BCG vaktsineerimist vastsündinutel peetakse esimeseks vaktsineerimiseks. Ta on ikka veel sünnitusosakonnas. See on mõeldud surmava tuberkuloosi tüübi ennetamiseks ja profülaktikaks. Kuna tuberkuloos on Venemaa Föderatsioonis tavaline, on tavaline, et kõiki vastsündinuid vaktsineeritakse. Selle vaktsiini kohta on palju hirmutavaid lugusid võimalike tüsistuste kohta. Paljud vanemad, kuuldes selliseid kuulujutteid, otsustavad vaktsineerimise keelduda. Alustajate jaoks tasub mõelda, mida BCG vaktsiin on, kaaluge plusse ja miinuseid.
Mis see on
BCG selgitus on järgmine: see on võõrkeelne lühend, mis tõlgib kui Bacillus Kelmett - Guérin. Isegi vaatamata asjaolule, et see on meie ajahetkel asjakohane ja kohustuslik, ei esinda igaüks seda, mida ta teeb ja mis see on.
Selline vaktsineerimine toimub tuberkuloosi vastu. See on valmistatud lehma nõrgestatud elavast tuberkuloosvardast. Inimeste jaoks ei ole see ohtlik, kuna seda kasvatatakse spetsiaalses kunstlikus keskkonnas. Selle peamised omadused on järgmised:
- Laste hulgas võimaldab see haiguse protsendi olulist vähenemist.
- Väldib tõsiste valulike vormide teket - kopsude infektsiooni ohtlikke vorme, luude ja liigeste nakkust, tuberkuloosset meningiiti.
- See kaitseb latentse nakkuse leviku eest haiguse avatud vormile.
- Selle peamine eesmärk on tuberkuloosi ennetamine.
Arvestades sellise vaktsineerimise tähtsust, antakse vastsündinutele see võimalikult varakult - isegi rasedus- ja sünnitusosakonnas, kus ei ole vastunäidustusi. Vajadusel tehakse seda vanemas eas kaks korda rohkem - seda protsessi nimetatakse revaktsineerimiseks. Mida rohkem vanemaid sellest vaktsineerimisest teavad, seda rahulikumad nad on.
Vaktsineerimine
Üks raskemaid vanemaid on küsimus "kui mitu korda ja millises vanuses on BCG vaktsineerimine antud." See vaktsineerimine toimub kolm korda:
- Vastsündinud 3 - 7 päeva jooksul pärast sündi.
- Järgmine - 7 aasta pärast.
- Viimati 14 aasta jooksul.
Mõnel juhul ei ole vastsündinu mingil põhjusel vaktsineeritud. Kui vastsündinu ei ole vaktsineeritud, ei esine erilisi probleeme, kuid arst soovitas, et seda tehakse 2 kuu jooksul lapse elu jooksul.
Kuid juba kahe kuu pärast, enne BCG vaktsiini tegemist, on kasulik teha Mantoux'i test. kui tulemus on negatiivne, siis saab teostada ainult BCG vaktsineerimist. Samamoodi toimige järgmistel aegadel (7 ja 14 aasta jooksul).
See meetod võimaldab lapse keha immuunsust tuberkuloosi suhtes tugevdada ja suurendada mükobakterite toime suhtes resistentsuse protsenti. On oluline, et revaktsineerimine toimuks 7 ja 14-aastaselt, eriti kui lapsel on kokkupuude tuberkuloosiga nakatunud isikuga.
Selline süstimine viiakse vasaku õla välisküljele. Vaktsiini manustatakse nahaaluselt. Inokuleeritakse intramuskulaarselt või subkutaanselt. Kui mingil põhjusel ei ole võimalik vaktsiini õla sisse tuua, siis valitakse teine paks nahaga koht, kus saab süstida kergesti. põhimõtteliselt on see koht reide.
Olemasolevad plusse ja miinuseid
Selle süstimise eelised on:
- Tuberkuloos ei ole surmav.
- Haigus nakkuse korral toimub kergemini.
- Tuberkulaarse võlukeppide sõlmimise oht väheneb.
- Kui hoolitsete selle koha eest, kus süstimine toimus, ei ole see hätta - seda ei saa määrida ega kriimustada, ja saate lasta.
- Sümptomid pärast süstimist on väga harvad.
- Minimaalne tagajärgede arv.
Vaktsineerimise negatiivsed aspektid:
- Väga püsivad ja laialt levinud kuulujutud on, et vaktsiin sisaldab selliseid ohtlikke aineid nagu alumiiniumhüdroksiid, polüsorbaat, fenool, elavhõbeda soolad ja formaliin. Kuid selline teave on vale ja selle all ei ole teaduslikku teavet.
- Süstekoha aeglustub aeglaselt, kuid harvadel juhtudel. Põhimõtteliselt viibib vaktsineerimiskoht 12 kuud.
- Vaktsiini ebaõige kasutuselevõtuga või vastunäidustuste mittetäitmisega kaasnevad mitmed komplikatsioonid, mis on inimese eluohtlikud.
Otsus selle kohta, kas laps BCG, vanemad teevad. Samal ajal mõtlevad nad kõigist negatiivsetest ja positiivsetest külgedest pärast võimalike vastunäidustuste põhjaliku uuringu läbiviimist. Lõppude lõpuks muutuvad nad pärast süstimist sageli komplikatsioonide peamiseks põhjuseks.
Vastunäidustused vaktsineerimiseks
Süstimiseks on sellised vastunäidustused:
- Ema on nakatunud HIV-iga.
- Kiiritusravi.
- Pereliikmed on nakatunud tuberkuloosiga.
- Immunosupressantide vastuvõtmine.
- Primaarne immuunpuudulikkus.
- Pahaloomuline kasvaja.
- Naha suured kahjustused.
- Närvisüsteemi raskete kahjustuste neuroloogilised sümptomid.
- Purulent-septic haigused.
- Hemolüütiline haigus.
- Intrauteriinne infektsioon.
- Haiguse ägenemine (sel juhul pannakse BCG vaktsiin alles pärast täielikku taastumist).
- Laps on enneaegne (vastsündinud kaalub alla 2,5 kg).
Revaktsineerimise jaoks on selline vastunäidustuste loetelu (pärast vastsündinut on üle 2 kuu):
- Kontakt tuberkuloosi nakatunud isikuga.
- Eelmine vaktsiin näitas keerulist reaktsiooni.
- Tuberkuloos.
- Immunosupressantide vastuvõtmine.
- Kiiritusravi.
- Pahaloomuline kasvaja.
- Positiivne või kahtlane Mantoux'i reaktsioon.
- Immuunpuudulikkus.
- Allergilised ilmingud.
- Ägedad haigused.
Spetsialist peab enne lapse installeerimist tuvastama lapse vastunäidustused (kui need on olemas). Nende mittevastavus toob kaasa tüsistusi ja normide rikkumisi. Vastavalt vaktsineerimisjärgsele reaktsioonile tehakse dekrüpteerimine: kas laps oli vaktsineeritud edukalt (kas lapsel oli immuunsus tuberkuloosi vastu). 12 kuu jooksul peab spetsialist jälgima süstekohta.
Vaktsineerimisreaktsioon
Iga lapse keha on individuaalne. Sel põhjusel on vastus tuberkuloosivastasele süstile kõigi jaoks erinev. Vanemad peaksid teadma, milline reaktsioon on normaalne ja mis peaks tekitama ärevust.
- Kui vaktsineerimiskoht on punane, siis 12 kuu jooksul peetakse seda normiks. Iga lapse puhul võib süstekoht erineval ajal punaseks muutuda, keegi pärast nädalat ja keegi pärast 6 kuud. Pöörduge viivitamatult abi saamiseks spetsialisti poole, kellega ühendust ei võeta, kuid rutiinse kontrolli käigus teatage kindlasti.
- Paljud moodustavad abstsessi, mis hiljem puruneb ja pingutab koorikuga. Koor kaob koos ajaga ja selles kohas moodustub arm. Koorikut ei saa lõhkuda ja suppureerimise kohta midagi käidelda ja purustada. BCG vaktsineerimise kohas peetakse abstsess normaalseks.
