Põletikulise kopsupõletiku põhjused: sümptomid ja ravi

Kokkuvõtlik pleuriit on kopsude patoloogia, millega kaasneb pleura põletik, selle parietaalsed ja kopsu lehed. Sellise haiguse kliinilist pilti määrab patoloogilise protsessi lokaliseerimine ja kogunenud eritumise maht. Sakuliseeritud pleuriidi korral võivad sümptomid täielikult puududa, kuid sageli on täheldatud märgatavaid sümptomeid valu rinnus, köha ja õhupuudust. Selle patoloogia ravi toimub vastavalt selle etioloogiale, mida saab määrata pärast eksudaadi analüüsi.

Patoloogia põhjused

Nakkusliku päritoluga nakatunud pleuriiti diagnoositakse patsientidel sagedamini kui teist tüüpi - aseptiline. Pleura nakkusliku põletiku peamine põhjus on erinevate infektsioonide inimkehasse sattumine.

Patogeensete mikroorganismide tungimine pleuraõõnde võib esineda nii kehas kui ka kehas ning see on sageli nii. Juhul, kui patsient kannatab tuberkuloosi, kopsupõletik või bronhiit ja tema kopsud või maks on kahjustunud, siseneb infektsioon otse kahjustatud elundist. See on peamine põhjus, miks täiskasvanutel tekib sakuliseeritud pleuriit.

Mõnel juhul võib kopsupõletik olla mitmesuguste seenhaiguste patoloogiate tagajärg. See tähendab, et see hakkab arenema pärast selliseid haigusi nagu mükoplasmoos, kandidoos ja ehhinokokkoos, mis aktiveeruvad seente mõju all. Sageli täheldatakse suktsulaarse pleuriidi progresseerumist kaugelearenenud süüfilise, tüfuse või brutselloosi all kannatavatel patsientidel.

Sõltuvalt päritolust on haigus nakkuslik ja aseptiline. Aseptiline pleuriit alustab arengut järgmiste tegurite juuresolekul:

• erinevate kasvajate aktiivne lagunemine inimkehas;
• vere ja lümfisüsteemi ebanormaalne väljavool pleurast;
• erinevate keerukusega laevade kaotamine.

Lisaks võib aseptilise pleuriidi teke inimestel tekkida järgmistel põhjustel:

• neerukahjustus;
• müokardiinfarkt või kopsud;
• teatud ravimite võtmine;
• suletud vigastused ja luumurrud;
• kopsuarteri tromboos;
• külgnevate elundite pleura ja metastaaside kasvajad.

Mõnel juhul võib tekkida aseptilise pleuriidi teke patoloogiate, nagu hemofiilia, reuma, sklerodermia ja erütematoosluupuse tõttu. Eksperdid tuvastavad ja tegurid, mis suurendavad sellise patoloogia tekkimise riski.

Sagedane stress ja ületöötamine, samuti vitamiinipuudused, hüpotermia ja allergiad võivad tekitada kapseldatud pleuriidi ilmumist.

Haiguse sümptomid

Seda tüüpi pleuriit on tõsine oht inimeste tervisele, sest enamasti on sellel tuberkuloosne etioloogia. Enamikul juhtudel algab see selle arendamine taga. Sümptomite algus ja patoloogia ravi võivad varieeruda sõltuvalt põletikulise protsessi allikast, selle kujunemisest ja staadiumist.

Sageli sarnaneb selle patoloogia kulg nohu, kuid aja jooksul süvenevad iseloomulikud sümptomid veelgi:

1. Patoloogia arengu alguses võib patsient kaebuse avaldada ebaolulise ninaheitmise kohta, mis aja jooksul ainult süveneb. Püsiv nohu annab inimesele ebamugavustunnet ja kui ta viibib mitu nädalat, on vaja pöörduda arsti poole.
2. Kui püstitatud pleuriit suurendab kehatemperatuuri ja see püsib pikka aega. Antipüreetilised ravimid annavad leevendust vaid mõnda aega, seda sümptomit on võimalik kõrvaldada ainult keeruka ravi abil.
3. Valu valu rinnus on esimene signaal, mida peate arsti juurde minema. Alguses võib valu sündroom olla ebaoluline, kuid pleuriidi progresseerumisel täheldatakse selle süvenemist.
4. Pleura põletiku arengu algstaadiumis võib tekkida köha ja sageli segavad patsiendid patoloogiat ja bronhiiti. Patsiendid püüavad seda sümptomit traditsiooniliste vahendite abil vabaneda, kuid selline ravi ei anna positiivset mõju. Tegelikult on köha ainult haiguse väline ilming ja selle algpõhjus on palju sügavam.

Patsiendi esialgse uurimise ajal võib avastada pleuraefusiooni ja seda sümptomit peetakse üsna spetsiifiliseks. Laboratoorsed testid näitavad vedeliku kogunemist kahe pleura kihi vahel, sel juhul vajab patsient pikaajalist ja tõsist ravi.

Tunnustatud enesepleuriit on võimalik järgmistel põhjustel:

• küljel ilmnevad valud, mida köha ajal veelgi süveneb;
• ebamugavustunne väheneb, kui inimene asub tema poolel;
• valu tekib rinnus ja ribide sügavuses, kui inimene toidab toitu;
• muretseb kõrvetised ja kõhupuhitus;
• kopsude kuulamisel esineb müra ja vilistav hingamine;
• hingamisraskused on rasked ja sügavalt sisse hingata on üsna problemaatiline;
• öösel hakkab mees tugevalt higi.

Püstitatud pleuriidi korral võib hingamise ajal üks pool rinnast kaotada oma liikuvuse ja tekib tunne, et kops on oma töö peatanud. Lisaks hakkab inimene tundma palju halvemat, väsib kiiresti ja tema jõudlus väheneb.

Püstitatud pleuriidi edasijõudmisel kaugelearenenud staadiumisse on võimalik pleurale haardumiste teke, bronhluraloogilise fistuli moodustumine ja vereringe vähenemine. Sel põhjusel on vaja alustada niisuguse pleuriidi ravi nii kiiresti kui võimalik, vältides seeläbi paljude tüsistuste teket.

Ravimeetodid

Patsiendi kapseldatud pleuriidi kinnitamisel sõltuvad sümptomid ja ravi kogutud eksudaadi tüübist ja mahust, patoloogia keerukusest ja kahjustatud kopsu seisundist. Selle haiguse kõrvaldamine peab toimuma selliste spetsialistide järelevalve all nagu TB spetsialist või onkoloog.

Patsient paigutatakse haiglasse ja ravitakse konservatiivsete meetoditega. Kapseldatud pleuriidi ravi eeldab voodipesu ranget järgimist, on lubatud tõusta ainult vajaduse korral.

Lisaks hõlmab konservatiivne ravi tugeva põletikuvastase ravimi kasutamist, millega on võimalik peatada haiguse edasine progresseerumine. Oluline samm taastumise suunas on spetsiaalne toitumine, mis tähendab soola, süsivesikute ja vedelike tarbimise piiramist. On vaja täita patsiendi toitumine rohkete vitamiinide ja toitainetega, mille abil on võimalik nõrgenenud organismile tugevust anda.

