Mis on kopsupõletiku kunstlik kooma?

Raske kopsupõletiku korral süstitakse patsienti mõnikord kunstlikku kooma. Mis see on?

Kunstlik kooma

Kunstlik, keda nimetatakse ka uimastiks, sest selleks tuleb kasutada spetsiaalseid ravimeid. Kõige sagedamini on need barbituraatide rühma tooted.

Kasutage seda, et kaitsta keha tõsiste haiguste tagajärgede eest, et vähendada ajukahjustust. Pneumoonilises protsessis on hingamisteede süsteem halvenenud, vererõhu langus väheneb, hüpoksia areneb. See põhjustab ainevahetushäireid, mitme organismi düsfunktsiooni. Ainevahetuse aeglustamiseks ja organismi hapnikuvajaduse vähendamiseks süstitakse patsient kunstlikult kooma.

See võimaldab arstidel vähendada surmaga lõppevate tüsistuste riski, ennetada elundite puudulikkuse teket ja jätkata vajalikku intensiivset ravi. Ravimi kooma kaitseb patsienti perioodil, mil ta ei suuda progresseeruva raske haigusega toime tulla.

Patsiendi seisund

Pärast kunstlikule manustamist on patsient teadvuseta, tema refleksid puuduvad, ainevahetus aeglustub ja kehatemperatuur langetatakse. Lisaks on patsiendil järgmised muudatused:

Vererõhk on vähenenud.
Südame löögisagedus väheneb, pulss aeglustub.
Inhibeeritav soole liikuvus.
Puudub motoorne aktiivsus ja tundlikkus stiimulite suhtes (valu, temperatuur, heli).
Lihas lõdvestub.

Raske kopsupõletiku juuresolekul esinevat rasket hüpoksiat raskendab veelgi verevoolu aeglustumine, seega on patsient ühendatud ventilaatoriga. See annab korrapärase ja piisava hapnikusisalduse, mis võimaldab teil kaitsta elutähtsaid elundeid - esiteks aju.

Meditsiiniline kontroll

Kuigi sissejuhatus, kellele on meditsiiniline protseduur, on kehale ohtlik. Teadvusetus võib põhjustada naha survet ja nekroosi, süveneda kopsupõletikku, kahjustada aju funktsiooni, kahjustada ajukoort. Mõnikord kestab kooma piisavalt kaua, samas kui tüsistuste risk suureneb, patsiendi prognoos halveneb.

Elutähtsate tunnuste kontrollimiseks kasutavad arstid spetsiaalseid seadmeid. Kooma puhul on patsient pidevalt seotud nendega, mis võimaldab jälgida tema seisundit. Sellise patsiendi jälgimise teostamine on võimalik ainult intensiivravi osakonnas.

Arst jälgib regulaarselt järgmisi näitajaid:

Vererõhk ja südame löögisagedus.
Kehatemperatuur.
Vere hapniku küllastumine.
Happe ja aluse vere tasakaal.

Lisaks sellele hinnatakse intrakraniaalset rõhku ja mikrotsirkulatsiooni aju kudedes, selle metabolismi. Vajadusel läbib patsient arvutatud või magnetilise resonantsuuringu.

Tüsistused

Kopsupõletiku kunstlik kooma kestab tavaliselt lühikest aega, selle kestus sõltub haiguse vormist ja ulatusest, komplikatsioonide olemasolust. Selle ravi prognoos on patsiendile soodsam kui aju hemorraagia korral. Niipea kui patsiendi seisund on stabiliseerunud, eemaldatakse ta koomast. See protsess on ka tervisele ohtlik ja seetõttu viiakse see läbi resusitaatori kontrolli all.

Pneumoonia pikaajaline mehaaniline ventilatsioon võib kahjustada hingamisteede seisundit ja põhjustada selliseid komplikatsioone:

Õhu sisenemine pleuraõõnde - pneumothorax.
Trahhea voodid, selle kitsenemine.
Adhesioonid, põletik bronhides.
Fistul hingetoru ja söögitoru vahel.

Harvadel juhtudel on pikaajalise meditsiinilise kooma tagajärjeks neerupuudulikkus, teiste süsteemide katkemine, patsiendi intellektuaalsete funktsioonide vähenemine.

Kunstliku kooma sissetoomine ja eemaldamine on tõsine ja ohtlik meditsiiniline protseduur. Kuid mõnes olukorras ei saa ilma selleta teha. Raske kopsupõletiku korral võimaldab see meetod keha kaitsta raske hüpoksia eest, pakkuda piisavat ravi ja parandada patsiendi prognoosi.

Millised komplikatsioonid võivad kunstlik kooma anda kopsupõletikule?

Pneumoonia on väga tõsine haigus, mis nõuab pikaajalist ja intensiivset ravi. Kopsupõletiku kunstlik kooma aitab viia läbi kõik vajalikud meditsiinilised sekkumised, minimeerides teiste organite ja süsteemide tüsistusi ja häireid. Seda meedet rakendatakse ainult äärmuslikel juhtudel, kui selle kasutamine on tõepoolest õigustatud.

Lisaks kasutatakse anesteesia asemel mõnikord seda meetodit, kui on vaja teha tõsiseid operatsioone või muid kirurgilisi sekkumisi. Arvatakse, et sel juhul aitab kooma patsiendil kõik manipulatsioonid paremini üle kanda ja vältida olulist verekaotust.

Isiku sukeldumine tehislikuks (või meditsiiniliseks) koomasse, samuti tema eemaldamine sellest riigist, peab tingimata olema järelevalve all spetsialisti poolt. Kogu inimese riigis viibimise ajal on ta arsti järelevalve all ja peamised elutähtsad tunnused salvestatakse spetsiaalsete seadmetega.

Mis tahes elundi tervise halvenemise või rikke korral tuleb isikule viivitamatult anda hädaabi. Kui ebastabiilne seisund kestab kauem kui lubatud ajaline norm, võib see põhjustada elutähtsaid keha funktsioone, kognitiivsete võimede kadumist või surma.

Kunstliku kooma omadused

Kunstlik kooma on inimese somaalne sissetoomine kooma, kasutades kesknärvisüsteemi mõjutavaid ravimeid.

Kõige sagedamini kasutatakse neid barbituraatide sorte. Samal ajal on inimene täiesti teadvusetu, tema ainevahetusprotsessid aeglustuvad, refleksifunktsioonid on täielikult välja lülitatud.

Peamised näitajad, mida täheldatakse isikul, kes on meditsiinilises koomas, on järgmised:

kehatemperatuuri oluline vähenemine;
vererõhu alandamine;
seedetrakti lõpetamine;
lihaskoe täielik lõõgastumine ja keha immobiliseerimine;
südame löögisageduse tugev vähenemine;
vere liikumise aeglustamine organismis;
reaktsioone erinevate stiimulite suhtes.

Tulenevalt asjaolust, et sellises seisundis võib inimene kogeda nekroosi vere hapnikupuuduse tõttu, ühendab ta tingimata ventilaatori - kunstliku hingamise. Seega täidetakse kopsud pidevalt hapnikku sisaldava spetsiaalse hingamise seguga. See aitab säilitada keha elulisi funktsioone.

Kunstlik kooma võib kesta piisavalt kaua. Selleks, et inimene jääks koomasse ilma nekroosi ja muid negatiivseid tagajärgi tekitamata, jälgitakse pidevalt keha põhifunktsioone. Elutähtsate märkide jälgimiseks kasutatakse spetsiaalset varustust. Nõutav on ka arsti pidev kohalolek intensiivravi osakonnas.

Tehislik kooma diagnoositakse järgmiste meetodite abil:

intrakraniaalse rõhu mõõtmine aju seisundi hindamiseks;
vereproov jugulaarsest veenist, et hinnata ainevahetust ajukoes;
lokaalne laservoolumõõtmine aju mikrotsirkulatsiooni mõõtmiseks;
protseduurid visualiseerimisega (magnetresonantstomograafia, kompuutertomograafia jne).

Kõik need meetmed on kohustuslikud, sest kooma on kehale piisavalt ohtlik, nagu ka inimese koomast eemaldamise protsess. Seetõttu on vaja teha kõik endast oleneva, et säilitada kõik keha funktsioonid normaalses olekus.

Välju koomast ja tüsistustest

Hoolimata sellest, et seda tüüpi kooma on meditsiiniline ja tahtlikult põhjustatud, võib pikaajaline viibimine sellises seisundis avaldada negatiivseid tagajärgi. Kopsupõletikuga kunstliku kooma puhul ei ole tavaliselt tõsiseid tüsistusi. Kuna see meede ei ole seotud raske verejooksu või insultiga, kuid seda kasutatakse parema ravi jaoks, saab selle kergesti kõrvaldada ilma kahjulike tagajärgedeta. Siiski võivad sellises olukorras esineda ka kõrvaltoimeid.

Kunstliku hingamissüsteemi kasutamise tõttu on hingamisteedele suur kahju. Peamised häired, mis võivad pärast ravimi koomast väljumist hingamisteid mõjutada, on järgmised:

pneumotooraks;
hingetoru ahenemine;
hingetoru limaskesta haavandid;
tracheobronhiit;
bronhide obstruktsioon haardumisega;
fistulad hingetoru ja söögitoru seintes.

Lisaks hingamisteede häiretele võib kunstlik kooma viia teiste patoloogiateni. Pikaajaline kooma võib negatiivselt mõjutada verevarustust siseorganitele, mis on tingitud vere liikumisest arterite kaudu. Võib tekkida neerupuudulikkus või seedetrakti patoloogia. Ülekantud kooma võib mõjutada ka psühho-emotsionaalset seisundit ja põhjustada neuropsühhiaatrilisi häireid.

Komplikatsioonide olemasolu ja olemus sõltub kooma kestusest ja põhjusest, miks inimene selle sisse pani. Kui kunstliku kooma vajadus on tingitud raskest verejooksust või insultist, on tüsistuste tõenäosus suurem kui kopsupõletiku või kirurgia korral.

Kunstliku kooma meetodi kasutamisel on oluline meeles pidada, et selle seisundi mõju võib olla täiesti erinev ja mõnikord ootamatu. On suur tõenäosus, et aju tekitab korvamatut kahju, mis põhjustab kognitiivsete võimete kadu või isegi surma. Seega, kui seda meetodit on võimalik vältida, tuleb seda kasutada.

Raske kopsupõletik - arengu põhjused, ravi, taaselustamine

Raske kopsupõletik, isegi õigeaegse ja adekvaatse ravi korral, on sageli ebasoodsa tulemusega. Kõrge levimus, patogeenide spektri laienemine, selliste vormide ilmnemine raske ägeda respiratoorse sündroomina muudab kopsupõletiku üheks kõige arutatud teemaks meditsiinis.

Hiline arsti külastamine, raske diagnoosimine, sagedane enesehooldus toob kaasa asjaolu, et ainult 9% patsientidest on kopsupõletik täielikult lahenenud 3 nädala jooksul. Ülejäänud märkisid pikaleveninud kulgu, tüsistuste esinemist, üleminekut kroonilisele vormile.

Raske kopsupõletik on kopsupõletiku eriline vorm, mis ilmneb märkimisväärse hingamispuudulikkuse, raske sepsisega ja nakkusliku šokiga, mida sageli iseloomustab halb prognoos ja mis vajab kohest ravi intensiivravi korral.

Miks haigus muutub raskeks

Raske kopsupõletiku teke sõltub paljudest teguritest:

patogeeni omadused;
immuunsüsteemi algne seisund ja sellega seotud haigused;
kopsupõletiku arengu tingimused;
õige diagnoosi õigeaegsus;
täieliku ravi määramine.

Raske kopsupõletiku peamised põhjused on:

Staphylococcus aureus.
Legionella.
Pseudomonas aeruginosa.
Klebsiella.

Kõige ohtlikumad on gramnegatiivsed mikroorganismid, eriti Pseudomonas aeruginosa. Nende patogeenide tuvastamisel on surmajuhtumite sagedus 60%. Talvel moodustavad viiruse kopsupõletik kuni 5% kursuse rasketest vormidest.

Kopsupõletiku ja ravi taktika kulg sõltub komplikatsioonide olemasolust. Kõige olulisemad on järgmised:

Äge hingamispuudulikkus;
Eksudatiivne pleuriit ja emüteem;
Abscess;
Hingamisteede äge distressi sündroom;
Sepsis;
Nakkuslik ja toksiline šokk.

Kõige olulisem kriteerium on hingamispuudulikkuse esinemine ja raskus, mis kaasneb 85% juhtudest raske pneumooniaga. Selle akuutne faas võib tekkida mõne tunni jooksul pärast kopsupõletiku algust, mis nõuab kohest mehaanilist ventilatsiooni. Alveoolides tekkinud gaasivahetusest tingitud kudede hüpoksiaga seotud patogeneetilised mehhanismid.

Pleuriit ja abstsessid pikendavad antibiootikumide võtmise aega ja võivad põhjustada nakkuslikke tüsistusi. Sepsis, mis on üldine vastus põletikule, tekitab multiorgani rikke.

Peamised sepsise tunnused on järgmised:

palavik üle 38 ° C või alla 36 ° C;
tahhükardia rohkem kui 90 lööki minutis;
kiire hingamine üle 24 toimingu minutis;
vere leukotsüütide arv üle 12 x 10 / l või alla 4 x 10 / l;
bakterite avastamist veres (täheldatud 30% -l tähelepanekutest).

Vähenenud vererõhk, kõikide organite jätkuvad rikkumised, suurenenud intoksikatsioon ravi ajal näitab septilise šoki teket.

Infektsiooniline toksiline šokk - akuutse veresoonkonna puudulikkusega seotud sündroom tekib patsientidel veresoonte seintele patogeenide toksilise mõju tõttu. Tekib veresoonte laienemine, vereringe vähenemine veres, kudede verevarustuse vähenemine, mis põhjustab mitme organismi rikke.

Nakkusliku ja toksilise šoki ilmingud:

raske nõrkus;
tinnitus;
pearinglus;
iiveldus;
südamelöök;
õhupuudus;
külm higi;
raske raskus;
tsüanoos;
tahhükardia;
rõhu vähendamine;
filamentne pulss.

Rasketel juhtudel häiritakse teadvuse nakkuslike tüsistustega, kuni ämblik ja kooma.

Mitmekordse elundi puudulikkuse sündroom on põletikulise vastuse progresseerumise lõppfaas ja sageli põhjustab intensiivravi saavate patsientide surma. Sündroomi iseloomustab kahe või enama elundi ja süsteemi, kõige sagedamini neerude, kesknärvisüsteemi ja maksa kahjustatud funktsioon. Sepsise taustal ühe süsteemi lüüasaamine suurendab surmaohtu 15-20%.

Kuidas ära tunda ohtu ajas

Peamised kopsupõletiku kliinilist pilti moodustavad sündroomid on järgmised:

joobeseisund;
hingamisteede kahjustused;
kopsu kudede põletikuline infiltratsioon;
pleura ärritus;
pleuraefusioon;
atelektaas;
äge hingamispuudulikkus;

Pneumoonia raskusastme objektiivne hindamine on vajalik patsiendi juhtimise taktika, kopsuhaiglates või intensiivravi osakonnas ja intensiivravi puhul.

On mitmeid skaalasid, kus sõltuvalt skoorist määratakse haiguse kulgemise raskusaste. Omadused võtavad arvesse mitte ainult pneumoonia sündroomi, vaid ka vanust, sugu, kaasnevaid haigusi, laboratoorseid ja instrumentaalseid andmeid.

Meditsiinilise sekkumise tüübi valimise kriteeriumid

Peamised küsimused pärast diagnoosi on järgmised: kus teha täiendavat kopsupõletiku ravi, kas haiglaravi on vajalik haigla või intensiivravi osakonnas.

Kopsupõletiku kohustusliku hospitaliseerimise kriteeriumid on järgmised:

üle 65-aastased;
kroonilised puuetega haigused;
narkomaania, alkoholism;
immuunpuudulikkus;
antibiootikumiravi ebaefektiivsus;
teadvuse taseme langus;
suur aspiratsiooni tõenäosus;
ebastabiilne hemodünaamika;
märkimisväärne pleuraefusioon;
massilised kahjustused;

Intensiivravi osakonnas ravi vajavad kriteeriumid:

vajadus kopsude kunstliku ventilatsiooni järele;
rõhulangus;
šokk;
mitmete elundite puudulikkus;
kooma.

Raske kopsupõletiku prognoos sõltub paljudest teguritest, kuid peamised neist on õigeaegne diagnoosimine ja ravi, mistõttu peaksite kohe pöörduma arstiga, kellel on esimesed sümptomid.

Kooma kopsupõletiku prognoosiga

Millised komplikatsioonid võivad kunstlik kooma anda kopsupõletikule?

Seda meedet rakendatakse ainult äärmuslikel juhtudel, kui selle kasutamine on tõepoolest õigustatud.

Kunstlik kooma on inimese somaalne sissetoomine kooma, kasutades kesknärvisüsteemi mõjutavaid ravimeid.

Kõige sagedamini kasutatakse neid barbituraatide sorte. Samal ajal on inimene täiesti teadvusetu, tema ainevahetusprotsessid aeglustuvad, refleksifunktsioonid on täielikult välja lülitatud.

Peamised näitajad, mida täheldatakse isikul, kes on meditsiinilises koomas, on järgmised:

kehatemperatuuri oluline vähenemine;
vererõhu alandamine;
seedetrakti lõpetamine;
lihaskoe täielik lõõgastumine ja keha immobiliseerimine;
südame löögisageduse tugev vähenemine;
vere liikumise aeglustamine organismis;
reaktsioone erinevate stiimulite suhtes.

Tehislik kooma diagnoositakse järgmiste meetodite abil:

intrakraniaalse rõhu mõõtmine aju seisundi hindamiseks;
vereproov jugulaarsest veenist, et hinnata ainevahetust ajukoes;
lokaalne laservoolumõõtmine aju mikrotsirkulatsiooni mõõtmiseks;
protseduurid visualiseerimisega (magnetresonantstomograafia, kompuutertomograafia jne).

Kunstliku hingamissüsteemi kasutamise tõttu on hingamisteedele suur kahju. Peamised häired, mis võivad pärast ravimi koomast väljumist hingamisteid mõjutada, on järgmised:

pneumotooraks;
hingetoru ahenemine;
hingetoru limaskesta haavandid;
tracheobronhiit;
bronhide obstruktsioon haardumisega;
fistulad hingetoru ja söögitoru seintes.

Allikas: kopsupõletiku vormil, isegi õigeaegse ja piisava ravi korral, on sageli ebasoodne tulemus. Kõrge levimus, patogeenide spektri laienemine, selliste vormide ilmnemine raske ägeda respiratoorse sündroomina muudab kopsupõletiku üheks kõige arutatud teemaks meditsiinis.

Raske kopsupõletiku teke sõltub paljudest teguritest:

patogeeni omadused;
immuunsüsteemi algne seisund ja sellega seotud haigused;
kopsupõletiku arengu tingimused;
õige diagnoosi õigeaegsus;
täieliku ravi määramine.

Raske kopsupõletiku peamised põhjused on:

Kopsupõletiku ja ravi taktika kulg sõltub komplikatsioonide olemasolust. Kõige olulisemad on järgmised:

Äge hingamispuudulikkus;
Eksudatiivne pleuriit ja emüteem;
Abscess;
Hingamisteede äge distressi sündroom;
Sepsis;
Nakkuslik ja toksiline šokk.

Pleuriit ja abstsessid pikendavad antibiootikumide võtmise aega ja võivad põhjustada nakkuslikke tüsistusi. Sepsis, mis on üldine vastus põletikule, tekitab multiorgani rikke.

Peamised sepsise tunnused on järgmised:

palavik üle 38 ° C või alla 36 ° C;
tahhükardia rohkem kui 90 lööki minutis;
kiire hingamine üle 24 toimingu minutis;
vere leukotsüütide arv üle 12 x 10 / l või alla 4 x 10 / l;
bakterite avastamist veres (täheldatud 30% -l tähelepanekutest).

Vähenenud vererõhk, kõikide organite jätkuvad rikkumised, suurenenud intoksikatsioon ravi ajal näitab septilise šoki teket.

Nakkusliku ja toksilise šoki ilmingud:

raske nõrkus;
tinnitus;
pearinglus;
iiveldus;
südamelöök;
õhupuudus;
külm higi;
raske raskus;
tsüanoos;
tahhükardia;
rõhu vähendamine;
filamentne pulss.

Rasketel juhtudel häiritakse teadvuse nakkuslike tüsistustega, kuni ämblik ja kooma.

Peamised kopsupõletiku kliinilist pilti moodustavad sündroomid on järgmised:

joobeseisund;
hingamisteede kahjustused;
kopsu kudede põletikuline infiltratsioon;
pleura ärritus;
pleuraefusioon;
atelektaas;
äge hingamispuudulikkus;

Pneumoonia raskusastme objektiivne hindamine on vajalik patsiendi juhtimise taktika, kopsuhaiglates või intensiivravi osakonnas ja intensiivravi puhul.

Peamised küsimused pärast diagnoosi on järgmised: kus teha täiendavat kopsupõletiku ravi, kas haiglaravi on vajalik haigla või intensiivravi osakonnas.

Kopsupõletiku kohustusliku hospitaliseerimise kriteeriumid on järgmised:

üle 65-aastased;
kroonilised puuetega haigused;
narkomaania, alkoholism;
immuunpuudulikkus;
antibiootikumiravi ebaefektiivsus;
teadvuse taseme langus;
suur aspiratsiooni tõenäosus;
ebastabiilne hemodünaamika;
märkimisväärne pleuraefusioon;
massilised kahjustused;

Intensiivravi osakonnas ravi vajavad kriteeriumid:

vajadus kopsude kunstliku ventilatsiooni järele;
rõhulangus;
šokk;
mitmete elundite puudulikkus;
kooma.

Raske kopsupõletiku prognoos sõltub paljudest teguritest, kuid peamised neist on õigeaegne diagnoosimine ja ravi, mistõttu peaksite kohe pöörduma arstiga, kellel on esimesed sümptomid.

2 aastat tagasi talvel oli mu naisel halb köha. Ma läksin ärireisil teise linna ja kuulsin telefonilt midagi, mis meil ei ole. Ta hakkas nõudma, et tema abikaasa läheks vastuvõtt, keeldus "end ise ravima, kõik on korras köha eest." Nimetatakse emaks, ta on arst. Töötas, saatis oma naise vastuvõtule, kahepoolse kopsupõletiku diagnoosile. Me jõudsime hästi, kohe kohe on ravi hea. Aga nüüd, kui ma kuulen niisugust köha, alustan kohe haiglasse saatmist, see ei ole kopsupõletikuga nali.

Ma valetan haiglas igal kevadel kopsupõletikuga, enamasti vasakpoolselt. Muidugi, kuid immuunsus on nõrk, püüan sageli külma. Iga uurimiseks saadetud aevastamise kohta tahaksin juba seostada, kuid see ei tööta. Jalad külma ja kõik läheb kopsudesse, astma, olen allergiline.

Uskuge mind, see on parem anda teile süsti haiglasse ja nad soojendavad kõike üles kui enesehoolduse edasilükkamine. Järgmine - tüsistused ja suurenenud põletiku, temperatuuri ja depressiooni protsess. Ärge naljage haigusega, vastasel juhul lõpeb see halvasti. Mõtle oma tervisele, inimestele. Hoolitse enda eest.

Tere! Küsimus teemal, kopsupõletiku ravi! Selline olukord, sugulane oli haiglaravil raske kopsupõletiku all, asub kunstliku elustiili all! Arst ütles, et 80% kopsudest on kahjustatud, seisund on raske. Kuidas me saame omaenda aidata? Palun öelge mulle...

Head päeva, Aleksei. Kaastun teid ja su sugulast. Sa võid teda aidata, rääkides oma arstiga ravimeid, mis ei pruugi olla haiglas. Reeglina ütlevad arstid: “Meil on kõik” Aga elu ja meie tervishoiu tegelikkus on selline, et haiglate pakkumine ei ole kõrgeimal tasemel. Isegi kopsukoe 80% -lise kopsupõletiku korral võib loota soodsale tulemusele. Pärast patsiendi ekstubeerimist saate seda rohkem teha.

Tere! Kas te võiksite mulle öelda, kuidas on teie sugulase seisund? Fakt on see, et mu vend sellise haiguse tõttu langes kooma ja oli kunstlik

teadvuseta. Sooooo, ma palun, et sa mind mulle vastaksid

Kas pneumooniast on võimalik surra

Mis siis, kui pärast kopsupõletikku sa haiged uuesti

Temperatuuri saba pärast kopsupõletiku ravi

Kogu teave saidil on esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Enne soovituste rakendamist konsulteerige kindlasti oma arstiga.

©, meditsiiniportaal hingamisteede haiguste kohta Pneumonija.ru

Keelatud on saidilt saadud teabe täielik või osaline kopeerimine ilma aktiivse lingi määramata.

