Kopsuvähk on meditsiini poolt tunnustatud kui üks keskealiste inimeste peamisi surmapõhjuseid. Paljuski on see olukord tingitud haiguse domineerivast diagnoosist hilisemates etappides.
Hingamisteid on raske visualiseerida, mis raskendab täpse diagnoosi koostamist. Kõige efektiivsemad ja taskukohased vahendid kopsuhaiguste avastamiseks varases staadiumis on röntgenikiirgus. Protseduur võimaldab õigeaegselt avastada kopsukoes kasvajaid, kuid nõuab arstilt märkimisväärset kogemust ja pädevust.
Kopsuvähi arengu ja kulgemise tunnused
Kopsuvähi põhjuseid peetakse:
- mitmeaastane nikotiini- ja alkoholisõltuvus;
- passiivne suitsetamine, mitteaktiivne elustiil;
- töö ohtlikes tööstusharudes;
- elavad ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades;
- radoonisisalduse suurenemine ruumis;
- radioaktiivse tausta negatiivne mõju;
- krooniliste nakkushaiguste esinemine;
- geneetiline eelsoodumus.
Kõik mainitud põhjused võivad sõltuda patsiendist või olla kohal sõltumata tema soovidest.
Hingamisteede vähktõve erksad sümptomid tunnevad:
- kuiv paroksüsmaalne köha, mis muutub aja jooksul märgaks;
- laiendatud lümfisõlmed;
- õhupuudus mürarikkas hingelduses;
- sekundaarne kopsupõletik ja vedeliku kogunemine pleuraõõnes (pleuriit);
- valu rinnus ja palavik;
- kehakaalu langus, söögiisu vähenemine ja närvisüsteemi häired.
Hiljem on vähi sümptomid hemoptüüs ja kopsukoe surm.
Sõltuvalt tuumori asukohast eristatakse tsentraalset vähki (peamised bronhid mõjutavad epiteeli), perifeerne (protsess areneb peamiselt alveoolides), mediastiin (metastaasid tuvastatakse rinnakorvides lümfisõlmedes) ja levitatakse (avaldub paljude vähivastaste fookustena).
Haigus võib esineda neljas põhietapis. I ja II puhul jõuab 5-aastane elulemus 48-92% -ni, viimased kaks on 2-23%.
Mis on kopsude röntgenikiirgus?
Röntgen (radiograafia) visualiseerib siseelundite prognoose spetsiaalsel filmil. Selle tulemusena saab spetsialist kahemõõtmelise kujutise, kus tihe kangas on valge, must - ümbritsev õhuruum.
Oluline on mõista erinevust röntgenkiirte ja klassikalise fluorograafia vahel. See on tingitud nende rollist korrektse diagnoosi tegemisel ja pilditehnoloogia erinevustes.
Fluorograafia on klassifitseeritud ennetava uurimismeetodina. Kui seda tehakse, nähakse väikese suurusega patoloogiaid üsna nõrgalt - nagu vähe väljendunud kiud.
Vähktõve kahtluse korral määratakse röntgen. See on mõeldud kõrgema eraldusvõimega piltide saamiseks, mille tõttu saab neid soovitud mõõtmeteni suurendada.
Tuntud fluorograafiat peetakse vananenud diagnostikameetodiks. Paljudes riikides ei kasutata seda enam aastakümneid, eelistades radiograafiat kui väga täpset protseduuri patoloogiliste protsesside tuvastamiseks arengu algstaadiumis. Lisaks on kiirgusdoos, mis saadi röntgenikiirguse möödumisel vähem kui mitu korda.
Paljud inimesed ei tea, kas röntgenikiirgus näitab kopsuvähki? Uuringu tulemusena on võimalik tuvastada nii vähi kasvajaid kui ka tuberkuloosi ilminguid, parasiitide kahjustusi, hingamisteede erinevaid patoloogiaid ja kardiovaskulaarsüsteemi.
Radiograafia põhinäidusteks on:
- pikaajaline köha verega, valu rinnus;
- õhupuudus ja õhupuudus;
- palavik, külmavärinad ja palavik;
- paljastas fluorograafia patoloogia;
- teiste elundite onkoloogia, täis kopsu metastaase;
- ebasoodne verepilt.
Röntgenikiirgust on vaja ka ravi tulemuste jälgimiseks ja võimalike tagajärgede tuvastamiseks pärast haigust.
Röntgenpildid võimaldavad üksikasjalikult uurida seisundit:
- rinnakorv, rindkere selgroolülid, ribid, kaelarihm ja küünal, moodustades luu skeleti;
- lihaskere, mis koosneb sternoklavikulaarsest ja pectoral lihastest;
- parempoolsed ja vasakpoolsed kopsud, pulmonaarsed juured, apertuuri kuplid;
- südame lihas- ja piimanäärmed.
X-ray uurimine tuvastab täpselt vähktõve 80% 100% -l. Selle ajal kasutatav röntgenkiirte film on kontrollimiseks peamine fotomaterjal. Tulemuste usaldusväärsus sõltub suuresti selle kvaliteedist.
Mõjutatud elundi visualiseerimine
Kopsuvähi röntgen on võimeline tuvastama onkogeneesi, kui selle mõõtmed on 5 mm või rohkem. Et patoloogia ei jääks varases staadiumis märkamatuks, kasutavad radioloogid rindkere organite standardset uurimist. Kõigepealt on see oluline patsientidel, kellel on kahtlus, et kopsukoe tekib.
Radiograafia tuleb teha kahes asendis - sirgelt ja küljelt. Vähktõve keskvormiga võib ilmneda hägune piirkond ja laienenud veresoonte võrgustik.
Vähi perifeerses lokaliseerimises näitab röntgenkuva selget ebaühtlast varju, mille ribad protsessist ulatuvad kopsujuureni.
Radiograafia eelised ja puudused
Radiograafilise uurimise meetodil on oma positiivsed aspektid ja puudused. Eeliseks on selle kättesaadavus, teatud prognooside kasutamine, uuringute läbiviimine, kontrastsete ainete sissetoomine kopsulaevadesse, söögitoru, bronhid, mis lihtsustab tunduvalt täpset diagnoosi kindlaksmääratud kopsu patoloogia korral.
Meetod võimaldab inimkehale madalat radioloogilist koormust - röntgenikiirgused suudavad tungida kehasse ainult ühe pinnaga.
Kopsuvähi röntgenuuring võimaldab tõhusat diferentsiaaldiagnoosi. Tuberkuloosiga kaasnevad sageli kopsuvähi ilmingutega sarnased sümptomid. Röntgendifraktsioon võimaldab neid patoloogiaid eristada koos teiste põhjaliku diagnostilise uurimise meetoditega.
Puuduseks on piiratud infosisu, kuna rindkere kolmemõõtmeline mõõtmine kattub röntgenfilmi kahemõõtmelise mõõtmisega. See tekitab vajaduse süvendada edasist uurimist pulmonoloogide, onkoloogide ja tuberkuloosi spetsialistide poolt. Röntgenikiiruse võimalused on teatud piirangud - kasvajakeskust, mille läbimõõt on 2 mm või vähem, ei saa selle abil tuvastada. Nendel eesmärkidel kasutatakse koos röntgenkiirgusega kompuutertomograafiat ja bronhograafiat.
Kopsuvähi ennetamine
Hingamisteede haiguste ennetamiseks on vaja regulaarset röntgenuuringut. Mõnede isikute kategooriate puhul soovitatakse neid iga kuue kuu või aasta järel.
Röntgenikiirguse profülaktilised uuringud on vastunäidustatud alla 15-aastastele lastele, raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal. Nende jaoks on menetlus võimalik ainult siis, kui võimaliku haiguse oht elule ja tervisele ületab oluliselt kiirgusest tuleneva kahju.
Kopsuvähi ennetamine hõlmab rõhku tervisliku eluviisi säilitamisele, halbade harjumuste järkjärgulisest loobumisest, rasvumise vastu võitlemisest ja nakkushaiguste õigeaegsest ravist, päikesekiirguse piiramisest suurima aktiivsuse ajal, hingamisteede kaitsmist kahjulikes tööstusharudes, kasutades individuaalseid vahendeid ja vähendades selleks minimaalne kokkupuude kiirgusega.
Radooniga kombineerituna tubakasuitsuga kaasneb suur oht haiguse tekkeks. Eksperdid soovitavad paigaldada siseruumide ventilatsioonisüsteeme, mis võivad vähendada selle kontsentratsiooni ohutule tasemele.
