Bronhiaalastma ja rasedus

Astma on hingamisteede krooniline haigus, mida iseloomustab pikaajaline köha ja astmahoog. Sageli on see haigus pärilik, kuid võib esineda igas vanuses nii naistel kui meestel. Bronhiaalastma ja rasedus on sageli naised samal ajal, sel juhul on vaja suuremat meditsiinilist kontrolli.

Bronhiaalastma: mõju rasedusele

Kontrollimatu astma raseduse ajal võib avaldada negatiivset mõju nii naise kui ka loote tervisele. Hoolimata kõigist raskustest on astma ja rasedus üsna ühilduvad mõisted. Peaasi on arstide piisav ravi ja pidev järelevalve.

On võimatu ennustada haiguse kulgu lapse kandmise perioodil. Sageli juhtub, et rasedatel naistel paraneb seisund või jääb see muutumatuks, kuid see puudutab kergeid ja mõõdukaid vorme. Raske astma korral võivad rünnakud muutuda sagedasemaks ja nende tõsidus suureneb. Sellisel juhul peab naine olema kogu raseduse ajal arstide järelevalve all.

Meditsiiniline statistika viitab sellele, et haigus on tõsine ainult esimese 12 nädala jooksul, ja siis tunneb rase naine paremini. Astma ägenemise ajal soovitatakse tavaliselt haiglaravi.

Mõnel juhul võib rasedus põhjustada naisel keerulise haiguse kulgu:

• rünnakute arvu suurenemine;
• raskemad krambid;
• viiruse või bakteriaalse infektsiooni liitumine;
• sünnitust enne tähtaega;
• raseduse katkemise oht;
• keerulise vormi toksiktoos.

Bronhiaalastma raseduse ajal võib mõjutada loote. Astmahoog põhjustab platsenta hapniku nälga, mis põhjustab loote hüpoksia ja lapse arengus tõsiseid kahjustusi:

• väike loote kaal;
• lapse areng aeglustub;
• võivad tekkida südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiad, neuroloogilised haigused, lihaskoe areng;
• kui laps läheb läbi sünnikanali, võivad tekkida raskused ja tekitada sünnitusi;
• hapniku puudulikkuse tõttu on loote lämbumine (lämbumine).

Keerulise raseduse korral suureneb südamehaigusega lapse oht ja hingamisteede haiguste eelsoodumus, mis võib märkimisväärselt maha jääda arengusätetest.

Kõik need probleemid ilmnevad siis, kui ravi ei toimu õigesti ja naise seisundit ei kontrollita. Kui rase naine on registreeritud ja talle on määratud piisav ravi, toimub sünnitus ohutult ja laps sünnib tervena. Lapse risk võib seisneda allergiliste reaktsioonide kalduvuses ja bronhiaalastma pärimises. Sel põhjusel on vastsündinutel rinnaga toitmine ja emadele antakse allergiavastane toitumine.

Astma raseduse planeerimine

Naise - astmaatikute seisundit tuleb kontrollida mitte ainult raseduse ajal, vaid ka selle kavandamisel. Haiguse kontroll tuleb teha enne raseduse algust ja seda tuleb säilitada kogu esimese trimestri jooksul.

Selle aja jooksul on vaja valida piisav ja ohutu ravi ning kõrvaldada ärritavad tegurid, et minimeerida rünnakute arvu. Naine peaks suitsetamisest loobuma, kui see sõltuvus on tekkinud, ja vältige tubakasuitsu sissehingamist, kui pereliikmed suitsetavad.

Enne rasedust tuleb oodatav ema vaktsineerida pneumokokkide, gripi, hemofiilide bakterite, hepatiidi, leetrite, punetiste, teetanuse ja difteeria vastu. Kõik vaktsineerimised antakse kolm kuud enne raseduse algust arsti järelevalve all.

Kuidas rasedus mõjutab haiguse kulgu

Raseduse algusega muutub naine mitte ainult hormoonid, vaid ka hingamisteede töö. Vere, progesterooni ja süsinikdioksiidi muutused muutuvad, hingamine muutub sagedasemaks, kopsude ventilatsioon suureneb, naisel võib tekkida õhupuudus.

Pikematel rasedusaegadel on õhupuudus seotud diafragma positsiooni muutumisega, kasvav emakas tõstatab selle. Muutus ka kopsuarteri rõhk, see suureneb. See põhjustab kopsumahu vähenemist ja spiromeetria halvenemist astmaatikutel.

Rasedus võib põhjustada ninaneelu ja hingamisteede turset isegi tervel naisel ja bronhiaalastmahaigetel, lämbumisrünnakul. Iga naine peaks meeles pidama, et teatud ravimite spontaanne tühistamine on sama ohtlik kui enesehooldus. Te ei saa steroidide võtmist lõpetada, kui seda ei määra arst. Ravimite tühistamine võib põhjustada rünnaku, mis tekitab lapsele palju rohkem kahju kui ravimi toime.

Kui astma ilmneb ainult raseduse ajal, on harva võimalik seda esimestel kuudel diagnoosida, mistõttu ravi algab enamikul juhtudel hilinenud perioodil, mis on halb rasedusele ja tööjõule.

Kuidas on astma sünd

Kui rasedust kontrollitakse kogu aeg, siis on naisel lubatud sünnitada iseseisvalt. Tavaliselt on ta haiglasse paigutatud vähemalt kaks nädalat enne tähtaega ja on valmis sünniks. Kõik ema ja lapse näitajad on arstide range kontrolli all ning töö ajal tuleb naisele anda ravimeid astmahoogude ärahoidmiseks. Need ravimid on lapsele täiesti ohutud, kuid neil on positiivne mõju naise seisundile tööjõus.

Kui astma raseduse ajal on jõudnud raskemasse vormi ja astmahoogude esinemissagedus on muutunud sagedasemaks, tehakse tööjõu valikuline keisrilõike 38 rasedusnädalal. Selleks kuupäevaks loetakse lootele täiskohaga, absoluutselt elujõuline ja iseseisvaks eksisteerivaks. Mõned naised on operatiivse töö suhtes kallutatud ja keelduvad keisrilõike puudutamisest, sel juhul ei ole võimalik vältida tüsistusi töö ajal ja te ei saa mitte ainult kahjustada last, vaid ka kaotada.

Sagedased tüsistused sünnituse ajal:

• enneaegne amnioni vedeliku eraldumine enne töö algust;
• kiire kohaletoimetamine, mis kahjustab last;
• ebanormaalne üldine aktiivsus.

Kui sünnitus algas iseseisvalt, kuid protsessis tekkis lämbumisrünnak ja kardiopulmonaalne puudulikkus, on lisaks intensiivravile näidustatud kirurgiline sekkumine, patsient läbib kohe keisrilõike.

Toimetamisel esineb astmahoog väga harva, tingimusel et patsient võtab kõik vajalikud ravimid. Sellisena ei peeta astmat keisrilõiget tähistavaks. Kui on märke operatsiooni kohta, on anesteesia parem kasutada mitte inhaleeritavat tüüpi, vaid piirkondlikku blokaati.

Juhul kui rasedat naist raviti suure annusega prednisooniga, määrati sünnituse ajal hüdrokortisooni süstid.