• Juhul, kui on võimalik kinnitada kopsukahjustuse nakkuslikku laadi, valitakse antibakteriaalne ravi.
• Haiguse tuberkuloosses vormis on ette nähtud spetsiaalsed tuberkuloosivastased ravimid.
• Kasvaja pleuriidi ravi viiakse läbi tsütostaatikumide abil ja haiguse reumaatilise etioloogiaga on näidatud glükokortikosteroidid.

Kui patsient on rahuldavas seisukorras, on ette nähtud erinevad füsioterapeutilised protseduurid. Kui avastatakse haavandiline vorm, eemaldatakse eksudaat ja pleuraõõne pestakse antiseptiliste lahustega. Positiivse mõju puudumisel konservatiivse ravi ajal on ette nähtud kirurgiline sekkumine.

Patsient võib läbida pleurektoomia, mis hõlmab pleura patoloogiliste alade eemaldamist. Lisaks teostatakse kirurgilist ravi dekortikatsiooni abil, kui eemaldatakse pleura adhesioonid ja tehakse kopsu resektsioon. Kõiki operatsioone teostatakse anesteesia abil ja pärast seda on patsient haiglasse arstide järelevalve all nädala jooksul.

Sellise patoloogia prognoosi määrab eksudaatide kogunemise ja õigesti valitud ravi fookus. Kui isoleeritud pleuriit andis patsiendile õigeaegse meditsiinilise abi, siis on võimalik täielik taastumine. Samal ajal peaks sellise diagnoosiga patsient olema arsti järelevalve all ja iga kord rinna röntgenintervalliga. Kui ravi on enneaegselt algatatud, on sellise pleuriidi prognoos ebasoodne, kuna tekib palju komplikatsioone ja patsient võib surra.

Sagged pleuriiti peetakse üsna keeruliseks ja ohtlikuks patoloogiaks, mis võib põhjustada traagilisi tagajärgi. Sel põhjusel on isegi kerge tervisehäire korral hädavajalik külastada spetsialisti, kes viib läbi eksami ja teeb täpset diagnoosi. Ravi tuleb kohe pärast haiguse kinnitamist alustada, mis suurendab täieliku taastumise võimalusi.

JMedic.ru

Selline pleuriit on ümbritsevast kopsukudest piiritletud eksudaadi kogum, st see on pleuriidi efusiooni voolu variant. Sellisel juhul on põletikulise fookuse piiritlemine tingitud asjaolust, et kopsude vooderdusplaadid jäävad kokku ja kasvavad koos. Ülejäänud pleuraõõnes ei ole efusiooni. Pleura liimimisalasid nimetatakse naastudeks.

Selline areng on tingitud pleuriidi eksudatiivse vormi pikaajalisest ja kroonilisest kulgemisest. Ägeda protsessi üleminek kroonilisele vormile toimub haiguse hilja avastamise ja selle ebapiisava või ebapiisava ravi korral. Sel juhul hakkavad pehmed pleura lehed pidevalt reageerima pidevale ärritusele ja kahjustusele: nad seostuvad, eksudaat jääb suletud kujul "kotti".

Põletikulise pleuriidi põhjused

Nagu kõik teised pleuriidi vormid, on pleura põletik, mis on ümbritsetud põletikuga, haiguse komplikatsioon. Esmane haigus pleuriit ei saa olla. Kaetud pleuriidi põhjuste arvestamine on võimalik ainult juhtiva, põhihaiguse kontekstis, millega kaasneb vooderduspõletik. Pleuraõõnes eksudaatide tekke sagedasemad põhjused on rindkereõõne organite põletikulised protsessid, samuti kõhuõõne ülemine korrus. Mõnikord võivad pleuriidi põhjused olla neoplastiline protsess või rindkere traumaatiline vigastus.

Eristatakse kahte mehhanismi kapseldatud pleuriidi moodustamiseks. Esimene neist on iseloomulik eksudaadi kogunemisele olemasoleva pleura lehtede vana sulandumise piirkonnas. Teise mehhanismi puhul, mis on äsja moodustatud, on iseloomulikud värsked sidemed pleura lehtede vahel.

Pleura lehtede adhesiooni aluseks on fibriini aine prolapse ja nende sidekoe tootmise suurenemine nendes piirkondades. See põhjustab pleura lehtede sidumist nende kasvuga.

Sakuleeritud pleuriidi asukoht võib olla erinev. See on oluline, sest haiguse kulgemise omadused sõltuvad otseselt efusiooni positsioonist. Kõige sagedamini esinevad järgnevad sakuleeritud pleuriidi tüübid, sõltuvalt pleuraõõnde haardunud alade asukohast:

Tekstis oleva pildi kirjeldus.

1. Apical või apikaalne. Sakuleeritud efusioon paikneb kopsu tipus. A-tähe all oleval pildil
2. Parakostalny või pristenochny. Iseloomustab asjaolu, et eksudaat on külgnev ribide pinnaga. B-tähe all oleval pildil
3. Basaal või diafragmaatiline. Efusioon paikneb kopsude alumiste osade lähedal ja asub peamise hingamisteede - diafragma - pinnaga. G-tähe all oleval joonisel
4. Interlobar või interlobar. Seda iseloomustab asjaolu, et efusiooni akumuleerumine, mis eeldab spindlikujulist vormi, paikneb organi lõhede vahelises vahes. D-tähe all oleval pildil
5. Paramediatsiiniline või lähedane. Iseloomustab asjaolu, et piiritletud eksudaat on mediastinumiga, st keha keskel. Joonisel tähega B.

Tuleb märkida, et täielikult kaetud pleuriit ja osaliselt kaetud on samuti eristatavad, kui efusiooni levik 1-2 suundas on endiselt võimalik.

Diagramm näitab erinevust täieliku ja osalise lepituse vahel. 1) Punane on täielik solvamine, see tähendab, et pleura kleepumine jääb väljaheite ümber ja selle edasise leviku võimatus. 2) Roheline näitab pleura lehtede kleepumist, kuid mitte kõigilt külgedelt. Nool näitab eksudaadi võimalikku leviku suunda.

Haiguse peamised ilmingud

Põletikulise pleuriidi sümptomid määratakse eelkõige põletikulise protsessi asukoha järgi. Need võivad varieeruda kliiniliste ilmingute peaaegu täieliku puudumise tõttu raske hingamispuudulikkusega kliinikusse. Kliinilise pildi heleduse jaoks esineb ka efusiooni olemus ja pleuriidi kestus.

Järgnevas tabelis on lühidalt esile toodud juhtivaid sümptomeid, mis on erineva jaotusega ja eritunud pleuriidi eksudaatide olemusega.

