Mis on bronhiektaasi röga

Farüngiit

Hingamisteede haiguste puhul on kõige levinumad sümptomid köha, mis võib põhjustada röga tootmist. See on eritunud vedelik, mis võib palju teada haiguse põhjustest, bakterite esinemisest, haiguse olemusest. Sputum räägib ka palju bronhiektaasi korral. See haigus on põletikuline protsess deformeerunud bronhide suppuratsiooniga.

TÄHTIS! Bronhektaasi korral vabaneb tavaliselt suur hulk röga, mille maht võib ületada pool liitrit päevas. Normaalse töö käigus eritub hingamisteedesse inimestele tähelepanuta ainult 100 ml bronhide näärmete sekretsiooni.

Artikli kokkuvõte

Mis määrab röga hulga bronhiektaasis?

Bronhektaasi korral on iseloomulik nähtus rikkalik röga tootmine, mille maht sõltub teatud teguritest. Nende hulka kuuluvad:

  1. Vormide laienemise vorm ja bronhiektaaside suurus bronhiektaasis. Kui patsiendil on silindrikujulise ja spindli kujuga bronhiektaas, ei kogune röga suurtes kogustes. Selge kujuga ja sakulaarsed vormid aitavad kaasa sellele, et nendesse õõnsustesse koguneb märkimisväärne hulk röga ja mäda. Segavormide puhul mängib peamist rolli bronhiektaasi suurus, nende arv ja kuju. Reeglina eritub lima palju.
  2. Bronhektaasi põhjustanud mikroorganismide tüüp. Mikroorganismid, mis arenevad kopsudes, tekitavad bronhiektaasis pusside oma jäätmete, surma ja ka elusrakkude hävitamise tõttu. Sõltuvalt patogeenist võib eritunud vedeliku värvus saada teistsuguse värvi: valge, kollakas ja ka rohekas.
  3. Bronhektaasi raskusaste. Kerge bronhiektaasi vormis ei ole lima praktiliselt eritunud. Mõõduka raskusega, raskete ja keeruliste vormide puhul, mida iseloomustab rikkalik röga.

Röga kogus ja välimus bronhiektaasi korral

Mõõduka raskusega bronhektaasi vormis on vedeliku vabanemine 50 kuni 100 ml päevas iseloomulik. Saladust saab esile tuua ka remissiooniperioodil.

Bronhektaasi haiguse raske ja keeruline vorm soodustab üle 200 ml ööpäevas. Mõnel juhul võib vabaneva vedeliku maht ületada 0,5 liitri piiri. Flegma eritub mädaniku ja verega. Veri näitab, et suppuratsiooni protsess on bronhide seinte hävitamine ja selle tagajärjel väikeste veresoonte kahjustamine.

Flegma bronhiektaasiga on selline, et see koosneb kahest komponendist. Kui röstimisvedelik kogutakse klaasmahutisse ja jäetakse mõneks ajaks maha, on lima kahe kihina. Pealegi moodustub selge, hägune vedelik, mis koosneb bronhide ja sülje salajast ning tuss asetub tihedama konsistentsi põhjale. See kiht on läbipaistmatu ja valge või kollane. Asustatud mäda maht näitab lagunemisprotsessi intensiivsust.

Millal on röga puhastatud kõige intensiivsemaks ajaks bronhiektaasi ajal?

Bronhektaasi korral räägitakse hommikuti reeglina väga suurel hulgal lima, sest üleöö mädaneb bronhiektaasis. Mõnikord võib hommikul koos bronhektaatilise haigusega patsiendil suu täis röga katkestada.

Samuti tekib intensiivne röga eritus keha ettepoole painutamise ja terve kopsu küljel asuva positsiooni tõttu. See asjaolu on seletatav asjaoluga, et keha positsiooni muutumise ajal voolab puudulikult täidetud birthhoektaza tuss bronhi luumenisse, mis põhjustab köha.

TÄHTIS! Kui bronhiektaasis on palju rögaid, on vaja teha kõik võimalikud, et see välja tuua, sest kopsu kops võib põhjustada vere nakatumist, mille tagajärjed, sealhulgas surm.

Röga analüüs bronhiektaasi jaoks

Selleks, et määrata põletiku esinemise laad bronhiektaasis ja määrata õige ravi, on vaja määrata haiguse põhjuslik toime. Selleks peate tegema teatud uuringuid, mille materjal on võetud täpselt röga.

Selleks, et tulemus oleks täpne, tuleb järgida teatavaid meetmeid:

  • analüüsi jaoks oleks edukam variant lima, hommikul köhitud, sest see on praegu suur hulk elavaid mikroobe;
  • analüüside tegemiseks tuleb proovid võtta enne antibiootikumiravi alustamist, et vältida mitteteadlikke tulemusi;
  • Teiste bakterite haiguste puhul, mis on ülemiste hingamisteede puhul, näiteks sinusiit, tuleks need patogeenid proovist välja jätta.

Kui teil on bronhiektaas, ei tohiks te arsti külastamist edasi lükata. Õigeaegne ravi aitab kõrvaldada ohtlikke mõjusid ning kergem ja kiiremini haiguse ületamiseks. Te peate oma keha kuulama, jälgima röga vabanemist ja rääkima kahtlastel hetkedel arstile avalikult. Hoolitse oma tervise eest, tugevdage immuunsüsteemi ja ärge lubage haiguste ilmumist!

Kopsude bronhiektaasi ravi: sümptomid, antibiootikumid ja prognoos

Lugu kopsude bronhiektaasi ravist. Ma räägin teile sümptomitest, emfüseemist, atrofilisest prognoosist ja ravimeetoditest ning huvitavatest asjadest. Lähme!

Tere sõbrad! Las ma ütlen teile täna elundi kohta, mis annab kõikidele meie rakkudele kõige vajalikuma - hapniku. Täpsemalt, ühe tema haiguse kohta, mis ei põhjusta vähem kannatusi kui astma. Ja mis kõige tähtsam - kirjeldan, milline on kopsupõletiku ravi. See tervisehäire võib tekkida isegi lastel ja sellest vabanemine on raske!

Lugu tagurpidi kasvavast puust

Meil on kehas selline nähtus. Meie puu tüvi on hingetoru. Sellest lahkuvad kaks massilist emast - peamine bronh, mis jagunevad paljudeks väikesteks harudeks. Nende otstes kasvavad alveoolid - väikesed mullid, mille kaudu hapnik siseneb vere.

Bronhiektaas on bronhide deformatsioon.

Nad venivad, nende seinad muutuvad õhemaks, nad ei saa normaalselt töötada. Nad arendavad kroonilist põletikulist protsessi, mille tulemusena tekib mädanik. Kuna elund on haige, liidetakse peamise haigusega mitmesugused kopsuinfektsioonid.

Kui teil on need sümptomid, peate olema häiritud:

  1. püsiv köha;
  2. õiglase hulga mädase röga eraldamine, eriti hommikul;
  3. hemoptüüs ja halvimal juhul kopsuverejooks.

Kopsude bronhiektaasi ravi või mis juhtub minuga?

Haigus võib olla aneemia, hingamispuudulikkus, kopsuemfüseem.

Lapsed arenevad kehvasti füüsiliselt, mahajäänud oma eakaaslastest. Purulent põletikuline protsess põhjustab keha ammendumist ja pidevat mürgitust lagunemissaaduste abil.

Kopsud ei toimi normaalselt ja tekib õhupuudus ning kui protsess on ühepoolne, muutub rindkere ebakorrapäraseks.

Kroonilise hapniku puudulikkuse märke on kolm:

  1. Tsüanoos
  2. Sõrmed nagu trummipulgad
  3. Küüned nagu "kellaklaasid"

Probleem on tõsine ja te ei saa seda käivitada.