Allikas: rasked, mida iseloomustavad järgmised spetsiifilised sümptomid:

- kehatemperatuuri tõus 39 ° C ja üle selle;
- kiire hingamine üle 30 episoodi minutis;
- väljendunud intoksikatsiooni sümptomid: nõrkus, isutus, külmavärinad, tahhükardia.
- teadvuse halvenemine: pettused, hallutsinatsioonid;
- südamepuudulikkuse tugevdamine, arütmia;
- naha tsüanoos.
kuni

Sellisel juhul on põletikuline protsess ulatuslik ja mõjutab mõlemaid kopse, tekitades seega tõsist kahepoolset kopsupõletikku.

Raske kopsupõletiku erikriteeriumid vastavalt vereanalüüside tulemustele:

Üldise leukotsüütilise valemi uurimisel täheldatakse lümfotsüütide ja eosinofiilide ekspressiooni vähenemist.

Kahepoolne kopsupõletik, raske vorm, on täis tõsiseid tüsistusi, mis on surmapõhjused:

Riskitegurid, mille suhtes tekib kopsupõletiku raske seisund, ja surma suurenemise tõenäosus on:

KOK on bronhide krooniline haigus, mida põhjustab välismõjude mõju (suitsetamine, kahjulikud kutsealased tegurid);
Diabeet;
Neerude, südame, maksa puudulikkus;
Alkoholism;
Vanus üle 65 aasta;
Neelamishäire.

Raske kopsupõletik lastel areneb sageli taustal

Tõsise kogukonna poolt omandatud kopsupõletiku arengu peamine põhjus on aga patsiendi seisundi raskusastme diagnoosimise ajal alahindamine.

Raskekujulise kopsupõletiku ravi toimub haiglas patsiendi hospitaliseerimisega intensiivravi osakonda.

Esiteks viiakse läbi erakorraline ravi, mille eesmärk on kõrvaldada patsiendi elu ohustavad sündroomid.

Raskekujulise kopsupõletiku diagnoosimisel teostatakse elustamist selliste komplikatsioonide korral nagu:

Ägeda hingamispuudulikkuse korral on näidatud hingetoru intubatsioon raskes kopsupõletikus, patsiendi üleviimine kopsude kunstlikku ventilatsiooni, hingetoru ja bronhide aspiratsioon.
Tõsise kopsupõletiku diagnoosist põhjustatud toksilise šoki korral hõlmab elustamine ka infusiooniravi.
Bronhoblokk-sündroomi korral, kui kopsupõletikuga muutub hingamine võimatuks või raskeks, viiakse läbi hapniku teraapia, mille eesmärgiks on pidev hapnikuvarustus.

Raske kopsupõletiku intensiivset ravi teostab:

Raske kopsupõletiku antibiootikume manustatakse intravenoosselt, sel juhul on tegemist kolmanda põlvkonna tsefalosporiinidega ("Claforan", "Longacef", "Fortum") ja makroliididega (erütromütsiin, asitromütsiin, roksitromütsiin).

Kui raske kopsupõletikuga kaasneb tugev valu sündroom, on lubatud valuvaigistite (diklofenak, ibuprofeen) intramuskulaarne manustamine.

Seega hõlmab raske kopsupõletiku ravi täiskasvanutel:

Edasised soovitused raske kopsupõletiku kohta, selle ravi viiakse läbi vastavalt haiguse kulgemisele.

Eduka ravi korral, et vältida korduvaid kopsupõletiku episoode, on soovitatav vaktsineerimine pneumokokkide ja gripivaktsiinidega.

Pärast haigust on vaja pikka rehabilitatsiooniperioodi, sest pärast kopsupõletikku on raske hingata, see on tingitud kopsukahjustusest ja nende osalise kahjustamisest.

Tugevdada kopse tuleks kasutada spetsiaalseid hingamisõppusi.

Otsustades otseselt kopsupõletikku ja rasket kopsupõletikku põdevate patsientide sugulasi, sõltub prognoos otseselt patsiendi vanusest ja tema puutumatuse seisundist.

Kõige sagedamini on raskekujuline kahepoolne kopsupõletik surmaga vanaduspõlves inimestel, kellel on esinenud endokriinseid ja teisi kroonilisi haigusi.

Allikas: kopsupõletik - haigus, mis on eriti levinud alla 5-aastastel lastel ja eakatel pärast 75 aastat. See haigus on muutunud väga tavaliseks ja surmajuhtumite statistika muutub meditsiinilisest progressist hoolimata üha enam.

Kopsupõletik on äge haigus, tal on samad sümptomid kui nakkushaiguse korral (palavik, millega kaasnevad külmavärinad, märg köha, valu rinnus, sagedane õhupuudus).

Raske kursuse pneumoonia erineb ilmse hingamispuudulikkuse ilmnemisel tavapärasest ja tõsise septilise šoki võimalikkusest. See haiguse vorm nõuab intensiivsemat ravi ja enamikul juhtudel viitab see mitte väga julgustavale prognoosile. Väga oluline on varajane diagnoosimine ja õige ravi algus. Hiline diagnoosimine ja enesestmõistetav ravi põhjustavad ettearvamatuid tagajärgi. Enamasti surmaga lõppevad tagajärjed tekivad arsti juurde mitteametliku juurdepääsu tõttu.

Raske kopsupõletiku põhjused on väga erinevad. Need võivad olla tagajärjed selle piirkonna suhtelisel madalal tasemel või varasematel haigustel. Kuid kopsupõletik muutub somaatiliste haiguste taustal üha populaarsemaks, antidepressantide kuritarvitamine pideva stressi ja ebastabiilsete emotsionaalsete seisundite tõttu, mille tagajärjel nõrgeneb immuunsus sellisel määral, et väikseim negatiivne tegur viib tõsise surmaga.

See tähendab, et peate jälgima mitte ainult füüsilist tervist, vaid ka psühholoogilist. Vältige stressi ja emotsionaalset väsimust.

Komplikatsioonide põhjused võivad olla täiesti erinevad:

inimese immuunsuse üldine nõrgenenud seisund;
haiguse tunnused;
haiguse progresseerumise tingimused ja ulatus;
ebatäpsus ja enneaegne diagnoosimine;
ebaõige ravi.

Raske kopsupõletiku põhjuseks võivad olla järgmised bakterid: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

Arst valib ravi sõltuvalt haiguse individuaalsest kulgemisest ja erinevate komplikatsioonide olemasolust. Näiteks võivad need sümptomid ilmuda:

pikk ja üsna raske hingamispuudulikkus;
pleuriit ja empyema;
abstsess;
äge distressi sündroom;
sepsis;
nakkuslik šokk.

Eriti oluline näitaja on hingamispuudulikkuse aste. Selline nähtus võib muutuda akuutseks vormiks juba pärast mõne tunni möödumist raskest kopsupõletikust. Nõuab kohest meditsiinilist sekkumist kunstliku ventilatsiooni vormis. Teised sümptomid viitavad pikaajalisele antibiootikumiprogrammile, mis omakorda kahjustab immuunsüsteemi. Seetõttu on väga oluline takistada tüsistuste esinemist. Kuigi raske kopsupõletiku diagnoos on väga raske.

Samuti on väga ohtlik nakkuslik ja toksiline šokk, mis võib tekkida keha joobeseisundi tõttu, mis on tingitud erinevate ravimite tarbimisest. Samal ajal täheldatakse järgmisi sümptomeid:

halb enesetunne;
nõrkus;
tinnitus;
migreen ja peavalu;
südamepekslemine;
sagedane õhupuudus;
külmavärinad (külm higi);
halb või isegi rohekas nahk;
alandada vererõhku;
ebaühtlane impulss;
teadvuse kaotus ja hägusus ning tõenäoliselt kooma.

Sõltuvalt tüsistuste iseloomust on haiguse 2 vormi:

kopsu - kõik, mis on otseselt seotud kopsude ja bronhidega;
ekstrapulmonaalne - kahjulike bakterite vere ja teiste elundite infektsioon.

Rasket kopsupõletikku saab ravida kodus ja haiglas. Kõik sõltub haiguse vormist ja ulatusest. Otsus tehakse uurimise ja diagnoosimise tulemusena.

Raske kopsupõletik.

On mitmeid ilminguid, mis nõuavad haiglaravi (haiglaravi):

vanus üle 60 aasta;
puudega rühmad;
narkomaania, alkoholi kuritarvitamine;
teadvuse hägusus;
suur aspiratsiooni tõenäosus;
muutuv hemodünaamika;
selge pleuraefusioon;
muljetavaldavad kahjustused.

Järgmised kriteeriumid määravad kindlaks, kas patsient vajab taaselustamist:

kopsude kunstliku ventilatsiooni vajadus;
alandatud rõhk;
šokk;
mitmete elundite puudulikkus;
kooma.

Kaasaegses meditsiinis kasutatakse üha enam erikaalusid, mis määravad kindlaks eriravi vajaduse. Need tabelid sisaldavad nii demograafilisi tunnuseid (vanus, sugu) kui ka füsioloogilisi (komplikatsioonide olemasolu, individuaalsed ilmingud, kõrvalekalded ja talumatus).

Arsti esimene tegevus pärast diagnoosi on antibakteriaalsete ainete määramine.

Mõnikord võib enne lõplikku diagnoosi määrata antibiootikumiravi. Mõnikord juhtub, et patsient ei pruugi uurimise tulemuste analüüsimiseks elada. Sellistel juhtudel on patsiendi seisundi säilitamiseks ette nähtud antibakteriaalne ravi. Kui ilmneb talumatus või ebaefektiivsus, asendatakse ravim ravimiga, kuid muidugi see ei peatu. Pärast seda on ette nähtud ravi paljude antibiootikumidega.

Ravi määratakse tavaliselt pärast täielikku uurimist ja määratakse haiguse arengu staadium. Prognoosid on eriti kurvad, kui raske kopsupõletik on kujunenud kõige teravamaks vormiks, st patsient pöördus arsti poole liiga hilja.

Siin on arstide peamised soovitused haiguste ennetamisel:

esimeste sümptomite korral tuleb pöörduda kliiniku poole;
ei tegele enesehooldusega;
ei ole vaja tähelepanuta jätta ettenähtud ravi ja haiglaravi või taaselustamist;
tugevdada oma immuunsust, mitte ainult füüsiliselt;
Vältige keha psühholoogilist ammendumist, eriti seoses haigustega, mis mõjutavad negatiivselt immuunsüsteemi;
ärge kuritarvitage antibiootikume;
soojendage ja ärge sattuge tugevatesse tuultesse.

Raskekujulise kopsupõletiku ravi ja diagnoosimine on üsna keeruline protsess, kuid ärge otsekohe meeleheidet, haigust saab lüüa!

Üldiselt tahan öelda, kas te olete haige või mitte, sa pead spordiga mängima, iseenda eest hoolitsema, juhtima õige elustiili ja kõik on korras.

Tänu, artikkel tõesti aitas. Värvitud kõik selgemad kui meie arst kliinikus. Väga informatiivne.

Raske kopsupõletik on väga tõsine haigus, mis võib isegi põhjustada surma. Ravi on vaja alustada õigeaegselt.

Mul oli kopsupõletik väga pikka aega, mind raviti antibiootikumidega, nad olid pritsitud, neile anti pillid ja nii edasi, kuid lõpuks polnud midagi! Ikka läks haige. Ma leidsin kogemata Galina Savina meetodi internetis ja otsustasin proovida, eriti mitte algusest peale midagi oodata. Aga see tõesti aitas mind!

Hea päev! Sõber Katerina, 27 aastat vana, läks 20. aprillil haiglasse. Täna: 3 kraadi kooma. Diagnoos pani Salmonolleznaya pneumoonia ja vere mürgistuse. Arstide sõnul on ellujäämise võimalused NO 100%. Nad tegid vereülekande, ei ole tulemusi, nad ütlesid, et narkootikumid ei aita ega aita teda. Me ei taha loobuda, võib-olla teab keegi, kust leida spetsialisti, kes aitab meid. Kas on mingit võimalust?

Allikas: kas nad on arstlikust koomast välja võetud?

Ravimi kooma on pikaajaline une või sedatsioon, mida põhjustavad spetsiaalselt ravimid, et kaitsta organismi ajukoorme erinevate patoloogiate eest. Meditsiinis kasutatakse kunstlikku kooma koos üldanesteesiaga, kui patsiendil on vaja läbi viia mitu hädaolukorra operatsiooni. Kuid seda kasutatakse üsna harva, anesteesia ebatõhususe või ebaefektiivsusega. Neurokirurgias kasutatakse laialdaselt. Sisesta narkootiliste analgeetiliste ravimite tarvis ravimkooma. Need elemendid aeglustavad aju verevarustust ja ainevahetusprotsesse, mis omakorda põhjustab veresoonte vähenemist ja rõhu langust. Asend aitab vältida ajukoe turset ja nekroosi.

Kunsti kunstliku kooma seisundis siseneb arst spetsialiseeritud seadmete abil. Sellest seisukohast eemaldab arst igal ajal ohvri. Patsiendi sukeldumisaeg koomasse sõltub kahjustuse ala suurusest ja peavigastuse raskusest. On juhtumeid, kus selle riigi inimesed jõudsid kuni kuus kuud.

Meditsiinipraktikas kasutatakse ka kopsupõletiku kunstlikku koomat, mis võimaldab arstidel teostada kõik manipulatsioonid, vähendades minimaalselt protsenti kõikidest haiguse tüsistustest. Kuid seda peetakse ka viimaseks abinõuks, kui riskid on nende vahenditega õigustatud. Rabanduse seisund on leitud ka südamekirurgias. Pikaajaline esinemine ravimi koomas mõjutab peamiselt südame-veresoonkonna süsteemi. Sellises olukorras vajab inimene patsiendi seisundi hoolikat jälgimist. Indikaatorite halvenemine ja elundite puudulikkus koomas viib patsiendi kohest elustamiseni ja viivad ta sellest positsioonist välja. Kui meetmed võetakse hilja või riik eiratakse, on see lõpuks surmav.

Kasutage seda seisundit, kui patsiendil on vaja vähendada koljusisene rõhk. Samal ajal väheneb turse ja kudede nekroosi ei esine. Seda protseduuri teostatakse intensiivravi osakonnas arstide range järelevalve all, pidevalt narkootikumide infusiooni teel. Kõige sagedamini on need ravimid barbituraadid, sest nad inhibeerivad kesknärvisüsteemi. Narkootiliste analgeetikumide annuseid manustatakse suurtes kogustes.

Kunstliku kooma sümptomid:

immobiliseerimine ja lihaste täielik lõõgastumine;
teadvusetus, kõikide reflekside puudumine;
vererõhu ja kehatemperatuuri alandamine;
soole ebaõnnestumine;
südame löögisageduse vähenemine.

Selles olukorras kogevad aju hapniku nälga, vähendades kõiki elutähtsaid protsesse. Seetõttu on inimene ühendatud kopsude kunstliku ventilatsiooniga, mistõttu vereringe rikastatakse hapnikuga, mis püüdleb aju. Väärib märkimist, et selles seisundis on kõik keha elutähtsad funktsioonid fikseeritud spetsiaalse varustusega, mida kontrollib taastusravi ja anestesioloog.

Ravimi kooma toime on suunatud aju funktsioonide pärssimisele. Ja kuna aju pole täielikult uuritud, võib tekkida tüsistusi. Kõigepealt tuleb märkida, et mehaanilise ventilatsiooni pikaajalise kasutamisega kaasnevad kõrvaltoimed. See toime avaldub kopsupõletikus, bronhide obstruktsioonis haardumiste, stenoosi, bronhide ja söögitoru fistulite poolt. Peale selle võivad patsiendid pärast sellist seisundit häirida verevarustust, südame- ja neerupuudulikkust ning täheldada soolestiku kõrvalekaldeid.

Kunstlik kooma pärast operatsiooni võib ilmneda neuroloogilise ja psühho-emotsionaalse iseloomuga komplikatsioonid.

Koma sagedane tulemus on:

erineva raskusega ajukahjustus;
hingamisteede rikkumine;
kopsuturse;
tõsised vererõhu tõusud;
kardiovaskulaarne rike.

Diagnoositud olek inimese aju aktiivsuse näitajate uurimiseks. Seda tehakse elektroentsefalograafilise meetodiga. Järgnevalt jälgitakse laservärviga verevoolu ajusse ja selle hapnikuvarustust. Aju üldseisundit hinnatakse, mõõtes koljusisene rõhk aju vatsakestes. Diagnostilised meetodid hõlmavad ka CT ja MRI, seda tehakse peamiselt ravimi kooma tulemuste määramiseks.

Meditsiinis ei ole nad veel ühist arvamust selle kohta, millal on kooma juba lootusetu riik. Paljudes riikides peetakse lootusetuks kooma seisundit, kus isik on üle kuue kuu.

Ravist rääkimine ei ole täiesti asjakohane, sest narkootikumide kooma on tahtlikult põhjustatud seisund, mitte haigus. Seetõttu on õige patsiendi eemaldamine sellest seisundist. Kooma kestus sõltub ajukahjustuse asukohast ja ulatusest. Tuleb sellest tuletada, kui probleem ja haiguse tagajärjed on lahendatud. Tehke seda ka meditsiiniliste meetoditega. Teadvusesse sisenev patsient vajab patoloogiliste kõrvalekallete ja nendega seotud sümptomite ravi. Pärast sellisest raskest seisundist taastumist on hädavajalik kasutada rehabilitatsioonimeetmeid.

Prognoos võib kahjuks olla erinev. Kõige ebasoodsama tulemuse on kõige sagedamini põhjustanud aneurüsmi või insultide purunemine, st aju verejooks. Mida rohkem aega ohver saab kunstlikku kooma, seda vähem on tema pääste võimalus. Riigi uuringus leiti, et üle aasta kestnud koomasse saabunud patsiendid, 60% juhtudest, surid või jäid reflekside tasemele, 30% sai puue, 10% inimestest taastus normaalsele tasemele. Kuid mõnel juhul on meditsiiniline kooma ainus päästmisvõimalus inimesele.

Kunstlik kooma - aju kaitse, mis tekib aju ja vereringe ainevahetusprotsesside vähendamise teel. Isik on ajutiselt veega vegetatiivsesse (teadvuseta) olekusse. Seda iseloomustab ajukoorme ja subortexi töö pärssimine, funktsioonide blokeerimine. Seetõttu näeb selles riigis inimene elutu.

Vana-kreeka koma tõlgib "sügava unena". Kõigepealt läheb temaga alati teadlike funktsioonide rikkumine. Olles selles olekus, võib subjekt äkki kuulda helisid, avada oma silmad ja isegi osaliselt liigutada.

Mis on kunstlik kooma?

Paljud inimesed on huvitatud mitte ainult sellest, milline on kunstlik kooma, vaid ka tema erinevusest tegelikust koomast. Meditsiinilise keelekümbluse korral saab selle riigi igal ajal välja tuua. Mittefarmakoloogilise protsessi korral võib normaalse elu taastumine toimuda igal ajal. Seda protsessi ei kontrollita.

Seda tüüpi mõju kasutatakse harva, kui puuduvad muud meetodid ja tehnoloogiad inimese elu kaitsmiseks erinevate negatiivsete tegurite eest. Ravi ja operatsiooniga peaga vähendab see meetod aju verejooksu või turse. Meetodit võib kasutada peamise anesteesia asemel keeruliste või pikaajaliste operatsioonide läbiviimisel.

Kunstlik kooma muutub päästmiseks, kui esineb intrakraniaalne hüpertensioon, mida põhjustavad TBI, insult, kasvajad ja teatud tüüpi nakkused. Kui ajus vigastada, koguneb vedelik, mis viib kudede turse. Kolju ei võimalda ajus laiendada soovitud suurust. Kui rõhk ei vähene, ei jõua hapnik soovitud kudedeni. See muutub nende kahju peamiseks põhjuseks. Selle tagajärjeks on inimese surm.

Eripreparaadid, sagedamini barbituraadid, viivad:

Vähendada metaboolset kiirust;
Vasokonstriktsioon;
Vähenenud vereringe.

Nende tegurite taustal muutub vedelik vähem ja turse väheneb, mis kiirendab koe parandamise protsessi.

Et mõista, milline on kunstlik kooma, peaksite kaaluma meetodi peamisi kasutusvaldkondi. Peavigastuste puhul on meetod oluline ulatuslike hemorraagiate vältimiseks. Rakendustehnoloogia ja mitmed keerulised toimingud. Seda meetodit kasutatakse sagedamini neurokirurgiliseks mõjuks. Arstid ütlevad, et pärast sellist kooma võtab taastusprotsess vähem aega.

Sellist ravi on soovitatav kasutada patsiendi keerukast staatusest epileptikust välja tõrjumiseks või marutaudi vastu võitlemiseks. Viimaste ravi on eksperimentaalses etapis, kuid läbi viidud uuringud on näidanud positiivseid tulemusi.

Kunstliku kooma sümptomid ja tunnused

Mis on see "kunstlik kooma", võib mõista märke, mis tekivad siis, kui inimene on kastetud eriteadvuse seisundisse. Selle ajal märgitakse:

Vererõhu langus;
Südame löögisageduse märkimisväärne vähenemine;
Refleksseisundite ja tundete tühistamine;
Lihaste blokeerimine;
Kehatemperatuuri langus;
Seedetrakti peatamine.

Patsientide hapnikupuuduse vältimiseks enne, kui ravimi süstimine vegetatiivse olekusse on ühendatud ventilaatoriga. Sellest tulenevalt varustatakse kopsudesse spetsiaalne segu hapnikuga.

Sõltuvalt sümptomite tõsidusest on kooma mitu etappi:

1. etapp - pealiskaudne;
2. etapp - mõõdukas;
3. etapp - sügav;
4. etapp - kaugemal.

Kuidas inimene koomasse sisse viiakse?

Ettevalmistus sõltub sellest, miks süstiti kunstlikku kooma. Patsienti tuleb transportida elustamis- ja intensiivravi osakonda. Riik tugineb kahel viisil:

Teist meetodit kasutatakse harva. Põhimõtteliselt võetakse kasutusele eelnevalt arvutatud spetsiaalsete ravimite arv. Barbituraadid ja nende analoogid inhibeerivad kesknärvisüsteemi. Keelekümbluseks valitud annus vastavalt anesteesia staadiumile. Vahetult pärast ravimi algust toimub sidemete ja lihasraamistiku täielik lõõgastumine.

Teema leidmisel vegetatiivses seisundis on kõigi bioloogiliste süsteemide näitajad fikseeritud ja arstide kontrolli all. Kunstliku kooma kestus on erinev. See sõltub esmase haiguse ulatusest ja iseloomust. Arstide ülesanne on toime tulla aju turse ja vältida kudede korvamatut kahju. Regulaarne kooma võib kesta paarist kuni mitme aastani. Ravim kestab harva kaua.

Inimese diagnoos kunstliku kooma ajal

Kuna koomaga kaasneb alati kopsude kunstlik ventilatsioon, võetakse indekseid tingimata kõigist elutähtsatest organitest:

Elektroentsefalograafi andmete abil ajukoorme toimimise kohta. Seade jälgib pidevalt. Ilma selle seadmeta ei saa inimene sügavasse magamisse siseneda.
Aju vereringe taset mõõdetakse spetsiaalse seadmega, mis sisestatakse koesse. Mõnikord on määratud radioisotoobi meetod.
Ventrikulaarne kateeter võimaldab intrakraniaalset rõhu uuringut. Tänu temale hinnatakse hapniku taset kudedes, hinnatakse metaboolsete protsesside iseärasusi rakutasandil. See meetod võimaldab teil õppida kõiki organismis esinevaid biokeemilisi reaktsioone. Kateetri abil võetakse jugulaarsest veenist voolava vere analüüsiks.
MRI ja CT võivad anda üldise pildi, mõõta verevoolu taset, teha prognoose.

Kuidas saada isik sellest riigist välja?

Kunstliku kooma tagajärgi tänaseni ei ole uuritud lõpuni. Eeldatakse, et need sõltuvad paljudest teistest teguritest. Eemaldage inimene ravimite abil riigilt. Eritähelepanu pärast protseduuri maksmist komplikatsioonide vabanemiseks.

Pärast protseduuri lõpetamist on vaja pikka taastamisperioodi. See kestab umbes aasta. Alles pärast seda antakse patsientidele rehabilitatsioonimeetmeid. Kava, kuidas saada kunstlikust koomast, sõltub kasutatavast tehnikast ja ravimitest.

Tagajärjed ja prognoos

Protseduur viiakse läbi ainult kõige raskemates olukordades, kuna on palju soovimatuid reaktsioone. Halvimad ennustused on seotud peavigastuse, insultide ja arteriaalse aneurüsmiga. Mida kauem inimene on selles asendis, seda kriitilisemad on tagajärjed.

Statistika kohaselt on 25% kunstlikuks koomasse saabuvatest patsientidest kõrvaltoimeid. Rikkumised mõjutavad:

Mõnikord tekib kooma arengus kopsude ja hingamisteede nakkushaigus. Need on peamiselt seotud kopsude kunstliku ventilatsiooni kasutamisega. Kõrvaltoimed on kopsupõletik, bronhide obstruktsioon, adhesioonide teke, stenoos ja hingetoru limaskesta dekuliit.

