Kaasaegses meditsiinis on kõige tõhusam viis kõige nakkuslike viiruste ja mitte ainult haiguste ennetamiseks vaktsineerimine, mis aitab organismil toota kaitsvaid mikroorganisme. Seega, arstide sõnul võib difteeria vaktsiin, mis on esitatud õigeaegselt, päästa lapse ja täiskasvanu elu, kuid mitte igaüks ei mõista, kui suur osa potentsiaalsest kasust hõlmab kõrvaltoimeid. Kas mul on vaja vaktsiini ja millal seda teha?
Mis on difteeria
Infektsioonhaiguste hulgas ei ole difteeria meditsiinilise statistika kohaselt kõige levinum, kuid ohtlikkuse astme seisukohast on see negatiivsete tagajärgede arvu seisukohast juhtpositsioonil. Kui räägime lastel esinevast haigusest, siis 60% juhtudest lõpeb surmaga ja teistes olukordades on halvasti ravitud difteeria tihedalt seotud ohtlike tüsistustega:
- südame ja veresoonkonna probleemid;
- neuriit (perifeerse närvisüsteemi kahjustus);
- nefrootiline sündroom.
Difteeria põhjuslikud ained on korynebakterid, mida nimetatakse difteeriavarrasteks või Löffleri batsillideks. Valdavalt mõjutab see haigus limaskestasid ja laskub alla, seega on difteeria levinud sümptom „pullikael” - tõsine neelu ja kõri turse. Siiski ei ole välistatud kopsude, bronhide, naha ja tervete siseorganite loetelu kahjustamine. Bakterite edastamise viisid:
- õhk - aevastamine, köha;
- kontakt - haige või patogeeni kandjaga ja kokkupuutel tavaliste objektidega;
- toidu kaudu - saastunud toidu (sageli piimarühma) kasutamise kaudu.
Miks vajate difteeria vastu vaktsiini
Difteeria ravimise raskus ja patsiendi seisundi raskus on seletatav asjaoluga, et patogeeni nakatamise ajal nakkab see keha difteeria toksiinidega. Difteeriabatsillide kohas hakkab tekkima põletikuline protsess ja moodustub fibriinne kile. Eksotoksiin siseneb vere, nii et inimesel on üldise raske mürgistuse sümptomid, mis puuduvad ainult haiguse healoomulisel kujul. Kui te ei paigalda difteeria-vastast vaktsiini, on komplikatsioone saamata võimatu taastuda.
Haiguse tagajärjed
Difteeriapulgade aktiivsus on nii suur, et see mõjutab enamikku siseorganeid - ainult 1 inimene 1000-st haigestub healoomuliste ja ohtlike vormidega ning ülejäänu mõjutavad kopsud, neerud, perifeersed närvisüsteemid. Difteeria tekitaja põhjustatud toksiini kõrge toksilisuse aste põhjustab tõsiseid tüsistusi, mida saab vältida ainult vaktsineerimise teel. Sageli on edasilükatud difteeria tulemus:
- närvisüsteemi rakkude kahjustamine, millele järgneb halvatus;
- müokardiit - südamelihase kahjustus;
- lämbumine (difteeriarühma puhul - kõri, bronhide, hingetoru) kahjustused;
- kaelalihaste, häälejuhtide, ülemise suulae halvatus;
- ülemise ja alumise jäseme halvatus;
- üldine immuunsuse vähenemine, mis ei välista uut difteeria puhangut 10 aasta pärast, kuid see haigus on kergem.
Difteeria vaktsiin
Kaitse vaktsineerimise vastu ei ole 100% garanteeritud, kuid see on kõrge usaldusväärsusega - meditsiinilised statistilised andmed näitavad, et ainult 10% difteeria süsti saanud inimestest ei väldinud nakatumist, kuid kannatas haigust kergemini kui need, kes keeldusid vaktsineerimisest. Vaktsineerimine on nõrgenenud difteeria toksiini sissetoomine, mis ei põhjusta haiguse arengut, vaid põhjustab keha antitoksiinide sünteesimiseks. Vaktsiin ei mõjuta neeldunud difteeria bacillust - ainult selle poolt eritatavate ainete puhul. On kaks preparaatide rühma, mille alusel vaktsineerimine toimub:
- Kui säilitusaine tiomersaal on elavhõbedat sisaldav ühend, mida peetakse teratogeenseks, mutageenseks ja kantserogeenseks, põhjustades allergiat. Vene vaktsiinid DTP, DTP-M ja DTP (sageli vaktsineerimine teetanuse ja difteeria vastu lastel põhinevad nendel) sisaldavad tiomersaali koguses 100 μg / ml. Vastasel juhul on eksperdid määranud seda merthiolaadiks.
- Säilitusaineta tiomersaal on saadaval üheannuselistes süstaldes, kuna neid ei saa pikka aega säilitada. Sellised preparaadid on siiski ohutumad. Tomersaalivaba vaktsiini parimaks vaktsiiniks on Pentaxim.
Difteeria vaktsiini kõige tavalisem variant on DTP, adsorbeeritud läkaköha-difteeria-teetanus, mis sisaldab puhastatud mikroobe, mis põhjustavad kõiki 3 haigust. Neid sorbeeritakse alumiiniumhüdroksiidi geeliga. 1 ml (1 vaktsiin - 0,5 ml) vaktsiini moodustab:
- läkaköha mikroobirakud - 20 miljardit;
- difteeria toksoid - 30 ühikut;
- teetanuse toksoid - 10 ühikut.
Tiomersaal on selle vaktsiini säilitusaine difteeria profülaktikaks vaktsineerimiseks, kuid tehniliselt vastab ADX täielikult Maailma Terviseorganisatsiooni nõuetele. Kuid pärast vaktsineerimisjärgsete tüsistuste arvu ei ole see ühend kõige ohutum. DTP vaktsiini toodab Venemaa tootja Microgen, kes tegeleb oma kahe sordi tootmisega:
- ADS - difteeria-teetanuse toksoid pannakse peamiselt lastele (kuni 6-aastastele), asendatakse DTP-ga, kui lapsel on vastunäidustused. Toimimispõhimõtte kohaselt on see vaktsiin sarnane difteeria ülejäänud kompleksile.
- ADS-M anatoksiin - erineb võrreldes eelmise versiooniga vaktsineerimispreparaadist koos difteeria tokoidi vähenenud osakaaluga, mistõttu on see ette nähtud 6-aastastele ja vanematele lastele ning täiskasvanutele manustatakse 10-aastase intervalliga süsti.
Difteeria vastast vaktsineerimist võib läbi viia võõrkompositsiooniga - seega ka keeruline, mille eesmärk on korraga kaitsta mitmete haiguste eest. Nende vaktsiinide aktiivsed komponendid on Vene ADX-i lähedased, kuid neil on ilma tiomersaalita, mistõttu neid peetakse ohutumaks, eriti lastele. Kaasaegses meditsiinis kasutatakse difteeria ennetamiseks vaktsineerimist:
- Aventise toodetud Pentaxim töötab mitte ainult teetanuse, kopsu ja difteeria, vaid ka polio (1-3 tüüpi viiruste) ja hemofiilse infektsiooni vastu. Kompositsioon sisaldab formaldehüüdi, fenoksüetanooli. See lastakse üle 2 kuu vanustele lastele.
- Infanrix - toodetud Glaxo sisaldab 30 ühikut difteeria toksoidi, 40 ühikut - teetanust ja 25 µg läkaköha, mis on kõrgem kui vene ADX. Lisaks on siin olemas hemaglutiniini ja pertaktiini antigeen. Pärast 3 vaktsineerimist jälgitakse keha täielikku kaitset. Koostis on lubatud lastele alates 2 kuud.
- Infanrix Hex - seda vaktsiini versiooni kasutatakse juba mitte ainult kolme peamise lastehaiguse vastu, vaid see võib kaitsta ka poliomüeliidi, hemofiilse infektsiooni ja B-hepatiidi vastu. Tal on ka kärbitud versioon, mis ei mõjuta hepatiiti ega hemofiilset infektsiooni - Infanrix IPV.
Vaktsineerimise ajakava
Kui tihti peate keha kaitsvaid difteeriapulgade aktiivsuse eest kaitsma, sõltub see immuunsüsteemi seisundist ja töötingimustest. Arstidel ja sõjaväelastel, ehitus- ja raudteetööstuses töötavatel isikutel, arstidel soovitatakse alati rutiinset vaktsineerimist, kuna nende esinemissagedus on oluliselt suurem kui teiste elanikkonnarühmade esinemissagedus. Sarnane soovitus on antud ka difteria ebasoodsate epidemioloogiliste tingimuste piirkonnas.