Bronhiaalastma raseduse ajal: ravi

Kui naine on juba astmat ravinud ja rasestunud, tuleb ravi ja ravimid asendada. Mõned ravimid on raseduse ajal lihtsalt vastunäidustatud, teised nõuavad annuse kohandamist.

Kogu rasedusperioodi jooksul peavad arstid jälgima loote ultraheliga, ägenemiste korral, hapniku ravi on väga oluline, et vältida loote hapniku nälga. Samuti jälgitakse raseda naise seisundit, erilist tähelepanu pööratakse emaka ja platsenta seisundile.

Astma ravi raseduse ajal eesmärk on vältida nii loote kui ka ema rünnakut ja ohutut ravi. Arstide peamine ülesanne on saavutada järgmised tulemused:

• parandada hingamisteede funktsiooni;
• vältida astmaatilist rünnakut;
• narkootikumidega kokkupuutumise kõrvaltoimete peatamine;
• haiguste tõrje ja rünnakute õigeaegne leevendamine.

Et parandada seisundit ja vähendada astma riski ning muid komplikatsioone, peab naine rangelt järgima järgmisi soovitusi:

1. jätta oma toidust välja kõik toidud, mis võivad põhjustada allergilist reaktsiooni;
2. kandma aluspesu ja loodusliku päritoluga kangast valmistatud rõivaid;
3. isikliku hügieeni puhul kasutage hüpoallergilise koostisega tooteid (kreem, dušigeelid, seep, šampoon);
4. kõrvaldada igapäevaelu välised allergeenid, et vältida tolmuseid kohti, saastunud õhku, mitmesuguste kemikaalide sissehingamist, tihti majapidamises niisket puhastamist;
5. Eluruumi optimaalse niiskuse säilitamiseks tuleks kasutada spetsiaalseid niisutajaid, ionisaatoreid ja õhupuhastajaid;
6. vältida kokkupuudet loomade ja nende juustega;
7. külastage sagedamini vabas õhus, kõnnib enne magamaminekut;
8. Kui rase naine on seotud kemikaalide või kahjulike aurudega, tuleb ta viivitamatult ohutule töökohale üle kanda.

Raseduse ajal ravitakse astmat bronhodilaatorite ja uimastitega. Lisaks on soovitatav hingamisharjutusi, puhkerežiimi ja füüsilise ja emotsionaalse stressi välistamist.

Peamised astma ravimid raseduse ajal jäävad inhalaatoriteks, mida kasutatakse (salbutamooli) ja ennetamise (Beklametazon) krampide leevendamiseks. Profülaktikana võib ette kirjutada teisi ravimeid, arst keskendub haiguse ulatusele.

Hilisematel perioodidel tuleb ravimiravi suunata mitte ainult kopsude seisundi parandamiseks, vaid ka haiguse tõttu häiritud rakusiseste protsesside optimeerimiseks. Säilitusravi hõlmab ravimite kompleksi:

• Tokoferool;
• komplekssed vitamiinid;
• Immuunsuse interferoon;
• Hepariin vere hüübimise normaliseerimiseks.

Positiivse dünaamika jälgimiseks on vaja jälgida hormoonide taset, mida platsenta toodab ja loote südame-veresoonkonna süsteemi.

Raseduse ajal vastunäidustatud ravimid

Eneseravim ei ole soovitatav haiguste ja isegi astma raviks. Rase naine peaks võtma ravimeid rangelt arsti ettekirjutuse järgi ja olema teadlik, et astma põdevatele patsientidele on ette nähtud arvukalt ravimeid, kuid need tühistatakse raseduse ajal:

Vastunäidustatud vahendite loetelu:

• Adrenaliin vabastab lämbumisrünnaku hästi, kuid on raseduse ajal keelatud. Selle ravimi vastuvõtmine võib põhjustada loote hüpoksia, see põhjustab emaka veresoonte spasme.
• Terbutaliin, salbutamool, fenoterool - ette nähtud rasedatele, kuid arsti range järelevalve all. Hilisematel perioodidel neid tavaliselt ei kasutata, nad võivad sünnitust raskendada ja edasi lükata, neid kasutatakse sarnaste ravimitega, kui eksisteerib ähvardamise oht.
• Teofülliini ei kasutata raseduse viimasel kolmel kuul, see tungib loote vereringesse läbi platsenta ja põhjustab lapse südamelöögi suurenemise.
• Mõned glükokortikosteroidid on vastunäidustatud - triamtsinoloon, deksametasoon, betametasoon, need ravimid avaldavad negatiivset mõju loote lihasüsteemile.
• Rasedad naised ei kasuta antihistamiinseid ravimeid 2 põlvkonda, kõrvaltoimed on emale ja lapsele halvad.

Bronhiaalastma ei ole raseduse ajal ohtlik, kui valitakse nõuetekohaselt ravi ja järgitakse kõiki soovitusi.

Lämbumine raseduse ajal

Lämbumine (lämbumine) on tõsise õhupuuduse tunne. Lämbumine on õhupuudus - õhupuudus. See tähendab, et see sümptom on düspnoe viimane etapp, mis on äärmiselt tõsine seisund, mis tekib nii akuutse hapnikupuuduse kui ka süsinikdioksiidi kogunemise tõttu. Lämbumine viib vereringe ja hingamise närvisüsteemi häireteni. Sageli on see tingimus kaasas surma hirm. Kõige tõsisemaks lämbumise astet nimetatakse ka apnoeks - see tähendab kreeka keelest, “ei hingeõhk”. Sümptom, nagu lämbumine, ei ilmu mitte kunagi. Lämbumine ei ole ainult ohtlik, see võib olla surmav. Astmahoogud esineb mitte ainult patsientidel, vaid ka tervetel inimestel, seega on esmalt arsti ülesanne selgitada selle sümptomi põhjus.

Haiguse sümptomid

Kõik sümptomid on kehalt saadud signaal, et organ, osakond või kogu süsteem on häiritud. Et teada saada, miks lämbumine toimub rasedatel naistel, tuleb teatud haigused välja jätta. Olge ettevaatlik õigeaegse diagnoosimise, arstiga konsulteerimise, lämbumise ja nende seisundi kiire ja tõhusa parandamise üle.

Raseduse ajal võib lämbumine esineda mitmel põhjusel, sealhulgas:

• suur füüsiline pingutus;
• emotsionaalne ülekoormus;
• terav hormoonne suurenemine;
• aneemia;
• paanikahood;
• kardiovaskulaarne patoloogia;
• kopsuhaiguste olemasolu, nagu astma, tuberkuloos ja teised;
• emaka rõhk diafragmas;
• liiga selged riided.

On oluline, et rasedusperioodil lahkub oodatav ema kõigist halbadest harjumustest, vastasel juhul võib see viia ka lämbumisrünnakuni. Kui rasedal naisel esineb asfüümi sümptomeid, tuleb viivitamatult arsti poole pöörduda.

Ravi ja spetsialistid

Rinnakasvatuse ravi raseduse ajal peab toimuma ainult kvalifitseeritud spetsialist. Ainult arst võib teile öelda, kuidas ravida lämbumist, kuidas lämbuda tüsistustest ja vältida selle tekkimist tulevikus.