Üksikud patsiendid märkisid, et sukeldumise käigus kogesid elavat hallutsinatsioonid ja õudusunenäod. Üle maailma on nende tagajärgede hulgas neuroloogilised häired patsientidel pärast sellisest seisundist väljumist. Võib esineda viivitusi. Nende hulka kuuluvad:

Vähene mälu ja mõtlemine;
Muutused käitumisreaktsioonides;
Mõnede oskuste ja oskuste kaotamine.

Mõju tagajärgedele ja kõnele. Mõned patsiendid vajavad rääkimiseks mitu kuud.

Ühendkuningriigis on kliinilisi uuringuid läbi viidud inimestele, kes on sellesse riiki jõudnud rohkem kui aasta. Saati järgmised andmed:

63% tulid koomasse pöördumatute patoloogiliste protsessidega;
27% sai erineva raskusega puude;
10% taastas rahuldava seisundi.

Sellised uuringud on näidanud, et prognoosi mõjutavad neli omadust:

Magada sügavus;
Südamerütmi omadused;
Varre somatosensoorsete reflekside näitajad;
Vere biokeemilised andmed.

Halvimate prognooside korral toimub aju surm. See on etapp, kus keha lõpetab oma funktsioonide täitmise ja seda ei ole võimalik tööle naasta.

Nad ütlevad surma kohta, kui lihaseid ei reageeri, langeb spontaanselt kehatemperatuur ja vererõhk. Kui 6-24 tunni jooksul sümptomid ei muutu, teatavad arstid surma.

Seetõttu hinnatakse alati riske, määratakse eesmärgid, millisel eesmärgil viiakse need kunstlikku kooma. Arvatakse, et täielik taastumine ei ole võimalik, kui inimene on olnud vegetatiivses seisundis rohkem kui 6 kuud.

Meditsiinilisest vaatepunktist on kunstlik kooma teadvuseta riik, kus inimene tutvustatakse teatud aja jooksul. Sellisel juhul pärsib ajukoor ja aju aktiivsus, kõikide reflekside täielik sulgemine.

See meede on õigustatud juhul, kui arstid ei näe mingit muud võimalust peatada pöördumatud muutused, mis ohustavad elu. Nende hulka kuuluvad kompressiooniefektid, verejooksud ja verejooks.

Kui patsiendil on tõsine operatsioon või keeruline kirurgiline sekkumine, võib koma asendada üldanesteesiat.

Kui patsiendile manustatakse ravimikooma, aeglustub ajukoe metabolism ja verevoolu intensiivsus väheneb. Sissejuhatus, kellele tuleks teha ainult intensiivravi osakonnad ja intensiivravi osakonnad, arstide pideva järelevalve all. Kasutatud kesknärvisüsteemi pärssivad ravimid - barbituraadid ja nende derivaadid. Annused valitakse individuaalselt ja vastavad kirurgilise anesteesia staadiumile.

Ravimi kooma sümptomid on järgmised:

immobiliseerimine ja lihaste täielik lõõgastumine;
teadvusetus, kõikide reflekside puudumine;
kehatemperatuur langeb;
vererõhk langeb;
HR väheneb:
atrioventrikulaarne juhtivus aeglustub;
seedetrakti töö on blokeeritud.

Selline seisund põhjustab hapniku puudust, seega on patsient koheselt ühendatud ventilaatoriga - hapniku ja kuiva õhu hingav segu. Tänu sellele väljub süsinikdioksiid kopsudest ja veri on küllastunud hapnikuga.

Ravimi kestus või kunstlik kooma võib varieeruda. Kui patsient on sellises seisundis, salvestatakse kõik elutähtsad indikaatorid erivarustuses. Neid jälgivad pidevalt spetsialistid ja anestesioloog.

Praeguseks on selleks otstarbeks kasutatud mitmeid meetodeid. Kõigepealt jälgige entsefalograafia abil ajukoorme aktiivsust. Patsient on selle seadmega kogu aeg ühendatud.

Aju verevoolu mõõdetakse järgmiste meetoditega:

kohalik laser-fluometry, kui andur sisestatakse ajukoe;
vereringe radioisotoopide mõõtmine.

Intrakraniaalse rõhu mõõtmiseks sisestatakse ventrikulaarne kateeter. Perioodiliselt on vaja teha vereproov patsiendilt jugulaarsest veenist, et vältida aju turset.

Diagnoosimiseks kasutage järgmisi visualiseerimismeetodeid:

kompuutertomograafia;
magnetresonantstomograafia:
positronemissiooni kompuutertomograafia.

On väga raske öelda, kui kooma olekut võib pidada lootusetuks. Eksperdid arutavad seda veel. Paljudes lääneriikides arvatakse, et patsiendil puudub taastumise võimalus, kui vegetatiivne seisund kestab kauem kui kuus kuud. Arvesse võetakse ka teisi tegureid: üldise seisundi kliiniline hindamine, sündroomi põhjused.

On oluline mõista, et kunstlik kooma ei ole haigus. See on sihitud meetmete tsükkel, mis tagab patsientide sissetoomise kooma, mis on tingitud meditsiinilistest näitajatest, näiteks insultist või kopsupõletikust.

Kooma kestus sõltub haiguse iseloomust ja tõsidusest. See periood võib ulatuda mitmest päevast kuni mitme kuuni. Sellest seisundist väljumine võib toimuda alles pärast haiguse põhjuse ja sümptomite kõrvaldamist.

Enne seda viiakse läbi patsiendi põhjalik uurimine, määratakse tema seisund.

Neurokirurgid usuvad, et tagajärjed, mis võivad tekkida pärast meditsiinilist kooma, sõltuvad sellest, mis põhjustas isiku sellesse seisundisse sisenemise. IVL-il on palju kõrvaltoimeid. Komplikatsioonid võivad minna hingamisteedesse, mis tekitab tracheobronhiidi, kopsupõletiku, stenoosi tekke ja ka söögitoru seintes fistuli moodustumise võimaluse.

Ravimkooma tagajärjel võivad tekkida sellised tagajärjed nagu vere liikumise vähenemine, patoloogilised muutused seedetrakti funktsionaalsuses, mis ei toiminud pikka aega, ja neerupuudulikkus. Patsiendil ei ole harva arenenud neuroloogilisi häireid pärast selle seisundi väljumist.

Rabandus põhjustab ajukahjustusi ja mõne tunni jooksul võib tekkida pöördumatuid tagajärgi. Riski vähendamiseks ja verehüübe eemaldamiseks viiakse inimene kunstliku kooma seisundisse.

Kuid see meetod teatud haiguste ravimiseks on üsna ohtlik.

Kõige kurbim prognoos võib olla subarahnoidaalse hemorraagia korral. See esineb TBI või arteriaalse aneurüsmi katkemise tagajärjel insultiga. Mida lühem on koomas viibimise periood, seda suurem on võimalus patsiendil taastuda.

Loomulikult on selline ravimeetod riskantne, kuid edukas tulemus ei ole haruldane. Pärast sellist anesteesiat on inimesel pikk rehabilitatsiooniperiood. Kõikide keha funktsioonide taastamiseks peab aeg mööduma. Mõned inimesed suudavad aasta jooksul normaalsele elule naasta, teised vajavad veidi rohkem aega. Taastusravi ajal on oluline läbida põhjalik läbivaatus ja järgida kõiki arsti ettekirjutusi.

Kõige sagedasemad komplikatsioonid kooma järel võivad olla järgmised:

erinevat laadi ajukahjustused;
hingamisteede häired;
kopsuturse;
vererõhu tõus;
südame seiskumine.

Sellised tüsistused võivad põhjustada esimest kliinilist ja seejärel bioloogilist surma. Oksendamine ei ole vähem ohtlik - massid pääsevad hingamisteedesse. Uriini säilitamine võib põhjustada põie rebenemist ja peritoniidi teket.

Inimesed võivad olla selles olekus väga pikka aega. Kaasaegne varustus võimaldab säilitada elutähtsad funktsioonid. Aga kas see on soovitav?

Sellele küsimusele vastamiseks tuleb arvestada mitte ainult aju olukorraga, vaid ka paljude teguritega: kas on võimalik hoolitseda patsiendi eest, kui hästi on meditsiiniline järelevalve.

Mitte vähem tähtis on selle teema moraalne külg. Mõnikord alustatakse meditsiinitöötajate ja sugulaste vahel tõelist sõda.

Selleks, et mõista, kas patsiendi elu on mõttekas salvestada, tuleb arvestada tema vanust, põhjuseid, mis põhjustasid koomat ja palju muid tegureid.

Aine ja vereringe ainevahetusprotsesside vähendamisel langeb inimene sügavasse une - kunstlikku kooma. Mis see on? Patsient on teadvuseta vegetatiivses olekus. Aju-koore töö on inhibeeritud, kõik funktsioonid, mõnel juhul hingamisfunktsioon, on keelatud. Mees näeb elutu.

Vana-kreeka sõna "kooma" tähendab "sügavat une". Teadvus on esimene sümptom. Patsient võib äkki hääldada sõnu, avada oma silmad, liigutada oma varbad ja käed, kuid kõik see juhtub kaootiliselt, alateadlikult.

Kui on olemas kunstlik kooma, siis erineb see tegelikust? Esimene on tavaliselt tehtud ravimite kasutamisega, inimene võib igal ajal normaalsele elule naasta. Selle kooma ajal ei sõltu miski arstidest, inimene võib ennast ootamatult tagasi tulla isegi pärast mitu aastat. Antud juhul seda protsessi ei kontrollita.

Kunstlikku või ravimikooma kasutatakse harva, kui see on ainus võimalus inimese elu kaitsmiseks. Seda kasutatakse tavaliselt ajukirurgias, meetod võimaldab vähendada verejooksu ja turse riski. Kas seda tüüpi kooma võib rakendada anesteesia asemel kõige raskemate pikaajaliste operatsioonide jaoks.

Kunstlik koomast saab ainus pääste, kui patsiendil on traumaatilise ajukahjustuse, insultide, healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate põhjustatud intrakraniaalne hüpertensioon.

See ravimeetod on vajalik ulatuslike verejooksude vältimiseks traumaatilistes ajukahjustustes. Neurokirurgias kasutatakse seda meetodit sageli kompleksseteks operatsioonideks, mis viiakse läbi üheaegselt ühes patsiendis. Praktikas on tõestatud, et pärast sellist anesteesiat on kooma rehabilitatsiooniprotsess palju kiirem.

Marutaudiga inimestele, kunstlik kooma - see on ikka ainus võimalus taastuda. Kuigi uuringuid teostatakse epilepsiahaigetel, on tulemused 90% juhtudest positiivsed.

Spetsiifilised sümptomid on omased kunstlikule koomale. Märgitud meetodi rakendamisel:

järsk vererõhu langus, muutub see normaalseks;
südame löögisagedus on väiksem kui 60 lööki minutis;
ei ole reflekse ega vähendatud või puudub tundlikkus;
lihaste mass on atrofeeritud;
inimese kehatemperatuuri järsk langus;
seedetrakt lakkab töötamast.

Et vältida surmaga lõppevat tulemust inimesel kunstliku koomaga hapniku puudulikkuse tõttu, ühendatakse patsiendid enne selle sisseviimist kopsude ventilatsiooniseadmega. Saadakse hapnikuga rikastatud segu.

Nende hulka kuuluvad:

Enne kooma kasutuselevõttu on vaja valmistada. Patsient viiakse intensiivravi osakonda.

Kunstliku kooma seisund tekib kahel viisil:

Teist meetodit praktiliselt ei kasutata, vaid ravimite allergia korral. Alati manustatakse patsienti eelnevalt, arvutatuna proportsionaalselt uimastite arvu vanusega ja kaaluga. Neid nimetatakse barbituraatideks. Siia kuulub naatriumtiopental.

Nad tegutsevad kesknärvisüsteemi - aju ja seljaaju - depressiivselt. Olenevalt tööajast valitakse ka annused. Kohe pärast ravimite, sidemete ja lihaste intravenoosset manustamist lõdvestub keha. Seal on kunstlik kooma. Mis on nüüd selge.

Vegetatiivses olekus on patsiendi kõigi elundite näitajad fikseeritud ja need on pidevalt arstide ja õdede kontrolli all. Kooma kestust saab määrata sõltuvalt eesmärgist, milleks patsient sellesse pani. Samal ajal on meditsiinitöötaja peamine ülesanne vältida aju turset ja nekroosi.

See võib kesta mitu tundi kuni kümneid aastaid. Meditsiinilisel koomal on selge ajapiirang.

Koma pärsib kõiki keha funktsioone, sealhulgas hingamisteid. Seepärast kaasneb koomaga kaasas kopsude kunstlik ventilatsioon, et vältida südame seiskumist, eemaldatakse järgmised näitajad:

Elektroenkefalograaf näitab ajukoorme andmeid. Temast hakatakse sisenema sügavasse une. Seade töötab pidevalt kooma ajal.
Radioisotoobi kontroll. Kui see süstitakse spetsiaalse seadme kangasse. Ta jälgib aju vereringet.
Intrakraniaalne rõhk. Mõõdetud vatsakese kateetriga. See kinnitab hapniku taset kudedes, kõik elundite ja kudede ainevahetusprotsessid. Oma abiga võetakse vereproovid jugulaarsest veenist analüüsiks.
Verevoolu tase, tuleviku seisundi prognoosid. Siin aitab MRI ja CT.

Miks siseneda kunstlikku kooma, me teame. Aga kuidas sellest välja tulla?

Kunstliku kooma mõju ei ole seni täielikult uuritud. Nad sõltuvad paljudest teguritest, sealhulgas inimkeha seisundist, mis viiakse sügavasse magamisse. Eemaldage patsient meditsiinilisest koomast ka ravimite abil. Erilist tähelepanu pööratakse tüsistustele.

Kuna see haigusseisund oli patsiendi kõige keerulisemates tingimustes vajalik, siis võtab ka rehabilitatsioon kaua aega - vähemalt aasta. Ainult pärast keha täielikku taastumist võib taastada rehabilitatsioonimeetmeid.

Seda meetodit käsitletakse kõige raskemates olukordades, sest mõnikord on operatsiooni järel tekkinud tüsistusi. Eriti puudutab see operatsioone seoses kraniocerebraalse vigastusega, insultidega, arterite rebenditega. Mida kiiremini abi saada arstidest nendes olukordades, seda vähem kurb on tagajärjed pärast operatsiooni.

Rohkem kui 20% patsientidest, kellel on esinenud kunstliku kooma seisund, kaebavad kõrvaltoimed:

südamevalu;
väikese ja jämesoole peristaltika rikkumine;
neerukoolik;
immuunsuse järsk langus.

Sageli tekib inimesel koomas, kopsu ja ülemiste hingamisteede haigused mehaanilise ventilatsiooni tõttu.

Erinevaid kõrvaltoimeid ei välistata:

kopsupõletik, adhesioonid, hingetoru limaskestade kahjustused, bronhiit;
hallutsinatsioonid, õudusunenäod, kui sukelduvad narkootikumide kooma seisundisse, neuralgia pärast koomast lahkumist;
hilinenud reaktsioonid: mälu järsk halvenemine, käitumise muutused, kõne, mõnede võimete täielik unustamine, uute tekkimine, keegi ei saa rääkida.

Omadused, mis mõjutavad riiki pärast koomast lahkumist:

une kestus;
südamelöök;
biokeemilised andmed operatsiooni ajal;
aju surm (selles seisundis ei ole koomast väljumine enam võimalik).

Selleks, et teha otsus inimese sisenemiseks kunstlikku kooma (mida see patsient vajab selgitamiseks), kaalutakse riske alati, selle toimimise otstarbekus ja protseduur on kehtestatud. Kuna meetodi rakendamise tagajärjed võivad olla pöördumatud, kutsutakse alati kokku spetsialiseeritud arstide komisjon ja otsustatakse, kas patsienti tutvustada kunstlikku kooma. Täieliku taastumise protsess pärast väljumist võtab kaua aega.

Kahepoolne kopsupõletik

Statistika kohaselt võtab kahepoolne kopsupõletik üle 1,5 miljoni inimese aastas.

Sisukord:

Kahepoolne kopsupõletik
ÜLDINE
Faktid kopsupõletiku kohta:
PÕHJUSED
Haiguse arengut mõjutavad tegurid:
KLASSIFIKATSIOON
Vastavalt epidemioloogiale:
Päritolu järgi:
Arenduse järgi:
Allavoolu:
Vastavalt tüsistuste tekkimise tõenäosusele:
Morfoloogia järgi:
Raskuse järgi:
SÜMPTOMID
Muud sümptomid:
DIAGNOSTIKA
Diagnostilised meetodid:
HOOLDUS
Narkomaania ravi:
Füsioteraapia:
KOMPLIKATSIOONID
Olulised tüsistused:
VÄLTIMINE
Ennetavad meetmed:
TAGASIVÕTMISE PROGNOOS
Märkused artikli kohta
Soovitame teil lugeda
Raske kopsupõletik - arengu põhjused, ravi, taaselustamine
Miks haigus muutub raskeks
Kuidas ära tunda ohtu ajas
Meditsiinilise sekkumise tüübi valimise kriteeriumid
Mis on kahepoolse kopsupõletiku oht ja kui kaua seda ravida
Põhjused ja eelsooduvad tegurid
Klassifikatsioon
Sümptomid
Ravi
Tõsise kopsupõletiku sümptomid
Raske kopsupõletiku riskifaktorid
Raske kopsupõletik lastel
Raske kopsupõletiku ravi haiglas
Raske kopsupõletik täiskasvanutel
Tõsine kopsupõletik
Kahepoolne kopsupõletik: sümptomid ja ravi
Kahepoolne kopsupõletik - peamised sümptomid:
Põhjused
Sordid
Sümptomid
Diagnostilised funktsioonid
Ravi omadused
Kahepoolne kopsupõletik vastsündinutel
Ühepoolne ja kahepoolne kopsupõletik
Põhjused
Ühepoolse ja kahepoolse kopsupõletiku sümptomid
Võimalikud tüsistused:
Ravi
Ravi täiskasvanutele.
Laste ravi.
Ennetavad meetmed.
Parempoolne alamääriku kopsupõletik
Viiruse pneumoonia sümptomite sümptomid
Seonduvad postitused
Millist antibiootikumi on soovitav valida?
Kopsuvähk: ravi põhjused, sümptomid, tunnused
Lisa kommentaar Tühista vastus
LIIKMESRIIKID
Kopsuvähk: ravi põhjused, sümptomid, tunnused
Mis röntgenikiirgus on pneumoonias
Parimad viisid köha rahvameditsiini raviks.
VÄRSKED PUNKTID
Millist antibiootikumi on soovitav valida?

Kahepoolne kopsupõletik täiskasvanutel areneb peamiselt ülemiste kopsuinfusioonile sisenevate valusate mikroorganismide tagajärjel, mis põhjustavad kopsukoe põletikku aktiivse paljunemisprotsessi käigus väljaspool hingamisteede bronhiole.

Väga harvadel juhtudel võivad kahepoolse kopsupõletiku tekkeks olla hematogeensed ja lümfogeensed.

Kahepoolset kopsupõletikku iseloomustavad järgmised meetodid.

Päritolu järgi:

Bakteriaalne.
Viiruslik.
Seened.
Mycoplasma.
Segatud

Arenduse järgi:

Esmane - iseseisva arengu patoloogia.
Sekundaarne - patoloogia, mis on seotud kaasnevate haiguste tüsistustega.
Aspiratsioon on patoloogia, mida põhjustavad kopsuinfusioonile sisenevad võõrkehad.
Posttraumaatiline.
Postoperatiivne.
Südameinfarkti kopsupõletik.

Allavoolu:

Vürtsikas
Pikaajaline äge.
Krooniline.

Vastavalt tüsistuste tekkimise tõenäosusele:

Keeruline - seda vormi iseloomustab asjaolu, et kahepoolse kopsupõletiku korral ilmnevad endokardiit, abstsessid, pleuriit ja harvadel juhtudel võib tekkida bakteriaalne ja toksiline šokk.
Lihtne.

Morfoloogia järgi:

Rühm.
Fookus.
Interstitsiaalne

Raskuse järgi:

Kerge kraad
Keskmine aste.
Raske.

Klassikalise kahepoolse kopsupõletiku sümptomitega on kaasnenud liigne röga, kõrge palavik mitu päeva ja tugev valu rindkere piirkonnas.

Kahepoolse kopsupõletiku oht on see, et haigus võib jätkuda ilma sümptomideta, mis on täis tõsiseid tüsistusi ja isegi surma.

Haiguse kõrge suremuse tõttu on kahepoolse kopsupõletiku korrektne diagnoos pulmonoloogi peamine ülesanne. Spetsialistid on hästi teadlikud sellest, mis on kahepoolne kopsupõletik ja millised on selle tagajärjed, mistõttu samaaegselt patsiendi suulise küsitlusega on kohustuslikud järgmised diagnoosimeetodid.

Kahepoolse kopsupõletiku ravimisel tuleb jälgida voodikohta, ranget dieeti, vähendada kokkupuudet allergiliste reaktsioonide põhjustajatega ja säilitada ruumi kõrge steriilsus.

Selle haiguse ravis on pihustit kasutavad inhalatsioonid end tõestanud.

Kahekordse kopsupõletiku tõsised tagajärjed tekivad siis, kui eriarsti ebaõnnestunud ravi on ebaõige, ebapiisav ravi (kaasa arvatud populaarsed meetodid), vähenenud immuunsus ja nakkuse äärmiselt agressiivne toime.

Kahepoolse kopsupõletiku ärahoidmiseks mõeldud ennetusmeetmete kompleks on üsna lihtne ja ei vaja palju pingutusi.

TAGASIVÕTMISE PROGNOOS

Selle haiguse ravi kestab keskmiselt kaks nädalat. Kui palju põletiku keerulist vormi ravitakse, määrab raviarst patsiendi ja tema üldseisundi asjakohaste uuringute alusel. Täielik jõudlus taastub pärast 21 päeva möödumist ravi algusest.

Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Trahheiit on hingamisteede haigus, kus on hingetoru limaskesta põletik. Patoloogia esineb harva kui iseseisev haigus, sagedamini.

Soovitame teil lugeda

TÄHTIS. Teave sellel saidil on ainult viitamiseks. Ärge ise ravige. Haiguse esimeste sümptomite korral pöörduge arsti poole.

Raske kopsupõletiku teke sõltub paljudest teguritest:

patogeeni omadused;
immuunsüsteemi algne seisund ja sellega seotud haigused;
kopsupõletiku arengu tingimused;
õige diagnoosi õigeaegsus;
täieliku ravi määramine.

Raske kopsupõletiku peamised põhjused on:

Kopsupõletiku ja ravi taktika kulg sõltub komplikatsioonide olemasolust. Kõige olulisemad on järgmised:

Äge hingamispuudulikkus;
Eksudatiivne pleuriit ja emüteem;
Abscess;
Hingamisteede äge distressi sündroom;
Sepsis;
Nakkuslik ja toksiline šokk.

Pleuriit ja abstsessid pikendavad antibiootikumide võtmise aega ja võivad põhjustada nakkuslikke tüsistusi. Sepsis, mis on üldine vastus põletikule, tekitab multiorgani rikke.

Peamised sepsise tunnused on järgmised:

palavik üle 38 ° C või alla 36 ° C;
tahhükardia rohkem kui 90 lööki minutis;
kiire hingamine üle 24 toimingu minutis;
vere leukotsüütide arv üle 12 x 10 / l või alla 4 x 10 / l;
bakterite avastamist veres (täheldatud 30% -l tähelepanekutest).

Vähenenud vererõhk, kõikide organite jätkuvad rikkumised, suurenenud intoksikatsioon ravi ajal näitab septilise šoki teket.

Nakkusliku ja toksilise šoki ilmingud:

raske nõrkus;
tinnitus;
pearinglus;
iiveldus;
südamelöök;
õhupuudus;
külm higi;
raske raskus;
tsüanoos;
tahhükardia;
rõhu vähendamine;
filamentne pulss.

Rasketel juhtudel häiritakse teadvuse nakkuslike tüsistustega, kuni ämblik ja kooma.

Peamised kopsupõletiku kliinilist pilti moodustavad sündroomid on järgmised:

joobeseisund;
hingamisteede kahjustused;
kopsu kudede põletikuline infiltratsioon;
pleura ärritus;
pleuraefusioon;
atelektaas;
äge hingamispuudulikkus;

Pneumoonia raskusastme objektiivne hindamine on vajalik patsiendi juhtimise taktika, kopsuhaiglates või intensiivravi osakonnas ja intensiivravi puhul.

Peamised küsimused pärast diagnoosi on järgmised: kus teha täiendavat kopsupõletiku ravi, kas haiglaravi on vajalik haigla või intensiivravi osakonnas.

Kopsupõletiku kohustusliku hospitaliseerimise kriteeriumid on järgmised:

üle 65-aastased;
kroonilised puuetega haigused;
narkomaania, alkoholism;
immuunpuudulikkus;
antibiootikumiravi ebaefektiivsus;
teadvuse taseme langus;
suur aspiratsiooni tõenäosus;
ebastabiilne hemodünaamika;
märkimisväärne pleuraefusioon;
massilised kahjustused;

Intensiivravi osakonnas ravi vajavad kriteeriumid:

vajadus kopsude kunstliku ventilatsiooni järele;
rõhulangus;
šokk;
mitmete elundite puudulikkus;
kooma.

