Kopsuturse sümptomid, põhjused ja ravi

Kopsuturse on patoloogia, milles vedelik akumuleerub alveoolides ja elundite kudedes. Sellisel juhul takistab gaasi vahetamine ja hüpoksia. Kui aeg ei tähenda selle seisundi ilmnemist, sureb patsient mõne tunni jooksul ja mõnikord minutiga.

Kopsuturse inimesel on otsene oht elule ja enne hospitaliseerimist on vaja kiireloomulisi meetmeid.

Miks tekib turse?

See patoloogiline protsess ei ole iseseisev haigus. See areneb olemasoleva haiguse tüsistusena. Seetõttu on turse tekkimise vältimiseks vajalik kõigi olemasolevate patoloogiate, eriti kardiovaskulaarse süsteemiga seotud patoloogiate piisav ravi.

Põhjuseks võib olla patoloogia, millega kaasneb mitmesuguste toksiinide allaneelamine. Nende hulka kuuluvad kopsupõletik ja pleuriit, sepsis, samuti kõik mürgistused (ravimid, ravimid, mürgid jne). Patoloogiline protsess areneb sel juhul alveolokapillaarse membraani läbilaskvuse suurenemise tõttu.

Dekompensatsiooni staadiumis võib südamehaigusi täiendada vedeliku kogunemisega alveoolidesse. See nähtus on tingitud vere stagnatsioonist väikese vereringe ringis. Kopsukoe kapillaarides suurendab vererõhk, mis viib turse. Lisaks südame patoloogiatele toimivad samal viisil ka bronhiaalastma ja kopsukoe emfüseemiline laienemine.

Kopsuemboolia võib põhjustada kopsuturset. See on tingitud hüübe eraldamisest alumise jäseme ummistunud veenidest või pärast operatsiooni, kui veres on hüperkoagulatsiooni.

Kopsuturse kõige levinum etioloogia on äge südamepuudulikkus.

Samuti võivad selle seisundi põhjused täiskasvanutel olla need haigused, mille puhul kehas on valgu vähenemine. Nende hulka kuuluvad peaaegu kõik neerude patoloogiad, samuti maksa tsirroos. Sama põhimõtte kohaselt tekitab turse mitmesuguste lahuste intravenoossete ülekannetega suurtes kogustes.

Kardiogeense vormi tunnused

Seda tüüpi ödeemi põhjustab äge südamepuudulikkus. Patoloogia hakkab arenema öösel või varahommikul. Seda põhjustavad psühholoogiline ja füüsiline stress või muud kehalised muutused. Patoloogilise protsessi kardiogeense vormi iseloomulik tunnus on dekompenseeritud südame aktiivsuse häire. Diferentsiaaldiagnoosi läbiviimisel tuvastatakse EKG muutused ja väljatõmbefraktsiooni vähenemine.

Seda tüüpi patoloogia mõjutab harva lapsi ja täiskasvanutel on kopsuturse sümptomid järgmised:

• suurenev köha koos kombineeritud düspnoega;
• astmahoogud;
• sagedane madal hingamine (kuni 60 hingetõmmet minutis);
• roosakas vahu väljavool suust;
• sõrmede ja nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos (edaspidi jagatud kogu keha);
• näo puhitus;
• pulss sagedane, kuid nõrk;
• tugev higistamine;
• valu rinnus (süvenenud, võib põhjustada šokki);
• ebastabiilne rõhk (sageli kõrgenenud, kuid võib muutuda kriitiliselt madalaks).

Arstid võivad auskultatsiooni meetodil määrata patsiendi kõvade vilejate, mis aja jooksul muutuvad märgiks. Abistamisel on oluline jälgida vererõhku, mis kopsuturses võib langeda nii palju, et süda peatub. Samuti lõpetavad arstid hüpoksia arengu, mis mõjutab kõiki siseorganeid, eriti aju.

Mürgise vormi tunnused

Mürgiste kahjustuste kliinilisel pildil on mõned iseärasused, mille tõttu saab seda teistest vormidest eristada. Ainult selline turse võib olla asümptomaatiline, seda avastatakse laboratoorsete ja instrumentaalsete meetoditega. Mürgine turse võib tekkida vormimata ja katkendlikes vormides.

Kopsuturse esimesed tunnused on reflekshäired, kus patsiendid märgivad rebimist, rebimist köha, peavalu, üldist nõrkust ja pearinglust. Sel ajal on südame seiskumise või hingamise surma oht kõrge. Siis on mitu tundi varjatud turse perioodi, kus kliinikus puudub, kuid seisund halveneb järk-järgult.

Kliiniliste ilmingute kõrgusel ilmnevad järgmised sümptomid:

• palavik;
• tsüanoos;
• õhupuudus ja lämbumine;
• köha roosa vahtu tühjendamisega;
• kaugelt kuuldav hingamine;
• niisked rullid auskultatsioonil;
• külmad jäsemed;
• hõõgniidi impulss;
• kriitiline vererõhu langus.

Sellist patoloogilise protsessi vormi iseloomustab periood, kus vedeliku uuesti kogunemise oht on suur. See on tingitud südamepuudulikkuse nähtustest, mis võivad tekkida esimese ödeemi rünnaku taustal. Seetõttu nõuab mürgine kahju haiglas kõige pikemat vaatlust.