Difteeria vaktsineerimine täiskasvanutele
Täiskasvanute tugevama immuunsuse tõttu toimub nende vaktsineerimine vastavalt plaanile kümneaastase intervalliga alates 27. eluaastast. See on seletatav asjaoluga, et difteeria-vastaste ühendite toimeained kehtivad pikka aega, mistõttu puudub vajadus sagedase revaktsineerimise järele. 10-aastased intervallid on siiski asjakohased ainult nende isikute puhul, keda vaktsineeriti lapsepõlves üldise skeemi kohaselt piisava sagedusega. Kui inimene ei ole sellist inokuleerimist kunagi saanud, ei ole tema puutumatust moodustatud ja sellisel juhul pakuvad arstid järgmist võimalust:
- Pange 3 ravimi annust (sageli AD-M, ADS-M või Imovaks), hoides kõigepealt intervalli 1 kuu ja pärast - 1 aasta pärast.
- Kolmas vaktsiin loendati 10 aastat enne revaktsineerimist mis tahes preparaadiga (ainult üks annus).
Laste immuniseerimine
Koos esimese vaktsiiniga lapse toodanguga Venemaal, kui nad jõuavad 3-kuulise vanuseni, ja välismaal (Infanrix, Pentaxim) lubatud imikutele 2 kuud. Imikute immuniseerimiskava on keerulisem kui täiskasvanutel, sest difteeria on immuunsuse ebatäiuslikkuse tõttu neile ohtlikum. Esimesel eluaastal manustatakse lastele kolm annust 1,5-kuuliste intervallidega ja pärast vaheaega. Pärast difteeria kaitsvate laste vaktsineerimiskalendrite vaatamist näeb vene koosseisu põhjal välja selline:
- ADF-i revaktsineerimine toimub siis, kui laps on 18-aastane;
- Järgmine vaktsineerimine (peamiselt ADS-M) antakse lapsele, kes on jõudnud kõige noorema kooliealise vanuseni (7 aastat).
- Pärast seda on vaja immuniseerida 14-aastane teismeline ja seejärel rakendatakse täiskasvanute skeemi.
Kuid see difteeria vastase vaktsineerimise ajakava ei ole universaalne, eriti kui kasutatakse võõrkeelseid preparaate. Mõned arstid peavad lapsi vaktsineerimiseks 3 korda kuni pooleks aastaks (ka 1,5-kuulise intervalliga) ja pärast protseduuri kordamist 18 kuu pärast, seejärel 6 aasta pärast. Sõltuvalt toksoidide manustamise järgselt tekkinud antikehade kogusest võib perioodi kuni järgmise vaktsineerimiseni pikendada kuni 10 aastani. Seega viiakse lapse viimane immuniseerimine läbi 16-aastaselt.
Vaktsineerimine difteeria vastu: vaktsineerimine, reaktsioonid ja tüsistused
„Ripu noo“, „pahaloomuline kurguvalu”, „surmav neeluhaavand“ - need kohutavad nimed olid selles haiguses ikka veel antiikajast, mis oli tuhandete aastate jooksul hävitanud miljoneid elusid. Nüüd oleme usaldusväärselt kaitstud: õigeaegne vaktsineerimine difteeria vastu vähendab vähese haigestumise võimalust. Isegi kui vaktsineeritud laps või täiskasvanu nakatub, on haigus kergem ja ei lõpe tragöödias.
Mis see haigus on?
Bakterid põhjustavad difteeria - mõned sama nimetusega bacilluse tüved, mis vabastavad kõige tugevama mürki - difteeria endotoksiini, mis oma agressiivsuse ja ohu korral ületab isegi botuliini ja teetanuse toksiine, mida peetakse äärmiselt mürgisteks.
On võimalik saada nakatunud inimesi, kes on juba haigestunud, ja kandjatest, kes lasevad nina kaudu nina. Vedajad on veelgi ohtlikumad kui haiged, sest nad näevad välja täiesti terved ja neid on alati rohkem: 10–30 protsenti meie ümber elavatest inimestest on difteeria bakteriirik.
Hoolimata suurest nakkavusest, on haigus hästi kontrollitud: difteeria vaktsiin juba mitu aastat aitab organismil toota antikehi ja moodustab tugeva immuunsuse.
Päästmine - vaktsineerimisel
Ainus viis epideemia vältimiseks on laste ja täiskasvanute täielik immuniseerimine, mis katab vähemalt 95% elanikkonnast. Selleks kasutatakse difteeria DTP ja ADS-M vaktsiini.
DTP-d kasutatakse laste vaktsineerimiseks, ADS-M manustatakse kavandatud revaktsineerimise ajal - korduv vaktsineerimistsükkel 6, 11 ja 16 aastat. Ka tema on täiskasvanud.
DPT vaktsiin on tapetud läkaköha mikroobide ja kahe toksoidi - teetanuse ja difteeria kombinatsioon. Nüüd liigub kodumaine ravim sellest üha enam Pentaximi ja Infanrixi - efektiivsematest kaasaegsetest analoogidest.
ADS-M on puhastatud difteeria ja teetanuse toksoidide kombineeritud preparaat nende madala sisaldusega. Seda kasutatakse mitte ainult revaktsineerimiseks, vaid ka vaktsineerimiseks - juhtudel, kui patsient ei talu DPT-vaktsineerimise läkaköha komponenti.
See on oluline! Kõik difteeria vaktsiinid kuuluvad tootjate rangele sanitaarkontrollile ja on täiesti sobivad vaktsineerimiskampaaniateks: nad ei pea kartma.
Kuidas lapsi vaktsineerida
Laste immuniseerimine toimub mitmel etapil ning see hõlmab endas vaktsineerimist ja mitut revaktsineerimist, et säilitada infektsiooni immuunsus.
Vaktsineerimine
Esimene difteeria vaktsiin manustatakse lastele kolm kuud ja immuniseerimine viiakse läbi kolmes etapis 30-45-päevase intervalliga.
Haigete või haigete laste revaktsineerimine
Nagu eespool mainitud, algab revaktsineerimine 9... 12 kuud pärast täielikku immuniseerimist, seejärel 7, 11 ja 16 aastat tavalisel viisil, kui lapsel ei ole sel ajal difteeriaid.
Kui infektsioon on veel juhtunud ja haigus oli ebaühtlane, ei ole vaja täiendavat vaktsineerimist difteeria vastu. Olukord on teistsugune kui vaktsineeritud lastel, kellel on haiguse toksilised vormid. Nad saavad täiendavat vaktsineerimist kuus kuud pärast taaskasutamist - neile manustatakse ravimit ADS-M üks kord annuses 0,5. Edasine revaktsineerimine on soovitatav vanuse ja rahvusliku kalendri järgi.
Kui laps on vaktsineerimata ja haige
Vaktsineerimata laste puhul peetakse esimest vaktsineerimist mis tahes difteeriainfektsiooni rünnakuks, sest need, kes taastuvad, moodustavad stabiilse loomuliku immuunsuse patogeeni vastu. Kui lapsel õnnestus enne haigust saada ainult üks vaktsineerimine, loetakse see teine vaktsineerimine.
Kuidas täiskasvanuid vaktsineerida
Täiskasvanute difteeria vaktsineerimiseks ei ole spetsiaalset kalendrit, kuid kogu riigi täiskasvanud elanikkond tuleb vaktsineerida iga viie aasta järel kuni viiekümne kuu vanuseni. Immuniseerimise kutsed saab üldarstilt.
Täiskasvanud on vaktsineeritud ADS-M-ga. Kui neil tekib vaktsineerimiste vahel kerge difteeria vorm, ei näe nad ette difteeria täiendavat vaktsiini.
Erandiks on need, kes on taastunud toksilistest vormidest: kuus kuud pärast taastumist määratakse neile, nagu ka lastele, teine vaktsineerimine annusega 0,5 ja nad jätavad järgmise kampaania vahele. Uus vaktsineerimine toimub 10 aasta pärast.
See on oluline! On olemas eraldi täiskasvanute rühm, keda tuleb vaktsineerida ja regulaarselt vaktsineerida. Need on hariduse, meditsiini ja teenuste töötajad. Vaktsineerimismärk registreeritakse nende meditsiinilistes andmetes.
Suurenenud rände tõttu riigis ja pikaajalise vaktsineerimise vältimise tõttu märkimisväärsel osal elanikkonnast on ilmnenud märkimisväärne hulk tundmatu vaktsineerimisajalooga inimesi. Enne nende vahetamist difteeria vastase vaktsiiniga tehakse kõigepealt seroloogiline vereanalüüs anti-toksiliste antikehade suhtes. Kui tulemused ei ole piisavad, määratakse kaitse tiitrid, sellised inimesed immuniseeritakse.
