Pneumoonia 6-kuulisel lapsel

Pneumoonia või kopsupõletik on tänapäeval ikka veel eluohtlike haiguste hulgas, hoolimata uute ravimeetodite kasutamisest raviskeemis. Haigus on ohtlik tema tüsistustele, mis tekivad hilise diagnoosi ja ravi korral. Kõige sagedamini määratakse kopsupõletik lastel - vastavalt statistikale moodustab kopsupõletik umbes 75% kõigist pediaatrias esinevatest kopsuhaigustest.

Nakkuse viisid ja riskirühm

Pneumoonia võib tekkida lapsel erinevatel põhjustel, millest kõige sagedasemad on viirused ja bakterid:

• grampositiivne;
• Gram-negatiivne;
• gripi viirused, adenoviirus, parainfluensus.

Lisaks võib põletikulise protsessi teke kopsukoes kaasa aidata mükoplasmadele, seentele, rindkere vigastustele, allergilistele reaktsioonidele ja hingamisteede põletustele.

Riskirühm

Pneumoonia areneb harva kui iseseisev haigus, kõige sagedamini on see ravimata ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide või muude viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide tüsistus. Enamikul juhtudel kannatavad lapsed kopsupõletiku all, kuna immuunsüsteem ei ole täielikult moodustunud ja keha ei talu patogeene. Kopsupõletiku kujunemist mõjutavad tegurid on kroonilised seisundid või ebasoodsad elutingimused, nimelt:

• kaugelearenenud bronhiit ja bronhioliit;
• hingamisteede obstruktsioon;
• allergilised reaktsioonid;
• keemiliste aurude, detergentide, pesupulbri, maja tolmu ja hallituse sissehingamine;
• passiivne suitsetamine - kui vanemad suitsetavad toas, kus laps elab, kes on sunnitud pidevalt hingama;
• haruldased jalutuskäigud, kuuma tolmune siseõhk, korteri seinte katkestamine hallituse seentega;
• avitaminosis, organismi üldine halvenemine sagedase nohu taustal, antibiootikumide pikaajaline kasutamine või tasakaalustamata monotoonne toitumine;
• ninaneelu ja kõri kroonilised haigused - nohu, sinusiit, sinusiit, adenoidiit, tonsilliit, larüngiit.

Laste kopsupõletiku liigid

Sõltuvalt sellest, kust ja miks laps on nakatunud, on pediaatrias mitmesuguseid kopsupõletiku tüüpe:

• kogukonnale omandatud - nakkushaigust põhjustab kõige sagedamini õhus olevad tilgad. Infektsioon võib esineda kõikjal - patsiendiga või kandjaga suhtlemisel või nendega ühendust võtmisel. Kogukonna omandatud kopsupõletiku kulg ei ole reeglina väga keeruline, õigeaegse avastamise ja ravi prognoosid on head.
• Haigla - lapse infektsioon tekib haiglas, kus ravitakse hingamisteede haigusi. Haigla kopsupõletikku iseloomustab tõsine kulg, lisaks on lapse keha nõrgenenud antibiootikumide või teiste ravimite võtmise teel. Haigla kopsupõletiku põhjustajad on enamikul juhtudel resistentsed antibiootikumide suhtes, mistõttu haigust on raske ravida ja tüsistuste oht suureneb.
• Aspiratsioon - tekib siis, kui hingamisteedesse hingatakse võõrkehi (väikesi mänguasjade osi, toiduosakesi, ema piima või oksendamismassi segu). Aspiratsioonipneumooniat mõjutavad kõige sagedamini vastsündinuid või esimese eluaasta imikuid, kes kalduvad taaselustuma ja mida eristavad hingamisteede elundite ebaküpsus.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi ulatusest võib laste kopsupõletik olla:

• fookus - kõige sagedasem valik;
• segmentaalsed;
• interstitsiaalne.

Kopsupõletiku põhjused

Kõige sagedamini areneb laste kopsupõletik gripi või ägeda hingamisteede nakkuse tüsistuste taustal. Paljud viirused on läbinud mitmeid mutatsioone ja muutunud väga resistentseks meditsiiniliste ravimite suhtes, mistõttu haigus on raske ja mitte harva keeruline alumise hingamisteede kahjustustega.

Üheks faktoriks kopsupõletiku juhtude suurenemisel lastel on kaasaegse põlvkonna üldine halb tervis - nüüd haige, enneaegne, krooniliste beebide patoloogiatega, palju rohkem on sündinud kui täiesti terved. Eriti raske on kopsupõletiku kulg enneaegsetel vastsündinutel, kui haigus areneb emakasisese infektsiooni taustal, kus on ebaküps või veel moodustunud hingamissüsteem. Herpes simplexi viiruste, tsütomegaloviiruse, mükoplasmade, seente, Klebsiella põhjustatud kaasasündinud kopsupõletik esineb lapsel 7-14 päeva pärast sündi.

Kõige sagedamini esineb lastel kopsupõletik külmal aastaajal, kui algab nohu ja nakkuste hooaja ning immuunsüsteemi koormus suureneb. Sellele aitavad kaasa järgmised tegurid:

• hüpotermia;
• kroonilised nasofarüngeaalsed infektsioonid;
• düstroofia või rickets;
• avitaminosis;
• keha täielik ammendumine;
• närvisüsteemi kaasasündinud haigused;
• anomaaliaid ja väärarenguid.

Kõik need tingimused suurendavad põletikulise protsessi tekke riski kopsudes ja süvendavad oluliselt kopsupõletiku kulgu.

Kas ARVI võib viia kopsupõletiku tekkeni ja millal see toimub?

Külma või gripi korral paikneb patoloogiline protsess nasofarünnis või kõri. Kui patogeen on liiga aktiivne, toimub ravi valesti või lapse keha ei talu nakkust, põletik langeb alla, haarates alumised hingamisteed, eriti väiksed bronhid ja kopsud - sel juhul areneb laps bronhioliiti või kopsupõletikku.

Sageli aitavad vanemad kaasa lapse kopsupõletikku tekitavate tüsistuste tekkele. See juhtub tavaliselt siis, kui ravitakse või ignoreeritakse raviarsti soovitusi, näiteks:

• kontrollimatu köha ravim ja vale ravimirühmade kombinatsioon - köhimiskeskuse inhibeerimise tõttu tekib röga aktiivselt ja säilitatakse hingamisteedes hingamisteede ja köha ravimite kasutamisel lapsele. Bronhides esineb ülekoormust, patoloogiline lima langeb bronhioolidesse ja tekib kopsupõletik;
• antibiootikumide kasutamine ilma arsti ettekirjutuseta - paljud vanemad hakkavad hoolikalt ravima last antibiootikumidega väikseimate külmade tunnustega, mis on sageli mitte ainult põhjendamatu, vaid ka ohtlik. Nohu ja grippi põhjustavad viirusinfektsioon, mille vastu antibakteriaalsed ravimid ei toimi. Lisaks takistab antibiootikumide sagedane ja kontrollimatu kasutamine immuunsüsteemi funktsiooni, mistõttu on lapse keha nakatumise vastu võitlemine üha raskem;
• vasokonstriktorite üleannustamine ninas - mis tahes vasokonstriktoriga nina tilka ei saa kasutada kauem kui 3 päeva, kui pärast seda perioodi ei ole paranemist täheldatud, siis peavad vanemad näitama last arstile, et leida teine ​​ravim. Vaskokonstriktsiooniga nina tilgad kuivavad nina limaskesta, põhjustavad pikka aega mikroskoopilisi pragusid seintes ja loovad seega soodsad tingimused patogeensele taimestikule ja viirustele tungida sügavale hingamisteedesse;
• ebapiisav joogirežiim ja õhutemperatuur ruumis - kui laps keeldub juua palju leeliselist vedelikku ja on kuumas, halvasti ventileeritavas ruumis, kuivab limaskesta ja hingamisteed, köhib halvasti - see viib kopsude stagnatsiooni. Sellepärast soovitavad kõik arstid, et patsiendid jälgiksid joomise režiimi, mitte lapse üle kuumenemist ja sageli õhku õhku.