Kliiniku tunnused pikal ajal

Kopsuturse võib jagada neljaks peamiseks vooluvormiks: äge (kõrge temperatuur toimub 2-4 tunni jooksul), subakuut (kuni 12 tundi), välk (surm mõne minuti jooksul) ja pikenemine.

Patoloogilise protsessi pikaajalise vormiga kestab sümptomite suurenemine rohkem kui ühe päeva.

Selline kopsuturse ilmneb järk-järgult, hakates häirima füüsilist koormust tekitavat hingeldus. Järk-järgult areneb seisund, areneb tahhüpnea. Hingamine kiirendab 40-50 korda minutis. Patsiendid kaebavad pearingluse ja üldise halbuse pärast. Aja jooksul halveneb ja kujuneb kliiniline pilt akuutse patoloogilise protsessi tüüpilisteks sümptomiteks.

Kuid vedeliku kogunemise alguses patsientidel võib kuulda kopsudesse kopsu. See näitab väikest kogust transudaati alveoolides. Lisaks on emfüseemi märke. Kui arst reageerib selles seisundi arengujärgus, saab ta vältida paljude tugevate ravimite võtmist ja vältida keha tõsist hüpoksia.

Patoloogilise protsessi pikaajaline kulg on iseloomulik krooniliste haigustega inimestele. Näiteks südamepuudulikkus või neerude patoloogia. Järk-järgult progresseeruv tsirroos põhjustab ka aeglaselt progresseeruva kopsuturse.

Diagnostilised märgid

Esiteks on võimalik tuvastada turse tüüpilise kliinilise pildi abil. Samuti võite küsida patsiendilt või selle lähedalt inimestelt halvenemisele eelnenud sündmusi. Oluline on õppida patsiendi tõsiseid haigusi. Erakorralise arstiabi staadiumis algab kiireloomuliste meetmete rakendamine ilma täiendavate uuringuandmete saamiseta.

Peamised kriteeriumid haiglaravi faasiks:

• löökpillid: tuvastatakse igavus;
• auskultatsioon: niisked erinevad rihmad;
• impulsi mõõtmine: nõrk täitmine, filiform, sagedane;
• rõhu määramine: üle 140/90 või alla 90/60 mm. Hg Art.

Voodikattega patsientidel progresseerub turse kiiremini, mistõttu ravi alustatakse samaaegsete kliiniliste uuringutega.

Laboratoorsed märgid

Kõigepealt tuvastatakse ödeemi ajal hüpoksia, määrates hapniku ja süsinikdioksiidi osalise rõhu. Seejärel viiakse läbi biokeemiline vereanalüüs, mis võib kaudselt näidata turse etioloogiat. Samuti võetakse biokeemia, et selgitada diagnoosi ja kinnitada müokardiinfarkti, kui kahtlustate selle esinemist. Oluline uuring on koagulogramm, mis võimaldab teil tuvastada vere hüübimise ja kopsuemboolia suurenemist.

Instrumentaalsed omadused

Enamik instrumentaalseid meetodeid on suunatud südametegevuse probleemide tuvastamisele. Nende hulka kuuluvad: elektrokardiograafia, ehhokardiograafia jne. Lisaks tuvastatakse pulssoksimeetria abil verega küllastumine hapnikuga (kus turse on alla 90%).

Rinna radiograafia on juhtiv uuring kopsude turse kohta. Seda kasutatakse vedeliku tuvastamiseks kopsukoes. Turse võib olla kahepoolne või ühepoolne. Lisaks võib teostada kopsuarteri katetreerimist, kuid see nõuab teatud näidustusi.

Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Kopsud on paistes: sümptomid, kuidas ära tunda ja esmaabi anda

Kopsuturse on tõsine seisund, mis ohustab mitte ainult tervist, vaid ka inimelu. See võib esineda mitmel põhjusel peaaegu igas vanuses inimestel, kuid sellega kaasneb alati mitmeid iseloomulikke sümptomeid.

On aeg märkida, et kopsud on paistes, tunnevad sümptomeid - mitte ainult professionaalne arst suudab sellega toime tulla, vaid ka eriharidusega isik, kes on tähelepanelik iseenda ja tema sugulaste suhtes.

Turse arengu mehhanism

Tavaliselt koosneb kopsukoe paljudest väikestest õhuga täidetud vesiikulitest - alveoolidest. Kui lisaks õhule hakkab alveoolides kogunema vedelikku - vereringe ja lümfisüsteemide higistamise tagajärjel tekib kopsuturse.

Selle patoloogilise seisundi esinemise mehhanism on järgmine:

• Vereringe väikese kopsu ringi stagnatsiooni tagajärjel häiritakse vere ja lümfisüsteemi väljavoolu ning tekib kopsu-kapillaaride ja lümfisoonte intravaskulaarse rõhu suurenemine.
• Veres ja lümfis kogunevad veresooned ja hakkavad läbi nende seinte tungima alveoolide kopsu struktuuridesse - nn vedeliku efusioon toimub.
• Alveoolidesse sissetungiv vedelik või transudaat tõrjub neilt õhku ja vähendab oluliselt nende hingamisteid. Olukorda süvendab, kui kopsude kogus kopsudes suureneb - täheldatakse “sisemise uppumise” mõju, kui kopsud on veega täidetud ja ei suuda täielikult toimida.
• Transudaat on väga valgusisaldusega ja seetõttu kergesti vahtu, kui see puutub kokku õhuga alveoolides. Saadud vaht muudab hingamisprotsessi veelgi raskemaks.
• Selle tulemusena muutub hingamine peaaegu võimatuks, hapnik ei sisene vereringesse, hüpoksia ja surm.

