Pneumoonia ilma patogeeni määramata (J18)

Välja arvatud:

• kopsupõletik kopsupõletikuga (J85.1)
• meditsiinilised interstitsiaalsed kopsuhaigused (J70.2-J70.4)
• kopsupõletik:
  • püüdlus:
    • BDU (J69.0)
    • anesteesia ajal:
      • töötamise ja kohaletoimetamise ajal (O74.0)
      • raseduse ajal (O29.0)
      • sünnitusjärgsel perioodil (O89.0)
  • vastsündinud laps (P24.9)
  • tahkete ja vedelate ainete sissehingamine (J69.-)
  • kaasasündinud (P23.9)
  • interstitiaalne BDI (J84.9)
  • rasvane (J69.1)
  • tavaline interstitsiaalne (J84.1)
• väliste ainete põhjustatud kopsupõletik (J67-J70)

Venemaal võeti kümnenda läbivaatamise rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivdokumendina, et võtta arvesse haiguste esinemissagedust, kõigi osakondade meditsiiniasutuste avalike kõnede põhjuseid ja surma põhjuseid.

ICD-10 tutvustati tervishoiu praktikas kogu Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. a. 27. jaanuari 1997. a määrusega, mille esitas tervishoiuministeerium. №170

Uue läbivaatuse (ICD-11) avaldamist kavandab WHO 2022. aastal.

FLU JA PNEUMONIA (J09-J18)

Märkus Selle kategooria kasutamiseks vt WHO ülemaailmse gripiprogrammi (GIP, www.who.int/influenza/) juhiseid.

Grippi, mis on põhjustatud eriti epidemioloogilise tähtsusega gripiviiruse tüvedest, mis on levinud loomade ja inimeste poolt

Vajadusel kasutage kopsupõletiku või muude ilmingute tuvastamiseks lisakoodi.

Välja arvatud:

• Haemophilus influenzae [H. influenzae]:
  • BDU infektsioon (A49.2)
  • meningiit (G00.0)
  • kopsupõletik (J14)
• gripiviirus (J10.-)

Kaasa arvatud: gripi, mille on põhjustanud tuvastatud B- või C-gripi viirus

Välja arvatud:

• Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer'i võlukepp] põhjustatud t
  • BDU infektsioon (A49.2)
  • meningiit (G00.0)
  • kopsupõletik (J14)
• gripiviiruse põhjustatud gripiviiruse (J09) t

Kaasa arvatud:

• gripp, viiruse tuvastamist ei mainitud
• Ühtegi gripiviiruse identifitseerimist ei mainitud

Välja arvatud: Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer'i võlukepp] põhjustatud:

• BDU infektsioon (A49.2)
• meningiit (G00.0)
• kopsupõletik (J14)

Siia kuuluvad: bronhopneumoonia, mida põhjustavad muud viirused peale gripiviiruse

Välja arvatud:

• kaasasündinud punetiste põletik (P35.0)
• kopsupõletik:
  • püüdlus:
    • BDU (J69.0)
    • anesteesia ajal:
      • töötamise ja kohaletoimetamise ajal (O74.0)
      • raseduse ajal (O29.0)
      • sünnitusjärgsel perioodil (O89.0)
    • vastsündinud laps (P24.9)
    • tahkete ja vedelate ainete sissehingamine (J69.-)
  • gripiga (J09, J10.0, J11.0)
  • interstitiaalne BDI (J84.9)
  • rasvane (J69.1)
  • viiruslik kaasasündinud (P23.0)
• raske äge respiratoorne sündroom [SARS] (U04.9)

S. pneumoniae põhjustatud bronhopneumoonia

Välja arvatud:

• S.pneumoniae põhjustatud kaasasündinud kopsupõletik (P23.6)
• teiste streptokokkide põhjustatud kopsupõletik (J15.3-J15.4)

H. influenzae põhjustatud bronhopneumoonia

Välja arvatud: H.influenzae põhjustatud kaasasündinud kopsupõletik (P23.6)

Siia kuuluvad: bronhopneumoonia, mida põhjustavad muud bakterid kui S.pneumoniae ja H.influenzae

Välja arvatud:

• klamüüdia põhjustatud kopsupõletik (J16.0)
• kaasasündinud kopsupõletik (P23.-)
• Leegionäride haigus (A48.1)

Välja arvatud:

• kopsupõletik kopsupõletikuga (J85.1)
• meditsiinilised interstitsiaalsed kopsuhaigused (J70.2-J70.4)
• kopsupõletik:
  • püüdlus:
    • BDU (J69.0)
    • anesteesia ajal:
      • töötamise ja kohaletoimetamise ajal (O74.0)
      • raseduse ajal (O29.0)
      • sünnitusjärgsel perioodil (O89.0)
  • vastsündinud laps (P24.9)
  • tahkete ja vedelate ainete sissehingamine (J69.-)
  • kaasasündinud (P23.9)
  • interstitiaalne BDI (J84.9)
  • rasvane (J69.1)
  • tavaline interstitsiaalne (J84.1)
• väliste ainete põhjustatud kopsupõletik (J67-J70)

Otsi teksti järgi ICD-10

Otsi ICD-10 koodi järgi

Tähestiku otsing

ICD-10 klassid

• I Mõned nakkus- ja parasiithaigused
  (A00-B99)

Venemaal võeti kümnenda läbivaatamise rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivdokumendina, et võtta arvesse haiguste esinemissagedust, kõigi osakondade meditsiiniasutuste avalike kõnede põhjuseid ja surma põhjuseid.

ICD-10 tutvustati tervishoiu praktikas kogu Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. a. 27. jaanuari 1997. a määrusega, mille esitas tervishoiuministeerium. №170

Uue läbivaatuse (ICD-11) vabastamist kavandab WHO aastal 2007 2017 2018

ICD 10: kogukonnas omandatud kopsupõletik

Üks tõsisemaid kopsuhaigusi on kopsupõletik. Selle põhjuseks on mitmesugused patogeenid ja see toob kaasa suure hulga surma meie laste laste ja täiskasvanute hulgas. Kõik need faktid muudavad vajalikuks mõista selle haigusega seotud küsimusi.

Kopsupõletiku mõiste

Kopsupõletik on kopsude äge põletikuline haigus, mida iseloomustab mitmesuguste mikroorganismide põhjustatud alveoolide vedeliku eritumine.

Sügisel, nõrgestatud inimese immuunsus nõrgestab stressi ajal vitamiinide puudumist, mistõttu on nii oluline seda tugevdada. Ravim on täiesti loomulik ja võimaldab lühikest aega nohu taastuda.

Sellel on röstimis- ja bakteritsiidsed omadused. Parandab immuunsuse kaitsefunktsioone, mis on täiuslikud profülaktilise toimeainena. Ma soovitan.

