Squamous raku kõri vähk. Kraadid ja prognoos

Sinusiit

Kõri vähk 95% -l juhtudest areneb lameepiteelist, millest nimetatakse lamerakkude kõri vähki. Selle põhjuseks on kõige sagedamini eellasündinud seisundid: fakultatiivne või kohustuslik, mis erinevatel tõenäosustel provotseerib onkoloogiat. Kohustuslikud vähktõve seisundid on papilloomid, pachydermia, leukoplakia. Neid patoloogiaid võib juba seostada pahaloomulise kõri moodustumise esialgse või nullstaadiumiga.

Leukoplakia - on valged laigud, nad praktiliselt ei tõuse üle limaskesta, suurused varieeruvad kuni 6 mm. Leukokeratoos - epiteeli keratiniseerumise protsess, millel on määrdunud patina välimus. Kõrvaltõbi ei ole need ilmingud visuaalselt tuvastatud, kuid patsient võib tunda võõrkeha, ebamugavustunnet neelamisel, rääkides.

Pachydermia - lamerakk-kõri vähk võib olla põhjustatud epidermise kasvust. Need kasvud moodustuvad kõri pikendatud põletikulise protsessi mõjul ilma sobiva ravita.

Kõri vähk: sümptomid, vormid

Kõri vähi esimesed ilmingud on:

  • neelamisfunktsiooni häired;
  • hingamisprobleemid;
  • valulikkus, ebamugavustunne;
  • köha.

3. kõri kõri vähk

Metastaaside korral võib sümptomeid täiendada lümfisõlmede kahjustustega, metastaaside lokaliseerimise koht on madalamad jugulaarsed lümfisõlmed. Kaugmetastaas toimub äärmiselt harva, mitte rohkem kui 5% juhtudest. Harva, kuid see juhtub siis, kui metastaasid liiguvad maksa, seedetrakti organite ja luude juurde.

Kõri vähk avaldub hääle halvenemisel, samas kui patsient tunneb kõne ajal valu, valu. Valu võib olla seotud ka pahaloomulise kasvaja kudede lagunemisega või selle progresseeruva kasvuga. Hingamisteede puudulikkust täheldatakse mõõduka füüsilise koormuse korral, kuid juba hilisemas astmes ilmneb see ilmse põhjuseta. Kasvaja kasvu protsessis kohaneb keha hüpoksiaga. Kuid kahjulike tegurite, nagu külm, sekundaarsed infektsioonid, metastaasid, allergilised reaktsioonid, mõjul võib tekkida äge stenoos, mis kannab ohtu patsiendi elu.

Kõri vähi määrad

Squamous raku kõri on 4 arenguetappi:

  1. Esimene aste - piiratud limaskesta vähk moodustub ilma metastaaside levimiseta, mis asub submukaasis.
  2. Teine aste tähendab kõri kogu eraldi osa lüüasaamist, ületamata selle piire.
  3. Kolmas - protsess läheb kaugemale submukoosse kihi piiridest, kasvab ümbritsevatesse kudedesse, kõri väljapaistvus väheneb oluliselt.
  4. Vähi viimane neljas etapp - metastaaside protsess algab, kasvaja levib lähedalasuvatele organitele, metastaasid mõjutavad lümfisüsteemi.

Kõri vähi põhjused

Igasugune põletikuline haigus, mis ei reageerinud ravile, võib olla lamerakuline kartsinoom. See kehtib eriti nõrgestatud immuunsusega patsientide kohta. Need on patoloogiad, nagu süüfilis, krooniline larüngiit, farüngiit, larüngotrahheiit. Suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine on samuti kõri limaskesta tugevalt ärritavad tegurid, mis mõjutavad paralleelselt immuunsüsteemi tööd. Seetõttu võib nõrgenenud organism olla allutatud pahaloomulisele protsessile ja prognoos on ebasoodne.

Healoomuliste kasvajate teke pahaloomuliseks vähiks on samuti võimalik. Need on papilloomid, leukoplakia jt.

Kõri vähi prognoos

Krambirakkude moodustumise prognoos on enamikul juhtudel ebasoodne, patsiendi eluiga ilma ravita on umbes 3 aastat. Surma põhjuseks on lämbumine, elutähtsate elundite kahjustus, kopsupõletik jt. Elulemuse viieaastane prognoos piisava raviga on esimeses etapis umbes 95%, teises etapis umbes 75% ja kolmas etapp 65%.

Standardne ravi

Kõri vähk. Toimimine

Kõri vähktõve standardseks raviks on kirurgiline eemaldamine, kemoterapeutiline ravi ja kiiritusravi. Ravi peamine eesmärk on pahaloomulise moodustumise täielik eemaldamine, patsiendi elukvaliteedi parandamine.

Kiiritusravi - kõri keskosa kaotamine on kiirguse suhtes väga tundlik, sest ravi algab selle sündmusega. Enamikul juhtudel väheneb kasvaja pärast kursuse läbimist suurus, mille järel viiakse läbi teine ​​kursus. Kursuse kordumisel võib kirurgilise ravi käigus tekkida mõningaid komplikatsioone, seega määratakse selle lähenemise ratsionaalsus iga patsiendi jaoks eraldi.

Kolmekümnendas ja neljandas etapis nähakse ette lamerakkude kõri vähi keemiaravi, kusjuures protsess on lokaliseeritud ülemisse sektsiooni. Kui vähk on alumisest või keskmisest sektsioonist, väheneb oluliselt keemiaravi efektiivsus.

Operatiivne meetod on suunatud kasvaja või metastaaside täielikule eemaldamisele. Eemaldamine toimub juba 14 päeva pärast kiiritusravi, sest 2 nädala pärast on vähirakud võimelised oma kasvu jätkama. Esimesel etapil on parim valik nii kõri kui ka teise säilitusega. Ja juba viimasel etapil on näidatud kõri ja metastaaside täielik eemaldamine teistest elunditest.

Kui metastaasid levivad lümfisõlmedesse, viiakse nende eemaldamiseks läbi paralleelne operatsioon.

Häälte taastumine pärast kõri eemaldamist on võimalik. Selleks peate paigaldama spetsiaalse proteesi ja läbima kursuse spetsialistiga. See parandab elukvaliteeti pärast vähiravi, säilitab oma positsiooni ühiskonnas ja ei kaota võimalust suhelda lähedastega.

Metastaaside eemaldamine

Kõri limaskesta kasvaja lümfisõlmede metastaas on tavaline nähtus, kuid ravimeetodeid on erinevaid ja spetsialisti arvamus on suuresti erinev. Mõned leiavad, et metastaaside juuresolekul ei ole kiiritusravi korraldamine otstarbekas ja nõustub vajadusega viia läbi põhjalik ravi.

Kombineeritud ravi etapid:

  1. Preoperatiivne kiiritamine ettevõtte edasise pahaloomulise hariduse vältimiseks. See võib olla kiirguskiirgus.
  2. Teises etapis eemaldatakse kasvaja lümfisüsteemi organitest.
  3. Postoperatiivset perioodi tähistatakse patsiendi jälgimisega ja vajadusel viiakse läbi keemiaravi.

Kirurgilise sekkumise tulemus viimaste aastate andmetel lõpeb soodsalt, ilma komplikatsioonide riskita. Kuid puudub lümfisüsteemi täielik puhastamine metastaasidest.

Väikese elulemuse põhjus pärast kombineeritud ravi on sageli kasvaja paljunemine sügavale naaberorganitesse, hiline pöördumine spetsialisti poole ja vale postoperatiivne raviskeem.

Laryngectomy, kogu ectomy: tehnika

Viimastel etappidel on rakukartsinoom vaja kirurgilist sekkumist. Kasvaja lokaliseerimisega on nii kõri kui ka elundi vältel näidatud larünektoomia - kasvaja täielik eemaldamine koos põhjusliku elundiga.