Kui ilmneb sümptom, nagu lämbumine, peab rase naine konsulteerima järgmiste arstidega:

• erakorraline arst;
• günekoloog;
• terapeut;
• pulmonoloog;
• kardioloog;
• allergoloog;
• psühhoterapeut

Lämbumine on kõige ohtlikum sümptom, mis võib tekitada korvamatut kahju nii oodatavale emale kui ka tema lapsele. Sellepärast peaks asfüüsi ilmnemine rasedatel naistel kohe helistama.

Bronhiaalastma raseduse ajal

Kas bronhiaalastma mõjutab rasedust?

Raseduse ajal on haigus, millel on negatiivne mõju naise kehale, tema heaolule.

Laps kannatab seda mitte vähem: hapniku ebapiisava koguse tõttu võivad tekkida defektid ja erinevad haigused.

Peamised probleemid on järgmised:

• Ema välise hinge muutmine. See toob kaasa hüpoksia, mitte ainult naised, vaid ka loote;
• Immuunsüsteemi häired. See nõrgeneb, põhjustades sagedast nohu;
• Vale ainevahetus, mis viib vajalike ainete halva imendumiseni;
• Homeostaasi katkestamine;
• Suur tõenäosus loote arengu aeglustamiseks.

sisu ↑

Bronhiaalastma sordid

Eksperdid tuvastavad mitut tüüpi haigusi.

Kõige kuulsam jaotus on liigitus raskusastme järgi.

See sisaldab:

Lihtne vorm

Astmahoogud on praktiliselt puuduvad, köha on haruldane. Hingamine on ainult veidi häiritud.

Mõõdukas vorm

Aeg-ajalt, kuid tugevad hingamishäired. Higistamine ja vilistamine.

Raske vorm

Rünnakud toimuvad väga tihti, takistavad töö teostamist. Pikaajaline köha koos röga.

Patsientidel on keelatud keha ülekoormata spordiga, närviline. Iga segamine võib põhjustada lämbumist.

Bronhiaalastma ravi

Astmat on väga raske ravida raseduse ajal, sest iga ravim ei sobi. Allergiliste reaktsioonide ja tüsistuste tõenäosus.

Seepärast on vaja konsulteerida haiguse iseloomu ja kulgu uuriva spetsialistiga, määrata parimad vahendid.

Selle perioodi jooksul on kõige tavalisemad ravimid järgmised:

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;

Glükokortikosteroidid. Astma mõõdukate ja raskete vormidega, astma hilises staadiumis. Need on üsna tugevad ravimid, millel on suur tõhusus;

Antihistamiinid. Neid ei soovitata kasutada, kuna neil on lapsele negatiivne mõju. Ainult viimase abinõuna määratud minimaalne annus.

Antibakteriaalsed ained. Nende kasutamine on rangelt piiratud. Neid tuleb võtta ainult arsti juhendamisel.

Haiglaravi

Sellisel juhul on ette nähtud haiglaravi. Kui bronhiaalastma kiiresti areneb, on ta võtnud raske vormi ja ravimpreparaadid ei anna soovitud efekti.

Haigus võib tõsiselt kahjustada nii ema kui ka last. Nad peavad hoolitsema.

Arstid jälgivad haiglas asuva raseda naise seisundit, rünnakute ajal annavad vajaliku abi. Et vältida lapse haiget, kasutatakse spetsiaalseid ravimeid.

Rase naine vastab kõikidele arstide nõuetele. Ta on soovitatav täielik puhkus, igasugune füüsiline tegevus on keelatud. Isegi kiire kõndimine võib põhjustada lämbumist.

Lubatud on osaleda terapeutilises võimlemises.

Astmahoogud raseduse ajal kui leevendada

Ennusta rünnaku esinemist võimatuks. Lämbumine, köha võib alata igal ajal.

Kui puudub arst, sugulane, sõber või tuttav, tuleks rasedale anda esmaabi.

On mitmeid soovitusi, mis aitavad leevendada rünnakut, stabiliseerida patsiendi tervist:

1. Naine peaks olema mugav.
2. Rõivast tuleb vabastada kaela, keha ülemine piirkond. See on umbes sall, riiete krae, jope, soe jope. Kui kael on suletud, võib see õhuvoolu protsessi raskendada.
3. Sa ei saa anda naisele paanikat. Me peame püüdma teda maha rahustada.
4. Me peame aitama patsiendil kasutada inhalaatorit, mis leevendab rünnakut.
5. Sa peaksid helistama kiirabi.
6. Pärast rünnakut on vaja uurida raseda naist.

Kui naine ei saa õhku hingata, võib ravim jääda hingamisteedesse, pöördumatute tagajärgedega.

Järeldus

Seega avaldab astma negatiivset mõju mitte ainult emale, vaid ka lapsele.

On vaja ravida arsti järelevalve all. Ravimid ja nende annused määrab rangelt arst. Sõltumatult ei saa neid omandada.

Ravimite nõuetekohane valik ja nende kasutamine aitab haigust peatada, parandada patsiendi ja lapse heaolu.

Bronhiaalastma raseduse ajal: ravi ja toime lootele

Eelmise sajandi lõpus peeti naistel bronhiaalastma esinemist raseduse kandmise tõsiseks takistuseks. Selliste diagnooside korral keelati rünnakute esinemise korral rasestuda ja sünnitada. Kuid tänapäeval on suhtumine selle diagnoosiga oluliselt muudetud ja arstid üle kogu maailma ei pea enam bronhide astma esinemist põhjusel, et helbed on keelatud ja isegi loomulikku sündi. Kuid on ilmselge, et sellise raseduse ajal on teatud eripärad, nüansid ja arstide poolt vajalik konkreetne seos naise ja loote vastu, keda ta kannab, mida peate eelnevalt teadma.

Mis on bronhiaalastma?

Tänapäeval on astma üks kõige sagedasemaid bronhopulmonaarse süsteemi patoloogiaid raseduse ajal. See kehtib eriti atoopiliste (allergiliste) astma tüüpide kohta, mis on seotud allergikute koguarvu suurenemisega.

Allergikute ja pulmonoloogide sõnul on astmajuhtude arv vahemikus 3-4 kuni 8–9% kõigist allergikutest ning nende arv kasvab pidevalt umbes 2-3% kümnendi kohta.

Kui me räägime patoloogia olemusest, on see krooniliselt praegune põletikuline protsess limaskestade piirkonnas, kus samaaegselt tekib nende kitsenemine, silelihaselementide ajutine spasm, mis vähendab hingamisteede luumenit ja raskendab hingamist.

Rünnakud on seotud bronhide seinte suurenenud reaktiivsusega (erutuvus), nende ebanormaalsete reaktsioonidega vastuseks erinevatele efektidele. Ärge arvake, et bronhiaalastma on alati allergiline patoloogia, selline hingamisteede seisund on võimalik pärast ajukahjustusi, tõsiseid nakkushaigusi, mis on tingitud endokriinsetest häiretest ja muudest mõjudest. Enamikul juhtudel põhjustab astma teket allergeenide mõju ning mõnel juhul moodustub esialgu kergem haigus (rinokonjunktiviidi põletik) ja seejärel üleminek bronhide-kopsukahjustusele ja astmahoogudele, mis põhjustavad õhupuudust, vilistav hingamine ja lämbumine.