Värske köögivilja ja puuvilja söömine vähi varases staadiumis aitab tõhusalt vastu seista selle edasisele arengule. Nende toiduainete olulist ennetavat rolli tunnustavad teadlased üle maailma.
Kopsuvähki nimetatakse kõige tõsisemaks vähktõveks, mis võtab kogu maailmas palju inimelusid. Diagnostiliste uuringute õigeaegne läbimine suurendab ravi soodsa tulemuse ja sellest tulenevalt ka pika eluaasta võimalusi.
Kas röntgen näitab kasvajat?
Kopsuvähi röntgen on esimene diagnostiline meetod patoloogia avastamiseks. Selle rakendus ei leidnud alternatiivi, hoolimata iga-aastase fluorograafia teostamisel patsientide kiirguskoormusest.
Viimastel aastatel on arstid kasutanud vähktõve diagnoosimisel kompuutertomograafiat, vaatamata sellele, et uuringus on patsiendile suur kiirguskoormus.
Ameerika Ühendriikides tehakse kopsuvähi diagnoos. Kopsuvähi diagnoos on väga tõsine. Kopsuvähk tapab rohkem inimesi kui käärsoole-, rinna- ja eesnäärmevähk. See on tavalisem meestel kui naistel ja Aafrika-Ameerika meestel on 20% suurem tõenäosus kui meestel kopsuvähk. Varajane diagnoosimine ja ravi on ellujäämise jaoks olulised.
Kopsuvähki on kahte tüüpi: mitteväikerakk-kopsuvähk ja väikerakk-kopsuvähk. Enamikul inimestel, kellel on kopsuvähk, on mitteväikerakk-kopsuvähk. Iga vähitüübi puhul on väljavaated ja ravi erinevad. Mitteväikerakk-kopsuvähk on jagatud kolmeks alatüübiks - adenokartsinoom, lameerakujuline rakk ja suur rakk - ning kasvab tavaliselt aeglasemalt kui väikerakk-kopsuvähid. Väikesed kopsuvähi rakud on agressiivsemad ja enamikul juhtudel on nad diagnoosimise ajal juba levinud teistesse kehaosadesse.
Keskse kopsuvähi radiodiagnoos
X-ray aitab diagnoosida tsentraalset kopsuvähki, kuna ainult selle kasutamine võib näidata haiguse tunnuste maksimaalset arvu:
- hüpoventilatsioon (bronhide kasvaja oklusiooni kaudne märk);
- sõlme kopsu juure projektsioonis;
- emfüseem kopsukoes;
- segmentide või kopsuvähi atelektaas.
Röntgenikiirgus ei suuda diagnoosi usaldusväärselt kindlaks teha, kuna väikese suurusega kesk- või perifeerses tuumoris ei ole spetsiifilisi semiootilisi märke. Selle sümptomid on sarnased paljude teiste kopsude ja mediastinumiga seotud haigustega, mis nõuab radioloogil põhjalikult analüüsida kogu rindkere röntgenkiirte muutuste kompleksi.
Lisaks kahele peamisele kopsuvähi tüübile võib kopsudes esineda ka teisi tuumori tüüpe. Need kasvajad kasvavad aeglasemalt kui muud tüüpi kopsuvähk. Karsinoidid moodustuvad tavaliselt kopsude hingamisteedes, bronhides või bronhides. Isikul võib olla erinevad sümptomid sõltuvalt kasvaja kasvust ja ravi võib olla erinev sõltuvalt kasvaja asukohast.
Karsinoidid ei levi tavaliselt keha teistesse osadesse. Neid ei põhjusta suitsetamine. On mitmeid erinevaid teste, mis võimaldavad teie arstil kopsuvähki diagnoosida. Kui teil on kopsuvähi sümptomeid, võib teie arst tellida rindkere röntgen. Rinnanäärme röntgen, kellel on kopsuvähk, võib näidata nähtavat massi või sõlme. See mass näeb välja nagu valk täpp kopsudes ja kops on must. Siiski ei suuda röntgenkiirte vähktõve vähesed või varased staadiumid avastada.
Skaneerimine: vasakpoolse kopsu keskne vähk
Mis aitab tuvastada röntgeni
Kopsuvähi röntgendiagnostika võimaldab teil tuvastada mitmeid patoloogilisi sündroome:
- ülaäärse üksiku sfäärilise moodustumise;
- lümfangiitist tingitud tee sõlme juurest;
- "Sälk" piki sõlme kontuuri bronhide äravoolu tõttu;
- ülemise ribi ja selgroolülide hävitamine (Pancosta vähi puhul).
Röntgen annab maksimaalse informatsiooni, kui vähkkasvaja saidi lagunemise nekroos on:
Kompuutertomograafia skaneerimine on sageli tellitud, kui rindkere röntgenil on midagi ebatavalist. See võib anda rohkem teavet võimalike kõrvalekallete, sõlmede või kahjustuste kohta - väikeste, ebanormaalsete piirkondade kohta kopsudes, mida nähti röntgenil.
Mitu elab koos metastaasidega kopsudes
Kui nad on teie pildikatsete tulemuste pärast mures, tellivad nad kudede biopsia. Biopsias võtab teie arst teie kopsudest koe proovi uurimiseks. Seda proovi saab eemaldada läbi toru, mis paikneb kurgu all, või teha sisselõike rindkere seinas ja kasutades nõela, et koguda proov. Seejärel võib patoloogi analüüsida seda proovi, et teha kindlaks, kas teil on vähk.
- selge kontuuri ja valgustatuse keskel;
- õõnsusel on ebaühtlane teravusega kontuur;
- tõmmake diafragma kuppel üles ja paigutatakse mediastiin.
Ülaltoodud perifeerse kopsuvähi röntgenkiirte sümptomeid avastatakse haiguse 3. etapis, kui arstid ei suuda patoloogiaga enam radikaalselt toime tulla.
Fluorograafia kontseptsioon ja selle tüübid
Suitsetamine on kopsuvähi peamine põhjus. Isegi kui te ei suitsetata, võib ka vähktõbe põhjustada ka keegi, kes suitsetab regulaarselt ja hingab oma passiivses suitsus. Sigaretisuitsu sissehingamisel põhjustavad kantserogeenid kopsudes kudede ja rakkude muutusi. Aja jooksul need muutused kahjustavad kopsudes olevate rakkude geneetilist materjali ja põhjustavad vähki. Terved kopsud ja üks suitsetamisest vigastatud kopsud on täiesti erinevad. Suitsetamisega kahjustatud valgus muutub aja jooksul mustaks ja selle kuju muutub ebakorrapäraseks ja tahkestub.
Miks X-ray ei suuda määrata kasvaja histoloogilist struktuuri
X-ray abil ei saa määrata nii kesk- kui ka perifeerse kopsuvähi struktuuri. See on tingitud asjaolust, et pehmed kuded läbivad vabalt röntgenkiirte. Röntgenikiirgus võib aidata arstil kaudselt näidata kasvaja tüüpi:
Varases staadiumis on kopsuvähk vähe, kui üldse. Kui ta edeneb, võib teil olla köha, mis ei kao. See köha võib olla kuiv või tekitada röga. Paljudel kopsuvähi hilisematel etappidel esineb hingamisprobleeme, sealhulgas õhupuudust, õhupuudust või valu rinnus. Teised kopsuvähi tunnused on vere köha, kurguvalu või seletamatu kaalulangus. Võite kogeda ka küünte. See juhtub siis, kui sõrmed ja varbad ei saa piisavalt hapnikku.
Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, pöörduge kohe arsti poole. Kopsuvähk on nii meeste kui ka naiste puhul vähi surmajuhtumite peamine põhjus. Kuid see polnud alati. Enne mehaaniliste sigaretirullide laialdast kasutamist oli kopsuvähk haruldane. Praegu põhjustab suitsetamine ligi 9 kopsuvähi surma kümnest, samas kui radoongaasil, reostusel ja muudel asjadel on väiksem roll. Uued ravimid pakuvad tänapäeval diagnoositud inimestele uut lootust.
- adenokartsinoom on paiknenud ülemistes lõngades ja omab lobulaarset heterogeenset struktuuri;
- krambirakkude kartsinoom kasvab kiiresti, paikneb juurte lähedal ja on kalduvus atelektaaside moodustumisele (kopsukoe kollaps);
- suur rakukartsinoom võib paikneda kopsu erinevates osades. Kui see juhtub, esineb bronhide seina kohalik paksenemine, kuid röntgenikiirgus ei suuda seda määrata;
- karcinoid kasvaja on kopsuvähi haruldane vorm. Ta kasvab esialgu bronhides. Ainult suurte suuruste korral ilmneb kujunemine rindkere organite piltides. Selle esimene sümptom on kopsu segment atelektaas;
- bronhide näärmevähk paikneb juurte keskel. See pärineb hingetorust ja peamistest bronhidest.