Laste kopsupõletiku sümptomid

Haiguse sümptomite intensiivsus ja kopsupõletiku raskus sõltuvad suuresti lapse vanusest - seda noorem on, seda raskem on haigus ja seda suurem on tüsistuste tekkimise oht.

Kopsupõletiku sümptomid üle 1 aasta vanustel lastel

• haiguse algus võib olla nii äge kui ka järkjärguline - see algab kehatemperatuuri tõusuga 38,0-39,0 kraadini, külmavärinad, palavik;
• ninakinnisus - esmalt läbipaistev, rikkalik, seejärel asendatakse kollane või rohekas (3-4 päeva pärast haiguse algust);
• köha - esimesel päeval kuiv, paroksüsmaalne ja vähese röga värvi eraldamine. Patoloogilise protsessi edenedes muutub köha niiskeks, protsessis vabaneb limaskestade või mucopurulentide sümptom;
• õhupuudus - progresseerub järk-järgult ja suureneb köha, nuttava lapse korral;
• naha värvus muutus - laps on kahvatu, nahal on marmor või veidi sinakas toon, ninaõõne kolmnurk võib sinise või sinise nuttimise ajal siniseks muutuda;
• unehäired - laps võib keelduda magama, nutma ja muretseda, või vastupidi, muutub järsult apaatiliseks, uniseks, magab pikaks ajaks, teda on raske teda üles äratada.

Vastsündinute ja alla 1-aastaste imikute kopsupõletiku sümptomid

Kopsupõletiku ilmingud imikutel ei erine eakatel lastel kopsupõletiku sümptomitest:

• laps on unine, magab palju;
• rinna või pudeli aeglane imemine seguga;
• sagedane tagasivõtmine;
• kõhulahtisus;
• naha jämedus, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos, mida köha ja nutt raskendavad;
• suurenevad joobeseisundi tunnused;
• köha ja õhupuudus.

See on oluline! Kui progresseeruva kopsupõletiku taustal ei ole õigeaegset diagnoosi ja arstiabi, tekib lapsel hingamisteede ja seejärel südamepuudulikkus, mis põhjustab kopsuturse ja surma.

Kas kopsupõletik võib olla ilma temperatuurita?

Pneumooniat ei toimu tavaliselt ilma kehatemperatuuri tõusuta. Reeglina esineb see imikutel ja vastsündinutel - erinevalt vanematest lastest kaasneb nende kopsupõletikega hüpotermia, st vähene temperatuuri langus, samas kui lapsed kasvavad nõrkad ja nõrgad, neid on raske äratada, nad keelduvad söömisest ja aeglaselt reageerimast. ärritavate ainete kohta.

Kopsupõletikuga lapse hingamine

Kopsupõletiku ajal on lapsel alati õhupuudus ja kiire hingamine, isegi kui haigus jätkub ilma tugeva mürgistuse ja kõrge palavikuta. Kuna patoloogiline protsess kulgeb sissehingamisel alumistes hingamisteedes, siis on selgesti nähtav ka põiksuunalised ruumid ja jugulaarse fossa tagasitõmbumine - need tunnused viitavad hingamispuudulikkuse tekkele.

Suure koguse kopsu või kahepoolse kopsupõletiku lüüasaamisega hingamise ajal võib tekkida üks pool rindkere lagunemisest, lühiajalise hingamisteede pidurdamine (apnoe), sügavuse ja hingamisrütmi rikkumine. Põletikulise protsessi edenedes ei muutu mitte ainult nasolabiaalne kolmnurk tsüanootiliseks, vaid kogu lapse kehaks.

Mükoplasma ja klamüüdia pneumoonia lapsel

Lapse pneumoonia ebatüüpiliste vormide hulgas on haiguse mükoplasma vorm ja klamüüdia. Selline kopsupõletik on tingitud üheahelalistest mikroorganismidest - klamüüdiast ja mükoplasmastest, mida laps on nakatunud kõige sagedamini isegi emakas. Kuni teatud ajani ei pruugi patogeenid ilmneda, kuid nende kasvu ja paljunemist soodustavate tegurite mõjul mõjutavad hingamisteed, põhjustades neis põletikulist protsessi.

Klamüüdia ja mükoplasma pneumoonia kliinilised tunnused on järgmised sümptomid:

• kehatemperatuuri tõusu suhtelise tervise taustal 38,5-39,0 kraadini - temperatuur kestab 2-3 päeva, pärast mida langeb see subfebrilistele parameetritele või normaalsele;
• nohu, ninakinnisus, selge lima äravool ninast;
• aevastamine, kurguvalu ja köha - esmalt kuiv, järk-järgult asendatud niiske, röga limaskestaga;
• auskultatsiooni ajal kuulevad ühe suurusega vadakud.

Mükoplasma ja klamüüdia kopsupõletiku salakavalus lapsel on see, et puuduvad iseloomulikud sümptomid, nagu hingamisraskused ja nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos - see raskendab oluliselt diagnoosi ja viib õiget ravi.

Lapse kopsupõletiku ravi

Haiguse soodsa tulemuse saavutamiseks on oluline ravida keerulist kopsupõletikku. Ravi aluseks on laia spektriga antibiootikumid, millele on tundlikud grampositiivsed ja gramnegatiivsed bakterid. Kui patogeeni ei ole paigaldatud, võib lapsele korraga määrata mitmeid antibakteriaalseid ravimeid, jälgides ravi efektiivsust ravi käigus. Allpool on toodud lapse kopsupõletiku ravi, mida kasutatakse kõige sagedamini:

• antibiootikumid - tavaliselt penitsilliin-tüüpi klavulaanhappega (Flemoxin Observant, Amoxiclav, Amoxicillin), tsefalosporiinid (tseftriaksoon, tsefasoliin, Cefix), makroliidid (asitromütsiin, Spiromütsiin, Summammed). Sõltuvalt haiguse tõsidusest manustatakse ravimit suukaudseks manustamiseks mõeldud süstide, tablettide või suspensioonide vormis. Antibiootikumravi kestus on vähemalt 7 päeva ja keerulistel juhtudel on see kuni 14 päeva.
• Köha preparaadid on tavaliselt ette nähtud bronhodilataatorite ja expectorantide kujul siirupite, inhalatsioonilahuste kujul (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Need ravimid õhutavad röga ja suurendavad silma epiteeli rõngaste evakueerimisvõimet, et välistada patoloogiline eritumine köha abil.
• Põletikuvastased ravimid - kui temperatuur tõuseb üle 38,0 kraadi ja lastele keha joobeseisundi tunnuseid, antakse paratsetamooli (Panadol, Efferalgan, Cefecon D rektaalsed suposiidid) või Ibuprofeeni (Nurofen, Nise) ravimid. Neid ravimeid võib üksteisega vahetada, kuid annuste vaheline intervall peab olema vähemalt 4 tundi. Kui laps kannatab epilepsia või muude närvisüsteemi haiguste all, tuleb temperatuur tõusta 37,5 kraadini, vastasel juhul suureneb krampide tekkimise oht.
• Immunostimulandid - immuunsuse säilitamiseks ja organismi kaitsevõime stimuleerimiseks määratakse lapsele interferoonil põhinevad ravimid. Tavaliselt on need rektaalsed suposiidid - Laferobion, Viferon, interferoon.
• Suukaudne hüdratsioon - või täiustatud joomine. Et kiirendada toksiinide kõrvaldamist kehast, paremat röga väljatõrjumist ja kiiret taastumist, anna lapsele soe tee, kompott, dogrose keetmine, gaasita mineraalvesi. Imikutele tuleks pakkuda ema rinda sagedamini.
• Voodipesu - haiguse esimestel päevadel, kui kehatemperatuuri hoitakse ja laps on aeglane ja nõrgenenud, tuleb voodis püsida - see aitab vältida tüsistuste teket. Niipea, kui temperatuur normaliseerub ja laps tunneb ennast paremini, võite tõusta.
• Dieet - kopsupõletikuga, laps võib keha joobeseisundi ja nõrkuse tõttu keelduda söömisest. Mingil juhul ei saa sundida seda sööma - vanemad lapsed pakuvad kana puljongi riivitud rinnaliha ja imikute esimesel eluaastal rinnapiima.

