Viirusevastast vaktsineerimist kasutatakse viiruste leviku tõkestamiseks inimeste kogukondades. Eriti soovitatav on gripi vaktsineerimine suletud asutustes, nagu koolid, lasteaiad, supermarketid ja haiglad. Korralik vaktsineerimine gripi vastu takistab viiruse levikut, katkestab selle muutumise ahela. Nagu näitab praktika, kui rohkem kui 40% meeskonnaliikmetest on gripi vastu vaktsineeritud, ei ole vaktsineerimata inimeste arv üle 10%.
Gripiviirus muutub pidevalt, nii et igal aastal töötatakse välja uus vaktsiin. Pärast selle kasutuselevõttu toodab organism kaitsvaid antikehi kaks nädalat, mis kestab terve aasta. Kui inimene haigestub pärast vaktsineerimist, siis sel juhul on gripp kergem.
Kas on gripp?
Iga inimene otsustab ise, kas saada gripipilt. See sündmus on vabatahtlik. Esiteks on inimesi, kes tuleb esmalt vaktsineerida:
- Üle 60-aastased inimesed;
- Kroonilise somaatilise (mitte-vaimse) haigusega patsiendid;
- Sageli haige ARI;
- Koolieelsed lapsed ja koolilapsed;
- Meditsiiniasutuste töötajad, teenindussektori töötajad, transport, haridusasutused.
Gripivaktsiini koostis
Inaktiveeritud (surmatud) gripivaktsiin sisaldab puhastatud antigeene (kehale võõrad, põhjustades organismis antikehade moodustumist) A ja B viirustest.
Gripivaktsiini koostise määrab iga haigusperioodi kohta Maailma Tervishoiuorganisatsioon (WHO), Euroopa Ühendus, USA Tervishoiujuhend ja Austraalia (tavaliselt on põhja- ja lõunapoolkerade aastakoostises erinevusi).
Kuidas saavutatakse vaktsiini ohutus?
Vaktsiinid on ohutud, sest nad läbivad mitmeastmelise puhastamise, neil puudub säilitusaine ja elavhõbedat sisaldavad ained. Seetõttu võib vaktsineerimist teha lastele alates kuuekuulisest vanusest.
Gripivaktsiinid
Parim on vaktsiini manustamine intramuskulaarselt või subkutaanselt (tavaliselt kasutatakse seda meetodit patsientidel, kellel on probleeme verehüübimisega) enne gripihooaja algust. Gripivaktsiine peetakse igal aastal.
Teie andmed
Kuna gripiviiruse struktuur muutub pidevalt, tuleb vaktsineerimine läbi viia igal aastal.
Üle 6-aastastel lastel ja täiskasvanutel manustatakse üks annus, mis sisaldab 0,5 ml vaktsiini.
Imikutele ja kuni 6-aastastele lastele manustatakse kaks annust 0,25 ml vaktsiini 4-nädalase intervalliga (kui laps on eelnevalt vaktsineeritud, piisab, kui ta manustab ühte doosi, mis sisaldab 0,25 ml vaktsiini).
Kuidas organism reageerib vaktsineerimisele?
Kõrvaltoimed on äärmiselt harva esinevad. Väike rühm inimesi võib vaktsineerimiskohta põseda ja paisuda, temperatuur võib veidi tõusta, lihasvalu võib tekkida. Ebasoodsad sümptomid kaovad iseseisvalt (tavaliselt 1-2 päeva jooksul).
Mõnikord on allergikutele altid inimesed, allergilised reaktsioonid vaktsiini üksikute komponentide suhtes.
Vastunäidustused gripiviiruste puhul
Gripivaktsiini ei tohi manustada kõrgetel temperatuuridel ning vaktsineerimist ei tohi anda inimestele, kes on kana munavalgu või teiste vaktsiini komponentide suhtes ülitundlikud. Anafülaktilise (allergilise) reaktsiooni vältimiseks peate pärast vaktsiini manustamist olema meditsiinilise järelevalve all 30 minutit. Gripipiltide puhul on spetsiifilised vastunäidustused.
Te ei saa gripipilti, kui:
- Isik on kana munavalge suhtes allergiline - sel juhul võib vaktsiin põhjustada allergilist reaktsiooni;
- Selliste vaktsineerimiste korral tekkisid tõsised reaktsioonid;
- Vaktsiini manustamise päeval tuvastati külma või nakkushaiguse tunnused;
- Kroonilised tervisehäired halvenesid - sel juhul peate ootama, kuni kõik haiguse sümptomid kaovad.
Loomulikult on ka muid põhjuseid, miks teil tuleb vaktsineerimine keelduda, kuid arst otsustab seda juba individuaalselt.
Vaktsineerimisreaktsioon
Lokaalsed reaktsioonid vaktsineerimisele esinevad tavaliselt vaktsineerimise piirkonnas: punetus, kerge turse, raskus süstekohal. Kõrvaltoimete sümptomid ilmnevad 1–2 päeva pärast vaktsineerimist ja kaovad 2… 3 päeva pärast jälgi ilma.
Üldised reaktsioonid - kerge (kuni 38 ° C) palavik, isutus, halb enesetunne. Ärge kartke: see tähendab, et vaktsiin "töötab".
Aga kui temperatuur tõuseb 38,5 ° C-ni ja kõrgemale, on nõrkuse ja nõrkuse tunne, väljendunud turse, valu, sügelus süstekohal, siis need on kõrvalekalded normist. Sellisel juhul konsulteerige kindlasti arstiga.