Kuidas on kopsuvähi röntgendiagnostika
Kopsuvähi radiodiagnoos Venemaal toimub kahe röntgenkiirguse meetodi abil: eesmise ja külgsuunas ning arvutitomograafias. See on ainus viis tuumori kõrge kontrollimise saavutamiseks.
Kas fluorograafia avastab vähki?
Sigaretid on täis vähki põhjustavaid kemikaale. Samuti desarmeerivad nad “kopsude loomuliku kaitsesüsteemi” ja hingamisteed on vooderdatud väikeste karvadega, mida nimetatakse ripsmeteks. Kopsude kaitsmiseks pühkivad nad toksiinid, bakterid ja viirused välja. Tubaka suits takistab silmi nende tööde tegemisest, põhjustades kemikaale.
Meetodid kopsuvähi ja metastaaside avastamiseks
Sama kehtib ka nende kohta, kes suitsetasid palju ja lahkusid vähem kui 15 aastat tagasi. Kui teie arst arvab, et teil võib olla kopsuvähk - näiteks kui teil on pikk köha või vilistav hingamine, saate teile rindkere röntgenkiirte või muud kujutise testid. Teil võib tekkida vajadus ka röga katkestamiseks röga testimiseks. Kui mõni neist testidest viitab sellele, et teil võib olla vähktõbi, vajate tõenäoliselt biopsiat.
Röntgenprotokoll, mis kasutab kihtide kaupa skaneerimist 10 mm etteantud sammuga, võimaldab teil salvestada sarnaste suuruste moodustumist. Vajadusel saab lõigu paksust seada 2 mm. Seda lähenemisviisi kasutatakse peamiselt kaltsifikatsioonide (kaltsiumisoolade kogunemine) välistamiseks.
Lümfangiidi esinemise määramiseks on lubatud skaneerida 5 mm paksusega.
Näitab röntgenkasvaja?
Teie arst võtab mikroskoobi all uurimiseks väikese proovi, tavaliselt nõelaga. Proovi uurides võib patoloog kindlaks teha, kas kasvaja on kopsuvähk ja kui on, siis milline. Väikeserakuline kopsuvähk on agressiivsem, see tähendab, et see võib haiguse varases staadiumis kiiresti levida teistesse kehaosadesse. See on tugevalt seotud sigarettide kasutamisega ning seda on mittesuitsetajatel harva leitud. Mitteväikerakk-kopsuvähk kasvab aeglasemalt ja on tavalisem. Ta vastutab peaaegu 85% kogu kopsuvähi eest.
Veelkord me meenutame, et ainult rindkere organiseeritud uuringu röntgenikiirte ja kompuutertomograafia kombinatsioon võimaldab mitte ainult kontrollida vähktõbe, vaid ka määrata kindlaks morfoloogilised muutused kudedes, mida see tekitas.
Kõige täpsem on patoloogilisest sõlmpunktist võetud kudede histoloogiline uurimine, kasutades biopsia nõela, mis on arvutatud kompuutertomograafia kontrolli all.
Avaldus kirjeldab, kui kaugele on levinud vähk. Väikeserakuline kopsuvähk on jagatud kaheks etapiks: „Piiratud” tähendab, et vähk piirdub ühe kopsu ja võimalusel ka lümfisõlmedega. “Ulatuslik” tähendab, et vähk on levinud kopsudesse või sellest kaugemale.
Kopsuvähk: foto sõltuvalt tüübist
Kui arstid leiavad mitteväikerakk-kopsuvähki, enne kui see levib üle ühe kopsu, võib operatsioon mõnikord aidata. Kirurg võib eemaldada osa kopsust kasvajaga või vajadusel kogu kopsuga. Mõned inimesed saavad pärast seda kiirguse või keemiaravi, et tappa kõik ülejäänud vähirakud. Operatsioon ei aita tavaliselt väikerakk-kopsuvähki, sest see on tõenäoliselt juba diagnoosile levinud.
Root tomogramm: vasakpoolse kopsu keskne vähk
Kesk- ja perifeerse kopsuvähi tunnused radiograafias
Perifeersete ja tsentraalsete kopsuvähi eripära on, et iga radioloog peaks teadma:
Kui kopsuvähk levib liiga kaugele ravimiseks, võib ravi aidata inimestel elada kauem ja neil on parem elukvaliteet. Kiirgus ja kemoteraapia võivad vähendada kasvajaid ja aidata kontrollida sümptomeid, nagu luuvalu või blokeeritud hingamisteed. Kemoteraapia on tavaliselt väikerakk-kopsuvähi peamine ravi.
Sihtravi ja kemoteraapia võivad aidata, kui teised meetodid ei tööta. Üks tüüp takistab uute veresoonte kasvu, mis toidavad vähirakke. Teised katkestavad signaale, mis julgustavad kopsuvähi rakke paljunema, nagu on näidatud pildil.
- Perifeerne vähk läbib kiiresti lagunemise, seega ei tohiks kopsukoe kahtlaste varjude avastamisel olla aeglane ja teha kohe arvutitomograafia.
- Vähi sõlmed paiknevad sagedamini kesk-, koori- ja keskvööndites. Umbes 70% moodustistest asub ülemises lõunas. Nende avastamise sagedus alumises peeglis on 23%.
- Kopsuvähi kliinikus on asümptomaatiline, kuni kasvaja kasvab naaberstruktuurideks. Sellises olukorras võib mitte ainult röntgen, vaid ka ultraheli määrata kopsukoe patoloogilise fookuse.
- Perifeerse vähi klassikalised röntgenimärgid: sfääriline moodustumine mägiste ja fuzzy kontuuridega. Sellised radioloogilised sümptomid põhjustavad läbimõõdu üle 3 cm. Väikesel sõlmel ei ole sageli kerakujulist kuju, kuid ta omandab selle kasvu protsessis.
- Perifeerse vähi oluline märk on ümbritsevate kudede massilise infiltratsiooni tõttu fuzzy kontuurid, millel on kiirgav halo või "naelu".
- „Corolla” radiaalne muster on õrn ja erineb krooniliste haiguste jämedatest cicatricial nööridest.
- Kopsuvähi radioloogiliseks diagnoosimiseks tuleks proovida avastada vähktõvele iseloomulik multi-lumpness. Kasvaja koosneb mitmest väikesest fookusest, mis ühinevad üheks konglomeraadiks.
- Mõnikord võivad vähi kontuurid olla selged, mis ei välista selle pahaloomulisi kasvajaid.
- Varju intensiivsus sõltub ala suurusest ja selle tihedusest. Need arvud näitavad patoloogilise protsessi aega.
- Lagunemine ilmneb valgustumisega vähihariduse keskuses. Seda täheldatakse ainult 30% juhtudest.
- Lagunemisõõnsused võivad olla mitmekordsed ja üksikud, väikesed ja suured, korrapärased ja veider.
- Koha kiire kasv on märk tema pahaloomulisusest.
Seega on kopsuvähi radioloogilised tunnused üsna arvukad, kuid mitte piisavalt spetsiifilised. Radiograafia otseses ja külgsuunases projektsioonis koos kompuutertomograafiaga aitab tuvastada kopsudes esinevaid vähktõbe.
Immunoteraapia töötab teie immuunsüsteemiga, et võidelda tavaliste mitteväikerakk-kopsuvähi juhtude vastu. See ei tööta kõigile, aga kui see juhtub, näevad tulemused tugevalt. Kopsuvähi diagnoosimine võib olla šokk. Kui suitsetate või olete harjunud, ei ole liiga hilja teha tervislikke muudatusi. Uuringud näitavad, et inimesed, kes suitsetamisest loobuvad pärast kopsuvähi õppimist, on paremad kui need, kes suitsetavad jätkuvalt.
Kuigi suitsetamine on kopsuvähi peamine põhjus, ei ole see ainus riskitegur. Suitsetamine passiivses suitsetamises kodus või tööl tundub samuti suurendavat teie riski. Inimesed, kes on abielus ühe, kes suitsetab, on 20-30% suurem tõenäosus kopsuvähi tekkeks kui mittesuitsetajatele.