Raske kopsupõletiku prognoos sõltub paljudest teguritest, kuid peamised neist on õigeaegne diagnoosimine ja ravi, mistõttu peaksite kohe pöörduma arstiga, kellel on esimesed sümptomid.

Kas pneumooniast on võimalik surra

Temperatuuri saba pärast kopsupõletiku ravi

Mis siis, kui pärast kopsupõletikku sa haiged uuesti

Kogu teave saidil on esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Enne soovituste rakendamist konsulteerige kindlasti oma arstiga.

©, meditsiiniportaal hingamisteede haiguste kohta Pneumonija.ru

Keelatud on saidilt saadud teabe täielik või osaline kopeerimine ilma aktiivse lingi määramata.

Allikas: kopsupõletik on mõlema kopsu kopsukoe põletik, mida põhjustavad erinevad patogeensed mikrofloora. Kopsupõletiku kliiniliste ilmingute keskmes täiskasvanutel on palavik, mürgistus ja köha sündroom. Haiguse levimus on kõrge ja hõlmab kõiki elanikkonna segmente. Mis on kahepoolne kopsupõletik ja millised on selle ravimeetodid, käsitletakse seda käesolevas artiklis.

Hingamisteede haiguste seas on kahepoolne kopsupõletik juhtpositsioonil. Selle põhjuseks on erinevate immuunpuudulikkusega eakate inimeste kasvav arv, eriti need, kes on tekkinud HIV-nakkuse tagajärjel.

Kahepoolne kopsupõletik on nakkusohtlik haigus, mis on alati seotud patogeensete mikroorganismide sisenemisega kopsukoesse. Kopsupõletiku põhjused võivad olla:

Eakatel ja lastel esineb kahepoolne kopsupõletik tõenäolisemalt pneumokokkide ja hemofiilse varda tõttu. Alla 25-aastastel noortel on haiguse põhjuseks ebatüüpiline taimestik - mükoplasma. Nõrgestatud ja immuunpuudulikkusega - seened ja pneumotsüstid. Ja intensiivraviüksustes olevad patsiendid on mikroobide ühendustele vastuvõtlikud.

Kahepoolset kopsupõletikku diagnoositakse palju harvem kui ühepoolne patoloogiline protsess. Nii parempoolse kui ka vasakpoolse kopsu lüüasaamine toimub selliste eelsooduvate teguritega nagu:

kaasasündinud ja omandatud immuunpuudulikkus;
vanematel inimestel (üle 60 aasta);
raske hingamisteede viirusinfektsioon;
kahepoolne äge obstruktiivne bronhiit;
südamepuudulikkus koos pulmonaalse vereringe stagnatsiooniga;
KOK;
suitsetamine;
pikk voodi puhkus;
bronhiaalastma;
tsüstiline fibroos;
hingamisteede lihaste halvatus;
fibroelastoos;
miliary tuberkuloos.

Akuutne kahepoolne kopsupõletik võib esineda iseseisva esmane haigusena. See võib olla nakkushaiguse (tavaliselt ARVI) või somaatilise patoloogia (kardiovaskulaarne puudulikkus, pulmonaalne hüpertensioon) komplikatsioon.

Kahepoolset pneumooniat võib liigitada erinevate kriteeriumide järgi. See üksus võimaldab arstil valida sobiva ravi ja rakendada patsiendi teistesse osakondadesse sisenemise järjepidevuse põhimõtteid.

Vastavalt esinemise asjaoludele jaguneb põletik 4 rühma:

Kogutud (kodu, majapidamine);
Nosokoomia (haigla, haiglaravi);
Puutumatuse puudumise tõttu;
Aspiratsioon (erinevate vedelike tungimise tõttu kopsudesse).

Põletiku protsess võib hõlmata kopsude erinevaid piirkondi, sõltuvalt patoloogia levikust:

ülaosa;
kahepoolne alumine lobar kopsupõletik;
keskosa (ainult parempoolsetes kopsudes);
kokku (kogu kopsu lüüasaamine);
subtotaalne kopsupõletik (ühe või kahe lobsi põletik);
segmentaalsed;
polüsegmentaalne;
interstitsiaalne.

Kõige tavalisem kahepoolne alamääraku pneumoonia. See on tingitud asjaolust, et kopsude alumistes osades esineb raskemaid loodusliku puhastuse protsesse. Eriti vanematel inimestel ei ole köhaimpulssi tugevus piisav, et röga eemalduks täielikult alumistest segmentidest.

Samuti võtab diagnoos arvesse haiguse perioodi, see võib olla:

alguses;
kõrgus;
lubada või taastada.

Olenevalt haiguse kestusest eristavad nad selliseid vorme:

äge;
krooniline (rohkem kui kuus kuud, sageli kaasneb südamehaigus);
pikenenud (rohkem kui 4 nädalat).

Nagu ühepoolse protsessi puhul, sõltuvad kahepoolse kopsupõletiku sümptomid kahjustuse ulatusest ja haiguse põhjustajast. Kliiniliselt eritatakse kopsude ja ekstrapulmonaarsete ilmingute ilmnemine kopsupõletikus.

Eakate inimeste puhul on see patoloogia eriti raske. Selle põhjuseks on paljude kaasnevate haiguste esinemine, mis raskendavad oluliselt haiguse kulgu ja süvendavad prognoosi. Ka selles patsientide grupis on komplikatsioonide risk palju suurem.

Tüsistused ja sümptomid võivad olla kopsu- ja ekstrapulmonaarsed. Kopsude kõrvaltoimed:

kopsupõletik kopsukoe kahjustuse piirkonnas;
emüteem (mädaniku kogunemine pleura moodustatud õõnsuses);
abstsess;
gangreen;
massiivne hävitamine;
toksiline turse;
pneumothorax - kopsude purunemise tõttu õhu kogunemine pleuraõõnde.

Muude elundite patoloogilisse protsessi kaasamise tagajärjel tekkinud tüsistusi väljendatakse arengus:

sepsis;
nakkuslik toksiline šokk;
südame membraanide ja lihaste põletik;
meningoentsefaliit;
aneemia (mükoplasmoosi korral);
psühhoos (eriti eakatel inimestel);
DIC sündroom.

Keerulise kursuse kujunemine on patsiendi elu ebasoodne prognoos. Sellest sõltub mitte ainult ravi suurus ja haiglaravi kestus, vaid ka taastumise võimalus.

Kahepoolse kopsupõletiku ravi tuleb läbi viia ainult haiglas. Keerulise kursuse käigus võivad need olla nakkusliku, kopsu- või terapeutilise profiili osakonnad, sõltuvalt raviasutuse struktuurist. Kui haigus on raske ja keeruline, tuleb kahepoolse kopsupõletiku ravi täiskasvanutel läbi viia intensiivravi või reanimatsiooni osakondades.

Kahepoolse kopsupõletiku etioloogiline ravi on antibakteriaalsete ravimite ja nende kombinatsioonide määramine, mida manustatakse intravenoosselt, millele järgneb üleminek tableti vormile.

Kogukonna poolt omandatud pneumoonias on ette nähtud penitsilliini preparaadid ja nende derivaadid. Kui see on ebatüüpiline (mükoplasma, legionella ja klamüüdia) - makroliidid ja tetratsükliinid. Immuunpuudulikkusega isikud peaksid ravima põletikku laia spektriga antibiootikumidega ja Co-trimoxasooliga. Haiglainfektsiooni korral määratakse oksatsilliin, fluorokinoloonid, aminoglükosiidid või tsefalosporiinide kombinatsioon metronidasooliga.

Näidustused, et patoloogiat tuleb ravida antimikroobikumide kombinatsiooniga, on järgmised:

raske kahepoolne suund seletamatu patogeeniga;
vanus üle 65 aasta südamepuudulikkuse südamehaiguste ja hingamisteede korral;
kahtlustatakse seenfloorat ja pneumotsüste kui patogeene immuunpuudulikkuses;
patogeensete mikroobide taimestiku seostumine;
vajadus tugevdada antibakteriaalset toimet.

Lisaks antimikroobsele ravile on ravimite kasutamine, mis koosneb:

detoksifikatsioon soolalahuse, glükoosi, reopolyglukiini manustamisega, rohkete vedelike joomine ja plasmapereesi kasutamine rasketel juhtudel;
bronhi- ja mukolüütikumide (Ambroxol, Lasolvan) abiga bronhide äravoolu (puhastus) parandamine, mis on allaneelatud või sissehingatud ning samuti bronhide pesemine (pesemine);
põletikuvastane ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (indometatsiin, orofeen) või hormonaalsed ravimid (hüdrokortisoon, prednisoloon, Dexon);
immunokorrektsioon Anabola, Timaliini, intravenoosse immunoglobuliini (Sandoglobulin, Pentaglobin) määramise teel;
antipüreetiline ravi paratsetamooli, Ibuprofeeniga või lüütilise segu manustamine;
mikrotsirkulatsioonihäirete korrigeerimine ICE-s, mis viiakse läbi hepariinide, trombotsüütide agregatsioonivastaste ainete (pentoksifülliini) sisseviimisega, värske külmutatud plasma transfusiooniga.

Füsioteraapia toimeid kasutatakse järgmiste ravimite raviks:

UHF;
mikrolaineahju mikrolaineahi;
indukteermia;
erinevate ravimite elektroforees;
impulsi toime;
termiline töötlemine osokeriidiga, muda, parafiiniga.

Kui palju ravi kestus sõltub kahju suurusest, heastavate meetmete edukusest ja korrektsusest, patsiendi vanusest ja tüsistuste olemasolust.

Kahepoolne kopsupõletik on tavaline, eriti nõrgestatud inimestel. Raskete haigusseisundite korral esineb intensiivravi osakonnas või intensiivravi osakonnas suur hulk esinemissagedust.

Seetõttu on haiguse prognoosimisel ja patsiendi eluajal oluline roll piisaval ja õigeaegsel arstiabil.

Allikas: rasked, mida iseloomustavad järgmised spetsiifilised sümptomid:

- kehatemperatuuri tõus 39 ° C ja üle selle;
- kiire hingamine üle 30 episoodi minutis;
- väljendunud intoksikatsiooni sümptomid: nõrkus, isutus, külmavärinad, tahhükardia.
- teadvuse halvenemine: pettused, hallutsinatsioonid;
- südamepuudulikkuse tugevdamine, arütmia;
- naha tsüanoos.
kuni

Sellisel juhul on põletikuline protsess ulatuslik ja mõjutab mõlemaid kopse, tekitades seega tõsist kahepoolset kopsupõletikku.

Raske kopsupõletiku erikriteeriumid vastavalt vereanalüüside tulemustele:

Üldise leukotsüütilise valemi uurimisel täheldatakse lümfotsüütide ja eosinofiilide ekspressiooni vähenemist.

Kahepoolne kopsupõletik, raske vorm, on täis tõsiseid tüsistusi, mis on surmapõhjused:

Riskitegurid, mille suhtes tekib kopsupõletiku raske seisund, ja surma suurenemise tõenäosus on:

KOK on bronhide krooniline haigus, mida põhjustab välismõjude mõju (suitsetamine, kahjulikud kutsealased tegurid);
Diabeet;
Neerude, südame, maksa puudulikkus;
Alkoholism;
Vanus üle 65 aasta;
Neelamishäire.

Raske kopsupõletik lastel areneb sageli taustal

Tõsise kogukonna poolt omandatud kopsupõletiku arengu peamine põhjus on aga patsiendi seisundi raskusastme diagnoosimise ajal alahindamine.

Raskekujulise kopsupõletiku ravi toimub haiglas patsiendi hospitaliseerimisega intensiivravi osakonda.

Esiteks viiakse läbi erakorraline ravi, mille eesmärk on kõrvaldada patsiendi elu ohustavad sündroomid.

Raskekujulise kopsupõletiku diagnoosimisel teostatakse elustamist selliste komplikatsioonide korral nagu:

Ägeda hingamispuudulikkuse korral on näidatud hingetoru intubatsioon raskes kopsupõletikus, patsiendi üleviimine kopsude kunstlikku ventilatsiooni, hingetoru ja bronhide aspiratsioon.
Tõsise kopsupõletiku diagnoosist põhjustatud toksilise šoki korral hõlmab elustamine ka infusiooniravi.
Bronhoblokk-sündroomi korral, kui kopsupõletikuga muutub hingamine võimatuks või raskeks, viiakse läbi hapniku teraapia, mille eesmärgiks on pidev hapnikuvarustus.

Raske kopsupõletiku intensiivset ravi teostab:

Kui raske kopsupõletikuga kaasneb tugev valu sündroom, on lubatud valuvaigistite (diklofenak, ibuprofeen) intramuskulaarne manustamine.

Seega hõlmab raske kopsupõletiku ravi täiskasvanutel:

Edasised soovitused raske kopsupõletiku kohta, selle ravi viiakse läbi vastavalt haiguse kulgemisele.

Eduka ravi korral, et vältida korduvaid kopsupõletiku episoode, on soovitatav vaktsineerimine pneumokokkide ja gripivaktsiinidega.

Pärast haigust on vaja pikka rehabilitatsiooniperioodi, sest pärast kopsupõletikku on raske hingata, see on tingitud kopsukahjustusest ja nende osalise kahjustamisest.

Tugevdada kopse tuleks kasutada spetsiaalseid hingamisõppusi.

Otsustades otseselt kopsupõletikku ja rasket kopsupõletikku põdevate patsientide sugulasi, sõltub prognoos otseselt patsiendi vanusest ja tema puutumatuse seisundist.

Kõige sagedamini on raskekujuline kahepoolne kopsupõletik surmaga vanaduspõlves inimestel, kellel on esinenud endokriinseid ja teisi kroonilisi haigusi.

Allikas: kopsupõletik - peamised sümptomid:

Nõrkus
Kõrgendatud temperatuur
Söögiisu kaotus
Hingamishäire
Külmavärinad
Higistamine
Unisus
Kuiv köha
Palavik
Märg köha
Köha koos röga
Soole spasm
Lethargy
Hallane nahk
Huulte tsüanoos
Oksendamine lapse söötmisel

Täiskasvanu või lapse kahepoolne kopsupõletik on üsna raske kopsupatoloogia, mille puhul mõlemad kopsud on mõjutatud. Põletikuline protsess tekib bakterite, enamasti pneumokokkide tõttu ning on väga raske ja selle patoloogia komplikatsioonid võivad põhjustada surma.

Igas vanuses inimesed võivad selle raske patoloogiaga haigestuda, kuid kõige sagedamini esineb see haigus vastsündinutel, kes ei ole veel immuunsust tekitanud ja kelle keha ei suuda võidelda sees oleva nakkusega.

Nagu eespool mainitud, on haiguse peamiseks põhjuseks pneumokokk-nakkus, mis võib kehasse sattuda õhu kaudu. Kuid teised haigustekitajad võivad põhjustada seda haigust, näiteks streptokokk või hemofiilide batsillid.

Ja mõnel juhul tekib infektsioon korraga mitme bakteriga ning seejärel ei anna antibiootikumidega ravi soovitud efekti, sest mõned bakterid hävitatakse, samas kui teised jätkavad aktiivset proliferatsiooni.

Haiguse tekkimine toimub immuunsuse vähenemise taustal, nii et tihti esineb see haigus vastsündinutel, stressis olevatel inimestel, kellel on diabeedi ja teiste hormonaalsete häirete all kannatavad kroonilised siseorganite haigused.

Laste ja täiskasvanute haiguse arengut soodustavad tegurid võivad olla:

hüpotermia;
allergilised reaktsioonid;
muud kopsuhaigused;
Vale rutiin;
sagedased nohud;
autoimmuunne patoloogia.

Meditsiinipraktikas klassifitseeritakse kahepoolne kopsupõletik erinevate kriteeriumide järgi. Peamine kriteerium on põletiku fookuste paiknemine, võttes arvesse seda, mis eristab mitut tüüpi kopsupõletikku:

Kogusumma on vähem levinud kui fokaalne ja seda iseloomustab ilmne kliiniline pilt ja põletikulise protsessi kiire progresseerumine. Selle vormiga on mõlemad kopsud täielikult kaasatud, seetõttu on hingamishäired ja surm väga kiire.

Fokaalne kahepoolne kopsupõletik - haigus, mis esineb palju sagedamini. Kui see juhtub, mõjutavad teatud kopsuosad mõlemal pool. Sageli on fokaalne kopsupõletik kopsude kunstliku ventilatsiooni tagajärjel pikka aega, seetõttu esineb see intensiivravi saavatel inimestel (on komplikatsioon). Kahjuks on sellise patoloogia prognoos kui fokaalne kopsupõletik kopsudes mõlemal poolel, ebasoodne prognoos, sest mõlemas kopsas on palju piirkondi.

Kui kaalume kopsupõletiku klassifitseerimist, pidades silmas, millist organi segmenti mõjutatakse, siis saame eristada sellist tüüpi kopsupõletikku kui:

kahepoolne ülaosa;
kahepoolne alumine lobar kopsupõletik;
polüsegmentaalne.

Kõige raskem kursus on polüsegmentaalne põletikuline protsess mõlemas kopsus. See põletik on tõsine, tõsise joobeseisundi sümptomitega ja seetõttu tuleb ravi alustada niipea kui võimalik, sest väga kiiresti polüsegmentaalne kopsupõletik põhjustab hingamispuudulikkust ja patsiendi surma.

Sellise haiguse, nagu polüsegmentaalne kopsupõletik, kõige tõsisem tüsistus on vahetu tüüpi ülitundlikkus (GNT), mis on tavaline lastel ja põhjustab kiiret kopsuturset, millel on häiritud hingamisfunktsioon ja lapse väga tõsine seisund.

Samuti on vaja eristada kahepoolse kopsupõletiku vormi, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Esimest vormi nimetatakse “punaseks maksaks”, teine on „hall maksapunkt”. Seega, esimeses etapis muutub alveolaarsed akiinid põletikuks ja neis tekib kerge verejooks, mis annab kopsude kudedele punakas värvi. Seega on selle haiguse etapi nimi.

Teises etapis on kahjustatud piirkonnad kaetud fibriiniga, mistõttu nad omandavad hallikas tooni, mille järel tekib hingamispuudulikkus ja surm. Seetõttu peaks kopsupõletiku ravi algama võimalikult varakult, kuni haigus areneb.

Sõltuvalt põletikulise protsessi laadist vabaneb katarraalne ja mädane kahepoolne kopsupõletik. Lisaks võib patoloogia olla äge ja subakuutne. Ägeda kopsupõletiku vorm esineb alati ilmnenud kliiniliste ilmingutega ja patsient vajab kohest ravi. Subakuutne vorm on vähem väljendunud sümptomitega ja mitte nii tõsiste tagajärgedega kui äge. Sellest hoolimata peaks selle haiguse ravi olema ka õigeaegne, et vältida tüsistuste teket.

Kopsude haigusi esineb alati raskete sümptomite korral. Muidugi võivad sümptomid olla individuaalsed, sõltuvalt kahepoolse kopsupõletiku vormist ja lapse või täiskasvanu üldisest seisundist, kuid sellele patoloogiale on iseloomulikud sümptomid.

Need sümptomid on järgmised:

temperatuuri järsk tõus febriilsete indeksite suhtes;
palavik ja külmavärinad;
higistamine ja tugev nõrkus;
söögiisu vähenemine;
õhupuuduse ilmumine;
kuiva köha ilmumine, mõnikord on röga köha.

Haiguse sümptomid võivad ilmneda täiskasvanutel ja lastel mõne tunni jooksul pärast seda, kui kahjulikud bakterid on rünnanud nende keha. Patsiendid võivad hapnikupuuduse tõttu tekitada ka tsüanootilisi huule.

Kui lapse või täiskasvanu temperatuur kestab pikka aega ja seda ei leevenda tavalised palavikuvastased ravimid, samuti tekib köha ja õhupuudus, tuleb kiiresti pöörduda arsti poole. Kahepoolse kopsupõletiku diagnoosimiseks määrab arst välja röntgenkiirte, mille tulemusi kasutatakse diagnoosi tuvastamiseks.

Lisaks võtavad täiskasvanutel ja lastel täielik vereanalüüs, milles nad näevad kehas põletikulise protsessi märke. Ja selleks, et tuvastada haigustekitaja, et ravi oleks efektiivsem, on soovitav läbida röga külvamine, vastasel juhul saab haiguse käivitada ja see põhjustab tõsiste tüsistuste tekkimist või isegi surmaga lõppeda.

Kahepoolse põletikulise protsessi ravi täiskasvanu või vanema lapse kopsudes on identne ja see seisneb antibakteriaalsete ravimite kasutamises (võttes arvesse haigust põhjustavat patogeeni). Samuti viiakse läbi sümptomaatiline ravi palavikuvastaste, antihistamiiniliste ja uimastavate ravimitega.

Patsient vajab magamaminekut, rikkalikku joomist ja kõrge kalorsusega toite. Immuunsüsteemi tugevdamiseks on näidatud vitamiinipreparaate. Nagu arst on määranud, võib isikul, kellel on hingamisraskusi, anda hapniku sissehingamist. Kui ravi andis esimesed tulemused ja põletikuline protsess kopsudes hakkas vähenema, on ette nähtud füsioteraapia protseduurid ja spetsiaalsed hingamisõppused.

Haiguse hilinenud ja kirjaoskamatu ravi võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, sealhulgas:

Loomulikult võib üle kantud patoloogia tagajärjed areneda ka siis, kui patsient arsti juurde viib, st kui haiguse sümptomid on juba tugevalt väljendunud.

Eraldi on vaja kaaluda sellist võimalust nagu vastsündinu kopsupõletik, sest haigusel on oma kursuse ja ravi iseärasused. See haigus areneb 20% enneaegsetel imikutel ja ainult 2% täiskasvanutel, mis on seotud enneaegse lapse keha madala immuunvastusega.

Laste esinemise põhjused on sarnased - haigus põhjustab pneumokokki ja teisi baktereid. Veelgi enam, patogeen võib kehasse siseneda bronhide kaudu ja vere kaudu - seda haigust saab haige emalt lootele edasi anda.

Samal ajal erinevad haiguse sümptomid täiskasvanutest ja on järgmised:

kõrge palavik;
hallikas-kahvatu nahavärv;
õhupuudus;
oksendamine söömise ajal;
soole spasm;
letargia ja uimasus;
köha.

Vastsündinute haigus on raske, nii et te peaksite alustama ravi esimestel tundidel pärast haiguse avastamist. Ägeda kahepoolse kopsupõletiku korral vastsündinutel on vaja kahenädalast ravikuuri ja mõnikord võib protsess võtta rohkem aega, kuid kui ravi alustatakse õigeaegselt, taastub laps ja tagajärjed ei teki.

Esialgu teostab vastsündinute ravi laia spektriga antibiootikume, kuid pärast patogeeni tuvastamist määrab arst teatud tüüpi antibakteriaalsed ravimid. Lisaks antibiootikumidele, sõltuvad arstiretseptidest vitamiinid C, B1, B2, B3, B6 ja mõned teised.

Laste toitmine sondi kaudu, mis võimaldab lapse tugevust päästa. Nimetati ka vastsündinud füsioteraapia, näiteks elektroforees, mikrolaineahi ja teised. Raske kopsupõletiku korral vastsündinutel on vajalik vereülekanne.

Kui arvate, et teil on kahepoolne kopsupõletik ja selle haigusele iseloomulikud sümptomid, siis arstid võivad teid aidata: pulmonoloog, lastearst.

Samuti soovitame kasutada meie online-haiguste diagnostika teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Bronhopneumoonia on teatud tüüpi kopsupõletik. See haigus erineb tavapärasest kopsupõletikust selles, et kehasse sisenevad bakterid ja viirused mõjutavad mitte ainult kopse, vaid ka bronhide puud. Sageli tekib ülemiste hingamisteede infektsioonide tõttu põletik. Enamikul juhtudel põhjustab bronhiaalne kopsupõletik streptokokki ja pneumokokki.

Krooniline kopsupõletik on kopsupõletik, mille tagajärjel mõjutatakse elundi pehmeid kudesid. Sellel on selline nimi, kuna protsess kordub pidevalt ja seda iseloomustavad sümptomite ägenemiste ja apostaatide perioodid.

Tonsilliit lastel on otolarüngoloogiline põletikuline haigus, mis mõjutab mandlite lümfikoe. Tuleb märkida, et akuutset tonsilliiti lapsel nimetatakse sageli stenokardiaks. Ägeda vormi korduvad korduvad ägenemised viivad selle põletikulise protsessi kroonilisuseni ja seetõttu ka tüsistuste suurenenud riskini.

Kopsupõletik (ametlikult - kopsupõletik) on põletikuline protsess ühes või mõlemas hingamisteedes, mis on tavaliselt looduses nakkav ja põhjustatud erinevate viiruste, bakterite ja seente poolt. Iidsetel aegadel peeti seda haigust üheks kõige ohtlikumaks, ja kuigi kaasaegsed ravivahendid võivad kiiresti ja ilma tagajärgedeta nakkusest vabaneda, ei ole haigus oma tähtsust kaotanud. Ametlike andmete kohaselt kannatab meie riigis igal aastal umbes miljon inimest kopsupõletikust ühes või teises vormis.

