BCG vaktsineerimine lastel: mis see on, vastunäidustused, kõrvaltoimed

Köha

Üks kohustuslikest vaktsiinidest on lastele mõeldud BCG vaktsiin, mis on esimest korda lapseeas õigel ajal - veel sünnitushaiglas, 3-4 päeva pärast lapse sündi. Tema kohta läheb palju müüte, erinevaid kuulujutte ja lugusid kohutavatest tagajärgedest ja tüsistustest. Pärast nende kuulamist võtavad paljud vanemad vastutust ja keelduvad sellest vaktsineerimisest, ilma et nad seda mõistaksid. Kuigi nende esimene ülesanne on arstidelt üksikasjalikult teada saada, milline on BCG ja hinnata selle vaktsiini plusse ja miinuseid.

Mis see on

BCG on võõrkeelne lühend, mis tähistab BCG - Bacillus Calmette, st Bacillus Calmette - Guérin. Hoolimata oma pühendumusest ja tähtsusest tänapäeva maailmas, ei ole kõigil aimugi, mida BCG on ja milline on see vaktsiin.

See on tuberkuloosivastane vaktsiin, mis on valmistatud lehmast elava, kuid nõrgestatud tuberkulaarse bacilluse tüvest. See ei ole inimestele ohtlik, kuna see on spetsiaalselt kasvatatud kunstlikus keskkonnas. Selle peamised omadused on järgmised:

  • eesmärk on tuberkuloosi ennetamine;
  • see kaitseb mitte nakatumise eest, vaid varjatud nakkuse ülevoolust avatud haigusse;
  • takistab haiguse raskete vormide teket - tuberkulaarse meningiidi, liigeste ja luude nakkuse, kopsude infektsiooni ohtlikud vormid;
  • võimaldab teil vähendada laste esinemissagedust märkimisväärselt.

Arvestades sellise vaktsineerimise tähtsust, asetatakse BCG vaktsineerimine vastsündinutel võimalikult varakult: vastunäidustuste puudumisel, veel sünnitushaiglas. Siis viiakse see vajadusel läbi veel kaks korda - seda protsessi nimetatakse revaktsineerimiseks. Mida rohkem teavet, miks, kus ja millal nad annavad lastele BCG vaktsiini, teavad vanemad, seda rahulikumad nad on.

Vaktsineerimine

Üks kõige põnevamaid küsimusi vaktsineerimise kohta on see, kui mitu korda BCG vaktsiini lastele antakse. Üldiselt aktsepteeritud kalendri järgi kolm korda:

  1. 3–7 päeva pärast lapse sündi;
  2. 7 aastat vana;
  3. kell 14.

Mõnikord ei ole mingil põhjusel vaktsineerimist tuberkuloosi vastu rasedus- ja sünnitushaiglas (näiteks lapsel on mõned vastunäidustused). Kui 2 kuu jooksul pakub arst veel vaktsineerimist, ei ole erilisi probleeme. Kuid pärast seda perioodi (näiteks 3 kuud) on enne seda vaja teha Mantou test. Ja kui ainult tulemus on negatiivne, on võimalik vaktsineerida. Nad teevad sama 7 ja 14 aastat vana.

See meetod võimaldab meil suurendada väikese organismi immuunsust tuberkuloosi suhtes, et suurendada mükobakterite toime suhtes resistentsuse protsenti. Peale selle on vaja, et 7 ja 14-aastased revaktsineerimised oleksid ebaõnnestunud, kui lapse kontakt haige tuberkuloosiga (näiteks on keegi sugulaste seas nakatunud).

Teine küsimus, mis häirib vanemaid, on BCG vaktsiini andmine vastsündinule ja see, kas see ei ole ohtlik. Tavaline süstekoht on vasaku õla väliskülg, valitakse õlgade ülemise ja keskmise 1/3 vaheline piir. Vaktsiini preparaati manustatakse nahaaluselt: subkutaanne ja intramuskulaarne süstimine on välistatud. Kui on mingeid põhjusi, mis takistavad vaktsiini süstimist täpselt õlale, valitakse teine ​​koht, kus nahk on paks, kuhu saab vabalt lüüa, kõige sagedamini on see reide.

Hoolimata asjaolust, et kogu teave, mida BCG vaktsiin on vastsündinutele mõeldud, on nüüd vanematele avatud ja kättesaadav, on sellest ikka veel palju keeldumisi. Miks

Plussid ja miinused

Küsimus on täna väga oluline, mis on veel BCG vaktsineerimisel: kas see on hea või kahjustab lapse tervist? Kasu võib märkida näiteks:

  • minimaalsed tagajärjed;
  • tüsistused on väga haruldased;
  • ei ole mingit vaeva süstekoha hooldamisel: vanemad küsivad sageli, kas nad suudavad BCG vaktsiini niisutada - jah, kuid mitte kriimustada ja mitte määrida seda midagi;
  • vähendab nakkuse riski tuberkulaarse võlukeppega;
  • nakatumise korral võib haigus olla kergem;
  • ei talu surma tuberkuloosi korral.

Kui sellel vaktsineerimisel on nii palju positiivseid hetki, siis miks kogub see nii palju negatiivseid kommentaare? Selle põhjuseks on:

  • mitmed ohtlikud tüsistused vastunäidustuste või vaktsiini ebaõige manustamise korral;
  • harvadel juhtudel on süstekoha aeglane karmistamine: kõigile vanematele on huvitav teada, kui kaua BCG vaktsineerimine paraneb, sest see protsess toimub terve aasta jooksul pärast vaktsineerimist;
  • on laialt levinud ja püsivad kuulujutud, et sellised komponendid nagu formaliin, elavhõbeda soolad, fenool, polüsorbaat ja isegi alumiiniumhüdroksiid on kaasatud BCG vaktsineerimisse - sellel informatsioonil ei ole teaduslikku alust.

Lapse vaktsineerimise otsuse teevad vanemad, pärast kõigi plusse ja miinuseid kaalumist, pärast põhjalikku uurimist BCG vaktsineerimise vastunäidustuste olemasolu kohta. Lõppude lõpuks muutuvad nad enamasti vaktsineerimise järgsete täiendavate tüsistuste põhjuseks.

Vastunäidustused

Vaktsineerimiseks on järgmised vastunäidustused:

  • enneaegne sündmus (kui laps kaalub kuni 2500 grammi);
  • haiguste ägenemine (vaktsineerimine pärast taastumist);
  • emakasisene infektsioon;
  • hemolüütiline haigus;
  • purulentsed-septilised haigused;
  • neuroloogilised sümptomid närvisüsteemi rasketes kahjustustes;
  • ulatuslikud nahakahjustused;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • primaarne immuunpuudulikkus;
  • immunosupressantide võtmine;
  • tuberkuloos teistes pereliikmetes;
  • kiiritusravi;
  • HIV-infektsioon emal.

Revaktsineerimise (pärast 2 kuud) puhul on vastunäidustuste loetelu veidi erinev:

  • äge haigus;
  • allergilised reaktsioonid;
  • immuunpuudulikkus;
  • kahtlane või positiivne Mantoux'i reaktsioon;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • kiiritusravi;
  • immunosupressantide võtmine;
  • tuberkuloos;
  • keeruline reaktsioon eelmisele vaktsineerimisele;
  • kontakt tuberkuloosiga patsiendile.

Arst on kohustatud tuvastama nende vastunäidustuste olemasolu lapsele enne selle sisseviimist, kuna see on nende mittevastavus, mis toob kaasa normi ja tüsistuste rikkumise. BCG-vaktsineerimise järgse reaktsiooni järel on see dekodeeritud: kas vaktsineerimine oli edukas, st kas laps on välja töötanud immuunsuse tuberkuloosi vastu. Terve aasta jooksul jälgivad arstid, mis juhtub süstekohaga: vanematel on huvitav teada, kuidas BCG vaktsiini lastel dešifreeritakse.

Reaktsioon pärast vaktsineerimist

Väikesed organismid reageerivad tuberkuloosi vastase vaktsineerimise suhtes väga erinevalt, seega võivad pärast BCG vaktsineerimist lastel esinevad tagajärjed olla väga erinevad. Vanematel on kasulik teada, millised need normide raames arenevad ja ei tohiks tekitada tarbetuid kogemusi ning milliseid tuleks hoolikalt kaaluda ja arstile viivitamatult teavitada.

