Gripi tüsistused. Kopsud

Sümptomid

Artikli sisu

Eriti raske kopsupõletik tekib rasedatel, eakatel ja imikutel.

Kuidas vältida gripi põhjustatud tüsistuste teket kopsudele? Kuidas nendega toime tulla, kui olete juba haige? Me räägime sellest ja paljudest muudest artiklitest selles artiklis.

Kopsu tüsistuste liigid

On võimalik eristada järgmisi kopsude nakkuslikke ja mitte-nakkuslikke tüsistusi:

  1. Kõige sagedamini pärast grippi täheldatakse bakteriaalseid tüsistusi - bronhiiti ja kopsupõletikku. Koos moodustavad nad rohkem kui 85% gripi tüsistuste juhtudest. Samal ajal kannatab iga kuues isik kopsupõletik H1N1 gripiga ja iga kolmas isik, kes põeb H3N2 infektsiooni. Bakterite põletik põhjustab streptokokke ja stafülokokke. Samal ajal võib kopsupõletikku põhjustada gripiviirus ise. Kuidas mõista, milline patogeen provotseeris põletikku? Arvatakse, et kui kopsupõletik tekib haiguse 1-3 päeva jooksul (ägeda perioodi jooksul), on see tõenäoliselt esmane, st viiruslik. Kui haigus on ilmnenud 4-7 päeva jooksul - tõenäoliselt on patogeen bakter. Kuid diagnoosimiseks ja raviplaani valimiseks on peaaegu alati vajalik laboriuuring - bakterioloogiline röga kultuur. Muide, bakterioloogilist külvamist saab teha, kontrollides bakterite tundlikkust teatud antibiootikumide suhtes (selleks, et võtta ainult neid ravimeid, mis tegelikult seda tüüpi baktereid tapavad).
  2. Samuti võib tekkida mükoosne, st seenhaigus (umbes 2-3% kopsupõletiku juhtudest). Selle vormi oht on see, et antibiootikumidega ravimisel süveneb patsiendi seisund, sest seened on antibakteriaalsete ravimite suhtes tundlikud.
  3. Pleuriit, kopsutõbi, hemorraagiline kopsuturse - tüsistused, mis tekivad raske kopsupõletiku taustal.
  4. Kopsuarteri tromboos on gripi ohtlik mitteinfektsiooniline toime, mis on seotud viiruse toimega vere hüübimissüsteemile. Seega seostatakse gripi kopsupõletiku surmavaid juhtumeid tavaliselt fibriini ja trombiini akumulatsiooniga kopsude kapillaarides.
  5. Spontaanne pneumothorax - õhu kogunemine pleuraõõnde, võib tekkida pärast tõsist gripivormi, millega kaasneb valulik köha.
  6. Äge hingamispuudulikkus (seotud viiruse toksiinide mõjuga hingamisteedele).

Gripp võib olla paljude kopsudega seotud haiguste põhjuseks. Nende hulgas on bakteriaalsete, viiruslike ja seenhaiguste nakkushaigused, samuti vaskulaarsete, närvi- ja kopsu lihaste patoloogiatega seotud nakkushaigused.

Miks need haigused arenevad?

Enamik tüsistustest tekib seoses gripi nakatumisprotsessi järgmiste tunnustega:

  • viirusel on toksiline toime kapillaaridele;
  • see võib ka immuunsust kaitsta;
  • on rikutud gripi tõkkeid;
  • Limaskestade mikrofloora koostis ja populatsioon läbivad muutusi, mis vähendab võimet vastu võõrliikide mikroorganismide sissetoomisele.

Seega aitab gripi infektsioon ise kaasa teiste mikroorganismide nakatumisele. Siiski ei teki komplikatsioonid iga gripi episoodiga. Mis on põhjus? Arvatakse, et tõsiste tüsistuste tekkimise tõenäosus on sellistel juhtudel palju suurem:

  • rasedus on seisund, kus oodatava ema immuunsüsteem nõrgeneb (et vältida ema ja loote immuunsüsteemi konflikti);
  • Rindade vanus on eluaeg, kui keha on viirusinfektsioone raske taluda, kuna immuunrakud puutuvad kõigepealt kokku viiruse patogeenidega ning närvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemid on kehatemperatuuri muutuste suhtes väga tundlikud;
  • kaasnevate haiguste, sealhulgas krooniliste haiguste (nagu diabeet, südamepuudulikkused, kroonilised hingamisteede infektsioonid) olemasolu suurendab oluliselt gripi nakkuse ajal terviseohtu;
  • ravi hiline algus on gripi tõsiste tagajärgedega;
  • ebaõige ravi, puhkuse, toitumise ja narkootikumide võtmisest keeldumise kord - kõik see suurendab märkimisväärselt tüsistuste riski.

Komplikatsioonide ennetamine

On teada, et vaktsineerimine vähendab oluliselt tõsise gripi ja tüsistuste tekkimise riski. See on tingitud asjaolust, et isegi kui kehasse tunginud viiruse serotüüp ei vasta vaktsiini serotüübile, mis ei ole 100%, võivad veres olevad antikehad siiski nakkuse vastu võidelda, kui mitte nii tõhusalt kui täieliku vastavuse korral. Vaktsineeritud immuunsüsteem reageerib kiiremini ja viirusega toimetulekuks ilma tagajärgedeta.

Lisaks on võimalik juurduda teatud bakterites - pneumokokkides, stafülokokkides jne. 23-valentne polüsahhariidvaktsiin võib takistada nakatumist 23 tüüpi tavaliste bakterite poolt.

Kuna ebaõige ravi võib tekitada sekundaarsete patoloogiate arengut, konsulteerige alati arstiga õigel ajal, järgige ettenähtud raviplaani ja jäge akuutse haiguse ajal voodisse.

Ravi

Bakteriaalse infektsiooni poolt komplitseeritud gripi ravi peaks mõjutama mõlemat patogeeni ning peatama nende mõju põhjustatud sümptomid. Esitame teile näidisliku raviskeemi gripi põletikuks, mis on allutatud hingamisteede põletikule.

Raviplaan sisaldab:

  1. Viirusevastased ravimid, mis põhinevad näiteks oseltamiviiril (Tamiflu).
  2. Antibiootikumid. Võite kasutada kombineeritud ravimeid, samuti neid, mis sisaldavad resistentseid lisaaineid.
  3. Flegma- ja expectorant narkootikumid - lasolvan, ambroxol jt. On oluline mõista, et kuiv ja niiske köha vajavad erinevaid ravimeetodeid. Võite kasutada ka sissehingamist, sealhulgas nebulisaatorit.
  4. Palavikuga gripi korral on vee-soola tasakaal oluliselt häiritud. Selle säilitamiseks tuleb juua rohkelt vett (2–2,5 liitrit päevas). Rasketel juhtudel kasutage tilgutit soolalahusega.
  5. Immuunsüsteemi stimuleerimine. Nendeks ravimiteks on interferooni (viirusevastane valk) induktorid, samuti taimeekstraktidel põhinevad immuunmodulaatorid - echinacea, lemongrass, ginseng jne ekstrakt.
  6. Kui täheldatakse õhupuudust, on vaja bronhide luumenite, näiteks aminofülliini, atroventi laiendamiseks ravimeid.
  7. Antipüreetikumid peaksid olema piiratud. See on tingitud asjaolust, et temperatuuri kukkumine raskendab antibiootikumravi efektiivsuse kontrollimist. Kui antibiootikumid toimivad, normaliseeritakse kehatemperatuur 2-3 päeva jooksul. Siiski, kui temperatuur tõuseb 39 ° C-ni, tasub võtta paratsetamooli, eriti kui me räägime haige lapse kohta. Me ei näita soovitatud annust, sest usume, et sellisel juhul ei ole isepuhastamine sobiv. Raviplaan on esitatud ainult teavitamise eesmärgil.

