Kopsupõletik pärast operatsiooni, põhjused ja tagajärjed, haiguse ravi

Köha

Pneumoonia pärast operatsiooni on kirurgias sageli esinev sündmus, mis on seotud nakatumise suure tõenäosusega nõrgestatud organismis. Ja see on üsna tõsine haigus, isegi terve inimese jaoks, rääkimata patsientidest, kes on läbinud operatsiooni. Kuidas toime tulla operatsioonijärgse kopsupõletikuga ja millised on selle ennetamise meetodid?

Kopsupõletiku mehhanism

Pneumoonia on rida põletikulisi protsesse, mis tekivad alumistes hingamisteedes - kopsudes. Tavalises elus on kopsupõletik sageli seotud pikaajalise külma, tuulega, märja ilmaga, jäises vees. Kuid haiguse areng aitab kaasa mitte hüpotermiale, vaid bakteritele, mis hakkavad muutunud kudedes ja veresoontes aktiivset tegevust alustama.

Kopsupõletiku põhjuslikud ained võivad olla erinevad mikroorganismid. Need on arvukad grampositiivsed (stafülokokid, streptokokid) ja gramnegatiivsed bakterid (E. coli) ja viirused ning seeninfektsioonid ja mükoplasmad jne. Kõik need kahjurid liiguvad perioodiliselt õhu kaudu ja tungivad inimese organismidesse. Aga kui tervislik puutumatus nendega kiiresti toime tulla, siis nõrgenenud jõu puudumine võitlemiseks. Nii areneb kopsupõletik.

Kopsupõletiku põhjused pärast operatsiooni

Postoperatiivsel perioodil nõrgeneb ka patsiendi immuunsus, mis võimaldab haiglasse nakatumist, mis võib olla üsna vähe, kehasse vabalt. Jah, hüpotermia haiglas on vaevalt võimalik, kuid on mitmeid teisi tegureid, mis suurendavad operatsioonijärgse kopsupõletiku tõenäosust.

  1. Voodi puhkus ja motoorse tegevuse puudumine.
  2. Suur verekaotus operatsiooni ajal.
  3. Üldanesteesia negatiivne mõju kehale.
  4. Suur tööaeg (rohkem kui 5 tundi).
  5. Samaaegsed haigused, nagu bronhiit, patsiendi kannatlik insult, südamehaigus.
  6. Hüpoksiaga sekkumise ajal või pärast seda.
  7. Pikaajaline kunstlik kopsu ventilatsioon operatsiooni ajal ja pärast seda.

Riskid kopsupõletiku püüdmiseks suurenevad patsientidel, kes läbivad rindkere. Samuti võib meditsiinitöötajate, samuti patsiendi sugulaste hooletus ja ebaausus olla seotud lisakahjustustega. Ebapiisavalt steriilsed instrumendid ja materjalid, mida kasutatakse operatsiooni ja sidemete puhul, patsiendi külastusrežiimi mittejärgimine ja haiglaravi eeskirjade rikkumine (ilma kinga kateteta, väliskülje kandmine, külm) - see põhjustab nakkusliku keskkonna kontsentratsiooni suurenemist ja postoperatiivse riski suurenemist koguda kopsupõletikku.

Muide! Statistika järgi areneb postoperatiivne kopsupõletik peaaegu igal teisel patsiendil. Ja selle tagajärjel sureb iga üheksas haigus sellest haigusest või sellega seotud tüsistustest.

Kuidas kopsupõletik ilmneb

Patsiendid ise segavad sageli nakkusliku koekahjustuse kui operatsioonijärgse kopsupõletikuna, sest mõned nende haiguste sümptomid on sarnased. Kuid kopsupõletik on raskem ja on problemaatilisem, seega peate tegema pädeva ravi määramiseks selge diagnoosi.

Postoperatiivse kopsupõletiku sümptomeid iseloomustab vilistav hingamine, mis hakkab piinaraku piinama. Ja see ei ole lihtsalt kurguvalu, mis kõrvaldatakse pärast paari köha, kuid raske hingamine, millega kaasnevad ilmsed vibratsioonid rinnus. Mõnikord saab neid kuulda ka ilma fonendoskoopita. Järk-järgult hakkavad nad esile kutsuma sügavat, püsivat köha, mis reageerib valu mõlemas või ühes kopsus.

Kasvanud temperatuur ei kahanenud. See tõuseb kiiresti, mõne tunni jooksul, kergendades patsiendi hinge veelgi. Köha suureneb, röga suureneb, muutub roostes. Magada on häiritud, sest vaba hingamine on raske: patsient ärkab pidevalt õhupuuduse ja köha tõttu. Sel juhul võib nasolabiaalne kolmnurk saada sinakas tooni.

Kudede infektsiooni sümptomite hulgas on ka palavik ja köha. Kuid hingamis-, röga- ja valu rinnal on juba postoperatiivsest kopsupõletikust.

Kuidas ravida operatsioonijärgset kopsupõletikku

Et mitte segada kopsupõletikku ägeda bronhiidi või tuberkuloosiga, teostavad arstid kõigepealt diagnoosi, mis võimaldab teil mõista, milline mikrobi põhjustas haiguse. Selleks võetakse patsiendil uriin ja vereanalüüsid, samuti röga seljas. Lisaks tehakse rinna röntgenikiirus.

Kopsupõletiku ravimise meetodid tervetel ja patsientidel on peaaegu samad. Ainus erinevus on patsientide teraapia tajumises ja selle rakendamise kestuses.

Antibiootikumid

Kõige tõhusama ravimi valimiseks, mille toime on suunatud teatud tüüpi bakterite hävitamisele ja haiguse üksikasjalikule diagnoosimisele. Antibiootikumi manustamise meetod (pillid, süstid, droppers) sõltub patsiendi ja tema elundite seisundist.

Antimikroobsed ained

Nad ei kuulu antibiootikumidesse. Antimikroobsete ravimite toime ei ole suunatud bakterite hävitamisele (antibiootikumid seda teevad), vaid selleks, et vältida tervete mikrofloora kahjustamist või taastumist nakkuse korral.

Mucolytics

Patsiendile võib olla raske köha, mitte ainult keha nõrgenemise, vaid ka värske õmbluse tõttu. Seetõttu aitavad mukolüütikud röga õhkuda ja hõlbustavad selle kerget tühjendamist.

Antikoagulandid

Lisaks nimetatakse see kopsudes tromboosi suure ohu korral. See ei ole harvaesinev patsient. Ja vereklombid raskendavad kopsupõletiku ravi. Seetõttu ei ole antikoagulandid üleliigsed.

Füsioteraapia

Esiteks on massaaž. Alguses on see rindkere löökpillid: see aitab lahjendada röga ja normaliseerida vereringet. Kui patsient suudab püsti tõusta, lisatakse seljahõõrdemassaaž, mis on efektiivne lima levimiseks kopsudes ja verehüüvete vältimiseks.

Teiseks on see sissehingamine. Aga nad on määratud ravi viimases etapis, kui kopsupõletik on juba hakanud taanduma. Seejärel aitab sissehingamine hingamisteid vabastada ja lõpuks taastuda.

Ravi ajal peab patsient olema ventileeritud ruumis. Kui ilm on välistingimustes soe, saate akna igal tunnil 5-10 minutit avada. Patsient on siin. Kui temperatuur väljaspool akna on alla 10-15 kraadi, tuleb patsient välja võtta ventilatsiooni ajaks (vähemalt 4 korda päevas).

Postoperatiivse kopsupõletiku tüsistused

Kopsude põletik pärast operatsiooni ei ole mitte ainult patsiendi paranemisperioodi ja selle piinarengu suurenemine, vaid ka oht, et ohtlikud tagajärjed võivad tekkida kuni surmaga lõppenuks. Kuid isegi kui inimene jäi ellu ja tal õnnestus haigust lüüa, on mõnedel tüsistustel aega arendada.

Kopsukomplikatsioonid

Alates sellest ajast kopsupõletik mõjutab kopse ja enamik tagajärgi, mis on seotud selle paari keha kaotusega. Seega võib tekkida parapneumooniline pleuriit, mida iseloomustab mädane röga pleurale. See on krooniline haigus, mille tõttu inimene pidevalt külmub. Parapneumoonilise pleuriidi korral suurenevad tuberkuloosi ja teiste raskete kopsuinfektsioonide tekkimise riskid.

Vähemalt ohtlikud kopsupõletiku kopsukomplikatsioonid pärast operatsiooni ei sisalda emüritust, kopsu või kopsupõletikku, millele järgneb elundi eemaldamine, bronh-obstruktiivne sündroom jne.

Ekstrapulmonaalsed tüsistused

Postoperatiivne kopsupõletik võib tekitada haigusi, mis ei ole seotud kopsuaparaadiga ja hingamisteedega. See on näiteks nakkusohtlik sepsis, mis tekib vereringes infektsiooni tõttu. See haigus põhjustab sageli kooma ja surma.

Lisaks võib kopsupõletiku taustal tekkida meningiit (ja see on kuulmislanguse või aju põletiku oht), südame ja veresoonte ägedad ja kroonilised haigused, DIC (vere hüübimishäired) jne.

Haiguste ennetamine

Kopsupõletiku riski vähendamiseks pärast operatsiooni peate alustama profülaktikat juba ammu enne haiguse avastamist, mis nõuab operatsiooni. St Iga isik, kes soovib oma tervist säilitada, peaks enne haigestumist võtma ennetavaid meetmeid.

Kopsupõletiku riskirühma võib jagada kahte alarühma. Esimene neist on need patsiendid, kes ei saa pärast operatsiooni teha kopsupõletiku vältimiseks peaaegu midagi. Teine on inimesed, kes suudavad oma elustiili muuta ja seega vähendada operatsioonijärgse kopsupõletiku ja muude haiguste ja tüsistuste tekkimise tõenäosust.

Kopsupõletik pärast operatsiooni

Kopsude põletik pärast operatsiooni või kopsupõletikku on üks ohtlikumaid komplikatsioone. Haiguse areng pärast sekkumist toimub kõige sagedamini vanaduses, kuna inimeste immuunsüsteem võib nõrgeneda. Selle nähtuse peamiste põhjuste hulgas on arstid hingamisteedesse sisenevate patogeenide elatusvahendid. Haiguse esinemine on seotud ka teiste teguritega:

  • kopsuhüpoventilatsioon;
  • kopsude pikaajaline ventilatsioon;
  • bronhide operatsioon;
  • patsiendi pikaajaline viibimine horisontaalasendis;
  • vere stasis.

Kopsupõletik pärast operatsiooni esineb sageli verehüüvete tekke tõttu, isegi väikesed verehüübed võivad põhjustada haiguse arengut. Patsiendi anamneesis insultid ja mitmesugused kopsuvigastused operatsiooni ajal suurendasid oluliselt kopsupõletiku tekkimise riski.

Yusupovi haiglaravi kliinikus on kaasaegsed meditsiiniseadmed hingamissüsteemi haiguste avastamiseks. Kogenud pulmonoloogid ja terapeudid aitavad igapäevaselt patsiente, kellel tekib pärast operatsiooni pneumoonia.