Operatsiooni ettevalmistamine

Preoperatiivne ettevalmistus hõlmab patsiendi ravimist antibiootikumidega 3 päeva enne planeeritud operatsiooni. Patsient peab juua palju vedelikke, süüa hästi kaloreid sisaldavat toitu ilma rasva lisamata. Vahetult päevale enne operatsiooni antakse patsiendile unerohi, seda tehakse anesteesia suurendamiseks. Sama eesmärgiga saab patsient enne operatsiooni morfiini ja atropiini annuse süljeerituse vähendamiseks.

Hiljuti anesteesia eesmärgil potentseeritud ravimite kasutamisel ja kohaliku tuimestuse kombinatsioon neuroplegiaga, antihistamiini, atropiinitaoliste neuroplegiliste ravimite kasutamine kodumaise toodangu jaoks. See valik tagab kõrge anesteesia taseme.

Toimingute tegemine

Kogu ektoomia viiakse läbi mitmel viisil, sõltuvalt kasvaja protsessi asukohast, staadiumist ja vormist. Kogu ektoomia viiakse läbi vastavalt kahele skeemile: eemaldamine ülevalt alla või alt üles. Esimene võimalus takistab vere aspiratsiooni tingitud asjaolust, et kõri on hingetorust välja lõigatud, kuid selle meetodi oht on suur lämbumise tõenäosus. Seetõttu on eelistatud kasvaja eemaldamise teine ​​variant.

Postoperatiivne periood

Pärast kõri eemaldamist toidetakse patsienti nina kaudu. Operatsiooni ajal leitakse söögitorus spetsiaalne sond, mille järel see õmmeldakse ja kontrollitakse hoolikalt limaskestade või verevarude juhtimise tõenäosust. Vahetult pärast operatsiooni teostatakse vereülekanne mahus vahemikus 200 kuni 3500 cm2. Kaugmetastaaside olemasolu võib operatsiooni eitada ja vähi protsess hävitab keha. Seetõttu teostatakse operatsioonijärgsel perioodil pidevat jälgimist.

Defekti suurus pärast operatsiooni sõltub kõri suurusest ja kasvaja suurusest.

Sümptomid ja kõri limaskesta kartsinoomi ravi

Kõrvakujuliste rakkude kartsinoom on onkoloogiline haigus, mida diagnoositakse kõige sagedamini ebasoodsat ökoloogilist olukorda omavate megaablite elanikel. Pahaloomuline kasvaja areneb epiteelirakkudest ja seda võib täheldada kõri erinevates osades. Haiguse esimesed tunnused ei ole spetsiifilised ega põhjusta tavaliselt inimestele tõsiseid terviseprobleeme. Külmetustega kaasneb sageli tõsine õhupuudus, kähe ja köha. Ainult kõri vähktõve puhul ei too tavaline ravi patsiendile üldse mingit leevendust. Haiguse progresseerumisel lisatakse kõri ja stenoseerumist.

Põhjused

Kõri limaskesta kartsinoomi põhjused on palju. Kõige sagedamini esilekutsutud pahaloomulised kasvajad on vähktõve seisundid, mida ei ole nõuetekohaselt ravitud. Need haigused hõlmavad arste:

  • Leukoplakia. Seda haigust iseloomustab neelu epiteelirakkude keratiniseerumine, mis näevad välja nagu valged laigud, millel on hallikas katmine peal. Isik ei pruugi sellist patoloogiat pikka aega tähele panna, kuid tal on tunne võõrkeha pidevast kohalolekust kõri. Sellised naastud ei tõuse üle limaskesta ja nende suurus ei ületa 0,6 cm.
  • Pachydermia. Sel juhul moodustuvad neelu limaskestale spetsiifilised kasvud. See on tingitud pikaajalisest põletikulisest protsessist, mida ei ravita. Patoloogilised kasvud võivad paikneda vaiadena ja ükshaaval. Puuduvad sümptomid, välja arvatud kõhklikkus, patsient ei märka.
  • Squamous raku kõri vähk võib põhjustada ka papillomatoosi. Sellisel juhul ilmuvad neelul papillarikasvused, mis võivad erineda keratiniseerumisastmest. Selle patoloogia tunnused sõltuvad kasvajate lokaliseerumisest. Kui nad asuvad vokaalpaelade piirkonnas, siis häälekõver muutub, kasvades eelnevalt kokkupandavas piirkonnas, inimesel on tunde võõrliigest neelu. Kui papilloomid on kasvanud vokaalide all, siis higistamine, sagedane köha ja mõningane hingamisraskused.

Papilloomid kurgus eemaldatakse kõigil juhtudel, kuid tasub teada, et haigusel on sagedased ägenemised.

Kõik need haigused muutuvad sageli pahaloomuliseks vormiks. Kui need patoloogiad ilmnevad, tuleb ravi kohe alustada.

Lisaks on mõned haigused, mis suurendavad lamerakulise vähkkasvaja tekkimise riski. Need patoloogiad muutuvad harva pahaloomulisteks vormideks, kuid ilma piisava tähelepanuta ei ole ka selline komplikatsioon välistatud. Spetsialistid viitavad sellistele patoloogiatele:

  • Kontakt granuloomidega.
  • Armid pärast mõningate infektsioonide pikka kulgu.
  • Kõri limaskesta düsplaasia.
  • Fibroma kontaktisik.

Lisaks haiguste ennetamisele on teatud tegureid, mis võivad haigust esile kutsuda. Esiteks sisaldavad need selliseid halbu harjumusi nagu suitsetamine ja alkohoolsete jookide tarbimine. Sigarettides sisalduvad kantserogeensed ained kahandavad kurgu limaskesta ja põhjustavad ebanormaalsete protsesside algust. Lisaks diagnoositakse haigus sageli inimestel, kes töötavad ohtlikes tööstusharudes. Värvi- ja lakiga tegelevate ettevõtete, tsemenditehaste ja raskmetalle tootvate ettevõtete töötajad on ohus.

Inimesed suurtes ja tolmustes linnades on kõrgetasemelise kõhuvähi tekkimise ohuga.

Vähiliigid

Squamous raku kõri vähk on kahte tüüpi. Need erinevad iseloomulike sümptomite poolest.

Keratiniseerimata lamerakk-kartsinoom moodustub kõri limaskesta mitte-keratiinitud rakkudest. Seda tüüpi vähki diagnoositakse üsna sageli, see on tõsine ja sageli annab metastaase.

Kõri kõvera keratiniseeriv vähk areneb tavaliselt väga aeglaselt ja peaaegu ei anna metastaase. Kõige sagedamini diagnoositakse rottirakkude kartsinoomi, teised haiguse vormid on väga haruldased. Onkoloogid näitavad sageli segatüüpi haigusi.

Kõige sagedamini paikneb kasvaja keha ülemises osas. See võib olla epiglottis või nälja nn kambris. Kasvajal on võime haarata lähedal asuvad tervete kudede alad. Erijuhtudel on kasvaja nii laienenud, et see katab peaaegu täielikult kõri valendiku. Sellisel juhul on alati hingamis- ja kõneprobleem.

On juhtunud, et pahaloomuline kasvaja paikneb häälejuhtmete piirkonnas. Sel juhul muutus hääl. Suurim oht ​​on kasvaja, mis paikneb kõri keskosas. Sellist kasvajat on peaaegu võimatu kohe tuvastada, kuid see levib väga kiiresti. Tavaliselt haiguse diagnoosimise ajaks mõjutab patsient kogu kõri.

40–80-aastaste meeste puhul, kes kuritarvitavad alkoholi ja tubakat, on kõri rohkem vastuvõtlik lamerakkude kartsinoomile.