Astma võimalused: allergiad ja mitte ainult

Oma olemuselt esineb kahte tüüpi astmat - nakkusetekitajat ja allergiat, ilma nakkusetekitajate osaluseta. Kui me räägime esimesest variandist, võib sellise bronhiaalastma tekkida pärast tõsiseid hingamisteede nakkushaigusi - need on kopsupõletik, raske bronhiit, kurguvalu või trahheiit. Erinevad patogeenid toimivad provokaatorite ja allergeeniliste komponentidena, sagedamini mikroobse või seente päritoluna.

Nakkuslik-allergiline vorm viitab ühele kõige levinumale kursuse kõigi variantide seas, selle episoodid moodustavad kuni kaks kolmandikku kõigist astmahoogude variantidest naistel.

Kui me räägime atoopilisest (puhtalt allergilisest, ilma mikroobideta) bronhiaalastmast, siis võivad nad allergeenidena olla erinevad ained, millel on nii orgaaniline (taimne, loomne, kunstlik süntees) kui ka anorgaanilised (keskkonnaained). Kõige tavalisemad provokaadid, nagu tuulepöletatud õietolm, majapidamis- või professionaalne tolm, väljas, villa, sulgede, loomade ja lindude osad. Rünnakute provokaatoriteks võivad olla ka toidu koostisosad, nagu tsitrusviljad, kõrge allergeense potentsiaaliga eredad marjad, samuti teatud ravimid (salitsülaadid, antibiootikumid, sünteetilised vitamiinid).

Eriline koht on professionaalsetele keemilistele allergeenidele, mis suspendeeritud aine, tolmu ja aerosooli kujul satuvad õhku ja hingamisteedesse. Tegemist võib olla erinevate parfümeeriatoodete, kodumajapidamiste kemikaalide, lakkide ja värvidega, aerosoolidega jne.

Atoopilise astma ja selle arengu puhul on pärilik eelsoodumus allergia suhtes naise jaoks äärmiselt oluline.

Kuidas konfiskeerimised ilmnevad?

Sõltumata sellest, millisel kujul patsiendil on bronhiaalastma, esineb oma arengus kolm etappi, mis võivad üksteist asendada. See on astma-eelne, seejärel tüüpiline astmahoog (õhupuudus, viled või lämbumine), muutudes järk-järgult astma seisundiks. Kõik need kolm võimalust on tõenäoliselt raseduse ilmnemisel:

• Rääkides enne astmaatilist seisundit, seda iseloomustavad obstruktiivse, astmaatilise bronhiidi või sagedase kopsupõletiku rünnakud koos bronhospasmiga. Siiski ei ole veel täheldatud astma suhtes iseloomuliku lämbumise episoode.
• Sees esialgne astma Tüüpilised lämbumisega rünnakud esinevad aeg-ajalt ja nakkus-allergilise vormi taustal võib haigus ilmneda krooniliste bronhopulmonaalsete haiguste (bronhiit, kopsupõletik) ägenemise ajal. Astmahoogud on tavaliselt kergesti äratuntavad, tavaliselt algavad nad öösel, nad võivad kesta kuni mõne minuti, kuigi see võib võtta kaua aega - tund või rohkem.

Rünnak algab tavaliselt püsiva köhina ilma röga, pärast mida on järsult raske väljahingamine, peaaegu täielik ninakinnisus ja rindkere tihedus. Hingamise hõlbustamiseks istub naine maha ja pingutab rinnal ja kaelal abaluu, õlarihma, mis aitab õhku hingata. Tüüpiliselt mürarikas ja rabe hingamine koos kaugete kuuldavate viledega. Esialgu muutub hingamine sagedasemaks, kuid hingamiskeskuse hüpoksia tõttu väheneb see 10-15 hingamiseni minutis. Patsiendi nahk on kaetud higiga, nägu võib muutuda punaseks või sinakaseks, rünnaku lõpus, köhimise ajal, võib eraldada viskoosse, nagu klaasiplaadid, röga.

esinemist astmaatiline seisund - äärmiselt ohtlik seisund, mõlemad eluohtlikud. Kui see juhtub, ei lõpe lämbumisrünnak pikka aega mitu tundi, kuid sel päeval ja hingamisteede häired väljenduvad maksimaalselt. Sel juhul ei anna kõik ravimid, mida patsient tavaliselt tarvitab, mingit mõju.

Bronhiaalastma: rünnakute mõju lootele

Raseduse taustal esinevad hormonaalsed muutused loomulikult ootava ema kehas ning immuunsüsteemi spetsiifilised kõrvalekalded, nii et loote, mis on pool isa geenidest, ei lükata tagasi. Seetõttu võib bronhiaalastma kulg selle aja jooksul nii süveneda kui ka paraneda. Loomulikult avaldab rünnakute esinemine nii rasedate kui ka raseduse ajal negatiivset mõju.

Sageli esineb bronhiaalastma isegi enne raseduse algust, kuigi selle areng on täiesti võimalik juba tiinuse perioodil, eriti varasemate allergiliste ilmingute taustal, kaasa arvatud pollinoos. Rasedate sugulaste hulgas on ka geneetiline eelsoodumus, kalduvus astmale, sealhulgas astmahaigetele.

Astmahoo võib alata esimestest nädalatest või liituda rasedusperioodi teisel poolel. Astma esinemine varases staadiumis, sarnaselt varase toksilisatsiooni ilmingutele, võib spontaanselt kaduda teisel poolel. Esialgsed prognoosid sellistel juhtudel naise ja tema lapse jaoks on kõige soodsamad.

Krampide rünnakute käik

Kui astma esines enne rasedust, võib rasedus raseduse ajal olla ettearvamatu, kuigi arstid tuvastavad teatud mustrid.

Umbes 20% rasedatest jääb see seisund samale tasemele, nagu see oli enne rasedust, umbes 10% emadest märkis rünnakute leevendamist ja märkimisväärset paranemist, samas kui ülejäänud 70% oli haigus palju halvem kui varem.

Viimasel juhul domineerivad nii mõõdukas raskusaste kui ka rasked krambid, mis ilmnevad iga päev või isegi mitu korda päevas. Perioodiliselt võib rünnakuid edasi lükata, ravi mõju on üsna nõrk. Sageli täheldatakse esimesi halvenemise märke esimese trimestri esimestest nädaladest, kuid raseduse teiseks pooleks muutub see lihtsamaks. Kui eelmise raseduse ajal muutus positiivne või negatiivne külg, kordab järgmine rasedus tavaliselt stsenaariumi.

Astmahoogud sünnituse ajal on haruldased, eriti kui profülaktilised naised kasutavad sel perioodil bronhodilataatoreid või hormoneid. Pärast sünnitust ilmneb umbes veerand naistest ja kergest astmast paranemine. Veel 50% ei tähenda muutusi riigis, ülejäänud 25% riigis halveneb ja nad on pidevalt sunnitud võtma hormonaalseid ravimeid, mille annused kasvavad pidevalt.

