JMedic.ru

Pleuriit

Kopsupõletik (kopsupõletik) on üks hingamisteede kõige ohtlikumaid haigusi, mis on seotud alumiste hingamisteede (kopsukoe) kahjustustega, ning selle patoloogia põletikuline protsess mõjutab ka kopsu parenhüümi. Sellised muutused põhjustavad väljendunud sümptomeid, mis seisnevad hüpertermiliste, katarraalsete ja mürgistussündroomide ilmingus. Sellega seoses on äärmiselt oluline õigeaegne diagnoosimine ja pneumoonia nõuetekohane ravi, kuna sobimatult algatatud ravi võib põhjustada mitmeid komplikatsioone ja tagajärgi, mille tulemus võib lõppeda surmaga, eriti varases lapsepõlves.

Reeglina on kopsupõletik juba olemasoleva ägeda hingamisteede viirushaiguse progresseerumise tulemusena, mida ei diagnoositud õigeaegselt või muul viisil. Mida tõenäolisemalt lihtsalt ei ravita. Jah, ja keha kaitsesüsteem oli selline, et see ei suutnud vastu seista patogeensete mikroorganismide toimele. Kopsupõletiku (kopsupõletiku) ravis on kõige tähtsam mõista mitte ainult haiguse patogeneesi, vaid ka haiguse etioloogiat. Selle hetke teadmine võimaldab meil ette näha pneumoonia õige, etioloogiliselt usaldusväärse ravi, mis võimaldab meil mitte haiguse tagajärgi kõrvaldada, vaid kõrvaldada (kõrvaldada) selle algpõhjus.

Haiguse etioloogia

Asi on selles, et kopsupõletikku võivad põhjustada mitmed tegurid, enamikul juhtudel nakkusliku iseloomuga:

  1. Bakterid. Need mikroorganismid põhjustavad enamikul juhtudel kopsupõletikku. Reeglina on need stafülokokid, streptokokid, pneumokokid, hemofiilsed batsillid. On rohkem kahjulikke patogeenide variante. Nende hulka kuuluvad haigla taimestiku esindajad, nagu püotsüaanne kepp, metitsilliiniresistentne stafülokokk (MRSA).
  2. Ebatüüpiline taimestik. On olemas mitut tüüpi mikroorganisme, mida vastavalt kaasaegsele klassifikatsioonile ei saa määratleda ühegi olemasoleva taksonoomilise rühmaga - need on rakusisesed parasiidid. Neil on mõlema bakteri tunnused (oma valgu sünteesimisseadme olemasolu) ja viirustele iseloomulikud tunnused (raku seina puudumine, replikatsioon ja elutegevus ainult peremeesrakus).
  3. Viirused. Viiruse etioloogia pneumoonia on üsna haruldane, kuid ebasoodne prognoos, sest enamikul juhtudel ei ole võimalik määrata etiotroopset ravi.
  4. Aspiratsiooni tekke pneumoonia. Kui sööki visatakse hingamisteedesse (aspiratsioon), siis selle nähtuse tõttu tekkinud arengu tõenäosus on kopsupõletik.

See on loogiline küsimus - miks artiklis kopsupõletiku ravi kohta pööratakse nii suurt tähelepanu haiguse päritolu ja patogeneesi uurimisele. Asi on selles, et sellest sõltuvad ilmingud ja taktika ning paljudel juhtudel edasise diagnoosimise algoritm ja patsiendi juhtimise taktika pneumoonia ravis. Selle punkti visuaalsema selgituse jaoks on lühike ajalooline visand.

Kuidas raviti kopsupõletikku enne antibiootikumiaega?

Paljud silmapaistvad anatoomikud ja füsioloogid õppisid pneumooniat diagnoosima juba ammu, kui antibiootikumide ja röntgenite kohta polnud kahtlust. Esines mõningast vilistamist, mis tõi kaasa tugeva köhašokkide ajal palaviku ja röga. Siiski ei saa siin olla tõhusa ravi küsimus, kuna kasutati taimsete preparaatide ja igasuguste fütonideid. Jah, kahtlemata on neil teatud antiseptiline toime, kuid kaugel sellest, mis võimaldab ravida kopsupõletikku, mis põhjustas suure hulga tüsistusi ja surma, oli laste suremus eriti kõrge. Ja alles pärast seda, kui Alexander Fleming avastas esimese antibiootikumi, penitsilliin, kahekümnendal sajandil ilmnes võimalus ravida kopsupõletikku.

Selleks, et lihtsustada pneumooniaga patsientide algoritmide esitamist, on vajalik pneumoonia klassifitseerimine mitmel põhjusel:

  1. Haigla ja haigla pneumoonia. Eraldamine vastavalt esinemise tingimusele on oluline argument vajaliku antibakteriaalse ravimi valimisel. Kopsupõletiku ravi täiskasvanutel ja lastel toimub samade preparaatidega, välja arvatud fluorokinoloonid, reeglina siirupi kujul.
  2. Milline taimestik viis kopsupõletiku tekkeni - tüüpiline või ebatüüpiline. Fakt on see, et tüüpilise mikrofloora poolt põhjustatud kopsupõletikule kasutatavad antibiootikumid on ebatüüpilise patogeeni puhul ebaefektiivsed, sel juhul tuleb kopsupõletiku ravi läbi viia erinevalt.
  3. Kliiniliste ilmingute raskusaste. On oluline määrata patsiendi taktika.

Pädeva ja tõhusa ravi näited

Kuidas ravida kopsupõletikku? Kas peaksime tuginema üldtunnustatud standarditele või pöörama tähelepanu rahvahooldusvahenditega ravile? Millised on parimad soovitused? Kopsupõletiku taktika valimisel on otsustava tähtsusega patsiendi üldise seisundi hindamine. See on peamiselt tingitud asjaolust, et arst teeb otsuse patsiendi ravimise kohta enne täiendavate laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemuste olemasolu. Pulmonoloogi soovitused ei peaks ka ootama. Selleks, et lugeja saaks aru, mida teha kopsupõletiku korral, ning pneumooniaga patsiendi ravimiseks vajaliku taktika kohta, esitatakse allpool mitmeid kliinilisi juhtumeid.

Näide №1

Patsient väidab, et kehatemperatuur on tõusnud subfebrilistesse väärtustesse (st mitte rohkem kui 37,5 kraadi), tugev köha, suurte röga koguste vabastamisega, raske üldine nõrkus. Auskultatsiooni ajal on rohkesti niiskeid riike, peamiselt kopsude alumistes osades, ja löökpillid on heli tuhmumine sarnastes piirkondades. Pärast nende andmete saamist on juba võimalik diagnoosida: akuutne kogukondlik pneumoonia, kerge kurss? (küsitav). Miks nii? Kinnitage, et kopsupõletiku diagnoos võib olla ainult radioloogiline. Kuid kõigest hoolimata on selles etapis vaja antibiootikumide kasutamist, see on kõigi teraapia ja pulmonoloogia valdkonna juhtivate ekspertide soovitus. Reeglina määratakse kaitstud penitsilliinid - augmentin (või amoksiklav) 1 tablett (1000 mg) kolm korda päevas vähemalt seitsme päeva jooksul (see skeem on mõeldud täiskasvanutele). Kui te olete beeta-laktaamantibiootikumide suhtes allergiline, on soovitatav kasutada ükskõik millist makroliid-asitromütsiini, klaritromütsiini kiirusega 1 tablett (500 mg) üks kord päevas, ravikuuri 7-10 päeva jooksul. Lisaks on makroliidide oluline eelis ka see, et nad "kattuvad" ebatüüpilise taimestikuga ja seda tüüpi kopsupõletikku saab ravida.