Miks see juhtub?

Kopsude bronhiektaasi anamnees ja ravi on arvutatud aastatega. Haigus võib olla kaasasündinud ja omandatud. Esimesel juhul deformeeruvad bronhide seinad sünnist. Teisel juhul areneb bronhiektaas juba noores eas, kuna te kannate sageli:

  • tuberkuloos;
  • köha;
  • bronhiit;
  • bronhopneumoonia;
  • atroofiline farüngiit;
  • mitmesugused ninaneelu kroonilised haigused.

See on nõrk, mitte karastatud laps! Te võite haigestuda muudel põhjustel, mehaanilisest ja keemilisest olemusest, mille tõttu bronhide muutus ja nende limaskest on häiritud.

See juhtub järgmistel põhjustel:

Sõbrad! Mina, Andrei Eroshkin, annan sulle huvitavaid veebiseminare, registreerute ja vaatate!

Järgmiste veebiseminaride teemad:

  • Me avaldame kõik keha krooniliste häirete viis põhjust.
  • Kuidas eemaldada rikkumised seedetraktis?
  • Kuidas vabaneda sapikivide haigusest ja kas seda on võimalik teha ilma operatsioonita?
  • Miks ma magusalt tõmban?
  • Vähi kasvajad: kuidas mitte langeda noa kirurgi alla.
  • Rasvavaba toitumine on elustamise otsetee.
  • Impotentsus ja prostatiit: murda stereotüübid ja kõrvaldada probleem
  • Kuidas alustada tervise taastamist täna?
  • võõrkehade lööke;
  • veresoonte aneurüsmide, kasvajate esinemine;
  • mao sisu juhuslik tagasijooks koos reflukshaigusega;
  • mürgiste gaaside ja mürgiste ainete sissehingamine;
  • HIV-nakkus.

Arst diagnoosib sellist haigust: kopsude kuulamine niiske rihmale, koputades - heli langetamine kahjustatud küljel, röntgenkiirguses näete kopsumustri muutust.

Endoskoop tuvastab viskoosse röga ja bronhograafia näitab kahjustuse konkreetset kohta.

Diagnoos on tehtud. Mis edasi?

See ei ole lause. Peaasi on tegutseda. Ravimata jätmise korral on prognoos halb, protsess võib ulatuda ulatusliku pulmonaarse verejooksu, täiendavate raskete infektsioonide, puude ja isegi surma korral. Kindlasti raskendate ja lühendate oma elu oluliselt.

Klassikalised meetodid on suunatud kahele eesmärgile:

  1. põletikulise protsessi lõpetamine;
  2. kopsude puhastamine võõrkehadest.

Raviskeem on järgmine:

  1. Teile on määratud antibiootikumid. Kõik nad on väga tugevad ja ilma spetsialisti määramata ei tohiks neid kasutada.
  2. Eemaldage munn. Seda tehakse bronhoskoopilise drenaažiga. Menetlus tundub hirmutav, kuid mitte midagi karta. Kogenud arst hoiab seda väga hoolikalt. Toru, mis sisestatakse nina või suu kaudu, on läbimõõdust palju õhem, nii et hingamine ei blokeeru. Enne bronhoskoopi kasutuselevõttu antakse teile kindlasti abivahendeid, mis hõlbustavad protseduuri.
  3. Selleks, et röga lahkuks, on meil tarvis kaevandajaid, nii pillide kui ka taimsete preparaatide, ja sissehingamist. Hea tulemus annab erilist hingamisõpet ja elektroforeesi.
  4. Kui on võimalik kahjustatud osa kirurgiline eemaldamine, viiakse läbi operatsioon. Seda ei tehta alla 7-aastastele lastele ja harva pärast nelikümmend viis aastat, kui tekivad tõsised tüsistused. Kuid enamikul juhtudel - see on ainus viis haigusest täielikult vabaneda.

Ja ennetamine?

Peate seda tegema:

Peatus! Karastamine ei tähenda hüpotermiat.

Jäävett ei ole teie jaoks mõeldud, siis on parem valida õrnad meetodid, liikuda rohkem ja kõndida. Vajalik on täita une ja puhkuse režiimi ning kindlasti teha nii hingamist kui ka toonikust värskes õhus.

Mõned sõnad toitumise kohta

Taastamiseks on vaja palju valku ja vitamiine, rauda ja muid mikroelemente. Ärge sööge terveid mägesid liha, kala ja kodujuustu kohta. Parema seeduvuse tagamiseks on vaja tarbida toitu õigesti ja õiges koguses, väikestes portsjonites ja vähemalt viis korda päevas.

Toit peaks olema kerge ja maitsev, sest psühholoogiline tegur ei ole vähem tähtis kui ükski teine.

Esivanemate kogemused

Folk õiguskaitsevahendid on lihtsad ja võivad pakkuda olulist abi. Veelgi enam, meie esivanemad on saavutanud suurt edu röga ja röga mõju vähendamisel.

Niisiis, expectorants:

  • igaühe lemmik hobune meega (ei soovitata maomahla kõrge happesusega);
  • redis meega (sama hoiatus);
  • oregano, värske ja kummeli apteek (pehmemad vahendid);
  • Naistepuna, saialill, ristik;
  • metsik rosmariini rohi (lugege hoolikalt vastunäidustusi - see on mürgine);
  • jõhvikad kombineeritult pärn lillede, vaarika lehtede, loorberilehtede ja linaseemnete infusiooniga;
  • sulatatud mädaraha piimaga (võib asendada searasvaga);
  • sissehingamine erinevate eeterlike õlidega (piparmünt, aniis).

Pärast sõnu

Traditsiooniline meditsiin on aare. Kuid me peame meeles pidama, et see ei asenda traditsioonilisi ravimeetodeid, eriti selliste ohtlike haiguste puhul, millest üks ma teile täna rääkisin.
Kopsude bronhiektaasi ravi - eksisteerib, kuid sellest haigusest ei ole võimalik täielikult taastuda, kuid kõik saab teha nii, et see ei häiriks normaalset elu.

Ja selleks, et lihtsustada režiimi määramist, mõista selle vajadust ja muuta oma elustiili parimaks, lugege minu blogi artikleid. Neis võib igaüks leida midagi, mis talle kindlasti sobib ja aitab. Minu jaoks on see kõige olulisem asi.

Ärge suitsetage palun

Täname, et lugesite minu postituse lõpuni. Jagage seda artiklit oma sõpradega. Telli minu blogi.

Expectorant ja hõrenemine röga - mis on parem valida

Nohu, köha, keha valud. Iga selle rohelise planeedi inimene tunneb seda sümptomit. Ja kohtub regulaarselt tema 1 või 2 korda aastas.

Köha - hingamisteede limaskesta kaitsev reaktsioon ärritavate ainetega

Köha on meie keha füsioloogiline reaktsioon, eriline protsess hingamisteede puhastamiseks tolmust, limaskestast ja prahist. Köha ei ole iseseisev haigus. See on erinevate patoloogiliste protsesside ja haiguste tagajärg, sümptom, komplikatsioon.

Köha tüübid. Meditsiiniline klassifikatsioon

Arstid määravad kindlaks kaks tüüpi köha:

  1. Produktiivne köha on niiske protsess, kus röga on kergesti eraldatav ja eritub hingamisteedest. See ei ammenda patsienti ja seda talutakse tavaliselt rahulikult. Sellise köha ravi on kiire ja tõhus, mõnikord isegi ilma spetsiaalsete ravimite kasutamiseta.
  2. Ebatootlik köha - kuiv, haukumine, kurnav. Flegma ei eritu bronhidest ja kopsudest. Ravi on pikaajaline, kuna kõigepealt on vaja kohandada röga tootmist ja seejärel eemaldada see kehast.