- Mõned lapsed pärast 12 kuud ei leia armi. Sellisele olukorrale on mitu põhjust: vaktsiin võeti valesti (väga sügavalt), immuunsust batsilli vastu ei tekkinud ja lapse keha individuaalseid omadusi ei moodustatud. Kõige ohtlikum tegur ei ole immuunsuse teke batsillile. Sellepärast, kui armist pärast 12 kuud ei ole, on kasulik täiendavalt uurida last.
- Mõne päeva jooksul pärast vaktsiini manustamist võib lapsel olla palavik. Kui see ei ole väga kõrge ja pärast 3 päeva möödumist, siis pole midagi muretseda. See on keha reaktsioon sellesse viidud viirusega. Aga kui kehatemperatuur on oluliselt suurenenud ja pärast 3 päeva möödumist ei ole vaja kohe pöörduda spetsialisti poole.
Need vaktsineerimise mõjud ei ole ohtlikud ega tohiks põhjustada vanemate hirmu lapse tervise suhtes. Et sa tunneksid täielikku rahu, võite konsulteerida spetsialistiga reaktsiooni kohta. Mõnel juhul on pärast vaktsineerimist tõsiseid tüsistusi. See juhtub siis, kui vastunäidustusi ei ole järgitud. Sellisel juhul on oht lapse tervisele.
Komplikatsioonid, mis võivad tekkida pärast vaktsineerimist
Enne süstimist ja vaktsiini süstimist on spetsialist kohustatud vanemaid teavitama BCG vaktsineerimise ohust, kui vastunäidustusi ei järgita. Mõnikord on komplikatsioon nii tõsine, et see mõjutab veelgi kogu inimese elu. Kuid pädevad ja mõistlikud vanemad peaksid mõistma, et see on võimalik ainult siis, kui vastunäidustusi ei järgitud. Kõige tavalisemad ja ohtlikud lapse elu kõrvaltoimed on:
- Osteiit - luu tuberkuloos. See võib tekkida pärast vaktsineerimist 6... 24 kuu jooksul. See on laste immuunsüsteemi tõsiste häirete väga ohtlik, kuid haruldane peegeldus.
- BCG infektsioon on üldistatud. Raske, kuid väga haruldane rikkumine laste immuunsüsteemis.
- Keloidne arm süstekohas punase naha paistes. See on spetsialistidele signaal, et last ei tohiks uuesti vaktsineerida.
- Ulatuslik haavand, mille läbimõõt on üle 1 cm, näitab lapse suurt tundlikkust ravimi komponentide suhtes. Sellisel juhul piirdub ravi kohaliku raviga ja meditsiinilise isikukaardile tuleb sisestada teave tekkinud tüsistuste kohta.
- Külm abstsess. Võib tekkida pärast ravimi manustamist 1... 1,5 kuu jooksul, kui ravimit manustatakse nahasiseselt subkutaanselt. Sellises olukorras on vajalik operatsioon.
- Osteomüeliit. Võib tekkida madala kvaliteediga vaktsiini kasutamisel.
- Suuremahuline on liiga ulatuslik ja mitte nii, nagu see peaks olema norm - kohalik, pihustusala. See on peamiselt tingitud immuunpuudulikkusest.
- Lümfadeniit. Põletikulised lümfisõlmed tähendavad, et nahast pärinevad mikroobid tungivad lümfisõlmedesse. See on vastuvõetamatu. Kirurgiline ravi on vajalik juhul, kui põletiku läbimõõt ületab 1 cm.
Normaalne reaktsioon BCG vaktsineerimisele
Lapse keha reageerib infektsioonile 30–45 päeva pärast vaktsiini manustamist. Seda nimetatakse vaktsineerimisreaktsiooniks. See võib avalduda erinevalt:
- Punetus
- Turse.
- Mull vedelikuga.
- Naha värvimine tumedas värvitoonis - must, pruun, sinine.
- Abstsess.
- Koor.
- Arm.
Kahju võib paraneda pika aja jooksul - kuni 4 kuud. Tavaliselt võib armi läbimõõt olla 2 mm kuni 1 sentimeeter. Haava enda ümber ei tohiks olla punetust ega turset. Aga kui teie lapsel on äkki selline ilming, tuleb teil pöörduda raviarsti poole.
Kui BCG vaktsineerimise festivalid ja mädanikud vabanevad, siis peate selle lihtsalt eemaldama marli või sidemega. Ei saa kasutada tervendavaid aineid ega antiseptikume. Haava haavast ei saa välja suruda.
Tasub uurida, kas süstimisest on jälgi. Lõppude lõpuks, kui see puudub, võib see viidata sellele, et haiguse suhtes puudub immuunsus. Sellisel juhul viiakse läbi Mantoux'i test. Harvadel juhtudel võib lapse kehatemperatuur tõusta kuni 37,5 kraadini. Kui sarnane reaktsioon ilmneb revaktsineerimise ajal, peate külastama spetsialisti.
BCG vaktsineerimine lastel: mis see on, vastunäidustused, kõrvaltoimed
Üks kohustuslikest vaktsiinidest on lastele mõeldud BCG vaktsiin, mis on esimest korda lapseeas õigel ajal - veel sünnitushaiglas, 3-4 päeva pärast lapse sündi. Tema kohta läheb palju müüte, erinevaid kuulujutte ja lugusid kohutavatest tagajärgedest ja tüsistustest. Pärast nende kuulamist võtavad paljud vanemad vastutust ja keelduvad sellest vaktsineerimisest, ilma et nad seda mõistaksid. Kuigi nende esimene ülesanne on arstidelt üksikasjalikult teada saada, milline on BCG ja hinnata selle vaktsiini plusse ja miinuseid.
Mis see on
BCG on võõrkeelne lühend, mis tähistab BCG - Bacillus Calmette, st Bacillus Calmette - Guérin. Hoolimata oma pühendumusest ja tähtsusest tänapäeva maailmas, ei ole kõigil aimugi, mida BCG on ja milline on see vaktsiin.
See on tuberkuloosivastane vaktsiin, mis on valmistatud lehmast elava, kuid nõrgestatud tuberkulaarse bacilluse tüvest. See ei ole inimestele ohtlik, kuna see on spetsiaalselt kasvatatud kunstlikus keskkonnas. Selle peamised omadused on järgmised:
- eesmärk on tuberkuloosi ennetamine;
- see kaitseb mitte nakatumise eest, vaid varjatud nakkuse ülevoolust avatud haigusse;
- takistab haiguse raskete vormide teket - tuberkulaarse meningiidi, liigeste ja luude nakkuse, kopsude infektsiooni ohtlikud vormid;
- võimaldab teil vähendada laste esinemissagedust märkimisväärselt.
Arvestades sellise vaktsineerimise tähtsust, asetatakse BCG vaktsineerimine vastsündinutel võimalikult varakult: vastunäidustuste puudumisel, veel sünnitushaiglas. Siis viiakse see vajadusel läbi veel kaks korda - seda protsessi nimetatakse revaktsineerimiseks. Mida rohkem teavet, miks, kus ja millal nad annavad lastele BCG vaktsiini, teavad vanemad, seda rahulikumad nad on.
Vaktsineerimine
Üks kõige põnevamaid küsimusi vaktsineerimise kohta on see, kui mitu korda BCG vaktsiini lastele antakse. Üldiselt aktsepteeritud kalendri järgi kolm korda:
- 3–7 päeva pärast lapse sündi;
- 7 aastat vana;
- kell 14.
Mõnikord ei ole mingil põhjusel vaktsineerimist tuberkuloosi vastu rasedus- ja sünnitushaiglas (näiteks lapsel on mõned vastunäidustused). Kui 2 kuu jooksul pakub arst veel vaktsineerimist, ei ole erilisi probleeme. Kuid pärast seda perioodi (näiteks 3 kuud) on enne seda vaja teha Mantou test. Ja kui ainult tulemus on negatiivne, on võimalik vaktsineerida. Nad teevad sama 7 ja 14 aastat vana.