Vaagna pleuriit: sümptomid, ennetamine ja ravi

Kerge pleuraefusioon

Sumy pleuriit on kopsupõletikku mõjutav haigus. Põletiku tulemusena tekib lokaalne eksudaadi akumulatsioon - vedelik, mida eritavad väikesed veresooned. Sõltuvalt sellest, kus aine on kogunenud ja millises koguses, võib haigus ilmneda erinevate sümptomitega ja mõnikord ilma selleta. On olemas patoloogiatüüp, kus vedelikku üldse ei täheldata, segane pleuriit võib põhjustada mis tahes isikut igas vanuses, kõige sagedamini pärast rasket kopsupõletikku. Pleuriit on sekundaarne haigus, mis areneb kopsude või teiste siseorganite erineva patoloogia taustal. Haigus võib maskeerida kehas tõsiseid häireid.

Põhjused

Selle patoloogia arengu põhjus on otseselt seotud teise haiguse esinemisega. Näiteks kopsupõletiku või tuberkuloosi tagajärjel võib eksudaat koguneda. Selle põhjuseks on ka pankreatiit või subfreeniline abstsess. Kodeeritud pleuriidi põhjused võivad olla vähk, eriti kopsuvähk.

Haigus võib areneda väliste tegurite tõttu, näiteks rindkere tungivad vigastused (eritumine ja pleura fusioon vabaneb), samuti kirurgiline sekkumine.

Eraldada primaarne ja sekundaarne pleura insuliin. Esimene valik näitab, et olemasolevate adhesioonide vahel on kogunenud vedelik. Teine ilmub siis, kui eksudaat on kudedest eraldatud, moodustades seeläbi uusi adhesioone.

Kõige sagedamini areneb pleuriit infektsioonide taustal, kuid seenhaigused, näiteks:

Põletikulise pleuriidi ravi võib olla vajalik ka siis, kui inimene kannatab süüfilise, kõhutüüfuse või kasvajate lagunemise all. Viimane võib põhjustada patoloogia ilmnemist, kui:

• On südamepuudulikkus või vereringehäired.
• Kopsude arterites on verehüübed.
• Inimene põeb pankreatiiti, lupust, hemofiiliat või liigesehaigust, on kannatanud südameinfarkti
• Kasvaja tekkis otse pleurale või metastaseerus naaberorganitele.
• Neerude tööga on probleeme.
• Kasutatavad ravimid.

Haiguse sümptomid

Sümptomaatika ja muud kapseldatud pleuriidi aspektid võivad erineda sõltuvalt selle tüübist, mis määratakse röntgeniga. Näiteks on eraldatud apikaalne tüüp, milles kopsude ülaosas kogunevad vedelikud. Parokostalny versioon erineb selle poolest, et klastri tugi on ribide laia osa. Eraldada interlobaarne pleuriit, kus eksudaat on sadestunud interlobaride pragudesse. Sel juhul on röntgenil nähtav selge pilt - haiguse ilming sarnaneb laiendatud varjundiga. Patoloogide basaalvaadet iseloomustab efusiooni ja diafragma lähedus.

Võite mõelda vajadusele ravida kapseldatud pleuriiti järgmiste sümptomitega:

• Valu, mida köha raskendab
• Valu väheneb, kui sa valed sellel küljel
• Rinnanäärme ja ribide allaneelamisel võib tekkida ebamugavustunne
• Võib-olla kõhupuhitus ja valusad luksumine
• Tõsise haiguse korral peatub pool rindkeres hingamisprotsessis
• Raskus ohus.

Patoloogia sümptomid võivad hõlmata ka kiiret väsimust, ülemäärast higistamist öösel ja kopsude kuulamise ajal, pöörab arst tähelepanu hingeldusele ja mürale. Harvadel juhtudel võib see suurendada südame mõningaid osi paremale.

Pleuriidi tüüpide omadused

Kui on olemas interlobari variant, siis ei pruugi haigus ilmneda ühegi märgiga. Kui parietaalne valu on kontsentreeritud rindkeres ja diafragma iseloomustab valu kõhu ülaosas. Apikaalse pleuriidi all kannatav inimene võib tähele panna, et valu antakse käe või emakakaela piirkonda.

Parameetri avastamine on reeglina võimalik ainult röntgenikiirguse abil, kuigi vedeliku suure kogunemise, valu rinnus, hingamisprobleemide, häälekahjustuse ja ka sageli kaela ümber paisuvad veenid.

Kui efusioon koosneb mädanikust, võib sellega kaasneda tõsine joobeseisund, külmavärinad ja nõrkus. Sel juhul on vajalik õigeaegne ravi, vastasel korral jõuab vedelik bronhide ja teiste kudede juurde.

Patoloogia diagnoos

Saccural pleuriidi diagnostilise protsessi põhikomponent on rindkere ja kopsude röntgenikiirgus ning pildid on vajalikud erinevates projektsioonides. Reeglina avaldub haiguse kujutistel teatud kuju varjudena. Vastavalt sellele, kus patoloogiline moodustumine asub täpselt röntgenkiirguses, määratakse selle välimus.

Kui katkendlik pleuriit on tõsiselt tähelepanuta jäetud, on mõnikord vaja arvutitomograafiat. See meetod on väga sarnane röntgenikiiretele, kuid annab täpsema pildi ja arusaama kasvaja protsesside levikust.

Haiguse kulgemise tagajärjel võivad tekkida bronhide või veresoonte muutused. Seda jälgivad spetsialistid, kes kasutavad röntgenikiirgust, näiteks bronhograafiat või angiopulmonograafiat.

Pleuriidi diagnoosimisel on edukaks raviks oluline mitte ainult teada haiguse asukohta ja kulgu, vaid ka määrata eritumise laad. Seda tehakse pleuraõõne ultraheliuuringuga, samuti läbitorkamise ja biopsiaga.

Röntgenikiirguse kõrval võib diagnostilisi uuringuid kasutada ka rindkere organite uurimiseks. Lõppkokkuvõttes esineb diferentsiaaldiagnoos, mis aitab kõrvaldada selliste patoloogiate nagu kopsukysta või pahaloomuliste kasvajate olemasolu.

Põletikulise pleuriidi ravi

Pärast efusiooni põhjuste väljaselgitamist ja selle koostist näeb pulmonoloog ette haiguse ravi. Mõnel juhul võib patsiendi sobiva primaarse patoloogiaga pöörduda onkoloogi või tuberkuloosi spetsialisti poole.

Vaatamata haiguse üldisele keerukusele ravitakse sakuraalset pleuriiti suhteliselt traditsiooniliste meetoditega.

• Isikule määratakse voodipesu ja valuvaigisteid.
• Kasutatakse antibiootikume ja põletikuvastaseid ravimeid.
• Vitamiinid ja füsioteraapia on ette nähtud.
• Võibolla kasutada viina kompressid ja ultraheli ravi pleura
• Mõnikord on patsient tihedalt seotud rinnaga.

Füüsiline teraapia hõlmab tavaliselt hingamise harjutusi ja elektroforeesi ning kasutatakse ka ultraheli. Vastavalt röntgenitulemustele võib määrata pleuraõõne äravoolu.