Vaktsiinid gripi ennetamiseks
Praegu kasutatakse gripi ennetamiseks erinevaid vaktsiine. Igal vaktsiinil on oma eelised. Kõige odavam - kodumaine vaktsiin "Grippol". See tagab tõhusa kaitse viiruse vastu. Seda teevad nad koolides, lasteaedades jne lastele tasuta.
Imporditud vaktsiinid on komplitseeritud mitme astme puhastamisel. Seetõttu esineb vähem kõrvaltoimeid (palavik, halb enesetunne, peavalu, punetus, lööve).
Gripivaktsiini nimed
Te ei pruugi gripivaktsiini nime teada. Tootjad toodavad igal aastal uusi ennetavaid ravimeid. Enne vaktsineerimist on kõige parem konsulteerida nakkushaiguste spetsialisti või üldarstiga.
Inaktiveeritud (mitte-elavad) vaktsiinid (Influvac, Agrippal) sisaldavad gripiviiruse pinnaantigeene (antikehi tootvate osakeste). Kaitse on mõnevõrra madalam, kuid vaktsiini ohutus on suurem. Isegi rasedatele ja imetavatele naistele võib selliste vaktsiinidega vaktsineerida. Inaktiveeritud vaktsiine võib manustada lastele alates 6 kuust.
Split-vaktsiinid (vacifreep, runaway, fluarix) sisaldavad hävitatud viiruse osakesi, mis on üsna tõhus ja ohutu. Kõrge kliirensi tõttu jagatud vaktsiinides puuduvad viiruse lipiidid ja kana embrüo valgud.
Gripivaktsiin: teha või mitte
Miks vajate gripivaktsiini?
Kuidas ta töötab?
Gripipilt aitab alati?
Kui viirus pidevalt muteerub, siis kuidas arstid teavad, millist vaktsiini on vaja?
Kes tuleb vaktsineerida?
Millised võiksid olla tagajärjed?
Kes ei tohiks vaktsineerida?
Millal gripipilt saada?
Kus on parim vaktsineerimine ja milline neist?
Kuidas valmistuda vaktsineerimiseks?
Ma olen vastu. Kas laps saab vaktsineerida ilma minu nõusolekuta?
Ma tahan rohkem teada saada. Mida lugeda?
Talve ja gripiepideemia ees. Layfhaker arvas, kas vaktsiin aitab teid ja teie last, kes viibib kliinikusse ja kes ei tohiks seda riskida.
Miks vajate gripivaktsiini?
Vaktsineerimine on ainus usaldusväärne viis gripi eest kaitsmiseks.
Gripp on äge viirusinfektsioon, mis levib kiiresti inimeselt inimesele. Haigus on tõsine: keha temperatuur tõuseb üle 38 ° C, lihased ja liigesed valu, tugev peavalu, nõrkus ja seejärel köha ja nohu.
Gripi jaoks puuduvad spetsiifilised ravimid: antibiootikumid ei mõjuta viirusi, viirusevastased ravimid ei ole alati tõhusad. Samal ajal tekib suur tüsistuste oht: igal aastal sureb gripist ja sellega seotud haigustest kuni pool miljonit inimest.
Gripp levib kiiresti, nii et selle epideemiad tekivad igal aastal. Ükski ennetav meede ei ole sama tõhus kui vaktsiin.
Kuidas ta töötab?
Iga viirus või bakter sisaldab valke. Meie jaoks on need antigeenid. Kui need valgud kehasse sisenevad, hakkab immuunsüsteem vastusena tootma antikehi - nende valke, mis peavad infektsiooni hävitama.
Vaktsiin sisaldab nõrgestatud või surnud patogeene (või isegi nende osi). Nad ei ole võimelised haigust põhjustama, kuid immuunsus reageerib neile ja moodustab antikehi.
Kui viirus teid ründab, reageerib immuunsüsteem kiiresti: antikehad on valmis. Seetõttu ei alga haigus või valgus.
Gripipilt aitab alati?
- Gripiviirusel on palju sorte, see muteerub kiiresti. Vaktsineerimine ei kaitse viiruse eest, mis ei ole seotud jooksva aasta epideemiaga, kuid saad täpselt ebapopulaarse sordi.
- Vaktsiinid töötavad erinevalt, kaasaegsed ravimid on suuremad.
Need, kes on vaktsineeritud ja haigestunud, on gripp kergem ja ei põhjusta komplikatsioone.
Vaktsiin kaitseb ainult gripi vastu, kuid saate samasuguste sümptomitega teise viirusinfektsiooni.
Kui viirus pidevalt muteerub, siis kuidas arstid teavad, millist vaktsiini on vaja?
Gripp muutub, kuid teatud seaduste järgi. Teadlased on neid arvutanud ja õppinud, kuidas ennustada, milline viirus on uuel aastal ohtlik.
Uue tüve mudelina on kasutatud mitmeid viiruse sorte. Iga tüvi erineb eelmisest tüvest, kuid säilitab enamiku proovi omadustest. Seega on uue viiruse vaktsiini loomine reaalne, kui tead, milline prototüüp põhjustab epideemia. Kaasaegsed kolmevalentsed ja tetravalentsed vaktsiinid, st kaitsevad 3-4 tüüpi viiruste eest.