Hemolüütiline streptokokk on kindla kujuga grampositiivne bakter. Kuulub laktobatsillide perekonda. Sageli eksisteerib see samaaegselt Staphylococcus aureus'ega. Bakter võib nakatada iga inimese keha - nii täiskasvanu kui ka väikese lapse.

Treeningu ja mõõdukuse tõttu saavad enamik inimesi ilma ravimita.

Inimeste haiguste sümptomid ja ravi

Materjalide reprodutseerimine on võimalik ainult administratsiooni loal ja allikale viitava aktiivse lingi abil.

Kogu esitatud teave tuleb arsti poole kohustuslikult konsulteerida!

Küsimused ja ettepanekud:

Allikas: kopsupõletiku ohtlikke vorme peetakse ühepoolseks ja kahepoolseks kopsupõletikuks.

Infektsioon esineb õhus olevate tilkade kaudu. Bakterid (sageli pneumokokid ja 50% segatud taimestik), mis on tunginud hingamisteedesse, hakkavad kiiresti kasvama. Sellele aitavad kaasa järgmised tegurid:

vitamiinide puudumine organismis;
une puudumine;
halb ökoloogia;
sagedased allergilised reaktsioonid;
pindaktiivse aine defekt;
tüsistused pärast haigust;
krooniline kopsuhaigus;
südamepuudulikkus;
sagedased nohud;
ülekuumenemine / ülekuumenemine.

Kõik ülaltoodud põhjused on ühel või teisel viisil seotud nõrgestatud immuunsüsteemiga.

Sagedased haigused - hoiatuse põhjus.

Kahepoolse kopsupõletiku korral ei pruugi need sümptomid esineda või nad on väikesed.

Täpne diagnoos aitab:

Rinna röntgenkontroll

(radiograafia). Pilt näitab, kas on fookuskaugus või segmendiga tumenemine. Mõlema kopsu täieliku pimenduse avastamiseks vajab kriitilises seisundis patsient kiiresti haiglaravi ja ravimeid vererõhu ja hapniku suurendamiseks, kuna tal on hingamisraskused.

Vereanalüüs Kõrge valgeliblede (leukotsüütide) taseme tuvastamine selle meetodiga näitab kahepoolset kopsupõletikku, röga analüüs bakterite esinemise suhtes. See uuring võimaldab teil määrata haiguse põhjustaja

Ühepoolse ja kahepoolse kopsupõletiku sümptomid on petlikud ja ebaselged. Sageli ei lähe inimene arsti juurde, valib ise ravi, mis viitab tavalisele külmumisele. Kui te võtate antibiootikume, mis vähendavad organismi kaitsvaid funktsioone, võib haigus muutuda krooniliseks vormiks.

Mõnikord on vajalik patsiendi paigutamine

haigla arstide järelevalve all. Ravi aluseks on antibakteriaalsed ained, mille valib arst. Lisaks sellele määrab arst retseptori, palavikuvastase, antihistamiinse aine.

Vastavus rangele voodikohale;
Kõrge kalorsusega toidud;
Patsient peab jooma rohkem vedelikke;
Vitamiinravi, mis tugevdab patsiendi nõrgenenud immuunsust;
Hapniku sissehingamine, kui seda soovitab arst.
Spetsiaalsed hingamis- ja füsioteraapiaprotseduurid on näidatud täiskasvanule, kes on juba paranemisele läinud.
Pärast täielikku taastumist registreeritakse patsient aasta jooksul elukohajärgses kliinikus, ta läbib aeg-ajalt vere- ja rögauuringuid ning läbib õigeaegselt fluorograafiaeksami.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib lapsi ravida nii haiglas kui kodus. Kuid järgmiste kategooriate lapsed vajavad kohustuslikku haiglaravi:

vastsündinud;
krooniliste haigustega lapsed;
poisid ja tüdrukud, kellel on raske ja keeruline haigus;
lapsed, keda ei aidanud kliiniku poolt arsti poolt määratud ravi;
haigeid lapsi, keda ei saa kodus piisavalt hooldada.

Kui arst lubab lapse ravida kodus, peavad vanemad rangelt järgima neid eeskirju:

Anda haigele lapsele voodipesu ja hoolikat hooldust. Laps peaks olema voodil, mille pea on üles tõstetud, pooleldi istudes, nii et see ei ilmne kopsudes ummikut.
Tuba, kus laps asub, peaks olema 3-4 korda päevas, ja kui ilm lubab, siis saate akna avada. Samuti ärge unustage korteri igapäevast niisket puhastamist.
Kui lapse temperatuur normaliseerub, peab see värskesse õhku minema. Kui see on aasta külm hooaeg, siis saate korraldada jalutuskäike ruumis, st soojalt lapse ja avada aknad laiad, nii et seal ei ole mustandit.
On vaja korraldada suurenenud joogivee murenemist. Selle täiusliku mineraalvee jaoks on nõrk tee sidruniga, puuviljajoogid, puuviljajoogid.
Antibiootikumide väljakirjutamine on ravimitest kohustuslik, ravi kestus peab olema vähemalt 10 päeva.
Koos süstide või pillidega on vaja anda rohukesed ravimid, mis suudavad taastada soolestiku mikrofloora, ja see võib olla vahend "Linex", "Bififormula", "Hilak-forte" ja teised.
Määratud vitamiinid, röstimisvahendid, nagu siirup "Bronchipret", "Ascoril".
Oluline ravimeetod on sissehingamine.
Kui lapse kahepoolne kopsupõletik on praktiliselt paranenud, võib taastusperioodi spetsialist määrata nii füsioteraapia kui ka immuunsuse parandamise ravimeid, nagu näiteks naatriumukleaadi kapslid, pulber "Pentoxil", vitamiinid A, B ja teised.
Massaaž on kopsupõletiku ravis hädavajalik. Liikumine aitab kaasa kopsude silumisele, röga tühjendamisele. Laps on vaja ümber pöörata, teha talle köha, pumbata õhupalle, puhuda õlest välja õhk, puhuda seebimullid. Kahepoolne kopsupõletik, mille ravi toimub ainult põhjalikult, läheb ilma komplikatsioonita, kui vanemad võtavad viivitamatult ühendust arstiga ja järgivad absoluutselt kõiki tema ettekirjutusi.

sageli esineb pärast grippi, siis immuniseerimine selle haiguse vastu on suurepärane viis ennetamiseks.

Selliste lihtsate hügieenieeskirjade järgimine nagu käte pesemine. See nakkus võib ka läbida määrdunud sõrmede, nii et peate neid 30 sekundit pesema seebi ja veega, et eemaldada kahjulikke mikroorganisme, mis võivad põhjustada kopsupõletikku. See saavutatakse tervisliku toitumise, puhkuse ja korrapärase treeningu abil, kus on olemas spetsiaalne vaktsiin riskirühmade lastele (näiteks bronhiaalastma põdevad lapsed). Pensionäridel on suur oht kopsupõletiku tekkeks. Vanusepiirangute tõttu on neid haigusi raske taluda, mistõttu on vajalik vaktsineerida pneumokokkide vastu. Inimkehasse sisenev tubakasuits vähendab bronhide ja kopsude loomulikku resistentsust hingamisteede infektsioonidele. Seetõttu on suitsetamisest loobumine hea ohtliku haiguse esinemise ärahoidmine. Nüüd teate, et kahepoolne kopsupõletik on väga tõsine haigus, mida ei saa ravida iseseisvalt, eriti kui tegemist on lastega. Lõppude lõpuks võib kirjaoskamatu ravi põhjustada isegi surma. Seetõttu on kõige olulisem, et lapsevanemad peaksid aru saama, et haiguse esimeste tunnuste korral on hädavajalik helistada arstile, kes võib lapsi kuulata, määrata täiendavaid uuringuid, et teha täpne diagnoos, ja seejärel määrata vajalikud ravimid, mis suudavad selle haigusega tõhusalt toime tulla.

Viiruse pneumoonia sümptomite sümptomid

Seonduvad postitused

Millist antibiootikumi on soovitav valida?

Sisu1 Asitromütsiin.2 Toimemisspekter.3 Näidustused.4 Vastunäidustused.5 Annustamine ja manustamisviis.6 Kõrvaltoimed.7 Koostoimed teiste ravimitega.8 Amoksitsilliin.9 Farmakokineetika.10 Näidustused...

Kopsuvähk on vähk, mida esindab pahaloomuline kasvaja. Kasvaja moodustub bronhide ja kopsude limaskestades. On kolm...

LIIKMESRIIKID

Kopsuvähk: ravi põhjused, sümptomid, tunnused

Mis röntgenikiirgus on pneumoonias

Parimad viisid köha rahvameditsiini raviks.

VÄRSKED PUNKTID

Millist antibiootikumi on soovitav valida?

Raskekujulise kopsupõletiku ravi toimub haiglas patsiendi hospitaliseerimisega intensiivravi osakonda.

Esiteks viiakse läbi erakorraline ravi, mille eesmärk on kõrvaldada patsiendi elu ohustavad sündroomid.

Raskekujulise kopsupõletiku diagnoosimisel teostatakse elustamist selliste komplikatsioonide korral nagu:

Ägeda hingamispuudulikkuse korral on näidatud hingetoru intubatsioon raskes kopsupõletikus, patsiendi üleviimine kopsude kunstlikku ventilatsiooni, hingetoru ja bronhide aspiratsioon.
Tõsise kopsupõletiku diagnoosist põhjustatud toksilise šoki korral hõlmab elustamine ka infusiooniravi.
Bronhoblokk-sündroomi korral, kui kopsupõletikuga muutub hingamine võimatuks või raskeks, viiakse läbi hapniku teraapia, mille eesmärgiks on pidev hapnikuvarustus.

Raske kopsupõletiku intensiivset ravi teostab:

- antibiootikumravi;
- antikoagulantide võtmine;
- bronhodilataatorid;
- spasmolüümid.
kuni

Kui raske kopsupõletikuga kaasneb tugev valu sündroom, on lubatud valuvaigistite (diklofenak, ibuprofeen) intramuskulaarne manustamine.

Seega hõlmab raske kopsupõletiku ravi täiskasvanutel:

Antibiootikumravi;
Infusiooniravi;
Hapniku ravi;
Kopsude kunstlik ventilatsioon (vastavalt näidustustele);
Valuvaigistite kasutamine.

Edasised soovitused raske kopsupõletiku kohta, selle ravi viiakse läbi vastavalt haiguse kulgemisele.

Eduka ravi korral, et vältida korduvaid kopsupõletiku episoode, on soovitatav vaktsineerimine pneumokokkide ja gripivaktsiinidega.

Pärast haigust on vaja pikka rehabilitatsiooniperioodi, sest pärast kopsupõletikku on raske hingata, see on tingitud kopsukahjustusest ja nende osalise kahjustamisest.

Tugevdada kopse tuleks kasutada spetsiaalseid hingamisõppusi.

Millised komplikatsioonid võivad kunstlik kooma anda kopsupõletikule?

Seda meedet rakendatakse ainult äärmuslikel juhtudel, kui selle kasutamine on tõepoolest õigustatud.

Kunstlik kooma on inimese somaalne sissetoomine kooma, kasutades kesknärvisüsteemi mõjutavaid ravimeid.

Kõige sagedamini kasutatakse neid barbituraatide sorte. Samal ajal on inimene täiesti teadvusetu, tema ainevahetusprotsessid aeglustuvad, refleksifunktsioonid on täielikult välja lülitatud.

Peamised näitajad, mida täheldatakse isikul, kes on meditsiinilises koomas, on järgmised:

kehatemperatuuri oluline vähenemine;
vererõhu alandamine;
seedetrakti lõpetamine;
lihaskoe täielik lõõgastumine ja keha immobiliseerimine;
südame löögisageduse tugev vähenemine;
vere liikumise aeglustamine organismis;
reaktsioone erinevate stiimulite suhtes.

Tehislik kooma diagnoositakse järgmiste meetodite abil:

intrakraniaalse rõhu mõõtmine aju seisundi hindamiseks;
vereproov jugulaarsest veenist, et hinnata ainevahetust ajukoes;
lokaalne laservoolumõõtmine aju mikrotsirkulatsiooni mõõtmiseks;
protseduurid visualiseerimisega (magnetresonantstomograafia, kompuutertomograafia jne).

Kunstliku hingamissüsteemi kasutamise tõttu on hingamisteedele suur kahju. Peamised häired, mis võivad pärast ravimi koomast väljumist hingamisteid mõjutada, on järgmised:

pneumotooraks;
hingetoru ahenemine;
hingetoru limaskesta haavandid;
tracheobronhiit;
bronhide obstruktsioon haardumisega;
fistulad hingetoru ja söögitoru seintes.

Kopsupõletik on äge haigus, tal on samad sümptomid kui nakkushaiguse korral (palavik, millega kaasnevad külmavärinad, märg köha, valu rinnus, sagedane õhupuudus).

See tähendab, et peate jälgima mitte ainult füüsilist tervist, vaid ka psühholoogilist. Vältige stressi ja emotsionaalset väsimust.

Komplikatsioonide põhjused võivad olla täiesti erinevad:

inimese immuunsuse üldine nõrgenenud seisund;
haiguse tunnused;
haiguse progresseerumise tingimused ja ulatus;
ebatäpsus ja enneaegne diagnoosimine;
ebaõige ravi.

Raske kopsupõletiku põhjuseks võivad olla järgmised bakterid: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

Arst valib ravi sõltuvalt haiguse individuaalsest kulgemisest ja erinevate komplikatsioonide olemasolust. Näiteks võivad need sümptomid ilmuda:

pikk ja üsna raske hingamispuudulikkus;
pleuriit ja empyema;
abstsess;
äge distressi sündroom;
sepsis;
nakkuslik šokk.

Samuti on väga ohtlik nakkuslik ja toksiline šokk, mis võib tekkida keha joobeseisundi tõttu, mis on tingitud erinevate ravimite tarbimisest. Samal ajal täheldatakse järgmisi sümptomeid:

halb enesetunne;
nõrkus;
tinnitus;
migreen ja peavalu;
südamepekslemine;
sagedane õhupuudus;
külmavärinad (külm higi);
halb või isegi rohekas nahk;
alandada vererõhku;
ebaühtlane impulss;
teadvuse kaotus ja hägusus ning tõenäoliselt kooma.

Sõltuvalt tüsistuste iseloomust on haiguse 2 vormi:

kopsu - kõik, mis on otseselt seotud kopsude ja bronhidega;
ekstrapulmonaalne - kahjulike bakterite vere ja teiste elundite infektsioon.

Rasket kopsupõletikku saab ravida kodus ja haiglas. Kõik sõltub haiguse vormist ja ulatusest. Otsus tehakse uurimise ja diagnoosimise tulemusena.

Raske kopsupõletik.

On mitmeid ilminguid, mis nõuavad haiglaravi (haiglaravi):

vanus üle 60 aasta;
puudega rühmad;
narkomaania, alkoholi kuritarvitamine;
teadvuse hägusus;
suur aspiratsiooni tõenäosus;
muutuv hemodünaamika;
selge pleuraefusioon;
muljetavaldavad kahjustused.

Järgmised kriteeriumid määravad kindlaks, kas patsient vajab taaselustamist:

kopsude kunstliku ventilatsiooni vajadus;
alandatud rõhk;
šokk;
mitmete elundite puudulikkus;
kooma.

Arsti esimene tegevus pärast diagnoosi on antibakteriaalsete ainete määramine.

Siin on arstide peamised soovitused haiguste ennetamisel:

esimeste sümptomite korral tuleb pöörduda kliiniku poole;
ei tegele enesehooldusega;
ei ole vaja tähelepanuta jätta ettenähtud ravi ja haiglaravi või taaselustamist;
tugevdada oma immuunsust, mitte ainult füüsiliselt;
Vältige keha psühholoogilist ammendumist, eriti seoses haigustega, mis mõjutavad negatiivselt immuunsüsteemi;
ärge kuritarvitage antibiootikume;
soojendage ja ärge sattuge tugevatesse tuultesse.

Raskekujulise kopsupõletiku ravi ja diagnoosimine on üsna keeruline protsess, kuid ärge otsekohe meeleheidet, haigust saab lüüa!

Üldiselt tahan öelda, kas te olete haige või mitte, sa pead spordiga mängima, iseenda eest hoolitsema, juhtima õige elustiili ja kõik on korras.

Tänu, artikkel tõesti aitas. Värvitud kõik selgemad kui meie arst kliinikus. Väga informatiivne.

Raske kopsupõletik on väga tõsine haigus, mis võib isegi põhjustada surma. Ravi on vaja alustada õigeaegselt.

Allikas: - see on eluohtlik teadvuse kahjustuse seisund, mida põhjustab teatud aju struktuuride kahjustamine ja mida iseloomustab patsiendi kokkupuude väliskeskkonnaga. Selle esinemise põhjuseid võib jagada metaboolseks (metaboolsete või keemiliste ühendite mürgistuseks) ja orgaaniliseks (mille puhul aju piirkondade hävitamine). Peamised sümptomid on teadvusetus ja silmade avanemisreaktsioonide puudumine isegi tugevatele stiimulitele. Kooma diagnoosimisel on CT-l ja MRI-l oluline roll, samuti laboratoorsed vereanalüüsid. Ravi hõlmab peamiselt patoloogilise protsessi arengu peamise põhjuse käsitlemist.

Koma on üks kahjustatud teadvuse liikidest, kus patsient on täiesti väljaspool ühendust maailma ja vaimse aktiivsusega. See seisund on nii sügav, et patsienti ei saa sellest isegi intensiivse stimuleerimise abil eemaldada.

Koomaasjas seisab patsient alati kinni silmadega ja ei avasta neid ega heli ega valu. See on see, et kooma erineb teistest teadvushäiretest. Kõik muud märgid: spontaansete liikumiste olemasolu või puudumine, salvestatud või tuhmunud refleksid, iseseisvalt hingamise võime või elueaaparaadile täielik kinnitus - sõltuvad üksnes põhjusest, miks patsient langes komaatse seisundi ja närvisüsteemi depressiooni astme.

Mitte kõik isegi väga ulatuslikud traumaatilised ajukahjustused ei saa põhjustada kooma. Selle tekkimiseks on vaja kahjustada konkreetseid piirkondi, mis vastutavad ärkveloleku eest, teadlikult tõlgitud iidse kreeka koomast tähendab “sügavat une”.

Koom ei ole iseseisev haigus, see on kesknärvisüsteemi tõsine tüsistus, mis põhineb närvisüsteemide kahjustustel. Aju cortex tajub ümbritseva maailma signaale mitte otseselt, vaid võrkkesta moodustamise kaudu. See läbib kogu aju ja on filter, mis süstematiseerib ja läbib ise närviimpulsse. Kui retikulaarse moodustumise rakud on kahjustatud, kaotab aju suurem osa oma seose välismaailmaga. Isik langeb kooma.

Võrkkesta moodustumise närvikiudusid võib kahjustada nii füüsiliselt kui ka erinevate kemikaalide mõju tõttu. Füüsilised kahjustused võivad tekkida sellistes seisundites nagu aju insult, trauma (tulirelvi, verevalumid, verejooks). Keemilised ühendid, mis kahjustavad võrkkesta moodustumise närvirakke, on jagatud kahte tüüpi: 1) sisemised, mis on ainevahetusproduktid ja moodustuvad siseorganite haiguste tagajärjel; 2) väline, mis siseneb kehasse väljastpoolt.

Sisemised kahjulikud tegurid on: vähenenud hapnikusisaldus veres (hüpoksia), kõrge või madala glükoosisisaldusega ja atsetoonikehad (suhkurtõvega), ammoniaak (raskete maksahaigustega). Närvisüsteemi välimine mürgistus võib tekkida narkootiliste ainete üleannustamise, unerohu, neurotroopse mürgiga mürgistuse, bakteriaalsete toksiinidega nakkushaigustes.

Eriti kahjulik faktor, mis ühendab füüsilise ja keemilise kahjustuse märke retikulaarse moodustumise kohta, on intrakraniaalse rõhu suurenemine. See esineb traumaatilise ajukahjustuse, kesknärvisüsteemi kasvajate korral.

Kes saab liigitada kaheks kriteeriumirühmaks: 1) sõltuvalt selle põhjustest; 2) teadvuse depressiooni tase. Sõltuvalt põhjustest jaguneb kooma järgmisteks tüüpideks: traumaatiline (koos kraniocerebraalsete vigastustega), epilepsia (epileptilise seisundi tüsistus), apopeksia (ajurabanduse tagajärg), meningeal (meningiitide tagajärjel tekkiv), kasvaja (aju ja kolju lahtine moodustumine). ), endokriinne (kilpnäärme funktsiooni vähenemine, suhkurtõbi), toksiline (neeru- ja maksapuudulikkusega).

Seda eraldamist ei kasutata neuroloogias sageli, kuna see ei kajasta patsiendi tõelist seisundit. Koma liigitamine teadvuse halvenemise raskusastmega - Glazko skaala - on muutunud laialdasemaks. Selle põhjal on lihtne määrata patsiendi seisundi tõsidust, luua kiireloomuliste meditsiiniliste meetmete kava ja ennustada haiguse tulemust. Glazko skaala keskmes on patsiendi kolme indikaatori kumulatiivne hindamine: kõne, liikumiste olemasolu, silmade avamine. Punktid määratakse sõltuvalt nende rikkumise astmest. Nende summa järgi hinnatakse patsiendi teadvuse taset: 15 - selge teadvus; 14–13 - mõõdukas uimastus; 12-10 - sügav uimastamine; 9-8 - ämblik; 7 või vähem - kooma.

Teise klassifikatsiooni kohaselt, mida kasutavad peamiselt elustajad, jaguneb kooma 5 kraadini: precoma; kooma I (kodumaise meditsiini kirjanduses nimetatakse stuporiks); kooma II (stupor); kooma III (atooniline); kooma IV (ülemäärane).

Nagu juba märgitud, on koma kõige olulisemad sümptomid, mis on iseloomulikud igale kooma tüübile, patsiendi kontakti täielik puudumine välismaailmaga ja vaimse aktiivsuse puudumine. Ülejäänud kliinilised ilmingud erinevad sõltuvalt ajukahjustuse põhjusest.

Kehatemperatuur Ülekuumenemise põhjustatud kooma, mida iseloomustab kõrge kehatemperatuur kuni 42-43 ° C ja kuiv nahk. Alkoholi ja uinutite mürgistusega seevastu kaasneb hüpotermia (kehatemperatuur 32-34 ° C).

Hingamissagedus. Hüpotüreoidismi koomaga kaasneb aeglane hingamine (kilpnäärme hormoonide madal tase), mürgistustegurid või morfiinirühma ravimid. Sügav hingamisteede liikumine on iseloomulik koomaalsele olukorrale bakteriaalse mürgistuse taustal raske kopsupõletiku korral, samuti ajukasvajatele ja kontrollimatu diabeedi või neerupuudulikkuse põhjustatud atsidoosile.

Rõhk ja südame löögisagedus. Bradükardia (südamelöökide arvu vähenemine minutis) räägib südame ägeda patoloogia taustal tekkivast koomast ning tahhükardia (südamelöökide arvu suurenemine) ja kõrge vererõhu kombinatsioon näitab intrakraniaalse rõhu suurenemist.

Arteriaalne hüpertensioon on patsientidele iseloomulik insultide taustal tekkinud koomas. Madal rõhk tekib siis, kui diabeetiline kooma, hüpnootikumide mürgistus, suur sisemine verejooks, müokardiinfarkt.

Naha värvus. Kirsi punane nahk areneb süsinikmonooksiidi mürgistuse korral. Sinised sõrmeotsad ja nasolabiaalne kolmnurk näitavad veres madalat hapnikusisaldust (näiteks lämbumise ajal). Verejooksud, kõrvade ja nina verejooksud, silmade ümbruses silmade kujulised verevalumid on iseloomulikud koomale, mis on arenenud traumaatilise ajukahjustuse taustal. Väljendatud kahvatu nahk viitab massilisele verekaotusest tingitud koomaalsele olekule.

Kontakt teistega. Sedori ja kerge kooma korral on võimalik tahtmatuid häälitsusi - erinevate patsientide helide tegemine, see on soodne prognostiline märk. Kui kooma süveneb, kaob võime hääldada hääli.

Kerged koomale on iseloomulikud grimassid, refleksikäsitlused valuvaigistamisel.

Kooma diagnoosimisel lahendab neuroloog samaaegselt 2 ülesannet: 1) koomale viinud põhjuse väljaselgitamine; 2) kooma otsene diagnoosimine ja eristamine teistest sarnastest tingimustest.

Uurige patsiendi sugulaste või kõrvalseisjate küsitluse abistamise põhjuseid. See selgitab, kas patsiendil oli varem kaebusi, südame kroonilisi haigusi, veresooni, endokriinseid organeid. Tunnistajatelt küsitakse, kas patsient on ravimit kasutanud, kas tema kõrval on leitud tühjad villid või purgid.

Oluline on sümptomite arengu kiirus ja patsiendi vanus. Koma, mis on tekkinud noorte tervise täieliku taustal, viitab enamasti narkootiliste ainete, unerohudega mürgitamisele. Ja eakatel patsientidel, kellel on samaaegsed südamehaigused ja veresooned, tekib insult või südameinfarkti taustal tõenäoliselt kooma.