Teades neid omadusi, saate aru kuiva või niiske köha kohta ilma arsti külastamata. Kuid neid protsesse ei tohiks ravida iseseisvalt, sest mitte ohutu haigus ei saa köha taha peita.

Märg köha. Põhjustab ebameeldivat seisundit

Haiguse ajal esineb bronhide röga eritumine. Selle lima ja üritab vabaneda keha.

Märg köha kaasnevad haigused:

  • farüngiit - põletikuline protsess kõri tagaküljel;
  • larüngiit - ligamentaalse kõneseadme põletik;
  • trahheiit - protsess toimub suuõõne all hingetoru piirkonnas;
  • bronhiit - patoloogiad bronhides;
  • Astma - põletikuline ja allergiline krooniline patoloogia.

Röga olemasolu võimaldab arstil diagnoosi kindlaks teha, selgitada välja, millist protsessi hingamisteedel esineb

Neid haigusi ravitakse ambulatoorselt. Kergetel juhtudel isegi ilma antibiootikumide ja mukolüütiliste ravimite kasutamiseta. Rasketel juhtudel on haiglaravi näidustatud haigla ravi- või kopsuosakondades.

Rasked haigused võivad peita märja, produktiivse köha taha:

  1. bronhiektaas - krooniline mädane protsess bronhides;
  2. tuberkuloos on rühm haigusi, mis on põhjustatud Mycobacteriumtuberculosis ja M. bovis liigi mükobakteritest;
  3. kopsupõletik või kopsupõletik;
  4. kopsu abstsess - piiratud limaskesta protsess kopsudes;
  5. mistahes etioloogiaga hingamisteede kasvajad.

Kõik need haigused vajavad ravi haiglas. Abstsessid ja kasvajad on kirurgiliselt eemaldatud.

Bronhektaas. Sümptomid ja ravi

Tegemist on omandatud patoloogiaga, milles bronhides on pidev mädane sisu. Viimased muutuvad pöördumatult ja kaotavad oma omadused.

Arstid ei saavutanud konsensust selle haiguse arengu põhjuste kohta. Kõiki nakkuslikke, allergilisi, toksilisi protsesse peetakse ainult provotseerivateks teguriteks, kuid mitte haiguse tõeliseks põhjuseks.

Kopsude bronhektoasis on järgmised sümptomid:

  • Köha - remissiooni ajal, kuiv, ägenemise ajal märg, produktiivne.
  • Röövid rindkeres ägenemise perioodi jooksul, mis on tingitud mädase eksudaadi kogunemisest ja bronhiektaasi limaskest koosneb kahest fraktsioonist. Läbipaistva pakendi eemaldamisel on lihtne märkida. Pealmine kiht on kerge ja alumine kiht on hägune osakeste osade tõttu.
  • Rinnavalu ägeda aja jooksul. Meenuta teravat välku.
  • Hingamishäire haiguse hilisemas staadiumis.
  • Subfebrilaalne temperatuur.
  • Sõrmed välimusega sarnanevad trummariga. Sümptom hakkab arenema 35-40 aasta jooksul. See on pöördumatu muutus.
  • Terav kaalukaotus, laste arengu vähenemine.

Märg köha võib tekkida lima tõttu, mis jookseb kurgu seintel ja satub hingetoru.

Bronhektaasi ravi sõltub protsessi raskusest ja patsiendi seisundist. On kaks meetodite rühma:

  1. Narkootikum - kasutatakse röstimis- ja hõrenemise röga jaoks, antibiootikume patogeense taimestiku pärssimiseks, immunostimulante, β2-adrenomimetiki hingamisteede funktsioonide parandamiseks.
  2. Kirurgiline - lagunenud bronhide alade eemaldamine. Viib läbi ainult kopsu ühest küljest.
  3. Füsioteraapia remissioonis.

Bronhektaasi ravitakse ainult haiglas. Rahvapärased retseptid on ebaefektiivsed ja neid saab kasutada rahustina ja arstiga konsulteerides.

Tuberkuloos. Peamised sümptomid ja ravi

Tuberkuloos on haigus, mis põhjustab Mycobacteriumtuberculosis'e. Õige ravi korral on prognoos soodne.

Patoloogilise protsessi tunnused:

  • raske köha rohkem kui 2 nädalat;
  • röga vereklombidega;
  • higistamine;
  • kaalukaotus ja söögiisu;
  • üldine nõrkus;
  • naha nõrkus.

Tuberkuloosiga flegm on valge. Bronhidest ja kopsudest eraldumine on lõhnatu. Hemoptüüs on käimasoleva protsessi märk ja see ilmub hiljem.

Tugev, pikaajaline köha võib tähendada tuberkuloosi arengut.

Tuberkuloosi ravi on tinglikult jagatud kaheks etapiks:

  1. Intensiivne, mille eesmärk on hävitada Koch pulgad, kestab 2 kuud kuni kuus kuud. Teostatud ainult haigla alusel.
  2. Pikaajaline ravi algab pärast intensiivset ja kestab 4 kuud kuni 1 aasta.

Ravimid peaksid olema pidevad ja hoolikad. Hüppamine on täiuslik tuberkuloosseibi resistentsete vormide arenguga! Ravida tuberkuloosi üks kord ja kogu elu.

Harvadel juhtudel on patsiendile näidatud operatsioon. Seda tehakse mädaste õõnsuste moodustamisel, mida ei saa konservatiivse raviga hirmutada.

Produktiivne köha. Meditsiiniline taktika

Internet, pinkide vanaemad, ajakirjad nagu "tervislikud eluviisid" ja mõned teleriekraanide esitajad pakuvad elanikele suure hulga retsepte kõigi hädade jaoks. Ja vaataja hakkab ennast eksperimenteerima! Ja see on hea, kui kõik lõpeb hästi!

Oluline on mõista, et produktiivne köha on sümptom! Ja peate ravima põhihaigust arsti juhendamisel.

Niiske köha ravi täiskasvanud ja lapsel läbib mitmeid etappe:

  1. Arsti otsimine ja diagnoosimine.
  2. Alushaiguse ravi.
  3. Mucolytics'i vastuvõtmine röga eraldamiseks. Ravimi valik on arsti eelisõigus. Populaarsed abinõud: Lasolvan, Gadelix, Bronholitin, Bromhexin, Mukaltin, Amroxol aitavad vabaneda rögaid bronhides. Neid tuleb võtta vastavalt arsti poolt soovitatud juhistele või annustele.
  4. Produktiivse köha ravi neerudes erineb täiskasvanud patsiendi ravist. Lastele mõeldud vahendid, röga lahjendamine on saadaval tablettidena ja siirupite kujul - sobiva annusvormi valimiseks on lihtne.
  5. Hingamise ja limaskesta vabastamise parandamiseks soovitavad arstid sisse hingata. Aga ärge kiirustage kartulite üle ujuma! Mõned kuuma auru protsessid ainult süvendavad! Ostke pirn. Inhaleeritavate ravimite puhul kasutatakse ürte, maitsetaimi, soolalahust, leeliselist mineraalvett.

Rahvameditsiinis

Nagu dr Komarovsky ütleb: “Kui ametlik meditsiin ei ole kättesaadav, siis kasutatakse inimeste ravimeid.” Tänapäeval on arsti poole pöördumine lihtne taastuda!

Mis pakub traditsioonilisi tervendajaid:

  • tee sidruni, vaarika, pärn, tüümia ja muude maitsetaimedega;
  • erinevad piinamise meetodid kuuma kartuli, kuuma vee pudelite, sinepijalgade üle;
  • must redisimahl münolüütilise mettega.