1. Kardiogeenne - see on seotud südame ja veresoonte haigustega: äge infarkt, südamepuudulikkus, kardioskleroos, raske hüpertensioon. Sellisel juhul tekib vere ringluse väikese ringi stagnatsioon, kuna süda ei suuda toime tulla oma funktsioonidega ja ei suuda verd kopsu kaudu täielikult pumbata.

2. Mitte-kardiogeenne:

• Hüdrostaatiline turse tekib kopsuemboolia, kopsupõletiku, kasvajate, bronhiaalastma ja hingamisteede võõrkehade poolt põhjustatud kopsu-rõhu suurenemise tõttu;
• Membranogeenne turse areneb koos kopsu kapillaaride läbilaskvuse suurenemisega respiratoorse distressi sündroomi (sepsis, rindkere trauma, kopsupõletik), aspiratsiooni sündroomi (kopsudesse sattunud oksendamine või vesi), sissehingamise ja mürgistuse sündroomide (mürgistus toksiliste ainetega, sealhulgas endotoksiliste ainetega, sealhulgas endotoksiinidega) tagajärjel..

Sümptomid: esimestest märkidest kuni ohtliku vormini

Kopsuturse eelkäijad täiskasvanutel on järgmised sümptomid ja tunnused:

• hingeldus ja lämbumine, mis ei sõltu füüsilisest aktiivsusest;
• köha või ebamugavustunne rinnaku taga väikseima pingutusega või lamades;
• Orthopnea on patsiendi sunnitud püstiasend, mida ta eeldab, sest ta ei saa lamades täielikult hingata.

Suureneva turse ja suureneva kopsupiirkonna düsfunktsiooni tõttu halveneb patsiendi seisund kiiresti ja võib esmalt tunduda sinine ja siis hall hüpoksia:

Kopsuturse

Kopsuturse tõsiste tagajärgede vältimiseks tuleb teada, millised on selle seisundi ravis esinevad nähud, põhjused ja meetodid patsientidel. Seda patoloogiat iseloomustab kopsu gaasivahetuse rikkumine ja hapniku puuduse teke veres. Samal ajal kaasneb hüpoksiaga ka alveolokapillaarmembraanide kahjustus, mis viib nende suure läbilaskvuseni - kopsuturse esimese etappi.

Mis on kopsuturse?

Patoloogilist seisundit, mida põhjustab kudede vedeliku taseme tõus, nimetatakse kopsuturseks. Kopsude patoloogia läbib 2 etappi:

1. Interstitsiaalne turse - infiltreerumine kopsukoe seroosse vedelikuga. Selles etapis tekib hüpoksia, mis tagab alveolaarse kapillaarmembraani suure läbilaskvuse.
2. Alveolaarne etapp - vedeliku esinemine alveoolides, mis aitab kaasa patoloogilise protsessi arengule.

Sümptomid

Hingamisteede turse avaldub äkki ja areneb kiiresti. Täiskasvanute haiguse kliinilised sümptomid on järgmised:

• intensiivne düspnoe (südame astmahoog), eriti pärast pikaajalist horisontaalset asendit;
• sagedane, mullivaba, madal hingamine, mida kuulatakse kaugelt;
• köha niiske vilistava hingamise ja röga roosaga;
• õhu lämbumise rünnakute kiire tunne;
• kitsenev, survetav valu rinnus, mis süveneb horisontaalasendis (seljas);
• karedus või sinine nahk;
• suur higi;
• südamepekslemine;
• patsiendi põnevust;
• palavik;
• segadus või kooma.

Kopsuturse lastel

Lapse kopsuturse sümptomid ilmuvad eredalt, seega on patoloogia tundmine lihtne. Lastel on köha koos pikaajalise vilistavusega, ta hakkab lämbuma, eriti horisontaalasendis, on roosa varjundiga paks röga. Lisaks keeldub laps söömisest, halvasti magama ja käitub valutult rindkeres. Vanemad lapsed räägivad sellest valu sündroomist. Vedelikupeetusega kopsudes täheldavad vanemad õhupuudust ja kahvatu nahka, mis võib siniseks muutuda ja higi. Samuti peate pöörama tähelepanu kiirele pulsile.

Põhjused

Mis on kopsuturse? Kopsu patoloogia arengu põhjused on paljud. Need on seotud kardioloogia, pulmonoloogia, nefroloogia ja teiste ravimiosadega. Seega võivad kopsuturse põhjused olla järgmised:

• kardioskleroos;
• äge müokardiinfarkt;
• südamepuudulikkus;
• arütmia;
• kaasasündinud dropsia;
• krooniline bronhiit;
• tuberkuloos;
• maksatsirroos;
• äge pankreatiit;
• äge larüngiit;
• ARVI;
• gripp.

