Pneumoonia ilma patogeeni määramata (J18)

Sinusiit

Välja arvatud:

  • kopsupõletik kopsupõletikuga (J85.1)
  • meditsiinilised interstitsiaalsed kopsuhaigused (J70.2-J70.4)
  • kopsupõletik:
    • püüdlus:
      • BDU (J69.0)
      • anesteesia ajal:
        • töötamise ja kohaletoimetamise ajal (O74.0)
        • raseduse ajal (O29.0)
        • sünnitusjärgsel perioodil (O89.0)
    • vastsündinud laps (P24.9)
    • tahkete ja vedelate ainete sissehingamine (J69.-)
    • kaasasündinud (P23.9)
    • interstitiaalne BDI (J84.9)
    • rasvane (J69.1)
    • tavaline interstitsiaalne (J84.1)
  • väliste ainete põhjustatud kopsupõletik (J67-J70)

Venemaal võeti kümnenda läbivaatamise rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivdokumendina, et võtta arvesse haiguste esinemissagedust, kõigi osakondade meditsiiniasutuste avalike kõnede põhjuseid ja surma põhjuseid.

ICD-10 tutvustati tervishoiu praktikas kogu Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. a. 27. jaanuari 1997. a määrusega, mille esitas tervishoiuministeerium. №170

Uue läbivaatuse (ICD-11) avaldamist kavandab WHO 2022. aastal.

Keemiline kopsupõletik, ICD-10 kood

Meie riigis on mõiste "kopsupõletik" juba pikka aega kasutatud laias tähenduses. Terminiga tähistati praktiliselt iga etioloogia fokaalset põletikku. Kuni viimase ajani oli haiguse klassifikatsioon segaduses, sest rubriik sisaldas järgmisi etioloogilisi ühikuid: füüsiline, keemiline toime põhjustatud allergiline kopsupõletik. Praeguses etapis kasutavad Vene arstid Venemaa hingamisteede ühiskonna poolt kinnitatud klassifikatsiooni ning kodeerivad iga haiguse juhtu vastavalt Rahvusvahelisele Haiguste Klassifikatsioonile (ICD-10).

Pneumoonia on suur rühm mitmesuguseid etioloogias, arengumehhanismis, akuutsete nakkushaiguste morfoloogias kopsudes. Peamised sümptomid on kopsude hingamisteede fokaalsed kahjustused, eksudaadi esinemine alveolaarses õõnsuses. Kõige tavalisem bakteriaalne kopsupõletik, kuigi põhjuslikud ained võivad olla viirused, algloomad, seened.

Vastavalt ICD-10-le hõlmab kopsupõletik kopsukoe nakkuslikke põletikulisi haigusi. Sellesse kontseptsiooni ei kuulu allergiliste omadustega (eosinofiilne kopsupõletik) keemiliste, füüsikaliste tegurite (bensiini pneumoonia, kiirguse pneumooniit) põhjustatud haigused, mis klassifitseeritakse teistesse rubriikidesse.

Kopsukoe fokaalne põletik on sageli paljude eriliste, väga nakkuslike mikroorganismide põhjustatud haiguste ilming. Nendeks haigusteks on leetrid, punetised, tuulerõuged, gripp, palavik Q. Andmete nosoloogia ei kuulu rubriiki. Spetsiifiliste patogeenide, caseous kopsupõletiku, mis on üks kopsutuberkuloosi kliinilisi vorme, põhjustatud interstitsiaalne kopsupõletik, mis on samuti traumaatiline pneumoonia.

Vastavalt 10. klassi haiguste, vigastuste ja surma põhjuste rahvusvahelisele klassifikatsioonile kuulub kopsupõletik X klassi - hingamisteede haigused. Klass on kodeeritud tähega J.

Kopsupõletiku kaasaegse klassifikatsiooni aluseks on etioloogiline põhimõte. Sõltuvalt mikrobioloogilise uuringu käigus eraldatud patogeenist omistatakse kopsupõletikule üks järgmistest koodidest:

  • Streptococcus pneumoniae poolt põhjustatud J13 P.;
  • J14 P., põhjustatud Haemophilus influenzae'st;
  • J15 bakteriaalne P., muudesse rubriikidesse klassifitseerimata, põhjustatud: J15. 0 K.pneumoniae; J15. 1 püotsüaniit; J15. 2 stafülokokk; J15. 3 rühma B streptokokki; J15. 4 muud streptokokki; J15. 5 E. coli; J15. 6 muud gramnegatiivset bakterit; J15. 7 M.pneumoniae; 15. 8 muud bakteriaalsed P; J15. 9 bakteriaalne P. määratlemata;
  • J16 P., mis on põhjustatud muudest nakkusohtlikest patogeenidest, mujal klassifitseerimata;
  • J18 P. ilma patogeeni määramata: J18. 0 bronhopneumoonia, täpsustamata; J18 1 lobar P. määratlemata; J18 2 hüpoteesiline (kongestiivne) P. täpsustamata; J18 8 muu P; J18 9 P. täpsustamata.

* P. - kopsupõletik.

Venemaa tegelikkuses materiaalsete ja tehniliste põhjuste tõttu ei ole patogeeni identifitseerimine alati läbi viidud. Kodumajapidamiste kliinikus kasutatavatel rutiinsetel mikrobioloogilistel uuringutel on vähe informatsiooni. Kõige sagedamini kokku puutunud klass on J18, mis vastab määratlemata etioloogiaga kopsupõletikule.

Praegu on meie riigis kõige levinum klassifikatsioon haiguse esinemise koha arvestamisel. Vastavalt määratud märgile on eraldatud kogukondlikult omandatud ambulatoorne, haiglasisene ja haiglasisene (nosokomiaalne) kopsupõletik. Selle kriteeriumi valiku põhjuseks on haiguste esinemise korral haiglas ja haiglas haigestumise ajal erinevate patogeenide spekter.

Hiljuti on teine ​​kategooria muutunud iseseisvaks - kopsupõletik, mis tuleneb meditsiiniliste meetmete rakendamisest väljaspool haiglat. Selle kategooria välimus on seotud võimetusega omistada neid juhtumeid ambulatoorsele või nosokomiaalsele kopsupõletikule. Päritolukoha järgi kuuluvad nad tuvastatud patogeenide ja antibakteriaalsete ravimite resistentsuse järgi esimesele.

Ühenduses omandatud kopsupõletik on nakkushaigus, mis esineb kodus või mitte hiljem kui 48 tundi pärast haiglasse haiglasse lubamist. Haigusega peavad kaasnema teatud sümptomid (köha koos röga, õhupuudus, palavik, valu rinnus) ja radiograafilised muutused.

Kui kopsupõletiku kliiniline pilt ilmneb 2 päeva möödumisel patsiendi haiglasse lubamisest, loetakse see haigusseisundiks. Nendesse kategooriatesse lahutamise vajadus on seotud erinevate lähenemisviisidega antibiootikumiravile. Intrahebo-infektsiooniga patsientidel on vaja kaaluda patogeenide võimalikku antibiootikumiresistentsust.

Sarnast klassifikatsiooni pakuvad WHO (Maailma Terviseorganisatsioon) eksperdid. Nad teevad ettepaneku paigutada haiglasse, haiglasse, aspiratsiooni pneumooniasse ja kopsupõletikku samaaegse immuunpuudulikkusega inimestele.

Pikaajaline jagunemine 3 raskusastmesse (kerge, mõõdukas, raske) on kaotanud oma tähenduse. Sel ei olnud selgeid kriteeriume, olulist kliinilist tähtsust.

Nüüd on tavaks jagada haigus raske (nõuab intensiivravi osakonnas) ja mitte raske. Tõsist kopsupõletikku peetakse raske hingamispuudulikkuse, sepsisümptomite esinemisel.

Kliinilised ja instrumentaalsed kriteeriumid raskuse suhtes:

  • õhupuudus hingamissagedusega üle 30 minuti kohta;
  • hapniku küllastumine alla 90%;
  • madal vererõhk (süstoolne (CAD) alla 90 mm Hg ja / või diastoolne (DBP) alla 60 mm Hg);
  • osalemine patoloogilises protsessis rohkem kui 1 kopsu, kahepoolse kahjustuse;
  • teadvuse häired;
  • ekstrapulmonaalsed metastaatilised fookused;
  • anuuria.