  1. Kui BCG vaktsiin on punetav, loetakse see reaktsioon terve aasta jooksul pärast vaktsineerimist üsna normaalseks. Keegi see juhtub nädalas, mõned - teise kuu lõpuks ja keegi - ainult pool aastat. Sellisel juhul ei ole kasulik kiirustada arsti poole konsulteerimist, kuid rutiinse läbivaatuse käigus on vaja teatada piirkondlikule lastearstile, et vaktsiin on punetunud.
  2. Eriti hirmutavad vanemad, kes moodustavad süstekohal abstsessi. Alustatakse paanikat, kuna paljudel pole aimugi, mida teha, kui BCG vaktsiini pärast mõne aja pärast vaktsineeritakse. Tõepoolest, paari kuu jooksul torkekohtal on valge peaga abstsess. Ta hakkab järk-järgult kaetud koorikuga, mida ei saa ära rebida ega lõhnata, ja siis ta lendab end ära ning vaktsineerimiskoht paraneb. Nii et ärge kartke, kui BCG vaktsiin on haihtunud - see ei tähenda, et teie eest hoolitseksite oma või teie lapse tervisehäirete eest. Kõik on nagu peaks.
  3. Harvadel juhtudel lähevad vanemad arsti juurde sellise probleemiga, et pärast terve aasta möödumist vaktsineerimisest ei ole lapsel pärast BCG-ga vaktsineerimist armi, nagu enamik lapsi. Sellele nähtusele võib olla mitu põhjust: vaktsiin süstiti valesti (s.t liiga sügav, seetõttu ei saanud pinnale jääda jälgi), lapse keha individuaalseid omadusi ja immuunsust batsilli vastu ei moodustatud. Kõige ohtlikum tegur, mis võib sellist tagajärge põhjustada, on viimane põhjus. Seega, kui pärast BCG vaktsineerimist ei ole lapse pliiatsil jälgi, on vaja täiendavat uurimist. Seejärel peate järgima arsti soovitusi, kas vaktsineerimist korrata.
  4. Üks tagajärg võib olla palavik mitu päeva pärast BCG vaktsineerimist. Kui see ei ole kriitiline ja läheb 2–3 päeva pärast ära, ei pea te kartma: keha reageerib sel viisil aktiivselt sellesse sattunud bakteritele. Kui temperatuur on liiga kõrge ja kestab kauem kui 3 päeva, pöörduge kohe arsti poole. Sellega on seotud küsimus, millal lapse pärast BCG vaktsineerimist ujuma: sellele ei ole vastunäidustusi (ärge segage Mantoux'i). Kuid kõrgemal kehatemperatuuril on parem oodata veega protseduure, et mitte raskendada lapse seisundit.

Sellised BCG-vaktsineerimise mõjud lastele ei ole tavaliselt ohtlikud ning ei tohiks põhjustada nende vanemate hirmu. Täieliku meelerahu tagamiseks võite alati oma arstiga konsulteerida muret tekitavate reaktsioonide kohta. Lapse esimese eluaasta jooksul viib lastearst regulaarselt läbi üsna sagedased uuringud, millega on alati võimalik konsulteerida, kuidas lapse keha vaktsineerimisele reageerib. Mõnikord esineb BCG vaktsineerimise järel tõsiseid tüsistusi, kui vajalikke vastunäidustusi ei ole täheldatud. Seega on nad lapse tervisele ohtlikud.

Võimalikud tüsistused

Enne vaktsineerimist on arstidel kohustus vanematele nõu anda BCG vaktsineerimise ohu korral vastunäidustuste mittetäitmise korral. Komplikatsioonid on nii tõsised, et nad jätavad oma jälje väikese mehe elule. Siiski peaksid mõistlikud ja pädevad vanemad mõistma, et see juhtub ainult siis, kui vastunäidustuste täitmata jätmine toimub. Kõige sagedasemad laste elule ohtlikud kõrvaltoimed on:

  • lümfadeniit - lümfisõlmede põletik tähendab, et mükobakterid on nahast tunginud lümfisõlmedesse, mis on vastuvõetamatu: kui põletiku läbimõõt on üle 1 cm, on vajalik kirurgiline ravi;
  • liiga ulatuslik, suuremahuline ja mitte kohalik, kuna see peaks olema normis, suppuratsiooni piirkond - see on tavaliselt seotud immuunpuudulikkusega;
  • osteomüeliit võib alata madala kvaliteediga vaktsiiniga;
  • külm abstsess areneb 1–1,5 kuu jooksul. pärast vaktsineerimist, kui ravimit süstiti nahaaluselt nahaaluselt, vajab see operatsiooni;
  • Ulatuslik haavand, mille läbimõõt on üle 10 mm, tähendab, et lapsel on ravimi komponentide suhtes kõrge tundlikkus - ravi piirdub kohaliku raviga, kuid teave selliste komplikatsioonide kohta on tingimata sisestatud isiklikuks meditsiiniliseks kaardiks;
  • keloidne arm, mis on süstekohal punase, paisunud naha kujul: see on arstile märku, et seda last ei saa uuesti BCG-sse tuua;
  • Generaliseeritud BCG-infektsioon on väga haruldane, kuid tõsine komplikatsioon immuunsüsteemi häirete esinemisel lastel;
  • Osteiit (nn luu tuberkuloos) areneb 0,5-2 aasta jooksul pärast vaktsineerimist, see on ka haruldane, kuid väga ohtlik imikute immuunsüsteemi kahjustuste peegeldus.

Need vanemad, kes kahtlevad, kas anda oma lastele BCG vaktsiini või mitte, tavaliselt pärast sellise muljetavaldava tüsistuste loetelu hirmutavad veelgi rohkem ja keelduvad vaktsineerimisest. Siin sõltub palju arstidest, kes peavad andma vanematele kõik vajalikud selgitused. Vastunäidustusi ei ole - ohtlikke tagajärgi ei ole. Kuid on kindel, et lapse keha on kaitstud sellise kohutava haiguse eest nagu tuberkuloos, kui mitte 100%, siis on tagatud vähemalt ainult kerge haiguse vorm. Enne vastutustundliku otsuse tegemist, mis määrab teie lapse tervise, peate kaaluma plusse ja miinuseid.

BCG vaktsineerimine - mis see on; millal teha ja dekrüpteerida

BCG vaktsineerimist vastsündinutel peetakse esimeseks vaktsineerimiseks. Ta on ikka veel sünnitusosakonnas. See on mõeldud surmava tuberkuloosi tüübi ennetamiseks ja profülaktikaks. Kuna tuberkuloos on Venemaa Föderatsioonis tavaline, on tavaline, et kõiki vastsündinuid vaktsineeritakse. Selle vaktsiini kohta on palju hirmutavaid lugusid võimalike tüsistuste kohta. Paljud vanemad, kuuldes selliseid kuulujutteid, otsustavad vaktsineerimise keelduda. Alustajate jaoks tasub mõelda, mida BCG vaktsiin on, kaaluge plusse ja miinuseid.

Mis see on

BCG selgitus on järgmine: see on võõrkeelne lühend, mis tõlgib kui Bacillus Kelmett - Guérin. Isegi vaatamata asjaolule, et see on meie ajahetkel asjakohane ja kohustuslik, ei esinda igaüks seda, mida ta teeb ja mis see on.

Selline vaktsineerimine toimub tuberkuloosi vastu. See on valmistatud lehma nõrgestatud elavast tuberkuloosvardast. Inimeste jaoks ei ole see ohtlik, kuna seda kasvatatakse spetsiaalses kunstlikus keskkonnas. Selle peamised omadused on järgmised:

  1. Laste hulgas võimaldab see haiguse protsendi olulist vähenemist.
  2. Väldib tõsiste valulike vormide teket - kopsude infektsiooni ohtlikke vorme, luude ja liigeste nakkust, tuberkuloosset meningiiti.
  3. See kaitseb latentse nakkuse leviku eest haiguse avatud vormile.
  4. Selle peamine eesmärk on tuberkuloosi ennetamine.

Arvestades sellise vaktsineerimise tähtsust, antakse vastsündinutele see võimalikult varakult - isegi rasedus- ja sünnitusosakonnas, kus ei ole vastunäidustusi. Vajadusel tehakse seda vanemas eas kaks korda rohkem - seda protsessi nimetatakse revaktsineerimiseks. Mida rohkem vanemaid sellest vaktsineerimisest teavad, seda rahulikumad nad on.

Vaktsineerimine

Üks raskemaid vanemaid on küsimus "kui mitu korda ja millises vanuses on BCG vaktsineerimine antud." See vaktsineerimine toimub kolm korda:

  1. Vastsündinud 3 - 7 päeva jooksul pärast sündi.
  2. Järgmine - 7 aasta pärast.
  3. Viimati 14 aasta jooksul.

Mõnel juhul ei ole vastsündinu mingil põhjusel vaktsineeritud. Kui vastsündinu ei ole vaktsineeritud, ei esine erilisi probleeme, kuid arst soovitas, et seda tehakse 2 kuu jooksul lapse elu jooksul.

Kuid juba kahe kuu pärast, enne BCG vaktsiini tegemist, on kasulik teha Mantoux'i test. kui tulemus on negatiivne, siis saab teostada ainult BCG vaktsineerimist. Samamoodi toimige järgmistel aegadel (7 ja 14 aasta jooksul).

See meetod võimaldab lapse keha immuunsust tuberkuloosi suhtes tugevdada ja suurendada mükobakterite toime suhtes resistentsuse protsenti. On oluline, et revaktsineerimine toimuks 7 ja 14-aastaselt, eriti kui lapsel on kokkupuude tuberkuloosiga nakatunud isikuga.

Selline süstimine viiakse vasaku õla välisküljele. Vaktsiini manustatakse nahaaluselt. Inokuleeritakse intramuskulaarselt või subkutaanselt. Kui mingil põhjusel ei ole võimalik vaktsiini õla sisse tuua, siis valitakse teine ​​paks nahaga koht, kus saab süstida kergesti. põhimõtteliselt on see koht reide.