Kas teie kopsud haiget, miks see juhtub ja mida teha valulike sümptomitega naistele ja meestele?

Kopsudes esineva valu valu teaduslikku kontseptsiooni ei eksisteeri ja selle kohta on lihtne selgitus - kopsukoes ei ole neuroneid, mis on tundlikud ärrituse ja valu üle.

Kuid patsiendid pöörduvad sellise probleemiga regulaarselt terapeutide poole, öeldes, et neil on valulikud kopsud, mis tähendab, et midagi, mida patsient tajub kopsudes, valus rinnus.

Selle valu sündroomi põhjused võivad olla mitmesugused rindkere organite haigused - süda, selg, kõhre, luu- või lihaskoe. Neid põhjuseid saab kindlaks teha pärast spetsiaalseid diagnostilisi protseduure, sealhulgas radiograafiat või CT-d. Kopsupiirkonnas valuga kaasnevad samaaegsed nähud (sümptomid) võivad anda ka üksikasjalikuma pildi rindkeres toimuvatest protsessidest. Mõnikord on oluline määrata kindlaks õige diagnoos ja seega ka terapeutiliste meetmete õigeaegne vastuvõtmine.

Kas teie kopsud haiget ja millisel juhul?

Miks on patsient nii kindel, et tal on kopsuprobleeme, kas on mingeid tunnuseid, kuidas kopsud haiget tegid? Nagu juba mainitud, ei sisalda kopsud tundlikke neuroneid, mis tähendab, et valu ei saa paikneda kopsukoes.

Kuid meenutades hingamisteede struktuuri, võime järeldada, et kopsukoe valu võib tekkida patoloogiate tõttu teistes elundites, mis on hingamisteede lahutamatu osa:

Erinevalt kopsudest on need hingamisteede segmendid innerveerunud sensoorsete neuronite poolt, mis tähendab, et kui ülalmainitud elundeid ärritab põletik, pikaajaline köha, trauma või pahaloomuline kasvaja, võib inimene areneda selliste kopsuprobleemide sümptomid nagu valu nendes organites.

Miks võivad kopsud haiget teha?

Millised patoloogilised protsessid võivad kaasneda valu, miks kopsud valutavad? Kopsupiirkonna valu võib põhjustada:

  • bronhiit;
  • äge trahheiit;
  • kopsupõletik (kui põletikuline protsess on mõjutanud pleura);
  • pleuriit;
  • lobar pneumoonia;
  • bronhiaalastma;
  • KOK;
  • kopsuarteri trombemboolia (PE);
  • aordi aneurüsm;
  • südame või selle membraanide haigused (prekordiaalne sündroom, perikardiit);
  • lihaste, liigeste või luude kahjustused (müosiit, trauma, osteokondroos), närvikahjustus (interostoosne neuralgia);
  • spontaanne pneumothorax.

Kas kops on valus rindkere ja teiste kehaosade patoloogiate tõttu? Jah, valu rindkere piirkonnas võib tekkida ka seedesüsteemi probleemide tõttu - näiteks pankreatiit või mao- või kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand. Ainult see valu kopsudes on kiiritatud (laialt levinud) kõhu piirkonnast, mida tavaliselt soodustab sügav hingamine või kiire hingamine. Ja kuidas mõista, et kopsud kahjustavad või pigem on kopsukoe valu seotud hingamisteede haigustega? Sellisel juhul võite leida vihjeid bronhopulmonaarsete probleemide täiendavatest sümptomitest.

Täiendavad sümptomid bronhopulmonaalsete probleemide korral

Kui kopsud on valulikud, siis millised sümptomid võivad viidata sellele, et valu on tõepoolest kopsu päritolu, see tähendab, et patoloogia mõjutab hingetoru, bronhid või pleura? Kopsuprobleemide kõige sagedasemad sümptomid, mis ilmuvad paralleelselt seljavaluga kopsupiirkonnas või kui kopsud on valusad, on järgmised:

  • kuiv või niiske köha;
  • palavik;
  • üldine nõrkus, väsimus;
  • õhupuudus, õhupuudus;
  • hingeldamine kopsudes.

Viimast ülaltoodud sümptomit võib lisaks akuutse bronhiidi või kopsupõletiku säravale ilmingule nimetada kõige ohtlikumaks sümptomiks, kui kopsud on valusad ja esineb verine röga. Sellised nähud viitavad kõige sagedamini neoplastilise protsessi esinemisele hingamisteedes (kui haigus ei ole põletikuline).

Meestel on bronhopulmonaalse vähi haiguse kalduvus palju suurem kui naistel, eriti kui me räägime vanematest meestest. Kui me räägime, kuidas kopsudele haiget teha, ei erine naiste sümptomid meestel esinevatest kliinilistest ilmingutest.

Kui hingamine või auskultatsiooniga avastamine (rindkere kuulamine) kuuleb hingeldamist, on see tõsine põhjus põhjaliku diagnoosimise läbiviimiseks.

Mida valu tähendab?

Olulisel diagnostilisel väärtusel on kopsuvalu ilmingute varieeruvus, selle valu korrelatsioon (seos) välismõjude ja teiste teguritega. Räägime kõige levinumatest teguritest.

Köhides

Tundub, et kui kopsud haiget teevad, siis millised sümptomid, kui mitte köha, kinnitavad probleemi kopsupõhist olemust? Ja tõepoolest: selle sümptomite kombinatsiooni kõige sagedasemad põhjused on bronhopulmonaarsed:

  • äge või krooniline bronhiit;
  • KOK;
  • bronhiaalastma ägedas staadiumis;
  • kopsupõletik põletiku üleminekuga pleurale;
  • bronhopulmonaalsed kasvajad.

Kuid juhtub, et kopsud on teistest põhjustest põhjustatud köha tõttu valus, näiteks:

  • kokkupuude võõrkeha või vedeliku hingamisteedega (sealhulgas mao mahla vabanemise tõttu söögitorusse ja seejärel häälte juhtmete juurde farünolarüngeaalse refluksi ajal);
  • allergeeni reaktsioon, sealhulgas külm õhk;
  • ENT haigused või südamehaigus;
  • mõned antihüpertensiivsed ravimid, mille kõrvaltoime on köha.

Kõiki neid tegureid tuleb ajaloo ja sümptomaatilise pildi tegemisel meeles pidada.

Ilma köha

Mõnikord haavad kopsud ilma köha, kuid see ei tähenda tingimata kopsuhaiguse puudumist. Tsöliaakia, nagu tuberkuloos või bronhuloosivähk, on teada ravimitest ja seda peetakse ohtlikumaks - ainult seetõttu, et see raskendab diagnoosi ja selle tulemusel ravi alustamist edasi lükkab.

Kui kopsud on valulikud ja ei ole köha, võib soovitada teisi provotseerivaid tegureid:

  • rindkere trauma (mõnikord varjatud, mitte kohe märganud);
  • stenokardiahoog, müokardiinfarkt ja muu südamehaigus;
  • rindkere piirkonna kopsude, bronhide, hingetoru või luukoe kahjustused;
  • osteomüeliit, rinnaku või ribide artroos või artriit;
  • närvisüsteemi (närvisüsteemi) närvipingutus;
  • vöötohatise mittespetsiifiline ilming - herpeslik haigus, mis põhjustab valu, sarnane neuralgiale;
  • põrna või külgneva soole patoloogia, kokkupuutes vasaku rindkere organitega.

Sel põhjusel, et valu rinnus on diagnoositud diferentsiaalne diagnoos, on olulised täiendavad tunnused, mis viitavad kopsuprobleemidele.

Naistel võivad nad muuhulgas (tunne) kahjustada kopsusid raseduse ajal koos loote suurenemisega ja seega ka diafragma rõhu suurenemisega rinnal.