Kuidas vaktsineerimine mõjutab organismi: võimalikud reaktsioonid ja tüsistused
Reaktsioonid
Vaktsineerimisjärgse immuunsuse kujunemisega kaasneb alati teatud füsioloogilised reaktsioonid, mille intensiivsus on varieeruv peaaegu peaaegu tundmatu ja väga vägivaldne.
See on oluline! Ajastus on siin oluline: difteeria-vaktsineerimise järgse esilekutsumise tunnused ilmuvad esimese 12 tunni jooksul, hiljemalt kahe päeva jooksul.
Lapsed ja täiskasvanud saavad tähistada:
- Temperatuuri tõus ja külmavärinad, kui termomeetril olevad numbrid võivad olla 37,0 kuni 38-38,5 kraadi
- Ninavähi ja kurgu valulikkuse ja valu tunded.
- Veidi paisunud ja punetatud mandlid
- Punetus süstekohal
Pilt meenutab haiguse kerget vormi - ja see on täiesti normaalne: difteeria vastu vaktsineerimise eesmärk on just põhjustada „mini-haigus”, millega keha hakkab kiiresti toime tulema ja moodustama spetsiifilise immuunsuse mitu aastat.
Mõnikord langeb reaktsioon vaktsiinile teiste nakkushaiguste - gripi, ARVI või kurguvalu - algusega. See on eksitav inimestele, kes ei ole meditsiinis teadlikud, ja nad kaebavad terapeutile, et nad said haiguse vahetult pärast difteeria vastast vaktsineerimist, ja enne seda tundsid nad end täiesti normaalsetena.
See kokkusattumus on seletatav asjaoluga, et igal nakkushaigusel on oma inkubatsiooni- ja prodromaalsed perioodid, kui inimene on tegelikult haige, kuid see ei mõjuta siiani riiki. Meile ei meeldi enne vaktsineerimist uurida, mistõttu on sellised ülekatted.
Tüsistused
Saadud difteeria vaktsineerimine lõpeb mõnikord tüsistustega. Mis see on? Võib esineda mitmeid põhjuseid: nakkuse juhuslik sissetoomine süstekohta kodusse, nõutava ravimi annuse suurem manustamine, vaktsiinide säilitamiseeskirjade rikkumine. Samuti on võimalik vaktsiinipreparaadi komponentide isiklik talumatus.
Komplikatsioonid ilmnevad järgmiselt:
- Ulatusliku tiheda punetuse teke süstekoha ümber, läbimõõduga 50 mm
- Infiltrate välimus selles
- Anafülaktiline šokk
- Edema Quincke
- Lööve
- Krambid kõrge temperatuuri taustal
- Imikutel - shrill scream episoodides
Välklambi allergiate vältimiseks on hiljuti vaktsineeritud inimesed meditsiinipersonali järelevalve all vähemalt pool tundi pärast süstimist.
Kui teil on vaja vaktsineerimist oodata või isegi keelduda
On vaja eristada vaktsineerimise ja revaktsineerimise soovitusi. Esimest difteeria vaktsineerimist võib edasi lükata, kui selle rakendamine on ajutine või mõnel juhul täielikult tühistatud.
Ajutised vastunäidustused
Vaktsineerimine tuleb edasi lükata, kui teie lapsel on:
- Kõik ägedad nakkushaigused vaktsineerimise kutse ajal.
- Krooniliste, süsteemsete ja autoimmuunhaiguste ägenemise faas
Pärast kerget külma taastunud lapse võib vaktsineerida kahe nädala jooksul. Krooniliste haiguste korral tuleb kõigepealt saavutada stabiilne remissioon, mis kestab vähemalt kuu, ning seejärel vaktsineerida difteeria vastu.
Absoluutsed vastunäidustused
Vaktsineerimispiirkonna lastearstide ja profiilide spetsialistide täielik keelustamine annab lastele diagnoositud:
- Kesknärvisüsteemi progresseeruvad haigused
- Entsefaliit
- Vere moodustavate organite, maksa, neerude, aju pahaloomuline onkopatoloogia
- Konvulsiivne sündroom
- Seerumi haigus
- Varem teatatud anafülaktilise šoki, angioödeemi, urtikaaria juhtudest
Mõned teised soovitused on esitatud difteeria vaktsineerimise piirangute ja vastunäidustuste kohta lastele, noorukitele ja täiskasvanutele, kui on aeg revaktsineerimiseks.
Kuna süstid tehakse ravimitega, mille toksoidisisaldus on vähenenud ja toimivad keha kergemini, ei ole nende kasutamisel olulisi piiranguid.
Ainus erand on krooniliste haiguste dekompenseeritud vormid, mis ei reageeri ravile:
- Diabeet
- Neuroloogilised patoloogiad - myasthenia gravis, hulgiskleroos
- Süsteemsed haigused
Vaktsineerimine difteeria vastu revaktsineerimise ajal on näidustatud igasuguse immuunpuudulikkusega patsientidele. Allergikutele võib vaktsineerida ka desensibiliseeriva ravi vastu.
Kas ma pean üldse vaktsineerima?
Raske tüsistuste hirm pärast difteeria vaktsineerimist on peamine põhjus, miks vaktsineeritakse ja revaktsineeritakse. Hirmu põhjustavad ajakirjandusväljaanded, tuttavate jutud, sugulased ja isegi arstid polikliinikute raviruumides mängitud tragöödiate kohta.
Sellega oleks võimalik kokku leppida: miks riskida oma elu või laste eluga, kui haigestumise tõenäosus on väga väike? Siiski on epidemioloogid juba ammu ärritanud difteeria ja teiste tõsiste infektsioonide epidemioloogilise olukorra järkjärgulise halvenemise pärast. See tähendab, et haigestumise oht kasvab pidevalt.
See on oluline! tasub mõista, et igasugune meditsiiniline sekkumine on alati risk.
Me ei keeldu teie hammaste ravimisest, meil on hea meel registreerida koorimisseansid ilusalongides, ostame ja ostame antibiootikume, kui me haigestub kopsupõletiku või kurguvalu korral. Kõik ülaltoodud põhjused on vähem tõsiste allergiate ja tüsistuste tekkimise üldine põhjus, kuid ainult sellised obstruktsioonid tekivad ainult difteeria vaktsineerimisel lastel, noorukitel ja täiskasvanutel ning muud tüüpi vaktsineerimised.
Lõpetuseks, mõned näpunäited neile, kes on kindlalt otsustanud mitte kiusata saatust ja juurduda:
- Võtke aega, et konsulteerida terapeut ja spetsialistid
- Kui teil on krooniline haigus, uurige haiguse kulgu hindama.
- Kui olete terve, võtke isegi kõige lihtsamad testid: verepilt ilmub, kui külma on tulemas ja kas planeeritud difteeria vaktsiini süst ei kahjusta teid
- Ära karda midagi!
Positiivne suhtumine, enesekindlus, et teete kõike õigesti ja vastutustundlikult nii endale kui ka teistele, aitab toime tulla hirmuga ja kaitsta teie tervist.
Haiguse vormid
Infektsioon moodustab ortopeedia, kõri, nina, bronhide, hingetoru, silmade, naha ja väga harva - genitaalide - limaskestadele põletikulisi fookuseid.
Olenevalt haiguse vormi fookuste asukohast on:
- Lokaalne - katarraalne, membraanne ja isoleeritud
- Sage
- Mürgine
- Hüpertoksiline
Kõri ja hingetoru:
- Difteeriarühm - lokaliseeritud, ühine ja allapoole
- Nina, silmade ja suguelundite limaskestade difteeria kahjustus
Mõnikord tekivad korraga mitu infektsiooni ja põletiku fookust: siis räägivad nad haiguse kombineeritud tüübist.
Lokaalne vorm
Haiguse kõige tavalisem variant: ligikaudu 90% patsientidest, kellel on sissepääsuport, on selle konkreetse lõigu limaskestad.
Difteeria kulg sellisel juhul sarnaneb stenokardia sümptomitele. Patsiendid kurdavad:
- Temperatuur 38-38,5 kraadi
- Nõrkus, janu
- Valus või tuim kurguvalu
Uurimisel märgib arst südame löögisageduse suurenemist (tahhükardiat), piirkondlike lümfisõlmede suurenemist ja iseloomulikke muutusi neelu ja mandlite limaskestades:
- Pehme punane
- Mandlite turse, pehme suulae
- Rattad mandlid
Raid muutub järk-järgult oma värvi ja järjepidevust: esimesel päeval näeb see valkjas marmelaad, pärast päeva meenutab marmelaad ämblikuvõrku, pärast kahe päeva möödumist tigedele tihe hallikas kate. Seda ei ole kerge eemaldada spaatliga: see on raskustega eraldatud, mandlid hakkavad veritsema.