Kontroll aitab tuvastada kooma väidetavat põhjust. Vererõhu tase, pulsisagedus, hingamisteede liikumine, iseloomulikud verevalumid, halb hingeõhk, süstimisjäljed, kehatemperatuur - need on tunnused, mis aitavad arstil diagnoosida õige diagnoosi.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata patsiendi seisundile. Kallutatud pea, millel on suur kaelalihaste toon, näitab aju membraanide ärritust, mis esineb hemorraagiate, meningiidi ajal. Kui kooma põhjuseks on epilepticus, eklampsia (rasedatel naistel), võivad tekkida kogu keha või üksikute lihaste spasmid. Jäsemete halb paralüüs osutab ajuinfarktile ja reflekside täielik puudumine näitab sügavat kahjustust ajukoorme ja seljaaju suurele pinnale.

Koma diferentsiaaldiagnostikas on kõige vähem tähtsate teadvuse seisundite seisundi uurimine patsiendi võime avada silmad heli ja valu ärrituseks. Kui reaktsioon heli ja valule avaldub silmade meelevaldse avanemise vormis, ei ole see kooma. Kui patsient, hoolimata arstide parimatest pingutustest, ei avane oma silmi, loetakse haigusseisundit komaatiks.

Õpilase reaktsioon valgust sõltub põhjalikust uuringust. Selle omadused ei aita mitte ainult tuvastada kahjustuste allika hinnangulist asukohta ajus, vaid ka kaudselt ka kooma põhjust. Lisaks on õpilaste refleks usaldusväärne prognostiline märk.

Kitsad õpilased (õpilaste punktid), mis ei reageeri valgusele, on alkoholile ja narkootilisele mürgistusele iseloomulikud. Vasakul ja paremal silmade õpilaste erinev läbimõõt näitab koljusisene rõhu suurenemist. Lai õpilased - märk keskkaja kahjustamisest. Mõlema silma õpilaste läbimõõdu laienemine koos nende reaktsiooni täieliku puudumisega valgusele on iseloomulik transtsendentaalsele koomale ja on äärmiselt ebasoodne märk, mis näitab aju kiiret surma.

Meditsiinil põhinevad kaasaegsed tehnoloogiad on teinud kooma põhjuste instrumentaalse diagnoosimise üheks esimeseks protseduuriks igasuguse teadvusetundega patsiendi vastuvõtmisel. Kompuutertomograafia (aju CT-skaneerimine) või MRI (magnetresonantstomograafia) abil saate määrata aju struktuursed muutused, mahu kahjustused, suurenenud intrakraniaalse rõhu tunnused. Piltide põhjal tehakse otsus ravimeetodite kohta: konservatiivne või kiire operatsioon.

Kui CT-skaneerimist või MRI-d ei ole võimalik teostada, peab patsiendil olema mitmesuguste väljaulatuvate osade ja seljaaju radiograafia.

Vere biokeemiline analüüs aitab kinnitada või eitada metaboolset (metaboolset ebaõnnestumist) kommunaalse seisundi olemust. Kiiresti määratakse glükoosi, uurea, ammoniaagi vere tase. Ja määras ka vere gaaside ja aluseliste elektrolüütide (kaaliumioonid, naatrium, kloor) suhe.

Kui CT ja MRI tulemused näitavad, et kesknärvisüsteemi osalt, mis on võimeline patsienti koomasse sisse viima, ei ole põhjust, teostatakse hormoonide (insuliini, neerupealiste hormoonide, kilpnäärme), toksiliste ainete (ravimid, uinutid, antidepressandid) ja bakterite verekultuuri vereanalüüsid.. Kõige olulisem uuring, mis aitab eristada tüübi tüüpe, on elektroentsefalograafia (EEG). Selle teostamisel tehakse aju elektripotentsiaalide registreerimine, mille hindamine võimaldab eristada ajukasvaja, verejooksu või mürgistuse põhjustatud kooma.

Kooma ravi tuleb läbi viia kahes suunas: 1) patsiendi eluliste funktsioonide säilitamine ja aju surma ennetamine; 2) võitlus selle riigi arengu peamise põhjusega.

Elutähtsate funktsioonide säilitamine algab kiirabi teel haiglasse ja viiakse läbi kõikidele kooma patsientidele enne uuringu tulemuste saamist. See hõlmab hingamisteede säilitamist (suletud keele sirgendamine, suu ja ninaõõne puhastamine oksendist, hapniku mask, hingamisteede paigaldamine), normaalne vereringe (antiarütmikumid, ravimid, mis normaliseerivad survet, suletud südame massaaž). Intensiivraviüksuses on patsient vajadusel ühendatud ventilaatoriga.

Krambivastaste ravimite sissetoomine krampide, glükoosi kohustusliku intravenoosse infusiooni, patsiendi kehatemperatuuri normaliseerimise (kuumutite katmine ja katmine hüpotermia ajal või palaviku vastu), maoloputus narkootikumide kahtluse korral.

Teine ravietapp viiakse läbi pärast üksikasjalikku uurimist ja edasine meditsiiniline taktika sõltub kooma põhjustanud peamisest põhjusest. Kui see on trauma, ajukasvaja, intrakraniaalne hematoom, siis viiakse läbi kiire kirurgiline sekkumine. Diabeetilise kooma tuvastamisel kontrollitakse suhkru ja insuliini taset. Kui põhjuseks on neerupuudulikkus, on näidustatud hemodialüüs.

Kooma prognoos sõltub täielikult aju struktuuri kahjustamise astmest ja selle põhjustest. Meditsiinilises kirjanduses loetakse, et patsiendist koomast välja pääsemise võimalusi peetakse: prekoomi, kooma I puhul - soodsaks, täielik taastumine on võimalik ilma jääktoimeteta; kooma II ja III - kaheldav, st on olemas taastumise tõenäosus ja surm; kooma IV - ebasoodne, enamikul juhtudel lõpeb patsiendi surmaga.

Ennetavad meetmed vähendatakse patoloogilise protsessi varajaseks diagnoosimiseks, õigete ravimeetodite määramiseks ja kooma tekkimist põhjustavate seisundite õigeaegseks korrigeerimiseks.

Haiguste käsiraamat

Närvisüsteemi haigused

Viimased uudised

mõeldud ainult viitamiseks

ei asenda kvalifitseeritud arstiabi.

Allikas: tõsine kursus - arengu põhjused, ravi, taaselustamine

Raske kopsupõletiku teke sõltub paljudest teguritest:

patogeeni omadused;
immuunsüsteemi algne seisund ja sellega seotud haigused;
kopsupõletiku arengu tingimused;
õige diagnoosi õigeaegsus;
täieliku ravi määramine.

Raske kopsupõletiku peamised põhjused on:

Kopsupõletiku ja ravi taktika kulg sõltub komplikatsioonide olemasolust. Kõige olulisemad on järgmised:

Äge hingamispuudulikkus;
Eksudatiivne pleuriit ja emüteem;
Abscess;
Hingamisteede äge distressi sündroom;
Sepsis;
Nakkuslik ja toksiline šokk.

Pleuriit ja abstsessid pikendavad antibiootikumide võtmise aega ja võivad põhjustada nakkuslikke tüsistusi. Sepsis, mis on üldine vastus põletikule, tekitab multiorgani rikke.

Peamised sepsise tunnused on järgmised:

palavik üle 38 ° C või alla 36 ° C;
tahhükardia rohkem kui 90 lööki minutis;
kiire hingamine üle 24 toimingu minutis;
vere leukotsüütide arv üle 12 x 10 / l või alla 4 x 10 / l;
bakterite avastamist veres (täheldatud 30% -l tähelepanekutest).

Vähenenud vererõhk, kõikide organite jätkuvad rikkumised, suurenenud intoksikatsioon ravi ajal näitab septilise šoki teket.

Nakkusliku ja toksilise šoki ilmingud:

raske nõrkus;
tinnitus;
pearinglus;
iiveldus;
südamelöök;
õhupuudus;
külm higi;
raske raskus;
tsüanoos;
tahhükardia;
rõhu vähendamine;
filamentne pulss.

Rasketel juhtudel häiritakse teadvuse nakkuslike tüsistustega, kuni ämblik ja kooma.

Peamised kopsupõletiku kliinilist pilti moodustavad sündroomid on järgmised:

joobeseisund;
hingamisteede kahjustused;
kopsu kudede põletikuline infiltratsioon;
pleura ärritus;
pleuraefusioon;
atelektaas;
äge hingamispuudulikkus;

Pneumoonia raskusastme objektiivne hindamine on vajalik patsiendi juhtimise taktika, kopsuhaiglates või intensiivravi osakonnas ja intensiivravi puhul.

Peamised küsimused pärast diagnoosi on järgmised: kus teha täiendavat kopsupõletiku ravi, kas haiglaravi on vajalik haigla või intensiivravi osakonnas.

Kopsupõletiku kohustusliku hospitaliseerimise kriteeriumid on järgmised:

üle 65-aastased;
kroonilised puuetega haigused;
narkomaania, alkoholism;
immuunpuudulikkus;
antibiootikumiravi ebaefektiivsus;
teadvuse taseme langus;
suur aspiratsiooni tõenäosus;
ebastabiilne hemodünaamika;
märkimisväärne pleuraefusioon;
massilised kahjustused;

Intensiivravi osakonnas ravi vajavad kriteeriumid:

vajadus kopsude kunstliku ventilatsiooni järele;
rõhulangus;
šokk;
mitmete elundite puudulikkus;
kooma.

Raske kopsupõletiku prognoos sõltub paljudest teguritest, kuid peamised neist on õigeaegne diagnoosimine ja ravi, mistõttu peaksite kohe pöörduma arstiga, kellel on esimesed sümptomid.

Tere! Kas te võiksite mulle öelda, kuidas on teie sugulase seisund? Fakt on see, et mu vend sellise haiguse tõttu langes kooma ja oli kunstlik

teadvuseta. Sooooo, ma palun, et sa mind mulle vastaksid

Kas pneumooniast on võimalik surra

Mis siis, kui pärast kopsupõletikku sa haiged uuesti

Temperatuuri saba pärast kopsupõletiku ravi

Kogu teave saidil on esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Enne soovituste rakendamist konsulteerige kindlasti oma arstiga.

©, meditsiiniportaal hingamisteede haiguste kohta Pneumonija.ru

Keelatud on saidilt saadud teabe täielik või osaline kopeerimine ilma aktiivse lingi määramata.

Allikas: rasked, mida iseloomustavad järgmised spetsiifilised sümptomid:

- kehatemperatuuri tõus 39 ° C ja üle selle;
- kiire hingamine üle 30 episoodi minutis;
- väljendunud intoksikatsiooni sümptomid: nõrkus, isutus, külmavärinad, tahhükardia.
- teadvuse halvenemine: pettused, hallutsinatsioonid;
- südamepuudulikkuse tugevdamine, arütmia;
- naha tsüanoos.
kuni

Sellisel juhul on põletikuline protsess ulatuslik ja mõjutab mõlemaid kopse, tekitades seega tõsist kahepoolset kopsupõletikku.

Raske kopsupõletiku erikriteeriumid vastavalt vereanalüüside tulemustele:

Üldise leukotsüütilise valemi uurimisel täheldatakse lümfotsüütide ja eosinofiilide ekspressiooni vähenemist.

Kahepoolne kopsupõletik, raske vorm, on täis tõsiseid tüsistusi, mis on surmapõhjused:

Riskitegurid, mille suhtes tekib kopsupõletiku raske seisund, ja surma suurenemise tõenäosus on:

KOK on bronhide krooniline haigus, mida põhjustab välismõjude mõju (suitsetamine, kahjulikud kutsealased tegurid);
Diabeet;
Neerude, südame, maksa puudulikkus;
Alkoholism;
Vanus üle 65 aasta;
Neelamishäire.

Raske kopsupõletik lastel areneb sageli taustal

Tõsise kogukonna poolt omandatud kopsupõletiku arengu peamine põhjus on aga patsiendi seisundi raskusastme diagnoosimise ajal alahindamine.

Raskekujulise kopsupõletiku ravi toimub haiglas patsiendi hospitaliseerimisega intensiivravi osakonda.

Esiteks viiakse läbi erakorraline ravi, mille eesmärk on kõrvaldada patsiendi elu ohustavad sündroomid.

Raskekujulise kopsupõletiku diagnoosimisel teostatakse elustamist selliste komplikatsioonide korral nagu:

Ägeda hingamispuudulikkuse korral on näidatud hingetoru intubatsioon raskes kopsupõletikus, patsiendi üleviimine kopsude kunstlikku ventilatsiooni, hingetoru ja bronhide aspiratsioon.
Tõsise kopsupõletiku diagnoosist põhjustatud toksilise šoki korral hõlmab elustamine ka infusiooniravi.
Bronhoblokk-sündroomi korral, kui kopsupõletikuga muutub hingamine võimatuks või raskeks, viiakse läbi hapniku teraapia, mille eesmärgiks on pidev hapnikuvarustus.

Raske kopsupõletiku intensiivset ravi teostab:

Kui raske kopsupõletikuga kaasneb tugev valu sündroom, on lubatud valuvaigistite (diklofenak, ibuprofeen) intramuskulaarne manustamine.

Seega hõlmab raske kopsupõletiku ravi täiskasvanutel:

Edasised soovitused raske kopsupõletiku kohta, selle ravi viiakse läbi vastavalt haiguse kulgemisele.

Eduka ravi korral, et vältida korduvaid kopsupõletiku episoode, on soovitatav vaktsineerimine pneumokokkide ja gripivaktsiinidega.

Pärast haigust on vaja pikka rehabilitatsiooniperioodi, sest pärast kopsupõletikku on raske hingata, see on tingitud kopsukahjustusest ja nende osalise kahjustamisest.

Tugevdada kopse tuleks kasutada spetsiaalseid hingamisõppusi.

Otsustades otseselt kopsupõletikku ja rasket kopsupõletikku põdevate patsientide sugulasi, sõltub prognoos otseselt patsiendi vanusest ja tema puutumatuse seisundist.

Kõige sagedamini on raskekujuline kahepoolne kopsupõletik surmaga vanaduspõlves inimestel, kellel on esinenud endokriinseid ja teisi kroonilisi haigusi.

Allikas: kopsupõletik (ühe tüüpi kopsupõletik) areneb enne haiglaravi meditsiiniasutuses või esimese 48 tunni jooksul haiglaravi tunnist. Noorte inimeste suremus on vahemikus 1 kuni 3%, raskete kogukondlike kopsupõletike puhul on see eakate ja vanurite seas 15–30%.

Tüüpilistel juhtudel algab kopsupõletik ägedalt, isikul on kuiv ebaproduktiivne köha, keha temperatuur tõuseb, patsient täheldab õhupuudust, valu hingamisel (pleuraalne valu), arstid täheldavad krepitatsiooni, peenelt vilistavat.

Selliseid üritusi peetakse:

Täielik vereanalüüs;
Rindkere radiograafia kahes projektsioonis;
Vere - kreatiniini, uurea, elektrolüütide, maksaensüümide biokeemiline analüüs;
Arteriaalsete veregaaside uurimine (raskete haigustega): iga päev kuni indikaatorite normaliseerumiseni;
Röga kultuuri patogeeni isoleerimiseks ja selle tundlikkuse hindamiseks antibiootikumide suhtes;
Mikrobioloogiline diagnostika: Grami mustri mikroskoopia;
Respiratoorsete viiruste ja atüüpiliste patogeenide PCR;
Inimestel omandatud kopsupõletiku rasketel juhtudel: verekultuuri uuring, eelistatult enne antibiootikumravi alustamist;
Tuberkuloosi diagnoos.

Patsiendi intensiivraviüksuse ja intensiivravi ülekandmiseks või mõistlikult keelduda ülekandmisest kasutavad arstid Briti rindkereühingu CURB-65 muudetud skaala:

Vere uurea lämmastik> 7 mmol liitri kohta

Hingamissagedus (RR) on võrdne või suurem kui 30 / min

Diastoolne vererõhk on 60 mm Hg või vähem. Art. või süstoolne vererõhk (92%), peate kasutama teatud tüüpi hingamisteede tuge. Lisaks määrati kõige tõhusam antibiootikumravi.

Kuna ravi alustatakse, määratakse vankomütsiin + meropeneem + makroliid sageli patsiendile. Teine võimalus: iv ceftaroline fosamil + makroliid. Ceftaroliin (Zinforo) on 5. tsefalosporiinide põlvkonna esindajate seas, see mõjutab metitsilliini suhtes resistentset Staphylococcus aureust (MRSA).

Mõned eksperdid soovitavad kasutada kahte viimast ülalnimetatud kombinatsiooni põhjusel, et ei ole rahul raske kopsupõletiku raviga, kasutades traditsioonilisi antibakteriaalseid raviskeeme - suremus on väga kõrge. Arstid viitavad sellele, et kavandatav kombinatsioon peaks tagama antibiootikumiravi maksimaalse efektiivsuse.

Väärib märkimist, et põhimõtteliselt antibiootikumi muutmise aeg antibiootikumide ravi alustamiseks selle pneumoonia vormi puhul ei ole veel arstid. Vähem rasketel juhtudel tegutsege järgmiste reeglite kohaselt:

Raske kogukonna poolt omandatud kopsupõletiku korral tuleb antibiootikume kiiresti määrata; 4-tunnise või pikema ametissenimetamise hilinemine vähendab oluliselt isiku eduka sissenõudmise võimalusi ja halvendab tagajärgi;
Ravi alustamiseks valitakse peamiselt kolmanda põlvkonna (tsefotaksiim, tseftriaksoon) või inhibiitoriga kaitstud penitsilliinid (klavulanaat / amoksitsilliin) intravenoossed tsefalosporiinid, kombineerides need intravenoosseks manustamiseks mõeldud makroliididega (spiramütsiin, klaritromütsiin, asitromütsiin). Tänapäeval ei soovitata erütromütsiini kasutada VP ravis;
Äärmiselt oluline ei ole kasutada ühekordset ravi (ühe ravimiga) fluorokinoloonide, sealhulgas hingamisteede ravimisel, olenemata raskusest.

Levofloksatsiini (Tavanica) vähese efektiivsuse põhjust ei saa täna nimetada. Mitte nii kaua aega tagasi kinnitas seda tähelepanekut uuring, milles hinnati hingamisteede fluorokinoloonide ja beetalaktaamide ja makroliidide kombinatsiooni efektiivsust raske CAPi ravimisel septilise šokiga. Kombineeritud ravi andis palju suurema soovitud efekti.

Esialgses ravis võib fluorokinoloone määrata teise ravimina, kui olete beetalaktaamide või makroliidide suhtes allergiline. Tasub meeles pidada, et kirjeldatud lähenemine on vastuolus soovitustega Venemaa hingamisteede seltside raviks, kus hingamisteede fluorokinoloone peetakse optimaalseks valikuks ravimina paljude patsientide rühmade raviks. Kuid see on väga lähedane Chest Societ'i ja Pulmonaarmeditsiini osakonna ühistele soovitustele, India rindkereõpetajate kolledžile.

Samuti peaksid arstid arvestama antibakteriaalsete ainete halva kvaliteediga ja võltsimisega. Nendel põhjustel on optimaalne eelistada kombineeritud antibakteriaalset ravi.

Praeguseks ei ole tõendeid antihistamiinide, biogeensete stimulantide, immunomodulaatorite (sealhulgas granulotsüütide kolooniaid stimuleeriva faktor), vitamiinide, samuti mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja mitt narkootiliste analgeetikumide pikaajalise kasutamise kohta ühise põllumajanduspoliitika jaoks.

Kui kliiniliselt olulist koagulopaatiat, aga ka kortikosteroide ei ole, ei ole soovitatav määrata värsket külmutatud plasmat (kui inimesel ei ole septilist šoki). Eelistatud peaksid olema paremate farmakokineetiliste omadustega makroliidantibiootikumid, nagu asitromütsiin, klaritromütsiin, spiramütsiin, moksifloksatsiin.

Väga sageli on Venemaal ja Ukrainas arstid algusevastases antibakteriaalses ravis metronidasooli. Tegelikult on tema ametissenimetamisel mõningane tähendus ainult aspiratsiooni pneumoonia või kopsu abscessi puhul. Tsefasoliini ei ole soovitatav määrata antibakteriaalse ravi alustamiseks, tetratsükliini rühma (sh tigetsükliini), klindamütsiini, tseftasidiimi, linomütsiini ravimid - selle ravimirühma efektiivsus VP jaoks on liiga madal.

Nosokomiaalse (nosokomiaalse) kopsupõletiku (NP) diagnoosimise kriteerium: areneb pärast 48 tundi (2 päeva) pärast haiglaravi. Suremus selles seisundis on 20-50%.

Eduka ravi jaoks on väga oluline, et arst määraks võimalikult kiiresti etioloogilise diagnoosi. Paljud neist patsientidest on kontrollitud hingamisel, mistõttu on mikrobioloogilisteks uuringuteks materjali hõlbustamine endotraknaalse aspiratsiooni teel. Kõige levinumad NP põhjustajad on aeroobsed gram (-) mikroorganismid - Escherichia coli, Pseudomonas. aeruginosa, Enterobacteriacae, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter spp. Gram (+) metitsilliiniresistentsed Staphylococcus aureus'e (MRSA) tüved, mis kuuluvad gram (+) bakteritele, isoleeritakse üsna sageli.

Hiljuti on tavapärasemaks muutunud polüresistlikud mikroorganismid: Burkholderia cepacia ja Stenotrophomonas maltophilia. Sageli põhjustab haigust mitu neist patogeenidest. Immuunpuudulikkuse puudulikkusega patsientidel ei ole NP-s mikroorganisme, millel ei ole etioloogilist tähtsust, Enterococcus spp., Streptococcus viridans, Neisseria spp., Koagulaas-negatiivsed stafülokokid, seened.

Algava antibiootikumravi valik on arstide poolt kasutatav spetsiaalne tabel.

Neid hoitakse enne, kui patsient tõsisest seisundist lahkub. Ravi peaks olema suunatud järgmistele homeostaasi parameetritele:

Petsomm rt. st;
PaO2> 70 mmHg Art. Ja RaSO2 mmHg piires. st;
Glükoosi tase veres 3,4-10 mmol / l;
Hemoglobiini küllastumine venoosse verega hapnikuga (ScvO2)> 70%;
Osmolarosm / L;
Naatrium krovimmol / l;
Laktaat vähem kui 2 mmol / l;
Hematokrit> 30%, Hb> 80 g liitri kohta;
Diurees on üle 0,5 ml / kg / h.

Pidev antibiootiline infusioon

Antibiootikumide säästmiseks mõõduka või raske kogukondliku pneumooniaga võib neid manustada pideva infusioonina. Samuti vähendab see meetod mõnel juhul patogeeniresistentsete antimikroobse ravi vormide (näiteks meropeneem) tekkimise tõenäosust.

Kõigepealt sisestatakse pausi sisse "laadimisannus". See on üksikannus. Pärast seda manustatakse antibiootikumi ööpäevase annuse ülejäänud osa ühtlaselt kogu päeva jooksul pideva infusiooni vormis. Järgnevatel päevadel ei kasutata enamasti “laadimisannuseid”.

Antud manustamisviisiga väheneb antibiootikumiarstide hinnanguline päevane annus umbes 30%. See antibiootikumide manustamise viis ei mõjuta tulemust (võrreldes tavapärase manustamisviisiga). Fluorokinoloonid, kotrimoxasool, aminoglükosiidid, metronidasool ei ole soovitatav pidevaks manustamiseks, sest nende efektiivsus sõltub otseselt ravimi kontsentratsioonist veres ja see on pidevalt manustatuna suhteliselt väike.

Antibakteriaalse ravi alustamise ebaefektiivsuse tõttu (vastavalt kliinilistele näitajatele ja objektiivsetele kontrollandmetele) tehakse selle parandus. Reeglina on ette nähtud laia spektriga antibiootikumid (või nende kombinatsioon) bakteritsiidse toimega.

Kerge ja mõõduka raskusega kopsupõletiku korral, kui ravimid olid ebaefektiivsed, muudetakse neid 2-3 päeva pärast; raske kopsupõletikuga - pärast tundi. Antibiootikumravi lõpetamise kriteeriumid on: temperatuuri normaliseerimine 3 päeva, kliiniliste ja röntgen-sümptomite regressiooni kadumine.

Raske kogukonna poolt omandatud kopsupõletiku ja mis tahes haiglasfäärilise kopsupõletiku korral manustatakse antibiootikume IV. Eriti raske kopsupõletiku puhul kasutatakse maksimaalsetes annustes antibiootikume. Kui patsiendi seisundi raskusaste vastab sepsise kriteeriumidele, tuleb seda ravida sepsisega patsiendina. Hapniku ravi on ette nähtud enamikele inimestele, kellel on diagnoositud raske kopsupõletik. Seda on vaja läbi viia seni, kuni seisund on stabiliseerunud, kuni verevarustus õhu hingamise ajal tõuseb> 90-92%.