Maailma Terviseorganisatsioon jälgib pidevalt viiruse muutusi ja avaldab soovitusi vaktsiinide tootmisel keskendumise kohta. Ja tootjad kohandavad ravimeid WHO suuniste alusel.
Näiteks aastatel 2016–2017 on Põhjapoolkeral ohtlikud:
- A / California / 7/2009 (H1N1) pdm09-sarnane viirus;
- A / Hong Kong / 4801/2014 (H3N2) -viisne viirus;
- B / Brisbane / 60/2008-tüüpi viirus.
Ebatavaliste tüvede ilmnemist ei ole alati võimalik ennustada. Seejärel muutuvad epideemiad globaalseks. See juhtus ebatüüpiliste viirustega: linnugripiga ja sigade katkuga.
Kes tuleb vaktsineerida?
Soovitatav on vaktsineerida kõik, kuid eriti:
- Lapsed (kuue kuu pärast) ja eakad, sest gripp on neile eriti ohtlik.
- Õpilased ja õpilased, sest nad puutuvad kokku suure hulga inimestega.
- Täiskasvanud, kes peavad töötama inimestega: tervishoiutöötajad, õpetajad, müüjad jne.
- Krooniliste haigustega inimesed, sest gripp koos teiste haigustega põhjustab tõsiseid tagajärgi.
WHO soovitab rasedatele vaktsineerida, sest erinevalt vaktsiinidest võib gripp lootele tõsiselt kahjustada.
Kas vaktsineerimine on ohutu?
Jah, nii palju kui võimalik. Iga ravimil on vastunäidustused, need sõltuvad konkreetsest vaktsiinist.
Kõige ohutum - jagatud (jagatud vaktsiinid), allüksus ja terve viirus. Nad ei sisalda elusviirust, neid süstitakse löögiga.
Elusvaktsiine toodetakse pihustina, neil on rohkem vastunäidustusi.
Millised võiksid olla tagajärjed?
Peamine oht on allergiline reaktsioon, näiteks kana valgu või teiste vaktsiini komponentide suhtes. Kui teil on kunagi olnud vaktsineerimisega probleeme, vali vaktsiinid, millel ei ole allergeeni, või keelduge immuniseerimisest üldse.
Muud tõsised tagajärjed, nagu närvisüsteemi kahjustused, on äärmiselt haruldased ja gripiviirused selles mõttes on kõige ohutumad.
Temperatuuri tõstmine 37,5 ° C-ni, punetus ja kerge turse süstekohas on normaalne reaktsioon, mis näitab immuunvastuse teket. See on ebameeldiv, kuid sellised sümptomid kaovad paari päeva pärast.
Kes ei tohiks vaktsineerida?
Absoluutsed vastunäidustused vaktsineerimiseks on juba mainitud allergiat ja tõsiseid immuunpuudulikkusi. Sellistes tingimustes ei saa vaktsineerimist teha.
Vältige vaktsineerimist, kui tunnete end halvasti või kui teil on kroonilise haiguse ägenemine. Vaktsineerimise edasilükkamine kuni taaskasutamiseni või vähendamiseni.
Igal juhul peab teie või teie laps enne vaktsineerimist kontrollima arst, kes annab või keelab vaktsineerimise, kui on vastunäidustusi.
Millal gripipilt saada?
Kõige parem on vaktsineerida novembri keskpaigani. Pärast vaktsineerimist toodetakse immuunsust gripi vastu 2 nädala jooksul, seega tuleb teil enne epideemiat vaktsineerida.
Kuid gripi saamise oht kestab tavaliselt kuni kevadeni, nii et isegi talvel on vaktsiini saamine mõttekas.
Kus on parim vaktsineerimine ja milline neist?
See sõltub sellest, millist vaktsiini soovite valida. Avalikus kliinikus on reeglina kodumaiseid ravimeid. Sel aastal on see „Sovigripp”, “Grippol”, “Ultrix” ja nende versioonid lastele. Need on uue põlvkonna vaktsiinid, mis on ohutud ja tõhusad, kuid sisaldavad kana valku, mis ei ole kõigile võimalik.
Mõnes kliinikus ja erakliinikus on võimalik osta vaktsiine teistest riikidest, kus on vähem vastunäidustusi. Kontrollige kindlasti, et tervishoiuasutusel on litsents, ja täpsustage, et vaktsiin vabastati sel aastal: juhistes tuleb märkida, et tüved on uuendatud vastavalt WHO soovitustele.
Kuidas valmistuda vaktsineerimiseks?
Erilist ettevalmistust vaktsineerimiseks ei ole vaja. Vitamiinid, toidulisandid ja antihistamiinid ei mõjuta immuunsuse tekke määra. Maksimaalne, mida on võimalik teha, on paar päeva enne vaktsineerimist, et mitte külastada rahvarohkeid kohti, et mitte võtta viirusinfektsiooni vastu ja mitte inkubatsiooniperioodi jooksul vaktsineerida (ja mitte hiljem öelda, et vaktsiinid on süüdi kõike). Ka paar päeva enne protseduuri välistage allergeenid toidust ja ärge proovige uusi toite.
Ma olen vastu. Kas laps saab vaktsineerida ilma minu nõusolekuta?
Ei Enne vaktsineerimist peab patsient allkirjastama informeeritud vabatahtliku nõusoleku meditsiiniliseks sekkumiseks. Lapse jaoks teevad seda vanemad.