Siiski on hiljuti harva täheldatud tüüpilist difteeria naastu. Enamikul patsientidest on pehmem konsistents, see on kergesti eemaldatav spaatliga, samas kui limaskesta mandlid ei veritseda. Rünnak kestab umbes nädal pärast teisi sümptomeid.
See on oluline! ilma ravita, võtab lokaliseeritud difteeria raskem kulg, suunates teised hingamisteed!
Katarraalne vorm
Voolu lihtsam versioon. Seda esineb lastel ja täiskasvanutel, kes on saanud vähemalt ühe difteeria vaktsiini õigeaegselt ja suutnud luua immuunsuse. Sümptomite kogum on siin minimaalne ja sarnaneb enamasti nendega, mida tavaliselt täheldatakse SARSi või katarraalse angiinaga:
- Tavaline või veidi kõrgenenud temperatuur
- Turse ja mandlite kerge punetus, valulikkus ja valu neelamisel
- Raid ei ole
Sellistel juhtudel põhineb diagnoos orofarünnist saadud mustuse tulemustel. Arst on kohustatud kahtlustama difteeria, arvestades epideemia ebasoodsat keskkonda - juba kinnitatud haigusjuhtumid nende paikkonnas.
Kui ühine põletikulise protsessi vorm väljaspool mandleid, millega kaasneb rohkem väljendunud kui lokaliseeritud vorm, sümptomid.
Taastunud patsientidel on healoomulisel teel tekkinud antitoksiline immuunsus, mis aga ei taga uuesti nakatumist.
Mürgine vorm
Difteeria toksilised vormid tekivad lokaalse difteeria edasiseks arendamiseks või kohe, kuid viimasel kümnendil ei saa neid nimetada haruldaseks: toksilisi variante täheldatakse umbes 20% patsientidest. Seda võib seletada kollektiivse immuunsuse nõrgenemisega, mis on tingitud vaktsineerimise vastaste arvu suurenemisest, olulisest elanikkonna rändest.
Sümptomid on siin kõige raskem:
- Kiire temperatuuri tõus 39-41 kraadini
- Mürgistus
- Lümfisõlmede märgatav suurenemine, nende valulikkus ja tihedus, nahaaluse koe turse nende kohal
- Mandlite turse, nende rünnak, mis kestab kuni kaks nädalat pärast taastumist
- Raske valu neelamisel
- Masticatory lihaste trisism
- Psühholoogilised muutused - põnevus, eufooria, deliirium
Hüpertoksiline vorm
Hüpertoksiline difteeria kulgeb veelgi tõsisemas vormis koos kõigi loetletud sümptomitega, samuti entsefalopaatia, hemodünaamilise halvenemise ja surmava DIC-i edasiarendamisega. See haiguse variant esineb alkoholismi, diabeedi, kroonilise hepatiidiga patsientidel. Need inimesed on väga nõrgad, kuid sageli jäetakse nad difteeria vaktsiini vahele, mis seab nad suure ohuga.
Diphtheria rühma alguses iseloomustab karmide haukumise köha, kähe või mööduv afonia, seejärel stetoonia sümptomid:
- Aponia, vaikne köha
- Hingamisraskused
- Tsüanoos
- Tahhükardia
See on oluline! Stetoonilised nähtused - kahtlemata näidud trahheostoomia operatsioonile: ainult hingetoru lõikamine ajutise kanali loomiseks õhu sisenemiseks kopsudesse võib päästa patsiendi lämbumisest.
Difteeriarühma voolu viimane etapp - lämbumine. See võib tekkida välkkiirusega - mõne tunni jooksul, kuid sagedamini kestab kuni kolm päeva. Hingamist iseloomustab pealiskaudsus ja kõrge sagedus, pulss nõrgeneb järk-järgult, rõhk langeb, tsüanoos suureneb. Mõne aja pärast sureb inimene lämbumisest - sellepärast nimetasid iidsed arstid difteeria hüüdnimega.
Nagu näete sümptomite kirjeldusest, on haigus kõige raskem, nii et vaevalt tasub proovida oma õnne: mõned elu jooksul difteeria vastu võetud vaktsineerimised kõrvaldavad kõik võimalikud riskid.
Difteeria vaktsiin - vaktsiinitüübid, rakendamise järjekord, reaktsioonid ja kõrvaltoimed
Difteeria vaktsineerimine
Difteeria vaktsiin aitab täiskasvanutel ja lastel end kaitsta Corynebacterium diphtheriae põhjustatud ohtliku nakkushaiguse eest. Infektsiooni tekkimisel ei mängita võtmerolli mikroorganism ise, vaid inimese poolt organismis eritatav toksiin. Difteeria peamine ilming on tiheda kile moodustumine, mis on moodustunud kurgu, nina-näärme või soolte limaskestadele. Neid kilesid ei eemaldata ja kui nad on sunniviisiliselt purustatud, avanevad limaskestade nekrootilised kahjustused. Infektsiooni kulg on äärmiselt raske. Kui seerumit kombinatsioonis antibiootikumidega ei kasutata raviks, siis laste suremus ulatub 50-70% -le haigestunud.
Eriti kõrge suremus haigete laste seas, mistõttu nad vaktsineeritakse difteeria vastu juba varases eas. Venemaal tehakse difteeria vastu vaktsineerimist kolmekuulisest vanusest ja see on kompleksne vaktsiin - DTP, mis on samuti ette nähtud immuunsuse tekkeks teetanuse ja läkaköha suhtes. Kui isik ei olnud lapsepõlves difteeria vastu vaktsineeritud, peaks seda tegema täiskasvanu. Täiskasvanud vajavad ka kaitset difteeria eest, kuna nende vastuvõtlikkus nakkusele ei ole väiksem kui lastel, samuti haiguse ja suremuse kulg. Täieliku kaitse saamiseks selle haiguse vastu on vajalik anda mitu annust vaktsiini, et koguda piisav kogus antitoksiini.
Pärast difteeria täielikku vaktsineerimist (kolm tükki) omandab isik immuniteedi, mis on piiratud kestusega. Organismi immuunsusaja pikenemine selle nakkusega saavutatakse täiendavate vaktsiiniannuste manustamisega, mida nimetatakse võimendajateks. Selliseid revaktsineerivaid annuseid manustatakse üks aasta (1,5 aastat) pärast kolme difteeria vastast vaktsineerimist, seejärel nooremas koolis (6–7-aastased), misjärel piisab immuunsuse taastumisest infektsiooni suhtes iga kümne aasta järel.
Tänapäeval toodetakse kahte tüüpi difteeria vaktsiine - koos säilitusainega (tiomersaal) ja ilma. Konservatiivsed vaktsiinid on tavaliselt ampullid, milles valatakse teatud kogus ravimit, piisav mitme annuse jaoks. Säilitusvabad vaktsiinid jaotatakse ühekordselt kasutatavatesse süstaldesse, mis sisaldavad ainult ühte ravimi annust. Sellistel ravimitel on piiratud säilivusaeg ja oluliselt väiksem kõrvaltoimete oht. Kõiki difteeria vastu suunatud vaktsiine tuleb hoida teatud temperatuurirežiimis - 2 kuni 4 ° C külmutamata. Kui need säilitustingimused on rikutud, ei saa vaktsiini kasutada.
Tänapäeval ei kasutata difteeria vaktsiini praktiliselt isoleeritud kujul. Difteeria vaktsineerimine viiakse tavaliselt sisse koos teetanuse toksoidi (ADS) ja läkaköha komponentidega (DTP).
Vaktsineerimine teetanuse ja difteeria vastu
Kõige sagedamini kasutatav kombineeritud toksoidide kombinatsioon vaktsiinis (ADS) on teetanuse ja difteeria komponendid. ADSi kasutatakse lastel ja täiskasvanutel nii esmase vaktsineerimise kui ka juba tekkinud immuunsuse säilitamiseks vajalike revaktsineerivate annustena. Lapsed saavad vaktsiini tavaliselt ka läkaköha komponendiga (DTP), kuid läkaköha komponendi talumatuse korral kasutatakse DTP-d. Täiskasvanutele ja üle 4-aastastele lastele manustatakse ainult ADS-i, sest kopsakas ei ole neile enam ohtlik, kuid difteeria ja teetanus vajavad endiselt aktiivset immunoprofülaktikat.
