Lapse kopsupõletiku sümptomid

Kopsupõletik on ägeda nakkushaigusega haigus, mille põhjustajaks on kõige sagedamini bakterid. Haigus esineb kopsukoe fokaalsete kahjustustega.

Haige laps, kes on 4-aastane, võib näidata haiguse tunnuseid, mis erinevad oluliselt haiguse ilmnemisest imikul. Et eristada kopsupõletikku bronhiidist, aitab see röntgenikiiret, mis on selgelt jälgitav hingamisteede hingamise kaudu.

Esimese 1000 eluaasta laste hulgas esineb kopsupõletik või kopsupõletik 15–20 juhul ja eelkooliealiste hulgas 36–40. Kooliealistel lastel ja noorukitel on esinemissagedus palju madalam ja moodustab vaid 7–10 juhtumit. Suurim suremus pneumooniast on registreeritud 4-aastaselt.

Patogeen siseneb kopsude alveoolidesse, kus see provotseerib põletikulise protsessi arengut. Siin koguneb vedelik (eksudaat), mis häirib füsioloogilist õhuvahetust. Kehasse siseneva hapniku kogus on järsult vähenenud, mistõttu hüpoksia on lapse kopsupõletiku märk. Hapniku puudumine on sageli vereringesüsteemi põhjuseks. See tingimus kujutab endast ohtu mitte ainult tervisele, vaid ka elule, nii et ravi peab algama viivitamatult.

LASTE ÜLDISED OMADUSED

Varases staadiumis on lapse kopsupõletiku tunnuseid üsna raske tuvastada. Varases staadiumis on kopsupõletiku sümptomeid raske eristada ägeda bronhiidi ilmingutest.

Sage sümptomid:

• Suurenenud kehatemperatuur. Kopsukoe nakkusega kaasneb põletikuline protsess, mis põhjustab palavikuga seotud nähtusi. Erinevalt tavalistest viirusnakkustest ei vähene kopsupõletiku temperatuur 2–3 päeva, kuid jääb ARVI pädevale ravile vaatamata pikka aega 37–38 kraadi.
• Köha võib olla erinev või puudub. See on kuiv, niiske, paroksüsmaalne või sarnaneb kõhuköha sümptomitele. Samuti on tõenäoline, et selle iseloom muutub kuivast märgini. Võimalik on limaskesta või mädane röga eritumine, kui avastada selles veres jälgi, peate sellest kohe oma arstile teatama.
• Köha või hingamise ajal võib tekkida valu rinnus. Valu sündroom on koondunud paremale või vasakule ja annab ka lapaluu alla.
• Hingamüra muutus. Arstil võib kuulamise ajal olla hingeldus või raske hingamine.
• Hapniku puudumine.

Välised ilmingud:

• väsimus;
• nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas naha hämarus ja siledus;
• nina tiibade turse;
• kiire madal hingamine (rohkem kui 40 korda minutis lastel vanuses 1 kuni 6 aastat);
• liigne higistamine ilma füüsilise ja emotsionaalse stressita;
• söögiisu kaotus mürgistuse vastu.

Kirjeldatud sümptomid võimaldavad õigeaegselt tuvastada laste kopsupõletiku esimesi märke.

Laboratoorsete diagnooside seisukohast saab kliinilise vereanalüüsi tulemustest väärtuslikku teavet. See peegeldab põletikuliste metaboolsete toodete koguhulka oma vedelas fraktsioonis.

Kopsupõletiku esinemine võib tähendada suurenenud stabiliseerunud ja segmenteeritud leukotsüütide sisaldust (rohkem kui 15 tuhat 1 kuupmeetri kohta), aga ka erütrotsüütide settimise kiirust.

Pediaatri õigeaegne konsulteerimine aitab kindlaks teha, millised märgid tegelikult kopsupõletikku näitavad, ja eristada neid teiste kopsuhaiguste sümptomitest.

MÄRKUSED ESIMESE EELARVE LAPSEL

Alla ühe aasta vanustel lastel ilmneb kopsupõletik 10 korda sagedamini kui koolilastel. Kõrgeimat esinemissagedust täheldati 3-9 kuu vanuste laste seas.

Kopsupõletiku oht imikutel on patoloogilise protsessi kiire levik kopsukoes ja seedimise ja urineerimise funktsioonide rikkumine.

Sümptomite omadused:

• Alla üheaastaste laste kopsupõletiku sümptomid arenevad järk-järgult. Esiteks on olemas üldine halb enesetunne, mis väljendub nõrkuses, isutuskaotuses, regurgitatsioonis, unehäiretes. Siis on viirusinfektsiooniga sarnaseid sümptomeid: kuiv köha, aevastamine ja ninakinnisus.
• Haigus esineb suhteliselt madala ja stabiilse kehatemperatuuri juures. Reeglina ei ületa see 38 kraadi ega pruugi üldse suureneda.
• Nasolabiaalse kolmnurga tsüanoosi ja sõrmede otsakuid suurendavad nutt, tugeva nuttimise või rinnaga imemise ajal.
• Tõmmates nahka ribide vahele.
• Hingamisteede puudulikkuse kujunemisega kaasneb hingetõmbe erinevalt rindkere kaks poolt.
• Hiljem suureneb hingamine ja rütmi rikkumine. Nina tiivad on pingelised, muutuvad kahvatuks ja liikumatuks.
• Kuni 3-kuulistele imikutele on võimalik suu kaudu vahutav eraldumine. Sellised kopsupõletiku sümptomid alla üheaastase lapse võivad olla sagedase ja pikaajalise hingamise lõpetamise eest.

Kopsupõletiku sümptomid alla 6 kuu vanustel lastel võivad olla ebatüüpilised, nii et kui te kahtlustate kopsupõletikku, on vajalik röntgenuuring.

PRESCHOOL AGE LASTE MÄRGID

Kopsupõletiku sümptomid 1-aastastel ja vanematel lastel on mõningaid erinevusi. Koolieelsetel lastel on stabiilsem immuunsus, mistõttu kopsupõletik ilmneb selged tüüpilised sümptomid.

Sümptomite omadused:

• Lapsel vanuses 2 kuni 5 aastat võib algstaadiumis esineda ühiseid viirusinfektsiooni sümptomeid, mis on soolased võrreldes teiste haigustega.
• Kõige sagedamini esineb koolieelsete ja koolieelsete laste puhul kopsupõletikuna.
• Kui 3-aastasel lapsel on kopsupõletik, on tema hingamissagedus üle 50 hingamisteede liikumise minutis.
• Köha võib ilmneda ainult haiguse 5.-6. Päeval, kuid see võib üldse puududa.
• Ibuprofeeni ja paratsetamooli preparaadid ei vähenda kehatemperatuuri.
• Õhupuhitus köha ajal esineb ainult bronhide pinna põletikul. See võib olla rohekas või kollakas.
• Samuti võib täheldada ekstrapulmonaalseid sümptomeid: lihasvalu, suurenenud südamelöök, segasus, seedehäired, nahalööbed.

MÄRKUSED KOOLITUSES JA KOLLEKTSIOONIDES

Kopsupõletiku etioloogia üle 7-aastastel lastel ei erine täiskasvanute omast. Kõige soodsamad tingimused kopsupõletiku tekkeks tekivad patogeensete mikroorganismide sissehingamise teel ülemiste hingamisteede viirusinfektsioonide taustal. Kopsupõletiku esinemissagedus koolilaste ja noorukite hulgas kasvab sügisel-talvel märkimisväärselt.

Kuidas mõista, et lapsel on kopsupõletik? Hoiatusmärgiks on köha, õhupuudus ja hingamine sagedamini ning on üle 60 korra minutis. Kopsupõletiku ravi lastel pärast selliste märkide tuvastamist hõlmab antibiootikumide määramist.

Kopsupõletik vähendab oluliselt organismi reaktiivsust, mistõttu põletikulise fookuse täielikuks taastamiseks kulub umbes 6-8 nädalat. Kõigi samade näitajatega kaasneb noorukite kursus ja ravi kergema vormiga kui täiskasvanueas.

Tuleb arvestada, et kopsupõletik võib areneda ebatüüpilise stsenaariumi järgi, mistõttu on vajalik kehatemperatuuri suurenemine ja nohu tunnused.

Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Kopsupõletik (kopsupõletik) on haigus, kus tekib kopsukoe põletik. Sageli on see haigus põhjustatud nakkuslike patogeenide poolt. Põletiku välimus.

Kuidas saavad esimesed märgid kindlaks teha, et lapsel on kopsupõletik?

Kahjuks ei ole keegi immuunne sellise haiguse eest nagu kopsupõletik, see on eriti ohtlik lapsele. Fakt on see, et nende immuunsüsteem sünniks kuni valguse ajani on veel kujunemisjärgus. Ja mis tahes infektsiooniprotsess jätkub uskumatult kiiresti. Vastsündinu kõige kohutavam on kahepoolne kopsupõletik, see on kõige sagedamini lõppenud surmaga imikutele. Seepärast peavad vastsündinu vanemad olema oma lapsele väga tähelepanelik.

Kõiki muutusi käitumises normist tuleks korralikult käsitleda, muide, kopsupõletiku kujunemisega lapsel võib sageli olla sageli kaasas turse ja mürgistus.

Seetõttu on nende sümptomite ja allpool loetletud puudumise korral väga oluline näidata lastele lastearstile.

Millistel põhjustel võib alla üheaastastele lastele ilmneda kopsupõletik?

Ei ole ebatavaline, et lapsel on oma elu esimestel päevadel kopsupõletik. Nagu selgub, võib loote infektsioon tekkida isegi enne sündi, mille puhul arstid diagnoosivad emakasisene infektsioon, kõige sagedamini iseloomustavad neid 1–2 kuu vanuseid lapsi.

Kopsupõletiku tekkimise põhjused enne sündi on järgmised:

• ema kaudu levivad viirusinfektsioonid raseduse ajal;
• mikroobide tungimine: stafülokokk ja streptokokkide seeria;
• ema seenhaigused, keda ei ravitud raseduse ajal ja laps, kes liigub läbi sünnikanali, on aega nakatumiseks.

Seepärast on väga oluline, et iga naine hoolitseks oma tervise eest, külastaks õigeaegselt sünnieelne kliinikut ja läbiksid kõik vajalikud testid. Kuna ükskõik millise haiguse ilmumine emale võib kahetsusväärselt mõjutada tulevase lapse tervist.

Ja peale selle võib vastsündinu kopsupõletiku arengu provokaator olla ema suutmatus järgida hügieeni põhireegleid lapse kunstliku söötmise ajal (kui te ei keeta pudelit enne iga sööki ja taaskasutada valmis segu).

Nii võib väikeste laste kopsupõletik olla vastavalt mitut liiki haiguse kulgemisele, nimelt:

• Lapse ägeda ravi kestus ja kõrvaldamine jääknähtustest sobib kaheks kalendrikuuks;
• Pikaajaline, sellisel juhul peab laps haigusega tegelema kaks kuni kaheksa kuud;
• Krooniline, haiguse ravimine on rohkem kui 8 kuud, kuid vastsündinu on selle patoloogilise protsessiga harva toime tulnud.

Tuleb meeles pidada, et haiguse ilming lapse elu varases staadiumis võib olla tingitud järgmistest teguritest:

• lapsed, kellel diagnoositi loote hüpoksia (hapniku nälg) pärast sündi;
• sünnituse ajal sünnitusjärgse lapse asfüümi tekkimise või sünnijärgsete vigastuste korral;
• praeguse nõrgenenud immuunsusega;
• kui lapsel on südamepuudulikkus;
• lapse enneaegsel sünnil (sel juhul ei ole hingamissüsteem võimeline töötama täies ulatuses, kuna see ei ole täielikult moodustunud);
• juhtudel, kui laps omandab kroonilise hingamisteede haiguste vormi.

Imikute kopsupõletikku, olenemata selle patoloogia arengut põhjustanud põhjusest, tuleb ravida ainult haiglas. See on tingitud asjaolust, et põletikuline protsess areneb lastel väga kiiresti ja mõnikord piisab bronhiidi muutumisest kopsupõletikuks 2-4 tundi.

Kopsupõletiku haiglaravi võib toimuda kahel viisil - see on kas ema ööpäevaringselt koos lapsega või päeva jooksul, kui viimane on valitud, peaks vanem lahkuma haiglas kokkulepitud ajal ja laps peab igal juhul jääma spetsialistide järelevalve alla.

Alla 1-aastase lapse kopsupõletiku võimalikud tunnused

Loomulikult peaks iga lapsevanem teadma kopsupõletiku sümptomeid lastel, eriti ohustatud patsientidel. Mida noorem on laps, seda hoolikamalt vajate arenevate sümptomite jälgimist ja ei saa mingil juhul olla passiivne.

1 kuu vanuste laste puhul on põletikunähud järgmised:

• kehatemperatuuri tõus üle 38 kraadi;
• köha, võib-olla oksendamisega;
• õhupuuduse ilming;
• südame kontraktsioonide arv võib suureneda 2 korda;
• ninakinnisus, suur hulk lima võib vallandada oksendamise refleksi;
• keha naha siledus.

Üldise vereanalüüsi korral hinnatakse leukotsüütide arvu oluliselt.

Loomulikult ei pruugi kogu ülalnimetatud loetelu kohe näha, sest kopsupõletik võib ilmneda hingamisteede haiguse taustal.

Kuid õhupuudus ja tsüanoos esmalt näitavad nasolabiaalset kolmnurka hapniku nälga. See on selle haiguse peamine ilming.

Kopsude põletik imikutel 2 kuud on kaasas veidi erinevad märgid

Hingamiste arv 1 minuti jooksul muutub rohkem kui 50 korda. See asjaolu näitab õhupuuduse ja hapniku puudumist.

Suurenenud kehatemperatuur on väga stabiilne. Kõik ravimid, mida kasutatakse temperatuuri vähendamiseks, koputavad seda mitte ainult pisut, vaid väga lühikest aega.

Võrdluseks, kui Ibuprofeen peaks toimima 8 tundi, võib selle mõju vähendada kuni 4 tunnini.

Imetamise ajal võib ema täheldada sinist nasolabiaalset kolmnurka. See on oluline märk hapnikupuuduse tekkimisest 2-kuulisel lapsel.

Protsess naha külgsuunasse paigutamiseks. Selle kindlakstegemiseks on vaja lapse rinnal tühjendada ja hoolikalt jälgida nahka hetkel, mil laps hingab. Kui nahk tõmmatakse ribide vahele, näitab see kopsupõletikku 100% ulatuses.

Üldiselt peavad vastsündinute haigused olema äärmiselt tähelepanelik ja isegi kopsupõletiku tuvastatud tunnustega on see kahekordne. Ja nendel juhtudel, kui lastearst tuli hommikul ja õhtul täheldati ülalnimetatud nimekirja sümptomeid, siis äsja vermitud vanemad ei tohiks kunagi oodata hommikul, siis tuleb kohe otsida kiirabi.

See ei ole kaugeltki aeg-ajalt, kui emad ei tea, kus imikutel tekkis kopsupõletik, isegi kui temperatuuri ei suurenenud.

Sel juhul on seletus väga lihtne, fakt on see, et leukotsüüdid (keha kaitserakud) ei ole veel õppinud, kuidas identifitseerida võõrrakke oma kehas ja seega ei takista nende arengut. Eriti juhul, kui kopsupõletik on ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide jätkumine, on sellistel juhtudel võimalik ja mitte köha ning lapse seisundi halvenemine on kõige sagedamini esmaspäeval seitsmendal päeval.

3–4 kuu vanuste laste puhul võib täheldada kopsupõletiku teket lisaks kõikidele loetelule

• lapse rahutus;
• järgmise sööki keelamine;
• pidev une kalduvus;
• soovimatus teha lemmikprotseduure (laadimine, lühiajalised mängud).

Samuti tuleb märkida, et juhul, kui vähemalt üks kord, kui kopsupõletik ületas lapse kuni ühe aasta jooksul, pärast seda, kui kahtlustatakse kopsupõletikku, on vaja teha radiograafia.

Kahjuks ei kehti see tervisehäire asjaolule, et keha on haigestunud ainult üks kord, mistõttu tekib immuunsus. Seda asjaolu seletab asjaolu, et täiesti erinevad kandjad võivad haiguse arengut tekitada.

Tahaksin märkida, et lapse sagedaste haiguste ja pikaajalise köha korral ei tohiks vanemad röntgenkiirte eest karta ja keelduda kiiritamisest.