See meetod võimaldab meil suurendada väikese organismi immuunsust tuberkuloosi suhtes, et suurendada mükobakterite toime suhtes resistentsuse protsenti. Peale selle on vaja, et 7 ja 14-aastased revaktsineerimised oleksid ebaõnnestunud, kui lapse kontakt haige tuberkuloosiga (näiteks on keegi sugulaste seas nakatunud).
Teine küsimus, mis häirib vanemaid, on BCG vaktsiini andmine vastsündinule ja see, kas see ei ole ohtlik. Tavaline süstekoht on vasaku õla väliskülg, valitakse õlgade ülemise ja keskmise 1/3 vaheline piir. Vaktsiini preparaati manustatakse nahaaluselt: subkutaanne ja intramuskulaarne süstimine on välistatud. Kui on mingeid põhjusi, mis takistavad vaktsiini süstimist täpselt õlale, valitakse teine koht, kus nahk on paks, kuhu saab vabalt lüüa, kõige sagedamini on see reide.
Hoolimata asjaolust, et kogu teave, mida BCG vaktsiin on vastsündinutele mõeldud, on nüüd vanematele avatud ja kättesaadav, on sellest ikka veel palju keeldumisi. Miks
Plussid ja miinused
Küsimus on täna väga oluline, mis on veel BCG vaktsineerimisel: kas see on hea või kahjustab lapse tervist? Kasu võib märkida näiteks:
- minimaalsed tagajärjed;
- tüsistused on väga haruldased;
- ei ole mingit vaeva süstekoha hooldamisel: vanemad küsivad sageli, kas nad suudavad BCG vaktsiini niisutada - jah, kuid mitte kriimustada ja mitte määrida seda midagi;
- vähendab nakkuse riski tuberkulaarse võlukeppega;
- nakatumise korral võib haigus olla kergem;
- ei talu surma tuberkuloosi korral.
Kui sellel vaktsineerimisel on nii palju positiivseid hetki, siis miks kogub see nii palju negatiivseid kommentaare? Selle põhjuseks on:
- mitmed ohtlikud tüsistused vastunäidustuste või vaktsiini ebaõige manustamise korral;
- harvadel juhtudel on süstekoha aeglane karmistamine: kõigile vanematele on huvitav teada, kui kaua BCG vaktsineerimine paraneb, sest see protsess toimub terve aasta jooksul pärast vaktsineerimist;
- on laialt levinud ja püsivad kuulujutud, et sellised komponendid nagu formaliin, elavhõbeda soolad, fenool, polüsorbaat ja isegi alumiiniumhüdroksiid on kaasatud BCG vaktsineerimisse - sellel informatsioonil ei ole teaduslikku alust.
Lapse vaktsineerimise otsuse teevad vanemad, pärast kõigi plusse ja miinuseid kaalumist, pärast põhjalikku uurimist BCG vaktsineerimise vastunäidustuste olemasolu kohta. Lõppude lõpuks muutuvad nad enamasti vaktsineerimise järgsete täiendavate tüsistuste põhjuseks.
Vastunäidustused
Vaktsineerimiseks on järgmised vastunäidustused:
- enneaegne sündmus (kui laps kaalub kuni 2500 grammi);
- haiguste ägenemine (vaktsineerimine pärast taastumist);
- emakasisene infektsioon;
- hemolüütiline haigus;
- purulentsed-septilised haigused;
- neuroloogilised sümptomid närvisüsteemi rasketes kahjustustes;
- ulatuslikud nahakahjustused;
- pahaloomulised kasvajad;
- primaarne immuunpuudulikkus;
- immunosupressantide võtmine;
- tuberkuloos teistes pereliikmetes;
- kiiritusravi;
- HIV-infektsioon emal.
Revaktsineerimise (pärast 2 kuud) puhul on vastunäidustuste loetelu veidi erinev:
- äge haigus;
- allergilised reaktsioonid;
- immuunpuudulikkus;
- kahtlane või positiivne Mantoux'i reaktsioon;
- pahaloomulised kasvajad;
- kiiritusravi;
- immunosupressantide võtmine;
- tuberkuloos;
- keeruline reaktsioon eelmisele vaktsineerimisele;
- kontakt tuberkuloosiga patsiendile.
Arst on kohustatud tuvastama nende vastunäidustuste olemasolu lapsele enne selle sisseviimist, kuna see on nende mittevastavus, mis toob kaasa normi ja tüsistuste rikkumise. BCG-vaktsineerimise järgse reaktsiooni järel on see dekodeeritud: kas vaktsineerimine oli edukas, st kas laps on välja töötanud immuunsuse tuberkuloosi vastu. Terve aasta jooksul jälgivad arstid, mis juhtub süstekohaga: vanematel on huvitav teada, kuidas BCG vaktsiini lastel dešifreeritakse.
Reaktsioon pärast vaktsineerimist
Väikesed organismid reageerivad tuberkuloosi vastase vaktsineerimise suhtes väga erinevalt, seega võivad pärast BCG vaktsineerimist lastel esinevad tagajärjed olla väga erinevad. Vanematel on kasulik teada, millised need normide raames arenevad ja ei tohiks tekitada tarbetuid kogemusi ning milliseid tuleks hoolikalt kaaluda ja arstile viivitamatult teavitada.
- Kui BCG vaktsiin on punetav, loetakse see reaktsioon terve aasta jooksul pärast vaktsineerimist üsna normaalseks. Keegi see juhtub nädalas, mõned - teise kuu lõpuks ja keegi - ainult pool aastat. Sellisel juhul ei ole kasulik kiirustada arsti poole konsulteerimist, kuid rutiinse läbivaatuse käigus on vaja teatada piirkondlikule lastearstile, et vaktsiin on punetunud.
- Eriti hirmutavad vanemad, kes moodustavad süstekohal abstsessi. Alustatakse paanikat, kuna paljudel pole aimugi, mida teha, kui BCG vaktsiini pärast mõne aja pärast vaktsineeritakse. Tõepoolest, paari kuu jooksul torkekohtal on valge peaga abstsess. Ta hakkab järk-järgult kaetud koorikuga, mida ei saa ära rebida ega lõhnata, ja siis ta lendab end ära ning vaktsineerimiskoht paraneb. Nii et ärge kartke, kui BCG vaktsiin on haihtunud - see ei tähenda, et teie eest hoolitseksite oma või teie lapse tervisehäirete eest. Kõik on nagu peaks.
- Harvadel juhtudel lähevad vanemad arsti juurde sellise probleemiga, et pärast terve aasta möödumist vaktsineerimisest ei ole lapsel pärast BCG-ga vaktsineerimist armi, nagu enamik lapsi. Sellele nähtusele võib olla mitu põhjust: vaktsiin süstiti valesti (s.t liiga sügav, seetõttu ei saanud pinnale jääda jälgi), lapse keha individuaalseid omadusi ja immuunsust batsilli vastu ei moodustatud. Kõige ohtlikum tegur, mis võib sellist tagajärge põhjustada, on viimane põhjus. Seega, kui pärast BCG vaktsineerimist ei ole lapse pliiatsil jälgi, on vaja täiendavat uurimist. Seejärel peate järgima arsti soovitusi, kas vaktsineerimist korrata.
- Üks tagajärg võib olla palavik mitu päeva pärast BCG vaktsineerimist. Kui see ei ole kriitiline ja läheb 2–3 päeva pärast ära, ei pea te kartma: keha reageerib sel viisil aktiivselt sellesse sattunud bakteritele. Kui temperatuur on liiga kõrge ja kestab kauem kui 3 päeva, pöörduge kohe arsti poole. Sellega on seotud küsimus, millal lapse pärast BCG vaktsineerimist ujuma: sellele ei ole vastunäidustusi (ärge segage Mantoux'i). Kuid kõrgemal kehatemperatuuril on parem oodata veega protseduure, et mitte raskendada lapse seisundit.
Sellised BCG-vaktsineerimise mõjud lastele ei ole tavaliselt ohtlikud ning ei tohiks põhjustada nende vanemate hirmu. Täieliku meelerahu tagamiseks võite alati oma arstiga konsulteerida muret tekitavate reaktsioonide kohta. Lapse esimese eluaasta jooksul viib lastearst regulaarselt läbi üsna sagedased uuringud, millega on alati võimalik konsulteerida, kuidas lapse keha vaktsineerimisele reageerib. Mõnikord esineb BCG vaktsineerimise järel tõsiseid tüsistusi, kui vajalikke vastunäidustusi ei ole täheldatud. Seega on nad lapse tervisele ohtlikud.