Tähtis on ka patsiendi vanus - kahtlusega kopsupõletikuga lapsed peavad olema haiglaravil, ilma eranditeta. Need peaksid olema sellekohased soovitused. Kopsupõletiku lapse ravi kodus on võimalik, kuid riskantne. Põhimõtteliselt võib kerge kopsupõletikuga lapsi anda ka haiglasse suspensioonis (kaitsmata penitsilliin). Lastele võib anda ka makroliide (Ormaks, Klacid või Sumamed), kuid ainult siirupi ravimvormis. Sellel on sama efektiivsus kui tablettide või antibiootikumide süstitavate vormide puhul.

Vajadus haiglaravi järele on seletatav asjaoluga, et selline laps vajab pidevat meditsiinilist järelevalvet, elutähtsate põhinähtuste (küllastus, temperatuur, hingamissagedus) jälgimist, mis on kas kodus võimatu või viiakse läbi vastutustundetult. Samuti on oluline, et haigla seisundi järsu halvenemise korral osutatakse esmaabi kiiremini ja patsient saadetakse peagi intensiivravi osakonda ja intensiivravi, et viia läbi kogukondliku pneumoonia piisav ravi. Samuti on lihtsam saada soovitusi seotud spetsialistidelt.

Ravi

Kuid antibiootikumiravi, isegi esimese klassifikatsioonirühma kopsupõletikuga (st „pehmema” vormiga), ei ole kaugeltki ainus ravimeetod. Vastavalt selle haiguse ravisoovitustele on antibiootikumide kasutamisel vaja kasutada probiootikume ja prebiootikume.

Esimene ravimirühm sisaldab soolte mikrofloora moodustavate mikroorganismide eoseid, teine ​​rühm on ravimid, mille toime võimendab juba tõstatatud mikrofloora kasvu. Võite valida ükskõik millise probiootikumi, nende efektiivsus täiskasvanutel on ligikaudu võrreldav - jogurt, bifidumbakteriin, enteroshermina, Linex, lactovit. Laste puhul on bifidumbacterin eelistatav ja isegi parem - enterohermiin. Prebiootikumidest on parimaks laktofiltrum. Ilma nende rühmade ravimite kasutamiseta on tagatud tugev seedehäire, kuna antibiootikumid hävitavad lisaks patoloogilisele ka kasulikku soolestiku mikrofloora.

Samuti on vaja kasutada uimastavaid ravimeid. Kõige levinumad neist: ambroksool (flavamed, lasolvan, ambrobene, atsetüültsüsteiin, karbotsüsteiin, bromheksiin) - ravimid, mis on umbes sama toimega, mis on tingitud röga lahjendamisest ja bronhipuude sekretsiooni leevendamisest. Mõnel juhul, eriti erilise köha refleksiga, on soovitatav välja kirjutada ravimeid koos uimastavate ravimitega, mis leevendavad otseselt bronhide turset. Mis kõige parem, eriti pediaatrilises praktikas, tõestas ta end ascorted ja paranenud (nad võivad olla ainult kaks aastat vana). Täiskasvanutele kasutatakse kõiki eespool nimetatud ravimeid tablettide kujul - üks tablett kolm korda päevas, lastele - siirupi kujul, ka kolm korda päevas, kuid annus tuleb arvutada iga lapse kehakaalu kohta (selline teave on ravimi kasutusjuhendis).

Detoksikatsioonravi (s.o infusiooniravi - droppers) osas. Kuni viimase ajani arvati, et kõik kopsupõletikuga patsiendid tuleb üleujutada nii palju kui võimalik - ringleva vere mahu suurenemisega väheneb toksiinide spetsiifiline kontsentratsioon veres, kõrvaldades seega joobeseisundi sündroomi. Hiljuti on seda lähenemisviisi siiski oluliselt muudetud. Süstitud vedeliku maht ei tohiks ületada füsioloogilist vedelikku ja patoloogilisi kadusid. See on tingitud asjaolust, et vereringe vähenemise tõttu tekib hormoon - vasopressiin, mis vähendab uriini eritumist, säilitades seeläbi vee-elektrolüütide tasakaalu. See protsess on üsna aeglane ja seetõttu, kui veres on suur vaskopressiini kontsentratsioon ja sellest tulenev diureesi viivitus, siis saad täielikult aju turse. Eriti ohtlik on infusiooniravi mahu üleannustamine lastel, seega peate selles küsimuses olema väga ettevaatlik.

Füsioteraapia protseduurid on ka kopsupõletiku ravis väga olulised. Soola-leeliselisi sissehingamisi (koos Borjomi mineraalveega) rakendatakse 5 minutit kolm korda päevas. Neid protseduure saab teha ainult normaalsel kehatemperatuuril. Taastusperioodil rakendatakse neelu ja nina elektroforeesi protseduuri ja KUF-i.

Tegelikult on see kogu skeem komplikatsioonita, haiglaravita kopsupõletiku hästi tõestatud raviks, tõestatud standardid: antibiootikum + probiootiline ja prebiootiline + expektorant ja bronhodilaator + infusiooniravi (vajadusel). Füsioteraapia protseduurid sümptomite vähendamisel ja mitmed teised protseduurid rehabilitatsiooni ajal.

Oluline on märkida, et temperatuuri saab maha lüüa ainult siis, kui see jõuab 38 kraadi, need on absoluutsed standardid, välja arvatud neuroloogiliste kõrvalekalletega lapsed. Infusioonravi viiakse läbi püsiva hüpertermiaga.

Näide 2

Patsiendil (7-aastane laps) on kaebused palaviku palavikuga, raske köha koos suure röga hulgaga, valu rinnus seljaosas paremal. Objektiivselt - vahekaugused, raske hingamine. On esinenud palavikuga krampe. Sellisel juhul esineb raske haigla-poolne parempoolne kopsupõletik, mistõttu tuleb sellist patsienti nakkushaiguste haiglas kiiresti haiglasse paigutada ja alustada intravenoosset antibiootikumiravi. Alustav ravim on kõige parem valida tseftriaksooni või tseftasidiimi - laia toimespektriga antibiootikume, mis hoolimata paljude aastate kasutamisest on endiselt asjakohased ja toimivad hästi. Vajalik on suur infusiooniravi, kuna vedeliku kadu on märkimisväärne, mis võib põhjustada täiendavaid krampe. On hädavajalik jälgida kõiki elutähtsaid funktsioone, sealhulgas võtta arvesse karboniseerimist (hapniku taseme indikaator veres), diureesi (kus on näidatud kuseteede seisund), temperatuuri, südame löögisagedust. Röntgenikontrolli vajalikkuse küsimus ei ole isegi seda väärt. Juhul, kui pakutav ravi on ebapiisav, on vajalik intensiivravi osakonnas ja intensiivravi osakonnas hospitaliseerimine, intravenoosselt tugevate antibakteriaalsete ravimite (vankomütsiin) manustamine, vajadus arvestada vajadusega ühendada ventilaatoriga.

