JMedic.ru

Diagnoos: "Kahepoolne kopsupõletik" - need sõnad, mis kuulevad haigla seintes, avaldavad vanematele tugeva hirmu oma laste elu pärast. Miks Mis meid ootab? Kuidas ravida? Need küsimused asuvad peadesse.

Pneumoonia on akuutne nakkus-põletikuline haigus, mis on seotud mitmesuguste etioloogiate pulmonaalse parenhüümi kahjustusega. Kahepoolne kopsupõletik - see tähendab, et haigus mõjutab mõlemat kopsu ja see on raskem kui ühepoolne vorm. Kahepoolne bronhopneumoonia on väga ohtlik haigus, mis võib olla lapsele surmav.

See probleem on oluline vanemate ja pediaatriliste pulmonoloogide jaoks, kuna:

1. Haigete arv kasvab.
2. Kahepoolne protsess lapses paraneb raskemini ja viib kroonilise põletikuni.
3. Kahepoolne kopsupõletik on üks imiku suremuse peamisi põhjuseid.

Miks on lapsed selle haiguse suhtes rohkem altid? Kuna imikutel on hingamisteede struktuursed omadused. Need koosnevad järgmistest aspektidest, mis aitavad kaasa põletiku tekkele:

1. Lühikesed ja kitsad hingamisteed,
2. Kopsude ebapiisav ventilatsioon (rindkere lihaste nõrkus).
3. Kopsukoe ebapiisav küpsus.
4. Kunstliku söötmise ebaõige hooldus.

Klassifikatsioon

1. Extra haigla (ambulatoorne).
2. Nosokoomia (haigla).
3. Ventilatsioon.
4. Seotud vastsündinute immuunpuudulikkusega.

Samuti on diagnoosimiseks oluline kliiniline ja radioloogiline vorm:

1. Fokaalne bronhopneumoonia - kopsukoe lüüasaamine põletikulise vedeliku alveoolide luumenis.
2. Segment - segmendi või kopsuosade põletik.
3. Rühmad - põletikulises protsessis on ühendatud mitte ainult kopsukoe, vaid ka pleura (pleuropneumoonia). See toimub neljas etapis: tõusulaine, punane hepatiseerimine, hall hepatiseerimine ja resolutsioon.
4. Interstitsiaalne - fookuskauguse või difuusse kopsu sidekoe moodustumine.

Etioloogia järgi jaguneb:

1. Bakterite iseloom (pneumokokid, Friedlander bacillus, Pus bacillus, hemofiilne infektsioon, streptokokid, stafülokokid, Escherichia coli).
2. Viiruse iseloom (gripiviirus, adenoviirus, parainfluensus, respiratoorne süntsüütiline viirus).
3. Seente iseloom (kandidoos, aspergilloos).
4. Allergiline iseloom.
5. Kopsupõletik, mis tekib usside kahjustumise korral;

Põletiku tegurid

Vanemate laste puhul:

• Enneaegne sünnitus;
• Sünnituse ajal saadud patoloogia (asfüücia, emakasisene hüpoksia, sünnitrauma);
• Sündroomi oksendamine, regurgitatsioon;
• Hüpotroofiad - alakaalulised;
• Kaasasündinud südamepuudulikkused, kopsu väärarengud;
• Pere immuunpuudulikkus.

Koolilapsed:

• kroonilised nakkuskolded (sinusiit, tonsilliit);
• suitsetamine (aktiivne, passiivne);
• ülemäärane hüpotermia,
• keha krooniline stress,
• looduslike tegurite negatiivne mõju
• alatoitumus, hüpovitaminoos.

Bronhopneumoonia arengu tee

Lapse kahepoolse kopsupõletiku esinemiseks on vajalik järgmiste tegurite kombinatsioon:

• Haigest inimeselt lapsele ülekanduvad õhu- või hematogeensed mehhanismid;
• Patogeen bronhides;
• Immuunsuse kohalike kaitsemehhanismide rikkumine;
• Infektsiooni levik vere ja lümfiga.

Kliinilised ilmingud

Bronopneumoonia sümptomid imikutel ja väikelastel:

• tõsine mürgistus (hüpertermia, oksendamine, taaselustamine);
• hingamispuudulikkus (raskused sissehingamisel ja väljahingamisel, naha sinakas varjund);
• muutused kopsudes, mida lastearst kuuleb fonendoskoopi abil (nõrgenenud või karm hingamine, vilistav hingamine, kramp, kasti heli);
• pikaajaline märja köha, nohu, vesised silmad;
• üldise seisundi halvenemine: motiveerimata nõrkus, väsimus, uimasus, söömisest keeldumine.

Kopsupõletiku kulg koolieelses ja koolieelses lastes:

Kahepoolne bronhopneumoonia lastel 3-5 aastat sagedamini algab täpselt äkki. Üle 7-8-aastaste laste sümptomid kasvavad järk-järgult. Lapsel on mürgistuse tunnuseid (hüpertermia, märkimisväärne higistamine, lihasvalu, peavalu, letargia, isutus, une inversioon, tahhükardia). Nahavärv muutub naha heledaks varjundiks, perioraalseks (suu ümber) tsüanoosiks.

Diagnostilised meetodid

Arst kasutab spetsiaalseid diagnostilisi meetodeid:

1. Uurige kopsude radiograafi esi- ja külgmise väljaulatuvates osades. See on peamine meetod bronhopneumoonia diagnoosimiseks. Arst määrab põletikulise protsessi fookuse, kopsude juurte laienemise, kopsumustri tugevdamise.
2. Röga üldanalüüs. Ta läheb köhides. Saate haiguse põhjustajaid täpselt määrata ja valida efektiivse antibiootikumravi.
3. Üldine vereanalüüs. Saate avastada põletiku tunnuseid ja jälgida haiguse kulgu.
4. Spetsiifilised vereanalüüsid: ELISA, REEF, PCR. Määrata bronhopneumoonia põhjustaja.

Ravi

Ainult lastearst otsustab, kuidas ja kus ravida. Bilateraalset bronhopneumooniat ravitakse haiglas. Pea meeles, et esimese eluaasta laps on kohustuslik haiglaravi.

Kahepoolse kopsupõletiku ravi viiakse läbi põhjalikult.

Raviprotsess algab režiimi ja toitumise muutumisega. Režiim võib olla vaba, voodi ja voodi, see sõltub lapse olekust. Toitainete tarbimine peaks vastama lapse keha vanusele, vajadustele ja energiakuludele. Jälgige kindlasti laste veerežiimi.