Difteeria ja teetanuse toksoidide kombinatsioon ühes vaktsiinis on õigustatud, kuna mõlemad komponendid vajavad spetsiaalset ainet - alumiiniumhüdroksiidi, millele nad adsorbeeruvad. Teisest küljest kattuvad difteeria ja teetanuse vastaste vaktsiinide manustamise skeemid eraldi, mis võimaldab neid vaktsiine samaaegselt manustada. Tetanuse ja difteeria vastu vaktsineerimise tingimused on samuti samad. Seoses tööstuse arenguga sai võimalikuks paigutada kaks ravimit üheks ravimiks, mis võimaldab teil süstida ühte vaktsiini, mis kaitseb teid kohe kahe infektsiooni eest. Üks vaktsiinivastane ravim kahe infektsiooni vastu tähendab, et süstide arv väheneb täpselt kaks korda.
Vaktsiin difteeria ja poliomüeliidi vastu
Kas difteeria vaktsiin?
Vastus küsimusele "Kas difteeria vaktsiin?" on iga inimese isiklik asi. Õige otsuse tegemiseks tuleb emotsioonid ära visata ja erakordselt külma vaimu mõjul kaaluda kõik plusse ja miinuseid.
Difteeria vastu vaktsineerimine kaitseb isikut nakkushaiguse eest, millest tuhanded lapsed on surnud juba pikka sajandit. Difteeria surma põhjustab lapse või täiskasvanu hingamisteede ummistumine nakkuse käigus limaskestadele moodustunud spetsiifiliste kiledega. Difteeria kiire progresseerumisega moodustavad kiled suures koguses ja ummistavad hingamisteid. Sellisel juhul toimub hädaabi puudumisel surm.
Difteeriaga hingamisteede ummistus võib toimuda väga lühikese aja jooksul - 15 kuni 30 minuti jooksul, mille jooksul ei ole alati võimalik haiglasse lihtsalt pääseda. Hädaabi sellises olukorras seisneb trahheostoomide kehtestamises - kõri ääres on auk, mille sisse asetatakse toru, mille kaudu inimene hingab. Sel ajal eemaldatakse difteeria kiled, kui need on võimalikud, spetsiaalsete seadmetega.
19. sajandi lõpus nõudsid difteeria epideemiad ligikaudu poolte patsientide elu. Kuid pärast I maailmasõda leiutati difteeria antitoksiini - spetsiaalselt valmistatud immunobioloogiline preparaat, nagu antidoot, mis võimaldas ravida kuni 90% juhtudest. Praeguseks on haigust ravitud antitoksiini ja antibiootikumidega. Antitoksiin leevendab nakkuse ilminguid ja edasist progresseerumist ning antibiootikumid pärsivad haigust põhjustavate bakterite paljunemist.
Haige isik on ka ohtlik, sest ta on teiste jaoks nakkuse allikas. Veelgi enam, selline asümptomaatiline vedu ja üsna kõrge nakkusoht säilib pärast kliinilist taastumist. Difteeria põhjustav bakter on võimeline elama ainult inimkehas. Seega, kui vaktsineeritud inimeste osakaal elanikkonnas on kõrge, lakkab infektsioon lihtsalt ringlusest - seda on võimalik kõrvaldada, nagu seda tehti ka mustade rõugete puhul.
Immuunsus võib pärast taastumist tekkida või mitte. See sõltub inimese immuunsüsteemi omadustest. Seetõttu ei garanteeri difteeria edasikandumine täieõiguslikuks haiguseks inimesele järgnevat immuunsust selle ohtliku nakkuse vastu. Kuid vaktsiini nelja annuse järjekindel seeria võimaldab infektsiooni suhtes immuunsuse teket, mida veenvalt tõestab arenenud riikide näide, kus peaaegu 98% elanikkonnast on vaktsineeritud ja difteeria harva.
Difteeria vastu vaktsineerimine toimub väga kergesti ja see ei põhjusta peaaegu kunagi tõsiseid tüsistusi. Kuna nakkuse oht ja vaktsiini kõrge efektiivsus ja ohutus on ohtlikud, tundub, et vaktsiin on veel väärt.
Difteeria vaktsineerimine täiskasvanutele
Kui täiskasvanud ei ole varem vaktsineeritud, võib täiskasvanu difteeria vastu vaktsineerida. Kui laps sai lapsepõlves täieliku vaktsineerimise selle haiguse vastu, siis iga 10 aasta järel peaks täiskasvanutel olema üks annus vaktsiini, et aktiveerida ja säilitada immuunsus nakkuse vastu. Selline lapsepõlve vaktsineeritud täiskasvanute revaktsineerimine toimub 18 - 27, 28 - 37, 38 - 47, 48 - 57 ja üle 58 - aastaste vanuserühmas, vastavalt Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 05.17.1999.
Kui täiskasvanut ei ole varem difteeria vastu vaktsineeritud, siis on immuunsuse tekitamiseks vaja võtta kolm vaktsiiniannust. Esimesed kaks manustatakse vaheajaga 1 kuu vahega ja kolmas - aasta pärast teist. Seejärel loendatakse kolmandast vaktsineerimisest kümme aastat, pärast mida tehakse revaktsineerimine ravimi ühe annusega.
Täiskasvanud peavad läbima difteeria vastu revaktsineerimise, kuna see nakkus on igas vanuses ohtlik, mistõttu on vaja säilitada haiguse immuunsus. Vaktsineerimine on kohustuslik üliõpilastele, sõjaväelastele, ehitustöölistele, ekskavaatoritele, raudtee töötajatele ja kõigile täiskasvanutele, kes elavad piirkonnas, kus difteeria epidemioloogiline olukord ei ole rahuldav. Täiskasvanud on vaktsineeritud ADS-m, AD-m, Imovaks või Adyult'iga, mis on ka teetanuse vastane vaktsiin.
Laste immuniseerimine
Vaktsineerimist difteeria vastu lastel annab keeruline vaktsiin - DTP, mis sisaldab ka teetanuse toksoidi ja läkaköha komponente. DTP vaktsiini koostises esineva läkaköha komponendi talumatuse korral viiakse lastel vaktsineerimine läbi ainult teetanuse ja difteeria ravimitega DTP. Difteeria vastu vaktsineerimine hõlmab vaktsiinipreparaadi viie annuse kohustuslikku manustamist järgmistel perioodidel: t
1. 3 kuu jooksul.
2. 4,5 kuu jooksul.
3. 6 kuu jooksul.
4. 1,5 aasta pärast.
5. 6-7 aasta jooksul.
Difteeria täieliku immuunsuse tekitamiseks piisab kolmest vaktsiini annuse manustamisest 30... 45 päeva intervalliga süstide vahel. Kuid laste immuunsüsteemi toimimise iseärasused toovad kaasa vajaduse säilitada see resistentsus nakkuse suhtes, lisades korduvannusteks 1,5 aastat ja 6-7 aastat. Pärast viimast revaktsineerimist 6... 7-aastaselt kestab immuunsus difteeria suhtes 10 aastat. Seega on esimene revaktsineerimine vajalik ainult 15-16 aasta jooksul. 16 aasta pärast viiakse revaktsineerimine läbi ainult üks kord iga 10 aasta järel, arvestades viimasest vaktsineerimisest.
Vaktsineerimine difteeria ja raseduse vastu
Rasedad naised ei saa elusvaktsiinidega vaktsineerida, sest on oht, et laps võib nakatada. Elusvaktsiinide hulka kuuluvad leetrid, parotiit, punetised, tuulerõuged ja polio. Nagu difteeria vaktsiin, sisaldavad need ainult toksoidi. Anti-difteeria ja teetanuse vaktsiine, nagu on soovitanud Maailma Terviseorganisatsioon, võib rasedatele vabalt manustada ohtlike nakkuste vastu vaktsineerimiseks. Rasedus ei ole vastunäidustus või takistus difteeria vastu vaktsineerimiseks, kui viimasest vaktsineerimisest on möödunud 10 aastat.
Kui rasedat naist ei ole varem difteeria vastu täielikult vaktsineeritud, soovitab Maailma Terviseorganisatsioon raseduse ajal kolm vaktsineerimist, et vastsündinutel oleks elu esimestel kuudel antikehad. Objektiivsete andmete ja tähelepanekute puudumise tõttu ei ole soovitatav vaktsiinipreparaate süstida ainult kuni 12 rasedusnädalani ning 13 nädalat kestnud difteeria vaktsineerimine ei kanna lootele ohtu.