Oluline on märkida, et antibiootikumravi peetakse ebapiisavaks, kui palavik püsib kauem kui 72 tundi, mis on absoluutne viide vajadusele asendada antibakteriaalne ravim.

Selline on raske mitte-haigla pneumoonia ravirežiim. Haiglainfektsiooni kahtluse korral tuleb patsiendile määrata tsefepiimi või meronemi.
Kui kopsupõletikku ei ravita vastavalt kõikidele heakskiidetud standarditele, on lihtne saada komplikatsioone, nagu pleuriit, pneumothorax või empyema. Seetõttu suureneb surma tõenäosus kohati, eriti lastel.

Järeldused

Pneumoonia ravis on kõige tähtsam antibiootikumravi. Otsus selle kohta, millist antibiootikumi määrata, kuhu patsienti ravida (kodus või haiglas) ja ka sellega kaasnev ravi, otsustatakse patsiendi üldseisundi, vanuse ja eelneva ravi alusel. Need on kopsupõletiku ravi põhiprintsiibid.

Taastumine ja rehabilitatsioon pärast kopsupõletikku

Kopsude põletik on patoloogia, mis on üks esimesi kohti hingamisteede haiguste struktuuris. Haigus võib esineda igas vanuses. Ravi kestus ja taastumise periood määravad seisundi tõsiduse ja tüsistuste esinemise. Rehabilitatsioon pärast kopsupõletikku on pikk ja keeruline protsess, milles osaleb spetsialistide meeskond. Kuid tulemus sõltub suuresti patsiendist.

Taastusravi eesmärgid

Täieliku ravi järel pärast kopsupõletikku tuleb määrata selle peamised ülesanded:

  1. Põletikulise protsessi mõju vähendamine.
  2. Välise hingamise taastamine.
  3. Kopsude ja muude organite komplikatsioonide ennetamine.
  4. Immuunsüsteemi tugevdamine.
  5. Haiguse kordumise ennetamine.

Peamised etapid

Taastusravi algab haiglas ravitoimingute alustamise esimestel päevadel. Varajane käivitamine võimaldab teil kiiresti nakkusega toime tulla ja vähendab taastusravi aega. On kaks perioodi:

  1. Esimene etapp kestab 3 kuni 14 päeva, sõltuvalt raviskeemi ja positiivse dünaamika vastavusest raviravi taustale. Selles etapis on patsient spetsialiseerunud meditsiiniasutuses.
  2. Teine etapp - sõltub haiguse tõsidusest ligikaudu 1-3 kuud. Sisaldab adjuvantravi ja alternatiive, mis aitavad kõrvaldada põletiku mõju. Tegevusi saab teha kodus, arsti järelevalve all või sanatooriumi kuurordi piirkonnas.

Akuutse perioodi taastumise tunnused

Haiguse varajases staadiumis läbiviidavad rehabilitatsioonitegevused on suunatud hingamisteede ja teiste süsteemide komplikatsioonide ennetamisele. Tulemust hinnatakse protsessi positiivse dünaamika ja kopsupõletiku kliiniliste ilmingute vähenemise alusel.

Ravimid on ette nähtud etioloogiliseks, patogeneetiliseks ja sümptomaatiliseks raviks. Ravimipõhise lähenemisviisi peamine ülesanne on nakkusliku patogeeni kõrvaldamine, joobeseisundi kõrvaldamine, vere ja metaboolsete protsesside reoloogiliste omaduste parandamine.

Abivahendeid kasutatakse haiguse tekkimisel tekkivate tüsistuste tekke ärahoidmiseks ja hingamisteede funktsiooni parandamiseks.

Raviarst määrab koos seonduvate ekspertidega pneumooniaga patsiendi meetmete kava. Abi liigid sõltuvad haiguse staadiumist, seisundi tõsidusest, patsiendi vanusest. Kõige sagedamini hõlmab varajase rehabilitatsiooni programm:

  • füsioteraapia;
  • massaažiprotseduurid;
  • hingamisõppused.

Füsioterapeutilised meetodid

Füüsikalised kokkupuuteviisid vähendavad kahjustuse mahtu, kõrvaldavad koe turse, parandavad lokaalset vereringet. Akuutse seisundiga patsient on määratud:

  • UHF-ravi;
  • magneesiumsulfaadi elektroforees;
  • inhalatsiooniravi bronhodilataatoritega, mukolüütikumidega, põletikuvastaste ravimitega.

Massaažiteenused

Massaaž on võimalik pärast hingamisteede häirete peatamist ja temperatuuri vähendamist. Protseduur suurendab verevoolu põletiku piirkonda, parandab lümfivoolu, mis aitab suurendada fookuses olevate immuunrakkude arvu. Enneaegsete imikute rehabilitatsiooni kopsupõletiku ajal ja pärast seda piirab abiprotseduuride hulk. Kasutatud punkti massaažitehnikad bioloogiliselt aktiivsete piirkondade mõjutamiseks.

Harjutused kopsufunktsiooni parandamiseks

Hingamisteede võimlemine haiguse lahutamise protsessis takistab liimprotsesside teket ja takistab ka atelektaaside teket. Rehabilitatsioon pärast kopsupõletikku lastel on oma omadustega.

Taastumise kiirendamiseks on oluline last huvitada. Seetõttu teostatakse mängus vormis harjutusi kopsu süsteemi töö parandamiseks. Nende hulka kuuluvad balloonimine, mullide puhumine või õhu voolamine läbi toru.

Ambulatoorne rehabilitatsioon

Kui ravimiteraapia on lõppenud ja saadakse kahjustuse resolutsiooni radioloogiline kinnitus, vabastatakse patsient haiglast. See taastumine siiski ei lõppe. Rehabilitatsioon pärast kopsupõletikku kodus on järgmine oluline samm taastumise suunas. Lisaks füsioteraapiale ja massaažile hõlmab periood järgmisi raviviise:

  • ravi;
  • ravimite võtmine;
  • kõvenemisprotseduurid.

Füüsiliste mõjude meetodid pärast esmast ravi ambulatoorses ravis on ette nähtud keeruliseks infektsiooniks, suurtes kogustes põletikule, sildumise ja haarde juuresolekul. Heaid tulemusi on täheldatud elektroforeesil absorbeerivate ravimitega - lidazoy, aloe. Röga väljavoolu parandamiseks pikaajalise köha korral rakendatakse parafiini ja osokeriidi abi. Rehabilitatsioon pärast kopsupõletikku kodus täiskasvanutel sisaldab sissehingamist soolalahusega ja hüaluroonhappega, mida saab teha kaasaskantava nebulisaatori abil.

