BCG vaktsineerimine vastsündinutel

Kas mul on vaja vastsündinu tuberkuloosi vastu vaktsiini? Miks haigestuvad paljud täiskasvanud isegi pärast vaktsineerimist? Neid ja teisi küsimusi võib küsida iga naine, kelle lastearstid kavatsevad vastsündinu jaoks BCG vaktsiini teha. Kui ema keeldub, avaldab ta oma lapse tuberkuloosi omandamise liigse riski.

Mis on BCG vaktsineerimine?

Nagu paarsada aastat tagasi, peetakse tuberkuloosi üheks nõrgenenud keha kahjustavaks nakkushaiguseks. Oht on vähenenud immuunsusega inimesed, lapsed ja eakad. Meditsiin areneb pidevalt, kuid haigus ei kao kuhugi. Venemaal valitseva keerulise olukorra kontrollimiseks otsustati eranditult vaktsineerida kõik vastsündinud - protseduur on kohustuslik. Vanemad ei pruugi vaktsiiniga nõustuda, kuid see võib raskendada haiguse kulgu, kui laps on nakatunud.

BCG vaktsiin sisaldab nõrgestatud tuberkuloosi tüve, mis stimuleerib keha kaitsvaid antikehi tootma. Haiguse põhjustajaid ravitakse erilisel viisil, seega ei ole nad nakkust põhjustavad. Kui laps on nõrgenenud, sündis enneaegne - teda vaktsineeritakse vähem mikroobikehasid sisaldava BCG-M preparaadiga. Tuleb mõista, et vaktsiin ei saa päästa tuberkuloosi nakatumisest ja haiguse arengust, kuid see kaitseb tõhusalt raskete, surmavate vormide eest.

BCG on lühend BCG ladina tähtedest (transkriptsioon on tõlgitud järgmiselt: „Bacillus Calmette-Guerin”). Meie keeles kasutatakse ladina lühendit. BCG vaktsineerimine ei ole kunagi kombineeritud teiste vaktsiinidega. Haiglates tehakse seda 3-4 päeva pärast B-hepatiidi vaktsineerimist, teine ​​süst on lastele, kes on jõudnud 6-7-aastastele ja kellel on negatiivne Mantoux test. Seda skeemi kasutatakse arenenud riikides, sest seda peetakse ohutuks.

Vastsündinute tuberkuloosi vastu vaktsineerimine

Esimesed vaktsineerimised antakse sünnitushaiglasse vastsündinutele: esimesel elupäeval - B-hepatiidist kolmandal päeval - tuberkuloosist. Kui vanemad ei nõustu, peavad nad kirjalikult loobuma. Vaktsineerimine on soovitatav haiglas teha enne, kui vastsündinutel on aega „elusate” tuberkulooside püüdmiseks keskkonnast. Vaktsineerige nii kiiresti kui võimalik, et teie laps saaks enne haiglast lahkumist immuunsuse. Vaktsiini manustatakse vasakule küünarvarre piirkonnas, kus deltalihas on kinnitatud. Süstimine toimub nahaaluselt.

Vastsündinute reaktsioon

Ideaaljuhul on vastsündinud mõnda aega pärast vaktsiini algust punane täpp nagu sääskhammustus. Mõnikord muutub nahk tumedaks, mida peetakse ka normaalseks. Siis hakkab naha kohal ilmuma mull, mille keskel on nuum. Kui abstsess puruneb, voolab sisu sellest välja - te ei tohiks sellest karta. Vedeliku väljapressimine on keelatud, haava ravimiseks antibiootikumide, joodivõrgu, antiseptikumidega.

Pärast suppuratsiooni lõppu paraneb nahk, kuid küünarvarre iseloomulik arm jääb alles. Suurus on oluline: kui BCG rada on üle 5 mm, tähendab see, et keha reageeris tüvedele korrektselt, tekkis antikehad, kui see on vaevumärgatav, vaktsiin ei pruugi töötada. Viimasel juhul teostavad arstid uuringu põhjuseid. Vastus BCG-le vastsündinutel ei pruugi ilmneda - me räägime lastest, kellel on tugev kaasasündinud immuunsus. Nad ei vaja vaktsineerimist.

Komplikatsioonid haiglas BCG järel

Üldiselt on BCG vaktsineerimine vastsündinutel hästi talutav. Pärast vabastamist võivad vanemad muretseda teatud reaktsioonide pärast, tajuda neid negatiivsete nähtustena. Paljud vaktsineerimise mõjud on normiks, kuid kindlasti peavad nad neid vaatama. Olge ettevaatlik, kui:

1. BCG vaktsiin on värisev või keeb. On normaalne, kui ümbritsev abstsess on normaalse värvi ja suurusega. Kui esineb punetust, tihenemist, on võimalik, et haav on nakatunud ja laps tuleb ravida.
2. Temperatuur on tõusnud. Pärast vaktsineerimist tõuseb temperatuur harva, peamiselt abstsessi tekke ajal. Kui ta hoiab pikka aega, peate konsulteerima arstiga.
3. BCG vaktsiinil on punetus või põletik. Pöörduge oma arsti poole, kui paistetus ja põletik näivad kahtlustatavad, levivad väljapoole süstekohta.

Kaasasündinud püsiva madala immuunsusega vastsündinutel on tõsiseid tüsistusi. Neil on suur suppuratsioonipiirkond, üldine BCG-infektsioon, osteotiit ja mõnikord tundub naha reaktsiooni tõttu ravimi suhtes keloidne arm. Probleemid tekivad pärast vale tehnikat BCG kasutuselevõtmiseks:

• kui ravimit ei süstita nahaaluselt, kuid subkutaanselt, võib tekkida külm abstsess;
• kuna bakterid levivad nahalt lümfisõlmedeni, muutuvad lümfisõlmed põletikuliseks.

BCG vastunäidustused

Et BCG vaktsineerimine vastsündinutel oleks kasulik, tehakse see ainult tervetele lastele. Vaktsineerimise vastunäidustused on:

• raskete pärilike haiguste olemasolu;
• tuberkuloosi diagnoosimine;
• nahk, nakkushaigused;
• kesknärvisüsteemi kahjustused;
• tüsistused pärast BCG-d lapsevanemate, sugulaste juures;
• immuunpuudulikkuse seisundid;
• hemolüütiline haigus;
• enneaegne

Kuidas mõista, kas on põhjust põnevuseks? Reaktsioon BCG-le vastsündinutel

Vastsündinu esimestel elupäevadel tutvutakse vaktsineerimisega.

Üks esimestest imikutele manustatavatest vaktsiinidest on BCG, aktiivsete ja mitteaktiivsete mikroorganismide erikultuur, mis aitab arendada oma immuunsust tuberkuloosi vastu.

Vaktsiini manustamine ei taga 100% -list kaitset tuberkuloosi vastu, kuid vähendab oluliselt suremuse ohtu raskete vormide - tuberkuloosse meningiidi ja levinud tuberkuloosi korral.

Mis on BCG ette nähtud vastsündinutele?

Mis on vastsündinutele ette nähtud vaktsiin? BCG peamine eesmärk on tuberkuloosi ohtlike vormide ennetamine, ennetades haiguse üleminekut aktiivsele vormile. Tuberkuloos mõjutab igas vanuses lapsi, lapse haiguse kulg on raske, isegi surmaga. Haigusetekitaja - Koch pulgad - kadumisega vaktsineeritud laps kannab haigust kergemini, lihtsamates vormides.

Foto 1. Vastsündinud on vaktsineeritud, et organism saaks haiguse vastu antikehi toota.

BCG vaktsineerimise eesmärgid vastsündinutel:

• tuberkuloosi ja tüsistuste avatud vormide arengu ennetamine;
• imikute ja vanemate haigestumuse kontroll;
• tuberkuloosi epideemiate puhangute ärahoidmine (see vaktsineerimisfunktsioon ei ole alati saavutatav tänu moodsatele vaktsineerimiskeeldudele, usk nende negatiivsele mõjule laste organismile).

Millal vaktsineerida ja kuidas see voolab

Paljud vanemad ei mõista, miks BCG on ebaküpsele lapsele paigutatud. Vaktsineerimise tähendus elu esimestel päevadel on keha nõrgestatud mikroorganismide inkubeerimine enne, kui see aktiivse patogeeniga tutvub.

On oluline. BCG vaktsiini kasutuselevõtt vastsündinutele võimaldas vähendada tuberkuloosi esinemissagedust lastel minimaalselt.

Millal nad vaktsineeritakse? Vastunäidustuste puudumisel paigutatakse BCG vastsündinute sünnitushaiglasse 3-4 eluaastat. Vaktsineerimine on enamikul juhtudel kergesti talutav. Vastsündinutel esinevad reaktsioonid BCG-le hilinevad ja arenevad mõnda aega pärast vaktsineerimist.

Vastus vastsündinutele - norm

Kohalikud nahakaudsed ilmingud ja palavik on seotud normaalsete vaktsineerimisreaktsioonidega.

• BCG punetus on normaalne vaktsineerimisjärgne reaktsioon; vaktsiini manustamiskohas ei esine mitte ainult punetust, vaid sageli ilmneb kerge huuletus.
• Punetuse pindala on tavaliselt väike, ei laiene ümbritsevatele kudedele. Punetuse ilmnemine tuleneb naha kohalikust reaktsioonist võõrseerumi sisseviimisele kehasse.
• Mõnikord ilmub süstekohale keloidne arm - punase värvi väljaulatuv keskus. Väikest Keloidi armi ei peeta kõrvalekaldeks.
• Paisumine vaktsineerimiskohas on lokaalne reaktsioon, tavaliselt ei kesta paistetus kauem kui 3 päeva, pärast mida see iseenesest laguneb. Pärast seda, kui süstekoht ei erine naha naaberpiirkondadest, siis see ei tõsta ega paisu.
• BCG süstimise koha suppuratsiooni ja abstsessi teke. Viivitusperioodil on tavapäraseks suppureerimise protsess. Korrektse seadistamise korral on vaktsineerimisel väike purulentne vorm (abstsess), mis on kaetud keskse õhukese koorega.
• Põletik BCG kohas on tavaline vahemikus tüüpiline reaktsioon. Väike põletikuline protsess toimub viivitusperioodil, kui tekib abstsess.
• Naha sügelus süstekohal. Vaktsineerimise järgselt täheldatakse mõnikord kerget ja mõõdukat sügelust, mis on seotud naha paranemise ja taastumisega. Lisaks sügelevale tundele võib abstsessi kooriku all tekkida ebamugavustunne. Peaasi - et vältida süstekoha kriimustamist, on see nakkuse sissetoomisega täis.
• Temperatuuri tõus pärast BCG-d on harv. Temperatuuri tõusu subfebrilaarsetesse parameetritesse (37-37,3 °, harvemini 37,5 °) ei esine sagedamini kohe pärast vaktsineerimist, kuid vaktsineerimisreaktsioonide toimumise ajal, 4-5 nädalat pärast süstimist. Temperatuur on lisatud BCG-ga. Mõnedel lastel tekib lühikese aja jooksul reaktsioon hüpoteekide (36,4 ° kuni 37,5 °) kujul. See ei kehti patoloogia kohta.

Tähelepanu! Oluline punkt, erinev kiirus tüsistustest: haavand ümbritsev nahk peaks olema normaalne, ilma punetuseta, turse.