Kui te ei soovi, et teie laps vaktsineeritakse gripi vastu, ja te kardate, et lasteaias või koolis võidakse teie last vaktsineerida "üheaegselt kõigi inimestega", ei allkirjasta lepingut. Kirjutage selle asemel ära ennetava vaktsineerimise keeldumine ja veenduge, et ta oleks meditsiinilise kaardiga liimitud. Arst peab teile rääkima võimalikest tagajärgedest.
Nüüd on vanemate nõusolekuta vaktsineerimine haruldane, kuid kui see juhtub, võite esitada kaebuse prokuratuurile.
Ma tahan rohkem teada saada. Mida lugeda?
Pöörake tähelepanu:
- Nakkushaiguste immunoloogilise profülaktika föderaalne seadus. On teavet selle kohta, kuidas immuniseerimist läbi viia.
- Riiklik vaktsineerimise kalender sisaldab andmeid selle kohta, millised vaktsineerimised ja kellel on õigus saada tasuta vaktsineerimist.
- Vaktsineerimiskava muudatused on eelmise dokumendi täiendused.
- WHO soovitused aastateks 2016-2017 - teave spetsialistidele ja kõigile huvilistele.
- WHO katse hajutada vaktsineerimisega seotud müüdid.
Gripivaktsiinid. Gripi vaktsineerimise eesmärk. Vaktsiinide toimemehhanism. Näidustused ja vastunäidustused vaktsineerimiseks
Mis on gripivaktsiinid?
Gripivaktsiinid on ennetavad ravimid, mille eesmärk on luua haiguse suhtes immuunsus. Vaktsiinid on eraldi ravimite kategooria, mille puhul kasutatakse spetsiaalseid immunobioloogilisi meetodeid. Kaitsemeetmed gripiviiruse vastu on vaktsiinid kõige tõhusam ennetusmeetod. Gripivaktsiinide tähtsus suureneb, arvestades haiguse kiiret levikut ühiskonnas ja viiruse vastu võitlemise raskust pärast seda, kui see on kehasse sisenenud.
Vaktsiini eelis teiste ennetusmeetodite suhtes on see, et see kaitseb konkreetselt viiruse teatud tüvede eest, isegi kui see siseneb kehasse. Samuti on oluline vähendada viiruse tungimist organismi hügieeniga, käte pesemisega, vältides kokkupuudet grippi põdevate patsientidega.
Täna on erinevatelt tootjatelt suur hulk vaktsiine. Kõigi ravimite vaktsiinide põhikomponendid on samad, nagu Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) enne vaktsiini vabastamist. Teisest küljest võivad need sisaldada erinevaid toidulisandeid, mis parandavad vaktsiinide toimet. Kõigi vaktsiinide efektiivsus on ligikaudu samal tasemel, see on haiguse riski oluline vähenemine.
Gripivaktsiine võib kasutada igas vanuses inimesed, nii lapsed kui ka täiskasvanud. Vaktsiinide kasutamine võib tõepoolest kaasa tuua kõrvaltoimete tekke, kuid õige meditsiinilise injektsioonitehnoloogia järgimisel väheneb nende arengu tõenäosus. Ka teatud rolli mängivad vaktsiini kvaliteet ja tooraine puhastamise aste. Üldiselt kaaluvad vaktsineerimise eelised siiski potentsiaalset kahju.
Gripi vaktsineerimise eesmärk
Gripp on tõsine viirushaigus, mida leidub kogu maailmas. Igal aastal põeb grippi umbes 5% täiskasvanud elanikkonnast ja 20% lastest. Hoolimata asjaolust, et grippi peetakse üsna kahjutuks haiguseks, ei ole see nii. Gripp on suurte epideemiate põhjus, millega kaasneb suur suremus. Niisiis, 1918. aastal oli üks suuremaid gripiepideemiaid, nn „Hispaania grippi”. Haigestunud 550 miljonist inimesest (umbes 30% maailma elanikkonnast) hukkus umbes 100 miljonit inimest. Gripiepideemiad jätkuvad tänaseni. 2009. aastal esines selle haiguse puhang sigade katk.
Gripp põhjustab tavaliselt selliseid sümptomeid nagu köha, aevastamine, ninakinnisus. Patsient võib temperatuuri tõusta ja üldist tervislikku seisundit halvendada. Need sümptomid ei kujuta endast ohtu tervisele, kuid grippi iseloomustab ka immuunsuse vähenemine ja organismi kaitsesüsteemide nõrgenemine. See toob kaasa sekundaarse infektsiooni ja tüsistused, mis võivad põhjustada surma. Tüsistuste ohu tõttu on gripp kõige ohtlikum väikelastele ja eakatele inimestele.
Järgmisi seisundeid peetakse gripi kõige sagedasemateks tüsistusteks:
- bakteriaalne kopsupõletik (kopsupõletik);
- kopsu abstsess (kopsu vähene kogunemine);
- äge ja krooniline sinusiit, trahheiit, farüngiit;
- äge bakteriaalne otiit;
- kesknärvisüsteemi kahjustus (meningiit, entsefaliit);
- müokardiit (südameseina kahjustus);
- maksa kahjustused atsetüülsalitsüülhapet sisaldavate ravimite kasutamisel (Reye'i sündroom);
- toksiline ja allergiline šokk.