Kõri vähi staadium

Larüngne lamerakuline kartsinoom võib diagnoosida erinevatel etappidel:

  1. Esimeses etapis sümptomeid ei esine. Kasvaja moodustub kõri limaskestade piiratud alal ja ei muutu metastaasiks.
  2. Teises etapis haarab kasvaja eraldi kehaosa. Kuid see ei lähe kaugemale sellest.
  3. Kolmandas etapis ületab pahaloomuline protsess limaskesta ja mõjutab ümbritsevaid kudesid. Selles haiguse staadiumis vähendab kõri liikuvus oluliselt.
  4. Vähi neljandas etapis toimub metastaas, see haigus mõjutab lähedasi elundeid ja lümfisüsteemi.

Ravi edukus sõltub haiguse avastamise staadiumist. Kui see on etapp 1-2, võib patoloogia olla konservatiivne. Rohkem tähelepanuta jäetud olekus tuleb kasutada radikaalsemaid meetmeid.

Kahtlaste sümptomite korral pöörduge kohe arsti poole. Mida varem alustatakse, seda suurem on püsiva remissiooni tõenäosus.

Haiguse kliinilised ilmingud

Krambirakkude kõri vähi sümptomid võivad sõltuvalt haiguse staadiumist ja pahaloomulise protsessi asukohast oluliselt erineda. Inimese algstaadiumis ei saa midagi häirida või sümptomid meenutavad külma. See teeb diagnoosi ja järgneva ravi väga keeruliseks. Enamikul juhtudel pöörduvad patsiendid 3-4. Etapi arsti poole, kui patoloogia on juba väga arenenud.

Tuleb meeles pidada, et kui mõned sümptomid ei kao enam kui kaks nädalat, siis on see arstiga konsulteerimise signaal. Sellisel juhul on parem olla vähe ohutu, kui onkoloogiat varakult ära jätta.

Squamous raku kõri vähk väga algstaadiumis meenutab hingamisteede haigust või allergilist reaktsiooni. Arstid peavad selle vähi peamiseks sümptomiks häälevahetust. Ta muutub kurvasteks või kurvasteks. Hääl kõveneb järk-järgult, kuid aja jooksul on see olukord oluliselt suurenenud.

See omadus on eriti märgatav, kui pahaloomuline kasvaja asub hääljuhtmete piirkonnas. Kui patsient ei allu ravile, võib ta aja jooksul kaotada võime rääkida.

Eksperdid tuvastavad kõri vähi iseloomulikke sümptomeid, mida ei tohiks ignoreerida:

  • Regulaarne kuiv või niiske köha koos väikese koguse klaasjaga röga, mõnikord esineb vere triipe. Kui kõri refleks on lamerakuline, on sageli äkilisi rünnakuid.
  • Raske kurguvalu, mis on allaneelamisel halvem ja sageli kõrvale.
  • Valu hammastel, pahaloomulise protsessi lokaliseerimisest.
  • Kaela olulised tursed lümfisõlmed.
  • Tõrjumine võõrkonnale kurgus.
  • Hingamisraskused ja õhupuudus isegi täieliku puhkuse korral.
  • Kaugelearenenud staadiumis on sageli täheldatud kõri paisumist.
  • Ebanormaalne nõrkus ja mitte motiveeritud väsimus.

Lisaks võib esineda keha üldise mürgistuse sümptomeid - iiveldust, sagedast pearinglust ja peavalu. Sageli häirivad sellised patsiendid une.

Mõnedes kõriosades areneb pahaloomuline kasvaja väga aeglaselt, kuna puudub suur lümfisõlmede arv.

Ravi

Ravi peamine eesmärk on pahaloomuliste rakkude eemaldamine ja kõri kõigi funktsioonide taastamine. Edasised prognoosid sõltuvad ainult kasvaja asukohast ja selle hooletusseisundist.

Vähiravi standardprotokoll hõlmab järgmisi tegevusi:

  • Kiiritusravi on väga tõhus meetod kõri vähi ravis. Kuid seda meetodit soovitatakse pärast tuumori kirurgilist eemaldamist, sest vastasel juhul võib esineda tüsistusi. Kiiritus on eriti tõhus haiguse algstaadiumis, eriti kui see on kombineeritud hapnikuga varustamisega. Need meetodid võimaldavad säilitada tervet kude, kuid avaldavad negatiivset mõju vähirakkudele.
  • Kemoteraapia - see meetod on efektiivne ainult siis, kui protsess paikneb kõri ülemises osas. Kui alumine organ on mõjutatud, on see ravi ebaefektiivne.
  • Operatsioon - radikaalne meetod vähi raviks. Koosneb kasvaja väljalangemisest koos kõhuga. Haiguse algstaadiumis on võimalik kõri täielikult funktsioneerida.

Pärast operatsiooni tuleb patsient sisestada endoprotees, mis takistab stenoosi teket. Kui diagnoositakse 3-4 staadiumis vähk, on kõige sagedamini eemaldatud pahaloomuline kasvaja koos kõri kõrval oleva osaga.

Metastaaside jälgimisel võivad onkoloogid kõrvalolevad lümfisõlmed eemaldada.

Prognoos

Kõri limaskesta kartsinoomiga on midagi raske ennustada. Kui haigust raviti varajases staadiumis, on prognoosid väga head, elulemus on 90%. Ravi tõttu võib patsient kaotada võime rääkida, seetõttu on selle patoloogia kõrvaldamiseks näidatud hääljuhtmete implantaadid.

Kui haigus on juba käimas, võib ellujäämise määr ulatuda kuni 3 aastani või veidi rohkem. Vähktõve neljas etapp on ravi jaoks kõige halvem, kuna pahaloomulised rakud mõjutavad kogu keha. Kõige sagedasemad surmapõhjused on lämbumine, raske verejooks ja kopsupõletik.

Inimesed, kes on kõri limaskesta kartsinoomiga kõige rohkem ohustatud, peaksid regulaarselt füüsiliselt läbi vaatama. Ennetavate uuringute käigus on sageli võimalik onkoloogiat kõige varem avastada.

Larüngne lamerakuline kartsinoom

Kõri (kurgu) vähk on vähk, mis areneb epiteelkoest. 95% -l täheldatud juhtudest leitakse lamerakud. Kõri vähk on sagedamini ebasoodsate keskkonnatingimustega suurlinnade elanikel.

Valdav hulk patsiente, kellel on krambirakkude kartsinoom - 40–80-aastased mehed, kes on sattunud halva harjumusega - suitsetamine, tugeva alkohoolse joogi regulaarne kasutamine.

Põhjused

Meditsiin on tuvastanud mitmeid tegureid, mis oluliselt suurendavad kõri vähi tekkimise tõenäosust.

  • Kogu teave sellel saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI TOHI käsiraamatuks!
  • VÄLJA DIAGNOOSI suudab pakkuda ainult DOCTOR!
  • Me kutsume teid üles mitte ennast tervendama, vaid registreeruma spetsialisti juures!
  • Tervis teile ja teie perele! Ära kaota süda

Foto: Squamous raku kõri vähk

Nende hulgas on kroonilised ja ägedad haigused, mis mõjutavad lamedad epiteeli kuded:

  • larüngiit;
  • papillomatoos (infektsioon inimese papilloomiviirusega);
  • pachydermia (patoloogiline epiteel vokaalpaeladel);
  • nikotiini leukokeratoos (valgete naastude moodustumine suitsetajate limaskestal);
  • polütsüstiline kõri;
  • kõri limaskesta leukoplakia (epiteeli keratiniseerumine);
  • healoomuline fibroom, mis areneb limaskestal.

Siit leiad kõike kurgu vähi prognoosi kohta.

Lisaks haigustele on ka teisi tegureid:

  • Suitsetamise sissehingatav suits sisaldab kantserogeene, lisaks kutsub esile kõri põleva kuumuse;
  • põletab mürgiste vedelikega;
  • ebasoodsad keskkonnatingimused;
  • töö ohtlikes tööstusharudes (tolmu, tahma, asbestiosakeste ja muude kahjulike ainete sissehingamine);
  • töö, mis nõuab vokaalide pidevat pinget;
  • liiga kuuma toidu tarbimine (tee, kohv);
  • alkoholi kuritarvitamine.