Ravimid taastumise ajal

Kopsude põletik on tõsine patoloogia, mis nõuab pikaajalist taastumist, sealhulgas ravimitega. Kopsupõletikul on negatiivne mõju kogu kehale. Taastusravi pärast haigust hõlmab ravimite kasutamist, mis võivad parandada patsiendi seisundit. Selline säilitusravi hõlmab järgmisi aineid: t

  1. Bioloogilised toidulisandid, mis mõjutavad soole mikrofloora.
    Nende hulka kuuluvad prebiootilised vormid - ained, mis loovad tingimused soole kasulike mikroobide kasvuks, ja probiootikumid - elusad või külmkuivatatud bakterid seedetrakti koloniseerimiseks. Soole taimestiku elutähtis aktiivsus aitab tavaliselt kaasa immuunsüsteemi täielikule toimimisele ja vähendab nakkushaiguste tekkimise riski.
  2. Vitamiinikompleksid.
    Ravimid korvavad kopsupõletikust tingitud keemiliste elementide puudumise. Taastusravi pärast haigust täiskasvanutel hõlmab mineraalide ja vitamiinide võtmist kuu või kauem.
  3. Adaptogeenid.
    Vähendage organismi vastuvõtlikkust nakkusetekitajate suhtes ja suurendage oma kaitsevõimet.

Terapeutiline võimlemine on üks tõhusaid rehabilitatsioonimeetodeid pärast kopsupõletikku lastel ja täiskasvanutel. Seda saab teha kliinikus või kodus. Harjutuste kogum aitab kõrvaldada põletiku mõju, parandab üldist tervist ja tooni, tugevdab immuunsüsteemi. Patsientidele soovitatakse neid spordielemente teha:

  1. Erinevatel ametikohtadel - istudes, seistes, kõndides - hingamisharjutuste tegemiseks, mis koosnevad pinna ja sügava tehnika vaheldumisest.
  2. Algasend - seisab lõdvestunud õlgadega. Viige kohapeal juhusliku hingamise ja väljahingamisega aeglaselt. Seejärel tõsta käed üles ja pöörake küljele, tehes samal ajal sügavat hinge.
  3. Tõstke varbad. Hingamine vabas režiimis.
  4. Seisukohta painutage, vaheldumisi puudutage ühte ja seejärel teisest küljest vastassuunda.
  5. Istuge toolil, tõsta käed külgedele ja alandada, lõõgastudes. Ühendage tehnika vabatahtliku hingamisega.

Toitumisnõuanded

Toitumine ja suukaudne rehüdratatsioon - nii akuutse kui taastumisperioodi oluline osa. Haiguse ajal soovitab arst patsiendi seisundi tõsidust arvestades teatud tooteid. Mürgistuse vähendamiseks on vaja kasutada rohkem vedelikke.

Rehabilitatsioon pärast fokaalset või kahepoolset kopsupõletikku sisaldab säästvat dieeti. Dieet peaks olema erinev piimatoodete, liharoogade, värskete köögiviljade ja puuviljade tõttu. Samal ajal on vaja piirata eksootilisi toite, alkohoolseid jooke, vürtsikasid, praetud ja rasvaseid toite.

Toit on parem auruks või küpsetamiseks. Seega imendub keha paremini ja säilitab kasulikke toitaineid. Toidu päevane kogus tuleks jagada 5-6 vastuvõtuks, et mitte kahjustada seedetrakti.

Kopsupõletiku ennetamine

Ennetavad meetmed hõlmavad konkreetseid meetodeid ja üldisi juhiseid. Vältida haiguse teket kontrollitud infektsioonide vastu vaktsineerimise teel. See võimalus vähendab väikeste laste hingamisteede raskete kahjustuste tekkimise tõenäosust, kui suremuse oht on väga suur.

Haiguse ennetamiseks on ka teisi viise:

  1. Piisav puhkus pärast füüsilist ja psühhoemotoorset koormust.
  2. Austa isiklikku hügieeni ja kodu puhtust.
  3. Tasakaalustatud toitumine, mis sisaldab piisavalt vitamiine ja mineraalaineid.
  4. Regulaarne treening.
  5. Karastamisprotseduurid.
  6. Vaheaegsete haiguste õigeaegne diagnoosimine ja ravi.
  7. Krooniliselt nakkuste fookuste kõrvaldamine.

Merel on hea rehabilitatsioon pärast kopsupõletikku lastel ja täiskasvanutel. Optimaalsed kliimatingimused aitavad immuunsüsteemi kiiresti taastuda ja tugevdada. Värske õhk, millel on kõrge broomi- ja joodisisaldus, omab tervendavaid omadusi, aitab kõrvaldada kopsupõletiku mõju.

Kopsupõletikust täieliku taastumise määrab tegevuskava, mille järgimine annab patsiendile kiire taastumise.

Keha taastamine pärast selgroo vigastust

Standardid pneumoonia raviks täiskasvanutel ja lastel

Kopsupõletik on kopsude nakkushaigus. Kõige sagedamini mõjutab see alla kolme aasta vanuseid lapsi ja üle 65-aastaseid täiskasvanuid ning nõrgenenud immuunsusega inimesi. On mitmeid haiguste tüüpe, mis erinevad haiguse raskusastmest. Selle põhjal on välja töötatud pneumoonia ravi standardid, mis võtavad arvesse kõiki haiguse ja raskusastme tüüpe, samuti patsiendi vanust, patogeeni ja muid kriteeriume.

Standardite olemus

Patsiendihoolduse protokollis nähakse ette kohustuslike soovituste kogum, mida kohaldatakse mitte ainult ravi, vaid ka diagnoosimise suhtes. Standardid hõlmavad antibiootikumi valikut, diagnostilise meetodi määratlust ja ravi võimalust ambulatoorses keskkonnas.

Ravistrateegia valimisel võetakse arvesse patsiendi vanust, määratakse sümptomaatiline ravi ja võetakse meetmeid röga väljavoolu parandamiseks.

Iga tavaline kopsupõletiku ravi ei ole ainult meditsiiniline, vaid ka majanduslik. Ambulatoorselt võib seda määrata kiirabi, esmaabi ja patsiendihoolduse jaoks.

Arstiabi põhimõtted

Kopsupõletiku korral põhineb meditsiiniline plaan komplikatsioonide olemasolul, kuna need võivad olla tõsised ja ohustada patsiendi elu. See võib olla septiline šokk, kopsuturse või hingamispuudulikkus. Tüsistuste esinemise põhjal määratakse haiguse raskus ja otsustatakse haiglaravi vajadus.

Kopsupõletiku ravi standardid määravad kindlaks kriteeriumid, mille alusel määratakse haiguse raskusaste:

  • NPV üle 30 minuti kohta;
  • süstoolne vererõhk alla 90 mm. Hg v.;
  • teadvuse häired;
  • kehatemperatuur üle 40 või alla 35;
  • aneemia;
  • leukotsüüdid üle 20x109 / l;
  • uriini kogus alla 500 ml päevas;
  • Röntgenikiirgus mõjutas kahte või enamat aktsiat;
  • kiire haiguse kulg, pneumothorax.