Näpunäiteid vanematele

Kopsupõletik imikutel nõuab erilist tähelepanu nii vanematelt kui lastearstidelt. Kõik kõrvalekalded lapse käitumise normist peaksid olema kohustuslikud, et teha reservatsioon arstiga täpselt nii, et ema saaks hoolikalt jälgida oma last ja anda talle rasedus- ja sünnituspuhkus.

Reeglina on väga raske kindlaks teha, milline on esimeseks kopsupõletiku märgiks vastsündinud lapsel, kes ei ole jõudnud kuue kuu vanuseni, kuna kõik sõltub haiguse arengu üldisest pildist.

Suvi loetakse selle haiguse jaoks kõige ohtlikumaks ajaks, sest vanemad, teades, et lapse keha termoregulatsioon ei ole veel loodud, võivad temperatuuri tõusu lihtsalt üle kuumeneda. Kuid tuleb meeles pidada, et püsiv näitaja 37,5, mis ei vähene 1-2 tunni jooksul, eriti kui kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid, ei ole enam lapsele normiks. Lisaks võib isegi vastsündinud keha keha ülekuumenemine täielikult käivitada seisvate nakkuste tekke, eriti olemasoleva eelsoodumuse korral.

Oluline on teada, et alla 6 kuu vanuste laste kopsupõletik võib areneda mitut liiki - see on:

• väike fookuskaugus, mis on kõige sagedamini iseloomulik lastele, kes elavad 1 kuni 2 eluaastat, röntgenipiltide kahjustatud piirkond näeb välja nagu hajutatud tangud;
• krooniline, sel juhul mõjutavad mõlemad kopsud, peamine sümptom sel juhul on hingamispuudulikkus;
• interstitsiaalne haigus esineb viirusnakkuste tõttu, mis on üsna haruldane vorm alla 3 kuu vanustele lastele.

Ühe aasta vanune laps peaks lisama ka kõikidele ülalmainitud tüüpidele segmentaalse kopsupõletiku, mis kõige sagedamini esineb täiendavate tüsistustega. Kopsude põletik lastel vanuses 1 kuni 6 kuud on kõige parem kuulata ärevuse (nutt) ilmumise ajal, hetkel on selle hingamisteede iseloomulik eriline sügavus.

Samuti peaksid vastsündinu vanemad teadma, et alla 1-aastaste laste antibiootikumid on vähemalt 21 kalendripäeva. Pärast seda võetakse 2 röntgenikiiret ebaõnnestumata.

Ja nii, vanemate, kui imikutel ilmneb kopsupõletik, tegevus on järgmine:

• kui temperatuur tõuseb, andke febrifuge,
• limaskestade tugeva kogunemise korral nina kaudu, vabastage need võimalikult palju imemisega;
• pakkuda värsket õhku ilma hüpotermia kasutamata;
• näidake last lastearstile või kutsuge koheselt kiirabi;
• haiguse ilmingut võib pidada lihtsaks ARVI-ks, mis vastab ninakinnisusele, kerge köha ja palavikule, mistõttu on väga oluline pöörduda arsti poole mis tahes ilmuva sümptomi kohta.

Loomulikult ei tohiks enne tähtaega paanikat põlata, kuid ei tohiks jätta tähelepanuta kõiki nähtavaid sümptomeid ja haiguse sümptomeid, sest alla 1-aastase lapse vanuses on kahjuks iga minuti arv. Pole ime, et meie esivanemad tulid välja väljendusega, et last tuleb esimesel eluaastal väga hoolikalt kaitsta.

Eneseravim, mis tugineb vanaema retseptidele, on rangelt vastunäidustatud, kuna on võimalik provotseerida olukorra keerukust.

Oluline on meeles pidada, et mõnikord on parem olla ohutu kui lasta lapse elu saatuseraldisel, ja mitte ühelgi juhul ei tohiks keegi statsionaarsest ravist keelduda.

Laste kopsupõletiku sümptomid

Laste kopsupõletiku sümptomite raskusastet määrab lapse vanus ja patogeeni tüüp. Laste kopsupõletiku põhjused on sagedamini Streptococcus pneumoonia, beeta-hemolüütiline streptokokk, samuti stafülokokid, püotsüaansed bakterid ja mitmed ebatüüpilised ja haruldased infektsioonid.

Eriomadused

Enamikul juhtudel tekib lastel kopsupõletik, kui see on nakatunud streptokokkide ja stafülokokkidega. Kodus saavad vanemad kindlaks teha lapse kopsupõletiku selliste tunnustega nagu köha, õhupuudus, püsiv palavik, mis ületab 38 ° C 3 päeva või kauem.

Kõrgetel temperatuuridel tekivad intoksikatsiooni sümptomid:

• isu ei ole;
• une on häiritud;
• apaatia või vastupidi, erutus tekib;
• täheldatakse külma jäsemeid, paljaid, marmorseid nahamustreid;
• kuvatakse tahhükardia;
• vähenenud lihastoonus;
• krambid võivad tekkida kõrgel temperatuuril.

Varases lapsepõlves koos kopsupõletikuga võib täheldada nasolabiaalse kolmnurga tsüanoosi, soolehäireid. Raske haiguse korral täheldatakse oksendamist.

Kopsupõletiku tuvastamine lapsel võib olla sama sümptomiga kui köha. See sümptom on diagnostiline ja seda täheldatakse enamikul juhtudel. Valdavalt avastatud märja köha, umbes 20% kuiv.

Üks esimesi sümptomite ilmnemist lastel on õhupuudus. Hingamine õhupuuduse ajal omandab "soiguva" iseloomu. Aegumise lõppedes järgneb “gruntimise” heli, hingamissagedus jõuab 100 hingamiseni minutis.

Kergesti põletiku voolu korral ei täheldata hingamise ajal pehmeid kudesid - sublaviaalset, jugular fossa. Suurema hingamispuudulikkuse korral täheldatakse nõuetele vastavate rinnapiirkondade kaasamist.

Düspnoe suurenemisega suureneb nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos - suu ümbritseva naha sinakas toon ei liigu isegi hapniku sissehingamisel.

Mitte alati koos kopsupõletikuga, kopsudes vilistav hingamine. Trahvi vilistav hingamine toimub ainult 50% juhtudest. Veel iseloomulikum on hingata hingamispäeval ja muutused vere valemis - leukotsütoos, neutrofiilide arvu suurenemine, suurenemine ESRis.

Fookuse vorm

Kopsude põletik areneb sageli ägeda hingamisteede viirusnakkuse, gripi tagajärjel. Haigus võib tekkida äkki, kuid sageli areneb see järk-järgult, suureneb mürgistuse tunnused.

Hingamisteede infektsiooni taustal aeglaselt areneva kopsupõletiku eristuvad tunnused on suurenenud südamelöök, mis ei vasta temperatuuri tõusu tasemele.

Laste kopsupõletiku välistest tunnustest on selliseid sümptomeid, mida täheldatakse lapsel ja ARVI-ga - peavalu, ärevus, kaetud keel. Kopsupõletiku tekkega kaasneb nohu, kõri ärrituse ja õhupuuduse suurenemine.

Rühm

Raske lobar kopsupõletik on lastele tüüpilisem 3 aasta pärast ja koolilapsed. Lokaalne põletik kõige sagedamini parema kopsu ülemises või alumises segmendis.

Haiguse krooniline vorm areneb piki nakkus-allergilist rada, mis tekib siis, kui kehas on juba olemas sensibiliseerimine pneumokokkidega.

Haigust ei eelista SARS, mõnikord tekib haigus tervise taustal täiesti äkki.

Kopsupõletiku sümptomid:

• palavik 39-40 0 С;
• peavalu;
• segane teadvus;
• niiske köha koos punakas röga;
• valu rinnus;
• õhupuudus, mida süvendab temperatuuri tõus;
• kiire pulss;
• naha hellitus, kuid põskedel punastama;
• silmade sära;
• kuivad huuled.

Lobari vormi iseloomustab lümfisõlmede põletik. Haiguse varajastel tundidel on hingamisraskusi, valulikku köha koos vähese klaasjaga röga tühjendamisega.

Valu, kui köha muutub looduses valusaks, kui proovite sügavalt sisse hingata, on kahjustuse poolel terav valu. Kopsud kopsudes ilmuvad 2-3 päeva jooksul.