Valu paremas kopsudes

Parempoolne kopsuvalu näitab sageli:

  • kopsupõletik koos üleminekuga parempoolse kopsu pleurale;
  • lihaspinge liigse füüsilise koormuse tõttu;
  • parempoolne ristsuunaline neuralgia;
  • parempoolne rinna kahjustus;
  • õige kopsuarteri embolia (ummistunud tromb);
  • parema kopsu kasvajad;
  • söögitoru sulgurlihase düsfunktsioon (gastroösofageaalne refluks);
  • sapiteede haiguste ägenemine, sapikoolik, kiirgub rinnale.

Kui üks kops valutab, võivad sümptomid, mida nimetatakse täiendavaks, selgitada haiguse pilti, mistõttu peaksite pöörama tähelepanu sellistele märkidele nagu temperatuur, köha (ja tema iseloom), üldine seisund ja teised.

Pärast suitsetamist

Suitsetajad seisavad sageli silmitsi asjaoluga, et pärast suitsetamist on neil kopsupiirkond. See ei ole oluline, kui palju suitsetava inimese kopsud valutavad, sümptomid, mis näitavad selgelt seost valu ja halva harjumuse vahel, ei tohiks meid ainult hoiatada, vaid ka arsti juurde minema võimalikult kiiresti. Lõppude lõpuks, keha saadab valu rinnus rindkere haigused, nalja, millega on äärmiselt ohtlik.

Rinnavalu põhjused suitsetamise korral võib jagada pulmonaalseks ja ekstrapulmonaalseks.

  1. Valu kopsupõhjused pärast köhimist hõlmavad: KOK-i, kroonilist bronhiiti (haruldane suitsetaja ei kannata krooniliste kopsuhaiguste korral, millega kaasneb köha), pleuriiti (voodermembraani põletik), pneumoskleroosi (elundite piirkondade asendamine sidekoe abil) või bronhopulmonaalse vähiga.
  2. Rinnanäärme valu ekstrapulmonaalsed provotseerivad tegurid on südame isheemia, stenokardia ja südameatakkide, seedetrakti haiguste, gastriidi või maohaavandite haiguste tõenäosus (valud erinevad "pildistamise" iseloomust), osteokondroosist või neuralgiast.

Suitsetaja haavatavus kopsude, südame ja seedetrakti patoloogiate suhtes on palju suurem, sest nikotiini kahjulik mõju mõjutab peamiselt keha elutähtsaid süsteeme.

Tuleb meeles pidada pikaajalise suitsetamise tõsiste tagajärgede suurt tõenäosust ja püüda vabaneda halbast harjumusest enne kopsude vigastamist, need sümptomid meestel, kes suitsetavad, ilmuvad reeglina ohtlike haiguste juba arenenud etappidel.

Sissehingamine

Peaaegu kõik juba kaalutud põhjused võivad põhjustada hingamisraskuse suurenemist rindkeres.

  1. Kui kopsud vigastavad selja taha ja neid raskendab sissehingamine, on see tõenäoliselt osteokondroosi või interstosaalse neuralgia märk.
  2. Kui valu asub hingamisteede alumisele servale lähemal, võib see viidata kõhupiirkondade haigustele, valulistele tunnetele, mis ulatuvad pleura piirkonda.
  3. Valu paiknemisega rinnas, eriti kui see kiirgab vasaku käe ja alumiste jäsemete õlale või käele ja suurendab sissehingamisel, on põhjust kahtlustada südamehaigust.
  4. Üldised nõrkused, hingamisraskused, palavik ja köha, mis põhjustavad kopsude haiget tekitavaid valulikke tundeid, on bronhopulmonaalsete probleemide sümptomid.
  5. Kui kopsud inhaleerimisel haiget teevad, võib see olla märk ribidest või teistest rindkereosadest.

Higistamine kopsudes

Hingamisorganite hingeldavaid helisid, millega kaasneb valu, võib seostada ärevust tekitavate sümptomitega kõikides aspektides, olgu siis kopsu- või ekstrapulmonaalsed probleemid. Kopsuvarud võivad olla inspiratsiooni (kuuldud inspiratsiooni korral) või väljahingamise ajal (kuuldud aegumisel).

Akuutse bronhiidi, väljahingamise - bronhiaalastma, iseloomulikeks on hingamisteed. Kõrvalekaldeid täheldatakse kopsupõletiku, kopsufibroosi, abstsessi, tuberkuloosi ja pahaloomuliste kasvajate puhul.

Kui kopsud haiget ja vilistavad, siis millised sümptomid võivad täiendada bronhopulmonaalse haiguse kliinilist pilti?

  1. Suurenenud kehatemperatuur.
  2. Nõrkus, higistamine, väsimus.
  3. Märg või kuiv köha (koos vilistavusega on sagedamini märg).
  4. Krampide hingamisraskused.

Kui alumise pulmonaarsetes osakondades leitakse vilistav hingamine, võib see olla kroonilises sümptomites kopsupõletik või obstruktiivne kopsuhaigus. KOK areneb sageli pärast alaravi saanud ägeda bronhiidi tekkimist ja ei pruugi alati esineda koos temperatuuriga.

Hingelduse ekstrapulmonaalsed põhjused võivad olla südameprobleemid, südameinfarkt või kopsuturse, mis on tingitud teiste organite raskest haigusest.

Milliseid muid valusid võib kopsuga segi ajada?

Kahjuks ei kajasta nii arstid kui ka patsiendid isegi sellist laiahaardelist haiguste nimekirja kopsupiirkonnas võimalike valuvaigistite kogumahtu.

Rindkere valu rinnus areneb sageli probleemide tõttu, mis ei ole täielikult seotud hingamisteede organitega, kuid selle intensiivsuse tõttu võib seda võtta kopsuvahetuseks.

Kõige sagedamini on kopsuvalu puhul südamepatoloogia (nad on juba mainitud), neuralgia ja müosiit (lihaste põletikuline protsess). Viimast saab provotseerida:

  • kõhutüüf, gonorröa, gripp ja muud ägedad infektsioonid;
  • metaboolsed patoloogiad - podagra, diabeet;
  • lihaskoe ületamine.

Kuna käärsoole põrna paindumisel tekib õhu kogunemise sündroom, on inimesel sageli kopsuvalu (vähemalt tundub, et see on talle) ja see on väga raske. Gaasid on jämesoole kokkusurutud lihased just selles kohas, kus soole kummardus jõuab rindkere vasaku poole, lähemale vasakule küljele, mistõttu valu segatakse sageli südameinfarktiga.

Mida teha

Sellises mitmesugustes valu põhjustes on raske aru saada. Seetõttu ei saa te ise diagnoosida, kui kopsud on valulikud. Mida teha, kui kopsupiirkonnas on valu? Arstile minek on ainus õige vastus.

Esiteks teab arst paremini. Teiseks võib meditsiiniasutuses võtta vere- ja rögauuringuid, radiograafilisi või EKG-uuringuid, bronhoskoopiat (statsionaarset) või arvutitomograafiat. Tänu kaasaegsetele diagnostikavahenditele luuakse valu põhjus võimalikult lühikese aja jooksul, mis tähendab, et õiget ravi alustatakse õigeaegselt. Ja valitud patoloogilise protsessi puudumisel või ebaõigel ravil edeneb ja võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

On olukordi, kus ei ole vaja arsti juurde minna, vaid kiirabi helistada:

  • kui kopsud haiget liiga palju ja annavad vasaku käe haarde alla;
  • patsiendi hingamissagedus on rohkem kui 30 hingetõmmet minutis;
  • kui patsient on kosmoses orientatsiooni kaotanud, reageerib ta nõrgalt küsimustele ja kõikidele tema ümber;
  • patsiendi süstoolne rõhk langes 90 mmHg-ni;
  • diastoolne rõhk langes alla 60 mmHg.