Kõige parem, muidugi, raseduse planeerimine ja kõik vaktsineerimine eelnevalt. Sellisel juhul peab pärast difteeria immuniseerimist üks kuu mööduma enne rasestumist, et ravim ei kahjusta loote arengut.
Vaktsineerimise ajakava
Riikliku immuniseerimisskeemi kohaselt on Venemaa difteeria vastu laste ja noorukite vaktsineerimiseks kasutanud järgmisi mõisteid:
1. 3 kuud.
2. 4,5 kuud.
3. Pool aastat (6 kuud).
4. 1,5 aastat (18 kuud).
5. 6–7 aastat.
6. 16-aastane.
See vaktsineerimiskava viiakse läbi, kui lapsel ei ole vaktsineerimiseks vastunäidustusi. 16-ndal vaktsineerimisel loetakse esimest revaktsineerimist, mis tuleks seejärel läbi viia iga 10 aasta järel. See tähendab, et järgmine difteeria vaktsiin tuleb panna 26-aastaseks, seejärel 36 ° C-le, 46 ° C juures, 56 ° C juures, 66 ° C juures, 76 ° C juures jne.
Kui üks kuni seitsme aasta vanune laps ei ole difteeria vastu vaktsineeritud, siis kui vaktsineerimise võimalus ilmneb, soovitatakse seda teha vastavalt järgmisele skeemile: kaks annust manustatakse kahe vahega, seejärel kolmandiku kuue kuu jooksul - aasta pärast teist. Samamoodi vaktsineeritakse ka täiskasvanud, kes ei ole veel saanud difteeria vaktsiini. Immuniseerimistsüklit saab alustada igas vanuses, kui isikul ei ole vastunäidustusi. Sel juhul kestab pärast viimast vaktsineerimist immuunsus nakkuse vastu 10 aastat, pärast mida on vaja uuesti immuniseerida ravimi ühe annuse manustamisega. Kõik järgnevad reimmunisatsioonid viiakse läbi 10 aastat pärast viimast. Isegi kui viimasest vaktsineerimisest on möödunud rohkem kui 10 aastat, et uuesti nakatada immuunsust, piisab ainult ühe ravimi annuse manustamisest.
Kuhu vaktsiin süstib?
Kust nad immuniseerivad?
Difteeria vastane vaktsineerimine on kättesaadav mis tahes riiklikus kliinikus, spetsiaalsetes vaktsineerimiskeskustes või statsionaarsetes osakondades. Kui inimesel on tõenäoliselt tugev reaktsioon (näiteks allergia), siis on parim vaktsiin paigutada haiglasse. Kõigil muudel juhtudel saate vaktsineerimise ambulatoorselt - kliinikus või vaktsineerimiskeskuses.
Valitsuse poolt ostetud ravimid on kättesaadavad riiklikes asutustes ja nad on patsiendile tasuta ning vaktsiini saab tarnida imporditud vaktsiiniga vaktsineerimiskeskustes, mis maksavad oluliselt rohkem. Soovi korral saate apteegis osta teatud ravimit ja seejärel minna kliiniku või vaktsineerimiskeskuse vaktsineerimisruumi, nii et meditsiinitöötaja saaks süstida lihasesse. Kui ostate vaktsiini ise apteegis, hoolitsege selle eest, et ravimite transportimise ja säilitamise tingimused oleksid eelnevalt õiged.
Kas difteeria vaktsiin on vajalik?
Meie riigis, vastavalt Venemaa Föderatsiooni seadusele „Nakkushaiguste immuunsuse profülaktika”, 17. juulil 1998, on isikutel õigus keelduda profülaktilistest vaktsineerimistest, sealhulgas difteeriast. Kuid RF valitsuse valitsuse 15. juuli 1999. aasta dekreedi nr 825 "Tööde nimekirja kinnitamise kohta, mille tulemus on seotud suure nakkushaiguste riskiga ja nõuab kohustuslikku ennetavat vaktsineerimist", on difteeria immuniseerimine kohustuslik järgmistes rahvamajanduse sektorites töötavatele inimestele:
1. Põllumajandus-, niisutus- ja drenaaži-, ehitus- ja muud tööd pinnase kaevandamisel ja liikumisel, koristamisel, põllul, geoloogilisel, uuringu-, ekspeditsiooni-, deratiseerimis- ja desinsektsioonitöödel inimestele ja loomadele levivate infektsioonide jaoks ebasoodsates valdkondades.
2. Töö metsade, puhkuse- ja puhkealade metsaraie, kliiringu ja parandamise alal inimestele ja loomadele levivate infektsioonide jaoks ebasoodsates piirkondades.
3. Töötada organisatsioonides inimeste ja loomade ühiste infektsioonide tõttu ebasoodsas olukorras olevate põllumajandusettevõtete toorainete ja loomsete saaduste hankimiseks, ladustamiseks, töötlemiseks.
4. Töö põllumajandustoodete koristamise, ladustamise ja töötlemise alal inimestele ja loomadele levivate infektsioonide jaoks ebasoodsates piirkondades.
5. Tööd inimeste ja loomade nakkustega haige karja tapmiseks, sellest saadud liha ja lihatoodete koristamiseks ja töötlemiseks.
6. Loomade hooldamisega ja loomakasvatusrajatiste hooldamisega seotud tööd loomakasvatusettevõtetes, mis on ebasoodsad inimestele ja loomadele levivate infektsioonide puhul.
7. Tänavate loomade püüdmise ja pidamise tööd.
8. Kanalisatsiooni, seadmete ja võrkude hooldus.
9. Töö nakkushaigustega patsientidega.
10. Töötada nakkushaiguste patogeenide eluskultuuridega.
11. Töötab verd ja kehavedelikke.
12. Töötab igasugustes haridusasutustes ja -liikides.
Kõik need inimesed vaktsineeritakse riigieelarve arvelt ja isikule on tasuta.
Sellest hoolimata võib inimene kirjalikult keelduda difteeria ennetavast vaktsineerimisest. Sellisel juhul ei tohi isikul lubada töötada või õppida epideemia või nakkushaiguse ohu ajal.
Pärast difteeria vaktsineerimist
Pärast difteeria vastu vaktsineerimist tekivad kõige sagedamini kohalikud reaktsioonid, st erinevad sümptomid süstekohas. Selliste lokaalsete reaktsioonide tekkimise tõenäosus on veidi suurenenud, kui manustatakse difteeria ja teetanuse toksoidkomponente (ADS) sisaldavat vaktsiini, võrreldes ainult difteeria ravimiga (AD).
Pärast difteeria vastu vaktsineerimist tuleb vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide tõsiduse vähendamiseks järgida mitmeid reegleid. Esiteks võib vaktsineerimist teha ainult täieliku tervise taustal, tühja kõhuga ja pärast soolte tühjendamist. Püüdke minimeerida kliinikus veedetud aega, et mitte külmetada ega ARVI.
Pärast protseduuri proovige olla kodus mitu päeva, et saaksite rahulikus atmosfääris pikali heita. 2 - 3 päeva jooksul jälgige pooleldi nälga režiimi, kus vedeliku tarbimine on soojuse kujul rikkalik. Ärge sööge ühtegi eksootilist ja tundmatut toodet, vältige soolast, vürtsikat, magusat, vürtsikat jne. Sa ei saa ka külastada sauna, sauna, basseini, minna jalgsi, osaleda võistlustel ja külastada suurte rahvarohkeid kohti (kohvikud, teatrid, kino jne) 7 päeva jooksul.
Vaktsineerimine difteeria ja alkoholi vastu. Pärast difteeria vastu vaktsineerimist on vaja hoiduda alkoholi võtmisest kolm päeva.
Kas on võimalik pärast difteeria vastu vaktsineerimist pesta ja süstekoha niisutada? Üldiselt ei ole veeprotseduuridele vastunäidustusi. Kuid ärge võtke liiga kuuma vanni vahuga või soolaga, et mitte tekitada naha ärritust süstekohas. Ka pesemisel ärge hõõruge süstekohta pesupesaga. Ülejäänud süstekoht võib märjaks saada.