Kogukonna omandatud kopsupõletiku klassifikatsioon

Kopsupõletiku põhjus on jagatud:

• Bakteriaalne (pneumokokk, stafülokokk);
• Viirus (kokkupuude gripiviirustega, parainfluensus, adenoviirused, tsütomegaloviirus)
• Allergiline
• Ornitoos
• Seen
• Mycoplasma
• Rickettsial
• Segatud
• Tundmatu haiguse põhjus

Haiguse praegune klassifikatsioon, mille on välja töötanud Euroopa hingamisteede selts, võimaldab hinnata mitte ainult kopsupõletiku põhjustajaid, vaid ka patsiendi seisundi tõsidust.

• pneumokokkide kopsupõletik;
• ebatüüpiline kopsupõletik;
• kopsupõletik, tõenäoliselt raske kursi pneumokoki etioloogia;
• tundmatu patogeeni põhjustatud kopsupõletik;
• aspiratsiooni pneumoonia.

Vastavalt 1992. aasta rahvusvahelisele haiguste ja surma klassifikatsioonile (ICD-10) eristatakse 8 tüüpi kopsupõletikku sõltuvalt haigust põhjustanud põhjustajast:

• J12 Mujal klassifitseerimata viiruslik kopsupõletik;
• J13 Streptococcus pneumoniae kopsupõletik;
• J14 Haemophilus influenzae põhjustatud kopsupõletik;
• J15 Bakteriaalne kopsupõletik, klassifitseerimata;
• J16 Teiste nakkusetekitajate põhjustatud kopsupõletik;
• J17 Pneumoonia mujal klassifitseeritud haiguste korral;
• J18 Pneumoonia ilma patogeeni täpsustamata.

Kopsupõletiku rahvusvaheline klassifikatsioon eristab järgmist tüüpi kopsupõletikku:

• Ühenduses omandatud;
• Haigla;
• Aspiratsioon;
• Tõsise haigusega kaasnev kopsupõletik;
• Pneumoonia immuunpuudulikkusega inimestel;

Kogukonna poolt omandatud kopsupõletik on nakkusohtliku kopsupõletiku haigus, mis on välja töötatud enne seda, kui see on lubatud meditsiiniasutusse erinevate mikroorganismide rühmade mõjul.

Hoolitse oma tervise eest! Immuunsuse tugevdamine!

Immuunsus on loomulik reaktsioon, mis kaitseb meie keha bakterite, viiruste jne eest. Tooni parandamiseks on parem kasutada looduslikke adaptogeene.

On väga oluline säilitada ja tugevdada keha mitte ainult stressi, hea une, toitumise ja vitamiinide puudumise tõttu, vaid ka looduslike taimseid ravimeid kasutades.

Sellistel juhtudel soovitavad meie lugejad immuunsüsteemi tugevdamiseks kasutada viimast vahendit - Immunity.

Sellel on järgmised omadused:

• 2 päeva jooksul tapab viirused ja kõrvaldab gripi ja SARSi sekundaarsed sümptomid
• 24 tundi immuunsuse kaitset nakkuse ajal ja epideemiate ajal
• Tapab seedetrakti bakterid
• Ravimi koostis sisaldab 18 maitsetaimi ja 6 vitamiini, ekstrakti ja taimset kontsentraati
• Eemaldab kehast toksiinid, vähendades haiguse järgset rehabilitatsiooni

Kogukonna omandatud kopsupõletiku etioloogia

Kõige sagedamini põhjustab haigust oportunistlikud bakterid, mis on tavaliselt inimkeha loomulikud elanikud. Erinevate tegurite mõjul on nad patogeensed ja põhjustavad kopsupõletiku arengut.

Kopsupõletiku arengut soodustavad tegurid:

• Hüpotermia;
• Vitamiinide puudumine;
• Kliimaseadmete ja niisutajate läheduses;
• Bronhiaalastma ja teiste kopsuhaiguste esinemine;
• Tubaka kasutamine.

Kogukonna omandatud kopsupõletiku peamised allikad:

• Kopsupõletik;
• Mycoplasma;
• Kopsuklamüüdia;
• Hemofiilne võlukepp;
• Gripiviirus, parainfluensus, adenoviirusinfektsioon.

Kopsupõletikku põhjustavate mikroorganismide peamine sissetungimisvahend kopsu kudedes on mikroorganismide sissevõtmine õhuga või patogeene sisaldava suspensiooni sissehingamine.

Normaalsetes tingimustes on hingamisteed steriilsed ja kopsude äravoolusüsteem hävitab kopsudes kogunenud mikroorganismid. Kui see drenaažisüsteem rikub, ei hävitata patogeeni ja see jääb kopsudesse, kus see mõjutab kopsukoe, põhjustades haiguse arengut ja kõigi kliiniliste sümptomite ilmnemist.

Lugejate lugusid!
"Pärast kopsupõletikku ma juua, et säilitada immuunsus. Eriti sügis-talveperioodid gripi ja nohu epideemiate ajal.

Tilgad on täiesti loomulikud ja mitte ainult maitsetaimedest, vaid ka taruvaikidest ja mädarastadest, mis on juba ammu tuntud kui head folk õiguskaitsevahendid. Ta täidab oma põhifunktsiooni täiesti hästi, soovitan. "

Kogukonna omandatud kopsupõletiku sümptomid

Haigus algab äkki ja ilmneb mitmesuguste märkidega.

Pneumooniat iseloomustavad järgmised kliinilised sümptomid:

• Kehatemperatuuri tõus 38-40 ° C-ni. Haiguse peamine kliiniline sümptom üksikisikutel pärast 60 aastat, temperatuuri tõus võib jääda vahemikku 37-37,5 ° C, mis näitab vähest immuunvastust patogeeni sissetoomisele.
• Püsiv köha, mida iseloomustab roostes röga
• Külmavärinad
• Üldine halb enesetunne
• Nõrkus
• Tulemuste halvenemine
• Higistamine
• Valu rinnus hingamisel, mis tõestab põletiku üleminekut pleurale
• Hingamishäire on seotud kopsualade olulise kahjustusega.

Kliiniliste sümptomite tunnused on seotud kopsude teatud piirkondade kahjustamisega. Fokaalse bronh-kopsupõletiku korral algab haigus aeglaselt nädala jooksul pärast esialgsete halbade tunnuste ilmnemist. Patoloogia hõlmab nii kopse, mida iseloomustab äge hingamispuudulikkus kui ka keha üldine joobeseisund.

Segmentaarse kahjustusega kopsule on iseloomulik põletikulise protsessi areng kogu kopsuosas. Haigus kulgeb enamasti soodsalt, ilma temperatuuri ja köha suurenemiseta ning diagnoosi saab röntgenuuringu käigus teha juhuslikult.

Lobar-kopsupõletikuga on kliinilised sümptomid eredad, kõrge kehatemperatuur annab seisundi halvenemise kuni deliiriumi tekkeni ning põletiku asukoha korral kopsude alumistes osades ilmub kõhuvalu.

Interstitsiaalne kopsupõletik on võimalik, kui viirused sisenevad kopsudesse. See on üsna haruldane, alla 15-aastased lapsed on sageli haiged. Eraldage äge ja subakuutne. Seda tüüpi kopsupõletiku tulemus on pneumkleroos.