Vanemad inimesed

Kopsuhaiguse peamine põhjus eakatel patsientidel on vere stasis, mis areneb pikema lamavuse tõttu. Stagnatsiooni tunnused on sarnased hingamispuudulikkuse sümptomitega. Muud patoloogilise seisundi tekkimise põhjused on:

• salitsülaatidega ravimite pikaajaline kasutamine;
• vereülekanne;
• hingamisteid mõjutavad nakkushaigused;
• reaktsioon valguainete sissetoomisele.

Voodikattega patsientidel

Horisontaalasendis siseneb kehasse palju vähem õhku kui vertikaalse õhuga. Kuna hingamisteede aktiivsus väheneb, väheneb verevool kopsudesse ja tekib ummikud. Nii koguneb röga, mis on horisontaalses asendis keeruline - stagnatsiooniprotsess edeneb. Lisaks sisaldab röga põletikku põhjustavaid komponente. Paljude magamaminekutega patsientidele on iseloomulik kopsuturse järkjärguline areng.

Kopsuturse tüübid

Sõltuvalt patoloogia põhjustest eristavad eksperdid kahte tüüpi kopsuturset:

• Kardiogeenne turse. Patoloogia esineb südamepuudulikkuse tõttu. Kardiogeense turse määramiseks mõõta kopsude kapillaarrõhku, mis seda tüüpi ületab 30 mm. Hg Art. Rünnak esineb sagedamini öösel ja sellega kaasneb tõsine valu rinnus, ebastabiilne vererõhk ja teised eespool nimetatud kliinilised tunnused. Selles kardiogeense ödeemi faasis on patoloogia arengu kiirus suurem kui teistel juhtudel, seega on abi osutamise aeg väiksem.
• Mitte-kardiogeenne turse. See areneb kopsu veresoonte suure läbilaskvuse ja vedeliku tungimise tõttu kopsude sisemistesse õõnsustesse. Seega, suurte vedelikukogustega, halveneb laevade töö oluliselt, gaasivahetust rikutakse. Pärast vahistamist on väga oluline leida põhjus, mis on raske, sest patoloogia ilmneb neerude, maksa, kopsude ja paljude teiste haiguste tõttu.

Mitte-kardiogeense kopsuturse puhul on olemas ka mõned alamliigid, mida saab kasutada patsiendi seisundi üksikasjalikumaks kirjeldamiseks, et kasutada sobivat ravi:

• Mürgine. Patoloogia areneb pärast mürgiste gaaside või aurude sattumist alumistesse hingamisteedesse. Juba pärast esimest minutit mürgiseid kahjustusi võib tekkida hingamisteede seiskumine ja südame seiskumine.
• Vähktõbe. Ilmub kopsude pahaloomulise kasvaja taustal. Lümfisõlmed on blokeeritud, mille tulemusena akumuleerub vedeliku vedelik alveoolides.
• Allergiline. Allergeeniga kokkupuutumise tõttu tekib patoloogia pärast putukahammustust, vereülekannet jne. Kui ravimeetmeid ei kasutata õigeaegselt, võib tekkida anafülaktiline šokk.
• Neurogeenne. Patoloogia esinemine esineb veenide spasmi tõttu. See toob kaasa kõrge hüdrostaatilise vererõhu kopsu kapillaaride sees, mis tungib kopsurakkudesse ja siseneb alveoolidesse.

Lisaks patogeneesi klassifitseerimisele eristub kopsuturse seisundi kulgemisega. Niisiis on olemas järgmised vormid:

Tüsistused

Haigus on väga tõsine patoloogiline seisund, mis nõuab õigeaegset ravi. Kui te ei täida tähtaegu või teete ravimeetmeid valesti, võivad tekkida järgmised ohtlikud tüsistused:

• haiguse fulminantne vorm;
• hingamisteede depressioon;
• kardiogeenne šokk;
• ebastabiilne hemodünaamika;
• asüstool;
• hingamisteede ummistus.

Diagnostika

Kopsuturse diagnoosimiseks viiakse läbi mitmeid tegevusi. Peamised meetodid hõlmavad järgmisi uuringumeetodeid:

• kaebuste kogumine kopsuhaiguse sümptomite kohta;
• naha kudede üldine uurimine, kopsude kuulamine, vererõhu ja pulsi mõõtmine;
• rinna radiograafia;
• vere gaasikoostise määramine;
• verevoolu küllastumine hapnikuga.

Ravi

Patoloogilise ravi taktika on kõrvaldada kopsuturse põhjused ja tunnused, et leevendada patsiendi seisundit. Arstid täidavad järgmisi toiminguid:

• teostab hapniku varustamist kopsudesse etüülalkoholi kaudu;
• vähendada südame koormust ja survet kopsu kapillaarides;
• kõrvaldada kopsudest paistev vedelik;
• normaliseerida südame väljundit;
• pärast kiireloomulisi ravimeetodeid ravitakse põhihaigust;
• antibiootikumid on ette nähtud rünnaku ennetamiseks.

Esmaabi

Kui märkate kopsuturse sümptomeid, peaksite kohe arsti poole pöörduma, enne kui saabub esmaabi kopsuturse. Kas peaks:

• avatud aknad või värsket õhku muul viisil;
• andke patsiendile ülev seisukoht ja soojendage jalgu;
• Laske patsiendil hingata alkoholi aurudesse.