Laboratoorsed kriteeriumid raskuse kohta:

  • leukotsüütide taseme langus veres vähem kui 4000 / µl;
  • hapniku osaline pinge alla 60 mm Hg;
  • hemoglobiinisisaldus alla 100 g / l;
  • hematokriti väärtus alla 30%;
  • ägeda kreatiniini taseme tõus üle 176,7 µmol / l või uurea üle 7,0 mmol / l.

Patsiendi seisundi kiireks hindamiseks kopsupõletikuga kasutatakse kliinilises praktikas CURB-65 ja CRB-65 skaala. Kaalud sisaldavad järgmisi kriteeriume: vanus alates 65-aastastest, teadvuse kahjustus, hingamisteede liikumise sagedus üle 30 minuti, MAP-i tase alla 90 mm Hg. ja / või DBP alla 60 mm Hg, karbamiidi sisaldus on üle 7 mmol / l (uurea tase hinnatakse ainult CURB-65 skaala kasutamisel).

Kliinik kasutab sageli CRB-65, mis ei vaja laboratoorsete parameetrite määratlemist. Iga kriteerium on 1 punkt. Kui patsient saavutas skaalal 0-1 punkti, on ta ambulatoorne ravi, 2 punkti statsionaarselt, 3-4 punkti intensiivravi osakonnas.

Terminit "krooniline kopsupõletik" peetakse praegu ebaõigeks. Kopsupõletik on alati äge haigus, mis kestab keskmiselt 2-3 nädalat.

Mõnel patsiendil ei ole haiguse radioloogiline remissioon erinevatel põhjustel 4 nädala jooksul või kauem. Sel juhul on diagnoositud "pikaajaline kopsupõletik".

Haigus võib olla keeruline ja mitte keeruline. Praegune komplikatsioon on tingimata diagnoositud.

Kopsupõletiku tüsistused sisaldavad järgmisi tingimusi:

  • eksudatiivne pleuriit;
  • kopsu abscess (abstsess pneumoonia);
  • täiskasvanute respiratoorse distressi sündroom;
  • äge hingamispuudulikkus (1, 2, 3 kraadi);
  • sepsis.

Diagnoosimisel tuleb teha kopsupõletiku paiknemine kahjustuse küljel (parempoolne, vasakpoolne, kahepoolne), luugades ja segmentides (S1-S10). Ligikaudne diagnoos võib olla järgmine:

  1. 1. Kogukonna poolt omandatud parempoolne külghõlma kopsupõletik. Hingamispuudulikkus 0.
  2. 2. Raskekujulise nurgakujulise parempoolse alamääraku pneumoonia (S6, S7, S8, S10), mida komplitseerib parempoolne eksudatiivne pleuriit. Hingamispuudulikkus 2.

Millise klassi pneumoonia ei kuulu, see haigus nõuab eriarsti järelevalve all kohest meditsiinilist ravi.

ICD 10: kogukonnas omandatud kopsupõletik

Üks tõsisemaid kopsuhaigusi on kopsupõletik. Selle põhjuseks on mitmesugused patogeenid ja see toob kaasa suure hulga surma meie laste laste ja täiskasvanute hulgas. Kõik need faktid muudavad vajalikuks mõista selle haigusega seotud küsimusi.

Kopsupõletiku mõiste

Kopsupõletik on kopsude äge põletikuline haigus, mida iseloomustab mitmesuguste mikroorganismide põhjustatud alveoolide vedeliku eritumine.

Sügisel, nõrgestatud inimese immuunsus nõrgestab stressi ajal vitamiinide puudumist, mistõttu on nii oluline seda tugevdada. Ravim on täiesti loomulik ja võimaldab lühikest aega nohu taastuda.

Sellel on röstimis- ja bakteritsiidsed omadused. Parandab immuunsuse kaitsefunktsioone, mis on täiuslikud profülaktilise toimeainena. Ma soovitan.

Kogukonna omandatud kopsupõletiku klassifikatsioon

Kopsupõletiku põhjus on jagatud:

  • Bakteriaalne (pneumokokk, stafülokokk);
  • Viirus (kokkupuude gripiviirustega, parainfluensus, adenoviirused, tsütomegaloviirus)
  • Allergiline
  • Ornitoos
  • Seen
  • Mycoplasma
  • Rickettsial
  • Segatud
  • Tundmatu haiguse põhjus

Haiguse praegune klassifikatsioon, mille on välja töötanud Euroopa hingamisteede selts, võimaldab hinnata mitte ainult kopsupõletiku põhjustajaid, vaid ka patsiendi seisundi tõsidust.

  • pneumokokkide kopsupõletik;
  • ebatüüpiline kopsupõletik;
  • kopsupõletik, tõenäoliselt raske kursi pneumokoki etioloogia;
  • tundmatu patogeeni põhjustatud kopsupõletik;
  • aspiratsiooni pneumoonia.

Vastavalt 1992. aasta rahvusvahelisele haiguste ja surma klassifikatsioonile (ICD-10) eristatakse 8 tüüpi kopsupõletikku sõltuvalt haigust põhjustanud põhjustajast:

  • J12 Mujal klassifitseerimata viiruslik kopsupõletik;
  • J13 Streptococcus pneumoniae kopsupõletik;
  • J14 Haemophilus influenzae põhjustatud kopsupõletik;
  • J15 Bakteriaalne kopsupõletik, klassifitseerimata;
  • J16 Teiste nakkusetekitajate põhjustatud kopsupõletik;
  • J17 Pneumoonia mujal klassifitseeritud haiguste korral;
  • J18 Pneumoonia ilma patogeeni täpsustamata.

Kopsupõletiku rahvusvaheline klassifikatsioon eristab järgmist tüüpi kopsupõletikku:

  • Ühenduses omandatud;
  • Haigla;
  • Aspiratsioon;
  • Tõsise haigusega kaasnev kopsupõletik;
  • Pneumoonia immuunpuudulikkusega inimestel;

Kogukonna poolt omandatud kopsupõletik on nakkusohtliku kopsupõletiku haigus, mis on välja töötatud enne seda, kui see on lubatud meditsiiniasutusse erinevate mikroorganismide rühmade mõjul.

Hoolitse oma tervise eest! Immuunsuse tugevdamine!

Immuunsus on loomulik reaktsioon, mis kaitseb meie keha bakterite, viiruste jne eest. Tooni parandamiseks on parem kasutada looduslikke adaptogeene.

On väga oluline säilitada ja tugevdada keha mitte ainult stressi, hea une, toitumise ja vitamiinide puudumise tõttu, vaid ka looduslike taimseid ravimeid kasutades.

Sellistel juhtudel soovitavad meie lugejad immuunsüsteemi tugevdamiseks kasutada viimast vahendit - Immunity.

Sellel on järgmised omadused:

  • 2 päeva jooksul tapab viirused ja kõrvaldab gripi ja SARSi sekundaarsed sümptomid
  • 24 tundi immuunsuse kaitset nakkuse ajal ja epideemiate ajal
  • Tapab seedetrakti bakterid
  • Ravimi koostis sisaldab 18 maitsetaimi ja 6 vitamiini, ekstrakti ja taimset kontsentraati
  • Eemaldab kehast toksiinid, vähendades haiguse järgset rehabilitatsiooni

Kogukonna omandatud kopsupõletiku etioloogia

Kõige sagedamini põhjustab haigust oportunistlikud bakterid, mis on tavaliselt inimkeha loomulikud elanikud. Erinevate tegurite mõjul on nad patogeensed ja põhjustavad kopsupõletiku arengut.

Kopsupõletiku arengut soodustavad tegurid:

  • Hüpotermia;
  • Vitamiinide puudumine;
  • Kliimaseadmete ja niisutajate läheduses;
  • Bronhiaalastma ja teiste kopsuhaiguste esinemine;
  • Tubaka kasutamine.

Kogukonna omandatud kopsupõletiku peamised allikad:

  • Kopsupõletik;
  • Mycoplasma;
  • Kopsuklamüüdia;
  • Hemofiilne võlukepp;
  • Gripiviirus, parainfluensus, adenoviirusinfektsioon.

Kopsupõletikku põhjustavate mikroorganismide peamine sissetungimisvahend kopsu kudedes on mikroorganismide sissevõtmine õhuga või patogeene sisaldava suspensiooni sissehingamine.

Normaalsetes tingimustes on hingamisteed steriilsed ja kopsude äravoolusüsteem hävitab kopsudes kogunenud mikroorganismid. Kui see drenaažisüsteem rikub, ei hävitata patogeeni ja see jääb kopsudesse, kus see mõjutab kopsukoe, põhjustades haiguse arengut ja kõigi kliiniliste sümptomite ilmnemist.