Olemasolevad plusse ja miinuseid

Selle süstimise eelised on:

  1. Tuberkuloos ei ole surmav.
  2. Haigus nakkuse korral toimub kergemini.
  3. Tuberkulaarse võlukeppide sõlmimise oht väheneb.
  4. Kui hoolitsete selle koha eest, kus süstimine toimus, ei ole see hätta - seda ei saa määrida ega kriimustada, ja saate lasta.
  5. Sümptomid pärast süstimist on väga harvad.
  6. Minimaalne tagajärgede arv.

Vaktsineerimise negatiivsed aspektid:

  1. Väga püsivad ja laialt levinud kuulujutud on, et vaktsiin sisaldab selliseid ohtlikke aineid nagu alumiiniumhüdroksiid, polüsorbaat, fenool, elavhõbeda soolad ja formaliin. Kuid selline teave on vale ja selle all ei ole teaduslikku teavet.
  2. Süstekoha aeglustub aeglaselt, kuid harvadel juhtudel. Põhimõtteliselt viibib vaktsineerimiskoht 12 kuud.
  3. Vaktsiini ebaõige kasutuselevõtuga või vastunäidustuste mittetäitmisega kaasnevad mitmed komplikatsioonid, mis on inimese eluohtlikud.

Otsus selle kohta, kas laps BCG, vanemad teevad. Samal ajal mõtlevad nad kõigist negatiivsetest ja positiivsetest külgedest pärast võimalike vastunäidustuste põhjaliku uuringu läbiviimist. Lõppude lõpuks muutuvad nad pärast süstimist sageli komplikatsioonide peamiseks põhjuseks.

Vastunäidustused vaktsineerimiseks

Süstimiseks on sellised vastunäidustused:

  1. Ema on nakatunud HIV-iga.
  2. Kiiritusravi.
  3. Pereliikmed on nakatunud tuberkuloosiga.
  4. Immunosupressantide vastuvõtmine.
  5. Primaarne immuunpuudulikkus.
  6. Pahaloomuline kasvaja.
  7. Naha suured kahjustused.
  8. Närvisüsteemi raskete kahjustuste neuroloogilised sümptomid.
  9. Purulent-septic haigused.
  10. Hemolüütiline haigus.
  11. Intrauteriinne infektsioon.
  12. Haiguse ägenemine (sel juhul pannakse BCG vaktsiin alles pärast täielikku taastumist).
  13. Laps on enneaegne (vastsündinud kaalub alla 2,5 kg).

Revaktsineerimise jaoks on selline vastunäidustuste loetelu (pärast vastsündinut on üle 2 kuu):

  1. Kontakt tuberkuloosi nakatunud isikuga.
  2. Eelmine vaktsiin näitas keerulist reaktsiooni.
  3. Tuberkuloos.
  4. Immunosupressantide vastuvõtmine.
  5. Kiiritusravi.
  6. Pahaloomuline kasvaja.
  7. Positiivne või kahtlane Mantoux'i reaktsioon.
  8. Immuunpuudulikkus.
  9. Allergilised ilmingud.
  10. Ägedad haigused.

Spetsialist peab enne lapse installeerimist tuvastama lapse vastunäidustused (kui need on olemas). Nende mittevastavus toob kaasa tüsistusi ja normide rikkumisi. Vastavalt vaktsineerimisjärgsele reaktsioonile tehakse dekrüpteerimine: kas laps oli vaktsineeritud edukalt (kas lapsel oli immuunsus tuberkuloosi vastu). 12 kuu jooksul peab spetsialist jälgima süstekohta.

Vaktsineerimisreaktsioon

Iga lapse keha on individuaalne. Sel põhjusel on vastus tuberkuloosivastasele süstile kõigi jaoks erinev. Vanemad peaksid teadma, milline reaktsioon on normaalne ja mis peaks tekitama ärevust.

  1. Kui vaktsineerimiskoht on punane, siis 12 kuu jooksul peetakse seda normiks. Iga lapse puhul võib süstekoht erineval ajal punaseks muutuda, keegi pärast nädalat ja keegi pärast 6 kuud. Pöörduge viivitamatult abi saamiseks spetsialisti poole, kellega ühendust ei võeta, kuid rutiinse kontrolli käigus teatage kindlasti.
  2. Paljud moodustavad abstsessi, mis hiljem puruneb ja pingutab koorikuga. Koor kaob koos ajaga ja selles kohas moodustub arm. Koorikut ei saa lõhkuda ja suppureerimise kohta midagi käidelda ja purustada. BCG vaktsineerimise kohas peetakse abstsess normaalseks.
  3. Mõned lapsed pärast 12 kuud ei leia armi. Sellisele olukorrale on mitu põhjust: vaktsiin võeti valesti (väga sügavalt), immuunsust batsilli vastu ei tekkinud ja lapse keha individuaalseid omadusi ei moodustatud. Kõige ohtlikum tegur ei ole immuunsuse teke batsillile. Sellepärast, kui armist pärast 12 kuud ei ole, on kasulik täiendavalt uurida last.
  4. Mõne päeva jooksul pärast vaktsiini manustamist võib lapsel olla palavik. Kui see ei ole väga kõrge ja pärast 3 päeva möödumist, siis pole midagi muretseda. See on keha reaktsioon sellesse viidud viirusega. Aga kui kehatemperatuur on oluliselt suurenenud ja pärast 3 päeva möödumist ei ole vaja kohe pöörduda spetsialisti poole.

Need vaktsineerimise mõjud ei ole ohtlikud ega tohiks põhjustada vanemate hirmu lapse tervise suhtes. Et sa tunneksid täielikku rahu, võite konsulteerida spetsialistiga reaktsiooni kohta. Mõnel juhul on pärast vaktsineerimist tõsiseid tüsistusi. See juhtub siis, kui vastunäidustusi ei ole järgitud. Sellisel juhul on oht lapse tervisele.

Komplikatsioonid, mis võivad tekkida pärast vaktsineerimist

Enne süstimist ja vaktsiini süstimist on spetsialist kohustatud vanemaid teavitama BCG vaktsineerimise ohust, kui vastunäidustusi ei järgita. Mõnikord on komplikatsioon nii tõsine, et see mõjutab veelgi kogu inimese elu. Kuid pädevad ja mõistlikud vanemad peaksid mõistma, et see on võimalik ainult siis, kui vastunäidustusi ei järgitud. Kõige tavalisemad ja ohtlikud lapse elu kõrvaltoimed on:

  1. Osteiit - luu tuberkuloos. See võib tekkida pärast vaktsineerimist 6... 24 kuu jooksul. See on laste immuunsüsteemi tõsiste häirete väga ohtlik, kuid haruldane peegeldus.
  2. BCG infektsioon on üldistatud. Raske, kuid väga haruldane rikkumine laste immuunsüsteemis.
  3. Keloidne arm süstekohas punase naha paistes. See on spetsialistidele signaal, et last ei tohiks uuesti vaktsineerida.
  4. Ulatuslik haavand, mille läbimõõt on üle 1 cm, näitab lapse suurt tundlikkust ravimi komponentide suhtes. Sellisel juhul piirdub ravi kohaliku raviga ja meditsiinilise isikukaardile tuleb sisestada teave tekkinud tüsistuste kohta.
  5. Külm abstsess. Võib tekkida pärast ravimi manustamist 1... 1,5 kuu jooksul, kui ravimit manustatakse nahasiseselt subkutaanselt. Sellises olukorras on vajalik operatsioon.
  6. Osteomüeliit. Võib tekkida madala kvaliteediga vaktsiini kasutamisel.
  7. Suuremahuline on liiga ulatuslik ja mitte nii, nagu see peaks olema norm - kohalik, pihustusala. See on peamiselt tingitud immuunpuudulikkusest.
  8. Lümfadeniit. Põletikulised lümfisõlmed tähendavad, et nahast pärinevad mikroobid tungivad lümfisõlmedesse. See on vastuvõetamatu. Kirurgiline ravi on vajalik juhul, kui põletiku läbimõõt ületab 1 cm.

Normaalne reaktsioon BCG vaktsineerimisele

Lapse keha reageerib infektsioonile 30–45 päeva pärast vaktsiini manustamist. Seda nimetatakse vaktsineerimisreaktsiooniks. See võib avalduda erinevalt:

  1. Punetus
  2. Turse.
  3. Mull vedelikuga.
  4. Naha värvimine tumedas värvitoonis - must, pruun, sinine.
  5. Abstsess.
  6. Koor.
  7. Arm.

Kahju võib paraneda pika aja jooksul - kuni 4 kuud. Tavaliselt võib armi läbimõõt olla 2 mm kuni 1 sentimeeter. Haava enda ümber ei tohiks olla punetust ega turset. Aga kui teie lapsel on äkki selline ilming, tuleb teil pöörduda raviarsti poole.

Kui BCG vaktsineerimise festivalid ja mädanikud vabanevad, siis peate selle lihtsalt eemaldama marli või sidemega. Ei saa kasutada tervendavaid aineid ega antiseptikume. Haava haavast ei saa välja suruda.

Tasub uurida, kas süstimisest on jälgi. Lõppude lõpuks, kui see puudub, võib see viidata sellele, et haiguse suhtes puudub immuunsus. Sellisel juhul viiakse läbi Mantoux'i test. Harvadel juhtudel võib lapse kehatemperatuur tõusta kuni 37,5 kraadini. Kui sarnane reaktsioon ilmneb revaktsineerimise ajal, peate külastama spetsialisti.