Et vältida antibiootikumide võtmise kõrvaltoimeid, tuleb probiootikume manustada paralleelselt lapsega alates esimesest ravipäevast - Linex, Biogaya, Bifi-vorm, Lactofiltrum. Need ravimid kõrvaldavad antibiootikumide (puhitus, kõhulahtisus, kõhupuhitus, koolikud) kasutamisest tulenevad negatiivsed mõjud ja kolooniseerivad sooled kasuliku mikroflooraga.

Ära unusta korrapärast õhustamist ruumis, kus patsient asub, ja läbi märja puhastamise. Soovitatav on mitte kasutada sünteetilisi detergente ja kloori sisaldavaid antiseptikume - see tekitab täiendavat koormust hingamissüsteemile ja suurendab komplikatsioonide riski.

Lapse jalutuskäike saab välja võtta pärast nädalat pärast ravi algust, tingimusel et ravi on efektiivne ja kehatemperatuur on normaalses vahemikus. Tavaliselt esineb lapse täielik hingamisfunktsiooni taastumine ja taastumine 1,5 kuu jooksul ning kopsupõletiku keerulise kulgemise korral - 3 kuu jooksul.

Kas kodus on võimalik ravida kopsupõletikku?

Arst otsustab lapse kohta, kus ja kuidas kopsupõletikku ravida, võttes arvesse mitmeid tegureid:

• patsiendi seisundi tõsidus - hingamispuudulikkuse esinemine, tüsistused;
• kopsukahjustuse aste - kui lapsel on fokaalse kopsupõletiku ravi kodus veel võimalik, toimub interstitsiaalne või kahepoolne ravi ainult haiglas;
• sotsiaalsed tingimused, milles patsient hoitakse - arst hindab, kui hästi laps on kodus ja kas kõik ettekirjutused on täielikult täidetud;
• Haiglaravi kohustuslikud tingimused on üldine tervis - lapse nõrgenenud immuunsus, sagedased nohu või samaaegsed kroonilised haigused.

Kuni üheaastased lapsed, olenemata kopsupõletiku tõsidusest, peavad haiglasse haiglasse minema, kuna tüsistuste oht on suur.

Kopsupõletiku ennetamine lastel

Selleks, et vältida kopsupõletiku arengut lastel, peaksid vanemad mõtlema oma tervise parandamisele alates raseduse planeerimisest. Naine peab läbima kõik uuringud ja testid günekoloogi poolt eelnevalt - see aitab vältida mükoplasma ja klamüüdia pneumooniat vastsündinutel. Oluline on korralikult rasedust hallata ja ennetada selliseid tüsistusi nagu preeklampsia, rinnahoidja, enneaegne sünnitus - kõik need tingimused loovad eeldused vastsündinu kopsupõletiku tekkeks.

Soovitatav on imetada ema piimaga esimesel eluaastal lapsi, kuna ema antikehad lastakse lapsele ja immuunsus tekib. Oluline on pöörata tähelepanu karastamisele - õhu vannidele, jalutuskäigudele, ujumisele, võimlemisele.

Kõiki nohu tuleb ravida õigeaegselt ja ainult koos lastearstiga - enesehooldus on laste kopsupõletiku arengu üks peamisi põhjuseid. Kategoorilistel vanematel on keelatud suitsetada ruumis, kus laps on ja suitsetamise sugulased või pereliikmed on parem mitte läheneda lapsele, nii et ta ei hingata tubaka lõhna.

Kuidas saavad esimesed märgid kindlaks teha, et lapsel on kopsupõletik?

Kahjuks ei ole keegi immuunne sellise haiguse eest nagu kopsupõletik, see on eriti ohtlik lapsele. Fakt on see, et nende immuunsüsteem sünniks kuni valguse ajani on veel kujunemisjärgus. Ja mis tahes infektsiooniprotsess jätkub uskumatult kiiresti. Vastsündinu kõige kohutavam on kahepoolne kopsupõletik, see on kõige sagedamini lõppenud surmaga imikutele. Seepärast peavad vastsündinu vanemad olema oma lapsele väga tähelepanelik.

Kõiki muutusi käitumises normist tuleks korralikult käsitleda, muide, kopsupõletiku kujunemisega lapsel võib sageli olla sageli kaasas turse ja mürgistus.

Seetõttu on nende sümptomite ja allpool loetletud puudumise korral väga oluline näidata lastele lastearstile.

Millistel põhjustel võib alla üheaastastele lastele ilmneda kopsupõletik?

Ei ole ebatavaline, et lapsel on oma elu esimestel päevadel kopsupõletik. Nagu selgub, võib loote infektsioon tekkida isegi enne sündi, mille puhul arstid diagnoosivad emakasisene infektsioon, kõige sagedamini iseloomustavad neid 1–2 kuu vanuseid lapsi.

Kopsupõletiku tekkimise põhjused enne sündi on järgmised:

• ema kaudu levivad viirusinfektsioonid raseduse ajal;
• mikroobide tungimine: stafülokokk ja streptokokkide seeria;
• ema seenhaigused, keda ei ravitud raseduse ajal ja laps, kes liigub läbi sünnikanali, on aega nakatumiseks.

Seepärast on väga oluline, et iga naine hoolitseks oma tervise eest, külastaks õigeaegselt sünnieelne kliinikut ja läbiksid kõik vajalikud testid. Kuna ükskõik millise haiguse ilmumine emale võib kahetsusväärselt mõjutada tulevase lapse tervist.

Ja peale selle võib vastsündinu kopsupõletiku arengu provokaator olla ema suutmatus järgida hügieeni põhireegleid lapse kunstliku söötmise ajal (kui te ei keeta pudelit enne iga sööki ja taaskasutada valmis segu).

Nii võib väikeste laste kopsupõletik olla vastavalt mitut liiki haiguse kulgemisele, nimelt:

• Lapse ägeda ravi kestus ja kõrvaldamine jääknähtustest sobib kaheks kalendrikuuks;
• Pikaajaline, sellisel juhul peab laps haigusega tegelema kaks kuni kaheksa kuud;
• Krooniline, haiguse ravimine on rohkem kui 8 kuud, kuid vastsündinu on selle patoloogilise protsessiga harva toime tulnud.