Aju kasvajate kliiniline diagnoos on väga raske. Sõltuvalt kasvu asukohast ja iseloomust võib kasvaja põhjustada nii peaaju sümptomeid (peavalu, pearinglust, teadvuse halvenemist, isiksuse muutusi jne) kui ka fokaalseid neuroloogilisi häireid (nägemise, kuulmise, kõne, motoorse ala jne).. Lisaks on sama kasvaja erinevatel arenguperioodidel täiesti „vaikne” või mõnikord põhjustab raskeid häireid, sealhulgas teadvuse kadu.
Mõned töökohad muudavad kopsuvähi tõenäolisemaks. Inimesed, kes töötavad uraani, arseeni ja teiste kemikaalidega, peaksid püüdma oma kokkupuudet piirata. Asbest, mida üks kord laialdaselt kasutati, on kopsuvähi teadaolev põhjus. Seda kasutatakse harva, kuid töötajad, kes olid avatud juba aastaid tagasi, on ikka veel ohus.
Gaas võib koju koguneda ja suurendada kopsuvähi riski, eriti suitsetavate inimeste puhul. Te ei saa seda lõhna ega näha, kuid selle leidmiseks võite kasutada lihtsat testikomplekti. See põhjustab palju vähem juhtumeid kui suitsetamine, kuid õhusaaste on ikka veel midagi, mida tuleks vältida. Eksperdid usuvad, et autode, tehaste ja elektrijaamade reostus võib mõjutada kopse, nagu passiivne suits.
Praegu on arstidel kogum kiirgusmeetodeid, mis tuvastavad ajukasvaja peaaegu 100% juhtudest. Kiirguse diagnostika meetodite tunnustatud liidrid on KTI MRI. Peamised radioloogia valdkonna spetsialisti ülesanded ajukasvajatega patsientide uurimisel:
Kopsuvähi perekonna anamnees, mis sisaldab rohkesti arseeni vett.. Kopsuvähk juhtub inimestega, kellel ei ole teadaolevaid riskitegureid, sealhulgas neid, kes pole kunagi suitsetanud. Tundub, et naistega rohkem kui meestega. Ja üks tüüpi adenokartsinoom on sagedamini mittesuitsetajatel kui suitsetajatel.
Kopsuvähk on meeste ja naiste vähktõve surmajuhtumite peamine põhjus. Aga kui te ei suuda suitsetada ja vältida teiste inimeste suitsu, vähendab see oluliselt teie võimalusi saada seda. Kui suitsetate, tehke kõik, et suitsetamine lõpetada. Sageli püütakse harjumust mängida, nii et proovige. See on seda väärt ja see toob kasu kogu teie kehale.
- tuvastada kasvaja;
- määrata selle topograafia;
- määrata oma makrostruktuur (tahke või tsüstiline olemus, nekroosi või kaltsifikatsiooni olemasolu);
- määrata kindlaks kasvaja suhe ümbritsevate aju struktuuridega (hüdrokefaali olemasolu, massiefekt).
Arvuti- ja magnetresonantstomogrammidel on kasvaja otsesed ja kaudsed märgid. Otsene märk on kasvaja enda otsene pilt. Kasvaja visualiseerimine magnetresonantstomogrammidel on seotud erinevate prootonite tihedusega ja normaalse ja kasvaja koe magnetilise relaksatsiooniajaga. Arvutipõhistes tomogrammides tekib pilt tingitud asjaolust, et kasvajakoe erineb ümbritsevast mullast röntgenikiirguse neeldumisteguris. Röntgenikiirguse väikese imendumise korral ilmneb kasvaja väikese tihedusega (hüpodentsiaalne piirkond). Vastavalt oma kuju, suurusele ja kujule võib mõningal määral hinnata kasvaja kasvu ulatust ja iseloomu. Märgime ainult seda, et võib esineda hüpodensee turse tsoon, mis mõnevõrra varjab kasvaja tegelikku suurust. Aju tsüstil on mõningane sarnasus kasvajaga, eriti kui see ei ole korralikult konfigureeritud, kuid tsüstisisaldus on imendunud röntgenikiirguse koguses vee lähedal.
Ebanormaalsete sümptomite uurimiseks võib arst korraldada pildi jaoks mitu testi. Rindkere röntgenikiirgus on valutu ja võib tuua kasvaja, mille laius on 1 cm või rohkem. Väikesed kasvajad ei pruugi röntgenikiirguses ilmneda või võivad teised rinnaõõnes olevad organid varjata. Pärast rindkere röntgenikiiret võib vaja minna üksikasjalikumaid teste.
See suudab tuvastada väiksemaid kasvajaid kui rinna röntgenuuringud ja annab üksikasjalikku teavet kasvaja, lümfisõlmede ja teiste organite kohta. Teil võidakse paluda kiirendada mõne tunni jooksul enne skaneerimist, et muuta skannimiskujutised selgemaks ja kergemini loetavaks. Enne skaneerimist antakse teile veeni veeni süstimine. Seda värvi tuntakse kontrastina ja see muudab pildi selgemaks. Värv võib teid kõigis suundades kuumalt tunda ja jätta kibe maitse suus ja te võite tunda äkilist tungimist uriini läbida.
Araknoidmembraanist - arahnoidsetest endotelioomidest (meningioomidest) pärinevad kasvajad on sageli üsna suure tihedusega ja eristatavad tomogrammides ümardatud hüperdenseerunud kahjustustena. Enamik nendest kasvajatest on hästi varustatud verega, seega suureneb pärast kiirguskindla aine sissetoomist nende tihedus tomogrammides. Radionukliidide uurimise teel saab tuumori otsese kujutise. Mitmed radiofarmatseutilised preparaadid, näiteks 99mTc-pertehnetaat, kogunevad neoplasmasse suurenenud koguses vere-aju barjääri rikkumise tõttu. Scintigrammidel ja eriti emissioonide tomogrammidel on kindlaks määratud suurenenud radionukliidide kontsentratsiooni pindala - „kuum” fookus.
Ajukasvaja kaudsed tunnused on järgmised:
- aju ümbritsevate osade, sealhulgas keskjoone struktuuride segamine;
- vatsakese deformatsioon ja tserebrospinaalvedeliku häired kuni oklusiooni hüdrofaasia tekkeni;
- aju kudede turse ulatus ja raskusaste;
- lubja ladestumine tuumoris;
- hävitavad ja reaktiivsed muutused kolju külgnevates luudes.
Angiograafia roll ajukasvajate diagnoosimisel on väike. Selle peamine eesmärk on määrata vaskularisatsiooni olemus, kui kavandatakse kirurgilist ravi või teostatakse operatsioonijärgne emboliseerimine. Loomulikult eelistavad nad alati DSA-d.
Kolju luude kasvajad diagnoositakse tavapäraste röntgenkiirte ja tomogrammide järgi. Osteoomide pilt on kõige ilmsem, kuna see koosneb luukoest ja paistab silma hästi piltides. Enamikul juhtudel on osteoom lokaliseeritud eesmise sinuse piirkonnas. Hemangioomi pilt on üsna soovituslik. See põhjustab väikese tihedusega tihendatud servadega ümardatud luu defekti. Mõnikord võib sellise puuduse taustal täheldada radiaalselt lahutavaid peenemaid luukarpe või rakustruktuuri.
Siiski on eriti tavaline, et radioloogia valdkonna spetsialistid tegelevad kolju luudes ühe- või mitmekordse hävitava fookusega, millel on ümar või mitte päris tavaline kuju. Fookuste arv varieerub ühest kuni mitmele tosinale. Nende suurus on väga erinev. Destruktiivsete fookuste piirjooned on võrdsed, kuid mitte ühtlased, nendes ei ole ühtegi sekvestrit. Sellised fookused on kas kopsu-, rinna-, mao-, neeru- või muu tuumorist pärineva pahaloomulise kasvaja metastaas või müeloomi ilming. Müeloomi sõlmede ja vähi metastaaside eristamiseks on radiograafidel peaaegu võimatu. Diferentsiaaldiagnoos põhineb plasmavalkude ja uriinitestide elektroforeesi tulemustel. Paraproteiini tuvastamine viitab hulgimüeloomile. Lisaks näitab metastaasidega patsientidel stsintigraafia radiofarmatseutiliste preparaatide ülekattumist luukoe hävimise piirkondades, samas kui müeloomides on selline hüperfikseerimine tavaliselt puuduv.