Lisaks mõjule kapseldatud pleuriidile on patsiendi ravi seotud esmase haiguse kõrvaldamisega. Sel põhjusel võib kasutada tsütostaatikume, glükokortikosteroide ja kemoteraapia ravimeid.

Ennetamine

Et vältida isoleeritud pleuriidi arengut ja edasist ravi, tuleb tähelepanu pöörata ennetamisele. See on seotud esmaste haiguste õigeaegse avastamisega. Eriti, kui ilmnevad kopsupõletiku sümptomid, tuleb võtta röntgen (kuid mitte liiga tihti).

Kui sa nakkushaigusi korrektselt ja täielikult ravivad, ei tekiks sakuliseeritud pleuriit. Lisaks tasub kaaluda tugeva immuunsuse arendamise küsimust, samuti tasub vähendada elu stressis.

Mis on sakuleeritud pleuriit?

Scuffed pleuriit peetakse üheks kõige ohtlikumaks võimaluseks kopsu patoloogia arenguks. Viidates eksudatiivsele kategooriale, on seda tüüpi pleuriit väljendunud ja nõuab õigeaegset avastamist. See on õigeaegne ravi, mis annab positiivse prognoosi haigusest vabanemiseks.

Patoloogia olemus

Üldiselt on pleuriit pleura lehtede põletikuline reaktsioon koos pleuraõõne efusiooniga haiguse eksudatiivses tüübis. Summaarne pleuriit tekib siis, kui eritised kogunevad pleura teatavatesse piirkondadesse, mida piiravad infolehtede sidemed ülejäänud organi õõnsusest. Enamikul juhtudel on sellel patoloogial teisejärguline nukleatsioonimehhanism, see tähendab, et see muutub kopsude või lähedalasuvate kudede tüsistuste tagajärjel (rindkere, mediastiin, diafragma, diafragma all olev ruum).

Haiguse areng sõltub suuresti primaarse patoloogia iseloomust, mis kutsus esile pleura põletikulise protsessi. Oma olemuselt võib kapseldatud pleuriit olla akuutne, subakuutne ja krooniline. Üldiselt kipub pleuriit erituma resorbeeruma, kuid kapseldatud vorm lahustub väga aeglaselt, kuna see on piiratud. See suurendab patoloogia riski.

Põletikulise protsessi iseloomul on erinevad võimalused, mille tulemuseks on erineva koostisega eksudaadi kogunemine: seroosne, seroos-fibriinne, hemorraagiline ja mädane tüüp. Kõige tõsisemat kulgu täheldatakse mädane pleuriit, mis on täis purulentse massi tungimist lähimasse koesse ja fistulite moodustumist.

Etioloogia

Haiguse etioloogia mehhanism on jagatud kaheks põhiliigiks: nakkuslikud ja mitte-nakkuslikud liigid. Pleura põletiku nakkuslikud põhjused on seotud kopsude ja naaberorganite nakkushaigustega: tuberkuloos, kopsupõletik, emüteem, bronhiektaas, samuti kasvav järjestus: pankreatiit, subdiafragmaatiline abstsess. Seega muutuvad patogeenideks spetsiifilised (kahvatu spirochete, tubercle bacillus) ja mittespetsiifilised (pneumokokid, stafülokokid, E. coli, viirused, seened).

Pleuriidi mitteinfektsiooniline olemus on põhjustatud järgmistest põhjustest:

• vigastused ja intrapleuraalsed verejooksud;
• kopsuinfarkt;
• pankrease ensüümi kokkupuude;
• süsteemsed patoloogiad nagu reuma, kollageenhaigused;
• neeru- ja maksahaigus;
• kasvaja vormid - kopsude onkoloogia, mediastiin;
• kirurgiline sekkumine.

Pleura kotid võivad ilmneda kahes suunas: eksudaatide kogunemine eelnevalt moodustunud piirkondadesse kasvuhoone vahel või uute adhesioonide moodustumine (sekundaarne segadus). Samal ajal tekivad fibriini sadestumise tõttu pleura lehtedel adhesioonid.

Klassifikatsioon

Püstitatud pleuriidi oluline klassifikatsioon on selle jaotus kahjustuste lokaliseerimiseks:

1. Apical või apical type: peamine fookus asub kopsu ülemises osas.
2. Parietaalne või paratsostaalne tüüp: õõnsuse lai alus ribide pinnaga.
3. Membraani või basaaltüüp: keskel on diafragma pind. Valikud on järgmised: diafragma-interlobar, phrenic-paracostal ja diafragma-paramediastinal.
4. Interlobaalne või interlobaarne pleuriit: eksudaat koguneb lõhede vahele ja röntgenkirjeldusel näeb see välja pikliku varju spindli kujul.
5. Paramediatüüpi tüüp: kahjustust piirab pleura mediastiinumi piirkond.

Vaagna pleuriit võib olla osaliselt või täielikult piiratud. Osalise kokkutõmbumise korral blokeerib sulatamine vedeliku leviku 1-2 suunda, samas kui teistes suundades võib eksudaat keha muutumisel liikuda. Täielikult basted, kamin on blokeeritud igal pool.

Sümptomaatika

Sakuliseeritud pleuriidi sümptomid sõltuvad kahjustuse asukohast, patoloogia liigist ja vedeliku mahust. On mõned põhilised märgid. Esialgsed sümptomid väljenduvad kõige sagedamini külmade ja palavikuna. Praeguses etapis on valu ja kuiv köha ning mõnel juhul üldise mürgistuse tunnused - peavalu, iiveldus, oksendamine.

Vedelikvalu sündroomi kuhjumisega väheneb, kuid rindkeres on raske, hingeldab õhupuudus. Üldine seisund halveneb, eriti mädane pleuriit. Uurimisel on rinna asümmeetria; kahjustatud kopsuvähk jääb hingamisse. Radiograafias tuvastatakse massiivne hämardamine.

Ravi põhimõtted

Põletikulise pleuriidi ravi tuleb teha kompleksis, millel on peamine mõju primaarsele patoloogiale. Konservatiivse ravi aluseks on: ravi, füsioteraapia, terapeutiline punktsioon, pleuraõõne äravool, hingamisõppused.

Patulise patoloogilise vormi korral on pärast pleuraõõne puhastamist eksudaadist vaja pesta seda antiseptiliste kompositsioonidega suuna-antibiootikumide sissetoomisega.

Põhiravi sõltub etioloogilisest mehhanismist:

1. Haiguse nakkusliku iseloomu korral on ette nähtud süsteemne antibiootikumravi.
2. Tuberkuloosi faktor - tuberkuloosivastane kemoteraapia.
3. Kui kasvaja komponent - tsütostaatikumid.
4. Reumaatiliste põhjuste korral on soovitatav kasutada glükokortikosteroide. Konservatiivse efekti puudumisel viiakse läbi kirurgiline ravi: pleurektoomia, kopsuvähk või kopsu resektsioon.