Astma mõju naisele ja lootele

Olemasoleva bronhiaalastma taustal kannatavad naised raseduse varajase toksilisatsiooni all tõenäolisemalt kui terved, neil on suurem tööjõu katkemise ja häire oht. Sageli võib olla kiire või kiire kohaletoimetamine, mistõttu on nii ema kui ka lapse sünnivigastuste protsent kõrge. Nad sünnivad sageli ka väikesi või enneaegseid lapsi.

Raskete rünnakute taustal on suur osakaal abordist ja enneaegsest sünnist, samuti keisrilõiget. Tõsised tüsistused lootele ja selle surmale on võimalikud ainult äärmiselt tõsise seisundi ja ebapiisava ravi korral. Kuid ema haiguse olemasolu võib lapse tulevikus negatiivselt mõjutada. Umbes 5% imikutest võivad kannatada astma, mis areneb esimese kolme eluaasta jooksul, järgnevatel aastatel, selle tõenäosus ulatub 60% -ni. Vastsündinutel on kalduvus hingamisteede sagedastele patoloogiatele.

Kui naine põeb bronhiaalastmat ja rasestumine on lõppenud, toimub sünnitus loomulikult, kuna võimalikke astmahooge saab kergesti peatada. Kui rünnakud on sagedased või ähvardavad astmaatilist seisundit, on ravi efektiivsus madal, võib esineda viiteid varajase manustamise kohta 36-37 nädalat pärast.

Astma ravi probleem tiinuse ajal

Eksperdid uskusid pikka aega, et haiguse aluseks on bronhide silelihaste elementide spasm, mis viib astmahoogudeni. Seetõttu oli ravi aluseks bronhodilataatori toimega ravimid. Ainult eelmise sajandi 90-ndatel aastatel leiti, et astma aluseks on krooniline põletik, millel on immuunsus, ja bronhid jäävad põletikuks patoloogia mis tahes kulgemise ja raskusastmega isegi siis, kui ägenemisi ei esine. Selle asjaolu avastamine tõi kaasa muutused astma ravi peamistes lähenemisviisides ja selle ennetamises. Tänapäeval on astmahaiguste põhilised ravimid inhalaatorites põletikuvastased ravimid.

Kui räägime rasedusest ja selle kombinatsioonist bronhiaalastmaga, siis on probleemid seotud asjaoluga, et raseduse ajal võib ravimite abil seda halvasti kontrollida. Rünnakute taustal muutub hüpoksia suurimaks riskiks emasvere hapniku puudulikkusele. Astma tõttu muutub see probleem mitu korda teravamaks. Kui tekib lämbumisrünnak, ei tunne seda mitte ainult ema ise, vaid ka lootele, mis on täielikult temast sõltuv ja kannatab järsult hapnikupuuduse tõttu. Sageli esineb hüpoksiaid, mis põhjustavad loote arengus kõrvalekaldeid, ja kriitilistes arenguperioodides võivad nad isegi põhjustada koe ja elundite sisestamise kõrvalekaldeid.

Suhteliselt terve lapse sünniks on vajalik täielik ja adekvaatne ravi, mis on täielikult kooskõlas bronhiaalastma raskusastmega. See ei võimalda sagedaseid rünnakuid ja hüpoksia suurenemist.

Raseduse ajal peab ravi olema kohustuslik ja prognoos nende naiste puhul, kelle astma on laste tervise suhtes täielikult kontrolli all, on väga soodne.

Raseduse planeerimine, selle ettevalmistamine

Oluline on pöörduda raseduse poole bronhiaalastma täieliku vastutusega, planeerides seda eelnevalt kõikide vajalike ravi- ja ennetusmeetmete taustal. Tähtis on, et põhiravi valikul oleks eelnevalt pulmonoloogi või allergoloogi külastus, samuti ravimite seisundi ja inhalatsiooni manustamise enesekontrolli koolitus. Rünnakute allergilise iseloomu korral on vaja läbi viia katseid ja katseid, et määrata kindlaks ohtlike allergeenide ulatus ja vältida nendega kokkupuutumist. Vahetult pärast rasestumist peab arst hoolikalt jälgima naist, keelatud on ravimite võtmine ilma tema loata. Samaaegsete patoloogiate korral toimub ravi ka astma seisundit ja esinemist arvesse võttes.

Krampide ja ägenemiste ärahoidmise meetmed

Raseduse ajal on suitsetamine rangelt keelatud ja isegi kokkupuude tubakasuitsuga. Selle komponendid põhjustavad bronhide ärritust ja nende põletiku teket, suurendades immuunsüsteemi reaktiivsust. Oluline on tuua see teave tulevase isa juurde, kui ta suitsetab, lapse astmahaiguse oht suureneb 4 korda.

Samuti on oluline kõrvaldada võimalikud kontaktid allergeenidega, mis kõige sagedamini provotseerivad astmahooge, eriti soojal hooajal. On ka võimalusi aastaringseks allergiliseks astmaks, mille jaoks on vaja luua eriline hüpoallergiline eluviis, vähendades naise keha koormust ja viies haiguse leevendamiseni, vähendades komplikatsioonide riski. See võimaldab teil raseduse ajal vähendada (kuid mitte tühistada) ravimeid.

Milline on bronhiaalastma ravi rasedatel?

Sageli püüavad naised raseduse ajal keelduda ravimi võtmisest, kuid see ei kehti astma puhul, selle ravi on lihtsalt vajalik. Kahju, mida lootus võib põhjustada tõsiseid krampe, mida ei ole kontrollitud, samuti hüpoksia episoode, on lootele palju ohtlikum kui võimalikud kõrvaltoimed, mis võivad tekkida ravimite võtmisel. Kui aga astma ravi keeldutakse, võib see ohustada astma seisundiga naist, siis mõlemad võivad surra.

Tänapäeval kasutatakse ravis paikselt kasutatavaid lokaalseid inhaleerivaid ravimeid, millel on maksimaalne aktiivsus bronhides, luues samal ajal madalaimad võimalikud kontsentratsioonid vereplasmas. Ravi ajal on soovitatav kasutada ilma freonita inhalaatoreid, neil on tavaliselt silt "EKO" või "H", pakenditel on fraas "ilma freonita". Kui tegemist on doseeritud annusega aerosoolinhalaatoriga, tasub seda kasutada koos speisseriga - see on täiendav kamber, kuhu aerosool tuleb balloonist kuni patsiendi sissehingamiseni. Speisseri kulul suureneb sissehingamise mõju, kõrvaldatakse inhalaatori kasutamisega seotud probleemid ja väheneb kõrvaltoimete oht, mis on võimalik aerosooli allaneelamise kaudu neelu ja suu limaskestadele.

Põhiravi: mis ja miks?

Naise seisundi kontrollimiseks raseduse ajal on vaja kasutada põhiravi, mis pärsib bronhide põletiku protsessi. Ilma selleta viib haiguse sümptomite vastu võitlemine patoloogia progresseerumiseni. Alusravi suuruse valib arst, võttes arvesse astma tõsidust ja oodatava ema seisundit. Neid ravimeid tuleb võtta iga päev pidevalt, hoolimata sellest, kui hästi ja kas on rünnakuid. Selle ravi tõttu saate oluliselt vähendada krampide arvu ja raskust ning vähendada vajadust täiendavate ravimite võtmise järele, mis aitab lapse normaalsel arengul. Põhiravi viiakse läbi kogu raseduse ja sünnituse ajal. Siis toimub see juba pärast murenemiste sündi.