Tuleb meeles pidada, et haiguse ilming lapse elu varases staadiumis võib olla tingitud järgmistest teguritest:

• lapsed, kellel diagnoositi loote hüpoksia (hapniku nälg) pärast sündi;
• sünnituse ajal sünnitusjärgse lapse asfüümi tekkimise või sünnijärgsete vigastuste korral;
• praeguse nõrgenenud immuunsusega;
• kui lapsel on südamepuudulikkus;
• lapse enneaegsel sünnil (sel juhul ei ole hingamissüsteem võimeline töötama täies ulatuses, kuna see ei ole täielikult moodustunud);
• juhtudel, kui laps omandab kroonilise hingamisteede haiguste vormi.

Imikute kopsupõletikku, olenemata selle patoloogia arengut põhjustanud põhjusest, tuleb ravida ainult haiglas. See on tingitud asjaolust, et põletikuline protsess areneb lastel väga kiiresti ja mõnikord piisab bronhiidi muutumisest kopsupõletikuks 2-4 tundi.

Kopsupõletiku haiglaravi võib toimuda kahel viisil - see on kas ema ööpäevaringselt koos lapsega või päeva jooksul, kui viimane on valitud, peaks vanem lahkuma haiglas kokkulepitud ajal ja laps peab igal juhul jääma spetsialistide järelevalve alla.

Alla 1-aastase lapse kopsupõletiku võimalikud tunnused

Loomulikult peaks iga lapsevanem teadma kopsupõletiku sümptomeid lastel, eriti ohustatud patsientidel. Mida noorem on laps, seda hoolikamalt vajate arenevate sümptomite jälgimist ja ei saa mingil juhul olla passiivne.

1 kuu vanuste laste puhul on põletikunähud järgmised:

• kehatemperatuuri tõus üle 38 kraadi;
• köha, võib-olla oksendamisega;
• õhupuuduse ilming;
• südame kontraktsioonide arv võib suureneda 2 korda;
• ninakinnisus, suur hulk lima võib vallandada oksendamise refleksi;
• keha naha siledus.

Üldise vereanalüüsi korral hinnatakse leukotsüütide arvu oluliselt.

Loomulikult ei pruugi kogu ülalnimetatud loetelu kohe näha, sest kopsupõletik võib ilmneda hingamisteede haiguse taustal.

Kuid õhupuudus ja tsüanoos esmalt näitavad nasolabiaalset kolmnurka hapniku nälga. See on selle haiguse peamine ilming.

Kopsude põletik imikutel 2 kuud on kaasas veidi erinevad märgid

Hingamiste arv 1 minuti jooksul muutub rohkem kui 50 korda. See asjaolu näitab õhupuuduse ja hapniku puudumist.

Suurenenud kehatemperatuur on väga stabiilne. Kõik ravimid, mida kasutatakse temperatuuri vähendamiseks, koputavad seda mitte ainult pisut, vaid väga lühikest aega.

Võrdluseks, kui Ibuprofeen peaks toimima 8 tundi, võib selle mõju vähendada kuni 4 tunnini.

Imetamise ajal võib ema täheldada sinist nasolabiaalset kolmnurka. See on oluline märk hapnikupuuduse tekkimisest 2-kuulisel lapsel.

Protsess naha külgsuunasse paigutamiseks. Selle kindlakstegemiseks on vaja lapse rinnal tühjendada ja hoolikalt jälgida nahka hetkel, mil laps hingab. Kui nahk tõmmatakse ribide vahele, näitab see kopsupõletikku 100% ulatuses.

Üldiselt peavad vastsündinute haigused olema äärmiselt tähelepanelik ja isegi kopsupõletiku tuvastatud tunnustega on see kahekordne. Ja nendel juhtudel, kui lastearst tuli hommikul ja õhtul täheldati ülalnimetatud nimekirja sümptomeid, siis äsja vermitud vanemad ei tohiks kunagi oodata hommikul, siis tuleb kohe otsida kiirabi.

See ei ole kaugeltki aeg-ajalt, kui emad ei tea, kus imikutel tekkis kopsupõletik, isegi kui temperatuuri ei suurenenud.

Sel juhul on seletus väga lihtne, fakt on see, et leukotsüüdid (keha kaitserakud) ei ole veel õppinud, kuidas identifitseerida võõrrakke oma kehas ja seega ei takista nende arengut. Eriti juhul, kui kopsupõletik on ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide jätkumine, on sellistel juhtudel võimalik ja mitte köha ning lapse seisundi halvenemine on kõige sagedamini esmaspäeval seitsmendal päeval.

3–4 kuu vanuste laste puhul võib täheldada kopsupõletiku teket lisaks kõikidele loetelule

• lapse rahutus;
• järgmise sööki keelamine;
• pidev une kalduvus;
• soovimatus teha lemmikprotseduure (laadimine, lühiajalised mängud).

Samuti tuleb märkida, et juhul, kui vähemalt üks kord, kui kopsupõletik ületas lapse kuni ühe aasta jooksul, pärast seda, kui kahtlustatakse kopsupõletikku, on vaja teha radiograafia.

Kahjuks ei kehti see tervisehäire asjaolule, et keha on haigestunud ainult üks kord, mistõttu tekib immuunsus. Seda asjaolu seletab asjaolu, et täiesti erinevad kandjad võivad haiguse arengut tekitada.

Tahaksin märkida, et lapse sagedaste haiguste ja pikaajalise köha korral ei tohiks vanemad röntgenkiirte eest karta ja keelduda kiiritamisest.

Näpunäiteid vanematele

Kopsupõletik imikutel nõuab erilist tähelepanu nii vanematelt kui lastearstidelt. Kõik kõrvalekalded lapse käitumise normist peaksid olema kohustuslikud, et teha reservatsioon arstiga täpselt nii, et ema saaks hoolikalt jälgida oma last ja anda talle rasedus- ja sünnituspuhkus.

Reeglina on väga raske kindlaks teha, milline on esimeseks kopsupõletiku märgiks vastsündinud lapsel, kes ei ole jõudnud kuue kuu vanuseni, kuna kõik sõltub haiguse arengu üldisest pildist.

Suvi loetakse selle haiguse jaoks kõige ohtlikumaks ajaks, sest vanemad, teades, et lapse keha termoregulatsioon ei ole veel loodud, võivad temperatuuri tõusu lihtsalt üle kuumeneda. Kuid tuleb meeles pidada, et püsiv näitaja 37,5, mis ei vähene 1-2 tunni jooksul, eriti kui kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid, ei ole enam lapsele normiks. Lisaks võib isegi vastsündinud keha keha ülekuumenemine täielikult käivitada seisvate nakkuste tekke, eriti olemasoleva eelsoodumuse korral.

Oluline on teada, et alla 6 kuu vanuste laste kopsupõletik võib areneda mitut liiki - see on:

• väike fookuskaugus, mis on kõige sagedamini iseloomulik lastele, kes elavad 1 kuni 2 eluaastat, röntgenipiltide kahjustatud piirkond näeb välja nagu hajutatud tangud;
• krooniline, sel juhul mõjutavad mõlemad kopsud, peamine sümptom sel juhul on hingamispuudulikkus;
• interstitsiaalne haigus esineb viirusnakkuste tõttu, mis on üsna haruldane vorm alla 3 kuu vanustele lastele.

Ühe aasta vanune laps peaks lisama ka kõikidele ülalmainitud tüüpidele segmentaalse kopsupõletiku, mis kõige sagedamini esineb täiendavate tüsistustega. Kopsude põletik lastel vanuses 1 kuni 6 kuud on kõige parem kuulata ärevuse (nutt) ilmumise ajal, hetkel on selle hingamisteede iseloomulik eriline sügavus.

Samuti peaksid vastsündinu vanemad teadma, et alla 1-aastaste laste antibiootikumid on vähemalt 21 kalendripäeva. Pärast seda võetakse 2 röntgenikiiret ebaõnnestumata.

