ASC Doctor - Pulmonoloogia veebileht

Kopsuhaigused, sümptomid ja hingamisteede ravi.

Ettevalmistused bronhiaalastma sümptomite leevendamiseks

Enamikel patsientidel on vajadus ravimite järele, et leevendada ebamugavustunnet astmas - köha, õhupuudus, hingamisraskused. Arvatakse, et astmat kontrollitakse, kui selliste ravimite sissehingamine toimub mitte rohkem kui kaks korda nädalas ja ainult päevasel ajal. Kui suureneb vajadus ravimite järele "kiirabi", peate tõsiste tüsistuste - astmaatilise seisundi - vältimiseks konsulteerima arstiga.

Rünnakute või muude astma sümptomite leevendamiseks kasutatakse lühiajalisi β2-agoniste, harvemini ipratroopiumbromiidi. Mõnel juhul on nende ravimite kombineeritud kasutamine. Neid kõiki nimetatakse "bronhodilataatoriteks", mis tähendab "bronhide laienemist". See tegevus aitab taastada bronhipuu normaalset avatust ja vabaneda kiiresti astma häirivatest sümptomitest.

Niisiis aitavad lühiajalised β2-agonistid ja ipratroopiumbromiid kiiresti bronhiaalastma. Vaadake neid ravimeid üksikasjalikumalt.

Lühitoimelised beeta2-agonistid astmahoo peatamiseks

Kiirabina kasutatakse järgmisi aineid:

salbutamool;
fenoterool;
formoterool (pikatoimeline ravim, mida kasutatakse krampide vähendamiseks piirangutega).

Salbutamool

Salbutamool on nn β-adrenomimeetikum, millel on afiinsus β2-adrenoretseptorite suhtes. Need sensoorsete närvilõpmete otsad paiknevad bronhide, müomeetri (emaka lihas), veresoonte seinas. Füsioloogilistes tingimustes aktiveerivad katehhoolamiinid neid, peamiselt adrenaliini. Adrenaliini või selle agonistide, näiteks salbutamooli toimel lõõgastuvad bronhide ja veresoonte seintes siledad lihased.

Salbutamool põhjustab järgmisi mõjusid:

laieneb bronhid, mis vähendab hingamisteede resistentsust, suurendab kopsude võimet, välistab bronhospasmi;
põhjustab südame toitvate veresoonte laienemist ilma vererõhku mõjutamata;
vähendab emaka tooni ja kontraktiilsust;
blokeerib histamiini ja teiste allergia ja põletiku vahendajate vabanemise;
Sellel on nõrk mõju müokardile, mis on mõnevõrra uchyaschaya ja tugevdab südamelööki.

Salbutamooli kasutamisel aerosoolina imendub see kiiresti verre, kuid selle sisaldus veres on madal. Aine metabolism tekib maksas, see eritub ja selle metaboolsed tooted uriiniga. Eliminatsiooni poolväärtusaeg (poolelt saadud annusest väljaviimise aeg) on 2-7 tundi, seega on salbutamooli toime lühike.

Bronhiaalastma puhul kasutatakse salbutamooli krampide leevendamiseks mis tahes haiguse raskusastme korral. Seda võib võtta ka rünnaku ärahoidmiseks, näiteks füüsilise pingutuse astma korral enne intensiivset koormust.

veresoonte laienemine, vererõhu võimalik vähendamine ja südame löögisageduse veidi suurenemine;
peavalu, pearinglus, harva iiveldus ja oksendamine;
harva esinevad allergiad - angioödeem, urtikaaria, nahalööve, langev vererõhk ja minestus;
värisevad käed, lihaskrambid, mõnel juhul paradoksaalne bronhospasm.

raseduse esimesel ja teisel trimestril on aine vastunäidustatud raseduse katkemise korral ja kolmandal trimestril verejooksu ja toksiktoosi korral; üldiselt on salbutamolo kasutamine raseduse ajal lubatud, kuid tuleb hinnata võimalikku riski lootele;
vanus kuni 2 aastat;
idiosünkraatiline ravim.

aine eritub rinnapiima, seetõttu on imetamise ajal vaja hinnata riski lapsele;
ettevaatlikult tuleb kasutada südame rütmi, hüpertensiooni, müokardiidi, südamehaiguste, diabeedi, hüpertüreoidismi ja glaukoomi rikkumisi - kasutamine on võimalik ainult arsti loal ja südame löögisageduse, rõhu, veresuhkru taseme kontrolli all;
Sagedase kasutamise korral on võimalik kaaliumisisalduse vähenemine veres, eriti see on tõenäoline raske astma korral, mistõttu on selle biokeemilise indikaatori kontroll vajalik;
hüpokaleemia risk suureneb koos salbutamooli ja teofülliini samaaegsel manustamisel, siseseks kasutamiseks mõeldud glükokortikosteroidide, diureetikumide (hüpotiasiid, furosemiid) puhul;
kui patsient võtab samaaegselt β-blokaatoreid südamehaiguste või hüpertensiooni raviks (näiteks atenolool, metoprolool, bisoprolool), on toime ka salbutamool ja need ravimid võivad väheneda, sest neil on vastupidine farmakoloogiline toime;
samaaegsel salbutamooli ja teofülliini kasutamisel suurendab südame rütmihäirete tõenäosust, nõuab elektrokardiogrammi (EKG) regulaarset jälgimist.

Salbutamooli astmahoogude leevendamiseks võib kasutada järgmistes ravimvormides:

Rünnaku leevendamiseks kasutatakse tavaliselt 1-2 hinget, 10 minuti pärast võib ravimi manustamist korrata. Annus on individuaalne ja selle valib arst ja patsient sõltuvalt sümptomite tõsidusest. Maksimaalne annuste arv päevas on 12.

Astaliin;
Ventolin;
Salamol Eco;
Salamol Eco Light hingamine (sissehingamisel aktiveeritud);
Salbutamool;
Salbutamol AB;
Salbutamool-MHPP;
Salbutamol-Teva.

Sissehingamise lahused on mõeldud manustamiseks pihustiga. Parandamine toimub 10 kuni 15 minutit pärast sissehingamist, nii et see vorm ei sobi lämbumise kiireks leevendamiseks.

Pihusti abil inhaleeritavaid salbutamooli lahuseid esindavad järgmised ravimid:

Ventolin nebuli;
Salamol Steri-neb;
Salgim

Sissehingamiseks mõeldud pulber Salgim kantakse tsüklohaleri inhalaatori abil. Rünnaku vabastamiseks nimetatakse üks kord.

Inhaleeritavad kapslid Zibutol Cycloclops'i kasutatakse inhalaatori "Cyclohealer" abil, sest rünnaku leevendamiseks on piisav 1 kapsel. Bronhospasmi ärahoidmiseks kasutati ühekordset süstimist päevas. Päevase annuse ägenemist võib suurendada.