Video: kõri vähk - põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi

Kõri vähk on klassifitseeritud epiteelkihi keratiniseerumise astme järgi.

Squamous keratiniseeriv vähk

Kõige sagedamini diagnoositakse lamerakk-kartsinoomi hornylikke vorme. Horny epiteelirakud moodustavad sageli kontsentrilisi ringe, mille keskel on tihedalt moodustatud pärl.

Enamikul patsientidest on see vähktõve vorm korrektne tõus, mis kasvab kõri kõristikku ja millel on selgelt määratletud piirid. Sõltuvalt kõrvetava vähi asukohast võivad selle varased sümptomid olla väljendunud või vastupidi, hägused.

Squamous vähkkasvaja vähk

See sort on vähem levinud - umbes veerand ajast.

Haavandite ja erosiooni esinemine limaskesta pinnal on iseloomulik mitte-keratiini vähile.

Keratiniseerumiseta vähk võib sageli põhjustada neelamisraskusi neoplasmi haavandi pinna ärrituse tõttu. Samuti on klassifitseeritud lamerakuline kartsinoom - ülemise, keskmise ja alumise osa vähk.

Sümptomid

Krambirakkude kartsinoomi sümptomaatika on mitmekesine, kuid varases staadiumis võib see sarnaneda paljude teiste haigustega või on täiesti asümptomaatiline. See asjaolu muutub diagnoosimisel ja ravimisel oluliseks negatiivseks teguriks: tavaliselt saavad patsiendid kliinikusse, kui vähk areneb 2 või 3 etappi.

Tuleb meeles pidada ühte lihtsat reeglit: kui sümptomid, isegi kõige kahjutumad, kestavad kauem kui kaks kuni kaks nädalat, peaksite alati konsulteerima otolarüngoloogiga. Parem on olla ohutu kui lubada onkoloogilise protsessi levikut, mida algstaadiumis ei avastatud.

Kõhu limaskesta kartsinoom võib sarnaneda avas oleku külma või allergiaga. Kõige iseloomulikumaks sümptomiks võib pidada patsiendi hääle muutust: kähe ja kähe. Heli karmistamine algab järk-järgult ja aja jooksul halveneb.

See sümptom on eriti oluline kasvajate lokaliseerimiseks hääljuhtmete piirkonnas. Aja jooksul põhjustab vokaalköisikute lamerakuline kartsinoom kõnelemise täieliku kaotuse.

Teised pahaloomulise protsessi sümptomid kõri piirkonnas on järgmised:

  • püsiv kuiva köha või röga, millel on limaskesta konsistents või mis sisaldab verejookse (köha köha vähi puhul on refleksiline algus ja mõnikord juhtub indutseeruvate krampide kujul);
  • kurguvalu, halvem allaneelamisel, mis ulatub kõrva;
  • hambavalu;
  • võõrkeha tunne kurgus;
  • laienenud emakakaela lümfisõlmed;
  • õhupuudus ja hingamisraskused (kasvaja idanemise ajal kõri luumenis);
  • kõri stenoos (luumenite progresseeruv pidev ahenemine, mis põhjustab kroonilist hüpoksia);
  • nõrkus, väsimus, vähenenud jõudlus;
  • peavalu;
  • unehäired;
  • kaalu vähendamine.

Mõnikord saab kurguvähi esinemist diagnoosida ainult metastaaside staadiumis. Kõri 3-kraadise vähi korral levib pahaloomuline protsess piirkondlikes lümfisõlmedes, lähedal asuvates kudedes ja organites - hingetoru, bronhid, kopsud, harvemini - maksa, luukoe ja söögitoru juures.

Diagnostika

Vähi patoloogia varajane avastamine määrab kindlaks edasise ravi tulemuse ja ellujäämise prognoosi. Iga kõhupuhitusega patsiendil, teadmata päritolu köha või võõrkeha tunne kurgus peaks läbima kohustusliku larüngoskoopilise kontrolli.

Larüngoskoopia - kõri kontrollimine, mis viiakse läbi larüngoskoopi abil.

See protseduur võimaldab teil tuvastada muutunud epiteeli piirkondi, et avastada kõri luumenisse idanevate lamerakkude kasvajaid ja hinnata kasvaja suurust.

Kasutatakse ka teisi diagnostilisi meetodeid:

  • Röntgen, mis võimaldab näha tuumori lähedal asuvate elundite ja kudede kahjustusi (kasutatakse ka kontrastuuringut baariumi abil);
  • kompuutertomograafia;
  • väikese koguse koe biopsia (teostatud endoskoopi või nõelaga);
  • proovi histoloogiline uurimine ebatüüpiliste rakkude tuvastamiseks;
  • häälfunktsiooni uuring.

Ravimeetodid

Terapeutiline toime kurgurakkude kartsinoomile on suunatud tuumori moodustumise täielikule eemaldamisele, hingamisteede ja hääle moodustavate funktsioonide taastamisele. Onkoloogide valik ravirežiimi kohta sõltub kasvaja lokaliseerimisest, selle levimuse määrast ja mitootilisest aktiivsusest (vähirakkude paljunemise kiirusest).

Kiiritusravi

Squamous raku kõri vähk on oma tüüpilise ilminguga väga tundlik kiiritusravi suhtes. Mõnikord algab ravi kasvaja kiiritusega.

Kiirguskiirgus mõjutab vähirakkude geneetilisi struktuure, pärssides jagunemise protsessi.

Kiiritusravi kestus, mis kestab 7-8 nädalat, võib tuua kaasa kasvaja vähenemise 2 korda. Sellisel juhul korratakse ravi teatud aja möödudes. Seda tüüpi ravi kasutatakse tavaliselt haiguse 1 või 2 etapis enne metastaaside moodustumist. Ioniseeriv kiirgus võib olla väline või sisemine.

Väline kokkupuude toimub spetsiaalses kambris, kus patsient puutub kokku kõri piirkonnas. Kui sisemine kiiritus otse tuumorile toob kaasa radioaktiivse traadi või nõela. Kiiritusravi võib rakendada ka pärast operatsiooni, et hävitada üksikud ülejäänud vähirakud.

Kiirgusega kokkupuute puudused on mõju mitte ainult vähirakkudele, vaid ka keha tervetele rakkudele. Kiiritusravi kõrvaltoimeid väljendatakse immuunfunktsiooni depressioonina, alopeetsiana ja hääle tooni muutusena.

Kemoteraapia

Narkootikumide kui iseseisva raviviisi mõju vähirakkude tüübi kurgu vähktõvele on ebaefektiivne. Erandiks on kõri ülemises osas vähk, kus keemiaravi võib anda positiivse tulemuse.

Kõige sagedamini on ravimite kasutamine ette nähtud kompleksse efekti osana - enne kiiritusravi või tuumori kirurgilist eemaldamist.

Ravimid süstitakse kehasse intravenoosselt, vähemalt tablettidena. Kuna kogu keha on avatud, põhjustab keemiaravi kõrvaltoimeid oksendamise, suukuivuse, nõrkuse ja valgeliblede arvu vähenemise kujul.

Kirurgilise tuumori eemaldamine

Kirurgilise meditsiini kaasaegsed suundumused hõlmavad elundite säästmist, kui kasvaja suurus ja haiguse staadium seda võimaldavad. Mõnikord on arstidel õnnestunud päästa kolmas või pool kõri, kuid vajadusel eemaldatakse kogu kõri. Arstid püüavad hoida inimese häält, kuid kui kasvaja on levinud mõlemale häälale, on muidugi raske seda teha.

Rottide resektsioon koos elundite säilitamisega on soovitatav limaskesta kartsinoomi 1-2. Kõri (stenoos) operatsioonijärgse ahenemise vältimiseks sisestatakse süvendisse eriline endoprotees, mis eemaldatakse kuu pärast operatsiooni.