Võimalikud tüsistused
Enne vaktsineerimist on arstidel kohustus vanematele nõu anda BCG vaktsineerimise ohu korral vastunäidustuste mittetäitmise korral. Komplikatsioonid on nii tõsised, et nad jätavad oma jälje väikese mehe elule. Siiski peaksid mõistlikud ja pädevad vanemad mõistma, et see juhtub ainult siis, kui vastunäidustuste täitmata jätmine toimub. Kõige sagedasemad laste elule ohtlikud kõrvaltoimed on:
- lümfadeniit - lümfisõlmede põletik tähendab, et mükobakterid on nahast tunginud lümfisõlmedesse, mis on vastuvõetamatu: kui põletiku läbimõõt on üle 1 cm, on vajalik kirurgiline ravi;
- liiga ulatuslik, suuremahuline ja mitte kohalik, kuna see peaks olema normis, suppuratsiooni piirkond - see on tavaliselt seotud immuunpuudulikkusega;
- osteomüeliit võib alata madala kvaliteediga vaktsiiniga;
- külm abstsess areneb 1–1,5 kuu jooksul. pärast vaktsineerimist, kui ravimit süstiti nahaaluselt nahaaluselt, vajab see operatsiooni;
- Ulatuslik haavand, mille läbimõõt on üle 10 mm, tähendab, et lapsel on ravimi komponentide suhtes kõrge tundlikkus - ravi piirdub kohaliku raviga, kuid teave selliste komplikatsioonide kohta on tingimata sisestatud isiklikuks meditsiiniliseks kaardiks;
- keloidne arm, mis on süstekohal punase, paisunud naha kujul: see on arstile märku, et seda last ei saa uuesti BCG-sse tuua;
- Generaliseeritud BCG-infektsioon on väga haruldane, kuid tõsine komplikatsioon immuunsüsteemi häirete esinemisel lastel;
- Osteiit (nn luu tuberkuloos) areneb 0,5-2 aasta jooksul pärast vaktsineerimist, see on ka haruldane, kuid väga ohtlik imikute immuunsüsteemi kahjustuste peegeldus.
Need vanemad, kes kahtlevad, kas anda oma lastele BCG vaktsiini või mitte, tavaliselt pärast sellise muljetavaldava tüsistuste loetelu hirmutavad veelgi rohkem ja keelduvad vaktsineerimisest. Siin sõltub palju arstidest, kes peavad andma vanematele kõik vajalikud selgitused. Vastunäidustusi ei ole - ohtlikke tagajärgi ei ole. Kuid on kindel, et lapse keha on kaitstud sellise kohutava haiguse eest nagu tuberkuloos, kui mitte 100%, siis on tagatud vähemalt ainult kerge haiguse vorm. Enne vastutustundliku otsuse tegemist, mis määrab teie lapse tervise, peate kaaluma plusse ja miinuseid.
Vaktsineerimine btszh mis see on
Kirjeldus alates 6. juulist 2015
- Ladina nimi: BCG
- ATX-kood: J07AN01
- Tootja: USP USA farmakopöa
BCG vaktsiini koostis
Vaktsiin sisaldab elusaid mükobakterite tüve BCG-1, mis inimkehasse sisenemisel viib pikaajalise immuunsuse tekkeni tuberkuloosi suhtes.
BCG transkript on ladina lühend (BCG), mida dekodeerib bacillus Calmette-Guerin, mis tähendab “Bacillus Calmette-Guerin”.
BCG vaktsiin võib sisaldada mitmesuguseid Mycobacteria bovis'i alatüüpe. Selle vaktsiini koostis on jäänud samaks alates 1921. aastast.
Mükobakterite kultuuri, mida kasutatakse vaktsiini valmistamiseks, saadakse batsillide istutamisel spetsiaalsesse toitekeskkonda. Ühe nädala jooksul kasvab see kultuur söötmel, seejärel eraldatakse, filtritakse. Pärast seda kontsentreeritakse ja moodustatakse konsistentsi ühtlane mass.
Selle tulemusena sisaldab vaktsiin teatud kogust nii surnud kui ka elusaid baktereid. Samal ajal võib vaktsiini ühekordne annus mahutada erinevat arvu bakterirakke, see sõltub mükobakterite alatüübist, samuti sellest, millist meetodit kasutati vaktsiinipreparaadi valmistamise protsessis.
Vormivorm
BCG vaktsiin valmistatakse lüofilisaadi kujul, mida seejärel kasutatakse suspensiooni valmistamiseks, mis süstitakse intradermaalselt.
Saadaval poorse pulbrilise hügroskoopse massina, mis on toodetud ka valge või kreemilise värvusega tablettidena.
Vaktsineerimisannus sisaldab 0,05 mg baktereid 0,1 ml lahustis (0,9% naatriumkloriid).
5 ampulli lahusega (ka 5 ampulli) sisaldava vaktsiiniga pakitakse pappkarpi.
Farmakoloogiline toime
Tuberkuloos on üks kõige ohtlikumaid nakkusi ja see võib lapsel areneda oma elu esimestest päevadest. Selle efektiivsus sõltub BCG vaktsineerimise esitamisest. Mida kiiremini vaktsineeritakse (reeglina toimub see kolmandal või seitsmendal päeval), seda suurem on selle tõhusus nakkusega kokkupuutumise suhtes.
Inimkehas elusate BCG-1 tüve elusate mükobakterite paljunemise protsessis, mis vaktsineeriti, moodustub järk-järgult pikaajaline immuunsus tuberkuloosi suhtes. Täieliku immuunsuse teke tuberkuloosi vastu võtab aega umbes ühe aasta.
Vastus BCG vaktsineerimisele vastsündinutel määrab, kas immuunsus on arenenud. Vaktsineerimine viidi edukalt läbi, kui õlale ilmub arm, ja BCG vaktsiini juurutamise kohas on näha kohalikult ülekantud naha tuberkuloosi mõju. Seega, kui arm on väga väike ja silmapaistmatu, puudub immuniseerimine.
Kaaludes kõiki vaktsineerimise plusse ja miinuseid, tuleb märkida, et vaktsiini kasutamine ei aita tuberkuloosi levikut vähendada. Kuid vaktsineerimine kaitseb haiguse raskete vormide ilmnemist, mis on eriti ohtlikud laste tervisele.
Farmakokineetika ja farmakodünaamika
Immuunsuse kestus pärast vaktsineerimist ei ole teada.
Näidustused
BCG vaktsineerimine on soovitatav järgmiste kategooriate inimestele (vastavalt WHO järeldustele):
- esimese eluaasta lapsed, kes viibivad neis kohtades, kus tuberkuloosi tase on väga kõrge;
- esimesel eluaastal elavad lapsed, samuti kooliealised lapsed, kellel on suurem risk tuberkuloosi omandamiseks;
- need, kellel on palju kontakte inimestega, kellel on diagnoositud tuberkuloos, mis on resistentne paljude ravimite suhtes.
BCG vastunäidustused
Järgnevad BCG vaktsineerimise vastunäidustused:
- enneaegne laps (tingimusel, et sünnikaal on alla 2500 g);
- emakasisene infektsioon;
- ägedate haiguste tekkimine (vaktsineerimist on vaja edasi lükata, kuni ägenemine on möödas);
- purulentsed-septilised haigused;
- vastsündinute hemolüütilise haiguse rasked ja mõõdukad vormid;
- primaarne immuunpuudulikkus;
- neuroloogiliste sümptomite esinemine närvisüsteemi rasketes kahjustustes;
- üldised nahakahjustused;
- pahaloomuliste kasvajate olemasolu;
- immunosupressantide samaaegne kasutamine;
- kiiritusravi (võite vaktsineerida ainult 6 kuud pärast ravi lõppu);
- üldistatud tuberkuloosi esinemine teistes pereliikmetes;
- ema diagnoositi HIV.
BCG-M vaktsiini manustamisel on täheldatud samu vastunäidustusi.