Vaktsineerimine btszh mis see on

Kirjeldus alates 6. juulist 2015

  • Ladina nimi: BCG
  • ATX-kood: J07AN01
  • Tootja: USP USA farmakopöa

BCG vaktsiini koostis

Vaktsiin sisaldab elusaid mükobakterite tüve BCG-1, mis inimkehasse sisenemisel viib pikaajalise immuunsuse tekkeni tuberkuloosi suhtes.

BCG transkript on ladina lühend (BCG), mida dekodeerib bacillus Calmette-Guerin, mis tähendab “Bacillus Calmette-Guerin”.

BCG vaktsiin võib sisaldada mitmesuguseid Mycobacteria bovis'i alatüüpe. Selle vaktsiini koostis on jäänud samaks alates 1921. aastast.

Mükobakterite kultuuri, mida kasutatakse vaktsiini valmistamiseks, saadakse batsillide istutamisel spetsiaalsesse toitekeskkonda. Ühe nädala jooksul kasvab see kultuur söötmel, seejärel eraldatakse, filtritakse. Pärast seda kontsentreeritakse ja moodustatakse konsistentsi ühtlane mass.

Selle tulemusena sisaldab vaktsiin teatud kogust nii surnud kui ka elusaid baktereid. Samal ajal võib vaktsiini ühekordne annus mahutada erinevat arvu bakterirakke, see sõltub mükobakterite alatüübist, samuti sellest, millist meetodit kasutati vaktsiinipreparaadi valmistamise protsessis.

Vormivorm

BCG vaktsiin valmistatakse lüofilisaadi kujul, mida seejärel kasutatakse suspensiooni valmistamiseks, mis süstitakse intradermaalselt.

Saadaval poorse pulbrilise hügroskoopse massina, mis on toodetud ka valge või kreemilise värvusega tablettidena.

Vaktsineerimisannus sisaldab 0,05 mg baktereid 0,1 ml lahustis (0,9% naatriumkloriid).

5 ampulli lahusega (ka 5 ampulli) sisaldava vaktsiiniga pakitakse pappkarpi.

Farmakoloogiline toime

Tuberkuloos on üks kõige ohtlikumaid nakkusi ja see võib lapsel areneda oma elu esimestest päevadest. Selle efektiivsus sõltub BCG vaktsineerimise esitamisest. Mida kiiremini vaktsineeritakse (reeglina toimub see kolmandal või seitsmendal päeval), seda suurem on selle tõhusus nakkusega kokkupuutumise suhtes.

Inimkehas elusate BCG-1 tüve elusate mükobakterite paljunemise protsessis, mis vaktsineeriti, moodustub järk-järgult pikaajaline immuunsus tuberkuloosi suhtes. Täieliku immuunsuse teke tuberkuloosi vastu võtab aega umbes ühe aasta.

Vastus BCG vaktsineerimisele vastsündinutel määrab, kas immuunsus on arenenud. Vaktsineerimine viidi edukalt läbi, kui õlale ilmub arm, ja BCG vaktsiini juurutamise kohas on näha kohalikult ülekantud naha tuberkuloosi mõju. Seega, kui arm on väga väike ja silmapaistmatu, puudub immuniseerimine.

Kaaludes kõiki vaktsineerimise plusse ja miinuseid, tuleb märkida, et vaktsiini kasutamine ei aita tuberkuloosi levikut vähendada. Kuid vaktsineerimine kaitseb haiguse raskete vormide ilmnemist, mis on eriti ohtlikud laste tervisele.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Immuunsuse kestus pärast vaktsineerimist ei ole teada.

Näidustused

BCG vaktsineerimine on soovitatav järgmiste kategooriate inimestele (vastavalt WHO järeldustele):

  • esimese eluaasta lapsed, kes viibivad neis kohtades, kus tuberkuloosi tase on väga kõrge;
  • esimesel eluaastal elavad lapsed, samuti kooliealised lapsed, kellel on suurem risk tuberkuloosi omandamiseks;
  • need, kellel on palju kontakte inimestega, kellel on diagnoositud tuberkuloos, mis on resistentne paljude ravimite suhtes.

BCG vastunäidustused

Järgnevad BCG vaktsineerimise vastunäidustused:

  • enneaegne laps (tingimusel, et sünnikaal on alla 2500 g);
  • emakasisene infektsioon;
  • ägedate haiguste tekkimine (vaktsineerimist on vaja edasi lükata, kuni ägenemine on möödas);
  • purulentsed-septilised haigused;
  • vastsündinute hemolüütilise haiguse rasked ja mõõdukad vormid;
  • primaarne immuunpuudulikkus;
  • neuroloogiliste sümptomite esinemine närvisüsteemi rasketes kahjustustes;
  • üldised nahakahjustused;
  • pahaloomuliste kasvajate olemasolu;
  • immunosupressantide samaaegne kasutamine;
  • kiiritusravi (võite vaktsineerida ainult 6 kuud pärast ravi lõppu);
  • üldistatud tuberkuloosi esinemine teistes pereliikmetes;
  • ema diagnoositi HIV.

BCG-M vaktsiini manustamisel on täheldatud samu vastunäidustusi.

Sellistel juhtudel ei tehta uuesti vaktsineerimist:

  • nii nakkushaiguste kui ka nakkushaiguste ajal;
  • allergiliste haiguste ägedates ilmingutes;
  • immuunpuudulikkuses;
  • kasvajate ja pahaloomuliste verehaiguste ilmnemise korral;
  • kiiritusravi läbiviimisel või immunosupressantide võtmisel (võite teha revaktsineerimist ainult kuus kuud pärast sellise ravi lõppu);
  • tuberkuloos (ka haiguslugu või mükobakterite infektsioon);
  • positiivse või kahtlase Mantoux'i reaktsiooni korral;
  • kokkupuutel nakkushaigustega patsientidega;
  • koos vaktsiini sissetoomisega kaasnevate keeruliste reaktsioonide ilmnemisega (eriti juhul, kui esines BCG vaktsineerimise tüsistusi lümfadeniidi, keloidi armi kujul).

Kõrvaltoimed

BCG vaktsineerimise koostisosadest tingitud kõrvaltoimete ilming, mis see on ja kuidas see mõjutab organismi. Tuleb märkida, et ravim sisaldab elusat BCG-mükobaktereid, mistõttu avaldub reaktsioon BCG vaktsineerimisele alati. Nagu sellised ilmingud võivad ilmneda, näidata selgelt BCG vaktsineerimisele reageerimise fotot.

Protsessi tavapärase kulgemise käigus tekib 5–10 mm läbimõõduga paak vaktsiini intrakutaanse süstimise kohas. Kui vastsündinutele viidi läbi vaktsineerimine, ilmneb normaalne reaktsioon 4-6 nädala jooksul. Reaktsiooni tühistamine toimub 2-3 kuu jooksul, mõnikord on see pikem protsess. Revaktsineerimisel täheldatakse lokaalse reaktsiooni tekkimist 1-2 nädalat pärast ravimi manustamist.

Komplikatsioonid pärast vaktsineerimist võivad esineda erinevatel aegadel pärast ravimi manustamist. Sümptomid BCG tüsistuste tagajärgi täheldatakse kõige sagedamini esimese kuue kuu jooksul pärast vaktsiini manustamist.

Üldiselt võivad vastsündinute ja vanemate laste tüsistused olla rasked või kerged. Vastsündinute vaktsineerimise järgsed rasked tüsistused on seotud infektsiooni üldistamisega. Kopsud on põhjustatud ravimi manustamise tehnika või selle halva kvaliteedi mittetäitmisest.

Kõige sagedamini pärast vaktsineerimist ja revaktsineerimist täheldatakse külma abstsessi, samuti lümfadeniiti. Lümfadeniidi ilming on sageli seotud ravimi kvaliteediga, annuse, manustamismeetodiga.

Külma abstsesside teket täheldatakse, kui vaktsiin on süstimise ajal naha alla. Mõjutab selliste negatiivsete ilmingute arengut ja ravimi kvaliteeti. Kui külma abstsessi avastati aegsasti, avatakse see spontaanselt pärast vaktsineerimist. Selle tulemusena ilmub selles kohas haavand. Foto külma abstsessist pärast BCG-d näitab selgelt selle komplikatsiooni tunnuseid.

Kui kohalikud reaktsioonid pärast vaktsineerimist toimuvad väga kiiresti, ilmub sellesse kohta infiltratsioon. Subkutaanne infiltratsioon toimub vaktsiini üleannustamise tõttu. Oluline on viivitamatult konsulteerida spetsialistiga, et nakkusel ei oleks aega vereringesse liikumiseks.

Samuti on võimalik esile kutsuda keloidi arm, kui kroonilise põletiku tagajärjed proliferatsiooni staadiumis. See komplikatsioon esineb suhteliselt harva ja tuleb märkida, et see tüsistus on sagedamini vastsündinutel.

Väga harva ilmneb komplikatsioonina osteiit, st luu tuberkuloos. See haigus võib ilmneda pärast 0,5... 2 aastat pärast immuniseerimist, see viitab reeglina lapse immuunsüsteemi funktsioonide tõsistele kahjustustele.