Lugejate lugusid!
"Pärast kopsupõletikku ma juua, et säilitada immuunsus. Eriti sügis-talveperioodid gripi ja nohu epideemiate ajal.

Tilgad on täiesti loomulikud ja mitte ainult maitsetaimedest, vaid ka taruvaikidest ja mädarastadest, mis on juba ammu tuntud kui head folk õiguskaitsevahendid. Ta täidab oma põhifunktsiooni täiesti hästi, soovitan. "

Kogukonna omandatud kopsupõletiku sümptomid

Haigus algab äkki ja ilmneb mitmesuguste märkidega.

Pneumooniat iseloomustavad järgmised kliinilised sümptomid:

  • Kehatemperatuuri tõus 38-40 ° C-ni. Haiguse peamine kliiniline sümptom üksikisikutel pärast 60 aastat, temperatuuri tõus võib jääda vahemikku 37-37,5 ° C, mis näitab vähest immuunvastust patogeeni sissetoomisele.
  • Püsiv köha, mida iseloomustab roostes röga
  • Külmavärinad
  • Üldine halb enesetunne
  • Nõrkus
  • Tulemuste halvenemine
  • Higistamine
  • Valu rinnus hingamisel, mis tõestab põletiku üleminekut pleurale
  • Hingamishäire on seotud kopsualade olulise kahjustusega.

Kliiniliste sümptomite tunnused on seotud kopsude teatud piirkondade kahjustamisega. Fokaalse bronh-kopsupõletiku korral algab haigus aeglaselt nädala jooksul pärast esialgsete halbade tunnuste ilmnemist. Patoloogia hõlmab nii kopse, mida iseloomustab äge hingamispuudulikkus kui ka keha üldine joobeseisund.

Segmentaarse kahjustusega kopsule on iseloomulik põletikulise protsessi areng kogu kopsuosas. Haigus kulgeb enamasti soodsalt, ilma temperatuuri ja köha suurenemiseta ning diagnoosi saab röntgenuuringu käigus teha juhuslikult.

Lobar-kopsupõletikuga on kliinilised sümptomid eredad, kõrge kehatemperatuur annab seisundi halvenemise kuni deliiriumi tekkeni ning põletiku asukoha korral kopsude alumistes osades ilmub kõhuvalu.

Interstitsiaalne kopsupõletik on võimalik, kui viirused sisenevad kopsudesse. See on üsna haruldane, alla 15-aastased lapsed on sageli haiged. Eraldage äge ja subakuutne. Seda tüüpi kopsupõletiku tulemus on pneumkleroos.

  • Akuutse kursuse puhul on iseloomulik tõsine joobeseisund, neurotoksikoosi areng. Kursus on raske ja kõrge temperatuuri tõus ning püsivad jääktoimed. Sageli 2-6-aastased haiged lapsed.
  • Subakuutsele kursusele on iseloomulik köha, suurenenud letargia, väsimus. Suur jaotus 7–10-aastaste laste hulgas, kellel on ARVI.

Vanaduspensioniikka jõudnud inimestel on kogukonna poolt omandatud kopsupõletiku kulgu tunnused. Vanusega seotud muutuste tõttu immuunsuses ja krooniliste haiguste lisamisel võivad tekkida arvukad tüsistused ja haiguse kustutatud vormid.

Tekib tõsine hingamispuudulikkus ja aju vereringehäirete tekkimine on võimalik koos psühhoosi ja neuroosiga.

Brutsiidi peamiseks põhjuseks on röga, on viirusinfektsioon. Haigus esineb bakterite lüüasaamise tõttu ja mõnel juhul - kui kokkupuude allergeenidega kehal.

Nüüd saate ohutult osta suurepäraseid looduslikke tooteid, mis leevendavad haiguse sümptomeid, ja kuni mitme nädala jooksul võivad nad haigusest vabaneda.

Haigla kopsupõletiku tüübid

Haigla (kopsupõletik) kopsupõletik on hingamisteede nakkushaigus, mis tekib 2-3 päeva pärast haiglaravi, ilma kopsupõletiku sümptomite puudumiseni enne haiglasse sisenemist.

Kõigi haiglaste nakkuste hulgas on see esimesel kohal tüsistuste arvus. See mõjutab terapeutiliste meetmete maksumust, suurendab komplikatsioonide ja surmade arvu.

Sündmuse toimumise ajaks on jagatud:

  • Varajane - esineb esimese 5 päeva jooksul pärast haiglaravi. Selle põhjuseks on nakatunud inimese kehas juba esinevad mikroorganismid (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus jt);
  • Hiline - areneb 6-12 päeva pärast haiglasse sisenemist. Patogeenid on mikroorganismide haigla tüved. Kõige raskem ravi on tingitud mikroorganismide resistentsuse tekkimisest desinfektsioonivahendite ja antibiootikumide mõjule.

Mitme tüüpi nakkuste esinemise tõttu:

Ventilaatoriga seotud kopsupõletik - esineb patsientidel, kes on pikka aega kunstliku kopsu ventilatsioonis. Arstide sõnul suurendab ühel päeval patsient ventilaatorit, suurendab kopsupõletiku nakkuse tõenäosust 3% võrra.

  • Kopsude nõrgenemise funktsioon;
  • Väike kogus söögitoru sisu, mis sisaldab kopsupõletiku põhjustajaid;
  • Hapnik-õhu segu, mis on saastunud mikroorganismidega;
  • Meditsiinipersonali nakkus nakkushaiguste põhjustatud haiguste kandjatelt.

Postoperatiivse kopsupõletiku põhjused:

  • Kopsu ringluse stagnatsioon;
  • Madal kopsu ventilatsioon;
  • Meditsiinilised manipulatsioonid kopsudes ja bronhides.

Aspiratsioonipneumoonia on kopsude nakkushaigus, mis tekib mao sisu ja orofarünnoosi sissetungi tõttu alumiste hingamisteede kaudu.

Haigla kopsupõletik nõuab tõsist ravi kõige kaasaegsemate ravimitega, kuna patogeenid on resistentsed erinevate antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Kogukonna omandatud kopsupõletiku diagnoos

Täna on olemas täielik kliiniliste ja parakliiniliste meetodite loetelu.

Kopsupõletiku diagnoos tehakse pärast järgmisi uuringuid:

  • Kliiniliste haiguste andmed
  • Üldised vereanalüüsi andmed. Suurenenud leukotsüüdid, neutrofiilid;
  • Röga kultuur, et tuvastada patogeen ja selle tundlikkus antibakteriaalse ravimi suhtes;
  • Kopsude radiograaf, mis näitab varjude esinemist kopsu erinevates osades.

Kogukonna omandatud kopsupõletiku ravi

Kopsupõletiku ravi võib toimuda nii haiglas kui kodus.

Patsiendi haiglaravile viimise näidustused:

  • Vanus Nooremad patsiendid ja pensionärid pärast 70 aastat peaksid olema komplikatsioonide vältimiseks haiglaravil;
  • Vähenenud teadvus
  • Krooniliste haiguste (bronhiaalastma, KOK, diabeet, immuunpuudulikkus) olemasolu;
  • Hoolduse puudumine.

Pneumoonia raviks on peamised ravimid antibakteriaalsed ravimid:

  • Tsefalosporiinid: tseftriaksoon, tsefurotoksiim;
  • Penitsilliinid: amoksitsilliin, Amoksiklav;
  • Makroliidid: asitromütsiin, roksitromütsiin, klaritromütsiin.

Kui ravimi manustamise mõjusid ei esine mitu päeva, on vajalik antibakteriaalse ravimi muutmine. Röga väljavoolu parandamiseks kasutatakse mukolüütikume (ambrocol, bromheksiin, ACC).

Kogukonna omandatud kopsupõletiku tüsistused

Viivitatud ravi või selle puudumise tõttu võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

  • Eksudatiivne pleuriit
  • Hingamishäirete teke
  • Purulentsed protsessid kopsudes
  • Hingamisteede häire sündroom

Kopsupõletiku prognoos

80% juhtudest ravitakse haigust edukalt ja see ei too kaasa tõsiseid kõrvaltoimeid. 21 päeva möödudes paraneb patsiendi seisund, infiltratiivsete varjude osaline resorptsioon algab röntgenikiirgusest.

Kopsupõletiku ennetamine

Selleks, et vältida pneumokokkide pneumoonia teket, viiakse läbi pneumokokkide vastaseid antikehi sisaldava gripivaktsiini vaktsineerimine.