Fenoterool

See aine on salbutamooli omaduste poolest väga lähedal. Fenoterool on β-adrenomimeetikum, millel on domineeriv afiinsus β2-adrenergiliste retseptorite suhtes.

bronhide dilatatsioon;
suurenenud hingamine ja selle sügavuse suurendamine;
hingamisteede epiteeli silma aktiveerimine;
veresoonte laienemine;
müomeetri toonuse ja kontraktiilsuse vähenemine.

Ravim metaboliseerub maksas, eritub sapiga ja uriiniga.

bronhospasmi ennetamine;
bronhiaalastma leevendamine.

Kiirabina kasutatuna on inhaleerimise vaheline intervall vähemalt 3 tundi.

südamepekslemine, valu rinnus, mõnikord vererõhu langus;
peapööritus ja peavalu, ärevus ja ärrituvus, värisevad käed;
röhitsus, iiveldus ja oksendamine, kõhukinnisus;
vere glükoositaseme võimalik suurenemine;
köha, mõnikord paradoksaalne bronhospasm;
higistamine, nõrkus, lihasvalu ja nende spasmid, kaaliumi taseme langus veres, harva allergiline reaktsioon.

vanus kuni 6 aastat;
hüpertroofiline kardiomüopaatia koos väljavoolutraktoriga;
hüpertüreoidism;
tahhüarütmiad (näiteks paroksüsmaalne supraventrikulaarne tahhükardia);
individuaalne sallimatus;
2 ja 3 raseduse trimestrit;
imetamine.

Seda kasutatakse ettevaatusega raseduse esimesel trimestril, suhkurtõve korral, hiljutise müokardiinfarkti (vähemalt 3 kuud), hüpertüreoidismi, feokromotsütoomi, raske südamepuudulikkuse korral;
üleannustamine võib põhjustada pöördumatut bronhospasmi;
Fenoterooli tuleb teatud ravimite puhul kasutada ettevaatlikult: glükokortikoidid, antikolinergilised ravimid (sh ipratroopiumbromiid), teofülliin, diureetikumid, kuna on võimalik hüpokaleemia;
samaaegne kasutamine kaltsiumi, D-vitamiini ja mineralokortikoididega ei ole soovitatav;
fenoterooli toimet vähendatakse samaaegselt β-blokaatorite südamehaiguste puhul.

Fenoterool on DAI Berotek N. toimeaine. Samuti on see osa Beroteci ja Fenoterol-Nativi sissehingamise lahustest. Need lahused on mõeldud kasutamiseks pihustites. Sissehingamine võib toimuda enne füüsilist pingutust astma füüsilise pingutuse nimel.

Formoterool

Formoterool oma omaduste, kõrvaltoimete ja näidustuste poolest sarnaneb salbutamoolile ja fenoteroolile. Siiski on sellel pikaajaline toime, seetõttu kasutatakse seda sageli põhiravi osana ja teatud tingimustel rünnakute vältimiseks (kokkupuude allergeeniga, treening, juurdepääs külmale jne). Krampide leevendamiseks kasutatakse seda ainult lühiajalise β2-agonistide (salbutamool ja fenoterool) puudumisel.

vanus kuni 6 aastat;
individuaalne sallimatus.

Formoterooli võib ettevaatusega kasutada raseduse ja imetamise ajal, hinnates lapsele tekkivat riski.

väga hoolikalt ja arsti järelevalve all võib ravimit kasutada südame isheemiatõve, südame rütmi- ja juhtivushäirete, raske südamepuudulikkuse, subvalvulaarse aordi stenoosi, hüpertroofilise kardiomüopaatia, türeotoksikoosi ja EKG Q-T intervalli pikenemise korral;
ettevaatus on ette nähtud diabeedi ja emaka müoomile;
kombinatsioon teiste β-adrenomimeetikumide, monoamiini oksüdaasi inhibiitorite, tritsükliliste antidepressantidega ei ole soovitatav;
kombineeritud kasutamine koos glükokortikoididega, diureetikumid, teofülliin võib põhjustada hüpokaleemiat (vere kaaliumisisaldus on vajalik);
formoterooli ja kinidiini, disopüramiidi, prokaiamiidi (arütmiavastased ravimid), fenotiasiin, antihistamiinikumid (allergia raviks), tritsüklilised antidepressandid, ventrikulaarse arütmia oht, sealhulgas eluohtlik;
β-blokaatorite kasutamine võib põhjustada formoterooli mõju puudumist.

Formoterool on osa DAI Atimost. Sümptomite ilmnemisel võib sisse hingata 1 kuni 2 annust.

Formoterooli preparaadid pulbri või kapslite kujul, pulber inhaleerimiseks: t

Oxis Turbuhaler;
Foradil, kapslid pulbri ja inhaleerimisseadmega (aerolaator);
Formoterol isheheler;
Formoterol-Nativ, kapslid sissehingamiseks mõeldud pulbriga, manustamisseadmega või ilma.

Oxis Turbuhaler on ette nähtud säilitusraviks. Seda võib lisaks võtta bronhospasmi rünnakute leevendamiseks. Vajadus ravimi järele peaks olema arstile kiire ravi põhjus. Tuleb meeles pidada, et formoterool ei ole soovitatav regulaarselt kasutada „kiirabi“ vahendina.

Ipratroopiumbromiid

See aine kuulub M-kolinergiliste retseptorite blokaatorite hulka. Need närvilõpmed on atropiini poolt blokeeritud. M-kolinergiliste retseptorite aktiveerimine viib silelihaste, sealhulgas bronhide seina ja nende blokaadi vähenemiseni lihasrakkude lõdvestamisele ja bronhide luumenite suurenemisele.

Üks ravimitest, mis blokeerib bronhide seina m-kolinergilisi retseptoreid, on ipratroopiumbromiid. See aine inhibeerib ka lima sekretsiooni bronhide näärmetest, vähendades hingamisteid ummistava röga kogust. Inhaleerimise teel imendub see veres vähesel määral, peamiselt neelatakse ja eritub väljaheitega.

Ipratroopiumbromiidi kasutatakse teise valiku ravimina bronhiaalastma rünnakute peatamiseks ja ärahoidmiseks, kui β-adrenomimeetikume ei näidata näiteks südamehaiguste korral.

suukuivus, neelu ärritus, köha;
suurenenud röga viskoossus;
peavalu ja pearinglus;
kõhukinnisus, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine.

1 rasedus trimester;
individuaalne sallimatus.

raseduse 2. ja 3. trimestril on kasutamine võimalik ainult tõsiste näidustuste korral;
ohutus imetamise ajal ei ole kindlaks tehtud;
alla 6-aastastel lastel kasutada ettevaatusega;
ainet tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on samaaegne nurga sulgemise glaukoom (suurenenud silmasisese rõhu suurenemine) ja eesnäärme adenoom;
lämbumise leevendamiseks on soovitatav kasutada koos lühitoimeliste p2-agonistidega, kuna ipratroopiumbromiidi toime areneb hiljem, kuid see kombinatsioon suurendab silmasisese rõhu järsu tõusu riski.

Ipratroopiumbromiid on saadaval DAI ja inhalatsioonilahuse kujul läbi nebulisaatori.

