatakse rindkere - see on tööriist videokaameraga, mis võimaldab teil kahjustatud piirkondi seestpoolt kontrollida. Kui räägime onkoloogiast, on edasiseks uurimiseks vajalik tuumori fragment. Pärast neid manipuleerimist on võimalik teha täpne diagnoos ja alustada ravi.

Seisundi ravi

Pulmonaalse pleuriidi ravi peaks olema terviklik, mille eesmärk on selle põhjustatud haiguse likvideerimine. Pleuriitravi ise on reeglina sümptomaatiline, mis on kavandatud fibriini imendumise kiirendamiseks, pleuraõõne ja vedeliku "kotid" adhesiooni vältimiseks ning patsiendi seisundi leevendamiseks. Esimene samm on pleura turse eemaldamine. Kõrgetel temperatuuridel on patsiendile ette nähtud palavikuvastased ravimid ning valu jaoks on ette nähtud analgeetilised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kõik need toimingud võimaldavad stabiliseerida patsiendi seisundit, normaliseerida hingamisteede funktsiooni ja teostada efektiivselt ravi haigusega.

Pleuriidi ravi kerges vormis on võimalik kodus, kompleksis - ainult haiglas. See võib hõlmata erinevaid meetodeid ja tehnikaid.

1. Thoracentesis. See on menetlus, kus kogunenud vedelik eemaldatakse pleuraõõnest. Vastunäidustuste puudumisel omistage kõikidele efusiooni pleuriidi juhtudele. Thoracocentesis viiakse läbi ettevaatusega vere hüübimissüsteemi patoloogia esinemisel, suurenenud rõhul kopsuarteri, obstruktiivse kopsuhaiguse korral raskes staadiumis või ainult ühe funktsionaalse kopsu esinemisel. Protseduuri jaoks rakendage lokaalanesteesiat. Nõel asetatakse pleuraõõnde plaastri küljele ultraheli kontrolli all ja eksudaat kogutakse. Kopsukoe kokkusurumine väheneb, patsiendi hingamine muutub lihtsamaks.
2. Sageli tuleb protseduuri uuesti läbi viia, selleks on välja töötatud kaasaegsed ja täiesti ohutud intrapleuraalsed sadamasüsteemid, mis võimaldavad pidevat juurdepääsu pleuraõõnele nii eksudaadi evakueerimiseks kui ka ravimite manustamiseks, sealhulgas kemoteraapia abil.
   See on süsteem, mis koosneb kateetrist, mis süstitakse pleuraõõnde, ja titaankambrist silikoonmembraaniga. Paigaldamiseks on vaja ainult kahte väikest tükki, mis hiljem õmmeldakse. Sadam on paigaldatud rindkere seina pehmesse koesse naha alla. Tulevikus ei põhjusta see patsiendile ebamugavusi. Manipuleerimine võtab aega vähem kui tund. Järgmine päev pärast sadama paigaldamist võib patsient koju minna. Kui on vaja eritist uuesti eemaldada, piisab naha ja silikoonmembraani läbistamiseks selle all. See on kiire, ohutu ja valutu. Kuna äkiline vajadus ja arstiabi kättesaadavus puudub, on teatud oskused ja protseduurireeglid teadlikud, et isegi sugulased on võimelised iseseisvalt vabastama patsiendi pleuraõõnt sadamas olevast vedelikust.
3. Teine sekkumistüüp on pleurodesis. See on operatsioon, mis tekitab kunstlikult sidemeid pleura lehtede ja pleuraõõne hävimise vahel, nii et ei ole kohta, kus vedelik koguneks. Protseduur on tavaliselt ette nähtud onkoloogilistele patsientidele keemiaravi ebaefektiivsusega. Pleuraõõne on täidetud spetsiaalse ainega, mis takistab eksudaadi teket ja on kasvajavastane toime - onkoloogia puhul. See võib olla immunomodulaatorid (näiteks interleukiin), kortikosteroidid, antimikroobsed radioisotoopidest ja alküülivad tsütostaatikumide (derivaate oksazafosforinov ja bis -? - kloroetüülamiin nitrosouread või etüleendiamiin, plaatinapreparaadid, alküülsulfonaadid, tirasiinide ja tetrazines), et sõltub ainult konkreetse kliinilise juhtumi.
4. Kui ülaltoodud meetodid on ebaõnnestunud, on näidatud pleura eemaldamine ja šundi paigaldamine. Pärast manööverdamist läbib pleuraõõne vedelik kõhupiirkonda. Kuid need meetodid on klassifitseeritud radikaalideks, mis on võimelised tekitama tõsiseid komplikatsioone ja seega kasutama neid viimasena.
5. Narkomaania ravi. Juhul, kui pleuriit on loomult nakkuslik või nakatumise tõttu keeruline, kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid, mille valik sõltub täielikult patogeeni tüübist ja selle tundlikkusest konkreetse antibiootikumi suhtes. Ravimid võivad sõltuvalt patogeensest taimestikust olla:

• looduslikud, sünteetilised, poolsünteetilised penitsilliinid ja kombineeritud (bensüülpenitsilliinnaatrium, fenoksümetüülpenitsilliin, metitsilliin, oksatsilliin, naftsilliiniga, tikartsilliin, karbpenitsillin "Sultasin", "Oksamp", "Amoksiklav", meslotsilliin, aslotsilliin, metsillam);
• tsefalosporiinid ("Mefoksiin", "Ceftriaxone", "Keiten", "Latamoccef", "Cefpirim", "Cefepim", "Sefterra", "Ceftlozan");
• fluorokinoloonid ("Microflox", lomefloksatsiin, norfloksatsiin, levofloksatsiin, sparfloksatsiin, moksifloksatsiin, hemifloksatsiin, gatifloksatsiin, sitafloksatsiin, trovafloksatsiin);
• karbapeneemid ("Tien", doripeneem, meropeneem);
• glükopeptiidid ("vankomütsiin", "Vero-bleomütsiin", "Targocid", "Vibativ", ramoplaniin, dekaplaniin);
• makroliidid (Sumamed, Yutatsid, Rovamitsin, Rulid);
• ansamütsiinid ("rifampitsiin");
• aminoglükosiidid (amikatsiin, netilmitsiin, sizomitsiin, izepamitsiin), kuid nad ei sobi samaaegse teraapiaga penitsilliinide ja tsefalosporiinidega;
• linkosamiidid (linomütsiin, klindamütsiin);
• tetratsükliinid (doksütsükliin, "Minoleksin");
• amphenicol ("Levomitsetin");
• muud sünteetilised antibakteriaalsed ained (hüdroksümetüülkinoksaliindioksiid, fosfomütsiin, dioksidiin).

Pleura põletiku raviks on ette nähtud ka põletikuvastased ja desensibiliseerivad ravimid (5% novokaiini lahuse, analgiini, difenhüdramiini, 10% kaltsiumkloriidi lahuse, platünfilliini hüdrotartraadi 0,2% lahuse, indometatsiini jne) elektroforees, vee-elektrolüütide tasakaalu regulaatorid. soolalahus ja glükoosilahus), diureetikumid („furosemiid”), lidaasi elektroforees (64 U iga 3 päeva järel, 10–15 protseduuri ravikuuri jaoks). Võib määrata raha bronhide ja südameglükosiidide laiendamiseks, mis suurendavad müokardi kokkutõmbumist ("Eufillin", "Korglikon"). Onkoloogias esinev kopsupleuriit reageerib hästi kemoteraapiale - pärast manustamist on turse ja sümptomid tavaliselt kadunud. Ravimeid manustatakse süsteemselt - süstimise teel või intrapleuraalselt läbi port-süsteemi membraaniklapi.

Statistika kohaselt aitavad keemiaravi kursused koos teiste ravimeetoditega kõrvaldada pleuriiti umbes 60% -l kemoteraapia ravimite suhtes tundlikest patsientidest.

Ravi ajal peab patsient olema pidevalt meditsiinilise järelevalve all ja neil peab olema säilitusravi. Pärast kursuse läbimist on vaja läbi viia eksam ja mõne nädala pärast selle uuesti nimetamine.

Haiguse prognoos

Pulmonaarse pleuriidi käivitatud vormidel võib olla tõsiseid komplikatsioone: pleura adhesioonide esinemine, bronhluraloogilised fistulid, vererõhu langus veresoonte kokkusurumise tõttu.

Pleuriidi tekkimise protsessis vedeliku surve all, arterid, veenid ja isegi süda on võimelised nihkuma vastupidises suunas, mis toob kaasa intratoorse rõhu ja südame verevarustuse suurenemise. Sellega seoses on pulmonaalse südamehaiguse ennetamine kõikide pleuriidi ravitoimingute keskne ülesanne. Nihke avastamisel näidatakse patsiendil erakorralist pleurotsentseesi.

Ohtlik tüsistus on empyema - mütsiga tasku moodustumine, mis võib lõppkokkuvõttes põhjustada õõnsuse armistumist ja kopsu lõplikku blokeerimist. Purulentse eksudaadi läbimurre kopsukoes on surmav. Lõpuks võib pleuriit põhjustada parenhümaalsete organite amüloidoosi või neerukahjustusi.

Erilist tähelepanu pööratakse pleuriitile selle diagnoosimisel vähihaigetel. Efusioon pleuraõõnes süvendab kopsuvähi kulgu, suurendab nõrkust, annab täiendava õhupuuduse, tekitab valu. Laevade pigistamisel rikuti kudede ventilatsiooni. Immuunsüsteemi häirete tõttu loob see soodsa keskkonna bakterite ja viiruste levikuks.

Haiguse tagajärjed ja taastumise võimalused sõltuvad peamisest diagnoosist. Vähipatsientidel koguneb pleuraõõnes vedelik tavaliselt vähi hilisemas staadiumis. See muudab ravi raskeks ja prognoos on sageli halb. Muudel juhtudel, kui pleuraõõne vedelik eemaldati õigeaegselt ja ettenähtud raviga, ei ole patsiendi eluohtu ohustatud. Patsiendid vajavad korrapärast jälgimist, et diagnoosida taandumist ajal, mil see ilmneb.