Kopsupõletik on inimese jaoks ohtlik ja salakaval vaenlane, eriti kui see toimub märkamatult ja ilma sümptomiteta. Seetõttu on vaja olla tähelepanelik teie enda tervise suhtes, vaktsineerida, arsti poole pöörduda esimeste haigustunnuste järgi ja meeles pidada, millised tõsised tüsistused kopsupõletik võib ohustada.

FLU JA PNEUMONIA (J09-J18)

Märkus Selle kategooria kasutamiseks vt WHO ülemaailmse gripiprogrammi (GIP, www.who.int/influenza/) juhiseid.

Grippi, mis on põhjustatud eriti epidemioloogilise tähtsusega gripiviiruse tüvedest, mis on levinud loomade ja inimeste poolt

Vajadusel kasutage kopsupõletiku või muude ilmingute tuvastamiseks lisakoodi.

Välja arvatud:

  • Haemophilus influenzae [H. influenzae]:
    • BDU infektsioon (A49.2)
    • meningiit (G00.0)
    • kopsupõletik (J14)
  • gripiviirus (J10.-)

Kaasa arvatud: gripi, mille on põhjustanud tuvastatud B- või C-gripi viirus

Välja arvatud:

  • Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer'i võlukepp] põhjustatud t
    • BDU infektsioon (A49.2)
    • meningiit (G00.0)
    • kopsupõletik (J14)
  • gripiviiruse põhjustatud gripiviiruse (J09) t

Kaasa arvatud:

  • gripp, viiruse tuvastamist ei mainitud
  • Ühtegi gripiviiruse identifitseerimist ei mainitud

Välja arvatud: Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer'i võlukepp] põhjustatud:

  • BDU infektsioon (A49.2)
  • meningiit (G00.0)
  • kopsupõletik (J14)

Siia kuuluvad: bronhopneumoonia, mida põhjustavad muud viirused peale gripiviiruse

Välja arvatud:

  • kaasasündinud punetiste põletik (P35.0)
  • kopsupõletik:
    • püüdlus:
      • BDU (J69.0)
      • anesteesia ajal:
        • töötamise ja kohaletoimetamise ajal (O74.0)
        • raseduse ajal (O29.0)
        • sünnitusjärgsel perioodil (O89.0)
      • vastsündinud laps (P24.9)
      • tahkete ja vedelate ainete sissehingamine (J69.-)
    • gripiga (J09, J10.0, J11.0)
    • interstitiaalne BDI (J84.9)
    • rasvane (J69.1)
    • viiruslik kaasasündinud (P23.0)
  • raske äge respiratoorne sündroom [SARS] (U04.9)

S. pneumoniae põhjustatud bronhopneumoonia

Välja arvatud:

  • S.pneumoniae põhjustatud kaasasündinud kopsupõletik (P23.6)
  • teiste streptokokkide põhjustatud kopsupõletik (J15.3-J15.4)

H. influenzae põhjustatud bronhopneumoonia

Välja arvatud: H.influenzae põhjustatud kaasasündinud kopsupõletik (P23.6)

Siia kuuluvad: bronhopneumoonia, mida põhjustavad muud bakterid kui S.pneumoniae ja H.influenzae

Välja arvatud:

  • klamüüdia põhjustatud kopsupõletik (J16.0)
  • kaasasündinud kopsupõletik (P23.-)
  • Leegionäride haigus (A48.1)

Välja arvatud:

  • kopsupõletik kopsupõletikuga (J85.1)
  • meditsiinilised interstitsiaalsed kopsuhaigused (J70.2-J70.4)
  • kopsupõletik:
    • püüdlus:
      • BDU (J69.0)
      • anesteesia ajal:
        • töötamise ja kohaletoimetamise ajal (O74.0)
        • raseduse ajal (O29.0)
        • sünnitusjärgsel perioodil (O89.0)
    • vastsündinud laps (P24.9)
    • tahkete ja vedelate ainete sissehingamine (J69.-)
    • kaasasündinud (P23.9)
    • interstitiaalne BDI (J84.9)
    • rasvane (J69.1)
    • tavaline interstitsiaalne (J84.1)
  • väliste ainete põhjustatud kopsupõletik (J67-J70)

Otsi teksti järgi ICD-10

Otsi ICD-10 koodi järgi

Tähestiku otsing

ICD-10 klassid

  • I Mõned nakkus- ja parasiithaigused
    (A00-B99)

Venemaal võeti kümnenda läbivaatamise rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivdokumendina, et võtta arvesse haiguste esinemissagedust, kõigi osakondade meditsiiniasutuste avalike kõnede põhjuseid ja surma põhjuseid.

ICD-10 tutvustati tervishoiu praktikas kogu Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. a. 27. jaanuari 1997. a määrusega, mille esitas tervishoiuministeerium. №170

Uue läbivaatuse (ICD-11) vabastamist kavandab WHO aastal 2007 2017 2018

Kogukonna omandatud kopsupõletiku ICD 10 koodi ravi

Ja algul temperatuur ei ole liiga kõrge, kuid mingisugune vahetus, väsimus. Hingamine muutub sagedasemaks ja ilmub valu rinnus. Ja köha. Kuiv, tüütu, kurnav. Me püüame ravida improviseeritud vahenditega, kuid paranemist pole. Haiglas diagnoosib arst pärast testide seeria uurimist ja läbimist "kogutud kopsupõletiku kood vastavalt ICD-10-le.

Kõik teavad, et selline haigus on olemas. Aga mida muud diagnoosi sõnad tähendavad? Kuidas aru saada ja kuidas vabaneda kopsupõletikust?

Haiguse määratlus

ICD-10 kopsupõletik või kopsupõletik, nagu seda sagedamini nimetatakse, on nakkushaigus, mis võib tekkida nii iseseisva haiguse kui ka teiste haiguste tüsistusena. Haigus mõjutab alumisi hingamisteid. See liigitatakse nii vormide kui ka esinemise aja järgi (haiguse rahvusvaheline klassifikatsioon või ICD-10). Lühend on arusaadav, kuid joonis 10 tähendab klassi, mis hõlmab kõiki hingamisteede haigusi. MBC-10 puhul jaguneb haigus järgmiselt:

  1. Erakorraline haigla. Kui isik haigestus kodus või põles kopsupõletikku esimese kahe päeva jooksul pärast haiglasse minekut.
  2. Haigla. Pärast haiglas viibimist üle kahe päeva on patsiendil kopsupõletiku sümptomid.
  3. Aspiratsioon. Sellesse kategooriasse kuuluvad patsiendid, kellel on mitmel põhjusel häiritud neelamis refleks ja köha refleks. See võib juhtuda äärmusliku mürgistuse staadiumis inimesega ning see võib olla tingitud epilepsiast või insultist.
  4. Immuunpuudulikkus. Pneumoonia areneb immuunsuse kadumise või nõrgenemise taustal.

Lisaks nendele indikaatoritele klassifitseeritakse haigus haiguse põhjuste, raskusastme ja lokaliseerimise järgi. Seega võivad kopsupõletiku peamised põhjused olla:

Haiguse raskusastme järgi: kerge kuni äärmiselt raske.

Patsientide kategooriates on haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni järgi jaotused.

Kõik sõltub haiguse ja sellega seotud haiguste raskusest ning patsiendi vanusest:

  1. Esimesse kategooriasse kuuluvad inimesed, kelle haigus on viiruslik või bakteriaalne, ilma patoloogiateta. Nad kannavad haigust kergesti ja teistest elunditest ei ole komplikatsioone.
  2. Teise kategooria hulka kuuluvad patsiendid, kellel on ka haigus kerge vormis. Kuid see rühm hõlmab inimesi, kes kannatavad hingamisteede krooniliste haiguste all või kellel on südame-veresoonkonna süsteemi rikkumine. Samuti alla kahe aasta vanused lapsed ja inimesed.
  3. Siin on kolmas patsientide kategooria, keda haiguse raviks haiglas tuleb ravida. Kuna haigus võib olla juba põhjustatud kahest patogeenist. Näiteks bakterid ja viirused ning mööduvad mõõdukalt raskes vormis.
  4. Neljas kategooria patsiendid on haiguse rasked vormid. Nad vajavad intensiivravi ja seetõttu peaks ravi toimuma ainult arsti järelevalve all haiglas.