Kerge patoloogia korral kasutatakse hormoone (Tayled või Intal narkootikume) ja kui astma esineb raseduse ajal esimest korda, alustage Intaliga, kuid kui piisavat kontrolli ei saavutata, asendatakse need hormonaalsete inhaleeritavate ravimitega. Raseduse ajal kasutatakse sellest rühmast budesoniidi või beklometasooni, kui astma oli enne rasedust, siis seda kontrollis mõni muu hormonaalne ravim, on võimalik ravi jätkata. Ettevalmistusi valib ainult arst, lähtudes riigi andmetest ja tippvoolu mõõtmise näitajatest (väljavoolu tippkiiruse mõõtmine).

Maja seisundi jälgimiseks kasutavad nad tänapäeval kaasaskantavaid seadmeid - tippvoolumõõtureid, mis mõõdavad hingeindekseid. Arstid juhinduvad raviandmete koostamisel oma andmetest. Mõõtke lugemid kaks korda päevas, hommikul ja õhtul enne ravimite võtmist. Andmed salvestatakse ajakava alusel ja seejärel näidatakse arstile seisundi dünaamika hindamiseks. "Hommikuste ebaõnnestumiste" juuresolekul on madal indikaatorid, oluline on ravi korrigeerimine, see on märk võimalikust astma ägenemisest.

Astmahoogude esinemisel ei saa rasedad naised neid taluda, see on loote hüpoksia ja risk oma tervisele, nii et saate kasutada sissehingatavaid ravimeid (koos Salbutamoliga, Ventoliiniga). Neid kasutatakse ainult vajaduse korral, kui on olemas lämbumine.

Efedriiniga ravimite kasutamine raseduse ajal on keelatud, kuna see viib emaka ja loote hüpoksia verevoolu vähenemiseni.

Bronhiaalastma ägenemise või nohu tekkimise taustal ilmnevad sagedased rünnakud, haiglaravi ja ravi ainult arsti järelevalve all ägenemise leevendamiseks.

Alyona Paretskaya, lastearst, arstlik retsensent

3,410 kokku vaadatud, 1 vaatamist täna

Astma raseduse ajal

Iga armastav ema ootab innukalt tema murenemise ilmumist ja soovib siiralt, et ta oleks sündinud terve ja ilma patoloogiateta. Kuid mõnel juhul võivad kõik emaduse rõõmud varjata rasedate naiste haigusi. Üks neist on bronhiaalastma, mida naine võib raseduse ajal kannatada, kui kõik kroonilised või allergilised haigused tema kehas muutuvad teravaks.

Viimastel sajanditel ei soovitanud arstid astma naistele üldse sünnitada, et mitte ohustada ennast ja loote. Kuid nendel päevadel ei olnud meditsiin ikka veel nii arenenud kui praegu. Seetõttu võite rahuneda: tänu tänasele edusammudele maailmas sünnitavad tuhanded astma rasedad naised täiesti tervetele lastele.

Mis on bronhiaalastma ja miks see võib teie last ohustada?

Lihtsamalt öeldes on see hingamisteede allergiline reaktsioon. Haiguse mehhanism on lihtne: bronhid puutuvad kokku allergeeniga ja seetõttu on nende lumeenid kitsenenud, esinevad spasmid ja lämbumine. Pollens, mereannid, loomade kõõm ja juuksed, tolm, kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid, sigaretisuits võivad olla allergeenid. Harvadel juhtudel esineb astma pärast ajukahjustust ja erinevate endokriinsete häirete tõttu. Sageli võib selle haigusega kaasneda dermatiit, ekseem, riniit, konjunktiviit. Ja teie lapsel on oht saada hüpoksia (ebapiisav hulk hapnikku veres) isegi emakas.

Kuid suurim probleem tekib mitte haiguse, vaid halva kontrolli tõttu. Lõppude lõpuks, kui te teate, et olete astmaatiline, peab arst neid pidevalt jälgima ja võtma regulaarselt teatud ravimeid. Tervisliku lapse sünnitamiseks tuleb oodatavat ema ravida, et vältida sümptomite suurenemist ja hüpoksia tekkimist lastel.

Astma põhjused raseduse ajal

Nagu te teate, esineb rase naise kehas mitmeid hormonaalseid muutusi. See toob kaasa asjaolu, et bronhiaalastma võib iga emme ilmneda erinevalt. Ligikaudu üks kolmandik astma naistest on rünnakute raskusastme ja sageduse juures samad, mis raseduse ajal. Ja mõni haigus üldiselt enam ei vaevu ja jätkub kerges vormis. Arstid ütlevad, et see juhtub hormoon kortisooli parema töö tõttu.

Tõsine astma võib sageli põhjustada emme hirmu. Hirm, et ettenähtud ravimid mõjutavad lapsi negatiivselt, keeldub neid võtmast. Ja see sillutab murenute hüpoksia teed. Kõige sagedamini kaebavad rasedad naised suurenenud rünnakute eest 28-40 nädalal. Selle perioodi jooksul kasvab ja piirab lootele ema kopsude liikumist. See muutub lihtsamaks ainult siis, kui laps langeb väikesesse vaagrisse vahetult enne sündi. Seetõttu nõuavad arstid, et astmaatikutega rasedad naised hoiavad pidevalt inhalaatorit nende läheduses. Rasked krambid võivad põhjustada enneaegset kokkutõmbumist.

Rasedate rünnakute tugevdamine sõltub bronhiaalastma vormidest. Neid eristavad kaks:

1. nakkav-allergiline. Areneb hingamisteede nakkushaiguste taustal. See võib olla kopsupõletik, farüngiit, kurguvalu või bronhiit. Sellisel juhul on allergeenid kahjulikud mikroobid. See astma vorm on kõige sagedasem rasedatel naistel;
2. mitte-nakkuslik-allergiline. Selle bronhiaalastma vormi arengut ja komplikatsiooni võivad põhjustada taime õietolm, tolm, suled, loomade kõõm ja kõõm, ravimid (antibiootikumid, penitsilliin, B1-vitamiin, aspiriin, püramidoon), tootmise kemikaalid (formaliin, pestitsiidid, tsüanamiidid, raskemetallide anorgaanilised soolad). ), toiduallergeenid (tsitrusviljad, maasikas, maasikas). Mitte-nakkusliku-allergilise astma esinemisel on oluline roll pärilikule eelsoodumusele.

Astma sümptomid rasedatel

Esiteks on bronhiaalastma krooniline põletikuline haigus. Põletikuline protsess tekitab mitmeid sümptomeid ja me ei tohi seda mingil juhul ignoreerida. Lõppude lõpuks, astma - see on nii siis, kui peate ravima mitte sümptomeid, vaid põhjust. Vastasel juhul haigus areneb ja põhjustab tüsistusi.