Atrovent N;
Ipratropium Aeronaut.

Lahused sissehingamiseks:

Atrovent;
Ipratropium Steri-neb;
Ipratropium-Nativ.

Ägeda bronhospasmi raviks võib kasutada samaaegselt β2-agonistidega lühiajalise toimega, vajadusel korrata sissehingamist.

Kombineeritud preparaadid

Väga sageli on astmahoogude leevendamiseks ette nähtud kombineeritud ravimid:

Berodual-N, DAI, mis sisaldab fenoterooli ja ipratroopiumbromiidi. Mõju tuleb kiiresti. P-agonistide annus väheneb võrreldes monoteraapiaga, mis väldib kõrvaltoimeid.
Ipramol Steri-neb, inhalatsioonilahus, mis sisaldab ipratroopiumbromiidi ja salbutamooli. Vastunäidustatud alla 12-aastastel lastel.
Ipraterool-natiivne, inhaleeriv lahus, mis sisaldab ipratroopiumbromiidi ja fenoterooli. Lahust võib kasutada nii, nagu seda on määranud arst väikestel lastel.
Symbicort Turbuhaler, inhalatsioonipulber, mis sisaldab formoterooli ja budesoniidi (glükokortikoid). Seda kasutatakse põhiraviks, kuid seda saab kasutada astmahoogu peatamiseks. See on eriti näidustatud haiguse raskeks ja ebapiisavaks kontrolliks, sageli sümptomite leevendamiseks. Ravimit ei soovitata alla 12-aastastele lastele. Sarnaselt teiste formoterooli sisaldavate ravimitega ei soovitata seda sümptomite püsivaks leevendamiseks. Ravivajaduse suurenemise korral tuleb põhiravi korrigeerimiseks konsulteerida arstiga.

Bronhiaalastma ravimid - ülevaade peamistest ravimirühmadest haiguse tõhusaks raviks

Hingamisteede krooniliste haiguste hulgas diagnoositakse sageli bronhiaalastmat. See kahjustab oluliselt patsiendi elukvaliteeti ning piisava ravi puudumisel võib see põhjustada komplikatsioone ja isegi surma. Astma eripära on, et seda ei saa täielikult ravida. Elukestev patsient peab kasutama teatud arsti poolt määratud ravimirühmi. Ravimid aitavad haigust peatada ja anda inimesele võimaluse oma normaalset elu juhtida.

Bronhiaalastma ravi

Kaasaegsetel bronhiaalastma raviks kasutatavatel ravimitel on erinevad toimemehhanismid ja otsesed näidustused kasutamiseks. Kuna haigus on täiesti ravimatu, peab patsient pidevalt jälgima õige elustiili ja arsti soovitusi. See on ainus viis astmahoogude arvu vähendamiseks. Haiguse ravis keskendutakse peamiselt kokkupuutele allergeeniga. Lisaks peaks ravi lahendama järgmised ülesanded:

astma sümptomite vähendamine;
haiguste ägenemise rünnakute ennetamine;
hingamisteede funktsiooni normaliseerimine;
minimaalse ravimi koguse võtmine patsiendi tervist ohustamata.

Õige eluviis hõlmab suitsetamisest loobumist ja kehakaalu kaotamist. Allergilise teguri kõrvaldamiseks võib patsiendil soovitada vahetada töökoha või kliimavööndi, niisutada õhku ühiselamu jne. Patsient peab pidevalt jälgima oma tervislikku seisundit, tegema hingamisõppusi. Raviarst selgitab patsiendile, kuidas inhalaatorit kasutada.

Ärge tehke bronhiaalastma ja ilma ravimita. Arst valib ravimid sõltuvalt haiguse tõsidusest. Kõik kasutatud ravimid on jagatud kahte põhirühma:

Baasjoone. Nende hulka kuuluvad antihistamiinid, inhalaatorid, bronhodilaatorid, kortikosteroidid, anti-leukotrieenid. Harvadel juhtudel kasutatakse kroone ja teofülliine.
Hädaabi. Need ravimid on vajalikud astmahoogude leevendamiseks. Nende toime ilmneb kohe pärast kasutamist. Bronhodilataatori toime tõttu hõlbustavad sellised ravimid patsiendi heaolu. Selleks rakendage Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. Bronhodilaatorid ei ole ainult põhi-, vaid ka erakorralise ravi osa.

Põhiravi ja teatud ravimite skeem on ette nähtud, võttes arvesse bronhiaalastma raskust. Nendest kraadidest on neli:

Esimene. Ei vaja põhiravi. Episoodilised krambid leevenduvad bronhodilataatorite abil - Salbutamol, Fenoterol. Lisaks kasutatakse membraanirakkude stabilisaatoreid.
Teine. Seda bronhiaalastma raskust ravitakse inhaleeritavate hormoonidega. Kui nad ei tooda tulemusi, määratakse teofülliinid ja kromoonid. Ravi hõlmab tingimata ühte põhilist ravimit, mida võetakse pidevalt. Need võivad olla leukotrieenivastased või inhaleeritavad glükokortikosteroidid.
Kolmandaks. Selles haiguse staadiumis kasutatakse hormonaalsete ja bronhodilataatorite kombinatsiooni. Krampide leevendamiseks kasutati juba 2 põhilist ravimit ja Β-adrenomimeetikume.
Neljas. See on astma kõige raskem staadium, kus teofülliin on ette nähtud kombinatsioonis glükokortikosteroidide ja bronhodilataatoritega. Ravimeid kasutatakse tablettide ja inhalatsioonivormidena. Astma esmaabikomplekt sisaldab juba 3 põhilist ravimit, näiteks anti-leukotrieeni, inhaleeritavat glükokortikosteroidi ja pika toimeaja beeta-adrenomimeetikume.

Ülevaade bronhiaalastma ravimite peamistest rühmadest

Üldiselt on kõik astma ravimid jagatud nendeks, mida kasutatakse regulaarselt ja mida kasutatakse haiguse ägedate rünnakute leevendamiseks. Viimased hõlmavad järgmist:

Sümpatomimeetikumid. Nende hulka kuuluvad Salbutamol, Terbutaline, Levalbuterol, Pyrbuterol. Need ravimid on näidustatud hädaolukorras.
M-kolinergilised blokaatorid (antikolinergilised ained). Nad blokeerivad spetsiifiliste ensüümide tootmist, aitavad kaasa bronhide lihaste lõõgastumisele. Teofülliin, Atrovent, aminofülliin, omavad sellist omadust.

Astma kõige tõhusam ravi on inhalaatorid. Nad leevendavad ägedaid rünnakuid, kuna raviaine satub koheselt hingamissüsteemi. Inhalaatorite näited:

Bronhiaalastma põhipreparaate esindavad suuremad ravimirühmad. Kõik need on vajalikud haiguse sümptomite leevendamiseks. Selleks kasutage:

bronhodilataatorid;
hormonaalsed ja mittehormonaalsed ained;
kromoonid;
anti-leukotrieenid;
antikolinergilised ained;
beeta-adrenomimeetikumid;
taaskasutusvahendid (mukolüütikumid);
nuumrakkude membraani stabilisaatorid;
allergiavastased ravimid;
antibakteriaalsed ravimid.