Põhjused

Pneumoonia võib haigestuda igas vanuses ja igal aastaajal. Ja haiguste põhjused võivad olla:

  • Gram-positiivsed mikroorganismid;
  • Gram-negatiivsed bakterid;
  • Viirused;
  • Seened;
  • Ussid;
  • Võõrkehade sissehingamine;
  • Mürgistuse toksiinid;
  • Rinnavigastused;
  • Allergiad;
  • Alkoholi kuritarvitamine;
  • Tubaka suitsetamine.

Riskitsoonis on inimesi, kes:

  • Pidevalt närviline, mures;
  • Halb või tasakaalustamata;
  • Vii istuv eluviis;
  • Nad ei saa vabaneda sellistest halbadest harjumustest nagu suitsetamine ja alkoholi tarbimine;
  • Kannatab sagedaste nohu all;
  • Omada madala immuunsuse taset;
  • Eakad inimesed.

Sümptomid

Kõige sagedamini algab kopsupõletik külmaga, seega iseloomustab see peaaegu samu märke, kuid köha ajal on roostes röga värvus, terav valu rinnus, mis suureneb sissehingamisel.

Neid sümptomeid eelneb järgmine:

  • Temperatuur tõuseb isegi kuni 39 kraadi;
  • Peavalu;
  • Hingamishäire;
  • Unehäired;
  • Lethargy;
  • Kiire hingamine;
  • Mõnel juhul muutub nasolabiaalne kolmnurk sinakaks.

Võimalikud tüsistused

Pneumoonia ei ole nii keeruline kui selle tüsistused. Kuna raskes vormis võib tekkida kopsuturse ja äge hingamispuudulikkus. Muude võimalike tüsistuste hulgas:

  1. Pleuriit on kopsu ümbritseva voodri põletik. Valu rinnus sissehingamisel, vedeliku kogunemine pleuraõõnde.
  2. Perikardiit on perikardi põletik.
  3. Hepatiit, seedetrakti haigused. Võib olla tingitud asjaolust, et patsient võtab palju antibiootikume, tapab kasuliku mikrofloora.
  4. Krooniline bronhiit - bronhide seinte kahjustused.
  5. Astma on allergiline haigus, mille peamiseks sümptomiks on astmahoog. Samal ajal on väljahingamine raske.

Kuid kogukonna poolt omandatud kopsupõletiku korral ei esine kunagi selliseid tüsistusi, sest haigus toimub kergelt ja mõõdukalt.

Soovitatavad ravimid on vaja võtta ainult õigeaegselt, ilma et skeemi rikuks, mis on juhendis märgitud või arsti poolt määratud. Siin saab ainult tänu meie jõupingutustele haigusest vabaneda võimalikult lühikese aja jooksul.

Ravi

Praegu arvavad enamik eksperte, et kogukondliku pneumooniaga patsiente saab ravida kodus, see on ambulatoorselt, kuid arsti juhendamisel, kes määrab raviskeemi.

Ravimeetod

Kogukonna omandatud pneumooniaga patsientide ravi aluseks on antibiootikumid. Esimese patsiendikategooria puhul on võimalik ravi amoksitsilliiniga või asitromütsiiniga, mis on üsna efektiivne võitluses peaaegu kõigi hingamisteede patogeenide vastu.

Kui esimese rea antibiootikumid on ebaefektiivsed, määrake selle kõrgema astme rühma ravimid:

  • Makroliidid (asitromütsiin, Hemomitsin jt);
  • Tsefalosporiinid (Cefotaxime, Supraks jt);
  • Aminoglükosiidid;
  • Tetratsükliinid.

Kuni 6-kuulised lapsed kirjutavad peamiselt makroliide. Alates kuueaastasest vanusest on kasutatud penitsilliine ja ebatüüpiliste vormide puhul makroliide.

Kui kahe või kolme päeva jooksul paranemist ei esine, määrab arst teise antibiootikumi. Antibiootikumravi kestus peab olema vähemalt kümme päeva.

Lisaks antibiootikumidele hõlmab ravi ka selliste ravimite kasutamist:

  • Põletikuvastane toime: Paratsetamooli ei soovitata sel juhul kasutada. Tal ei ole põletikuvastast toimet. Ja kuigi on WHO soovitusi, et kui temperatuur on alla 38 kraadi, ei ole vaja seda maha võtta, kuid mõnel juhul peate tuginema palavikuvastase ravile teatud patsiendi seisundi suhtes. Ibuprofeen ja aspiriin kompleksis, milles on Analginum, Nimesulid hästi madalam temperatuur;
  • Viirusevastased ravimid. Rakenda ainult siis, kui on tõestatud, et haigus on põhjustatud viirustest. Rimantadiin, interferoonid, tsütotect;
  • Mucolytics. Hästi lahjendatud flegm ACC, Lasolvan, Ambrobene;
  • Ekspektorid. Mukaltin, Thermopsis ja teised aitavad kaasa röga eemaldamisele kehast;

On keelatud võtta ravimeid kopsupõletikule, mis inhibeerivad köha refleksi. Flegma tuleb organismist eemaldada.

Lisaks narkootikumide kasutamisele hõlmavad järgmised ravivormid:

  • Kopsude kunstlik ventilatsioon;
  • Nebulisaatori sissehingamine;
  • Elektroforees;
  • Massaaž

Kuna selle haiguse vastu võitlemisel on piisavalt populaarseid retsepte, saab neid kasutada üsna tõhusalt ja paralleelselt ametlike ravimite kasutamisega.

Rahva abinõud

Kahtlemata hõlbustatakse oluliselt patsiendi seisundit, kellel on kopsupõletik ja retseptid, mida meile looduses esitavad ja paljude meie esivanemate põlvkonnad säilitavad. Kõige populaarsemad on:

  1. Kui te võtate grammi kahesaja tera kaera, peske hoolikalt ja valage seejärel 1 l. piima ja küpseta vähemalt tund aega ning seejärel pärast veidi jahutamist lisage teelusikatäis mett ja sama kogust naturaalset võid, siis see aitab koorida röga, et parandada selle röstimist. Te saate juua terve päeva asemel. Aga ärge hoidke seda, sest selline "ravim" hakkab kiiresti hapu.
  2. Nagu alati, aitab hingamissüsteemi haiguste korral aloe. Ravimi valmistamiseks peate peeneks hakitud agave lehtede, lubja mesi (klaasina) võrdseks koguseks ja valama pudeli Kagori veini. Laske paar päeva nõuda. Võtke supilusikatäis kolm korda päevas.
  3. Lõigake põõsast aloe suurim alumine leht ja pühkige tolmust peeneks. Lisage klaas laimi või võib mett ja mitte rohkem kui pool klaasi vett. Laske enam kui kakskümmend minutit põlema. Jahutades saate vähemalt kolm korda päevas kasutada supilusikatäit.
  4. Kui 1-liitrine on, saadakse täiskasvanutele hea ravim. Õlu keeta kaks supilusikatäit lungfishi. Maht tuleks poole võrra vähendada. Enne kasutamist lisada segule supilusikatäis mett. Raha võtmise norm - supilusikatäis kolm korda päevas.
  5. Üsna tõhus vahend, mida inimesed kasutavad kopsupõletiku raviks, on mädaraha. Seda sööakse supilusikatäis enne söömist. Selleks, et ennast alla neelata, võite lahjendada seda meega või juua sooja piima ja teelusikatäie vedelikku. Puhastage rasva, mis hõõrub rindkere soojenemiseks. Seejärel on vajalik patsiendi mähkimine. Menetlus toimub öösel.
  6. Pidevalt ja juua palju vedelikke. Eriti sel ajal sobib roosikeste kompott. Linden tee, kummel, piparmünt.

Sissehingamine

  • Üle riivitud mädarõigas. Mädarõika juur on põhjalikult pestud, lihvitud lihatorustikus ja liivakastis, mis pannakse kokku mitme kihiga marli peal. Too nina sisse ja hingata kuni pisaradeni;
  • Kartulite kohal. Keeda mitu kartulimugulat, laske vesi välja ja hingake paar minutit kuumast aurust.

Tihendab

  • Lõigake mesi rinnal või seljaosas kopsude alumistes lobudes, seejärel leotage marli padi viina toatemperatuuril ja asetage see näidatud kohale. Top kate plastikust, puuvillast ja kinnita see kompress koos pika salliga või salliga;
  • Alkoholi tihendamine. Puhas alkohol on veega lahjendatud, niiske marli. Pigistage ja pane kopsude disain tagasi. Järgnevalt kihtides ja nii, et iga kiht oli veidi suurem kui eelmine: polüetüleen, vatt, sidemega. Või kangas, mis tuleb kipsiga kinnitada.