Võimalikud kõrvalekalded: foto

Ebanormaalsete vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide võimalused:

• Punetus, mis ei mõjutanud mitte ainult süstekohta, vaid ka ümbritsevaid kudesid; Nahal on intensiivne punane värvus, punetav ala on kuuma.

Foto 2. Süstekoha ja selle ümbruse nahk on tugevalt punane. Võib olla märk vaktsiini negatiivsest reaktsioonist.

• Suppuratsioon ja abstsessi (vistriku, infiltratsiooni) teke esimestel päevadel pärast vaktsineerimist.
• Intensiivne turse, süstekoha tase on tervest nahast kõrgem; turse ei kao 3-4 päeva pärast BCG.

Foto 3. Süstekoha pindala on märkimisväärselt kõrgem kui tervislik nahk, tugev turse.

• Mahavalgunud põletik, mis haarab külgneva naha õlale.
• Temperatuur tõuseb üle 38,5 ° kohe pärast vaktsineerimist ja hilinenud perioodil; temperatuur kestab üle 2-3 päeva järjest.

Foto 4. Vastsündinu temperatuuri muudetakse elektroonilise termomeetriga. Selle vanuse määr on 36 kuni 37 kraadi.

Ebanormaalsete vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide ilmnemine tähendab, et BCG sisseviimise tehnika oli vale, steriilsuse nõuded jäeti tähelepanuta.

Lapse keha individuaalsed omadused, vastsündinu immuunsüsteemi nõrkus ja ebaküpsus mõjutavad negatiivsete ilmingute teket BCG järel.

Kuidas BCG paraneb vaktsineerimisele järgneval päeval, kuul

Vastsündinute vaktsineerimisprotsess erineb vaktsineerimisjärgsetest perioodidest pärast teisi vaktsineerimist. Kuidas BCG paraneb vastsündinutel süstekoha paranemise mitmeks etapiks:

• vahetult pärast vaktsineerimist on nõrk punetus, turse vastuvõetav, 48-72 tunni pärast ei erine süstekoha tervislikust nahast;
• 21-42 päeva pärast tekib süstekohal täpsed vormid, seejärel ilmub infiltratsioon - tihe moodustumine, mis suureneb mahu poolest; lubatud läbimõõt ei ületa 1 cm;
• läbipaistva sisuga mullide välimus ilmub aja jooksul;
• abstsessi õhukese roosa või punaka kooriku moodustumine pinnal;
• armi moodustumine 5-6 kuud läbimõõduga 3 kuni 10 mm;
• Cicatrix omandab lõpliku välimuse 12 kuu võrra, tavaliselt on see vaevalt nähtav tänu pinna struktuurile ja tervislikule nahale lähedale.

Normaalne paranemisprotsess alates hetkest, mil mull ilmub armile, võtab aega 3-4 kuud. Infiltratsioon mõnikord puruneb mädase eksudaadi lõppemisega - see on normaalne paranemisviis.

On oluline, et süstekohta ei ravitaks antiseptikumidega - see häirib vaktsiini piisavat toimet.

Negatiivsed tegurid takistavad normaalset paranemist ja armistumist: keha nõrgenemine, allergilised reaktsioonid, vaktsineerimiseeskirjade rikkumine (süstimismeetodi mittevastavus, nõrk nõelvalik, nõrk steriilsus), ebapiisav infiltratsioon hooldamise ajal (mehaanilised kahjustused, joodi määrimine).

Tagajärjed ja tüsistused - miks vaktsineerimiskatsed

Vastsündinute komplikatsioonide tõenäosus pärast vaktsineerimist on üsna väike. Komplikatsioonid pärast vastsündinute BCG-d hõlmavad vastsündinu tervise tõsise halvenemise tingimusi ja nõuavad kvalifitseeritud hooldust.

On oluline. Negatiivsed tagajärjed esineb sagedamini madala immuunsusega lastel (näiteks kui ema oli HIV-nakkusega).

BCG esinemissageduse esinemissageduse osas põhjustavad kohalikud (kohalikud) ilmingud:

• lümfadeniit - lümfisõlmede põletikuline protsess - areneb tuhandest vaktsineeritud ühest vastsündinuist;
• külm abstsess - patoloogiline piirkond vaktsineerimiskohas, täis mädanikku, ilma põletikulise reaktsiooni sümptomeid; komplikatsioon esineb BCG tehnoloogiat rikkudes (vaktsiin süstitakse naha alla);
• ulatuslik haavandiline defekt, mille läbimõõt on üle 1 cm - veritsev raskekujuline paranemise haav süstekohas; haavandid tekivad komplikatsioonide korral, kui vastsündinu on vaktsineerimise komponentide suhtes ülitundlik ja nõuab paikset ravi antibakteriaalsete ainetega;
• ulatuslik töötlemata (keloid) armi - naha vastus võõrkehade rakkudele; väikese armi olemasolu (kuni 0,5 cm) ei kohaldata patoloogia suhtes; suured jämedad armid (rohkem kui 1 cm), millel on väljaulatuvad servad, vajavad tuberkuloosi spetsialisti ja lastearsti kontrolli;
• osteiit on BCG ohtlik tüsistus, see esineb äärmiselt harva - ühes imikus 200 000 vaktsineeritud kohta; osteiit areneb 6-24 kuud pärast vaktsineerimist tuberkuloosse luukahjustuse kujul; ohus - immuunsüsteemi kaasasündinud talitlushäiretega lapsed;
• Generaliseeritud BCG-infektsioon - tõsine seisund, mis esineb raske immuunsüsteemi häirega imikutel; esinemissagedus - 100 tuhandest poogitud pookest;
• ägedad allergilised reaktsioonid äkilise lööbe vormis kogu kehas, allergilised allergiad tekitavad vastsündinutel tugevat sügelust.

Kasulik video

Oluline on teada, kuidas BCG vaktsiin mõjutab lapse keha, milliseid vaktsiine eksisteerib ja mida praegu arendatakse, miks see tuleks panna.

Millal mitte ilma arstita teha - mida teha

BCG võrreldes teiste vaktsineerimistega peetakse "lihtsaks". Enamik vastsündinutest talub nii vaktsineerimist kui ka infiltratsiooni ja tervenemise protsessi. Kuid on olemas nimekiri BCG-ga seotud reaktsioonidest sissetoomise ja paranemise ajal, kus on vajalik arstlik konsulteerimine:

• ägedad naha ilmingud (turse, puhitus, suppuratsioon, abstsess) suurusega üle 1 cm ja hellust;
• üldine äkiline või pikaajaline (kauem kui 2-3 päeva) lapse seisundi halvenemine, sealhulgas söömisest keeldumine, uimasus, äkiline nutt, väljaheite muutus;
• temperatuur üle 38-38,5 °, raskesti korrigeeritav palavikuvastase ravimiga;
• lümfisõlmede laienemine ja hellus.

On oluline. Vastsündinutel, kes on BCG manustamisele andnud ebapiisava vastuse, peab TB-arst jälgima. Kui tüsistused väljenduvad, on keha taastamiseks vaja spetsiifilist ravi. Seejärel otsustatakse selliste laste puhul BCG revaktsineerimise küsimus eraldi.

BCG on oluline vaktsiin, mille õigeaegne valmistamine võimaldab teil tõesti kaitsta oma last tuberkuloosi surmavate vormide eest. Paljud vanemad kardavad vaktsiini, uskudes, et tema tegevus ei ole õigustatud ja kõrvaltoimed kahjustavad tõsiselt lapse tervist. See arvamus on vale - vastutustundliku lähenemise abil vaktsineerimisele väheneb tüsistuste oht nullini.

Mis on BCG vaktsineerimine ja miks seda antakse vastsündinutele?

Laps on oma elu esimestest päevadest alates juba sellist kontseptsiooni tutvunud kohustusliku vaktsineerimisega. Paljude aastate jooksul on lapsele antud mitmesuguseid vaktsineerimisi ohtlike haiguste vältimiseks. Üks esimesest süstitud vaktsiinist on BCG. Mis see on ja miks see nii varases eas tehakse?

Mis on BCG?

Selle keskmes on BCG elavate ja surnud bakterite kultuur, mis kehasse sisenemisel aitab kaasa immuunsuse tekkimisele tuberkuloosi ohtlike vormide vastu. Loomulikult ei tähenda see seda, et vaktsineeritud isik ei saa kunagi selle kohutava haigusega nakatunuks, kuid vähemalt surmaoht väheneb oluliselt.

Aafrika ja Aasia riikides on tuberkuloosi probleem eriti oluline. Lisaks suureneb infektsioonioht riikides, kus ravimid on ebapiisavalt arenenud, kehvad elutingimused, suur hulk vaeseid riike. Tegelikult on üle poole inimestest nakkuse kandjad. Vaktsineerimine aitab vältida haiguse aktiivsust.

Vaktsineerimise ajakava

Esimene vaktsiin tuleb teha lapse esimese eluaasta jooksul. See juhtub tavaliselt esimesel nädalal rasedus- ja sünnitushaiglas.

Laste keha lahendab immuunsuse moodustamise ülesande, nii et te ei peaks muretsema vastsündinute vaktsineerimise mõjude pärast.

Järgmine vaktsineerimine toimub 7 aasta pärast. Sel juhul on mitmeid tingimusi. Esimene on Mantoux'i negatiivne reaktsioon ja teine ​​on riskirühma sisenemine. Viimane tähendab, et soovi korral ei ole uuesti vaktsineerimine kohustuslik, seda ei saa teha. Aga kui laps puutub sageli haigete või nakkuse kandjatega kokku, on parem olla ohutu.

Kolmas kord on BCG 14 aasta jooksul. See kehtib peamiselt vaeste riikide piirkondade kohta. Arenenud riikides on kolmas vaktsineerimine väga haruldane.

Vaktsineerimismeetod

Kindlaksmääramine, kas isikul on selline vaktsineerimine, on lihtne. Fakt on see, et pärast ravimi juurutamist nahale jääb jälgi väikese armi kujul. Meetodi kohaselt tehakse vastsündinute BCG-vaktsineerimine pärast hepatiidi vastu vaktsineerimist. Fakt on see, et keha reaktsioon sellele on edasi lükatud ja võib toimuda 2-4 kuu jooksul. Selle aja jooksul ei ole võimalik keha teiste ravimitega laadida, kuna see võitleb sissetungi vastu ja arendab oma immuunsust. Sellepärast on see kooskõlas antihepatiitiga. Viimane tegeleb ülesannetega vaid paar päeva.

Tavaliselt paigutatakse BCG vahetult enne vastsündinu vabastamist sünnitushaiglas. Reeglite kohaselt toimub süstimine vasaku õla välimisele osale. Vaktsiin süstitakse nahaaluselt dermise ülemise ja keskmise kihi alla. Tehke üks punkt või mitu lähedast.

Reaktsioon süstitud ravimile ilmneb ühe kuu pärast. Vastsündinutel on süstekohal väike abstsess, pundumine ja koorik. Nahk võib värvi muutuda - need on protseduuri tavalised tagajärjed. Mõne kuu jooksul moodustab laps immuunsuse ja haav paraneb, jättes jälje armiks.

Paljud vanemad on segaduses: kas tuleks anda BCG vaktsiin või kas see võib kahjustada lapse tervist? Vastunäidustuste puudumisel aitab see vaktsiin takistada meningiidi ja tuberkuloosi surmavate vormide arengut. Kõik vaktsiinid on valmistatud ühe standardi järgi. Terviseprobleemidega või nõrga loomuliku immuunsusega lastel kasutage BCG vaktsiini, mis erineb aktiivsete bakterite standardsest madalamast kontsentratsioonist.