Gripivaktsiinil on kodanikele palju kasu. Arstid soovitavad kogu perekonna vaktsineerimist, mille tulemusena paraneb elukvaliteet, väheneb töövõimetusest tingitud mitteaktiivsete päevade arv. Samuti on väärt lapsi vaktsineerida enne lasteaia, kooli või teiste lastegruppide alustamist. Gripivaktsiinide tähtsust kinnitab selle lisamine Vene Föderatsiooni riiklikusse immuniseerimiskavasse. Paralleelselt sellega toimub Vene gripi vaktsiinide tootmine analoogselt välismaiste ravimitega.
Mis on gripi põhjustaja? Mis on gripiviirused?
Gripi põhjustaja on väikesemahuline viirus, mis sisaldab geneetilise materjalina ribonukleiinhapet. Viirus on mitte-rakuline nakkuslik aine, mis võib paljuneda ainult elusrakkude sees. Viirus siseneb haige inimesega kokkupuutel tilgakeste kaudu nina limaskesta rakkudesse.
Praegu on teada rohkem kui 2000 gripiviiruse varianti. Kõik need on jagatud kolme rühma: A, B ja C. Inimestele on alatüüpide A ja B viirused ohtlikud.Erinevate tüvede gripiviiruste erinevused koosnevad teatud osakeste esinemisest nende pinnal - hemaglutiniin ja neuraminidaas. Neid nimetatakse antigeenideks ja vastuseks nende avastamisele tekitab keha immuunvastuse (moodustab antikehi). Gripiviirust iseloomustab suur varieeruvus tänu nende antigeenide suurele hulgale kombinatsioonidele. Samal ajal ei taga immuunsus ühe gripiviiruse tüve vastu kaitset teiste viirusetüüpide eest.
Gripiviiruse tüvede suure arvu tõttu tekivad vaktsineerimisraskused. Enne epidemioloogilise hooaja algust hindavad spetsiaalsed laborid gripiviiruse tüvede levikut ja määravad kõige sagedasemad variandid. Nende vastu valmistatakse vaktsiin, mis on efektiivne järgmise aasta jooksul. Järgmisel aastal on siiski vaja luua uus vaktsiin, mis tuleneb viiruse mutatsioonide tulemusel teiste gripiviiruse tüvede ilmumisest.
Millal leiutati gripivaktsiin?
Esimene vaktsiin maailmas sai 1796. aastal inglise arsti Edward Jenneri poolt. See oli vaktsiini variola viiruse vastu. Vajadus gripi vastu vaktsineerimise suhtes selgus 1920. aastatel pärast Hispaania gripi epideemiat, mis nõudis suurt hulka elusid. Gripivaktsiini saamise raskus oli gripi patogeeni saamise võimatus selle väikese suuruse ja iseseisva kasvu puudumise tõttu väljaspool rakke. 1930. aastatel avastati viiruse kasvatamise meetod kanamunade embrüodel, mida rakendatakse tänapäeval teatud muutustega.
1940. aastatel kasutasid gripivaktsiini esmakordselt USA sõjavägi. Kuid ohutum ja taskukohasem vaktsiinide tootmine on muutunud palju hiljem. Gripivaktsiinide tase tõusis 1990. aastatel märkimisväärselt, mil ajaks oli ta saanud avalikkuse tunnustuse ja toetuse. Praegu on käimas otsingud vaktsiini saamiseks, kasutades geenitehnoloogia meetodeid.
Tänapäeval on farmaatsiaturul saadaval mitut tüüpi vaktsiine. Need erinevad immuunvastuse tugevusest pärast nende manustamist kõrvaltoimete esinemissageduses. Lisaks on eri tootjate vaktsiinide koostise teatud tunnused, kuna neil võib olla erinev tõhusus.
Gripivaktsiinide tüübid. Elusad ja inaktiveeritud vaktsiinid
Praegu on kõik gripivaktsiinid jagatud kaheks suureks rühmaks bioloogilise materjali tüübist. Vaktsiinid võivad olla elusad ja inaktiveeritud (surmatud, elutu). Sõltuvalt sellest kasutatakse erinevaid vaktsiini manustamise meetodeid. Elusvaktsiinid on ninaspreid, samas kui injektsioonidena kasutatakse elusaid gripivaktsiine. Mõlemad vaktsiinitüübid on üsna tõhusad ja ohutud.
Elusvaktsiinid hõlmavad gripiviiruse osakesi, mis on geneetilise ümberkorraldamise tõttu kaotanud patogeensed omadused. Seetõttu on nad inimestele ohutud. Siiski, kui nad puutuvad kokku hingamisteede limaskestaga, reageerib keha samal viisil, kui see puutub kokku normaalse gripiviirusega. Elusate gripivaktsiinide kasutamine ei ole veel laialt levinud, kuid sellel on suur potentsiaal gripi vastu vaktsineerimise vastu tulevikus. Elus gripi vaktsiine ei kasutata täna Venemaal.
Kõige tavalisem gripivaktsiinide rühm on elutu vaktsiin. Pärast piisava hulga viirusosakeste saamist (neid kasvatatakse kana embrüodel) inaktiveeritakse (neutraliseeritakse) füüsikaliste või keemiliste vahenditega. Viirused surevad formaliini või ultraviolettkiirguse korral. Seejärel kasutatakse neid antigeenide isoleerimiseks, millele organism reageerib antikehade vabanemisega, st immuunsuse loomisega. Selle põhimõtte alusel luuakse gripivaktsiinid üle 50 aasta. Allergiliste reaktsioonide ja kõrvaltoimete esinemissagedus sõltub sellest, kui hästi on toorainet kana valgu ja muude ainete puhastatud.