On täheldatud ekstrapulmonaalseid sümptomeid:

• südame kõrvalekalded, mis väljenduvad EKG muutustes;
• vähenenud veresoonte toon;
• unetus;
• kerge maksa suurenemine, valu paremal;
• neerude rikkumine - valgu ilmumine uriinis, punased verelibled;
• muutused veres - leukotsüütide, neutrofiilide, ESR-i suurenemine, hapniku kontsentratsiooni vähenemine, CO kontsentratsiooni suurenemine₂.

Kasutamine antibiootikumide ravis hõlbustab lobar-kopsupõletiku kulgu lastel ja leevendab sümptomite tõsidust.

Teil võib olla huvi õppida kodus kasutatava kopsupõletiku ravimeetoditest - loe artiklit Kopsupõletiku ravi kodus.

Sümptomid sõltuvad patogeenist

Sõltuvalt patogeenist on kopsupõletik erinev. Erinevused on seotud sümptomite olemusega, haiguse tõsidusega, prognoosiga.

Streptococcus pneumoonia

Pneumoonia kõige tavalisemad pneumokokkide vormid (kuni 80% juhtudest). Vanemas eas on enamasti arenenud lobar pneumoonia ilma eelneva külmetuseta ägeda kõrvalvaluga, palavikuga, köha.

Alla 3-aastastel lastel on tõenäolisem fokaalse pneumokoki pneumoonia sümptomite järkjärgulise suurenemisega seotud sümptomite ilmnemine.

Haigust ravitakse hästi antibiootikumidega, see ei põhjusta õigeaegset ravi alustamist tõsiste tüsistustega.

Streptococcus beeta hemolüütiline

Pneumooniat beeta-hemolüütilise streptokoki infektsiooniga iseloomustab pikaajaline kursus, lümfisoonte kaasamine, tõsised joobeseisundi sümptomid.

Haiguse algus võib olla kiire või järk-järguline, millega kaasnevad bronhiidi, trahheiidi sarnased sümptomid.

Fokaalse streptokoki hemolüütilise kopsupõletiku diagnoosi kinnitab sageli ainult röntgen.

Streptokokk-kopsupõletiku prognoos on keeruline, sõltuvalt sümptomite tõsidusest, kursuse iseloomust ja taastumine võib võtta kuni 2 kuud antibiootikumiravi korduvate kursustega. Komplikatsioonide korral on beeta-hemolüütilise kopsupõletiku suremus lastel 50%.

Staphylococcus

Raske on komplikatsioonidega, mida iseloomustab stafülokokk-kopsupõletiku suremuse kõrge protsent alla ühe aasta ja esimesel eluaastal.

Haigus algab pärast hingamisteede haiguse teket naha väikelastel, kellel on staph infektsioon.

Täiskasvanud on stafülokokk-kopsupõletikuga nakatumise allikas kuueaastasel lapsel ja 1-aastasel lapsel.

Lisaks tavalistele sümptomitele on põletiku stafülokokkide sümptomid järgmised:

• söömisest keeldumine;
• maksa, põrna suuruse suurenemine;
• kõhulahtisus;
• letargia, aneemia;
• oksendamine, taaselustamine.

Tugevat kopsupõletikku põhjustab Staphylococcus aureus. Lisaks kopsupõletikule põhjustavad stafülokokid lapse keskkõrvapõletikku, pustulaarseid nahakahjustusi, konjunktiviiti.

Haemophilus gripp

Kopsupõletiku sümptomeid alla 3-aastastel lastel võib põhjustada Haemophilus gripi nakkus ja ravi on raske, kui teil ei ole aega arsti juurde minna ja kellel on raskusi diagnoosimisega. See mikroorganism on tavaline lastel ja 50% lastest on see osa normaalsest mikrofloorast, põhjustamata haigusi.

Kui immuunsus on nõrgenenud, aktiveerub Haemophilus gripp, põhjustades larüngiiti, trahheiti, farüngiiti, keskkõrvapõletikku, kopsupõletikku (sageli kahepoolset).

Haigus võib areneda eksogeensel viisil - kui see on nakatunud õhu tilgadega.

Kuni 3-5-aastaste laste kopsupõletiku sümptomid on:

• kuiv köha;
• kõrge palavik;
• kaasnev haigus - larüngotraheiit, epiglottiit, bronhiit;
• muutused veres - leukotsüütide kontsentratsiooni mõõdukas tõus, ESR.

Klebsiella kopsupõletik

Klebsiella kopsupõletikust põhjustatud kopsupõletik areneb sagedamini haiglaravi infektsioonina. Klebsiella lapse kopsupõletikus mõjutab lisaks hingamisteedele ka selliseid elundeid nagu soolestik, põis, mis avaldub lastel kõhulahtisusena, oksendamisel, enteriidina.

Klebsiella kopsude hävimisega kaasneb suur lima, mis koguneb kopsualveoolidesse, kahjustades hingamisfunktsiooni.

Lapsel on kõrge temperatuur, keha mürgistuse märke, kehast erakordne ebatavaline lõhn.

Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeroginosa - Pus katse viitab haiglasündinud infektsioonidele. Bakter siseneb vereringesse põletuste, vigastustega, nakatunud respiraatorite kaudu. Kopsupõletiku esinemise tingimuseks on immuunsuse vähenemine.

Haigusega kaasnevad sellised sümptomid nagu letargia, krambid, köha koos mädane röga, subfebrilaalne või isegi normaalne temperatuur kogu haiguse ajal.

Pneumocystis pneumoonia

Haigus on põhjustatud pärmitaolistest seentest Pneumocystae carinii. Kopsupõletik esineb haiglaravi infektsioonina, sümptomid ilmnevad tugevamalt alla ühe aasta vanustel lastel ja enneaegsetel imikutel.

Kopsupõletikku, mida kutsutakse esile pneumotsüsti poolt, iseloomustab nasolabiaalse kolmnurga tõsine õhupuudus, tsüanoos (sinine nahk) ja köha korral vahutav tühjendus.

Noortel ja täiskasvanutel võib tekkida pikaajaline ravi hormonaalsete ravimite, antibiootikumide, tsütotoksiliste ravimitega.

Uurige, kuidas kopsupõletik on levinud, kes saavad meie artiklis kopsupõletikku.

Mükoplasma kopsupõletik

Mükoplasma pneumoonia põhjustatud kopsupõletik areneb igas vanuses lastel koos nohu, köha (tavaliselt kuiv), temperatuuri tõusuga 6. haiguse päevaks.

Haigust iseloomustab pikaajaline loomus, pärast akuutsete sündmuste vajumist pikka aega kestab subfebriilne temperatuur.

Mükoplasma kopsupõletiku peamine sümptom on nõrgestav, kuiva köha, mis kestab rohkem kui 3 nädalat. Prognoos on soodne.

Legionella pneumofiilia

Legionella pneumoonia sümptomid on kõrge temperatuur, jõudes 40 0 ​​C-ni, kuiva köha, külmavärinad. Haigusega kaasnevad neuroloogiliste häirete tunnused - vaimse häirega teadvus, valu lihastes.

Vere- ja uriinianalüüsid näitavad leukotsüütide kerget suurenemist, naatriumi kontsentratsiooni vähenemist ja punaste vereliblede esinemist uriinis. Haigust iseloomustab lümfisõlmede suurenemine, pulsisageduse vähenemine (bradükardia), nasofarüngeaalsete limaskestade põletiku puudumine - riniit, farüngiit.

Klamüüdia pneumoonia

Klamüüdia kopsupõletik, mida põhjustab klamüüdia kopsupõletik, on sagedamini üle 5-aastase lapse ja selle märgid on:

• kähe;
• farüngiit;
• temperatuur;
• laienenud lümfisõlmed kaelas;
• hingeldamine kopsudes nädal pärast haiguse algust.

Vastsündinud lapsed on sünnituse ajal emalt nakatunud Chlamydia trachomatis'ega. Klamüüdia kopsupõletiku sümptomid alla 1-aastastel lastel on temperatuuri puudumine, joobeseisundi tunnused, kuid püsiva kuiva köha säilitamine. Ilma antibiootikumidega ravimata on vastsündinute kopsupõletiku klamüüdia vorm pikaajaline, annab retsidiive.