Võimalikud tüsistused

Loomulikult saab vastsündinutel reageerida BCG-le erinevalt. Mõnikord esineb mõningaid tüsistusi. Kõige tavalisem on vormimata immuunsus tuberkuloosi vastu. See tähendab, et reaktsioon vaktsiinile ei läinud hästi. Lapse immuunsus oli nõrk või ei mõjutanud mükobaktereid geneetilisel tasandil. Viimane tähendab, et põhimõtteliselt ei saa see tuberkuloosiga nakatuda.

Sageli on haava paranemisprotsessis raskusi. Seejärel on võimalik moodustada keloidi arm ja armi kasv. Sageli esineb vaktsiinile reaktsioon haavandite tekkeks süstekohas. See on signaal, et lapse kehal on suurenenud tundlikkus ravimi teatavate komponentide suhtes.

Haiguse paranemise ajal vaktsineeritud vastsündinute temperatuur on üsna normaalne, kuid seisundi pidev jälgimine on vajalik. Samuti on normaalne süstekoha väike punetus ja lühiajaline turse, pussi, sügeliste ja punktipõletiku moodustumine. Kui need ilmingud ei kesta kaua või põletik levib lähedal asuvatesse kudedesse, peate konsulteerima arstiga. Korduv summutamine näitab BCT-d.

Tõsisemad, kuid väga harvad tagajärjed on osteiit (luu tuberkuloos) ja generaliseeritud BCG infektsioon. Mõlemad haigused on seotud lapse immuunsüsteemi probleemidega.

• Külm abstsess - toimub protseduuri rikkumise korral. Kui ravimit süstitakse subkutaanselt. Probleemi saab lahendada ainult kirurgilise sekkumise teel.
• Lümfisõlmede paistes - esineb siis, kui infektsioon satub neile.
• Osteomüeliit - süstekoha nõrgenemine, millega kaasneb luukoe kahjustumine.

Vastunäidustused

Väärib märkimist, et mõnel juhul võib BCG vaktsineerimine olla vastunäidustatud. Esiteks kehtib see nõrga immuunsusega väikelastele. Sel juhul on vaktsineerimine parem kui 7 aasta pärast edasi lükata. Enne revaktsineerimist on vaja veenduda, et kokkupuude bakteritega ei ole toimunud (negatiivne Mantoux'i test), vastasel juhul muutub protseduur mõttetuks.

Lisaks immuunpuudulikkusele on BCG vastsündinutel vastunäidustatud sellistel juhtudel:

• lapse märkimisväärne alakaal, sünnihetkel vähem kui 2,5 kg;
• ema, kellel on HIV;
• tõsised kroonilised haigused aktiivses staadiumis;
• kokkupuude mükobakteritega enne vaktsineerimist;
• tüsistused pärast lähisugulaste vaktsineerimist.

Sellisel juhul peaksite vaktsineerimise täielikult loobuma või oodake, kuni laps normaliseerub. Üldiselt ei kujuta BCG ohtu lapse tervisele. Ja vastupidi, aitab ära hoida tuberkuloosi lüüasaamist. Esimestel eluaastatel on see eriti oluline, sest tuberkuloos on muutunud tänapäeva maailma probleemiks. Nende nakatumine on väga lihtne ja laste keha ei ole veel võimeline nakkusega toime tulema, mis võib isegi põhjustada surma.

Vastsündinute vaktsineerimine - näidustused ja vastunäidustused

BCG vaktsiin vastsündinutele: mida ema peab teadma

Sünnist alates näeb laps maailma iga päev ja on samal ajal ohus: lõppude lõpuks on nii palju haigusi! Seega, isegi sünnitushaiglas, antakse esimesele elunädalale lapsele mõned vaktsineerimised ja üks neist on BCG.

BCG ja vaktsiini koostise selgitus

Kõigepealt peate välja selgitama, milline on vaktsiin, kust selle nimi pärineb ja milline on selle koostisosa:

Ÿ Laiendage lühendeid. Kõik inimesed teavad nime "BCG", kuid väga vähesed teavad, miks see nii on. Tegelikult on tavalised kolm venekeelset tähted ladina BCG (bacillus Calmette-Guerin) lihtsustatud lühend. Kui sõna otseses mõttes tõlgitakse, siis vaktsiini nimi - Bacillus Calmette-Guerin. Kuid mugavuse huvides kasutab vene keel „BKG” asemel ladina tähestikku.

Vaktsiini koostis. Vaktsiin sisaldab elusaid nõrgestatud mükobakteri alatüübi Bovis tüvesid. Seega toimub lapse keha aktiivne immuniseerimine.

Väärib märkimist, et Calmet ja Guerin töötasid välja mükobakterite puhta kultuuri, mis on nende nime saanud vaktsiini osa.

Kes näitab BCG vaktsineerimist ja millal see antakse?

BCG vaktsiin süstitakse keha murenemisele, kuni nad on veel rasedus- ja sünnitushaiglas, tavaliselt teevad nad seda 3 päeva jooksul, kuid mõnikord 5-7 päeva. 7-aastaselt lastakse lapsele spetsiaalne Mantoux'i test tuberkuliiniga ja kui see on negatiivne, tuleb BCG uuesti teha.

See vaktsiin on lapse elus esimene ja seda näidatakse põhimõtteliselt kõigile tervetele beebidele, kuid nüüd keelduvad paljud emad vaktsineerimisest rasedus- ja sünnitushaiglas komplikatsioonide ees.

Me ei tohi unustada, et tuberkuloos on väga ohtlik ja laialt levinud haigus, mis igal aastal katab üha rohkem riike.

BCG vaktsiin on suurepärane võimalus lapse keha kaitsmiseks, sest pärast vaktsineerimist toodetakse immuunsust aktiivselt.

Seega, kui teie lapsel ei ole selle vaktsiini vastunäidustusi, siis ärge ohustage tema tervist ja nõustuge BCG-ga haiglas viibimise ajal.

BCG vaktsineerimise vastunäidustused

Nagu eespool mainitud, viiakse kõikidele tervetele lastele läbi vaktsineerimine tuberkuloosi vastu. Kuid on aegu, kui see vaktsiin on vastunäidustatud:

• Kui laps on sündinud immuunpuudulikkuse sündroomiga.
• Kesknärvisüsteemi raskete kaasasündinud kõrvalekallete olemasolu.
• Tõsised geneetilised haigused (Downi sündroom).
• Kui laps on juba haigestunud tuberkuloosiga.

Nendes olukordades on BCG vaktsiin absoluutselt vastunäidustatud, seda ei tehta kogu elu jooksul.

Kuid on ka nn suhtelised vastunäidustused (mille puhul vaktsineeritakse, kuid mitte rasedus- ja sünnitushaiglas, kuid veidi hiljem):

• Sügav enneaegne sünnitus.
• Põletikuliste protsesside esinemine organismis, nakkushaigused.
• Naha haigused.
• HDN-i (vastsündinu hemolüütiline haigus) juuresolekul viibib vaktsiin ka mõnda aega.

Ärge unustage, et BCG vaktsiini ei saa manustada samaaegselt teise vaktsineerimisega! Iga meditsiinitöötaja teab seda, aga kui sulle pakutakse äkitselt kahte vaktsineerimist, ei ole mitte mingil juhul nõus.

Reaktsioon ja tüsistused pärast BCG vaktsineerimist

Vaktsiin süstitakse intrakutaanselt vasaku õla keskele. Väärib märkimist, et paranemine pärast BCG vaktsineerimist on pikk ja keeruline protsess, mis annab mitu reaktsiooni:

1. Naha punetus süstekohas esimestel päevadel pärast vaktsineerimist.
2. Vaktsineerimiskoha purunemine ja lõhenemine.
3. Suurenenud kehatemperatuur.
4. Väike turse kohe pärast vaktsiini manustamist.
5. Sügelus vaktsineerimise valdkonnas.

Ema peaks teadma, et pikaajalise paranemise ajal muutub vaktsineerimise koht perioodiliselt:

• Esimesel päeval pärast BCG-d on lapse pliiatsil näha nn punane nupp.
• Umbes 2-3 (mõnel juhul 4) nädalal ilmub süstekohale papule - kerge tõus naha kohal, mis on sarnane vistrikule.
• 2–3 nädala pärast hakkab papule raseeruma, kaetud kollase koorega. Mitte mingil moel ravida seda haava või määrida seda joodiga! Need sümptomid on normaalsed.
• Organismi reaktsioonid sellele vaktsiinile kaovad täielikult 8-10 nädala pärast. Pullulise koorikuga papule hakkab paranema järk-järgult (mitme nädala jooksul), jättes maha elu, mis jääb eluks.

Need ilmingud on norm: vaktsiini süstekoha näeb välja nagu väike vistrik, mille keskel on kollane mädane koorik, nii et ärge kartke. Temperatuuri tõus on samuti normaalne, sest sel viisil võitleb keha võõra ainega, tekitades immuunsust.

Kuid mõnikord on BCG-l tõsiseid tagajärgi, mis ähvardavad imikute elu. Nende tüsistuste hulka kuuluvad:

1. Abscess (tekib ravimi eksliku süstimise korral naha alla).
2. Naha nõrkus süstekohas.
3. Lümfisõlmede põletik.
4. Naha muutused: punetus ja turse (keloidne arm).
5. Luu tuberkuloosi areng.

Kui märkate olulisi muutusi vaktsiini tootmiskohas, samuti lümfisõlmede arvu suurenemist ja lapse tervise tõsiseid rikkumisi, pöörduge kohe arsti poole. Ärge püüdke ise aidata ja ärge oodake, et kõik läheb iseenesest: see ainult süvendab olukorda.

Kas BCG vaktsineerimine?

Kui lapsel ei ole vaktsineerimiseks vastunäidustusi, on parem mitte vaktsineerimist keelduda. Paljud tuberkuloosiga inimesed kohtuvad meiega elus (tänaval, kaupluses, trammis). Lisaks on BCG kaitstud mistahes tuberkuloosi ja mitte ainult kopsukahjustuse eest.

Kui teil on ikka veel väga raske komplikatsioone, pidage meeles: olete täielikult vastutav murenute tervise ja elu eest.

Laps pärast BCG vaktsineerimist

Iga laps reageerib vaktsineerimisele erinevalt, nii et iga crumbi hooldamise reeglid on individuaalsed:

• Laps on võimalik pärast vaktsineerimist ujuma juba 2-3 päeva, kuid ainult siis, kui tervislik seisund seda võimaldab: laps ei tohiks olla aeglane, süüa aktiivselt, temperatuur peaks olema normaalne. Kui üldseisundit on rikutud, siis veemenetlused on mõnda aega edasi lükatud.
• Mis puudutab jalutuskäike, siis vaatavad nad jälle lapse üldist seisukorda. Kui helbed on normaalsel temperatuuril ja haiguste sümptomeid ei ole, siis on üsna lühike jalutuskäik lubatud, kuid rahvahulka (kauplused, bussid jne) tuleks vältida.
• Iga lapse tervis määratakse individuaalselt, kõik sõltub reaktsioonide olemasolust. Põhimõtteliselt ei häirita lapse seisundit: laps ei tohi keelduda süüa ega magada.
• Kui kehatemperatuur on suurenenud, võib laps muutuda kapriisiks, häiritud uneks ja toitumiseks. Muide, varjundid võivad ilmneda isegi ebamugavuse tõttu inokuleerimise kohas, sest selle haava paranemise ajal ja laps on veel liiga väike ja ei suuda seletada, miks ta nutab.