Tihendatakse ainult siis, kui patsiendil on madal temperatuur.

Ennetamine

Selleks, et vältida kopsupõletiku ilmnemist, kaasa arvatud kogukondlikud vormid, peate:

  1. Ärge külastage kohti, kus inimesed kogunevad külmetuse ja viirushaiguste ägenemise perioodil.
  2. Hoidke pidevalt oma puutumatuse seisundit.
  3. Vältige hüpotermiat ja mustandeid.
  4. Ärge jätke jalgu nohu ja nakkushaigusi.
  5. Arendada kopsud lihtsalt harjutusi. Näiteks, igal hommikul, tehes kohustusliku viieteistkümne minuti tasu, et õhupalli puhastada.
  6. Kõrvaldage suu infektsiooni fookused. Näiteks ravige lihtsalt hambad.
  7. Et kõndida sagedamini vabas õhus, kasutage seda iga vaba minuti kohta.

Tuberkuloosi sümptomid: kuidas see levib ja millised on

Käesolevas artiklis on kirjeldatud tuberkuloosi keemiaravi režiime.

Video

Järeldused

Nüüd on haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon. Lõpetamisel on kopsupõletik kümnendas klassis koos kõigi hingamisteede haigustega. Seda võivad põhjustada erinevad patogeenid ja need võivad esineda erinevates vormides. Ja seda saab ravida nii haiglas kui ambulatoorselt. Kõik otsustab arst, analüüsides patsiendi elulisi märke, testitulemusi ja patogeeni tuvastamist. Ta määrab ka teatud ravimite ravirežiimi. Täiendava, kuid mitte alternatiivse vahendina selle konkreetse haiguse ravimisel saab tõestada rahvahooldusvahendeid.

Krooniline kopsupõletik kood mkb 10

Mis on kopsupõletiku kood ICD 10-s

Enamikul juhtudel põhjustab kopsupõletik patogeensete mikroorganismide tungimist hingamisteedesse või tinglikult patogeense taimestiku aktivatsiooni. Kõige tavalisemad patogeenid on järgmised:

  • pneumokokid;
  • stafülokokk;
  • hemophilus bacillus;
  • streptokokid;
  • legionella;
  • klamüüdia;
  • algloomad (mükoplasmad).

Fokaalne kopsupõletik algab vähem kiiresti. Temperatuur on harva üle 38,5 ° C. Röga, kui köha on iseloomulik mucopurulent. Kui põletiku fookused üksteisega ühinevad, süveneb haige inimese seisund. Füüsiliste uuringute käigus on sageli võimalik tuvastada vilistav hingamine, löökpillide heli. Kopsude põletik nõuab kiiret ravi.

Tingimuslikult patogeensed mikroorganismid (Klebsiella, E. coli) isoleeritakse kõige sagedamini nendest isikutest, kes kannatavad raske somaatilise patoloogia all. Sel juhul esineb haigus immuunsüsteemi tugeva nõrgenemise taustal. Põhjuseks võivad olla viirused. Esialgu põhjustavad nad ortopeedia põletikku, hingetoru. Sobiva ravi puudumisel mõjutab infektsioon bronhide ja kopsukoe toimet.

Kogukonna poolt omandatud kopsupõletiku arengus on järgmised tähtsust omavad tegurid:

  • suitsetamine;
  • vähenenud keha resistentsus;
  • pikk viibimine horisontaalasendis;
  • kroonilise bronhiidi olemasolu;
  • diabeedi olemasolu;
  • HIV-nakkuse esinemine;
  • onkoloogilised haigused;
  • südame paispuudulikkus;
  • ülemiste hingamisteede haigused;
  • regulaarne alkoholi tarbimine;
  • hüpovitaminoos;
  • gripp ja ARVI;
  • epilepsia;
  • neerupuudulikkus;
  • rindkere vigastused;
  • mürgiste ainete sissehingamine;
  • kutsealased ohud;
  • raske oksendamine (võib põhjustada hingamisteede oksendamist).

Kopsude põletik on väga levinud põletikuline haigus. See mõjutab peamiselt alveole, milles tekib põletikuline eritumine (põletikulise vedeliku vabanemine verest koesse). Haiguste rahvusvahelise iseloomustamise järgi vastab kopsupõletik, ICD 10 kood koodidele J12-J18, see sõltub haiguse liigist. Järgnevalt kirjeldatakse haiguse omadusi vastavalt ICD 10 koodidele, arengufaktoritele, haiguse vormile, tüübile ja ravile.

Iseloomulik haigus

Pneumoonia on haigus, mida iseloomustab hingamisteede kudede põletik koos bronhide ja alveoolide kahjustustega. Haigus on laialt levinud täiskasvanute ja väikeste laste seas. Oht on haiguse taustal tekkivatel tüsistustel. Mõnedel rasketel juhtudel võib tekkida surm.

Kopsupõletiku kood, vastavalt ICD 10, jaotatakse sõltuvalt haiguse vormist. Kopsupõletik on jagatud kahte tüüpi: haiglasse või haiglasse (haiglasse haiglasse haigestunud) ja kogukonna poolt omandatud (ambulatoorselt saadud, väljaspool haiglat). Kopsupõletiku nosokomiaalne vorm on antibiootikumidele väga resistentne ja tal on suur surmaoht. See on 10% kopsukoe põletikust. Kogukonnale omandatud vaade on tavalisem haiglaravi.

Haiglaraviku pneumoonia, ICD 10 kood määratakse haiguse tüübi järgi. Haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt on kopsupõletiku klassifikatsioonil järgmised kategooriad:

  • viirusesse klassifitseerimata;
  • bakterite liigitamata;
  • streptokokk;
  • klamüüdia tekitatud;
  • põhjustatud hemofiilse infektsiooni poolt;
  • teiste haiguste tõttu;
  • tundmatu etioloogia.

Kõige sagedamini tekib haigus mitmesuguste mikroorganismide hingamissüsteemi tungimise tõttu. Kõige vanemad on lapsed ja vanad inimesed. Tavaline nähtus on seisev (hüpoteesiline) kopsupõletik, mis tekib siis, kui isik on liikumise piiramisel piiratud. Vere ringluse väheses ringis esineva vere stagnatsiooni tõttu areneb põletikulise kopsukoe kahjustus.

Haiguse vormid ja liigid

Pneumoonia ICD 10 koodil on järgmised vormid.

  1. Esmane - areneb pärast hüpotermiat või kokkupuudet juba haigega.
  2. Teisene - tekib hingamisteede muude terviseprobleemide tõttu (bronhiit, farüngiit).
  3. Aspiratsioonipneumoonia on põletikulise kopsukoe kahjustus, mis on põhjustatud võõrkehade või ainete sissehingamisest hingamissüsteemi.
  4. Posttraumaatiline - ilmneb pärast rindkere piirkonna vigastusi. Traumajärgset kopsupõletikku diagnoositakse tavaliselt pärast autoõnnetusi, kukkumist kõrgusest, peksmistest.
  5. Trombemboolia - põhjustatud kopsuarteri blokeerimisest nakatunud trombi poolt.

Kopsukoe põletik on ühekülgne (ühe kopsu kudede põletik) ja kahepoolne (mõlemad kopsud põletuvad). See võib toimuda keerulises vormis ja mitte. Kopsukoe kahjustuste ala järgi hinnatakse kopsupõletikku:

  • kokku (kogu keha ala lüüasaamine);
  • keskne (lüüa keskel);
  • segmentaalne (ühe segmendi kahjustus);
  • lobar (eraldiseisva lõhe lüüasaamine);
  • lobulaarne (eraldi lobuli põletik).

Kopsukoe kahjustuse ulatus, testide tulemused, tüsistuste esinemine tekitavad haiguse raskusastme kolm etappi. Haiguse akuutne, krooniline vorm on pikaajaline.

Tavaliselt põhjustab kopsukoe põletik hingamisteede mitmesuguste mikroorganismide allaneelamise (pneumokokid, streptokokid, mükoplasmad, klamüüdia jt) või inimese keha patogeensete mikrofloorade kasvu intensiivistumise.

Kopsude lüüasaamine ei alga agressiivselt. Patsiendi temperatuur varieerub vahemikus 38-38,5 kraadi. Köha ilmumisel ilmub mädane limaskesta röga. Kopsude kahjustuste liitumise korral halveneb patsiendi seisund. Alumise hingamisteede põletik vajab kohest ravi.