Türgi sadulapiirkonna kasvajad omavad kliinilises onkoloogias erilist kohta. Selle põhjused on erinevad. Esiteks on olulised anatoomilised tegurid. Türgi sadul on nii oluline endokriinsel organil kui hüpofüüsis. Saba külge on kinnitatud unearterid, venoossed sinused ja basiilne venoosne pleksus. Türgi sadula kohal umbes 0,5 cm kaugusel on optiline chiasm, mistõttu ilmnevad selle ala lüüasaamisega sageli nägemishäired. Teiseks häirib hüpofüüsi kasvajate hormoonne seisund, kuna mitmed hüpofüüsi adenoomid on võimelised tootma ja eritama tugevaid aineid veres, mis põhjustavad endokriinset sündroomi.
Hüpofüüsi kasvajatest on kromofoobne adenoom kõige sagedasem, kasvades näärme eesmise külje kromofoobsetest rakkudest. Kliiniliselt avaldub see adiposogenitaalse düstroofia sündroomina (rasvumine, seksuaalse funktsiooni nõrgenemine, basaal metabolismi vähenemine). Teine kõige levinum kasvaja on eosinofiilne adenoom A, mis areneb ka eesmise hüpofüüsi rakkudest, kuid põhjustab täiesti erineva sündroomi, akromegaalia. Lisaks mitmetele sagedastele sümptomitele iseloomustab seda haigust luu kasvu suurenemine. Eelkõige määratakse kolju radiograafidel, võlviku luude paksenemisel, välimiste kaarte ja eesmise siinuse suurenemisel alumise lõualuu ja välise okulaarse väljaulatuva osa suurenemine. Basofiilsed ja segatud adenoomid pärinevad ka hüpofüüsi eesmisest küljest. Esimene neist tekitab sündroomi, mida tuntakse endokrinoloogias kui Itsenko-Cushingi sündroomi (kuu nägu, rasvumine, seksuaalse funktsiooni häire, vererõhu tõus, süsteemne osteoporoos).
Hüpofüüsi kasvaja hüpotees põhineb kliinilistel ja anamnestilistel andmetel, kuid täpne diagnoos määratakse kiirgusuuringute tulemusi arvesse võttes. Radioloog on väga vastutav, kuna hüpofüüsi adenoomid on kirurgilise või kiiritusravi all. Viimasel juhul on naaberkudede kahjustamise vältimiseks vaja kiirguskiire (näiteks prootonkiire) laitmatut suunamist patoloogilisele fookusele.
Kiirgusdiagnoosi võimalused ja meetodid sõltuvad adenoomide suurusest. Väikesed kasvajad (microadenomas) röntgenkuva suhtes ei ole tunnustatud, nende avastamiseks on vaja CT-d või MRI-d. Arvuti tomogrammidel on adenoom, kui see on piisavalt hästi piiritletud, sukeldatud näärme parenhüümi ja mitte liiga väikese (vähemalt 0,2-0,4 cm), see näib suurenenud tiheduse ümardatud fookusena.
Suure adenoomide äratundmine ei ole tavaliselt kolju radiograafiliste skaneeringute analüüsimisel keeruline, sest need põhjustavad muudatusi Türgi luugi moodustavatel luudel. Sadul kasvab, selle põhi süveneb, seinad muutuvad õhemaks, tõstetakse spenoidluu väikeste tiibade eesmised kiilukujulised protsessid. Türgi sadula sissepääs laieneb. Selle tagakülg sirutab ja pikeneb.
Türgi sadula suurus sõltub tavaliselt inimese soost, vanusest ja kehast, mistõttu on loodud spetsiaalsed tabelid, mille kohaselt määravad kiirgusdiagnostika valdkonna eksperdid õiged väärtused.
Oleme juba maininud kraniofarüngiome, embrüonaalseid kasvajaid, mis pärinevad Gyapophyseal'i kursuse jäänustest (Rathke'i tasku). Kraniofarüngioom võib kasvada Türgi sadulas ja avaldub endotsellulaarse tuumori tüüpiliste sümptomitega ning adenoomidega. Kuid enamikul juhtudel areneb see üle sadula, mis viib kiiresti nägemishäirete, suurenenud koljusisese rõhu ja vesipea. Siis laieneb sadula sissepääs, areneb sadula tagaosa atroofia ja hävitamine. Diagnoosi hõlbustavad mitmed kraniofarüngioomides sageli esinevad kaltsineeritud inklusiidid paljude liivaterade, suuremate tükkide või rõngakujuliste või kaarjuvate varjude kujul.
Kas näete vähktõbe seljaajul?
Seljaaju vähi sümptomid ja tunnused
Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...
Mis on vähktõbi, isegi inimesed, kes on meditsiinist väga kaugel. See mõiste ise annab sellisele õudusele, et väga sageli nimetatakse kõiki vähkkasvajaid vähktõveks. Kuigi see ei ole täiesti tõsi. Ja seoses selgrooga ei ole üldse tõsi. Fakt on see, et vähk on moodustunud epiteelkoest, st nahast ja limaskestadest. Ja selgroo luud, kõhred ja sidemed on sidekoe tüübid. Sellest koest tekivad eri tüüpi sarkoomid - osteosarkoom (luudest), kondrosarkosm (kõhre), Ewingi sarkoom (luuüdist). Kuid me oleme ustavad pimedatele traditsioonidele ja kõiki selgroo pahaloomulisi kasvajaid nimetatakse vähktõveks.
Põhjused
Oma tuumal võib seljaaju vähk, nagu iga pahaloomuline kasvaja, olla primaarne ja sekundaarne. Viimasel juhul moodustuvad seljaajus vere, mao, kopsude, maksa ja neerude pahaloomuliste kasvajate metastaasid (sekundaarsed kasvajad). Primaarne seljaaju vähk võib omakorda metastaseeruda siseorganitele ja aju. Seljaaju vähi sümptomid on erinevad ja sõltuvad paljudest teguritest - kasvaja suurusest, selle asukohast, metastaaside olemasolust või puudumisest. Igal juhul on seljaaju vähk raske, kiiresti progresseeruv haigus, millel on sageli ebasoodne tulemus.
Kahjuks ei ole selgesti teada seljaaju vähi põhjuseid. Kui iga konkreetse juhtumi korral oleks võimalik põhjust tuvastada, oleks haigust kergem ennetada ja ravida etioloogilise teguri mõjul. Kahjuks ei ole see enamikul juhtudel võimalik. Seoses selgroo pahaloomuliste kasvajate arenguga on palju teooriaid:
- Keemiline teooria - kahjulike kemikaalide (nn kantserogeenide) mõju, mis sisenevad kehasse toidu ja keskkonna kaudu
- Füüsiline teooria - kokkupuude kiirgusdoosidega
- Viirusteooria - räägib enda eest
- Parasiitideooria - vähirakkude areng parasiitide sissetungi tõttu
- Mehaaniline teooria - vigastuste, sagedaste šokkide, vibratsiooni tagajärjel tekkinud seljaaju vähk
- Immunoloogiline teooria - nõrga immuunsuse tõttu selgroo vähi teke.
Igal neist teooriatest on suur hulk toetajaid ja vastaseid. Tõde, nagu tavaliselt, on kusagil keskel. Igatahes, ühes rakus või selgroo luu- või kõhrkoe rakkude rühmas esineb geneetiline rike. Need rakud hakkavad jõuliselt jagunema ja sellel "järglasel" pole midagi pistmist algsete normaalsete rakkudega. See moodustab primaarse kasvaja. See kasvaja tungib agressiivselt lähedastele lihastele, sidemetele, seljaaju ja seljaaju närvidele. Tulevikus suunavad primaarse tuumori vähirakud vere ja lümfisüsteemi kaudu lümfisõlmedesse ja seejärel kaugesse elunditesse.
Sümptomid
Seljaaju vähki on mitu. Järgmised kriteeriumid põhinevad lavastusel:
- Primaarse kasvaja suurus
- Lümfisõlmede kahjustuse aste
- Metastaaside olemasolu või puudumine teistele organitele.
4. astme seljaaju vähk on kõige tõsisem. Sel juhul on kasvaja suur. Ta hävitas mitu selgroogu, surus seljaaju, lihaseid, veresooni ja närve. Pahaloomuline protsess mõjutab lümfisõlmi, seal on kauged metastaasid. Kõik see juhtub patsiendi raske üldseisundi taustal.
Seljaaju vähi tunnused on enamasti mittespetsiifilised ja hõlmavad järgmist:
- Tugev valu, mis vastab primaarse kasvaja lokaliseerimisele.