Pärast BCG lavastamist on väga oluline hoolikalt jälgida last, et mitte jätta tähelepanuta tõsiste tüsistuste teket. Kui lapse seisund on murettekitav, siis on parem konsulteerida arstiga, sest mis tahes tüsistusi on lihtsam ennetada kui tervendada!

Natalia King, lastearst, eriti Mirmam.pro jaoks

BCG vaktsineerimine: teha või mitte

Iga vanem, kes siseneb kliinikusse, seisab silmitsi järgmise sisuga kampaaniaplakatitega: „Ema, mõtle minule - ainult vaktsineerimine päästab mind”, „BCG - päästmine tuberkuloosist vastsündinutel”. Ja ta küsib endalt tahtmatult, aga kas ta tõesti päästab teda? Ja miks suureneb haiguste arv massivaktsineerimisega?

Mõned sõnad tuberkuloosi kohta

Tuberkuloos on nakkushaigus, mis on põhjustatud kopsude, lümfisõlmede, luude, liigeste, neerude ja naha tuberkuloosist. Kopsu tuberkuloos on kõige levinum haigus.

Haigus võib olla kaua aega asümptomaatiline, kuid seisundi halvenemise tõttu kaotab patsient tavaliselt isu, kaotab kehakaalu, tõuseb keha temperatuur, köha, öine higistamine, suurenenud väsimus ja palavik.

Tuberkuloosi nakatumise tõttu on peaaegu alati õhus. Patsient, kellel on köha, aevastamise, liiga valjult leviva tuberkuloosi „avatud” vorm, vabaneb röga tilgadest õhku ja nendega tuberkuloosipulgad.

Need tilgad, mis lendavad õhus, langevad nii objektide kui ka teiste kopsudesse. Need, kes on rohkem kui 5 mikronit, ladestatakse objektidele, põrandale ja ei pääse kopsude alveoolidesse.

Ainsaks ohuks inimestele on arenenud tuberkuloosivormidega patsientide tilguti, kus Mycobacterium tuberculosis on tühine ja kõrge kontsentratsiooniga.

Tuberkuloosi levik sõltub massiinfektsioonist ja organismi kaitsvatest omadustest. Arstid usuvad, et tuberkuloosi vastu vaktsineeritud ja immuunsüsteemi nõrgendavaid tegureid puudutavad lapsed on nakatumise suhtes vähem vastuvõtlikud. Sel juhul arenda tuberkuloosi kergeid vorme, mis õigeaegselt diagnoositakse kergesti ravitavaks.

Kõik, mida pead teadma BCG vaktsiini ja vaktsineerimise kohta

BCG (transkript: Bacillus Calmette - Guérin, BCG). Ukraina vaktsineeritakse kahte tüüpi vaktsiinidega: BCG ja BCG-M. Viimane on nõrgenenud versioon, mis sisaldab poole BCG vaktsiini annusest, on mõeldud lastele, kes kaaluvad 2–2,5 kg, ja lastele pärast medotvoodi eemaldamist.

Tuberkuloosi vaktsiin on kuiv, mis sisaldab elusat, kuid nõrgenenud mükobakterite veiste tuberkuloosi (MBT). Komplektis on see tavaliselt ühendatud lahustiga, kõige sagedamini 0,9% naatriumkloriidi lahusega.

Tutvustab spetsiaalselt koolitatud personali, kes on rangelt intravenoosselt 0,05 mg (BCG) ja 0,025 mg (BCG-M) mahuga 0,1 ml õla ülemise ja keskmise kolmandiku piires pärast nahahooldamist alkoholiga.

Vaktsiini õige manustamise näitaja on valkjas kapsli läbimõõt vähemalt 5 mm, mis kaob, tavaliselt 15-20 minuti pärast.

Lokaalne reaktsioon vaktsineerimisele ilmneb tavaliselt pärast 1-1,5 kuud pärast vaktsineerimist, algab punetus, seejärel tõuseb nahale väike valge sõlme, mis sarnaneb algselt sääskhammustusega ja seejärel ilmub vaktsineerimiskohale helekollase vedelikuga täidetud mull. Tavaliselt 3-4 kuu pärast puruneb mull, vaktsineerimiskohas kaetakse koorik ja jääb väike arm.

Vaktsineerimiskohal ei ole vaja hoolt, vastasel juhul suudavad teie tegevused hävitada ebastabiilse vaktsiini tüve ja häirida vaktsineerimisjärgse reaktsiooni kulgu.

BCG vaktsineerimise peamised vastunäidustused:

1. sünnikaal alla 2500 g;
2. raske närvisüsteemi kahjustus, vastsündinu hemolüütiline haigus, emakasisene infektsioon, rasked nahakahjustused;
3. immuunpuudulikkuse seisund (HIV-infektsioon emal või immuunpuudulikkuse seisundid teiste pereliikmete puhul), pahaloomulised kasvajad;
4. kaasasündinud fermentatsioon.

Kõik need tingimused nõuavad õigeaegset diagnoosimist enne vaktsineerimist.

Millises vanuses BCG? Praktikas ei teostata rasedus- ja sünnitushaigla diagnostikat laboratooriumis ja kõikidele eranditult vastsündinutele antakse esmane vaktsineerimine 3-7 päeva pärast sündi. Tõsi, viimasel ajal hakkasid nad ikka veel tegema vanemate kirjalikku nõusolekut või keeldumist vaktsineerimisest.

BCG vaktsineerimise tagajärjed ja tüsistused, kuna vaktsineerimiseks kasutatakse elusaid mükobaktereid.

Vaktsineerimisjärgseid tüsistusi (ametlikult ≤1% juhtudest) kaalutakse:

1. kerged tüsistused, põletik, sh vaktsiini ebaõige manustamise tõttu: subkutaanne külma abstsess, naha haavand (2-3%), keloidne arm, lümfadeniit (1% juhtudest);
2. infektsioonide generaliseerumisega seotud rasked juhtumid: osteomüeliit, generaliseeritud lümfadenopaatia, levinud BCG infektsioon, lupus tuberkuloos (1-2 juhtu 1 miljoni annuse kohta). Komplikatsioone lastel diagnoositakse erinevatel aegadel alates vaktsiini manustamise hetkest. Esimesel 6 kuul pärast vaktsineerimist avastati 68,7% tüsistustest, 6 kuni 12 kuud - 11,6%, aasta hiljem ja pärast vaktsineerimist - 19,7%.

Praegu toodab umbes 40 ettevõtet kogu maailmas BCG vaktsiini, mis annab meile õiguse valida. Kõige skandaalsem on Taani vaktsiin (BCG vaktsiin SSI), mis imporditakse Ukrainasse humanitaarabina. Alates 2008. aastast on paralleelselt kasutatud Taani ja Venemaa BCG-d (FSUE NPO Microgen, Medgamal).

2011. aastal sai Ukraina esmakordselt 3 aasta jooksul BCG-le 100% tänu pakkumismenetlusele omandatud venekeelse vaktsiini omandamisele, mis osutus 16 korda odavamaks kui Taani ja vähem reageeriv. Ametlike andmete kohaselt oli Taani BCG 350 tuhande doosi puhul registreeritud 99 komplikatsiooni 250 tuhande kohta.

Vene vaktsiini annuseid on 28. Muide, ukrainlased on hästi tuntud Vene BCG-st - see oli tema ajal NSV Liidus vaktsineeritud lapsed üle kogu riigi ulatusliku territooriumi ja seejärel oli tuberkuloosi epideemia küsimusest väljas.

Seega võimaldab vajaliku arvu vaktsiinide kättesaadavus piirkondlikes kliinikutes läbi viia BCG vaktsineerimisega täiesti tasuta.

Laps kuni 2 kuud enne vaktsineerimist tuleb näidata lastearstile. Vanem laps läbib tuberkuliiniproovi, täieliku vereloome ja uriini analüüsi. Mantoux-testi hinnatakse 72 tunni möödumisel katse tegemise kuupäevast. Kui testid on normaalsed ja Mantoux'i test on negatiivne, saadetakse lapsele pärast pediaatri uurimist BCG vaktsineerimiseks. Proovi ja vaktsineerimise vaheline intervall ei tohiks ületada 2 nädalat.

Arstide ja vanemate arvamused

Tänapäeval kritiseerivad üha enam arstid, sealhulgas ftisioloogid, BCG vaktsineerimise tõhusust.

Niisiis, TB arst, kellel on 30-aastane kogemus, Ph.D.

Vene Teaduste Akadeemia Vene rahvuslikule bioeetikakomiteele kirjas Valery Sukhanovsky, „... keeldudes täielikult vastsündinutest vaktsineerima, on üks peamisi võtmeid laste haigestumise ja suremuse vähendamise probleemide lahendamiseks... BCG ei ole kunagi hoiatanud ja ei saa takistada tuberkuloosiga lapse mükobakterite nakatumist, kui Ma leidsin end kokkupuutesse tuberkuloosiga patsiendiga... Nagu arst, tuberkuloosi arst, olen veendunud, et BCG vaktsineerimise edasilükkamine vanema vanuseni ei ole mitte ainult parim kaitse tuberkuloosi vastu. samuti, kuid see on ka meetod ennetamine leukeemia lapsi. "

Donetski Riikliku Meditsiinülikooli professor, lastekirurgia, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja. M. Gorky Ivan Zhurilo täpsustab: „6-aastase perioodi (2005–2010) puhul raviti meie kliinikus BCG järel 173 last erinevate tüsistustega.

Üllataval kombel toimus analüüsitud perioodile eelnenud 20 aasta jooksul (1985–2004) peaaegu sama palju patsiente (174 last).

)... BCG tüsistuste arvu suurenemise peamiseks põhjuseks on üleminek meie riigis BCG vaktsiini SSI (Taani) kliinilisele kasutamisele, mis on võrreldes Venemaa kolleegidega reaktiivsem... Võimalik viis olukorra stabiliseerimiseks ja BCG tüsistuste arvu vähendamiseks kontrollitud viisil on tehniliste aspektide läbivaatamine:... muutus vaktsiini manustamise kohad, individuaalne lähenemine annuse määramisel, vastunäidustuste hoolikas kaalumine ning intradermaalse manustamise tehnika range järgimine. ” Venemaa tervishoiuministeeriumi tuberkuloosi peainspektor, akadeemik Mihhail Perelman deklareerib: „Olemasolev tuberkuloosivaktsiin, mida inimkond enam kui 80 aastat ei kasuta paremini, on ausalt nõrk. Kahjuks ei anna see pärast ühekordset vaktsineerimist head ja stabiilset immuunsust.

Kuid on ka kolleege, kes nende vastu on. Niisiis, Vera Strizh, PhD, Riiklik Pthisiology ja Pulmonoloogia Instituut. F.G.

Janovski meditsiiniteaduste akadeemia Ukraina usub: „BCG vaktsiinil on üsna kõrge profülaktiline aktiivsus, mis vastsündinuid vaktsineerides jõuab 70-85% -ni: laps on peaaegu täielikult kaitstud massiivsete või raskete tuberkuloosi vormide (levinud tuberkuloosi ja tuberkuloosse meningiidi) eest, mis on tavaliselt surmavad ilma ravita.