Sõltuvalt etioloogilisest tegurist:

1. Viirusevastased ravimid (rimantadiin, tamiflu, laferoon, viferoon, anaferoon, groprinosiin, amiksiin, arbidool, gripivastane immunoglobuliin)
2. Antibiootikumravi peamised sätted on järgmised:

• antibakteriaalsed ravimid määratakse diagnoosi või patsiendi raskes seisundis viivitamatult, võttes arvesse vanemate uuringu käigus kogutud andmeid;
• Kui ravi manustatakse intravenoosselt, pärast hüpertermia lõpetamist ja lapse üldise heaolu parandamist, on vaja jätkata ravi antibiootikumitablettidega.

Antibiootikumravi positiivne mõju: 24-48 tunni pärast langeb temperatuur, laps tunneb end subjektiivselt paremini, põletikulised muutused radiograafi vähenemisel.

Ravi kasutatakse alati kolme antibiootikumide põhirühma: kaitstud penitsilliinid (amoksiklav), tsefalosporiinid (tsefuroksiim, tseftriaksoon), makroliidid (asitromütsiin). Raske kopsupõletiku korral kasutatakse aminoglükosiide, imipeene (tienesi). Seente poolt põhjustatud kopsupõletikku ravitakse flukonasooli või amfoteritsiin B ravimitega.

Patogeneetiline ravi: määrake põletikuvastane; antioksüdandid, hapniku ravi; Keha taastamine vedeliku - infusiooniga.

Haiguse sümptomeid mõjutav ravi hõlmab: vasokonstriktorseid ravimeid riniidi raviks; soolalahus ninasõitude pesemiseks (Aquamaris, Otrivin); ekspurteeriva toimega mucolytics, parandades röga tühjendamist; bronhodilataatorid; palavikuvastane.

Füsioteraapia: kui põletikulised muutused ei kao pikka aega, võib kopsukoes tekkida sidekude. Seetõttu on soovitatav kasutada indukteermiat, diathermiat, amplipulse ravi 3% kaaliumjodiidi lahusega, lidasaga.

Füsioteraapia algab pärast toksilisuse vabanemist ja vähendab temperatuuri subfebrilaarsete väärtuste suhtes, teostab hingamisõppusi ja posturaalset drenaaži.

Haiguste ennetamine

Bronhopneumoonia ennetamine seisneb järgmiste toimingute teostamises:

1. Karastamine alates lapse sünnist.
2. Viirusnakkuste õigeaegne ravi.
3. Vaktsineerimine ägedate hingamisteede nakkuste vastu.
4. Tasakaalustatud toitumine (vastsündinutele - loomulik toitmine).
5. Immuunsuse tugevdamine.
6. Vastavus lapse ruumi temperatuurile ja niiskusele.
7. Ennetav massaaž.
8. Pikad jalutuskäigud värskes õhus.
9. Piirdeaia beebi nakatumise allikatest.

Kahepoolne kopsupõletik on haigus, kus on palju "lõkse", vaja on pidevat jälgimist, lapse seisund võib igal ajal negatiivselt muutuda, nii et te peaksite alati lapse juures viibima ja järgima kõiki arsti juhiseid. Kui abi ei anta õigeaegselt, kaasatakse patoloogilisse protsessi kõik lapse elundisüsteemid. Noorel kehal on haigusest taastumise tugev potentsiaal ja see on hästi ravitav, mis kõige tähtsam on, et murettekitavaid sümptomeid märganud on haiglasse.

Kahepoolne kopsupõletik lastel

Kopsupõletik on hingamisteede äge haigus. Tal ei ole vanusepiiranguid, nii täiskasvanud kui lapsed võivad kannatada kopsupõletiku all. Ohustatud immuunsusega patsientidel, enneaegsetel imikutel ja väikelastel, kelle vanus on alla ühe aasta. Laste kahepoolne kopsupõletik võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja surma. Kõrvaltoimete vältimiseks määratakse patsiendile efektiivne ravirežiim.

Sügisel-talvel suureneb dramaatiliselt kopsupõletikku tekitavate imikute arv. See on tingitud alaealiste patsientide anatoomilistest omadustest. Hingamisteed erinevad kitsastest ja ebapiisavatest pikkustest. Rinna lihased ei ole täielikult arenenud, sama võib öelda kopsude funktsionaalse koe kohta. Seetõttu halveneb lapse keha vahetus.

Teine vallandaja on vormimata immuunsüsteem. Kahepoolne kopsupõletik on mitut liiki, nende seas on ambulatoorsed, immunoloogilised, haiglasündmused ja ventilatsioon.

Samuti klassifitseeritakse kopsupõletik, keskendudes kliinilisele ja radioloogilisele vormile. Sel juhul on haigus fokaalne, interstitsiaalne, segmentaalne ja krooniline. Diagnostilise uuringu käigus tuleb kindlasti arvesse võtta kopsupõletiku etioloogiat. Patogenees sõltub vanusest.

Alla 5-aastase lapse sümptomid on äkki. 7–8-aastased lapsed arenevad palju aeglasemalt. Mida kiiremini algab kopsupõletiku ravi, seda väiksem on kõrvaltoimete oht. Nende hulka kuuluvad hapniku nälg, gaasivahetusprotsessi katkestused ja keha tõsine joobeseisund.

Kliinilised ilmingud

Kahepoolne kopsupõletik edastatakse mitmel viisil, sealhulgas õhu kaudu ja hematogeenne (verevoolu kaudu). Patoloogia kiirenenud progresseerumine lapsel toimub nõrgestatud immuunsuse taustal. Kopsupõletikule iseloomulike kliiniliste ilmingute hulka kuuluvad:

• suurenenud kehatemperatuur;
• regurgitatsioon;
• iiveldus, oksendamine;
• hingamispuudulikkus;
• raske hingamine;
• naha tsüanoos;
• pisaravool;
• kurnav köha;

Palavik

liigesevalu;

nohu;

isutus;

külmavärinad;

liigne higistamine;

kiire hingamine;

päevane unisus;

lihasnõrkus;

soolehäire;

üldine halb enesetunne;

hingeldamine kopsudes.

Lapsed, kes on eespool nimetatud sümptomid tuvastanud, on kiiresti haiglaravil. Rasketel juhtudel on vaja elustamist. Kahepoolne kopsupõletik kujutab tõsist ohtu alla aasta vanustele lastele.

Kooliealistel patsientidel esineb kopsupõletik lainetena. Tavaliselt eelneb sellele äge bronhiit, farüngiit, ägedad hingamisteede infektsioonid, tonsilliit või otiit. Kahepoolse haiguse sümptomite eiramine on täis abstsessi, nakkus-toksilise šoki, mädane pleuriit, sepsis, perikardiit, meningiit ja emüteem. Lapse seisundit tuleb hoolikalt jälgida. Uute sümptomite ilmnemine lapsele näitab hingamisteede haiguse progresseerumist.