Scuffed pleuriit viitab ohtlikele kopsuhaigustele. Ainult õigeaegne avastamine ja ravi algstaadiumis annab täieliku ravimise suure tõenäosuse.

Summaalne pleuriit: kirjeldus, sümptomid, ravimeetodid

Summaarne pleuriit on haiguse vorm, mis iseloomustab pleura fusiooni poolt piiritletud õõnsuses oleva vedeliku kogunemist. Ekstraat koguneb põletikuliste protsesside käigus väikeste veresoonte vedeliku vabanemise teel. Püstitatud pleuriidi ilmingud sõltuvad kogunenud eksudaadi kogusest ja haiguse lokaliseerumisest ning patoloogia põhjusest. Patsientide seisundi ja edasise ravi diagnoosimiseks kasutatakse kaasaegseid uurimismeetodeid, ravimeid ja kirurgilist sekkumist.

Põhjused

Pleuriit viitab inimese siseorganite põletikulise protsessi komplikatsioonidele. Meditsiinipraktikas on tava arengu haiguse põhjused jagatud järgmistesse kategooriatesse:

1. Nakkuslik.
2. Aseptiline või mitte-nakkuslik.

Sõltuvalt haiguse põhjusest ilmneb pleuriit mõningatest patoloogia arengu märkidest. Lisaks määrab haiguse põhjuseks patsiendi ravi ajal rakendatavad meetmed.

Nakkusohtliku pleuriidi põhjused on:

• infektsioon bakteriaalse taimestikuga (pneumokokk, gramnegatiivsed bakterid, stafülokokk);
• seenorganismide areng (koktsidioidoos, kandidoos, blastomükoos);
• viirushaigused;
• nakkus ohtlike parasiitidega (amebiasis, ehinokokkoos);
• mükoplasmoos;
• tuberkuloosi bacillus (20% kõigist pleuriitide juhtudest);
• süüfilis;
• tüüfus ja kõhutüüf;
• brutselloos;
• tularemia;
• operatsioonid ja rindkere mehaanilised vigastused.

Tähelepanu! Nakkuslik pleuriit areneb koos teiste patogeensete taimede leviku põhjustatud põletikuliste protsessidega. Sellistel juhtudel, nagu kandidiaas, esineb nõrgenenud immuunsuse alusel edusamme positiivselt positiivsete mikroorganismide arvus. Kuid nakkuse tinglikult positiivne olemus ei kõrvalda vajadust kiire ja õigeaegse ravi järele, et vältida tüsistusi.

Mitte-nakkusliku spastilise pleuriidi põhjused on:

• pleura mesotelioom - pleura pahaloomulised kasvajad, metastaaside teke piimanäärmete, kopsude, lümfisüsteemi ja teiste organite vähi korral (25% efusiooni juhtudest);
• sidekudede difuusne kahjustus (reumatoidartriit, sklerodermia, süsteemne erütematoosne luupus, reuma, vaskuliidi süsteemne vorm);
• kopsuinfarkt;
• müokardiinfarkt;
• kopsuemboolia (PE);
• hemorraagiline diatees;
• leukeemia.

Otsene infektsioon pleuraõõnde on võimalik ainult siis, kui kudede ja rindkere terviklikkus on häiritud (esineb kirurgilise sekkumise või vigastuse tagajärjel), teistel juhtudel on tavaline valida subpleuraalsed nakkuse viisid nakkuse leviku tõttu verest, lümfist või põletikulise protsessi lähedusest. rindkere organid.

Klassifikatsioon

Kliinilises meditsiinis on tavaline eristada efusiooni mitme klassifikatsiooni abil. Iga klassifikatsioon tuvastab patsiendi seisundi teatavad omadused ja võimaldab teil valida diagnoosimisel kõige efektiivsemad meetodid sakuliseeritud pleuriidi raviks.

Välimuse tõttu

Klassifikatsioon etioloogia või välimuse tõttu:

1. Nakkuslik pleuriit. Nende hulka kuuluvad derivaadid viiruslike, seen- või bakteriaalsete patoloogiate nimedest - tuberkuloos (provotseeritud Koch pulgad), süüfiline (provotseerib treponema pallus), stafülokokk, pneumokokk, parapneumoon ja teised.
2. Aseptiline pleuriit. Nende hulka kuuluvad mitteinfektsiooniliste patoloogiate nimede derivaadid - kasvaja (kopsude pahaloomulised kasvajad), kõhunäärme, reumaatiline, traumajärgne ja teised.
3. Idiopaatiline pleuriit (teadmata põhjusega patoloogia).

Haiguse põhjuse määramine on diagnoosi esimene samm. Arstiga konsulteerides küsib spetsialist patsiendilt tema seisundit ja tuvastab haiguse arengut mõjutanud tegurid. Patoloogia põhjuse määramata võib ravi olla ebaõnnestunud või kestab palju kauem.

Asukoha järgi

Klassifitseerimine sakuliseeritud pleuriidi asukoha järgi:

1. Apikaalne või "apikaalne" - efusiooni vorm, mis asub kopsu ülemises piirkonnas.
2. Parakostaalne või „parietaalne” on vorm, milles lai osa kapseldatud pleuriidist on ribide pinnaga.
3. Basaal- või "diafragmaatiline" - vorm, milles sakulaarse pleuriidi lai alus on diafragma kõrval. Sellesse kategooriasse kuuluvad mitu alajaotist - diafragma-interlobar, phrenic-paracostal ja phrenic-paramediastinal.
4. Interlobar või "interlobar" - vorm, milles eksisteerib kogunemine interlobaride vahel.
5. Paramediaadiin - vorm, milles efusioon on mediastinaalse pleura pinnaga.

Samuti võib leida osalise või täieliku efusiooni eraldumise. Kui pleuriidi osalise koormamise korral on liikumise piiramine ühest või kahest küljest, siis teisel juhul on vedeliku täielik fikseerimine.

Iseloomu järgi

Loomulikult on kapseldatud pleuriit jaotatud sõltuvalt sellest moodustuvatest kogumistest:

1. Fibrinous.
2. Serous.
3. Serofibriinne.
4. Purulent.
5. Putrid.
6. Hemorraagiline.
7. Eosinofiilne.
8. Kolesterool.
9. Chyle

Efusiooni olemus on otseselt seotud haiguse põhjusega.

Lisaks väärib märkimist, et kapseldatud pleuriit tekib nii ühe efusioonina kui ka mitme vedeliku kogunemise vormis.

Sümptomid

Põletikulise pleuriidi peamiseks ilminguks peetakse kopsude seroosse membraani paksenemist.

Haiguse levinumad sümptomid on:

• nohu;
• palavik;
• ebamugavustunne, valu rinnus;
• raske köha koos diafragma valu, kõhulihastega;
• röga mass;
• õhupuudus koos vilistava hingamise ja vilistamisega;
• sisemine fistuli moodustumine;
• tsüanoos, südame nihkumine;
• pleuriit.

Patsiendi edasine ravi ja ravi edukus sõltuvad haiguse staadiumist ja lähenemise tõsidusest mitte ainult arstilt, vaid ka patsiendilt.