Rasedal on kõik kolm bronhiaalastma astet: predastma, astmahoog ja astmaatiline seisund.

Kuidas ravida astmat raseduse ajal

Astma ja rasedus on üksteist raskendavad tingimused. Aga need, kes kannatavad bronhiaalastma? Lõppude lõpuks vajab see haigus pidevat ravi.

Üldine teave

Raseduse ajal peaks naine mõtlema mitte ainult oma tervise säilitamisele ja säilitamisele, vaid ka sündimata lapsele, eriti esimestel kuudel, kui tema keha põhisüsteemid on paigutatud. Seetõttu peaksid rasedad naised vältima ravimeid.

Sel juhul oleks parim lahendus nii naise enda seisundi pidev meditsiiniline jälgimine kui ka tema kasutatavate raviainete annus. See on terve ja tugeva lapse sünni võti.

Kontrollitud astma rünnak

Kontrollitud haigus on selline, kus öise une ajal esineb astmahooge vähem kui kaks korda 30 päeva jooksul. Iga rünnaku puhul on iseloomulik bronhide luumenite vähenemine, mida täiendab turse, mis põhjustab bronhide obstruktsiooni, kuid sissehingamisel ja väljahingamisel ei vaja palju pingutusi. Aga kõige parem, kui rünnakud praktiliselt puuduvad, ilmuvad ainult üks kord kuus, samal ajal kui need on lühiajalised ja ilmnevad päeva jooksul.

• Pimendamisrünnaku peatamiseks ei ole vaja kasutada beeta2-tüüpi agonistidega valuvaigisteid ja inhalaatoreid. Naine saab sisse hingata täis hingetõmmet ja väljuda mahumõõdust.

• Järgmise 24 tunni jooksul pärast rünnakut ei ole väsimust, letargiat ega füüsilise aktiivsuse piirangut.

• Välise hingamise näitajad normaalses vahemikus, sissehingamine ja väljahingamine ei ole raske. Kuid nende funktsionaalsete tunnuste kindlakstegemiseks võib olla ainult haiglas. Sunniviisiline aegumine on kehtestatud, selle maht esimestel sekunditel ja kopsude sunnitud elutähtsus. Nende andmete korrelatsioon määrab astmaohu astme naistele ja tema lootele.

• Väljahingamine peaks olema maksimaalse voolukiiruse igapäevaste kõikumiste piirides. See parameeter määratakse kaks korda päevas pärast ärkamist ja enne magamaminekut. Nendel eesmärkidel kasutatakse individuaalset piiksuurust.

• Ravi kahjulik mõju on minimaalne, mis on oluline rasedatele naistele, eriti kui omandatud bronhiaalastma ja avaldub ainult lapse kandmise ajal.

Kontrollimatute krampide oht

Rünnaku ajal kogeb rase naise keha hapniku nälga, mis toob paratamatult kaasa loote hüpoksia. Ema ja lapsel on vereringe, mille vereringe on üks kuni kaks, nii et embrüo kannatab koos rasedaga. Kui lämbuvad krambid häirivad patsienti sageli ja kestavad erinevalt, võib hüpoksia põhjustada tulevikus lapsele pöördumatut ajukahjustust.

Kui lasete haigusel oma loomulikult edasi liikuda, põhjustab see emakasisene kasvupeetust ja see omakorda põhjustab enneaegset sünnitust, kus on saadud väikese kaaluga laps.

Eriti arenenud juhtudel võib rasedus peatuda.

Astma ja rasedus on kaks peaaegu kokkusobimatut seisundit ning ebapiisava meditsiinilise kontrolliga põhjustab bronhiaalne obstruktsioon preeklampsiat. Teisel trimestril oleval naisel on turse, vererõhk ja tema uriinis on suurenenud valgu tase. Proteinuuria põhjustab neerukahjustusi ja lisaks põhjustab preeklampsia ajukahjustusi, võrkkesta kahjustusi, maksafunktsiooni häireid. Rasedal või lootel võib tekkida krambid, mis on eklampsia.

Astma kontroll ilma ravimita

Olukord sunnib raseda naise ravi raviga keelduma, kuid see ei tähenda, et puuduvad vahendid astmahoogude kontrollimiseks muul viisil. Astma raviks peate esmalt kindlaks tegema ja kõrvaldama krampide põhjused. Igasugust geneetiliselt päritud kroonilist haigust, sealhulgas kaasasündinud bronhiaalastmat, võib peatada.

Raseduse ajal ilmuvad erilised vallandajad, mis kutsuvad esile bronhiaalastma ägenemist. Kuid see nimekiri peegeldab ainult ülekaalukaid tegureid, võtmata arvesse haiguse kulgu individuaalseid omadusi:

• Allergeenid, mis on elutoa õhus ja sisenevad kehasse massiliselt, kui naine võtab täis hinge. Kodumajapidamiste kemikaalide ja värvide lõhn, sigaretisuits, õietolm.

• Allergeenid, mis sisenevad toiduga raseda naise kehasse: tsitrused, šokolaaditooted ja looduslik mesi. Ja lisaks, toidu säilitusained, näiteks nitraadid ja sulfiidid. Kõik sünteetilised ained, mida lisatakse toidule, millel on pikk säilivusaeg.

• Narkootikumide allergeenid, nagu valuvaigistid ja palavikuvastased ravimid, nagu näiteks aspiriin, tekitavad bronhide spasme ja põhjustavad allergilise reaktsiooni. Näitlik näide südamepuudulikkuse leevendamiseks kasutatavatest astmaatilistest allergiatest ja beetablokaatoritest.

Krampide mittespetsiifilised põhjused

• liigne kehaline aktiivsus;
• pidev muutus ümbritseva keskkonna temperatuuril;
• kõrge õhuniiskus;
• väljendunud või pikaajaline stress, muutused vaimses seisundis ja emotsionaalses tasakaalustamatuses;
• keemiatööstuse või ehitustööstusega seotud erialane tegevus;
• nakkusliku etioloogia raskendavad haigused võivad olla viiruslikud ja bakteriaalsed.

Kui raseda naise keskkonnas leidub provokatiivseid tegureid, on vaja võtta asjakohaseid meetmeid ja kõrvaldada ärritavad ained.

Ravi

Kui haigus areneb kergesti ja seda iseloomustavad harvaesinevad rünnakud, sisaldab ravirežiim beeta2 agnoiste, nagu terbutaliin ja albuterool, kuid neid kasutatakse ainult lämbumise peatamiseks, st vastavalt olukorrale.

Kui rünnakud muutuvad sagedasemaks, kuigi nad on kerged ja püsivad, ütlevad nad mõõdukat astmat. Sellisel juhul täiendatakse ravirežiimi Nedocromil, Tayled ja Intal. Uuringud on näidanud, et need ravimid on praktiliselt ohutud nii emale kui ka lootele. Loomulikult, mõistliku kasutusega.

Mõnel juhul ei saa arstid rasedatel naistel allergilisi rünnakuid lõpetada, see on nn hormoonist sõltuv astma.