Arengu põhjused

Kahekordse kopsupõletiku põhjustavad tegurid erinevad erineva vanusega lastel. Vastsündinud ja imikud võivad nakatuda hingamisteede häiretega, kuna:

• enneaegne sünnitus;
• immuunpuudulikkus;
• kaasasündinud anomaaliad;
• kaalu puudumine;
• pidev purustamine;
• asfüksia;
• sünnitrauma;
• emakasisene hüpoksia.

Asfüücia

Kooliloole on kopsupõletik esinenud järgmiste tegurite kokkupuute tagajärjel:

• katarraalsed patoloogiad (stenokardia, sinusiit);
• hüpotermia;
• kahjulikud sõltuvused;
• allergeenide ja kahjulike lisandite mõju;
• emotsionaalne ülekoormus;
• tasakaalustamata toitumine;
• vitamiinide, mineraaltoitainete, mikro- ja makroelementide puudumine.

Seda nimekirja täiendavad südame-veresoonkonna haigused, autoimmuunsed patoloogiad, krooniline unehäired ja allergiline reaktsioon. Herpes simplex, punetised, kanarind ja gripp on peamine muret tekitav põhjus. Haigus mõjutab kopsusid ebaühtlaselt. Kopsupõletiku põhjustaja lastel on sageli pneumokokk. Haigust provotseerivate mikroorganismide nimekirjas on legionella, klamüüdia, pneumotsüst. Lapse ravi kopsupõletikuga peaks toimuma haiglas.

Diagnostika

Täpse diagnoosi määramiseks suunab arst patsiendi röntgeni. Seda meetodit peetakse peamiseks. Tänu pärast koosolekut saadud teabele hindab arst lapse üldist seisundit. Diagnostilise kontrolli kohustuslik etapp on laboriuuringud. Skeem sisaldab üldist analüüsi bronhides, OAK ja OAM-s kogunenud lima kohta.

Kasutage ka spetsiifilisi diagnostilisi meetodeid (PCR, ELISA, REEF). Diagnostilise uuringu algstaadiumis kogub arst ajaloost ja viib läbi füüsilise kontrolli. Väga tähtsad on auskultatsiooni ja löökpillide ajal saadud andmed. Vajadusel saadetakse patsient spetsialistidele konsulteerimiseks.

Ravi protseduurid

Arst määrab imiku lapsele tervikliku terapeutilise kompleksi. Kopsupõletiku enesehooldus on rangelt keelatud. Sõltuvalt üldisest seisundist on lapsele ette nähtud voodipesu, poolvoodi või vaba režiim. Kohustuslik samm on toitumise ja joomise korra kohandamine. Sellisel juhul võtab arst arvesse lapse keha ja lapse vanuse energiakulusid.

Kopsupõletiku raviskeemi kuuluvad järgmised ravimid:

• palavikuvastane;
• viirusevastane;
• antibakteriaalne;
• taaskasutaja;
• mukolüütikumid;
• põletikuvastane.

Amfoteritsiin

Antibiootikumide määramisel juhindutakse haiguse staadiumist ja lapse individuaalsetest omadustest. Antibakteriaalsete ravimite võtmise positiivne toime ilmneb 1-2 päeva pärast ravi alustamist. Lapsel esinevat kopsupõletikku ravitakse penitsilliinide, makroliidide ja tsefalosporiinidega. Rasketel juhtudel kasutavad nad imipeneemi ja aminoglükosiide. Seentevastane kopsupõletik elimineerub amfoteritsiin B ja flukonasool. Kopsupõletiku ravimiravi kombineeritakse füsioteraapia ja füsioteraapiaga.

Kogu ravikuuri jooksul tuleb patsienti regulaarselt kontrollida. Seega hindab arst määratud ravi efektiivsust. Kui patogeeni ei ole tuvastatud, määratakse lapsele laia spektriga antibiootikume. Selle kategooria preparaate müüakse süstitava lahusena ja tablettidena. Kopsupõletiku vastaseid antibakteriaalseid ravimeid soovitatakse kasutada koos probiootikumidega. Neid on vaja soolte stabiliseerimiseks. Traditsioonilisi meetodeid kasutatakse ainult pärast konsulteerimist arstiga.

Lapse kahepoolse kopsupõletiku ravi kestus on 14-28 päeva. Kui ravi ei ole andnud soovitud efekti, vaatab arst ravirežiimi läbi. Sellist kopsupõletikku kannatanud patsient registreeritakse ühe aasta jooksul pulmonoloogiga.

Ennetamine

Kopsupõletiku tekkimise vältimiseks peate:

Vaktsineerimine

• tugevdada lapse immuunsüsteemi;
• kaitsta last kontakti nakatunud inimestega;
• õigeaegselt ravida kõiki nohu;
• tasakaalu toitumine;
• sageli kõndida värskes õhus;
• aeg teha kõik vaktsineerimised;
• teostage regulaarselt märgpuhastust.

Kahepoolne kopsupõletik võib olla primaarne ja sekundaarne. Kõigis nendes sortides mõjutatakse kopsukoe ja alveoole. Väga tähtis on keskkonna mõju kehale ja lapse hoolduse kvaliteet. Kopsupõletiku all kannatav laps ei ole enamasti teiste jaoks nakkav.

Lapse kahepoolse kopsupõletiku ravi ja sümptomid

Kahepoolne kopsupõletik lapsel on raske patoloogiline protsess, mis areneb samaaegselt mõlemas kopsudes. Kahe kopsu väljalülitamisel hingamisteedest kaasneb kiiresti suurenev äge hingamispuudulikkus. Lapse kahepoolse kopsupõletiku areng on ohtlikult surmav, seega nõuab see patoloogia kiireloomulisi meditsiinilisi meetmeid.

Lapse kahepoolsete kopsukahjustuste põhjused ja areng

Etioloogilised tegurid, mis põhjustavad kahepoolset kopsupõletikku lastel, paljud.

Nende hulka kuuluvad:

• Bakterid (pneumokokid, hemofiilid bacillus, mükoplasma, Escherichia coli, klamüüdia);
• Viirused (adenoviirused, gripp, parainfluensus);
• Seened (Aspergillus, Candida).

Sõltuvalt kopsupõletiku esinemise ajast lastel jaguneb see:

• Haiglaväline (kodu, kogukond);
• Haigla (nosokomiaalne, hospitaliseeritud);
• Intrauteriin.

See kliiniline klassifikatsioon on kliinikutele väga oluline, kuna lapse nakatumise koha ja aja teades võime eeldada sellise kopsupõletiku põhjustanud patogeeni tüüpi ning määrata kindlaks empiirilise etiotroopse ravi ravimid.