Postoperatiivne kopsupõletik: haiguse sümptomid

Kopsupõletiku diagnoosimisel esineb sageli raskusi patsiendi tõsise seisundiga pärast operatsiooni. Kirurgia põhjustatud kopsupõletik on enamasti kaasas palavikuga. See sümptom võib olla seotud ka teiste protsessidega: vedeliku akumulatsioon sekkumise piirkonnas või operatsioonijärgne haav. Pärast operatsiooni peavad patsiendid ja arst hoiatama teisi sümptomeid: õhupuudust, valu rinnus, vilistav hingamine ja hingamisfunktsiooni vähenemine.

Paljudel patsientidel pärast operatsiooni on sekkumise tõttu halvenenud terviseseisund. Kui esimesed haiguse sümptomid, mis ei ole postoperatiivsele perioodile tüüpilised, tuleb arstile teatada. Kopsude põletik pärast operatsiooni on üldine tüsistus, mistõttu eksperdid võtavad selle vältimiseks meetmeid. Ravikliinikus jälgivad arstid ja meditsiinitöötajad regulaarselt patsiendi seisundit, seega, kui rikkumisi esineb, diagnoositakse ja nende põhjus ilmneb.

Kopsupõletiku diagnoos pärast operatsiooni

Kui patsiendil on pärast operatsiooni kopsupõletiku sümptomid või kui arstil on kahtlusi, et patoloogiline protsess areneb, jälgitakse patsienti hoolikalt ja saadetakse uurimiseks. Pneumooniat pärast operatsiooni diagnoositakse peamiste meetodite abil:

  • X-ray uuring võimaldab arstil uurida kopsude seisundit pildil ja paljastada põletikukeskuse asukoha;
  • röga analüüs viiakse läbi kultuuri abil toitekeskkonnas. Arst uurib materjali ja määrab, milline mikroorganism on põhjustanud kopsupõletikku, antibiootikumid valitakse saadud andmete põhjal;
  • vereanalüüs võimaldab tuvastada põletikulise protsessi olemasolu, kus leukotsüütide arv suureneb märkimisväärselt ja erütrotsüütide settimise kiirus suureneb.

Täiendav diagnostika viiakse läbi erandjuhtudel, kui peamiste meetodite tulemused ei võimalda täpset diagnoosi. Abistavate diagnostiliste meetmete hulka kuuluvad pleuraõõne ultraheli ja bronhoskoopia.

Haiguste diagnoos on Yusupovi haigla jaoks oluline töövaldkond, sest uuringutes saadud andmed võimaldavad spetsialistidel valida õige ravi taktika. Kui patsiendil on operatsioonijärgne kopsupõletik, alustavad kliiniku pulmonoloogid kohe terapeutilisi sekkumisi.

Kopsupõletik pärast operatsiooni: ravi Yusupovi haiglas

Kopsude põletik, kui operatsioon põhjustas selle arengu, nõuab sobivat ravi. Postoperatiivsel perioodil on patsiendil nõrgenenud immuunsüsteem, keha on raske nakkuste vastu seista, seega võib pulmonoloogil olla õige efektiivse ravimi valimise probleem.

Postoperatiivne kopsupõletik nõuab ravi järgmistel põhimõtetel:

  • antibiootikumi valikul võetakse arvesse haigust põhjustavat mikroorganismi tüüpi ja patsiendi seisundit. Antibiootikumide kohandamine peab toimuma kogu ravikuuri vältel. Ravimi manustamise meetod ja selle annus määratakse individuaalsete indikaatorite ja pneumoonia tüübi järgi. Sageli algab ravi ravimite intravenoosse manustamisega, mille järel võib tablette määrata;
  • kopsupõletikus peab ravi olema kõikehõlmav, sealhulgas põletikuvastased ja antimikroobsed ained;
  • verehüüvete tekke vältimiseks määratakse patsiendile hepariin;
  • postoperatiivset kopsupõletikku võib iseloomustada ägedate sümptomitega, kuid pärast patsiendi heaolu paranemist võib kasutada sissehingamist;
  • patsiendile võib määrata spetsiaalse massaaži, mille eesmärk on parandada verevoolu ja vähendada keha toksilisust;
  • mukolüütikud aitavad kaasa röga kiire eemaldamisele. Taaskasutatavate ravimite vastuvõtmine on vajalik, kui inimene on pikka aega lamavas olekus.

Kui kopsupõletik pärast operatsiooni jätkub keerulises vormis, siis võib patsient vajada kopsude äravoolu ning sellele järgnevat kunstlikku ventilatsiooni. Õige ravi korral võite haigusest vabaneda.

Hingamisteede haiguste korral pöörduge Yusupovi haiglaravi kliiniku poole. Kui patsiendil on pärast operatsiooni või muid haigusi diagnoositud kopsupõletik, valib pulmonoloog raviskeemi, mis põhineb haiguse omadustel ja patsiendi seisundil. Tehke kohtumine üldarsti või pulmonoloogiga telefoni teel.

Postoperatiivne kopsupõletik: sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Põhjused

Kuna kopsupõletiku vormis komplikatsioonide tekkimisega kaasnevad otsesed põhjused, kaaluge:

  • Nakkuslik tegur. Infektsioonid mängivad operatsioonijärgsel perioodil olulist rolli kopsude põletikulistes muutustes. Operatsiooni ajal häiritakse kopsude kaitsmise ja puhastamise mehhanisme, organismi resistentsus väheneb, mis viib infektsioonini. Sageli esinevad patogeenid on stafülokokid, kandidaadid, pseudomonadid jne.
  • Teatud haigused. Aidata kaasa komplikatsioonide ja hingamisteede haiguste sümptomite tekkele: tuberkuloos, bronhiit. Stroke, mitmesugused närvisüsteemi kahjustused mõjutavad ka nakatumist ja põletikulise protsessi progresseerumist kopsudes.
  • Pikaajaline anesteesia, suurenenud verekaotus. Toimingute ajal on sageli suur vere kaotus, sageli on anesteesia negatiivne mõju, kõik need tegurid on enamikul juhtudel muutunud ja muutuvad pneumoonia tekkimise põhjuseks.

Lisaks nimetatakse tegureid, millel on pärast kopsupõletikku pärast kasvamist oluline mõju.

  • Pikk kirurgiline sekkumine. See toob kaasa vere stagnatsiooni vereringe väikeses ringis, kuna pikaajaline viibimine on horisontaalasendis.
  • Oluline kahju ümbritsevatele kudedele ja kopsudele
  • Hapniku puudumine
  • Ekstrakorporaalne vereringe
  • Kehatemperatuuri langus anesteesia ajal
  • Erinevate suurusega verehüüvete ilmumine kopsuarteris.

Selle aja jooksul on vastsündinutel, eakatel, nõrgenenud immuunsüsteemiga patsientidel kopsupõletiku risk.

Eriti sageli diagnoositakse operatsioonijärgset kopsupõletikku südame- ja südamelihase haigustes. Enamasti on see tingitud pikast tööajast, mis kestab üle 5 tunni, kopsude või lähedalasuvate kudede vigastuse. Infektsioonilise endokardiidi operatsiooni korral suureneb kopsupõletiku tõenäosus pärast sekkumist mitu korda ja seda on üsna raske vältida.

Sümptomid

Kliinilised tunnused ilmuvad 2-3 päeva pärast operatsiooni. Kopsupõletiku sümptomite hulgas on operatsioonijärgsel perioodil kõige sagedamini kõrge temperatuur, kuid tuleb meeles pidada, et sellised sümptomid võivad olla seotud teiste protsessidega. Tüsistuste tekke ilmnemisel ilmnevad hingamisraskused, tekib õhupuudus, kuuleb hingeldust kopsudes, diagnoositakse röga köha. Kui aeglane voolu tekib kuiv köha, raske hingamine kerge vilistav hingamine.

Diagnostika

Sellist komplikatsiooni ei ole nii lihtne diagnoosida, sest pärast operatsiooni ja anesteesiat ei ole peaaegu iga patsiendi tervislik seisund väga hea. Näiteks võib temperatuuri tõus tähendada nii paranemist kui ka kopsupõletiku arengut. Postoperatiivse kopsupõletiku diagnoosimisel pööratakse erilist tähelepanu hingamisteede kuulamisele. Tavaliselt, kui täheldati patoloogilisi märke märjad ruudud, paiknesid need kopsude ühes osas. Selliste sümptomite tekkimisel on radiograafia kohustuslik, mis peegeldab elundi seisundit ja võimaldab meil luua haiguse arengu mehhanismi. Samuti on vaja läbi viia vereanalüüs, kus kopsupõletik kujutab, et leukotsüütide arv suureneb. Vajaduse korral viige läbi röga uuring. Raskemate vormide puhul kasutavad nad bronhide erituste analüüsimist bronhoskoopia abil.

Ravi

Patoloogia ravi on oluliselt keerulisem, kuna patsiendi seisund pärast operatsiooni on nõrgenenud ja kehal on nakkuse vastu võitlemine raske. Peaaegu alati, operatsioonijärgse kopsupõletiku ilmingutega, hõlmab ravi antibiootikume ja põletikuvastaste ravimite kasutamist.

Antibiootikumravi efektiivseks raviks on oluline valida vahendid patogeeni suhtes tundlikuks, sest vale ravimite valik võib patsiendi seisundit ainult halvendada. Annuse ja manustamisviisi valik on väga oluline.

Lisaks on ravikuuri oluline element väikeste hepariini annuste manustamine. Mõnel juhul on soovitatav tromboosi vältimise vahendina kasutada ka atsetüülsalitsüülhapet. Samuti on patsientidele määratud mukolüütilised ravimid, spetsiaalne massaaž, sissehingamine. Vajadusel teostage kopsude, aspiratsiooni, aerosoolieetrite jms äravool. Rasketes olukordades kasutage kunstliku hingamise ventilaatorit. Patsiendi taastamiseks antakse erilist rolli tasakaalustatud toitumine. Toitumisega peate sisestama tooted kasulike mikroelementide ja hapetega, eriliste toitainete segudega, vitamiinidega.

Ennetamine

Meditsiinipraktikas on sellist asja nagu operatsioonijärgse kopsupõletiku ennetamine ja see koosneb peamiselt põletikuvastaste ravimite ja toksilisust vähendavate ainete kasutamisest. Selle komplikatsiooni ennetamine võib erineda, see sõltub otseselt organist, kus operatsioon viiakse läbi. Südamel ja rinnal toimuvate operatsioonide ajal nähakse hoiatusainetena välja antisekretoorsed ravimid, kompressori kudumid jms.

Selliste tegevuste teostamine aitab taastada kopsufunktsiooni ja avaldab positiivset mõju tervendamisprotsessile.

Selle komplikatsiooni prognoos operatsioonijärgsel perioodil õigeaegse raviga on üsna soodne. Hiljem on patoloogia avastamine täis tõsiseid tüsistusi ja võib mõnikord olla surmav.