Bronhodilaatorid bronhiaalastma jaoks

Seda ravimite rühma põhitegevuseks nimetatakse ka bronhodilataatoriteks. Neid kasutatakse sissehingamisel ja pillide kujul. Kõigi bronhodilataatorite peamine mõju on bronhide luumenite laienemine, mille tõttu eemaldatakse lämbumisrünnak. Bronhodilaatorid jagunevad 3 põhirühma:

Beetaadrenomimeetikumid (Salbutamol, Fenoterol) - stimuleerivad adrenaliini ja noradrenaliini vahendajate retseptoreid, hingatakse sisse;
antikolinergilised ained (M-kolinergilised blokaatorid) - ei võimalda atsetüülkoliini vahendaja koostoimeid oma retseptoritega;
ksantiinid (teofülliini preparaadid) - inhibeerivad fosfodiesteraasi, vähendades silelihaste kontraktiilsust.

Astma jaoks mõeldud bronhodilaatorravimeid ei tohiks kasutada liiga tihti, sest hingamisteede tundlikkus neile väheneb. Selle tulemusena ei pruugi ravim toimida, mis suurendab lämbumisohtu. Näited bronhodilataatoritest:

Salbutamool. Tablettide päevane annus on 0,3–0,6 mg, jagatuna 3-4 annuseks. Bronhiaalastma puhul kasutatakse seda ravimit pihustina: täiskasvanutele manustatakse 0,1–0,2 mg ja lastele 0,1 mg. Vastunäidustused: südame isheemiatõbi, tahhükardia, müokardiit, türeotoksikoos, glaukoom, epilepsiahoog, rasedus, diabeet. Annuse järgimisel ei teki kõrvaltoimeid. Hind: aerosool - 100 rubla, tabletid - 120 p.
Spiriva (ipratroopiumbromiid). Päevane annus - 5 mcg (2 inhalatsiooni). Ravim on vastunäidustatud 18-aastaselt raseduse esimesel trimestril. Kõrvaltoimetest on võimalik urtikaaria, lööve, suukuivus, düsfaagia, düsfoonia, sügelus, köha, köha, pearinglus, bronhospasm, neelu ärritus. Hind 30 kapslit 18 mg - 2500 p.
Teofülliin. Algannus on 400 mg. Hea kaasaskantavusega suurendatakse seda 25%. Vastunäidustuste hulka kuuluvad epilepsia, rasked tahhüarütmiad, hemorraagiline insult, seedetrakti verejooks, gastriit, võrkkesta verejooks, vanus alla 12 aasta. Kõrvaltoimed on arvukad, nii et neid tuleks selgitada teofülliini üksikasjalikes juhistes. 50 tableti 100 mg - 70 p.

Mast rakkude membraanstabilisaatorid

Need on astma põletikuvastased ravimid. Nende tegevus - mõju nuumrakkudele, inimese immuunsüsteemi spetsialiseeritud rakkudele. Nad osalevad allergilise reaktsiooni väljatöötamisel, mis on astma aluseks. Mastide rakumembraanide stabilisaatorid takistavad kaltsiumi sattumist. See juhtub, kui blokeeritakse kaltsiumikanalite avamine. Järgmised ravimid avaldavad kehale sellist mõju:

Nedokromil. Seda rakendatakse alates 2-aastastest. Algannus on 2 inhalatsiooni 2-4 korda päevas. Profülaktikaks - sama annus, kuid kaks korda päevas. Lisaks on lubatud allergeeniga kokkupuutumisel läbi viia 2 inhaleerimist. Maksimaalne annus on 16 mg (8 inhalatsiooni). Vastunäidustused: raseduse esimene trimester, vanus alla 2 aasta. Kõrvaltoimetest on köha, iiveldus, oksendamine, düspepsia, kõhuvalu, bronhospasm, ebameeldiv maitse. Hind - 1300 p.
Cromoglyicic acid. Kapsli sisu (sissehingamiseks mõeldud pulbri) sissehingamine spinhalleri abil - 1 kapsel (20 mg) 4 korda päevas: hommikul, öösel ja 2 korda pärastlõunal 3–6 tundi. Sissehingamise lahus - 20 mg 4 korda päevas. Võimalikud kõrvaltoimed: pearinglus, peavalu, suukuivus, köha, kähe. Vastunäidustused: imetamine, rasedus, vanus kuni 2 aastat. Maksumus 20 mg - 398 p.

Glükokortikosteroidid

See bronhiaalastma ravimite rühm põhineb hormonaalsetel ainetel. Neil on tugev põletikuvastane toime, eemaldades bronhilise limaskesta allergilise turse. Glükokortikosteroide esindavad sissehingatavad ravimid (budesoniid, beklometasoon, flutikasoon) ja tabletid (deksametasoon, prednisoloon). Head ülevaated on sellised vahendid:

Beclometasoon. Täiskasvanutele mõeldud annus on 100 µg 3-4 korda päevas, lastele 50-100 µg kaks korda päevas (vabanemise vorm, kus 1 annus sisaldab 50-100 µg beklometasooni). Intranasaalseks kasutamiseks - igas ninasõidus 50 mcg 2-4 korda päevas. Beclometasoon on vastunäidustatud kuni 6-aastaselt, kellel on äge bronhospasm, mitte-astmaatiline bronhiit. Negatiivsete reaktsioonide hulgas võivad olla köha, aevastamine, kurguvalu, kähe ja allergiad. Pudelikulu 200 mcg - 300-400 p.
Prednisoloon. Kuna see ravim on hormonaalne, on sellel palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Enne ravi alustamist tuleb neid täpsustada Prednisolone'i üksikasjalikes juhistes.

Astma ravimid

Bronhiaalastma on krooniline patoloogia, mille arengut saab käivitada mitmesugused välis- ja sisetegurid. Inimesed, kellel on diagnoositud see haigus, peaksid läbima põhjaliku ravikuuri, mis kõrvaldab kaasnevad sümptomid. Kõik bronhiaalastma ravimid peaksid määrama ainult kitsas spetsialist, kes läbis põhjaliku diagnoosi ja tuvastas selle patoloogia arengu põhjuse.

Ravimeetodid

Iga bronhiaalastma ravi spetsialist kasutab erinevaid ravimeid, eriti uusi põlvkondi sisaldavad ravimid, millel ei ole liiga tõsiseid kõrvaltoimeid, on tõhusamad ja on patsientide poolt paremini talutavad. Iga patsiendi jaoks valib allergoloog individuaalselt ravirežiimi, mis hõlmab mitte ainult astma tablette, vaid ka väliseks kasutamiseks mõeldud ravimeid.

Eksperdid järgivad bronhiaalastma ravis järgmisi põhimõtteid:

Patoloogilise seisundiga kaasnevate sümptomite võimalikult kiire kõrvaldamine.
Krampide ennetamine.
Patsiendi abistamine hingamisteede funktsiooni normaliseerimisel.
Tingimuste normaliseerimiseks vajalike ravimite arvu vähendamine.
Relapsi ennetamise ennetusmeetmete õigeaegne rakendamine.