Kui üks neist märkidest on ilmnenud, on vaja kiiret haiglaravi. Elustamisse viimise määrab resusitaator.

Standardite kohaselt toimub kopsupõletiku ravi haiglas üle 60-aastastel patsientidel, samuti hingamisteede krooniliste haiguste, diabeedi, hüpertensiooni esinemisel. Haigestumise tuvastamisel raseduse ajal on vaja haigust. Ka haigla tingimustes toimub kopsupõletiku ravi standardse antibakteriaalse ravi puudumisel.

Lihtne vorm

Kerget vormi saab ravida ambulatoorselt. Selleks on ette nähtud antibiootikumid ning meetmed bronhipuu kuivendamise funktsiooni parandamiseks. Ambulatoorse kopsupõletiku ravi standard näeb ette mukolüütikumide, bronholaatorite, veetasakaalu reguleerimise. Valitakse põletikuvastased ravimid, skeem efektiivsuse jälgimiseks.

Algoritmi kiirabi on haige

Täiskasvanute kopsupõletiku ravi standardid pakuvad raskete haigustega inimestele hädaabi algoritme.

  1. Viidi läbi perifeersete veenide katetreerimine.
  2. Hapniku sissehingamine nina kateetri või maski kaudu.
  3. Soolalahuse intravenoosne infusioon kiirusega kuni kakskümmend tilka minutis.
  4. Hoolduse piisavuse hindamine viiakse läbi, vajadusel kantakse patsient mehaanilisse ventilatsiooni, kopsupõletiku tüsistus kõrvaldatakse.
  5. Hinnatakse vereringet, vajadusel määratakse adrenomimeetikumid.
  6. Patsient viiakse haiglasse.

Antibiootikumide kasutamine

Kogukonna poolt omandatud pneumoonia ja statsionaarse ravi ravi standardid hõlmavad antibiootikumide kasutamist. Kõik ravimid on jagatud valikuliste ravimite, alternatiivsete ja reservi-antibiootikumidena. Tabel näitab ravimite võimalikke valikuid.

Teine rida antibiootikum

Alla 60-aastased patsiendid ilma krooniliste haigusteta. Kerge kopsupõletik.

"Amoksitsilliin". "Azitromütsiin". "Klaritromütsiin". "Jomitsin". "Spiramütsiin".

"Amoksitsilliini" ebaefektiivsusega kasutatakse makroliidi.

Üle 60-aastased patsiendid või krooniliste haigustega patsiendid. Kerge haiguse kulg.

Kaitstud penitsilliinid: "Amoksitsilliin" + "Klavulanaat" või "Cefuroxime Axetil".

Intramuskulaarselt määratud tseftriaksoon.

"Amoksitsilliin" + "klavulanaat" makroliidiga.

Patsiendid, kes vajavad ravi haiglas.

"Centriaxon". "Kefuroksiim". Makroliid.

Fluorokinoloonid määratakse intravenoosselt: "Levofloksatsiin" või "Moksifoksatsiin".

Valitakse intravenoosseks manustamiseks mõeldud ravimid: "Levofloksatsiin" või "Moksifloksatsiin".

Patsiendid, kes vajavad intensiivravi osakonnas haiglaravi

IV kaitstud penitsilliine või tseftriaksooni manustatakse intravenoosselt.

Teine ravim makroliidide rühmast.

Ravimeid manustatakse ainult intravenoosselt: "Fluorokinoloonid". "Moksifloksatsiin" koos "Ceftriasoniga".

Kolmekordset ravi teostatakse järgmiste ravimitega:

2. "Ciprofloksatsiin" või "Levofloksatsiin".

Raske kopsupõletiku ja teiste raskusastmega ravimise standardite kohaselt tuleb valida järgmised ravimid:

  1. Mucolytics. Narkootikumidena võib valida "Carbocisteine" või "Ambroxol" või muud vahendid.
  2. Antikolinergilised ravimid.
  3. Kasutatava temperatuuri vähendamiseks kasutatakse "paratsetamooli" või "Ibuprofeeni".

Valige kindlasti füsioteraapia: treeningravi, massaaž, magnetteraapia jne.

Ravi tõhususe jälgimine

Et arst saaks määrata, kas ravi on efektiivne, on vajalikud järgmised toimingud:

  1. Patsiendi seisundi igapäevane hindamine.
  2. Iga kahe päeva järel testitakse verd üldise analüüsi jaoks.
  3. Teostatakse täiendavaid diagnostilisi meetodeid: EKG, CT, kopsu-radiograafia.

Kopsupõletiku klassifikatsioon

Lapse ja täiskasvanute kopsupõletiku ravi standardid hõlmavad järgmisi tüüpe:

  1. Ühenduses omandatud kopsupõletik. Seda nimetatakse ka ambulatoorseks või koduks. Tavaliselt on see liik nakatunud väljaspool haiglat.
  2. Nosokoomia. Tavaliselt ostetakse see haiglates. Seda nimetatakse ka haiglas või haiglas.
  3. Aspiratsioon.

Pneumoonia, mis tuleneb immuunsüsteemi kahjustusega isikutest, eristub eraldi kategooriast.

Raskuse kriteerium

Haiguse raskusaste on järgmine:

  1. Lihtne Seda iseloomustavad ekspresseerimata kliinilised ilmingud: joobeseisund on kerge, temperatuur tõuseb subfebrilisele numbrile. Hingamispuudulikkus puudub. Lihtsaks vooluks iseloomustab infiltratsioon ühes segmendis. Leukotsüütide analüüsis mitte rohkem kui 10x109 / l.
  2. Keskmine aste. Kliinik on mõõdukas. Kehatemperatuur tõuseb kolmkümmend kaheksa kraadi. Kopsu infiltratsioon on ühes või kahes segmendis. Sellisel määral suureneb hingamisteede liikumise sagedus kuni 22 korda minutis ja impulsi kiirust suurendatakse ka kuni 100 löögini minutis. Mõõduka raskusega tüsistused puuduvad.
  3. Raske kraad. Patsiendil on mürgistuse sümptomeid: kehatemperatuur on üle 38 kraadi. Täheldatud hingamispuudulikkus, häiritud hemodünaamika. Komplikatsiooni korral võib diagnoosida septilist šoki. UAC, leukopeenia või leukotsütoos. Infiltratsioon on kahepoolne, mõjutatud piirkonnas suureneb kiiresti.

Riskitegurid

Pneumooniat esineb kõige sagedamini isikutel, kellel esineb immuunsus. Ka see patoloogia esineb sageli suitsetajatel, narkomaanidel, alkohoolikutel. See mõjutab üle 65-aastaseid ja lapsi.

Diagnostika

Haigla pneumoonia ravi ja ambulatoorse ravi standardid sisaldavad mitmeid diagnoosimise kriteeriume. Vastavalt protokollidele peab arst arvestama kaebustega, hindama haiguse algust, köha olemust. Eeldatava pneumoonia korral on vaja laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringumeetodeid.