- Üldine nõrkus, halb enesetunne
- Selja- ja alajäsemete valu seljaaju närvide juurte kahjustumise tõttu
- Vähenenud tundlikkus, liikumise vähenemine jäsemetes tuumori idanemise ajal seljaajus
- Ajukahjustused ja hingamispuudulikkus “kõrge” vähi korral emakakaela piirkonnas
- Üldine hajumine, kehakaalu kaotus (kahheksia).
Seljaaju vähi salakavalus, nagu paljud teised pahaloomulised kasvajad, on see, et neid on algstaadiumis väga raske avastada, kui ravi võib siiski kaasa tuua positiivseid tulemusi. Sümptomid arenevad järk-järgult, järk-järgult ja kuni teatud poorid ei põhjusta patsiendile muret. Veelgi enam, ühe huvitava, kuid mitte kinnitatud teooria kohaselt vabastab peamine seljaaju vähk selle arengu alguses valuvaigisteid ja seeläbi varjab ennast. Olenemata sellest, mis see oli, alustasid patsiendid enamasti ravimeetmeid, kui nende toime on minimaalne.
Diagnostika
Selle vältimiseks on oluline selgitada seljaaju luude vähktõbi õigeaegselt. Sellega seoses peaks see olema konstrueeritud - parem on kahtlustada põhjendamatult ja siis välja lülitada seljaaju vähk, kui seda ära jätta. Selle patoloogia võib kahtlustada patsiendi uurimise ja kaebuste põhjal. Tähelepanuväärne on see, et seljaajus valu, motiveerimata väsimus ja progresseeruv kehakaalu langus suurenevad aja jooksul.
Vere laborianalüüsis võib leida atüüpilisi rakke (kuigi mitte alati). On selgroo selgrool on nähtavad keskpunktid hävitamise luukoe selgroolülid. Kuigi röntgen on kõige vähem tõhus diagnostiline meetod. Luukoe patoloogia tuvastatakse magnetresonantstomograafia abil. See diagnostiline meetod on veelgi efektiivsem kui arvutitomograafia.
Ravi
Seljaaju vähiravi võib olla konservatiivne ja kirurgiline. Konservatiivne ravi toimub kahes suunas: kiiritusravi ja keemiaravi. Need meetodid on iseenesest kaugeltki kahjutud ja neil on nõrgenenud organismile negatiivne mõju. Kuid ei ole teist väljapääsu. Ravimid (valuvaigistid, vitamiinid, põletikuvastased ravimid) on lisaks ülaltoodud ravile. Kuigi raske valu ilma narkootikume ei saa teha.
Seljaaju vähi kirurgiliste sekkumiste maht on minimaalne. Radikaalseid operatsioone praktiliselt ei teostata, arvestades seljaaju patoloogia olemust ja lähedust. Kirurgiline sekkumine on suunatud tuumori eemaldamisele ja hävitatud selgroolülide eemaldamisele. Sellised ravimeetodid nagu füsioterapeutilised protseduurid, massaaž, terapeutiline võimlemine igal seljaaju vähi staadiumil on rangelt vastunäidustatud.
Märkused
Külaline - 10/22/2013 - 7:14
Külaline - 01/12/2015 - 17:17
Ksenia - 08/14/2015 - 18:54
Lisage kommentaar
Minu Spina.ru © 2012—2018. Materjalide kopeerimine on võimalik ainult sellele saidile viidates.
TÄHELEPANU! Kogu teave sellel saidil on ainult viide või populaarne. Narkootikumide diagnoosimine ja retseptid nõuavad teadmisi arstist ja arsti läbivaatusest. Seetõttu soovitame tungivalt konsulteerida arstiga raviks ja diagnoosimiseks, mitte ise ravida. Reklaamijate kasutajaleping
Kas röntgenikiirus näitab seljaaju? - inimeste luud on röntgenikiirguses selgelt nähtavad. Selle meetodi abil saate määrata seljaaju kõveruse, luumurrud. X-ray näitab mõningaid luu kasvajaid, osteoporoosi olemasolu ja mõnikord herniated ketast.
Kas ma peaksin pildistama selgroo valu kohta
Mõnikord, kui patsient saabub arsti juurde seljavaluga, võib talle siiski anda selgroo. Kui selles patoloogiat ei avastata, viiakse läbi muud uuringud.
Hiljuti arvavad üha enam arstid, et märgatava osteokondroosi kahtluse, selgroolülide või röntgenkiirte vähktõve kahtluse puudumisel on parem mitte kiirustada.
Kuna valu põhjus on sagedamini pehmete kudede (lihaste, sidemete, närvide, ketaste) kahjustus, mis ei ole filmil nähtavad, on selle analüüsimeetodi infosisu madal. Samal ajal saab inimene põhjendamatult täiendavat kiirguskiirgust.
Mida saab näha seljaaju roentgenogrammilt
Nool on ristkülikukujuline, külgedel kergelt nõgus, nurgad on ümardatud. Külgsuunas on sirgjoones nähtavad kaared ja protsessid - spinous protsessid. Intervertebraalsed kettad on lüli üksikute selgroolülide vahel.
Pildid võrdlevad selgroo vasakut ja paremat pooli - need on tavaliselt samad. Analüüsitud:
- Külgnevate selgroolülide vaheline kaugus;
- Kontuuride teravus;
- Luu struktuuri värvimise laad ja intensiivsus;
- Täiendavate kasvajate (osteofüütide) olemasolu.
Skolioosi, kyfoosi, dislokatsioonide, subluxatsioonide, luumurdude ja muude selgroo haiguste tuvastamiseks (kasvajad, ketaste herniation) pildistage kahes projektsioonis. Funktsionaalse radiograafia abil määratakse selgroolülide ebastabiilsus (suurenenud liikuvus) või mootori segmendi ummistus.
Informatiivsem pilt luust, ketastest ja selgroo visualiseerimisest selgroo anatoomilised struktuurid saadakse arvutitomograafia abil. Selle meetodi abil on lühikese aja jooksul saadaval kõigi struktuuride kihiline uuring.
Laiendatud röntgenitehnoloogia
21. sajandil levib digitaalne röntgenikiirgus. Erinevus tavalisest analoogist on võime salvestada teavet digitaalsel meedial ja edastada see Interneti kaudu.
Üksikasjalik ülevaade selgroo seisundist ja hernia esinemisest näitab MRI-d (magnetresonantstomograafia). Oma abiga näete närvijuurte pigistamist, kiudude kõhre kiudude purunemist, isegi turset ja põletikku.
Kokkuvõtteks võib öelda, et selgroog on raske kindlaks teha lihtsa röntgeniga ja seda on võimalik harvadel juhtudel kaudsetel märkidel (külgneva selgroolüli vahe täielik kadumine). Tänapäeval jõuab päästetehnoloogiasse uue põlvkonna diagnostika. Kuigi on ratsionaalsem tuvastada seljaaju magnetresonantstomograafiaga (MRI).
Seljaaju vähk: mida on vaja teada
Selgroo pahaloomuline kahjustus esineb mitte sageli. Kuid haiguse salakaval on see, et vähk mõjutab suhteliselt noori, tavaliselt vanuses 20–50 aastat. ICD 10-s on kood - C41.2, mis tähistab kõiki selgroo pahaloomulisi kasvajaid. Primaarne vähk (see sõltub rakutruktuurist) on teistsugune ja sekundaarne (metastaatiline protsess). Pahaloomulise kahjustuse mõlema variandi täpseid põhjuseid ei ole täpselt kindlaks määratud. Eeldatakse viiruste, pärilikkuse ja keskkonnategurite rolli.
Oodatav eluiga sõltub täieliku ravi algusest. Metastaatilised protsessid viivad kiiresti ebasoodsate tulemusteni, teistel juhtudel - viie aasta elulemus ületab 50%. Vähi varajase diagnoosimise ja sellega koos elamise vahel on otsene seos. Mida kiiremini diagnoositakse ja alustatakse intensiivset ravi, seda suurem on pikk eluiga. Ülevaated näitavad, et 1 või 2 luuvähi etapis, isegi pärast 5 aastat, ei kogenud paljud inimesed probleeme. Kõik temaatilised foorumid annavad selgelt mõte, et mõne kuu pärast polnud diagnoosiga hilinenud patsientidega enam ühendust võetud.