Patsiendid, kes ei usalda ametlikku ravimit, peavad meeles pidama, et:

  1. Maitsetaimede puhul, mida soovitatakse võtta niiske köha puhul, tunnistatakse neid ametlikeks ravimiteks. Paljud köha siirupid ja tabletid on valmistatud looduslikest toorainetest.
  2. Kõikidel ürtidel on vastunäidustused ja kõrvaltoimed.
  3. Kuumad sissehingamised ja jalavannid võivad teha rohkem kahju kui kasu.
  4. Redis - tunnustatud mucolytic, kuid väga allergeenne toode.

Ärge ennast ennast diagnoosige ja ärge ise ravige. Näiliselt ohutu produktiivse köha all võib peita raskeid ja ohtlikke tervisehäireid.

Bronhektaas

Bronhektaas on haigus, mida iseloomustab bronhide pöördumatud muutused (laienemine, deformatsioon), millega kaasneb funktsionaalne puue ja kroonilise põletikulise protsessi teke bronhipuus. Bronhektaasi peamine ilming on pidev köha, millega kaasneb mädane röga vabanemine. Võib-olla hemoptüüs ja isegi kopsuverejooksu areng. Aja jooksul võib bronhiektaas põhjustada lastel hingamispuudulikkust ja aneemiat - füüsilise arengu aeglustumine. Diagnostiline algoritm hõlmab patsiendi füüsilist läbivaatust, kopsude auskultatsiooni, rindkereõõne elundite röntgenkiirte, bronhoskoopiat, röga analüüsi, bronhograafiat ja AFP-d. Bronhektaasi ravi eesmärk on peatada põletikuline protsess bronhide sees ja bronhide puu ümberkorraldamine.

Bronhektaas

Bronhektaas (BEB) on haigus, mida iseloomustab bronhide pöördumatud muutused (laienemine, deformatsioon), millele lisandub funktsionaalne alaväärsus ja kroonilise suppuratiivse põletikulise protsessi areng bronhipuus. Modifitseeritud bronhiid nimetatakse bronhiektaasiks (või bronhiektaasiks). Bronhectectic haigus esineb 0,5-1,5% elanikkonnast, areneb peamiselt lastel ja noortel (5 kuni 25 aastat). Haigus esineb korduvate bronhopulmonaalsete infektsioonide vormis ja sellega kaasneb pidev köha koos röga. Bronhektaasiga bronhide lüüasaamist võib piirata ühe kopsude segmendi või lobidega või olla tavaline.

Põhjused

Primaarse bronhectaasi põhjuseks on bronhide kaasasündinud väärarengud - bronhiseina vähene areng (düsplaasia). Kaasasündinud bronhektaatiline haigus esineb palju harvemini omandatud bronhiektaasis. Omandatud bronhektaas toimub sagedaste bronhopulmonaalsete infektsioonide tagajärjel, mis kantakse üle lapsepõlves - bronhopneumoonia, kroonilise deformeeruva bronhiidi, tuberkuloosi või kopsu abscess. Mõnikord tekib bronhiektaas, mis on tingitud võõrkehadest, mis sisenevad bronhide luumenisse.

Patogenees

Kroonilise põletikuga bronhide puu põhjustab muutusi nii bronhide limaskesta ja lihaskihtides kui ka peribronhiaalkoes. Hõõrdumisest tulenevad bronhide seinad laienevad. Kopsukoe pärast kopsupõletikku, kopsupõletikku, tuberkuloosi või kopsuküpsetust põhjustavad pneumosklerootilised protsessid põhjustavad kopsu parenhüümi kortsumist ja venitamist, bronhide seinte deformatsiooni. Hävitavad protsessid mõjutavad ka närvilõpmeid, arterioole ja kapillaare, mis toidavad bronke.

Spindlikujuline ja silindriline bronhiektaas mõjutab suurte ja keskmiste bronhide arvu, mis on väiksemad. Nakatumata bronhiektaas, vähesed ja väikesed, ei pruugi pikemat aega ilmneda. Infektsioonide ja põletikulise protsessi arendamisega on bronhiektaas täis mädanevat röga, mis toetab kroonilist põletikku modifitseeritud bronhides. Nii areneb bronhektaas. Põletiku põletiku säilitamine bronhides aitab kaasa bronhide obstruktsioonile, bronhipuu puhastamise raskusele, bronhopulmonaarsete süsteemide kaitsemehhanismide vähendamisele, kroonilistele mädanevatele protsessidele ninaneelus.

Klassifikatsioon

Vastavalt üldtunnustatud klassifikatsioonile erinevad bronhiektaasid:

  • bronhide deformatsioonide tüübi järgi - sukulaarsed, silindrilised, spindlikujulised ja segatud;
  • vastavalt patoloogilise protsessi ulatusele - ühepoolne ja kahepoolne (viitab segmendile või kopsuvahele);
  • bronhiektaasi kulgemise faas - ägenemine ja remissioon;
  • kui kopsupiirkonna parenhüüm on atelektiivne ja sellega ei kaasne atelektaas;
  • arengu põhjustel esmane (kaasasündinud) ja sekundaarne (omandatud);
  • bronhiektaasi kliinilises vormis - kerged, rasked ja rasked vormid.
  1. Kerge bronhiektaasi vormi iseloomustab 1-2 ägenemist aastas, pikaajaline remissioon, perioodidel, mil patsiendid tunnevad end praktiliselt tervena ja tõhusana.
  2. Bronhektaasi väljendunud vormi puhul esineb hooajalisi, pikemaid ägenemisi, kusjuures lahus on 50 kuni 200 ml mädane röga päevas. Remissiooni perioodidel köha koos röga, mõõdukas õhupuudus, vähenenud töövõime.
  3. Raskekujulises bronhiektaasi vormis on täheldatud sagedast, pikaajalist ägenemist koos temperatuurireaktsiooni ja lühiajaliste remissioonidega. Röga kogus eritub 200 ml-ni, röga tihti esineb lõhnaga. Puudumine remissioonide salvestamise ajal.

Bronhektaasi sümptomid

Bronhektaasi peamiseks ilminguks on pidev köha koos ebameeldiva lõhnaga mädane röga. Eriti rikkalik röga on hommikul (“täis suu”) või korraliku äravooluasendiga (mõjutatud poolel, kui pea on langetatud). Röga kogus võib ulatuda mitme saja milliliitrini. Päeva jooksul jätkub köha, kuna röga koguneb bronhidesse. Köha võib põhjustada veresoonte rebenemist hõrenenud bronhide seintes, millega kaasneb hemoptüüs ja kui vigastatud suured veresooned - kopsuverejooks.

Krooniline mädane bronhide põletik põhjustab mürgistust ja kurnatust. Bronhektaasiga patsientidel tekib aneemia, kehakaalu langus, üldine nõrkus, naha nõrkus, laste füüsilise ja seksuaalse arengu aeglus. Hingamisteede puudulikkus bronhiektaasis avaldub tsüanoosi, õhupuuduse, sõrmede terminaalsete phalangide paksenemise "trummipulgana" ja küünte kujul "kellaklaasina", rindkere deformatsioonina.

Bronhektaasi ägenemiste sagedus ja kestus sõltuvad haiguse kliinilisest vormist. Ägenemised tekivad bronhopulmonaalse infektsiooni vormis, mille tulemusena suureneb kehatemperatuur, suureneb eritunud röga kogus. Isegi väljaspool bronhiektaasi ägenemist jääb tootlik märg köha koos röga.