Sellistel juhtudel ei tehta uuesti vaktsineerimist:
- nii nakkushaiguste kui ka nakkushaiguste ajal;
- allergiliste haiguste ägedates ilmingutes;
- immuunpuudulikkuses;
- kasvajate ja pahaloomuliste verehaiguste ilmnemise korral;
- kiiritusravi läbiviimisel või immunosupressantide võtmisel (võite teha revaktsineerimist ainult kuus kuud pärast sellise ravi lõppu);
- tuberkuloos (ka haiguslugu või mükobakterite infektsioon);
- positiivse või kahtlase Mantoux'i reaktsiooni korral;
- kokkupuutel nakkushaigustega patsientidega;
- koos vaktsiini sissetoomisega kaasnevate keeruliste reaktsioonide ilmnemisega (eriti juhul, kui esines BCG vaktsineerimise tüsistusi lümfadeniidi, keloidi armi kujul).
Kõrvaltoimed
BCG vaktsineerimise koostisosadest tingitud kõrvaltoimete ilming, mis see on ja kuidas see mõjutab organismi. Tuleb märkida, et ravim sisaldab elusat BCG-mükobaktereid, mistõttu avaldub reaktsioon BCG vaktsineerimisele alati. Nagu sellised ilmingud võivad ilmneda, näidata selgelt BCG vaktsineerimisele reageerimise fotot.
Protsessi tavapärase kulgemise käigus tekib 5–10 mm läbimõõduga paak vaktsiini intrakutaanse süstimise kohas. Kui vastsündinutele viidi läbi vaktsineerimine, ilmneb normaalne reaktsioon 4-6 nädala jooksul. Reaktsiooni tühistamine toimub 2-3 kuu jooksul, mõnikord on see pikem protsess. Revaktsineerimisel täheldatakse lokaalse reaktsiooni tekkimist 1-2 nädalat pärast ravimi manustamist.
Komplikatsioonid pärast vaktsineerimist võivad esineda erinevatel aegadel pärast ravimi manustamist. Sümptomid BCG tüsistuste tagajärgi täheldatakse kõige sagedamini esimese kuue kuu jooksul pärast vaktsiini manustamist.
Üldiselt võivad vastsündinute ja vanemate laste tüsistused olla rasked või kerged. Vastsündinute vaktsineerimise järgsed rasked tüsistused on seotud infektsiooni üldistamisega. Kopsud on põhjustatud ravimi manustamise tehnika või selle halva kvaliteedi mittetäitmisest.
Kõige sagedamini pärast vaktsineerimist ja revaktsineerimist täheldatakse külma abstsessi, samuti lümfadeniiti. Lümfadeniidi ilming on sageli seotud ravimi kvaliteediga, annuse, manustamismeetodiga.
Külma abstsesside teket täheldatakse, kui vaktsiin on süstimise ajal naha alla. Mõjutab selliste negatiivsete ilmingute arengut ja ravimi kvaliteeti. Kui külma abstsessi avastati aegsasti, avatakse see spontaanselt pärast vaktsineerimist. Selle tulemusena ilmub selles kohas haavand. Foto külma abstsessist pärast BCG-d näitab selgelt selle komplikatsiooni tunnuseid.
Kui kohalikud reaktsioonid pärast vaktsineerimist toimuvad väga kiiresti, ilmub sellesse kohta infiltratsioon. Subkutaanne infiltratsioon toimub vaktsiini üleannustamise tõttu. Oluline on viivitamatult konsulteerida spetsialistiga, et nakkusel ei oleks aega vereringesse liikumiseks.
Samuti on võimalik esile kutsuda keloidi arm, kui kroonilise põletiku tagajärjed proliferatsiooni staadiumis. See komplikatsioon esineb suhteliselt harva ja tuleb märkida, et see tüsistus on sagedamini vastsündinutel.
Väga harva ilmneb komplikatsioonina osteiit, st luu tuberkuloos. See haigus võib ilmneda pärast 0,5... 2 aastat pärast immuniseerimist, see viitab reeglina lapse immuunsüsteemi funktsioonide tõsistele kahjustustele.
Harvadel juhtudel võib laps pärast süstimist veidi suurendada kehatemperatuuri, kõige sagedamini on see väike, lühiajaline.
Nende ja teiste kõrvaltoimete tekkimisel on oluline pöörduda kohe spetsialisti poole.
Kasutusjuhised (meetod ja annus)
Vaktsiini juhendis nähakse ette, et ravimi manustamine inimesele toimub elus kolm korda. Esimest korda vaktsineeritakse 3-7 päeva pärast lapse sündi, seejärel vaktsineeritakse BCG 7-aastaselt. Pärast seda tehakse vaktsineerimine 14 aasta jooksul.
See peaks võtma arvesse BCG ja Mantu suhet: revaktsineerimine 7-aastaselt ja 14-aastastel toimub ainult tingimusel, et Mantoux'i test on negatiivne. Samuti ei toimu revaktsineerimist piirkondades, kus haiguse levimus on suhteliselt väike.
Kui lapsel on vastunäidustusi, võib vaktsiini manustada, kui seisund normaliseerub. Enne ravimi kasutuselevõttu peab laps läbima Mantoux'i testi. Negatiivse proovi korral tuleb vaktsineerimine läbi viia kiiresti. Positiivse prooviga ei manustata vaktsiini.
Ärge kasutage lõppenud süstlaid. Pärast süstimist tuleb süstal, nõel ja kasutatud vatitampoonid leotada desinfitseerimislahuses, mille järel tuleb see kõik hävitada. Enne ampulli kasutamist peate hoolikalt kontrollima ja kindlaks tegema, kas need on kahjustatud, kas säilivusaeg on lõppenud.
Vaktsiin, mis on juba lahustunud, tuleb kaitsta päikesevalguse mõju eest, seda võib pärast aretamist hoida ühe tunni jooksul. Kasutamata vaktsiin hävitatakse autoklaavimise teel 126 kraadi juures.
Ravimi tutvustamine vasakpoolse õla välisküljele. See koht määratakse nii, et õla ülemise ja keskmise kolmanda piiri vahele asetatakse vaktsiin. On väga oluline, et ravimit sisestataks intrakutaanselt, teised manustamismeetodid on vastuvõetamatud. Tingimusel, et teatud põhjustel ei ole võimalik vaktsiini õlale sisse viia, võite valida teise paksu nahaga koha. Kõige sagedamini süstitakse sel juhul reie.
BCG peab sisenema ainult ühekordselt kasutatava süstlaga ja nõelal peaks olema lühike lõik. Komplikatsioonide vältimiseks peate tööriista korralikult sisestama. Enne selle sisestamist peate nahka pingutama, seejärel sisestage väike lahus. Kui nõel suutis sisestada nahaalusesse süsti, süstitakse kogu lahus. Seejärel ilmub süstekohas valge papule, mille läbimõõt on 5 kuni 10 mm. See kaob 15-20 minuti pärast.
Reeglina manustatakse BCG ja BCG-M vaktsiine rasedus- ja sünnitushaiglas või kliinikus, kus last jälgitakse. Pärast vaktsineerimist tuleb hoolikalt jälgida, kas ravimit süstiti. Mingil juhul ei saa seda ala määrida antiseptikutega.
Tuleb meeles pidada, et pärast vaktsiini manustamist lapsele esineb normaalseid reaktsioone. Seega, kui vastsündinu vaktsiin on punetav, näitab see protsessi normaalset kulgu.
Pärast vastsündinutele vaktsineerimist on normaalne reaktsioon imikul 1–1,5 kuud. Pärast vaktsiini korduvat manustamist lastele vanuses 7 ja 14 aastat areneb reaktsioon varem, 1 või 2 nädala pärast. Pärast reaktsiooni teket ei tohiks hõõruda, kriimustada seda kohta, siis tuleb laps hoolikalt pesta.
Vaktsineerimisreaktsioon on järgmine: moodustub püsti, papule, vaktsiini juurutamiskohas on kerge värvus. Järk-järgult, 2-3 kuu jooksul, haav paraneb. Selle haava asemele peaks jääma väike armi. Kui seda ei ole, manustati vaktsiin valesti. Haav võib paraneda kuni 4 kuud.