Kahepoolne kopsupõletik lastel esineb reeglina nõrgenenud immuunsuse taustal. Kopsukoe ulatuslikku kahjustust soodustavad tegurid on:

• ennetähtaeg;
• kaalu puudumine;
• ägedad hingamisteede nakkused;
• hingamisteede obstruktsioon, sealhulgas võõrkeha hingamisteedes;
• immuunpuudulikkuse seisundid;
• ülekuumenemine või ülekuumenemine;
• vedelike aspireerimine kopsudesse;
• pikaajaline sunniviisiline asend (pärast vigastusi, operatsioone);
• teadvusetus;
• traumaatilised ajukahjustused, sealhulgas sünnitusvigastused;
• kroonilised hingamisteede haigused;
• koormatud allergoloogiline ajalugu;
• hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide väärarengud.

Kopsude põletikku põhjustav algtegur on nakkus. Kuid raske kahepoolne patoloogiline protsess ei tulene ühest infektsioonist kopsudes. Kahepoolse kopsupõletiku patogeneesis mängib olulist rolli mitmete tegurite kombinatsioon:

1. Kohaliku bronhopulmonaalse immuunsuse vähendamine.
2. Mucociliary transpordi rikkumine.
3. Hingamisteede obstruktsioon (bronhid, bronhid).
4. Viskoosne lima kopsudes ja bronhides.
5. Köha refleksi häirimine või nõrgenemine.
6. Üldine immuunsuse vähenemine.
7. Venoosse vere staas vereringe pulmonaarses ringis.

Infektsioon kopsudes võib saada erinevatel viisidel:

• bronhogeenne tee - sülje tilgad, tolm, mis on reostatud õhuga (kõige sagedamini);
• hematogeenne viis (kui kehas on kroonilise infektsiooni fookus);
• lümfogeenne tee (teiste rindkere organite ägedate infektsioonide, mediastiini, kaela esinemisel);
• vertikaalselt (emalt emasesse või sünnituse ajal).

Mitme teguri kombinatsiooniga võib peaaegu kõik bronhidesse ja / või kopsudesse sattunud nakkused kergesti paljuneda ja aktiivselt areneda, kaasates lühikese aja jooksul enamiku alveoolidest patoloogilises protsessis.

Sümptomid ja diagnoos

Kogu kopsupõletiku kliinilised tunnused lastel sõltuvad patogeeni liigist, lapse vanusest, immuunsuse seisundist. Haiguse algus on tavaliselt äge, sageli ägeda hingamisteede infektsiooni taustal.

Lapse kahepoolse kopsupõletiku sümptomid on väga väljendunud ja neid iseloomustab:

• Imikutel: rindkere hülgamine, meeleolu, nutt, ärevus, põskede hüpereemia üldise halbuse taustal, suurenenud kehatemperatuur kuni palavikuni (39-40 ° C ja kõrgem), õhupuudus (üle 50-60 minuti kohta), kiire südamelöök, köha (esmalt kuiv, hiljem märg), seedetrakti häired (regurgitatsioon, oksendamine, kõhulahtisus), nõrkus, uimasus;
• Koolieelsetes lastes: kõrge kehatemperatuur, külmavärinad, köha, erinevat laadi ja koguse röga (sõltuvalt patogeeni tüübist, haiguse staadiumist, hingamisteede obstruktsiooni esinemisest), valu rinnus, hingamisraskused, õhupuudus (üle 40 minuti kohta), nasolabiaalse kolmnurga tsüanoosiga ja sõrmede ja varvaste nahapuudus, üldine nõrkus, huvipuudus mängude vastu;
• Õpilastel: palavik, külmavärinad, higistamine, tugev köha, valu rinnus, vilistav hingamine, õhupuudus (üle 28 minuti), söögiisu puudumine, lihaste ja peavalu, tugev nõrkus.

Hüpertermia (kõrgenenud temperatuuri) eripära kahepoolses kopsupõletikus on see, et seda ei saa vähendada "omatehtud" palavikuvastaste ravimite (Paratsetamool, Aspiriin, Ibuprofeen) abil.

Kui patoloogilisse protsessi on kaasatud kaks kopsu, suureneb joobeseisundi sündroom kiiresti ja sageli on neil neuroloogilised sümptomid:

• peavalud;
• pearinglus;
• suurenenud konvulsiivne aktiivsus;
• meningeaalsed sümptomid.

Välisel uurimisel juhib arst tähelepanu rindkere hingamisteede liikumisele. Kahepoolse kopsupõletiku korral on rindkere liikumiste amplituud piiratud, hingamisprotsessis osalevad sageli abivähid (õlavöö ja kael). Vanemad lapsed võivad võtta sunnitud positsiooni - seisavad laua pinnale kinnitatud käed, tooli või voodi taga, et tõsta klambri ja õlad jõuliselt, suurendades seeläbi rindkere süvendit. Imikutel on võimalik sissehingamisel tuvastada naha imendumist klambri ja rindkere all.

Kui rindade pinna löökdumine (koputades sõrmedega) kopsude kahjustatud piirkondades on määratud konkreetse löökheli lühenemisega, mis näitab kopsukude kokkusurumist.

Kui määratakse kindlaks kopsude auskultatsioon (kopsude kuulamine fonendoskoopi kasutades):

Tavaliselt on kahepoolse kopsupõletiku diagnoosimiseks piisavalt andmeid, mis on saadud uuringu, uurimise ja füüsilise uurimise meetoditest.

Diagnoosi kinnitamiseks, protsessi ulatuslikkuse ja patogeeni tüübi kindlakstegemiseks on vaja läbi viia täiendavaid uurimismeetodeid:

1. Vere ja uriini üldine analüüs.
2. Röga mikroskoopia ja bakterioloogiline uurimine.
3. Röntgen.
4. Elektrokardiograafia.
5. Vere biokeemiline analüüs.
6. Vere ja röga seroloogiline uuring.
7. Bronoskoopia.
8. Kompuutertomograafia.
9. Rinna ja teiste uuringute ultraheliuuring.

Kohustuslike täiendavate uurimismeetodite hulka kuuluvad ainult nimekirja esimesed neli. Muude meetodite vajadust määrab arst pneumoonia tõsiduse ja selle komplikatsioonide esinemise alusel.

Laste kahepoolse kopsupõletiku ravi ja ennetamine

Kui nad avastavad kahepoolset kopsupõletikku lastel, näidatakse haiglas haiglaravi ja rasketel juhtudel intensiivravi osakonnas.

Lapse kahepoolse kopsupõletiku ravi peamised eesmärgid on:

1. Nakkusliku ja põletikulise protsessi kõrvaldamine kopsudes.
2. Keha võõrutus.
3. Hingamispuudulikkuse kõrvaldamine.

Infektsioosset põletikulist protsessi kopsudes saab eemaldada etiotroopse raviga. Etiotroopne ravi sõltub patogeenist:

• patogeeni bakteriaalse iseloomuga - on ette nähtud antibakteriaalsed ained;
• viiruse etioloogia - viirusevastased ravimid;
• seeninfektsiooniga - seenevastane ravi.