Harvadel juhtudel võib laps pärast süstimist veidi suurendada kehatemperatuuri, kõige sagedamini on see väike, lühiajaline.

Nende ja teiste kõrvaltoimete tekkimisel on oluline pöörduda kohe spetsialisti poole.

Kasutusjuhised (meetod ja annus)

Vaktsiini juhendis nähakse ette, et ravimi manustamine inimesele toimub elus kolm korda. Esimest korda vaktsineeritakse 3-7 päeva pärast lapse sündi, seejärel vaktsineeritakse BCG 7-aastaselt. Pärast seda tehakse vaktsineerimine 14 aasta jooksul.

See peaks võtma arvesse BCG ja Mantu suhet: revaktsineerimine 7-aastaselt ja 14-aastastel toimub ainult tingimusel, et Mantoux'i test on negatiivne. Samuti ei toimu revaktsineerimist piirkondades, kus haiguse levimus on suhteliselt väike.

Kui lapsel on vastunäidustusi, võib vaktsiini manustada, kui seisund normaliseerub. Enne ravimi kasutuselevõttu peab laps läbima Mantoux'i testi. Negatiivse proovi korral tuleb vaktsineerimine läbi viia kiiresti. Positiivse prooviga ei manustata vaktsiini.

Ärge kasutage lõppenud süstlaid. Pärast süstimist tuleb süstal, nõel ja kasutatud vatitampoonid leotada desinfitseerimislahuses, mille järel tuleb see kõik hävitada. Enne ampulli kasutamist peate hoolikalt kontrollima ja kindlaks tegema, kas need on kahjustatud, kas säilivusaeg on lõppenud.

Vaktsiin, mis on juba lahustunud, tuleb kaitsta päikesevalguse mõju eest, seda võib pärast aretamist hoida ühe tunni jooksul. Kasutamata vaktsiin hävitatakse autoklaavimise teel 126 kraadi juures.

Ravimi tutvustamine vasakpoolse õla välisküljele. See koht määratakse nii, et õla ülemise ja keskmise kolmanda piiri vahele asetatakse vaktsiin. On väga oluline, et ravimit sisestataks intrakutaanselt, teised manustamismeetodid on vastuvõetamatud. Tingimusel, et teatud põhjustel ei ole võimalik vaktsiini õlale sisse viia, võite valida teise paksu nahaga koha. Kõige sagedamini süstitakse sel juhul reie.

BCG peab sisenema ainult ühekordselt kasutatava süstlaga ja nõelal peaks olema lühike lõik. Komplikatsioonide vältimiseks peate tööriista korralikult sisestama. Enne selle sisestamist peate nahka pingutama, seejärel sisestage väike lahus. Kui nõel suutis sisestada nahaalusesse süsti, süstitakse kogu lahus. Seejärel ilmub süstekohas valge papule, mille läbimõõt on 5 kuni 10 mm. See kaob 15-20 minuti pärast.

Reeglina manustatakse BCG ja BCG-M vaktsiine rasedus- ja sünnitushaiglas või kliinikus, kus last jälgitakse. Pärast vaktsineerimist tuleb hoolikalt jälgida, kas ravimit süstiti. Mingil juhul ei saa seda ala määrida antiseptikutega.

Tuleb meeles pidada, et pärast vaktsiini manustamist lapsele esineb normaalseid reaktsioone. Seega, kui vastsündinu vaktsiin on punetav, näitab see protsessi normaalset kulgu.

Pärast vastsündinutele vaktsineerimist on normaalne reaktsioon imikul 1–1,5 kuud. Pärast vaktsiini korduvat manustamist lastele vanuses 7 ja 14 aastat areneb reaktsioon varem, 1 või 2 nädala pärast. Pärast reaktsiooni teket ei tohiks hõõruda, kriimustada seda kohta, siis tuleb laps hoolikalt pesta.

Vaktsineerimisreaktsioon on järgmine: moodustub püsti, papule, vaktsiini juurutamiskohas on kerge värvus. Järk-järgult, 2-3 kuu jooksul, haav paraneb. Selle haava asemele peaks jääma väike armi. Kui seda ei ole, manustati vaktsiin valesti. Haav võib paraneda kuni 4 kuud.

Üleannustamine

Liigse vaktsiini sisseviimisega suureneb mädane lümfadeniit. Seejärel võib tekkida ka liiga suur arm.

Koostoime

Teisi profülaktilisi vaktsineerimisi võib läbi viia ainult üks kuu enne või pärast tuberkuloosi vastase vaktsiini sissetoomist. Ainsaks erandiks on viiruse B-hepatiidi vastu vaktsineerimine.

Müügitingimused

Pärast lapse sündi või kliinikus saab haiglas vaktsineerida.

Ladustamistingimused

Hoida või transportida ravimit mitte üle 8 kraadi.

Kõlblikkusaeg

Seda saab hoida 2 aastat. Pärast seda on vaktsiin kasutamiseks sobimatu.

Erijuhised

Otsustades, kas anda lapsele BCG vaktsiin, peavad vanemad hoolikalt lugema kogenud pediaatrite (nt Jevgeni Komarovski jt) soovitusi.

On vaja arvestada kõiki argumente, tunnistades selgelt, milline on BCG vaktsiin ja milline on risk, kui vanemad tahtlikult keelduvad sellest.

Lapse immuunsus pärast vaktsineerimist võib kesta umbes 5 aastat. Immuunsuse säilitamiseks viiakse läbi revaktsineerimine.

Mantoux test viiakse läbi vaktsineeritud lapse ajakava alusel ja võimaldab teil kindlaks teha, milline on tuberkuloosivastane immuunsus.

Vaktsineerimist ja revaktsineerimist peaksid läbi viima ainult spetsiaalselt meditsiiniasutustes töötavad arstid. Keelatud on vaktsiini tutvustamine kodus.

Enne kliinikus vaktsineerimist peab laps kõigepealt uurima spetsialisti poolt.

Analoogid

Tuberkuloosi vaktsiini variante on olemas. Erinevus BCG ja BCG-M vahel on kompositsioonis mikroobide keha sisalduses. BCG-M vaktsiin sisaldab vähem neid, seda kasutatakse ka tuberkuloosi spetsiifiliseks ennetamiseks, kuid seda kasutatakse vajadusel õrnaks immuniseerimiseks - enneaegsetel imikutel, nõrgestatud lastel jne.

Lastele

Seda kasutatakse patsientide vaktsineerimiseks lapsepõlves - päevadel 3–7 pärast sündi, 7 ja 14 aastat vana.

Oluline on järgida vaktsineerimiskava ja kõiki ravimi manustamise reegleid.

Vastsündinu

Sõltuvalt nende seisundist saavad rasedus- ja sünnitushaigla vastsündinuid BCG või BCG-M vaktsiine.

Raseduse ja imetamise ajal

Vaktsiini kasutamine nendel perioodidel on keelatud.

Arvustused

Uuringud vastsündinute vaktsineerimise kohta võrgus on erinevad. Enamik vanemaid on teadlikud vaktsineerimisvajadusest ja peavad kinni vaktsineerimiskavast. Siiski on komplikatsioone kirjeldatud suhteliselt harva.

Siiski on arvamusi, et vaktsiini sissetoomine kahjustab lapse tervist. Kuid enamik arste usub, et vaktsiin on ohutu ja seda tuleb teha.

Hind, kust osta

BCG vaktsiini hoitakse meditsiiniasutustes, kus toimub vaktsineerimine. Apteekides tuleks täpsustada hinda.

BCG vaktsineerimine - koostis, vaktsineerimiseeskirjad, reaktsioonid ja tüsistused

BCG vaktsineerimine on üks esimesi, et vastsündinud laps saab rasedus- ja sünnitushaiglas. BCG vaktsiin on mõeldud raske ja surmava tuberkuloosi vältimiseks ja ärahoidmiseks. Venemaal tehti otsus kõigi vastsündinute täieliku vaktsineerimise kohta, kuna tuberkuloosi esinemissagedus on väga suur, epidemioloogiline olukord on ebasoodne ning nakkushaiguste raviks ja varajase avastamiseks võetud meetmed ei ole suutlikkust vähendanud.

Tuberkuloosi peetakse sotsiaalseks haiguseks, sest inimesed puutuvad pidevalt kokku oma patogeeniga, mükobakteriga. Lisaks on vähemalt üks kolmandik kogu planeedi elanikkonnast mükobakterite kandjad, kuid tuberkuloos kui kliiniline haigus areneb ainult 5–10% kõigist nakatunud inimestest. Asümptomaatilise veo üleminek aktiivsele vormile - tuberkuloos tekib siis, kui kokkupuude ebasoodsate teguritega, nagu alatoitumine, halvad harjumused, halvad elutingimused, halvad sanitaartingimused jne. Ka mükobakteri tuberkuloosi kandjate arvul on suur mõju, kuna need inimesed on nakkusallikad.

On oluline mõista, et BCG vaktsiin ei kaitse isikut Mycobacterium'iga nakatunud tuberkuloosi nakkuse eest, kuna praegustes tingimustes on see lihtsalt võimatu. Kuid see tõestas oma tõhusat toimet tuberkuloosi tõsiduse olulisel vähendamisel alla 2-aastastel lastel. Selles lastekategoorias kõrvaldab BCG vaktsineerimine meningiidi ja levinud tuberkuloosi vormide tekkimise tõenäosuse, mis on peaaegu alati surmavad.