Valu sündroomi iseärasused

Valu sündroom võib omada erinevaid omadusi sõltuvalt pleuriidi asukohast ja efusiooni ulatusest.

Valu sündroom sakuliseeritud pleuriidis võib:

• puududa (haigus areneb asümptomaatiliselt);
• ilmne, kasvab köha või aevastamise ajal;
• ilmneb, et see kiirgab (tõusev, levib teistesse osakondadesse) kõhu, kaela, käte ja neelamise valu;
• stimuleerida "ägeda kõhu" sümptomit.

Valu sündroom avaldub koos teiste haiguse tunnustega, nagu palavik, palavik või külmavärinad. Haiguse sümptomite kombinatsioon võib iga patoloogia puhul erineda.

Sümptomaatika sõltuvalt patoloogia lokaliseerimisest

Oluline tegur kapseldatud pleuriidi ilmnemisel on selle asukoht. Sümptomid võivad sõltuvalt efusiooni kujust ja asukohast oluliselt erineda.

Pleuriidi sümptomid sõltuvalt asukohast:

1. Apikaalne või apikaalne pleuriit avaldub kiirgava tüübi valu tekke kaudu, mis levib käe, kaela, kühvli piirkonnas. Sümptomaatikat võib segi ajada plexiidi (närvipõimiku kahjustuse) või Pancosta vähi (ülemiste kopsupõletiku neoplasm) tekkeks.
2. Paratsostaalne või parietaalne pleuriit avaldub valu rinnus, mis süveneb köha spasmide või aevastamise ajal.
3. Haiguse basaal- või diafragma-tüüp ilmneb ebamugavustena neelamise ajal ja valu ilmnemisel ülakõhus.
4. Interlobaarne või interlobaarne pleuriidi tüüp võib areneda asümptomaatiliselt.
5. Paramediatüüpi tüüp areneb asümptomaatiliseks või näitab mediastiini kompressiooni märke, valu rinnus, õhupuudust, vilistav hingamine, düsfaagiat, hääluse kõhnust, kaela laienenud veeni ja näo turset. Rindade alumises osas võivad efusiooni tekkimisel esineda ka ägeda kõhu- ja kõhuvalu märke.

Haiguse sümptomid on otseselt seotud vedeliku mahuga ja efusiooni asukohaga.

Diagnostika

Õigeaegne diagnoos võimaldab määrata inimese rindkere seisundit ning tuvastada püha pleuriidi asümptomaatilisi vorme.

Kõik riigi määramise meetodid võib jagada kahte kategooriasse:

• instrumentaalsed analüüsimeetodid (diagnostikas kasutatakse tehnilisi seadmeid);
• laboratoorsed katsed.

Täielik diagnostika hõlmab teadusuuringute kogumit, et teha kindlaks efusiooni etapp, ulatus ja asukoht.

Instrumentaalsed meetodid

Instrumentaalsed analüüsimeetodid võimaldavad meil tekitada õige pildi arenevast haigusest ja töötada välja tõhus ravistrateegia.

Tehnilise diagnostika meetodid on järgmised:

1. Polüpositsioon röntgenograafia (kolmes projektsioonis).
2. Kopsude radiograafia.
3. Keemilise pneumotooriumi ja pneumoperitoneumi kehtestamine.
4. Kopsude kompuutertomograafia (CT).
5. Bronhograafia
6. Angiopulmonograafia.
7. Pleuraõõne ultraheliuuring (ultraheli).
8. Elektrokardiogramm (EKG).

Pleuriidi kliinilise pildi koostamiseks on vaja läbi viia mitte ainult efusiooni, vaid ka külgnevate elundite uuring, et teha kindlaks koekahjustuse ulatus.

Laboratoorsed andmed

Laboratoorsed uuringumeetodid on suunatud põletikulise protsessi põhjuste väljaselgitamisele ja edukale diagnoosimisele efusiooni nakkusliku iseloomu korral.

Laboratoorse analüüsi meetodid hõlmavad järgmist:

1. Üldine vereanalüüs.
2. Uriinianalüüs.
3. Vere biokeemiline analüüs.
4. Mantoux test, diaskintest ja muud peamised meetodid tuberkuloosi nakkuse avastamiseks.
5. Wassermani reaktsiooni vereanalüüs - süüfilise tuvastamine.

Tähelepanu! Patogeense organismi täpseks määramiseks võib kasutada ka bakterite külvamist, PCR-i või ELISA-d.

Laboratoorsed analüüsimeetodid määratakse, võttes arvesse kaasnevaid haigusi ja pleuriidi sümptomaatikat.

Ravi põhimõtted

Pärast pleuriidi tüübi, ulatuse ja asukoha kindlaksmääramist määratakse kõige tõhusam ravistrateegia, mille eesmärk on haiguse põhjus hävitada ja keha võimalikult kiiresti taastada.

Põletikulise pleuriidi ravi hõlmab:

• konservatiivsed meetodid;
• kirurgiline sekkumine.

Ravi valimine toimub pärast patsiendi seisundi jälgimist ja haiguse staadiumi määramist.

Konservatiivsed meetodid

Konservatiivse meditsiini meetmed hõlmavad:

• meditsiinilised punktsioonid;
• pleuraõõne äravool;
• ravi põletiku leevendamiseks;
• terapeutiline füüsiline kultuur (treeningteraapia) koos hingamisteede võimlejatega;
• füsioteraapia;
• antibiootikumide intrapleuraalne manustamine;
• pleuraõõne pesemine antiseptilise lahusega;
• süsteemsed antibiootikumid;
• tuberkuloosivastaste ravimite kulg;
• tsütostaatikumide kulg (kasvaja pleuriidi korral);
• glükokortikosteroidravi (reumaatilise pleuriidi korral).

Kui konservatiivse ravi meetodid ei anna tulemusi, lisatakse ravile kirurgilise sekkumise meetodid.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi hõlmab järgmist:

• pleurektoomia (pleura osa eemaldamine);
• kopsu dekortikatsioon (kopsu vabastamine kiududest);
• kopsu resektsioon (elundkoe osa eemaldamine).

Toimingud viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia all ja neid kasutatakse raskekujuliste püha pleuriitide korral.

Prognoos

Kõige täpsemate prognooside hulka kuuluvad:

1. Eksudatsiooni moodustumise lõpetamine pärast ravikuuri on täheldatud 14-28 päeva pärast.
2. Nakkusliku kapseldatud pleuriidi korral on oht, et vedeliku kogunemine pleuraõõnde võib korduda.
3. Pahaloomuliste kasvajate tekitatud pleuriiti iseloomustab kiire areng ja tüsistuste oht.
4. Pärast ravi lõpetamist tuleb patsiendid regulaarselt diagnoosida ja konsulteerida arstiga järgmise kolme aasta jooksul.

Samuti on soovitatav pärast pleuriidi ülekandmist keelduda suurema kahjulikkusega töötamisest, järgida tervisliku eluviisi eeskirju ja vältida tegureid, mis soodustavad nakkust või nohu arengut.