Kopsupõletik alla 1-aastastel lastel

Pneumoonia või kopsupõletik on tänapäeval ikka veel eluohtlike haiguste hulgas, hoolimata uute ravimeetodite kasutamisest raviskeemis. Haigus on ohtlik tema tüsistustele, mis tekivad hilise diagnoosi ja ravi korral. Kõige sagedamini määratakse kopsupõletik lastel - vastavalt statistikale moodustab kopsupõletik umbes 75% kõigist pediaatrias esinevatest kopsuhaigustest.

Nakkuse viisid ja riskirühm

Pneumoonia võib tekkida lapsel erinevatel põhjustel, millest kõige sagedasemad on viirused ja bakterid:

• grampositiivne;
• Gram-negatiivne;
• gripi viirused, adenoviirus, parainfluensus.

Lisaks võib põletikulise protsessi teke kopsukoes kaasa aidata mükoplasmadele, seentele, rindkere vigastustele, allergilistele reaktsioonidele ja hingamisteede põletustele.

Riskirühm

Pneumoonia areneb harva kui iseseisev haigus, kõige sagedamini on see ravimata ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide või muude viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide tüsistus. Enamikul juhtudel kannatavad lapsed kopsupõletiku all, kuna immuunsüsteem ei ole täielikult moodustunud ja keha ei talu patogeene. Kopsupõletiku kujunemist mõjutavad tegurid on kroonilised seisundid või ebasoodsad elutingimused, nimelt:

• kaugelearenenud bronhiit ja bronhioliit;
• hingamisteede obstruktsioon;
• allergilised reaktsioonid;
• keemiliste aurude, detergentide, pesupulbri, maja tolmu ja hallituse sissehingamine;
• passiivne suitsetamine - kui vanemad suitsetavad toas, kus laps elab, kes on sunnitud pidevalt hingama;
• haruldased jalutuskäigud, kuuma tolmune siseõhk, korteri seinte katkestamine hallituse seentega;
• avitaminosis, organismi üldine halvenemine sagedase nohu taustal, antibiootikumide pikaajaline kasutamine või tasakaalustamata monotoonne toitumine;
• ninaneelu ja kõri kroonilised haigused - nohu, sinusiit, sinusiit, adenoidiit, tonsilliit, larüngiit.

Laste kopsupõletiku liigid

Sõltuvalt sellest, kust ja miks laps on nakatunud, on pediaatrias mitmesuguseid kopsupõletiku tüüpe:

• kogukonnale omandatud - nakkushaigust põhjustab kõige sagedamini õhus olevad tilgad. Infektsioon võib esineda kõikjal - patsiendiga või kandjaga suhtlemisel või nendega ühendust võtmisel. Kogukonna omandatud kopsupõletiku kulg ei ole reeglina väga keeruline, õigeaegse avastamise ja ravi prognoosid on head.
• Haigla - lapse infektsioon tekib haiglas, kus ravitakse hingamisteede haigusi. Haigla kopsupõletikku iseloomustab tõsine kulg, lisaks on lapse keha nõrgenenud antibiootikumide või teiste ravimite võtmise teel. Haigla kopsupõletiku põhjustajad on enamikul juhtudel resistentsed antibiootikumide suhtes, mistõttu haigust on raske ravida ja tüsistuste oht suureneb.
• Aspiratsioon - tekib siis, kui hingamisteedesse hingatakse võõrkehi (väikesi mänguasjade osi, toiduosakesi, ema piima või oksendamismassi segu). Aspiratsioonipneumooniat mõjutavad kõige sagedamini vastsündinuid või esimese eluaasta imikuid, kes kalduvad taaselustuma ja mida eristavad hingamisteede elundite ebaküpsus.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi ulatusest võib laste kopsupõletik olla:

• fookus - kõige sagedasem valik;
• segmentaalsed;
• interstitsiaalne.

Kopsupõletiku põhjused

Kõige sagedamini areneb laste kopsupõletik gripi või ägeda hingamisteede nakkuse tüsistuste taustal. Paljud viirused on läbinud mitmeid mutatsioone ja muutunud väga resistentseks meditsiiniliste ravimite suhtes, mistõttu haigus on raske ja mitte harva keeruline alumise hingamisteede kahjustustega.

Üheks faktoriks kopsupõletiku juhtude suurenemisel lastel on kaasaegse põlvkonna üldine halb tervis - nüüd haige, enneaegne, krooniliste beebide patoloogiatega, palju rohkem on sündinud kui täiesti terved. Eriti raske on kopsupõletiku kulg enneaegsetel vastsündinutel, kui haigus areneb emakasisese infektsiooni taustal, kus on ebaküps või veel moodustunud hingamissüsteem. Herpes simplexi viiruste, tsütomegaloviiruse, mükoplasmade, seente, Klebsiella põhjustatud kaasasündinud kopsupõletik esineb lapsel 7-14 päeva pärast sündi.

Kõige sagedamini esineb lastel kopsupõletik külmal aastaajal, kui algab nohu ja nakkuste hooaja ning immuunsüsteemi koormus suureneb. Sellele aitavad kaasa järgmised tegurid:

• hüpotermia;
• kroonilised nasofarüngeaalsed infektsioonid;
• düstroofia või rickets;
• avitaminosis;
• keha täielik ammendumine;
• närvisüsteemi kaasasündinud haigused;
• anomaaliaid ja väärarenguid.

Kõik need tingimused suurendavad põletikulise protsessi tekke riski kopsudes ja süvendavad oluliselt kopsupõletiku kulgu.

Kas ARVI võib viia kopsupõletiku tekkeni ja millal see toimub?

Külma või gripi korral paikneb patoloogiline protsess nasofarünnis või kõri. Kui patogeen on liiga aktiivne, toimub ravi valesti või lapse keha ei talu nakkust, põletik langeb alla, haarates alumised hingamisteed, eriti väiksed bronhid ja kopsud - sel juhul areneb laps bronhioliiti või kopsupõletikku.

Sageli aitavad vanemad kaasa lapse kopsupõletikku tekitavate tüsistuste tekkele. See juhtub tavaliselt siis, kui ravitakse või ignoreeritakse raviarsti soovitusi, näiteks:

• kontrollimatu köha ravim ja vale ravimirühmade kombinatsioon - köhimiskeskuse inhibeerimise tõttu tekib röga aktiivselt ja säilitatakse hingamisteedes hingamisteede ja köha ravimite kasutamisel lapsele. Bronhides esineb ülekoormust, patoloogiline lima langeb bronhioolidesse ja tekib kopsupõletik;
• antibiootikumide kasutamine ilma arsti ettekirjutuseta - paljud vanemad hakkavad hoolikalt ravima last antibiootikumidega väikseimate külmade tunnustega, mis on sageli mitte ainult põhjendamatu, vaid ka ohtlik. Nohu ja grippi põhjustavad viirusinfektsioon, mille vastu antibakteriaalsed ravimid ei toimi. Lisaks takistab antibiootikumide sagedane ja kontrollimatu kasutamine immuunsüsteemi funktsiooni, mistõttu on lapse keha nakatumise vastu võitlemine üha raskem;
• vasokonstriktorite üleannustamine ninas - mis tahes vasokonstriktoriga nina tilka ei saa kasutada kauem kui 3 päeva, kui pärast seda perioodi ei ole paranemist täheldatud, siis peavad vanemad näitama last arstile, et leida teine ​​ravim. Vaskokonstriktsiooniga nina tilgad kuivavad nina limaskesta, põhjustavad pikka aega mikroskoopilisi pragusid seintes ja loovad seega soodsad tingimused patogeensele taimestikule ja viirustele tungida sügavale hingamisteedesse;
• ebapiisav joogirežiim ja õhutemperatuur ruumis - kui laps keeldub juua palju leeliselist vedelikku ja on kuumas, halvasti ventileeritavas ruumis, kuivab limaskesta ja hingamisteed, köhib halvasti - see viib kopsude stagnatsiooni. Sellepärast soovitavad kõik arstid, et patsiendid jälgiksid joomise režiimi, mitte lapse üle kuumenemist ja sageli õhku õhku.

Laste kopsupõletiku sümptomid

Haiguse sümptomite intensiivsus ja kopsupõletiku raskus sõltuvad suuresti lapse vanusest - seda noorem on, seda raskem on haigus ja seda suurem on tüsistuste tekkimise oht.