BCG vaktsineerimise dekodeerimine

Vaktsiini koostis

BCG vaktsiinipreparaat koosneb erinevatest Mycobacteria bovis'i alatüüpidest. Praeguseks on vaktsiini koostis püsinud muutumatuna alates 1921. aastast. Calmette ja Guérin eraldasid 13 aastat Bovis mycobacterium'i erinevatest alatüüpidest koosnevat rakukultuuri, mis eraldas isolaadi. Maailma Tervishoiuorganisatsioon säilitab kõik mükobakteriaalsete alatüüpide seeriad, mida kasutatakse BCG tootmiseks.

Vaktsiinide tootmiseks mõeldud mükobakterite kultuuri saamiseks kasutatakse batsillide istutamise meetodit toitekeskkonnale. Rakukultuur kasvab söötmel nädala jooksul, seejärel eraldatakse, filtreeritakse, kontsentreeritakse, seejärel muudetakse homogeenseks massiks, mis lahjendatakse puhta veega. Selle tulemusena sisaldab valmis vaktsiin nii surnud kui ka elusaid baktereid. Kuid bakterirakkude arv ühes ühekordses annuses varieerub, seda määrab mükobakterite alatüüp ja vaktsiinipreparaadi valmistamismeetodi iseärasused.

Tänapäeval on maailmas suur hulk eri tüüpi BCG vaktsiine, kuid 90% kõigist ravimitest on üks kolmest mükobakterite tüvest nende koostises:

  • Prantsuse Pasteur 1173 P2;
  • Taani 1331;
  • Tüvi "Glaxo" 1077;
  • Tokyo 172.

BCG vaktsiini kõigi rakendatud tüvede efektiivsus on sama.

Kas BCG vaktsineerimine?

Tänapäeval võtab tuberkuloosi maailmas suur hulk alla 50-aastaseid inimesi. Pealegi on tuberkuloosi suremus kõigepealt nii südame-veresoonkonna haiguste kui ka onkoloogiliste protsesside ees. Laialt levinud tuberkuloosiga riikides sureb selle raske nakkuse tõttu rohkem naisi kui raseduse ja sünnituse tüsistustest. Seega on tuberkuloos väga suur probleem, mis põhjustab kõrget suremust. Venemaal on ka tuberkuloosi probleem väga tõsine, haiguse levimus on uskumatult kõrge ja nakatumise suremus on peaaegu võrdne Aasia ja Aafrika riikidega.

Lastele on tuberkuloosi oht äärmiselt tõsiste vormide, nagu meningiit ja levinud vorm, kiire areng. Intensiivravi puudumisel tuberkuloosse meningiidi ja infektsiooni levitatava vormi korral sureb kõik, kes surevad. BCG vaktsiin võimaldab luua kaitset tuberkuloosse meningiidi vastu ja levitada vormi 85% vaktsineeritud lastest, kellel isegi nakkuse korral on hea taastumisvõimalus ilma negatiivsete tagajärgedeta ja tüsistusteta.

Maailma Tervishoiuorganisatsioon soovitab lastel saada BCG vaktsiini riikides, kus tuberkuloosi esinemissagedus on võimalikult suur. Sellepärast on BCG vaktsiin Venemaal esimene riiklikus kalendris, mis paigutatakse kõikide beebide sünnitushaiglasse. Kahjuks kaitseb BCG vaktsineerimine tuberkuloosi ja selle raskete vormide eest (meningiit ja levib) ainult 15–20 aastat, mille järel vaktsiin lõpetatakse. Vaktsiini taaskehtestamine ei suurenda kaitset haiguse vastu, seega peetakse revaktsineerimist sobimatuks.

Kahjuks ei vähenda BCG vaktsiin mingil viisil tuberkuloosi levikut, kuid kaitseb tõhusalt kõrge suremusega raskete vormide tekkimist. Eriti ohtlik on raskete tuberkuloosi vormide teke lastel, kes tavaliselt ei ela. Nende asjaolude, Venemaa epidemioloogilise olukorra ja vaktsiini toimemehhanismi tõttu tundub, et vaktsineerimine on veel vajalik, et kaitsta vastsündinuid tõsise ja peaaegu alati surmaga lõppeva tuberkuloosi tekkimise kõrge riskiga.

Kes on soovitatav BCG vaktsineerimiseks?

Vastsündinu vaktsineerimine sünnitushaiglas

BCG vaktsiin on olemas ja seda on kasutatud alates 1921. aastast. Praeguseks on kõigi vastsündinute vaktsineerimist kasutatud ainult riikides, kus tuberkuloosi olukord on ebasoodne. Arenenud riikides on tuberkuloosi juhtumid suhteliselt harva esinevad ja neid avastatakse peamiselt riskirühmade - kõige vaesemate elanikkonnarühmade seas, mis koosneb peamiselt sisserändajatest. Seoses selle olukorraga kasutavad arenenud riigid BCG-d ainult ohustatud imikutel ja mitte kõigil vastsündinutel.

Kuna tuberkuloosi olukord Venemaal on ebasoodne, tehakse BCG-vaktsineerimine kõikidele vastsündinutele sünnitushaiglas 3-4 päeva. Seda vaktsiini on kasutatud peaaegu 100 aastat, seega on selle toime väga hästi uuritud. Ta on kõik vastsündinud hästi talutav, nii et see pole mitte ainult võimalik, vaid ka pärast lapse sündi võimalikult vara. Pidage meeles, et BCG eesmärk on kaitsta last tõsiste tuberkuloosi vormide eest, mis peaaegu alati paratamatult põhjustavad surma. Samuti võib vaktsineerimine takistada asümptomaatilise veo üleminekut ägeda haiguse tekkele.

Vale on arvamus, et vastsündinutel ei ole ruumi mükobakterite tuberkuloosi "kohtumiseks", et haigestuda. Venemaal on umbes 2/3 riigi täiskasvanud elanikkonnast selle mükobakteri kandjad, kuid nad ei saa haigeks. Miks paljud inimesed ikka veel tuberkuloosiga ei haige, kuigi nad on kandjad, ei ole praegu teada, kuigi mikrobi koostoimet inimkehaga on uuritud juba aastaid.

Mükobakterite kandjad on mikroorganismide allikad, mis köivad ja aevastavad keskkonda. Kuna isegi väikese lapsega on vaja kõndida tänaval, kus on alati palju inimesi, on lapse nakatumise tõenäosus mükobakteritega väga suur. Venemaal on 2/3 lastest juba Mycobacterium tuberculosis'ega nakatunud 7-aastaselt. Kui last ei vaktsineerita BCG vaktsiiniga, on kõrge tuberkuloosse meningiidi, haiguse leviku, ekstrapulmonaalse tuberkuloosi ja teiste väga ohtlike seisundite tekkimise oht, laste suremus, kus see on väga suur.

Sünnitushaiglas on vastsündinuid vaktsineeritud BCG vaktsiini või BCG-m vaktsiiniga, mis on healoomuline valik, kuna see sisaldab täpselt poole mikroorganismide kontsentratsioonist. BCG-m kasutatakse nõrkade laste, näiteks väikese sünnikaaluga või enneaegsete imikute puhul, kellele ei tohiks anda normaalsetele imikutele mõeldud annust.

BCG vaktsineerimine lastele

Tavaliselt antakse lapsele BCG-vaktsineerimine rasedus- ja sünnitusmajas 3–7 päeva pärast sündi, kui lapsel ei ole vastunäidustusi. Vastasel juhul manustatakse BCG vaktsiini kohe, kui lapse seisund seda võimaldab. Ravimit süstitakse õlale intrakutaalselt, ülemise ja keskmise kolmanda piiri vahele. Vaktsiini reaktsioon aeglustub ja moodustub 4-6 nädalat pärast süstimist. Süstekohas areneb püsti, mis on kaetud rühvade ja paranemisega. Pärast kooriku paranemist ja kukkumist süstekohas jääb jäänused, mis näitab selle vaktsiini tootmist.

Kui lapsel ei ole meditsiinilist kaarti ja vaktsineerimissertifikaati ning ei ole võimalik saada objektiivseid andmeid vaktsineerimise kättesaadavuse kohta, otsustatakse BCG määramise küsimus õlal oleva hemsi olemasolu või puudumise põhjal. Armi puudumisel tuleb vaktsineerimine sisestada.

Meie riigis on tavaline, et lisaks lapse sünnitushaiglasse saadud vaktsineerimisele 7-aastaselt on veel üks BCG revaktsineerimine. Revaktsineerimine 7 aasta jooksul toimub ainult negatiivse tuberkuliinikatse (Mantoux test) tingimustes. Selline strateegia on vastu võetud haiguse äärmiselt kõrge esinemissageduse ja kõrge nakkusohu tõttu. Vaktsineerimine viiakse läbi ka süstides ravimit nahasiseselt õlale.

Tavaliselt manustatakse kogu annus ühes kohas, kuid mõnedes meditsiiniasutustes võetakse vastu mitme süstimise tehnika, kui ravimit süstitakse mitmesse üksteise vahetusse lähedusse. Mõlemad tehnikad on head ja ühe teise eeliseid ei ole tõestatud - teisisõnu, nende tõhusus on sama.