Tüsistused

Keerulist bronhiektaasi iseloomustavad tõsise vormi tunnused, mida ühendavad sekundaarsed tüsistused: kardiopulmonaalne puudulikkus, pulmonaalne süda, neerude amüloidoos, maks, nefriit jne. Samuti võib bronhiektaasi pikk kestus olla keeruline rauapuuduse aneemia, kopsutõbi, kopsupõletiku, pulmonaalse südamehaiguse, kopsupõletiku, kopsupõletiku, kopsupõletiku, kopsu südamehaiguse, kopsu-südamehaiguse, kopsupõletiku, kopsupõletiku, kopsupõletiku, kopsupõletiku, kopsupõletiku, kopsutõve, kopsupõletiku, pulmonaalse südamehaigusega..

Diagnostika

Kopsude füüsilise läbivaatuse ajal bronhiektaasiga on kopsude liikuvust häiritud küljel hingamisel ja löökide heli tuhmumisel. Akskultatoorset pilti bronhiektaasis iseloomustab nõrgenenud hingamine, segatud (väikeste, keskmise ja suurte mullide) niiske rabade mass, tavaliselt alumise kopsuosades, mis vähenevad pärast röga väljapõletamist. Bronhospastilise komponendi juuresolekul liituvad kuivad rihmad.

Kopsude radiograafide esi- ja külgprognoosides bronhiektaasiga patsientidel, kopsumustrite deformatsioon ja rakulikkus, atelektaasi piirkonnad, avastatakse kahjustatud segmendi või lõhe mahu vähenemine. Bronhide - bronhoskoopia endoskoopiline uurimine - näitab rikkalikke, viskoosseid mädaseid eritisi, võtab tsütoloogiat ja bakteriaalseid proove, loob verejooksu allika ning teostab ka bronhide puu ümberkorraldamise, et valmistada ette järgmine diagnostiline staadium - bronhograafia.

Bronhograafia (bronhide kontrastaine radiograafiline uurimine) on kõige usaldusväärsem bronhiektaasi diagnostiline meetod. See võimaldab määrata bronhiektaasi levimuse, nende lokaliseerimise, kuju. Täiskasvanud patsientidel teostatakse bronhograafia kohaliku anesteesia all, üldanesteesiaga lastel. Bronhipuu sisse viidud pehme kateetri abil täidetakse bronhid kontrastainega, millele järgneb radioloogiline jälgimine ja rea ​​võtteid. Kui bronhograafia näitas deformatsiooni, bronhide konvergentsust, nende silindrilist, sakulaarset või spindlilaadset laienemist, siis bronhide harude haru kontrastsuse puudumine, mis paiknesid bronhiektaasist kaugemal. Hingamispuudulikkuse astme diagnoosimiseks bronhiektaasiga patsiendil teostatakse hingamisteede funktsiooni uuringud: spiromeetria ja piikide vooluhulga mõõtmine.

Bronhektaasi ravi

Bronhektaasi ägenemise perioodidel on peamiste terapeutiliste meetmete eesmärk bronhide ümberkorraldamine ja kõhupuhitusliku protsessi pärssimine bronhipuus. Selleks viiakse läbi antibiootikumravi ja bronhoskoopiline drenaaž. Antibiootikumide kasutamine on bronhoskoopia ümberkorraldamise ajal võimalik nii parenteraalselt (intravenoosselt, intramuskulaarselt) kui ka endobronhaalselt. Krooniliste põletikuliste bronhide põletikuliste protsesside raviks kasutatakse tsefalosporiine (tseftriaksooni, tsefasoliini, tsefotaksiimi jne), poolsünteetilisi penitsilliine (ampitsilliini, oksatsilliini).

Bronhektaasi korral tühjendatakse bronhide puu, andes patsiendile voodis kõrgendatud jala otsaga positsiooni, mis hõlbustab röga vabanemist. Röga väljatõmbamise parandamiseks on välja kirjutatud röga, uimastite, leeliselise joogi, rindkere massaaži, hingamisharjutuste, sissehingamiste ja ravimi elektroforeesi.

Sageli imetakse bronhofaasi korral bronhokalvaarne loputus (bronhiaalne loputus) ja mädane eritumine bronhoskoopi kasutades. Terapeutiline bronhoskoopia võimaldab mitte ainult pesta bronhid ja eemaldada mädane saladus, vaid ka võtta bronhide puusse antibiootikume, mukolüütikume, bronhodilaatoreid, et rakendada ultraheli kanalisatsiooni.

Bronhektaasiga patsientide toitumine peaks olema täielik, rikastatud valgu ja vitamiinidega. Dieet sisaldab lisaks liha, kala, kodujuustu, köögivilju, mahla, puuvilju. Väljaspool bronhiektaasi ägenemisi on näidatud hingamisteede võimlemisega seotud harjutused, röstiva maitsetaimede vastuvõtt, sanatoorium ja kuurordi rehabilitatsioon.

Vastunäidustuste puudumisel (pulmonaarne süda, kahepoolne bronhiektaas jne) on näidustatud bronhiektaasi kirurgiline ravi - kopsude muudetud lobba eemaldamine (lobektoomia). Mõnikord viiakse bronhiektaasi kirurgiline ravi läbi elutähtsate näidustuste järgi (raske, lakkamatu verejooksu korral).

Prognoos ja ennetamine

Bronhektaasi kiire eemaldamine põhjustab mõnel juhul täieliku taastumise. Regulaarsed põletikuvastase ravi kursused võivad saavutada pikaajalise remissiooni. Bronhektaasi ägenemised võivad tekkida külma, külma hooaega hüpotermia ajal pärast nohu. Bronhektaasi ravi ja selle keerulise variandi puudumisel on prognoos ebasoodne. Tõsine pikaajaline bronhiektaasi tekke põhjuseks on puue.

Bronhektaasi tekke ennetamine hõlmab pulmonoloogi jälgimist kroonilise bronhiidi ja pneumkleroosiga patsientidel, nende õigeaegset ja adekvaatset ravi, kahjulike tegurite (suitsetamine, tööstuslikud ja tolmud) välistamist, kõvenemist. Selleks, et vältida bronhiektaasi ägenemist, on hamba-lõualuu haiguste korral vajalik ninakinnisuse ja suuõõne nina õigeaegne taastamine.

Kopsude bronhiektaasi õigeaegne ravi säästab komplikatsioone

Kui uuring näitas, et kopsudes on tekkinud bronhiektaas. Seega tuleb teha kopsude bronhiektaasi ravi. See ei ole lihtne asi, aga kas see on probleem, kui sa armastad elu? Ilma ravita areneb ja areneb bronhiektaas komplikatsiooniks: võib tekkida emfüseem, atroofiline farüngiit ja bronhiaalastma.

Tere sõbrad! Teiega Svetlana Morozova. Kas te teate seda närvilist tunnet, kui te ei tea, mis sinuga on valesti ja kahtlustate kõike? Igal aastal ärkab raamatu „Kolm paadis, keda ei loeta” kangelane - mäletan, kui ta võttis raamatus referentsiraamatu haiguste kohta ja leidis kõik iseendas, välja arvatud palavik? Niisiis, räägime sellest haigusest nagu bronhiektaas. Seda ei toimu nii tihti ja seda ei ole kohe võimalik ära tunda. Ja me võtame ja analüüsime! Edasi!

Sõbrad! Ma, Svetlana Morozova, kutsun teid mega kasulikesse ja huvitavatesse veebiseminaridesse! Esineja, Andrei Eroshkin. Tervise taastamise ekspert, sertifitseeritud toitumisspetsialist.