Etioloogiline ravi algab kohe pärast osakonda pääsemist, kuid alles pärast bakterioloogiliseks uurimiseks vajaliku biomaterjali valimist. Enne bakterioloogiliste analüüside tulemusi on ette nähtud empiiriline ravi laia spektriga antibiootikumidega, penitsilliinid (ampitsilliin).

Kui ettenähtud antibiootikum ei tooda oodatavat terapeutilist toimet 2 päeva pärast, tuleb see muuta tsefalosporiinideks, makroliidideks (tseftriaksoon, tsefalexiin, rovamütsiin, klaritromütsiin) või kloramfenikooliks.

Praeguseks on lastel kahepoolse kopsupõletiku ravis levinud antibiootikumravi järkjärguline kasutamine: antibiootikume manustatakse parenteraalselt (intravenoosselt, intramuskulaarselt) lapse seisundi parandamiseks ja pärast paranemist suukaudselt.

Lapse keha võõrutus toimub kristalloidide, glükoos-soolalahuste, detoksifikatsioonilahuste (Hemodez, Rheopoliglukina), diureetikumide parenteraalse tilgutamisega.

Vajadusel määratakse vere gaasikoostise korrigeerimine (hingamisteede alkaloosiga) hapniku raviks ja rasketel juhtudel - ühendamine ventilaatoriga.

Röga väljavoolu parandamiseks kopsudest, bronhodilaatoritest, bronhodilaatoritest, antihistamiinidest on ette nähtud. Kui püsivad kuivad köha lapsed näitavad köhavastaseid aineid. Süsteemsed ensüümpreparaadid (Wobenzym, Phlogenzym) annavad lapsepõlves kahepoolse kopsupõletiku ravis hea ravitoime.

Komplikatsioonide vältimiseks on kahepoolse kopsupõletikuga patsientidel ette nähtud vitamiini- ja vitamiin-mineraalide kompleksid, immunomodulaatorid. Pärast kehatemperatuuri normaliseerimist on vaja läbi viia massaažikursus, füsioterapeutilised protseduurid ja ravivõimlemine.

Laste kahepoolse kopsupõletiku tüsistused

Laste kahepoolse kopsupõletiku taustal esinevatele tüsistustele. Eraldatakse kopsu- ja ekstrapulmonaarne toime, mis hõlmab:

• äge hingamispuudulikkus;
• pleuriit;
• pneumaatiline, püro-, hemothorax;
• pleura emüema;
• abstsesside moodustumine;
• kopsuturse;
• kopsude ateltaas;
• südame-veresoonkonna, neerude või mitme organi puudulikkus;
• levinud intravaskulaarne koagulatsiooni sündroom;
• neurotoksikoos;
• nakkuslik toksiline šokk;
• septitseemia;
• septikopüemia;
• sepsis.

Laste kahepoolse kopsupõletiku varajane diagnoosimine ja ravi võib takistada nende komplikatsioonide teket.

Pärast haiglast väljaviimist vajavad lapsed meditsiinilist registreerimist ja rehabilitatsiooni. Arstide soovituste range rakendamine pärast heakskiidu andmist, õiget päeva, kõvenemine, vitamiinide ja immuunmoduleerivate ravimite profülaktiline kasutamine, mõõdukas füüsiline aktiivsus aitab kaasa laste täielikule taastumisele ja võib ennetada kopsupõletiku kordumist.

Kahepoolne kopsupõletik lastel: põhjused, kliiniline esitus, diagnoos, ravi

Kopsupõletik või kopsupõletik on ohtlik haigus, mis võib esineda igas vanuses, sealhulgas lapsekingades. Sõltuvalt patogeenist, immuunsuse seisundist ja lapse vanusest võib kliiniline pilt oluliselt erineda. Oluline on haiguse õigeaegne tuvastamine ja ravi alustamine, vastasel juhul võib see põhjustada patsiendi tõsiseid tüsistusi ja isegi surma. Kahepoolne kopsupõletik lastel on eriti ohtlik, kui mõlemad kopsud osalevad patoloogilises protsessis.

Nakkuse põhjused

Bakterid, viirused ja isegi seened võivad tekitada lastel kahepoolset kopsupõletikku. Peamine infektsiooni viis on see, et patogeen siseneb kehasse õhuga, harvem on infektsioon lümfogeense ja hematogeensel viisil, näiteks võib laps lootele nakatunud emalt.

Seal on tüüpilised pneumoonia vormid, kus röntgenkuva näitab selgelt infiltratsiooni kuhjumist, samas kui haigus kulgeb palavikuga, köha koos röga ja ebatüüpiline - koos nendega täheldatakse roentgenogrammis ainult minimaalseid muutusi ja haiguse kliiniline pilt on hägune.

Sõltuvalt vanusest võib lapse kahepoolset kopsupõletikku põhjustada järgmised patogeensed ained:

• esimestel elupäevadel ja kuni 6 kuu vanustel lastel on suurem tõenäosus diagnoosida viirusetikoloogia pneumooniat, samuti stafülokokkide, Escherichia coli, klamüüdia, harvem moraccella catarilis'i poolt põhjustatud kopsupõletikku;
• 6-aastaselt on viiruste nakatumise tõenäosus suur, kuid suureneb ka bakteriaalse kopsupõletiku (pneumokokkide ja streptokokkide) oht;
• koolilaste hulgas on pneumokokid kõige levinum nakkusetekitaja ning ebatüüpiliste vormide tõenäosus suureneb.

Kahepoolne kopsupõletik areneb lapsel erinevatel põhjustel:

• immuunsuse nõrgenemine;
• vitamiinide puudumine;
• viirusnakkuste ebaõige ravi;
• südame ja kopsu väärarengud;
• sünni trauma.

Sageli areneb lapse kopsupõletik akuutse bronhiidi ja paranasaalsete põletike põletikuna.

Haiguse kogukonna poolt omandatud vormi võib põhjustada ülemiste hingamisteede normaalse mikrofloora aktiivsuse suurenemine.

Naisteliste või haiglate 2 pneumooniat põhjustavad Pseudomonas ja Escherichia coli, Staphylococcus, Klebsiella. Enneaegsetel imikutel, kes on elustamiskastides, on seened sageli nakkuse põhjustajaks.

Kliiniline pilt

Haiguse sümptomid varieeruvad sõltuvalt patsiendi vanusest, st 2-aastase lapse kaheaastane kopsupõletik jätkub erinevalt kui imikutel.

Esimese eluaasta lapsed keelduvad imetama, nutma, muutuvad rahutuks. Neil on põskede punetus üldise halbuse, õhupuuduse, köha, kehatemperatuuri tõustes 39 kraadini ja üle selle. Tervise üldine seisund kannatab: laps saab kiiresti väsinud, näeb uimasust. Tal võib esineda seedetrakti eiramisi, mis ilmnevad lahtiste väljaheidete, oksendamise ja sagedase tagasitõmbumise all.