Sümptomid
Haiguse kliinilised ilmingud ja tunnused tekivad pika aja jooksul. Haigus algab järk-järgult, mittespetsiifilised sümptomid. Isegi hilisemates etappides ei ole tüüpilised seljaaju vähi ilmingud. Alljärgnevas tabelis on toodud haiguse peamised sümptomid ja ilmingud sõltuvalt nende ilmnemisest.
Peamine omadus, mis vajab erilist tähelepanu
Esimesed vähi sümptomid ilmuvad kaua enne väliseid muutusi seljal. Tavaliselt on need valusad tunded, mis märgist veidi muudavad. Valud muutuvad püsivaks, kuid üsna vastuvõetavaks, paiknevad ühes punktis. Nad ei liigu, mis varases staadiumis erineb dorsopaatiast.
Kuidas ilmneb haigus terminaalsel perioodil? Esile kerkib mitte ainult valu, vaid ka inimese seisundi üldine halvenemine. Kõik 4. etapi sümptomid ja ilmingud väljenduvad märkimisväärselt, mis nõuab dünaamilist kontrolli ja ravimite kasutamist kannatuste leevendamiseks.
Mõned funktsioonid
Luukoe esmased kasvajad esinevad naistel 2-3 korda harvemini kui meestel. Teadlased ei anna selle nähtuse kohta selget selgitust, kuid eeldatakse hormonaalsete tegurite ja pärilikkuse rolli. Sekundaarsed kahjustused (metastaasid) esinevad naistel nii sageli kui meestel. Põhjused - reproduktiivsüsteemi pahaloomulised kasvajad, piimanäärmed või mao. Seetõttu esineb naistel esinevate raskete haiguste esimesi märke sageli pärast mõnda aega (kuni 1 aasta) pärast ravitud rinnavähki.
Selgroo pahaloomuliste kahjustuste tüüpilised tunnused:
- tõsine valu mõjutatud osakonnas, mida valuvaigistid on halvasti peatanud ja on püsivad;
- käte või jala tunnete kiiritamine sõltuvalt patoloogia tasemest;
- valu kombineeritakse jaotusega, võimetusega teha isegi lihtsat tööd;
- kaalu vähenemine on võimatu, isegi kui isu on säilinud;
- selgroo kahjustatud piirkonnas määratakse mägine konsolideerumine, mille üle nahk särab;
- isu järk-järgult väheneb, tekib apaatia, hemoglobiin väheneb.
Alla 50-aastastel meestel põhjustab haiguse sümptomeid sagedamini primaarne vähk. Seetõttu algavad ilmingud järk-järgult sarnaselt dorsopaatilisele valu. Sümptomite raskusaste aga kasvab kogu aeg, tervislik seisund halveneb.
Sisaldab lanne
Seljaaju luude patoloogia esineb kõigis segmentides. Sagedamini mõjutab vähk nimmepiirkonna ja emakakaela struktuure, harvemini rindkere ja sakraalset. Vähem nimmelüli, mis kalduvad degeneratiivset-düstroofilistele haigustele, kannatavad eriti regulaarselt kasvajate poolt. Seega, kuigi sakraalsete piirkondade patoloogiat nähakse harva isoleeritult, idanevad need segmendid kiiresti neoplasmaga, mis pärineb üle-ülesehitustest. Nimmepiirkonna kasvajate sümptomid ja ilmingud:
- tugev valu, motoorse funktsiooni piiramine kahjustatud selgroolülides;
- ebatasane väljaulatuv osa, mis on naha alla nähtav, eriti õhukestes inimestes;
- laiendatud veenivõrk neoplasmi kohal;
- nõrkus jalgades, neuroloogilised häired kuni alumise jäseme täieliku halvatuseni;
- uriini ja väljaheite inkontinents;
- üldised häired (kehakaalu langus, aneemia, nõrkus, puue).
Sageli on lülisamba kombineeritud kahjustus (rindkere ja nimmepiirkonna selg). Valu võib kiirguda piki vahekaugusi või isegi maos. Mida pikem on ravimata vähk, seda suurem on patsiendi seisund. Mürgisus kiiresti ühineb, mis toob kaasa ebasoodsa tulemuse.
MRI tähised
Kasvaja varajane diagnoosimine võimaldab teil arvestada patsiendi seisundi kiirega ja eluea pikenemisega. Selleks viiakse kliinilises praktikas läbi:
- kahjustatud piirkonna röntgenikiirgus;
- vereanalüüs - lihtne ja biokeemiline;
- kompuutertomograafia;
- Kopsude röntgenkontroll kui metastaaside allikas;
- Kõhu ultraheli;
- selgroo magnetresonantstomograafia.
Kõik plaani elemendid - standardne diagnostiline miinimum. Esimesed häire nähud on juba nähtavad pärast vereanalüüse: hemoglobiini langus, akuutse faasi näitajate suurenemine ilma ilmse neutrofiilse nihketa. Biokeemiliste parameetrite hulgas on esile kerkinud kaltsiumisisaldus veres - tõendid luukoe hävitamiseks.
Naiste vähi diagnoos sisaldab lisaks ultraheli või MRI-d, millel on väike vaagna kontrast, mammograafia. Kuna protsess on sagedamini sekundaarne, võimaldab nende uuringute kaasamine diagnostilisse miinimumini tuvastada vähkkasvajate esmaseid fookuseid. Suure suurusega kasvajad, mis oluliselt muudavad selgroolülide struktuuri, on normaalse röntgenuuringu käigus hästi näha. Patoloogia üksikasjalikuks uurimiseks kasutatakse aga CT või MRI.
Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...
Tomograafia aitab hinnata:
- kasvaja levimus;
- huvitatud selgroolülide arv;
- paravertebraalse kiu seisund;
- seljaaju kompressiooni omadused;
- vähi täpne suurus ja välimus (uuringud võimaldavad simuleerida kasvaja kolmemõõtmelist mudelit);
- metastaaside olemasolu / puudumine.
Tavaliselt iseloomustab MRI tuumori luu ja kõhre tiheduse moodustumist ebaühtlaste kontuuridega, teatud selgroolülide ja seljaaju kanali deformeerimisega.
Ravi võimalused
Radikaalselt kõrvaldada kasvaja protsess on võimalik ainult operatsiooni teel. Väikeste suuruste puhul toimub sekkumine kohe pärast patoloogia avastamist. Operatsiooni olemus on luu resektsioon tervete struktuuride puhul paravertebraalse koe ekstsisiooniga, millele järgneb selgroo stabiliseerimine kinnitusmetalli elementide paigaldamisega. Kuid enamikus olukordades ei avastata vähki varases staadiumis. Kasutatakse järgmisi terapeutiliste meetmete kompleksi:
- ravimite valu leevendamine;
- võitlus neuroloogiliste häiretega;
- võõrutus;
- eelnev kiiritusravi;
- kavandatud operatsioon;
- lõplik kiiritus või keemiaravi.
Patsiendi elukvaliteedi kiireks parandamiseks on vaja valu eemaldada. Selleks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (ketorolak, piroksikaam, diklofenak) ja narkootilisi analgeetikume (promedool, morfiin, mõnikord tramal). Samal ajal viiakse infusiooniravi läbi, et leevendada joobeseisundit ja tugevdada patsiendi kaitsevõimet.
Seejärel viiakse kasvaja vähendamiseks läbi esialgne kiiritusravi. See meetod saab ainsaks alternatiiviks ravile, kuid ainult sekundaarse kahjustuse korral. Primaarse vähi puhul tuleks teha kasvaja katse.
Pärast sekkumist või selle asemel on kirurgilise manipulatsiooni vastunäidustused ette nähtud selgroo vähktõve raviks. Selleks kasutage ravimeid koos:
- artemisiin;
- metotreksaat;
- daktinomütsiin;
- daunorubitsiin;
- vinkristiin;
- doksorubitsiin;
- prednisooni ja deksametasooni.
Kõige tõhusam kombinatsioon valitakse väljakutsuva onkoloogi poolt sõltuvalt konkreetse kasvaja tundlikkusest. Kemoteraapia on meeleheite samm. See võimaldab patsiendi eluea pikendamist vaid siis, kui operatsiooni ei tehtud. Selline ravi on siiski äärmiselt raske, kuna vähivastastel ravimitel on palju kõrvaltoimeid.
Keemiaravi tagajärgi on raske ennustada. Need võivad sisaldada järgmisi probleeme:
- juuste väljalangemine;
- Alatamatu oksendamine ja pidev iiveldus;
- seedehäired;
- terav pearinglus kuni intellektuaalsete häirete tekkeni;
- südame rütmihäired;
- neerukahjustus;
- jalgade ja näo turse;
- hemoglobiini kadu;
- allergilised reaktsioonid.