Ja nii, vanemate, kui imikutel ilmneb kopsupõletik, tegevus on järgmine:

• kui temperatuur tõuseb, andke febrifuge,
• limaskestade tugeva kogunemise korral nina kaudu, vabastage need võimalikult palju imemisega;
• pakkuda värsket õhku ilma hüpotermia kasutamata;
• näidake last lastearstile või kutsuge koheselt kiirabi;
• haiguse ilmingut võib pidada lihtsaks ARVI-ks, mis vastab ninakinnisusele, kerge köha ja palavikule, mistõttu on väga oluline pöörduda arsti poole mis tahes ilmuva sümptomi kohta.

Loomulikult ei tohiks enne tähtaega paanikat põlata, kuid ei tohiks jätta tähelepanuta kõiki nähtavaid sümptomeid ja haiguse sümptomeid, sest alla 1-aastase lapse vanuses on kahjuks iga minuti arv. Pole ime, et meie esivanemad tulid välja väljendusega, et last tuleb esimesel eluaastal väga hoolikalt kaitsta.

Eneseravim, mis tugineb vanaema retseptidele, on rangelt vastunäidustatud, kuna on võimalik provotseerida olukorra keerukust.

Oluline on meeles pidada, et mõnikord on parem olla ohutu kui lasta lapse elu saatuseraldisel, ja mitte ühelgi juhul ei tohiks keegi statsionaarsest ravist keelduda.

Kopsupõletik imikutel ja lasteaedadel

Üheaastase lapse kopsupõletik on vanemate jaoks murettekitav, sest see on tõsine patoloogia, mis nõuab kohest meditsiinilist parandust. Patoloogiat imikutel ei saa alustada, sest see võib põhjustada hingamispuudulikkust.

Laste kopsude põletikuga kaasneb mitte ainult kopsude talitlushäire. Kui ilmnevad närvisüsteemi, kuseteede ja seedetrakti häired.

Haiguse sümptomid erineva vanusega lastel on mõnevõrra erinevad, mis on seotud immuunsuse tekke iseärasustega.

Põletiku põhjused kuu vana lapsega

Ühekuulise lapse kopsupõletik tuleneb bakteriaalsete patogeenide sisenemisest bronhipuudesse ja kohalike kaitsetegurite nõrkusest.

Üldine immuunsüsteem väikelastel ei ole moodustunud, nii et patogeensed patogeenid tunnevad end mugavalt ja paljunevad imiku bronhides.

Vastsündinutel võib olla kaasasündinud pindaktiivne aine defekt. See alveolaarse membraani struktuurne komponent vastutab kopsu alveoolide elastsuse ja säilitamise eest.

Imikute looteinfektsioonide tõttu on see komponent tõenäoliselt puudulik. Selle tulemusena on õhupuuduse ja hingamispuudulikkuse oht igakuiste laste puhul suur.

Aktiivse põletikulise alveolaarsete acini põletikuliste protsesside ja pindaktiivse aine nõrkuse tõttu on nad võimelised kiiresti langema, muutes gaasi vahetamise punaste vereliblede ja välisõhu vahel võimatuks.

Kuna inimese kopsudes on umbes 100 miljonit alveoli, ei põhjusta ühepoolne põletik surma, vaid rikub gaasivahetust. Süsinikdioksiidi kogunemine vastsündinud või kuuekuulise imiku veres viib aju aktiivsuse vähenemiseni.

Kahepoolne kopsupõletik enneaegsetel imikutel võib lõppeda surmaga, seetõttu tuleb seda ravida ainult haiglas. Intensiivravi või mehaaniline ventilatsioon võib olla vajalik igal ajal, kuna kopsukuded on nõrgad ja vähearenenud.

Menstruaaltsükli laste tõsiste tüsistuste ohu tõttu ravitakse kopsupõletikku kohe pärast sümptomite ilmnemist:

1. Köha ja palavik;
2. Suurenenud leukotsüütide koguarv veres;
3. Nohu ja röga;
4. Hingamishäire ja südame kontraktsioonide arvu suurenemine;
5. Sinine nahk.

Seega põhjustavad kopsu parenhüümi põletikulised muutused 0-1 elukuudel mitte ainult patogeeni sisenemine, vaid ka kohalike kaitsemehhanismide nõrkus välisagentide vastu kopsukoe vähearenemise tõttu.

Väikestel lastel võib haiguse põhjuseks olla mitte ainult bakterid, vaid ka viirused - gripp, parainfluensus, PC-viirus.

Kopsu põletikulise protsessi ravi lastel on raske, kuid patoloogia õigeaegse avastamisega on prognoos soodne.

Sisaldab patoloogiat 3-kuulisel lapsel

3-kuulise lapse puhul võib kopsupõletik esineda järgmistes tüüpides:

1. Väike fookus - täheldatud 1-3 kuu vanuselt. Radiograafil on sellised fookused sarnased teraviljadega. Patoloogia röntgenkuvale on iseloomulik mitme väikese fookuse olemasolu, mis asuvad lähedal asuvas piirkonnas;
2. Segmentaalne põletik - paikneb mitmetes segmentides ja iseloomustab samaaegselt mitme bronhi põletikulisi muutusi. Seda tüüpi täheldatakse üheaastasel lapsel ja tal on raske tüsistus, millel on suur tüsistuste tõenäosus;
3. Krupovoe - protsess mõjutab mõlemaid kopse. Ilmneb imikutel 3-6 kuud koos immuunsuse vähenemisega. Omab suurt hingamispuudulikkuse tõenäosust;
4. Interstitsiaalne - lastel, kes on 3 kuu vanused, esineb harva. See on tekitatud viiruste poolt.

Lapsepõletiku käigu järgi liigitatakse 3-4 kuud lasteks:

• Äge (kestus 3-6 nädalat);
• Pikk (rohkem kui 6 nädalat).

Auskultatsioon (kui kuulete fonendoskoopiga) kopsudes põletikulise protsessi taustal, leiab arst vaikset hingamist 3 kuu vanustel lastel piserdades vilistav hingeldamine. Parem on kuulata kopsuvälju, kui noor laps nutab, kui hingamisteed süvenevad.

Pneumoonia lastel 4-6 kuud

Imikutel 4-6 kuud põhjustab kõige rohkem põletikulisi protsesse kopsu parenhüümis viiruste poolt, millele on lisatud bakteriaalne taimestik. Viirused paljunevad bronhide epiteeli rakkudes. Nad rikuvad kohalikku kaitset, mis viib bronhiaalse põletiku tekkeni.

Bakterid sisenevad kahjustustesse. Nad põhjustavad kopsu parenhüümi sekundaarset kahjustust.

Radiograafiliselt lastel on sagedamini määratud 4-6 kuud fokaalne kopsupõletik. Nende antibiootikumidega ravi kestus on kuni 3 nädalat.

Hingamiste organite struktuursed tunnused 5-6 kuud põhjustavad põletikuliste reaktsioonide kiiret arengut pärast hingamisteede epiteeli kahjustamist. See aitab kaasa hingamisteede rohkele verevarustusele, ribide horisontaalsele paigutusele.

Rikkalik verevarustus kopsu tagaküljele väikelapsel põhjustab kopsuparenhüümi sagedaseid seisvaid muutusi, kui laps lamab pikka aega.

Põletikulisi muutusi soodustavad tegurid hõlmavad kaitseväe nõrgenemist. Stagnatsiooni korral ei anna antibakteriaalsed ravimid soovitud efekti, seetõttu kasutatakse haiguse kombineeritud raviskeeme.