Postoperatiivse kopsupõletiku oht ja ravi

Pärast operatsiooni nõuab patsiendi keha reeglina erilist ja tähelepanelikku ravi. Nõrgestatud immuunsust on raske takistada nakkuslike ja viiruslike mõjude suhtes. Seetõttu tekivad mõnikord sellised operatsioonijärgsed tüsistused nagu nakkushaigused või kopsupõletik pärast operatsiooni.

Kopsu põletikuline protsess areneb kõige sagedamini pärast operatsiooni rinnal, südames, söögitorus. Selliste kirurgiliste sekkumistega on palju tegureid, mis provotseerivad kopsude infektsiooni ja seetõttu suureneb põletikulise haiguse oht selliste patoloogiatega mitu korda.

Keeruline operatsioon rinnal

Arstid eristavad mitut liiki operatsioone, mille järel kõige sagedamini esinevad hingamisteede operatsioonijärgsed tüsistused. Esiteks on oht, et patsiendid, kes on läbinud operatsiooni rinnal, on ohus. Kopsupõletik pärast selliste toimingute edenemist järgmiste tegurite taustal:

  • võimalikud kopsuvigastused operatsiooni ajal;
  • nakkusliku sisu tungimine kopsukoesse infektsioosse fookuse avamisel rinnus;
  • mikroemboli, mis on tekitatud kardiopulmonaalse möödaviigu süsteemi poolt, mis on paigaldatud patsiendi seisundi stabiliseerimiseks operatsiooni ajal;
  • rindkere jäik kinnitamine ühes asendis kopsu hüpoventilatsiooni ajal.

Komplikatsioonid tekivad ka siis, kui üks kops eemaldatakse, kuna teine ​​suurendab oluliselt koormust. Võimalikud operatsioonijärgsed tüsistused ja bronhiaalõmblus.

Tüsistused pärast südameoperatsiooni

Keeruliste kirurgiliste sekkumiste ohtu kujutavad ka südame- või südamelihase operatsioonid. Eksperdid märgivad, et enamik rasketest ja akuutselt progresseeruvatest kopsupõletikujuhtudest pärast operatsiooni on pärast südame operatsiooni. Peamised patoloogiat provotseerivad tegurid on järgmised:

  • kirurgilise ravi kestus, kuna kõik südameoperatsioonid kestavad kauem kui 5 tundi;
  • enamikul juhtudel on selliste keeruliste toimingutega vajalik paigaldada kunstlik vereringe süsteem, mis mõjutab negatiivselt kopsude süsteemi toimimist;
  • Mõned kirurgilised sekkumised on keerulised lähedal asuvate kudede ja elundite trauma tõttu, mis seejärel põhjustab kopsu komplikatsioone, näiteks kopsupõletikku.

Kõrge operatsioonijärgse kopsupõletiku risk ja südame korduv kirurgiline ravi, kuna rindkere korduv avamine mõjutab oluliselt hingamisteede kui terviku normaalset toimimist.

Patoloogia peamised põhjused

Spetsialistid tuvastavad ka mitmeid peamisi põhjusi, mis aitavad kaasa operatsioonijärgsete tüsistuste tekkele ja progresseerumisele hingamisteedes. Postoperatiivne kopsupõletik võib hakata progresseeruma pärast kokkupuudet otseste põhjustega:

  • nakkusetekitajad. Arstid määravad neile olulise rolli põletikulises kopsuprotsessis osalemisel: operatsiooni ajal väheneb immuunvastuse kvaliteet järsult, mis viib stafülokokkide, pneumokokkide, streptokokkide aktiveerumiseni;
  • hingamisteede haigused, närvisüsteemi ja veresoonte süsteemide kahjustused patsiendi ajaloos;
  • pikaajaline anesteesia ja märkimisväärne verekaotus kirurgilise sekkumise tulemusena;
  • vere stagnatsioon kopsu ringluses pikaajalise anesteesia taustal ja keha sunnitud asend horisontaalasendis;
  • hapniku nälg mitu tundi;
  • kopsuarteri tromboosi protsess.

Infektsioonilise endokardiidi ravimise ajal suureneb kopsu põletikuliste tüsistuste oht mitu korda. Spetsialistidel on raske vältida postoperatiivsete patoloogiate tekkimist patsiendil ja nõrgenenud immuunsüsteemiga patsientide kirurgilises ravis.

Põletikulise kopsuprotsessi sümptomid

Kopsude operatsioonijärgse põletikulise protsessi sümptomaatilist iseloomu iseloomustab ähmane pilt. Lisaks võib patsiendil diagnoosida sarnaseid sümptomeid teiste komplikatsioonide progresseerumise taustal, mis on seotud operatsioonijärgse armi infektsiooniga või paranemisega.

Patoloogilise protsessi esimesed ilmingud tunnevad end juba 2-3 päeva pärast patsiendi operatsiooni.

Postoperatiivse põletikulise protsessi progresseerumise diagnoosimiseks võib olla ainult arst, kes viib läbi patsiendi põhjaliku uuringu ja üksikasjaliku uurimise.

Patoloogia diagnoosimise põhimõtted

Patoloogilise komplikatsiooni diagnoosimine ei ole kerge, arvestades asjaolu, et patsiendi operatsioonijärgne seisund on üsna tõsine. Kui kahtlustate kopsupõletikku, kuulab arst kõigepealt hingamisteid ja määrab seejärel täiendava põhjaliku uuringu.

  1. Radiograafias vaatavad spetsialistid pulmonaarse süsteemi seisundit ja määravad kahjustuse asukoha.
  2. Verepilti kliinilistes indikaatorites diagnoositakse leukotsüütide märkimisväärne suurenemine ja erütrotsüütide sadestumiskiiruse näitajate suurenemine.
  3. Bakterioloogiline röga külv aitab määrata haigustekitajat ja korrigeerib antibiootikumiravi.

Mõnel juhul võib arst määrata patsiendile täiendavaid uuringuid: bronhoskoopia bronhide erituste proovide analüüsimiseks, pleuraõõnte ultraheliuuring.

Ravi kopsu tüsistuste raviks

Postoperatiivsel perioodil nõrgeneb haige inimese puutumatuse seisund, mistõttu keha on raske toime tulla mis tahes infektsiooniga, sealhulgas pneumokokkiga. See asjaolu muudab ravi palju raskemaks, sest spetsialistil võib olla raske valida kõige vähem agressiivse toimega antibiootikumi.

  1. Antibiootikumravi kohandatakse sõltuvalt patsiendi seisundist ja tuvastatud patogeeni liigist. Ravimi annuse ja manustamisviisi valik sõltub ka patsiendi üldisest seisundist. Patoloogia keeruliste vormide raviks rakendatakse antibiootikumi intravenoosset manustamist järgneva üleminekuga suukaudsetele ravivormidele.
  2. Postoperatiivse kopsupõletiku antimikroobset ravi täiendatakse enamasti põletikuvastaste ravimitega.
  3. Operatsiooniga nõrgenenud ja kopsupõletiku poolt raskendatud patsient vajab tromboosi ennetamise kulgu. Selleks määravad arstid hepariinravi. Mõnel juhul on patsiendile määratud ka aspiriini.
  4. Mucolytics aitavad kaasa röga väljavoolule, mistõttu nende spetsialistid määravad kohustuslikus korras pneumooniaga postoperatiivsed patsiendid. Arvestades, et inimesel on pärast operatsiooni mõnda aega istuv eluviis, on bronhide lima iseseisev vabastamine raske, mistõttu muutuvad mukolüütilised ravimid keeruliseks põletikuvastaseks raviks.
  5. Spetsiaalse massaaži kursus aitab taastada vereringet hingamisteedes ja vähendada keha üldise joobeseisundi ilminguid.
  6. Inhaleeritakse patsiendile juba taastumise staadiumis, kui haiguse ägeda ilmingu sümptomid taanduvad.

Raske kopsupõletiku ravimisel antakse patsiendile kopsude äravool, aspiratsioon on ette nähtud. Põletikulise kopsu protsessi rasked vormid nõuavad täiendavat mehaanilist ventilatsiooni.

Postoperatiivse kopsupõletiku ennetamine

Eksperdid juhivad oma patsientide tähelepanu asjaolule, et pärast operatsiooni vajab keha pikka taastumist ning kopsupõletiku vormis esinevad komplikatsioonid raskendavad ja raskendavad taastumisprotsessi.

Eriline profülaktika aitab ennetada operatsioonijärgset kopsupõletikku.

  1. Keerukate kirurgiliste sekkumiste korral määravad arstid oma patsientidele operatsioonijärgse antibiootikumravi kursuse, mille eesmärk on võidelda nakkusetekitajate ja viiruslike patogeenide vastu, mis aitavad kaasa kopsupõletiku postoperatiivsete vormide esinemisele ja progresseerumisele.
  2. Patsiendile määratakse ravimeid, mis aitavad vähendada intoksikatsiooni ja põletikuvastaste ravimite taset.
  3. Pärast operatsioone rinnal ja südamel määratakse patsiendile antisekretoorseid ravimeid, mis soodustavad lima eemaldamist bronhidest ja puhastavad kopse.
  4. Taaskasutamise staadiumis määravad arstid patsiendile füsioteraapia kursuse, parandavad füüsilise tegevuse viisi, nõuavad isikliku hügieeni reeglite järgimist.

Pika operatsioonijärgse taastumisega, kui patsient elab piiratud motoorse aktiivsuse režiimis, määrab arst ette massaažiprotseduurid vereringe normaliseerimiseks ja kopsu süsteemi hingamisteede taastamiseks. Kõige lihtsamad harjutused, mis soodustavad kopsukoe sirgendamist, on järgmised:

  • balloonimine;
  • õhu puhumine klaasmahutisse veega läbi õlgede.

Patsiendile tehtavad lihtsad harjutused võivad päevasel ajal mitu korda iseseisvalt teha.

Dieetteraapia operatsioonijärgse kopsupõletiku raviks

Postoperatiivse kopsupõletikuga patsiendi taastamisel on oluline organiseeritud toitumine ja kindlustamine. Patsiendid, kes on läbinud keerulise operatsiooni, on mõnda aega nõudnud spetsiaalselt kergesti seeditavate toitainete segusid. Lisaks kohandavad arstid patsiendi edasist dieeti, sealhulgas selles:

  • toiduained, mis sisaldavad palju kasulikke mikroelemente ja happeid;
  • köögiviljapüree ja mahlad;
  • liha ja kala kergeid toidukordi;
  • piimhappe tooted.

Patsiendile taastumise etapis lisab arst patsiendile vitamiiniravi, valib patsiendile optimaalse vitamiinide ja mikroelementide kogumi.

Pneumooniat, mis esineb operatsioonijärgse perioodi komplikatsioonidena, peetakse keeruliseks ja ohtlikuks haiguseks ainult siis, kui patsienti ei hooldata õigeaegselt. Me ei tohiks ignoreerida ennetust, mille eesmärk on vältida selle põletikulise patoloogia progresseerumist, sest kopsupõletiku operatsioonijärgsete vormide surma tõenäosus on endiselt suur.

Operatsioonijärgse kopsupõletiku ravi ja ennetamine

Operatsioonijärgne kopsupõletik on operatsiooni kõige sagedasem tüsistus. Kopsupõletikud on operatsioonijärgsel perioodil leitud enam kui 60% juhtudest ja surmavad tulemused on kuni 15%.

Postoperatiivse kopsupõletiku põhjused

Kopsupõletiku tekkimise otsene põhjus pärast operatsiooni on nakkusetekitajad, mis sisenevad otse hingamisteedesse. Tavaliselt nimetatakse pärast operatsiooni esinevaid nakkusi ebatüüpilisteks.

Kõige sagedasemad kopsupõletiku patogeenid pärast operatsiooni:

  • stafülokokk;
  • Escherichia;
  • pseudomonadid;
  • Klebsiella;
  • protei;
  • enterobakter;
  • Candida

Nosokoomilist või nosokomiaalset kopsupõletikku on raske ravida mikroorganismide resistentsuse tõttu antibiootikumidele. Seetõttu on pneumoonia ennetamine majanduslikult kasulikum kui keerulise ravi alustamine.

Postoperatiivse kopsupõletiku tekke provotseerivad tegurid on:

  • stagnatsioon kopsu ringluses pika horisontaalse asendi tõttu;
  • kopsuhüpoventilatsioon;
  • kauakestev kunstlik ventilatsioon;
  • bronhide terapeutilised ja diagnostilised manipulatsioonid.

Vastsündinutel, kes on enneaegselt tingitud hingamisteede vähestest arengutest, on vähenenud immuunsuse tõttu vanad inimesed vastuvõtlikumad tüsistuste tekkele pärast operatsiooni.

Kunstlik ventilaator on mõnikord ainus viis elu päästmiseks. Kunstliku ventilatsiooni läbiviimine postoperatiivsel perioodil võib kesta mitu tundi kuni kuu või rohkem.

Kopsudesse siseneva õhu koostis valitakse hoolikalt niiskuse ja gaasi kontsentratsiooni jaoks, kuid bronhide limaskesta, epiteel hakkab järk-järgult läbima patoloogilisi muutusi. Väikesed viljad lõpetavad oma kaitsefunktsiooni. Patogeensed ja tinglikult patogeensed mikroorganismid, mis jäävad pikka aega bronhide ja hingetoru pinnale, hakkavad paljunema ja põhjustama limaskesta põletikku.

Bronhoskoopia on ennetava meetmena või ravina kohustuslik kopsude taastamiseks teatud tingimustel. Mõnikord kahjustab manipuleerimise ajal bronhipuu sisepind juhuslikult. Limaskestade defektid soodustavad bakterite kiiret arengut ja nakkuse tungimist interstitsiumisse.

Kopsuarteri harudes esinevad väikesed verehüübed madalamast vena cavast on täiendav provokatiivne faktor kopsupõletiku tekkeks. Raske sepsise korral sisenevad bakteriaalsed emulsioonid vereringesse otse kopsu parenhüümi. Keerutab kopsude operatsioonijärgse trauma patoloogilise protsessi kulgu. Kesknärvisüsteemi kahjustused insultide ja vigastuste kujul aitavad vähendada normaalset ventilatsiooni ja infektsiooni.

Pärast operatsiooni pikka horisontaalset asendit visatakse mao sisu sageli hingetoru ja tekib aspiratsioonijärgne kopsupõletik.

Tüsistused pärast südame ja kopsu operatsiooni

Eriti pärast rindkere operatsiooni tekitab süda põletiku arenguks kõige soodsamad tingimused. Põhjused on järgmised:

  • kopsukahjustus;
  • külvamine eeloperatiivsetest mädastest fookustest;
  • mikroemboolia koos kunstliku vereringega;
  • rindkere jäik kinnitamine - hüpoventilatsioon.

Pärast ühe kopsu eemaldamist tekib eluohtlik seisund, kui patogeensed postoperatiivsed protsessid arenevad ainsa tervena kopsu. Bronhiaalõmbluse ebaõnnestumine ja vere ülekandmine känni võivad kaasa aidata kopsupõletikule.

Bronhi-kopsu-süsteemi samaaegsed haigused, nagu tuberkuloos, krooniline bronhiit, atelektaasid ja bronhektaas, aitavad kaasa raskele operatsioonijärgsele perioodile.

Pärast südameoperatsiooni tekivad kopsupõletiku vormis kõige sagedasemad tüsistused pärast nakkusliku endokardiitide sekkumist. Postoperatiivne suremus läheneb samal ajal 30% -le.

Kopsukoe põletiku teket soodustavad tegurid pärast südameoperatsiooni on:

  1. Operatsiooni kestus on üle 5 tunni.
  2. Massiivne trauma ümbritsevatele kudedele.
  3. Ekstrakorporaalne vereringe.
  4. Hüpoksia.
  5. Hüpotermia.

Iga korduv operatsioon, mis on ainus korrektne agressiivne ravi paljude haiguste korral, suurendab nakkuslike tüsistuste tekkimise riski mitu korda.

Sageli esineb kopsupõletik pärast kõhuoperatsioone kõhuõõnes, retroperitoneaalses ruumis ja väikese vaagna all. Pikk anesteesia, massiline verekaotus, eriti vähihaigetel, põhjustab põletiku tekkimist.

Aneemia, dehüdratsioon, soole parees - kõik see võib olla ka riskitegur. Veelgi enam, pärast kõhuõõne operatsiooni esinevad kõige sagedamini esimesed nädalad.

Kliinilised sümptomid ja diagnoos

Arvestades esmase haiguse sümptomeid ja operatsioonijärgse perioodi tõsist seisundit, tekivad kopsupõletiku diagnoosimisel suured raskused. Akuutse kopsupõletiku kõige sagedasema sümptomina võib kehatemperatuuri tõusu seostada paljude teiste protsessidega - operatsioonijärgse haavaga, vedeliku kogunemisega resektsioonipiirkonnas. Isegi vedeliku avastamine ultraheliga pleuraõõnsustes ei näita alati põletikulise komponendi olemasolu kopsudes.

Hingamisteede ja düspnoe järsk vähenemine peaks alati olema murettekitav. Kuid ainult röntgenmeetodid võivad diagnoosi küsimuse kindlasti lahendada.

Muudatused, mis viitavad patoloogilise protsessi arengule kopsudes:

  • pulmonaarse bronhikuvandi kohalik tugevdamine;
  • hägune infiltraat;
  • bronhide-kopsu mustrite hajutatud amplifikatsioon.

Patogeeni eraldamine röga, neelu neerude, samuti bronhide aspireerimise abil saate täpselt kindlaks määrata etioloogia ja leida õige antibakteriaalne ravi.

Ravi ja profülaktika operatsioonijärgsel perioodil

Postoperatiivne ravi hõlmab peaaegu alati antibiootikumide väljakirjutamist nakkusliku tüsistuste ennetamiseks. Paljude ravimite suhtes resistentse ebatüüpilise taimestiku ühinemine raskendab nosokomiaalse kopsupõletiku ravimist.

Elustamis- ja intensiivravi tingimustes viiakse läbi bronhipuu aktiivne sanitaarkaitse, põletikuvastaste ravimite intravenoosne manustamine ja massilised infusioonid, mis aitavad kaasa üldise mürgistuse vähendamisele. Massiivse pleuraefusiooni tuvastamisel tehakse sisu läbitungimiseks ja kopsukoe sirgestamiseks läbitorkamise äravool.

Põhjustava haiguse tõttu erinevad ennetusmeetodid. Pärast südame ja rindkere operatsioone on võimalik soovitada kasutada antisekretoorseid ravimeid, et vältida trombembooliat.

Sagedased on patsientide varajane aktiveerimine postoperatiivsel perioodil ja füsioteraapia, kui ei ole vastunäidustusi. Kõige enimkasutatavad kaks enesetõrje meetodit, mis aitavad kaasa kopsukoe silumisele:

  • õhupallide või pallide inflatsioon;
  • õhu puhumine toru kaudu veega täidetud mahutisse.

Lihtsad manipulatsioonid võimaldavad suurendada bronhide rõhku, suurendada kopsude mahtu, mis mõjutab soodsalt kopsu parenhüümi funktsionaalse seisundi taastamist operatsioonijärgsel perioodil.

Kuidas ravida kopsupõletikku pärast operatsiooni

Endoproteetika toimimine aitab paljudel aktiivsetel eludel tagasi pöörduda ja unustada valu põlve- või puusaliiges. Kuid pärast operatsiooni on oluline õige rehabilitatsioon. See periood määrab, kuidas protees juurdub ja kas tekib tüsistusi. Üks nendest tüsistustest võib olla kopsupõletik, kui te ei järgi taastumisperioodi soovitusi.

Millal ma pean viivitamatult arsti juurde pöörduma?

Erinevate kliinikute teostatud endoproteesid, raviviisid ja rehabilitatsioon võivad erineda. Sageli eelistatakse välismaiseid kliinikuid, kus artroplastika on rohkem arenenud.

Vaadake Artusmedi kliendiklientide ülevaatusi pärast ühist asendamist, võrrelge kulusid Prahas ja Moskvas: http://msk-artusmed.ru/kompania/endoprotezirovanie-tazobedrennogo-sustava-i-tsena-v-moskve-i-prage.

Igas etapis on patsiendil meditsiinitöötaja ja taastusravi on kiirem, kui esimestel päevadel taastatakse füüsiline aktiivsus.

Komplikatsioonid ilmnevad vähem kui 2% juhtudest. Kuid nende välimus ilmneb juba varases staadiumis, sest patsient on pidevalt kontrolli all. Kopsupõletiku üks peamisi sümptomeid pärast sellist operatsiooni on temperatuuri tõus.

Kopsupõletiku põhjused pärast operatsiooni

Kopsupõletiku põhjus pärast operatsiooni on nakkus, mis tungib ülemistesse hingamisteedesse ja laskub alla allpool olevat bronhipuu. Sellised infektsioonid on tavaliselt ebatüüpilised. Kõige sagedamini tekitab pärast operatsiooni kopsupõletik selliseid patogeene:

  • protea;
  • stafülokokk;
  • Escherichia;
  • Candida;
  • Klebsiella;
  • pseudomonadid;
  • enterobaktereid.

Pneumooniat, mis on haiguse ajal tekkinud nakkuse mõjul, on raske ravida, kuna see on resistentne antibiootikumidele. Põletikulise protsessi tekitamiseks võivad sellised tegurid:

  • pulmonaarse vereringe stagnatsioon pikaajaline viibimine lamavas asendis;
  • bronhide terapeutilised ja diagnostilised manipulatsioonid;
  • kopsude ebapiisav ventilatsioon;
  • pikaajaline peatumine kopsude kunstlikul ventilatsioonil.

Rindkere, kopsuvigastuste, microemboli jäik kinnitamine täheldab soodsaid tingimusi kopsupõletikuks.

Põhjuseks võivad olla viirusained - põletik areneb adenoviiruse, parainfluensuse või gripi tüsistusena. Riskigruppi kuuluvad krooniliste kopsu- ja bronhidehaigustega patsiendid. Need võivad halveneda immuunsüsteemi operatsiooni või nõrgenemise tõttu.

Kopsukahjustus

Olenevalt sellest, kui palju põletikuline protsess on levinud, eristuvad need haiguse vormid:

  • fokaalne - põletik selgelt lokaliseeritud, millega kaasneb märja köha, valulikkus köha ajal, mädane röga;
  • ühepoolne - patoloogia ainult vasakul või paremal kopsul, ühes segmendis või kõigis elundi osades, on asümptomaatiline kursus võimalik;
  • kahepoolsed - põletiku fookused nii parempoolses kui ka vasakpoolses kopsus, kaasatakse kogu elund, üksikud segmendid või lobid;
  • krooniline - temperatuur kuni 40 o C, tugev valu, röga kollakas-oranž, erksad sümptomid;
  • lobar - ühe või mitme kehaosa lüüasaamine.

Mida rohkem kudesid põletikulises protsessis osaleb, seda rohkem väljenduvad sümptomid. See on võimalik ja asümptomaatiline haiguse kulg, pikaleveninud ja peidetud vormid. Neid saab diagnoosida ainult hetktõmmise ja bakterite laboratoorsete testidega.

Sümptomid ja diagnoos

Kahtlaste sümptomite avastamisel on oluline sümptomite allika täpseks määramiseks diferentsiaaldiagnoos õigesti läbi viia. Arvestades esialgse patoloogia sümptomeid, on patsiendi seisund pärast operatsiooni raske määrata temperatuuri tõusu põhjust.

  • palavik;
  • köha rohekas või kollase värviga röga;
  • valu rindkere piirkonnas;
  • suurenenud südame löögisagedus;
  • õhupuudus ja madal hingamine;
  • nõrkus, letargia, külmavärinad.

Kõrge kehatemperatuur on seotud paljude teiste protsessidega, sealhulgas haava lokaalne infektsioon, fistul, suppuratsioon, võimalik proteeside hülgamine.

Kui patsiendil on hingamisteede funktsioon, hingeldus, kuiv köha ja kopsupõletikule sarnased sümptomid dramaatiliselt vähenenud. Pilt näitab kopsupõletiku tugevnemist.

Sekreteeritud röga analüüs, neelu määrdumise bakteriaalne inokuleerimine aitab määrata haigustekitajat. Arst võib tellida bronhide aspireerimise uurimise. Külvi ajal määratakse ka nakkuse tundlikkus erinevatele antibiootikumirühmadele. Tulemuste kohaselt valib arst antibiootikumi rühmast, kuhu infektsioon on tundlik.

Ravi

Praktiliselt pärast kõiki kirurgilisi sekkumisi määratakse patsientidele antibiootikume. Neid võetakse isegi ilma ilmse nakkusliku patoloogiata - ravimid takistavad infektsiooni nakkuse ajal, kui keha taastub ja haav paraneb. Kui tegemist on antibiootikumiresistentse infektsiooniga, on selle eliminatsioon keeruline. Seda nakkust nimetatakse ebatüüpiliseks.

Kui intensiivravi osakonna tingimustes leitakse kopsupõletikku, tehakse järgmised toimingud:

  • bronhopulmonaarse puidu kanalisatsioon;
  • intravenoossed põletikuvastased ravimid;
  • mürgistuse vähendamiseks.

Kui on tekkinud pleuraefusiooni, on nõrgenemise ja kopsu kudede ekstraheerimiseks vaja punkteerimist. Protseduur viiakse läbi ainult aseptilistes tingimustes.

Põletiku varajane avastamine aitab kiiremini alustada ravi ja takistab nakkuse levikut kopsukoe suurtesse piirkondadesse. Postoperatiivsel perioodil on patsient pidevalt arsti järelevalve all, sest õigeaegseks raviks on rohkem võimalusi.

Kopsupõletik pärast soole operatsiooni

Operatsioonijärgne kopsupõletik on operatsiooni kõige sagedasem tüsistus. Kopsupõletikud on operatsioonijärgsel perioodil leitud enam kui 60% juhtudest ja surmavad tulemused on kuni 15%.

Postoperatiivse kopsupõletiku põhjused

Kopsupõletiku tekkimise otsene põhjus pärast operatsiooni on nakkusetekitajad, mis sisenevad otse hingamisteedesse. Tavaliselt nimetatakse pärast operatsiooni esinevaid nakkusi ebatüüpilisteks.

Kõige sagedasemad kopsupõletiku patogeenid pärast operatsiooni:

stafülokokk; Escherichia; pseudomonadid; Klebsiella; protei; enterobakter; Candida

Nosokoomilist või nosokomiaalset kopsupõletikku on raske ravida mikroorganismide resistentsuse tõttu antibiootikumidele. Seetõttu on pneumoonia ennetamine majanduslikult kasulikum kui keerulise ravi alustamine.

Postoperatiivse kopsupõletiku tekke provotseerivad tegurid on:

stagnatsioon kopsu ringluses pika horisontaalse asendi tõttu; kopsuhüpoventilatsioon; kauakestev kunstlik ventilatsioon; bronhide terapeutilised ja diagnostilised manipulatsioonid.

Vastsündinutel, kes on enneaegselt tingitud hingamisteede vähestest arengutest, on vähenenud immuunsuse tõttu vanad inimesed vastuvõtlikumad tüsistuste tekkele pärast operatsiooni.

Kunstlik ventilaator on mõnikord ainus viis elu päästmiseks. Kunstliku ventilatsiooni läbiviimine postoperatiivsel perioodil võib kesta mitu tundi kuni kuu või rohkem.

Kopsudesse siseneva õhu koostis valitakse hoolikalt niiskuse ja gaasi kontsentratsiooni jaoks, kuid bronhide limaskesta, epiteel hakkab järk-järgult läbima patoloogilisi muutusi. Väikesed viljad lõpetavad oma kaitsefunktsiooni. Patogeensed ja tinglikult patogeensed mikroorganismid, mis jäävad pikka aega bronhide ja hingetoru pinnale, hakkavad paljunema ja põhjustama limaskesta põletikku.

Bronhoskoopia on ennetava meetmena või ravina kohustuslik kopsude taastamiseks teatud tingimustel. Mõnikord kahjustab manipuleerimise ajal bronhipuu sisepind juhuslikult. Limaskestade defektid soodustavad bakterite kiiret arengut ja nakkuse tungimist interstitsiumisse.

Kopsuarteri harudes esinevad väikesed verehüübed madalamast vena cavast on täiendav provokatiivne faktor kopsupõletiku tekkeks. Raske sepsise korral sisenevad bakteriaalsed emulsioonid vereringesse otse kopsu parenhüümi. Keerutab kopsude operatsioonijärgse trauma patoloogilise protsessi kulgu. Kesknärvisüsteemi kahjustused insultide ja vigastuste kujul aitavad vähendada normaalset ventilatsiooni ja infektsiooni.

Nõuanded kopsupõletikuga arstidele

Kopsupõletiku kiireks ületamiseks tuleb teil kohe alustada! On tõestatud ja tõhus viis - retsept on lihtne, peate iga päev pruulima... Loe edasi >>

Pärast operatsiooni pikka horisontaalset asendit visatakse mao sisu sageli hingetoru ja tekib aspiratsioonijärgne kopsupõletik.

Tüsistused pärast südame ja kopsu operatsiooni

Eriti pärast rindkere operatsiooni tekitab süda põletiku arenguks kõige soodsamad tingimused. Põhjused on järgmised:

kopsukahjustus; külvamine eeloperatiivsetest mädastest fookustest; mikroemboolia koos kunstliku vereringega; rindkere jäik kinnitamine - hüpoventilatsioon.

Pärast ühe kopsu eemaldamist tekib eluohtlik seisund, kui patogeensed postoperatiivsed protsessid arenevad ainsa tervena kopsu. Bronhiaalõmbluse ebaõnnestumine ja vere ülekandmine känni võivad kaasa aidata kopsupõletikule.

Bronhi-kopsu-süsteemi samaaegsed haigused, nagu tuberkuloos, krooniline bronhiit, atelektaasid ja bronhektaas, aitavad kaasa raskele operatsioonijärgsele perioodile.

Pärast südameoperatsiooni tekivad kopsupõletiku vormis kõige sagedasemad tüsistused pärast nakkusliku endokardiitide sekkumist. Postoperatiivne suremus läheneb samal ajal 30% -le.

Kopsukoe põletiku teket soodustavad tegurid pärast südameoperatsiooni on:

Operatsiooni kestus on üle 5 tunni. Massiivne trauma ümbritsevatele kudedele. Ekstrakorporaalne vereringe. Hüpoksia. Hüpotermia.

Iga korduv operatsioon, mis on ainus korrektne agressiivne ravi paljude haiguste korral, suurendab nakkuslike tüsistuste tekkimise riski mitu korda.

Sageli esineb kopsupõletik pärast kõhuoperatsioone kõhuõõnes, retroperitoneaalses ruumis ja väikese vaagna all. Pikk anesteesia, massiline verekaotus, eriti vähihaigetel, põhjustab põletiku tekkimist.

Aneemia, dehüdratsioon, soole parees - kõik see võib olla ka riskitegur. Veelgi enam, pärast kõhuõõne operatsiooni esinevad kõige sagedamini esimesed nädalad.

Kliinilised sümptomid ja diagnoos

Arvestades esmase haiguse sümptomeid ja operatsioonijärgse perioodi tõsist seisundit, tekivad kopsupõletiku diagnoosimisel suured raskused. Akuutse kopsupõletiku kõige sagedasema sümptomina võib kehatemperatuuri tõusu seostada paljude teiste protsessidega - operatsioonijärgse haavaga, vedeliku kogunemisega resektsioonipiirkonnas. Isegi vedeliku avastamine ultraheliga pleuraõõnsustes ei näita alati põletikulise komponendi olemasolu kopsudes.

Torments kopsupõletik?

Populaarne meetod kopsupõletikuga tegelemiseks! Tõestatud, tõhus viis - kirjutage retsept...! Loe edasi >>

Hingamisteede ja düspnoe järsk vähenemine peaks alati olema murettekitav. Kuid ainult röntgenmeetodid võivad diagnoosi küsimuse kindlasti lahendada.

Muudatused, mis viitavad patoloogilise protsessi arengule kopsudes:

pulmonaarse bronhikuvandi kohalik tugevdamine; hägune infiltraat; bronhide-kopsu mustrite hajutatud amplifikatsioon.

Patogeeni eraldamine röga, neelu neerude, samuti bronhide aspireerimise abil saate täpselt kindlaks määrata etioloogia ja leida õige antibakteriaalne ravi.

Ravi ja profülaktika operatsioonijärgsel perioodil

Postoperatiivne ravi hõlmab peaaegu alati antibiootikumide väljakirjutamist nakkusliku tüsistuste ennetamiseks. Paljude ravimite suhtes resistentse ebatüüpilise taimestiku ühinemine raskendab nosokomiaalse kopsupõletiku ravimist.

Elustamis- ja intensiivravi tingimustes viiakse läbi bronhipuu aktiivne sanitaarkaitse, põletikuvastaste ravimite intravenoosne manustamine ja massilised infusioonid, mis aitavad kaasa üldise mürgistuse vähendamisele. Massiivse pleuraefusiooni tuvastamisel tehakse sisu läbitungimiseks ja kopsukoe sirgestamiseks läbitorkamise äravool.

Põhjustava haiguse tõttu erinevad ennetusmeetodid. Pärast südame ja rindkere operatsioone on võimalik soovitada kasutada antisekretoorseid ravimeid, et vältida trombembooliat.

Sagedased on patsientide varajane aktiveerimine postoperatiivsel perioodil ja füsioteraapia, kui ei ole vastunäidustusi. Kõige enimkasutatavad kaks enesetõrje meetodit, mis aitavad kaasa kopsukoe silumisele:

õhupallide või pallide inflatsioon; õhu puhumine toru kaudu veega täidetud mahutisse.

Lihtsad manipulatsioonid võimaldavad suurendada bronhide rõhku, suurendada kopsude mahtu, mis mõjutab soodsalt kopsu parenhüümi funktsionaalse seisundi taastamist operatsioonijärgsel perioodil.

Kopsupõletik on üsna tavaline haigus, mis esineb sageli pärast erinevaid operatsioone. Nagu meditsiinipraktika näitab, tekib pärast operatsiooni 60% juhtudest kopsupõletik. On ka surmav statistika, mis on 15%. Pärast operatsiooni on väga tähtis valida õige kopsupõletiku ravi.

Miks see haigus areneb?

Haiguse etioloogia on üsna spetsiifiline. Kopsudes põletikulise protsessi arengu peamine põhjus on mikroorganismid. Nad satuvad hingamisteedesse, kus nad hakkavad aktiivselt arenema. Kõige tavalisemad nakkust põhjustavad bakterid pärast operatsiooni on Candida, staphylococcus, enterobacter, pseudomonads ja teised.

Nosokomiaalne kopsupõletik on väga halvasti ravitud. See on tingitud asjaolust, et patogeenid on resistentsed antibiootikumide suhtes. Et vältida tüsistusi, mis nõuavad täiendavalt tõsist ravi, on parem teha haiguse ennetamine.

Kopsupõletik pärast operatsiooni ilmneb siis, kui esineb teatavaid provotseerivaid tegureid, sealhulgas:

vereringe halvenemine, mida põhjustas pikaajaline viibimine lamavas asendis; kopsuhüpoventilatsioon; kunstliku ventilatsiooni kasutamine pikka aega; mitmesuguseid sekkumisi bronhidesse.

Väga sageli on erinevate operatsioonide läbiviimisel vajalik kopsude kunstlik ventilatsioon. Seda saab ühendada mitu tundi või isegi kuud, sõltuvalt patsiendi seisundist. Seadmest saabuv õhk on kõige rohkem niiskuse ja gaaside arvu näitajatest. Sellest hoolimata on limaskestad endiselt vastuvõtlikud erinevatele haigustele, mis on põhjustatud patogeensest mikrofloorast, mille tagajärjel kaotab bronhide epiteel oma kaitsefunktsiooni.

Lisaks kõikidele nendele teguritele on ka inimesi, kellel on postoperatiivne kopsupõletik, mis on tingitud organismi kalduvusest sellele. Kõige enam on eakad ja vastsündinud tüsistused. See on tingitud asjaolust, et imikute hingamisteede süsteem ei ole veel täielikult välja arenenud ja eakatel on see nõrgestatud immuunsuse tõttu negatiivseteks.

On olemas teatud loetelu haigustest, mida saab diagnoosida ainult bronhide läbivaatuse kaudu. Nad aitavad haigust ära tunda, kuid põhjustavad ka kahju, kuna need soodustavad limaskestade mikrokahjustuste teket. See omakorda võimaldab bakteritel tungida kudedesse ja seal aktiivselt paljuneda, mis viib põletikulise protsessini.

Haiguse tekke põhjuseks võib olla ka kopsuarteri verehüüvete esinemine, samuti mitmesugused kopsukahjustused operatsiooni ajal ja pärast seda. Patsiendi seisundi halvenemine ja löögid. Kui ta istub pikka aega, on oht, et pärast operatsiooni tekib aspiratsiooni pneumoonia.

Haiguse teket provotseerivaid tegureid on piisavalt, on väga oluline need välja jätta ja teraapia korrigeerida rehabilitatsiooniperioodiks.

Haiguse tüübid

Postoperatiivne kopsupõletik on komplikatsioon, mida ei diagnoosita kohe. Paljud patsiendid usuvad, et nende halb seisund on tingitud operatsioonist. See toob kaasa asjaolu, et haigus areneb järk-järgult ja jõuab kõrgema astme.

Sõltuvalt patogeneesist on järgmised postoperatiivse kopsupõletiku liigid:

Esmane. See on tüsistus, mis ilmneb rehabilitatsiooni ajal peaaegu kohe. Haiguse põhjused on nõrgenenud immuunsus, keha mürgistus, diabeet, aneemia ja muud haigused. Teisene. Ilmub teatud tegurite puhul. See jaguneb omakorda mitmeks liigiks. Sõltuvalt põletiku arengu põhjusest võib sekundaarse kopsupõletiku jagada mitmeks tüübiks. Peamised neist on järgmised: Aspiratsioon. Sellel on äge vorm ja see voolab väga kõvasti. Patsient tunneb valu rinnus. Tal on õhupuudus, hingamisraskused ja köha koos väikese röga kogusega. Haiguse kujunemisega ilmneb mädane väljavool, palavik, söögiisu vähenemine ja nõrkuse tunne. Hypostatic. Kõige sagedamini ilmneb see 3-4 päeva pärast operatsiooni. Enam on ülekaalulisi inimesi, kes on pikemat aega pikali maganud. Haiguse kulg ei ole väga väljendunud. Esiteks hakkab patsient tundma nõrkust, siis on madal palavik ja köha koos röga. Röntgenkiirte puhul võib täheldada väikeste tumenemise fookuste olemasolu. Atelectatic. Ilmub erineva geneesi atelektaasi juuresolekul. See toimub erinevalt, sõltuvalt kopsukoe atelektaasi mahust ja nakkuse liigist. Kõige tugevam sümptom on õhu ja hingamisprobleemide puudumine. Mürgine. Haigus on tingitud sepsisest. See on raske haigus, mille korral nakkus levib kogu kehas. Sümptomite hulka kuuluvad: akrotsüanoos, mädane röga, hingamisprobleemid, endotoksikoos. Röntgenifoto puhul näete fuzzy kopsumustrit ja paljusid väikseid tumedaid alasid. Südameinfarkti kopsupõletik. See muutub kopsuinfarkti tsooni nakkusliku protsessi arengu tagajärg. Sümptomite hulka kuuluvad spontaanne valu, mis muutub tugevamaks õhu sissehingamisel ja köha suurenemisel. Samuti täheldati tahhükardiat, õhupuudust ja köha koos röga, mis lõpuks muutub verega.

Lähtudes patsiendil esineva haiguse tüübist, valitakse sobiv ravi. See peab olema igakülgne ja iga patsiendi jaoks eraldi.

Pärast milliseid operatsioone tekivad?

Patsiendi keha on pärast operatsiooni väga haavatav ja nõrgenenud.

Postoperatiivne kopsupõletik ei esine alati. Sellisel juhul on kõige ohtlikumad operatsioonid, mis viiakse läbi rindkere piirkonnas.

Põletiku arengu aluseks on:

kopsukahjustus; mädaniku levik rindkere piirkonnas paiknevate mädaste jalgade avamisel; kunstliku vereringe kasutamine, mis viib mikroemboli; rinna tugev sidumine, tekitades hüpoventilatsiooni arengut.

Kopsude põletik esineb sageli pärast südameoperatsiooni. Praktikast ilmneb, et pärast kirurgilist sekkumist täheldatakse kopsupõletikku, et välistada nakkusohtlik endokardiit. Sellisel juhul on suremus 30%.

Südamekirurgia on üks raskemaid valdkondi meditsiinis. Kopsude põletiku tekkimise aluseks pärast südameoperatsiooni on järgmised tegurid:

toimingud, mis kestavad kauem kui viis tundi; rasked vigastused lähedal asuvates kudedes; kardiopulmonaalne ümbersõit; hüpotermia ja hüpoksia.

Väga tihti areneb haigus eakatel inimestel, kuna nende immuunsus on nõrgenenud.

Põletiku tekkimise tõenäosus esineb ka kopsu operatsiooni või ühe neist eemaldamise korral. Haiguse põhjuseks võib olla halb bronhide õmblemine ja vere väljavool kände.

Keerulise ajukirurgia korral ei ole põletiku tekkimise tõenäosus nii suur, kuid see on olemas. Raske taastumine võib olla tingitud hingamisteede haigustest, nagu tuberkuloos, krooniline bronhiit jne.

Aeg-ajalt, kopsupõletiku teke kõhuõõne ja väikese vaagna kirurgilise sekkumise ajal. Põletik võib tekkida märkimisväärse verekaotuse ja pikaajalise anesteesia tulemusena. Ka sooleoperatsiooni ajal ei välistata haiguse tekkimise tõenäosust.

Haiguse äratundmine ei ole nii lihtne, sest selle sümptomeid operatsioonijärgses perioodis ei väljendata. Lisaks võivad sarnased sümptomid esineda ka muudes infektsioonist põhjustatud haigustes või pärast operatsiooni jäänud armide paranemisprotsessi. Sellega seoses on vaja läbi viia põhjalik diagnoos, et teha kindlaks, mis põhjustas patsiendi sümptomeid.

Kopsupõletiku sümptomid pärast operatsiooni

Reeglina täheldatakse kopsupõletiku esimesi sümptomeid 2-3 päeva pärast operatsiooni. Patsient hakkab selliseid häireid kehas märkama:

kõrge palavik; hingamisprobleemid; õhupuuduse ja köha ilmumine; raske hingamine ja hingeldamine kopsudes; suurenenud köha ja röga.

Kõrge temperatuur ei näita alati kopsupõletiku esinemist, see võib olla tingitud muudest teguritest. Diagnoosi täpseks kindlakstegemiseks viiakse läbi põhjalikku uurimistööd, kuna sarnaste sümptomite ilmnemise põhjused võivad olla erinevad.

Patoloogia diagnoosimine ei ole lihtne. See on tingitud asjaolust, et üksikasjalikku uurimist ei ole võimalik kohe läbi viia, kuna patsiendi seisund pärast ülekantud operatsiooni võib olla üsna raske.

Kui on kahtlus, et patsiendil on kopsupõletik, on ta hästi kuulatud ja ette nähtud põhjalikumaks uurimiseks. Peamised diagnostikameetodid hõlmavad järgmist:

Röntgen Kasutades röntgenkujutise pildistamisel saadud pilti, võib arst uurida kopsude olekut ja määrata, kus on tuntud fookus. Vereanalüüs Põletikulise protsessi olemasolu märk on valgete vereliblede arvu märkimisväärne suurenemine, samuti erütrotsüütide settimise protsessi kiirenemine. Röga analüüs. Bakterikultuuri tõttu on võimalik kindlaks teha, millist tüüpi mikroorganismid põhjustasid haiguse tekke ja valivad selle põhjal vajalikud antibiootikumid. Täiendavad uuringud. Neid on vaja ainult üksikjuhtudel. Peamised neist on bronhoskoopia ja pleuraõõne ultraheli.

Patsient pärast operatsiooni harva tunneb end hästi, nii et tema ebamugavustunne ei pruugi olla seotud kopsupõletikuga, vaid taastumisprotsessiga. Keha on anesteesiast pikaks ajaks ja temperatuuri olemasolu võib põhjustada haavade paranemise protsess.

Ravi alustamise aluseks on pulmonaarse bronhiaalmudeli modifitseerimine ja infiltraatide ilmumine. Kui selliseid rikkumisi avastatakse, viiakse läbi täiendavad testid ja tuvastatakse lõplik diagnoos. Lisaks valmistatakse saadud andmete põhjal individuaalne kompleksravi.

Ravi meetodid

Ravi peab olema arsti poolt nõuetekohaselt kirjutatud.

Sõltuvalt haiguse vormist valitakse sobiv ravi. Operatsioonijärgsel perioodil on patsiendi immuunsüsteem väga nõrk, seega on kehal raske nakkusi vastu seista. Sellega seoses on kopsupõletiku välimus väga levinud. Antibiootikumide valimine on üsna raske, kuna enamikul neist on kehale väga tugev mõju.

Ravi kõige sagedamini sisaldab järgmist:

Antibiootikum valitakse sõltuvalt haigust põhjustanud mikroorganismide tüübist, samuti patsiendi seisundi näitajate põhjal. Kogu raviperioodi vältel reguleeritakse antibiootikumide tarbimist. Individuaalsete näitajate põhjal määratakse ka ravimi annus ja manustamisviis. Vormide töötlemisel manustatakse antibiootikumi kõige sagedamini intravenoosselt ja seejärel tehakse üleminek eelnevalt valmistatud vahenditele. Kompleksne ravi hõlmab ka antimikroobseid ja põletikuvastaseid ravimeid. Tromboosi ennetatakse. Selleks kasutatakse hepariini ja aspiriini. Röga eemaldamise protsessi parandamiseks võetakse mukolüütikume. Arvestades asjaolu, et patsient on pikka aega olnud lamavas asendis, mis teeb röga eemaldamise keeruliseks, on vaja anda talle kaaskohustavaid ravimeid. Üldise mürgistuse mõju vähendamiseks ja hingamisteede vereringe parandamiseks on ette nähtud spetsiaalne massaaž. Samuti võivad ravikompleksi kuuluda sissehingamised, kuid ainult siis, kui ägedad sümptomid on juba möödas.

Haiguse keerulistes vormides võib läbi viia kopsude äravoolu, mis nõuab järgnevat kunstlikku ventilatsiooni. Selleks, et taastumisprotsess toimuks kiiremini, peab patsient sööma õigesti. Dieet peaks sisaldama vitamiine ja kõiki toitaineid.

Ettevaatliku raviga ja haiguse lihtsate vormidega on prognoos positiivne. Te võite haigusest ja selle sümptomitest täielikult vabaneda.

Ennetamise tunnused

Ennetamine võimaldab teil vältida erinevaid tüsistusi ja ennetada haiguse arengut. Patsient, kes on läbinud ainult operatsiooni, taastub pikka aega. Kopsupõletiku areng sel perioodil võib rehabilitatsiooniprotsessi märkimisväärselt aeglustada.

Põletiku tekke vältimiseks peate järgima järgmisi soovitusi:

Et vältida keha nakatumist erinevate bakterite ja viirustega, määratakse antibiootikumid. Nad pärsivad mitmesuguste kopsupõletiku arengut soodustavate ainete aktiivsust. Pärast operatsiooni määratakse patsiendile võimalus vähendada intoksikatsiooni taset, samuti põletikuvastase toimega ravimeid. Kui operatsioon toimus maos või teistes rindkeres paiknevatel organitel, on vaja võtta antisekretoorseid aineid. Nad tagavad lima hea eemaldamise kopsudest ja bronhidest. Taaskasutamise lõppetappidel on vaja läbi viia füüsilisi protseduure ning motoorse aktiivsuse järkjärgulist suurendamist. Kui taastusperiood kestab väga pikka aega ja patsient valetab pidevalt, on vaja läbi viia massaaž, et normaliseerida vereringet ja parandada hingamisfunktsiooni. Teostatakse selliseid harjutusi nagu balloonimine ja õhu puhumine toru kaudu vedeliku mahutisse.

Ennetamine väldib kopsupõletiku arengut ja parandab patsiendi üldist seisundit. Taastumine sõltub otseselt haiguse õigeaegsest avastamisest, ravi õigsusest ja soovituste järgimisest. Kui kõik ettekirjutused on täidetud, taastub patsient palju kiiremini.

Kirjastaja: Irina Ananchenko

Eneseravim võib põhjustada teie tervisele ravimatuid tagajärgi! Haiguse esimeste sümptomite korral soovitame kohe

konsulteerige spetsialistiga

Seotud artiklid

Kõige sagedasem tüsistus on operatsiooni järel - see on kopsupõletik. Statistika järgi on pärast operatsiooni pulmonaarsest süsteemist erinevad haigused. See on difuusne bronhiit ilma kopsupõletiku ilminguteta. Samuti on selliseid komplikatsioone: atelektaas, kopsuemboolia, pleuriit. Kopsupõletiku välimus sõltub haiguse tõsidusest, operatsiooni keerukusest ja kestusest ning operatsioonijärgsest taastumisest.

Varem, 20. sajandil, täheldati pärast operatsiooni sageli kopsupõletikku. Kui antibiootikume hakati meditsiinis laialdaselt kasutama, eriti operatsioonijärgsel perioodil, vähenes kopsupõletiku esinemissagedus järsult.

Infektsiooni tõenäosus

Periood pärast operatsiooni läbiviimist on patsiendi kõige olulisem taastav tase. On vaja hoiatada nii palju kui võimalik ja mitte anda tingimusi komplikatsioonide ilmnemiseks. Kuid kahjuks on väga raske, peaaegu võimatu saavutada ideaalseid tulemusi. See sõltub patsiendist, kaitsva funktsiooni arengutasemest ja haiguse raskusest.

Statistika järgi saavad umbes pooled kõikidest operatsioonijärgsetest patsientidest kopsupõletikku. Väga sageli on see tüsistus täheldatud pärast seedetrakti operatsiooni, eriti söögitoru, südame ja rinnakorviga. Pärast operatsiooni kõhuõõnes on täheldatud väga väikest protsenti komplikatsioone. Postoperatiivset kopsupõletikku on raske ravida, kuna patsiendil on operatsiooni tagajärjel nõrk seisund ja kopsude kahjustus. Ennetamine on oluline komplikatsioonide vältimiseks.

Postoperatiivne kopsupõletik on patsiendi suhtes väga salakaval ja ennekõike seetõttu, et see võib olla surmav.

Haiguse peamised põhjused

Nakkusohtlik patogeen on selliste komplikatsioonide nagu kopsupõletiku esinemise peamine tegur. Need väiksed mikroobid ilma probleemideta sattuvad hingamisteedesse ja asuvad kopsukudesse, kus nad hakkavad aktiivselt elundit paljunema ja kahjustama.

Kõige patogeensemad viirused, mis nakatavad kopsukoe ja põhjustavad kopsupõletikku, on järgmised:

Staphylococcus. Pseudomonas. Candida. Klebsiella. Enterobakterid.

Pneumooniat on väga raske ravida, kui patsient haiglas haigestub. Selle põhjuseks on mikroobide resistentsus antibiootikumidele, mis on patsiendile määratud. Seda kopsupõletikku nimetatakse ka haiglas (haiglas). Seetõttu peaks arst kohe pärast operatsiooni viivitamatult tegelema selle komplikatsiooni ennetamisega, st ennetamisega. Esiteks, patsiendi jaoks on see kiire taastumine ja teiseks väiksem ravikulud.

On tegureid, mis põhjustavad operatsioonijärgset kopsupõletikku. Kõige olulisemad neist on:

Vere stagnatsioon vereringe väikeses ringis (see aitab kaasa patsiendi positsioonile pärast operatsiooni, seljas). Vähenenud kopsukoormus ja madal hapniku tarbimine. Pikka aega on isik ventilaatoril. Erinevad protseduurid bronhide raviks ja diagnoosimiseks. Hingamisteede kaasasündinud või omandatud anomaaliad. Patsiendi vanus (vastsündinud, väikelapsed ja eakad).

Vastsündinud ja väikelapsed on vastuvõtlikud lapse arengu tõttu hingamisteede halvemuse tõttu. Vanemad inimesed on altid operatsioonijärgsest kopsupõletikust, mis on tingitud kaitsetegurite nõrgast funktsioonist, st immuunsusest.

Kopsude ventilatsioon

Äärmuslikel juhtudel on kunstlik hingamine patsientidele eluliin. Selle manipulatsiooni kestus sõltub patsiendi raskusest, mille kestus võib olla üks tund kuni kuus kuud. See seade loob optimaalsed tingimused hapniku sisenemiseks kopsudesse, kus niiskuse ja gaasi tase on ehitatud kõrgel tasemel. Aga kui seda kasutatakse pikka aega, siis on olemas konkreetne rikkumine bronhide limaskesta. See on ülimalt tähtis, sest patoloogiline häire ja põletiku ajal see kiht vähendab kaitset. Epiteelhaiguse kohas hakkavad mikroorganismid kogu organismis tungima, paljunema, levima ja vabastama toksiine.

Bronoskoopia

Bronhoskoopia viiakse läbi ennetus- ja ravimeetmete jaoks. Seda kasutatakse kopsude ja hingamisteede puhastamiseks ja desinfitseerimiseks. Selle meetodiga on trajektooride pinnale trauma. See toimub otse selle protseduuri ajal. Lisaks hakkavad mikroobid läbima vigastuse kohta ja mõjutavad inimese keha, halvendades juba nõrka seisundit.

Selle tagajärjel pärast operatsiooni

Põletikulise protsessi arendamiseks on soodsad tingimused toimingud, mis viiakse läbi südame ja hingamisteede kaudu. Selle nähtuse põhjus on:

Rindkere tugev kinnitus (vähenenud hingamine). Verehüüvete teke väikese suurusega kunstliku vereringe tõttu. Kopsukoe kahjustused ja vigastused. Nakatunud infektsioon väljastpoolt.