Ennetamine

Kaetud pleuriidi ennetamise meetmed on järgmised:

• pleuriidi arengut mõjutavate haiguste halbuse ja kiire ravi põhjuste kindlakstegemine;
• pleuraefusiooni täielik eemaldamine;
• tervislik eluviis (alkoholi vältimine, suitsetamine, regulaarsed ja tervislikud toitumised);
• külmetuste ja nakkushaigustega kokkupõrkeohu vähendamine;
• tegevuste kogum, mis suurendavad inimese immuunsust.

Tuleb meeles pidada, et kõige sagedamini kodeeritud pleuriit on peamise põletikulise protsessi arenguga kaasnev haigus. Selle tulemusena on täielikuks taastumiseks vaja läbi viia põhjalik diagnoos ja kõrvaldada kõik võimalikud patogeenid.

Põletikulise pleuriidi ravi

Vaagna pleuriit on üks raskemaid pleuriidi tüüpe, mis võib põhjustada komplikatsioone nagu bronhiidi, bronhiaalfistuli, tuberkuloosi ja kardiopulmonaalse puudulikkuse deformeerumine.

Peale selle, kui see ei ole õigeaegselt ette nähtud, tekib ravi kopsude emümeem, kus eksudaat on suppuratsioon.

Sakuraadi vorm pleuriit mõjutab madalamaid kopsukarpe ja seda iseloomustab kõrge kolesterooli sisaldus pleura vedelikus, samal ajal kui eksudaat koguneb ühte õõnsusse.

Kui haigus on arenenud tuberkuloosi alusel, võib see kesta aastaid ilma sümptomideta.

Põletikulise pleuriidi ravi on lokaalne, mis põhineb põletikuvastastel ja antibakteriaalsetel ravimitel.

Sageli on populaarne ka sakuraalsete pleuriitide ravi rahva abivahenditega, kuid selline ravi peaks toimima ainult abina ja toimuma pärast arstiga konsulteerimist.

Märgistatud pleuriidi märgid

Kokkuvõtlik pleuriit on iseloomulik muutusele kopsude seroosses membraanis - see pakseneb ja muutub jäigaks, mõnikord kaetud koorega, mis eraldab kahjustatud piirkonna tervest.

Patoloogia esimese nädala lõpuks tekib pleura lehtede vahel sildumise (adhesioonide) moodustumine.

Pleuraefussiivsete kividega ravitakse sõltuvalt patoloogia sümptomitest, mis võivad sisaldada järgmisi tegureid:

• haiguse järsk areng algfaasis, millega kaasneb nohu ja palavik;
• ebamugavustunne ja valu rinnus;
• raske paroksüsmaalne köha, mis põhjustab diafragma ja kõhulihaste valu;
• röga;
• õhupuudus, millega kaasneb vilistav hingamine ja vilistav hingamine;
• eksudaadi kogunemine pleura lehtede vahel;
• fistula moodustumine (pleura ja rindkere organite vahel).

Sakuliseeritud pleuriidi kujunemisega täheldatakse paremal vasakul olevat südame nihet, samuti tsüanoosi, mis on tekkinud kõrgema vena cava tihendamise tõttu.

Uuringu käigus märgitakse vasakpoolne pleuriit pimendusega kesk- või südamepiirkonnale, süda võib olla nii nihkunud, et peksmine toimub ainult paremal.

Pleura tüüpi pleuriit tekitab patsiendile erilist ohtu, kuna reeglina on tal tuberkuloosne etioloogia ja see areneb sageli läbi diafragma või pleuraõõne külgmise osa.

Samal ajal moodustub pleura lehtede splaissimine, mis piirab efusiooni.

Haiguse ilmingut mõjutab efusiooni olemus: purulent eksudaat puruneb sageli bronhidesse, seroosne ja seroosne fibriinne efusioon võib akumuleeruda pikka aega ilma sümptomideta.

Haiguse ägeda vormi võib täheldada hingamispuudulikkuse, suurenenud vererõhu ja "kopsu südame" ilmingute tõttu.

Uuringu läbiviimisel ägeda vormi korral kodeeritud pleuriidi korral avastatakse hingamispuudulikkus, samuti suureneb õige südame piirkond.

Selline pleuriit võib tekitada suppuratsiooniprotsesse ja kui ei ole ette nähtud piisavat ravi, kasvab see kopsude empüemaks.

Mädaniku teket pleuraõõnes kaasneb alati suurenenud kehatemperatuur ja kopsukoe turse, mis avastatakse röntgenuuringute käigus.

Ka patsiendil tekib valu, mis avaldab haigusseisundis survet rindkere suhtes, mille järel tekib selles kohas fistul.

Termin "summeerimine" kirjeldab haiguse akuutse vormi ülevoolu krooniliseks, mis aitab kaasa järgnevate komplikatsioonide tekkimisele:

• pikaajaline allergia;
• immuunsüsteemi järsk nõrgenemine;
• sidekoe deformatsioon, mis põhjustab adhesioone;
• eksudaatide suppuratsiooni oht.

Kuidas haigust ravitakse?

Ravi plahvatusliku pleuriidi korral sõltub järgmistest teguritest:

• haiguse kestus;
• eksudaadi kogus ja olemus;
• pleura piirkonna jääkide ruumala;
• komplikatsioonide olemasolu.

Kui pleuraõõnde on kogunenud suur hulk eksudaati, avaldades survet rinnakehadele ja kui on olemas suppuratsiooniprotsesside oht, on ette nähtud ravi pleuraalsete punktsioonidega.

Selline operatsiooniline manipuleerimine hõlmab 1-1,5 liitri effusiooni evakueerimist, mille järel süstitakse pleuraõõnde prednisooni, hüdrokortisooni ja antiseptilisi preparaate.

Lastel on soovitatav eemaldada kogu eksudaat ühel protseduuril.

Kui mitme läbitorkamise tulemus ei ole andnud positiivset dünaamikat, on ette nähtud pleuraõõne äravool, mille järel töödeldakse pleura ultraheliga läbi äravooluava.

Suure hulga adhesioonide olemasolu õõnsuses põhjustab eksudaadiga täidetud eraldi kambrite moodustumist.

Sellisel juhul on soovitatav läbi viia torakotoomia, mis eraldab liimid, moodustades ühe pleura ruumi. Thoracotomy, nagu pleurectomy, viiakse läbi paremale või vasakule, sõltuvalt sellest, kumb pool seda mõjutab.

Kuna pleuriidi sakulaarne vorm on sageli tuberkulaarne, määratakse patsiendile kemoteraapia tuberkulostaatiliste ravimitega.

Püha pleuriidi teraapia alustel on samad põhimõtted nagu mis tahes muu pleuriidi ilmingul:

• voodi puhkus;
• valuvaigistid (valu korral);
• antibiootikumid (kui pleuriit on nakkav);
• põletikuvastased ravimid;
• antihistamiinid, desensibiliseerivad ained;
• mukolüütilised ravimid, röga- ja köhavastased ravimid;
• füsioterapeutiline ravi (haloteraapia, parafiinirakendused, UHF-ravi jne).