• Akuutse kursuse puhul on iseloomulik tõsine joobeseisund, neurotoksikoosi areng. Kursus on raske ja kõrge temperatuuri tõus ning püsivad jääktoimed. Sageli 2-6-aastased haiged lapsed.
• Subakuutsele kursusele on iseloomulik köha, suurenenud letargia, väsimus. Suur jaotus 7–10-aastaste laste hulgas, kellel on ARVI.

Vanaduspensioniikka jõudnud inimestel on kogukonna poolt omandatud kopsupõletiku kulgu tunnused. Vanusega seotud muutuste tõttu immuunsuses ja krooniliste haiguste lisamisel võivad tekkida arvukad tüsistused ja haiguse kustutatud vormid.

Tekib tõsine hingamispuudulikkus ja aju vereringehäirete tekkimine on võimalik koos psühhoosi ja neuroosiga.

Brutsiidi peamiseks põhjuseks on röga, on viirusinfektsioon. Haigus esineb bakterite lüüasaamise tõttu ja mõnel juhul - kui kokkupuude allergeenidega kehal.

Nüüd saate ohutult osta suurepäraseid looduslikke tooteid, mis leevendavad haiguse sümptomeid, ja kuni mitme nädala jooksul võivad nad haigusest vabaneda.

Haigla kopsupõletiku tüübid

Haigla (kopsupõletik) kopsupõletik on hingamisteede nakkushaigus, mis tekib 2-3 päeva pärast haiglaravi, ilma kopsupõletiku sümptomite puudumiseni enne haiglasse sisenemist.

Kõigi haiglaste nakkuste hulgas on see esimesel kohal tüsistuste arvus. See mõjutab terapeutiliste meetmete maksumust, suurendab komplikatsioonide ja surmade arvu.

Sündmuse toimumise ajaks on jagatud:

• Varajane - esineb esimese 5 päeva jooksul pärast haiglaravi. Selle põhjuseks on nakatunud inimese kehas juba esinevad mikroorganismid (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus jt);
• Hiline - areneb 6-12 päeva pärast haiglasse sisenemist. Patogeenid on mikroorganismide haigla tüved. Kõige raskem ravi on tingitud mikroorganismide resistentsuse tekkimisest desinfektsioonivahendite ja antibiootikumide mõjule.

Mitme tüüpi nakkuste esinemise tõttu:

Ventilaatoriga seotud kopsupõletik - esineb patsientidel, kes on pikka aega kunstliku kopsu ventilatsioonis. Arstide sõnul suurendab ühel päeval patsient ventilaatorit, suurendab kopsupõletiku nakkuse tõenäosust 3% võrra.

• Kopsude nõrgenemise funktsioon;
• Väike kogus söögitoru sisu, mis sisaldab kopsupõletiku põhjustajaid;
• Hapnik-õhu segu, mis on saastunud mikroorganismidega;
• Meditsiinipersonali nakkus nakkushaiguste põhjustatud haiguste kandjatelt.

Postoperatiivse kopsupõletiku põhjused:

• Kopsu ringluse stagnatsioon;
• Madal kopsu ventilatsioon;
• Meditsiinilised manipulatsioonid kopsudes ja bronhides.

Aspiratsioonipneumoonia on kopsude nakkushaigus, mis tekib mao sisu ja orofarünnoosi sissetungi tõttu alumiste hingamisteede kaudu.

Haigla kopsupõletik nõuab tõsist ravi kõige kaasaegsemate ravimitega, kuna patogeenid on resistentsed erinevate antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Kogukonna omandatud kopsupõletiku diagnoos

Täna on olemas täielik kliiniliste ja parakliiniliste meetodite loetelu.

Kopsupõletiku diagnoos tehakse pärast järgmisi uuringuid:

• Kliiniliste haiguste andmed
• Üldised vereanalüüsi andmed. Suurenenud leukotsüüdid, neutrofiilid;
• Röga kultuur, et tuvastada patogeen ja selle tundlikkus antibakteriaalse ravimi suhtes;
• Kopsude radiograaf, mis näitab varjude esinemist kopsu erinevates osades.

Kogukonna omandatud kopsupõletiku ravi

Kopsupõletiku ravi võib toimuda nii haiglas kui kodus.

Patsiendi haiglaravile viimise näidustused:

• Vanus Nooremad patsiendid ja pensionärid pärast 70 aastat peaksid olema komplikatsioonide vältimiseks haiglaravil;
• Vähenenud teadvus
• Krooniliste haiguste (bronhiaalastma, KOK, diabeet, immuunpuudulikkus) olemasolu;
• Hoolduse puudumine.

Pneumoonia raviks on peamised ravimid antibakteriaalsed ravimid:

• Tsefalosporiinid: tseftriaksoon, tsefurotoksiim;
• Penitsilliinid: amoksitsilliin, Amoksiklav;
• Makroliidid: asitromütsiin, roksitromütsiin, klaritromütsiin.

Kui ravimi manustamise mõjusid ei esine mitu päeva, on vajalik antibakteriaalse ravimi muutmine. Röga väljavoolu parandamiseks kasutatakse mukolüütikume (ambrocol, bromheksiin, ACC).

Kogukonna omandatud kopsupõletiku tüsistused

Viivitatud ravi või selle puudumise tõttu võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

• Eksudatiivne pleuriit
• Hingamishäirete teke
• Purulentsed protsessid kopsudes
• Hingamisteede häire sündroom

Kopsupõletiku prognoos

80% juhtudest ravitakse haigust edukalt ja see ei too kaasa tõsiseid kõrvaltoimeid. 21 päeva möödudes paraneb patsiendi seisund, infiltratiivsete varjude osaline resorptsioon algab röntgenikiirgusest.

Kopsupõletiku ennetamine

Selleks, et vältida pneumokokkide pneumoonia teket, viiakse läbi pneumokokkide vastaseid antikehi sisaldava gripivaktsiini vaktsineerimine.

Kopsupõletik on inimese jaoks ohtlik ja salakaval vaenlane, eriti kui see toimub märkamatult ja ilma sümptomiteta. Seetõttu on vaja olla tähelepanelik teie enda tervise suhtes, vaktsineerida, arsti poole pöörduda esimeste haigustunnuste järgi ja meeles pidada, millised tõsised tüsistused kopsupõletik võib ohustada.

Keemiline kopsupõletik, ICD-10 kood

Meie riigis on mõiste "kopsupõletik" juba pikka aega kasutatud laias tähenduses. Terminiga tähistati praktiliselt iga etioloogia fokaalset põletikku. Kuni viimase ajani oli haiguse klassifikatsioon segaduses, sest rubriik sisaldas järgmisi etioloogilisi ühikuid: füüsiline, keemiline toime põhjustatud allergiline kopsupõletik. Praeguses etapis kasutavad Vene arstid Venemaa hingamisteede ühiskonna poolt kinnitatud klassifikatsiooni ning kodeerivad iga haiguse juhtu vastavalt Rahvusvahelisele Haiguste Klassifikatsioonile (ICD-10).