Kui need sümptomid on täheldatud tõsise kopsuvalu taustal, on SMP-le kutsumine kohustuslik.

Kasulik video

Teavet kopsuvalu üldiste sümptomite ja ilmingute kohta leiate sellest videost:

Valu kopsudes - ilmingu peamised põhjused ja olemus

Kopsuvalu

Anatoomia ja füsioloogia seisukohast ei saa kopsud ise haiget teha, nende struktuuris ei ole sensoorseid närve, mis tajuvad valuimpulsse, seega ei ole kopsudes endas valu, tavalised kopsuprobleemid on köha ja hingamisprobleemid. Aga mida siis inimene tajub kopsupiirkonna valu all?

Pleura (kopsud, mis katavad kopsu väljapoole ja ei anna talle trauma rindkere hõõrudes) või hingetoru ja suurte bronhide piirkond võivad anda kopsuvööndis valulikke tundeid. Neil on valu retseptorid, mis annavad hingamisel või köhimisel valulikkust.

Valu kopsudes - terav või nõrk

Valu diagnoosimise ja põhjuse kindlakstegemise osas peab arst teadma, kui intensiivne see on, milline on selle olemus, kas on valu köhimise või sügava hingamise ajal, ilmneb õhupuudus või valuvaigisteid.

Terav, tugev valu annab tunnistust ägeda haiguse kasuks. Tavaliselt paikneb valu pleuras, suureneb hingamisel ja võib kaasneda õhupuudus. Äärmuslik valu rinnus tekib tavaliselt ägeda trahheiidi korral, eriti kui seda köha on raskendanud. Oluline on, kas valu tugevus muutub keha asendiga, olenemata sellest, kas patsiendi füüsiline aktiivsus seda mõjutab. Tavaliselt sellised valud ei anna probleeme kopsudega, vaid närvid, selgroo probleemid, radikuliit või lihasvalu.

Pange tähele, kas valu on rinnaku taga, abaluude vahel, vasakule või vasakule küljele. Sellised valud on tavaliselt seotud südametöö probleemidega. Mõnikord annab paremal asuva terava pildistamise rindkere tsoonis sapipõie või peptiline haavand.

Valu kopsudes sissehingamisel

Sissehingamise valu on tavaliselt seotud kopsuhaigustega. Sellise valu peamine põhjus on kuiv pleuriit, mis on kõige sagedamini kopsupõletiku tüsistus. Samal ajal on valusid, mis tavaliselt paiknevad teatud rindkere osas. Neid kaasneb tugev nõrkus, öine higistamine ja külmavärinad. Iseloomu järgi - puukimine. See on tingitud konkreetsete interpleuraalsete sidemete põletikulisest lühendamisest.

Siiski võib intensiivne valu, mida inhaleerimine raskendab, olla teiste haiguste sümptom:

  • perikardiit;
  • leetrite põhjustatud perikardi põletik;
  • gripp;
  • tuberkuloos;
  • reuma;
  • müokardiinfarkt.

Sissehingamise valud võivad tekkida kopsudes ja pleuras onkoloogiliste protsesside ajal ja rindkere selgroo osteokondroosides. Kahepoolse neuralgia korral süveneb valu ka inspiratsiooni ajal ja sarnaneb “seljavalu” või nõelapulgaga. Ei ole kahtlust, et rindkere vigastused või luumurrud põhjustavad ka hingamise ajal valu.

Kopsuvalu köhimise ajal

See on veel üks oluline rindkere probleem. Köha tekkimise ajal esineb valu põhjuseid. Kõige sagedasemad neist on pinged põie lihastes, mis ei ole harjunud tugevate koormustega. Sagedase köha korral on põletikulised lihased tugevalt pingul ja koguvad piimhapet, mis annab suureneva valu sündroomi. Kui tunnete ristkohti, ilmneb valu.

Köha valu võib tekkida, kui põletik läbib kopsukoe ja pleura, samuti infektsioonid. Siis on valu tavaliselt ühepoolne? sellega kaasneb kuiv ja obsessiivne tugev köha. Röga tühjendamine on väga raske. Lisaks võib väga viskoosse röga tõttu esineda köha valu koos trahheidiga ja bronhiidiga? ja lahkumine koos oma limaskestadega. Tavaliselt lõpeb selline köha rünnak vererõhuga limaskestade tühjendamisega.

Valu vasakpoolsetes kopsudes, valu paremas kopsudes

Millised haigused näitavad valu ühes rindkere küljest? Tavaliselt on see pleuriit, kuiv või liim. Sellisel juhul paikneb kahjustus tavaliselt rindkere ühel küljel, kopsu kahjustuses. Valu ilmingud intensiivistuvad sügavate hingetõmmetega, keha painutustega või äkilistel liigutustel köhašokkidega. Kõige sagedamini paikneb valu ribide alumistes osades või rindkere külgsuunas. Kui patsient voodis pöördub valusasse piirkonda, kaob valu kui pleura leping ja liigub vähem. Seega, kui pleuriitide patsiendid langevad instinktiivselt mõjutatud küljele ja püüavad vähem liikuda.

Teine põhjus on eksudatiivne pleuriit või muul viisil pleuriitne efusioon (vedeliku või eksudaadi teke pleuraõõnes). See juhtub pleura ja kopsude tuberkuloosse kahjustusega, kusjuures teatud tüüpi kopsupõletik, tsirroos või pankreatiit. Sellise pleuriidiga haavandid on haiguse alguses kahjustuse küljel, samas kui vähe vedelikku on kogunenud. Samal ajal, paralleelselt valuga, on kahjustatud piirkonnas hingamine raske, kuiva köha rünnakuid. Mõjutatud küljel kuuleb arst põletiku tõttu erilist pleura-hõõrdemüra. Kuna sisu koguneb pleuraõõnde, kaob valu, kuid ilmneb raskus ja ribide vahel lõhenevad või väljaulatuvad.

Akuutse valu üheks põhjuseks on üks kopsudest on spontaanne pneumothorax - õhk, mis siseneb pleuraõõnde:
1.Täiesti rindkere kõrval:

  • vigastustega;
  • ribi murrud;
  • vigastusi.
2. Seestpoolt:
  • koos bronhide ja kopsude võõrkehadega;
  • tuberkuloos;
  • abstsessid;
  • kasvajad;
  • puruneb tsüstid.

Kõige sagedamini esineb seda noortel meestel ja see avaldub kopsupiirkonna teravate valudega, mis suurenevad koos kopsude liikumise tõttu pingega ja hingamisega. Samal ajal kestab valu pikka aega ja seisund halveneb järk-järgult - nõrkus, nõrkus, külma higi, rõhu vähendamine, näo tsüanoos, sõrmed ja varbad, sunnitud kehahoiak (tavaliselt istub), ilmub madal hingamine. Pool rinnast, kus õhk koguneb, ei osale hingamisel, häält sellel küljel ei kuulda. Tingimuseks on hädaabi.

Valu kopsupõletikus

Tavaliselt, kopsupõletikus, kui mikroobid või viirused on tunginud kopsukoesse ja kahjustanud seda, ilmnevad tõsised ilmingud, sõltuvalt sellest, kui ulatuslik pindala on kahjustatud ja kas on pleura põletik (siis tekib pleuropneumoonia).

Kopsupõletiku peamised ilmingud on palavik, tokseemia sümptomid, külmavärinad ja rikkalik higi, põsed punetus, kopsudes vilistav hingamine ja erineva intensiivsusega köha. Veelgi enam, köha võib olla algselt märg ja kuiv, et saada märjaks, rikkaliku röga abil. Kui ilmnevad hingamispuudulikkuse tunnused, võib inimesel olla sinised huuled, hingamisraskused ja teadvuse halvenemine.