Tavaliselt algab haigus ägedalt, on köha koos mucopurulent röga. Uurimise ajal täheldatakse löökhelide lühenemist, bronhiaalse hingamise nõrgenemist, niisket trahvi vilistamist, crepitus. Vereanalüüsid näitavad leukotsütoosi. Röntgenikiirguses on nähtavad infiltratsioonivööndid.

Diagnoosi selgitamiseks võib teha järgmisi diagnostilisi protseduure:

  1. Röntgen.
  2. Vere ja uriini üldine analüüs.
  3. Sputumkultuur viiakse läbi kopsupõletiku põhjustaja tuvastamiseks.
  4. Kohustuslik konsultatsioon psühhiaatria ja onkoloog.

Vajadusel määrab arst täiendavaid diagnostika tüüpe.

Ravi

Täiskasvanu kopsupõletiku ravi või ravi standard võimaldab erinevatel raskusastmetel erinevaid ravimeetodeid. Seega on kerge vormi puhul soovitatav kasutada "Amoksitsilliini" annuses 1000 mg neli korda päevas, 500 mg Azitromütsiini üks kord päevas või 250 mg klaritromütsiini kaks korda päevas.

Raskekujulisi vorme riskifaktoritega ja kaasnevate haiguste korral ravitakse tsefalexiiniga annuses 1 gramm kolm korda päevas või 500 mg Ciprofloxacin'i üks kord päevas. Arst võib määrata 500 mg levofloksatsiini üks kord päevas. “Amoksitsilliin” ja “klavulaanhape” on ette nähtud kolm korda päevas. Vajalik on "paratsetamool" pillides, siirupis või suposiitides.

Ravi kestus on umbes kümme päeva. Mükoplasma või klamüüdiainfektsiooni korral kestab ravi umbes kaks nädalat.

Antibiootikume manustatakse suu kaudu, kuid mõnel juhul manustatakse neid süstena. Mükoosi ennetamiseks määrake 200 mg kaks korda päevas "itrakonasooli" kahe nädala jooksul.

Standardite kohaselt soovitasid patsiendid, kellel puuduvad riskitegurid, ravi amoksitsilliini või makroliidiga. Kui patsiendil on riskitegurid, on näidustatud monoteraapia kolmanda või neljanda põlvkonna antibiootikumidega. Võib kasutada aminopenitsilliine või teise põlvkonna tsefalosporiine. Näiteks võib arst nimetada kombinatsioonis "atsitromütsiiniga" kombinatsioonis "klaritromütsiini" või "tsefuroksiim Axetil" kombinatsiooniga "Amoxiclav".

Lastel sõltub antibiootikumide annus vanusest ja seda tuleb rangelt järgida.

Õige ja õigeaegne ravi võimaldab teil vältida komplikatsioone ja ka kõige halvemaid tagajärgi.

Pneumooniaga patsientide ravi standard

Kopsupõletiku ravimiseks on vaja samaaegselt kasutada mitmeid ravimeid, mis täiendavad ja suurendavad üksteise toimet ning õige diagnoosi ja ravi jälgimiseks kasutatakse erinevaid patsiendi uurimise meetodeid.

Ravistandardite olemus

Kuidas valida õige antibiootikum, mis aitab sellel patsiendil, kui neid on kümneid? Milline diagnostiline meetod on parem kopsupõletiku või selle tüsistuste tuvastamiseks? Millist patsienti haiglas tuleb ravida ja kes seda kodus teha saab? Vastuseid nendele küsimustele võib leida pneumoonia ravistandardites.

Kopsupõletiku hooldamise standard või protokoll määrab siduvate soovituste kogumi selle haigusega patsiendi raviks ja diagnoosimiseks. Nende hulka kuuluvad:

  • antimikroobne ravi;
  • sekkumise parandamiseks ette nähtud sekkumised;
  • hapniku ravi;
  • sümptomaatiline ravi, sealhulgas kopsupõletiku tüsistuste ravi.

Sellisel juhul on peamised võrdluspunktid, mille põhjal valitakse üks või teine ​​taktika, patsiendi vanus, haiguse kulg, samuti kopsupõletiku esinemiskoht - haigla sees või sees (nn. Iga standard ei ole ainult meditsiiniline, vaid ka majanduslik. Seda võib määrata kiirabi-, eel-arstiabi, haiglaravi jne jaoks.

Hoolduse põhimõtted

Arstiabi osutamise plaan kopsupõletiku kohta peaks põhinema nähtavatel tüsistustel, kuna need on sageli rasked ja võivad olla eluohtlikud (septiline šokk, äge hingamispuudulikkus, kopsuturse). Sellega seoses on kohe vaja määrata haiguse tõsidus ja seega ka haiglaravi taktika.

Pneumooniat peetakse raskeks, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

  • hingamissagedus rohkem kui 30 minutis;
  • teadvuse häired;
  • vere küllastumine alla 90%;
  • süstoolne vererõhk alla 90;
  • HR on 1 minuti jooksul 125 või rohkem;
  • kehatemperatuur kõrgem kui 40 0 ​​С või alla 35 0 С;
  • uriini kogus alla 500 ml päevas;
  • leukotsüütide arv üle 20 x 109 / l;
  • aneemia: hemoglobiinisisaldus alla 90 g / l;
  • kahe või enama lõhe kahjustus radiograafil;
  • lagunemisõõnsused, pneumotooraks, pleuraefusioon või kopsupõletiku kiire levik vastavalt röntgenkiirte andmetele.

Kui patsiendil on vähemalt üks neist sümptomitest, on vajalik haiglaravi haiglas. Intensiivraviüksusele üleviimise kava määrab elustav arst.

Patsientide ravi on eelistatav ka järgmistel patsientide kategooriatel:

  • vanus üle 60 aasta;
  • kroonilised kaasnevad haigused: bronhiit, KOK, suhkurtõbi, südamepuudulikkus, alkoholism, kontrollimatu hüpertensioon, bronhiektaas, narkomaania jne;
  • rasedus;
  • varem alanud antibiootikumravi alguse mõju puudumine.

Kerge kopsupõletiku ravi algoritm

  1. Antibiootikumravi (vt tabel 1).
  2. Tracheobronchia puu kuivendamise funktsiooni parandamine:
  • mukolüütilised ained (atsetüültsüsteiin, bromheksiin, Lasolvan);
  • bronhodilataatorid ("Ventolin", "fenoterool" läbi nebulisaatori, "Eufillin" tabletid);
  • piisav vee- (joogi- ja infusioonirežiim).
    1. Täielik toitumine.
    2. Põletikuvastased ravimid - temperatuuril üle 38 ° C või kehva temperatuuri tolerantsusega ("Ibuprofeen", "Analgin", "Paratsetamool", "Aspiriin").
    3. Ravi efektiivsuse jälgimine (üldarsti või pulmonoloogi poolt läbi viidud uuring 2-4 päeva intervalliga, korduv radiograafia, laborikatsed).