Pneumoonia on suur rühm mitmesuguseid etioloogias, arengumehhanismis, akuutsete nakkushaiguste morfoloogias kopsudes. Peamised sümptomid on kopsude hingamisteede fokaalsed kahjustused, eksudaadi esinemine alveolaarses õõnsuses. Kõige tavalisem bakteriaalne kopsupõletik, kuigi põhjuslikud ained võivad olla viirused, algloomad, seened.

Vastavalt ICD-10-le hõlmab kopsupõletik kopsukoe nakkuslikke põletikulisi haigusi. Sellesse kontseptsiooni ei kuulu allergiliste omadustega (eosinofiilne kopsupõletik) keemiliste, füüsikaliste tegurite (bensiini pneumoonia, kiirguse pneumooniit) põhjustatud haigused, mis klassifitseeritakse teistesse rubriikidesse.

Kopsukoe fokaalne põletik on sageli paljude eriliste, väga nakkuslike mikroorganismide põhjustatud haiguste ilming. Nendeks haigusteks on leetrid, punetised, tuulerõuged, gripp, palavik Q. Andmete nosoloogia ei kuulu rubriiki. Spetsiifiliste patogeenide, caseous kopsupõletiku, mis on üks kopsutuberkuloosi kliinilisi vorme, põhjustatud interstitsiaalne kopsupõletik, mis on samuti traumaatiline pneumoonia.

Vastavalt 10. klassi haiguste, vigastuste ja surma põhjuste rahvusvahelisele klassifikatsioonile kuulub kopsupõletik X klassi - hingamisteede haigused. Klass on kodeeritud tähega J.

Kopsupõletiku kaasaegse klassifikatsiooni aluseks on etioloogiline põhimõte. Sõltuvalt mikrobioloogilise uuringu käigus eraldatud patogeenist omistatakse kopsupõletikule üks järgmistest koodidest:

• Streptococcus pneumoniae poolt põhjustatud J13 P.;
• J14 P., põhjustatud Haemophilus influenzae'st;
• J15 bakteriaalne P., muudesse rubriikidesse klassifitseerimata, põhjustatud: J15. 0 K.pneumoniae; J15. 1 püotsüaniit; J15. 2 stafülokokk; J15. 3 rühma B streptokokki; J15. 4 muud streptokokki; J15. 5 E. coli; J15. 6 muud gramnegatiivset bakterit; J15. 7 M.pneumoniae; 15. 8 muud bakteriaalsed P; J15. 9 bakteriaalne P. määratlemata;
• J16 P., mis on põhjustatud muudest nakkusohtlikest patogeenidest, mujal klassifitseerimata;
• J18 P. ilma patogeeni määramata: J18. 0 bronhopneumoonia, täpsustamata; J18 1 lobar P. määratlemata; J18 2 hüpoteesiline (kongestiivne) P. täpsustamata; J18 8 muu P; J18 9 P. täpsustamata.

* P. - kopsupõletik.

Venemaa tegelikkuses materiaalsete ja tehniliste põhjuste tõttu ei ole patogeeni identifitseerimine alati läbi viidud. Kodumajapidamiste kliinikus kasutatavatel rutiinsetel mikrobioloogilistel uuringutel on vähe informatsiooni. Kõige sagedamini kokku puutunud klass on J18, mis vastab määratlemata etioloogiaga kopsupõletikule.

Praegu on meie riigis kõige levinum klassifikatsioon haiguse esinemise koha arvestamisel. Vastavalt määratud märgile on eraldatud kogukondlikult omandatud ambulatoorne, haiglasisene ja haiglasisene (nosokomiaalne) kopsupõletik. Selle kriteeriumi valiku põhjuseks on haiguste esinemise korral haiglas ja haiglas haigestumise ajal erinevate patogeenide spekter.

Hiljuti on teine ​​kategooria muutunud iseseisvaks - kopsupõletik, mis tuleneb meditsiiniliste meetmete rakendamisest väljaspool haiglat. Selle kategooria välimus on seotud võimetusega omistada neid juhtumeid ambulatoorsele või nosokomiaalsele kopsupõletikule. Päritolukoha järgi kuuluvad nad tuvastatud patogeenide ja antibakteriaalsete ravimite resistentsuse järgi esimesele.

Ühenduses omandatud kopsupõletik on nakkushaigus, mis esineb kodus või mitte hiljem kui 48 tundi pärast haiglasse haiglasse lubamist. Haigusega peavad kaasnema teatud sümptomid (köha koos röga, õhupuudus, palavik, valu rinnus) ja radiograafilised muutused.

Kui kopsupõletiku kliiniline pilt ilmneb 2 päeva möödumisel patsiendi haiglasse lubamisest, loetakse see haigusseisundiks. Nendesse kategooriatesse lahutamise vajadus on seotud erinevate lähenemisviisidega antibiootikumiravile. Intrahebo-infektsiooniga patsientidel on vaja kaaluda patogeenide võimalikku antibiootikumiresistentsust.

Sarnast klassifikatsiooni pakuvad WHO (Maailma Terviseorganisatsioon) eksperdid. Nad teevad ettepaneku paigutada haiglasse, haiglasse, aspiratsiooni pneumooniasse ja kopsupõletikku samaaegse immuunpuudulikkusega inimestele.

Pikaajaline jagunemine 3 raskusastmesse (kerge, mõõdukas, raske) on kaotanud oma tähenduse. Sel ei olnud selgeid kriteeriume, olulist kliinilist tähtsust.

Nüüd on tavaks jagada haigus raske (nõuab intensiivravi osakonnas) ja mitte raske. Tõsist kopsupõletikku peetakse raske hingamispuudulikkuse, sepsisümptomite esinemisel.

Kliinilised ja instrumentaalsed kriteeriumid raskuse suhtes:

• õhupuudus hingamissagedusega üle 30 minuti kohta;
• hapniku küllastumine alla 90%;
• madal vererõhk (süstoolne (CAD) alla 90 mm Hg ja / või diastoolne (DBP) alla 60 mm Hg);
• osalemine patoloogilises protsessis rohkem kui 1 kopsu, kahepoolse kahjustuse;
• teadvuse häired;
• ekstrapulmonaalsed metastaatilised fookused;
• anuuria.

Laboratoorsed kriteeriumid raskuse kohta:

• leukotsüütide taseme langus veres vähem kui 4000 / µl;
• hapniku osaline pinge alla 60 mm Hg;
• hemoglobiinisisaldus alla 100 g / l;
• hematokriti väärtus alla 30%;
• ägeda kreatiniini taseme tõus üle 176,7 µmol / l või uurea üle 7,0 mmol / l.