Kopsuvähi valu

Kopsuvalu, temperatuur

Muud kopsude valu põhjused

Mõnikord võetakse kopsuvalu jaoks mitmeid teisi valu, mis on samuti paiknevad rinnal ja mida saab anda kopsualale. Need võivad olla:

  • vigastused või põletikud ribide piirkonnas (osteomüeliit, tuberkuloos, ribide kahjustumine aktinomükoosi, süüfilise kahjustuse tõttu).
  • kasvajaid ranniku kõhre, luumetastaaside, tsüstide valdkonnas.
  • osteoporoos ja luude pehmendamine hormonaalsete häirete tõttu või kortikosteroidide võtmine.

Kopsud ei tohi valu rinnus, vaid lihaskorsett, liigesed või selg, kuid kiirituse (leviku) tõttu tajutakse neid kopsuvaluna.

Mõnikord annab valu rindkeres sees südamele ja sümptomid võivad olla väga sarnased hingamisprobleemidega - õhupuuduse tunne, valu rinnus, vasakpoolse kopsu piirkonnas, õhupuudus. Need on tavaliselt südame vereringe ebaõnnestumise ja isheemia tunnused. Lisaks võivad valu rinnus olla närvi närvilisuse tunnused või neuroosi sümptomid, st stressi all kannatavate valu ilmingud, kui inimene on närvis.

Kopsuvalu sümptomina

Hingamisteede haigused

Trahheiit, tracheobronhiit
Trahheiidi ja trahheobroniidi puhul tekitatakse kuiv ja valus köha, mida põhjustab sügav hingamine, õhutemperatuuri muutus, naer, valu rinnus, mis intensiivistub öösel, toores tunne kurgus ja hingetoru. Flegma köhib halvasti, üldine seisund ei ole palju muutunud - temperatuur ei ületa 37,5-38 o C, tõuseb õhtul. Nõuab ravi terapeutile.
Bronhiit
Peamised bronhiidi sümptomid on:

  • kuiv köha valu rinnus;
  • vähene röga eraldamine;
  • heaolu rikkumine;
  • madal temperatuur, kuigi väikeste bronhide kaasamisega võib see olla kuni 39 o C. Kopsude kuulamisel leiab arst kuivad rihmad. Tavaliselt ravivad terapeutid edukalt bronhiiti.

Krooniline kopsupõletik
See on tõsine haigus, kus esineb äge algus, tõsine halb enesetunne, külmavärinad, tugev higi, tugev peavalu, nina ja suu ümbruses siledus. Kõrge temperatuuri taustal (kuni 40 ° C) võib tekkida segadus. Temperatuur kestab mitu päeva ja väheneb, kuid ilmneb järsk nõrkus. Üks peamisi sümptomeid on köha koos kopsuvalu, hingamisraskused pleura kaasamise tõttu. Rindkere osa, kus on põletik, jääb hingamisel maha. Kärpimine on röstitud. Mõnikord on kaugel võimalik kuulda kopsupõletiku rale, patsiendi hingamine on raske, hingeldus. Dramaatilised muutused on vereanalüüs ja röntgen. Pneumooniat ravib terapeut või pulmonoloog. Mõnikord on raske haiguste korral vajalik haiglaravi.

Abstsessid
Abstsessi kulg on väga sarnane kopsupõletikule, nõrkus, palavik, hemoptüüs ja valu rinnus hingamise ajal, õhupuudus ja tokseemia ilmnevad. Läbimurre bronhile on köha koos röga täieliku suuga ning seejärel temperatuuri langus ja seisundi paranemine. Vaja on kohest hädaabikõnet ja haiglaravi kirurgias.

Tuberkuloos
See on aeglane protsess, kus esineb halb enesetunne, kehakaalu langus, pidev subfebrilaalne temperatuur ja lümfisõlmede rühmade suurenemine. Võib esineda pikk köha, mis kestab kuuid, tundlikkus rinnus ja röga, hemoptüüs, hingamisraskused. Ftisiaatrikud on seotud ravi ja rehabilitatsiooniga.

Kopsuinfarkt
Tingimus on ägedalt - äkiline õhupuudus, järk-järgult suurenev valu rindkeres, terav asenpuudus, jäsemete tsüanoos ja suu lähedal on südamepekslemine, südamepuudulikkuse tunne ja surve vähenemine kuni teadvuse kadumiseni, agitatsioon, palavik, köha röga ja vere triibud, hemoptüüs. Kuna kopsupiirkond on täis verd, nõrgeneb hingamine. Vahetu hädaabikõne ja haiglaravi päästab patsiendi elu.
Pleuriit
Tavaliselt raskendab hingamiselundite olemasolevaid probleeme, ilmneb hingamisel äge valu, mis paikneb kahjustatud piirkonnas. See on peamiselt alumise ribi tsoon vasakul või paremal. Valud süvendavad sügavat hingetõmmet ja painutatakse kahjustatud piirkonnale vastupidises suunas. Täheldatakse nõrkust ja üldist heaolu halvenemist, palavik on kerge. Hingamine on madal ja nõrk, kahjustuse küljel on hingamine vähem seotud hingamisega, patsiendid võtavad kehahoiaku. Pleuriiti ravitakse tavaliselt püsivalt kopsu- või terapeutilistes osakondades.

Pneumothorax
Kui tegemist on spontaanse pneumothoraxiga, ilmneb kahjustuse küljele terav kummardav valu, mis annab käe, rindkere ja kaela. Valu muutub tugevamaks köha, hingamise ja liikumise ajal, paanikahirm. Hingamispuudulikkus, mis suureneb kopsu lagunemisel, ühendub sellega, inimene muutub heledaks või siniseks ning tekib hingamispuudulikkus. Bronhide ärrituse tõttu võib tekkida kuiv köha. See tingimus nõuab kohest haiglaravi kirurgias.

Muude elundite ja süsteemide haigused ja patoloogiad

Subfreeniline abstsess
Tavaliselt avaldub see kopsudes, eriti selle madalamates luugades, mida hingamine raskendab. Valu võib olla käes või kaelas. Koos külmavärinatega, rindkere mahajäämiseni hingamises kahjustatud poolel, paradoksaalne hingamine, sunnitud pooleldi istumine, ägeda kõhu märgid, palavik ja üldine tõsine seisund. See tingimus nõuab kohest haiglaravi kirurgias.

Vöötohatis (herpes zoster)
Esialgsetel etappidel annab see põletustunne ja valu rinnus, ribide ja rindkere sees. Vöötohatisega kaasnevad infektsiooni tunnused - palavik, halb enesetunne, peavalu ja söömisest keeldumine. Rinnas närvirakkude läbisõidu kõrguse ajal ilmuvad tüüpilised lööbed. Tavaliselt ravib seda arst või nakkushaiguste arst.

Müokardi infarkt, isheemiline rünnak
Mis on ebatüüpiline müokardiinfarkti vorm, võib esineda õhupuudus, rinnakorv, mis ei ole paikne rinnaku, nüri või rõhuva iseloomuga, võib anda käe, selgroo, selja, kõhu. Sellisel juhul häiritakse üldist tervislikku seisundit, võib esineda segadust, külma higi, õhupuuduse tunnet ja surmahirmu. Isheemilised rünnakud avalduvad rindkere valu vähendamisel või pigistamisel, peamiselt vasakul poolel, ja hingamisteede häired - õhupuudus koos madala hingamisega. See seisund nõuab kohest haiglaravi kardioloogias või elustamist.
Rindkere isiatia
Rindkõrvapõletik avaldub tavaliselt valu sündroomi all, mis põhjustab ketaste süvenemist või pigistamist. Rindadel on rindkere sees järsk valu. Seda suurendavad hingamine, aevastamine ja naermine. Valu intensiivsus sõltub hingamisteede liikumisest. Seda seisundit ravib neuroloog.