Kvaliteetne immuniseerimine vähendab TB esinemissagedust 7-10 korda ja infektsiooni 1,5-3 korda. "

Valeri Dubrov, Chernigovi piirkondliku tuberkuloosi raviarsti peaarst, austatud arst Ukrainas: „Lümfadeniit ja btszhity on üsna vastuvõetavad ja prognoositavad vaktsiiniga seotud tüsistused, mis on tekkinud ja võivad tekkida lapse immuunsuse vähenemise taustal. Ma mõistan täielikult emade meeleolu ja raviga seotud kulusid. Aga uskuge mind, need on lihtsalt pennid võrreldes sellega, mida oleks olnud rahaliselt tunda, kui laps ei saanud õigeaegset BCG vaktsineerimist ja tekiks raske tuberkuloos, mis oleks võinud viia teie lapse puude. ”.

Mitte ainult arstid kalduvad üha enam läbi vaatama tuberkuloosi ärahoidmise lähenemisviise, vaid ka vanemad räägivad häirest, sest arstid seovad vaktsiiniga seotud vaktsiiniga seotud tüsistusi harva.

Vanemate arvamused jagunesid.

Ema Natalia kirjutab: „Mul on esimene laps, nii et nad ei mõelnud isegi vaktsiinidest (kõik teevad seda ja me teeme). Kolmandal päeval pärast sündi tegi BCG.

Poolteist kuud leiti ujumise ajal lapse vasaku käepideme alla ploomi suurus. Diagnoos btszhit, lümfadeniit. Kolme kuu jooksul töötati lapsel üldanesteesia all, 7-tunnine tõmmati välja. munn alates sõlm.

Nad andsid meile tagasivõtmise kuni aasta, kuid me otsustasime, et meid üldse ei vaktsineerita. "

Ema Vikal on oma probleem: „Minu tütar sünnitushaiglas sai kõik vaktsineerimised. Kuni 2 aastat ei olnud isegi SARS haige. Juhuslikult põlve kohal olevast segunemisest paremal moodustub umbes 3 cm läbimõõduga tükk. Temperatuur tõusis 40 ° C-ni.

Kohe saadetakse haiglasse. Toimimine 6-kuuline jalg valatud. BCG-Oste diagnoos. Tuberkuloosivastaste ravimite aasta. Puuetega inimesed on juba eemaldatud (nüüd on mu tütar juba 6 aastat vana).

Igal aastal teeme röntgenkiirte ja registreerime tuberkuloosiravis. "

Natalia kirjutab oma poja kohta: „Me ei saanud BCG-d sünnil. Ükskõik, kas vaktsiin välja voolas või eksis, ei tea keegi midagi. 1,5-aastasena saime teise BCG-M.

Valesti manustatud vaktsiini (subkutaanselt, mitte intramuskulaarselt) tagajärjel on moodustunud külma abstsess.

Avatud, valmistatud vedelikud, jõid lapse anti-TB ravimid, testid, pisarad ja piin. "

Ja Sveta ema on kindel: „Mu tütar oli tehtud BCG sünnitushaiglasse ja ma tean, et kui mu haigus kannatab, on mu laps kerge vormis ja võib-olla ei saa ta üldse haigeks. Ma olen vaktsineerimise eest! ”

Papa Vadim väidab, et „BCG vaktsiin kaitseb mu last. Ma tegin selle oma pojale rasedus- ja sünnitushaiglas, ma võtsin selle tavapäraselt üle, arm loodi. Vaatasin õde meetmeid, uurisin vaktsiini. Enne vaktsineerimist kaalusid kõik plusse ja miinuseid. Ma mõistsin, et võimalik õhukaitse on tõenäosus ja vaktsineerimine on garantii. Ma vaktsineerin lapse edasi. "

Nii et vanemad peaksid meeles pidama, et:

1. BCG vaktsineerimine ei kaitse nakkuse eest ega takista tuberkuloosi tekkimise võimalust. See on loodud selleks, et inimestel moodustada spetsiifiline immuunsus, mis kaitseb tuberkuloosi raskete vormide eest. Tuberkuloosi piiratud vorme on lihtsam ravida ja need ei ohusta lapse elu.
2. Võimaliku õhukaitse vältimiseks peaksid vanemad eelnevalt neile pakutavat vaktsiini uurima (tootja, säilitamistingimused), järgima vaktsineerimise kulgu. Enne vaktsineerimist jätke lapse kõrvale akuutsete hingamisteede infektsioonide vähimatki tunnused.
3. Vanemate tugevus nõuab ka seda, et laps saaks poole annuse BCG-d, juhindudes sellest, et see on vähem reageeriv.
4. On vaja tugevdada lapse puutumatust kõigil võimalikel viisidel: kvaliteetne toit, tervislik täis uni ja liikumine on esimene ja tugevam "kilp" viiruste puhul. Tuberkuloosi ennetamine on iga-aastane Mantoux'i reaktsioon lastele ja täiskasvanutele - iga-aastane röntgenikiirgus kopsudes.

Kus ja kuidas BCG vaktsiini vastsündinud lapsed

(Hääli: 7, keskmine: 3,14 5-st)

Üks vaktsineerimine, mis on iga lapse jaoks 3-4 päeva pärast sündi kindlasti antud, on BCG.

Paljud vanemad, kes on kuulanud igasuguseid lugusid, võivad hiljuti seda vaktsiini väga sageli keelduda. Sel viisil kahjustavad nad last.

Et otsustada, kas BCG vaktsiin on vajalik, on hädavajalik teada, miks see on vajalik ja kus vastsündinud lastele antakse BCG vaktsiin.

BCG on lühend, mida saab dekodeerida kui BCG - Bacillus Calmette. Kui tõlkite selle vene keelde, siis BCG tähistab Calmette-Guérin bacillust. Loomulikult on see vaktsiin kõigile tänapäeva maailmas teada ja see on kohustuslike hulgas, kuid vaid vähesed on teadlikud vaktsineerimise tähendusest.

BCG vaktsiini kasutatakse tuberkuloosi vastu. Valmistage see elavast, kuid lehmast kõige nõrgemast tuberkuloosist. See tüvi on inimkehale täiesti ohutu, sest seda kasvatatakse ainult laboritingimustes. Sellist tüüpi tuberkuloosil on mitmeid omadusi, mida vähesed inimesed teavad:

Kui räägime, millal tuleb BCG-ga vaktsineerida, antakse see vastsündinutele niipea kui võimalik. Keskmiselt 3 või 4 päeva pärast sündi otse haiglas. Ainus asi, mis võib vaktsineerimist häirida, on teatud vastunäidustuste olemasolu. Vajadusel korratakse vaktsineerimist veel 2 korda ja seda protseduuri nimetatakse revaktsineerimiseks.

Kui me kaalume küsimust, mitu korda nad BCG-ga nakatatakse, siis on olemas spetsiaalne vaktsineerimiskava, millele spetsialistid on orienteeritud. Niisiis võetakse seda tüüpi vaktsineerimine kolm korda:

1. 3-7 päeva pärast lapse sündi;
2. pärast 7-aastase tulemuse saavutamist;
3. 14-aastane.

Mõnikord ei tohi haiglas last last vaktsineerida. Reeglina juhtub see ainult siis, kui on teatud spetsiifilisi vastunäidustusi. Sellisel juhul pakub vastsündinu jälgiv lastearst vaktsineerimist 2 kuu vanuselt.

Ainus hoiatus on see, et kui laps kavatsetakse 3 kuu pärast vaktsineerida, tuleb kõigepealt teha Mantoux'i test. Kui tulemus on negatiivne, viiakse läbi vaktsineerimine. Vastasel juhul ei saa seda kuidagi teha.

Vaktsineerimine toimub sama põhimõtte alusel 7-aastasena ja 14-aastasena.

BCG vaktsineerimine võimaldab teil teha veel üsna nõrga lapse keha, mis on resistentsem tuberkuloosi suhtes. Juhul, kui laps puutub kokku tuberkuloosiga inimestega, on kohustuslik uuesti vaktsineerimine 7. ja 14. päeval.

Vähem levinud küsimus vanemate seas on see, kus BCG vaktsineerimine on antud ja kas see ei ole vastsündinud lapse eluohtlik. Reeglina toimub süstimine vasaku õla välisküljel. On vaja valida piir lapse õla ülemise ja keskmise 1/3 vahel.

Vaktsiin tuleb süstida nahaaluselt. Praeguseks on BCG vaktsineerimise subkutaanne või intramuskulaarne variant välistatud. Kui mingil põhjusel on võimalik vaktsineerida otse õlal, siis on vaja valida koht, kus nahk on piisavalt paks.

Enamikul juhtudel süstitakse vaktsiin reide.

Hea teada: millisel nädalal saate teha kavandatud keisrilõiget

Selleks, et vanemad saaksid õiget otsust teha, peavad nad teadma, kas on väärt BCG vaktsineerimist vastsündinutele ja miks on parem seda mitte keelduda.

BCG vaktsineerimise plusse ja miinuseid

Paljud vanemad võivad olla huvitatud, selle vaktsiini vastsündinu tervisest rohkem kasu või kahju? Vaktsineerimise eelised võivad olla järgmised:

• vaktsineerimisel on minimaalne mõju;
• väga harva võivad pärast vaktsineerimist tekkida tüsistused;
• süstekoht ei vaja hoolt. Ainus asi, mida ei ole võimalik teha, on süstekoha kriimustamine või mõnevõrra salviga määrimine;
• tuberkuloosi nakatumise oht on minimaalne;
• nakkuse ilmnemisel on haigus kerge;
• säästab surmast tuberkuloosiga nakatumise korral.

Miks on nii palju vaktsiini kasulikkusega täna palju negatiivset tagasisidet. Seda võib seletada järgmistel põhjustel:

• Kui te ei võta vastunäidustusi arvesse või süstite BCG vaktsiini valesti, siis on suur oht, et paljud komplikatsioonid on ohtlikud lapse elule ja tervisele.
• Mõnel juhul võib süstekoha haav olla liiga kaua edasi lükatud. Ideaalis peaks haav olema kiiresti pingutatav ja paranema lapse esimese eluaasta jooksul.
• On liiga palju kuulujutte, et BCG vaktsiin sisaldab fenooli, erinevaid elavhõbeda sooli, alumiiniumhüdroksiidi ja muid kahjulikke komponente. Teaduslikult pole seda kinnitatud ja see pole midagi muud kui väljamõeldis.

Ainult vanemad peaksid otsustama, kas vaktsineerida BCG vastsündinud lapsele või mitte. Eelnevalt peaksid nad seda tõsist sammu hästi mõtlema, kaaluma plusse ja miinuseid.

On väga oluline uurida last, et avastada võimalikke vastunäidustusi, mis on kõige sagedamini komplikatsioonide põhjuseks.

Pärast seda, kui vanemad on teada saanud, kui mitu korda nad oma lastele BCG vaktsiini annavad, peab arst neid hoiatama, et enne iga vaktsineerimist on lapse kontrollimine kohustuslik.

Vaktsineerimise vältimiseks on mõned vastunäidustused, millele tuleb tähelepanu pöörata. Kui teatud probleeme eiratakse, võib see tulevikus muutuda raske terviseriskiks, isegi surmaks. Tavapärased vastunäidustused, mida vanemad peaksid teadma, on järgmised:

• vastsündinu sündis enneaegselt (kui lapse kaal on alla 2,5 kg);
• sa ei saa vaktsineerida, kui helbed on haiged (sageli küsitakse, kas on võimalik külastada BCG-d) Vaktsineerimine toimub ainult lapse taastumisel;
• vastsündinutel oli emakasisene haigus (nakkus);
• hemolüütiline haigus;
• mitmesugused mädane-septilised probleemid;
• raske närvisüsteemi kahjustus;
• pahaloomuliste kasvajate olemasolu;
• esimese etapi immuunpuudulikkus;
• Laps võtab immunosupressante;
• teised lapse pereliikmed kannatavad tuberkuloosi all;
• lapsele anti kiiritusravi või ta on seda juba saanud;
• Lapse emal on HIV.