Patsiendi seisundi kiireks hindamiseks kopsupõletikuga kasutatakse kliinilises praktikas CURB-65 ja CRB-65 skaala. Kaalud sisaldavad järgmisi kriteeriume: vanus alates 65-aastastest, teadvuse kahjustus, hingamisteede liikumise sagedus üle 30 minuti, MAP-i tase alla 90 mm Hg. ja / või DBP alla 60 mm Hg, karbamiidi sisaldus on üle 7 mmol / l (uurea tase hinnatakse ainult CURB-65 skaala kasutamisel).

Kliinik kasutab sageli CRB-65, mis ei vaja laboratoorsete parameetrite määratlemist. Iga kriteerium on 1 punkt. Kui patsient saavutas skaalal 0-1 punkti, on ta ambulatoorne ravi, 2 punkti statsionaarselt, 3-4 punkti intensiivravi osakonnas.

Terminit "krooniline kopsupõletik" peetakse praegu ebaõigeks. Kopsupõletik on alati äge haigus, mis kestab keskmiselt 2-3 nädalat.

Mõnel patsiendil ei ole haiguse radioloogiline remissioon erinevatel põhjustel 4 nädala jooksul või kauem. Sel juhul on diagnoositud "pikaajaline kopsupõletik".

Haigus võib olla keeruline ja mitte keeruline. Praegune komplikatsioon on tingimata diagnoositud.

Kopsupõletiku tüsistused sisaldavad järgmisi tingimusi:

• eksudatiivne pleuriit;
• kopsu abscess (abstsess pneumoonia);
• täiskasvanute respiratoorse distressi sündroom;
• äge hingamispuudulikkus (1, 2, 3 kraadi);
• sepsis.

Diagnoosimisel tuleb teha kopsupõletiku paiknemine kahjustuse küljel (parempoolne, vasakpoolne, kahepoolne), luugades ja segmentides (S1-S10). Ligikaudne diagnoos võib olla järgmine:

1. 1. Kogukonna poolt omandatud parempoolne külghõlma kopsupõletik. Hingamispuudulikkus 0.
2. 2. Raskekujulise nurgakujulise parempoolse alamääraku pneumoonia (S6, S7, S8, S10), mida komplitseerib parempoolne eksudatiivne pleuriit. Hingamispuudulikkus 2.

Millise klassi pneumoonia ei kuulu, see haigus nõuab eriarsti järelevalve all kohest meditsiinilist ravi.

Sümptomid ja kogukondliku pneumoonia ravi

Kogukonnale omandatud kopsupõletik ICD 10 lastel: ravi ja soovitused, põhjustaja.

Ühenduses omandatud kopsupõletik on kopsudes põletikuline protsess, mis esineb patsiendil kodus või esimesel kahel päeval pärast haiglaravi.

See on nakkushaigus, mis kujutab ohtu inimeste tervisele ja elule.

Kogukonna omandatud kopsupõletiku levik

Kogukonna omandatud kopsupõletiku esinemissagedus on otseselt proportsionaalne vanusega. Vanades ja vanades inimestes on haigus tavalisem kui noortel.

Patoloogiline suremus on väike. Indikaatorid suurenevad haiguse tõsiduse ja patsiendi vanuse tõttu.

Kogukonna omandatud kopsupõletiku klassifikatsioon

Kogukonna poolt omandatud kopsupõletikku on kolme tüüpi.

Klassifikatsioon viiakse läbi vastavalt raskusastmele:

1. Kerge kraad Patsiendid ei vaja haiglaravi. Ravi toimub kodus või ambulatoorselt.
2. Keskmine aste. Patsiendid on hospitaliseeritud. Pneumooniaga kaasnevad taustahaigused. Ebasoodsate tulemuste oht suureneb.
3. Raske kraad. Patsient on haiglaravi intensiivravi osakonnas. Patsientide kõrge suremus.

Kogukonna omandatud kopsupõletiku põhjused

Ühenduses omandatud kopsupõletik tekib siis, kui suuõõne ja neelu normaalne mikrofloora siseneb alumiste hingamisteede juurde.

Flora võib olla tüüpiline ja ebatüüpiline. See mõjutab haiguse tõsidust ja valitud ravi.

Kogukonna omandatud kopsupõletiku põhjused

Riskitegurid

Ühenduses omandatud kopsupõletik esineb haigusseisundit soodustavatel tingimustel:

• Halb harjumus:
  • alkoholism;
  • suitsetamine;
  • süstimise narkomaania.
• Hingamisteede haigused:
  • kopsu obstruktsioon;
  • bronhiektaas;
  • krooniline bronhiit.
• Flu.
• Diabeet.
• Tsüstiline fibroos.
• Jääge meeskonda:
  • koolid;
  • hooldekodud;
  • sõjaväebaasid.
• Kokkupuude määrdunud filtritega.

Haiguste arengu mehhanism

Tavaliselt on alumised hingamisteed kaitstud orofarüngeaalse mikrofloora sissepääsu eest.

Kaitse tagab mehaanilised tegurid, samuti spetsiifiline ja mittespetsiifiline immuunsus.

Kaitstavate tegurite vähenemise või mikroorganismide annuse suurenemise tõttu ilmnevad haiguse sümptomid.

Haiguse arendamiseks on neli võimalust:

1. Ülemiste hingamisteede mikrofloora tungimine madalamatesse hingamisteedesse, mis tuleneb bronhipuu isepuhastamise efektiivsuse vähenemisest Mikroorganismide suure annuse või teatud tüüpi bakterite suurenenud aktiivsuse võimalus.
2. Patogeene sisaldava aerosooli sissehingamine. See on võimalik, kui õhu puhastussüsteemides on ummistunud filtrid.
3. Infektsioon siseneb verest nidusest, mis ei ole seotud kopsudega.
4. Infektsioonide levik lähedastest nakatunud elunditest.

Kogukonna omandatud kopsupõletiku sümptomid

Kopsupõletiku kliiniline pilt erineb sõltuvalt patsiendi algsest seisundist.

Mida vanem on patsient ja nõrgem tema keha, seda vähem on kaebusi.

Kopsupõletiku peamised tunnused on järgmised:

• ebamõistlik nõrkus;
• suurenenud väsimus;
• palavik;
• külmavärinad;
• köha;
• valu rinnus;
• õhupuudus;
• öine higistamine;
• röga

Kogukonna omandatud kopsupõletiku diagnoos

Diagnoos tekib pärast peamiste objektiivsete sümptomite tuvastamist.

Pärast seda kasutab arst täiendavaid uurimismeetodeid:

• Füüsiline läbivaatus:
  • tuim löökpillide heli kopsu piirkonnas;
  • bronhiaalne hingamine;
  • peened mullid ja crepitus auskultatsioonil;
  • bronhofoonia;
  • hääle värin.
• Instrumentaalne eksam:
  • radiograafia;
  • kopsude tomograafia.
• Laboratoorsed uuringud:
  • vere leukotsütoos, monotsütoos, suurenenud ESR;
  • uriiniproteiinis ja leukotsüütides;
  • biokeemiline vereanalüüs tuvastab uurea ja kreatiniini;
  • röga kultuuri patogeeni ja antibiootikumide suhtes.