Üleannustamine
Liigse vaktsiini sisseviimisega suureneb mädane lümfadeniit. Seejärel võib tekkida ka liiga suur arm.
Koostoime
Teisi profülaktilisi vaktsineerimisi võib läbi viia ainult üks kuu enne või pärast tuberkuloosi vastase vaktsiini sissetoomist. Ainsaks erandiks on viiruse B-hepatiidi vastu vaktsineerimine.
Müügitingimused
Pärast lapse sündi või kliinikus saab haiglas vaktsineerida.
Ladustamistingimused
Hoida või transportida ravimit mitte üle 8 kraadi.
Kõlblikkusaeg
Seda saab hoida 2 aastat. Pärast seda on vaktsiin kasutamiseks sobimatu.
Erijuhised
Otsustades, kas anda lapsele BCG vaktsiin, peavad vanemad hoolikalt lugema kogenud pediaatrite (nt Jevgeni Komarovski jt) soovitusi.
On vaja arvestada kõiki argumente, tunnistades selgelt, milline on BCG vaktsiin ja milline on risk, kui vanemad tahtlikult keelduvad sellest.
Lapse immuunsus pärast vaktsineerimist võib kesta umbes 5 aastat. Immuunsuse säilitamiseks viiakse läbi revaktsineerimine.
Mantoux test viiakse läbi vaktsineeritud lapse ajakava alusel ja võimaldab teil kindlaks teha, milline on tuberkuloosivastane immuunsus.
Vaktsineerimist ja revaktsineerimist peaksid läbi viima ainult spetsiaalselt meditsiiniasutustes töötavad arstid. Keelatud on vaktsiini tutvustamine kodus.
Enne kliinikus vaktsineerimist peab laps kõigepealt uurima spetsialisti poolt.
Analoogid
Tuberkuloosi vaktsiini variante on olemas. Erinevus BCG ja BCG-M vahel on kompositsioonis mikroobide keha sisalduses. BCG-M vaktsiin sisaldab vähem neid, seda kasutatakse ka tuberkuloosi spetsiifiliseks ennetamiseks, kuid seda kasutatakse vajadusel õrnaks immuniseerimiseks - enneaegsetel imikutel, nõrgestatud lastel jne.
Lastele
Seda kasutatakse patsientide vaktsineerimiseks lapsepõlves - päevadel 3–7 pärast sündi, 7 ja 14 aastat vana.
Oluline on järgida vaktsineerimiskava ja kõiki ravimi manustamise reegleid.
Vastsündinu
Sõltuvalt nende seisundist saavad rasedus- ja sünnitushaigla vastsündinuid BCG või BCG-M vaktsiine.
Raseduse ja imetamise ajal
Vaktsiini kasutamine nendel perioodidel on keelatud.
Arvustused
Uuringud vastsündinute vaktsineerimise kohta võrgus on erinevad. Enamik vanemaid on teadlikud vaktsineerimisvajadusest ja peavad kinni vaktsineerimiskavast. Siiski on komplikatsioone kirjeldatud suhteliselt harva.
Siiski on arvamusi, et vaktsiini sissetoomine kahjustab lapse tervist. Kuid enamik arste usub, et vaktsiin on ohutu ja seda tuleb teha.
Hind, kust osta
BCG vaktsiini hoitakse meditsiiniasutustes, kus toimub vaktsineerimine. Apteekides tuleks täpsustada hinda.
BCG vaktsineerimine: reaktsioon ja tüsistused, vaktsineerimiseeskirjad, koostis
BCG vaktsineerimine on üks esimesi, millega vastsündinu keha kokku puutub. Miks on nii tähtis, millisel eesmärgil see on tehtud ja mida see kaitseb?
Igaüks meist teab, et tüsistuste tõttu on tuberkuloos üsna ohtlik ja veelgi ebaküpsem laps. See vaktsiin kaitseb teda. Pole saladus, et tarbimine on „alatoitumise”, emotsionaalse stressi, halbade harjumuste, ebasoodsate tegurite haigus, mille tõttu on halva korrigeeritud kodanike kategooria (inimesed vanglast, kes kannatavad alkoholismi, narkomaania tõttu jne) „rikkad”. Teisisõnu sõltub esinemissagedus elanikkonna sotsiaalsest tasemest.
Kuid murettekitavalt on see, et nüüd hakkasin haiget ja mõõdukate inimeste inimesed, mis viivad tervisliku eluviisi. Peaaegu kõigil, kes on vanuses, on see infektsioon juba olemas. See ei tähenda, et nad on haiged. Täiskasvanu kehas on mitteaktiivses vormis mükobaktereid, kuid sellised isikud ei saa nakatada (arvatakse, et ebasoodsates tingimustes võib pulgad aktiveerida ja põhjustada haigusi). Ainult haiguse avatud vorm on võimeline nakatama. Kahjuks on selliseid inimesi üsna vähe.
Tuginedes mitte väga heale epidemioloogilisele olukorrale ja tähelepanuta jäetud haiguste sagedasemale avastamisele, vaktsineeritakse kõik vastsündinud Venemaal, näidustuste kohaselt on näidustatud revaktsineerimine. Erandid võivad kujutada endast anti-näidustusi või meditsiinilisi viiteid ühel või teisel põhjusel.
Ei ole üllatav, et selline otsus tehti: BCG vaktsiin on tõestanud oma efektiivsust. See võimaldab teil vältida haigust kuni kaheaastastel lastel, mis vaktsineerimata, kui protsess edeneb, lõpeb sageli surmaga. Võimaldab teil haiguse kergemini avaldada, minimaalse meningiidi ja tuberkuloosi progresseeruvate vormide riskiga.
Mida tähendab BCG lühend?
1882. aastal lendas maailm läbi suurejoonelise sündmuse: kuulus saksa mikrobioloog avastas katastroofi, surmava viiruse. Seejärel kutsuti teda nii - Koch wand, hiljem - Mycobacterium tuberculosis (MBT). Samal ajal algas selle patoloogia ennetamise vahendite väljatöötamine.
Lõpuks esitlesid kaks prantsuse teadlast A. Calmette ja K. Guerin 1921. aastal oma kolmeteistkümne-aastaste teoste - esimese tuberkuloosivastase vaktsiini - vilju. See loodi ameti veiste tüve mitmekordse läbipääsuga (m. Bovis), mis seetõttu kaotas virulentsuse. Õnneks ei ole nad oma antigeenseid omadusi kaotanud ja tekitanud võitluse ajastu, millel on suur haigus.
Pärast mitmeid pikaajalisi katselisi uuringuid laboris ja loomadel immuniseeriti laps Prantsusmaal. Vene Föderatsioonis hakkasid nad 1926. aastast vaktsineerima. Loodud teadlaste nimede suurtähtede all tuli vaktsiin nimetada: Bacillus Calmette-Guérin (Bacillus Calmette - Guérin, BCG) või BCG vaktsiin. Vastuseks vaktsiini sisseviimisele järgneb organismi vastus immuunsusele.
Mida sisaldab vaktsiin?
BCG vaktsiin sisaldab erinevaid mükobakterite alatüüpe. Neil ei ole patogeenset toimet, töötlemisel ja kasvatamisel teatud toitainekeskkonnas.
Kuidas seda saada? Valitud mükobakterite tüüp külvatakse spetsiaalsele kandjale. Seal kasvab see nädala jooksul teatud temperatuuril. Seejärel eraldub pulgakultuur, filtritakse, millele järgneb kontsentreerimine ja edasine eritöötlus. Tulemuseks on homogeenne mass, mis on esitatud lahuses.
Seega sisaldab ravim elavat kultuuri, mis ei ole tervisliku lapse haigust põhjustav. Vaktsiin koosneb nõrgestatud BCT-1 MBT tüvest 1,5% naatriumglutaminaadi lüofilisaadis.
Praeguseks on vaktsiini tootnud paljud ettevõtted. Ta näitas oma tõhusust. Kuid mõned progressiivsed riigid, nagu Saksamaa, Taani ja Rootsi, keeldusid universaalsest immuniseerimisest, mis tõi kaasa negatiivse reaktsiooni - 2–4-kordse esinemissageduse suurenemise ja tüsistuste tekkimise.