Inaktiveeritud gripivaktsiinid. Mis on alaühiku vaktsiinid?
Inaktiveeritud gripivaktsiinid varieeruvad puhastusastmetes. Sellest sõltub vaktsiini kvaliteet ja patsientide reaktsioon selle manustamisele. Luua kindel immuunsus gripi vastu, viiruse pinnalt pärinevad teatud ained (antigeenid), nimelt hemaglutiniin ja neuraminidaas. Seetõttu võib viiruse ülejäänud elemendid eemaldada vaktsiini efektiivsuse kaotamata.
Inaktiveeritud vaktsiinid vastavalt puhastamise kvaliteedile jagunevad järgmistesse tüüpidesse:
- Terved vaktsiinid. Need sisaldavad puhastatud, puutumata gripiviiruse osakesi. Neid vaktsiine kasutatakse täna harva, kuna edasine puhastamine vähendab vaktsiini võimet põhjustada allergiat.
- Vaktsiinide jagamine (jagatud). Need sisaldavad gripiviiruse pinna- ja sisemisi antigeene. Nad ei sisalda viiruse lipiide ega kana valku. Nende hulka kuuluvad sellised vaktsiinid nagu vaktsiin, runawack, fluarix.
- Alaühiku vaktsiinid. Lisage ainult pindantigeenid, hemaglutiniin ja neuraminidaas. Seetõttu peetakse neid kõrgeima kvaliteediga gripivaktsiinideks. Alaühiku vaktsiinide hulka kuuluvad influvac, gripp ja mõned teised ravimid.
Gripivaktsiini mehhanism
Gripi vastase vaktsiini toimemehhanism on tihedalt seotud immuunsüsteemi tööga. Vaktsiini efektiivsus sõltub inimese immuunsuse toimimisest. Vaktsineerimine simuleerib nakkuse tungimist kehasse ilma haigusi põhjustamata. Sellest hoolimata indutseerib vaktsiin immuunsüsteemi T-lümfotsüütide ja antikehade tootmiseks, mis pakuvad spetsiifilist kaitset gripiviiruste vastu. Sellest tulenevalt on organism gripiviirusega uuesti nakatamisel valmis infektsiooni kohe hävitama.
Pärast vaktsineerimist toimub kaitsev immuunvastus peamiselt IgA klassi antikehade arvelt. Neid antikehi saab avastada isegi nina limaskesta pinnal. Oma viiruse olemasolu tõttu ei ole gripiviiril aega rakkudesse tungimiseks ja paljunemiseks. Gripi vastased antikehad võivad püsida mitu kuud või aastaid. Siiski väärib märkimist, et antikehad pakuvad kaitset ainult nende tüvede vastu, mis olid vaktsiinis. Teiste gripiviiruste suhtes kaitstakse keha ainult kaudselt.
Gripivaktsiinide koostis 2018. aastal. Kolmevalentsed ja kvadrivalentsed vaktsiinid
Igal aastal muutub gripiviirus selle geneetilise materjali suure muutumise tõttu. Selle tulemusena võivad erinevates aastates samas piirkonnas esineda patogeeni erinevaid tüvesid. Tänu gripiviiruse suurele hulgale variantidele (üle 2000) võib vaktsiin sisaldada ainult kõige tavalisemaid viiruse tüvesid. Nende määramiseks tehakse igal aastal epidemioloogilised uuringud gripi patogeenide profiili prognoosimiseks järgmisel hooajal. Nende põhjal tehakse praegused vaktsiinid.
Gripivaktsiinid võivad olla kolmevalentsed ja neljakohalised. Nimi peegeldab vaktsiiniga hõlmatud viirusetüvede arvu. Kõige sagedamini kasutatavad kolmevalentsed vaktsiinid on piisavad usaldusväärseks kaitseks. Vajadus tetravalentsete vaktsiinide järele ilmneb siis, kui piirkonnas kasvab gripi epideemia oht.
Maailma Terviseorganisatsiooni poolt soovitatud gripivaktsiinide koostis 2018. – 2019. Aastal sisaldab järgmisi gripiviiruse tüvesid:
- A (H1N1) (Michigan);
- A (H3N2) (Singapur);
- In (Colorado);
- In (Phuket).
Vaktsiinide mõju suurendamiseks mõnede ravimite koostises kuuluvad immunostimuleerivad kompleksid. Paljud vaktsiinid sisaldavad säilitusainet tiomersaali, eriti mitmeannuselistes viaalides. See säilitusaine kaitseb vaktsiini bakterite eest, kuid see on teatud määral tervisele kahjulik. Seetõttu võib tiomersaali sisaldavaid vaktsiine kasutada ainult täiskasvanute vaktsineerimiseks. Lastel kasutatakse säilitusaineteta vaktsiine.
Kas ma saan gripivaktsiini tasuta?
Infektsiooni vaktsineerimist Venemaal saab teha tasuta. Selleks peate saama perearstilt vaktsineerimise taotluse. Vastunäidustuste puudumisel on gripi vastu vaktsineerimine kõigile avalik-õiguslikele raviasutustele tasuta. See on tingitud asjaolust, et riik toetab gripi vastu vaktsineerimist, gripivastane vaktsiin on kantud riiklikku vaktsineerimisskeemi.