Koolieelsetes lastes kulgeb haigus palavikuga, külmavärinadega, köha. Röga kogus ja laad võivad varieeruda sõltuvalt konkreetsest patogeenist, nakkuse staadiumist ja hingamisteede obstruktsioonist. Laps on loid, tal ei ole huvi mängude vastu, valu rinnus, hingamisraskused, naha blanšeerimine, sinine nasolabiaalne kolmnurk ja ülemise ja alumise otsa sõrmed.

Järgmised sümptomid viitavad kopsupõletiku tekkele õpilasel:

• kõrge palavik;
• külmavärinad;
• suurenenud higistamine;
• köha, millega kaasneb valu rinnus;
• õhupuudus, viled hingates;
• söömisest keeldumine;
• jõuetus;
• peavalu ja lihasvalu.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, näiteks paratsetamooli, ibuprofeeni, atsetüülsalitsüülhappe, abil ei saa kahepoolse kopsupõletiku temperatuuri tõsta.

Alla 3-aastastel lastel on sageli täheldatud bronhogeenset kopsupõletikku, kus patoloogilisse protsessi kaasatakse bronhid. See haigus ilma nõuetekohase ravita võib põhjustada patsiendi surma. See on eriti ohtlik, kui lapse kahepoolne bronhopneumoonia tekib ilma palavikuta. Sellisel juhul saavad vanemad haiguse tõsiselt võtta ja mitte pöörduda arsti poole.

Eriti ohtlik on esimesel eluaastal lastel kopsupõletik. Sel juhul, kui lapsel tekib kahepoolne kopsupõletik, ei ole sümptomid alati väljendunud, kuid haigus areneb kiiresti. Vanemaid tuleb teavitada kõigist kõrvalekalletest normist imiku käitumises. Te ei saa anda oma lapsele mingeid ravimeid, kuna see võib hägustada kliinilist pilti.

Haiguse diagnoos

Diagnoosi tegemisel saab arsti aidata anamneesi kogumisel, lapse välisel uurimisel. Saab määrata:

• vere ja uriini kliiniline analüüs;
• kopsude röntgen;
• vere biokeemia;
• röga mikroskoopiline, bakterioloogiline ja seroloogiline uurimine;
• EKG;
• kompuutertomograafia;
• tracheobronkoskoopia;
• Rindkere ultraheli.

Sõltuvalt kliinilisest pildist võib arst määrata muid uuringuid.

Ravi

Kui põletik mõjutab samaaegselt vasakut ja paremat kopsu, on enamikul juhtudel vaja haiglaravi. See on tingitud asjaolust, et kopsupõletik on ohtlik haigus ja see võib põhjustada surma, samas kui haiglas viibib laps õigeaegselt abi.

Pärast hospitaliseerimist algab lastel kahepoolse kopsupõletiku ravi antibiootikumi väljakirjutamisega, mis valitakse empiiriliselt sõltuvalt nakkuse sümptomitest.

Haiguse tüüpilistes vormides on ette nähtud β-laktaamid ja ebatüüpilised vormid, makroliidid. Ravimi valimisel tuleb arvestada ka patsiendi vanust, nii et kolmeaastase lapse kahepoolset kopsupõletikku ravitakse erinevalt kui imikutel.

Kui pärast 3 päeva möödumist ei parane patsiendi seisund, muutub antibiootikum teiseks.

Lisaks antibiootikumiravile on ette nähtud ka köha, antihistamiin ja bronhodilataatorid, vitamiinid ja mineraalide kompleksid.

Lisaks peaksite temperatuuri tõusu korral jälgima voodipuhkust, tihti vees last.

Ravi kestus võib varieeruda 2 kuni 4 nädalat (mõnikord see kestab kauem), kui palju kahepoolset kopsupõletikku lastel ravitakse, sõltub lapse immuunsüsteemi seisundist, õige antibiootikumiravi.

Prognoos ja tüsistused

Enamikul juhtudel on arstil õigeaegselt ravitud lastel kahepoolne kopsupõletik soodsaks prognoosiks. Fataalne kopsupõletik süstitakse immuunpuudulikkusega patsientidele ja neile, kellega see ei ole täielikult moodustunud. Sellepärast on eluohtlikkus nakkus, mis algas alla 1-aastastel lastel, eriti enneaegsetel imikutel.

Stafülokokkide, streptokokkide ja püotsüaansete pulgade põhjustatud haigus põhjustab sageli tõsiseid tagajärgi. Kuigi piisava ravi korral on tüsistuste risk väike, kuid siiski võib see haigus olla raske ja levida teistesse elunditesse.

Kõige spetsiifilisemad nakkuse tüsistused:

• kopsu abstsess, millega kaasneb kopsu kogunemine kopsukoesse, millele järgneb tema surm;
• pleuriit;
• pneumothorax (õhk siseneb pleuraõõnde).

Samuti võib haigus levida naaberorganitele ja provotseerida:

• südamepuudulikkus;
• südamelihase põletik (müokardiit), südame sisemine vooder (endokardiit), südame mürgine membraan (perikardiit);
• vere mürgistus;
• meningiit;
• veritsushäire.

Ennetamine

Infektsiooni riski vähendamiseks tuleb järgida mitmeid soovitusi:

• On vaja tugevdada lapse puutumatust: tuju, liikumist, parem tänaval;
• pakkuda toitumist, pärast konsulteerimist lastearstiga, võite anda multivitamiine;
• jälgida igapäevast rutiini, piisavalt aega puhata;
• vältida lapse ülekuumenemist või ülekuumenemist;
• kõrvaldada kontakt nakatunud patsientidega;
• sa ei suuda suitsetada ruumis, kus laps asub, on vaja säilitada õhu optimaalne temperatuur ja niiskus, sa ei tohiks seda segada pehmete mänguasjade, vaipade ja mööbliga, millele tolmu koguneb;
• nii et lima ei koguneks kopsudesse, ei ole vaja piirata laste motoorilist aktiivsust;
• peaks tihti veest lastama, et vältida lima paksenemist;
• kui ARVI diagnoositi, on oluline järgida kõiki lastearsti soovitusi, sest tavaliselt tekib kopsupõletik hingamisteede infektsioonide tüsistusena, mis on kantud „jalgadele”;
• Oluline on toetada rinnaga toitmist nii kaua kui võimalik, sest sel juhul on lapsed haigestunud vähem.