Järgmiste veebiseminaride teemad:

  • Me avaldame kõik keha krooniliste häirete viis põhjust.
  • Kuidas eemaldada rikkumised seedetraktis?
  • Kuidas vabaneda JCB-st ja kas ma saan ilma operatsioonita?
  • Miks inimene tõesti magusalt tõmbab?
  • Rasvavaba toitumine on elustamise otsetee.
  • Impotentsus ja prostatiit: murda stereotüübid ja kõrvaldada probleem
  • Kuidas alustada tervise taastamist täna?

Kopsude bronhiektaasi ravi: kuidas me ravime?

Alustame kohe ravi. Nii et kus see alati algab? Me läheme arsti juurde. Ja siis on olemas järgmine:

  • Antibiootikumide ravi. Esmane ülesanne on infektsiooni paljunemise peatamine. Ravimeetod määratakse alati iga juhtumi puhul eraldi. Lubage mul selgitada, miks. Kui kahju on tugev, siis sel juhul tuleb antibiootikume võtta iga päev, isegi remissiooni ajal. Kui bronhiektaas on arenenud üsna kergesti, on siin lihtsam.

Sel juhul võib manustamisviis olla erinev: pillides, inhalaatorites, aerosoolides, intramuskulaarsete ja intravenoosse süstena. Kuid kõige tõhusam on antibiootikumi süstimine bronhoskoopia abil. Selle kohta veidi kaugemale.

  • Põhjalik ravim. Lisaks antibiootikumidele on ette nähtud põletikuvastased ravimid, bronhodilataatorid, uimastivastased ravimid, immunostimulandid, vitamiin-mineraalikompleksid ja umbrohud (rohkem nendest). Kui analüüsid on näidanud täiendava patogeeni olemasolu, näiteks seen, võtke seenevastaseid aineid.
  • Instrumentaalne ravi. Esiteks on see bronhoskoopiline drenaaž. Lisatakse bronhoskoop, röga eemaldatakse sellega, bronhid pestakse ja niisutatakse antibiootikumidega. Teiseks on see elektroforees. Edasi, remissiooniperioodidel peate läbima füüsilise ravi. Mõnikord on ette nähtud ravi magnetvälja ja mikrolainekiirgusega.
  • Kirurgiline ravi. Mõnel juhul viiakse operatsioon läbi - lobektoomia (osa kopsust eemaldatakse bronhiektaasiga). On ka vastunäidustusi, näiteks bronhide kahjustused mõlemal poolel, neerupuudulikkus, süda.
  • Võimsus. Siin on vaja palju kaloreid (kuni 3000 Kcal päevas), valke ja vitamiine ning vähendada rasvade, soola ja maitseainete sisaldust. Ja palju vett, kui kõik on korras südamest ja neerudest. Dieet bronhiektaasi jaoks on sama nagu nakkushaiguste korral - tabeli number 13.
  • Sanatooriumi ravi. Miski ei kohtle hingamisteid paremini kui mere-, metsa- ja mägiõhk. Enamasti, muidugi, soolane, meri. Mineraalvee sanatooriumid on väga kasulikud. Näiteks kuulsates Kaukaasia, Abhaasia, Kislovodski tervisekeskustes. Hea on see, et nüüd on kuurordivõrgustik hästi arenenud ja saate valida koha igale vanusele, maitsele ja eelarvele.
  • Harjutusravi. Bronhektaasi korral on vaja hingamisteede harjutusi ja harjutusi, mis on alatises asendis. Ma arvan, et tasub võtta eraldi peatükk.

Hingamisharjutused

Siin on paar nüanssi. Esiteks on vajalik hingata erilisel viisil, surudes, st imiteerides köha, pika väljahingamisega. Teiseks, treeningu ajal peate mõnikord puudutama kohta, kus on tuvastatud röga ummik. Ärge pekske rinnal ja koputage õrnalt. Selliseid manipulatsioone on vaja uuesti röga leevendamiseks. Ja süvenemise perioodil on võimlemine võimatu mitte teha.

Niisiis, peamised positsioonid, mis asuvad kõikjal:

  1. IP: backstroke. Jalad tuleb kergelt tõsta, padi või padi panna või jalad asetada diivanil olevale käetoele. Üks käsi on kõhus, teine ​​rinnal. Hingamine maos, rahulikult, hingata proovida venitada. Käte abil tagame, et hingeõhk on täpselt kõhuõõne.
  2. SP: tagaküljel käed piki keha. Sissehingamisel levitame oma käed külgedele, väljaheitmisel tõmbame meie põlved meie käega rinnale.
  3. SP: nagu eelmises. Et hingata, tõsta käed pea taha, hingata, tõsta oma sirge jalg ja samal ajal alandada käsi.
  4. SP: sama. Hingamisega levisime oma käed külgedele, püüdes selga painutada. Väljumisel läbige oma sirged käed teie ees, pigistades oma rinnal veidi.
  5. IP: küljel. Tõmmake oma käsi põrandale piki keha, pange oma vaba käsi pea taha. Sissehingamisel tõstame selle üles, välja hingates laseme selle rinnale, püüdes suruda rinnale.
  6. SP: sama. Me tõstame oma vaba käe sissehingamisel, samal ajal kui väljahingamisel pingutame samal ajal meie põlve rinnale ja langetame käe, aidates põlve.
  7. PI: maos. Sissehingamisel võtame käe selja taga, venitame selle taga keha ülemise osaga. Väljuge PI-le tagasi.

Harjutused põhinevad kõikidel sarnastel liikumistel. Tõstke, pingutage, lükake, hingake aeglaselt ja tugeva väljahingamisega. Võite teha sarnaseid liikumisi, mis tulevad meelde. Peamine asi, mida kujutada oli loomulik. Ärge "jõuge vasakule kandale paremale kõrvale."

Kopsude bronhiektaasi ravi: populaarne nõuanne

Ärge unustage, et ravimite asemel ei saa kasutada rahvahooldusvahendeid. Ainult lisana. Kõik teavad, et ravimtaimedest on rinna kogumine. Tõenäoliselt andis igaüks lapsena köha. Aga mädane röga ei saa mõnede maitsetaimedega arstiga kõigest rääkida.

Milliseid retsepte peetakse kõige tõhusamaks:

  • Küüslauk Küüslaugupea tuleb lõigata ja segada klaasi piimaga. Saadud segu keedetakse 5 minutit madalal kuumusel, seejärel filtreeritakse ja võetakse supilusikatäis kolm korda päevas enne sööki.
  • Porgandid Nimelt selle mahl. Tehke seda ise või ostke - see pole oluline. Segage klaas mahla piima ja lisage 2 spl. l Linden mesi, pannakse tumedasse nurka 6 tunniks. Mõnikord läheneme sekkumisele. Kui infundeeritakse, võetakse päeva jooksul 1 spl. l kuni 6 korda eelsoojendatud.
  • Veini infusioon. Võtame suured aaloe lehed, 4-5 tükki, kuumutatakse keeva veega ja sõtkutakse. Me ei püüa mahla välja suruda. Siis valame lehed veiniga ja laseme sel 4 päeva. Seejärel saate infusiooni vastavalt kunstile. l kolm korda päevas.
  • Maitsetaimed. Vajame kosmoserohu, mida võetakse niiske köha. Ja see on Lagrits juur, saialill, metsik rosmariin, soo münd, värske ja aniis, salvei.

Määrake märgid

Mitte alati bronhektoonthaigus pannakse kohe. See on kõik varjata, nii et rääkida. Alguses näeb ta välja nagu külm, siis näeb ta välja nagu kopsupõletik ja ta näeb kogu aeg välja nagu bronhiit. Seetõttu selgitatakse pilti ainult täieliku diagnostika abil, sealhulgas röntgen, bronhoskoopia, bronhograafia, hingamisfunktsiooni määramine (tippvoolu mõõtmine, spiromeetria).