Krambirakkude kartsinoomi puhul viiakse kõri kesk- ja alumise osa 3-4 etapp läbi larünektoomiaga, kõri väljajätmisega, mis toimub sageli koos piirkondlike lümfisõlmede eemaldamisega.

Käesolevas artiklis kirjeldatakse naistel kurguvähi peamisi tunnuseid.

Köha vähi korral võib olla pikk, paroksüsmaalne, röga tootmisel. Loe lähemalt siit.

Prognoos

Orogovevide lamerakkude kõhuvähi viieaastase ellujäämise prognoos sõltub ravi algusastmest. Ilma ravita surevad patsiendid 1 aasta või 3 aasta jooksul pärast vähi tekkimist. Kui nullstaadiumis avastatakse lamerakuline keratiniseeriv vähk, on prognoos 98-100%.

Etappidel 1-2 alustatud ravi puhul on patsientide elulemus 5 aastat 70-90%. 3. etapis alustatud ravi vähendab võimalusi (50-70%). Aktiivse metastaasi staadium halvendab oluliselt prognoosi: ainult 15-25% elab.

Nonthreshold'i vähki iseloomustab sageli agressiivsem kurss. Elulemuse prognoos etappidel 1 ja 2 on 80%, etapis 3 - 50%, 4 - 15%.

Pikaajalise kogemusega suitsetajad, tugevad alkohoolsed joogid ja teised riskikategooria inimesed peaksid korrapäraselt kliiniliselt läbi vaatama ja otolarünoloogid jälgima kasvajaid varajases staadiumis.

Larüngeaalne lamerakuline kartsinoom - sümptomid, ravi, elu prognoos keratiniseeritud ja keratiniseerunud vähi korral

Epiteelkoe moodustunud kasvajatest, mis on klassifitseeritud lamerakudena. See on kõige levinum pahaloomuliste kasvajate tüüp, mis võivad tekkida peaaegu igas inimkehas. Kõri ei ole erand - kõigi vähkkasvajate hulgas on 95% lamerakk-kõri vähk.

Mis on lamerakk-kartsinoom, kuidas see kõri areneb?

Squamous raku kõri vähk on harva - 1-2% kõigist keha pahaloomuliste kasvajate juhtudest. Aga kui me võrdleme pea ja kaela neoplasmi, siis 95% -l juhtudest on kasvajad moodustunud lamedast epiteelist. Valdav enamik patsiente on halva harjumusega mehed, samuti kroonilise põletikulise kurguvastase haigusega inimesed.

Orgade mis tahes osas võib moodustada rämpsnäärme vähkkasvaja. Patoloogiline protsess algab limaskesta pinnal olevate rakkude mutatsiooniga, mille tulemusena jagunevad nad mittepeatuvad, moodustavad kasvajad. Suurenevad, nad kasvavad keldrimembraaniks, häälteradeks, lihasteks.

Krambirakkude kartsinoomi tüübid

Pahaloomuliste kasvajate tüübid määravad rakud, millest kasvaja on moodustunud. Kõige tavalisem tüüp on kõri kõvera keratiniseeritud vähk, mis on selgelt määratletud piiridega pealiskaudne kasvaja.

Kõri kõvera keratiniseeritud vähk progresseerub aeglaselt ja tekitab harva metastaase. Kõige soodsam prognoos on sarvkesta rakkudest moodustatud onkoloogilistel vormidel.

Kõri kõvera vähkkasvaja vähk areneb kiiresti ja eraldab metastaase varases arenguetapis. Tegemist on väikese väljendusega saidiga, mille lähedal tekivad uued fookused. Nad ühinevad üksteisega, moodustades suure läbimõõduga haavandeid.

Harvadel juhtudel täheldatakse segatud vorme, kui kasvajad moodustuvad keratiniseeritud ja mitte-keratiniseeritud koest. Samuti on võimalik kombineerida rumalat onkoloogiat kartsinoomidega, kuid sellised kasvajad on äärmiselt haruldased ja raskesti ravitavad.

Kõri vähi etapid

Kõri limaskesta kartsinoomi astme määramiseks tuleb arvestada neoplasma suurust ja patoloogilises protsessis osalevate kudede arvu.

Krambirakkude kõri vähi etapid:

  1. Haiguse esialgne staadium ei ilmne peaaegu täielikult. Kasvaja on väikese suurusega - kuni 2 cm läbimõõduga, ei eralda metastaase ja reageerib hästi ravile.
  2. Kõri 2-kraadine rakukartsinoom - pahaloomuline protsess hõlmab sügavamaid struktuure ja läbimõõdu suurenemist. Ilmuvad haiguse esimesed sümptomid, kuid metastaase ei ole.
  3. 3 kraadi kõri paisekujuline rakuvähk - kasvaja kasvab ümbritsevasse koesse, mille tõttu kitseneb kõri luumen. Esineb esimesed metastaasid piirkondlikes lümfisõlmedes.
  4. Kõri 4-kraadise limaskesta kartsinoom - viimane etapp ei ole ravile kohane. See mõjutab peaaegu kogu elundit ja ümbritsevaid kudesid, metastaasid leiduvad keha kaugetes piirkondades.

Haiguse staadiumi täpseks määramiseks peate hoolikalt uurima kõiki kõhre, sidemete ja membraanide vahelisi ruume. Eriti oluline on uurida vokaalpaelade vahelist ala, kus kõige sagedamini tekivad sekundaarsed vähid.

Kõri krambirakkude kartsinoomi teke onkoloogilise protsessi algstaadiumist

TNM klassifikatsioon ja diferentseerituse aste

TNM-i klassifikatsioon võimaldab teil täpsemalt kirjeldada kasvaja suurust, selle lokaliseerimist ja metastaaside olemasolu.

T väärtus näitab kasvaja olemasolu ja suurust, sõltuvalt selle asukohast.

Glottis:

  • T1 - kasvaja piirdub sidemetega, ei mõjuta nende vibratsiooni ega funktsioone.
  • T1a - kasvaja asub ainult paremal või vasakul vokaalil.
  • T1b - vähk tabas mõlemat vokaali.
  • T2 - kasvaja on tunginud keha teistesse osadesse liikumispiirangutega või ilma.
  • T3 - kasvaja piirdub kõri, üks või mõlemad sidemed mõjutavad seda.
  • T4 - pahaloomuline protsess on levinud üle elundi.
  • T4a - mõjutas kilpnäärme kõhre.
  • T4b - kasvaja on levinud selgroo, rindkere piirkonna, arteri seinte ees olevasse piirkonda.

Kõriõõne ootuses:

  • T1 - väike kasvaja häälejuhtmete kohal, ei piira nende liikumist.
  • T2 - kõriõõne eesruumi kasvaja ulatub teiste piirkondade limaskestadesse.
  • T3 - kasvaja piirdub kõri, lööb ümbritsevad struktuurid või häälejuhtmed.
  • T4 - vähk on levinud üle keha.
  • T4a - kasvaja on kasvanud ees-kõri plaatideks.
  • T4b - rindkere, arterite seinte, selgroo ees oleva ala kahjustatud piirkond.

Sub-vokaalses õõnsuses:

  • T1 - vähk on piiratud vokaalse õõnsusega.
  • T2 - protsess on levinud häälejuhtmetele, mõjutab nende liikumist.
  • T3 - kasvaja piirdub kõri, mõjutab sidemete liikumist.
  • T4 - kahjustatud kude.
  • T4a - vähk on ületanud kõri või kilpnäärme kõhre.
  • T4b - kasvaja on levinud prevertebraalsesse ja rindkere, suurtesse anumatesse.

Kõriosas:

  • T1 - kuni 2 cm läbimõõduga kasvaja, mis piirdub ühe kohaga.
  • T2 - kasvaja suurus läbimõõduga 2-3 cm, see mõjutab rohkem kui ühte kohta, kuid vokaalseadet ei mõjuta.
  • T3 - kasvaja, mille läbimõõt on üle 4 cm või mis levib keha teistesse osadesse.
  • T4 - pahaloomuline protsess, mis on väljaspool keha piire.
  • T4a - lähimad struktuurid on kaetud: arterid, söögitoru, kilpnääre, aju.
  • T4b - kasvaja on levinud rindkere ja rindkere piirkonnas.