Praegu on olemas pneumoonia pneumoonia vaktsiin 23. See on mõeldud pneumokokist põhjustatud kopsupõletiku vältimiseks. Pärast seda moodustub konkreetne immuunsus, mis kestab kuni 5 aastat. Soovitatav on nõrgestatud ja sageli haiged lapsed. Kaheaastase lapse kahepoolse kopsupõletiku vältimiseks võib ravimit manustada subkutaanselt või intramuskulaarselt, enne seda vanust ei manustata vaktsiini.

Kui lapsel esineb kahepoolse kopsupõletiku tunnuseid, siis ei tohiks te ise ravida, sest tagajärjed võivad olla kõige kurbamad. Ainult arst võib õigesti diagnoosida ja valida piisava ravirežiimi sõltuvalt kliinilisest pildist, nakkusetekitajast ja patsiendi vanusest.

Kahepoolne kopsupõletik lapsel: mida on vaja teada selle haiguse kohta

Kopsupõletik on põletikulise iseloomu patoloogiline protsess, mida vallandab patogeensed mikrofloora. Kopsude põletik viitab eluohtlikele haigustele.

Sageli tekitab see haigus pneumokokk. Erinevalt teistest hingamisteede patoloogiatest on kopsupõletiku tunnuseks see, et see mõjutab kopsude alumist osa, mis viib gaasivahetusprotsesside ummistumiseni.

Pneumoonia kõige ohtlikumad vormid on need, kus on kopsukoe kahepoolne põletik. Patoloogiat raskendab asjaolu, et seda on võimalik õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu edastada ja isegi taaskasutamise ajal elab provokaator kehas passiivses olekus, mis viitab võimalusele kopsupõletiku põhjustaja edasiandmiseks teisele inimesele.

On äärmiselt oluline õigeaegselt ära tunda kahepoolne kopsupõletik lastel ja anda vajalikku abi, sest põletik esineb lastel sagedamini ja lapsed on sellele vastuvõtlikumad võrreldes täiskasvanute kategooriaga.

Mis on kahepoolne kopsupõletik?

Kopsud mõjutavad võrdselt harva. Kui fokaalne põletik esineb ühel kopsust, võib teisel segmendil olla samal ajal kahjustus.

Haigus võib levida õhus olevate tilkade kaudu ühelt lapselt teisele. Iga lapse vanuserühma mõjutab teatud patogeensete mikroorganismide mõju, mis provotseerivad kopsukoe põletiku arengut.

See on oluline! Kahepoolne kopsupõletik lapsel on tõsine haigus, mille puhul näidatakse patsiendi haiglaravi.

Kopsupõletik võib tekkida järgmiste omadustega patogeenide tõttu:

• seeninfektsioonid;
• bakteriaalsed infektsioonid;
• viirusinfektsioonid.

Kuid kõige sagedamini tekitavad kopsukoe põletikulisi protsesse pneumokokk. Sellise kahjustuse tagajärjel areneb keha gaasi metabolismi häire, intoksikatsioon areneb kiiresti ja täheldatakse hapniku nälga.

Tähelepanu! Põletikuline protsess otse patsiendi kopsudes ei ole nakkav. Bakterit või viirust, mis toimib haiguse provokaatorina, võib siiski levitada õhu kaudu levivate tilkade kaudu.

Ravi suunda saab määrata ainult arst, tagades patsiendi täieliku taastumise ja taastumise.

Kopsukoe kahjustuste liigid

Kahepoolse kopsupõletiku üldine määratlus on vasaku ja parema kopsu erineva iseloomuga infektsioon. Määratlus on patoloogilise protsessi esinemissagedus, arstid tuvastavad järgnevad hingamisteede kahjustuste liigid, mida tabelis käsitletakse.

Foto näitab röntgeniandmeid erinevate pneumoonia tüüpide kohta.

Viide! Kahepoolset kopsupõletikku iseloomustab ainult aeg-ajalt kahe kopsuga sama laadi kahjustus, sagedamini võib seda diagnoosida, näiteks ühe kopsu ja mitme teise segmendi samaaegse kahjustuse fokaalne kahjustus.

Lapsepõlves on kahepoolne kopsupõletik üsna raske. Seda asjaolu ei põhjusta mitte ainult keha struktuuri anatoomilised ja füsioloogilised omadused, vaid ka immuunsüsteemi nõrkus.

Niisiis, kuna immuunsus on alles arenguetapis ja seda pole veel täielikult kujunenud, eriti nooremas laste vanuserühmas, see tähendab vastsündinutel.

Patoloogilise protsessi kulg on äärmiselt raske ja prognoos võib olla ebasoodne - tüsistuste korral on olemas surmava tulemuse oht. Seetõttu soovitatakse kahepoolse kopsupõletikuga laste ravi ainult haiglas.

Lapse ravi kodus on vaid harva erandeid, kuid siis peavad vanemad alati kirjutama kindla avalduse, et nad võtavad täieliku vastutuse oma lapse tervise eest. Sellised tegevused on väga ebasoovitavad ja võivad lapse haiguse protsessi veelgi süvendada.

Põhitüüpide korral jagavad kopsuvigastuse lugejad video selles artiklis.

Faktorid, mis võivad kaasa aidata kopsupõletiku arengule

On mitmeid tegureid, mis põhjustavad kopsupõletiku arengut. Sõltuvalt lapse vanuserühmast võib neil olla märkimisväärsed erinevused.

Noorema vanuseklassi lastel kasutan järgmisi eelsooduvaid tegureid:

• Sündinud enne tähtaega.
• sünnivigastus;
• asfüksia sünnituse ajal;
• emakasisene hüpoksia;
• siidri oksendamine;
• alatoitumus - kehakaalu puudus;
• kaasasündinud südamepuudulikkus;
• kopsu väärarengud;
• immuunpuudulikkus.

Lastel vanuses 6 kuni 15 aastat võib kopsukoe põletikulisi protsesse vallandada järgmised tegurid:

• kroonilised nakkushaigused;
• suitsetamine, nii aktiivne kui ka passiivne;
• keha stressi krooniline seisund;
• alatoitumus;
• hüpovitaminoos;
• looduslike tegurite negatiivne mõju;
• ülemäärane hüpotermia.

Lisaks võib kopsude põletik ilmneda külma või bronhiidi taustal.

Selliste tegurite taustal esineb otseselt kopsupõletikku kõigi vanuserühmade lastel:

1. Viiruse provokaatori edastamine inimeselt, kellel on aktiivses faasis õhu kaudu läbi põletikuline protsess.
2. Patogeeni tungimine bronhidesse.
3. Keha kohalike immuunmehhanismide rikkumine.
4. Patogeeni levik koos lümfivedeliku või vere vooluga.

Sellise keha negatiivse protsessi vältimiseks kopsupõletikuna on vaja pidevalt läbi viia ennetavaid meetmeid, et tugevdada keha ja selle immuunsüsteemi funktsioone. Pneumoonia kahtluse korral on vaja otsekohe pöörduda kvalifitseeritud arsti poole.

Diagnostilised meetmed

Pediaatrilise vanuserühma patsiendi uurimisel kahtlustatakse pneumooniat, üks põhipunktidest antakse põhjalikule uuringule, milles hinnatakse patsiendi üldist seisundit, samuti haiguse tõsidust.

Pärast seda protseduuri järgige järgmisi diagnostilisi meetmeid:

• hingamisteede auskultatsioon;
• hingamisteede radiograafia kahes projektsioonis;
• üldine kliiniline vereanalüüs;
• röga kultuur.

See on oluline! Pneumoonia ajal esineva rinnakorvi röntgenil on täheldatud fokaalset ja segmentaalset infiltratiivset tumenemist kahelt küljelt ning kopsu parenhüümis täheldatakse põletikulise olemuse kroonilisi muutusi, st morfoloogilised muutused hingamisteede infiltratsioonis on sarnased kaera teraviljaga.

Kahepoolset tüüpi kopsupõletiku diferentsiaaldiagnoosimine toimub ainult koos kopsupõletiku kombinatsiooniga ägeda bronhiidi, ägedate hingamisteede infektsioonide, gripi ja tuberkuloosiga. Vastsündinute kopsupõletik eraldatakse bronhopulmonaalsete püüdluste ja pneumopaatiate poolt.

Laste kahepoolse kopsupõletiku kliiniline pilt

Noorema vanuserühma patsientidel on kahepoolse kopsupõletiku sümptomaatilised ilmingud järgmised:

• karvavärvi muutus hallikas-heledaks;
• hingamisfunktsiooni puudumine;
• hüpotensioon, st madal vererõhk;
• asteenia;
• puhitus;
• oksendamine;
• köha;
• südamehaiguste sümptomid.

Samal ajal iseloomustab lapse seisundit raske, kuna immuunsust ei arendata. Vastsündinu on intensiivravi osakonnas. Patoloogilise protsessi kestus on umbes kuu, surma tõenäosus on olemas.

Tähelepanu! Alla 1-aastased lapsed kannatavad kahepoolse kopsupõletiku all eriti raskeks ja nende jaoks on see suurim oht, kuna see areneb kiiresti. Raviõpe on pulmonoloogia valdkonna spetsialistidele hästi teada, antud juhul on sõltumatu ravi vastuvõetamatu.

2-aastastel lastel esineb kahepoolne kopsupõletik kõige sagedamini järgmiste häirete taustal:

• ARVI;
• bronhiit;
• allergiline reaktsioon;
• kõrge temperatuur, mis ei ole palavikuvastane;
• võõrkehade sissehingamine.

Selle vanuserühma lapse kahepoolse kopsupõletiku tekkimisel täheldatakse selliseid sümptomaatilisi ilminguid:

• isu puudumine;
• tõsised köha ilm;
• õhupuudus;
• kõhulahtisus;
• oksendamine;
• apaatia;
• naha nõrkus.

2-6-aastastel lastel tekib kopsupõletik ägeda hingamisteede nakkuse tüsistusena. Kooliealised lapsed ja noorukid kannatavad kahepoolse kopsupõletiku all, mis tekib selliste patoloogiate komplikatsioonina:

Selle lapse vanuserühma sümptomaatilistest ilmingutest täheldatakse kõige sagedamini:

• madala kvaliteediga kehatemperatuur;
• lihasnõrkus;
• intensiivne köha;
• söögiisu häired;
• ebamugavustunne hingamisel;
• suurenenud higistamine:
• külmavärinad;
• apaatia;
• nahavärvi värvimuutus;
• atsotsüanoos;
• suurenenud hingamine;
• viled ja vilistav hingamine.

Kui enneaegne arstiabi võib lapse kahepoolse kopsupõletiku komplikatsioonid olla järgmised:

• abstsess;
• mädane pleuriit;
• meningiit;
• pleura emüema;
• sepsis;
• perikardiit;
• nakkav toksiline šokk.

Samuti võib kopsukoe põletikuline protsess muutuda mädane.

Lapse kahepoolse kopsupõletiku ravi

Vanemate peamine ülesanne, kui lapsel on kahepoolne kopsupõletik, on otsida võimalikult kiiresti oma lapse arstiabi. Sõltuvalt lapse seisundist on võimalik järgmisel päeval haiglasse viibimist edasi lükata ja kui alla 2-aastase lapse puhul kahtlustatakse kopsupõletikku, on vajalik kiirabi.

Lapse kahepoolse kopsupõletiku ravi koosneb järgmistest punktidest:

1. Ravi aluseks on lapse sissepääs puhkeolekusse ja see on parem, kui see juhtub haiglas, sest taastumiseks on kõik vajalik ja halvenemise korral saab patsient arstiabi kõige kiiremini.
2. Peaaegu alati kasutatakse kopsukoe põletikuliste protsesside vastaseid antibakteriaalseid ravimeid, kuna need on pneumoonia ravimiravi aluseks. Kuid viirusliku põletiku korral kasutatakse viirusevastaseid ravimeid. Kopsupõletiku olemus määratakse analüüsiga.
3. Sümptomaatiline ravi, mis hõlmab bronhodilataatoreid, röga ja uimastite ravimeid, allergiavastaseid ravimeid, probiootikume ja kardiovaskulaarseid ravimeid.
4. Vajalik osa kahepoolse kopsupõletiku ravist lastel on vitamiin-mineraalide komplekside tarbimine.
5. Sissehingamine, hapniku ravi ja ravimid pihustiga.
6. Füsioteraapia, füsioteraapia ja massaažid.
7. Traditsiooniline meditsiin, st mitmesuguste maitsetaimede, siirupite, mee ja taruvaik.
8. Sageli on lapse asendit voodis muuta.

Kahekordse kopsupõletiku taastumine kestab 2-4 nädalat. On vaja järgida täpselt kõiki meditsiinilisi soovitusi ja mitte kohandada spetsialisti väljatöötatud raviplaani. Pikaajalise põletikulise protsessi ja komplikatsioonide korral on vaja täiendavat ravi.

Pärast seda, kui laps on saanud kahepoolset kopsupõletikku, on ta ametiajal 12 kuud alates tema ametlikust taastumisest. Soovitatav on teha uriini ja vere üldist laadi testid vähemalt iga kahe kuu tagant. See on vajalik retsidiivi või mis tahes tüsistuste viivitamatuks avastamiseks.

Kahepoolne kopsupõletik noortel patsientidel on üsna raske, kuid raviprotsessi oluline näitaja on õigeaegne arsti külastamine, sest vanemad, kellel on kahtlus, et lapsel on kopsupõletik, peaksid seda kohe arstile näitama. Arsti hilinenud külastuste maksumus on üsna kõrge, sageli lapse elu.