Diferentsiaalne diagnoos

Kopsupõletiku sümptomid on sarnased teiste haiguste tunnustega.

Selleks teostage diferentsiaaldiagnoos järgmistel patoloogiatel:

• onkoloogilised haigused;
• kopsu tuberkuloos;
• kopsuinfarkt;
• kopsuemboolia;
• immunopatoloogilised haigused;
• südamepuudulikkus;
• pneumopaatia;
• sarkoidoos;
• ümar atelektiiv;
• võõrkeha sissehingamine.

Kogukonna omandatud kopsupõletik ICD 10 kood

Ühenduses omandatud kopsupõletik liigitatakse vastavalt ICD-10 kataloogi koodile, sõltuvalt patogeenist, sümbolitega J12 kuni J18.

• J12 Perfusioonid, mida ei klassifitseerita teistesse osakondadesse;
• J13 Streptococcus pneumoniae põhjustatud ravim;
• J14 Haemophilus influenzae põhjustatud ained;
• J15 Bakteriaalsed kahjustused, mis ei ole klassifitseeritud;
• J16 Teiste nakkusetekitajate põhjustatud mahaarvamised;
• J17 Muudeks komponentideks liigitatud haiguste põhjustatud haigused;
• J18 Õiguskaitsevahendid ilma hajumiseta.

Sellistel asjaoludel identifitseerivad kaas-algajad neid asjaolusid harva mingil põhjusel, J18 (laoturi liikumise eitamine).

Kogukonna omandatud kopsupõletiku ravi

Kogukonna omandatud kopsupõletiku ravis keskendutakse peamiselt antibiootikumiravile.

Mõnel juhul vajavad patsiendid ravi, mis mõjutab spetsiifilisi sümptomeid.

Antibiootikumide valik kopsupõletikule sõltub haiguse tõsidusest ja tuvastatud patogeenist.

J18 Pneumoonia ilma patogeeni täpsustamata

Kopsupõletik - kopsude alveoolide põletik, tekib tavaliselt infektsiooni tagajärjel. Haigus algab üksikute alveoolide põletikuga, need on täidetud valgete verelibledega ja vedelikuga. Selle tulemusena on takistatud gaasivahetus kopsudes. Tavaliselt mõjutab ainult üks kops, kuid rasketel juhtudel on võimalik kahepoolne kopsupõletik.

Kopsude põletik võib levida alveoolidest pleurale (kahekihiline membraan, mis eraldab kopsud seinast), põhjustades pleuriiti. Kahe pleura lehe vahel algab vedeliku kogunemine, mis pigistab kopse ja muudab hingamise raskeks. Patogeensed mikroorganismid, mis põhjustavad põletikku, võivad siseneda vereringesse, mis viib eluohtlike vere infektsioonide tekkeni. Nõrgestatud riskiga inimestel - imikutel, vanadel inimestel ja immuunpuudulikkusega inimestel - võib põletik mõjutada kopse nii laialdaselt, et on võimalik arendada hingamispuudulikkust, mis on potentsiaalselt surmav seisund.

Põhimõtteliselt on täiskasvanud patsientidel haiguse tekke põhjuseks bakteriaalne infektsioon, mis tavaliselt on Streptococcus pneumoniae liigi bakterid. Selline kopsupõletiku vorm on sageli ülemiste hingamisteede viirusnakkuse järel komplikatsioon. Haiguse põhjuseks võivad olla ka gripiviirused, tuulerõuged, Haemophilus influenzae ja Mycoplasma pneumoniae.

Bakterid Legionella pneumophila (olemas kliimaseadmetes) põhjustavad nn. Leegionärid, millega võib kaasneda maksa ja neerude kahjustamine.

Haigepatsiente, kes puutuvad kokku teiste haigustega, peamiselt lastega ja eakatega, mõjutavad sageli Staphylococcus aureus'e põhjustatud bakteriaalne kopsupõletik, samuti Klebsiella ja Pseudomonas bakterid.

Mõnel juhul põhjustavad kopsupõletikku muud mikroorganismid, nagu seened ja algloomad. Need infektsioonid on tavaliselt haruldased ja neid võib kergesti esineda normaalses füüsilises seisundis inimestel, kuid need on immuunpuudulikkusega patsientidel tavalised ja praktiliselt surmavad. Näiteks võib Рhneumocystis carinii elada tervislikes kopsudes haigust põhjustamata, kuid AIDS-i patsientidel põhjustavad need mikroobid rasket kopsupõletikku.

On harvaesinev haigus, mida nimetatakse aspiratsiooni pneumooniaks. Selle põhjuseks on oksendamine hingamisteedes. Seda täheldatakse puuduliku köha refleksiga inimestel, kellel tekib raske mürgistus, ravimi üleannustamine või peavigastus.

Riskitegurid on suitsetamine, alkoholism ja halb toitumine. Sugu, geneetika ei oma tähtsust. Riskirühma kuuluvad imikud, eakad, raskete ja krooniliste haigustega patsiendid, nagu diabeet, ning tõsiste haiguste, näiteks AIDSi tõttu tekkinud immuunpuudulikkus. Immuunsüsteemi häired tekivad ka immunosupressantide ja kemoteraapia ravi ajal.

Mõned kopsupõletiku vormid on muutunud väga raskeks, kuna enamik antibiootikume põhjustavad haigust põhjustavate bakterite suurenenud resistentsuse.

Bakteriaalne kopsupõletik algab tavaliselt kiiresti ja mõne tunni jooksul ilmnevad tõsised sümptomid. Järgmised sümptomid on iseloomulikud:

• köha pruuni või verise röga abil;
• valu rinnus, mis suureneb sissehingamisel;
• hingeldus;
• palavik, deliirium ja segadus.

Haiguse mittebakteriaalne vorm ei anna selliseid spetsiifilisi sümptomeid ja selle ilmingud arenevad järk-järgult. Patsient võib tunda üldist halbust mitu päeva, siis kaob temperatuuri tõus ja söögiisu. Ainus hingamisteede sümptomid võivad olla ainult köha ja õhupuudus.

Väikestel lastel ja vanematel inimestel on pneumoonia mis tahes vormi sümptomid vähem väljendunud. Imikutel tekib esmane oksendamine ja palavik, mis võib põhjustada segadust. Vanematel inimestel ei ilmne hingamisteede sümptomeid, kuid on tugev segadus.

Kui arst soovitab kopsupõletikku, tuleb diagnoos kinnitada fluorograafia abil, mis näitab kopsude infektsiooni taset. Patogeeni tuvastamiseks kogutakse ja uuritakse röga proove. Diagnoosi selgitamiseks tehke ka vereanalüüsid.

Kui patsient on hea füüsilise seisundiga ja tal on ainult kerge kopsupõletik, on võimalik ravi kodus. Temperatuuri alandamiseks ja valu rinnus leevendamiseks kasutatakse analgeetikume. Kui haiguse põhjus on bakteriaalne infektsioon, määravad arstid antibiootikume. Seentevastased ravimid on ette nähtud kopsupõletikku põhjustava seeninfektsiooni jaoks. Haiguse kerge viirusliku vormi korral spetsiifilist ravi ei teostata.