N väärtus näitab ümbritsevate lümfisõlmede kaasamist protsessi:

  • NX - lümfisõlmede seisundit ei ole võimalik määrata.
  • N0 - piirkondlikes lümfisõlmedes pole vähi märke.
  • N1 mõjutas ühte tuumori küljel olevat sõlme, kusjuures lümfisõlmedes on vähiraku suurus kuni 3 cm.
  • N2 - pahaloomuliste kudede suurus lümfisõlmedes kuni 6 cm.
  • N2a - mõjutas ühte sõlme primaarse tuumori küljest.
  • N2b - protsessis osaleb kasvaja küljest rohkem kui üks sõlme.
  • N2c - rohkem kui üks lümfisõlm on mõlemalt poolt kahjustatud.
  • N3 - lümfisõlmede metastaaside suurus ületab 6 cm.

M väärtus näitab kaugete metastaaside puudumist või olemasolu:

  • MX - ei ole võimalik hinnata kaugete metastaaside olemasolu.
  • M0 - kaugemate metastaaside puudumine.
  • M1-l on olemas kauged metastaasid.

Eraldi eristatakse atüüpilisi rakke tervetest rakkudest, et ennustada haiguse progresseerumise kiirust. Kõige soodsam on väga diferentseeritud lamerakkude kõri vähk. Vähirakud on peaaegu muutumatud ja näevad välja nagu terved. Sellised kasvajad kasvavad aeglaselt ja harva eritavad metastaase. Raskus seisneb selles, et varases staadiumis on raske eristada pahaloomulist kasvajat tervislikust koest. See hõlmab kõri krambirakkude kartsinoomi koos keratiniseerumisega.

Mõõdukalt diferentseeritud kõri rakulise kartsinoomi moodustub rakkudest, mis on kergelt läbinud mutatsioonid. Seda on lihtsam eristada tervetest rakkudest, samuti on see soodne prognoos.

Madala kvaliteediklassiga lamerakkude kõri vähk on moodustatud nende täielikult muteerunud rakkudest, mille funktsioonid on ainult kasv ja paljunemine. Sellel on suur kasvukiirus ja võime eraldada metastaase.

Krambirakkude kartsinoomi põhjused ja vähktõve patoloogiad

Krampnäärme neoplasmide tekkeks on palju põhjuseid ja neid ei ole alati võimalik kindlaks määrata.

Eksperdid tuvastavad mitmeid haigusi, mida peetakse vähktõve seisundiks:

  1. Tsüstid - läbipaistvad vedelikuga täidetud neoplasmid mullide kujul. Tsüsti sisemised struktuurid võivad olla vähktõbi sündinud.
  2. Leukoplakia - väikeste keratiniseerimispiirkondade moodustumine limaskestadele. Arengu põhjused ei ole alati teada, kuid on tõestatud, et suitsetajad on haigusele kõige vastuvõtlikumad.
  3. Polüübid on väikesed kasvajad, mis on võimelised põhjustama healoomuliste rakkude transformeerumist pahaloomulisteks.
  4. Pachydermia - patoloogiline protsess limaskestade kasvude tekkeks pikaajalise või kroonilise põletiku taustal.
  5. Papillomatoos - healoomulised papillaarsed kasvajad, mis tulenevad inimese papilloomiviiruse kokkupuutest. Võimalik korduda, põhjustades ümbritsevate rakkude mutatsiooni.
  6. Kroonilised põletikulised haigused, mis põhjustavad limaskesta düsplaasia.

Larünnaalse rakukartsinoomi riski suurendavad tegurid:

  • halvad harjumused - suitsetamine, alkohol;
  • kokkupuude väliste negatiivsete teguritega - ultraviolettkiirgus, ioniseeriv kiirgus, ebasoodne keskkond;
  • töö kemikaalidega - värvid, lakid, arseen, raskemetallid;
  • limaskesta põletused;
  • sidemete pidev pinge (õpetaja, laulja, raadiovõrgustiku kutseala);
  • varasemad operatsioonid kurgu piirkonnas;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • immunosupressantide, kortikosteroidide pikaajalist kasutamist.

Squamous raku kõri vähk on sagedamini vanuses 40 aasta pärast, peamiselt halva harjumusega meestel. Lapsepõlves tekib haigus üksikjuhtudel.

Sümptomid ja märgid

Krambirakkude kõri vähktõve sümptomid on arengu algstaadiumis täielikult puuduvad või sarnanevad nohu. Enamik patsiente ei pööra tähelepanu valu, kõdistamine, kõhklikkusele, ebamugavusele. Aga kui sümptomid ei kao mitu nädalat, peate vaatama spetsialisti ja uurima.

Haiguse progresseerumisel ilmnevad täiendavad sümptomid:

  • õhupuudus;
  • limaskesta verejooks;
  • valu neelamisel;
  • pidev soov neelamisliikumisteks;
  • haggard nägu ja lahtine nahk.

Kasvaja suure suuruse tõttu kaasneb toidu tarbimisega tugev valu, patsient püüab süüa vähem, hakkab kõik kaotama. Kude pigistamisel tunneb patsient pidevat survet, õhupuudust, õhupuudust.

Kui kasvaja hakkab nekrotiseeruma ja lagunema, ilmuvad lamerakkude kõhuvähi spetsiifilised sümptomid:

  • hingeõhk;
  • köhimine lima;
  • raske nõrkus;
  • joobeseisund.

Kui kasvaja kasvab külgseinasse, mõjutavad kraniaalnärvid, mis võivad põhjustada täielikku või osalist kuulmiskaotust.

Kui pahaloomuline protsess läheb suuõõnde, suureneb süljevool, närimine on raske, kõne on halvenenud.

Täiendavat märki lamerakkude kõri vähktõvest peetakse suuõõne kiireks halvenemiseks. Terved hambad kaetakse kaariese abil, igemed on põletikulised, hambad kukuvad välja.

Diagnostika

Kõri limaskesta kartsinoomi õigeaegne ja kvaliteetne diagnoos väldib haiguse progresseerumist ja tõsiseid tagajärgi.

Haiguse etapi tuvastamiseks viige läbi põhjalik uuring, mis sisaldab järgmisi meetodeid:

  1. Visuaalne kontroll.
  2. Endoskoopiline uuring.
  3. Ultraheliuuring.
  4. Röntgen.
  5. MRI, CT.
  6. Biopsia ja histoloogiline uuring.

Biopsiat peetakse kõige efektiivsemaks meetodiks lamerakkude kõhuvähi diagnoosimiseks - see võimaldab tuvastada diferentseerumise astet ja rakkude tüüpi, millest kasvaja on moodustunud.

Kõri limaskesta kartsinoomi ravi

Kõri limaskesta kartsinoomi ravi on pikk protsess, kus patsient peab kasvaja, kemoteraapia või kiirguse kirurgilise eemaldamise läbi tegema.

Kui patsiendi seisund lubab, määratakse sihtravi. See põhineb ravimite võtmisel, mis toimivad ainult ebatüüpilistel rakkudel, ilma et see kahjustaks terveid kudesid, erinevalt keemiaravist. Sihtravi võib vähendada kasvaja suurust ja vältida metastaaside levikut. Iga patsiendi jaoks valitakse individuaalne ravirežiim, milleks võib olla: Avastin, Herceptin, Sorafenib.