Raske haigusega patsientide hädaabi algoritm

  1. Perifeersete veenide katetreerimine Vasofix kateetriga.
  2. Niisutatud hapniku sissehingamine ninakateetrite või näomaski kaudu.
  3. Soolalahuse infusioon kiirusega 5-20 tilka minutis.
  4. Välise hingamise adekvaatsuse hindamine ja vajadus viia patsient mehaanilisse ventilatsiooni või välditavate tüsistuste raviks (kopsuturse, pneumotooraks, hüdrotoraks).
  5. Vere ringluse piisavuse hindamine ja vajadus adrenomimeetikumide määramise järele.
  6. Transport haiglasse alatises asendis (välja arvatud kopsuturse).
  1. Seda algoritmi võib täiendada elustamisega, kardioogrammi eemaldamisega ja teistega, sõltuvalt olukorrast.

Antibiootikumide kava kogukondlikule kopsupõletikule

Antibiootikumid on kõige tavalisemad bakteriaalse kopsupõletiku raviks kasutatavate ravimite võtmerühm. Ravimid on jagatud:

  1. Valitud antibiootikum on ravim, millel on optimaalne tasakaal efektiivsuse, hinna ja kõrvaltoimete vahel.
  2. Alternatiivne antibiootikum on ravimi hinnast või efektiivsusest veidi madalam, kuid seda võib kasutada ka arsti äranägemisel.
  3. Antibiootikumide reservi kasutatakse juhul, kui kaks esimest ravimirühma on ebaefektiivsed või vastunäidustatud.

Tabel 1. Antibiootikumid kopsupõletiku raviks (ravimite kaubanimed on esitatud sulgudes)

Täiskasvanute kopsupõletiku ravi tunnused

Meditsiinipraktikas määratletakse nevmoniat tavaliselt kui nakkuslikku või muud päritolu bronhopulmonaalsete struktuuride kahjustuste suhtes, mis hõlmavad enamikku alamiste hingamisteede patogeensest protsessist.

Enne ravi alustamist on oluline teada, millist tüüpi kopsupõletik teil tuleb toime tulla. Sellest sõltub ravikursus ja spetsiifiline pneumoonia ravimeetod.

Järgmised kopsupõletiku vormid on eriti keerulised, näiteks klamüüdia kahjustus, viiruse sissetung (eriti herpesviirus, inimese papilloomiviirus), mükoplasma ja legionella pneumoonia. Nad on ravimite suhtes resistentsed ja annavad sümptomite leevendamisel palju raskusi.

On vaja läbi viia diferentsiaaldiagnoos, et vastata küsimusele, kas arst tegeleb haigusega. Võimalik on bronhiit, pleuriit ja muud patoloogiad. Haigusel võib olla erinev etioloogia, välja arvatud põletikuline ja nakkuslik. Näiteks seisab, autoimmuunne ja astmaatilise komponendi ülekaal. Kõigis kliinilistes olukordades on kopsupõletiku ravi rangelt individuaalne.

Ravi üldpõhimõtted

Pneumoonia on keeruline haigus. Selleks, et kopsupõletikku korrektselt ja kvalitatiivselt ravida, tuleb järgida mitmeid lihtsaid põhimõtteid.

  • Esiteks peate austama õigeaegsuse põhimõtet. Niipea kui arst või patsient kahtlustab kopsupõletikku, on vaja teha uuringuid ja alustada ravi. Vastasel juhul jäetakse väärtusetu aeg, mis on kõnealuse haiguse ravimisel nii väärtuslik.
  • Kiireloomuline diagnoos. Uuringud kopsupõletiku esinemise või puudumise kohta tuleb kavandada nii kiiresti kui võimalik (soovitavalt samal päeval) kirjeldatud haiguse kõrge suremuse tõttu. Vajalik on rindkere organite radiograafia, röga analüüs, ajaloo võtmine, patsiendi suuline eksam kaebuste kohta, nende kestus ja olemus.
  • Haiguse tõsiduse määramine. Kõige olulisem punkt ravi määramisel. Selles etapis otsustab arst, kas ravi on võimalik ambulatoorselt või kas patsient peab olema hospitaliseeritud.

Patsiendi kategooriad

Meditsiinipraktika kohaselt võib kõik patsiendid jagada kolme kategooriasse:

  1. Isikud, kellel puuduvad tõsised sümptomid, tüsistused. Reeglina on need inimesed, kes on nooremad kui 60 aastat ilma nendega seotud funktsionaalsete-somaatiliste tervisehäiretega. Selliseid patsiente võib enamikus kliinilistes olukordades ravida kodus.
  2. Üle 60-aastased patsiendid, kellel on elundite ja süsteemide mitmekordsed või isoleeritud haigused (hüpertensioon, südame- ja kopsupuudulikkus jne). Sellised patsiendid paigutatakse pidevalt haiglasse pideva jälgimise eesmärgil.
  3. Igas vanuses inimesed, kellel on raske kopsupõletik. Sellisel juhul ei saa te ilma haiglaravi ja järgneva statsionaarse ravita teha.

Haiguse kulgu määrab kindlaks järgmised iseloomulikud ilmingud: tsüanoos (nasolabiaalse kolmnurga ja naha tsüanoos), õhupuudus, lämbumine, tahhükardia, vererõhu langus (madalam kui 100-st 80-st).

  • Kuidas ravida kopsupõletikku? - Ravi aluseks peaks olema uue põlvkonna antibakteriaalsete ravimite kasutamine ja võimalikult laiaulatuslik tegevus. See ei ole siiski aksioom. Patogeeni olemuse määramiseks on oluline esmalt läbi viia bakterioloogiline röga kultuur. Samuti annab see uuring võimaluse uurida taimestiku tundlikkust antibiootikumide suhtes.
  • Lõpuks tuleb nimetada pneumoonia täpne tüüp. Kui see on allergiline - ravi aluseks on antihistamiinid ja bronhodilaatorid.
  • Patsiendile tuleb anda võimalikult palju sooja vett või muid mitte-agressiivseid kangendatud jooke, et kompenseerida haiguse käigus kehast vedeliku vabanemist higiga.
  • Kui esineb ebatüüpiline põletiku vorm, toimub ravi ainult haiglas ja patsiendi isoleerimine on vajalik.

Nende põhimõtete järgimisel on arstil võimalus haigust kiiresti ja täpselt ravida.

Antibiootikumid

Nagu juba mainitud, nõuab täiskasvanud kopsupõletiku ravi individuaalset lähenemist. Esimesed ravimid, mis on määratud patsientidele, on antibakteriaalsed ravimid. Need võimaldavad hävitada patogeenset taimestikku ja tegeleda põletiku algpõhjustega. Kõnealuse haiguse etiotroopiliseks raviks sobivad järgmised peamised ravimirühmad.

Penitsilliinid

Kõige lihtsamad ja taskukohased ravimid, mis on selektiivsed ja suured.

Reeglina on need tõhusad ainult siis, kui patsient ei ole eelnevalt suuri antibiootikume võtnud.