Lastele antakse ainult sertifitseeritud ja testitud BCG vaktsiine, mis on samad kogu maailmas. Seetõttu puudub selle vaktsiiniga seotud kodumaiste ja imporditud ravimite vahe.

Vaktsineerimine pärast vaktsineerimist BCG-ga

Samaaegselt BCG-ga ei saa te enam vaktsineerida! St BCG tootmise päeval süstitakse ainult seda ravimit ja teisi ei lisata. Kuna reaktsioonid BCG-le tekivad alles 4 kuni 6 nädalat pärast süstimist, ei saa selle aja jooksul ka teisi vaktsineerimist anda. Pärast vaktsineerimist mõnele teisele peab mööduma vähemalt 30-45 päeva.

Rasedus- ja sünnitushaiglas paigutatakse see just BCG omaduste tõttu pärast B-hepatiidi vastu vaktsineerimist. Kuna B-hepatiidi vaktsiin annab reaktsioone, mis toimuvad kohe pärast 3-5 päeva, võib seda manustada enne BCG-d. Seetõttu manustatakse esimestel päevadel pärast sündi lapsele B-hepatiidi vaktsiini ja 3–4 päeva enne vabastamist manustatakse BCG. Siis algab laps immunoloogilise puhkeaja perioodi - see tähendab, et nad ei võta vaktsiine kuni 3 kuu vanuseni. Selleks ajaks on immuunsus tuberkuloosi suhtes juba loodud ja kõik vaktsineerimisreaktsioonid on möödas.

BCG vaktsineerimiskava

Venemaal võetakse BCG vaktsiini kasutuselevõtt elu jooksul kaks korda:
1. 3 - 7 päeva pärast sündi.
2. 7 aastat.


7-aastased lapsed, BCG revaktsineerimine toimub ainult negatiivse Mantoux'i testiga. See strateegia võimaldab suurendada immuunsust tuberkuloosi suhtes ja suurendada keha resistentsuse protsenti mükobakterite toimete suhtes. Riigi piirkondades, kus haiguse levimus on suhteliselt väike, on võimalik vältida 7-aastase revaktsineerimise esinemist. Ja kui epidemioloogiline olukord on ebasoodne, on vajalik BCG korduv manustamine. Epidemioloogilist olukorda peetakse ebasoodsaks, kui 100 000 inimese kohta piirkonnas on leitud üle 80 juhtumi. Neid andmeid on võimalik saada tuberkuloosivabastusest või piirkonna epidemioloogidest. Samuti on 7-aastaste laste revaktsineerimine kohustuslik, kui lastega kokkupuutuvate sugulaste seas on tuberkuloosiga patsiente.

Millal vaktsineeritakse BCG?

Vaktsiini süstekoha

Maailma Tervishoiuorganisatsioon soovitab BCG vaktsiini paigutada vasaku õla välisküljele, ülemise ja keskmise kolmanda piiri vahele. Venemaal manustatakse BCG-d sel viisil - õlal. Vaktsiini preparaati süstitakse rangelt nahaaluselt, subkutaanne või intramuskulaarne süstimine ei ole lubatud.

Kui on mingeid põhjuseid, miks vaktsiini ei tohi süstida õlale, valitakse teine ​​koht, kus on piisavalt paks nahk, kus süstimine toimub. Reeglina, kui te ei saa BCG-d õlale panna, süstitakse see reie külge.

Kust saada BCG vaktsiini?

Vastsündinu vaktsineeritakse BCG-ga sünnitushaiglas. Kui laps ei ole vaktsiini rasedus- ja sünnitushaiglasse saanud, siis viiakse immuniseerimine läbi kliinikus, kus last täheldatakse. Kliinil on spetsiaalne vaktsineerimisruum ja mõnikord kaks, kus nad vaktsineerivad. Kahe vaktsineerimisruumi olemasolu korral antakse üks neist ainult BCG vaktsineerimiseks ja teises teises vaktsiinis. Kui kliinikus on ainult üks vaktsineerimisruum, siis vastavalt sanitaareeskirjadele eraldatakse BCG-s lastele vaktsineerimiseks spetsiaalselt määratud nädalapäev ja ainult sellel protseduuril. See vaktsiin on rangelt keelatud protseduuriruumis, kus õde võtab verd, teeb intramuskulaarseid ja intravenoosseid süsti jne.

Lisaks vaktsiini elukoha kliinikule võib BCG viia tuberkuloosivabastusse. Lapsed, kellel on suur risk tugeva reaktsiooni tekkimiseks vaktsiinile, vaktsineeritakse ainult haiglas. Vene seadusandlus lubab immuniseerimist kodus, kui spetsialiseeritud meeskond lahkub kogu vajaliku varustuse ja materjalidega. Vaktsineerijate meeskonna lahkumine majja makstakse eraldi, kuna see teenus ei kuulu kohustusliku ravikindlustuse poliiside nimekirja.

Lisaks ülaltoodud valikuvõimalustele võib BCG tarnida spetsialiseeritud vaktsineerimiskeskustes, millel on sertifikaat seda tüüpi meditsiiniliste protseduuride rakendamiseks.

Mida näeb välja BCG vaktsiin?

Esiteks tuleb BCG vaktsiini süstida ainult ühekordselt kasutatava süstlaga, millel on lühikeseks lõigatud nõel. Võimalike tüsistuste vältimiseks on väga oluline järgida õiget süstimistehnikat. Te võite hinnata süstimise õigsust BCG vaktsineerimise tõttu.

Niisiis, enne nõela süstimist nahka venitatakse. Seejärel süstitakse väike kogus ravimit, et näha, kas nõel on õigesti sisestatud. Kui nõel on nahaaluselt, süstitakse kogu BCG vaktsiin. Pärast sellist vaktsiini õiget manustamist peaks süstekohale moodustuma 5–10 mm läbimõõduga, valge värvusega tasane papule. Papule kestab 15 kuni 20 minutit, pärast mida see kaob. Sellist papule nimetatakse spetsiifiliseks reaktsiooniks BCG vaktsiini sissetoomisele, mis on täiesti normaalne.

Vastsündinutel 1... 1,5 kuud pärast BCG vaktsineerimist tekib normaalne vaktsineerimisreaktsioon, mis kestab 2 kuni 3 kuud. Laste puhul, kellele manustatakse korduvalt BCG-d (7-aastaselt), tekib vaktsineerimisreaktsioon 1… 2 nädalat pärast süstimist. Vaktsineerimisreaktsiooniga süstekohta tuleb kaitsta, et vältida tugevaid mehaanilisi mõjusid - hõõrdumist, kriimustust jne. Eriti õrnalt peaks ujuma last, ärge hõõruge vaktsineerimiskoha kohta pesupesuga.

Vaktsineerimisreaktsiooni iseloomustab papulite, pustulite või väikese pulbistumise teke BCG süstimise kohas. Siis toimub see moodustumine 2 kuni 3 kuu tagasikäikuks, mille jooksul haav kaetakse sügelusega ja paraneb järk-järgult. Pärast haava haava täielikku paranemist kaob ja selle kohale jääb väike arm, mille läbimõõt on kuni 10 mm. Armi puudumine näitab vaktsiini ebaõiget manustamist, mis tähendab, et BCG vaktsiin on täiesti ebaefektiivne.

Paljud vanemad kardavad, kui lastel on süstekohal 1–1,5 kuu pikkune abstsess, mida nad võtavad komplikatsiooniks. Siiski on see täiesti normaalne vaktsineerimisreaktsioon, sa ei tohiks karta kohalikku abstsessi. Pidage meeles, et selle täieliku paranemise kestus võib ulatuda 3 kuni 4 kuuni. Selle aja jooksul peab laps jälgima tavalist eluviisi. Aga ärge määrige abstsessit või scab-i joodiga või ravige antiseptiliste lahustega - haav peaks ise paranema. Sa ei saa ka rüüstamist ära rebida enne, kui ta ise kukub.

Kuidas BCG vaktsineerimine paraneb?

Vaktsineerimisreaktsioon BCG vaktsiinile hakkab arenema 1–1,5 kuud pärast süstimist ja võib kesta kuni 4,5 kuud. Reaktsiooni alguses võib vaktsineerimiskoht muutuda punaseks või pimedaks (sinine, lilla, must jne), mis on norm. Ärge kartke seda tüüpi vaktsineerimist. Siis moodustub punetus selle asemel kohale abstsess, mis ulatub naha pinnale. Abstsessi keskel moodustati korostochka. Teistel lastel paraneb BCG ilma suppuratsioonita, süstekohal moodustub ainult punane vedeliku sisaldav viaal, mis on kaetud rottidega ja pingutatud, moodustades armi.

Põgenik võib läbida põletikulise sisu lekkimisega. Kuid pärast seda võib tuss siiski mõnda aega moodustada, voolata vabalt haavast või moodustada uus abstsess. Mõlemad variandid esindavad vaktsineerimisreaktsiooni normaalset kulgu BCG vaktsiinile, mida ei tohi karta.