Pragunenud vähi operatsioonide tüübid:

  1. Väikeste kasvajate puhul viiakse läbi osaline resektsioon, mis võimaldab säilitada suure osa elundist. Pärast sekkumist paigaldatakse endoprotees kurgu deformatsiooni vältimiseks.
  2. Laryngectomy - selline operatsioon lamerakulise kartsinoomiga viiakse läbi etappidel 3-4, mis tähendab kõri täielikku eemaldamist koos mõjutatud lümfisõlmedega.
  3. Gamma-nuga ja kübernuga on väga tõhusad, kuid kulukad radiokirurgia meetodid, mis võimaldavad tuumori eemaldada ilma sisselõigeteta ja ümbritsevatele kudedele minimaalsete kahjustustega. Küber nuga, erinevalt gamma nuga, ei nõua anesteesia kasutamist ja patsiendi täielikku fikseerimist.

Kemoteraapia on ette nähtud pärast operatsiooni, et vältida kordumist, või ainsa ravina lamerakkude kartsinoomile, kui kasvajat ei ole võimalik kirurgiliselt eemaldada.

Kiiritusravi viiakse läbi enne või pärast operatsiooni. Preoperatiivne kiiritamine aitab vältida metastaaside levikut ja vähendab kirurgilist välja. Postoperatiivne kiiritamine on vajalik korduvate kasvajate vältimiseks ja sekundaarsete kasvajate tekke vältimiseks.

Kaasaegne kiiritusmeetod - brachytherapy - võimaldab teil mõjutada ainult pahaloomulisi piirkondi. Kui ravi viiakse läbi varajases staadiumis, on võimalik vältida kõri täielikku väljutamist. Negatiivne külg on see, et brachyteraapiat ei kasutata kõigis vähktõve keskustes ja ühe kursuse hind on üsna kõrge.

Võimalikud komplikatsioonid pärast ravi

Kiiritusravi ja keemiaravi võivad enamikul patsientidest põhjustada tüsistusi. Peaaegu iga patsient tunneb nõrkust, iiveldust, pearinglust kursuse keskel.

Nõrgenenud patsientidel veritsevad hambad, esineb probleeme urineerimisega, juuksed kukuvad välja. Need on ravi ajutised mõjud, mis toimuvad pärast kursuse lõppu.

Pärast operatsiooni võib nakatumine ühineda, verejooksu teke, armide teke. Mõnedel patsientidel on tõsiste tüsistuste ilmnemisel vaja pikaajalist taastusravi ja taaskasutamist.

Sõltumata kõri limaskesta rakkude kartsinoomi ravi tüübist on kõige ohtlikumad komplikatsioonid sekundaarsete kasvajate teke ja metastaaside levik kogu kehas.

Toitumine ja toitumine

Kõri kõhu vähktõvega patsientidel on vaja spetsiaalset dieeti, et organism saaks piisavalt toitaineid. Eriti oluline on patsientide toitumine pärast kiiritamist või tsütostaatikumide kulgu.

Kõri kahjustamise negatiivse mõju vähendamiseks peate toidukultuurist välja jätma mitmed tooted:

  • rasvased ja soolased toidud;
  • vürtsikas maitseained;
  • marinaadid, konservid;
  • suitsutatud liha;
  • gaseeritud joogid, alkohol;
  • maiustused, pärm-saiakesi.

Patsiendi toitumine peaks koosnema purustatud suppidest, vedelatest teraviljadest, looduslikest jogurtidest, purustatud kodujuust, köögiviljadest ja puuviljadest. Esimene ja teine ​​anum ei tohiks olla kuumad, et mitte ärritada ja kahjustada kurgu limaskesta.

Taastusperiood

Pärast osalist resektsiooni on patsientidel ette nähtud ravimit toetav ravi ja eriharjutused, mis tugevdavad lihaseid. Taastusravi algab haiglas, nii et spetsialistid saaksid paranemisprotsessi korrigeerida ja komplikatsioonide tekkimist vältida.

Kõige raskem taastuda pärast larüntektomiat - patsiendid peavad õppima hääle kaotamisega elama. Kasulik on õppida psühholoogiga, kes aitab toime tulla tuttava suhtluse puudumisega.

Kui taaskasutusprotsess läheb ilma komplikatsioonita, on patsient valmis proteesimiseks ja vokaalide implanteerimiseks. Pärast hääle taastamist on vaja rääkida logopeediga klassid. Kogu rehabilitatsiooniprotsess võib võtta mitu aastat.

Vähi metastaas ja kordumine

Squamous raku kõri vähk pärast operatsiooni võib põhjustada ägenemisi. See juhtub tavaliselt siis, kui operatsiooni ajal ei eemaldata kõiki vähirakke - ülejäänud rakud jagunevad jätkuvalt, moodustades uusi kasvajaid.

Taastumine on kõige tõenäolisem, kui lümfisõlmedes esineb metastaase. Kui neid ei leita, levivad nad kaugetesse organitesse, sageli kopsudesse, söögitoru, maksa ja luu struktuuridesse. Sellisel juhul on haiguse prognoos kõige ebasoodsam.

Kui kahtlustate metastaaside ilmnemist, tuleb patsienti uurida - MRI, CT, röntgenkiirte, stsintigraafia ja lümfisõlmede biopsia. Kaasaegne meetod - PET - võimaldab eraldada kõige väiksemaid fookuseid, mis ei näita alati muid diagnostilisi meetodeid.

Milline on elu prognoos kõri kõhu vähkkasvajaga?

Kõri limaskesta kartsinoomi prognoos sõltub haiguse avastamise staadiumist. Varases staadiumis avastatud vähi prognoos on väga soodne ja elulemus suur.

Kõigi pahaloomuliste kasvajate tüüpide seas on kõhupiirkonna keraamilise krambivähi kõige soodsam prognoos, kui see aeglaselt areneb ja tekitab harva metastaase.

Mida suurem on kasvaja suurus, seda hullem on prognoos - kõri, paljude vaskulaarsete, närvisüsteemi ja lümfisõlmede. Kui alustate haigust, levib vähk kogu organismis, põhjustades sekundaarseid kasvajaid.

Viie aasta elulemuse prognoos etapis 1-2 - 75-90%, 3 - 45-50%. Larynxi 4. astme lamerakk-kartsinoomi lühim eluiga on 5-aastane elulemus mitte rohkem kui 10% patsientidest.

Larüngne lamerakuline kartsinoom

Onkoloogiline haigus, mis esineb pahaloomulise kasvaja vormis, mis võib esineda kõri mis tahes osas. Enamikul juhtudel on patoloogia esimesed ilmingud väga sarnased nohu või ARVI-ga: kähe, õhupuudus, köha, mille tõttu haiged inimesed ei kiirusta spetsialistidelt abi otsima ja kohtlevad end iseseisvalt.

Suurem osa selle diagnoosiga patsientidest on 45–60-aastased mehed, eriti need, kellel on pikaajaline suitsetamiste ajalugu ja kuritarvitatud alkohoolseid jooke. Kõrge riskiga rühmade hulgas on ka ohtlike töötingimustega inimesi ja neid, keda mõjutab ioniseeriv kiirgus.

Põhjused

Kõri vähk tekib normaalsete epiteelirakkude muutuste taustal, mis mutatsiooniprotsessis muutuvad ebatüüpilisteks. Lisaks suitsetamisele ja alkoholi tarvitamisele võivad rakud mõjutada ka pikaajalisi kõrihaigusi: larüngiit, trahheiit, farüngiit või süüfilis.

Lisaks võib vähi arenemise põhjuseks olla healoomulise kasvaja olemasolu kõri piirkonnas, kuna healoomuline kasvaja võib muutuda pahaloomuliseks. Nende hulka kuuluvad: papilloomid, leukoplakia jne.

Mõnel juhul tekib sekundaarse kasvajana kõri vähk, mis on tingitud teise elundi peamise kasvaja metastaasist. Mitte viimane põhjus, peetakse pärilikkus, sest juuresolekul ajalugu sugulaste vähi patoloogiate, mõnikord suurendab vähiriski.