Gripivaktsineerimist võib teostada isegi mobiilse vaktsineerimispunkti juures, mis asub metroojaamade, raudteejaamade lähedal. Vaktsineerimine toimub ka üldarsti järelevalve all tasuta. Menetlus ei võta palju aega ja seda saab sõna otseses mõttes tööle minna.
Gripivaktsiini võib teha 6 kuu vanuselt. Tuleb meeles pidada, et vaba vaktsineerimine toimub koduste vaktsiinide abil. Nende tõhususe ja kõrvaltoimete riski kohta on erinevaid arvamusi. Üldiselt tunnistatakse, et imporditud vaktsiine on lihtsam üle kanda, kuid neid tuleb osta eraldi.
Gripivaktsiinid koolides ja lasteaedades. Kas gripivaktsiin on kohustuslik?
Arstid soovitavad lapsi vaktsineerida gripi vastu 6 kuu vanuselt. Seda tehakse ainult kliinikus. Eriti oluline on rühmade, näiteks lasteaedade või koolide külastavate laste vaktsineerimine. Teiste lastega kokkupuute ajal on gripi saamise oht suurem. Kuid gripivaktsiin ei ole kohustuslik, sest lõplik otsus vaktsineerimise vajaduse kohta tehakse vanemate poolt. Nad vastutavad lapse tervise eest täiskasvanueas.
Vaktsineerimata soovi korral ei tohiks tekkida probleeme lapse vastuvõtmisega kooli või lasteaeda, sest vaktsineerimine toimub ainult vabatahtlikkuse alusel. Riik kaitseb vanemate õigust keelduda vaktsiini läbiviimisest. Teiselt poolt peavad vanemad enne vaktsiinist loobumist kaaluma plusse ja miinuseid.
Gripivaktsiini eelised ja puudused
Gripi vastane vaktsineerimine on elanikkonnale väga kasulik, nii et selle puudusi võib tähelepanuta jätta. Vaktsiin võib vähendada gripi nakkuse tõenäosust või haigust muundada kopsudeks ja nähtamatuks infektsiooniks. Samuti ei saa vaktsineeritud inimesed nakatumist oma keskkonda levitada, mistõttu vaktsineerimata inimesed on kaudselt kaitstud. Kuid erinevatel põhjustel keelduvad inimesed sellest vaktsiinist.
Gripivaktsiini objektiivne puudus on kõrvaltoimete või allergiate võimalus. Tegelikult on kõrvaltoimed (pearinglus, halb enesetunne, süstekoha punetus) enamikul juhtudel kerged ja kaovad iseseisvalt mõne päeva jooksul. Infektsioon gripi ja teiste tõsiste tüsistustega pärast vaktsineerimist on praktikas võimatu või ei ole sellega seotud.
Teatav osa elanikkonnast usub ekslikult, et vaktsiin ei saa inimest paremini kaitsta kui loomulik immuunsus. Vaktsineerimise tõhususe eitamine ei põhine objektiivsetel andmetel. Tegelikult on otsene seos vaktsineerimise ulatuse ja epideemia tõenäosuse vahel. Niipea kui vaktsineeritud populatsiooni osakaal teatud väärtustele väheneb, suureneb esinemissagedus ja algab epideemia.
Teised patsiendid ei soovi vaktsineerida, sest gripp on näiliselt ohutu haigus. Tegelikult võib gripp muutuda tõsisteks eluohtlikeks tüsistusteks. Samuti ärge toetuge kaasaegse meditsiini võimalustele gripi ravis. Igat haigust on lihtsam vältida kui ravida. Seega soovitavad arstid vaktsineerimist gripi vastu, eriti kui inimene kannatab sageli nohu ja viiruslike hingamisteede infektsioonide all (ARVI).
Näited gripivaktsiinide kasutamise kohta
Gripi ärahoidmist vaktsineerimisega võib soovitada kõigile inimestele ilma eranditeta, arvestades viiruse suurt nakkavust ja gripi tüsistuste raskust. Siiski on teatud rühm inimesi, kes vajavad esmalt gripivaktsiini. See kehtib nii eakate, krooniliste hingamisteede haiguste all kannatavate inimeste kui ka mõnede teiste kodanike kategooriate kohta.
Gripivaktsiin on näidustatud järgmisele patsientide rühmale:
- lasteaedades, koolides ja teistes rühmades käivad lapsed;
- vanemad inimesed üle 65-aastased;
- patsiendid, kellel on kroonilised kopsuhaigused, bronhid, ülemised hingamisteed;
- kroonilise maksa- või neeruhaigusega patsiendid;
- südamehaigusega patsiendid;
- immuunpuudulikkusega patsiendid (HIV või immunosupressiivne ravi, näiteks kemoteraapia);
- rasedad naised.
Gripivastane vaktsineerimine on näidatud ka täiesti tervetele inimestele, kes on kohustatud kontakti võtma suure hulga inimestega ja võivad viirust levitada. Vaktsineerimist teostavad meditsiinitöötajad, sõjaväelased, teenindussektoris töötavad isikud. Lisaks vaktsineerimisele on gripi ennetamiseks ka teisi tõhusaid viise, mida ei tohiks tähelepanuta jätta. Sageli pesemine, järgides isikliku hügieeni reegleid, vältides kokkupuudet grippiga patsientidega, võib selle haiguse tekkimise tõenäosust vähendada.