Peamised sümptomid on järgmised:

  • Köha Väga märg, sageli. Röga väga palju, see on iseloomulik värvus, mis on ebameeldiva lõhnaga. Eriti lemmik kellaaeg on hommikul. Inimesed tõusevad väljaheitega. Sel ajal ei hakka hommik kohviga.
  • Veresoonte puudutamisel ilmub röga verd. See võib olla nii täiesti süütud triibud ja hemoptüüs ning kuni kopsuverejooks.
  • Peaaegu kõigil on siin aneemia. See ilmneb tavaliselt: halb, nõrkus, kaalulangus. Lapsed on füüsilises arengus maha jäänud, puberteet algab hiljem.
  • Ägenemiste ajal tõuseb temperatuur, köha suureneb, ka röga muutub. Kõik bronhopulmonaalse infektsiooni ja mürgistuse tunnused.
  • Hingamispuudulikkus on eriti ilmne lastel: õhupuudus, tsüanoos (tsüanoos), rindkere muutused. Sageli piisab käte vaatamiseks. Hingamisteede puudulikkuse korral paisuvad sõrmede küünte phalangid üles ja muutuvad sarnanekseks trummipulgadega. Ja küünte võrdleme “kellaklaasidega” - lame, ümmargune.

Oh see infektsioon

Enamik inimesi õpib, et selline haigus on üldse olemas ainult siis, kui neile või lastele on antud selline diagnoos. Mis see on?

Bronhid muutuvad, laienevad. Kahjuks on igavesti pöördumatu. Niisuguseid muutusi bronhide kehas nimetatakse bronhiektaasiks, mida ma nii palju kordi mainisin. Nad kogunevad mädane röga, hingamisteede funktsioon muutub ebatäiuslikuks.

Harvadel juhtudel põhjustab bronhektoasi põhjus bronhopulmonaalse süsteemi vähest arengut pärast sündi. Kuid kõige sagedamini algab haigus lapsepõlves, 5 kuni 25 aastat, kui lastel on invasiivsed bronhid, mida tungivad pidevalt agressiivne infektsioon.

Sellise diagnoosiga patsientide haiguslugu on peaaegu alati täis andmeid nõrga immuunsuse, sagedaste nohu, kroonilise bronhiidi, bronhioliidi ja nüüdseks valmis bronhiektaasi kohta.

See erineb kopsupõletikust asjaoluga, et põletik ei mõjuta kopsude parenhüümi (pealiskaudne kude) ja atelektaase ei moodustu (lamedad, flosidsed poorid, mis on kaotanud poorsuse).

Mis juhtub, kui alustate olukorda, pole raske ette kujutada. Ilma ravita tekib bronhiektaas, areneb tüsistusteks (KOK, emfüseem, südame-, neeru-, hingamispuudulikkus, atroofiline farüngiit) ja bronhiaalastma võib tekkida. Muide, on omavahel seotud suhe. Astma võib tekkida bronhiektaasi tõttu ja vastupidi.

Kui aga oodata, siis prognoos on hea. 80% juhtudest on võimalik saavutada, et ägenemine ei ole rohkem kui 1 kord aastas. Ja mõnikord hea operatsiooni abil ja sellisest probleemist lahti saada

See on kõik põhimõtteliselt.

Ära ole haige sõbrad.

Ja ärge unustage funktsioone "jaga sõpradega" ja "tellida".

On aeg teha oma tervisele õige valik. See ei ole liiga hilja - tegutsege! Nüüd on teile saadaval 1000-aastased retseptid. 100% looduslikest kompleksidest Trado on teie kehale parim kingitus. Alusta oma tervise taastamist juba täna!

Kopsuhaiguse bronhektaas: põhjused, sümptomid ja ravi

Bronhektaas on ühe või mitme bronhi piirkonna püsiv laienemine tänu nende seina elastsete ja lihaste kihtide hävimisele. Bronhektaas on üldine patoloogia: statistika kohaselt moodustab see umbes 12–35% krooniliste kopsuhaiguste juhtudest. Millest haigust esineb, millised on selle sümptomid, diagnoosimise ja ravi põhimõtted ning mida arutatakse meie artiklis.

Terminoloogia ja klassifikatsioon

Kõik bronhektoasid, sõltuvalt nende esinemise mehhanismist, on jagatud esmasteks ja sekundaarseteks vormideks.

Primaarne bronhiektaas või tegelik bronhiektaas on sõltumatu patoloogia - üks kroonilistest mittespetsiifilistest kopsuhaigustest. See esineb lastel ja noorukitel näiliselt tervete kopsude taustal - see tähendab, et puudub seos hingamisteede organite krooniliste haigustega. Bronhiaktaas on nakatunud, kuid need on praktiliselt eraldatud kopsude lähedalasuvatest piirkondadest.

Sekundaarne bronhiektaas areneb hingamisteede krooniliste haiguste taustal, mis on nende komplikatsioon. Haiguse esimesed sümptomid ilmuvad juba täiskasvanueas. Nakatunud bronhiektaas on tihedalt seotud kõrvaloleva kopsuaparütmiga.

Hoolimata asjaolust, et bronhiektaasil on kaks vormi, viitavad patsiendid sageli neile mõlemale terminile "bronhiektaas", seega käsitletakse meie artiklis ka primaarset ja sekundaarset bronhiektaasi.

Vastavalt morfoloogilistele tunnustele jaguneb bronhectasis kolmeks:

  • tsüstoidne või sakulaarne (on kottide sarnased laiendused bronhide tasemel mitte madalam kui neljas järjestus);
  • fusiform või silindriline (need on sarnased helmed, mis on omavahel ühendatud, mis lõpevad järsult; sellised bronhiaktaasid paiknevad 6-10-kordse bronhide tasemel);
  • bronhide mitmekordsed laiendused või "veenilaiendid" (näevad välja nagu eelmiste vormide vahel, on veenilaiendid).

Bronhektaasi tekkimise põhjused ja mehhanismid

On nii välis- kui ka sisemised bronhiektaasi põhjused. Sisemisest tuleks märkida järgmist:

  • geneetiliselt määratud bronhide seina alaväärsus; samal ajal kui üks või mitu seina kihti on vähearenenud;
  • immuunpuudulikkus, mis aitab kaasa sagedastele nakkushaigustele;
  • bronhopulmonaalse süsteemi väärarengud;
  • tasakaalustamatus ensümaatilises süsteemis, mille funktsioon on bronhide lima piisav tootmine.

Allpool on loetletud haigused, mis põhjustavad bronhiektaasi teket.

  1. Tsüstiline fibroos. Selles patoloogias halveneb bronhide näärmete sekretsioon, mille tulemusena muutub lima oma omadusi, muutudes paksemaks. See seisab bronhides ja nakatub kiiresti. Geneetiliselt defektsed bronhiseinad on kahjustatud, nõrgenenud ja venitatud, moodustades bronhiektaasi.
  2. Sündroom "fikseeritud ripsmed". See sündroom hõlmab tervet rühma geneetiliselt määratletud haigusi, kus häiritakse bronhide lima eritumist ja eemaldamist, mis loob eeldused bronhiektaasi tekkeks.
  3. Esmane ja sekundaarne immuunpuudulikkus.
  4. Sageli esinevad hingamisteede viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid - bronhiit, eriti obstruktiivne, kopsupõletik, lapsepõletikud (kopsu, leetrid), tuberkuloos.
  5. Ülemiste hingamisteede kroonilised infektsioonid - tonsilliit, sinusiit, farüngiit, laste adenoidid.
  6. Bronhogeenne vähk, bronhide kokkusurumine suurenenud lümfisõlmede poolt väljastpoolt, bronhide võõrkeha ja muud haigused, mis põhjustavad ummistumist (bronhide luumenite obstruktsioon).
  7. Chagase tõbi, releepäeva sündroom ja muud neuropaatilised häired.