Haiglaravi on vajalik raske bakteriaalse ja seenhaigusega kopsupõletiku, samuti imikute, vanurite ja immuunpuudulikkusega patsientide puhul. Kõigil neil juhtudel jääb ravimteraapia samaks nagu ambulatoorse ravi korral. Inimese herpes simplexi viiruse poolt põhjustatud rasket kopsupõletikku, sama kanaliha põhjustavat patogeenset mikroorganismi, võib ravida atsükloviiri suukaudse või intravenoosse manustamisega.

Kui veres on madal hapnikusisaldus või on alanud tõsine õhupuudus, toimub hapniku ravi näomaski abil. Harvadel juhtudel on vajalik intensiivravi osakonnas hingamisteede ühendamine. Patsiendi haiglas viibimise ajal on võimalik röga peenestamiseks ja röstimise hõlbustamiseks regulaarselt rindkere füsioteraapiat.

Heas füüsilises seisundis olevad noored taastuvad tavaliselt 2-3 nädala jooksul täielikult igasugusest kopsupõletikust ja ilma kopsukoe pöördumatult kahjustamata. Bakteriaalse kopsupõletiku seisundi paranemine algab esimestel tundidel pärast antibiootikumravi alustamist. Siiski võivad mõned rasked kopsupõletiku vormid, nagu näiteks leegionärid, olla surmavad, eriti nõrgestatud immuunsüsteemiga inimestel.

Täielik meditsiiniline viide / Trans. inglise keelest E. Makhiyanova ja I. Dreval - M: AST, Astrel, 2006. - 1104 p.

ICD-10: J10-J18 - gripp ja pneumoonia

Kett klassifitseerimisel:

Diagnoosi kood J10-J18 sisaldab 9 selgitavat diagnoosi (ICD-10 rubriigid):

1. J10 - gripiviirus, mille on põhjustanud tuvastatud gripiviirus
   Sisaldab 3 diagnoosiplokki.
   Välja arvatud: Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer wand] põhjustatud:. infektsioon NOS-iga (A49.2). meningiit (G00.0). kopsupõletik (J14).
2. J11 - gripp, viirust ei tuvastatud
   Sisaldab 3 diagnoosiplokki.
   Hõlmatud: gripp> viiruse gripi identifitseerimisest ei mainita> viirust ei ole.
   Välja arvatud: Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer wand] põhjustatud:. infektsioon NOS-iga (A49.2). meningiit (G00.0). kopsupõletik (J14).
3. J12 - mujal klassifitseerimata viiruslik kopsupõletik
   Sisaldab 5 diagnoosiplokki.
   Siia kuuluvad: bronhopneumoonia, mida põhjustavad muud viirused peale gripiviiruse.
   Välja arvatud: kaasasündinud punetiste pneumoniit (P35.0) pneumoonia:. püüdlus: BDU (J69.0) anesteesia jaoks :. töötamise ja kohaletoimetamise ajal (O74.0). raseduse ajal (O29.0). sünnitusjärgsel perioodil (O89.0). vastsündinu (P24.9). tahkete ja vedelate ainete sissehingamine (J69.-). kaasasündinud (P23.0). gripiga (J10.0, J11.0). interstitsiaalne BDI (J84.9). rasvane (j69.1).
4. J13 - Streptococcus pneumoniae kopsupõletik
5. J14 - Haemophilus influenzae põhjustatud kopsupõletik [Afanasyev-Pfeiffer võlukepp]
6. J15 - mujal klassifitseerimata bakteriaalne kopsupõletik
   Sisaldab 10 diagnoosiplokki.
   Siia kuuluvad: bronhopneumoonia, mida põhjustavad muud bakterid kui S.pneumoniae ja H.influenzae.
   Klamüüdia (J16.0) kaasasündinud kopsupõletiku (P23.-) leegionihaiguse (A48.1) põhjustatud kopsupõletik on välistatud.
7. J16 - mujal klassifitseerimata muude nakkusetekitajate põhjustatud kopsupõletik
   Sisaldab 2 diagnoosiplokki.
   Välja arvatud: ornitoos (A70) pneumotsütoos (B59) kopsupõletik. BDU (J18.9). kaasasündinud (P23.-).
8. J17 * - kopsupõletik mujal klassifitseeritud haiguste korral
   Sisaldab 5 diagnoosiplokki.
9. J18 - kopsupõletik ilma patogeeni täpsustamata
   Sisaldab 5 diagnoosiplokki.
   Välja arvatud: kopsupõletik kopsupõletikuga (J85.1), meditsiinilised interstitsiaalsed kopsuhaigused (J70.2-J70.4) pneumoonia :. püüdlus: BDU (J69.0). anesteesia all: töötamise ja kohaletoimetamise ajal (O74.0). raseduse ajal (O29.0). sünnitusjärgsel perioodil (O89.0). vastsündinu (P24.9). tahkete ja vedelate ainete sissehingamine (J69.-). kaasasündinud (P23.9). interstitsiaalne BDI (J84.9). rasvane (J69.1) pneumoniit, mida põhjustavad välised ained (J67-J70).

Puudub täiendav teave J10-J18 diagnoosimise kohta ICD-10 klassifikaatoris.

mkb10.su - 10. klassi haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon. Online versioon 2019 haiguste otsimiseks koodi ja dekodeerimise teel.

Keemilise kopsupõletiku kaasaegne klassifikatsioon vastavalt ICD 10 ja WHO

Kopsupõletik on kopsude hingamisteede äge põletikuline haigus, peamiselt bakteriaalses etioloogias, mida iseloomustab alveolaarse eksudatsioon. "Ägeda kopsupõletiku" diagnoosi tänapäeva kirjanduses ei kasutata ja see ei ole vajalik, kuna "kroonilise kopsupõletiku" diagnoos on patogeenselt põhjendamatu ja aegunud.

WHO peamised haiguse põhjused

Täiskasvanute ja laste hingamisteed alluvad pidevalt patogeenide rünnakutele, kuid tervete inimeste immunoglobuliini A, lüsosüümi ja makrofaagide vastu suunatud kohalikud kaitsemehhanismid ei võimalda haigusi areneda.

Kopsupõletiku riskifaktorid, nagu on määratletud WHO poolt alates 1995. aastast, on järgmised:

• vanadus - inimesed, kes on vanemad kui 60 aastat (köha refleksi pärssimise tõttu, mis on glottise spasmi eest vastutav refleks);
• vastsündinu ja väikelapse periood (põhjuseks on immuunsüsteemi puudulik areng);
• seisundid, millega kaasneb teadvuse kadu (epilepsia, peavigastused, anesteetiline unerežiim, enesetapukatse uimastite või narkootikumide poolt, alkoholimürgitus);
• hingamisteede haigused (krooniline bronhiit, kopsuemfüseem, äge respiratoorse distressi sündroom), suitsetamine;
• kaasnevad haigused, mis vähendavad immuunsüsteemi aktiivsust (onkoloogilised haigused, süsteemsed sidekoe haigused, HIV-nakkus jne);
• negatiivsed sotsiaalsed ja elutingimused, alatoitumus;
• patsiendi pikaajaline viibimine kaldeasendis.