Milline arst on teil kopsudes valu?

Kuna kopsudes esinevat valu võib vallandada erinevate elundite ja süsteemide haigused, siis peaksite selle sümptomi saamiseks pöörduma erinevate erialade arstide poole. Iga konkreetse juhtumi puhul valitakse kopsudes valuga ravitava spetsialisti valik sõltuvalt sellest, millised teised sümptomid inimesel on, kuna see on haiguse kõigi tunnuste kogum, mis võimaldab kahtlustatavat organit kahtlustada ja seega teada saada, milline spetsialist on vajalik. uurimise ja ravi eesmärgil.

Kahjuks võib kopsudes esinev valu olla eluohtlike seisundite sümptom, mille tekkimisel peate kohe kiirabi kutsuma või lähima haiglasse minema, sest kvalifitseeritud abi puudumisel sureb isik lihtsalt. Näitame selliseid kiireloomulisi seisundeid, mis esinevad kopsude valuga eraldi, ja alles pärast seda anname soovitusi selle kohta, millised eriarstid tuleb arstide poolt kopsuprobleemide tõttu ravida, sõltuvalt olemasolevatest kaasnevatest sümptomitest.

Kui kopsude valu on äge, õmblemine, hingamise ja füüsilise koormuse suurenemine ei kao aja jooksul ja üldine seisund pärast selle välimust pidevalt ja pidevalt halveneb - külm higistamine, õhupuudus, halb, vere röga köha, väheneb, sõrmed, jalad ja nägu muutuvad sinakasvärviks, inimene kannab instinktiivselt istumisasendit, sest talle on kõige lihtsam seda positsiooni teha, siis tuleb kiirabi kutsuda kohe, sest selline sümptomite kompleks näitab mon vmotorakse või kopsuinfarkt, mille olemasolu nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist, et päästa elusid.

Samuti on vaja kutsuda kiirabi, kui kopsude valu raskendab hingamine, nõrkus, kõrge palavik, hemoptüüs, tõsine õhupuudus ja joobeseisund (peavalud, nõrkus jne) ja mõnikord röga tühjendamine täis suud või valu. kõhulahtisus, sest sellised sümptomid viitavad kopsu abscessile või subfreenilisele abstsessile - tõsised haigused, mis nõuavad kvalifitseeritud meditsiinilist abi elu päästmiseks.

Kui kopsudes tekib valu, kitseneb, kaasneb õhupuuduse tunne, õhupuudus ja ka rinnaku, õla terade, vasaku käe või vasaku poole vasaku poole vahel, peaksite kohe helistama kiirabi, kuna sarnased sümptomid on müokardiinfarktile iseloomulikud.

Kui kopsudes esineb õmblusvalusid, eriti tugevaid sissehingamise hetkel, tunda end mõnes rindkeres või rindkeres, koos tugeva nõrkusega, külmavärinadega, öine higistamine, püsiv köha röga või ilma selleta, võib see tähendada tuberkuloosi ja seetõttu tuleb nende tekkimisel konsulteerida tuberkuloosi arstiga (registreerumiseks).

Kui ühel või mõlemal pool kopsudes tekib valu köha, suureneb koos inspiratsiooni-väljahingamisega, keha painub küljele, väheneb, kui te lähete valu kõrvale, kombineerituna naha vahele jäävates ruumides, köha ei vabasta flegma või lahkub paks, viskoosne röga (mõnikord verejooksuga), konsulteerige pulmonoloogi (registreerumise) või terapeutiga (registreerumine), sest selline sümptomite kompleks näitab pleuriiti, trahheiti, bronhiiti või pleura nakkushaigusi (näiteks pleuriit leetrites).

Kui kopsuvalu kombineeritakse kehatemperatuuri tõusuga, köhiga röga või ilma, vilistav hingamine, mürgistuse sümptomid (peavalu, üldine nõrkus jne), tuleb arstiga konsulteerida võimalikult kiiresti, sest selline sümptomite kompleks näitab äge infektsioon-põletikuline protsess hingamisteede organites (näiteks kopsupõletik, bronhiit, trahheiit, pleuriit).

Kui kopsudes esinev valu on sissehingamise tõttu pidevalt süvenenud ja nende amplifikatsioon on sarnane kambriga või terava esemega, mida ei ole kombineeritud teiste hingamisteede ja südame haiguste sümptomitega (köha, palavik, külmavärinad, öine higistamine jne) Te peaksite konsulteerima neuroloogiga (registreeruma), sest sellised sümptomid viitavad interstosaalsele neuralgiale.

Kui kopsudes tekib valu, paikneb ribide ja rindkere vahel, koos palaviku ja peavaluga ning mitu päeva pärast valu tekkimist rinnal, ilmuvad väikesed punased punased lööbed, te peaksite võtma ühendust nakkushaiguste arstiga ( registreeruda) või terapeut, sest sellised sümptomid viitavad vöötohatisele.

Kui kopsude valu muutub nõrgemaks või tugevamaks, muutes asendeid, tugevdades või nõrgendades motoorilist aktiivsust (üleminek rahulikust seisundist aktiivsetele füüsilistele tegudele, näiteks aktiivne jalutamine jne), süvendab seda köha, naermine, aevastamine, mitte ainult lokaliseerimine rindkere, aga ka piki ribi, ei ole kombineeritud teiste kopsude või südamehaiguste sümptomitega (köha, higistamine jne), siis peaksite konsulteerima neuroloogiga, sest selline sümptomite kompleks viitab närvide haigusele (neuriit, neuralgia, vangistus, p adiculitis jne).

Kui kopsuvalu süvendab ja nõrgendab füüsiline aktiivsus koos peavalu, rindkere seljavalu, suurenenud või nõrgestatud käte tundlikkus, näitab see seljaajuhaigusi (näiteks osteokondroosi) ja seetõttu peaksite sellisel juhul pöörduma arsti poole - vertebroloog (registreerumine) ja tema äraolekul võite pöörduda neuroloogi, neuropatoloogi (registreeru), traumatoloogi (registreeru), manuaalse terapeut (registreeru) või osteopaat (registreerumine) juurde.

Kui kopsudes tekkiv valu suureneb koos hingamisteede ja ilmneb pärast vigastusi või rinna lööke, siis peaksite konsulteerima traumatoloogi või kirurgiga (registreeruge), sest see tingimus viitab luumurdudele või praodele.

Kui valu rindkeres on kombineeritud valu kindla fookusega ribi teatud punktis ja mõnel juhul madala astme või kõrge kehatemperatuuriga ja raske intoksikatsiooniga (peavalud, nõrkus, väsimus, söögiisu puudumine jne), siis Samal ajal on vaja konsulteerida kirurgi, onkoloogiga (registreerida) ja venereoloogiga (registreerimiseks), kuna sümptomite kompleks võib tähendada osteomüeliiti, tsüstide, kasvajate või luude süüfilisit.

Kui kopsudes esinev valu on äge, hingamine, ümbritsemine, intensiivistamine või ilmnemine sissehingamise, väljahingamise ja köha ajal, paikneb teatud rindkere punktis, mis ulatub pikka aega käest, kõhust, kaelast või selgroost ja mis ei kesta 1 kuni 2 nädalat peate konsulteerima onkoloogiga, kuna need sümptomid võivad viidata pahaloomulise kasvaja esinemisele kopsudes.

Kui stressi või tugeva emotsionaalse kogemuse ajal ilmnevad kopsuprobleemid, ei põhjusta mõnda aega ilma jälgedeta möödumine üldist heaolu järsku halvenemist (halb, rõhulangus, tugev nõrkus jne), nii et inimene ei saa koju minna ega ruumi siseneda peate pöörduma psühholoogi (registreeruma) või psühhiaatri juurde (registreeruma), sest sellised nähtused näitavad neuroosi.