Kopsupõletikuga patsiendid vajavad täiendavat vedeliku tarbimist (kehatemperatuur ületab normaalväärtusi, tahhüpnea - umbes 24 tundi ööpäevas), samal ajal kui liigne vedeliku tarbimine põhjustab kahjustatud kopsudes kogunenud vedelikku ja hapnikuga kaasnev hapnik. Kõikidele kopsupõletikuhaigetele ei ole soovitatav määrata intravenoosset infusiooniravi, kui ta säilitab vastuvõetava vererõhu taseme, võime iseseisvalt vedelikke ja toitu võtta, ei ole oliguuriat. Tasub kaaluda: ei ole vaja rakendada glükoosilahuseid (kui ei ole hüpoglükeemiat) ja värsket külmutatud plasmat (kui inimesel ei ole kliiniliselt olulist koagulopaatiat).

Raske kopsupõletikuga patsientidel tuleb kasutada kaheastmelist lähenemist:

1. Esiteks viige läbi intensiivne infusiooniravi, mille eesmärk on hüdrodünaamika ja hemodünaamiliste parameetrite stabiliseerimine, diureesi taastamine. Patsient on vaja sisestada soolalahusega ja vajadusel albumiinilahusega.

2. Kui hemodünaamika on normaliseerunud, viiakse läbi konservatiivne infusiooniravi, keskendudes null-päevase tasakaalu säilitamisele.

Oluline on kasutada minimaalselt invasiivset hingamisteede tuge, mis tagab vastuvõetava hapnikuga varustamise. Parem on hoida inimese hingamisteede aktiivsust. Üsna edukalt rakendavad arstid invasiivseid või mitteinvasiivseid režiime spontaanse ventilatsiooni säilitamiseks: rõhu tugi (PS) või pidev positiivne õhurõhk (CPAP).

Raskematel juhtudel on soovitatavad režiimid, mille puhul säilitatakse spontaanne hingamisteede aktiivsus, näiteks kahefaasiline positiivne õhurõhk (BIPAP) või sünkroniseeritud vahelduv kohustuslik ventilatsioon (SIMV). Rasketel juhtudel on parem teostada mehaanilist ventilatsiooni.

Sedatsiooni kasutamiseks: propofool, narkootilised analgeetikumid (fentanüül, harvem - morfiin), ketamiin, naatriumhüdroksübutüraat. Patsiendi ärkveloleku rütmi säilitamiseks looduslikule lähedale tuleks propofooli manustada öösel - see vähendab deliiriumi esinemissagedust ja päästab ravimi. Bensodiasepiinid põhjustavad lihaste nõrkust ja neil on pikk poolväärtusaeg, seega on parem neid nimetamata sedaatoritena tähistada.

Tasub meeles pidada: kopsupõletiku, eriti kogukonnapõhise kopsuga, seda pikem on kopsude kunstlik ventilatsioon - seda halvem on ravi tulemused. Arstid peavad võtma kõik võimalikud meetmed, et viia patsient spontaansesse hingamisse võimalikult kiiresti. Väga tihti kuritarvitavad arstid ventilaatorit. Näiteks pärast aspiratsiooni (mürgistus, anesteesia jne) on ette nähtud pikaajaline mehaaniline ventilatsioon, näiliselt profülaktikaks, kuigi patsient saab ise omal hingamisel, ilma seadmeta toetada, vastuvõetavat hapnikuga varustamist. Sellisel juhul suurendab mehaaniline ventilatsioon kohati haiguse kahjuliku tulemuse riski.

Raske hingamispuudulikkusega patsientidel on suurem tõenäosus stressihaavandite tekkeks. Need inimesed on näidanud prootonpumba inhibiitorite (omeprasooli) või H2-histamiiniretseptori blokaatorite (ranitidiin) manustamist.

Tromboosi ja kopsuemboolia ennetamiseks raskekujulise kopsupõletikuga inimestel on soovitatav määrata profülaktilise annusega väikese molekulmassiga hepariin. Enamik pneumooniaga patsiente ei pea inhaleerimist omistama. Kuid viskoosse, raske köha röga patsientidel on võimalik kasutada atsetüültsüsteiini sissehingamist 2-5 ml 20% lahusega 3-4 korda päevas või mg furosemiidi kaks või kolm korda päevas.

Harvadel juhtudel, peamiselt teadvuse krooniliselt vähenenud tasemega (nt entsefalopaatiaga) patsientidel (TG-9-12 punkti) ja nõrgenenud köha refleksiga, võib kasutada mikrotiirheostoomiat. Iga kahe tunni järel peaksid arstid süstima 5,0–0,9% naatriumkloriidi lahuse. Purulentse röga juuresolekul asendatakse naatriumkloriidi lahus reeglina 0,25% dioksiidilahusega.

Arstid peavad arvestama, et kopsupõletik on nakkushaigus, mistõttu tuleb tähelepanu pöörata oma julgeolekuküsimustele.

Kuumad teemad

Hemorrhoid ravi Tähtis!
Prostatiidi ravi Oluline!

Viimased postitused

Nõuanded astroloogile

Samuti lõigus

Tuberkuloosi diagnoosimisel on olulised instrumentaalsed uurimismeetodid. Nende hulgas on kõige levinum bronhide endoskoopiline uurimine.

Coronavirus-infektsioon on äge viirushaigus, kus esineb ülemise hingamisteede esmane kahjustus, tavaliselt riniidi või seedetrakti kujul.

Tuberkuloosi esinemine ja kulg sõltub selle patogeeni omadustest, organismi reaktiivsusest ja sanitaartingimustest. Kaasaegne nimi.

Meningiit on aju ja seljaaju membraanide põletik. Leptomeningiit on pehmete ja arachnoidsete meningide põletik. Arahnoidiit - põletik.

Tüfoidne palavik - antropooniline äge nakkushaigus koos väljaheite-suulise ülekandemehhanismiga. Seda iseloomustab lümfikahjustus.

Põletikuline entsefaliit on akuutne looduslik fokaalne transmissiivne viirusinfektsioon, mille esmane kahjustus on kesknärvisüsteem. Lühike ajalooline teave 30ndatel.

Reoviirusinfektsioon on äge antroponootiline viirushaigus ülemiste hingamisteede ja seedetrakti esmase kahjustusega. Lühike ajalooline teave.

Tuberkuloos on väga tõsine haigus, mille esinemine võib viia mitmete tüsistuste tekkeni. Hemoptüüs ja kopsu.

Salmonelloos on akuutne zoonootilise soole infektsioon, mida iseloomustab seedetrakti kahjustused koos joobeseisundi sündroomi ja vees elektrolüütide tekkega.

Kollane palavik on akuutne kohustuslik transmissiivne haigus, millel on viiruslike hemorraagiliste palavikute grupi loomulikud keskused. Viitab erilisele.

Muud teenused:

Oleme sotsiaalsetes võrgustikes:

Meie partnerid:

Saidi materjalide kasutamisel on vajalik link saidile.

Kaubamärk ja kaubamärk EUROLAB ™ on registreeritud. Kõik õigused kaitstud.

Millised komplikatsioonid võivad kunstlik kooma anda kopsupõletikule?

Seda meedet rakendatakse ainult äärmuslikel juhtudel, kui selle kasutamine on tõepoolest õigustatud.

Kunstlik kooma on inimese somaalne sissetoomine kooma, kasutades kesknärvisüsteemi mõjutavaid ravimeid.

Kõige sagedamini kasutatakse neid barbituraatide sorte. Samal ajal on inimene täiesti teadvusetu, tema ainevahetusprotsessid aeglustuvad, refleksifunktsioonid on täielikult välja lülitatud.

Peamised näitajad, mida täheldatakse isikul, kes on meditsiinilises koomas, on järgmised:

kehatemperatuuri oluline vähenemine;
vererõhu alandamine;
seedetrakti lõpetamine;
lihaskoe täielik lõõgastumine ja keha immobiliseerimine;
südame löögisageduse tugev vähenemine;
vere liikumise aeglustamine organismis;
reaktsioone erinevate stiimulite suhtes.

Tehislik kooma diagnoositakse järgmiste meetodite abil:

intrakraniaalse rõhu mõõtmine aju seisundi hindamiseks;
vereproov jugulaarsest veenist, et hinnata ainevahetust ajukoes;
lokaalne laservoolumõõtmine aju mikrotsirkulatsiooni mõõtmiseks;
protseduurid visualiseerimisega (magnetresonantstomograafia, kompuutertomograafia jne).

Kunstliku hingamissüsteemi kasutamise tõttu on hingamisteedele suur kahju. Peamised häired, mis võivad pärast ravimi koomast väljumist hingamisteid mõjutada, on järgmised:

pneumotooraks;
hingetoru ahenemine;
hingetoru limaskesta haavandid;
tracheobronhiit;
bronhide obstruktsioon haardumisega;
fistulad hingetoru ja söögitoru seintes.

Allikas: rasked, mida iseloomustavad järgmised spetsiifilised sümptomid:

- kehatemperatuuri tõus 39 ° C ja üle selle;
- kiire hingamine üle 30 episoodi minutis;
- väljendunud intoksikatsiooni sümptomid: nõrkus, isutus, külmavärinad, tahhükardia.
- teadvuse halvenemine: pettused, hallutsinatsioonid;
- südamepuudulikkuse tugevdamine, arütmia;
- naha tsüanoos.
kuni

Sellisel juhul on põletikuline protsess ulatuslik ja mõjutab mõlemaid kopse, tekitades seega tõsist kahepoolset kopsupõletikku.

Raske kopsupõletiku erikriteeriumid vastavalt vereanalüüside tulemustele:

Üldise leukotsüütilise valemi uurimisel täheldatakse lümfotsüütide ja eosinofiilide ekspressiooni vähenemist.

Kahepoolne kopsupõletik, raske vorm, on täis tõsiseid tüsistusi, mis on surmapõhjused:

Riskitegurid, mille suhtes tekib kopsupõletiku raske seisund, ja surma suurenemise tõenäosus on:

KOK on bronhide krooniline haigus, mida põhjustab välismõjude mõju (suitsetamine, kahjulikud kutsealased tegurid);
Diabeet;
Neerude, südame, maksa puudulikkus;
Alkoholism;
Vanus üle 65 aasta;
Neelamishäire.

Raske kopsupõletik lastel areneb sageli taustal

Tõsise kogukonna poolt omandatud kopsupõletiku arengu peamine põhjus on aga patsiendi seisundi raskusastme diagnoosimise ajal alahindamine.

Raskekujulise kopsupõletiku ravi toimub haiglas patsiendi hospitaliseerimisega intensiivravi osakonda.

Esiteks viiakse läbi erakorraline ravi, mille eesmärk on kõrvaldada patsiendi elu ohustavad sündroomid.

Raskekujulise kopsupõletiku diagnoosimisel teostatakse elustamist selliste komplikatsioonide korral nagu:

Ägeda hingamispuudulikkuse korral on näidatud hingetoru intubatsioon raskes kopsupõletikus, patsiendi üleviimine kopsude kunstlikku ventilatsiooni, hingetoru ja bronhide aspiratsioon.
Tõsise kopsupõletiku diagnoosist põhjustatud toksilise šoki korral hõlmab elustamine ka infusiooniravi.
Bronhoblokk-sündroomi korral, kui kopsupõletikuga muutub hingamine võimatuks või raskeks, viiakse läbi hapniku teraapia, mille eesmärgiks on pidev hapnikuvarustus.

Raske kopsupõletiku intensiivset ravi teostab:

Kui raske kopsupõletikuga kaasneb tugev valu sündroom, on lubatud valuvaigistite (diklofenak, ibuprofeen) intramuskulaarne manustamine.

Seega hõlmab raske kopsupõletiku ravi täiskasvanutel:

Edasised soovitused raske kopsupõletiku kohta, selle ravi viiakse läbi vastavalt haiguse kulgemisele.

Eduka ravi korral, et vältida korduvaid kopsupõletiku episoode, on soovitatav vaktsineerimine pneumokokkide ja gripivaktsiinidega.

Pärast haigust on vaja pikka rehabilitatsiooniperioodi, sest pärast kopsupõletikku on raske hingata, see on tingitud kopsukahjustusest ja nende osalise kahjustamisest.

Tugevdada kopse tuleks kasutada spetsiaalseid hingamisõppusi.

Otsustades otseselt kopsupõletikku ja rasket kopsupõletikku põdevate patsientide sugulasi, sõltub prognoos otseselt patsiendi vanusest ja tema puutumatuse seisundist.

Kõige sagedamini on raskekujuline kahepoolne kopsupõletik surmaga vanaduspõlves inimestel, kellel on esinenud endokriinseid ja teisi kroonilisi haigusi.

Raske kopsupõletiku teke sõltub paljudest teguritest:

patogeeni omadused;
immuunsüsteemi algne seisund ja sellega seotud haigused;
kopsupõletiku arengu tingimused;
õige diagnoosi õigeaegsus;
täieliku ravi määramine.

Raske kopsupõletiku peamised põhjused on:

Kopsupõletiku ja ravi taktika kulg sõltub komplikatsioonide olemasolust. Kõige olulisemad on järgmised:

Äge hingamispuudulikkus;
Eksudatiivne pleuriit ja emüteem;
Abscess;
Hingamisteede äge distressi sündroom;
Sepsis;
Nakkuslik ja toksiline šokk.

Pleuriit ja abstsessid pikendavad antibiootikumide võtmise aega ja võivad põhjustada nakkuslikke tüsistusi. Sepsis, mis on üldine vastus põletikule, tekitab multiorgani rikke.

Peamised sepsise tunnused on järgmised:

palavik üle 38 ° C või alla 36 ° C;
tahhükardia rohkem kui 90 lööki minutis;
kiire hingamine üle 24 toimingu minutis;
vere leukotsüütide arv üle 12 x 10 / l või alla 4 x 10 / l;
bakterite avastamist veres (täheldatud 30% -l tähelepanekutest).

Vähenenud vererõhk, kõikide organite jätkuvad rikkumised, suurenenud intoksikatsioon ravi ajal näitab septilise šoki teket.

Nakkusliku ja toksilise šoki ilmingud:

raske nõrkus;
tinnitus;
pearinglus;
iiveldus;
südamelöök;
õhupuudus;
külm higi;
raske raskus;
tsüanoos;
tahhükardia;
rõhu vähendamine;
filamentne pulss.

Rasketel juhtudel häiritakse teadvuse nakkuslike tüsistustega, kuni ämblik ja kooma.

Peamised kopsupõletiku kliinilist pilti moodustavad sündroomid on järgmised:

joobeseisund;
hingamisteede kahjustused;
kopsu kudede põletikuline infiltratsioon;
pleura ärritus;
pleuraefusioon;
atelektaas;
äge hingamispuudulikkus;

Pneumoonia raskusastme objektiivne hindamine on vajalik patsiendi juhtimise taktika, kopsuhaiglates või intensiivravi osakonnas ja intensiivravi puhul.

Peamised küsimused pärast diagnoosi on järgmised: kus teha täiendavat kopsupõletiku ravi, kas haiglaravi on vajalik haigla või intensiivravi osakonnas.

Kopsupõletiku kohustusliku hospitaliseerimise kriteeriumid on järgmised:

üle 65-aastased;
kroonilised puuetega haigused;
narkomaania, alkoholism;
immuunpuudulikkus;
antibiootikumiravi ebaefektiivsus;
teadvuse taseme langus;
suur aspiratsiooni tõenäosus;
ebastabiilne hemodünaamika;
märkimisväärne pleuraefusioon;
massilised kahjustused;

Intensiivravi osakonnas ravi vajavad kriteeriumid:

vajadus kopsude kunstliku ventilatsiooni järele;
rõhulangus;
šokk;
mitmete elundite puudulikkus;
kooma.

Raske kopsupõletiku prognoos sõltub paljudest teguritest, kuid peamised neist on õigeaegne diagnoosimine ja ravi, mistõttu peaksite kohe pöörduma arstiga, kellel on esimesed sümptomid.

Kas pneumooniast on võimalik surra

Mis siis, kui pärast kopsupõletikku sa haiged uuesti

Temperatuuri saba pärast kopsupõletiku ravi

Kogu teave saidil on esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Enne soovituste rakendamist konsulteerige kindlasti oma arstiga.

Keelatud on saidilt saadud teabe täielik või osaline kopeerimine ilma aktiivse lingi määramata.

Allikas: kõigepealt on see ohtlik, sest aju verevarustuse ägedast puudulikkusest põhjustatud tüsistused. Üks kõige sagedasemaid hemorraagilise või isheemilise rünnaku tagajärgi on ummikute teke.

Stroke ja kopsupõletik käivad käsikäes ja neid täheldatakse peaaegu pooles ajukahjustusega patsientidest. On mitmeid tegureid, mis suurendavad tõenäosust, et tekib ebakindlus:

Kõige sagedamini tekib kopsupõletik pärast insuldi tekkimist voodipesu patsientidel. Siiski võib apopleksia tekkida ka patsientidel, kes on säilitanud teatud motoorseid funktsioone.

Kopsupõletiku tagajärgede prognoos pärast insulti sõltub sellest, mis põhjustas häire. Vastavalt ICD-le on kaks peamist tüüpi apopoksit.

Aspiratsioonipneumoonia - tekib toiduosade sissetungi tõttu inimese hingamisteedesse. Selle tulemusena lõpetab mõjutatud kopsude segment töötamise. Bakterid hingamisteedes tekitavad põletikku.

Aspiratsiooni pneumoonia sümptomitel on sarnased keha mürgistuse või mürgistusega. Esimene sümptom on valus köha. Basaalset kopsupõletikku on kõige raskem diagnoosida, sest põletik levib paramedistilisse ruumi.

See on kõige ohtlikum, kui suured bronhitorud kattuvad toiduainetega. Patsiendile on valus köha ja aja jooksul tekib kopsupõletik koos temperatuuriga.

Viskoosse ja paksu vedeliku kogunemine aitab kaasa patogeensete bakterite levikule ja kopsude kopsupõletiku tekkele.

Mõlemal juhul toovad rikkumised kaasa vajaduse ühenduda ventilaatoriga kogu ravimiravi ajal.

Stagnatiivse kopsupõletiku ravi löögiga patsientidel, kellel on insult, ei alga alati õigeaegselt. Kopsukahjustuse varajane diagnoosimine parandab ravi prognoosi. Patoloogiliste muutuste kindlakstegemise raskus seisneb sageli selles, et esimesed stagnatsiooni tunnused omistatakse ekslikult insuldi tagajärgedele.

Hingamisteede täielik või osaline kaotus - vaja on ühendamist ventilaatoriga, takistada patsiendi taastusravi, sest taastumine nõuab keha normaalset varustamist hapnikuga.

Püsiva kopsupõletiku mürgistuse sümptomid ei ole väljendunud ja neid ei määrata kliiniliste vereanalüüside abil. Leukotsütoos on kas täielikult puudulik või vähesel määral täheldatud.

Kopsupõletiku ravi allapanu patsientidel pärast insulti on raske keha seisundi tõttu raske. Traditsioonilise ravi oluline osa on ennetusmeetmete kasutamine või tüsistuste tekke ärahoidmine pärast ajukahjustust.

Mõistmine kongestiivse kopsupõletiku kliinikust ja selle patogeneesist võimaldas pakkuda mitmeid ennetavaid meetmeid, mis on ette nähtud põletikulise protsessi tekke vältimiseks. Vaja on järgmisi ennetavaid meetmeid:

Patogeensete tegurite vähendamine - kopsupõletiku ennetamine sõltub suuresti meditsiinilise ja haigla personali jõupingutustest tagada vajalikud tingimused ülemiste hingamisteede kahjuliku taimestiku vähendamiseks. Viidi läbi igapäevane rehabilitatsioon ja füsioteraapia.

Pneumooniat, mis on eakate rabanduse tagajärjel tekkinud tüsistus, on raske ravida, sest organismi enda reservid haiguse vastu võitlemiseks on peaaegu täielikult puudulikud. Ravi kestust tuleb korrata. Isegi hästi läbi viidud ravi ei taga, et mõne aja pärast ei tekiks kopsude sekundaarset põletikku.

Aju paistetuse leevendamine.

Eesmärkide saavutamiseks kasutage: diureetikume, kardiotoonikaid, mukolüüte, füsioteraapiat ja hingamisõppusi. Kindlasti läbige antibiootikumravi, kus ravimeid kohandatakse iga 72 tunni järel.

Mis põhjustab hingamishäireid pärast insulti ja kuidas sellega toime tulla

Koma põhjused pärast insulti, klassifikatsiooni ja toimeid

Milliseid ravimeid ette nähtud insult

Miks toimub ja mis ähvardab tüvirakku

Mis peaks olema toit pärast insulti, lubatud ja keelatud tooteid

Kuidas taastada nägemine pärast insulti, näpunäiteid ja nippe

Allikas: - ohtlik neuroloogiline patoloogia, mis toob kaasa ajukahjustuse ja palju tõsiseid tagajärgi, millest üks on kongestiivne kopsupõletik.

Sellise patoloogilise protsessi arengut erinevatest allikatest lähtuvalt diagnoositakse 30-60% insuldi patsientidest. Kopsupõletiku oht suureneb eakatel ja vanuritel, kusjuures umbes 10-12% sellistest juhtudest muutub surmavaks. Selle probleemi lahendamiseks on vaja mõista stressijärgse kopsupõletiku arengu mehhanismi, patoloogia põhjuste, sümptomite ja ravimeetodite arengut.

Ajuinfarkt, st aju vereringe äge kahjustus, põhjustab raskeid ajukahjustusi, millele järgneb inimese paljude elutähtsate funktsioonide häired.

Laadige alla videomäng "Elu pärast lööki"

Samm-sammult rehabilitatsiooniprogramm pärast insulti kodus. Video kursus on insult-patsientide ja nende sugulaste jaoks hädavajalik.

organismi. Sõltuvalt aju osast, kus insult paiknes, ja kahjustuste ulatusest võivad mõjutada hingamisteede toimimise eest vastutavad aju keskused.

Kui insult mõjutas osa aju, kus asub hingamiskeskus, siis häiritakse kopsude lihaskiudreseptoritele närviimpulsse ja algab kongestiivne kopsupõletik.

Kliinilises praktikas eristatakse kahte peamist insultide tüüpi, mille järel võib alata kongestiivne kopsupõletik:

Laadige alla videomäng "Elu pärast lööki"

Samm-sammult rehabilitatsiooniprogramm pärast insulti kodus. Video kursus on insult-patsientide ja nende sugulaste jaoks hädavajalik.

Aju isheemiline - täielik või osaline takistus selle ummistuse tõttu. Samal ajal lakkab veri voolamast teatud ajuosadesse vajalikes kogustes, põhjustades koekahjustusi ja nendega seotud tüsistusi.
Hemorraagiline - seda tüüpi insult on vähem levinud ja samal ajal on kõige ohtlikum, sest see on laeva terviklikkuse rikkumine, selle seina rebimine, millele järgneb aju verejooks. Oht ei ole mitte ainult see, et veri lakkab voolamast põhiorgani teatud osale, komplikatsioonide risk on suur, sest suureneb koljusisene rõhk, hematoomid jne.

Pärast hemorraagilist insulti on kongestiivse kopsupõletiku tekkimise tõenäosus palju suurem, sest ajukahjustust peetakse raskemaks.

Kopsupõletik, tuntud ka kui kopsupõletik, on hingamisteede haigus, mis põhjustab kopsukoe põletikulise protsessi. Enamikul juhtudel on haigus nakkusohtlik.

Kongestiivne kopsupõletik on veidi teistsugune patoloogia, mida iseloomustavad kopsude ja bronhide piirkonnas seisvad vedelikud või veremassid. Tõsiasi, et pärast insultit, närvilist aktiivsust ja suhtlust hingamisteede lihaskiudude retseptoritega, suurendab kongestiivse kopsupõletiku tekkimise tõenäosust.

Asi on selles, et hingamisteede eest vastutav aju lüüasaamine põhjustab hingamisteede funktsioonide lagunemist. Inimene lõpetab inhaleerimise ja väljahingamise protsessi kontrolli, köha refleks on tuhmunud, röga eritumine peatub, vedelik hakkab kopsudes kogunema. Need on peamised kongestiivse kopsupõletiku esinemise tingimused.

Arvestades mainitud tegureid, arendab voodipesu patsientidel seisev pneumoonia palju sagedamini ja kiiremini, eriti kui patsient on pikka aega teadvuseta ja pärast seda on voodipesu. Iseseisvalt, horisontaalne asend, kui see püsib liiga kaua, aitab kaasa seisvatele protsessidele, täites pulmonaalse alveoli eksudaadiga.

Teine põhjus, mis on seotud peamisega, on võimalik rõhutada asjaolu, et insultide ajal ja pärast seda suureneb võimalus oksendamise ja maomahla tahtmatu viskamiseks kopsudesse, mis viib kopsukoe põletiku kiire arenguni. Seda protsessi on sagedamini täheldatud ka magamiskohaga patsientidel keha sunnitud horisontaalasendi tõttu.