Nõrgestatud immuunsuse tõttu võib haigus tekkida ülemiste hingamisteede või hingetoru põletikul. Kui puudub piisav ravi, läheb haigus bronhidesse ja kopsudesse.

Haiguse arengut soodustavad tegurid

On tegureid, mis aitavad kaasa põletikulise protsessi intensiivsemale arengule:

  • pika viibimise liikumatu olekus;
  • suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine;
  • ülemiste hingamisteede haigused, hingamisteede infektsioonid, gripp;
  • suhkurtõbi;
  • südamehaigus, onkoloogia, HIV;
  • epilepsia;
  • nõrgenenud immuunsus, hüpovitaminoos;
  • neeruhaigus;
  • rindkere selgroo vigastused ja verevalumid;
  • raske oksendamine (oksendamine võib sattuda hingamissüsteemi);
  • mürgiste kemikaalide sissehingamine.

Kopsude põletikku iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • hüpertermia (palavik);
  • produktiivne köha (röga, mädane, võib-olla verega);
  • ebamugavustunne rinnus;
  • õhupuudus, vilistav hingamine, ebamugavustunne rinnus;
  • unetus;
  • isutus.

Hilise ravi korral on suur tõenäosus selliste komplikatsioonide tekkeks nagu pleuriit, müokardiit, glomerulonefriit, abstsess, gangreen. Nõuetekohase diagnoosimise jaoks määratakse vere- ja uriinianalüüs, röga ja kopsude radiograafia ning määratakse hingamisteede ja südame üldine seisund. Ravi hõlmab antibiootikumide kasutamist, keha joobeseisundi kõrvaldamist, vahendite kasutamist, mis aitavad kaasa röga lahjendamisele ja eemaldamisele.

Kopsude põletik on üsna tavaline haigus, mis nõuab kirurgilist ravi. Sageli on haiguse põhjuseks hingamisteedesse jäänud mikroorganismid. Nad arenevad ja provotseerivad kopsude kudedes aktiivselt põletikulist protsessi. Piisava meditsiinilise sekkumise puudumine põhjustab haiguse ja surma komplikatsioone.

Kasutatud allikad: infekcionist.com

Haiguse vormid ja liigid

Keemiline kopsupõletik, ICD-10 kood

Vastavalt 10. klassi haiguste, vigastuste ja surma põhjuste rahvusvahelisele klassifikatsioonile kuulub kopsupõletik X klassi - hingamisteede haigused. Klass on kodeeritud tähega J.

Kopsupõletiku kaasaegse klassifikatsiooni aluseks on etioloogiline põhimõte. Sõltuvalt mikrobioloogilise uuringu käigus eraldatud patogeenist omistatakse kopsupõletikule üks järgmistest koodidest:

  • Streptococcus pneumoniae poolt põhjustatud J13 P.;
  • J14 P., põhjustatud Haemophilus influenzae'st;
  • J15 bakteriaalne P., muudesse rubriikidesse klassifitseerimata, põhjustatud: J15. 0 K.pneumoniae; J15. 1 püotsüaniit; J15. 2 stafülokokk; J15. 3 rühma B streptokokki; J15. 4 muud streptokokki; J15. 5 E. coli; J15. 6 muud gramnegatiivset bakterit; J15. 7 M.pneumoniae; 15. 8 muud bakteriaalsed P; J15. 9 bakteriaalne P. määratlemata;
  • J16 P., mis on põhjustatud muudest nakkusohtlikest patogeenidest, mujal klassifitseerimata;
  • J18 P. ilma patogeeni määramata: J18. 0 bronhopneumoonia, täpsustamata; J18 1 lobar P. määratlemata; J18 2 hüpoteesiline (kongestiivne) P. täpsustamata; J18 8 muu P; J18 9 P. täpsustamata.

Venemaa tegelikkuses materiaalsete ja tehniliste põhjuste tõttu ei ole patogeeni identifitseerimine alati läbi viidud. Kodumajapidamiste kliinikus kasutatavatel rutiinsetel mikrobioloogilistel uuringutel on vähe informatsiooni. Kõige sagedamini kokku puutunud klass on J18, mis vastab määratlemata etioloogiaga kopsupõletikule.

Kui inimesel on kogukonnas omandatud kopsupõletik, sõltub haiguse ICD-10 kood pneumoonia vormist. Pneumoonia on täiskasvanutel ja lastel väga levinud haigus. Sageli põhjustab kopsude patoloogia haige inimese mitmesuguseid tüsistusi ja surma. Kõik kopsupõletik on jagatud kahte tüüpi: haiglaravi ja kogukondlik. Milline on pneumoonia etioloogia, kliinika ja ravi?

Kogukonna omandatud kopsupõletiku tunnused

Kopsupõletik on akuutne, peamiselt nakkushaigus, mis on seotud alumiste hingamisteede haigustega, milles osalevad bronhid ja alveoolid. Kui inimestel avastatakse kogukonnas omandatud kopsupõletik, määrab ICD-10 koodi haiguse tüüp. Haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon jagab kopsupõletiku järgmistesse kategooriatesse:

  • salastamata viirus;
  • streptokokk;
  • põhjustatud hemofiilsetest bakteritest;
  • klassifitseerimata bakterid;
  • põhjustatud klamüüdia;
  • muudest haigustest tingitud kopsupõletik;
  • määratlemata etioloogia.

Kopsupõletiku ICD-10 kood on J12 - J18. Kõige sagedamini diagnoositakse ühenduses omandatud kopsupõletikku. Haigus sai oma nime tänu sellele, et haiguse sümptomid arenevad väljaspool meditsiiniasutuse seinu. Mõnikord tekib nosokomiaalne kopsupõletik. Seda nimetatakse ka haiglaseks. Sarnane diagnoos tehakse siis, kui haigus on arenenud, kui isik on haiglas 3 päeva või kauem. Kogunenud kopsupõletik areneb enne, kui isik taotleb arstiabi või mitte hiljem kui 48 tundi pärast haiglaravi.

Esinemissagedus on 10 juhtu 1000 inimese kohta. Riskirühma kuuluvad lapsed ja eakad. Enamikul juhtudel põhjustab kopsupõletik mitmesuguste mikroorganismide tungimist kopsudesse. Sageli on nn. Stagnne kopsupõletik. See toimub teiste tõsiste haiguste taustal, mis piiravad patsiendi liikumist.

Hüpodünaamika taustal ja lamavas asendis areneb väike ring, mis põhjustab kopsukoe põletikku. Ühenduses omandatud kopsupõletikku iseloomustab kõrge suremus. Suremus ulatub 50 juhtu 100 000 inimese kohta. Venemaal diagnoositakse igal aastal umbes 1 miljon uut kopsupõletiku juhtumit.

Kogukonna omandatud pneumoonia sordid

Ühenduses omandatud kopsupõletik on jagatud mitmeks. Sõltuvalt arengu mehhanismist eristatakse järgmisi haiguse vorme:

  • esmane;
  • sekundaarne;
  • aspiratsioon;
  • posttraumaatiline;
  • trombemboolia

Esmane on absoluutse tervise taustal. Hüpotermia või kokkupuude haigega võib olla provotseeriv tegur. Kopsude põletik võib olla ühepoolne (mõjutab ühte kopsu) ja kahepoolne (mõlemad kopsud). Sõltuvalt põletikulise fookuse suurusest eraldatakse kogu, lobar, segmentaalne, lobulaarne ja tsentraalne kopsupõletik. Kopsude põletik võib esineda keerulises ja keerulises vormis.

Akuutne, krooniline ja pikaajaline kopsupõletik. Sõltuvalt patogeenist eristatakse järgmisi kogukonna poolt omandatud kopsupõletiku liike: bakteriaalne, klamüüdia, mükoplasma, viiruse seene, segatud. Haiguse raskusaste on 3. Selle eraldamise aluseks on järgmised tunnused: põletikukeskuse suurus, tüsistuste olemasolu, füüsilise läbivaatuse käigus saadud andmed.

Kopsupõletiku peamised sümptomid

Kopsupõletiku ambulatoorset vormi väljendavad järgmised sümptomid:

  • kõrge temperatuur (kuni 39 ° C ja üle selle);
  • köha koos röga;
  • õhupuudus;
  • ebamugavustunne rinnus;
  • liigne higistamine;
  • vilistav hingamine;
  • unehäired.