Nende toimingute teostamise ajal peate pidevalt jälgima patsiendi pulssi ja hingamist. Saabumisel annavad arstid erakorralise ravi, et vähendada vereringe ja hingamise koormust, normaliseerida rõhku ja vähendada vahutamist:

1. Hingamisprotsessi taastamiseks eemaldab patsient oma suust vahtu. Selleks kasutatakse puhast marli või tampooni.
2. Pitsad on kinnitatud reie külge, et vähendada südame verevoolu.
3. Kas hapnikuravi - hapniku töötlemine. Sellisel juhul hingab patsient suurenenud õhukontsentratsiooni sisse.
4. Vahutamise peatamiseks hingatakse hapnikku alkoholi kaudu.
5. Selleks, et vähendada survet pulmonaarsete veresoonte sees, süstida või anda suukaudselt ravimeid.
6. Rasketel juhtudel on vajalik kunstlik kopsu ventilatsioon.
7. Pärast erakorralise abi andmist viiakse patsient haiglasse.

Ettevalmistused

Kui südamehaigusega kaasneb kopsuturse, kasutatakse nitraate kõrge vererõhu normaliseerimiseks ja müokardi isheemia ilmingute ilmnemiseks. Selle rühma esindaja on nitroglütseriin, mis leevendab kiiresti isheemilisi rünnakuid ja stenokardiat. Vastunäidustused on: ülitundlikkus, peavigastused, rasedus ja HBV (rinnaga toitmine). Alandatud rõhu all manustatakse patsiendile ravimeid, et suurendada südame kontraktsiooni - Dobutamiini stimulant.

Liigse vedeliku eemaldamiseks kehast kasutatakse diureetikume või diureetikume. Lasix on diiselhooldusvahend, mis suurendab vee eritumist ja suurendab kaaliumi, magneesiumi, kaltsiumi eritumist. Tööriist on vastunäidustatud raskete neeru- ja maksahaiguste korral, suurenenud tsentraalne veenisurve, ülitundlikkus furosemiidi suhtes.

Kopsuturse

Seda haigust, mida iseloomustab kopsupuudulikkuse teke, mis esineb kapillaaridest transudaadi massilise vabanemise vormis pulmonaarsesse õõnsusse ja mis lõppkokkuvõttes aitab kaasa alveoolide infiltratsioonile, nimetatakse kopsutureks. Lihtsamalt öeldes on kopsuturse olukord, kus kopsudes veresoontest lekkev vedelik on seisev. Haigust iseloomustab iseseisev sümptom ja seda saab moodustada teiste tõsiste kehavigastuste alusel.

Inimese kopsud on alveoolidest koosnev organ, mis omakorda on kaetud mitme kapillaariga. Selles organis toimub gaasivahetusprotsess, mille tõttu inimkeha on hapnikuga küllastunud, tagades seeläbi normaalse jõudluse. Kui ei ole hapnikku, mis kantakse alveoolidesse, vaid vedelikuks, muutub see kopsuturse põhjuseks.

Kopsuturse on tõsine haigus, mis avaldab surma vormis tõsiseid tagajärgi. Haigus võib mõjutada nii täiskasvanuid kui ka lapsi. Haigus kuulub paljude haiguste hulka, mida iseloomustab võimalus ravida asjaomaste tegevuste elluviimisel.

Haiguste klassifikatsioon

Kopsuturse, olenevalt esinemise põhjusest, jagatakse kahte liiki:

1. Hüdrostaatiline, mis on omane haiguse moodustumisele suurenenud intravaskulaarse hüdrostaatilise rõhu alusel. Hüdrostaatilise ödeemi korral eemaldatakse vedelik anumast alveoolidesse. Hüdrostaatiline kopsuturse esineb sageli südame-veresoonkonna puudulikkuse tõttu.
2. Membraanne, mis avaldub toksiinide mõjul, mille tulemuseks on kapillaaride ja alveoolide seinte hävitamine. See annab tõuke vedeliku sisenemisele intravaskulaarsesse ruumi.

Kopsuturse sisaldab ka kahte tüüpi komplikatsioone, mis on seotud haiguse vastavate sümptomite ja tunnustega. Neid tüsistuste vorme nimetatakse:

Nendest kahest vormist on kasulik välja tuua esimene (alveolaarne), sest see on kõige ohtlikum ja põhjustab kohutavaid tagajärgi, eriti inimese surma suhtes. Interstitsiaalne on omakorda healoomuline vorm, mis on allutatud ravile ja edukale taastumisele. Kui aga ei võta asjakohaseid ravimeetmeid, siis see vorm süveneb ja läheb alveolaarsesse.

Kopsuturse on teist tüüpi liigitus: ilmingute raskusastme järgi. On neli kraadi, mida iseloomustavad järgmised ilmingud:

• Esimest astet nimetatakse eel-ödeemiks ja sellele on iseloomulik kerge düspnoe märke ja hingamisteede sageduse ja rütmi häired.
• Teine aste - keskmine, mida iseloomustab vilistav hingamine. Hingeõhk suureneb.
• Kolmas aste - haigus on raske ja iseloomustab suurenenud õhupuudus ja vilistav hingamine, mida saab kuulda ka kaugelt.
• Neljas aste - haiguse otsesed sümptomid: nõrkus, higistamine, vilistav hingamine jne. Lisateavet haiguse sümptomite osas esinevate sümptomite kohta.

Põhjused

Haiguse tekkimise põhjused inimesel on väga erinevad, kuid need peaksid olema teada, sest kopsuhaiguse tagajärjed on üsna tõsised ja surmavad. Sageli põhjustab kopsuturse mitmete erinevate haiguste tüsistus. Need põhjused on tingitud järgmistest teguritest:

• Keha äge mürgistus. See on tingitud nii nakkusliku kui mitte-nakkusliku mürgiste ainete tungimisest kehasse. Toksilised komponendid mõjutavad negatiivselt alveolaarseid membraane ja põhjustavad vedeliku eemaldamist kopsu interstitsiumist. Keha mürgistus hõlmab: bakteriaalset kopsupõletikku, liigset ravimit, mürgistust mürkide või ravimitega.
• Vasaku vatsakese äge ebamugavustunne. Selle haiguse tagajärjel tekivad südame-veresoonkonna süsteemi patoloogilised kõrvalekalded (müokardiinfarkt, südamehaigus, hüpertensioon, stenokardia jne). Nende haiguste põhjal võib tekkida kopsuturse.
• Krooniline kopsuhaigus. Nende hulka kuuluvad: emfüseem, bronhiaalastma, kopsupõletik ja kopsuõõnes pahaloomulised kasvajad.
• Raske füüsilise koormusega. Näiteks kui sportlane ületab teise tõusu ülesmäge, siis ei ole kopsuturse välistatud. See on tavalisem naiste sportlaste ja harvemini meeste puhul.
• TELA. Kopsuarteri ummistumise tõttu aine poolt trombi vormis. See on tingitud kopsuturse kiire ilmnemisest, mis peagi viib inimese surmani.
• Ontsootilise rõhu vähendamisega. Selle tagajärjel väheneb valgu koostis veres ja tekivad sellised haigused: maksa tsirroos, krooniline hemorraagiline sündroom.
• Liigne ravimite kasutamine, eriti intravenoosselt manustamisel, kui see kõrvaldab neerude eritumise.
• Rasked peavigastused.
• Pikaajalise kunstliku ventilatsiooni tõttu kopsudes suurenenud hapnikusisalduse tõttu.
• Kui oksendamine tekib hingamisteedes. Kõige sagedamini tekib see põhjus vastsündinutel, kellel on une ajal vale asend. Selle tulemusena ei põhjusta hingamisteedesse sellised emeetilised heitmed mitte ainult kopsuturset, vaid põhjustavad ka lapse surma.
• Uppumisel või muudes hingamisteedesse sattunud ainetes.

Kopsuturse algpõhjus on määratud järgmiste kahte liiki liigitamisega:

Kardiogeensed põhjused: haiguse tekke tõukejõud tuleneb vasaku südamepuudulikkusega. Rikke põhjused võivad olla:

• Aatriumi patoloogilised kõrvalekalded;
• Vatsakese patoloogia. Need on: müokardiinfarkt, müokardiit, kardioskleroos, südamehaigus jne.

Mitte-kardiogeensete põhjuste põhjuseks on ravimite üleküllus.

Ülaltoodud põhjustel tekib tõsine haigus - kopsuturse, millel on oma sümptomid. Räägime üksikasjalikumalt sümptomitest.

Sümptomaatika

Haiguse sümptomid sõltuvad peamiselt haiguse staadiumist ja ülemineku kiirusest interstitsiaalselt alveolaarsele vormile. Sellel haigusel on ka sellised sümptomid, mis jagunevad:

1. Äge. Sümptomid ilmnevad nelja tunni jooksul pärast haiguse teket.
2. Pikaajaline. Puhtus on järkjärguline ja 2-3 päeva pärast ilmnevad sümptomid selgemalt.
3. Välk kiiresti. Seda tüüpi turse ilmneb piisavalt kiiresti, mis põhjustab inimesele ja tema surmale negatiivseid tagajärgi. Fulminantne välimus ei sisalda kerge vaevuse sümptomeid, nii et kohe, kui eksudaat satub kopsudesse, esineb ägedaid valu ja mõne tunni pärast on see surmav. Muud tüüpi haigused põhjustavad inimese surma, kuid kõige ohtlikum on välk kiire.

Vaadake pulmonaalse ödeemi sümptomeid interstitsiaalsete ja alveolaarsete vormide puhul.

Interstitsiaalse kopsuturse sümptomid

Haiguse magamise ajal ilmuvad öösel sageli haiguse interstitsiaalse vormi sümptomid. Eelõhtul ei ennusta midagi sellist haigust, kuid see on ainult esmapilgul. Füüsiline ülekoormus või kerge psühho-emotsionaalne häire võib stimuleerida kopsuturse teket. Kopsuturse esimesed tunnused ilmnevad kopsutõve kujul, mis on väga vähe tähelepanu pälvinud.

Sellisel juhul sümptomid lähevad hommikule lähemale, patsient muutub kahvatuks, hakkab hingama, isegi puhata. Istuva asendi ja rippuvate jalgade vastuvõtmisel väheneb õhupuudus veidi. Isikule on väga raske hingata täis rindkere, on hapnikupuudus. Sageli tekib pärast esimest düspnoe sümptomeid hapniku nälg. Kui see esineb, esineb pearinglust ja peavalu. Patsiendil on keha üldine halb enesetunne.

Patsiendi välimus muutub visuaalselt: nahavärv muutub kahvatuks ja puudutamisel ilmub liigse higistamise tunne. Higistamine või naha niiskus on üks kopsuturse peamisi sümptomeid, mida iseloomustab ka nasolabiaalse kolmnurga suurenenud süljevool ja tsüanoos.

Muudatused toimuvad ka kopsudes: hingamisteede liik muutub, see muutub rohkem karmiks. Rästikule on iseloomulik, et kogu haigusepildi ajal on kuivus suurenenud. Muutused südame-veresoonkonna süsteemis esinevad ka:

• kiire südamelöök;
• tekib esimese tooni nõrgenemine;
• kopsudes märgatakse teise tooni aktsent.

X-ray uuring näitab järgmist sümptomite pilti, mida iseloomustab kopsude juurestiku laienemine ja struktuuri puudumine. Arst märkab kopsumustri ebamäärasust ja ka lokkis struktuuris Curly joonte olemasolu.

Haiguse interstitsiaalset vormi iseloomustab haiguse järkjärguline kasv ja ravi võimalus. Kui sobivat ravi ei teostata, süveneb interstitsiaalne vorm ja areneb alveolaarne välimus.

Alveolaarse kopsuturse sümptomid

Alveolaarne faas tekib nii iseseisvalt haiguse esimestel tunnustel kui ka interstitsiaalse vormi komplikatsioonina. Alveolaarse vormi sümptomeid iseloomustab intensiivsus ja hämmastus, mis avaldab negatiivset mõju inimese seisundile. Patsiendil on järsk õhupuudus, mõnikord isegi lämbumine. Hingamissagedus suureneb kuni 40 korda minutis. Hingamist iseloomustab ka mürarikkad koridori ilmingud ja köha suureneb iga kord. Tuleb tõdeda, et röga koorimisel vahuga ja verega. Röga sekretsioon suureneb ja lühikese aja jooksul jõuab väärtuseni 1,5-2 liitrit.

Koos nende sümptomitega tekib ärevus ja psühho-emotsionaalne erutus. Patsient ei ole hoolas, nagu on omane haiguse interstitsiaalsele ilmingule. On naha blanšeerumine, keele valgendamine ja hajutatud tsüanoos. Vererõhu langus, kaela veenide suurenemine, näo ja kogu keha naha hüperhüdroos. Veelgi enam, higi eraldamine on nii intensiivne, et patsiendi riided märguvad.

Südamelöögi kuulamise ajal ei täheldata selle tooni, mis on otseselt seotud mürarõhuga. X-ray uuring näitab järgmist pilti:

• kopsude kuju ja pikkuse muutused;
• peapiirkonna kopsude mõlema poole tumenemine.

Patsiendi visuaalne kontroll näitab, et tema nägu paistes. Haiguse intensiivistumisega algab suu aktiivne vaht vabanemine suust, rihmad muutuvad kõvaks ja mullivad.

Kopsuturse sümptomeid iseloomustab keha täielik halb enesetunne, vähene soov teha tööd ja letargia. Patsiendil tekivad peavalud migreeni seisundiks, tekib segadus. On olemas eelkroos, mis on sageli tingitud koomasse sattumisest asjakohaste meetmete puudumisel. Alveolaarset välimust iseloomustab inimese äärmiselt tõsine seisund, mille tagajärjel surm. Patsiendi surma põhjustavad tegurid on hapniku nälg ja lämbumine.

Haiguse sümptomid voodikattega patsientidel

Haiguse fulminantne vorm on iseloomustatud eelkõige sümptomite esinemissagedusega. Sellise vormiga on isiku salvestamine äärmiselt haruldane, nii et tihti diagnoositakse fulminantne kopsuturse patsiendi raamatus viimasena.

Kui patsient on kopsuturse sümptomitega lamavas asendis, suureneb retsidiivi esinemine. Kui püstises asendis hingab patsient sisse suuremas koguses hapnikku, siis horisontaalselt on see vastupidine. See toob kaasa asjaolu, et patsiendi kopsude maht väheneb ja seega verevool. Samal ajal ei esine volitamata rögaid, see horisontaalasendis koguneb kopsudesse ja põhjustab põletikulise protsessi teket. Selle sümptomaatilise pildi põhjal ilmneb sageli kopsupõletik.

Voodikattega patsientidel suurenevad haiguse sümptomid järk-järgult, kusjuures esimene kaebus on hingamise suurenemine. Siis on õhupuudus ja õhupuudus. Seal on hapniku nälg, mis omakorda on tingitud järgmistest ilmingutest:

• unisus;
• nõrkus;
• halb enesetunne;
• pearinglus.

Allapanu patsientide sümptomid ei ilmu selgelt, mistõttu nad ei põhjusta diagnoosimise põhjust.

Teades sellise tõsise haiguse peamisi põhjuseid ja sümptomeid, on kasulik edasi minna haiguse diagnoosimisele meditsiiniasutuses.

Diagnoosimine

Lisaks esimese kopsuturse tunnustega tunnustatud patsiendi uurimisele ja intervjueerimisele peab kogenud arst tingimata tegema laboratoorset ja instrumentaalset uurimist, et tagada diagnoosi täpsus.

Laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute meetodid hõlmavad:

1. Veregaaside uurimine. Haiguse korral näitab uuring mõõdukat hüpokaaniat, mille järel kasvavad märgid PaCO väheneb₂. Hiljem kasvab see näitaja ja PaO₂ vähenema. CVP mõõtmisel ja tulemusel 12 cm vees. Art. ja rohkem tähendab haiguse olemasolu.
2. Vere biokeemiline uurimine. Vähenenud valgu kogusega muutub haiguse pilt selgemaks.
3. Elektrokardiogramm. Kui selle uuringu tulemused näitavad vasaku vatsakese hüpertroofia, müokardi isheemia jms märke, siis näitab see turse olemasolu.
4. Südame ultraheli. Ultraheli haiguse juuresolekul ilmneb müokardi hüpokineesia kujutamise tsoonidena. See on tingitud asjaolust, et vasaku vatsakese kontraktiilsus väheneb.
5. Rindkere röntgen. Röntgenikiirguse läbiviimisel ja südame ja kopsu juurte laienemise märke ilmneb, et kopsudes on vedeliku tegureid ülekaalus.

Nende näitajate põhjal määrab kogenud arst mitte ainult haiguse tüübi, vaid ka võimaliku põhjuse. Jätkuvalt tuleb jätkata allpool kirjeldatud asjakohaste ravimeetoditega.

Ravi

Kopsuturse tuleb ravida kohe, kuna haigus on piisavalt tõsine, et kahjustada inimeste tervist ja elu. Kõigepealt tuleb esimeste sümptomite ilmnemisel kutsuda kiirabi. Kohustuslik ravi toimub pärast täpset diagnoosi. Peamiseks ravimeetodiks on intensiivravi, samas kui patsient on haiglas tingimata järelevalve all. Kopsuturse ravi ambulatoorselt ei ole mingil juhul lubatud.

Esimesed sümptomid ja patsiendi haiglasse transportimise ajal tuleb teha järgmised meetmed:

1. Asetage patsient poole istumisasendisse. Kopsuturse horisontaalne asend on rangelt keelatud.
2. Kiirabi saabumisel: patsiendil on vaja kasutada hapniku maske, samuti teha kopsude kunstlikku ventilatsiooni.
3. See nõuab reite ülemises osas rakmete paigaldamist, kuid seda tuleks jälgida pulssi, nii et see ei kao. Rakmed ei pinguta palju ja kindlasti mitte rohkem kui 20 minutit. Neid ei eemaldata järsult, vaid järk-järgult nõrgeneb. Mis on rakmed? Seda kasutatakse selleks, et vähendada vereringet paremale aatriumile. See ei suurenda survet vereringe väikeses ringis.
4. Keele all pannakse pill Nitroglyseriin.
5. Kui esineb ägeda valu ilminguid, manustatakse morfiini 1%.
6. Diureetikumide kasutamine, näiteks Lasix.

Pärast patsiendile ravi alustamist viiakse läbi diagnostika ja asjakohaste meetmete kiire vastuvõtmine. Uuringu alusel määrab arst järelevalve all range individuaalse ravi.

Kopsuturse puhul kasutatakse järgmisi ravimeid, mida patsient võtab kõige kiiremini - intravenoosselt.

1. Vältimaks vahu kasutamist, kasutati hapniku sissehingamist, samal ajal kombineerides alati alkoholi.
2. Vererõhu langusega kasutatakse järgmisi ravimeid: dopamiin või dobutamiin, mis suurendab südame löögisagedust.
3. Valu sümptomite vähendamine morfiini abil.
4. Nitrogütseriini süstitakse soolalahusega intravenoosselt.
5. Määratud diureetikumide vastuvõtmiseks: furosemiid.
6. Kui haigus on tingitud kriitiliselt madalast südamelöögist, kasutatakse Atropiini.
7. Glükokortikosteroidid. Kui bronhospasmid rakendavad Prednisolone'i.
8. Kui vereanalüüs näitas madala valgusisalduse, siis kasutage värskelt külmutatud plasma infusiooni.
9. Kui on märke nakkuslike mikroorganismide ülekaalust, siis määratakse antibiootikumide koostisest ravimite rühm: tsiprofloksatsiin või imipeneem.

Meetmete õigeaegse võtmise korral on ravi edukas ja patsient vabastatakse 2-3 nädala pärast, sõltuvalt haiguse vormist. Ülaltoodud ravimiravi on tavaline, seega ei ole kõik ravimid ette nähtud. Iga juhtumi puhul on ette nähtud sobiv isiklik ravi.

Ennetamine

Sellise raske haiguse ennetamine võib takistada selle ilmnemist. Kui on probleeme südamepuudulikkusega, tuleb patsiendile määrata hüpertensiooni raviks mõeldud ravim. Samal ajal on ette nähtud toitumine, mille põhirõhk on soola ja vedeliku tarbimise vähendamisel. Samuti on keelatud rasvane, suitsutatud toit.

Samuti on vaja teostada südamepuudulikkuse tervisemeetmeid õigeaegselt, mitte keha ülekoormata füüsiliste ja hingamisteede koormustega. Keha uurimiseks on võimalik vältida mitte ainult kopsuturse, vaid ka paljude teiste tõsiste tervisehäirete teket.