Kui inimesel on valu kopsudes, mis on nõelamine või õmblemine, kombineeritakse neid kõrge palavikuga, joobeseisundi sümptomitega (nõrkus, peavalu, higistamine jne), mõõdukas rõhu langus ja kiire südamelöök, siis peaksite konsulteerima kardioloogiga (registreerumine) või reumatoloog (registreerumiseks), sest sellised sümptomid võivad viidata reuma.

Terav laskmise valu kopsudes paremal küljel koos seedehäiretega nõuab apellatsiooni arsti-gastroenteroloogi (registreerumine), kuna see võib viidata sapipõie või peptilise haavandi patoloogiale.

Millised testid võivad arstid ette näha kopsuvalu?

Valu kopsudes on mitmesuguste haiguste ja seisundite sümptom, mille diagnoosimisel kasutatakse erinevaid uurimis- ja analüüsimeetodeid. Uuringute ja testide valik sõltub igal juhul kaasnevatest sümptomitest, mille tõttu võib arst soovitada, millist haigust isikul on, ning määrab vastavalt lõpliku diagnoosi kinnitamiseks vajalikud uuringud. Seega on allpool toodud loetelu testidest ja uuringutest, mida arst võib välja kirjutada kopsuvalu, sõltuvalt kombinatsioonist teiste sümptomitega.

Kui inimene on mures kopsude valuvaigistamise pärast, tundis seda kogu rinnal või ainult teatud hetkel, mida süvendab inspiratsioon, koos nõrkuse, külmavärinadega, öösel higistamisega, pikaajaline köha koos või ilma flegmata, kahtlustab arst tuberkuloosi ja kinnitab seda või keeldumised näevad ette järgmised testid ja uuringud:

  • Röstitud röga mikroskoopia;
  • Mantoux test (registreerumine);
  • Diaskintest (registreerimiseks);
  • Quantiferoni test (registreerumine);
  • PCR abil Mycobacterium tuberculosis'e olemasolu korral veri, röga, bronhide loputuse, loputusvedeliku või uriini analüüs;
  • Bronhide pesuvee uurimine;
  • Täielik vereanalüüs;
  • Uriinianalüüs;
  • Rindkere röntgen (registreerumine);
  • Rindkere röntgen (registreerumine);
  • Kompuutertomograafia;
  • Bronhoskoopia (registreerimine) koos loputus kogumisega;
  • Torakoskoopia (registreerumine);
  • Kopsu biopsia (registreerimine) või pleura.

Arst ei määra korraga kõiki ülaltoodud loendist tehtud teste, sest see ei ole vajalik, sest enamikul juhtudel on diagnoosimiseks piisav palju väiksemate uuringute loetelu. Esiteks on patsiendile määratud kõige lihtsamad, minimaalselt traumaatilised ja ebameeldivad testid, mis on väga informatiivsed ja suudavad tuberkuloosi enamasti tuvastada. Ja ainult siis, kui sellised lihtsad ja mitte-traumaatilised testid ei võimaldanud haiguse avastamist, näeb arst lisaks ette patsiendile muud, keerulisemad, kallimad ja ebameeldivad uuringud.

Seega on kõigepealt määratud üldine analüüs verest ja uriinist, samuti eksponeeritud röga mikroskoopia. See on määratud ka rindkere röntgenile või fluorograafiale või arvutitomograafiale. Lisaks kasutatakse ainult ühte diagnostikameetodit, mis valitakse sõltuvalt meditsiiniasutuse tehnilise varustuse tasemest ja vajadusel tasu eest patsiendi võimekusest. Kõige sagedamini kasutatakse röntgenikiirgust ja fluorograafiat. Lisaks määrab arst lisaks röga mikroskoopiale ja rindkere instrumentaalsele uuringule mistahes järgmistest testidest Mycobacterium tuberculosis'e esinemise kohta organismis: mantoux test, diaskintest, kvantiferooni test või vereanalüüs, röga, bronhide tampoonid ja sülje vedelik või uriiniga mükobakteri tuberkuloosi esinemise kohta PCR-iga. Parimad tulemused saadakse vereanalüüside või röga abil PCR-i ja kvantiferoonikatse abil, kuid neid kasutatakse kõrge hinna tõttu suhteliselt harva. Diaskintest on Mantoux'i testile kaasaegne ja täpsem alternatiiv ning just seda uuringut on praegu kõige sagedamini ette nähtud.

Veelgi enam, kui mükobakterite olemasolu testide tulemuste põhjal ei olnud võimalik tuvastada tuberkuloosi esinemist või puudumist, rinnus ja röga mikroskoopia instrumentaalne uurimine, näeb arst ette täiendava uuringu bronhide vee, samuti bronhoskoopia või torakoskoopia pesemise kohta. Kui aga need uuringud ei olnud informatiivsed, määrab arst kopsude ja pleura biopsia, et uurida organi kudede tükki mikroskoobi all ja määrata täpselt, kas inimesel on tuberkuloos.

Kui inimene on mures ühest või mõlemast küljest kopsude valu pärast, mis tekib või suureneb köhimise, sissehingamise, väljahingamise, keha küljele pööramise, kahjustuse kõrvale asetamise korral, on kombineeritud valu ja kobestuskoe vahel, köha ilma röga või paksuga viskoosse röga verejälgedega, arst loksutab pleuriiti, trahheiti või bronhiiti ning määrab järgmised testid ja uuringud:

  • Rinna auskultatsioon (kopsude ja bronhide kuulamine stetofonendoskopiga);
  • Rindkere röntgen;
  • Rinna kompuutertomograafia;
  • Pleuraõõne ultraheliuuring;
  • Täielik vereanalüüs;
  • Pleuraalsed punktsioonid (registreerimine) pleura vedeliku valikuga biokeemiliseks analüüsiks (glükoosi kontsentratsiooni, valgu, valgeliblede arvu, amülaasi ja laktaadi dehüdrogenaasi aktiivsuse määramine).

Tavaliselt määratakse tavaliselt üldine vereanalüüs, rindkere auscultation ja rindkere röntgen, kuna need lihtsad uuringud võimaldavad enamasti diagnoosi teha. Kui aga pärast uuringuid oli diagnoosimisel kahtlusi, võib arst määrata kas CT-skaneerimise või pleuraõõne ultraheliuuringu koos pleura vedeliku biokeemilise analüüsiga.

Kui kopsuvalu kombineeritakse kehatemperatuuri tõusuga, köha koos röga või ilma selleta, vilistav hingamine ja mürgistuse sümptomid (peavalu, nõrkus, söögiisu puudumine jne), kahtlustab arst hingamisteede põletikulist haigust ja näeb ette järgmised testid ja uuringud:

  • Täielik vereanalüüs;
  • Röga üldine analüüs;
  • Sputummikroskoopia;
  • Vere biokeemiline analüüs (C-reaktiivne valk, üldvalk jne);
  • Rinna auskultatsioon (hingamissüsteemi kuulamine stetofonendoskopiga);
  • Rindkere röntgen;
  • HIV-i vereanalüüs (registreerumiseks);
  • Rooja mune sisaldavate väljaheidete analüüs;
  • Elektrokardiograafia (EKG) (registreerumine);
  • Kompuutertomograafia;
  • Antikehade tuvastamine veres Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Respiratory syncyt. ja herpesviiruse tüüp 6 ELISA abil;
  • Streptokokkide, mükoplasma, klamüüdia, Candida seente olemasolu PCR-i abil veres, süljes, röga, loputusvahendites ja bronhide pesemises.