Kopsupõletiku sümptomid üle 1 aasta vanustel lastel

• haiguse algus võib olla nii äge kui ka järkjärguline - see algab kehatemperatuuri tõusuga 38,0-39,0 kraadini, külmavärinad, palavik;
• ninakinnisus - esmalt läbipaistev, rikkalik, seejärel asendatakse kollane või rohekas (3-4 päeva pärast haiguse algust);
• köha - esimesel päeval kuiv, paroksüsmaalne ja vähese röga värvi eraldamine. Patoloogilise protsessi edenedes muutub köha niiskeks, protsessis vabaneb limaskestade või mucopurulentide sümptom;
• õhupuudus - progresseerub järk-järgult ja suureneb köha, nuttava lapse korral;
• naha värvus muutus - laps on kahvatu, nahal on marmor või veidi sinakas toon, ninaõõne kolmnurk võib sinise või sinise nuttimise ajal siniseks muutuda;
• unehäired - laps võib keelduda magama, nutma ja muretseda, või vastupidi, muutub järsult apaatiliseks, uniseks, magab pikaks ajaks, teda on raske teda üles äratada.

Vastsündinute ja alla 1-aastaste imikute kopsupõletiku sümptomid

Kopsupõletiku ilmingud imikutel ei erine eakatel lastel kopsupõletiku sümptomitest:

• laps on unine, magab palju;
• rinna või pudeli aeglane imemine seguga;
• sagedane tagasivõtmine;
• kõhulahtisus;
• naha jämedus, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos, mida köha ja nutt raskendavad;
• suurenevad joobeseisundi tunnused;
• köha ja õhupuudus.

See on oluline! Kui progresseeruva kopsupõletiku taustal ei ole õigeaegset diagnoosi ja arstiabi, tekib lapsel hingamisteede ja seejärel südamepuudulikkus, mis põhjustab kopsuturse ja surma.

Kas kopsupõletik võib olla ilma temperatuurita?

Pneumooniat ei toimu tavaliselt ilma kehatemperatuuri tõusuta. Reeglina esineb see imikutel ja vastsündinutel - erinevalt vanematest lastest kaasneb nende kopsupõletikega hüpotermia, st vähene temperatuuri langus, samas kui lapsed kasvavad nõrkad ja nõrgad, neid on raske äratada, nad keelduvad söömisest ja aeglaselt reageerimast. ärritavate ainete kohta.

Kopsupõletikuga lapse hingamine

Kopsupõletiku ajal on lapsel alati õhupuudus ja kiire hingamine, isegi kui haigus jätkub ilma tugeva mürgistuse ja kõrge palavikuta. Kuna patoloogiline protsess kulgeb sissehingamisel alumistes hingamisteedes, siis on selgesti nähtav ka põiksuunalised ruumid ja jugulaarse fossa tagasitõmbumine - need tunnused viitavad hingamispuudulikkuse tekkele.

Suure koguse kopsu või kahepoolse kopsupõletiku lüüasaamisega hingamise ajal võib tekkida üks pool rindkere lagunemisest, lühiajalise hingamisteede pidurdamine (apnoe), sügavuse ja hingamisrütmi rikkumine. Põletikulise protsessi edenedes ei muutu mitte ainult nasolabiaalne kolmnurk tsüanootiliseks, vaid kogu lapse kehaks.

Mükoplasma ja klamüüdia pneumoonia lapsel

Lapse pneumoonia ebatüüpiliste vormide hulgas on haiguse mükoplasma vorm ja klamüüdia. Selline kopsupõletik on tingitud üheahelalistest mikroorganismidest - klamüüdiast ja mükoplasmastest, mida laps on nakatunud kõige sagedamini isegi emakas. Kuni teatud ajani ei pruugi patogeenid ilmneda, kuid nende kasvu ja paljunemist soodustavate tegurite mõjul mõjutavad hingamisteed, põhjustades neis põletikulist protsessi.

Klamüüdia ja mükoplasma pneumoonia kliinilised tunnused on järgmised sümptomid:

• kehatemperatuuri tõusu suhtelise tervise taustal 38,5-39,0 kraadini - temperatuur kestab 2-3 päeva, pärast mida langeb see subfebrilistele parameetritele või normaalsele;
• nohu, ninakinnisus, selge lima äravool ninast;
• aevastamine, kurguvalu ja köha - esmalt kuiv, järk-järgult asendatud niiske, röga limaskestaga;
• auskultatsiooni ajal kuulevad ühe suurusega vadakud.

Mükoplasma ja klamüüdia kopsupõletiku salakavalus lapsel on see, et puuduvad iseloomulikud sümptomid, nagu hingamisraskused ja nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos - see raskendab oluliselt diagnoosi ja viib õiget ravi.

Lapse kopsupõletiku ravi

Haiguse soodsa tulemuse saavutamiseks on oluline ravida keerulist kopsupõletikku. Ravi aluseks on laia spektriga antibiootikumid, millele on tundlikud grampositiivsed ja gramnegatiivsed bakterid. Kui patogeeni ei ole paigaldatud, võib lapsele korraga määrata mitmeid antibakteriaalseid ravimeid, jälgides ravi efektiivsust ravi käigus. Allpool on toodud lapse kopsupõletiku ravi, mida kasutatakse kõige sagedamini:

• antibiootikumid - tavaliselt penitsilliin-tüüpi klavulaanhappega (Flemoxin Observant, Amoxiclav, Amoxicillin), tsefalosporiinid (tseftriaksoon, tsefasoliin, Cefix), makroliidid (asitromütsiin, Spiromütsiin, Summammed). Sõltuvalt haiguse tõsidusest manustatakse ravimit suukaudseks manustamiseks mõeldud süstide, tablettide või suspensioonide vormis. Antibiootikumravi kestus on vähemalt 7 päeva ja keerulistel juhtudel on see kuni 14 päeva.
• Köha preparaadid on tavaliselt ette nähtud bronhodilataatorite ja expectorantide kujul siirupite, inhalatsioonilahuste kujul (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Need ravimid õhutavad röga ja suurendavad silma epiteeli rõngaste evakueerimisvõimet, et välistada patoloogiline eritumine köha abil.
• Põletikuvastased ravimid - kui temperatuur tõuseb üle 38,0 kraadi ja lastele keha joobeseisundi tunnuseid, antakse paratsetamooli (Panadol, Efferalgan, Cefecon D rektaalsed suposiidid) või Ibuprofeeni (Nurofen, Nise) ravimid. Neid ravimeid võib üksteisega vahetada, kuid annuste vaheline intervall peab olema vähemalt 4 tundi. Kui laps kannatab epilepsia või muude närvisüsteemi haiguste all, tuleb temperatuur tõusta 37,5 kraadini, vastasel juhul suureneb krampide tekkimise oht.
• Immunostimulandid - immuunsuse säilitamiseks ja organismi kaitsevõime stimuleerimiseks määratakse lapsele interferoonil põhinevad ravimid. Tavaliselt on need rektaalsed suposiidid - Laferobion, Viferon, interferoon.
• Suukaudne hüdratsioon - või täiustatud joomine. Et kiirendada toksiinide kõrvaldamist kehast, paremat röga väljatõrjumist ja kiiret taastumist, anna lapsele soe tee, kompott, dogrose keetmine, gaasita mineraalvesi. Imikutele tuleks pakkuda ema rinda sagedamini.
• Voodipesu - haiguse esimestel päevadel, kui kehatemperatuuri hoitakse ja laps on aeglane ja nõrgenenud, tuleb voodis püsida - see aitab vältida tüsistuste teket. Niipea, kui temperatuur normaliseerub ja laps tunneb ennast paremini, võite tõusta.
• Dieet - kopsupõletikuga, laps võib keha joobeseisundi ja nõrkuse tõttu keelduda söömisest. Mingil juhul ei saa sundida seda sööma - vanemad lapsed pakuvad kana puljongi riivitud rinnaliha ja imikute esimesel eluaastal rinnapiima.

Et vältida antibiootikumide võtmise kõrvaltoimeid, tuleb probiootikume manustada paralleelselt lapsega alates esimesest ravipäevast - Linex, Biogaya, Bifi-vorm, Lactofiltrum. Need ravimid kõrvaldavad antibiootikumide (puhitus, kõhulahtisus, kõhupuhitus, koolikud) kasutamisest tulenevad negatiivsed mõjud ja kolooniseerivad sooled kasuliku mikroflooraga.

Ära unusta korrapärast õhustamist ruumis, kus patsient asub, ja läbi märja puhastamise. Soovitatav on mitte kasutada sünteetilisi detergente ja kloori sisaldavaid antiseptikume - see tekitab täiendavat koormust hingamissüsteemile ja suurendab komplikatsioonide riski.

Lapse jalutuskäike saab välja võtta pärast nädalat pärast ravi algust, tingimusel et ravi on efektiivne ja kehatemperatuur on normaalses vahemikus. Tavaliselt esineb lapse täielik hingamisfunktsiooni taastumine ja taastumine 1,5 kuu jooksul ning kopsupõletiku keerulise kulgemise korral - 3 kuu jooksul.

Kas kodus on võimalik ravida kopsupõletikku?

Arst otsustab lapse kohta, kus ja kuidas kopsupõletikku ravida, võttes arvesse mitmeid tegureid:

• patsiendi seisundi tõsidus - hingamispuudulikkuse esinemine, tüsistused;
• kopsukahjustuse aste - kui lapsel on fokaalse kopsupõletiku ravi kodus veel võimalik, toimub interstitsiaalne või kahepoolne ravi ainult haiglas;
• sotsiaalsed tingimused, milles patsient hoitakse - arst hindab, kui hästi laps on kodus ja kas kõik ettekirjutused on täielikult täidetud;
• Haiglaravi kohustuslikud tingimused on üldine tervis - lapse nõrgenenud immuunsus, sagedased nohu või samaaegsed kroonilised haigused.

Kuni üheaastased lapsed, olenemata kopsupõletiku tõsidusest, peavad haiglasse haiglasse minema, kuna tüsistuste oht on suur.

Kopsupõletiku ennetamine lastel

Selleks, et vältida kopsupõletiku arengut lastel, peaksid vanemad mõtlema oma tervise parandamisele alates raseduse planeerimisest. Naine peab läbima kõik uuringud ja testid günekoloogi poolt eelnevalt - see aitab vältida mükoplasma ja klamüüdia pneumooniat vastsündinutel. Oluline on korralikult rasedust hallata ja ennetada selliseid tüsistusi nagu preeklampsia, rinnahoidja, enneaegne sünnitus - kõik need tingimused loovad eeldused vastsündinu kopsupõletiku tekkeks.

Soovitatav on imetada ema piimaga esimesel eluaastal lapsi, kuna ema antikehad lastakse lapsele ja immuunsus tekib. Oluline on pöörata tähelepanu karastamisele - õhu vannidele, jalutuskäigudele, ujumisele, võimlemisele.

Kõiki nohu tuleb ravida õigeaegselt ja ainult koos lastearstiga - enesehooldus on laste kopsupõletiku arengu üks peamisi põhjuseid. Kategoorilistel vanematel on keelatud suitsetada ruumis, kus laps on ja suitsetamise sugulased või pereliikmed on parem mitte läheneda lapsele, nii et ta ei hingata tubaka lõhna.

Kopsupõletik esimese eluaasta lastel

Lapse kopsupõletiku diagnoosimine ja ravi

Kopsupõletiku pelgalt mainimine põhjustab tavaliselt imikute vanematele tõsist muret - ja mitte ilma põhjuseta. Esimese eluaasta lapsed kannatavad selle haiguse all kümme korda sagedamini kui õpilased. Sageduse „tipp“ on 3–9 kuud. Kahjuks on imikutele, et kopsupõletik kujutab endast erilist ohtu: nende keha omadused on sellised, et kui valesti ravitakse, levib põletikuline protsess kiiresti, teisi süsteeme (kuseteede, närvisüsteemi, seedetrakti) võib häirida ning kopsude juba piiratud hingamissuutlikkus väheneb oluliselt.

Kuna seda kutsutakse bronhipuudeks, näeb see välja nagu tõeline puu, vaid ümberpööratud. Tema „pagasiruum” on hingetoru, mis jaguneb kaheks võimsaks haruks - paremaks ja vasakuks peamiseks bronhiks, mis siis juba kopsude sügavamal laguneb üha enam õhukesteks oksteks, ainult neid ümbritseb mitte lehed, vaid väikeste mullide klastrid, mida nimetatakse alveoolideks. Alveoolide koguarv ulatub sadu miljoneid. Alveoolides ja gaasivahetuses toimub nende hapnik, mis omakorda annab alveoolidele süsinikdioksiidi. Looduses on kopsud jahutamata. Kui laps sünnib ja võtab esimese hingeõhu, on alveoolid täis õhku ja kopsud on sirgendatud. Selleks ajaks, mil laps sünnib, on bronhipuu juba moodustunud: kopsud, nagu täiskasvanutel, jagunevad lobidesse ja need omakorda jagunevad segmentideks. Paremal kopsul on 3 haaratsit: ülemine, keskmine ja alumine ning vasak - ainult kaks: ülemine ja alumine, kuid kopsude maht on ligikaudu võrdne. Õhk liigub paremini kopsude ülemistesse segmentidesse, alumine seljaosa varustatakse õhuga hullemaks. Peamised bronhid ja suured laevad, mis sisenevad kopsudesse ja lahkuvad neist, moodustavad nn kopsujuurte.

Alveoole hoitakse spetsiaalse pindaktiivse aine abil, mis on looduslikes, töötavas seisundis, mis moodustub loote kopsudes ainult raseduse kolmandal trimestril. Imikutel, kes on sündinud palju enneaegselt, on hingamisraskused; Reeglina on põhjuseks see, et pindaktiivse aine puudumise tõttu ei ole kopsude alveoolid veel töötamiseks valmis.

Kopsupõletik on erinevad

Kopsupõletik (kreeka keeles. Pneumoon-kopsud) on kopsukoe äge nakkus-põletikuline haigus. Üldjuhul areneb haigus järk-järgult. Esiteks on üldised sümptomid, mis puudutavad süütust: halb, ärevus, une halvenemine, mõnikord taaselustamine, tooli rikkumine, isutus. Lisaks täheldatakse hingamisteede nakkuse tunnuseid: raskused nina hingamisel, aevastamine, kuiv, lapse köha. Patsiendil võib olla palavik. Kuid kopsupõletiku "pettus" on see, et see esineb madalal (kuni 38 ° C) või isegi normaalsel kehatemperatuuril. Mõne aja pärast ilmneb nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas naha sinine (tsüanoos), mida raskendab nutt ja imemine. Kõik need sümptomid peaksid vanemaid hoiatama: kui nad ilmuvad, tuleb laps arstile kiiresti näidata.

Haiguse edasise arenguga lapsel muutub hingamine kiiremaks, tema rütm võib kokku kukkuda. Nina tiivad on pinge all, mis muutuvad nii liikumatuks kui kahvatuks. Vaht väljavoolu võib ilmneda suust (kõige sagedamini esimese kolme elukuu jooksul). Järgmisena tekib hingeldav õhupuudus ja nina põrandad paisuvad. On hingamisteede vahistamine (nn apnoe), mis lastel esimestel elukuudel on eriti sagedane ja pikaajaline. Haige lapse nahk muutub halliks. Südame-veresoonkonna süsteem on kaasatud patoloogilisse protsessi, seedetrakti töö on häiritud. Tundub letargia, motoorse aktiivsuse oluline vähenemine, võib jääda ärevus.

Sõltuvalt põletiku fookuse suurusest eristavad arstid järgmist tüüpi haigusi:

• Kõige sagedamini esineb väikestel fokaalsetel kopsupõletikel. Haavandil on suhteliselt väike suurus, kopsukoe põletik areneb põletiku jätkuna vastavas bronhis.
• Segmendi pneumoonias mõjutab põletik kopsu ühte või mitut segmenti.
• Lobar-kopsupõletikuga kaasneb põletikuline protsess kopsukoe oluliste piirkondadega - üks või mitu lobes. See haiguse vorm on raskem.
• Interstitsiaalne kopsupõletik on üsna haruldane. Sellisel juhul ei mõjuta põletik nii kopsukoe kui sidekoe vaheseina bronhide, alveoolide ümber.

Akuutne kopsupõletik (antud juhul haigus kestab kuni 6 nädalat) ja pikaajaline, mille kestus on üle 6 nädala.

Fonendoskoopi abil saab arst palju teavet südamelöögi ja lapse hingamise kohta. Lastearst alustab rindkere organite kuulamist südamest. Siinkohal on arsti läbivaatus oluline, et laps ei hüüa, sest sellises olukorras on südamelähedased helid hukkunud. Süda kuuleb peamiselt rindkere esipinnast vasakule. Seejärel kuulab arst hingamisteid. Vastsündinutel on hingamine sageli väga vaikne, selle nüansid on vaevalt kuuldavad isegi fonendoskoopiga. Seetõttu võib lastearst kasutada trikke - hõõruda beebi suu (surve sellele kohale on loomulikult lapsele ebameeldiv), mille järel hingamine muutub sügavamaks ja resonantsemaks. Arstile aitab tavaliselt lapse nutmine, keda alati kaasneb sügav hingamine.

Väikelaste kopsupõletiku tunnused

Kopsude põletik algab tavaliselt ägeda hingamisteede infektsiooni esimesel nädalal. Kuigi ARDd on enamasti viiruslikud, tõuseb bakteriaalne taim kiiresti peaga oma taustale. Fakt on see, et viirusinfektsioon rikub hingamisteede ja kopsude kaitsetõkkeid, aidates sellega kaasa bakteriaalse infektsiooni fookuste ilmnemisele; see on bakterid (näiteks pneumokokid, streptokokid), mis põhjustavad kopsupõletikku. Samuti on olemas viiruslik kopsupõletik, mida võib põhjustada gripiviirus.

Kopsupõletiku teke esimese eluaasta lastel aitab kaasa mitmetele teguritele.

Esiteks on need imikute hingamisteede iseärasused. Lühikesed ja kitsad hingamisteed, õrnad ja hästi varustatud veresoonte limaskestad soodustavad põletikulise protsessi levikut. Nõrgad rindkere liikumised, ribide horisontaalne asend soodustavad kopsude ebapiisavat ventilatsiooni, eriti tagumisi ja alumisi osi. Stagnav veri kopsude tagaosas aitab kaasa ka sellele kopsuosale ja laste esimesele elukuudele aset leidva verevarustuse rohkusele. Kopsukoe ebapiisav küpsus põhjustab atelektaasi (kollapsi ja õhutute kopsukude) arengut, kus mikroobid tunnevad end kergesti, mis põhjustab ka põletikku.

Lisaks anatoomilistele omadustele on imikutel kopsupõletiku kujunemist soodustavad tegurid kõik, mis kuidagi nõrgendavad lapse kaitset: ritsid, ebaõige varajane segatud ja kunstlik söötmine, elutingimused, mis ei arvesta imiku hügieenivajadusi, ägedad hingamisteede infektsioonid, seedetrakt sooltehaigused jne.

Kuidas tunnustada kopsupõletikku

Kopsupõletiku ravi edukus sõltub suuresti õigest diagnoosist. Siiski ei ole alati kerge diagnoosida last, eriti algstaadiumis, mis peaaegu langeb kokku ägeda respiratoorse infektsiooni tekkega. Ja haiguse algstaadiumis on väga oluline arstiga õigeaegne konsulteerimine. Vahepeal juhtub, et vanemad süüdistavad lapse haigust mõningate triviaalsete põhjuste tõttu (näiteks hammustamine) ja alustavad kodust kasvatatud olematu haiguse ravi, mis mõnikord "lööb" reaalse haiguse pildi ja raskendab diagnoosi tegemist. Kordagem ühist tõde veel kord: ärge andke imiku ravimit ilma arstiga nõu pidamata. See kehtib palavikuvastaste ravimite ja köhaainete ning eriti antibiootikumide kohta.

Arst on õigesti diagnoositud mitte ainult põhjalikul uurimisel, sondimisel ja kuulamisel, vaid ka täiendavatel katsemeetoditel - rindkere röntgen, täielik vereanalüüs. Fakt on see, et eraldi läbivaatus ja täiendavad eksamid ei garanteeri diagnoosi õigsust. Ainult haigestunud lapse seisundi põhjalik hindamine kõigi loetletud meetodite alusel võimaldab teil täpselt kindlaks määrata tema haiguse põhjust.

Pneumoonia ravi

Kui haigus ei ole raskes vormis, on kõige parem ravida last kodus. Raske haigusvormi korral tuleb laps viia haiglasse, mille tingimused võimaldavad vajalikke meditsiinilisi protseduure läbi viia: infusioon, hingamisteede ravi (hapniku-õhu segu sissehingamine, ravimid) kriitilistes olukordades - kunstlik hingamine. Õnneks on enamikel juhtudel haiguse õigeaegne äratundmine ja õigeaegne ravi tulemuseks ohutu.

Tänapäeval on ravimil üsna võimas arsenal ravimitest, mis võivad võidelda kopsupõletikuga. Ravi aluseks on antibakteriaalsed ravimid. Kaasaegne ravi kasutab ulatuslikult interferoonravimeid viirusevastase immuunsuse suurendamiseks. Kasutatakse ka mitmesuguseid limaskesta lahjendeid, röstimis- ja allergiavastaseid ravimeid. Tuletame siiski meelde, et neid ravimeid võib välja kirjutada ainult arst, eriti väikestele lastele.

Ja mida saavad vanemad teha lapse kiireks taastumiseks? Kui ravi toimub kodus, on vaja ruumi regulaarselt ventileerida, muuta lapse keha asendit, võtta lapsele sagedamini käsi, et vältida kopsude ummikuid.

Tuleb meeles pidada, et kopsupõletiku sümptomid kaovad kiiremini kui põletikuline protsess kopsudes. Seetõttu võib mittetäielik ravi põhjustada krooniliste bronhopulmonaalsete haiguste tekke ägenemist, haiguse ägenemist ja mõnel juhul ägeda põletikulise protsessi üleminekut krooniliseks.

Kopsupõletiku ennetamine

Lapse toitmise võti on imetamine, ritside ennetamine, massaaži tugevdamine ja võimlemine, karastamine (õhuvannid ja hõõrumine). Hingamisteede nakkuste epideemiate perioodil on eriti oluline piirata imiku kokkupuudet võõrastega isegi sugulastega. Täiskasvanud, kes elavad lapse samas korteris, on soovitatav saada gripipilt. Kui emal on hingamisteede viirusinfektsioon, tuleb rinnaga toitmist jätkata, sest laps saab piima viirusevastaseid antikehi. Selle ainus tingimus on kaitsva maski kasutamine. Isegi antibiootikume kasutav ema ei ole imetamise vastunäidustuseks, vaid vali lapse jaoks kõige ohutumad ravimid.

Kaasasündinud kopsupõletik

Mitmete asjaolude tõttu (ägedad ja kroonilised nakkushaigused ja mitteinfektsioonilised haigused, emakakaela ebapiisav obstruktiivne funktsioon, veevaba veevaba perioodi pikkus jne) on mõned lapsed kopsudes põletikuliste muutustega. Mõnikord tekivad nad kopsupõletikku varsti pärast sündi. Eriti sageli on enneaegsetel imikutel täheldatud kaasasündinud infektsiooni, sest üks peamisi enneaegse sünnituse põhjuseid on amnioni ja loote infektsioon.

Haigus kulgeb reeglina raske. Seetõttu viiakse haigeid lapsi läbi ainult vastsündinute patoloogia osakondades või intensiivravi osakondades. Hoolimata asjaolust, et vastsündinute kopsupõletik on tõsine haigus, võimaldavad kaasaegsed meditsiinitehnoloogiad edukalt sellele haigusele vastu seista. Nende hulgas on massiivne antibakteriaalne ravi, immunoteraapia, kopsupõletikukeskmete projektsioonipiirkonna kiirguse ja heeliumi-kiirguse kiiritus jne. Pärast haiglast väljaviimist peab laps saama ravimeid, mis normaliseerivad soole mikrofloorat (bifidumbacterin, primodofilus), multivitamiine. Sellises olukorras on ka rinnaga toitmine abinõu.

Kui lapsel on kaasasündinud kopsupõletik, ei tähenda see, et kopsupõletik jätkab teda kogu ülejäänud elu jooksul. Siiski on nende laste hingamisteede sagedaste haiguste tõenäosus suurem.

Kaasasündinud kopsupõletiku ärahoidmiseks tuleb enne ravi alustamist või juba raseduse ajal ravida kõiki kroonilisi nakkuskeskusi. Oluline on ka tulevase ema ratsionaalne toitumine ja tervislik elustiil.