Astma põhilised ravimid

Sellist ravimirühma kasutavad patsiendid igapäevaseks kasutamiseks, et leevendada bronhiaalastmaga kaasnevaid sümptomeid ja vältida uusi rünnakuid. Tänu põhiravile on patsientidel märkimisväärset leevendust.

Peamised ravimid, mis võivad peatada põletiku, kõrvaldada turse ja muud allergilised ilmingud, on järgmised:

Inhalaatorid.
Antihistamiinid.
Bronhodilaatorid.
Kortikosteroidid.
Leukotrieenivastased ravimid.
Teofülliinid, millel on pikk terapeutiline toime.
Cromons

Antikolinergiline rühm

Sellistel ravimitel on palju kõrvaltoimeid, seetõttu kasutatakse neid peamiselt ägeda astmahoogude leevendamiseks. Eksperdid määravad patsientidele ägenemise ajal järgmised ravimid:

Ammoonium, mitte adsorbeeruv, kvaternaarne.
"Atropiinsulfaat".

Hormoonravimite rühm

Astmaatikute spetsialistid määravad sageli järgmised ravimid, sealhulgas hormoonid:

Becotid, Ingakort, Berotek, Salbutamol.
"Intal", "Aldetsin", "Tayled", "Beklazon".
"Pulmicort", "Budesonide".

Cromoni grupp

Sellised ravimid on kirjutatud patsientidele, kellel on tekkinud bronhiaalastma taustal põletikulised protsessid. Nendes olevad komponendid suudavad aeglustada nuumrakkude tootmist, mis vähendab bronhide suurust ja provotseerib põletikku. Nad ei osale astmahoogude leevendamises ja neid ei kasutata alla 6-aastaste laste ravis.

Astmaatikutele määratakse Cromoni rühma järgmised ravimid:

"Intal".
"Nedokromil".
Ketoprofeen.
"Ketotifen".
Kromglikat või Nedokromil naatrium.
Tayled.
"Kromgeksal."
"Cromolin".

Mittehormonaalsete ravimite rühm

Bronhiaalastma keerulise ravi läbiviimisel määravad arstid patsientidele mittehormonaalseid ravimeid, näiteks tablette:

Leukotrieenivastaste ravimite rühm

Selliseid ravimeid kasutatakse põletikulistes protsessides, millega kaasnevad bronhide spasmid. Eksperdid määravad täiendava ravina astmahaigetele järgmised ravimid: neid võib kasutada lastel astmahoogude leevendamiseks:

Tabletid "Formoterool".
Tabletid "Zafirlukast".
Tabletid "Salmeterol".
Tabletid "Montelukast".

Süsteemsete glükokortikoidide rühm

Bronhiaalastma keerulise ravi läbiviimisel määravad spetsialistid selliseid ravimeid väga harva, kuna neil on palju kõrvaltoimeid. Iga selle grupi astma ravim võib omada tugevat antihistamiini ja põletikuvastast toimet. Nendes olevad komponendid pärsivad röga tootmise protsessi, vähendades nii palju kui võimalik tundlikkust allergeenide suhtes.

See ravimirühm hõlmab:

Süstid ja tabletid Metipreda, deksametasoon, Celeston, Prednisolone.
Pulmicort'i, Beclazoni, Budesoniidi, Aldecine'i sissehingamine.

Grupi beeta-2 adrenomimeetikumid

Sellesse rühma kuuluvad ravimid kasutavad üldjuhul astmahoogude leevendamisel, eriti lämbumist. Nad suudavad eemaldada põletikulisi protsesse ning neutraliseerida bronhide spasmid. Patsiente julgustatakse kasutama (täielik patsientide nimekiri on kättesaadav raviarstilt):

Grupi röövimisvahendid

Kui inimesel on patoloogia süvenemine, siis täidetakse tema bronhideid paksud konsistentsiga massidega, mis häirivad normaalseid hingamisprotsesse. Sellisel juhul määravad arstid ravimid, mis võivad röga kiiresti ja tõhusalt eemaldada:

Sissehingamine

Bronhiaalastma ravi ajal kasutatakse sageli spetsiaalseid seadmeid, mis on ette nähtud sissehingamiseks:

Inhalaator - kompaktse suurusega seade. Peaaegu kõik astmaatikud kannavad seda koos, sest sellega saab rünnaku kiiresti peatada. Enne inhalaatori aktiveerimist on vaja seda pöörata tagurpidi, nii et huulik on all. Tema patsient peab suuõõnde sisestama ja seejärel vajutama spetsiaalset ventiili, ravimit manustatakse. Niipea, kui ravim saabub patsiendi hingamissüsteemi, peatatakse astmahoog.
Speisser on spetsiaalne kamber, mis tuleb enne kasutamist ravimit sisaldavale aerosoolpakendile panna. Patsient peaks esialgu süstima ravimi speisserisse ja võtma seejärel sügava hinge. Vajadusel võib patsient kaamerasse panna maski, mille kaudu ravimit sisse hingatakse.

Sissehingamise ravimirühm

Praegu peetakse kõige tõhusamaks ravimeetodiks astmahoogude leevendamist inhalatsiooni teel. See on tingitud asjaolust, et kohe pärast sissehingamist tungivad kõik terapeutilised komponendid otse hingamissüsteemi, mille tulemuseks on parem ja kiirem terapeutiline toime. Astmaatikute puhul on väga oluline esmaabi kiirus, kuna selle puudumisel võib see kõik nende jaoks surmavalt lõppeda.

Paljud spetsialistid määravad oma patsientidele sissehingamise, mille käigus peaksid nad kasutama glükokortikosteroidide rühma kuuluvaid ravimeid. See valik on tingitud asjaolust, et ravimites olevad komponendid võivad Adrenaliini kaudu avaldada positiivset mõju hingamisteede limaskestadele. Kõige sagedamini soovitatav on:

Selle rühma spetsialistid osalevad aktiivselt bronhiaalastma ägedate rünnakute ravis. Kuna ravimit manustatakse patsiendile sissehingamisel, on üleannustamise võimalus välistatud. Nii saavad lapsed ja astmaatikud, kes ei ole isegi 3-aastased, läbinud ravikuuri.

Noorte patsientide ravimisel peaksid arstid hoolikalt määrama annuse ja jälgima ravikuuri. Spetsialistid võivad lastele ette näha sama ravimirühma kui täiskasvanud patsiendil. Nende ülesandeks on põletiku peatamine ja astmaatiliste sümptomite kõrvaldamine. Hoolimata asjaolust, et bronhiaalastma on ravitav patoloogia hästi valitud ravirežiimide kaudu, võivad patsiendid nende seisundit märkimisväärselt leevendada ja haiguse üle viia püsiva remissiooni seisundisse.

Mida kasutatakse bronhiaalastma rünnaku leevendamiseks?