Kunstlik toitmine ja hügieeni mittetäitmine - tegurid, mis põhjustavad 1–6 kuu vanustel lastel kopsukoe stagnatiivseid muutusi. Varases eas on nende taustal bakteriaalse taimestiku paljunemise võimalused bronhide epiteeli rakkudes.

Hoolimata stabiilsest immuunsusest ja pulmonaarse parenhüümi heast verevarustusest lastel vanuses 4-6 kuud, on alveoolide põletik raske.

Kui kahtlustatakse põletikulist protsessi, peab lastearst tingimata haiglas patsiendi haiglasse. See on tingitud hingamispuudulikkuse tõenäosusest, mis nõuab mehaanilist ventilatsiooni.

Haiguse üldised ilmingud alla 1-aastastel lastel

Kuni ühe aasta vanustel lastel on kopsukoe põletikuliste muutuste eripärad:

1. Lüüasaamise ulatus. Mida suurem ja aktiivsem on põletikuliste muutuste fookus, seda raskem on haigus;
2. Hea reaktiivsus antibakteriaalsete ainete mõju all. Kui radiograafil on täheldatud bronhopneumooniat, võib piisava ravi korral patoloogia kõrvaldada 1 nädala jooksul. Sarnaseid kliinilisi sümptomeid 1-aastase lapse puhul saab ravida 8-10 päeva jooksul;
3. Imikute kopsupõletik algab külmana. Järk-järgult on lapsel nohu, köha ja bakteriaalne infektsioon. Haiguse progresseerumisel tungib infektsioon sügavale;
4. Kui viiruslik kopsupõletik lastel kuni ühe aasta jooksul mõjutab bronhide epiteeli. See loob suurepärase tausta bakteriaalsete infektsioonide kinnitamiseks. Viirused põhjustavad harva kopsu parenhüümi põletikku. Kui antibakteriaalset ravi alustatakse õigeaegselt, kõveneb protsess 5-7 päeva jooksul;
5. Lihasüsteemi nõrkuse tõttu 3-6 kuu vanuselt täheldatakse hingamisteede liikumiste ajal interstosaalseid ruume;
6. Lapse temperatuur aeglustub bronhipuu reaktiivsuse ja selle rikkaliku verevarustuse tõttu.

Pulmonaarse parenhüümi põletikuliste muutuste algus algab temperatuuri tõusust. Põletikuvastaste ravimite kasutamisel leevendatakse haiguse patogeneetilisi sümptomeid, mis takistab lastearstil teha diagnoosi õigeaegselt.

Kui kahtlustate kopsukoe patoloogilisi muutusi, peaksid vanemad konsulteerima lastearstiga. Temperatuuri reaktsioonid väikelastel võivad olla adaptiivsed (näiteks hammastamisel). Kui see ei ületa 38 kraadi, ei tohiks seda ravimpreparaatidega peksma.

Kliiniline pilt väikestel lastel (1-3 aastat)

Pneumooniat lastel (1-3 aastat) põhjustab:

• Pneumokokk;
• Streptococcus;
• Hemofiilne bacillus;
• Atüüpiline taimestik - klamüüdia, mükoplasma, legionella;
• Viirused.

Selles vanuses on tugevdatud immuunsust, moodustunud pindaktiivne aine, mistõttu ei saa iga bakteriaalne aine põhjustada kopsupõletikku. Esirinnas on kõrge patogeensusega taimestik, millel on kahjulikud toksiinid, mis hävitavad bronhide epiteeli.

Viirusinfektsioon võib põhjustada ka kopsukoe mitmekordseid muutusi kuni 3 aasta jooksul.

Pneumokoki pneumoonia tekitab sageli kahepoolset põletikku ja on raske. Tugeva lapsega, kellel on õigeaegne ja õige antibiootikumide väljakirjutamine, suudavad arstid komplikatsioone ennetada ja ravida patoloogiat 10-14 päeva jooksul. Sekundaarsete haiguste juures viibib patoloogia kulg.

Statistika kohaselt on ühe aasta vanustel lastel tõenäolisemalt järgmised komplikatsioonid:

• Eksudatiivne pleuriit (pleura põletik koos vedeliku akumulatsiooniga);
• Allergiline bronhide ahenemine;
• Kõrvapõletiku, tonsilliidi, farüngiidi lisamine kopsu parenhüümi põletikku.

Kopsupõletiku sümptomid lastel vanuses 1-3 aastat:

• Kõrge palavik 3 päeva jooksul;
• Kõva hingamine (stetoskoopiga kuuldud);
• Düspnoe rohkem kui 50 hingamisteed minutis (lastel 4-16 kuud); rohkem kui 40 - 1-3 aasta jooksul;
• Siseosade ruumide intensiivsus sees;
• Naha tsüanoos;
• Mürgisuse sümptomid (nõrkus, letargia, uimasus).

Ühe aasta vanuses beebis, viiruse kopsupõletiku taustal, jälgivad arstid sageli nasolabiaalset kolmnurkade turset. Üldjuhul esineb 1–2-aastaste kopsuparenhüümide põletikulisi muutusi segmentaalsete või lobarite kahjustuste kujul. Sageli jälgitakse atelektaasi (kopsupiirkonna langus vigastuse kohas).

Millised on pneumoonia sümptomid aastas

Kui laps on 1-aastane, usuvad arstid, et kõige raskemad etapid, mis põhjustavad tõsiseid haigusi, on laps juba möödas. Sellest vanusest alates on kopsudes põletikulised protsessid vähem rasked kui 1-6 kuud.

Hingamispuudulikkus lastel pärast 1 aastat on vähem väljendunud. See toob kaasa võimaluse haiguse kergete vormide ravimiseks kodus lastearsti järelevalve all. Võttes arvesse hingamisraskuste ja bronhiaalse obstruktsiooni ohtu, ravitakse 1 aasta pärast lapsi kõige sagedamini pediaatrias.

Kui laps on 3-aastane, on ta mõnes riigis haiglasse vanemata jäänud osakonda. Laps on juba piisavalt suur, et teda saaks iseseisvalt kohelda.

Kopsupõletiku spetsiifilisus 2 aasta jooksul

Kahe aasta jooksul on kopsukoe põletikulised muutused põhjustatud peamiselt bakteriaalsest infektsioonist (pneumococcus, streptococcus, hemophilus bacilli). Kõik need patogeenid on spetsiifilised.

Näiteks põhjustab kahe aasta jooksul pneumokokkide kopsupõletik harva kopsu parenhüümi kahepoolseid põletikulisi muutusi. Kui laps ei ole antibakteriaalse ravi taustal immuunsust vähendanud, kaob patoloogia ettenähtud aja jooksul (7-14 päeva).

2-aastaselt on tekkinud immuunsus viirusinfektsioonide vastu, kuna laps on nendega haige olnud.

2-aastastele on iseloomulikud tugevad viiruste ja bakterite kaitsesüsteemid, kuid alati ei suuda immuunsüsteem nakkusega toime tulla. Varases eas vajab ta tõsiste tüsistuste vältimiseks abi.

Haiguse sümptomid 3 aasta jooksul

Kolmeaastase vanusena tekib füsioloogiliselt "ristumine", leukotsüütide arv lapse veres hakkab suurenema ja lümfotsüütide arv väheneb. Siinkohal võivad immuunfaktorid nõrgeneda, seega suureneb põletikuliste haiguste oht.

Millised on lapse kopsupõletiku sümptomid 3 aasta pärast:

• Kiire hingamine kuni 40 teod minutis (lastel 1-4 aastat);
• Nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos;
• Temperatuuri tõus;
• Üldised mürgistuse sündroomid on uimasus, palavik, palavik.