Sarvkesta rakukartsinoomi sordid kõri

Nonthreshold squamous cell larynx vähk - alustab selle väljatöötamist mittehorogeensete elundite rakkudest. Seda diagnoositakse suhteliselt harva ja seda iseloomustab kiire areng ja varane metastaas.

Teine tüüp on keraamilistest rakkudest pärinev lamerakuline keratiniseeriv vähk, kuid erinevalt keratiniseerivast vähktõvest tekib see palju kauem ja tekitab vaevalt metastaase.

Squamous raku kõri vähk on esimesel kohal esinemissageduses, samas kui muud tüüpi registreeritakse ainult 2% juhtudest. On ka olukordi, kus onkoloogid leiavad patsiendil vähivormi.

Sümptomid

Kõri limaskesta kartsinoomi esialgsel kliinikul on palju sarnasusi nohu, mis avaldub kõige banaalsematena sümptomitena kõri ja vilistava hingeldamise vormis, natuke valulikkust. Kui kasvaja areneb, tekivad hingamis- ja verejooksuprobleemid (patsiendi röga on verevooludega).

Veidi hiljem hakkab patsient muutma naha struktuuri, tema nägu muutub lõtvaks ja deformeerub. Kõri tuumori väga oluline märk on hääle toonuse muutus, mis muutub rohkem karmiks.

Kui kasvaja jõuab kindla suuruse juurde, hakkab see avaldama survet naaberkudedele, mis provotseerib sümptomite ilmumist kooma tunde vormis ja toidu problemaatilist läbimist neelamisel. Igale on lisatud ebameeldiv lõhn suust.

Neelamise ja tugeva valusündroomi ilmnemise tõttu on inimesel raske süüa ja ta hakkab kaalust alla võtma. Selle tulemusena hakkab ilmuma nõrkus, kurnatus. Kõri kõhupiirkonna kasvaja tõttu võib hammastele tekkida kaaries, mis põhjustab hamba kadu. Juhul, kui kasvaja on metastaseerunud kurgu külgseinale, võib tekkida kraniaalnärvi kahjustus, mis põhjustab ühe kõrva osalise või täieliku kuulmiskao.

Etapid

Nagu kõik teised onkoloogilised haigused, on kõri vähk neljal, põhilisel etapil:

  1. Esimene on see, et väikese suurusega kasvaja asub elundi limaskestas, metastaase ei ole;
  2. Teine on see, et neoplasm kasvab sügavale organisse kõri, kus see moodustati, piirkonnas. Kasvajal on veel väike suurus ja see ei vabasta metastaase;
  3. Selle etapi kolmas lamerakuline kartsinoom mõjutab täielikult elundit ja lähimat koe. Kõri luumen võib kattuda. Selle etapi lõpus ilmuvad lähimatesse lümfisõlmedesse metastaasid;
  4. Neljas on viimane etapp, mis on peaaegu ravimatu. Selles staadiumis on vähk juba suutnud nakatada paljusid elundeid kogu kehas, vabastades kauged metastaasid;

Diagnostika

Vähk reageerib väga varakult arenguetappidele, kuid neid on harva võimalik diagnoosida. Mitte paljud inimesed jälgivad hoolikalt oma tervist, mistõttu varajase vähktõve kliiniku esinemist võib ignoreerida või segi ajada teise haigusega. Kurguvalu, kõhklus ja võõrkeha esinemise tunne, mis ilmus põhjuseta, peaks olema murettekitav. Selliste sümptomite esimestel ilmingutel peate võimalikult kiiresti külastama otolarünoloogi.

On ka selliseid juhtumeid, kus hambaarst avastab oma patsiendi suuõõne uurimisel kõri vähki. Kõri nägemissümptomid võivad varieeruda. Kui häälejuhtmete piirkonnas ilmneb neoplasm, siis näeb see välja nagu väike tuberkle. Mõnel juhul on selle töötlemata, ebaühtlane pind, millel on selgelt nähtav punane värvus. Kui inimesel on infiltratiivne vähivorm, siis kasvajal on vokaalijuhi aluse lähedane tükk. Mõned kasvajate tüübid võivad sarnaneda lihtsatele polüüpidele.

Kõige rohkem informatiivne meetod kõri vähi diagnoosimiseks on biopsia. Kui tema käitumine ei suuda tuumori täpset olemust rõhutada, määrab arst intraoperatiivse diagnoosi.

Biopsia abil saavad onkoloogid teada rakutüübi, millest pahaloomuline kasvaja alustas arengut, ja selle diferentseerumise määra. Sõna diferentseerimine tähendab muutunud rakkude kaugust normaalsetest. Kokku on 3 tüüpi: diferentseeritud, mõõdukalt diferentseeritud ja diferentseerimata rakutüüp. Mida väiksem on arv, seda rohkem pahaloomuline protsess.

Meditsiini kaasaegne arengu tase võimaldab tuumori uurida instrumentaal- ja riistvara diagnostiliste meetoditega. Arstid veedavad fonetograafia, stroboskoopia, MRI, CT. Ultraheli abil saame uurida, kui suur on see protsess, mis levib kudesid ja metastaase lümfisõlmedesse.

Krambirakkude kartsinoomi ravi

Arvestades vähi protsessi lokaliseerimist, on ravi peamine eesmärk pahaloomulise kasvaja täielik eemaldamine ja kõikide kõri funktsioonide taastamine. Tulevaste projektsioonide puhul sõltub suur tähtsus kasvaja asukohast, kuna kõri erinevates osades on erinevad tundlikkus.

Onkoloogia ravimise standardplaan hõlmab järgmiste meetodite rakendamist:

  • Kiiritusravi on suurepärase toimega ja tal on head prognoosid lamerakkude vähiravi ravis. Kuid on parem kasutada pärast operatsiooni, sest võib esineda mõningaid tüsistusi. Kiiritusravi on varases staadiumis väga tõhus, eriti kui see on seotud hüperbaarilise hapnikuga. Nende meetodite kombinatsioon aitab kaasa normaalsete kudede säilimisele ja kahjulikule mõjule pahaloomulistele rakkudele.
  • Kemoteraapia - kemoterapeutiliste ravimite kasutamine vähiravi jaoks on hea ainult siis, kui protsess paikneb ülemises kõri piirkonnas. Kui kasvaja asub alumises osas, on sellise ravi tulemused minimaalsed.
  • Operatsioon - kõige äärmuslikum meetod vähi raviks. Kirurgilise ravi eesmärk on võimalikult suure haridusala väljatõrjumine. Onkoloogia algstaadiumis on võimalik läbi viia operatsioon, mis suudab säilitada elundi terviklikkust ja toimimist.

Stenoosi tekkimise vältimiseks, mis võib tekkida pärast operatsiooni, implanteeritakse patsiendil endoprotees, mis eemaldatakse alles pärast 3-4 nädalat. 3. või 4. etapi vähiravi seisneb radikaalse operatsiooni - larüngektoomia (tuumori eemaldamine osa kõri) kasutamisest.

Metastaaside puhul võivad kirurgid otsustada eemaldada osa kaela koest ja piirkondlikest lümfisõlmedest.

Prognoosid

Väga sageli võivad kõri krambirakkude kartsinoomiga ravitud patsiendid rääkimisvõimet kaotada, mistõttu nad implanteerivad häälproteese.

Kõri vähk on ohtlik haigus, kuna kurgus on palju närvipõletikuid ja suuri veresooni. Kui lasete haigusel oma loomulikult edasi liikuda, kõikuvad ellujäämise prognoosid umbes 1-3 aastat, mõnikord isegi rohkem.

Surma peamine põhjus on lämbumine, massiline verejooks, pleuriit ja kopsupõletik. Ravi alustamise aeg varases staadiumis diagnoosimisel on tulevikus suhteliselt suurepärased. Esimeses etapis taastumine on 90% ja suurem, 80% teisel, 67% kolmandal ja neljas etapp on kõige ebarahuldav, sest vähk on aega kogu keha levimiseks ja ravi ei pruugi olla soovitud toime.