Hea teada: milline peaks olema vaktsiini mantou. Norm lapsel (foto)

Kui vastsündinu ei ole BCG-ga vaktsineeritud rasedus- ja sünnitushaiglas ning seda tehakse kahe kuu pärast (ja esimene ja kõik teised), siis vastunäidustuste loend on veidi erinev. BCG-d ei saa teha, kui on järgmised probleemid:

• ägedate haiguste esinemine;
• allergia;
• immuunpuudulikkus;
• Mantoux'i test näitas positiivset tulemust (või on kahtlane ja vajab lapse täiendavat uurimist);
• pahaloomuliste kasvajate olemasolu organismis;
• kiiritusravi;
• lapse lepinguline tuberkuloos;
• võtab immunosupressante;
• enne vaktsineerimist põhjustas tõsine tüsistus;
• laps võtab sageli ühendust tuberkuloosiga inimestega.

Enne vaktsineerimist on spetsialist kohustatud lapse põhjalikult uurima. See võimaldab vältida isegi minimaalseid normide rikkumisi, tüsistusi ja muid asju. Seejärel jälgivad arstid aastaringselt BCG vaktsineerimist ja suudavad kindlaks teha, kas lapsel on keha vastus või mitte.

Keha reaktsioon pärast vaktsineerimist

Kui vastsündinutele manustatakse BCG vaktsiini, siis oleme juba aru saanud. Nüüd tasub teada saada, milline on lapse keha reaktsioon sellisele vaktsineerimisele. Arst peaks rääkima võimalikest ilmingutest, et vanemad ei muretse asjata.

Iga laste organism on ainulaadne ja reageerib omal moel vaktsiini manustamisele. Sellega seoses võivad BCG-ga vaktsineerimise järgsed mõjud olla väga erinevad. Seetõttu on vaja teada, milline reaktsioon on normiks ja millised peaksid olema vanematele kahtlased.

1. Kui süstekoht on punane, on see reaktsioon tavaks üheks aastaks pärast vaktsineerimist. Mõne lapse puhul ilmneb paari nädala pärast punetus paari kuu pärast. Mõned vastsündinud taluvad vaktsineerimist täiuslikult ja siis isegi väike punetus ei ilmu.
2. Vanemad on sageli hirmul, kui vaktsineerimiskohas ilmub erineva suurusega abstsess. Peaaegu keegi ei tea, kas BCG vaktsiin on selles olukorras, mida teha. Abstsessi ilmumine on üsna sagedane nähtus. Umbes paar kuud pärast vaktsineerimist võib süstekohal tekkida väike abstsess, mille keskel asuv valge pea on. See kaetakse järk-järgult õhukese koorega, mida ei saa läbistada, määrida. Mõne aja möödudes lendab ta ära ja väikese armi tekib süstekohal. Tegemist on normiga, kuid abstsessi väljanägemise plaanipärase läbivaatuse korral peaks ringkonna lastearst ütlema.
3. On väga haruldane leida olukord, kus vanemad pöörduvad spetsialisti poole, sest pärast vaktsineerimist ei ole aasta pärast BCG-d pärast armi. Seda võib käivitada mitmel põhjusel. Vaktsiin võeti valesti (liiga sügav ja seetõttu ei olnud jälgi eespool). See on lapse keha tunnus või vaktsiin ei võimaldanud bacilluse suhtes vajalikku immuunsust tekitada. Viimast peetakse kõige ohtlikumaks. Seega, kui pärast vaktsineerimist ei tuvastatud lapse käepidemest hem, on vaja läbi viia täiendavaid uuringuid. Pärast seda selgub, kas teil tuleb uuesti vaktsineerida või mitte.
4. Vahel võib temperatuur pärast vaktsineerimist tõusta. Kui see ei ole liiga kõrge ja on möödunud kolme päeva jooksul, ei ole põhjust muretsemiseks. Temperatuuri tõusu selgitamiseks võib olla asjaolu, et sel viisil võitleb keha baktereid. Kui temperatuur on väga kõrge, on raske seda maha kukkuda ja paari päeva pärast ei lähe see ära, siis peaksite kohe arsti poole pöörduma. Temperatuuri juuresolekul ei ole vaja last ujuma, sest see võib veelgi halvendada tema seisundit.

Arstid peaksid kindlasti ütlema vanematele, kes ei tohiks BCG-ga vaktsineerida ja kuidas lapse keha sellele reageerida.

Väärib märkimist, et üldine küsimus on, kas BCG-d on võimalik inokuleerida kollatõbi ja kas lapsel on vaktsiini suhtes vale reaktsioon? Reeglina antakse lapsele esimene lamp ja järgmisel päeval saab seda vaktsineerida. Ühel päeval on seda täiesti võimatu teha.

Tasub tähelepanu pöörata sellele, kui palju saate pärast BCG-d vaktsineerida. Teiste vaktsineerimiste tegemiseks peate ootama vähemalt 45 päeva. See aeg on vajalik, et organism saaks vaktsiinile reageerida.

Sellega seoses on esimestel päevadel sisse viidud hepatiidi vastane vaktsiin 3 päeva pärast - BCG vaktsiin. Arst peab ütlema vanematele, millal saab pärast järgmise vaktsineerimist pärast BCG-d vaktsineerida, ja pärast seda peaks lapsel olema immunoloogiline puhkus kuni 3 elukuu jooksul.

See aeg on piisav, et moodustada immuunsus tuberkuloosi vastu ja kõik reaktsioonid vaktsiinile on täielikult kadunud.

Iga inimene teab BCG vaktsineerimist. See populaarne vaktsiin tekitab paljusid küsimusi. Kas ma saan vaktsineerida ilma BCG-ga? Jah, see on võimalik, kuid mitte soovitav. Eksperdid ütlevad, et see konkreetne vaktsiin peaks olema üks esimesi. Seepärast on vaja, kui ei ole vastunäidustusi, esmalt BCG vaktsiini süstida ja seejärel teha ülejäänud.

Mõnel juhul ei ole võimalik raseduse ajal raseduse esimesel eluaastal vaktsineerida. Seda võib takistada vastunäidustuste, raskete haiguste ja nii edasi.

Sel juhul tekib täiesti loogiline küsimus: kas BCG saab vaktsineerida aasta pärast? Jah, saate, kui kõik vastunäidustused on kõrvaldatud.

Enne vaktsineerimist on hädavajalik teha Mantoux'i test.

Olemasolevad vastunäidustused BCG vaktsineerimiseks

Meie planeedil nakatub igal aastal rohkem kui üheksa miljonit inimest tuberkuloosi. Kõik maailma riigid tegelevad selle haiguse ennetamisega. Tuberkuloosi vastu vaktsineerimine Venemaal on üks esimesi kohti.

See on tehtud väikelastele esimesel elupäeval, kui laps on veel haiglas. See vaktsineerimine põhjustab palju erinevaid vaidlusi. Isegi arstid ise seda väidavad. Lõppude lõpuks ei anna see vaktsiin 100% garantiid, et vaktsineeritud laps ei saa kunagi tuberkuloosi.

Selle vaktsiini ja kogu protseduuri tõhusus on mitmes riigis kahtlemata suur.

Peame välja selgitama, milline on BCG vaktsiin. Kuidas see vaktsiin toimib ja millal on vaja vaktsineerida.

Selle põhjuseks on tõsine mükobakterite haigus, mis on paljudele tuntud kui Kochi võlukepp. Kui elusorganism on sees, hakkab see tekitama põletikulisi protsesse.

Imikutel on suurenenud kalduvus sellele haigusele. See haigus on nakkav. Täiskasvanud patsiendid on selle nakkuse kandjad.

Nad paistavad silma mükobakterite eest köhimise, aevastamise ja isegi siis, kui nad lihtsalt räägivad.

BCG lühend tähendab sõna-sõnalt Bacillus Calmette-Gurin või BCG - Bacillus Kamelt-Guerin. See on vaktsiinis esineva tuberkuloosi põhjustava bakteri nimi.

Seni ei ole vaktsiini põhikomponendid muutunud. Selle struktuuri, aga ka eelmise sajandi alguses, kuuluvad Mycobacteria bovis tüve bakterid. Kuid on olemas reservatsioon selle vaktsiini tootmiseks erinevates maailma riikides, kasutades selle tüve erinevaid alatüüpe. Seoses sellega on lõpptootel mõnevõrra erinevad kaitseomadused ja reaktogeensus.

Venemaa territooriumil on BCG-M ja BCG-ga nakatumise vastu lubatud kaks vaktsiini. Nende tootmise lähtepunktiks on mükobakteri BCG-1 tüvi - see on pulli tuberkuloosi bacillus.

Mõlemad ravimid on põhimõtteliselt ühesugused, need erinevad ainult nende mikroobide arvu poolest.

BCG-M-s on bakterite kontsentratsioon 2 korda väiksem ja seda tehakse juhtudel, kui tavalise BCG preparaadiga ei ole võimalik inokuleerida.

Inimkehas settivad vaktsiinis leiduvad mikroorganismid elunditesse ja kudedesse. Tänu sellele toodetakse kohalikke ja humoraalseid immuniteete. Mycobacterium tuberculosis on inimestel tuberkuloosi põhjustaja ja sarnane antigeenne struktuur. Seepärast aitab nõrgenenud tüvega vaktsineerimine kaitsta inimkeha haigusest.

Paljudes riikides üle maailma on tuberkuloosivastane vaktsiin - BCG vaktsiin manustatakse imikutele esimestel päevadel pärast sündi ja seda korratakse, kui lapsed jõuavad seitsme- ja neljateistkümneaastaseks.

BCG vaktsiini sissetoomine muudab vastsündinu 3-7 päeva pärast sünnitust. Tutvustage oma täiesti terveid lapsi, kes kaaluvad üle 2500gr.

Enne BCG vaktsiini kasutuselevõttu tuleb last uurida, et teha kindlaks, kas selle vaktsiiniga on vastunäidustusi. Sel juhul vaktsineeritakse need BCG-M-ga.

Selle protseduuri käigus tehakse vasaku õla välisküljele intradermaalne süstimine, praktiliselt keskel. Selleks kasutage spetsiaalset tuberkuliinisüstalt. Selle maht on 0,2 ml.

Ravimit manustatakse mahus 0,1 ml, - see on üks vaktsiini annus.

Kui süstimistehnika teostatakse õigesti, moodustub süstekohal väike valkjas pall, selle läbimõõt on umbes 7-9 mm, see moodustumine kaob 15-20 minuti jooksul.

Reaktsioonid BCG ravimitega vaktsineerimise ajal esinevad 6-9 kuu jooksul ja on juhtumeid, mis on mitu aastat pärast vaktsineerimist.

Sageli ei ole profülaktikaks tuberkuloosi vastu vaktsineerimise keelud piisavad. Juhul, kui lapsel on kerge vorm, kui kehatemperatuur ei tõuse, võib vaktsineerida.