Bronhiektaas esineb juhul, kui geneetiliselt puudulikku bronhide seina mõjutavad 2 mehhanismi: bronhide avatuse selget rikkumist, millele järgneb põletik.

Kõigis ülaltoodud haigustes on bronhide avatus teataval määral kahjustatud või aitavad kaasa selle seisundi kujunemisele. Allapanemise (ummistuse) ala all olev kops lakkab osalemast hingamis- ja alistumisaktis - moodustub atelektaas. Seejärel tekib bronhide oklusiooni kohast põletikuline protsess, milles seina on kaasatud, ja hiljem moodustub bronhiektaas.

Bronhektaasi sümptomid

Üldjuhul debüütab see haigus 5-25-aastaselt. Isegi enne esimeste sümptomite ilmnemist märgib patsient (või tema vanemad, kui patsient on laps) sagedasi ägedaid hingamisteede viirushaigusi, nende pikaajalist taastumist, subfebrilist kehatemperatuuri pikka aega pärast haigust.

Bronhektaasi peamine sümptom on hommikune köha, kus on palju rögaid. Ka siis, kui patsient on erilistes kohtades, mis parandavad bronhide äravoolu, kalduvad ettepoole või terves poolel, on ilmunud röga köha. Remissiooni ajal on röga kogus mitu kümnet milliliitrit ja selle iseloom on mucopurulent. Ägenemise perioodil suureneb eraldatud röga ruumala dramaatiliselt ja ulatub mitme saja milliliitrini. Selle olemus muutub ka - mädane ja mõnel juhul mädane-verine. Kui patsiendi röga bronhiektaasiga kogutakse anumasse, jaguneb see 3-ks, kuid visuaalselt on nähtavamad kaks kihti: ülalt - vedelik, läbipaistev ja sülje lisand; alt - paks, mädane iseloom.

Samuti kardab bronhektaasiga patsient palavikku. See on ebakindel, ilmneb tugeva köha all, möödub pärast röga köha. Palavikunäitajad ei ületa reeglina 38–38,2 ° С.

Ägeda haiguse perioodidel ilmnevad üldise mürgistuse sümptomid: nõrkus, väsimus, isutus, vähenenud jõudlus, ärrituvus.

Kui haigus esineb pikka aega, on patsiendil pulmonaalne süda. Väliselt ilmneb see õhupuuduse ilmumisest - kõigepealt ainult füüsilise pingutuse ajal ja haiguse hilisemates etappides ja puhkeasendis.

Tähis pikaajalisest hapnikupuudusest kehas ja selle krooniline mürgistus on sõrmede deformatsioon, mis on trummipulgad, ja küüned vaateklaaside kujul.

Diagnoosi põhimõtted

Arst kahtlustab bronhiektaasi esinemist patsiendi suhtlemisel ja tema objektiivset uurimist. Sage külmetus koos pikaajalise järelkontrolli seisundiga, hommikune raske köha, mis tekitab rikkalikku mädast või limaskesta röga - need andmed meelitavad kohe spetsialisti tähelepanu. Uurimisel täheldab ta deformeerunud sõrmi ja küüne, samuti õhupuudust, õhupuudust. Kui kuulete (auscultation) kopsud haiguse ägenemise ajal, tuvastab see mitmesuguse suurusega vilistava hingamise, mis ei kao pärast köha. Kõik need andmed annavad tunnistust bronhiektaasi diagnoosi kasuks, kuid seda tuleb kinnitada laboratoorsete ja instrumentaalsete meetoditega.

  • Üldiselt puuduvad vereanalüüsid haiguse muutuste remissiooni ajal. Ägenemise perioodil esineb väike leukotsütoos (leukotsüütide arvu suurenemine).
  • Röga analüüsimisel määrab laboritehnik põletikulise protsessi aktiivsuse, mida tõendab röga suur hulk, leukotsüütide ja neutrofiilide kõrgenenud tase ning ühe või mitme bakteriliigi olemasolu.
  • EKG-l, kui patsiendil tekib krooniline kopsuhaigus, esineb parema vatsakese hüpertroofia tunnuseid.
  • Mõnel patsiendil rinnaelementide röntgenkiirte puhul määratakse kopsude alumise luugi piirkonnas rakumuster, kuid enamikul juhtudel ei ole see uuring informatiivne.
  • Rinna kompuutertomograafia on diagnoosimisel palju olulisem kui radiograafia.
  • Selle patoloogia diagnoosimise peamine meetod on bronhograafia. Kahjustuse piirkonnas määrab vastuolu bronhide laienemise erinevad vormid. Tavaliselt paiknevad need muutused bronhide 4-6 astme tasandil. Sageli ei ulatu kontrast laienemispiirkonnast kaugemale (seda nähtust nimetatakse "tükeldatud puu" sümptomiks).
  • Mõnel juhul võib patsiendile määrata bronhofibroskoopia, mis aitab määrata suurenenud lima sekretsiooni või veritsuse allikat, põletikulise protsessi olemasolu ja lokaliseerimist.

Bronhektaasi ravi põhimõtted

Selle patoloogia peamiseks ravivahendiks, samuti sekundaarse ennetamise vahendiks, on bronhide puidu kanalisatsioon. Nina kateetri kaudu süstitakse patsiendi bronhidesse dioksidiini, furatsiliini, antibiootikumide või röga preparaatide antiseptiline lahus.

Haiguse ägenemise perioodil näidatakse, et patsient saab antibakteriaalseid preparaate. Reeglina on need ette nähtud suukaudselt, st tablettide või suspensioonide kujul (kui patsient on laps). Antibiootikumravi kestus määratakse kindlaks haiguse kulgemise dünaamika alusel konkreetses patsiendis - kuni röga kogus selles saavutab miinimumini ja selle olemus muutub limaskestaks.

Röga väljavoolu soodustavad meetmed on ka ravi üks olulisi komponente. Sellised sündmused on:

  • rindkere vibratsioonimassaaž;
  • posturaalne drenaaž;
  • hingamisharjutused;
  • ravimid, lahjendades röga - mucolytics (Ambroxol, Bromhexin jt), ja fondid, mis parandavad selle eemaldamist bronhide - köha (ravimid luuderohi, jahubanaan jne).

Ajal, mil ägenemise sümptomid taanduvad, näidatakse patsiendil füsioteraapiat - UHF ja teisi protseduure.

Kui bronhiektaas paikneb ainult ühes ühe kopsupesas ja haiguse ägenemine on sagedane ja pikaajaline, tasub mõelda kirurgilisele ravile, kui kahjustatud kopsud lihtsalt eemaldatakse. Praegu kasutatakse seda ravimeetodit väga harva.

Bronhektaasi ennetamine

Selle patoloogia esmane ennetamine on ennetada või õigeaegselt lõpetada bronhopulmonaarse puu ägedate haiguste - bronhiidi, bronhioliidi ja kopsupõletiku - täielik ravi ning vältida nende protsesside kroonilisust. Laste vaktsineerimine punetiste ja leetrite vastu vähendab tõenäosust, et pärast nende nakkuste tekkimist tekib bronhiektaas.

Sekundaarse ennetamise eesmärk on vähendada bronhiektaasi ägenemiste sagedust ja vähendada tüsistuste riski. Seda on võimalik saavutada bronhipuu õigeaegse ümberkorraldamise ja ägenemiste tekkeks vajaliku, kompleksse ravi kaudu kuni põletiku sümptomite täieliku kadumiseni.

Umbes bronhektoonthaigusest programmis „Tervislik elamine”: