Bronhiaalastma tõhus ravi

Bronhiaalastma on salakaval ja ohtlik haigus, mida peab spetsialist pidevalt jälgima. Patsiendi kontrollimatu seisund võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Astma tõhus ja õigeaegne ravi leevendab oluliselt haiguse ebameeldivaid sümptomeid - leevendab spasme ja järgnevaid hingamishäireid, kuigi see ei taga haigusest täielikku taastumist.

Tänapäeva maailma tegelikkus on selline, et üha rohkem inimesi kannatavad bronhiaalastma sümptomite all. Farmakoloogilisi aineid ja teisi ravimeid, mis hõlbustavad rünnakute leevendamist, parandatakse pidevalt ja tõendatakse nende tõhusust.

Bronhiaalastma efektiivse ravi otsustavaks teguriks on haiguse raskusastme kvalifitseeritud ja täpne määramine. Sõltuvalt rünnakute esinemissagedusest eristavad arstid järgmisi haiguse astmeid, mis määravad ravi mõiste ja vastava ravimi väljakirjutamise:

• 1. aste - bronhiaalastma sümptomid, nagu õhupuudus, köha, vilistav hingamine või vilistav hingamine, ärge muretsege rohkem kui 1 kord nädalas;
• 2. astme - haiguse võistlused on sagedasemad, kuid isikut ei ületata iga päev. Bronhide tundlikkus on märgatavalt suurenenud, mõnikord öösel rünnakud;
• 3. aste - patsient erineval määral tunneb haiguse sümptomeid iga päev, mis rikub tema rahu ja tõhusust. Ilma ravimita ei ole patsient enam mugav;
• 4. aste - bronhide köha rünnakud ja muud haiguse sümptomid esinevad mitu korda päevas. Haiguse kulg seab olulised piirangud tavalisele elule ja inimtegevusele;
• 5. aste - äärmiselt sagedased ägenemised ja tõsised hingamisprobleemid. Rünnakud toimuvad ööpäev läbi ja ilma nähtava põhjuseta. Patsiendil on sageli surma hirm. 5-kraadise haigusega isik vajab tõsist ravi.

Lisaks sõltub astma efektiivne ravi haiguse liigist. Haigus on allergiline, nakkuslik ja neurogeenne.

TÄHTIS! Kui inimene esineb esmakordselt tugeva köha rünnakuga lämmatava komponendiga, peaksite kohe pöörduma arsti poole või helistama kiirabi.

Artikli kokkuvõte

Bronhiaalastma efektiivse ravi põhimõtted

Astma ravi hõlmab rünnaku leevendamist ja muid erakorralisi meetmeid.

♦ Kui rünnak viitab raskusastmele 1-3:

1. Patsiendile on oluline tagada rahu ja värske õhk. Kuumad jalavannid aitavad leevendada haiguse sümptomeid ning sinepiplaastreid saab rakendada vasika lihastele.
2. Astma inhalatsiooniravi on kõige ohutum ja kõige tõhusam. Ravimi toime areneb väga kiiresti, terapeutiline aine langeb just spasmi piirkonda. Aerosoolide inhalaatoritel on bronhodilataator ja see aitab leevendada rünnakut.

Severe Haiguse raskete rünnakute korral (4 ja 5 raskusaste):

1. Raske astmahooguga isik peaks olema täiesti rahulik, soovitavalt istuma nii, et tema jalad oleksid lõdvestunud. Nagu teistel juhtudel, on võimaluse korral vajalik jalgadele kuum või sinepivann, mille toime parandab kopsude tõhusat ventilatsiooni. Kuumaid vanni ei saa teha kõrge vererõhu või kroonilise südamehaigusega.
2. Raske astma põdevatel patsientidel peab alati olema hapnikupehm, et võimaldada kohest hapniku sissehingamist.
3. Te peate kohe kasutama efektiivset bronhodilataatori aerosooli, mille toime leevendab bronhide ja bronhioolide spasme. Krampide eemaldamine parandab bronhide ventilatsioonifunktsiooni. Samuti võtab patsient haiguse rasketes vormides arsti poolt määratud hormoonravimeid (prednisoon jne), mis kõrvaldavad bronhiaalse põletiku ja allergilise komponendi.
4. Tugeva lämbumise ja köha rünnakuga püütakse hoida rahu ja mitte paanikasse, sest hirmu rünnak suurendab oluliselt bronhospasme ja lämbumist.

Kõik muud ravimeetmed tuleb läbi viia ainult meditsiiniasutuses spetsialisti järelevalve all.

TÄHTIS! Bronhiaalastma esineb enamasti erinevate sümptomitega ja erinevatel põhjustel. Seetõttu sõltub haiguse tõhus ravi mitme arsti läbivaatusest ja ühistest konsultatsioonidest, mis hõlmavad: gastroenteroloogi, allergoloogi, pulmonoloogi, kardioloogi.

Muud haiguse ravi põhimõtted

Sõltuvalt haiguse põhjustest ja bronhide haiguse tõsidusest valivad eksperdid kõige tõhusama ravi. Reeglina on haiguse vastu võitlemiseks kaks võimalust. See on ravim ja mitte-ravim.

Esimesel juhul määravad kvalifitseeritud ja kogenud spetsialistid ravimeid, mis on võimelised bronhide kiireks laiendamiseks, spasmide leevendamiseks ja rünnaku peatamiseks. Need on beeta-2 agonistid, M-kolinolüütikud, teofülliin, glükokortikosteroidhormoonid.

Ravimita ravimeetodite hulka kuuluvad:

• erinevate allergeenide (koduloomad, teatavad tooted, tolm, taimed) patsiendi tõrjutus keskkonnast;
• mõõdukas kasutamise kompleks;
• olulist rolli mängivad erilised hingamisõppused;
• viimase abinõuna - elukoha vahetamine, kui asjaomases elukohas on keemiline või muu kahjulik tootmine;
• Väga kasulik on teha regulaarselt värskes õhus käimist, eelistades käia okaspuudes;
• hõlbustab bronhide rünnakute tugevust, masseerides patsiendi selja- ja rindkere.

Mida ei saa ravida bronhiaalastma rünnaku ajal

On teatud tegevusi, mida kriitilistel hetkedel ei saa teha:

1. 1. põlvkonna antihistamiini ei soovitata kasutada (difenhüdramiin, pipolfeen, suprastiin). Neil on selline kõrvaltoime nagu hingamisteede depressioon, mis raskendab astmahaiguse seisundit. Sama kehtib paljude rahustite kohta.
2. Arstid ei soovita fütoteraapia protseduure. Astma põdevad patsiendid, eriti allergilise iseloomuga patsiendid, võivad ise kahjustada kasutatavate maitsetaimede aroome.
3. Pane sinepiplaadid seljale või rinnale. Nende toime võib põhjustada bronhospasmide suurenemist.

Uuenduslik ja ebatavaline ravi

Astma raviks on palju teisi võimalusi. Nende hulgas väärib tähelepanu näljahäda ravimine. Spetsialistid toitumisspetsialistid on välja töötanud spetsiaalse dieedi patsientidele, kellel on astma, mis aitab puhastada ja noorendada keha, aitab normaliseerida kehakaalu, optimeerida paljude siseorganite, sealhulgas seedetrakti, tegevust ning luua südame-veresoonkonna tõhusat tööd. Arstid märgivad seda tüüpi ravi positiivset mõju. Ainevahetuse normaliseerimine hõlbustab oluliselt köha ja vähendab nende arvu.

Traditsioonilised viisid bronhiaalastma sümptomite leevendamiseks

Traditsioonilisi retsepte ei saa seostada ainsa ja tõhusa haiguse ravimise viisiga, kuid paljud neist võivad negatiivseid sümptomeid tuimastada. Näiteks tee asemel tuleks juua nõgesloode, viirpuu või ingveri infusiooni. Samuti peate läbima tõhusa ravikuuri muumia, aloe lehtede või taruvaikidega.

TÄHTIS! Arstiga tuleb kokku leppida kõik teraapia meetodid - ravimid, ravimid või folk, samuti toitumine ja patsiendi päevane raviskeem. Vastasel juhul ei ole patsient immuunne tüsistuste ja tõsiste tagajärgede suhtes.

Bronhiaalastma patsientidel, eriti lastel, on kasu vajalike ravimite omandamisest, saades sanatooriumi maksekviitungeid, kus saate tasuta parandada oma tervist, mis aitab kaasa ka haiguse tõhusale ravile.

Bronhiaalastma ravi põhimõtted

Bronhiaalastma ravi keskendub bronhide obstruktsiooni kõrvaldamisele, rünnakute tõsiduse ja sageduse vähendamisele ning püsiva, pikaajalise remissiooni saavutamisele ja lämbumisrünnakute ennetamisele. Oluline koht on pulmonaarse ventilatsiooni parandamisel ja patsiendi elukvaliteedi tagamisel, säilitades tema kehalise aktiivsuse.

Viimastel aastatel on patsientide hoolduse standardid muutunud. See on tingitud asjaolust, et praegu peetakse astmat peamiselt krooniliseks põletikuks, mis põhjustab hingamisteede hüperreaktiivsust (ülitundlikkust). Tulemuseks on õhupuudus, kuiva vilistav hingamine ja tihedus rinnus, eriti hommikul ja öösel.

Ravi põhimõtted

Standardite kohaselt on haiguse ravis vaja astmelist lähenemist. Ravi määratakse sõltuvalt sümptomite tõsidusest ja haiguse kulgu kontrollimise astmest. Bronhiaalastma ravi toimub kahes suunas:

1. Põletikulise protsessi mõjutamiseks mõeldud ravi;
2. Ravi bronhiaalastma ründamiseks.

Kontrolliteraapia põhineb põletikuvastaste ravimite päevadoosil, mis vähendavad sümptomeid ja takistavad krampide tekkimist. Kirjeldage kortikosteroidravimeid, ravi toimub peamiselt sissehingamise vormis. Töötlemisstandardid on sätestatud GINA programmis.

Mõtle põhiravi ja ravimeid, mida arstid on määranud bronhiaalastma raviks. Need ravimid hõlmavad:

- Kromoonide sissehingamine, naatriumkromoglükaat ja nedokromiil, toimeainete efektiivsus on suhteliselt madal, kuid patsiendi ohutus on kõrge. Aita vältida allergeenide või füüsikaliste tegurite (külm õhk) põhjustatud bronhospasmi.

- Sissehingatud kortikosteroidid. Praegu on need ravimid kõige tõhusamad ravis ja neid kasutatakse säilitusravina. Nad põhjustavad tugevat põletikuvastast toimet ja toimivad rohkem kohapeal - bronhides. Selle tulemusena väheneb hingamisteede turse ja hüperreaktiivsus ning astmahooge esineb harvem. Ravimi annus valitakse individuaalselt. Selles grupis on:

• Beclometasoon;
• Flunisoliid;
• Budesoniid;
• Triamtsinoloonatsetoniid.

- Leukotrieenivastaseid ravimeid võib kasutada säilitusmonoteraapia variandina (ravi ühe ravimiga) ja täiendava raviainena, kui haigus on halvasti inhaleeritavate kortikosteroidide poolt kontrollitud. Neid vahendeid saab kasutada haiguse kerge raskusega patsientide raviks. Leukotrieenid on ained, mis vabanevad organismis põletikule ja aitavad kaasa bronhospasmile. Seetõttu kasutatakse leukotrieenivastaseid ravimeid laialdaselt haiguse ravis, nad parandavad välise hingamise funktsiooni, takistavad bronhospasmi. Sellesse rühma kuuluvad Accol, Singular.

- Beta-2 pikatoimelised agonistid (Salmeterol, Formoterol) on ette nähtud täiendava toimeainena inhaleeritavatele kortikosteroididele, kui haigust ei ole võimalik kontrollida. Tagage pikaajaline bronhodilataatori toime 12 tunni jooksul.

- Pikaajalise toimega teofülliinid (Teopack, Theostat, Teotard) on ette nähtud alternatiiviks kortikosteroididele haiguse kerge vormi raviks. Takistada histamiini vabanemist nuumrakkudest, vähendada põletikku, lõdvestada bronhide lihaseid.

- Kombineeritud ravimid - Seretid, Symbicort. Selle rühma ravimeid kasutatakse bronhiaalastma peamise raviainena. Nende hulka kuuluvad põletikuvastase toimega kortikosteroid ja beeta-2-agonist, mis suurendab bronhide sisemist valendikku.

Ettevalmistused astmahoo peatamiseks

Need on määratud vastavalt vajadusele, s.t. lämbumise ajal või esimestel märkidel. Nende ülesanne on lihaste lõdvestumise tõttu suurendada bronhide luumenit. Selleks kasutage:

• Beeta-2 lühitoimelised agonistid (Salbutamol, Fenoterol, Ventolin). Bronhide valendiku laienemine toimub väga kiiresti - 5 minutit pärast sissehingamist ja kestab mitu tundi. Võib kasutada mõõdetud annuse aerosooli inhalaatori või nebulisaatori abil.
• Antikolinergilised ravimid (Atrovent). Bronhodilatoorset toimet kaasneb limaskestade aktiivsuse pärssimine, mis võib põhjustada kopsu drenaaži funktsiooni halvenemist. Kasutatakse, kui beeta-2 agonistid on lühikese toimega.
• Kombineeritud ravimid (Berodual) sisaldavad beeta-2 agonsti ja antikolinergilisi ravimeid. Nende kombineeritud kasutamisel on suurem mõju kui eraldi.

Tuleb öelda, et kõik astma raviks kasutatavad vahendid on mõeldud tutvumiseks. Ei ole soovitatav neid ise kirjutada. Kõik ravi tuleb läbi viia arsti järelevalve all, samuti määrati kindlaks astma tõrje tase. Kui mõju puudub või, vastupidi, positiivne dünaamika, otsustab arst patsiendi üleviimise teise ravi etappi.

Mittemeditsiiniline ravi

Hingamisteede meetod Buteyko meetodil. Klassid võimaldavad peatada lämmatuse rünnaku ilma ravimite kasutamiseta, lisaks parandada immuunsust, toime tulla stenokardiaga ja suurendada vererõhku (hüpertensioon). Ravi hõlmab patsiendi väljaõpetamist hingamissügavuse järkjärguliseks vähendamiseks.

Hingamisteede võimlemine. Kasutatakse hüpoventilatsiooniharjutusi (see on tahtlik hingamise kontroll), hingamine läbi resistentsuse, kõhuga hingamine.

Homöopaatia. Seda meetodit kasutavad inimesed, kes kavatsevad haigust võidelda kuni selle täieliku taastumiseni. Ravimid võivad takistada krampe, kuid nende kordumine on võimalik. Arstid homeopaatid annavad inimestele võimaluse haigusest täielikult vabaneda. Tehnika on täiesti ohutu, kõrvaltoimeid pole.

Rahva meetodid

Nad tegutsevad õrnalt, võimaldavad teil järk-järgult vabaneda bronhide kroonilisest põletikust ja suurendada keha kohanemisvõimet.

Infusioonid:

• Segage võrdselt ema ja kasuema lapsed, jahubanaanid ja männipungad. See võtab kaks supilusikatäit kogumist poole liitri keeva veega. Taimed nõuavad umbes 2 tundi, võtavad pool klaasi 3 korda päevas enne sööki ja 1 kord öösel. Samal ajal on soovitatav võtta propolise Tinktuura (müüakse apteegis), 30 tilka kolm korda päevas. Tinktuura lahjendatakse väikeses koguses vees. Kursus on mõeldud kuueks kuuks möödunud kuuks.
• Valmistage ette kogumik, mis koosneb kolmevärvilistest lillakestest, värsketest jalatsitest, aniisist (puuviljadest) ja mustadest õrnade lilledest. Supilusikatäis vahendeid vala keeva veega (1 tass) ja keema. Joo kõik valmis vedelikud 3 korda päevas. Kursus on ka 1 kuu.
• 2 lusikatäit (juured) valatakse 0,5 liitri kuiva valget veini. Kasutage klaasi 2 korda päevas.
• Nightingale must (lilled ja marjad) aitab rasket astmat. Supilusikatäis valatakse 200 ml keevat vett ja inkubeeritakse 2 tundi. Sa peaksid juua 1 spl vähemalt 4 korda päevas kuus kuud.

Ingver Seda peetakse üheks parimaks folk-viisiks haiguse raviks. Valmistage juure tinktuur järgmiselt: 0,5 kg juurtest purustatakse ja valatakse alkohol (1 või 1,5 liitrit). Pange pimedasse kohta 3 nädalat, unustamata aeg-ajalt loksutada. Seejärel tuleb vedelik tühjendada ja sade ära visata. Valmis infusioon omandab kerge tee lehtede värvi. Joo teelusikatäit 100 grammi vee kohta kaks korda päevas, aeg-ajalt pausi mitu päeva.

Sanatooriumi ravi

Seda on ette nähtud patsientidele, kes on saavutanud remissiooni staadiumis kerge harvade lämbumisrünnakutega. Patsientidele määratakse protseduuride komplekt:

• veeprotseduurid (ujumine basseinis ja merel, saun);
• aerosoolravi bronhodilataatorite, ravimtaimede, mineraalvee abil;
• speleoteraapia (patsiendi viibimine soolakaevanduse seisundis);
• inhalatsiooniprotseduurid nebulisaatori abil;
• füsioteraapilised toimed (indukteermia, magnetteraapia, diafragma elektriline stimulatsioon);
• aroomiteraapia;
• taimne ravim;
• nõelravi;
• erinevat tüüpi massaaž (punkt, klassikaline, vibratsioon, vaakum, purk;
• toitumine toit;
• Harjutusravi.

Ennetamine on viirusnakkuse ennetamine, allergeeni kõrvaldamine, kõvenemine.

Bronhiaalastma: diferentsiaaldiagnoos, tüsistused, ravi

Bronhiaalastma on krooniline põletikuline protsess, mis paikneb hingamisteedes, mida iseloomustab laine-sarnane loom, mille juhtiv etiopatogeneetiline faktor on allergia.

Selles artiklis saate teada, millised haigused on astmaga sarnased, millised on nende erinevused, millised on komplikatsioonid, mida see provotseerib, ja tutvuda ka selle haiguse ravi põhimõtetega. Alustame.

Diferentsiaalne diagnostika

Lämbumisrünnak ei pruugi olla bronhiaalastma märk - mõnedel muudel haigustel on sarnased ilmingud, millest peamised on:

• hingamisteede haigused (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (COPD)), võõrkeha bronhides, spontaanne pneumothorax, bronhide kasvajad, bronhiadeniit);
• südame-veresoonkonna haigused (südamelihase patoloogia - infarkt, kardioskleroos, kardiomüopaatia, müokardiit, kopsuarteri harude trombemboolia, ägedad arütmiad, südamepuudulikkused, hüpertensiivne kriis, süsteemne vaskuliit);
• hemorraagiline insult (verejooks ajukoes);
• äge nefriit;
• epilepsia;
• sepsis;
• heroiinimürgitus;
• hüsteeria

Mõelge mõnedele nendele haigustele üksikasjalikumalt.

Eriti sageli peab spetsialist eristama bronhiaalastma astmaga, mis on seotud südamehaigustega. Südame astma rünnakud on iseloomulikud eakatele, kellel on südame ja veresoonte äge või krooniline patoloogia. Rünnak tekib vererõhu tõusu taustal, pärast füüsilist või vaimset ületamist, ülekuumenemist või suure koguse alkoholi allaneelamist. Patsient tunneb teravat õhupuudust, õhupuudus on sissehingatav (st patsiendile on raske sisse hingata) või segada. Nasolabiaalne kolmnurk, huuled, ninaots ja sõrmede otsad muutuvad siniseks, mida nimetatakse akrotsüanoosiks. Flegma on õhuke, vahutav, sageli roosa - värvitud verega. Patsiendi uurimise käigus märgib arst südame piiride laienemist, niiskeid kopsuosasid, suurenenud maksa, jäsemete turset.

Kroonilise bronhiidi korral ei kao bronhide obstruktsiooni sümptomid isegi pärast bronhide laiendamist, mis on pöördumatu. Lisaks sellele ei ole selles haiguses asümptomaatilisi perioode ja röga ei sisalda eosinofiile.

Kui hingamisteed blokeerib võõrkeha või kasvaja, võivad esineda ka astmahoogudega sarnased astmahoogud. Sellisel juhul on patsient mürarikas, vilkuv hingamine ja tihti täheldatakse vahemaad. Kopsudes puudub tavaliselt vilistav hingamine.

Noortel naistel on mõnikord haigus, mida nimetatakse "hüsteroid astma". See on mingi närvisüsteemi rikkumine, kus patsiendi hingamisteedega kaasneb konvulsiivne nutt, närvimine ja naer. Rindkere liigub aktiivselt, intensiivistub ja hingab sisse ja välja hingama. Objektiivselt ei ole obstruktsiooni märke, kopsudes puudub vilistav hingamine.

Bronhiaalastma tüsistused

Selle haiguse tüsistused on:

Patsiendi elu kõige ohtlikum on astmaatiline seisund - pikaajaline rünnak, mida ei lõpetata ravimite võtmisega. Samal ajal on bronhide obstruktsioon püsiv, hingamisteede puudulikkus kasvab pidevalt, röga lakkab.

Selle oleku kulgu saab jagada kolmeks etapiks:

1. Kliiniliste ilmingute esimene etapp on väga sarnane tavapärasele pikaajalisele lämbumisrünnakule, kuid patsient ei reageeri bronhodilataatoritele ja mõnikord pärast nende kasutuselevõttu halveneb patsiendi seisund järsult; flegma lakkab. Rünnak võib kesta 12 tundi või rohkem.
2. Astmaatilise seisundi teist etappi iseloomustab esimese astme sümptomite süvenemine. Bronhide valendik ummistus viskoosse lima abil - õhk ei siseneb kopsude alumistesse osadesse ja arst, kuulates patsiendi kopse sel hetkel, avastab hingamisteede müra madalamates osades - “vaikne valgus”. Patsiendi seisund on raske, ta on pärssitud, sinine toon on naha tsüootiline. Vere gaasikoostis muutub - keha kannatab terava hapnikupuuduse all.
3. Kolmandas etapis põhjustab kooma areng hapniku järsu puudumise tõttu kehas, mis sageli põhjustab surmava tulemuse.

Bronhiaalastma ravi põhimõtted

Kahjuks ei ole täna astmat täielikult võimalik ravida. Ravi eesmärk on patsiendi elukvaliteedi maksimeerimine. Optimaalse ravi määramiseks igal konkreetsel juhul töötatakse välja bronhiaalastma tõrje kriteeriumid:

1. Praegune kontrollitud:
   • ägenemisi ei esine;
   • igapäevased sümptomid puuduvad või neid korratakse vähem kui 2 korda nädalas;
   • öösel ei ole sümptomeid;
   • patsiendi kehaline aktiivsus ei ole piiratud;
   • bronhodilataatorite vajadus on minimaalne (vähemalt 2 korda nädalas) või puudub üldse;
   • hingamisfunktsiooni näitajad normaalses vahemikus.
2. Haiguse osaline kontroll - igal nädalal on mõni märk.
3. Kontrollimatu voolu jaoks - igal nädalal on kolm või enam märki.

Vastavalt bronhiaalastma kontrolli tasemele ja patsiendi poolt hetkel saadud ravile määratakse edasise ravi taktika.

Etioloogiline ravi

Etioloogiline ravi - kokkupuude allergeenidega, mis põhjustavad krampe, või keha tundlikkuse vähenemine neile. See ravi suund on võimalik ainult juhul, kui bronhide ülitundlikkust põhjustavad ained on usaldusväärsed. Astma varajases staadiumis põhjustab allergeeni täieliku kõrvaldamise sageli haiguse stabiilne remissioon. Võimalike allergeenidega kokkupuute minimeerimiseks tuleb järgida järgmisi juhiseid:

• kui kahtlustatakse ülitundlikkust õietolmu suhtes, vähenda see võimalikult suures ulatuses kokkupuutepunkti elukoha muutumise kohani;
• lemmikloomade suhtes allergia korral ärge alustage neid ja ärge võtke nendega ühendust väljaspool kodu;
• kui olete allergiline maja tolmu suhtes, eemaldage majast pehmed mänguasjad, vaibad ja vatt; pestava materjaliga kaetud madratsid ja korrapäraselt (vähemalt 1 kord nädalas) märgade puhastamiseks; pidage raamatuid klaasitud riiulitel, teostage korrapäraselt märgpuhastust korteris - peske põrandad, pühkige tolm;
• kui te olete toidu suhtes allergiline - ärge sööge neid ja muid tooteid, mis võivad suurendada allergia sümptomeid;
• kutsealaste ohtude korral - vahetada töökohti.

Paralleelselt ülaltoodud meetmete rakendamisega peab patsient võtma ravimeid, mis vähendavad allergia - antihistamiinide (loratadiinil (Lorant), tsetirisiinil (Cetrin), terfenadiinil (Telfast)) põhinevaid ravimeid.

Astma püsiva remissiooni ajal peab patsient pöörduma spetsiifilise või mittespetsiifilise hüposensibiliseerimise suhtes allergoloogilise keskusega:

• spetsiifiline hüposeniseerimine on allergeeni sisseviimine patsiendi kehasse aeglaselt suurenenud annustes, alustades äärmiselt madalast; seega harjub keha järk-järgult allergeeni mõjuga - selle tundlikkus selle suhtes väheneb;
• Mittespetsiifiline hüposeniseerimine seisneb spetsiifilise aine, histoglobuliini aeglaselt kasvavate dooside subkutaanses manustamises, mis koosneb histamiini (allergia vahendaja) ja inimese vere gamma-globuliinist; ravi tulemusena toodab patsiendi keha histamiini vastaseid antikehi ja omandab võime oma aktiivsust vähendada. Paralleelselt histoglobuliini sisseviimisega võtab patsient soolestiku sorbente (Atoxil, Enterosgel) ja adaptogeene (ženšenn tinktuuri).

Sümptomaatiline ravi

Sümptomaatilised ained või esmaabipreparaadid on vajalikud bronhospasmi ägeda rünnaku leevendamiseks. Sel eesmärgil kasutatavate vahendite kõige silmapaistvamad esindajad on β₂-lühitoimelised agonistid (salbutamool, fenoterool), lühitoimelised antikolinergilised ained (ipratroopiumbromiid), samuti nende kombinatsioonid (fenoterool + ipratroopium, salbutamool + ipratroopium). Need ravimid on valitud uimastid algse lämbumisrünnaku jaoks, mis võib seda nõrgendada või ära hoida.

Bronhiaalastma põhiravi

Selle haiguse korral, et saavutada maksimaalne kontroll selle üle, on vaja päevas tarbida ravimeid, mis vähendavad põletikku bronhides ja laiendavad neid. Need ravimid kuuluvad järgmistesse rühmadesse:

• inhaleeritavad glükokortikosteroidid (beklometasoon, budesoniid);
• süsteemsed glükokortikosteroidid (prednisoon, metüülprednisoloon);
• sissehingatav β₂-pika toimeajaga agonistid (bronhodilaatorid) (Salmeterol, Formoterol);
• Kromoonid (naatriumkromoglükaat - Intal);
• leukotrieeni modifikaatorid (Zafirlukast).

Astma raviks kõige efektiivsem on inhaleeritavad glükokortikosteroidid. Inhaleerimise teel manustamise viis võimaldab saavutada maksimaalse lokaalse toime ja samal ajal vältida süsteemse glükokortikosteroidide kõrvaltoimeid. Ravimi annus sõltub haiguse tõsidusest.

Raskekujulise bronhiaalastma korral võib patsiendile määrata süsteemseid kortikosteroide, kuid nende kasutamise periood peaks olema võimalikult lühike ja annused peaksid olema minimaalsed.

β₂-Pikatoimelistel agonistidel on bronhodilataatori toime (s.o bronhid suurenenud) rohkem kui 12 tundi. Need on ette nähtud, kui inhaleeritavate glükokortikoidide keskmise annusega ravi ei põhjustanud haiguse tõrjet. Sellisel juhul on hormoonide maksimaalse annuse suurendamise asemel ette nähtud pikaajaline bronhodilataator. Praegu on välja töötatud kombineeritud ravimid (flutikasoon-salmeterool, budesoniid-formoterool), mille kasutamine võimaldab saavutada suurema osa patsientidest bronhiaalastma kontrolli.

Kromoonid on ravimid, mis põhjustavad mitmeid keemilisi reaktsioone, mis põhjustavad põletiku sümptomite vähenemist. Kasutatakse kerge püsiva bronhiaalastma puhul ja raskemates etappides ebaefektiivne.

Leukotrieeni modifikaatorid on uus rühm põletikuvastaseid ravimeid, mida kasutatakse bronhospasmi vältimiseks.

Bronhiaalastma edukaks kontrollimiseks on välja töötatud nn astmehooldus: iga etapp hõlmab konkreetset ravimite kombinatsiooni. Kui need on efektiivsed (haiguse kontroll), viiakse need madalamale tasemele (lihtsam ravi), samas kui ebaefektiivsus - kõrgemale tasemele (rangem ravi).

1. 1 samm:
   • "Vajadusel" ravi on sümptomaatiline, mitte rohkem kui 3 korda nädalas;
   • sissehingatav β₂-lühiajalised agonistid (Salbutamol) või Kromoonid (Intal) enne eeldatavat allergeeni eksponeerimist või kasutamist.
2. 2 sammu. Sümptomaatiline ravi ja 1 põhiteraapia iga päev:

• väikese annusega inhaleeritavad kortikosteroidid või kromoonid või leukotrieeni modifikaator;
• sissehingatav β₂-lühitoimelised agonistid, kui vaja, kuid mitte rohkem kui 3-4 korda päevas;
• vajadusel lülitage sisse inhaleeritavate kortikosteroidide keskmised annused.

1. 3 samm. Sümptomaatiline ravi pluss 1 või 2 põhiravi iga päev (üks):

• inhaleeritav glükokortikoid suure doosiga;
• inhaleeritav glükokortikoid väikese annusega päevas pluss sissehingamine β₂-pikendatud toime agonist;
• inhaleeritav glükokortikoid väikese annuse päevas pluss leukotrieeni modifikaatoris;
• sissehingatav β₂-lühiajalised agonistid, kui vaja, kuid mitte rohkem kui 3-4 korda päevas.

1. 4 sammu. Ravile, mis vastab 3 astmele, lisatakse kortikosteroidi tabletid võimalikult väikese annusena igal teisel päeval või iga päev.

Nebulisaatori ravi

Nebulisaator on seade, mis muundab vedeliku aerosooliks. Selliste seadmete kasutamine on eriti vajalik inimestele, kes kannatavad krooniliste kopsuhaiguste - bronhiaalastma ja kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse all.

Nebulisaatori ravi eelised on:

• ei ole vaja ravimi sissehingamisel sisse hingata;
• ravimi kiire kohaletoimetamine sihtkohta;
• sissehingamine ei nõua sunnitud hingeõhku, seetõttu on see lastele, eakatele ja nõrgenenud;
• Saate sisestada suure ravimi annuse.

Bronhiaalastma raviks mõeldud ravimite hulgas on neid, mida näidatakse olevat kasutatavad nebulisaatoriga. Kui patsiendil on võimalus seda seadet raviks kasutada, siis ärge unustage seda.

Astma seisundi ravi

Kõige võimsamad põletikuvastased ja ödeemiavastased toimed on glükokortikoidide rühma kuuluvad ravimid, seega astmaatilise seisundi korral kasutatakse neid esimesena - suured annused ravimit manustatakse intravenoosselt, kordades süstimist või infusiooni iga 6 tunni järel. Kui patsiendi jaoks muutub see lihtsamaks, jätkatakse infusiooni, kuid hormooni annus väheneb säilituseni, 30–60 mg manustatakse iga 6 tunni järel.

Paralleelselt hormooni sisseviimisega saab patsient hapniku ravi.

Kui patsiendi seisund ei parane glükokortikoidi süstimisel, manustatakse efedriini, adrenaliini ja aminofülliini, samuti glükoosi (5%), naatriumvesinikkarbonaadi (4%) ja reopolyglutsiini lahuseid.

Komplikatsioonide tekke vältimiseks kasutatakse hepariini ja niisutatud hapniku sissehingamist.

Juhul, kui ülaltoodud ravitoimingud on ebaefektiivsed ja hormoonide annus on võrreldes originaaliga suurenenud 3 korda, tehke järgmist.

• patsient intubeeritakse (trahhea kaudu sisestatakse spetsiaalne toru, mille kaudu ta hingab),
• kopsude kunstlikku ventilatsiooni;
• bronhid pestakse sooja naatriumkloriidi lahusega, millele järgneb lima imemine, teostatakse bronhoskoopia ümberkorraldamine.

Muud ravi

Üks kõige tõhusamaid bronhiaalastma ravimeetodeid on speleoteraapia - soola-koobaste ravi. Antud juhul on meditsiinilised tegurid naatriumkloriidi kuivpihustus, püsiv temperatuur ja niiskuse režiim, bakterite ja allergeenide vähenenud sisaldus õhus.

Remissioonifaasis võib kasutada massaaži, karastamist, nõelravi, hingamisteede võimlemist (selle kohta üksikasjalikult meie artiklis).

Astma ennetamine

Selle haiguse esmane ennetusmeetod on soovitus mitte astmaga abielluda, kuna nende lastel on kõrge astmaoht.

Haiguse ägenemiste ärahoidmiseks on vaja läbi viia ägedate hingamisteede viirusnakkuste ennetamine ja õigeaegne adekvaatne ravi, samuti võimalike allergeenidega kokkupuute kõrvaldamine või minimeerimine.

Bronhiaalastma ravi põhimõtted

Bronhiaalastma on tavaline krooniline haigus, mis mõjutab hingamisteid, mille peamiseks sümptomiks on perioodilised astmahoogud. Lisaks on olemas köha, kitsenemise tunne rinnus, hingamisraskused ja vilistav hingamine. Viimastel aastatel on selle haiguse tagajärjel surmajuhtumite arv märkimisväärselt suurenenud. Suurbritannias ja Uus-Meremaal on astma kuulutatud riiklikuks katastroofiks.

Alates haiguse algusest ja esimesest lämbumisrünnakust muutub patsiendi elu igaveseks: uneta ööd, inhalaatorid ja hormonaalsete ravimite mäed tavalise dieedi asemel. Ravimiteraapia puhul peetakse bronhiaalastmat ravimatuks haiguseks. Eelmise sajandi 60ndatel avastas dr K. P. Buteyko, et eranditult on kõikidel patsientidel kopsude ventilatsioon suurenenud, põhjustades hapnikupuudust, põletiku ilmnemist ja bronhide allergiat, lämbumise rünnakute sagedus sõltub sellest, milline tegevus on.

Patsiendi harimine ravimite võtmiseks ja PSV kontrollimiseks

Väga oluline on patsiendi harimine nõuetekohase ravimi ja nende manustamiseks vajalike seadmete kasutamise kohta, samuti maksimaalse väljahingamise kiiruse kontrollimiseks. Patsient peaks iseseisvalt õppima, kuidas kontrollida PSV-d, olema võimeline eristama põhi- ja sümptomaatilise ravi ravimeid, õppima, kuidas vältida astma teket, tunnustada sümptomite sümptomeid ja lõpetada need rünnakud. Ägeda astma korral peaks patsient otsima viivitamatult eriarstiabi.

See koolitus on keeruline ja pikk protsess. Astma kontroll peab tingimata sisaldama järgmist: igapäevane profülaktika pikaajalise toimega ravimitega; patsient peab selgelt näitama, et astma käivitajaid tuleb vältida; astmahaigete tervisliku seisundi järsu halvenemise ajal on väga oluline mitte segi ajada, vaid olla ettevalmistustega hästi kursis; Lisaks peaks ta teadma olukordi, kus on vaja kiiresti mett kasutada. abi. Haige bronhiaalastma, peate regulaarselt külastama oma arsti.

Põletikuvastane ravi

Nagu soovitas AMNU Yu.I akadeemik. Astma ravi põhiprintsiip Feschenko on pidev põletikuvastane ravi, mis vähendab krooniliste sümptomite ilminguid ja ennetab haiguse ägenemist. See ravi toimub astmelise lähenemise alusel. Selle kõige tõhusam viis on glükokortikosteroidid, eelistatult inhalatsioon, astmeline lähenemine terapeutiliste sekkumiste intensiivsusele. Sümptomaatiline ravi on selektiivsete lühitoimeliste β2-adrenoagonistide kasutamine, mida kasutatakse ainult haiguse ägedate sümptomite leevendamiseks.

Astma kontrolli saavutamine

Kui astma on kontrolli all (patsienti ei piinata öiste ja päevaste sümptomite tõttu, ei ole ilmseid ägenemisi, puudub vajadus kiiresti toimivate sümptomaatiliste abinõude järele või väheneb, normaalne elulise aktiivsuse säilimine, sealhulgas füüsilised, normaalsed hingamisfunktsiooninäitajad), seejärel ohutuse ja efektiivsuse kontrollid ravi tuleb teha 1 kord 3-6 kuu jooksul.

Bronhiaalastma astmelise ravi tunnused täiskasvanutel ja lastel

Astma sümptomitest vabanemiseks valivad arstid ravirežiimi, et saavutada kontrolli patoloogiliste protsesside üle. Üks lähenemisviis on bronhiaalastma astmeline ravi.

Tänu sellele taktikale on võimalik astma seisundit leevendada ja haigust tulevikus kontrollida.

Mis on sammteraapia

Astma järkjärguline ravi on protsess, kus ravimite arvu ja annust suurendatakse, kui haiguse ilmingute intensiivsust ei ole võimalik vähendada ja haigust kontrollida.

Esialgu määrab arst haiguse tõsiduse. Kerge aste vastab ravi esimesele etapile, raskete patoloogiliste protsesside puhul algab ravi 3. või 4. etapis.

Tänu individuaalsele lähenemisele on haiguse kulgu võimalik kontrollida minimaalse hulga ravimitega.

Ravimite võtmise protsessis hinnatakse nende efektiivsust pidevalt ja vastavalt näidustustele kohandatakse retsepti. Kui valitud taktika ei too soovitud tulemusi ja patsiendi seisund halveneb, suurendage annust (mine üks samm kõrgemale). Nii et astma seisundi stabiliseerimiseks või parandamiseks.

Astmelise teraapia eesmärgid

Astma raviprotsessi komponendid:

1. Haiguse kontrolli hindamine.
2. Ravi, mille eesmärk on saavutada kontroll.
3. Patsiendi jälgimine.

Bronhiaalastma puhul on etapiviisilise ravi eesmärgid järgmised:

• bronhide obstruktsiooni vähendamine;
• vähendada bronhodilataatorite vajadust;
• suurenenud patsientide aktiivsus ja parem elukvaliteet;
• välise hingamise parandamine;
• arestimise ennetamine;
• haiguse ägenemist põhjustavate tegurite kõrvaldamine.