Ravimite erinevates versioonides sisalduvad tüved on mõnevõrra erinevad. Enamik neist sisaldab ühte neljast kõige levinumast. Nendes võimalustes on lapsel immuunvastus.
Kas see on väärt vaktsineerimist?
Tuberkuloos meie ajal ei ole ammendanud oma võimalusi. Vastupidi, ta on üha enam juurdumas Venemaa erinevates piirkondades, mistõttu on tõsiselt mõelnud elavate laste ohutuse. Esinemissagedus varieerub ja sõltub elukohast. See võtab aega 3-5 kohta, andes tavaliselt kaks esimest südame-veresoonkonna ja onkoloogilistele haigustele.
Haiguse ilmnemine ei pruugi mingil moel ilmneda, inimene kannab haigust "viimasele", kuid ei tunne mingeid erilisi muutusi heaolus. Ka teiste organite reaktsioonid puuduvad. Ta omistab kerge väsimust avitaminosisile, suurele töökoormusele, stressile. Väikesed temperatuuri tõusud ei pruugi üldse märgata. Nad otsivad meditsiinilist abi, kui kopsude südamehaiguste korral on kopsudes juba laialt levinud areng ja seal on pikk tee.
See on probleem, mida paljud inimesed isegi ei kahtle, et nad on bakteriaalsed väljaheited ja ohtlikud teistele. Köha ja röga puhul tekitavad haiged miljonid pulgad, mis võivad nakatada. Ja laste keha omadused - ebaküps immuunsüsteem ja peaaegu fulminantne reaktsioon - põletikulise protsessi väga kiire levik. Infektsiooni tulemusena esineb kõrge meningiitide ja levinud vormide tekkimise kõrge risk, mis võib põhjustada suremuse suurenemist.
Tänu haiguse suurele tõenäosusele ja tuberkulooside levikule soovitab WHO vaktsineerida juba varases eas. Seetõttu võeti rasedus- ja sünnitushaiglasse kohustuslik immuniseerimine ning see vaktsiin on üks esimesi, mida laps saab. Selle tegevus kestab 7-10 aastat, harva - kuni 20 aastat. Revaktsineerimine on mõnikord ebaotstarbekas, kuna laps on selle aja jooksul praktiliselt täis. Selles vanuses on immuunsus juba moodustunud ja täiskasvanud populatsioon on kõik nakatunud ja keha kaitsefunktsioonid nakatuvad patogeeniga. Negatiivse Mantoux'i testi korral viiakse uuesti läbi vaktsineerimine seitsme aasta jooksul.
Seega võib järeldada, et vaktsineerimine on väga oluline. See tugevdab kaitset ja kaitseb last väga ohtlike tagajärgede eest.
Kes tuleks vaktsineerida?
Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni soovitustele tuleb BCG vaktsineerimine läbi viia esimesel eluaastal, elades haigusele ebasoodsates piirkondades. Kuna Venemaal esineb ebasoodsat esinemissagedust, kuulub see piirkondade hulka, kus on kohustuslik laste vaktsineerimine ja mõnikord revaktsineerimine. Nendel üritustel on vanemate reaktsioon ebaselge.
Väikesed elanikud madala esinemissagedusega piirkondadest, kuid kellel on suur nakatumise tõenäosus, tuleb immuniseerida. Näiteks kui tuberkuloosi pretsedent on perekonnas registreeritud. Sellisel juhul eraldatakse patsient haiglas raviks.
See on oluline! Immuunsuse tekkimise ajal ei tohi laps patsiendiga kokku puutuda, et vältida superinfektsiooni.
Revaktsineerimised sõltuvad tervishoiutöötajatest, kellel on negatiivne tulemus Mantoux'ist ja isikutest, kes hoolivad või puutuvad kokku batsillaarsete patsientidega.
Vaktsineerimise vajadus ja omadused
BCG vaktsiini on paljudes riikides kasutatud alates 1921. aastast ja seni ei ole kaotanud oma tähtsust. Seega on seda kasutatud massilisel vaktsineerimisel peaaegu sada aastat. Ravimi saamise protsess on veidi muutunud, samas kui efektiivsus on püsinud kõrgel tasemel.
BCG vaktsiini panemiseks või sellest keeldumiseks? - Mõned vanemad mõtlevad. Vastus ei hoia sind kauaks ootamas. Tuberkuloosi esinemissagedus on endiselt kõrge.
Te võite kohtuda tuberkuloosiga tänaval, kinos, lastes kaasa võtta mõnda harrastustegevust. Köha mees harva meelitab tähelepanu. Ja viirus levib peamiselt õhus olevate tilkade kaudu. Järelikult on nakkuse võimalus.
Selle tulemusena on 7-aastaseks saamisel juba 2/3 väikestest patsientidest kehas patogeeni. Kui immuunsus ei ole sellise rünnaku jaoks valmis, siis võib see ebaõnnestuda. Selle tulemusena on võimalik surmaga lõppevate raskete vormide kujunemine.
Vastsündinute BCG-vaktsineerimine rasedus- ja sünnitushaiglates on vajalik esimese seitsme päeva jooksul. Tervetel lastel ilma patoloogiata sündinud lastel, kellel on kõrge Apgar skoor, antakse BCG vaktsiin. Nõrgestatud või enneaegne, samuti muudel piirangutel imikutel kasutatakse BCG-m varianti, mis sisaldab poole patogeeni annusest.
BCG vaktsineerimine manustatakse rangelt intrakutaanselt õla ülemises kolmandikus. Tavaliselt manustatakse ühes kohas, kuid mõnes meditsiiniasutuses võeti vastu mitmekordse süstimise tehnika. Tervendamise ajal ilmub väike abstsess ilma eraldumata. Järk-järgult kooruvad tükid maha ja paranevad. 1,5-2 kuu pärast moodustub vaktsiiniarmi. Arstid kirjutavad suurused ambulatoorsesse kaardile. Nad näitavad moodustunud immuunsust.
See on oluline! Kõik Vene Föderatsioonis kasutatavad BCG-d on sertifitseeritud ja kasutamiseks heaks kiidetud. Imporditud ja kodumaiste partnerite vahel ei ole olulist erinevust.
Kas pärast vaktsineerimist võib manustada teisi vaktsiine?
BCG-vaktsineerimine on lubatud pärast vastsündinutele B-hepatiidi vastu vaktsineerimist. "Posthepatitnye" reaktsioonid kulgevad üsna kiiresti, 3-5 päeva jooksul. Seetõttu saab 3-7. Vaktsineerida. Pärast seda vaktsineerimist on igasugune vaktsineerimine vastunäidustatud, neid ei saa teha vähemalt 30-45 päeva.
Vastavalt praegusele Vene Föderatsioonis heaks kiidetud vaktsineerimiskavale teostatakse juba kolme kuu vanused vaktsineerimised. Sel hetkel tekib kaitse tuberkuloosi vastu.
BCG vastavalt immuniseerimiskavale
Elu jooksul on vaja teha ainult kaks BCG vaktsineerimist:
- 3-7 päeva pärast sündi;
- seitse aastat vana.
Teine ei ole kõik, see sõltub tuberkuloosi nakatumise erilisest indikaatorist. Seda nimetatakse Mantoux'i testiks. See pannakse 1 aasta jooksul pärast esimest vaktsineerimist ja seejärel igal aastal kuni täisealiseks saamiseni. Kolme kuni nelja aasta pärast on "nuppude" suurus märkimisväärne, mis viitab vaktsineerimisjärgsetele allergiatele. Aja jooksul kaob Mantoux test ja seitsme aasta pärast võib see muutuda negatiivseks, st see ei jäta jälgi. Sel juhul teostatakse uuesti.
See on oluline! Tuberkuliiniproov ei viita mitte niivõrd vajadusele uuesti vaktsineerida, vaid pigem riski haigestuda (mitte viirus ise!). Kui proovi suurus suureneb, on vajalik pediaatrilise pediaatriga konsulteerimine ja vajadusel ennetav ravi.