Selline olukord on patsiendile ohtlik, kui tehakse kopsu resektsioon või selle täielik eemaldamine. Ja mikroobide tungimine teise kopsuni võib põhjustada ähvardava seisundi, isegi surma. Kui teostati bronhide operatsioon ja operatsioonijärgne õmblus oli halvasti paigutatud, võib tekkida verevool kopsu.

Teatud statistiliste uuringute kohaselt on meditsiiniteadlased tõestanud, et infektsioonilise endokardiidi südamekirurgia tulemusena tekib väga sageli operatsioonijärgne kopsupõletik. Iga kolmas patsient suri pärast seda operatsiooni.

Olulised on ka kopsukoe lüüasaamist põhjustavad asjaolud pärast südameoperatsiooni. Otsustavad on järgmised:

Mida pikem on operatsioon, seda suurem on risk. Hapniku nälg. Kehatemperatuuri langus alla 36,6 kraadi. Ulatuslikud kahjustused lähedal asuvatele kudedele.

Peamine põhimõte on: mida pikem on patsiendil operatsioon, seda suurem on operatsioonijärgse kopsupõletiku risk. See kehtib suurema kirurgilise sekkumise kohta südamele. Kuid selline nähtus on samuti omane, kui toiminguid tehakse kõhuõõnes ja väikese vaagna elundites. Suure koguse vere kaotus, pikaajaline üldanesteesia tekitavad põletikulisi protsesse, sagedamini esineb see vähihaigetel. Oluline on see, et patsiendil tekib pärast operatsiooni aneemia, vedeliku kadu ja seedetrakti peristaltika. See põhjustab ka erinevaid komplikatsioone, sealhulgas kopsupõletikku.

Muud põhjused

Samuti tuleb märkida, et oluline on see, et kui väikseimad verehüübed hakkavad langema kopsuarteri harusse. See nähtus põhjustab mõne tunni jooksul kopsupõletikku. Verehüüve ummistab veresoonte, mille tulemuseks on isheemia, hingamispuudulikkus ja hingamispuudulikkus. Kui inimesel on sepsis, hakkavad emoliidid sisenema vereringesüsteemi, sisenedes edasi sellesse elundisse nagu kopsud. Kui teatud tingimustel on patsiendil pärast operatsiooni kopsukahjustus, süvendab see juba hävitavat seisundit. Kui esineb kesknärvisüsteemi talitlushäire, siis kopsude efektiivsus väheneb järsult, lisades infektsiooni.

Kui patsient lamab selja taha pärast horisontaalset asendit, hakkavad mao ja söögitoru sisu langema. Selle tulemusena halveneb aspiratsiooni tõttu patsiendi hingamine. Alustub operatsioonijärgne kopsupõletik.

Tõsine seisund võib tekkida, kui isik enne operatsiooni kannatas selliste haiguste all nagu: tuberkuloos, bronhiit, atelektaas, bronhiektaas.

Tüsistuste tunnused

Kopsupõletiku sümptomeid on väga raske kindlaks teha, sest pärast operatsiooni on endiselt olemas haiguse sümptomeid ja isiku üldist seisundit. Palavikust temperatuuri täheldatakse peaaegu alati pärast kirurgilist sekkumist - selle põhjuseks on operatsioonijärgne haav. Kuid siiski võib näidata mõningaid sümptomeid, mis võivad arstile pärast operatsioonijärgset kopsupõletikku määrata:

Hingamishäire. Tsüanoos Vähenenud hingamisteede toime. Hajutatud laadi suurenenud kopsumustrid. Infiltratsiooni esinemine kopsude röntgenkuva pilvedena. Kopsujuure suuruse suurenemine.

Kaebused ja uurimine ei ole piisav, et öelda, et tegemist on operatsioonijärgse kopsupõletikuga. On vaja teha röntgen- ja ultraheliuuringuid.

Diagnostika

Postoperatiivse kopsupõletiku diagnoosimiseks vajab arst teatud ajavahemikku - on vaja täiendavaid uuringuid. Need kriteeriumid annavad teavet kopsupõletiku olemasolu või puudumise kohta:

Röntgenuuring. Löökriistad. Palpatsioon. Auskultatsioon. Ultraheliuuring. Vere, uriini kliiniline analüüs. Röga analüüs. Patsiendi anamnees.

Röntgenikiirguse korral saate määrata piirkonna tumenemise, mis on selgelt eristatav tervete kopsuosade vahel. Vereanalüüsid näitavad leukotsütoosi, suurenenud ESR-i ja punaste vereliblede arvu vähenemist. Auskultatsioon võimaldab määrata patoloogilise hingamise. Mitmesugune hingeldamine, mida saab määrata hingamise ajal. Löökriistad, mis teostatakse rinnal, võivad anda igav heli. Ultraheliuuring on täiendav uuring ja seda kasutatakse sagedamini, kui pleuraõõnes on vedelikku. Temperatuur ei ole kõige olulisem kriteerium postoperatiivse kopsupõletiku määramiseks. Sageli esineb see kõikidel patsientidel pärast operatsiooni.

Pärast operatsiooni on soovitatav võtta rindkere röntgenikiirus, et vältida kopsupõletiku esinemist.

Ravi

Postoperatiivse kopsupõletiku ravi sõltub patsiendi tõsidusest ja protsessi arengust. Selles seisundis tekib kogu organismi mürgistus. Selle haiguse ületamiseks on vaja leida igale patsiendile individuaalne lähenemine. Selleks on vaja:

Detoksikatsioonravi. Antibiootikumravi (tsefalosporiinid, makroliidid, fluorokinoloonid). Infusiooniravi Ravimid kehatemperatuuri vähendamiseks. Taaskasutusvahendid. Tromboosi ennetamine. Immuunsüsteemi stimuleerivad ravimid. Vitamiinravi.

Kopsupõletiku raviks tuleb kasutada mitmeid antibiootikume. Kõige tõhusam neist on: asitromütsiin, levofloksatsiin, klaritromütsiin, Ofloksatsiin. On ka tsefalosporiine - nad on alternatiivsed ravimid. Kõige sagedamini kasutati neid: tseftriaksoon, tsefasoliin, tsefoperasoon, Cefalex. Tsefalosporiinid manustatakse intravenoosselt. Antibiootikumid ühendatakse, et saavutada fookuse kiire taastumine ja hävitamine. Kui patsient on tõsises seisundis, kandke seejärel karbapeneeme (Meronem) + tsefalosporiine (Cefepime).

Kiire taastumise saavutamiseks on ette nähtud mukolüütilised ravimid. Nende ravimite toimeaine on karbotsüsteiin. See normaliseerib hingamiselundite saladust. Hingamiselundeid ümbritsevate näärmete rakkude funktsioon paraneb.

Tõhusa röga tootmiseks kopsudest ja bronhidest on vaja võtta uimastavaid (mukolüütilisi) ravimeid. Selle rühma esindajad on: Bromhexin, Mukaltin, Ambroxol. Samuti on vaja rakendada bronhodilataatoreid, näiteks: Salbutamol, Berodual, Atrovent. Need ravimid parandavad hingamist ja normaliseerivad süsteemi funktsiooni.

Kehatemperatuuri vähendamiseks kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid. Nende ravimite esindajad: Analgin, Paratsetamool, Ibuprofeen. On hädavajalik tegeleda hingamisprotseduuridega ja kui patsiendi seisund seda võimaldab, siis füsioteraapia.

Röga kopsude puhastamiseks valitud ravim on Bromheksin. See normaliseerib kopsude funktsionaalsust, suurendab sekretsiooni. Kopsude pinnale vooderdatud epiteel hakkab aktiveeruma. Cilium silma epiteelist parandab ja normaliseerib pindaktiivse aine tootmist.

Detoksikatsioonravi seisneb tohutu koguse vedeliku kasutamises toksiinide eemaldamiseks. Kui patsiendi seisund ei võimalda vedelikku kasutada, on vaja vedelikku süstida veeni. Intravenoosne, saate sisestada glükoosi, Ringeri, füsioloogiliselt NaCl lahust. Mõningatel juhtudel võite hoida gemodezit.

Soodsat prognoosi võib oodata, kui järgite kõiki arsti ettekirjutusi

Ennetamine

Kopsupõletiku ennetamiseks operatsioonijärgsel perioodil tuleb järgida kõiki arsti ettekirjutusi. Operatsiooni vältimiseks on vajalik kopsupõletik, sest tulemused võivad patsiendile katastroofilised olla.

Komplikatsioonide vältimiseks on palju soovitusi. Ennetamise kõige olulisemad kriteeriumid:

Täielik puhkus. Dieet Vedeliku aspiratsioon kopsuelundist. Võimaluse korral vahetatakse patsiendi kehahoiakut sageli. Hingamisteede võimlemine. Õhupalli täitmine. Patsiendi tegevuse taastamine.

Samuti on ettevalmistavaid ennetusmeetmeid:

"Lihtne" toitumine. Vitamiinravi. Glükoosilahuse intravenoosne manustamine C-vitamiini R-massi ülekandega (nõrgestatud patsientidele). Puhastage lima suu enne operatsiooni. Digitalise 0,05 pulbri määramine 4 korda päevas (vanematele inimestele, halva vereringega).

Dieet pärast operatsiooni mängib ühte põhitegurit keha taastamiseks ja kopsupõletiku vältimiseks pärast operatsiooni. Kasutada tuleb nii vitamiine kui mineraale sisaldavaid haigestuvaid toiduaineid ja raviskeemi. Need peavad olema sellised, et need imenduvad ja imenduvad organismis kiiresti.

Kõige olulisemad söömise kriteeriumid:

Piimatooted. Mahlad, kuivatatud puuvilja kompotid. Puree köögivili. Toit, mis sisaldab maksimaalset toitaineid. Kala ja liha madala rasvasisaldusega sordid. Joo piisavalt vedelikke.

Keha tugevdamiseks võib arst määrata vitamiinide võtmise.

Tuleb meeles pidada, et operatsioonijärgne kopsupõletik on kõigi võimalike kõige raskem tüsistus. Kui patsienti ajas aidatakse, on kõrvaltoimete oht minimaalne. Kopsupõletiku ravi ja ennetamine on vajalik tõsiselt. Kõikide standardite täitmata jätmine ja kopsupõletiku hiline ravi võib lõppeda surmaga.

Operatsioonijärgne kopsupõletik on kirurgiliste patsientide kõige tavalisem nakkuslik tüsistus.

Anesteesia, analgeesia või torakotoomiaga või laparotoomiaga seotud valu tõttu tekkiva loodete arvu vähendamine loob eeldused kopsuvähi tekkeks, kaitsemehhanismide hävitamiseks, samuti bakterite paljunemiseks, mis viib kopsupõletikku.

Palavik (kopsupõletiku ravi pärast operatsiooni

Antibakteriaalne ravi peaks sel juhul olema toetav, kuna see ei takista bakteriaalse kopsupõletiku arengut, vaid aitab kaasa resistentsete tüvede valikule, mis võivad raskendada hilisema areneva kopsupõletiku ravi. Antibiootikumravi määratakse juhul, kui keemiline kopsupõletik muutub bakteriaalseks kopsupõletikuks, mida näitab mädane röga.