Patsientide seisundit hinnatakse enne ravikuuri, et määrata ravimi manustamise annust ja raviskeemi. See on vajalik lämbumisrünnakute vältimiseks.

Kui teil on võimalik astma tõhusaks kontrolliks vähemalt kolm kuud pärast ravikuuri algust vähendada annust.

Bronhiaalastma astmelise ravi põhimõtted

Ravi järkjärgulise lähenemisviisiga arvestab arst patsiendi seisundit, rünnakute sagedust ja määrab seejärel ravimeid. Kui retsept annab kontrolli astma üle, vähendage järk-järgult ettenähtud ravimite hulka või nende annust.

Patoloogia osalise kontrolli korral kaalutakse ravimite annuste suurendamise või teiste ravimite lisamise küsimust.

Kaugelearenenud astmaga patsientidel, kes ei ole varem saanud piisavat ravi, algab kursus teise astmega. Kui iga päev esineb bronhospasmi hoogu, näidatakse astma ravi kolmandast etapist kohe.

Ravi igal etapil kasutavad patsiendid hädaabivahendeid vastavalt nende vajadustele, et kiiresti peatada lämbumise sümptomid.

Ravi efektiivsus suureneb 1. tasemest. Arst valib taktika sõltuvalt bronhiaalastma raskusest:

1. Valgus katkendlik või episoodiline. Mitte rohkem kui kaks bronhospasmi rünnakut kuus täheldatakse alles pärast provotseerivate tegurite kokkupuudet. Remissiooni perioodil tunneb inimene rahuldavat. Patsient ei vaja pikaajalist ravi. Määrata ravimid ainult krampide ärahoidmiseks.
2. Kerge püsiv. Ründab sagedamini 1 kord nädalas. Astma arendab öösel bronhospasme (mitte rohkem kui 2 korda kuus). Ägenemiste ajal väheneb füüsiline aktiivsus ja unehäired.
3. Püsiv mõõdukas. Patsientidel on päevas ja öösel rünnakud (mitte rohkem kui 1 kord nädalas). Astma aktiivsus väheneb. Nõuab patoloogia pidevat jälgimist.
4. Püsiv raske. Päevased rünnakud päevasel ja ööl (rohkem kui 1 kord nädalas) elukvaliteedi halvenemisega. Ägenemised arenevad iga nädal.

Astma teraapia viis etappi

Bronhiaalastma ravi astmetega võimaldab haiguse sümptomeid kõrvaldada ja interkoopilisi perioode suurendada.

Taktika valitakse sõltuvalt haiguse tõsidusest.

1. tase

Kaasab ainult erakorralisi ravimeid. Taktika valitakse patsientidele, kes ei saa toetavat ravi ja kellel on päevasel perioodil astma tunnuseid.

Tavaliselt esineb ägenemist mitte rohkem kui kaks korda kuus. Ravimid lämbumise peatamiseks on kiiresti toimivad aerosoolp2-agonistid. Juba 3 minuti pärast peatavad ained sümptomid, laiendades bronhi.

Võimalikud alternatiivsed ravimid on suukaudsed β2-agonistid või lühitoimelised teofülliinid, inhaleeritavad antikolinergilised ravimid. Kuid nende fondide mõju on aeglasem.

Kui füüsiline koormus tekitab lämbumise rünnaku, on profülaktikaks ette nähtud lühikese või kiire toimega inhaleerimisvahendid.

Neid ravimeid saate kasutada ka pärast koormust, kui teil esineb astma tunnuseid. Alternatiivsete ravimitena kasutatakse kromone, allergilisi ravimeid.

Patsiente soovitatakse ka enne treeningut soojendada, et vähendada bronhospasmi riski. Kui vahelduv vorm ei ole ette nähtud ravim pikaajaliseks raviks. Kuid kui rünnakute sagedus suureneb, liigub arst teise etapi juurde.

2. etapp

Taktika on valitud inimestele, kellel on kerge püsiv haigus. Astmaatikud peavad võtma päevaseid ravimeid bronhospasmide ja patoloogilise kontrolli ennetamiseks.

Esiteks määrab arst põletikuvastaseid kortikosteroidravimeid väikestes annustes, et võtta 1 kord päevas. Bronhospasmi kõrvaldamiseks rakendage kiireid ravimeid.

Alternatiivse vahendina hormoonide tagasilükkamise korral võib põletiku leevendamiseks määrata leukotrieenivastaseid preparaate.

Sellised ravimid on näidustatud ka allergiliste reaktsioonide (nohu) ja glükokortikoidi tarbimise kõrvaltoimete esinemise korral. Kui lämbumine toimub öösel, on ette nähtud üks pikendatud toimega bronhodilataatoreid.

Võib-olla kohtumine ja teised ravimid - teofülliin ja Cromon. Siiski ei piisa nende toimest säilitusravis. Lisaks on ravimitel kõrvaltoimeid, mis halvendavad patsiendi seisundit. Ravi ebaefektiivsusega jätkavad nad järgmist sammu.

3. tase

Mõõduka haiguse korral määratakse rünnaku kõrvaldamiseks ravimid ja üks või kaks ravimit patoloogia kulgemiseks. Tavaliselt määrab arst järgmise kombinatsiooni:

1. inhaleeritavad glükokortikoidid väikestes annustes;
2. pika toimega β2-agonist.

Selle kombinatsiooniga saab patsient hormonaalsed ravimid madalamates annustes ja ravi mõju ei vähene. Kui kolme kuu jooksul pärast ravi ei ole haiguse kontrolli saavutatud, suureneb aerosoolhormoonide annus.

Pikaajalise β2-agonistide, näiteks kiirete toimetega, peatamiseks soovitatakse bronhospasmi rünnak. Formoterooli sisaldavad ravimid. Selle aine terapeutilise toime suurendamiseks kombineeritakse see budesoniidiga.

Alternatiivse ravina pakutakse patsientidele sellist ravimite kombinatsiooni:

1. inhaleeritavad glükokortikoidid väikestes annustes;
2. leukotrieenivastased ravimid või teofülliini väikesed annused.

Patsientidel soovitatakse kasutada speisseritega inhalaatoreid, mis aitavad ravimit ühtlaselt jaotada.

Kui vajatakse täiendavat ravi suukaudsete kortikosteroididega ja sümptomid suurenevad, jätkake järgmise ravikuuri.

4. tase

Neljandas etapis on vaja ette näha erakorraline meditsiin ja mitu ravimit säilitusraviks. Ravimi valik sõltub ravist eelmistes etappides. Arstid eelistavad järgmist kombinatsiooni:

1. inhaleeritavad glükokortikoidid keskmistes või suurtes annustes;
2. sissehingatud β2-agonistid pikaajalise toimega;
3. vajadusel üks ravimitest: aeglase toimega teofülliin, leukotrieenivastased ravimid, suukaudne β2-agonist koos pikaajalise toimega, suukaudne kortikosteroid.