BCG ei ole keelatud imikutele, kellel on diagnoositud düsbioos või perinataalne entsefalopaatia. Mõned neuroloogilised haigused ja isegi Downi sündroom on stabiilsed ja ei saa olla põhjuseks, miks BCG vaktsineerimine on vastunäidustatud.

BCG vaktsineerimist saab teha järgmistel juhtudel:

• kopsude, maksa, neerude, südame patoloogilised haigused, millel on krooniline iseloom ja on praegu remissioonis;
• astma;
• ekseem;
• atüüpiline dermatiit;
• kaasasündinud väärarengud;
• allergilise päritoluga haigused.

Samuti ei ole vastunäidustusi vastsündinutele, kellele on määratud ravi kestus, kus kasutatakse endokriinseid, homöopaatilisi, allergiavastaseid, südameravimeid või antibiootikume.

BCG vaktsineerimise jaoks ei ole takistuseks ka väikelastele mõeldud kergete haiguste raviks ettenähtud tilkade, salvide ja pihustite kasutamine. Vastsündinud, kellel on suurenenud tüümuse varju, hüaliinmembraani haigus ja ikterus, taluvad tavaliselt BCG vaktsineerimist.

Harvadel juhtudel, väikese reaktsiooni ilmnemisega, võib imikutele anda teise vaktsineerimise tuberkuloosivastase BCG vaktsiiniga.

BCG vaktsineerimise vastunäidustused on enneaegsetel imikutel, kelle kehakaal pärast sündi oli alla 2500 grammi; lapsed, kellel on diagnoositud hemolüütiline haigus, mis on arenenud, sest lapse veri ja tema ema ei ole ühilduvad (Rh-tegur või veregrupp). Samuti on võimatu vaktsineerida vastsündinuid, kes on rikkunud kesknärvisüsteemi, ja neid lapsi, keda ei ole vaktsineeritud esimestel päevadel pärast sündi muudel põhjustel.

Vastunäidustused BCG vaktsineerimiseks imikutele

• lapse kaal alla 2500 grammi;
• HIV ühelt vanemalt;
• sepsis või emakasisene infektsioon;
• immuunpuudulikkus;
• kaasasündinud fermentatsioon;
• emakasisene ajukahjustus;
• naha põletikulised haigused ja selle terviklikkus;
• hemolüütiline haigus;
• üldine infektsioon BCG vaktsineerimisega mõnes muus pereliikmes.

Vastunäidustused laste ja noorukite revaktsineerimiseks on:

• positiivne või kahtlane Mantoux'i reaktsioon;
• tuberkuloosi nakkus või haigus;
• onkoloogilised haigused;
• kolloidne arm ja muud eelmise vaktsineerimise käigus tekkinud komplikatsioonid;
• äge haigus;
• kroonilised haigused, mis on ägeda ägenemise seisundis;
• immunosupressiivsed tingimused;
• raseduse ajal

Kuidas hoolitseda tuberkuloosiga BCG vaktsiiniga vaktsineeritud lapse eest? Ainuüksi noori vanemaid piinab küsimus, kas saab süstida süstlasse inokuleeritud ampullsüstalt ja saate isegi oma last ujuma, olge ettevaatlik! Peate olema ettevaatlik ja proovige mitte vigastada ja mitte rikkuda vaktsiini ümbritseva naha terviklikkust. Ärge hõõruge seda pesupesaga.

Kui kiiresti saate pärast vaktsineerimist esimest korda lapse osta? Jah, seda saab teha esimesel päeval. Vastsündinud lapsed vaktsineeritakse BCG-ga juba praktiliselt enne rasedus- ja sünnituspeatusest vabastamist ning te saate lapse ainult siis, kui laps on paranenud, lunastada.

Kui vaktsineerimine on õnnestunud, hakkab lapsel tekkima kohalik reaktsioon vaktsineerimisele - see on normaalne. Kõik vanemad peaksid sellest teadma.

Vaktsineerimine btszh vastsündinud

Avaleht »Vastsündinud» Vastsündinu immuniseerimine

Alates sünnist algab vastsündinute kohustuslik vaktsineerimine. Teine tõsiste ja ohtlike haiguste vaktsiin on BCG. Seda vaktsiini manustatakse lapsele, kui ta viibib kohaletoimetamisruumis kuni vabastamise hetkeni.

Sageli ei lase arst lastel ema koos lastega koju minna, kuni crumb saab BCG süsti. Ainult harvadel juhtudel, kui ei ole süstimist juuresolekul, viiakse protseduur üle teisele päevale.

Aga mis on BCG ja miks see vaktsiin on tehtud?

BCG - mis see on

BCG on süstelahus lahusena, mis on ette nähtud manustamiseks kehale, et arendada immuunsust tuberkuloosi ohtlike vormide vastu. Selle lahuse koostis koosneb peamiselt elusatest ja surnud tuberkuloosi bakteritest, mille alusel ja mis on immuunsuse kujunemine.

Kuid vaktsiin ei ütle, et laps pärast vaktsineerimist ei satuks kunagi tuberkuloosiga. Ei, inimkeha on patogeeni mikrobakterite vastu võitlemiseks liiga võimatu, mistõttu vaktsiin suurendab ainult haiguse immuunsust.

Vaktsineeritud isik võib nakatuda tuberkuloosiga, vaid reaktsioon on kerge.

Tuberkuloosi tõttu sureb igal aastal umbes 2 miljonit ja nende hulgas on isegi neid, kes vaktsineeriti lapsekingades. Nüüd on teada, kui ohtlik haigus on tuberkuloos ja miks on vajalik BCG vaktsiini süstimine.

Millal on vastsündinute vaktsineerimine

BCG vaktsineerimine on tasuta ja toimub peamiselt lapse elu esimestel päevadel. Eeltingimuseks on, et laps tuleb vaktsineerida aasta jooksul, vastasel juhul on tuberkuloosi haiguse tekkimise oht.

Vahel vanemad, teades, milline reaktsioon pärast vaktsineerimist toimuvad, keelavad kategooriliselt oma sisenemise, mis on vale. Kui te last ei vaktsineeri, siis lisaks sellele, et ta võib haigestuda tuberkuloosi raske vormiga, on oht, et haigus muutub krooniliseks.

Seega muutub laps viiruse kandjaks ja haigus edastatakse kõige lihtsamal viisil - õhus.

Niisiis, esimene BCG vaktsineerimine toimub peamiselt 2-3 päeva enne väikese patsiendi vabastamist süstiga. Vaktsiin on laste keha sageli hästi talutav ja reaktsioonil ei ole negatiivseid tagajärgi. Teine BCG vaktsiin on juba tehtud, kui laps on seitse aastat vana. Kolmas vaktsineerimine algab 14-aastaseks saamisel.

See on oluline! Pärast BCG vaktsineerimist on keelatud teha sarnaseid samalaadseid toiminguid ühe kuu jooksul. Selle põhjal on meditsiinis aktsepteeritud, et esimene vastsündinule mõeldud vaktsiin on B-hepatiidi vastane süst.

Vaktsineerimise metoodika olemus

Tuberkuloosi vastu vaktsineerimine toimub peamiselt vastsündinutel viimasel päeval või enne seda.

Nagu eespool mainitud, koormab tuberkuloosi vastane vaktsiin keha kuu ja mõnel juhul kuni 4 kuud, seega on parem sel perioodil hoiduda teiste ravimite manustamisest.

Süstimine asetatakse ainult vasakule käsivarrele, mille järel jääb tähis eluks armi kujul. On väga lihtne eristada, kas isik vaktsineeriti lapsepõlves tuberkuloosist või mitte.

Süstimist manustatakse naha alla epidermise keskmise kihi alla. Sageli on see üks punkt, kuid vajaduse korral on kaks. Juba esimese nädala lõpus on süstekoha turse. Mõnikord ilmub väike löög, mille sees on valge punkt.

Ühe kuu pärast muutub turse koorikuks ja nahk süstekohal muudab värvi. Kuu jooksul ja mõnel juhul kaks või kolm kuud on immuunsuse teke tuberkuloosi viiruse vastu.

Haava täielik paranemine langeb kusagil 2-3 kuud pärast süstimist, kuid siin sõltub kõik vastsündinu kehast.

Ja kui haav hakkas hakkama? Lapsevanemad saavad seda jälgida, kui haav hakkab süstekohas hakkama. Paljud paanikas viskavad kõike ja kiirustavad haiglasse, et teada saada sellise tundmatu reaktsiooni põhjus. Kuid arst kinnitab vanemaid ja teatab, et verejooks on organismi vastus vaktsiinile ja pole põhjust paanikaks üldse.

Samuti tuleb märkida, et sama tervisliku lapse jaoks manustatakse samasuguse koostisega sama annuse annust, kuid väikelaste puhul, kellel on teatavad kõrvalekalded, võib kasutada BCG-m vaktsiini. Selle koostis erineb tavalisest vaktsineerimisest, eriti sisaldab see vähem baktereid.

Kas pärast vaktsineerimist on komplikatsioone?

Reaktsioon vaktsineerimisele igas vastsündinud võib olla erinev. Kui vanemad jälgivad pärast vaktsineerimist järgmist reaktsiooni:

- punetus; - turse esinemine; - Ranka pustulaarse;

- Põletik ja koor.

Kõik need tegurid näitavad, et reaktsioon vaktsiiniga toimub vastavalt standardskeemile.

Aga kui need ilmingud kestavad enamasti pikki ja aja jooksul suureneb haav ainult ja tal ei ole paranemise märke, siis on tungiv vajadus konsulteerida arstiga.

Tõenäoliselt näitab selline keha reaktsioon, et laps on juba tuberkuloosiga kokku leppinud, või kui pruunide kehal on lihtsalt suurenenud tundlikkus ravimi toime suhtes. Igal juhul peab laps arst kontrollima.

Väga harvadel juhtudel võivad süstimise mõjud olla tõsisemad:

1) luu tuberkuloosi esinemine. Selle komplikatsiooni põhjused on immuunsüsteemi probleemid. 2) Lümfisõlmede turse. Kui nakkus langeb otse lümfisõlme süvendisse. 3) Pikaajaline puhastus, mis pika aja pärast kasvab. Võib põhjustada luukahjustusi ja põhjustada tõsiseid probleeme.

4) Kui vaktsineerimisprotsessi ei järgita, esineb külm abstsess. Kui vaktsiin süstitakse subkutaanselt. Täiendavate tüsistuste kõrvaldamiseks kasutage kirurgilise sekkumise otsust.

Lisaks haava ilmumisele või abstsessile võivad vanemad regulaarselt jälgida kerget temperatuuri, urtikaaria, nõrkuse suurenemist. Kõik need sümptomid viitavad ka keha normaalsele reaktsioonile vaktsineerimisele. Sageli ei teki pärast süstimist komplikatsioone.

Ülaltoodud tüsistused esinevad üsna harva (umbes 0,01% juhtudest). Tagajärjed ei ütle üldse, et vanemad peaksid pigem vaktsineerima, kui kardavad tüsistuste esinemist. Ei! Kõikidel lastel peab olema selline protseduur muul viisil, ilma vaktsineerimiseta tuberkuloosi vastu, last ei lasteta lasteaiasse ega kooli.

Teie andmed! Umbes selle kohta, millist vaktsineerimist vastsündinutele manustatakse, hoiatab arst või õde seda menetlust ema.

Millised on vastunäidustused

Tõepoolest, on juhtumeid, kus vaktsiin on rangelt vastuvõetamatu. Selle esimeseks teguriks peetakse vastsündinu nõrka immuunsust.