Eespool nimetatud sümptomite ilmnemisel tuleb laps paigutada haiglasse.

Kuidas pneumoonia 4 aasta jooksul

Pneumoonia nelja aasta jooksul toimub soodsalt. Selles vanuses on kopsu parenhüümi peamine kahjustus haruldane. Patoloogia selles vanuses võib määrata järgmiste kriteeriumide alusel:

• Temperatuur üle 3 päeva;
• Peen vilisev hingamine;
• Raske hingamine.

Haiguse diagnoosimiseks 2-4-aastastel lastel on võimalik kasutada rindkere röntgenikiirgust. See paljastab kopsuväljade infiltratiivsed varjud.

Kui neil lastel on palavik ja nohu, millel ei ole põletikuliste protsesside märgatavaid sümptomeid, võib last kodus näha mitu päeva. Viirusnakkuse korral langeb temperatuur 2-3 päeva jooksul. Antibiootikumide suukaudne manustamine takistab patoloogilise protsessi arengut.

Edu pneumoonia ravis sõltub õigeaegsest diagnoosimisest. Mida varem diagnoos on, seda soodsam on prognoos. Kui laps on haiguse algstaadiumis arstile näidatud, suureneb tõenäoliselt patoloogia õigeaegne avastamine. Ärge ravige kopsupõletikku ise!

Kopsupõletik esimese eluaasta lastel

Lapse kopsupõletiku diagnoosimine ja ravi

Kopsupõletiku pelgalt mainimine põhjustab tavaliselt imikute vanematele tõsist muret - ja mitte ilma põhjuseta. Esimese eluaasta lapsed kannatavad selle haiguse all kümme korda sagedamini kui õpilased. Sageduse „tipp“ on 3–9 kuud. Kahjuks on imikutele, et kopsupõletik kujutab endast erilist ohtu: nende keha omadused on sellised, et kui valesti ravitakse, levib põletikuline protsess kiiresti, teisi süsteeme (kuseteede, närvisüsteemi, seedetrakti) võib häirida ning kopsude juba piiratud hingamissuutlikkus väheneb oluliselt.

Kuna seda kutsutakse bronhipuudeks, näeb see välja nagu tõeline puu, vaid ümberpööratud. Tema „pagasiruum” on hingetoru, mis jaguneb kaheks võimsaks haruks - paremaks ja vasakuks peamiseks bronhiks, mis siis juba kopsude sügavamal laguneb üha enam õhukesteks oksteks, ainult neid ümbritseb mitte lehed, vaid väikeste mullide klastrid, mida nimetatakse alveoolideks. Alveoolide koguarv ulatub sadu miljoneid. Alveoolides ja gaasivahetuses toimub nende hapnik, mis omakorda annab alveoolidele süsinikdioksiidi. Looduses on kopsud jahutamata. Kui laps sünnib ja võtab esimese hingeõhu, on alveoolid täis õhku ja kopsud on sirgendatud. Selleks ajaks, mil laps sünnib, on bronhipuu juba moodustunud: kopsud, nagu täiskasvanutel, jagunevad lobidesse ja need omakorda jagunevad segmentideks. Paremal kopsul on 3 haaratsit: ülemine, keskmine ja alumine ning vasak - ainult kaks: ülemine ja alumine, kuid kopsude maht on ligikaudu võrdne. Õhk liigub paremini kopsude ülemistesse segmentidesse, alumine seljaosa varustatakse õhuga hullemaks. Peamised bronhid ja suured laevad, mis sisenevad kopsudesse ja lahkuvad neist, moodustavad nn kopsujuurte.

Alveoole hoitakse spetsiaalse pindaktiivse aine abil, mis on looduslikes, töötavas seisundis, mis moodustub loote kopsudes ainult raseduse kolmandal trimestril. Imikutel, kes on sündinud palju enneaegselt, on hingamisraskused; Reeglina on põhjuseks see, et pindaktiivse aine puudumise tõttu ei ole kopsude alveoolid veel töötamiseks valmis.

Kopsupõletik on erinevad

Kopsupõletik (kreeka keeles. Pneumoon-kopsud) on kopsukoe äge nakkus-põletikuline haigus. Üldjuhul areneb haigus järk-järgult. Esiteks on üldised sümptomid, mis puudutavad süütust: halb, ärevus, une halvenemine, mõnikord taaselustamine, tooli rikkumine, isutus. Lisaks täheldatakse hingamisteede nakkuse tunnuseid: raskused nina hingamisel, aevastamine, kuiv, lapse köha. Patsiendil võib olla palavik. Kuid kopsupõletiku "pettus" on see, et see esineb madalal (kuni 38 ° C) või isegi normaalsel kehatemperatuuril. Mõne aja pärast ilmneb nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas naha sinine (tsüanoos), mida raskendab nutt ja imemine. Kõik need sümptomid peaksid vanemaid hoiatama: kui nad ilmuvad, tuleb laps arstile kiiresti näidata.

Haiguse edasise arenguga lapsel muutub hingamine kiiremaks, tema rütm võib kokku kukkuda. Nina tiivad on pinge all, mis muutuvad nii liikumatuks kui kahvatuks. Vaht väljavoolu võib ilmneda suust (kõige sagedamini esimese kolme elukuu jooksul). Järgmisena tekib hingeldav õhupuudus ja nina põrandad paisuvad. On hingamisteede vahistamine (nn apnoe), mis lastel esimestel elukuudel on eriti sagedane ja pikaajaline. Haige lapse nahk muutub halliks. Südame-veresoonkonna süsteem on kaasatud patoloogilisse protsessi, seedetrakti töö on häiritud. Tundub letargia, motoorse aktiivsuse oluline vähenemine, võib jääda ärevus.

Sõltuvalt põletiku fookuse suurusest eristavad arstid järgmist tüüpi haigusi:

• Kõige sagedamini esineb väikestel fokaalsetel kopsupõletikel. Haavandil on suhteliselt väike suurus, kopsukoe põletik areneb põletiku jätkuna vastavas bronhis.
• Segmendi pneumoonias mõjutab põletik kopsu ühte või mitut segmenti.
• Lobar-kopsupõletikuga kaasneb põletikuline protsess kopsukoe oluliste piirkondadega - üks või mitu lobes. See haiguse vorm on raskem.
• Interstitsiaalne kopsupõletik on üsna haruldane. Sellisel juhul ei mõjuta põletik nii kopsukoe kui sidekoe vaheseina bronhide, alveoolide ümber.

Akuutne kopsupõletik (antud juhul haigus kestab kuni 6 nädalat) ja pikaajaline, mille kestus on üle 6 nädala.

Fonendoskoopi abil saab arst palju teavet südamelöögi ja lapse hingamise kohta. Lastearst alustab rindkere organite kuulamist südamest. Siinkohal on arsti läbivaatus oluline, et laps ei hüüa, sest sellises olukorras on südamelähedased helid hukkunud. Süda kuuleb peamiselt rindkere esipinnast vasakule. Seejärel kuulab arst hingamisteid. Vastsündinutel on hingamine sageli väga vaikne, selle nüansid on vaevalt kuuldavad isegi fonendoskoopiga. Seetõttu võib lastearst kasutada trikke - hõõruda beebi suu (surve sellele kohale on loomulikult lapsele ebameeldiv), mille järel hingamine muutub sügavamaks ja resonantsemaks. Arstile aitab tavaliselt lapse nutmine, keda alati kaasneb sügav hingamine.