Atoopilise ja nakkus-allergilise astma korral on bronhospasmi vältimiseks oluline võtta ravimit õigeaegselt. Toimeaine laiendab hingamisteede luumenit, leevendab õhupuudust, võimaldab astma seisundit vältida. Bronhiaalastmahoogude leevendamine hõlmab meetmeid, mis on suunatud obstruktiivse sündroomi blokeerimisele. Selleks kasutati bronhospasmoliine, kõrvaldades ägenemise sümptomid.

Ravimid

Ravimite toimemehhanismi kohaselt on rünnaku allasurumine jagatud:

adronomimetics;
antikolinergilised ained;
teofülliin.

Mitteselektiivsed andromimeetikud

Universaalsed preparaadid rünnakute leevendamiseks - adrenaliin ja efedriin. Nad stimuleerivad adrenoretseptoreid, sümptomite taset, eemaldavad osaliselt bronhide limaskesta turse. Kuid nende lühikese kestuse ja mitmete kõrvaltoimete tõttu neid sageli ei kasutata. Pärast vere sisenemist häiritakse südame rütmi, on võimalik stenokardia rünnak. Sellest rühmast toimivad pigem izdriin ja selle derivaadid, osprenaliin, novodriin. Ravimid ei tekita rõhu ja arütmia tõusu.

Selektiivsed b2 adrenomimeetikumid

Valem toimib selektiivselt bronhide retseptoritele, kiirendab kiiresti patoloogilisi sümptomeid. Veresoonte, bronhide ja lihaste α ja β retseptorite aktiivse stimuleerimise puudumise tõttu ei põhjusta see kaasnevate komplikatsioonide esinemist.

Lühiajalise toimega adrenomimeetikumid tungivad sisse hingamisteede kaudu läbi bronhide puud ja taastavad läbilaskvuse. Aerosoolide süstimise tulemus ilmub 5 minuti pärast ja kestab kauem kui 4 tundi. Raske rünnaku korral soovitatakse tablette:

Nebulisaatorite levikuga ilmnesid terapeutilised lahused, mis osutusid efektiivseks inimestele, kes ei saa teatud põhjustel kasutada doseeritud inhalaatorit.

B2 agonistid

Salbutamool, fenoterool ei sobi mitte ainult ägedate sümptomite leevendamiseks, vaid ka füüsilise koormuse taustal tekkivatele profülaktilistel eesmärkidel. Lühiajalisi ravimeid kasutatakse kuni 4 korda päevas. Kerge voolu korral on vastuvõetavad suukaudsed episoodilised salbutamoolid ja ventoliinid. Sunnitud sagedase kasutamise korral toimub bronhide aktiivsuse progresseerumine. Algeteraapiat on vaja muuta, kohandada ravirežiimi. Populaarsed aerosoolid:

astaliin;
salbutamool erinevate karistustega: AV, MHFP, Teva, Eco.

Sissehingamiseks on ette nähtud: ventoliini udu, salamooli steri-neb. Nende puudumisel kasutatakse formaterooli erinevates vormides: foradil, formoterool-natiivne. Oxis Turbuhaler on ette nähtud täiendavaks raviks.

Teofelline

Kui kontrollitud rünnakud õigustasid aminofülliini tablettide kasutamist. See on efektiivne seisundi stabiliseerimiseks, bronhide avatuse taastamiseks pärast rünnakut. Astmahaiguse leevendamiseks b2-agonistide suhtes immuunsetele patsientidele nähakse ette infusiooni (tilguti) manustamine haiglas. Iseloomulik eemaldab naatriumkloriidi intravenoosset lahust glükoosiga.

Teofülliin on näidustatud bronhide laiendamiseks akuutseteks seisunditeks (asfiksiia sündroom). Samasugust mõju avaldavad ka teised ksantiini seeria vahendid - synthofillin, teobromiin. Kriitilistes olukordades ei kasutata pikaajalisi terapeutilise toimega pikaajalisi teofelliini ravimeid - retavil, theodur ja theotard. Ja nad on mürgised, hävitavad maksa ja neerude rakud.

Antikolinergilised ravimid

Sissehingamine ipratropiimi ja bromiidoksütroopiumiga, mida kasutatakse lämbumise rünnaku blokeerimiseks, piirates β-adrenomimeetikume, on efektiivne. Kardiovaskulaarsete anomaaliate, hüpertensiooni protseduurid on näidustatud.

30 minutit pärast süstimist kaovad lämbumise tunnused. Toimeaine blokeerib bronhipuu M-kolinergilisi retseptoreid, mis põhjustab lihaste lõõgastumist ja hingamisteede luumenite suurenemist. See vähendab lima ja röga kogust. Lapsed sisenevad kompositsiooni läbi nebulisaatori. Kombineerituna bakteri (b2-agonistiga) moodustub sünergistlik (tõhustatud) toime. Antikolinergilised ained sobivad kõige paremini viirusnakkuse põhjustatud krampide leevendamiseks.

Antihistamiinid

Kõige populaarsemad on Pipolfen, Suprastin, Allertek, Erolin jt. Kapuyuschimi vahenditeks on papaveriini ja no-shpy-isokinoliini derivaatide süstimine, mis on kombineeritud teiste spasmolüütikumidega ja süstitud subkutaanselt. Nad mõjutavad negatiivselt keha süsteemide tööd histamiini retseptoritega - kopsudega, eesnäärmega, aju.

Ravi kortikosteroidhormoonidega

Hormoonide sissetoomise näidustused on: kriitilised seisundid, immuunsus teiste bronhospasmalüütikumidega, mida kasutatakse progresseeruva hingamispuudulikkuse korral. Süsteemseid kortikosteroide - prednisooni desametasooni, polükortolooni, hüdrokortisooni manustatakse subkutaanselt ja intravenoosselt kuni rünnaku täieliku ummistumiseni 4-5 tunni pärast. Annused jaotatakse vastavalt glükokortikoidide tootmise päevale.

väheneb bronhipuu limaskesta põletik;
lõdvestage silelihaskoe.

Hormoonid määratakse üks või kolm kuni 7 päeva. Pärast püsivat remissiooni vähendatakse määra järk-järgult. Järsk tühistamine võib põhjustada asfiksioloogilist sündroomi. Pikaajaliseks kasutamiseks mõeldud inhaleeritavad steroidravimid hõlmavad bekotid ja ingacort. Harvadel juhtudel kasutatakse terapeutilise toime puudumisel sub-narkootilist bronhoskoopiat.

Mittehormonaalsed bronhodilaatorid

Selleks, et leevendada bronhiaalastma rünnakut, vältida limaskesta põletikku, efektiivset valemit naatriumhromoglikatomi abil. Põhimõte põhineb põletikuliste vahendajate blokeerimisel. Apteegid müüvad Intala kapsleid spinhalerile, spetsiaalset inhalaatorit, kus pärast kesta läbistamist inhaleeritakse pulber soovitatava annusega. Tavaline päevamäär on 4 kapslit, kuid üks on piisav rünnaku blokeerimiseks.

