Kopsupõletik - mis see on, põhjused, sümptomid täiskasvanutel ja kopsupõletiku ravi

Sinusiit

Pneumoonia täiskasvanutel (kopsupõletik) on mitmesuguste etioloogiate alumiste hingamisteede põletik, mis esineb intraalveolaarse eksudatsiooniga ning millega kaasnevad iseloomulikud kliinilised ja radioloogilised tunnused. Haiguse peamine põhjus on kopsuinfektsioon, mis mõjutab kõiki kopsude struktuure. On palju pneumoonia tüüpe, mis erineb raskusest kergest raskest või isegi need, mis võivad lõppeda surmaga.

Mis on kopsupõletik?

Kopsupõletik (kopsupõletik) on valdavalt äge patoloogiline seisund, mida põhjustab kopsu parenhüümi nakkus-põletikuline kahjustus. Selles haiguses osalevad protsessis alumised hingamisteed (bronhid, bronhid, alveoolid).

See on üsna tavaline haigus, mida diagnoositakse ligikaudu 12–14 täiskasvanu 1000-st ja vanematel inimestel, kelle vanus on möödunud 50–55 aastat, on suhe 17: 1000. Surmajuhtumite osas on kopsupõletik kõigis nakkushaigustes esimene.

  • ICD-10 kood: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Haiguse kestus sõltub ettenähtud ravi tõhususest ja organismi reaktiivsusest. Enne antibiootikumide tekkimist langes temperatuur 7-9 päevale.

Põhjused

Kõige sagedamini põhjustab kopsupõletik baktereid (pneumokokid, hemofiilsed batsillid, harvemini mükoplasma, klamüüdia), kuid ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide puhangute ja epideemiate perioodil suureneb pneumoonia tekkimise tõenäosus.

Vanaduses, pneumokokkides, streptokokkides, mükoplasmas ja nende kombinatsioonides muutuvad kõige sagedamini kopsupõletiku põhjuseks. Et välistada vead diagnoosimisel, tehakse mitmesugustes projektsioonides kopsude röntgenikiirgus.

Täiskasvanute kopsupõletiku põhjuste hulgas on esmalt bakteriaalne infektsioon. Kõige tavalisemad patogeenid on:

  • Gram-positiivsed mikroorganismid: pneumokokid (40 kuni 60%), stafülokokid (2 kuni 5%), streptokokid (2,5%);
  • Gramnegatiivsed mikroorganismid: Friedlender bacillus (3 kuni 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterid (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella jne (1,5 kuni 4,5%);
  • mükoplasma (6%);
  • viirusinfektsioonid (herpes, gripp ja parainfluensusviirused, adenoviirused jne);
  • seeninfektsioonid.

Täiskasvanute kopsupõletiku tekkimise riskitegurid:

  • Pidev stress, mis keha kahandab.
  • Ebapiisav toitumine. Puuviljade, köögiviljade, värske kala, lahja liha ebapiisav tarbimine.
  • Nõrgenenud immuunsus. See viib keha barjäärifunktsioonide vähenemiseni.
  • Sage külmetus, mis põhjustab kroonilise infektsiooni fookuse.
  • Suitsetamine Suitsetamise ajal on bronhide ja alveoolide seinad kaetud erinevate kahjulike ainetega, takistades pindaktiivsete ainete ja muude kopsustruktuuride normaalset töötamist.
  • Alkohoolsete jookide kuritarvitamine.
  • Kroonilised haigused. Eriti püelonefriit, südamepuudulikkus, südame isheemiatõbi.

Klassifikatsioon

  1. Ühenduses omandatud kopsupõletik on kõige levinum haigus.
  2. Nosokoomiline või nosokomiaalne kopsupõletik. See vorm hõlmab haigust, mis on tekkinud, kui patsient on haiglas üle 72 tunni.
  3. Atüüpiline kopsupõletik. Atüüpilise mikrofloora (klamüüdia, mükoplasmad, legionella jne) põhjustatud haigus.
  4. Aspiratsioonipneumoonia on nakkusohtlik kopsupõletiku kahjustus, mis areneb suu, nina-nina ja mao hingamisteede alumises osas.

Sõltuvalt kopsupõletiku etioloogiast on:

  • viirus;
  • seen;
  • bakteriaalne;
  • mükoplasma;
  • segatud

Sõltuvalt haiguse iseloomust:

Pneumoonia tüüp lokaliseerimise teel

  • vasakpoolne;
  • õigus;
  • ühepoolne: üks kops;
  • kahepoolne: mõlemad kopsud on mõjutatud;

Põletikulise protsessi raskusaste:

  • lihtne;
  • mõõdukas raskusaste;
  • raske

Esimesed märgid

Millised on kopsupõletiku tunnused kodus? Haiguse algseid tunnuseid ei ole kerge tuvastada. Nad ei pruugi üldse olla, harva või nõrgalt avalduvad. Kõik sõltub patogeeni liigist. Seetõttu on väga oluline pöörata tähelepanu kehas toimuvatele muutustele.

Kopsupõletiku peamised tunnused täiskasvanutel on köha (on erandid) ja valu rinnus, mis sõltuvalt haiguse etioloogiast ja selle tüübist võivad kaasneda teatud sümptomid.

Esimesed kopsupõletiku nähud, mis peaksid isikut hoiatama:

  • jäsemete nõrkus;
  • väikesed temperatuuri rikkumised;
  • kuiv köha;
  • õhupuudus;
  • perioodilised tõusud, mis asendatakse külma higi olekuga.

Täiskasvanu kopsupõletiku spetsiifiline sümptom on hingamisteede ja köhimise ajal rinnavoolu ägeda valu tunne.

Kehatemperatuur võib olla väga kõrge kuni 39-40С ja see võib jääda alarahvasse 37.1-37.5С (ebatüüpilisel kujul). Seega, isegi madala kehatemperatuuri, köha, nõrkuse ja teiste puudulikkuse ilmingute korral on vaja pöörduda arsti poole.

Täiskasvanute kopsupõletiku sümptomid

Täiskasvanutel ilmneb, et kopsupõletik sõltub patogeeni tüübist, haiguse tõsidusest ja teistest.. Kopsupõletiku iseloomulikeks tunnusjooneks, protsessi ägedaks arenguks, selle ulatuslikuks ja ebakorrektse raviga kaasnevate komplikatsioonide tõenäosus on patsientide kohese ravi peamine põhjus.

Peaaegu igasuguse kopsupõletiku iseloomulikud tunnused on mikroobse aine omaduste, haiguse tõsiduse ja tüsistuste esinemise tõttu.

Kopsupõletiku peamised sümptomid täiskasvanutel:

  • suurenenud kehatemperatuur;
  • köha, algul kuiv, kui see areneb, rohke röga abil;
  • õhupuudus;
  • suurenenud väsimus, nõrkus;
  • õhupuudusest põhjustatud hirm;
  • valu rinnus.

Lisaks võivad tekkida järgmised kopsupõletiku väikesed tunnused:

  • peavalu;
  • tsüanootilised (sinised) huuled ja küüned;
  • lihasvalu;
  • väsimus, õhupuudus;
  • soojust

Kui kahepoolne kopsupõletik progresseerub, on sümptomid ebatüüpilised, allpool kirjeldatud:

  • sinised huuled, sõrmeotsad;
  • raske, segane hingamine;
  • pidev kuiv köha koos röga;
  • õhupuudus, nõrkus kogu kehas;
  • isu puudumine.

Mõnikord on kopsupõletik kustutatud - temperatuuri tõstmata. Tähelepanu tuleb pöörata ainult nõrkusele, söögiisu kadumisele, kiirele hingamisele, perioodilisele köha. Sel juhul kinnitatakse diagnoos ainult radiograafiliselt.

Kuidas määrata kopsupõletiku sümptomeid haiguse varases staadiumis

Kopsupõletik või kopsupõletik on viirushaigus, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi ja surma. Pneumoonia õigeaegseks tuvastamiseks ja ravi alustamiseks on vaja tunnustada selle sümptomeid õigeaegselt ja läbida sobiv diagnoos. Millised märgid näitavad kopsupõletiku arengut ja seda, kuidas seda eristada hingamisteede teistest haigustest?

Kopsupõletiku esimesed tunnused

Kopsupõletik on nakkusliku iseloomuga ja areneb kopsudesse sisenevate patogeensete mikroorganismide tulemusena - kõige sagedamini bakterid, mõnikord viirused ja seened. Nad põhjustavad põletikulist protsessi, mida iseloomustab vedeliku kogunemine alveoolide luumenisse ja teatud sümptomite ilmnemine.

Kõige tavalisem patogeenide sisenemise viis kehasse on õhus, kui bakterid ja viirused vabanevad, kui kandja köhib või aevastab, ja siseneb terve inimese ninavähki. Vähem levinud on hematogeense tee nakkus (vere ja teiste nakkushaiguste nakatumise korral) ja endogeenne infektsioon - nasofarünnis elavad mikroorganismid aktiveeruvad ja muutuvad põletikulise protsessi põhjuseks.

HELP! Reeglina on täiskasvanutel kopsudes esinevate patoloogiliste protsesside patogeenid streptokokkid ja mükoplasmad, mis esinevad nahal ja hingamisteedes, eakatel diagnoositakse kõige sagedamini haiguse streptokokkide vormi;

Kopsupõletiku sümptomite ja sümptomite raskus algfaasis sõltub inimese keha patogeenist, tervisest, vanusest ja omadustest. Mõnikord algab kopsupõletik ägedalt, hea seisundi järsu halvenemisega ning nagu mõnedel juhtudel täiskasvanutel, võib see areneda mitme päeva või nädala jooksul. Tavaliselt algab kopsupõletik järgmiste sümptomitega:

  • mis tahes laadi köha (sage, haruldane, kuiv, märg), mis ei kao ja suureneb mitme päeva jooksul;
  • temperatuur tõuseb mis tahes arvule - see võib olla kõrge palavik (39-40 kraadi) või pikk subfebriilne temperatuur (37-37,5 kraadi);
  • õhupuudus, õhupuudus;
  • töövõime vähenemine, väsimus ja nõrkus;
  • kähe;
  • nohu ja ebamugavustunne kurgus;
  • segadus;
  • isutus, iiveldus, kõhulahtisus.

Kopsupõletiku inkubatsiooniaeg varases staadiumis on 2-4 päeva, mille jooksul esineb esimesi sümptomeid - kohe pärast nende ilmumist konsulteerige oma arstiga ebameeldivate tagajärgede vältimiseks.

Nagu ilmneb täiskasvanud

Täiskasvanute kopsupõletik tekib reeglina hüpotermia, immuunsuse vähenemise või teiste nakkushaiguste (gripp, bronhiit jne) tagajärjel.

Haiguse peamine sümptom täiskasvanutel on sel juhul intensiivne köha, mõnikord kuiv, kuid kõige sagedamini produktiivne röga eraldamisega. Flegma on paks, sarnane mäda või on pruun varjund, mõnikord verised triibud või vere lisandid.

Ülejäänud sümptomid ilmnevad köha all või ilmuvad veidi hiljem - nende hulka kuuluvad palavik, valu rinnus, külmavärinad, madal hingamine, südamelöökide suurenemine jne.

Täiskasvanute kopsupõletik võib avalduda erinevalt, kuid arstid eristavad 4 peamist stsenaariumi.

  1. Kopsupõletik algab normaalsete ägedate hingamisteede nakkuste või gripi ilminguga - kõrge palavik, nõrkus ja nõrkus, pärast mida neile lisatakse köha, kõigepealt kuiv ja seejärel röga. Patsient tunneb tõsiseid külmavärinad, valu rinnaku või paremal, õhupuudus ja õhupuudus.
  2. Haiguse algusele on iseloomulik vähene temperatuuri tõus (kuni 37-37,5 kraadi), köha koos röga, millega kaasneb vilistav hingamine rinnus, nõrkus, peavalu.
  3. Asümptomaatilise kopsupõletiku korral puuduvad köha, palavik ja muud sarnased sümptomid - võib tunda kerget soovimatust, mida peetakse ületootmise märgiks. Haigus avastatakse juhuslikult, organismi rutiinse kontrolli käigus ja fluorograafia läbiviimisel.
  4. Haiguse pikaajalise iseloomu korral on remissiooniperioodid ägenenud - patsientide remissioonide ajal täheldatakse ainult kuiva köha ning kopsupõletiku ägenemine, palavik, köha koos röga ja valu rinnus.

Kopsupõletikku on raske eristada hingamisteede teistest haigustest, kuid seda võib kahtlustada, kui ilmneb tugev röga köha, mis kasvab pidevalt ning millega kaasneb palavik, külmavärinad, nõrkus ja muud sümptomid. Esialgse patoloogia konkreetne märk on võimetus sügavale hinge sisse hingata (kui proovite hingata täisrinnaga, tunneb inimene valu või hakkab köhima). Diagnostikat on võimatu teha ainult väliste tunnustega - põletikulise protsessi tuvastamiseks tuleb teha sobiv diagnoos.

TÄHTIS! Kopsupõletiku ilminguid mõjutab suuresti patogeeni tüüp: haiguse kõige keerulisemad vormid on põhjustatud gripiviirusest H1N1 ja legionellast, mida iseloomustab tõsine kurss ja tõsised tüsistused.

Vanemad inimesed

Pneumoonia küpses eas inimestel on levinud nähtus, sest vanuse tõttu halveneb hingamisteede ja immuunsüsteemi töö ning keha muutub nakkuslike ja viirushaiguste suhtes haavatavaks.

Haigus algab tavaliselt köhimisega, kuid sel juhul ei ole see märg, vaid kuiv, mõnikord väikese röga kogusega.

Haiguse korral (Alzheimeri tõbi, insultist tingitud häired) või tõsiselt nõrgenenud organismil on köha refleks sageli depressioonis, nii et see sümptom puudub sageli.

Üks eakate pneumoonia tunnuseid on raske düspnoe, mis tekib pärast väikest pingutust või puhkust. Palavik on sel juhul 75-80%, kuid mõnikord esineb normaalse või madala temperatuuri taustal kopsupõletikku.

Mõnikord algab haigus närvisüsteemi häiretega - apaatia, pidev väsimus ja uimasus, söögiisu kaotus ja huvi maailma vastu ning kusepidamatus, mis on ekslikult seotud vanusega seotud dementsuse tunnustega. Teine pneumoonia ilming vanurite hulgas on teatud krooniliste haiguste, sealhulgas diabeedi, südamepuudulikkuse jne süvenemine.

Klassikalise pildi puudumine pneumooniast (produktiivne köha, kõrge palavik) eakatel patsientidel on prognostiliselt ebasoodne märk, mis teeb diagnoosi raskeks ja viib sageli tõsiste tüsistusteni.

TÄHTIS! Eriline pneumoonia oht täiskasvanueas on siis, kui see areneb magamiskohaga patsientidel, südame-veresoonkonna patoloogiate, emfüseemiga, KOK-i tunnustega, kuna on olemas kopsuturse kõrge risk.

Teismelised

Kopsupõletiku arengu põhjused noorukitel ei erine haiguse põhjustest täiskasvanutel - patogeensete mikroorganismide kokkupuude hingamisteedega, keha hüpotermia, immuunsuse vähenemine jne.

Käsitletavate sümptomite hulka kuuluvad: köha, tavaliselt kuiv või väike kogus roostes röga;

  • tervise järsk halvenemine;
  • järsk temperatuuritõus 38-39 kraadi;
  • õhupuudus, õhupuudus;
  • valu rinnus, mis suureneb köha ja sügava hingamisega;
  • apaatia, väsimus ja jõuetus;
  • liigne higistamine, eriti öösel.

Kopsupõletiku sümptomid noorukitel sõltuvad suuresti haiguse põhjustajast - streptokoki ja stafülokoki vormid põhjustavad tugevat köha, madala palavikuga palavikku, nõrkust ja valu rinnus. Viiruseetika kopsude põletikku iseloomustab äkiline palavik (temperatuur tõuseb kuni 39 kraadi ja üle selle), nõrgestav köha koos vahustunud röga ja verised veenid, nõrkus.

Atüüpilist kopsupõletikku (põhjustatud legionellast, klamüüdiast, mükoplasmastest) kaasneb väike palavik ja külmavärinad, lihas- ja liigesvalud, tugev higistamine, naha hellitus.

HELP! Kopsupõletik noorukitel (13, 14, 15, 16, 17 aastat) esineb vähem raskes vormis, kerged nähud kui täiskasvanutel ja eakatel, ning enamikul juhtudel on neil soodne prognoos. Erandiks on tõsiselt nõrgenenud keha ja immuunpuudulikkuse seisundiga laste kopsupõletik.

Erinevate haigustüüpide tunnused

On mitmeid pneumoonia vorme, millest igaühele on iseloomulik konkreetne kliiniline pilt ja sümptomite raskusaste.

  1. Äge vorm. See algab äkki (mõnikord ilmneb mõni tund), kõrge palavikuga, tugeva külmavärina ja köha, nõrkuse ja mõnikord hämmastusega. Õigeaegse diagnoosiga on see hästi ravitav, kuid ravi puudumisel põhjustab see tõsiseid tüsistusi.
  2. Krooniline kopsupõletik. Selles vormis on haiguse patogeen ja põletiku fookus kehas pidevalt olemas ja soodsates tingimustes (immuunsüsteemi nõrgenemine, hüpotermia jne) ilmnevad. Remissiooni ajal tunnevad patsiendid normaalset, kuid ägenemiste ajal tekivad klassikalise kopsupõletiku sarnased sümptomid. Kõige sagedamini täheldatakse haiguse kroonilist vormi suitsetajate ja vähendatud immuunsusega inimeste puhul.
  3. Rühm. See mõjutab enamikku kopsudest ning lisaks hingamisteede sümptomitele ja palavikule võivad nad põhjustada ka valu ja naha punetust kolmnurga kõrvalnähte, naha punetust.
  4. Fokaalne põletik. Haigused paiknevad kopsude ja hingamisteede eraldi segmentides, sümptomid ei ole nii väljendunud kui lobar-vormis - on madal palavik, köha (esmalt kuiv, seejärel märg), nõrkus ja apaatia.

Millised on erinevused bronhiidist

Kopsude ja bronhiidi põletik - hingamisteede haigused, millel on sarnane kliiniline pilt, ja nende sümptomite põhjal on väga raske neid üksteisest eristada. Milline on erinevus bronhiidi ja kopsupõletiku vahel:

  • 90% -l juhtudest on bronhiidil viiruslik etioloogia ja kopsupõletik - bakteriaalne;
  • koos bronhiidiga on temperatuuri kerge tõus ja kopsupõletik - raske palavik (kuni 38-39 kraadi);
  • bronhiidiga röga on tavaliselt kerge varjundiga ja kopsupõletikuga - rohekas või roostes, võib tekkida vere triibud;
  • kui bronhiidi põdevatel patsientidel rindkere kuulatakse, kuulevad kopsupõletikuga inimesed niisked kuivad käpad.

TÄHTIS! Ainult arst saab eristada haiguse ühte vormi teisest, samuti määrata õige ravi, nii et kui sümptomid arenevad, peate võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole.

Esimese või teise haiguse ebatüüpilise kulgemise korral saab neid üksteisest eristada ainult põhjaliku diagnoosi abil.

Diagnostika

Täiskasvanute kahtlusega kopsupõletiku diagnoosimeetmed hõlmavad järgmist:

  • Patsiendi väliskontroll, anamneesi ja kaebuste kogumine, rindkere kuulamine;
  • Rindkere röntgen on kõige informatiivsem viis põletikuliste protsesside tuvastamiseks kopsudes (fotodel ilmneb koe kahjustuste iseloomulik tumenemine ja muud haiguse tunnused);
  • Vere, uriini ja röga testid tehakse, et määrata organismis põletikuline protsess (suurenenud leukotsüütide ja ESR tase), samuti kopsupõletiku põhjustaja ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes;
  • Kui ülalkirjeldatud meetodite põhjal ei ole võimalik pneumoonia täpset diagnoosimist teha, on vajalik fibrobronkoopia, CT-skaneerimine ja rindkere MRI.

TÄHTIS! Ainult arst võib diagnoosi teha keerulise diagnoosiga, kuna kopsupõletiku kliiniline kulg võib sarnaneda mitte ainult bronhiidiga, vaid ka teiste hingamisteede haigustega (kopsupleura, bronhopneumoonia, KOK-i jne põletik).

Ravi

Komplitseerimata kopsupõletikku täiskasvanutel ja noorukitel võib ravida ambulatoorselt (kodus), kuid eakad patsiendid, samuti haigused, millega kaasnevad rasked sümptomid ja kaasnevad patoloogiad, on haiglasse paigutatud.

Kõige sagedamini on kopsupõletikul bakteriaalne päritolu, mistõttu seda ravitakse antibiootikumidega - kõige sagedamini laia spektriga ravimitega. Kui haigus on põhjustatud viirustest või seentest, määratakse patsiendile sobiv viirusevastane ja seenevastane ravi. Lisaks kasutatakse ravimeid sümptomaatiliseks raviks - palavikuvastased, köha ja valuvaigistid, mis vähendavad temperatuuri, leevendavad köha ja valu.

Koos ravimiraviga vajavad patsiendid magamaminekut, valke ja vitamiine, palju soojaid jooke, vitamiine ja immunostimuleerivaid ravimeid. Ravi tõhususe suurendamiseks on soovitatav kasutada terapeutilisi meetodeid - elektroforeesi, sissehingamist, massaaži, magnetravi jne. Folk õiguskaitsevahendeid saab kasutada ainult arsti poolt määratud põhiravi lisana, vastasel juhul võib patsiendi seisund ainult halveneda.

Kasulik video

Lisateavet kopsupõletiku sümptomite kohta leiate allpool olevast videost

Pneumoonia on tõsine haigus, mis ravimata jätmise korral võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja mõnikord surmaga lõppeda. Ebameeldivate tagajärgede vältimiseks ei tohiks te ise ravida ega haigust eirata - kui esineb esimesi sümptomeid, peate võimalikult kiiresti konsulteerima arstiga.

Sümptomid ja kopsupõletiku ravi, ennetamine

12.12.2017 ravi 11 373 vaatamist

Kui hingamissüsteem on normaalne, tunneb inimene head. Sellest artiklist saate teada, mis on kopsupõletik, millised on patoloogia sümptomid ja ravi, millised on haiguse põhjused ja esimesed tunnused. Kui tuvastate haiguse kiiresti, saate vältida ebameeldivaid tagajärgi ja tüsistusi.

Mis on kopsupõletik

Pneumoonia on nakkuslik ja põletikuline haigus. See mõjutab alumiste hingamisteede, sealhulgas alveoolide, kopsukoe, bronhide ja bronhideid.

See on oluline! Haigus loetakse ohtlikuks, sest kui seda ei ravita, võib surm tekkida.

Vaatamata meditsiini edusammudele registreeritakse igal aastal tuhandete patsientide seas patoloogia. Pneumooniat diagnoositakse nii meestel kui naistel. Täiskasvanute haigusjuhtumid ei põhjusta surma nii sageli kui lastel.

Kopsupõletiku põhjused

Pneumoonia võib areneda iseseisva patoloogiana või ühineda juba olemasoleva põletikulise protsessiga. Selle haiguse etioloogia on mitmekesine, seega saab diagnoosida ainult arst.

Kopsupõletik võib olla:

  • nakkuslik;
  • mitte-nakkuslik.

Nakkusohtlik kopsupõletik areneb viirus- või bakteriaalsete patogeenide toimel. Enamasti täiskasvanud patsientidel ja lastel on patoloogia põhjuseks järgmised mikroorganismid:

  • pneumokokid;
  • stafülokokk;
  • streptokokid;
  • Pseudomuskulaarne bacillus;
  • klepsiella;
  • legionella;
  • E. coli;
  • mükoplasma;
  • adenoviirused;
  • gripiviirused;
  • herpesviirused;
  • Candida seened;
  • pärmi seened.

Kopsude mitteinfektsiooniline kopsupõletik ilmneb:

  • pikaajaline kokkupuude keemiliste aurudega;
  • rindkere vigastused (sh operatsioonijärgne);
  • allergilised reaktsioonid;
  • hingamisteede põletused;
  • vähiravi.

Sageli esineb pneumoonia kahtlus pärast külma või viiruslikku grippi. Iga bakteriaalne infektsioon võib põhjustada kopsudes põletikku.

Mis suurendab riski

Tõsiste hingamisteede probleemide vältimiseks on oluline teada, millised tegurid suurendavad kopsupõletiku tõenäosust. Erineva vanusega inimestele on oht nende nähtused.

Väikese lapse puhul võib kopsupõletiku välimust mõjutada:

  • pärilikud immuunpuudulikkused;
  • raseduse ajal tekkinud probleemid (eriti loote hüpoksia);
  • alatoitumus;
  • raske sünnitus lapse vigastusega;
  • pneumopaatia.

Noorukuses mõjutab kopsupõletiku tekkimise oht:

  • suitsetamine;
  • kroonilised nasofarüngeaalsed haigused;
  • südamehaigus;
  • hambad;
  • krooniline nohu;
  • sagedased viirushaigused;
  • vähenenud immuunsüsteem.

Täiskasvanutele võib riskitegur olla:

  • halbade harjumuste olemasolu;
  • sagedane hüpotermia;
  • südamepuudulikkus;
  • kroonilised hingamisteede haigused;
  • kilpnäärme probleemid;
  • HIV-nakkuste esinemine;
  • istuv eluviis;
  • pärast operatsiooni, kui patsient on sunnitud lamama.

Vältides kõiki neid riskitegureid, võite vähendada kopsupõletiku tekke riski.

Kopsupõletiku kontraktsiooni viisid

Paljud patsiendid ei tea, kas nad saavad teise isiku nakatumise. Pneumoonia võib olla nakkushaiguse tagajärjel nakkav. Kui see tekib allergilise reaktsiooni või hingamisteede põletamise taustal, siis ei ole haige inimene teistele ohtlik.

Edastamise ja kopsu parenhüümi tungimise viisid võivad olla erinevad. Eralda:

  • bronhogeenne;
  • lümfogeenne;
  • hematogeenne.

Bronhogeense infektsiooni tee korral tungivad patogeensed mikroorganismid sissehingatava õhuga. See tähendab, et haige läheduses on haige, levib see haigus õhu kaudu. Tõenäosus, et nakkus provotseerib haiguse, on siis, kui nina või hingetoru teedel on mingisugune põletik või turse. Sellisel juhul ei filtreerita sissehingatavat õhku korralikult ja nakatub.

Lümfogeenne infektsioon on vähem levinud. Selleks tuleb nakatumine kõigepealt siseneda lümfisüsteemi ja alles siis sattuda kopsude ja bronhide kudedesse.

Hematogeenne infektsiooni tee - nakkuse tungimine vere kaudu. See on võimalik juhtudel, kui haiguse põhjustaja on sattunud vereringesse, näiteks sepsise ajal. See infektsioonirada on haruldane, kuid kopsupõletiku korral on see täiesti võimalik.

Patoloogia klassifikatsioon

Kõik kopsupõletik on jagatud:

  • mitte-haigla;
  • haiglas

Haiglavälised vormid arenevad kodus või rühmades ning on reeglina vastutavad traditsioonilistele ravimeetoditele, kuna need on täielikult eemaldatud antibiootikumide ja teiste ravimite abil. Haigla tüüpi pneumoonia all mõeldakse neid, mis arenevad haiglate seintel erinevate infektsioonide tungimise taustal. Selliste vormide ravi kestus on tavaliselt pikem, kuna need patogeenid on resistentsed paljude ravimite suhtes.

Kopsupõletiku klassifikatsioon eeldab haiguste liikide eraldamist sõltuvalt:

  • patogeeni tüüp;
  • morfoloogilised omadused;
  • voolu olemus;
  • protsessi levimus;
  • arengu mehhanism;
  • raskusastme;
  • komplikatsioonide olemasolu.

Kopsupõletiku kindlakstegemiseks ja selle põhjuseks muutunud aineks võib olla ainult spetsialist pärast kliiniliste uuringute läbiviimist.

Viirus, bakter, seen, mükoplasma või mitu patogeeni võivad põhjustada kopsupõletikku. Kopsupõletiku ravimiseks on oluline kindlaks teha, milline infektsioonide rühm haiguse tekitas. Vastasel juhul on ravimite kasutamine ebaefektiivne.

Morfoloogiliste tunnuste kohaselt võib kopsupõletikku jagada järgmisteks tüüpideks:

  • krooniline;
  • parenhüüm;
  • fookuskaugus;
  • interstitsiaalne;
  • segatud

Pa pneumoonia eritumise mehhanism:

  • esmane;
  • korrata (tekib teiste patoloogiate taustal);
  • aspiratsioon;
  • posttraumaatiline.

Atüüpilist kopsupõletikku võib olla raske ära tunda, kuna mõned sümptomid ei ole selle haiguste rühma jaoks iseloomulikud.

Sõltuvalt kopsupõletiku patoloogilise protsessi levimusest on:

  • äravool;
  • fookuskaugus;
  • väike fookus (sageli aeglane);
  • segmentaalsed;
  • aktsia;
  • keskosa;
  • basaal;
  • kokku;
  • vahesumma;
  • ühepoolne;
  • kahesuunaline.

Märkus! Kahepoolne kopsupõletik on raskem ja nõuab sageli statsionaarset ravi.

Haiguse kulgu iseloomustab kolm raskusastet. Kerge vormi korral on võimalik ravi kodus. Akuutse ägenemise, vajaliku haigla arenguga.

Tüsistused tulenevad reeglina alaravi saanud kopsupõletikust ja kasvaja protsessidest. Näiteks onkoloogiliste kasvajate taustal võib tekkida parakancroosne kopsupõletik. Destruktiivsete muutuste esinemine, mis toob kaasa pöördumatud tagajärjed.

See on oluline! Kui kopsupõletikku ei ravita, võib pulmoniit areneda - haigus, mis mõjutab alveole ja viib armi kudede moodustumiseni, mis lõppkokkuvõttes on täis vähki.

Bakteriaalse infektsiooni tekkimisel võib tekkida mädane kopsupõletik. Selle taustal on kõrge oht haiguse kõige ohtlikumaks kujunemiseks - septik. Kopsukudedes võivad tekkida õõnsused ja käivitada nekrootilised protsessid. Eriti ohtlik on latentne vorm, sest patsient kaotab palju aega, kuni patoloogia on diagnoositud.

Kui patogeenil on resistentsus kasutatud ravimite suhtes, on patsientidel täheldatud pikaajalist pneumooniat. Selleks, et haiguse tüsistustest ei sure, on vaja teada patoloogia sümptomeid ja reageerida nende tekkimisel õigeaegselt.

Üldised sümptomid

Pärast kehasse sisenenud nakkuse inkubatsiooniperioodi lõppu ilmneb patsiendi haiguse tunnuseid.

Harva algab kopsupõletik ilma köha. Kuna põletikuline protsess mõjutab peamiselt hingamisteid, häirib normaalne hingamine kohe. Esialgu märkab patsient järgmist kliinilist pilti:

  • kuiv köha;
  • nõrgenenud hingamine;
  • letargia;
  • hingamisteede sümptomid.

Ainult atüüpilise kopsupõletiku korral kulgeb haigus ilma palavikuta. Mõnes mõttes on see ohtlik, sest inimene ei pruugi tõsiselt tekkinud kaebusi ja ravi edasi lükata.

Kopsupõletik ei erine kopsupõletikust, kuid sellel on iseloomulikud külmetuse tunnused. Külm ei tohi kesta kauem kui nädal. Pärast seda ajavahemikku peaksid sümptomid langema ja patsient peaks ennast paremini tundma. Kui paar päeva pärast kliinilise pildi algust on ilmnenud täiendavad sümptomid ja seisund on halvenenud, võib kahtlustada põletikulise protsessi lisamist kopsukoesse.

Igasuguse kopsupõletiku korral võib sümptomid jagada kolme rühma.

Mürgistuse sümptomid

Mürgistuse sündroom tekib seetõttu, et bakterid tungivad kehasse, hakkavad toksilisi aineid eritama. Selle tulemusena märgib patsient järgmisi mürgistusnähte:

  • temperatuur tõuseb tasemele 39,5 kraadi;
  • pearinglus;
  • peavalu;
  • liigne higistamine;
  • letargia ja uimasus;
  • apaatia;
  • unetus

Harvadel juhtudel on raske kopsupõletik, iiveldus ja oksendamine.

Märkus! Kopsupõletiku põhjustatud temperatuuril on kuumuse kõrvaldamiseks mõeldud preparaadid ebaefektiivsed.

Kopsu sümptomid

Kopsupõletiku algus on kõige sagedamini seotud temperatuuriga, kuid röga ei pruugi esialgu erituda. Köha kuiv, kuid obsessiiv.

Niiskuse köha tekib alles neljandal päeval pärast sümptomite algust. Röga värv on roostes. See on tavaliselt tingitud asjaolust, et koos lima eritub teatud arv erütrotsüütide rakke.

Võib tekkida selja- ja rinnakorv. Kopsu endal puudub valu retseptorid. Siiski, kui pleura on protsessi kaasatud, hakkab patsient selles valdkonnas ebamugavust tundma. See on eriti terav, kui inimene püüab sügavalt sisse hingata.

Üldiselt võib palavik ja akuutne sümptomite pilt kesta umbes 7-9 päeva.

Kopsupuudulikkuse sümptomid

Kopsupõletiku taustal areneb kopsupuudulikkus. See ilmneb selliste sümptomitega:

  • õhupuudus;
  • naha tsüanoos hapniku ebapiisava juurdepääsu tõttu;
  • kiire hingamine.

Kopsupuudulikkus esineb tavaliselt kahepoolse kopsupõletiku korral. Mida suurem on kopsukoe ala, mida see mõjutab, seda tugevamad on sümptomid.

Kopsupõletiku diagnoos

Arst peaks suutma eristada kopsupõletikku teistest kopsuvigastustest. Diagnoos võib hõlmata mitmeid sündmusi. Millised meetodid on vajalikud, arst otsustab.

Alguses arst kuulab hoolikalt, millised sümptomid on, milline oli nende ilmumine ja kui kaua patsient jälgib seda kliinilist kartingut. Pärast seda palutakse spetsialistil rindkere kontrollimiseks riietuda vöökohale.

Märkus! Hingamisprotsessis võivad põletikualad progresseeruvate liikumiste intensiivsuses maha jääda, mis võimaldab arstil täpsustada patoloogia lokaliseerumist.

  • auskultatsioon;
  • löökpillid;
  • täielik vereanalüüs;
  • röga analüüs;
  • Röntgen
  • bronhoskoopia;
  • Kopsude ultraheli.

Auskultatsiooni teostab terapeut või pulmonoloog spetsiaalse aparatuuri - stethotomedioskoobi abil. See koosneb mitmest torust, mis parandavad heli ja võimaldab arstil kopsude helisid selgelt kuulda. Tervel inimesel on lihtsalt normaalne hingamine. Kui põletikku saab kuulda, on hingamine kopsudes ja hingeldus.

Löökriistad puudutavad rindkere. Tavaliselt, kui orel täidetakse ainult õhuga, on heli erinev, kuid põletikulise protsessi ajal on kops täis eksudaati, mis tekitab järsu, tühja ja lühendatud heli.

OAK võimaldab arstil hinnata põletikulise protsessi olemasolu ja selle intensiivsust. Kopsude põletiku vereproovid on järgmised: suurenenud ESR ja leukotsüüdid.

Kopsude eritumise bioloogilist uurimist teostatakse kopsupõletiku põhjustaja selgitamiseks. Ainult sel juhul on arstil võimalik väljastada retsept, millega saab haigusest kiiresti leevendada.

X-ray järel tehtud pildis hindab arst põletikulise fookuse suurust ja asukohta. Mõjutatud piirkonnad on tavaliselt kergemad kui teised terved kuded (nagu on näha fotol). See määrab ka peribronhiaalse infiltratsiooni olemasolu elundis.

Bronhoskoopiat ja ultraheli tehakse harva, ainult kaugelearenenud ja keerulistes kopsupõletiku vormides. Kas selline uuring on vajalik või mitte, määrab arst pärast röntgen- ja muid uuringuid.

Pneumoonia ravi

Kopsupõletikule on keelatud enesehooldus ja rahvahooldusvahendite ravi. Kõik populaarsed meetodid võivad taastumisfaasis olla ainult toetav ravi.

Indikaatorid patsiendi statsionaarseks raviks:

  • vererõhu alandamine alla 90/60;
  • tahhükardia kuni 125 lööki minutis;
  • segadus;
  • kiire hingamine (30 korda minutis);
  • liiga madal (kuni 35,5) või kõrge (40) temperatuur;
  • küllastumine alla 92%;
  • põletik kopsu mitmetes osades;
  • sepsis;
  • südame, neeru või maksa samaaegsed patoloogiad.

Väga oluline on hoolitseda sobivate tingimuste loomise eest patsiendile:

  • täisvoodi puhkus;
  • raske joomine;
  • tasakaalustatud toitumine;
  • korrapärane ventilatsioon patsiendi ruumis ja märgpuhastus.

Kõige sagedamini on esmaabi ravimite õige kasutamine.

Kopsupõletiku ravimine

Kuna kopsupõletiku põhjustaja on kõige sagedamini bakterites, on haiguse vastu võitlemiseks ette nähtud laia spektriga antibiootikumid. Kui röga analüüs viiakse läbi ja nakkus määratakse täpselt, võib patsiendi üle kanda teise, täpsema, kuid säästva ravimi hulka.

Antibakteriaalsete ainetega ravi kestus on 7-10 päeva. Harvadel juhtudel võib ravi pikendada kahele nädalale.

See on oluline! Antibiootikume võib välja kirjutada ainult raviarst, sest viga võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Kõige sagedamini määratud:

  • "Amoksitsilliin";
  • Tseftriaksoon;
  • "Macropen";
  • Sumamed;
  • Flemoxin;
  • Augmentin;
  • "Flemoklav".

Annuse määrab ainult arst, sõltuvalt ravimite liigist ja uurimistulemustest. Lähtudes patsiendi seisundi tõsidusest ja kaasnevate haiguste olemasolust, võib antibiootikumravi teostada:

  • suukaudsed pillid;
  • süstid;
  • droppers.

Kopsupõletiku kordumise vältimiseks on väga oluline lõpetada ravi. Sümptomite vähenemise tõttu on ravi lõpetamine väga ohtlik. Patoloogia patogeen ei sure, vaid omandab ainult resistentsuse kasutatava rühma antibiootikumide suhtes.

Niiske köha korral saate kasutada selliseid vahendeid nagu "ACC", "Ambroxol" või "Lasolvan". Resorptsiooni mukolüütikume ei saa võtta koos kuiva ebaproduktiivse köhaga, kuna rünnakud muutuvad sagedasemaks ja patsiendil tekib raske piin.

Düspnoe korral on soovitatav sisse hingata bronhodilataatoritega. Sobib ravimiks ja taimseks ravimiks. Soovitatav on kasutada nebulisaatorit.

Immuunsüsteemi tugevdamiseks on oluline saata jõudu. Selleks on oluline hoolitseda tasakaalustatud toitumise eest patsiendil, piisavas koguses vitamiine.

Lubatud abiraha retseptide hulka kuuluvad mee, küüslaugu, sibula, roosipähkli keetmise, lubi ja vaarikate korrapärane kasutamine. Kõiki neid meetodeid kasutatakse ainult koos põhiraviga. Oluline on võtta arvesse allergilise reaktsiooni puudumist, kuna see võib põhjustada kopsupõletikku.

Taastumise etapis võib arst soovitada füüsilist ravi. Soojenemine, elektroforees ja muud protseduurid aitavad patsientidel, kellel on nõrgad kopsud, parandada oma tervist.

Hingamisharjutused viiakse läbi ka meditsiinilise järelevalve all. Mõnel juhul võivad need olla vastunäidustatud. Võimlemine Strelnikova või Butenko on soovitatav. Et vältida kopsude stagnatsiooni, soovitavad eksperdid pallide paisutamist.

Ennetamine

Hea kopsupõletiku ennetamine:

  • aktiivse elustiili säilitamine;
  • suurendada immuunsust;
  • regulaarne jalutuskäik värskes õhus;
  • nakkushaiguste õigeaegne ravi.

Nii saate keha patoloogiast päästa.

Kui inimene jälgib kehas esinevaid sümptomeid, võib algstaadiumis tuvastada kopsupõletikku. See võimaldab kiiresti ja ilma tüsistusteta taastuda.

Pneumoonia ravi tunnused

Kopsupõletik (kopsupõletik) on kopsude äge põletikuline kahjustus, peamiselt nakkuslik päritolu, mis mõjutab kõiki elundi struktuuri elemente, eriti alveole ja interstitsiaalseid kudesid. See on üsna tavaline haigus, mida diagnoositakse ligikaudu 12–14 inimesest 1000-st ja vanematel inimestel, kelle vanus on möödunud 50–55 aastat, on see suhe 17: 1000.

Hoolimata kaasaegsete antibiootikumide leiutamisest uue põlvkonnaga, millel on lai aktiivsus, on kopsupõletiku esinemissagedus seni oluline, samuti tõsiste tüsistuste liitumise tõenäosus. Kopsupõletikust tingitud suremus on 9% kõigist juhtudest, mis vastab suremuse peamiste põhjuste loendi neljandale kohale. See seisab südame-veresoonkonna probleemide, vähi, vigastuste ja mürgistuse järel. WHO statistika kohaselt moodustab kopsupõletik 15% kõigist alla 5-aastaste laste suremuse juhtudest maailmas.

Kopsupõletiku etioloogia

Pneumooniat iseloomustab selle etioloogia, s.t. Haiguse põhjused on paljud. Põletikuline protsess on mitte-nakkuslik ja nakkuslik. Pneumoonia areneb kui põhihaiguse tüsistus või esineb isoleerituna iseseisva haigena. Bakteriaalne infektsioon on kõigepealt kopsukoe lüüasaamist põhjustavate tegurite hulgas. Põletiku algus võib põhjustada ka viiruse või segatud (bakteriaalse viiruse) infektsiooni.

Haiguse peamised patogeenid:

  • Gram-positiivsed mikroobid: pneumokokid (Streptococcus pneumoniae) - 70–96%, stafülokokid (Staphylococcus aureus) - mitte rohkem kui 5%, streptokokid (Streptococcus pyogenes ja muud vähem levinud liigid) - 2,5%.
  • Gramnegatiivsete enterobakterite: klepsiella (Klebsiella pneumoniae) - 3-8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) ja võlukepp Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - mitte üle 7%, Legionella (Legionella pneumophila), Bacillus coli bakterites (Escherichia coli), ja nii edasi. e. - kuni 4,5%.
  • Mükoplasma (Mycoplasma pneumoniae) - seejärel 6% kuni 20%.
  • Erinevad viirused: adenoviirused, pikornaviirused, gripi- või herpesviirused moodustavad 3–8%.
  • Seened: Candida (Candida), dimorfne pärmseent (Histoplasma capsulatum) ja teised.

Mitteinfektsiooniliste põhjuste põhjused, mis aitavad kaasa kopsupõletiku kujunemisele:

  • Mürgiste ainete ärritamine (klorofoss, petrool, bensiin, õli).
  • Rinnavigastused (survekompressioon, muhke, verevalumid).
  • Allergeenid (taime õietolm, tolm, loomakarvade mikroosakesed, mõned ravimid jne).
  • Põleb hingamisteedel.
  • Kiiritusravi, mida kasutatakse onkoloogia ravina.

Äge kopsupõletik võib olla põhjustatud peamise ohtliku haiguse põhjustajast, mille vastu see areneb, näiteks siberi katku, leetrite, limaskesta, leptospiroosi ja teiste infektsioonidega.

Kopsupõletiku tekkimise riski suurendavad tegurid

Väikestel lastel:

  • päriliku immuunpuudulikkus;
  • emakasisene asfüücia või hüpoksia;
  • kopsude või südame kaasasündinud väärarendid;
  • tsüstiline fibroos;
  • alatoitumus;
  • vigastused raske töö ajal;
  • pneumopaatia.
  • varajane suitsetamine;
  • kroonilised infektsiooniobjektid nina nina-nina;
  • kaaries;
  • tsüstiline fibroos;
  • omandatud südamehaigus;
  • immuunsuse nõrgenemine sageli korduvate viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide tõttu.
  • hingamisteede kroonilised haigused - bronhid, kopsud;
  • suitsetamine;
  • alkoholism;
  • dekompenseeritud südamepuudulikkuse staadium;
  • endokriinsüsteemi patoloogiad;
  • sõltuvus, eriti ravimi sissehingamine nina kaudu;
  • immuunpuudulikkus, sealhulgas HIV-nakkuse ja AIDS-iga;
  • pikaajaline sunnitud viibimine lamavas asendis, näiteks insultide ajal;
  • komplikatsioon pärast rindkere operatsiooni.

Kopsupõletiku mehhanism

Patogeenide tungimise kopsu parenhüümi viisid:

Kõige tavalisemaks peetakse bronhogeenset viisi. Mikroorganismid sisenevad inhaleeritava õhuga bronhoolidesse, eriti kui on olemas ninaõõne põletikuline kahjustus: põletiku tõttu paisunud limaskesta epiteeli pisarad ei saa säilitada mikroobe ja õhk ei ole täielikult puhastatud. On võimalik, et nakkus levib kroonilisest kahjustusest, mis asub neelu, nina, nina, mandlite, alumiste hingamisteede lõigud. Kopsupõletiku arengule aitavad kaasa ka aspiratsioon, erinevad meditsiinilised protseduurid, nagu hingetoru intubatsioon või bronhoskoopia.

Hematogeenne rada tuvastatakse palju harvemini. Mikroobide tungimine kopsukoesse koos verevooluga on võimalik sepsise, emakasisene infektsiooni või veenisisese ravimiga.

Lümfogeenne tee on haruldasem. Sellisel juhul tungivad patogeenid esmalt lümfisüsteemi, seejärel levib praegune lümf kogu organismis.

Üks ülaltoodud radade patogeensetest ainetest langeb hingamisteede bronhioolide limaskestale, kus nad settivad ja hakkavad paljunema, mis viib ägeda bronhiooliidi või bronhiidi tekkeni. Kui protsessi selles etapis ei peatata, ulatuvad interbakteriaalsete partitsioonide kaudu läbi viidud mikroobid kaugemale bronhipuu otsharudest, põhjustades interstitsiaalse kopsukoe fokaalse või difuusse põletiku. Lisaks mõlema kopsude segmentidele mõjutab protsess bifurkatsiooni, paratracheaalset ja bronhopulmonaalset piirkondlikku lümfisõlmi.

Bronhiaalse juhtivuse rikkumine lõpeb emfüseemi - distaalse bronhioolide õhuõõnsuste patoloogilise laienemise fookuste ja atelektaaside - tekkimisega kahjustatud piirkonna või kopsuvahetusega. Alveoolides moodustub lima, mis takistab hapniku vahetust veresoonte ja elundi koe vahel. Selle tulemusena tekib hingamisteede puudulikkus koos hapniku nälga ja tõsistel juhtudel südamepuudulikkus.

Viiruse iseloomuga põletik põhjustab tihti epiteeli desaminaati ja nekroosi, pärssides humoraalset ja rakulist immuunsust. Abstrakti teke on tüüpiline stafülokokkidest põhjustatud kopsupõletikule. Samal ajal sisaldab mädane-nekrootiline fookus suurel hulgal mikroobe, piki selle perimeetrit on tsoonide ja fibriinse eksudaadiga tsoonid ilma stafülokokkideta. Põletiku piirkonnas paljunevate patogeenide leviku põletik, põletik, on iseloomulik pneumokokkide põhjustatud kopsupõletikule.

Kopsupõletiku klassifikatsioon

Kasutatava klassifikatsiooni kohaselt jaguneb kopsupõletik mitmeks tüübiks, vormiks, etapiks.

Sõltuvalt kopsupõletiku etioloogiast on:

  • viirus;
  • seen;
  • bakteriaalne;
  • mükoplasma;
  • segatud

Epidemioloogiliste andmete põhjal:

  • haiglaravi:
  • tsütostaatiline;
  • ventilatsioon;
  • aspiratsioon;
  • siirdatud elundiga.
  • omandatud kogukond:
  • aspiratsioon;
  • immuunpuudulikkusega;
  • immuunsust ohustamata.

Kliiniliste ja morfoloogiliste ilmingute osas:

  • parenhüüm:
  • fookuskaugus;
  • krooniline;
  • interstitsiaalne;
  • segatud

Sõltuvalt haiguse iseloomust:

Jaotamisprotsessi alusel:

  • segmentaalsed;
  • fookuskaugus;
  • äravool;
  • aktsia;
  • sublobulaarne;
  • basaal;
  • kokku;
  • ühepoolne;
  • kahepoolsed.

Seoses kopsupõletiku mehhanismiga on:

  • esmane;
  • sekundaarne;
  • aspiratsioon;
  • südameinfarkti kopsupõletik;
  • operatsioonijärgne;
  • posttraumaatiline.

Arvestades komplikatsioonide olemasolu või puudumist:

Põletikulise protsessi raskusaste:

  • lihtne;
  • mõõdukas raskusaste;
  • raske

Kopsupõletiku sümptomid

Peaaegu igasuguse kopsupõletiku iseloomulikud tunnused on mikroobse aine omaduste, haiguse tõsiduse ja tüsistuste esinemise tõttu.

Krooniline kopsupõletik algab äkki ja teravalt. Lühikese aja jooksul saavutab temperatuuri maksimaalse ja jääb püsima kuni 10 päeva, millele lisanduvad külmavärinad ja tugevad joobeseisundid - peavalu, artralgia, müalgia, tugev nõrkus. Nägu näeb huulte tsüanoosi ja nende ümbrust ümbritsevale nahale vajunud. Põgedel ilmub palavik. Herpesviiruse võimalik aktiveerimine, mida kehas pidevalt leitakse, mis avaldub nina või huuli tiibadel esinevate herpeetiliste purskete poolt. Patsient on mures põletiku, hingelduse ja valu rinnus. Köha on kuiv, haukuv ja ebaproduktiivne. Alates põletiku teisest päevast köha ajal hakkab viskoosse konsistentsiga klaaskeha rümbad lahkuma, seejärel on võimalik isegi verevärvimine, mille tõttu muutub see punakaspruuniks. Väljalaske maht suureneb, röga muutub lahjendatumaks.

Haiguse alguses võib hingamine olla vesikulaarne, kuid nõrgenenud, kuna inimene on sunnitud piirama hingamisteede liikumist ja kahjustama pleura. Umbes 2–3 päeva jooksul kuulab auskultatsioon erineva suurusega kuiva ja märja rabli, on võimalik. Hiljem, kuna fibriin akumuleerub alveoolides, muutub löökheli heli, crepitus kaob, bronhofoonia suureneb ja ilmub bronhiaalne hingamine. Ekstraadi lahjendus viib bronhiaalse hingamise vähenemiseni või kadumiseni, krobestiku taastumiseni, mis muutub karmimaks. Limaskestade imendumist hingamisteedesse kaasneb kõva vesikulaarne hingamine niiskete käppadega.

Tõsise kursuse käigus ilmneb objektiivne uurimine kiirest madalast hingamisest, kurtidest südamest, sagedastest ebaregulaarsetest südamelöökidest, vererõhu langusest.

Keskmiselt kestab palavikuperiood mitte kauem kui 10–11 päeva.

Fokaalse kopsupõletiku puhul on iseloomulik erinev kliiniline pilt. Haiguse tundmatu algus järk-järgulise lainetuse tõttu põletikulise protsessi erinevate etappide tõttu kopsude kahjustatud segmentide kahjustustes. Kerge kraadi juures ei ole temperatuur üle 38,0 ° C, kusjuures kõikumised päeva jooksul kaasnevad higistamisega. Südame löögisagedus vastab temperatuurile kraadides. Mõõduka kopsupõletiku korral on palaviku temperatuuri näitajad kõrgemad - 38,7–39,0 ° C. Patsient kurdab tõsise õhupuuduse, valu rinnus, köhides, sissehingamisel. Täheldatakse tsüanoosi ja akrüanoosi.

Auskultatsiooni ajal on hingamine raske, valged, kuivad või märgad väikesed, keskmised või suured mullid. Kui põletikukeskuse keskne asukoht on elundi pinnast sügavamal kui 4 cm, ei pruugita häälte värisemise ja löökpillide heli tugevust tuvastada.

Suurenenud on pneumoonia ebatüüpiliste vormide puhtus kliinilise pildiga ja mõnede iseloomulike tunnuste puudumine.

Kopsupõletiku tüsistused ja võimalikud tagajärjed

Haiguse kulg ja selle tulemus sõltub suuresti arenenud tüsistustest, mis jagunevad ekstrapulmonaalseks ja kopsuhaigeks.

Kopsupõletiku ekstrapulmonaalsed tüsistused:

  • bronhiit;
  • pneumoskleroos;
  • kopsu ateltaas;
  • parapneumooniline eksudatiivne pleuriit;
  • abstsess või kopsu gangreen;
  • takistus;
  • pleuriit.

Ägeda kopsupõletiku raskete vormide korral, millel on ulatuslik kahjustus ja kopsukoe hävimine, tekivad toksiinide toimed:

  • äge südame-, hingamis- ja / või maksapuudulikkus;
  • väljendunud happe-aluse tasakaalu muutus;
  • nakkuslik šokk;
  • trombohemorraagiline sündroom;
  • neerupuudulikkus.

Kopsupõletiku diagnoos

Diagnoosi aluseks on füüsilise kontrolli andmed (anamneesi kogumine, kopsude löökpillid ja auskultatsioon), kliiniline pilt, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute meetodite tulemused.

Laboratoorne ja instrumentaalne diagnostika:

  • Biokeemiline ja kliiniline vereanalüüs. Teatud näitajate (leukotsütoos, ESR-i suurenemine ja stab neutrofiilide arv) kohaselt hinnatakse põletiku esinemist organismis.
  • Kopsude röntgenuuring kahes projektsioonis- Kõige olulisem meetod kopsu kahjustuste diagnoosimiseks. Radiograafia võib paljastada erineva suuruse ja lokaliseerituse hajutatud või fokaalse tumenemise, infiltreerumise tõttu suurenenud kopsumustriga interstitsiaalsed muutused, kopsupõletiku muud radioloogilised tunnused.

Diagnoosi selgitamiseks võetakse haiguse alguses röntgenkiirgus, ravi 10-ndal päeval on järelkontroll, et 21–30 päeva võtta röntgenikiirgus viimasel ajal, et kinnitada radiograafiliselt põletikulise protsessi resorptsiooni ja komplikatsioone.

  • Röga kultuuri bakterioloogiline uurimine tuvastada mikroobivastane aine ja määrata selle tundlikkus ja resistentsus antibiootikumide, seenevastaste või muude ravimite suhtes.
  • Vere gaasi koostis süsinikdioksiidi ja hapniku osalise rõhu kindlaksmääramisel, viimase sisaldus protsentides ja muud näitajad.
  • Pulse oksimeetria - soodsam ja sagedamini kasutatav mitteinvasiivne meetod vere hapnikuga küllastumise astme arvestamiseks.
  • Sputummikroskoopia Grami värviga. Aitab tuvastada grampositiivseid või gramnegatiivseid baktereid. Kui te kahtlustate tuberkuloosi - määrakeuurida värvimist vastavalt Ziehl-Nielsenile.
  • Bronhoskoopia koos võimaliku biopsiaga.
  • Pleuraõõne pleura biopsiaga paratsentees.
  • Kopsu biopsia.
  • CT skaneerimine või rindkere tuuma magnetresonants.
  • Pleuraõõne ultraheli.
  • Steriilsuse ja verekultuuri vereanalüüs.
  • PCR diagnostika.
  • Uriinianalüüs.
  • Nina- ja neeluhaiguste viroloogiline või bakterioloogiline uurimine.
  • Polümeraasi ahelreaktsiooni uurimine (DNA polümeraasi meetod).
  • Immunofluorestseeruv vereanalüüs.

Pneumoonia ravi

Mõõdukas ja raske kopsupõletik nõuab haiglaravi ravi- või kopsuosakonnas. Kerge tüsistusteta kopsupõletikku võib ravida ambulatoorselt üldarsti või kodus viibiva patsiendi pulmonoloogi järelevalve all.

Voodipesu, kus on rikkalik joomine ja tasakaalustatud õrn toitumine, peab patsient jälgima kogu palaviku ja tõsise joobeseisundi kestust. Ruumi või kambrit, kus patsient asub, tuleb regulaarselt ventileerida ja kvarts.

Ravi kõige olulisem on etiotroopne ravi, mille eesmärk on hävitava ravimi hävitamine. Tuginedes asjaolule, et bakteriaalset geneetilist kopsupõletikku diagnoositakse sagedamini, koosneb sellise esinemissagedusega haiguse etiotroopne ravi antibakteriaalse ravi käigus. Ravimi või nende kombinatsiooni valiku viib läbi raviarst, lähtudes patsiendi seisundist ja vanusest, sümptomite tõsidusest, tüsistuste esinemisest või puudumisest ja individuaalsetest omadustest, nagu näiteks allergia ravimitest. Antibiootikumi mitmekesisus ja manustamisviis valitakse kopsupõletiku raskusastme põhjal, sagedamini on see parenteraalne (intramuskulaarne) manustamine.

Kopsupõletiku raviks kasutatakse järgmiste farmakoloogiliste rühmade antibiootikume:

  • poolsünteetilised penitsilliinid - oksatsilliin, karbenitsilliin, amoksiklav, ampioks, ampitsilliin;
  • makroliidid - sumamed, rovamütsiin, klaritromütsiin;
  • linkosamiidid - linomütsiin, klindamütsiin;
  • tsefalosporiinid - tseftriaksoon, tsefasoliin, tsefotaksiim ja teised;
  • fluorokinoloonid - aveloks, cyprobay, moksifloksatsiin;
  • aminoglükosiidid - gentamütsiin, amikatsiin või kanamütsiin;
  • karbapeneemid - meronem, meropeneem, tienam.

Kursuse keskmine kestus on 7-14 päeva, mõnikord pikem. Selle aja jooksul ei ole välistatud mõnede ravimite asendamine teiste poolt.

Seente kopsupõletiku etiotroopse ravi aluseks on seenevastased ravimid, viirusevastane ravim.

  • palavikuvastased ravimid temperatuuri vähendamiseks;
  • mukolüütikumid ja röga eemaldamise ravimid;
  • antihistamiinid histamiiniretseptorite blokeerimiseks ja allergia ilmingute leevendamiseks;
  • bronhodilataatorid bronhide laiendamiseks, äravoolu äravooluks ja hingeldus;
  • immunomoduleeriv ravi infektsioonivastase kaitse ja immunogeneesi stimuleerimiseks;
  • võõrutusravi, mürgistuse kõrvaldamine;
  • vitamiinid;
  • kortikosteroidid põletiku leevendamiseks;

Füsioteraapia, määratud pärast temperatuuri normaliseerimist:

  • sissehingamine;
  • UHF ja mikrolaineahi;
  • elektroforees;
  • UFO;
  • pneumomassaaž;
  • ookokeriit;
  • parafiinravi;
  • raviprotseduurid.

Terapeutilisi meetmeid viiakse läbi kuni patsiendi taastumiseni, mida kinnitavad objektiivsed meetodid - auskultatsioon, laboratoorsete ja radioloogiliste näitajate normaliseerimine.