See on sellise narkootikumide peamine puudus. Kõige efektiivsem streptokokkide vastu. Jaotatud amoksitsilliin, penitsilliin ja teised.

Tsefalosporiinid

Kõige sagedamini on pneumoonia raviks ette nähtud võimalikult laia toimega antibiootikumid. Neil on selektiivne toime, hävitatakse bakterite rakuseinad, inhibeeritakse viiruste geneetilist seadet.

Kõnealuseid ravimeid on kolm põlvkonda:

  • Esimene põlvkond. Kefasoliin ja selle derivaadid. Neil on vähe kõrvaltoimeid, kuid neid ei soovitata allergiateks.
  • Teine põlvkond Tsefuroksiim, kefomandool. Andke seedetraktist selgelt väljendunud kõrvaltoimeid. Nimetatakse peamiselt seedetrakti patoloogiate raviks.
  • Kolmas põlvkond Tseftriaksoon ja selle derivaadid. Kasutatakse eriti rasketel juhtudel. Andke minimaalne kõrvaltoime, millel on kõrge efektiivsus.

Makroliidid

Mingi "profiili" antibiootikum, mis võib kiiresti toime tulla alumiste hingamisteede infektsioonidega. Peamine ravim on Macropen. Sumamed'i, asitromütsiini, asitoksi ja nende analooge võib manustada.

Tetratsükliinid

Neid on harva ette nähtud, kuna need annavad tõsiseid kõrvaltoimeid hingamisteede, seedetrakti ja teiste organite poolt. Kui tetratsükliini ja selle derivaatide suhtes on tundlikkus, on selliste ravimite kasutamine hädavajalik. Peamine farmatseutiline aine on tetratsükliin.

Fluorokinoloonid

Kasutatakse väga hoolikalt, sest see on kõige võimsam sünteetiline tööriist. Kui mikroorganismid tekitavad neile tundlikkust, on tõenäoline, et krooniline kopsupõletik on resistentne (resistentne ravile).

Ilma antibiootikumide ravis kopsupõletik ei saa, kuid neid tuleb kasutada väga ettevaatlikult ja ainult vastavalt spetsialisti juhistele.

Kortikosteroidid

Nad kõrvaldavad peamised elule ja tervisele ohtlikud sümptomid. Esiteks, hingeldus ja lämbumine, mis võimaldab bronhospasmi ja obstruktsiooni leevendada.

Ravi käigus kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Prednisoloon. Narkootikumide oluline. See leevendab kopsupõletiku peamisi ilminguid, hõlbustab hingamist, kuid annab palju kõrvaltoimeid, mis on tervisele ja elule ohtlikud.
  • Deksametasoon Mitu korda tugevam kui Prednisoloon. Sellel on suurenenud aktiivsus ja efektiivsus, kuid see tekitab ohtlikke kõrvaltoimeid: luude pehmenemine, kehakaalu tõus, südame seiskumine, südamepuudulikkus ja teised. Täielik nimekiri võtab rohkem kui ühe lehekülje teksti.

Kortikosteroide ei ole alati ette nähtud, vaid ainult kõige raskemates kliinilistes juhtumites. Lisaks on nende kasutamine võimalik ainult haiglas, meditsiinitöötaja järelevalve all.

Antihistamiinid

Nad peatavad köha refleksi, leevendavad õhupuudust, osaliselt lämbuvad, kuid ainult koos teiste ravimitega. Neid on määranud arst, kuid võimalik on ka iseseisev manustamine.

On oluline meeles pidada, et selles rühmas on kolm peamist põlvkonda:

  • Esimene põlvkond. Pipolfen, difenhüdramiin ja teised. Määratud kui pneumoonia kokkupuute esmane näitaja. Neid peetakse ravi ravis kõige eelistatumaks, kuna neil on suurim terapeutiline toime.
  • Teine põlvkond Esiteks, Claritin. Ei kasutata üldse, sest need annavad kardiovaskulaarsest süsteemist tõsiseid kõrvaltoimeid.
  • Kolmanda põlvkonna ettevalmistused. Tsetriin ja selle analoogid. Harva kasutatakse, sest neil on kerge toime.

Antihistamiinid ei sobi monoteraapiaks, neid kasutatakse ainult koos. Seega on mõju maksimaalne.

Valuvaigistid

Nimetatakse valu leevendamiseks. Kõige sagedamini kasutatakse metamitsoolil põhinevaid tooteid, see on Baralgin, Analgin, Tempalgin ja muud sarnased nimed. Nad mitte ainult ei vähenda ebamugavust, vaid ka mõnevõrra alandavad kehatemperatuuri.

Bronhodilaatorid

Kasutatakse bronhospasmi leevendamiseks. Kõige tavalisemad nimed on:

  • Salbutamool. Sellel on lühike toime, aegunud ravim.
  • Berodual. Tugevam kui Salbutamol. Rakenda esimene. Eelistatult inhaleerimise vormis.
  • Euphyllinum Kasutatakse koos muude vahenditega.

Ekspektor

Kureerimiseks on ette nähtud ainult pärast kopsupõletiku etioloogia selgitamist. Kõige tavalisemad nimed on:

Oluline on meeles pidada. Selle ravimirühma ettevalmistused määratakse ainult vastava spetsialisti äranägemisel. Nende ülemäärane varajane kasutamine on tõhususe vähenemisega ning mõningate kopsupõletiku vormide puhul on taaskasutajad täiesti mittevajalikud.

Kui palju ravitakse kopsupõletikku?

Kopsude põletikku ravitakse keskmiselt 2-3 nädala jooksul ja see nõuab integreeritud lähenemist, ainult siis võite loota kiirele tulemusele. Kursuse keerulise käiguga võib olla 2-3 kuud. Interstitsiaalsed vormid - kuni kuus kuud ja kauem.

Haigla vormi ravi tunnused

Reeglina on kõige tavalisem nosokomiaalne kopsupõletik ebatüüpiline. Seetõttu vaadeldakse kõiki ravimeid. Lisaks ravitakse teda ainult haiglas, kui patsient on teistest isoleeritud.

Ravi raske immuunpuudulikkuse sündroomiga patsientidel

Kopsupõletiku ravimine toimub ainult haiglas, kui patsient on isoleeritud. Samuti on oluline määrata spetsiifiline kompleksne immuunmoduleeriv ravi.

Tulemuslikkuse hindamine

Hinnati ravi efektiivsust vastavalt põletikulise protsessi tõsidusele. Seega peab arst kindlaks määrama intensiivsuse:

Oluline on kindlaks teha, kas esineb hüpotensioon, tahhükardia, hingamispuudulikkus ja muud sarnased tingimused. Kui sümptomid langevad, on ravi õige. Kui muudatusi ei täheldata või neid täiendatakse, määratakse uued uuringud, mille tulemuste põhjal valitakse teine ​​terapeutiline mudel.

Kopsupõletiku ravi ei ole kerge ülesanne. Nõuab integreeritud lähenemisviisi. Eneseravi ei too kaasa midagi head. On vaja konsulteerida pulmonoloogiga.

Täiendav Artikleid Larüngiit