Kui ärritav toime viiakse esmalt sisse inhalatsiooniga berotek või salbutamooliga. Kopsud neelavad umbes 8% annusest, kuni 50% jääb suhu. Jäägid eemaldatakse loputamise teel. Näidatakse, et tööriist saab rünnaku algfaasi. Neile, kes ei talu pulbrit, valmistatakse toimeainega valmis purgid. Spasmi eemaldamiseks piisab ühest süstest. Vajaduse korral niisutatakse 20 minuti pärast suu.

Rasvarakkude blokeerijate loend sisaldab:

Need ravimid sobivad spasmide kõrvaldamiseks, kuid on rünnaku ajal kasutud. Efektiivsuse järgi on need vahelisesed ja hormonaalsed ravimid, mida kasutatakse steroidide inhalaatorite asemel. Selle rühma ravimid võivad glükokortikoidide annust vähendada 45%.

Raske bronhospasmiga kriitilistel hetkedel on sümptomid efektiivsed - alupen, berotex, becotide, benacort. Kuid sagedaste aerosoolide süstimise korral tekib sõltuvus, ei täheldata märkimisväärseid tulemusi. Lisaks on neil palju negatiivseid mõjusid. Nad on rangelt vastunäidustatud rütmihäirete, hüpertensiooni, südame patoloogiate puhul, mis ei ole lastele määratud. Konservatiivses ravis puuduvad ravimid, mis edukalt raviksid bronhiaalastmat. Loetletud ravimid kõrvaldavad sümptomid, kuid ei mõjuta krampide tegureid ega põhjuseid.

Esmaabi

Esimesel märgil võite proovida rünnakut mitte narkootikumidega.

Isik istub avatud akna lähedal mugavas asendis, hingab sisse ammoniaaki. Ammooniumhüdroksiidi aurud kiirendavad vere väljavoolu rindkeres, mis hõlbustab seisundit.
Krambid eemaldavad suu kuumad vannid. Kui soojendamiseks on vastunäidustusi, istub patsient vannitoas valuva keeva vee kõrvale või hingab üle kuuma veega koos veega.

Hingamisraskused, paksu röga röstimine, joomine: lehtpuu ja lehtede ja marjade tee, soe piim, magus leeliseline vesi. Kui rünnak ei suutnud aega vältida, peate helistama arstide meeskonnale.

Kuidas peatada bronhiaalastma rünnak narkootikumide ja muude ravimite abil?

Tänapäeva ebasoodsa ökoloogilise keskkonna tingimustes on bronhiaalastma rünnak suhteliselt levinud nähtus. Fakt on see, et immuunsuse vähenemise taustal muutub inimkeha väga tundlikuks erinevatele stiimulitele, mis võivad olla loomse, taimse või muu päritoluga. Astmaatiline rünnak on inimese allergiline reaktsioon, mis nõuab kiiret kvalifitseeritud abi. Astmahoogu bronhiaalastma iseloomustab teatud sagedus ja reeglina on see krooniline. Inimesed võivad tunda rünnakute leevendust, kuid siis seisund halveneb ja ravimiravi on vajalik.

Patoloogia põhjused ja riskifaktorid

On mitmeid põhjuseid, mis võivad vallandada rünnaku ja astmahaiguse tekkimise. Nende hulka kuuluvad:

pidev vaimne raputamine;
suur füüsiline pingutus;
suitsetamine ja suits;
loomakarvad;
hooajalised viirushaigused;
mõnede taimede õietolm;
tolm;
hallitust;
kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid;
kliimatingimused;
konkreetsed lõhnad;
toiduained.

Astma kui haiguse arengus mängib suurt rolli geneetiline eelsoodumus. Kui keegi teie sugulastest kannatas astma all, siis tõenäosus, et see ilmub teie juures, on 70%.

Oluline tegur on patsiendi kaal. Rasvumine kaldub selle haiguse vastu, kuna kopsudes on ventilatsiooni puudumine tingitud diafragma asukoha sunniviisilisest suurenemisest.

Vähesed inimesed teavad, kuid soole on kaasatud ka astma arengusse. Lapsepõlves on poisid bronhide puu anatoomilise struktuuri tõttu selle haiguse tõttu rohkem kokku puutunud (poiste lüngad on kitsamad).

Mis puutub küpsesse vanusesse, siis siin vastupidi, naised on haigestunud sagedamini kui mehed.

Astmaatilise rünnaku sümptomid

Astmahoogud tekivad tavaliselt öösel, äkki, midagi ei eelne sellele olekule.

Neid on väga raske segamini ajada, kuna neil on väljendunud sümptomid, mis hõlmavad:

õhupuudus;
köha
vile väljahingamisel;
hingamisraskused;
õhupuudus;
rindkere kokkusurumine;
kähe;
klaaskeha röga köha ajal;
kiire hingamine;
sunnitud asend;
peavalu;
paanika;
kurguvalu;
südamepekslemine;
naha sügelus;
aevastamine

Kui bronhiaalastma rünnaku leevendust ei esinenud õigeaegselt, süvenevad haiguse sümptomid ja ilma patsiendi ravita on võimatu seda teha.

Lämbumisrünnakul on 3 teadaolevat etappi, millest igaüks on määratletud selle omaduste järgi. Esimene etapp on pikaajaline krambihoog, kus beeta-mimeetikumidest ei ole kasu.

Teist etappi iseloomustab müratsooni areng kopsude auskultatsiooni ajal. Kolmas etapp on hüperkapniline kooma. Rünnak on vajalik peatada, kuna patsient võib surra. Enamikul juhtudel juhtub see sellepärast, et bronhitorud on ummistunud mädase lima ja röga poolt, surma põhjused võivad olla tingitud südame paremast küljest ja vereringehäiretest.

Kodus võib inimene ära tunda astma põhjustatud köha rünnakut. Patsiendil muutub nägu tsüanootiliseks, veenid paisuvad, ribi, mis peaks tavaliselt liikuma, nagu see peatub sissehingamisel, st ribid on üles tõstetud. Isegi lühikest kaugust patsiendist võib sügava hingamise ajal kuulda vilistamist ja vilistamist. Palpeerimisel täheldatakse maksa suurenemist ja pulss muutub kiireks. Vastavalt patsiendi keha iseärasustele muutub vererõhk samuti: seda saab suurendada või vähendada. Patsiendil on hingamisraskusi, nii et ta ei saa öelda paar sõna järjest ja vajab sõna läbi hinge. Patsient kogeb sageli paanikat ja surmahirmu, isegi kui ta on kodus, sugulaste ja meditsiinipersonali ümbruses.

Rünnaku kestuse puhul on tegemist puhtalt individuaalse sümptomiga. Mõnel inimesel võib see kesta umbes 15 minutit ja läheb ära iseseisvalt, samas kui teiste jaoks kulub palju kauem aega ja nõuab inhalaatori eemaldamist. Astmahoog võib sageli kesta mitu tundi kuni 2-3 päeva. Samal ajal on hingamine normaliseerunud hingamishäirete ja patsiendi vahel mõnda aega leevendatud.