Kemoteraapia kõrvaltoimete loendit on võimalik laiendada, kuna on võimalik ette näha mis tahes inimorganite ja süsteemide ettearvamatu reaktsioon. Kuid selle abiga on võimalik ajutiselt peatada kasvaja progresseerumine, pikendades patsiendi eluiga. Kiiritusravi lisamisega võivad kõrvaltoimed suureneda. Patsientide kemoteraapiaülevaated on äärmiselt ebasoodsad, sest peaaegu igaüks märgib pärast ravimi võtmist ebasoovitavaid ilminguid.
Mõned patsiendid pöörduvad tervendajate poole, et püüda peatada kasvajate kasv rahvamuutuste abil. See on suur viga, kuna sellised ravimeetodid ei too kaasa mitte ainult paranemist, vaid aitavad kaasa ka raske patoloogia progresseerumise kiirendamisele. Tervendaja meetodid võtavad aega, mis on selgroo vähihaigetel tõsiselt puudulikud. Ravi teistes riikides, näiteks Saksamaal, Iisraelis, toimub samade põhimõtete kohaselt nagu Venemaal, kuid ainult tasu alusel. Vähktõvega patsientide elulemus kogu maailmas on umbes sama.
4. etapp: väljavaated
Kasvaja protsessi käivitunud juhtumid toimuvad regulaarselt, isegi võttes arvesse kõrgelt arenenud diagnostilisi võimeid. Mõnikord on patsient ise selles süüdi, liiga hilja, et otsida arstiabi. Kuid 4. astme vähk esineb perioodiliselt selgroo metastaaside tagajärjel, mis on juba ravitud haiguse ebasoodne jätkumine.
Millal peaksime käigust rääkima? Klassikalisi vähi märke on 4 kraadi:
- selgroo mitme osa kahjustamine;
- kasvaja, mille läbimõõt on üle 10 cm;
- kaugete metastaaside olemasolu;
- sekundaarne protsess lülisammas;
- kasvaja idanemine naaberorganites.
Kõik edasijõudnud etapid on ravi all. See on sageli ainult sümptomaatiline, et vähendada valu. Kombineeritud ravi hõlmab kemoteraapiat ja kiirgust. Kuid kõik kasvaja mõjutamise meetodid võivad edasi lükata ebasoodsa lõpliku toime.
Kui palju elab 4. astme vähiga? See küsimus on individuaalne, sest eeldatav eluiga sõltub konkreetse organismi omadustest. Noored saavad elada kuni 2 aastat ja krooniliste haigustega patsiendid - mitte rohkem kui kuus kuud. Haigele soodsaks tulemuseks on oodatav eluiga, mis on pikem kui 1 aasta pärast 4. etapi selgroo vähi diagnoosimist.
Nimmepiirkonna onkoloogia
Luude kasvaja on lokaalne: see mõjutab konkreetse selgroo teatud selgroogu. Patoloogia tasemed võivad olla järgmised:
- emakakaela segmendi kartsinoom - C1-C7;
- Thoracic neoplasm - Th1-Th12;
- nimmepõletik - L1-L5;
- sakraalne vähk - S1-S5.
On olemas kombineeritud valikud, kui see mõjutab kahte külgnevat selgroogu erinevatest segmentidest. Kõige kiireloomulisem probleem lumbosakraalil, kui patoloogia tase - L5-S1. Coccyxi segment on enamikus inimestest sageli vähearenenud, mistõttu ei ole see vähi tekke suhtes iseseisev.
Teatud kahjustuse tasemel täheldatakse iseloomulikke sümptomeid; lumbosakraalsete kasvajate kasvajad ja alumiste jäsemete neuroloogilised häired. Probleem rinnaosas mõjutab käte ja õlavöö seisundit. Emakakaela tsooni patoloogia põhjustab mitte ainult valu seljaaju vastavas osas, vaid ka tetrapareesi - ülemise ja alumise jäseme häiritud toimimise arengut. Pahaloomulise kasvaja moodustumise taseme tuvastamine võimaldab täpset diagnoosi, kasutades luu kude eelnevalt määratud osa tomograafiat.
Ravimeetodid
Enne ravi alustamist on oluline selgitada, kuidas teatud kasvaja avaldub. Selleks peate teadma, kuidas selgitada välja seljaaju kahjustuse peamised sümptomid. Peamised kriteeriumid, mis suunavad spetsialisti kliinilise läbivaatuse käigus:
Ühine ravi Rohkem >>
- valu olemus ja asukoht;
- kiiritusomadused;
- neuroloogiliste häirete olemasolu ja nende dünaamika;
- patsiendi üldine seisund, kaasa arvatud kaal;
- pahaloomuliste kasvajate anamneesis anamneesis;
- välised muutused selgroo kahjustatud piirkonnas.
Kuidas kasvaja välja näeb? See vähendab harva naha sisse, seega saab visualiseerida ainult väliseid muutusi. Pöörake tähelepanu:
- selgroo erinevate külgede asümmeetria;
- kõik karged eendid;
- läikiv nahapiirkond;
- naha ergastamine ja veritsemine;
- tahke pundunud struktuuri olemasolu, mis ei kao pärast käega pressimist.
Kasvaja ise on rabe struktuur, puudub selge kontuur, võib moodustada veider vormi haridus. Oluline küsimus, mida paljud inimesed muretsevad, on see, kuidas selgitada välja seljaaju vähk osteokondroosist? Esiteks just sellepärast, et valu piirkonnas on kargune väljaulatuv osa. Teiseks, dünaamika valu iseloom. Osteokondroosi korral täheldatakse järk-järgulist paranemist ja vähi korral patsientide seisundi halvenemist.
Kuidas tuvastada kasvaja? Selleks on olemas arvuti ja magnetresonantsuuring ning mõnikord aitab diagnoosimisel kasutada tavalist röntgenikiirgust. Isiku prognoos ja tulevane elu sõltub sellest, kui kiiresti patoloogiline pilt eksami ajal edeneb. Tekib loomulik küsimus: kas hernia võib muutuda vähiks? Kuna pahaloomuliste kasvajate arengu täpset põhjust ei ole kindlaks tehtud, on kontrollimatu kasv ja rakkude jagunemine võimalik isegi herniatsoonis. Kliinilises praktikas loetakse seda võimalust siiski casuistiliseks.
Selgroo onkoloogia tüübid
Termin "vähk" tähendab kõiki selgroo pahaloomulisi kahjustusi. Siiski on see sõna, et neid ei nimetata. Iga kasvajaprotsessi kutsutakse vastavalt peamistele rakkudele, mis moodustavad selle substraadi. Seljaaju vähi peamised vormid:
- osteosarkoom. Kõige levinum pahaloomuliste kasvajate tüüp. Sellele on iseloomulik kiire kasv, mille taga on särava naha all kuhjuva struktuuri ilmumine. Metastaseerub aeglaselt, kuid kemoteraapiale halvasti vastuvõetavaks;
- kondrosarkoom. Kasvaja moodustub kõhre kude. Tavaliselt on kahjustatud piirkonnas väike healoomuline kahjustus - chondroma. Kuid ebasoodsate tegurite mõju tõttu algab selle piiramatu kasv. Praegu, kui ilmnevad tõsised valud, on kopsudesse sageli juba metastaasid;
- mesenhümaalne vähk. Struktuuri järgi - kõhre koe kasvaja. Peamine omadus kasvab selgroo sees. Seetõttu ei esine algul valu ega neuroloogilist puudujääki. Sellel on hea kalduvus patsiendi taastumine lõpule viia;
- Ewingi sarkoom. Raskekujulise verevarustusega raske pahaloomuline kahjustus. Kiiresti metastaseerub. See mõjutab noori mehi;
- retikulosarkoom. Aeglaselt progresseeruv kasvaja, mis on tüüpiline meestele 40-50 aastat. See ei ole metastaseerunud pikka aega, see on operatiivse ravi ja kemoteraapia all. Sellel on suhteliselt soodsad väljavaated;
- metastaatilised kasvajad. Alati on sekundaarne protsess, mis tekib vereringes ja lümfisüsteemis teise organi progresseerumise tõttu. Tal on halb prognoos.
Kas seljaaju vähki saab ravida? See sõltub kasvaja tüübist, patsiendi seisundist ja metastaaside olemasolust. Radikaalse kirurgilise ravi alguses võib loota haiguse soodsale tulemusele.