Immuniseerimine on oluline ka siis, kui peres on patsient. Tuleb märkida, et neid vaktsineeritakse alles pärast arsti soovitusi, tingimusel et Mantoux on negatiivne. Haige sugulane tuleb haiglasse haiglasse või mõnel muul viisil isoleerida.
Immuniseerimist ei teostatud õigeaegselt, mida teha?
Kui vastsündinu on terve, saab ta vaktsineerimise aja järgi BCG vaktsineerimise. Vastunäidustuste või mistahes põhjusel medotvoodi korral võib arst süstimist edasi lükata.
Kui indikaatorid on normaliseeritud ja lapse seisund paraneb, viiakse läbi BCG vaktsineerimine. Kuid enne seda protseduuri viiakse sisse Mantoux'i test. Kui reaktsioon on negatiivne, tuleb vaktsineerimine läbi viia. Positiivse reaktsiooni korral täheldatakse last. Valim näitab, et ta oli silmitsi patogeeniga, kuid ei ole haige. Sellisel juhul ei tehta inokuleerimist, et vältida täiendavat nakkust ja immuunsüsteemi stressi.
Vaktsiini sisestamise koht
Vastavalt WHO poolt kindlaksmääratud standarditele tehakse BCG vaktsineerimine vasakus õlas intrakutaanselt, tähistades piiri selle ülemise ja keskmise kolmanda osa vahel.
Kui mingil põhjusel ei ole vaktsiini võimalik paigutada delta piirkonda, valitakse teine koht piisavalt paksuga nahaga, tavaliselt on süstekohaks puus.
Kust teha
Peaaegu kõik vastsündinud saavad BCG haiglas. Kui seda ei teostatud objektiivsetel põhjustel, vaktsineeritakse nad elukohajärgses lastekliinikus.
Mõnes kliinikus on spetsiaalne tuba reserveeritud. Kui seda ei ole, eraldatakse vaktsineerimisruumis BCG-le eripäev.
See on oluline! Vastavalt sanitaarnõuetele on rangelt keelatud teha BCG-d koos teiste protseduuridega, kaasa arvatud vereproovide võtmine, süstimine ja muud manipulatsioonid.
Võimalus kodune immuniseerimine, mida viib läbi spetsiaalne meditsiiniline meeskond. Teenus ei ole siiski tasuta.
Vaktsineerimine toimub ka spetsialiseeritud immuniseerimiskeskustes.
Kuidas toimub vaktsineerimine ja paranemine?
Süstimine toimub ainult ühekordselt kasutatava süstlaga, mis vastab rangelt vaktsiini süstimise tehnikale. See väldib komplikatsioone pärast BCG vaktsineerimist.
Immuniseerimine on järgmine:
- nahk venitatakse õlgade keskmise osa tasandil;
- sisestage ravimi ettenähtud kogus;
- kui süstekohale ilmus valkjas tasane papp 5–10 cm, siis süstimine toimus õigesti, nahasiseselt.
20 minuti pärast lahendab papule.
Paranemine toimub kolmes etapis:
Sel ajal on vaja kaitsta süstekoha, mitte hõõrdumist. Lapse suplemisel ärge vigastage õla nahka. See võib kergelt hõõrduda, haava servad hõõguvad ja kooruvad maha. Selle tulemusena moodustub arm 10 mm.
Tähelepanu! Kui pärast vaktsineerimist ei ole armi tuvastatud, tähendab see, et läbiviidud protseduur on ebaefektiivne. Tõenäoliselt tehti vaktsineerimine tehniliselt vale.
Toime pärast vaktsineerimist
Armi moodustumine toimub erinevatel aegadel. See ei ole üllatav: kõik lapsed reageerivad süstitud antigeenile erinevalt. Protsess võib kesta 2 kuni 4,5 kuud.
Esialgu võib tekkida lokaalne punetus või isegi tumepunane toon. Ärge kartke, tüsistus läheb mõne päeva pärast.
Valikuline võimalus - abstsessi ilmumine pärast süstimist, mille sisu lõpuks laguneb. Seda täheldatakse korduvalt, asendades ühe mull - teise, mida peetakse normiks, mitte komplikatsiooniks. Temperatuur võib tõusta.
Tähelepanu! Haava ei tohi määrida antiseptiliste või antibiootiliste lahustega. Sellel ei tohi olla mehaanilist koormust, surudes selle sisu välja.
Pärast vaktsineerimist pole armi, mida teha
Kui pärast BCG vaktsineerimist ei jää jälgi, näitab see immuniseerimise ebaefektiivsust, see tähendab, et haiguse kaitse ei ole moodustunud.
Mida teha? Tuleb panna. Kui see on negatiivne, korrake BCG.
See on huvitav. Statistika kohaselt moodustab moodustunud armi puudumist umbes 6-10% lastest. Umbes 2% neist on viiruse suhtes geneetiliselt resistentsed. Tavaliselt ei ole nad haiguse all. Nende keha ise tõhusalt võitleb ja jälgi pärast vaktsineerimist puudub.
Mis veel võiks olla reaktsioon vaktsiinile
Enim talub vaktsineerimist rahuldavalt, samas kui haav on edasi lükatud ilma tagajärgedeta. Siiski ei ole välistatud võimalikud vaktsineerimisjärgse perioodiga variandid. Sageli on vaja arsti abi.
Võib tekkida järgmised reaktsioonid:
- punetus, mis levib ümbritsevasse koesse;
- temperatuuri reaktsioon;
- pihustamine ja turse, mis näitab nakkust;
- püsiv turse ja valulikkus süstekohal ja punetus pärast seda;
- sügelus, mis võib ilmneda lapse individuaalsest tundlikkusest ravimile, mida peetakse normaalses vahemikus (kriimustuste vältimiseks tuleks kasutada marli steriilset sidet).
Komplikatsioonide vältimiseks konsulteerige arstiga.
Harvadel juhtudel põhjustab see mitmeid tõsiseid tüsistusi, mis nõuavad pikaajalist ravi.
Nende hulgas on:
- abstsessi teke pärast protseduuri, millega kaasneb temperatuur;
- suurte haavandite ilmnemine süstekohal;
- spetsiifiline lümfadeniit vaktsiini manustamise tulemusena - ühe või mitme lümfisõlme põletik;
- keloidne arm;
- spetsiifilise üldise infektsiooni teke;
- luu tuberkuloos 6-12 kuud pärast vaktsineerimist.
Komplikatsioone esineb sagedamini arvestamata seotud haiguste ja patoloogiliste seisundite tõttu. Nagu kõik vaktsineerimised, tuleb seda manustada ainult täiesti tervele lapsele.
Vastunäidustused
Venemaal vaktsineerimise vastunäidustuste arsenal on mõnevõrra laiem kui WHO poolt nõutud. Ta soovitab järgmisi punkte, milles seda ei esitata:
- lapse kaal 2500 kg või vähem;
- krooniline haigus ägedas staadiumis;
- mitmesugused immuunpuudulikkuse vormid, sealhulgas HIV;
- kui lähedane sugulane on pärast vaktsineerimist esinenud üldist infektsiooni;
- kui emal on HIV;
- pahaloomulise kasvaja diagnoosimise korral;
- kui on kahtlane või positiivne reaktsioon tuberkuliini diagnoosile;
- kui esialgse manustamise ajal tekkis keloid, või registreeriti lümfadeniit.
BCG vaktsiini omadused
Vaktsiini kasutatakse nõrkade ja enneaegsete imikute vaktsineerimiseks ja sisaldab 50% vähem patogeene.
Samuti kasutavad arstid vaktsiini, kui nad vaktsiini ei paiguta rasedus- ja sünnitushaiglasse, vaid teistes meditsiiniasutustes.
Järeldus Vaktsineerimine on parem kui haige laps voodis
Vaktsineerimisel on palju eeliseid. Vanemad kardavad, et see sisaldab elusaid aineid. Kuid mükobakterid läbivad raviprotseduuri, mille järel nad ei suuda tervet last kahjustada.
Ja vaktsineerimise eelised on maksimaalsed. Olles saanud kaitset tohutu viiruse eest, kasvab teie laps suureks ja tervislikuks.