Lastel on söögiisu väga sageli vähendatud. Kõige sagedamini diagnoositakse krooniline kopsupõletik. Sellega võib protsessi kaasata terve kopsuvõsa. Kui lobar kopsupõletik, köha on kuiv. Mõne päeva pärast muutub see produktiivseks. Sageli sisaldab röga verd. Flegma saab roostes varjus.

Kui puuduvad, võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

  • abstsesside moodustumine;
  • obstruktiivse sündroomi tekkimist;
  • pleuriit;
  • äge hingamispuudulikkus;
  • keha gangreen;
  • aju membraanide põletik;
  • meningoentsefaliit;
  • müokardiit;
  • glomerulonefriit;
  • šokk

Kongestiivse kopsupõletiku karakteristikud

Raske somaatilise patoloogiaga inimesed, kes pikka aega voodis viibivad, võivad tekitada kongestiivset kopsupõletikku. See on pneumoonia sekundaarne vorm. Sellises olukorras on pneumoonia aluseks oleva haiguse tüsistus. Selle aluseks on hemodünaamilised häired. Kopsude nõrgenemine põhjustab röga kogunemist, bronhide obstruktsiooni, mis on soodne tegur mikroobide aktiveerimisel.

Sageli areneb see patoloogia eakatel. Nakkushaigusteks on kookid ja hemofiilsed batsillid. Haigus avaldub järgmistes sümptomites: kerge kehatemperatuuri tõus, köha koos röga, nõrkus, õhupuudus, Mõnikord täheldatakse hemoptüüsi. Sümptomid määravad põhihaigus. Insuldi, teadvuse võimaliku halvenemise, rääkimisraskuse korral.

Diagnostilised ja terapeutilised meetmed

Kopsupõletiku diagnoos sisaldab:

  • üldine vere- ja uriinianalüüs;
  • Kopsude röntgenuuring;
  • kopsude ja südame löökpillid ja auskultatsioon;
  • arvuti või magnetresonantstomograafia;
  • patsiendiuuring;
  • röga uurimine.

Tuberkuloosi välistamiseks võib testida Mantoux ja Diaskintest. Kui kahtlustatakse pneumoonia ebatüüpilist vormi, hinnatakse veres spetsiifilisi klamüüdia, legionella ja mükoplasma vastaseid antikehi. Kogukonna omandatud kopsupõletiku ravi on konservatiivne. Ravi hõlmab antibiootikumide võtmist (bakteriaalse etioloogiaga), keha detoksifitseerimist, röga lahjendavate ainete kasutamist ja selle kõrvaldamist (Lasolvan, ACC, Ambrobene).

Kõige tõhusamad antibiootikumid on kaitstud penitsilliinid (Amoxiclav), tsefalosporiinid (tsefasoliin), makroliidid (Sumamed).

Taastumise ajal korraldatakse füsioteraapiat. Ravi kestuse määrab arst. Ravi viiakse läbi ainult arstiga konsulteerides. Eneseravim võib põhjustada tüsistusi. Rasketel juhtudel on vajalik haiglaravi. Seega on kogukonnale omandatud kopsupõletik haige jaoks ohtlik. Kui haiguse sümptomid ilmuvad, peaksite külastama terapeut.

Kasutatud allikad: stronglung.ru

Ja algul temperatuur ei ole liiga kõrge, kuid mingisugune vahetus, väsimus. Hingamine muutub sagedasemaks ja ilmub valu rinnus. Ja köha. Kuiv, tüütu, kurnav. Me püüame ravida improviseeritud vahenditega, kuid paranemist pole. Haiglas diagnoosib arst pärast testide seeria uurimist ja läbimist "kogutud kopsupõletiku kood vastavalt ICD-10-le.

Kõik teavad, et selline haigus on olemas. Aga mida muud diagnoosi sõnad tähendavad? Kuidas aru saada ja kuidas vabaneda kopsupõletikust?

Haiguse määratlus

Kopsupõletik või kopsupõletik, nagu seda sageli nimetatakse, on nakkushaigus, mis võib esineda nii iseseisva haiguse kui ka teiste haiguste tüsistusena. Haigus mõjutab alumisi hingamisteid. See liigitatakse nii vormide kui ka esinemise aja järgi (haiguse rahvusvaheline klassifikatsioon või ICD-10).

  1. Erakorraline haigla. Kui isik haigestus kodus või põles kopsupõletikku esimese kahe päeva jooksul pärast haiglasse minekut.
  2. Haigla. Pärast haiglas viibimist üle kahe päeva on patsiendil kopsupõletiku sümptomid.
  3. Aspiratsioon. Sellesse kategooriasse kuuluvad patsiendid, kellel on mitmel põhjusel häiritud neelamis refleks ja köha refleks. See võib juhtuda äärmusliku mürgistuse staadiumis inimesega ning see võib olla tingitud epilepsiast või insultist.
  4. Immuunpuudulikkus. Pneumoonia areneb immuunsuse kadumise või nõrgenemise taustal.

Haiguse raskusastme järgi: kerge kuni äärmiselt raske.

Patsientide kategooriates on haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni järgi jaotused.

Kõik sõltub haiguse ja sellega seotud haiguste raskusest ning patsiendi vanusest:

  1. Esimesse kategooriasse kuuluvad inimesed, kelle haigus on viiruslik või bakteriaalne, ilma patoloogiateta. Nad kannavad haigust kergesti ja teistest elunditest ei ole komplikatsioone.
  2. Teise kategooria hulka kuuluvad patsiendid, kellel on ka haigus kerge vormis. Kuid see rühm hõlmab inimesi, kes kannatavad hingamisteede krooniliste haiguste all või kellel on südame-veresoonkonna süsteemi rikkumine. Samuti alla kahe aasta vanused lapsed ja inimesed.
  3. Siin on kolmas patsientide kategooria, keda haiguse raviks haiglas tuleb ravida. Kuna haigus võib olla juba põhjustatud kahest patogeenist. Näiteks bakterid ja viirused ning mööduvad mõõdukalt raskes vormis.
  4. Neljas kategooria patsiendid on haiguse rasked vormid. Nad vajavad intensiivravi ja seetõttu peaks ravi toimuma ainult arsti järelevalve all haiglas.

Haiguse vormid ja liigid

  • Gram-positiivsed mikroorganismid,
  • Gramnegatiivsed bakterid,
  • Viirused,
  • Seened,
  • Worms,
  • Võõrkehade sissehingamine,
  • Mürgitusmürk
  • Rinnavigastused,
  • Allergia,
  • Alkoholi kuritarvitamine,
  • Tubaka suitsetamine.
  • Pidevalt närviline, mures
  • Halb või tasakaalustamata
  • Vii istuv eluviis
  • Nad ei saa vabaneda sellistest halbadest harjumustest nagu suitsetamine ja alkoholi joomine,
  • Kannatab sagedast nohu.
  • Kas puutumatus on madal
  • Eakad inimesed.

Sümptomid

  • Temperatuur tõuseb isegi 39 kraadi ja rohkem,
  • Peavalu
  • Hingamishäire
  • Unehäired
  • Lethargy
  • Kiire hingamine
  • Mõnel juhul muutub nasolabiaalne kolmnurk sinakaks.

Võimalikud tüsistused

  • Bakteriaalne (pneumokokk, stafülokokk);
  • Viirus (kokkupuude gripiviirustega, parainfluensus, adenoviirused, tsütomegaloviirus)
  • Allergiline
  • Ornitoos
  • Seen
  • Mycoplasma
  • Rickettsial
  • Segatud
  • Tundmatu haiguse põhjus

Haiguse vormid ja liigid

Keemiline kopsupõletik, ICD-10 kood

* P. - kopsupõletik.

Praegu on meie riigis kõige levinum klassifikatsioon haiguse esinemise koha arvestamisel. Vastavalt määratud märgile on eraldatud kogukondlikult omandatud ambulatoorne, haiglasisene ja haiglasisene (nosokomiaalne) kopsupõletik. Selle kriteeriumi valiku põhjuseks on haiguste esinemise korral haiglas ja haiglas haigestumise ajal erinevate patogeenide spekter.

Hiljuti on teine ​​kategooria muutunud iseseisvaks - kopsupõletik, mis tuleneb meditsiiniliste meetmete rakendamisest väljaspool haiglat. Selle kategooria välimus on seotud võimetusega omistada neid juhtumeid ambulatoorsele või nosokomiaalsele kopsupõletikule. Päritolukoha järgi kuuluvad nad tuvastatud patogeenide ja antibakteriaalsete ravimite resistentsuse järgi esimesele.

Täiendav Artikleid Larüngiit