Kodifitseerimise kriteeriumid

Kaasaegne meditsiin areneb iga päev, teadlased eraldavad uusi mikroorganisme, avastavad uusi antibiootikume. Haiguste klassifitseerimine toimub ka mitmesuguste muudatuste kaudu, mille eesmärgiks on patsientide ravi optimeerimine, patsientide sorteerimine ja tüsistuste tekke ärahoidmine.

Praegu eristab WHO mitut tüüpi kopsupõletikku täiskasvanutel ja lastel, lähtudes patogeeni etioloogiast, protsessi lokaliseerimisest, esinemise tingimustest ja kliinilistest patsientide kategooriatest.

Klassifikatsioon ICD-10 järgi (vastavalt vormidele ja esinemise tingimustele)

1. Haiglaravi - toimub kodus või haiglas viibimise esimese 48 tunni jooksul. See toimub suhteliselt soodsalt, suremus on 10-12%.
2. Haigla (nosokomiaalne) - esineb 48 tunni möödudes patsiendi haiglas viibimisest või kui patsienti on raviasutuses ravitud 2 või enama päeva jooksul viimase kolme kuu jooksul. Kaasaegsetes protokollides hõlmab Maailma Tervishoiuorganisatsioon (WHO) patsiente, kellel on ventilaatoriga seotud kopsupõletik (kes on pikka aega tehisliku kopsuventilatsiooniga), samuti kopsupõletikuga patsiente, keda hoitakse hooldekodudes. Seda iseloomustab kõrge raskusaste ja suremus kuni 40%.
3. Hingamisteede kopsupõletik tekib siis, kui teadvuseta patsiendid, kellel on häiritud neelamine ja nõrgestatud köha refleks, allaneelavad suures koguses ortopeediat (alkoholimürgitus, epilepsia, peavigastused, isheemiline ja hemorraagiline insult jne). Mao sisu aspiratsioon võib põhjustada soolhappe abil hingamisteede limaskestade keemilisi põletusi. Seda seisundit nimetatakse keemiliseks kopsupõletikuks.
4. Pneumoonia, mis tekib immuunpuudulikkuse taustal, nii primaarsete (tüümuse aplaasia, Brutoni sündroom) kui ka sekundaarse (HIV-nakkuse, on-hematoloogiliste haiguste) korral.

Sordid patogeeni, raskuse ja lokaliseerimise järgi

Klassifikatsioon agendi järgi:

1. Bakteriaalne - peamised patogeenid on Streptococcus pneumonia, Staphylococcusaureus, Mycoplasmapneumonia, Haemophilusinfluenza, Chlamydiapneumonia.
2. Viiruslik - sageli põhjustatud gripiviirustest, parainfluensest, rinoviirustest, adenoviirustest, hingamisteede süntsüütilisest viirusest. Harvadel juhtudel võib see olla leetrid, punetised, kopsakumiviirused, tsütomegaloviirusinfektsioon, Epstein-Barri viirus.
3. Seened - peamised esindajad selles kategoorias on Candidaalbicans, perekonna Aspergillus seened, Pneumocystisjiroveci.
4. Algloomade põhjustatud kopsupõletik.
5. Helminthide põhjustatud kopsupõletik.
6. Segatud - see diagnoos on kõige sagedamini bakteriaalsete viiruste ühendusega.

Tõsise kopsupõletiku vormid:

Pneumoonia tüübid lokaliseerimise teel:

1. Fookus - akinite ja lobulite sees.
2. Segmenteeritud, polüsegmentaalne - ühe või mitme segmenti sees.
3. Lobar (vananenud diagnoos: lobar-kopsupõletik) - ühe lõhe sees.
4. Kogusumma, kogusumma, võib katta kogu kopsu.

Põletikuline protsess on:

Lastel klassifitseerimine patogeeni järgi

1. Sünnist kuni 3 nädalani - kopsupõletiku etioloogiline toimeaine (kõige sagedamini enneaegsetel imikutel) on B-rühma streptokokid, gramnegatiivsed batsillid, tsütomegaloviirusinfektsioon, Listeriamonocytogenes.
2. 3 nädalast kuni 3 kuuni - enamikel juhtudel on lapsed nakatunud viirusinfektsiooniga (respiratoorsete süntsüütiliste viiruste, gripiviiruste, parainfluensuse, metapneumoviiruse), Streptococcuspneumoniae, Staphylococcusaureus'e, Bordetellapertussis'ega, Chlamydiatrachomatis'ega (ninainfektsioon).
3. 4 - 4-aastased - selles vanuses suureneb laste tundlikkus A-rühma streptokokkidele, Streptococcuspneumoniea'le, viirusinfektsioonidele (parainfluensusviirused, gripiviirused, adenoviirused, rinoviirused, respiratoorsed süntsüütilised viirused, metapneumoviiruse viirused), Mycoplasmapneumoniae (täiskasvanutel, Mycoplasmapneumoniae)
4. 5 kuni 15 aastat - laste vanuses lastel põhjustab kopsupõletikku kõige sagedamini Streptococcuspneumoniae, Mycoplasmapneumoniae, Chlamydiapneumoniae.

Mitte-haigla pneumooniaga patsientide kliinilised kategooriad vastavalt ICD-10-le

1. kliiniline kategooria: ambulatoorsed patsiendid, kes tavaliselt ei vaja haiglaravi. Enamasti on need noored inimesed ilma kaasnevate patoloogiateta. Kõige sagedamini esinevad hingamisteede viirused, Streptococcus pneumoniae ja Haemophilus influenzae.

2. kliiniline kategooria: muudetavate riskiteguritega ambulatoorsed patsiendid (südame-veresoonkonna ja hingamisteede samaaegsed häired, vanus üle 60 aasta, alla 2-aastased lapsed, ebasoodsad leibkonna tingimused) tavaliselt ei vaja haiglaravi, välja arvatud eraldi käsitletavatel juhtudel. Etioloogilised ained on samad, mis eelmise kategooria puhul. Kopsude põletik on nendes kahes kategoorias tavaliselt kerge.

Kolmas kliiniline kategooria: ööpäevaringselt jälgitavad patsiendid. Patogeenid on bakteriaalsed viirusühendused, anaeroobne infektsioon, Streptococcus pneumoniae, sealhulgas ravimiresistentsed vormid. Kopsupõletikku iseloomustab mõõdukas raskusaste.

4. kliiniline kategooria: patsiendid, kes vajavad intensiivraviüksuses vaatlust. Kopsupõletik on diagnoositud raske ja äärmiselt tõsise raskusega. Etioloogilist rolli mängivad Pseudomonas sp, aeroobne gramnegatiivne taim, Streptococcuspneumoniae, sealhulgas ravimiresistentsed vormid.