Haiguse esimeste sümptomite korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga ega püüdma iseseisvalt kõrvaldada rahvahäirete ja pillide sümptomeid.

Rahva meetodid haiguse vastu

Pleuriidi kapseldatud vorm on tõsine haigus, millel võivad olla tõsised tagajärjed kopsuproovide vormis kopsudes, mistõttu on enesehooldus folk õiguskaitsevahenditega range.

Tuleb meeles pidada, et traditsiooniliste meetoditega ravi võib kasutada ainult profülaktikana või peamise traditsioonilise ravi täiendava vahendina.

Pleuriidi kõige olulisemaks ennetamiseks rahvahäirete abil tuleb märkida vitamiiniravi, mille jaoks sobivad värsked hooajalised köögiviljad ja puuviljad.

Vitamiinide regulaarne tarbimine aitab tugevdada immuunsüsteemi ja seega vähendada pleuriidi tekkimise ohtu.

Mesi - on oluline komponent, mis sisaldub paljudes retseptides rahvahäirete raviks, kuna see on loomulik antibiootikum.

Hirvakaalu peetakse tõhusaks vahendiks kopsuhaiguste, sealhulgas pleuriidi raviks.

Klaas mett koos 200 grammi lisamisega. aloe lehtedega ja 250 gr. sooja mädanikku tuleks ahjus 15 minutit kuumutada, seejärel pingutada ja võtta supilusikatäis kolm korda päevas enne sööki.

Ka rahvahooldusvahendite ravis on populaarsed terapeutilised kompressid, mis stimuleerivad vereringet rinnus.

Üks neist kompressidest on võimalik teha järgmiselt: kahes klaasis vees lahustage sinepiseemnete ja lusikas mett lusikatäis, leotage ettevalmistatud lahuses rätik ja kandke see pool tundi tagasi rinnale ja tagasi.

Kuidas ravida püstitatud pleuriiti

Küsimus: Tere, lahke arst, minu tuttav on ümbritsenud pleuriiti, vedelik pumbati mitu korda välja, see ei tunne end väga hästi: nõrkus ja temperatuur tõuseb õhtul 37,3-ni, mida teha - nõu, aitäh.

Vastus

Tere Pleura on sujuv seroosne membraan, mis vooderdab rindkereõõne seinad, mediastinum, kopsud koos anatoomiliste struktuuridega - siseorganid diafragma piirkonnas. Pleura põletiku ajal moodustub selle pinnal fibriin või pleuraõõnde koguneb seroosne vedelik. See juhtub siis, kui seestpoolt nakatub: kopsude põletikuline haigus, kopsupõletik, äge bronhiit või tuberkuloos. Lisaks tekib pleuriit, kui infektsioon (seen) siseneb kehasse väljastpoolt: kandidoosi, ehinokoktoosi, mükoplasmoosi korral. Süfilis, brutselloos, tularemia, kõhutüüf ja tüfus on ka sakuraalse pleuriidi põhjused. Erinevad patoloogiad on aseptiline pleuriit, see esineb tuumorite kokkuvarisemise tagajärjel, vere ja lümfisüsteemi vale väljavool pleurast, veresoonte kahjustused.

Halb asi on see, et haigussümptomid ei ilmne haiguse varases staadiumis, seega on ravi alati pikk.

Ravi

Ravi tuleb läbi viia haiglas, kus tehakse meditsiinilisi punktsioone, intravenoosselt manustatakse põletikuvastast antibiootikumravi, kasutatakse desensibiliseerivaid aineid, kasutatakse füsioteraapiat (elektroforeesi, ultraheli, indukteermiat, massaaži), treeningravi ja hingamisteede võimlemist. Kui pleuriit on mädane, pesta pleuraõõne pärast eritumise pumbamist antiseptikumidega. Arst peab määrama immuunsuse suurendamiseks dieedi, mis sisaldab rohkelt vitamiine ja mikroelemente, samas kui vedelik on piiratud. On oluline läbi viia hapniku ravi.

Kortikosteroidhormoonide määramisel ja etiopatogeneetilisel ravil saavutatakse põletikulise protsessi vähenemine. Tuberkulostaatilised hormonaalsed preparaadid kombineeritakse mahalaadimispunktidega. See aitab ära hoida kroonilist pleuriiti ja emüritust. Sõltuvalt pleuriidi põhjusest on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid, tsütostaatikumid (kasvajatele), tuberkuloosi ravimid, reumatismi glükokortikosteroidid. Köha puhul on ette nähtud mukolüütilised ravimid, valu sündroomid - valuvaigistid. Oluline on hoida voodipesu, ravida nahka kerge joodi peal, kasutada parafiini, viina või kompressida alkoholi, kummi-tärpentiini, soolase soolveega ja tihedalt siduda rindkere.

Traditsiooniline meditsiin

Medoteraapia kui loomulik antibiootikum aktiveerib metaboolseid ja vereringehäireid rinnus, lümfivärvimine, vähendab põletikku:

• segage mett (1 spl.), aloe lehtede (2-3), mädaraha (250 g) ja kuumutage ahjus 15 minutit. Pärast filtreerimist võtke enne sööki 1 spl. l kolm korda päevas;
• segage sinepiseemned (1 teelusikatäis) ja mett (1 spl. l), lahustage segu vees (2 spl.), niisutage „vahvel” rätikut või linasest riidest sooja seguga ja murdke rindkere ees ja taga. Katke kile ja sooja salliga ning talutage kompressorit pool tundi;
• pigistage must redisimahla ja segage meega (1: 1) ning võtke 1 spl. l kolm korda päevas köha jaoks;
• Sega Võib sulatatud interjööriga mesi, aloe lehed - 100 g, lisada kakao ja suhkur, kuumutada keraamikasse vanni, et saada homogeenne mass. Võtke 1 spl. l x 3 korda 2 kuu jooksul;
• pikaajalise köha all on mett segatud ja siseringi - 1 spl. l ja munakollane. Pärast põhjalikku segamist kombineerige 1 spl. keedetud piim ja juua koheselt soojuse kujul hommikul ja enne magamaminekut öösel.

On kasulik juua vee asemel ravimtaimede infusiooni: Hypericum, lillekapsas, piparmünt, pärn, kalamuse juured ja lagrits.

Dieet

Keha täiendamiseks:

• A-vitamiin - teil on vaja süüa kala, munakollast, piima, võid, juustu, maksa, keedetud porgandeid, aprikoose, astelpaju, roosipähkli keetmist;
• vitamiin P - tatar putru, must sõstar, ploom, kirss, tsitrusviljad;
• D-vitamiin - neerud, maks, õlle pärm.

Süsivesikud toidus on piiratud 200-250 g päevas ja kaltsiumisoolad suurenevad 5 g-ni päevas. Õnnista teid!