Pea meeles, et selle abstsessi paranemise protsess võib kesta kuni 4,5 kuud. Selle aja jooksul ei tohiks haava määrida antiseptiliste ainete lahustega, kehtestada joodivõrku või pulbrilisi pulbreid antibiootikumidega. Kui haav vabalt haavast välja voolab, siis tuleb see lihtsalt puhastada puhta marli abil, asendades regulaarselt määrdunud salvrätiku. Pus ei saa haavast välja suruda.

Pärast süstekoha lokaalse paiskumise lõppu moodustub väike punane vistrik, mis mõne aja pärast näeb välja nagu õlale iseloomulik hem. Hemsi läbimõõt võib varieeruda ja jääb tavaliselt vahemikku 2 kuni 10 mm.

BCG süstimisest ei ole jälgi

Vaktsineerimisreaktsiooni puudumine ja BCG vaktsineerimise jälje (hem) puudumine on tõendusmaterjal selle kohta, et immuunsust tuberkuloosi suhtes pole tekkinud ja vaktsiin on osutunud ebaefektiivseks. Paanika või kiireloomuliste meetmete võtmiseks ei ole vaja kiiret tegutsemist. Sellisel juhul on vaja uuesti BCG, kui Mantoux'i test on negatiivne, või oodata revaktsineerimist 7 aastat. Sellisel juhul peaks alla 7-aastane laps Mantoux test olema ainult süstimisjälg.

Keha vastuse puudumine esimesele BCG vaktsiinile esineb 5... 10% -l lastest. Lisaks on umbes 2% inimestest kaasasündinud geneetiliselt määratud resistentsus mükobakterite suhtes, st põhimõtteliselt ei ole nad tuberkuloosi tekkimise ohus. Sellistel inimestel ei ole ka BCG vaktsineerimise jälgi.

Vaktsiini reaktsioon

BCG vaktsiin on lapse poolt hästi talutav ning reaktsioonid vaktsiinile on hilinenud, st nad tekivad mõnda aega pärast süstimist. Paljud täiskasvanud peavad neid reaktsioone BCG negatiivseks mõjuks, mis on vale, sest need muutused on normaalsed. Arvestage BCG vaktsineerimise kõige sagedasemaid toimeid.

BCG punetus. Süstekoha punetus ja punetus on normaalne siiriku reaktsioon. Punetus võib püsida ka pärast suppureerimist, selle aja jooksul moodustub nahale arm. Süstekoha punetust täheldatakse tavaliselt ainult vaktsineerimisreaktsioonide ajal. Punetus ei tohi levida ümbritsevatesse kudedesse.

Mõnikord tekib süstekohta keloidne arm - siis muutub nahk punaselt ja puruneb veidi. See ei ole patoloogia - nahk reageeris seega BCG-le.
BCG on värisev või nutev. BCG supulatsioon reaktsiooni tekkimise ajal on normaalne. Inokulatsioon peaks nägema nagu väike abstsess, mille keskel on koorik. Lisaks peaks ümbritsev kude (abstsessi ümbritsev nahk) olema täiesti normaalne, see tähendab, et rõhuva BCG ümber ei tohiks olla punetust ega turset. Kui punetav BCG on punetus ja turse, peaksite konsulteerima arstiga, sest haavas võib esineda infektsiooni, mida tuleb ravida. Rasketel juhtudel, kui vaktsineerimise haav on mitmel korral maha surutud, diagnoositakse BCG ja arst määrab ravi taktika. Sellises olukorras tuleb last hoolikalt uurida, kuna teised planeeritud vaktsineerimised võivad olla vastunäidustatud kuni lapse seisundi normaliseerumiseni.

BCG on paistes. Vahetult pärast vaktsiini manustamist võib süstekoht veidi paisuda. See turse ei kesta kaua - maksimaalselt kaks kuni kolm päeva, mille järel see läbib eraldi. Pärast seda esialgset reaktsiooni peaks BCG manustamise koht olema täiesti normaalne, mis ei ole eristatav kõrvalasuvatest nahapiirkondadest. Alles pärast keskmiselt 1,5 kuu möödumist algab vaktsineerimisreaktsioon, mida iseloomustab vistrik ja küürimine koos koori moodustumisega armide moodustumisel. Vaktsineerimise käigus ei tohiks normaalses BCG-s ilmneda ega tõusta. Abstsess ja sellele järgnev punane vistrik oma kohale ei tohiks paistes. Vaktsineerimise ümber paistetuse korral peaksite konsulteerima tuberkuloosi arstiga, kes määrab edasise taktika.

BCG on põletikuline. Tavaliselt iseloomustab BCG vaktsineerimispaika vaktsineerimisreaktsioon, mis avaldub aja jooksul ja näeb välja nagu põletik. Kui BCG-l on pustule või punane vistrik või vedelikuga mull, ja selle koha ümbritsevad koed on normaalsed - siis ei tohiks muretseda, vaid toimub vaktsiini reaktsioonikuuri erinevad variandid. Muret tekitab turse või põletiku levik üle BCG õla nahale. Sellisel juhul peate konsulteerima arstiga.

BCG sügeleb. BCG inokulatsioonikoht võib sügeleda, kuna naha struktuuride paranemise ja regenereerimise aktiivse protsessiga kaasnevad sageli erinevad sarnased tunded. Lisaks kriimustusele võib tunduda, et midagi liigub või kõdub abstsessis või nuusutuses jne. Sellised tunnetused on normaalsed, nende areng ja raskus sõltuvad inimese keha individuaalsetest omadustest ja reaktsioonidest. Kuid vaktsineerimiskoha kammimine ja hõõrumine ei tohiks olla - kõige parem on lapse hoidmine süstekohta kohale asetades marli riie või sõrmede asetamisega.

Temperatuur pärast BCG. Pärast BCG-ga vaktsineerimist võib kerge temperatuur tõusta, kuid see on haruldane. Vaktsineerimisreaktsiooni väljatöötamise ajal, kui tekib abstsess, võib temperatuur selle protsessi hästi kaasata. Tavaliselt ei tõuse sellisel juhul laste temperatuur üle 37,5 ° C. Üldiselt on mõningad hüpped temperatuuri kõveral iseloomulikud - 36,4 kuni 38,0 o C lühikese aja jooksul. Kui pärast BCG vaktsineerimist on lapse temperatuur tõusnud 7-aastasena, siis tasub konsulteerida arstiga.

BCG vaktsineerimise tüsistused

BCG tüsistuste hulka kuuluvad tõsised lapse tervisehäired, mis nõuavad tõsist ravi. Transplantaadireaktsioon BCG-le abstsessina koos sellele järgneva armistumisega nahal ei ole komplikatsioon, vaid see on norm. BCG vaktsiini tüsistused on äärmiselt harva esinevad, kusjuures enamik neist juhtudest esineb lastel, kellel on püsiv kaasasündinud immuunsuse vähenemine (näiteks sünnist alates HIV-infektsiooniga emalt). Kohalike reaktsioonide vormis esinevad komplikatsioonid, nagu lümfisõlmede põletik (lümfadeniit) või suur suppuratsiooni piirkond, esinevad vähem kui 1 lapsel 1000 vaktsineeritud kohta. Lisaks on 90% nendest tüsistustest immuunpuudulikkusega lapsed. Selline komplikatsioon, nagu osteomüeliit, on seotud ainult madala kvaliteediga vaktsiiniga. Põhimõtteliselt on peaaegu kõik BCG tüsistused seotud manustamismeetodi mittevastavusega.

Praegu võib BCG vaktsineerimine põhjustada järgmisi komplikatsioone:

  • Külm abstsess - tekib ravimi sisseviimisega subkutaanselt, kuid mitte nahaaluselt. Selline abstsess moodustub 1–1,5 kuud pärast immuniseerimist ja nõuab kirurgilist sekkumist.
  • Ulatuslik haavand süstekohal, mille läbimõõt on üle 10 mm - sellisel juhul on laps ravimi komponentide suhtes väga tundlik. Selliste haavandite korral viiakse läbi lokaalne ravi ja tundlikkusandmed sisestatakse meditsiinilisele kaardile.
  • Lümfisõlmede põletik - areneb, kui mükobakterid levivad nahalt lümfisõlmedesse. Põletik nõuab kirurgilist ravi, kui lümfisõlmede läbimõõt on suurem kui 1 cm.
  • Keloidne arm - nahareaktsioon BCG vaktsiinile. Arm näeb välja nagu punane ja pundunud nahk süstekohas. Sel juhul ei saa BCG-d seitsme aasta pärast uuesti sisestada.
  • Generaliseeritud BCG-infektsioon on tõsine tüsistus, mis tekib lapse raske immuunsüsteemi häirete korral. See tüsistus registreeritakse 1 lapsel 1000 000 vaktsineeritud kohta.
  • Osteiit on luu tuberkuloos, mis areneb 0,5... 2 aasta jooksul pärast immuniseerimist ja peegeldab raskeid immuunsüsteemi kahjustusi. Komplikatsioon registreeritakse 1 lapsel 200 000 vaktsineeritud kohta.

BCG vaktsineerimine: reaktsioonid ja tüsistused - video

BCG vaktsineerimise vastunäidustused

BCG-m vaktsiin

Autor: Nasedkina AK Biomeditsiiniliste probleemide uurimise spetsialist.

Täiendav Artikleid Larüngiit