Arst määrab esmajoones täieliku vereloome, biokeemilise vereanalüüsi, mikroskoopia ja röga, rindkere auscultationi, röntgenkiirte, HIV-i vereanalüüsi, EKG-i ja ussimunade väljaheite testi, kuna just need uuringud võimaldavad teil diagnoosi ja alustada ravi Ja ainult siis, kui uuringu tulemuste põhjal ei ole võimalik määrata kindlaks diagnoosi, kompuutertomograafiat ja määramist veres, röga, pesemis- ja pesemisvormides antikehade olemasolu või patogeensete mikroobide DNA-d, mis võivad olla hingamissüsteemi organite põletikuliste haiguste põhjuslikud ained, võib lisaks määrata. Lisaks kasutatakse tavaliselt bioloogilistes vedelikes esinevate patogeenide antikehade või DNA määratlust, kui haigus ei reageeri ravirežiimi muutmiseks standardsele ravile, võttes arvesse mikrobi tundlikkust antibiootikumide suhtes.

Kui kopsudes esinevad valud ei ole kombineeritud teiste hingamisteede haiguste sümptomitega (köha, õhupuudus, palavik, öine higistamine, külmavärinad jne), on neid pidevalt kohal, neid võib raskendada köha, naermine, aevastamine, mõnikord tunda pildistamist, lokaalne koos ribidega, võib kombineerida punaste löövetega vesiikulitega rinnal, arst kahtlustab närvihaigust (neuralgia, vangistus, neuriit, ishias, vöötohatis jne) ning võib ette näha järgmised testid ja uuringud:

  • Rinna röntgen (organite suuruse ja nende närvidele avaldatava surve teoreetilise võimaluse hindamiseks);
  • Arvutatud või magnetresonantstomograafia (kaasatud) (võimaldab hinnata orgaanide ja kudede survet närvidele);
  • Elektroneograafia (võimaldab hinnata signaali levimise kiirust piki närvi);
  • Üldine vereanalüüs.

Need testid on harva ette kirjutatud tervikuna, kuna tavaliselt piisab närvihaiguste diagnoosimiseks uuringust ja isiku üldisest uuringust.

Kui kopsudes tekkinud valu on liigutuste ajal raskenenud või kahanenud, koos peavalu, rindkere seljavalu, suurenenud või nõrgenenud tundlikkus kätes, kahtlustab arst seljaajuhaigust ja võib tellida järgmisi uuringuid:

  • Uuring selgroo röntgenikiirusele (registreerumiseks). Seda võib kasutada osteokondroosi, selgroo kõveruse jne tuvastamiseks.
  • Müelograafia (registreerumine). Oma abiga paljastada seljaaju kroon.
  • Arvutatud või magnetresonantstomograafia. Nende abiga saate selgitada selgroo haigused, mis võivad põhjustada kopsuvalu.

Kõige sagedamini on ette nähtud tavapärane röntgenikiirgus ja kui see on tehniliselt võimalik, võib selle asendada arvuti või magnetresonantstomograafiaga. Müelograafiat kirjendatakse harva, sest meetod on keeruline ja ohtlik, kuna sellega seostatakse kontrastainet lülisamba kanalisse.

Kui kopsude valud on põhjustatud vigastustest, määrab arst rindkere röntgenkiirte, et avastada olemasolevaid pragusid, luumurdusid ja muid luukahjustusi. Kui tehniline võimalus on olemas, võib röntgenkiirte asendada arvutus- või magnetresonantstomograafiaga.

Kui kopsude valu kombineeritakse selgesõnaliselt valu mis tahes ribis, mõnikord subfebriilse või kõrge kehatemperatuuri ja raske intoksikatsiooniga (nõrkus, väsimus, söögiisu puudumine jne), siis see suureneb või ilmneb sissehingamise, väljahingamise ja köha ajal, annab käe, kaela või selgroo, võib arst määrata järgmised testid ja uuringud:

  • Täielik vereanalüüs;
  • Biokeemiline vereanalüüs;
  • Vere test süüfilisele (registreerumiseks);
  • Pleuraõõne ultraheli;
  • Rindkere röntgen;
  • Rindkere röntgen;
  • Kompuutertomograafia;
  • Magnetresonantstomograafia;
  • Bronhoskoopia;
  • Torakoskoopia;
  • Pleuraõõne või rindkere luud;
  • Kopsude biopsia, bronhid, rindkere.

Reeglina määrab arst nimekirjast peaaegu kõik uuringud, kuid kõigepealt tehakse üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, süüfilise vereanalüüsid, pleuraõõne ultraheli, röntgenkiirte ja rinna röntgenikiirguse. Kui see on tehniliselt võimalik, võib röntgen ja fluorograafia asendada tomograafiaga. Rinnaelundite kudede bronhoskoopia, torakoskoopia, punktsioon ja biopsia määratakse ainult pärast eelmiste uuringute tulemuste saamist, kui need näitavad pahaloomulise kasvaja või tsüstide olemasolu.

Kui valu kopsudes on põhjustatud neuroosist, võib arst määrata arvukaid teste ja uuringuid, püüdes tuvastada olematu patoloogia. Sellistel juhtudel algab diagnoos üldiste vere- ja uriinianalüüside, rinnanäärme röntgenite, tomograafia, röga analüüsi ja seejärel arsti poolt järjest rohkem uusi uuringuid, püüdes tuvastada haigust. Aga kui kõigi uuringute tulemused näitavad kopsudes valulikkust põhjustava patoloogia puudumist, diagnoositakse patsiendil „neuroos“ ja soovitati psühholoogi või psühhiaaterit. Mõned kogenud arstid "arvutavad" neurotikume ja ilma uuringuteta ning püüavad need patsiendid kohe testimise, testide jms testimisega viivitamata suunata vastava profiili spetsialisti, sest nad lihtsalt ei vaja teda.

Kui kopsude valu on läbitorkamine või augustamine koos kehatemperatuuri tõusuga, joobeseisundi sümptomid (nõrkus, peavalu, higistamine jne), mõõdukas rõhu langus ja südamepekslemine, kahtleb arst reuma ja näeb ette järgmised testid ja uuringud:

  • Täielik vereanalüüs;
  • Vere biokeemiline analüüs (valgu ja valgu fraktsioonid, C-reaktiivne valk, reumaatiline faktor, AST, AlAT, laktaadi dehüdrogenaasi aktiivsus jne);
  • ASL-O tiitri vereanalüüs (registreerumiseks);
  • EKG;
  • PCG;
  • Südametoonide auskultatsioon (registreerumine).

Kõik loetletud testid ja uuringud on tavaliselt määratud, kuna need on vajalikud reumaatiliste südamehaiguste avastamiseks.

Kui kopsude valu on terav, laseb arst koos seedehäiretega kahtlustada sapipõie või mao patoloogiat ja näeb ette järgmised testid ja uuringud:

  • Täielik vereanalüüs;
  • Vere biokeemiline analüüs (bilirubiin, leeliseline fosfataas, AsAT, AlAT, laktaadi dehüdrogenaas, amülaas, elastaas, lipaas jne);
  • Helicobacter Pylori tuvastamine EGD käigus kogutud materjalis (registreerumiseks);
  • Helicobacter Pylori (IgM, IgG) antikehade olemasolu veres;
  • Pepsinogeeni ja gastriini tase seerumis;
  • Esophagogastroduodenoscopy (EFGDS);
  • Arvutatud või magnetresonantstomograafia;
  • Retrograadne kolangiopankreatograafia;
  • Kõhuelundite ultraheliuuring (registreerumiseks).

Üldjuhul määratakse kõigepealt üldine ja biokeemiline vereanalüüs, test Helicobacter Pylori olemasolu kohta (registreerimine), EFGDS ja kõhuelundite ultraheliuuring, sest just neid uuringuid ja teste saab kasutada maohaavandi ja sapiteede patoloogia diagnoosimiseks. Ja ainult juhul, kui need uuringud olid informatiivsed, võib määrata tomograafia, kolangiopankreatograafia, pepsinogeeni ja gastriini taseme määramine veres jne.