Kopsu pleuriit - mis see on? Sümptomid ja ravi

Pleuriit - pleura põletik, mille pinnal tekib kiuline tahvel või selle sees tekkiv efusioon. Ilmub kaasneva patoloogia või erinevate haiguste tagajärjel.

Pleuriit on sõltumatu haigus (primaarne pleuriit), kuid kõige sagedamini on see akuutsete ja krooniliste põletikuliste protsesside mõju kopsudes (sekundaarne pleuriit). Jaotatud kuivaks, muidu nimetatakse fibriinseteks, ja efusiooniks (seroosne, seroos-fibriinne, mädane, hemorraagiline) pleuriit.

Sageli on sümptomite sümptomiteks pleuriit (onkoloogia, reuma, tuberkuloos). Kuid haiguse säravad kliinilised ilmingud sundivad arste sageli pleuriitide ilmingute esilekutsumiseks ja juba oma kohaloleku kaudu tõelise diagnoosi leidmiseks. Pleuriit võib tekkida igas vanuses, paljud neist jäävad teadmata.

Põhjused

Miks tekib kopsu pleuriit, mis see on ja kuidas seda ravida? Pleuriit on hingamisteede haigus, selle areng, vistseraalsed (kopsu- ja parietaalsed) pleura lehed - sidekoe kest, mis katab kopsud ja rindkere sisepinna.

Ka siis, kui pleura (pleuraõõnes) lehtede vahel võib olla vedelikke, näiteks verd, mädanikku, seroosset või paisutavat eksudaati. Pleuriidi põhjuseid võib jagada nakkuslikuks ja aseptiliseks või põletikuliseks (mitte-nakkuslikuks).

Pulmonaalse pleuriidi nakkuslikud põhjused on:

• bakteriaalsed infektsioonid (pneumococcus, staphylococcus), t
• seenhaigused (blastomükoos, kandidoos), t
• süüfilis
• kõhutüüf
• tularemia
• tuberkuloos,
• rindkere vigastused,
• kirurgilised sekkumised.

Mitte-nakkusliku kopsu pleuriidi põhjused on järgmised:

• pleura lehtede pahaloomulised kasvajad, t
• metastaasid pleurale (rindades, kopsudes jne), t
• difuusse luu sidekoe kahjustused (süsteemne vaskuliit, sklerodermia, süsteemne erütematoosne luupus), kopsuinfarkt,
• TELA.

Pleuriidi tekkimise riski suurendavad tegurid:

• stress ja ülekoormus;
• hüpotermia;
• tasakaalustamata toitainete halb toitumine;
• hüpokineesia;
• narkootikumide allergiad.

Pleuriidi kulg võib olla:

• äge kuni 2-4 nädalat
• subakuut 4 nädalast 4-6 kuuni,
• krooniline, rohkem kui 4-6 kuud.

Mikroorganismid satuvad pleuraõõnde erinevatel viisidel. Nakkusetekitajad võivad kontakteeruda läbi vere või lümfisüsteemi. Otsene nende tabamust juhtub vigastuste ja haavade korral operatsioonil.

Kuiv pleuriit

Kuiva pleuriidi korral ei ole pleuras vedelikku, selle pinnale ilmub fibriin. Üldiselt eeldab see pleuriidi vorm eksudatiivse arengu teket.

Kuiv pleuriit on sageli sekundaarne haigus paljudes alumiste hingamisteede ja lümfisõlmede, pahaloomuliste kasvajate, reuma, kollageenhaiguste ja mõnede viirusinfektsioonide haigustes.

Tuberkuloosne pleuriit

Hiljuti on suurenenud tuberkuloosse pleuriidi esinemissagedus, mis esineb kõikides vormides: kiud, eksudatiivne ja mädane.

Peaaegu pooltel juhtudel näitab kuiva pleuriidi olemasolu, et tuberkuloosiprotsess toimub kehas varjatud kujul. Pleura tuberkuloos on iseenesest üsna haruldane, enamasti on kiuline pleuriit vastuseks lümfisõlmede või kopsude tuberkuloosile.

Tuberkuloosne pleuriit, mis sõltub haiguse kulgemisest ja selle omadustest, on jagatud kolme liiki: perifokaalne, allergiline ja pleura tuberkuloos ise.

Purulentne pleuriit

Purulentne pleuriit põhjustab selliseid mikroorganisme nagu patogeensed stafülokokid, pneumokokid, streptokokid. Harvadel juhtudel on need proteiinsed, Escherichia pulgad. Reeglina areneb mädane pleuriit pärast ühe mikroorganismi tüüpi kokkupuudet, kuid juhtub, et kogu mikroobide ühendus põhjustab haiguse.

Purulentse pleuriidi sümptomid. Haiguse kulg varieerub sõltuvalt vanusest. Esimesel kolmel elukuudel on imikutel väga raske ära tunda mädanikku pleuriiti, kuna seda varjavad nabanööri sepsisele iseloomulikud üldised sümptomid, stafülokokkide põhjustatud kopsupõletik.

Haiguse osas muutub rindkere kumeraks. Samuti on õla langus, käe ebapiisav liikuvus. Vanematel lastel on tavalise pleuriidi sümptomid. Samuti võite märkida kuiva köha koos röga, mõnikord isegi mädanikuga - koos läbimurde abstsesspleuraga bronhides.

Akuutne pleuriit

Pleuriit on üks raskemaid pleuriidi vorme, kus pleura lehtede ühendamine toob kaasa pleura ekstrudaadi kogunemise.

See vorm areneb pikaajaliste põletikuliste protsesside tulemusena kopsudes ja pleuras, mis põhjustab arvukaid adhesioone ja piirab pleuraõõnest eraldatud eksudaadi. Seega koguneb efusioon ühes kohas.

Eksudatiivne pleuriit

Eksudatiivne pleuriit erineb pleuraõõnes oleva vedeliku olemasolust. See võib tuleneda verejooksust või verejooksust, lümfisulgusest.

Selle vedeliku olemuse tõttu jaguneb pleuriit seerumfibriinseteks, hemorraagilisteks, chylousteks ja segatuks. Seda vedelikku, mis on sageli tundmatu päritoluga, nimetatakse efusiooniks, mis on samuti võimeline kopsude liikumist takistama ja takistama hingamist.

Pleuriidi sümptomid

Pleuriidi korral võivad sümptomid varieeruda sõltuvalt patoloogilise protsessi toimumisest koos eksudaadiga või ilma.

Kuivat pleuriiti iseloomustavad järgmised omadused:

• valu rinnus, eriti köha, sügava hingamise ja äkiliste liikumiste korral,
• sunnitud asend valulikul poolel,
• madal ja õrn hingamine, kusjuures kahjustatud külg hingeldab visuaalselt,
• kuulamise ajal - pleura hõõrdemüra, hinge nõrgenemine fibriini ladestumise piirkonnas;
• palavik, külmavärinad ja tugev higistamine.

Eksudatiivses pleuriidis on kliinilised ilmingud mõnevõrra erinevad:

• tuim valu kahjustatud piirkonnas,
• kuiv, agoniseeriv köha,
• kahjustatud rindkere tugev hingamine hingamisel,
• raskustunne, õhupuudus, soonte vahele jäävad lõhed,
• nõrkus, palavik, tõsised külmavärinad ja tugev higi.

Kõige tõsisemat kulgu täheldatakse mädane pleuriit:

• kõrge kehatemperatuur;
• tugev valu rinnus;
• külmavärinad, valud kogu;
• tahhükardia;
• maine naha toon;
• kaalulangus

Kui pleuriitide kulg muutub krooniliseks, muutuvad kopsudesse pleura adhesioonide vormis muutused, mis takistavad kopsude silumist täielikult. Massive pneumofibroosiga kaasneb kopsu kudede perfusioonimahu vähenemine, mis raskendab hingamispuudulikkuse sümptomeid.

Tüsistused

Pleuriidi tulemus sõltub suuresti selle etioloogiast. Püsiva pleuriidi korral, pleuraõõne haarde edasiarendamisel, interlobaalsete pragude ja pleuraalsete õõnsuste liitmisel, massiliste sildumisliinide moodustumisel, pleura lehtede paksenemisel, pleuroskleroosi ja hingamispuudulikkuse tekkimisel, ei ole välistatud kupli liikumise piiramine.

Diagnostika

Enne kopsu pleuriidi ravimise määramist on väärt uurimist ja selle esinemise põhjuste määramist. Kliinikus kasutatakse pleuriidi diagnoosimiseks järgmisi uuringuid:

• patsiendi uurimine ja küsitlemine;
• patsiendi kliiniline läbivaatus;
• röntgenuuring;
• vereanalüüs;
• pleuraefusiooni analüüs;
• mikrobioloogiline uurimine.

Pleuriidi kui kliinilise seisundi diagnoosimine ei põhjusta tavaliselt erilisi raskusi. Selle patoloogia peamine diagnostiline keerukus on määrata pleura põletiku põhjus ja pleuraefusiooni teke.

Kuidas ravida pleuriiti?

Pleuriidi sümptomite ilmnemisel peaks ravi olema kõikehõlmav ja selle peamine eesmärk peaks olema selle arengu peamise protsessi kõrvaldamine. Sümptomaatilise ravi eesmärk on leevendada ja kiirendada fibriini imendumist, et vältida ulatuslikku sildumist ja kleepumist pleuraõõnes.

Kodus tuleb ravida ainult patsiente, kellel on diagnoositud kuiva (fibriinne) pleuriit, kõik teised patsiendid tuleb hospitaliseerida pulmonaalse pleuriidi individuaalse raviskeemi uurimiseks ja valimiseks.

Selle kategooria patsientide spetsialiseeritud osakond on terapeutiline osakond, kus mädane pleuriit ja empyema vajavad kirurgilise haigla eriravi. Igal pleuriidi vormil on oma teraapia iseärasused, kuid mis tahes tüüpi pleuriidi korral on näidustatud etiotroopne ja patogeneetiline suund ravis.

Nii et kui patsiendil on kuiv pleuriit, määratakse see:

1. Valu sündroomi leevendamiseks on ette nähtud valuvaigistid: analgin, ketans, tramadool nende ravimite ebaefektiivsusega, haiglas on võimalik süstida narkootilisi valuvaigisteid.
2. Efektiivne soojendav poolalkohol või kamparikompress, sinepiplaastrid, joodi võrk.
3. Nimetage ravimeid, mis pärsivad köha - synode, codelac, libexin.
4. Kuna tuberkuloos on tuberkuloosse pleuriidi diagnoosimise kinnitamise järel tuberkuloosi kõige sagedasem põhjus, viiakse läbi spetsiifiline ravi.

Kui pleuriit on eksudatiivne suure koguse efusiooniga, tehakse selle pleura torkimine selle eemaldamiseks või äravooluks. Samal ajal pumbatakse välja mitte rohkem kui 1,5 liitrit eksudaati, et mitte tekitada südame komplikatsioone. Purulentse pleuriidi korral pestakse õõnsust antiseptikumidega. Kui protsess on looduses krooniline, kasutatakse pleurektoomia - pleura osa kirurgiline eemaldamine, et vältida kordumist. Pärast eritumise resorptsiooni määratakse patsientidele füsioteraapia, füsioteraapia ja hingamisõppused.

Ägeda tuberkuloosse pleuriidi korral võib kompleksi lisada selliseid ravimeid nagu isoniasiid, streptomütsiin, etambutool või rifampitsiin. Tuberkuloosi ravikuur kestab umbes aasta. Parapneumoonilise pleuriidi korral sõltub ravi edukus antibiootikumide valikust, mis põhineb patoloogilise mikrofloora neile tundlikkusel. Paralleelselt on ette nähtud immunostimuleeriv ravi.

Kopsupõletik: sümptomid, ravi, tüsistused

Kopsud on inimese hingamisteede peamine organ. Neil on anatoomiline struktuur, mis võimaldab teil täita oma hapniku andmise funktsiooni.

Kopsude seroosset membraani nimetatakse pleuraks, mis võib olla vistseraalne (kopsu-) või parietaalne (parietaalne):

1. Visceraalne pleura - katab kopsud kõigilt külgedelt ja on nendega tihedalt seotud. Siseneb kopsuosade vahelisse ruumi, mis läheb kopsujuure pinna lähedale parietalisse.
2. Parietaalne pleura - suunab rinnapiirkonna lähedal asuvad seinad, kaitstes kopsude eest kopsu. Liigutatud rinnaku sisepinnaga. Vormid kotis, rindkere ülaosas, mis sisaldavad vistseraalse pleuraga kaetud kopse.

Kopsud on seotud organ, mis jaguneb paremale kopsule ja vasakule. Asub rindkere õõnsuses kuni 80% selle kogumahust. Kopsukoe näeb välja nagu roosa pooridega käsn. Tasapisi tumeneb suitsetamine, hingamisteede patoloogiad ja vananemine.

Mis on kopsu pleuriit?

Kopsu pleuriit on keeruline põletikuline patoloogia, mis on eriti ohtlik lastele ja eakatele inimestele. Haigus algab pleura lehtede põletiku (nakkusliku või mitte) tagajärjel. Harva sõltumatu, sagedamini - kopsudes valusate protsesside tagajärg.

Kopsude pleura membraanide põletikuga kaasneb eritumine eritumisega:

1. Kuiva pleuriidi korral langeb fibriin pleura pinnale.
2. Eksudatiivses pleuriisis koguneb saladus pleuraõõnde.

Kopsude eksudatiivset pleuriiti nimetatakse ka protsessideks, millega kaasneb patoloogiline efusioon ilma põletikuta - kasvajad, vigastused, infektsioonid.

Tüübid ja üldine taksonoomia

Sõltuvalt põhjustest, mis kasutasid pulmonaalse pleuriidi algust, selle arengut ja ilmingute vorme:

1. Purulent.
   • See on tingitud pleuraõõne täitmisest koos mädase efusiooniga. Põletikulised kopsu- ja parietaalsed membraanid.
2. Eksudatiivne.
   • Pleurat mõjutavad infektsioonid, kasvajad ja vigastused.
3. Kuiv
   • Pleuraõõne läheduses asuvate kopsude ja teiste organite haiguste tüsistused. Võib ilmneda süsteemsete haiguste sümptomina.
4. Tuberkuloos.
   • See mõjutab pleuraõõne tekitavaid ja inimese kopse ümbritsevaid tugevaid membraane. Haiguse diagnoosib eritunud vedeliku suur maht.

Iga tüübi sümptomaatika on tüüpiline ja sõltub haiguse kulgemisest.

Haiguse staadium

Kursuse iseloomul on kopsu pleuriitil kolm etappi.

1. Esimene etapp on eksudatsiooni staadium.
   • On suurenenud pleuraalse vedeliku tootmine - veresoonte laienemise tagajärjel ja suureneb nende läbilaskvus. See juhtub siis, kui immuunrakud aktiveerivad bioloogilisi protsesse nakatumise taustal. Ülemäärasel vedelikul on aega lümfisüsteemi eemaldamiseks, kuna selle maht pleuras ei ületa normaalset.
2. Teine etapp on mädane eritumine.
   • Fibriini sisaldav liim, eksudaat, hakkab pleura lehtedele sadestuma. Nende vaheline hõõrdumine suureneb, lehed järk-järgult joodetakse (splaissitakse). Moodustatakse "taskud", mis oluliselt raskendavad pleuraõõnest eraldunud eksudaadi valikut. Sekretsiooni kogunemise kohtades kogunevad bakterid, mis surid kokkupuutel immuunrakkudega. See koos valgu aktiivsusega põhjustab mädanemist ja lagunemist. Põletikulised protsessid külgnevates kudedes hakkavad arenema, vedelike väljavool läbi lümfisüsteemi anumate on häiritud. Pleuraõõnes kogutakse rohkem vedelat mädanikku.
3. Kolmas etapp on kroonilisuse või taastumise staadium.
   • Patoloogiliste vormide resorptsiooni staadium või nende üleminek kroonilisele vormile. Kroniseerimine avaldub:
     • kopsu liikuvuse märkimisväärne vähenemine;
     • pleura paksuse suurendamine;
     • pleura vedeliku väljavoolu vähenemine;
     • pleura adhesioonide moodustumine;
     • mõnikord on pleura täielikult kasvanud kiulise koega.

Põhjused

Haiguse rahuldamine selle puhtal kujul on harva võimalik. Pleuriiti võib saada rinnavigastuse või hüpotermiaga, kuid sagedamini on see tingitud teise haiguse komplikatsioonist. Sellest sõltub sümptomite olemusest.

Nakkuslik pleuriit on kõige levinum vorm. Selle arendamiseks on oluline patsiendi üldine tundlikkus. Haiguse reaktiivsus muutub oluliselt, kui mikroobide või toksiinide tõttu algab pleuraõõne allergia. Immuunsüsteem juhib kahjustatud piirkonnale toodetud antikehi, mis antigeenidega kombineerimisel mõjutavad histamiini tootmist.

Umbes kolm neljandikku nakkusohtlikest probleemidest on põhjustatud kokkupuutest bakteriaalsete ainetega:

• tubercle bacillus;
• seeninfektsioon;
• streptokokid;
• stafülokokk;
• pneumokokid;
• anaeroobsed bakterid;
• legionella

Mitteinfektsioonilised vormid võivad esineda järgmistel põhjustel:

• pahaloomuliste kasvajate moodustumine pleura lehtedel;
• metastaaside levik pleuraõõnde;
• kopsuinfarkt;
• sidekoe vigastused taustal:
  • sklerodermia;
  • süsteemne vaskuliit;
  • erütematoosne luupus.

Järgmised haigused aitavad kaasa kopsupõletikule:

Kopsu pleuriidi sümptomid

Pleuriidi sümptomaatika sõltub haiguse konkreetsest vormist ja selle kulgemisest. Sageli jäetakse patsientidele haiguse algus vahele, sest see on segi aetud nohu. Kuid haiguse peamised sümptomid erinevad endiselt teistest hingamisteede patoloogiatest.

Eksudatiivne, sakuraalne pleuriit: sümptomid

Sõltuvalt patoloogia asukohast ja kestusest võib esineda selle haiguse vormi kliinilises pildis märkimisväärseid erinevusi. Täitmise laad ja selle maht on samuti olulised.

Näidatud tüüpi pleuriitide hulka kuuluvad:

1. Interlobar:
   • neil ei ole tõsiseid sümptomeid.
2. Seinal asetsev kott:
   • raskendavad (aevastamine ja köha) valu rinnus;
   • Ekstraadi kogunemine diafragma sinusesse põhjustab kõhupiirkonna levikut kõhupiirkonnas, seda on raske neelata;
   • valu võib levida õlalaba kaelale. Oma olemuselt meenutab see Pankost'i või plexiidi vähi puhul valulikke tundeid.
3. Pakitud pus:
   • annab tüüpilise pildi pleura emüestist:
     • temperatuur tõuseb;
     • patsient tunneb kõige tugevamat külma,
     • on selge mürgistus.
   • Mitte väljendunud sümptomitest:
     • patsient tunneb end nõrkana;
     • halb enesetunne;
     • mädane, piiratud sulatus võib tungida rindkere südamesse, moodustades pleuro-kutaanse või pleura-bronhiaalse fistuli.

Kuiva (fibriinse), kleepuva pleuriidi märgid

Kleepuv pleuriit - fibriinse pleuriidi vorm - kõige sagedasem krooniline haigus, mis mõjutab kopsude limaskesta. Pleura fibriinplekist moodustub adhesioon, mis viib kudede immobiliseerumiseni, vähendades kopsumahu.

Haigus vastab sümptomitele, mis on iseloomulikud igale kuiva pleuriidi tüübile:

• seal on kuiv köha, mis avaldub rünnakutes;
• kehatemperatuuri tõus, külmavärinad algavad;
• kiire ja raskendatud hingamine;
• pleura lehed põhjustavad üksteise vastu hõõrumist;
• tekib õhupuudus;
• patsient tunneb üldist halbust;
• õhtul intensiivistub palavik higistamise järsu suurenemise taustal.

Nende sümptomite taustal algavad tõsised valu kopsudes, mida süvendavad sügavad hingetõmbed või keha teravad kumerused. Mõnikord on südames valu, ülakõhus ja kael.

Iseloomulik märk - sümptomite hämming. Patoloogia saab täpselt nimetada patoloogia arengu alguse aega.

Kopsude efusiooni (purulentne, seroosne) pleuriit

Kõhukujuline, rebenev kopsupõletik on patoloogia kõige raskem vorm. Seda diagnoositakse kõigis kodanike kategooriates, see ei sõltu soost ega vanusest. Põhjustab kopsude vooderdust, moodustumist vedeliku motiivide keha sees.

Haigusel on järgmised sümptomid:

• rasedus või valu rinnus;
• üldine nõrkus, väsimus;
• algab tüütu tugev köha;
• ilmneb õhupuudus;
• kehatemperatuur tõuseb järsult;
• küljel on pidev täiuslikkuse tunne
• hingamine on häiritud, inimesel on raske sisse ja välja hingata.

Purulentse pleuriidi korral on peamine sümptom valu. Järk-järgult, kui mädanik koguneb pleuraõõnde, see sümptom kaob. Köha kaasneb harva röga tühjendamine, mis toimub peamiselt öösel. Kui see on pärast infektsiooni tekkinud tüsistus, võib eksudaat erituda.

Tuberkuloosse, viirusliku pleuriidi erinevused

Tuberkuloosne pleuriit on kopsu patoloogia koos aktiivse eksudaadi sekretsiooniga (pleuraõõnde ja kopsu pinnale). Haigus on lapsepõlvele iseloomulik, kuigi see esineb täiskasvanutel. See võib olla kas eraldi tuberkuloosi vorm või sõltumatu haigus.

1. Allergiline vorm.
   • Esineb tuberkuloosiga patsientidel, kes on vastuvõtlikud tuberkuliinile, kalduvad hüperergilistele reaktsioonidele. Sümptomid ilmnevad järsult: kiire temperatuuritõus, mis kestab 10-14 päeva. Seerumi efusiooni tõttu esineb hingamisraskusi, külgvalu, suurenenud südame löögisagedus.
2. Perifokaalne vorm.
   • Alustatakse järk-järgult. Sageli on sümptomid seotud hüpotermia või viirusinfektsiooniga. On kuiv köha, piiritemperatuur (37-38 ° C), kihelus, põletamine rinnus. Kui vajutate vahepealsetele tsoonidele valu. Valu, mis sarnaneb müosiidile või interstosaalsele neuralgiale, kiiritus kõhuõõnde - koletsüstiidi rünnak.

Pleuriiti köha

Kui pleuriit lahkub pleurast, võib see olla kuiv ja eksudatiivne. Kuiv näitab kuiva, sageli reflekse köha. Patsiendid püüavad teda piirata, sest rindkere raputamine põhjustab tugevat valu.

Kuna vedelik koguneb pleura tasapinnale, väheneb köha intensiivsus järk-järgult. Küljel tundub raskus ja õhupuudus. Nõrga vesikulaarse hingamise võib väljendada, mõnikord saab tunda pleura hõõrdumist.

Eksudatiivne pleuriit läbib köha keskuse ilmset aktiveerimist. Koos hinge järsu nõrgenemisega väriseb hääl ja löökheli heli lüheneb.

Võimalikud tüsistused

Pleuriidi ravi tuleb läbi viia õigel ajal, ainus viis võimalike tüsistuste vältimiseks. Ja nende haigus ei ole väike:

• sidemed moodustavad pleuraõõnes;
• elundite ja süsteemide üldine hingamispuudulikkus;
• pleuriidi liimivorm;
• interlobaride praod;
• pleuraõõne on armitud;
• vähenenud diafragma liikuvus;
• plevroskleroos.

Komplikatsioonide ilmnemine sõltub patoloogia põhjustest, selle arengust. Komplikatsioonide vältimiseks ärge kartke pöörduda arsti poole.

Diagnostika

Pleuriiti on lihtne diagnoosida, selle määratlemine kliinilise seisundina ei ole probleem. Haigusseisundi põhjuseid on raske kindlaks määrata. Diagnostika nõuab järgmisi meetodeid:

• ülevaatus ja ülevaatus;
• patsiendi kliiniline läbivaatus;
• röntgenuuring;
• vereanalüüs;
• pleuraefusiooni kogumine ja analüüs;
• mikrobioloogiline uurimine.

Diagnostilise uuringu tulemuste põhjal määratakse vajalik ravi.

Ravi

Pleuriidi ravis püstitatakse kaks peamist ülesannet: patsiendi seisundi stabiliseerimine ja hingamisteede normaliseerimine. Aga enne seda on vaja haiguse põhjus kõrvaldada. Selleks sobivad nii traditsioonilised kui ka alternatiivmeditsiini meetodid.

Traditsiooniline meditsiin

Pleuriidi raviks kasutatavate meditsiiniliste meetodite aluseks on antibakteriaalsed ravimid, kuna haiguse olemus on nakkuslik. Pleurat ravitakse desensibiliseerivate ja põletikuvastaste ravimitega.

Ravimite valik sõltub diagnoosimisel saadud andmetest. Antibiootikumide valik põhineb patogeensete mikrofloora tundlikkusel, mis avastatakse laboriuuringute käigus. Annuse määrad - vastavalt patsiendi hetkeseisule.

Soovitatav sisenemiseks:

1. Antibiootikumid:
   • Klindamütsiin;
   • Tseftriaksoon;
   • Ampitsilliin.
2. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid:
   • Meloksikaam;
   • Ibuprofeen;
   • Diklofenak.
3. Glükokortikosteroid:
   • Prednisoloon.

Rahva abinõud

Treat pleuriit võib põhineda retseptid traditsioonilise meditsiini. Kõige levinumad koduvahendid on järgmised:

1. Sibula mahl meega.
   • Värske sibula mahl segatakse meega võrdsetes osades. Joo üks supilusikatäis kaks korda päevas pärast lõunat ja õhtusööki.
2. Mesi redis.
   • Mesi võrdsetes kogustes redisimahlaga segatud. Joo supilusikatäit kolm korda päevas.
3. Kirss
   • Pulsi viljaliha võetakse 1/4 tassi kolm korda päevas vahetult pärast sööki.
4. Õli, mesi, mandlid ja nõgeseemned.
   • Meditsiinilise dražeede ja mee (1: 1 suhe) valmistamiseks lisage mõned nõgeseemned ja mandlid. Pärast põhjalikku segamist massi rullid kuulid, mis on jahutatud. Lahustage üks dragee päevas.

Ennetamine

Pleuriidi ennetamine hõlmab mitmeid selle ennetamise juhiseid, mis aitavad kõrvaldada haiguse võimalikud põhjused.

Põhilised ennetusmeetmed:

1. Perioodiliste arstlike läbivaatuste sooritamine
2. Inimese immuniteedi tugevdamise meetmed.
3. Vitamiin-mineraal- ja vee-soola tasakaalu toetamine.
4. Võimalik füüsiline pingutus.
5. Täielik ratsionaalne toitumine.
6. Hingamisteede koolitamine.
7. Suitsetamisest loobumine.
8. Hooajaliste viirushaiguste ennetamine (ARVI, gripp)
9. Röntgenuuringud kopsupõletiku esimesel vihjel.

Pleuriidi ennetamine koos immuunsüsteemi tugevdamise meetmetega vähendab kopsude põletikuliste haiguste riski.

Kopsu pleuriit - mis see on, põhjused, liigid, sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Inimkeha peamine hingamisteede organ on kopsud. Inimese kopsu ainulaadne anatoomiline struktuur vastab täielikult nende funktsioonile, mida on raske üle hinnata. Kopsu pleuriiti põhjustab pleura lehtede põletik nakkuslike ja mitte-nakkuslike põhjuste tõttu. Haigus ei kuulu mitmete iseseisvate nnoloogiliste vormide hulka, kuna see on paljude patoloogiliste protsesside tüsistus.

Mis on kopsu pleuriit

Kopsu pleuriit on üks kõige keerulisemaid põletikulisi haigusi, mis on kõige raskemad lastel ja eakatel. Pleura on kopsude seroosne membraan. See jaguneb vistseraalseks (pulmonaalseks) ja parietaalseks (parietaliseks).

Iga kops on kaetud pulmonaalse pleuraga, mis läbib juurepinna parietaalsesse pleurasse, mis suunab rindkere õõnsused kopsude kõrval ja eraldab kopsu mediastinumist. Kopsud, mis katavad kopsu, võimaldavad neil hingamise ajal valutult puudutada rindkere.

Kopsud on seotud organiga. Igal inimesel on kaks kopsu - paremal ja vasakul. Kopsud asuvad rinnus ja moodustavad selle mahust 4/5. Iga kops on kaetud pleuraga, mille välimine serv on tihedalt kinnitatud rinnale. Kopsukuded sarnanevad peene poorse roosaga. Vanusega, samuti hingamisteede patoloogiliste protsessidega, pikaajaline suitsetamine, kopsu parenhüümi värv muutub ja muutub tumedamaks.

Hingamine on põhimõtteliselt kontrollimatu protsess, mis toimub refleksi tasemel. Selle eest vastutab teatud tsoon - mull. See reguleerib hingamise sügavust ja kiirust, keskendudes süsinikdioksiidi kontsentratsiooni protsendile veres. Hingamiste rütmi mõjutab kogu organismi töö. Sõltuvalt hingamise sagedusest aeglustub või kiirendab südame löögisagedust.

Haiguste klassifikatsioon

Sõltuvalt haiguse põhjusest võib haiguse ilming erineda ja olla jagatud:

• Purulentne pleuriit on haigus, mille esinemine provotseerib pleura õõnsuses mädane iseloom. Samal ajal esineb parietaalse ja kopsumembraani põletik.
• Eksudatiivset pleuriiti iseloomustab nakkusliku, kasvaja või muu iseloomuga pleura kahjustus.
• Kuiv pleuriit on tavaliselt kopsudes või muudes elundites paiknevate valulike protsesside tüsistus, mis paikneb pleuraõõne lähedal või on ühiste (süsteemsete) haiguste sümptom.
• Tuberkuloosne pleuriit mõjutab seerumi membraane, mis moodustavad pleuraõõne ja katavad kopsud. Haiguse peamiseks sümptomiks on pleura pinnale sadestunud vedeliku suurenenud sekretsioon või fibriin.

Jaotusala järgi:

• Difuusne pleuriit (eritumine liigub pleuraõõnes).
• Summaalne pleuriit (vedelik koguneb pleuraõõne ühte sektsiooni). See võib olla apikaalne, vahesein, basaal, interlobar.

Kahjustuse iseloomu järgi jaguneb pleuriit:

• vangistus - vedelik moodustub ja hoitakse pleura kihtide vahel;
• kiud - vedelik on vähe, kuid pleura seinte pind on kaetud fibriinikihiga (valk).

Pleuriit on jagatud ka leviku olemusega:

• see võib mõjutada ainult ühte kopsu
• mõlemad aktsiad (ühesuunaline ja kahesuunaline).

Põhjused

Pean ütlema, et see puhas vorm on haruldane. Näiteks võib arengu põhjuseks olla rindkere vigastamine, selle ülejäämine. Enamikul juhtudel kaasneb sellega haigusega või tekib selle tüsistusena.

Kopsu pleuriiti iseloomustab fibriinsete kattematerjalide moodustumine pleura lehtede pinnal ja / või eksudaadi kogunemine pleuraõõnde. Sümptomid sõltuvad haiguse vormist.

Kõige tavalisem nakkuslik pleuriit. Patoloogia arengu mehhanismis mängib olulist rolli organismi sensibiliseerimine. Mikroobid ja nende toksiinid põhjustavad muutusi organismi reaktiivsuses ja pleura allergias. Immuunsüsteem hakkab "saatma" põletikule, kus on tekkinud antikehad, mis kombineerituna antigeenidega mõjutavad histamiinide tootmist.

Umbes 70% patoloogilistest vormidest on põhjustatud bakteritest:

• Streptokokid;
• Pneumokokid;
• Mycobacterium tuberculosis;
• Anaeroobid;
• Seened;
• Legionella;
• Tuberkuloos.

Mitte-nakkusliku kopsu pleuriidi põhjused on järgmised:

• pleura lehtede pahaloomulised kasvajad, t
• metastaasid pleurale (rindades, kopsudes jne), t
• difuusse sidekoe kahjustused (süsteemne vaskuliit, sklerodermia, süsteemne erütematoosne luupus), t
• kopsuinfarkt.

Kas pleuriit on nakkav? Et sellele küsimusele ühemõtteliselt vastata, peate teadma pleuriidi põhjust. Kui kannatused on seotud rindkere vigastusega, siis loomulikult ei ole selline pleuriit nakkusohtlik. Viiruse etioloogias võib see olla täiesti nakkuslik, kuigi nakkusaste on madal.

Kopsu pleuriidi sümptomid

Patsientidel puudub sageli pleuriidi algus, sest selle sümptomid on sarnased nohuhaigusega. Selle patoloogia tunnused erinevad siiski teistest hingamisteede haigustest. Te peaksite teadma, et erinevate pleuriitide sümptomid on samuti erinevad.

Esimene ja kõige ilmsem märk kopsu pleuriidist on:

• Raske, lühike, äge valu rinnus, sageli ainult ühel küljel, sügava hingamise, köha, liikumise, aevastamise või isegi rääkimise korral.
• Kui kopsupõletik ilmneb teatud kohtades kopsudes, võib valu tunda ka teistes kehaosades, nagu kael, õlg või kõht.
• Valulik hingamine tekitab sageli kuiva köha, mis omakorda süvendab valu.

Sümptomite suurenemise määr mängib samuti suurt rolli:

• ägedate pleuraalsete kahjustuste perioodide puhul on iseloomulik kiire kliiniline stardi;
• kasvajate ja krooniliste vormide puhul - rahulikum haiguse kulg

Kuidas kopsupõletik esineb eakatel inimestel? Vanemas eas on aeglane ja põletikulise fookuse aeglane resorptsioon.

• selge seos valu rinnus patsiendi hingamisaktiga: valu äkki tekib või suureneb oluliselt sügava hingeõhu kõrgusel. Kui põletikuline protsess muutub vähem väljenduvaks, väheneb ka valu.
• kuiv köha, mis esineb köha pleura närvilõpmete fibriini ärrituse tõttu, samuti kehatemperatuuri tõus.

• valu, raskustunne või täiuslikkus küljel,
• köha
• hingamisraskused, sügav hingamine, hingeldus, t
• palavik, nõrkus.

Etapid

Pleura põletik tekib vastusena patogeensete mikroobide sissetoomisele ja koosneb kolmest etapist: eksudatsioon, mädane väljavool ja taastumine.

Exudate on vedelik, mis väljub mikrovärvidest, mis sisaldab suurt hulka valku ja reeglina vormitud verelemente. Põletiku ajal koguneb kudedesse ja / või kehaõõnsustesse.

1. etapp

Esimeses etapis haiguse põhjustaja mõjul laienevad veresooned, nende läbilaskvus suureneb, vedeliku tootmise protsess suureneb.

2. etapp

Eksudatsiooni staadium liigub järk-järgult mädase väljavoolu moodustumise etappi. See toimub patoloogia edasise arengu protsessis. Pleura lehtedel ilmuvad fibriini sademed, mis tekitavad hingamise ajal nende vahel hõõrdumist. See toob kaasa pleuraõõnde haardumise ja taskute tekke, mis takistab reostuse normaalset väljavoolu, mis muutub mädanevaks. Purulentne heide koosneb bakteritest ja nende metaboolsetest toodetest.

3. etapp pleuriit

Kolmandas etapis sümptomid järk-järgult kaovad, patsient kas taastub või haigus muutub krooniliseks. Hoolimata asjaolust, et haiguse välised sümptomid langevad ja ei pahanda enam patsienti, arenevad patoloogilised protsessid järk-järgult edasi.

Tüsistused

Mis on ohtlik kopsu pleuriit? Armide (sildumispaikade) tekke tõttu blokeeritakse kopsude eraldi plokid, mis aitab kaasa sissehingamisel õhu sissevõtu vähenemisele ja kiirele hingamisele.

Avatud pleuriidi vormid võivad viia elu ja tervisele ohtlike komplikatsioonide tekkeni - pleuraadioosid, kahjustatud lokaalne vereringe, mis on tingitud veresoonte ülekoormatusest eksudaadiga, bronhluraloogilised fistulid.

Pleuriidi peamised tüsistused:

• Pleura (immuunne) lõhenev liitumine;
• Pleuraõõne adhesioon - eksudatiivse pleuriidi tagajärg;
• Voldikute, fibroosi paksenemine;
• Hingamisteede vähenemine kopsudes;
• Hingamisteede, kardiovaskulaarne rike.

Selliste tüsistuste prognoos on väga tõsine: suremus on 50%. Veelgi suurem on surmavate patsientide osakaal eakate ja nõrkade inimeste, väikeste laste hulgas.

Diagnostika

Sümptomite avastamisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga: temperatuuri puudumisel võtke ühendust üldarstiga; ebastabiilse terviseseisundi või nakkushaiguse korral - hädaabiruumis

Uuringu käigus jääb hingamisteedest maha haige pool rindkeres, mida võib näha õlgade liikumisest. Kopsude kuulamisel määrab pleura hõõrdumise väga iseloomulik heli. Ägeda kuiva pleuriidi radiograafia ei anna piisavalt teavet. Laboratoorsed testid iseloomustavad haigust.

Pärast patsiendi diagnoosimist võetakse pleurast vedelik, et määrata, milline vedelik selles koguneb. Kõige sagedamini on see eritunud või mädanenud, harvadel juhtudel - veri. Tähelepanuväärne on see, et lastel on haiguse vormiline vorm tavalisem.

Pleuriidi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi uuringuid:

• patsiendi uurimine ja küsitlemine;
• patsiendi kliiniline läbivaatus;
• röntgenuuring;
• vereanalüüs;
• pleuraefusiooni analüüs;
• mikrobioloogiline uurimine.

Kopsupõletik

Kui teil on diagnoositud pulmonaalne pleuriit, mis see on, kuidas ravida haigust, selgitab raviarst. Pleuriidi kahtluse korral analüüsitakse sümptomeid ja kogu varem tehtud ravi ning patsient on haiglasse.

Vaadates haiguse tüüpi, on teatud ravimid ette nähtud põletiku vähendamiseks ja sümptomite vähendamiseks. Kuid on vaja mitte ainult pillid juua: teil on vaja korralikku toitumist, harjutusi, et organid täielikult taastada.

Narkootikumide ravi sõltub pleuriidi põhjusest, nimelt:

• Kui haigust põhjustab kopsupõletik või äge bronhiit, tuleb seda ravida antibiootikumidega;
• Tuberkuloos nõuab eriravi.
• Pleuriitvalu vastu kasutatakse atsetaminofeeni või põletikuvastaseid ravimeid nagu ibuprofeen.

Ravimi liik sõltub haiguse põhjusest. Kui see on nakkuslik, kasutatakse antibiootikume, kui allergilised, kasutatakse allergiat mittesisaldavaid ravimeid.

Kopsu fibriinse pleuriidi varases staadiumis on soovitatav poolalkohoolse soojenemise kompressioon ja elektroforees koos kaltsiumkloriidiga.

Kopsude eksudatiivse pleuriidi ravis viiakse füsioteraapia läbi lahutusfaasis (eksudaadi resorptsioon), et kiirendada eksudaadi kadumist ja vähendada pleura adhesioone.

Kuiva pleuriidi ägenemise ajal nähakse ette, et patsiendid soojendavad rindkere infrapunakiirgusega, rinna ultraviolettkiirgusega, igapäevaseid parafiinirakendusi. Pärast subsideerimist on äge põletik - kaltsiumi ja joodi elektroforees. Üks kuu pärast taaskasutamist näidatakse vee protseduure, treeningravi, manuaalset ja vibreerivat massaaži.

Patsiendid peavad võtma tasakaalustatud toitumise ja juua palju vedelikke. Samuti määratakse patsiendile spetsiaalne toit, mis põhineb palju vitamiine ja valke.

Pärast haiglast väljaviimist peavad patsiendid täitma arsti poolt ette nähtud hingamisharjutused, et taastada kopsu täielik aktiivsus. Näitab mõõdukat treeningut, pikki jalutuskäike värskes õhus, väga kasulikku jooga. Taastuva metsa taastumine on eriti kasulik.

Kuidas ravida pleuriiti folk õiguskaitsevahendeid

Oluline on mõista, et ainuüksi pleuriiti ei saa ravida rahvahäiretega, kuna haigus võib kiiresti areneda ja põhjustada hingamispuudulikkust ning peenestamist.

Kopsupõletiku ravi folk õiguskaitsevahendid on kompresside kasutamine ja infusioonide, dekoktide, tinktuuride kasutamine.

1. Alates pleuriit aitab peedi mahl. See pressitakse värskest juurviljast, segatuna meega. 100 g mahla jaoks on vaja 2 supilusikatäit mett. Võtke toit 2 korda päevas pärast sööki. Iga kord, kui vajate värske portsjoni valmistamist, ei pea kompositsiooni säilitama.
2. Püüdke ravida selliste maitsetaimede pleuriitide infusiooni nagu: piparmünt, leivad, kolmekordne klaas kolm korda päevas.
3. Juured (0,5 tl) Ja risoomid (0,5 tl.) Kaukaasia booletit keedetakse 0,5 l vees, nii et pärast aurustumist saadakse klaas vedelikku. Võtke 0,5 tl. kolm korda päevas. Keetmine on kasulik pleuriidi, kopsupõletiku, tuberkuloosi, südamepuudulikkuse raviks.
4. Mesi ja sibulimahl segatakse võrdsetes osades (sibula asemel võib võtta musta redise mahla) - üks supilusikatäis kaks korda päevas pleuriidi raviks.
5. Haigla lehtede infusioon suur või tavaline. Pool liitri keeva veega lisatakse 2 spl. l kuivatatud taime. Vedelik filtreeritakse ja joomine soojendatakse 100-120 ml 4 korda päevas. Jook on kahjutu, tervendav ja antibakteriaalne.

Ennetamine

Väga lihtne: esmase nakkushaiguse piisav ravimine, toitumise jälgimine, vahelduv füüsiline koormus koos puhkeolekuga, ülekuumenemine ja ülemäärase jahutamise vältimine.

Pea meeles, et pleuriit on teise haiguse tagajärg. Ärge kunagi katkestage ravi pooleldi pärast triviaalse laiskuse või ajapuuduse tõttu ning püüdke alati vältida olukordi, mis võivad infektsiooni põhjustada.

Sümptomid ja kopsu pleuriidi ravi

Pleuriit viitab hingamisteede kõige tavalisematele patoloogilistele seisunditele. Seda nimetatakse sageli haiguseks, kuid see ei ole päris nii. Kopsupõletik ei ole iseseisev haigus, vaid pigem sümptom. Naistel on 70% juhtudest pleuriit seotud pahaloomuliste kasvajatega rinna- või reproduktiivsüsteemis. Väga tihti areneb protsess onkoloogilistel patsientidel kopsudes või pleuras metastaaside taustal.

Pleuriidi õigeaegne diagnoosimine ja ravi võib vältida ohtlikke tüsistusi. Professionaalse arsti pleuriidi diagnoosimine ei ole raske. Patsiendi ülesanne on pöörduda arsti poole õigeaegselt. Vaatleme üksikasjalikumalt, millised märgid viitavad pleuriidi tekkele ja millised ravi vormid selle patoloogilise seisundi jaoks olemas.

Haiguse ja pleuriidi tüüpide omadused

Pleuriiti nimetatakse kopsupõletikuks - kopsudega ümbritsevaks seroosiks. Pleural on poolläbipaistvad sidekoe lehed. Üks neist on kopsude kõrval, teine ​​vooderdab rindkere õõnsust seestpoolt. Nende vahelises ruumis ringleb vedelik, mis tagab pleura kahe kihi sissehingamise ja väljahingamise ajal. Selle kogus ei ületa tavaliselt 10 ml. Kui pleura pulmonaalne vedelik koguneb liigselt. Seda nähtust nimetatakse pleuraefusiooniks. Seda pleuriidi vormi nimetatakse efusiooniks või eksudatiivseks. See on kõige levinum. Pleuriit võib olla kuiv - sel juhul ladestub fibriini valk pleura pinnale, membraani pakseneb. Kuid reeglina on kuiv (fibriinne) pleuriit ainult haiguse esimene staadium, mis eelneb eksudaadi edasisele moodustumisele. Lisaks, kui pleuraõõne eritumise infektsioon võib olla purulentne.

Nagu juba mainitud, ei hõlma meditsiin pleuriiti kui iseseisvat haigust, nimetades seda teiste patoloogiliste protsesside komplikatsiooniks. Pleuriit võib viidata kopsuhaigusele või teistele haigustele, mis ei põhjusta kopsukoe kahjustust. Selle patoloogilise seisundi kujunemise ja pleura vedeliku tsütoloogilise analüüsi olemuse põhjal, koos teiste uuringutega, on arst võimeline kindlaks tegema põhihaiguse olemasolu ja võtma asjakohaseid meetmeid, kuid pleuriit ise vajab ravi. Veelgi enam, aktiivses faasis suudab ta kliinilises pildis esile tõsta. Seepärast nimetatakse pleuriiti sageli eraldi hingamisteede haiguseks.

Seega, sõltuvalt pleura vedeliku olekust, vabastavad nad:

• mädane pleuriit;
• seroosne pleuriit;
• sero-mädane pleuriit.

Purulentne vorm on kõige ohtlikum, kuna sellega kaasneb kogu organismi joobeseisund ning õige ravi puudumisel ähvardab patsiendi elu.

Pleuriit võib olla ka:

• äge või krooniline;
• raske või mõõdukas;
• mõjutada mõlemaid rinnakorvi või avaldada ainult ühel küljel;
• areng põhjustab sageli nakkust, millisel juhul nimetatakse seda nakkuslikuks.

Pulmonaalse kopsu mitteinfektsiooniliste põhjuste loetelu on lai:

• sidekoe haigused;
• vaskuliit;
• kopsuemboolia;
• rindkere vigastused;
• allergia;
• onkoloogia

Viimasel juhul ei saa me rääkida mitte ainult kopsuvähi, vaid ka mao, rinna, munasarjade, kõhunäärme, melanoomi jne kasvajatest. Kui rindkere lümfisõlmed tungivad rinnakorvi lümfisõlmedesse, muutuvad pleura lehed läbilaskvamaks. Vedelik liigub pleuraõõnde. Suurte bronhide luumenit on võimalik sulgeda, mis alandab pleuraõõnes survet ja seeläbi tekitab eksudaadi akumulatsiooni.

Mitteväikerakk-kopsuvähi korral diagnoositakse pleuriit enam kui pooltel juhtudel. Adenokartsinoomi korral ulatub metastaatilise pleuriidi esinemissagedus 47% -ni. Kopsurakk-kartsinoomiga - 10%. Bronchiolar-alveolaarne vähk põhjustab varases staadiumis pleuraefusiooni, sel juhul võib pleuriit olla ainus signaal pahaloomulise kasvaja esinemiseks.

Sõltuvalt vormist erinevad pleuriidi kliinilised ilmingud. Kuid reeglina ei ole kopsude pleuriidi määramiseks raske. Pleura põletikku ja pleuraefusiooni põhjustanud tõelist põhjust on palju raskem leida.

Pleuriidi sümptomid

Kopsu pleuriidi peamised sümptomid on valu rinnus, eriti hingamisel, köha, mis ei leevenda, õhupuudus, kitsenemise tunne rinnus. Sõltuvalt pleura ja lokaliseerumise põletiku iseloomust võivad need märgid olla ilmsed või peaaegu puuduvad. Kuiva pleuriidiga tunneb patsient valu, mis suureneb köha all, hingamine muutub raskeks, nõrkus, higistamine ja külmavärinad ei ole välistatud. Temperatuur jääb normaalseks või veidi suureneb - mitte üle 37 ° C.

Eksudatiivse pleuriidi korral on nõrkus ja halb enesetunne tugevamad. Vedelik koguneb pleuraõõnde, surub kopsud, takistab neid sirgendamast. Patsient ei saa täielikult hingata. Närvisüsteemi retseptorite ärritus pleura sisemistes kihtides (kopsudes ise on peaaegu olematu) põhjustab sümptomaatilist köha. Tulevikus suureneb õhupuudus ja rasedus ainult rinnus. Nahk muutub kahvatuks. Suur vedeliku kogunemine takistab vere väljavoolu kaela veenidest, nad hakkavad närbuma, mis lõpuks muutub märgatavaks. Rindade pleuraosa liikumine on piiratud.

Purulentse pleuriidi korral annavad kõik ülaltoodud märgid märkimisväärseid temperatuuri kõikumisi: kuni 39–40 ° õhtul ja 36,6–37 ° hommikul. See näitab, et arst vajab kiiret ravi, sest mädane vorm on täis tõsiseid tagajärgi.

Pleuriidi diagnoosimine toimub mitmel etapil:

1. Patsiendi kontrollimine ja küsitlemine. Arst selgitab välja kliinilised ilmingud, esinemise kestuse ja patsiendi heaolu taseme.
2. Kliiniline uuring. Kasutatakse erinevaid meetodeid: auskultatsioon (stetoskoopiga kuulamine), löökpillid (löökpillid spetsiaalsete vahenditega vedeliku olemasolu jaoks), palpatsioon (valulike alade määramise palpatsioon).
3. Röntgenuuring ja CT. Röntgenikiirgused võivad visualiseerida pleuriiti, hinnata vedeliku mahtu ja mõnel juhul avada pleura ja lümfisõlmede metastaase. Kompuutertomograafia aitab tuvastada levimuse määra täpsemini.
4. Vereanalüüs Kui põletikuline protsess kehas suurendab ESR-i, leukotsüütide või lümfotsüütide arv. See uuring on vajalik nakkusliku pleuriidi diagnoosimiseks.
5. Pleuraalsus. See on vedeliku sissevõtt pleuraõõnest laboriuuringuteks. Protseduur viiakse läbi juhul, kui patsiendi elu ei ohusta. Kui on kogunenud liiga palju vedelikku, viiakse viivitamatult läbi pleurotsentees (toraktsentseerimine) - eritumise eemaldamine läbi torke pika nõela ja elektrilise imemisega või paigaldage sadamasüsteem, mis on eelistatud lahendus. Patsiendi seisund paraneb ja osa vedelikust saadetakse analüüsiks.

Kui pärast kõiki samme jääb täpne pilt ebaselgeks, võib arst tellida video torakoskoopia. Rindkere asetatakse rindkere - see on tööriist videokaameraga, mis võimaldab teil kahjustatud piirkondi seestpoolt kontrollida. Kui räägime onkoloogiast, on edasiseks uurimiseks vajalik tuumori fragment. Pärast neid manipuleerimist on võimalik teha täpne diagnoos ja alustada ravi.

Seisundi ravi

Pulmonaalse pleuriidi ravi peaks olema terviklik, mille eesmärk on selle põhjustatud haiguse likvideerimine. Pleuriitravi ise on reeglina sümptomaatiline, mis on kavandatud fibriini imendumise kiirendamiseks, pleuraõõne ja vedeliku "kotid" adhesiooni vältimiseks ning patsiendi seisundi leevendamiseks. Esimene samm on pleura turse eemaldamine. Kõrgetel temperatuuridel on patsiendile ette nähtud palavikuvastased ravimid ning valu jaoks on ette nähtud analgeetilised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kõik need toimingud võimaldavad stabiliseerida patsiendi seisundit, normaliseerida hingamisteede funktsiooni ja teostada efektiivselt ravi haigusega.

Pleuriidi ravi kerges vormis on võimalik kodus, kompleksis - ainult haiglas. See võib hõlmata erinevaid meetodeid ja tehnikaid.

1. Thoracentesis. See on menetlus, kus kogunenud vedelik eemaldatakse pleuraõõnest. Vastunäidustuste puudumisel omistage kõikidele efusiooni pleuriidi juhtudele. Thoracocentesis viiakse läbi ettevaatusega vere hüübimissüsteemi patoloogia esinemisel, suurenenud rõhul kopsuarteri, obstruktiivse kopsuhaiguse korral raskes staadiumis või ainult ühe funktsionaalse kopsu esinemisel. Protseduuri jaoks rakendage lokaalanesteesiat. Nõel asetatakse pleuraõõnde plaastri küljele ultraheli kontrolli all ja eksudaat kogutakse. Kopsukoe kokkusurumine väheneb, patsiendi hingamine muutub lihtsamaks.
2. Sageli tuleb protseduuri uuesti läbi viia, selleks on välja töötatud kaasaegsed ja täiesti ohutud intrapleuraalsed sadamasüsteemid, mis võimaldavad pidevat juurdepääsu pleuraõõnele nii eksudaadi evakueerimiseks kui ka ravimite manustamiseks, sealhulgas kemoteraapia abil.
   See on süsteem, mis koosneb kateetrist, mis süstitakse pleuraõõnde, ja titaankambrist silikoonmembraaniga. Paigaldamiseks on vaja ainult kahte väikest tükki, mis hiljem õmmeldakse. Sadam on paigaldatud rindkere seina pehmesse koesse naha alla. Tulevikus ei põhjusta see patsiendile ebamugavusi. Manipuleerimine võtab aega vähem kui tund. Järgmine päev pärast sadama paigaldamist võib patsient koju minna. Kui on vaja eritist uuesti eemaldada, piisab naha ja silikoonmembraani läbistamiseks selle all. See on kiire, ohutu ja valutu. Kuna äkiline vajadus ja arstiabi kättesaadavus puudub, on teatud oskused ja protseduurireeglid teadlikud, et isegi sugulased on võimelised iseseisvalt vabastama patsiendi pleuraõõnt sadamas olevast vedelikust.
3. Teine sekkumistüüp on pleurodesis. See on operatsioon, mis tekitab kunstlikult sidemeid pleura lehtede ja pleuraõõne hävimise vahel, nii et ei ole kohta, kus vedelik koguneks. Protseduur on tavaliselt ette nähtud onkoloogilistele patsientidele keemiaravi ebaefektiivsusega. Pleuraõõne on täidetud spetsiaalse ainega, mis takistab eksudaadi teket ja on kasvajavastane toime - onkoloogia puhul. See võib olla immunomodulaatorid (näiteks interleukiin), kortikosteroidid, antimikroobsed radioisotoopidest ja alküülivad tsütostaatikumide (derivaate oksazafosforinov ja bis -? - kloroetüülamiin nitrosouread või etüleendiamiin, plaatinapreparaadid, alküülsulfonaadid, tirasiinide ja tetrazines), et sõltub ainult konkreetse kliinilise juhtumi.
4. Kui ülaltoodud meetodid on ebaõnnestunud, on näidatud pleura eemaldamine ja šundi paigaldamine. Pärast manööverdamist läbib pleuraõõne vedelik kõhupiirkonda. Kuid need meetodid on klassifitseeritud radikaalideks, mis on võimelised tekitama tõsiseid komplikatsioone ja seega kasutama neid viimasena.
5. Narkomaania ravi. Juhul, kui pleuriit on loomult nakkuslik või nakatumise tõttu keeruline, kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid, mille valik sõltub täielikult patogeeni tüübist ja selle tundlikkusest konkreetse antibiootikumi suhtes. Ravimid võivad sõltuvalt patogeensest taimestikust olla:

• looduslikud, sünteetilised, poolsünteetilised penitsilliinid ja kombineeritud (bensüülpenitsilliinnaatrium, fenoksümetüülpenitsilliin, metitsilliin, oksatsilliin, naftsilliiniga, tikartsilliin, karbpenitsillin "Sultasin", "Oksamp", "Amoksiklav", meslotsilliin, aslotsilliin, metsillam);
• tsefalosporiinid ("Mefoksiin", "Ceftriaxone", "Keiten", "Latamoccef", "Cefpirim", "Cefepim", "Sefterra", "Ceftlozan");
• fluorokinoloonid ("Microflox", lomefloksatsiin, norfloksatsiin, levofloksatsiin, sparfloksatsiin, moksifloksatsiin, hemifloksatsiin, gatifloksatsiin, sitafloksatsiin, trovafloksatsiin);
• karbapeneemid ("Tien", doripeneem, meropeneem);
• glükopeptiidid ("vankomütsiin", "Vero-bleomütsiin", "Targocid", "Vibativ", ramoplaniin, dekaplaniin);
• makroliidid (Sumamed, Yutatsid, Rovamitsin, Rulid);
• ansamütsiinid ("rifampitsiin");
• aminoglükosiidid (amikatsiin, netilmitsiin, sizomitsiin, izepamitsiin), kuid nad ei sobi samaaegse teraapiaga penitsilliinide ja tsefalosporiinidega;
• linkosamiidid (linomütsiin, klindamütsiin);
• tetratsükliinid (doksütsükliin, "Minoleksin");
• amphenicol ("Levomitsetin");
• muud sünteetilised antibakteriaalsed ained (hüdroksümetüülkinoksaliindioksiid, fosfomütsiin, dioksidiin).

Pleura põletiku raviks on ette nähtud ka põletikuvastased ja desensibiliseerivad ravimid (5% novokaiini lahuse, analgiini, difenhüdramiini, 10% kaltsiumkloriidi lahuse, platünfilliini hüdrotartraadi 0,2% lahuse, indometatsiini jne) elektroforees, vee-elektrolüütide tasakaalu regulaatorid. soolalahus ja glükoosilahus), diureetikumid („furosemiid”), lidaasi elektroforees (64 U iga 3 päeva järel, 10–15 protseduuri ravikuuri jaoks). Võib määrata raha bronhide ja südameglükosiidide laiendamiseks, mis suurendavad müokardi kokkutõmbumist ("Eufillin", "Korglikon"). Onkoloogias esinev kopsupleuriit reageerib hästi kemoteraapiale - pärast manustamist on turse ja sümptomid tavaliselt kadunud. Ravimeid manustatakse süsteemselt - süstimise teel või intrapleuraalselt läbi port-süsteemi membraaniklapi.

Statistika kohaselt aitavad keemiaravi kursused koos teiste ravimeetoditega kõrvaldada pleuriiti umbes 60% -l kemoteraapia ravimite suhtes tundlikest patsientidest.

Ravi ajal peab patsient olema pidevalt meditsiinilise järelevalve all ja neil peab olema säilitusravi. Pärast kursuse läbimist on vaja läbi viia eksam ja mõne nädala pärast selle uuesti nimetamine.

Haiguse prognoos

Pulmonaarse pleuriidi käivitatud vormidel võib olla tõsiseid komplikatsioone: pleura adhesioonide esinemine, bronhluraloogilised fistulid, vererõhu langus veresoonte kokkusurumise tõttu.

Pleuriidi tekkimise protsessis vedeliku surve all, arterid, veenid ja isegi süda on võimelised nihkuma vastupidises suunas, mis toob kaasa intratoorse rõhu ja südame verevarustuse suurenemise. Sellega seoses on pulmonaalse südamehaiguse ennetamine kõikide pleuriidi ravitoimingute keskne ülesanne. Nihke avastamisel näidatakse patsiendil erakorralist pleurotsentseesi.

Ohtlik tüsistus on empyema - mütsiga tasku moodustumine, mis võib lõppkokkuvõttes põhjustada õõnsuse armistumist ja kopsu lõplikku blokeerimist. Purulentse eksudaadi läbimurre kopsukoes on surmav. Lõpuks võib pleuriit põhjustada parenhümaalsete organite amüloidoosi või neerukahjustusi.

Erilist tähelepanu pööratakse pleuriitile selle diagnoosimisel vähihaigetel. Efusioon pleuraõõnes süvendab kopsuvähi kulgu, suurendab nõrkust, annab täiendava õhupuuduse, tekitab valu. Laevade pigistamisel rikuti kudede ventilatsiooni. Immuunsüsteemi häirete tõttu loob see soodsa keskkonna bakterite ja viiruste levikuks.

Haiguse tagajärjed ja taastumise võimalused sõltuvad peamisest diagnoosist. Vähipatsientidel koguneb pleuraõõnes vedelik tavaliselt vähi hilisemas staadiumis. See muudab ravi raskeks ja prognoos on sageli halb. Muudel juhtudel, kui pleuraõõne vedelik eemaldati õigeaegselt ja ettenähtud raviga, ei ole patsiendi eluohtu ohustatud. Patsiendid vajavad korrapärast jälgimist, et diagnoosida taandumist ajal, mil see ilmneb.