Astma diagnoosimine

Täpse diagnoosi tegemiseks peab arst läbi viima arstliku läbivaatuse. Algselt kontrollib ta patsiendi kaebuste põhjal naha ilmingute esinemist, kuulab kopse ja koostab haiguse üldise pildi, võttes arvesse hooajalisust, rünnakute kestust, nende esinemissagedust või haiguse esinemist sugulastel. Laboratoorsete testide puhul peab patsient läbima allergia testi, täieliku vereloome ja immunoglobuliini testi, röga testi ja rindkere röntgen. Mõnikord nõutakse:

tippvoolumõõtmine - väljahingamise sageduse ja kiiruse mõõtmine;
spiromeetria - kopsu maht;
katse bronhodilataatoriga;
provokatiivne test;
veregaaside analüüs;
keha pletüsmograafia - hingamisteede funktsiooni hindamine;
lämmastikoksiidi taseme määramine.

Mõnel juhul võib määrata täiendava konsultatsiooni pulmonoloogiga.

Esmaabi algoritm

Kuidas eemaldada bronhiaalastma, räägib arst üksikasjalikult pärast nõu küsimist. Aga kui haigus ei puuduta sind, vaid keegi teie sõpradest, siis peaksite ka teadma, kuidas esmaabi antakse.

Enamik inimesi ei tea, kuidas astmahooga leevendada, nii et nad on huvitatud järgmistest juhistest. Need aitavad oluliselt parandada patsiendi seisundit.

Bronhiaalastma rünnaku leevendamiseks rakendage järgmisi meetmeid:

Patsient asetatakse istumisasendisse ja aken või aken avatakse, et hingamine oleks lihtsam. Nõutav patsiendi vabastamiseks kitsast riietusest.
Köha, sinepiplaastrite või purkide vabastamiseks kasutatakse parimaid protseduure vaheldumisi.
Kui röstimise ajal on paks röga või mäda, on raske välja hingata, on soovitatav juua leeliselist mineraalvett või sooja piima (0,5 tl sooda ühe piima kohta).
Kui patsient köhib verd, peate võimalikult kiiresti arstile pöörduma, et patsient ei lämmataks ja veri, mis on valanud, ei satu kopsudesse. Enne erakorralise isiku saabumist peate asetama oma kõhule, hoides oma pea kaaluga.
Mõnikord on patsiendil palavik ja see on häbiväärne, sellisel juhul pannakse tema peale jääkott või külm kompress. Kui patsient tunneb külmavärinad, peate kinnitama soojenduspadja ja mähkima selle kerge tekk.
Lastel on võimalik paanikat eemaldada, libistades rindkere selja- ja kerge massaaži. Laps tuleb lihtsalt kindlustada nii, et tema hingamine taastuks normaalseks. Kui esmakordselt ei esine lämbumist, siis on inhalaator sobiv astma rünnaku peatamiseks.
Vee eemaldamine ilma ravimita aitab veega segada sooda ja joodiga. 1 tassi keeva veega vajate 2 tl. sooda ja paar tilka joodi. Segu kohal tuleb hingata paar minutit, seejärel võtta paar sippi. Kui tööriist ei aita esimest korda, siis jätkake lahuse joomine ebapraktiline.
Kui inhalaatorit ei ole, tuleb ravimit Eufillin süstida intravenoosselt. Euphyllinum'i süstimine laiendab bronke ja hingamine muutub lihtsamaks. Mõnikord kasutatakse lisaks Eufillinile ka astmahoogude leevendamiseks ravimeid salbutamooli ja terbutaliini.

Ravimiteraapia

Astma rünnakut saab eemaldada ilma ravimita ainult haiguse alguses, kui sümptomid ei ole väga väljendunud ja krambid kestavad kuni 5 minutit. Mida teha rünnaku ajal, kui see on edasi lükatud, ütleb arst pärast põhjalikku uurimist. Üldjuhul on inhalaator ette nähtud varases staadiumis.

Bronhiaalastma rünnakud võivad tekkida mitmesuguste patogeenide tõttu, isegi ärevus võib põhjustada lämbumist. Et isik saaks ennast aidata, määratakse talle spetsiaalse preparaadiga inhalaator, mis valitakse vastavalt organismi omadustele.

Inimene peab alati kaasas kandma inhalaatorit ja kasutama seda rünnaku esimesel märgil.

Arsti üks tähtsamaid ülesandeid on õpetada inhalaatori õiget kasutamist. Esmalt peab inimene raputama ainet sisaldavat purki, seejärel pöörama selle ümber ja peate pead hingamisteede vabastamiseks tagasi kallutama. Huuled peavad huuliku tihedalt kinni haarama, et lünki ei oleks. Piisab, kui patsient hingab ravimi bronhiaalastma rünnakute ajal 1-2 korda sisse ja ta tunneb end kergendatuna. Kui arsti poolt määratud ravim ei ole tulemust andnud, asendatakse see teise ravimiga. Kui inhalaatorit ei esine, kuna rünnak toimus esimest korda, on kohustatud viivitamatult helistama.

Enamikul juhtudel on ravi erinev sõltuvalt haiguse kulgemise keerukusest. Kerge krambihoogude kõrvaldamiseks kasutatakse selliseid ravimeid nagu efedriin, Alupent, Euspiran, Teofedrin. Kui neid ravimeid ei kasutata, manustatakse patsiendi naha alla 1% Dimedroli lahust. Kui rünnak on raske, manustatakse patsiendile iga 50 minuti järel 0,1% adrenaliini ja 0,05% Alupenti. Haiguse tunnuste kõrvaldamine ei ole täielik ilma antihistamiinide, näiteks difenhüdramiini või suprastiini võtmata. Bronhiaalastma rünnakute ajal, kui lämbumine ei ole liiga tugev, võib ravi läbi viia niisutatud hapnikuga.

Nüüd teate, kuidas astmahoogusid peatada, ja saate ennast ja oma lähedasi kaitsta haiguse kahjulike mõjude eest, pakkudes õigeaegset arstiabi. Jälgige astmahoogude, hingamispuudulikkuse, kopsupõletiku, kopsu südame, kopsuemfüseemi ravimata jätmise tagajärgi. Astma kõige kohutavam tagajärg on astma seisund, mis lõpeb vahetult pärast surma.

Kokkuvõttes väärib märkimist, et rünnakute ärahoidmiseks ja haiguse kujunemiseks võib selle märgid õigeaegselt avastada. Pärast põhjalikku diagnoosi tuvastab arst ärritust, mis tekitab selle seisundi, ja annab soovitusi selle vältimiseks.

Kui järgite kõiki arsti juhiseid ja võtate regulaarselt ravimeid, võite astma astmega algfaasis kõrvaldada. Astmaatiline bronhiit toob inimestele palju ebamugavusi ja vähendab oluliselt elukvaliteeti. Seepärast on väga oluline olla huvitatud teie tervisest ja läbida arstlik kontroll vähemalt kord aastas. Bronhiaalastma, mille rünnakud kasvavad, ei ole täielikult ravitud.