Sel juhul tehakse otsus vaktsiini edasilükkamiseks seitsmeks aastaks. Enne vaktsiini manustamist peate veenduma, et laps ei ole haigestunud tuberkuloosiga.

Kui Mantoux'i test näitab positiivset väärtust, on vaktsineerimine mõttetu.

BCG-d ei manustata vastsündinutele, kui on olemas järgmised tegurid:

1) Lapse perekonnas on AIDSiga patsiente. 2) Kui laps sündis kaaluga kuni 2,5 kg. 3) krooniliste haiguste avastamisel. 4) Kui on tõendeid selle kohta, et lapse vanematel oli tüsistustega reaktsioon vaktsiiniga.

5) Lapse kokkupuute tuvastamisel tuberkuloosi bakteritega.

Nende tegurite juures on väärt vaktsiinist loobumine või selle edasilükkamine parematele aegadele. Kuid on oluline meeles pidada, et vaktsineerimist ei tohi ilma põhjuseta keelduda. Selle tulemuseks on traagiline lõpp sinu väikese jaoks.

Vastsündinu BCG-vaktsineerimine: kas teha BCG-d, komplikatsioone, vastunäidustusi

Tuberkuloos on ohtlik nakkushaigus, mis Venemaal mõjutab igal aastal rohkem kui 50 000 inimest, sealhulgas alla 14-aastased lapsed. Selleks, et kaitsta laste populatsiooni tuberkuloosi kõige raskemate vormide eest paljudes maailma riikides, viiakse läbi BCG või BCG vaktsiiniga imikute massiline immuniseerimine.

Sisukord: BCG-vaktsineerimise vaktsiini efektiivsuse ajalugu Kas BCG teeb seda? BCG: BCG ajastus: vastunäidustused Scar pärast vaktsineerimist BCG Võimalikud komplikatsioonid pärast BCG vaktsineerimist

Vaktsiini ajalugu

BCG on ainus tuberkuloosi vastane vaktsiin, mis on olemas ja mida tunneb maailma kogukond, ning see on valmistatud nõrgestatud veiste tuberkellidest, mis on kasvatatud kunstlikes tingimustes.

Selle ravimi esimesed annused, mis sobivad kasutamiseks inimestel, loodi 1921. aastal, kuid tuberkuloosi immuniseerimist kasutati laialdaselt alles pärast Teise maailmasõja lõppu.

Täna on BCG vaktsineerimine osa riiklikust immuniseerimiskalendrist Venemaal, Ukrainas, Valgevenes, Moldovas, Ungaris, Poolas, Leedus, Lätis ja teistes riikides. Mõned Euroopa riigid on loobunud tuberkuloosist väikeste laste massilisest immuniseerimisest ja inokuleerivad rohkem täiskasvanud lapsi ja ohustatud lapsi.

1985. aastal hakkasid BCG vaktsiini kasutamise vastunäidustusega lapsed võtma BCG vaktsiini. Sellel immunobioloogilisel preparaadil on madalam antigeenne koormus (mükobakterite arv preparaadi ühekordse annusena) ja seda peetakse vaktsineeritavate jaoks healoomuliseks.

BCG vaktsineerimise tõhusus

BCG vaktsineerimise tõhususe küsimus on hiljuti erilist tähelepanu pööratud. Seda agotaaži põhjustavad suured erinevused tuberkuloosi vaktsiini efektiivsuse uuringutes erinevates piirkondades. Teadlased näitavad, et andmete selline ebaselgus on seotud järgmiste teguritega:

• Mycobacterium tuberculosis'e geneetilised omadused, mis sisalduvad vaktsiinis (sama ja ka vaktsiini ei kasutata kõikjal).
• Inimeste erinevate populatsioonide geneetilised omadused.
• Mitte-tuberkuloosse mükobakteri tuberkuloosi immuunsuse teket mõjutav toime.
• Immunoloogilise vastuse vähenemine BCG suhtes parasiitide juuresolekul organismis.

See on oluline! Ainus tõestatud asjaolu, mis ei vaja kinnitust, on BCG kaitsev toime kahe tuberkuloosi vormi suhtes lastel (nad on kõige raskemad) - tuberkuloosne meningiit ja levinud tuberkuloos.

Kuid vaktsineerimine ei takista mükobakterite nakatumist ja "magava" tuberkuloosi aktiveerimist.

See praegune BCG vaktsiini oluline miinus annab tõuke uute vaktsiinide väljatöötamiseks ja testimiseks tuberkuloosi vastu, millel on tugevamad kaitsvad omadused.

Kuigi tõhusamaid immunobioloogilisi preparaate ei ole, soovitab WHO kasutada BCG-d. Peale selle on riikides, kus tuberkuloosi esinemissagedus on suur ja paljudel patsientidel esinevad haiguse avatud vormid (kui patsient vabastab mükobakterid keskkonda), tuleb kõik lapsed, kellel ei ole vastunäidustusi, vaktsineerida järgnevatel päevadel pärast sündi.

Täiskasvanuid ei vaktsineerita tuberkuloosi vastu, sest peaaegu kõigil neist on positiivne Mantoux'i test ja sõltumata sellest, mis põhjustas sellist reaktsiooni (BCG manustamine lapsepõlves või mükobakteris, mis saadi keskkonnast), ei tugevda täiendavaid immunobioloogilisi preparaate TB immuunsust.

Kas BCG teeb?

Venemaa, Ukraina ja teised postsovetlikud riigid on nende riikide hulgas, kus tuberkuloos on laialt levinud. Nii täiskasvanud kui ka lapsed on haiged. Paljud neist patsientidest sekreteerivad Mycobacterium tuberculosis'e ja ei ole isoleeritud ning kujutavad seega suurt ohtu teistele.

Sellise halva epidemioloogilise olukorra tingimustes võib vastsündinud laps kohata seda kohutavat nakkust kõikjal: sissepääsu juures (te ei saa olla kindel, et kõik naabrid on terved), kliinikus, poes ja isegi kodus (lähedased pered ei pruugi oma haigusest teada olla). ). Seetõttu peab kõigil väikelastel olema tuberkuloosi vastane kaitse, mida täna saab anda ainult BCG vaktsineerimise teel.

BCG: kuupäevad

Vastavalt Vene riiklikule vaktsineerimiskavale teostatakse vaktsineerimine tuberkuloosi vastu rasedus- ja sünnitusmajas 3-7 päeva vastsündinule (tavaliselt enne lahkumist). Kui on vastunäidustusi, lükkavad nad immuniseerimise edasi ja kui aeg saabub, ei tee nad seda sünnitushaiglas, vaid kliinikus, kuhu laps on määratud.

BCG vaktsineerimise edasilükkamisel on märkimisväärsed puudused:

• Kui laps on kavandatud vaktsineerimise ajal rohkem kui 2 kuud, peab ta kõigepealt tegema Mantoux'i testi.
• Ettevalmistamata BCG vaktsineerimine viib kõikide teiste vaktsineerimiste väljatõrjumiseni (pärast BCG-d ei tohi immuunoloogilisi preparaate manustada vähemalt 1 kuu).
• Ei ole kindel, et hilinemise ajal ei esine mükobakterite nakatumist ja laps ei arene rasket tuberkuloosi.

Need miinused peaksid pöörama erilist tähelepanu nendele vanematele, kes oma lapsi säästavad ja lükkavad vaktsineerimise edasi „hilisemaks”.

Erinevalt teistest immunoprofülaktikast kontrollitud nakkushaigustest ei manustata tuberkuloosi vastast vaktsineerimist kõigile lastele, kes said BCG vaktsiini lapsekingades. Revaktsineerimise näidustus, mis viiakse läbi 6-7-aastaselt, on negatiivne Mantoux'i test (see tulemus näitab immuunsuse puudumist tuberkuloosi suhtes).

BCG: vastunäidustused

Tuberkuloosi vaktsineerimist rasedus- ja sünnitushaiglas ei teostata järgmiste vastunäidustuste juuresolekul:

• Madal sünnikaal (alla 2, 5 kg). Kui laps kaalub üle 2 kg ja tal ei ole muid vastunäidustusi, antakse talle BCG vaktsiin.
• Akuutne haigus (emakasisene infektsioon, hemolüütiline haigus).
• Rasked neuroloogilised häired.
• HIV-infektsioon beebi emal.
• BCG kasutuselevõtuga seotud üldine nakkushaigus vastsündinu õdede-vendadega.
• Primaarne immuunpuudulikkus.

Vastunäidustusega lapsed vaktsineeritakse nõrgestatud BCG vaktsiiniga pärast täielikku taastumist.

Revaktsineerimisel on ka oma vastunäidustused:

• Positiivne või kahtlane Mantoux test.
• Tuberkuloos praeguses või minevikus.
• Akuutne haigus.
• Allergilised seisundid.
• Patoloogiline reaktsioon BCG vaktsineerimisele.
• Immuunpuudulikkus.
• Vähk
• Ravi immunosupressantide ja radioaktiivsete kiirgustega.
• Kokkupuude nakkushaigustega (revaktsineerimine toimub pärast karantiini lõppu).

Arm pärast BCG vaktsineerimist

BCG vaktsiin süstitakse vasakusse õla rangelt intrakutaanselt. Sel hetkel, keskmiselt 4-6 nädala pärast ilmub punane pitser - see on kohalik spetsiifiline reaktsioon, mis näitab immuunsuse teket tuberkuloosi suhtes. Pitsat muudetakse järk-järgult abstsessiks, mille lahutamisel jääb väike arm.

BCG-vaktsineerimine põhjustab ka lapse õlal kohaliku reaktsiooni, kuid see on vähem väljendunud ja arm ei lahku. Pärast revaktsineerimist ilmneb väike infiltreerumine ja sellele järgnev abstsess mitu nädalat kiiremini, sest keha on juba tuttava patogeeniga juba tuttav.

Hirm nende nahavaktsiini reaktsioonide suhtes ei tohiks olla. Kõik, mida tuleb teha, ei ole nende voolu segamine: ravida antiseptikumidega ja hoiatada abstsess, siduda õlg, eemalda koorik haavast ja teha muid sarnaseid manipuleeringuid.

Märkus: karta vajadust reageerida BCG-le. Muutused lapse nahal määratud aja jooksul ei tähenda vaktsineerimise vähest efektiivsust.

Võimalikud tüsistused pärast BCG vaktsineerimist

Pärast BCG vaktsineerimist ja revaktsineerimist võib lapsel tekkida tüsistusi, kuid harva.

Kõige sagedamini esinevate komplikatsioonide hulgas, mis esinevad vaktsiini süstekohal, on lümfadeniit (piirkondlike lümfisõlmede põletik), suur infiltratsioon, abstsess, haavand, keloidne (karm) arm, õlavarre kahjustus. Kõik need tagajärjed tekivad peamiselt sobimatu vaktsineerimise tõttu.

Immuunpuudulikkusega nõrgestatud lastel võib vaktsineerimine kutsuda esile BCG infektsiooni üldise vormi ja allergikutele kalduvatel lastel võivad nad põhjustada vägivaldset allergilist reaktsiooni.

Kõik lapsed, kes on andnud ebanormaalse ravivastuse BCG-le, võetakse tuberkuloosi spetsialistide kontrolli all ja vajadusel määratakse spetsiifiline ravi. Järgmistel sellistel patsientidel ei teostata BCG revaktsineerimist.

Olga Zubkova, meditsiiniline kommentaator, epidemioloog