Ajutise ravina on vaja suurendada hormonaalsete ravimite annust. Kui pärast pooleaastast toimet ei toimu, vähendatakse annust kõrvaltoimete ohu tõttu.

Järgmised kombinatsioonid suurendavad ravi efektiivsust:

1. keskmises ja väikeses annuses hormoonidega antileukotrieenid;
2. pikenenud beeta2-agonistid väikese annusega hormoonidega koos aeglase vabanemisega teofülliinidega.

Budesoniidi ravimite võtmise sageduse suurendamine suurendab ka võimalusi haiguse kontrollimiseks. Kui beeta2-agonistidel on kõrvaltoimeid, on ette nähtud ipratroopiumbromiidi sisaldav antikolinergiline aine.

5. tase

Taktika on valitud raske astma jaoks. Enamasti teostatakse ravi haiglas. Patsientidele määratakse järgmised ravimid:

1. hingamisteed hädaabiks;
2. inhaleeritavad glükokortikoidid suurtes annustes;
3. pika toimega p2-agonist;
4. antikehad immunoglobuliini E vastu;
5. suukaudsed glükokortikoidid (kontrollimatu astma ja sagedased ägenemised);
6. teofülliin.

Kõigi 5 bronhiaalastma ravi etapi puhul on hädavajalik säilitada haiguse kontroll kolm kuud.

Seejärel otsustab arst vähendada ravimite arvu või vähendada nende annust, et määrata ravi minimaalne kogus.

Funktsioonid astma astme ravi lastel

Mis tahes vormi bronhiaalastma astmeline ravi noorukitel ja lastel ei erine praktiliselt täiskasvanute ravist. Ravi algab haiguse tõsiduse määramisega.

Eriline roll ravimite määramisel annab arst neile kõrvaltoimeid. Erinevused lastel on:

1. Püsiva vormiga, mille kasvu ei toimu, teostatakse pikaajalist ravi põletikuvastaste ravimitega.
2. Haiguse kerge etapi korral määratakse inhaleeritavad glükokortikoidid annustes, mis ei põhjusta lapsel kõrvaltoimeid. Alternatiivselt pakuvad nad ipratroopiumbromiidi sisaldavaid preparaate, mis vastavad vanusele.
3. Kromoonid (allergiavastased ravimid) on teise rea ravimid.
4. Mõõduka patoloogia korral on ette nähtud inhaleeritav glükokortikoid. Soovita kasutada vahekaarte. Teine ravivõimalus on hormoonide kombinatsioon inhaleeritavate pika toimeajaga β2-agonistidega (lubatud lastele vanuses 4 aastat).
5. Krampide ärahoidmiseks määratakse alla 4-aastastele lastele õhtul suukaudne β2-agonist.

Haiguse raskes vormis, kui sümptomid häirivad last regulaarselt, häiritakse une kvaliteeti ja tekib emfüseem, määratakse inhalatsioonihormoonidega ravi.

Kompleksravi hõlmab sissehingamist, kasutades β2-sümpatomimeetikume pikaajalise toimega (1-2 korda) ja suukaudseid hormone. Erakorralise meditsiini korral saate kasutada budesoniidi ja formoterooli kombinatsiooni.

Vastsündinutel on sissehingamine:

1. Kasutage kompressoriga pihusti. Kui kasutatakse rünnakut, siis ravimid, mis sisaldavad fenoterooli, salbutamooli, pikaajaliseks raviks - ravimid budesoniidiga, cromoglicic acid.
2. Mõõdetud aerosoolide kasutamine vahekihi ja maskiga.
3. Hüpoksia tekkimisel on näidatud hapniku mask.
4. Kiireloomulistel juhtudel manustatakse β2 sümpatomimeetikume intravenoosselt. Kui sümptomid suurenevad, süstitakse adrenaliini subkutaanselt ja laps viiakse kunstlikku hingamist.

Laste ravimine täiendab immunoteraapiat. Likvideerida ka võimalikud allergeenide allikad.

Sissehingamise süsteemid peavad vastama laste nõuetele. 7-aastaseid lapsi saab üle kanda mõõdetud aerosoolile.

Ravi efektiivsuse hindamine

Bronhiaalastma efektiivse ravi kriteeriumid on:

1. Sümptomite vähenenud raskusaste.
2. Rünnakute kõrvaldamine öösel.
3. Haiguse ägenemiste sageduse vähendamine.
4. Vähendage β2-agonisti annuseid.
5. Patsiendi aktiivsuse suurenemine.
6. Täielik kontroll haiguse üle.
7. Ravimite kõrvaltoimete puudumine.

Arst jälgib patsienti pärast retsepti ja hindab organismi ravivastuse määra. Vajadusel reguleerige annust.

Ravi järkjärgulise lähenemise aluseks on ravimite minimaalse säilitusannuse määramine.

Hea vastus β2-agonistide kasutamisele rünnaku ajal on nende toime 4 tunniks.

Ravimi toimele mittevastava vastuse korral hõlmab ravikompleks suukaudseid hormone ja inhalaatoreid antikolinergiliste ainetega. Halva vastuse korral pöörduge arsti poole. Patsient toimetatakse intensiivravi osakonda.

Madalam

Madalamale tasemele üleminekuks vaadake ravi efektiivsust iga kuue kuu või kolme kuu järel. Kui patoloogia kontrolli all hoitakse, võivad nad järk-järgult vähendada retseptide arvu.

See vähendab ravimite patsientide kõrvaltoimete riski ja parandab tundlikkust edasise ravi suhtes.

Nad liiguvad järgmisele etapile: vähendavad peamise ravimi annust või tühistavad ravimid säilitusraviks. Ravi taktika muutmise ajal jälgitakse patsiente.

Kui halvenemist ei toimu, määrake monoteraapia - minge 2. sammu juurde. Edasine üleminek esimesele etapile on võimalik.

Kokkuvõtteks

Iga astme bronhiaalastma ravi ei ole kõigile patsientidele tavaline.

Haiguse tõrje saavutamiseks on vaja luua individuaalne plaan igaühe kohta, võttes arvesse haiguse vanust, tunnuseid ja nendega seotud patoloogiaid.

Seega on võimalik märkimisväärselt vähendada ägenemiste riski, pikendada remissiooni perioode, kõrvaldada või leevendada sümptomeid.

Arstide selge skeem ja arstide konkreetsed soovitused võimaldavad patsiendil saada füüsiliselt aktiivseks inimeseks ja elada täisväärtuslikuna.