Väikelaste kopsupõletiku tunnused

Kopsude põletik algab tavaliselt ägeda hingamisteede infektsiooni esimesel nädalal. Kuigi ARDd on enamasti viiruslikud, tõuseb bakteriaalne taim kiiresti peaga oma taustale. Fakt on see, et viirusinfektsioon rikub hingamisteede ja kopsude kaitsetõkkeid, aidates sellega kaasa bakteriaalse infektsiooni fookuste ilmnemisele; see on bakterid (näiteks pneumokokid, streptokokid), mis põhjustavad kopsupõletikku. Samuti on olemas viiruslik kopsupõletik, mida võib põhjustada gripiviirus.

Kopsupõletiku teke esimese eluaasta lastel aitab kaasa mitmetele teguritele.

Esiteks on need imikute hingamisteede iseärasused. Lühikesed ja kitsad hingamisteed, õrnad ja hästi varustatud veresoonte limaskestad soodustavad põletikulise protsessi levikut. Nõrgad rindkere liikumised, ribide horisontaalne asend soodustavad kopsude ebapiisavat ventilatsiooni, eriti tagumisi ja alumisi osi. Stagnav veri kopsude tagaosas aitab kaasa ka sellele kopsuosale ja laste esimesele elukuudele aset leidva verevarustuse rohkusele. Kopsukoe ebapiisav küpsus põhjustab atelektaasi (kollapsi ja õhutute kopsukude) arengut, kus mikroobid tunnevad end kergesti, mis põhjustab ka põletikku.

Lisaks anatoomilistele omadustele on imikutel kopsupõletiku kujunemist soodustavad tegurid kõik, mis kuidagi nõrgendavad lapse kaitset: ritsid, ebaõige varajane segatud ja kunstlik söötmine, elutingimused, mis ei arvesta imiku hügieenivajadusi, ägedad hingamisteede infektsioonid, seedetrakt sooltehaigused jne.

Kuidas tunnustada kopsupõletikku

Kopsupõletiku ravi edukus sõltub suuresti õigest diagnoosist. Siiski ei ole alati kerge diagnoosida last, eriti algstaadiumis, mis peaaegu langeb kokku ägeda respiratoorse infektsiooni tekkega. Ja haiguse algstaadiumis on väga oluline arstiga õigeaegne konsulteerimine. Vahepeal juhtub, et vanemad süüdistavad lapse haigust mõningate triviaalsete põhjuste tõttu (näiteks hammustamine) ja alustavad kodust kasvatatud olematu haiguse ravi, mis mõnikord "lööb" reaalse haiguse pildi ja raskendab diagnoosi tegemist. Kordagem ühist tõde veel kord: ärge andke imiku ravimit ilma arstiga nõu pidamata. See kehtib palavikuvastaste ravimite ja köhaainete ning eriti antibiootikumide kohta.

Arst on õigesti diagnoositud mitte ainult põhjalikul uurimisel, sondimisel ja kuulamisel, vaid ka täiendavatel katsemeetoditel - rindkere röntgen, täielik vereanalüüs. Fakt on see, et eraldi läbivaatus ja täiendavad eksamid ei garanteeri diagnoosi õigsust. Ainult haigestunud lapse seisundi põhjalik hindamine kõigi loetletud meetodite alusel võimaldab teil täpselt kindlaks määrata tema haiguse põhjust.

Pneumoonia ravi

Kui haigus ei ole raskes vormis, on kõige parem ravida last kodus. Raske haigusvormi korral tuleb laps viia haiglasse, mille tingimused võimaldavad vajalikke meditsiinilisi protseduure läbi viia: infusioon, hingamisteede ravi (hapniku-õhu segu sissehingamine, ravimid) kriitilistes olukordades - kunstlik hingamine. Õnneks on enamikel juhtudel haiguse õigeaegne äratundmine ja õigeaegne ravi tulemuseks ohutu.

Tänapäeval on ravimil üsna võimas arsenal ravimitest, mis võivad võidelda kopsupõletikuga. Ravi aluseks on antibakteriaalsed ravimid. Kaasaegne ravi kasutab ulatuslikult interferoonravimeid viirusevastase immuunsuse suurendamiseks. Kasutatakse ka mitmesuguseid limaskesta lahjendeid, röstimis- ja allergiavastaseid ravimeid. Tuletame siiski meelde, et neid ravimeid võib välja kirjutada ainult arst, eriti väikestele lastele.

Ja mida saavad vanemad teha lapse kiireks taastumiseks? Kui ravi toimub kodus, on vaja ruumi regulaarselt ventileerida, muuta lapse keha asendit, võtta lapsele sagedamini käsi, et vältida kopsude ummikuid.

Tuleb meeles pidada, et kopsupõletiku sümptomid kaovad kiiremini kui põletikuline protsess kopsudes. Seetõttu võib mittetäielik ravi põhjustada krooniliste bronhopulmonaalsete haiguste tekke ägenemist, haiguse ägenemist ja mõnel juhul ägeda põletikulise protsessi üleminekut krooniliseks.

Kopsupõletiku ennetamine

Lapse toitmise võti on imetamine, ritside ennetamine, massaaži tugevdamine ja võimlemine, karastamine (õhuvannid ja hõõrumine). Hingamisteede nakkuste epideemiate perioodil on eriti oluline piirata imiku kokkupuudet võõrastega isegi sugulastega. Täiskasvanud, kes elavad lapse samas korteris, on soovitatav saada gripipilt. Kui emal on hingamisteede viirusinfektsioon, tuleb rinnaga toitmist jätkata, sest laps saab piima viirusevastaseid antikehi. Selle ainus tingimus on kaitsva maski kasutamine. Isegi antibiootikume kasutav ema ei ole imetamise vastunäidustuseks, vaid vali lapse jaoks kõige ohutumad ravimid.

Kaasasündinud kopsupõletik

Mitmete asjaolude tõttu (ägedad ja kroonilised nakkushaigused ja mitteinfektsioonilised haigused, emakakaela ebapiisav obstruktiivne funktsioon, veevaba veevaba perioodi pikkus jne) on mõned lapsed kopsudes põletikuliste muutustega. Mõnikord tekivad nad kopsupõletikku varsti pärast sündi. Eriti sageli on enneaegsetel imikutel täheldatud kaasasündinud infektsiooni, sest üks peamisi enneaegse sünnituse põhjuseid on amnioni ja loote infektsioon.

Haigus kulgeb reeglina raske. Seetõttu viiakse haigeid lapsi läbi ainult vastsündinute patoloogia osakondades või intensiivravi osakondades. Hoolimata asjaolust, et vastsündinute kopsupõletik on tõsine haigus, võimaldavad kaasaegsed meditsiinitehnoloogiad edukalt sellele haigusele vastu seista. Nende hulgas on massiivne antibakteriaalne ravi, immunoteraapia, kopsupõletikukeskmete projektsioonipiirkonna kiirguse ja heeliumi-kiirguse kiiritus jne. Pärast haiglast väljaviimist peab laps saama ravimeid, mis normaliseerivad soole mikrofloorat (bifidumbacterin, primodofilus), multivitamiine. Sellises olukorras on ka rinnaga toitmine abinõu.

Kui lapsel on kaasasündinud kopsupõletik, ei tähenda see, et kopsupõletik jätkab teda kogu ülejäänud elu jooksul. Siiski on nende laste hingamisteede sagedaste haiguste tõenäosus suurem.

Kaasasündinud kopsupõletiku ärahoidmiseks tuleb enne ravi alustamist või juba raseduse ajal ravida kõiki kroonilisi nakkuskeskusi. Oluline on ka tulevase ema ratsionaalne toitumine ja tervislik elustiil.