Võttes arvesse eespool nimetatud tüsistusi pärast insulti ja suurenenud tõenäosust kongestiivsete protsesside tekkeks, võib tuvastada mitmeid kongestiivse kopsupõletiku arengut soodustavaid tegureid:

Riskitsooni juhivad kõrgema vanusega inimesed (tavaliselt rohkem). Fakt on see, et vanemate inimeste hulgas on insultide tõenäosus kõrgeim. Lisaks toimetab keha vanaduses palju hullemaid šokke ja süvenevate protsesside kujunemine süveneb, võib öelda, et sellele on eelsoodumus. Samadel põhjustel viib kopsupõletik pärast eakate rabandust sagedamini kui surm;
Kongestiivse kopsupõletiku esinemissageduse teises staadiumis on inimesed, kellel on varem olnud mistahes tüüpi kopsupõletik, samuti need, kellel on kopsude ja hingamissüsteemiga seotud kroonilised haigused. Kõige rohkem ohustavad astmaatikud ja tuberkuloosiga patsiendid;
Ülekaalulistel inimestel esineb palju suurema tõenäosusega kongestiivne kopsupõletik. Liigne rasvamass sadestub iseenesest elundite ja kogu organismi tööle suurt kahju. Rasvumine suurendab insultide tõenäosust ja seejärel suurendab ka pneumoonia ja stagnentsete protsesside tekkimise võimalusi;
Nagu eelnevalt mainitud, areneb lamavale patsiendile kongestiivne kopsupõletik suurenenud tõenäosusega. Sel põhjusel on need teadvuseta (kooma) magamiskohaga patsiendid ohus.
Sageli areneb pärast insuldi tekkimist südame-veresoonkonna haiguste ja südamepuudulikkusega inimestel kopsupõletik;
Insultist tingitud funktsionaalsed häired (köha või neelamis reflekside ebaõnnestumine, bronhide vere mikrotsirkulatsiooni patoloogia või sama osakonna drenaažisüsteemi häired) eeldavad kopsupõletikku tekitavate kongestiivsete protsesside tekkimist.

Seda nimekirja võib jätkata juba pikka aega, täiendades hingamisteede tervete mikrofloorade asendamist patogeensete, H2-blokaatorite ja teiste "raskete" ravimitega.

Strokejärgse kopsupõletiku äratundmine voodipatsiendis ei ole nii raske, kuid diagnoosi tegemise protsess on keeruline aegadel, kui patsient on koomas, sest sel juhul ei tekita paljud sümptomid ennast tunda.

Üldiselt tuleb haiguse avastamiseks pöörata tähelepanu järgmistele kliinilistele tunnustele:

Kongestiivse põletiku korral täheldatakse 90% juhtudest subfebrilaalset temperatuuri, harva termomeetri indikaatorid ületavad elavhõbeda kolonni 38 kraadi;
Hingamisraskused, mis on eriti märgatavad sissehingamise hetkedel, esineb ka õhupuudus;
Eelmist kliinilist märki kinnitab rindkere kuulamine. Seda sümptomit täiendab sageli vilistav hingamine või inspiratsiooni ja aegumise vilistamine;
Köha on kopsupõletiku üks peamisi sümptomeid. Esialgu on see kuiv, seejärel märjaks rohke röga abil. Selle sümptomi äratundmine on raske, kui patsiendil pärast insulti ei ole köha refleksit või on koomas;
Rinnas on valusad tunded, neid süvendavad inspiratsioon või suurenenud füüsiline koormus, näiteks treppide ronimine;
Kongestiivset kopsupõletikku kaasneb üldine halvenemine, nõrkus kogu kehas, patsiendid kaebavad süstemaatilise väsimuse, unisuse pärast;
Mõnel juhul ilmneb anamneesi võtmisel ülemäärane higistamine. Oluline on mõista, et higistamine suureneb, olenemata ruumi füüsilisest pingest, hooajast või mikrokliimast.

Tulenevalt asjaolust, et mõned sümptomid võivad olla ähmane või täheldada mõnda muud tüsistust pärast insulti, on teatud diagnoosimeetmed vajalikud täpse diagnoosi tegemiseks ja piisava ravi alustamiseks:

Esiteks võetakse patsiendilt veri üldiseks ja biokeemiliseks analüüsiks, millele järgneb leukotsüütide taseme, ESR, põletikuliste valkude tuvastamine jne määramine;
Lisaks on oluline võtta bakterioloogiliseks uurimiseks röga proov. Kui diagnoositakse kongestiivne kopsupõletik, aitavad selle analüüsi tulemused kaasa ka ravimite valikule;
Radiograafia rakendamine tuvastab kopsu kudedes põletikulise protsessi fookused, määrab kahjustuse asukoha ja ulatuse;
Mõnel juhul on vajalik ka bronhoskoopia, CT ja MRI.

Võttes arvesse asjaolu, et kongestiivne kopsupõletik areneb sageli pärast rasket insulti, kui tüsistused mõjutavad mitte ainult kopse, vaid ka teisi elundeid ja süsteeme, on sageli ravi väga keeruline ja taastumise prognoos on ebasoodne.

Laadige alla video kursus "Restore walking"

Kõndimise taastamise ajal on vaja mõjutada peamisi jalgsi moodustavaid komponente.

Sellistel juhtudel on tõhusus oluline ja integreeritud lähenemine järgmiste tegurite käsitlemisele: t

Antibiootikumid;
Põletikuvastased ravimid põletikulise protsessi leevendamiseks;
Patsiendile on määratud mukolüütiline ravim, mis soodustab röga eemaldamist;
Ravi kõige olulisem aspekt on aju turse vältimine või pärssimine;
Samuti viiakse läbi immunoteraapia, sealhulgas vitamiinikompleksid, et suurendada organismi kaitsevõimet;
Kongestiivne kopsupõletik nõuab paremat äravoolutalitlust. Juhul, kui patsient on teadvuseta, võib olla vajalik stagnatiivse sisu kunstlik aspiratsioon;
Lisaks üldisele ravikuurile on ette nähtud spetsiaalne massaaž, füsioteraapia jne.

Selline ohtlik tüsistus pärast insulti peatatakse ainult neuropatoloogi ja pulmonoloogi osalusel, sageli haiglas. Mõnikord võib isegi pärast patsiendi stabiliseerumist ja paranemist tekkida pikk rehabilitatsioonikursus.

Rasv on inimese südamele kahjulik, kuid see on aju jaoks väga kasulik.

Konsultatsiooniosas saate alati oma probleemiga nõu pidada ja esitada teile huvi pakkuvaid küsimusi. Konsultatsioon viib Pogrebnoy Stanislav Leonidovichile. Harjutav arst, neuroloog. Kogemus - 12 aastat. NGMU kõrgtehnoloogiateaduskonna neuroloogia osakonna töötaja. Küsige arstilt

Rasv on inimese südamele kahjulik, kuid see on aju jaoks väga kasulik.

Kas sa tead, et inimesed, kes joovad, on vähem tõenäoliselt insult? Võite juua alkohoolseid jooke, kuid kindel ja mõõdukalt. Selle kohta artikkel

Küsi praktikut ja saada tasuta professionaalset nõu.

Patsiendi poolt peetav peavalu päevik võimaldab arstil mitte ainult selgitada diagnoosi, vaid ka kavandada ratsionaalsemat ravi või korrigeerida juba alustatud ravi.

Pakume Teile testida eelsoodumust insultile või hinnata rehabilitatsioonimeetmete tõhusust vastavalt FIM rahvusvahelisele skaalale. Uurige, kas teil esineb kodade virvendus või TIA pärast?

Igal esmaspäeval ja neljapäeval kell 12.00 saab Moskva ajal liituda psühholoogilise toe grupiga ja grupiga "Arutelud arstiga" SKYPE poolt.

Eluelu kool pärast lööki on rea praktilisi harjutusi Moskvas ja regioonides, et hoolitseda inimeste eest, kes on kannatanud insult.

Koduse taastusravi simulaatorite kataloog

pärast ostmist: videoõpe,

Üksikasjalikud videojuhised patsientide hooldamiseks pärast insulti ja taastusravi simulaatoritega kodus.

Allikas: kooma, see on pikk une või sedatsioon, mis on põhjustatud spetsiaalselt ravimitest, et kaitsta keha ajukoorme erinevate patoloogiate eest. Meditsiinis kasutatakse kunstlikku kooma koos üldanesteesiaga, kui patsiendil on vaja läbi viia mitu hädaolukorra operatsiooni. Kuid seda kasutatakse üsna harva, anesteesia ebatõhususe või ebaefektiivsusega. Neurokirurgias kasutatakse laialdaselt. Sisesta narkootiliste analgeetiliste ravimite tarvis ravimkooma. Need elemendid aeglustavad aju verevarustust ja ainevahetusprotsesse, mis omakorda põhjustab veresoonte vähenemist ja rõhu langust. Asend aitab vältida ajukoe turset ja nekroosi.

Kunstliku kooma sümptomid:

immobiliseerimine ja lihaste täielik lõõgastumine;
teadvusetus, kõikide reflekside puudumine;
vererõhu ja kehatemperatuuri alandamine;
soole ebaõnnestumine;
südame löögisageduse vähenemine.

Kunstlik kooma pärast operatsiooni võib ilmneda neuroloogilise ja psühho-emotsionaalse iseloomuga komplikatsioonid.

Koma sagedane tulemus on:

erineva raskusega ajukahjustus;
hingamisteede rikkumine;
kopsuturse;
tõsised vererõhu tõusud;
kardiovaskulaarne rike.

Meditsiinis ei ole nad veel ühist arvamust selle kohta, millal on kooma juba lootusetu riik. Paljudes riikides peetakse lootusetuks kooma seisundit, kus isik on üle kuue kuu.

Teave saidil on ette nähtud üksnes populaarseks ja haridusalasteks otstarveteks, ei teeskle viidet ega meditsiinilist täpsust, ei ole tegevuste juhend. Ärge ise ravige. Konsulteerige oma arstiga.

Kopsupõletik on äge haigus, tal on samad sümptomid kui nakkushaiguse korral (palavik, millega kaasnevad külmavärinad, märg köha, valu rinnus, sagedane õhupuudus).

See tähendab, et peate jälgima mitte ainult füüsilist tervist, vaid ka psühholoogilist. Vältige stressi ja emotsionaalset väsimust.

Komplikatsioonide põhjused võivad olla täiesti erinevad:

inimese immuunsuse üldine nõrgenenud seisund;
haiguse tunnused;
haiguse progresseerumise tingimused ja ulatus;
ebatäpsus ja enneaegne diagnoosimine;
ebaõige ravi.

Raske kopsupõletiku põhjuseks võivad olla järgmised bakterid: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

Arst valib ravi sõltuvalt haiguse individuaalsest kulgemisest ja erinevate komplikatsioonide olemasolust. Näiteks võivad need sümptomid ilmuda:

pikk ja üsna raske hingamispuudulikkus;
pleuriit ja empyema;
abstsess;
äge distressi sündroom;
sepsis;
nakkuslik šokk.

Samuti on väga ohtlik nakkuslik ja toksiline šokk, mis võib tekkida keha joobeseisundi tõttu, mis on tingitud erinevate ravimite tarbimisest. Samal ajal täheldatakse järgmisi sümptomeid:

halb enesetunne;
nõrkus;
tinnitus;
migreen ja peavalu;
südamepekslemine;
sagedane õhupuudus;
külmavärinad (külm higi);
halb või isegi rohekas nahk;
alandada vererõhku;
ebaühtlane impulss;
teadvuse kaotus ja hägusus ning tõenäoliselt kooma.

Sõltuvalt tüsistuste iseloomust on haiguse 2 vormi:

kopsu - kõik, mis on otseselt seotud kopsude ja bronhidega;
ekstrapulmonaalne - kahjulike bakterite vere ja teiste elundite infektsioon.

Rasket kopsupõletikku saab ravida kodus ja haiglas. Kõik sõltub haiguse vormist ja ulatusest. Otsus tehakse uurimise ja diagnoosimise tulemusena.

Raske kopsupõletik.

On mitmeid ilminguid, mis nõuavad haiglaravi (haiglaravi):

vanus üle 60 aasta;
puudega rühmad;
narkomaania, alkoholi kuritarvitamine;
teadvuse hägusus;
suur aspiratsiooni tõenäosus;
muutuv hemodünaamika;
selge pleuraefusioon;
muljetavaldavad kahjustused.

Järgmised kriteeriumid määravad kindlaks, kas patsient vajab taaselustamist:

kopsude kunstliku ventilatsiooni vajadus;
alandatud rõhk;
šokk;
mitmete elundite puudulikkus;
kooma.

Arsti esimene tegevus pärast diagnoosi on antibakteriaalsete ainete määramine.

Siin on arstide peamised soovitused haiguste ennetamisel:

esimeste sümptomite korral tuleb pöörduda kliiniku poole;
ei tegele enesehooldusega;
ei ole vaja tähelepanuta jätta ettenähtud ravi ja haiglaravi või taaselustamist;
tugevdada oma immuunsust, mitte ainult füüsiliselt;
Vältige keha psühholoogilist ammendumist, eriti seoses haigustega, mis mõjutavad negatiivselt immuunsüsteemi;
ärge kuritarvitage antibiootikume;
soojendage ja ärge sattuge tugevatesse tuultesse.

Raskekujulise kopsupõletiku ravi ja diagnoosimine on üsna keeruline protsess, kuid ärge otsekohe meeleheidet, haigust saab lüüa!

Üldiselt tahan öelda, kas te olete haige või mitte, sa pead spordiga mängima, iseenda eest hoolitsema, juhtima õige elustiili ja kõik on korras.

Tänu, artikkel tõesti aitas. Värvitud kõik selgemad kui meie arst kliinikus. Väga informatiivne.

Raske kopsupõletik on väga tõsine haigus, mis võib isegi põhjustada surma. Ravi on vaja alustada õigeaegselt.

Allikas: pärast insulti on üsna sagedane ja ebameeldiv tüsistus, mis esineb 50% aju vereringehäiretest. See on kopsupõletik, mis muutub peamiseks surma põhjuseks patsientidel, kes on kannatanud ajuinfarkti. Selle komplikatsiooni tekkimise vältimiseks, samuti keha normaalse toimimise kiireks taastamiseks on vaja teada kopsupõletiku põhjuseid, samuti selle sümptomeid, mis võimaldab aega haiguse arengu kindlakstegemiseks.

Pärast kahjustatud vereringe ülekandmist ajus on palju riskitegureid, mis soodustavad kopsuõõne põletiku arengut.

Need tegurid on järgmised:

insult pärast 65-aastaseks saamist;
suurem kaal;
krooniline südamehaigus;
teadvuse depressioon;
patsiendi kunstliku hingamise hoidmine, mis kestab kauem kui 7 päeva;
pikaajaline viibimine lamavas, immobiliseeritud asendis;
vastuvõtt H2-blokaatorite raviks.

Kopsupõletiku esinemist pärast insulti mõjutavad järgmised põhjused:

Selle haiguse põhjustajad on kõige sagedamini:

Klebsiella;
soolestiku ja sinise mäda bacillus;
Staphylococcus aureus.

Arstid eristavad kahte tüüpi kopsupõletikku, mis erinevad nende esinemise põhjuste ja iseloomulike sümptomite poolest:

Hingamispõletik. See tingimus tuleneb väikeste toidu koostisosade sissetungist ülemiste hingamisteedesse, mis viib kopsukoe kahjustatud osa töö lõpetamiseni. Nende mikroorganismid põhjustavad põletikku. Seda tüüpi kopsupõletiku peamised sümptomid meenutavad mürgistust, mida iseloomustab tugev köha. Kõige hullem, kui hingamisteedesse püütud toidu tükid kattuvad suurte bronhide piirkonnaga. Selle tulemusena on patsiendil köha kaasamine väga keeruline ja mõne päeva pärast tekib kõrge temperatuuri korral kopsupõletik.
Kongestiivne kopsupõletik. Seda tüüpi haigust diagnoositakse peamiselt voodipesu patsientidel, kuna pidev esinemine selles asendis põhjustab kopsudes vereringe tõsist halvenemist. Selle tulemusena süveneb kopsude ventilatsioon ja röga väljavool muutub raskemaks.

Kopsupõletiku prognoos sõltub otseselt haiguse põhjusest.

Kui tekib varane või esimene kopsupõletiku vorm, mis tekib 72 tunni jooksul pärast insuldi algust, on selle komplikatsiooni sümptomeid üsna raske märgata. Seda võib seletada patsiendi tõsise seisundiga pärast vereringehäireid ajus, mis põhjustab ähmane kliiniline pilt.

Siiski esineb endiselt mitmeid kopsupõletiku varase vormi sümptomeid:

kerge kehatemperatuuri tõus;
muutused kopsukudedes, mis on röntgenkuval selgelt nähtavad;
hingamine, gurgeldamine ja gurgeldamine, kui te hingate;
leukotsüütide arvu suurenemine veres;
kerge köha, mis ohvril sageli puudub.

Pneumoonia hiline ja arenenud vorm areneb 2-6 nädala jooksul pärast insultide algust ja kui seda komplikatsiooni ei ravita, võib see lõppeda surmaga.

Selle etapi peamised sümptomid:

Kui kahtlustate kopsupõletikku, määrab arst patsiendile röga testid, mis määravad patogeeni olemasolu. Lisaks soovitatakse patsiendil kontrollida rindkere, mida tehakse röntgenkiirte abil.

Kui pneumoonia olemasolu on võimalik õigeaegselt kindlaks teha isegi selle arengu algstaadiumis, siis õigeaegselt alustatud ravi võimaldab meil loota positiivsetele tulemustele.

Tasub teada, et kopsupõletiku püüdmine haiglas on üsna lihtne. Selleks piisab sellest, et inimkeha nakatab stafülokoki ja areneb ka insult.

Sellisel juhul ei ole kerge vältida kopsupõletiku ilmnemist, kuna selle haiguse tagajärjel on vereringe halvenenud.

Efektiivse ravi puudumisel võib patsiendil tekkida järgmised ebameeldivad tagajärjed:

Mürgistus - mittetäielikult ravitud haigus põhjustab järkjärgulise ja tervisega seotud mürgistuse, mis mõjutab kohe südamelihase tööd.
Hingamisteede kadu - olukorra lahendamiseks peab patsient paigaldama ventilatsiooniseadme, mis raskendab patsiendi taastusravi, sest tervise taastamiseks on vaja tagada normaalne hapniku vool.
Surmaga lõppev tulemus - ravi puudumine või pneumoonia ebaefektiivne ravi viib sageli patsiendi surmani.

Komplikatsioonide tekke vältimiseks saab patsient ravimeid. Lisaks viiakse patsiendile läbi täiendavad tehnikad, mis suurendavad kooritud röga röstimise protsessi.

Need tegevused hõlmavad järgmist:

hingamisharjutused;
spetsiaalne massaaž manuaalsel meetodil;
patsiendi vahetamine iga 3-4 tunni järel.

Rabanduse tõttu kannatanud isiku nõuetekohane ja õigeaegne hooldus võib vähendada kopsupõletiku tekkimise riski.

Patsientide taastamise peamised soovitused on järgmised:

peakatet tuleb tõsta 30 kraadi nurga all;
vahelduvad riigipöörded ühelt küljelt teisele vähemalt 7 korda päevas;
kvaliteetne vee puhastamine, mida patsient joob;
massaaž või selja sõtkumine, mis võimaldab teil põhjustada köha ja suurendada röstimise kvaliteeti;
hammaste harjamine ja suuõõne hooldamine;
kvaliteedi hügieen;
arstiabi;
haiglaosakonna õhutamine, mis vähendab mikroobide arvu õhus.

Kohe pärast mahavõtmist on tal valus käia, mis parandab köha ja eemaldab kiiresti röga. Arsti nõuannete nõuetekohane järgimine aitab kiiresti taastada keha ja oma tervise ning vältida komplikatsioone.

Raske kopsupõletik on haigus, mis on eriti levinud alla 5-aastastel lastel ja vanematel inimestel 75 aasta pärast. See haigus on muutunud väga tavaliseks ja surmajuhtumite statistika muutub meditsiinilisest progressist hoolimata üha enam.

Kopsupõletik on äge haigus, tal on samad sümptomid kui nakkushaiguse korral (palavik, millega kaasnevad külmavärinad, märg köha, valu rinnus, sagedane õhupuudus).

See tähendab, et peate jälgima mitte ainult füüsilist tervist, vaid ka psühholoogilist. Vältige stressi ja emotsionaalset väsimust.

Komplikatsioonide põhjused võivad olla täiesti erinevad:

inimese immuunsuse üldine nõrgenenud seisund;
haiguse tunnused;
haiguse progresseerumise tingimused ja ulatus;
ebatäpsus ja enneaegne diagnoosimine;
ebaõige ravi.

Raske kopsupõletiku põhjuseks võivad olla järgmised bakterid: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

Arst valib ravi sõltuvalt haiguse individuaalsest kulgemisest ja erinevate komplikatsioonide olemasolust. Näiteks võivad need sümptomid ilmuda:

pikk ja üsna raske hingamispuudulikkus;
pleuriit ja empyema;
abstsess;
äge distressi sündroom;
sepsis;
nakkuslik šokk.

Samuti on väga ohtlik nakkuslik ja toksiline šokk, mis võib tekkida keha joobeseisundi tõttu, mis on tingitud erinevate ravimite tarbimisest. Samal ajal täheldatakse järgmisi sümptomeid:

halb enesetunne;
nõrkus;
tinnitus;
migreen ja peavalu;
südamepekslemine;
sagedane õhupuudus;
külmavärinad (külm higi);
halb või isegi rohekas nahk;
alandada vererõhku;
ebaühtlane impulss;
teadvuse kaotus ja hägusus ning tõenäoliselt kooma.

Sõltuvalt tüsistuste iseloomust on haiguse 2 vormi:

kopsu - kõik, mis on otseselt seotud kopsude ja bronhidega;
ekstrapulmonaalne - kahjulike bakterite vere ja teiste elundite infektsioon.

Rasket kopsupõletikku saab ravida kodus ja haiglas. Kõik sõltub haiguse vormist ja ulatusest. Otsus tehakse uurimise ja diagnoosimise tulemusena.

Raske kopsupõletik.

On mitmeid ilminguid, mis nõuavad haiglaravi (haiglaravi):

vanus üle 60 aasta;
puudega rühmad;
narkomaania, alkoholi kuritarvitamine;
teadvuse hägusus;
suur aspiratsiooni tõenäosus;
muutuv hemodünaamika;
selge pleuraefusioon;
muljetavaldavad kahjustused.

Järgmised kriteeriumid määravad kindlaks, kas patsient vajab taaselustamist:

kopsude kunstliku ventilatsiooni vajadus;
alandatud rõhk;
šokk;
mitmete elundite puudulikkus;
kooma.

Arsti esimene tegevus pärast diagnoosi on antibakteriaalsete ainete määramine.

Siin on arstide peamised soovitused haiguste ennetamisel:

esimeste sümptomite korral tuleb pöörduda kliiniku poole;
ei tegele enesehooldusega;
ei ole vaja tähelepanuta jätta ettenähtud ravi ja haiglaravi või taaselustamist;
tugevdada oma immuunsust, mitte ainult füüsiliselt;
Vältige keha psühholoogilist ammendumist, eriti seoses haigustega, mis mõjutavad negatiivselt immuunsüsteemi;
ärge kuritarvitage antibiootikume;
soojendage ja ärge sattuge tugevatesse tuultesse.

Raskekujulise kopsupõletiku ravi ja diagnoosimine on üsna keeruline protsess, kuid ärge otsekohe meeleheidet, haigust saab lüüa!

Kunstlik kooma

Patsiendi seisund

Meditsiiniline kontroll

Tüsistused

Millised komplikatsioonid võivad kunstlik kooma anda kopsupõletikule?

Kunstliku kooma omadused

Välju koomast ja tüsistustest

Raske kopsupõletik - arengu põhjused, ravi, taaselustamine

Miks haigus muutub raskeks

Kuidas ära tunda ohtu ajas

Meditsiinilise sekkumise tüübi valimise kriteeriumid

Kooma kopsupõletiku prognoosiga

Millised komplikatsioonid võivad kunstlik kooma anda kopsupõletikule?

Kahepoolne kopsupõletik

Sisukord:

Päritolu järgi:

Arenduse järgi:

Allavoolu:

Vastavalt tüsistuste tekkimise tõenäosusele:

Morfoloogia järgi:

Raskuse järgi:

TAGASIVÕTMISE PROGNOOS

Soovitame teil lugeda

Viiruse pneumoonia sümptomite sümptomid

Seonduvad postitused

Millist antibiootikumi on soovitav valida?

LIIKMESRIIKID

Kopsuvähk: ravi põhjused, sümptomid, tunnused

Mis röntgenikiirgus on pneumoonias

Parimad viisid köha rahvameditsiini raviks.

VÄRSKED PUNKTID

Millist antibiootikumi on soovitav valida?

Millised komplikatsioonid võivad kunstlik kooma anda kopsupõletikule?

Haiguste käsiraamat

Närvisüsteemi haigused

Viimased uudised

Kuumad teemad

Viimased postitused

Nõuanded astroloogile

Samuti lõigus

Muud teenused:

Meie partnerid:

Millised komplikatsioonid võivad kunstlik kooma anda kopsupõletikule?

Täiendav Artikleid Larüngiit