Seda iseloomustab mõõdukas raskusaste, mis on palju vähem levinud, tõsine takistus. Hormoonist sõltuv, sest see nõuab ravi kortikosteroididega, näiteks beklometasoonil põhinevate preparaatidega. Kõige parem on seda võtta esimese valikuvahendina just siis, kui naise seisund eeldab teiste tugevate ainete tagasilükkamist.

Hormoonist sõltuv astma reageerib hästi "teofülliiniga" ravile. Kuid see ravim on ette nähtud ainult äärmuslikul juhul, kui selle efektiivsus ületab objektiivselt võimalike tüsistuste riske.

"Teofülliini" juhised näitavad kõrvaltoimena lapse emakasisene südame kõrvalekalde tekkimise tõenäosust. Seetõttu on ravim ette nähtud kortikosteroidide ja inhaleerimisvormi äärmiselt ebatõhusaks. See suudab hästi toime tulla ema ja loote kasvava hüpoksiaga, kui te kasutate pillide võtmist järgmisel päeval pärast lämbumist. On vaja juua minimaalses efektiivses annuses.

Ennetamine

On mitmeid kergesti teostatavaid, kuid piisavalt tõhusaid meetmeid, et aidata vältida teist astmahoogu:

• Enne rasedust tuleb vältida selliste toodete ja ravimite kasutamist, mis põhjustasid allergiat. Isegi kui see varem ilmnes ainult punetus või lööve, võib see praeguses olukorras põhjustada äkilist astmahoogu.

• Korterist on kõige parem võtta kõik asjad, mis võivad muutuda tolmuakudeks. Vabasta vaibad, vaibad, polsterdatud mööbel, raamatud, mitmesugused tekstiiltooted. Kui te ei saa asju visata, siis laske tal kaetud plastikuga.

• Ruumis on vaja paigaldada konditsioneer, kus tuleb paigaldada niiskuse regulaator. Hallitus- ja tolmulestad moodustavad kolooniaid ainult siis, kui ruumi niiskus on üle 50%.

• Ruumis, kus rase naine veedab kõige rohkem aega, on vaja regulaarselt läbi viia niisket puhastamist. Ideaalis tuleb seda tuba puhastada üks kord päevas. Kuid rasedat naist ei tohiks sellel üritusel osaleda, et mitte tolmu sisse hingata.

• Vältige kindlasti kokkupuudet suitsetajate ja tubakasuitsuga. Püüa mitte hingata värvide, heitgaaside, kütuse ja muude mürgiste aurude lõhna, mis mitte ainult ei põhjusta astmahoogu, vaid ka iseenesest raskendavad hingamist ja hingamist.

Kontrollimatu bronhiaalastma

Paljud astmahoogu kaebavad naised teavad, et raseduse ajal määratakse ravimeid ravimitega ainult täieliku lootusetuse korral, kui füsioterapeutilised meetodid ja homöopaatilised abinõud ei ole abiks. Ainult siis, kui kogu ennetusmeetmete kompleks on ebaõnnestunud ning kui võtta arvesse ema ja tema lapse ohutuse parameetreid, siis kas ravim võib olla ette nähtud, mille elujõulisust sel juhul õigustab mõlema elatise kriteeriumid.

Ravimite kasutamine on raseduse esimese kolme kuu jooksul väga ebasoovitav, sest sel perioodil võib neil olla kõige ebasoodsam mõju emakasisene arengule.

Aga kui te ei saa üldse ilma ravita, eelistavad nad monoteraapiat, kui uimastitarbimise skeemid põhinevad ühel peamisel ravimil. Mõnikord võetakse see tööriist ainult ise, ilma teiste ravimite lisamiseta. Rasedatele naistele määratakse minimaalne efektiivne annus ja ravim võetakse lühikese aja jooksul.

Eelistatud on kohaliku toimega inhalaatorid, mis süstivad põhiainet aerosooliga. Kui kasutate seda sissehingamiseks, siseneb see koheselt hingamissüsteemi ja peatab astmaatilise rünnaku palju kiiremini ja tõhusamalt. Süsteemseid ravimeid, nagu pillid ja süstid, määratakse väga harva, ainult raske astma korral.

Ravimi omadusi määrab arst ja sõltub haiguse kliinilise pildi tõsidusest. Eksperdid tuvastavad kolme peamist haiguse raskusastet: kerge, mõõdukas ja raske. Valgust saab jagada episoodilisteks rünnakuteks, st intrormittiruyuschie'deks ja püsivaks.

Kuidas tunnustada episoodilist vahelduvat rünnakut:

• lämbumine toimub tavaliselt öösel, kuid avaldub kuu jooksul mitte rohkem kui paar korda;
• päevased krambid esinevad harvemini kui üks kord 7 päeva jooksul;
• äge periood on lühiajaline - 2-3 tundi kestab 2-3 päeva, kuid unetus ja füüsiline võime puudub, hingamine sisse ja välja ei ole raske;
• ägenemiste vahel on väline hingamine stabiilne.

Kuidas tunnustada püsivat püsivat arestimist:

• öine lämbumine toimub palju sagedamini kui kaks korda kuus;
• päevane rünnak toimub sagedamini kui üks kord 7 päeva jooksul, kuid mitte rohkem kui üks rünnak päevas, hingata on rahulik, väljahingamine on raske;
• ägeda aja jooksul kaebab rase naine unehäired ja pidev füüsiline väsimus.

Kuidas tunnustada mõõduka raskusega rünnakut:

• krambid öösel esinevad sagedamini kui üks kord 7 päeva jooksul;
• igal päeval on naisel ärkveloleku ajal üks rünnak, sissehingamist saab teha hoolsusega ja väljahingamine on väga raske;
• ägeda perioodi jooksul on jõudlus halvenenud, võime harjutada on kadunud, tekib unetus;
• pidev ravi beeta2-agnistidega lühikese toimeajaga.

Kuidas ära tunda raske rünnak:

• igal õhtul kannatab rase naine astmahoogude all, kõige sagedamini mitu korda, sissehingamine on võimalik ja väljahingamine on äärmiselt raske;
• ärkveloleku perioodil korratakse pidevaid rünnakuid;
• naisel on püsivad füüsilise aktiivsuse probleemid.

Eriomadused

Bronhiaalastma anesteesia on vastunäidustatud, seega kasutatakse anesteesiat ainult äärmuslikel juhtudel. See tähendab, et astma põdevad naised on enamikul juhtudel sunnitud ise sünnitama, sest keisrilõike vormis sünnitusabi tuleb välja jätta. Bronhiaalastma puhul on igasugune manipulatsioon soovitav, et viia läbi ainult lokaalanesteesia, selline anesteesia on lühiajaline: kõik tõsised operatsioonid ja ravi viiakse sünnitusjärgsesse perioodi.

Ei ole võimalik usaldusväärselt ennustada, milline on astma kliiniline pilt igas konkreetses rasedusjuhtumis. Tavaliselt muutub kursus raskemaks, eriti nende naiste puhul, kes kannavad tüdrukuid. See võib olla tingitud erinevatest hormonaalsetest muutustest.

Kõige sagedamini halveneb seisund teise ja kolmanda trimestri jooksul. Kui esimese raseduse ajal täheldati halvenemise kalduvust, seostatakse ka teist samade terviseprobleemidega.