Vaktsiini reaktsioon
Immuniseerimisreaktsioonid on normaalsed ja mitte patoloogilised. Vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide sümptomid võivad olla ebameeldivad, kuid nad läbivad oma ja jälgi ilma inimeste tervist rikkumata. Difteeria vaktsiin kuulub väheaktiivse klassi, st väga harva põhjustab reaktsioonide teket. Kõige tavalisemad kohalikud reaktsioonid süstekohal. See võib põhjustada ka palavikku, letargiat, uimasust, üldist halb enesetunnet ja kerget nõrkust, mis kaovad mõne päeva jooksul (maksimaalne nädal). Vaatleme täpsemalt difteeria vaktsiini kõige tavalisemaid reaktsioone:
Valutatakse difteeria vastu. Kuna vaktsiini süstekohal tekib kohalik põletik, millega kaasneb alati valu, on see reaktsioon päris loomulik. Uskus püsib nii kaua, kui on põletik. Ja põletik kestab seni, kuni kogu ravim on lahenenud - see kestab tavaliselt kuni 7 päeva. Kui valu on liiga pealetükkiv, võite võtta mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (näiteks ibuprofeeni, iimesuliidi või tavalist Analgin'i).
Difteeria vaktsiin on paistes. Süstekoha turse on tingitud ka lokaalse põletiku olemasolust ja kestab seni, kuni kogu ravim imendub verre. Kui turse ei kahjusta ja ei põhjusta ebamugavust, jätke see üksi - see langeb nädala jooksul.
Pärast difteeriast vaktsineerimist. Vaktsiinipreparaadi tabamisest tingitud haridusalused ei ole lihases ega nahaaluses koes. Sellises olukorras moodustab ravim depoo ja pestakse aeglaselt vereringesse, mis ilmneb ühekordse südamiku moodustumisest süstekohas. See seisund ei vaja ravi, kuid moodustumise lahendamiseks kulub vähemalt kuu aega. Selle aja jooksul jälgige hoolikalt süstekoha hügieeni, et mitte juhuslikult infektsiooni tekitada, sest sel juhul on võimalik pulbumine.
Temperatuur pärast difteeria vaktsineerimist. Kui temperatuur tõuseb kohe või pärast süstimist järgneval päeval, on see normaalne keha reaktsioon. Kuna temperatuur ei aita difteeria suhtes immuunsust, siis ei ole mõtet seda taluda. Seda võib maha lasta tavapäraste paratsetamooli või ibuprofeenipõhiste palavikuvastaste ravimitega. Kui temperatuur on tõusnud kahe või enama päeva pärast, on see täiesti teise haiguse sümptom ja sellel tingimusel ei ole midagi pistmist vaktsineerimisega. Te peate konsulteerima oma arstiga, et määrata temperatuuri põhjused.
Difteeria vaktsineerimise kõrvaltoimed
Difteeria vastu vaktsineerimine on üks ohutumaid kõrvaltoimeid silmas pidades. Praeguseks ei ole tuvastatud ühtegi anafülaktilise šoki juhtumit vastuseks vaktsiini manustamisele. Kõrvaltoimed väljenduvad tugeva lokaalse reaktsiooni tekkimisel, mis võib suureneda koos ravimi annuste suurenemisega.
Difteeria vaktsineerimise peamised kõrvaltoimed on järgmised:
- kõhulahtisus;
- sügelus;
- liigne higistamine;
- köha;
- dermatiit;
- nohu;
- otiit
- bronhiit ja farüngiit.
Neid tingimusi on kerge ravida ja need ei põhjusta püsivaid inimeste tervise rikkumisi.
Tüsistused
Vastunäidustused
Difteeria vaktsineerimise keeldumine
Igaühel on õigus keelduda difteeria vastu vaktsineerimisest. Teie keeldumine tuleb esitada kirjalikult ja taotlus tuleb esitada asutuse juhile (polikliinik, kool, lasteaed jne). Vaktsineerimise keeldumisavalduses peaks teie samm olema õiguslikult põhjendatud, samuti peab olema dekodeerimise ja kuupäevaga allkiri. Järgnevalt on toodud difteeria vaktsineerimise keeldumise kirjutamise näide:
Peaarsti kliinikus №
__________ linnad (külad, külad)
(Taotleja täielik nimi)
Avaldus
I, ____________ nimi, passiandmed ______________ keelduvad (näitama, millised vaktsineerimised konkreetselt) minu lapsele (nimi) / iseendale, sünniaeg _________, mis on registreeritud kliinikus №. Õiguslik alus - "Vene Föderatsiooni õigusaktide alused kodanike tervise kaitseks", 22. juuli 1993 nr 5487-1, artiklid 32, 33 ja 34 ning nakkushaiguste immunoprofülaktika kohta, 17. september 1998, nr 57 - ФЗ, artiklid 5 ja 11.
Arv
Allkiri koos dekodeerimisega
Autor: Nasedkina AK Biomeditsiiniliste probleemide uurimise spetsialist.
Vaktsineerimine difteeria vastu: vaktsineerimiskava, reaktsioon ja vastunäidustused
Patogeenid ootavad inimest peaaegu peaaegu kõikjal. Mõned neist võivad põhjustada halbust, teisi - keerulisi patoloogilisi seisundeid, eluohtlikke. Seepärast oli ühiskonnas vaja ennetada nakkushaigusi, see takistaks inimeste nakatumist patogeenidega.
Õnneks on kaasaegsel arstiteadusel tõesti tõhus meetod enamiku nakkushaiguste ennetamiseks, mille nimi on vaktsineerimine. Vaktsiini kasutuselevõtt võimaldab teil luua immuunsust haiguste vastu ja kaitsta keha nende mõju eest. Difteeria vastu vaktsineerimine on oluline osa elanikkonna kavandatud immuniseerimisest, mis annab reaalse võimaluse haiguse juhtude arvu oluliselt vähendada ja selle epideemia tõenäosuse kõrvaldada.
Üldine teave difteeria kohta
Difteeria on agressiivsete nakkushaiguste seas, see on juhtiv positsioon patsientide tervise ja eluga seotud ohtude astmes. Patoloogilisele protsessile on iseloomulik, et patsiendil tekivad neelu ja suuõõne limaskestade põletiku sümptomid, ninakäigud, ülemised hingamisteed ja reproduktiivse sfääri organid.
Difteeria patogeenid on Corynebacterium difteeria, mis oma elutegevuse käigus tekitab agressiivset toksiini. Haigus edastatakse nii õhu kaudu kui ka üldiste artiklite kaudu. See on ohtlik tema tüsistustele, sealhulgas kesknärvisüsteemi kahjustustele, komplekssetele nefropaatia võimalustele ja kardiovaskulaarsete organite talitlushäiretele.
Kas mul on vaja difteeria vaktsiini?
Statistika kohaselt on difteeria enamikus kliinilistes variantides keeruline, raskete üldise mürgistuse sümptomitega ja normaalse elu ohtlike tagajärgedega. Arstid ei pea enam tähelepanu pöörama sellele, et difteeria on surma põhjus pooltel patsientidest, nende hulgas on peamine arv väikelapsed.
Praegu on täiskasvanutel ja lastel difteeria vastu vaktsineerimine ainus viis kaitsta end nakkusetekitajate sisenemise eest. Pärast vaktsineerimist saab isik usaldusväärset immuunsüsteemi kaitset haiguse vastu, see püsib aastaid.
Millised võiksid olla difteeria tagajärjed?
Nagu teada, eritavad difteeria patogeenid väga toksilist toksiini, see on enamiku siseorganite jaoks äärmiselt negatiivne ja mõjutab kesknärvisüsteemi. Mõnel juhul vastutavad difteeriapulgad haigete kehas tõsiste tüsistuste tekkimise eest, mida iseloomustavad:
- närvirakkude kahjustused, mis põhjustavad paralüüsi, eriti kaelalihaseid, häälejuhtmeid, ülemist ja alumist jäsemet;
- nakkuslik toksiline šokk, mis väljendub joobeseisundis, põhjustades elundite ja süsteemide rikke;
- südame lihaskoe põletik (müokardiit) koos erinevate rütmihäirete vormidega;
- asfüksia on difteeriarühma tulemus;
- immuunsuse vähenemine.
Difteeria vaktsineerimise tunnused
Difteeria vastu vaktsineerimine on eriline ühend, mis sisaldab nõrgestatud toksiini, mis soodustab difteeria tokoidi teket organismis. See tähendab, et difteeria vaktsiin ei mõjuta otseselt põletiku tekitajaid, kuid inaktiveerib nende elutähtsate produktide saadused, vältides seeläbi nakkusprotsessi sümptomite teket.
Inokulatsioonimaterjali aluseks on kaks vaktsineerimisrühma:
- merthiolaadid (sisaldavad elavhõbedat), mis on väga allergilised ja millel on mutageenne, teratotoksiline ja kantserogeenne toime;
- elavhõbedata ühendid (ilma tiomersaalse säilitusaineta), mis on kehale ohutumad, kuid millel on väga lühike säilivusaeg.
Venemaal on difteeria vaktsineerimise kõige populaarsem variant DTP vaktsiin või adsorbeeritud läkaköha-difteeria-teetanuse lahus, mis sisaldab tiomersaali säilitusainet. See preparaat sisaldab kolme infektsiooni puhastatud mikroorganisme ja toksoide, nimelt kopsu köha, difteeria, teetanust. Hoolimata asjaolust, et koostis on vaevalt ohutu, on WHO soovitatav kui kõige tõhusam vahend nende häirete suhtes immuunsuse arendamiseks.
Difteeria vaktsineerimised on mitu:
- ADS (difteeria ja teetanuse vaktsiin ilma läkaköha komponendita);
- ADS-M (ravim, mis sisaldab lisaks teetanuse komponendile difteeria toksoidi ainult madalamates kontsentratsioonides).
Enamik välismaiseid vaktsiine ei sisalda elavhõbedat, mistõttu neid peetakse lastele ja kaasnevate haigustega patsientidele ohutumaks. Nende ravimite hulgas on meie riigi territooriumil sertifitseeritud:
- Pentaksim, mis kaitseb difteeria, poliomüeliidi, läkaköha, teetanuse ja hemofiilse infektsiooni eest;
- "Infanrix", samuti "Infanrix Hex", mis aitab kaasa immuunsuse tekkimisele kolme lapse tervisehäire eest (hex-versioon võimaldab hepatiit B, hemofiilset infektsiooni, poliomüeliidi).
Immuniseerimise ajakava
Nagu on hästi teada, tekib pärast DTP-ga vaktsineerimist ainult ajutine kaitse. Revaktsineerimise sagedus sõltub iga organismi immuunreaktiivsusest, elutingimustest ja tööaktiivsuse omadustest. Inimesed, kes esinevad riskirühmades, soovitab arstidel aega nakatumise vältimiseks vaktsineerida.
Difteeria vaktsineerimine täiskasvanutele
Planeeritud vaktsineerimine difteeria vastu täiskasvanutel asetatakse iga kümne aasta tagant alates 27-aastastest. Loomulikult võib vaktsineerimise ajakava olla erinev, kui inimene elab piirkonnas ebasoodsas epidemioloogilises olukorras, on üliõpilane, sõjaväelane või meditsiini-, raudtee- ja toiduainetööstuses töötav isik. Kuid kümneaastased intervallid revaktsineerimise vahel on seotud ainult lastega vaktsineeritud patsientidega. Kõik teised inimesed tuleb vaktsineerida vastavalt teisele skeemile. Esiteks antakse neile iga kuu ja aasta hiljem kolm annust vaktsiini. Pärast kolmandat süstimist soovitatakse skeemi kohaselt vaktsineerida.
Laste vaktsineerimine
Laste keha on nõrga ja ebaküpsete immuunsüsteemide tõttu mikroorganismide kahjustustele vastuvõtlikum. Eriti siis, kui tegemist on kuni aastase lapsega. Seetõttu on lastel vaktsineerimisskeem rikkalik välimus ja sisaldab mitmeid süsteid, mis on suunatud difteeria ennetamisele lastel.
Esimest korda vaktsineeritakse difteeria vastu lastearstid 3-aastaselt. Välisravimite kasutamise korral võib vaktsiini manustada juba kahe kuu vanuselt. Kokkuvõttes antakse lapsele esimese 12 elukuu jooksul kolm DTP-d 6-nädalase intervalliga. Siis võta vaheaega. Edasine pookimise skeem on järgmine:
- revaktsineerimine 1,5 aasta jooksul;
- vaktsiini ADF + polio 6-7 aasta jooksul;
- vaktsineerimise noorukid vanuses 13 kuni 15 aastat.
Selline laste vaktsineerimiskava ei ole universaalne ja sõltub suurest arvust teguritest. Eelkõige imikutel võib vaktsiini sissetoomist ajutisete vastunäidustuste tõttu edasi lükata. Täiskasvanud last tuleb vaktsineerida, arvestades tema kehas aktiivsete antikehade kogust, kuni järgmise vaktsineerimise lõpuni võib pikendada kuni kümme aastat.
Vaktsineerimiseeskirjad
Vaktsineerimine difteeria vastu asetatakse intramuskulaarselt. Selleks kasutatakse gluteuslihast või reie eesmist külgmist tsooni. Keelatud on inokuleerida otse veeni või naha alla, mis toob kaasa mitmeid kõrvaltoimeid. Enne süstimist veenduge, et nõel ei ole veresoontes.
Kas vaktsineerimise järel märgata või mitte?
Arvatakse, et pärast vaktsineerimist ei tohi süstekohta niisutada. Kas see nii on? Eksperdid ei keela vaktsineerimiskoha kokkupuudet veega, vaid hoiatavad, et patsient ei tohiks basseini, saunaga seitsme päeva jooksul külastada, vaid ka võtta vee-soola protseduure. Samuti ei ole soovitatav torkeala kohale hõõruda pesupesaga, sest see võib põhjustada nahaärritust.
Vaktsiini kõrvaltoimed
Enamik patsiente talub difteeria vastu vaktsineerimist hoolimata nende vanusest. See vähendab harva kõrvaltoimete esinemist, mille kestus ei tohiks tavaliselt ületada 4 päeva. Subkutaanse vaktsineerimise tingimustes areneb inimene süstekohas ärritust või ühekordset. Naha kahjustatud piirkond võib sügeleda, põsepuna. Harvadel juhtudel põletatakse kokkupuute koht, kus tekib abstsess.
Pärast vaktsineerimist esinevad reaktsioonid võivad esineda palavik, soolehäired, une kvaliteedi halvenemine, mõõdukas iiveldus, isutus.
Kuidas laps reageerib vaktsiinile?
Lapsed, kes ei kannata allergiat, tajuvad tavaliselt immuunmaterjale. Pärast vaktsineerimist võivad nad avaldada kaebusi vähese ebamugavuse pärast kurgus, valus, köha. Arstidel on äärmiselt harva diagnoosida keerulisemate kõrvaltoimete teket imikutel, nimelt:
- palavik;
- sagedased nutt ja meeleolumuutused;
- vererõhu alandamine.
Reaktsioonid täiskasvanutel vaktsineerimiseks
Täiskasvanutel ei ole pärast vaktsineerimist peaaegu mingeid komplikatsioone. Erandiks on juhtumid, mil isikul on individuaalne talumatus vaktsiini või selle üksikute komponentide suhtes. Selle võimalusega saab pärast difteeria vastu vaktsineerimist diagnoosida nahareaktsioone dermatiidi, ekseemi või diateesi vormis, aga ka vahetu tüüpi üldnähtusi (kõige sagedamini anafülaksiat).
Vaktsineerimise vastunäidustused
Kahjuks ei saa haigusest immuniseerida kõiki inimeste kategooriaid. Tuleks rõhutada difteeria vastase vaktsineerimise peamisi vastunäidustusi:
- nohu esinemine haiguse protsessi aktiivses arenguetapis;
- vistseraalsete organite krooniliste haiguste, ensüopaatiate ja ensüümide puudumise periood;
- anamneesis neuroloogilised häired;
- sünnitrauma koos hematoomide esinemisega ajus;
- kaasasündinud ja omandatud südamepuudulikkused;
- seisundid pärast operatsiooni ja pikaajalisi haigusi;
- autoimmuunsed patoloogiad;
- vähk;
- entsefalopaatia progresseeruv kulg;
- allergiline reaktsioon vaktsiinikomponentidele;
- palavik ja immuunpuudulikkus;
- konvulsiivne sündroom.
Täiskasvanutele mõeldud difteeria vastu vaktsineerimine ei ole soovitatav rasedatele naistele, kes on kuni 12 nädala pikkused, samuti populatsiooni kategooria, mille suhtes on tekkinud tõsiste allergia vormide tekkimine anafülaktilise šoki, angioödeemi, Lyelli sündroomi, heinahaiguse jms kujul.
Vastunäidustused difteeria vaktsineerimiseks lapse varajases elus:
- diatees;
- kollatõbi;
- soolestikukoolid;
- Rahvusassamblee kesküksuse lüüasaamine;
- külm
Enne vaktsineerimist peab arst läbi viima lapse ja hindama kõiki riske, mis kaasnevad patoloogiliste reaktsioonide tekkimisega vaktsiinipreparaadi kasutuselevõtule.
Difteeria video
Täna on Internet difteeria vaktsineerimise kohta üks populaarsemaid teabeallikaid. Igaüks võib vaktsineerimise kohta rohkem teada saada, vaadates videot.