Kaitse SARSi (ägedate hingamisteede viirushaiguste) eest pärast gripivaktsiini
Gripivaktsiin võimaldab teil luua tõhusa kaitse selle viiruse vastu. Gripp on üks levinumaid hingamisteede haiguste põhjuseid, kuid mitte ainus. Nohu, köha, ninakinnisust võivad põhjustada mitmesugused viirus- ja bakteriaalsed patogeenid. Kahjuks ei anna gripivaktsiin täielikku kaitset rinoviiruste, adenoviiruste, streptokokkide ja stafülokokkide vastu, mistõttu loetletud gripi sümptomeid ei saa pärast gripivaktsiini täielikult välistada.
Praktikas täheldavad patsiendid gripitaoliste sümptomite vähenemist pärast vaktsineerimist. Selle põhjuseks on asjaolu, et inimese immuunsus pärast vaktsiini manustamist toimib mõnevõrra paremini, kuigi see ei tekita otsest kaitset viiruste vastu, välja arvatud gripiviirus. Samuti tuleb märkida, et paljud gripi bakteriaalsed tüsistused, näiteks kopsupõletik, ei saa pärast vaktsineerimist üksi areneda. Gripi eripäraks on viiruse kiire paljunemine esimestel päevadel pärast nakatumist. Vaktsineerimine võimaldab organismil reageerida viiruse sissetoomisele vahetult enne selle levikut hingamisteedes.
Kas gripivaktsiin aitab vältida kopsupõletikku?
Gripi ennetamine on üks tõhusamaid meetodeid kopsupõletiku vastu. Fakt on see, et kopsupõletik on gripi kõige tavalisem tüsistus. Samuti aitab gripivastane vaktsineerimine kaitsta gripi kopsupõletiku eest (seda põhjustab tuntud sigade katku viirus). Siiski ei ole võimalik gripi vastase vaktsiini abil pneumoonia riski täielikult kõrvaldada, kuna sellel haigusel on palju tõenäolisi patogeene. Lisaks gripivaktsiinile on pneumokokkide vaktsineerimine, mis on alates 2015. aastast kaasatud ka riiklikusse immuniseerimiskavasse, kopsupõletiku ennetamisel hea.
Mis on linnugripp ja sigade katk? Kas vaktsiin aitab neid haigusi ennetada?
Viimase aastakümne jooksul on meedia kaudu levinud andmeid kahe eriti ohtliku gripi vormi kohta - nn lind ja siga. Neid vorme iseloomustab kõrge suremus ja see võib olla laialt levinud. Õnneks saab seda tüüpi gripi puhanguid teatud määral kontrollida vaktsineerimise teel ja vältida nende arengut.
Linnugripp on haigus, mis on peaaegu eranditult lindudele iseloomulik. Seda patoloogiat põhjustab viiruse A (H5N1) tüvi. Linnugripp on tuntud juba üle 100 aasta, see põhjustab suurt majanduslikku kahju. Inimestel on lindude gripp vähem ohtlik kui lindude puhul, sest see on inimestele harva levinud haige linde. Aastatel 2003–2008 hukkus siiski 361 inimese nakatumisest linnugripiga 227 inimest. Kuna see viiruse tüvi on haruldane, ei kuulu see gripivaktsiinide praegusesse koostisse. Pärast lindude gripi vastu vaktsineerimist on isikul ainult kaudne kaitse. Seetõttu on linnugripi ennetamiseks väga oluline järgida hügieenieeskirju ning piirata kokkupuudet haige või surnud linduga.
Erinevalt linnugripist on 2009. aastal täheldatud „gripiviirus”. Sigade grippi põhjustab A-tüüpi gripiviiruse (H1N1) tüvi. Hinnanguliselt kannatas see haigus 2009. aastal üle 500 000 inimese. Seega on see gripi versioon väga nakkav ja tervisele ohtlik. Praegused gripivaktsiinid sisaldavad alati tüve A (H1N1) versiooni. Seetõttu võime öelda, et gripi vastu vaktsineeritud inimesed on eriti kaitstud sigade katkuga.
Kas terveid täiskasvanuid tuleb vaktsineerida?
Tervete täiskasvanute vaktsineerimine ei vaja ainult oma kaitset, vaid ka teiste, sealhulgas nende perekondade kaitset. Kõigile inimestele soovitatakse vaktsineerida, kuid sotsiaalse elukutse inimeste ennetav vaktsineerimine mängib erilist rolli. Haige inimesega rääkides levib gripp väga kiiresti õhu kaudu levivate tilkade kaudu. Sel põhjusel peavad arstid, müüjad, transporditöötajad, teenused ja paljud teised kutsealad vaktsineerima gripi vastu.
Isik, kes on vaktsineeritud, katkestab gripiviiruse leviku ahela, kuna ta ei saa oma kehas paljuneda. Vaktsineerituna kaitseb inimene oma pereliikmeid. On teadaolevaid juhtumeid, kus inimene tõi oma töökohast välja gripiviiruse, kust nakatati lapsed või eakad inimesed. Sel juhul ei pruugi hea immuunsusega täiskasvanud haigust märgata või liigutada kergelt. Seetõttu soovitavad arstid vaktsineerimist kogu perega, mitte ainult täiskasvanutega, vaid ka lastega.
Kui suur on gripi vastane vaktsiin? Mida see sõltub?
Gripivaktsiinide tõhusus on üsna kõrge, kuid pärast vaktsineerimist mõjutavad gripi esinemissagedust mitmed tegurid. Üks tähtsamaid on vaktsiini koostise vastavus gripiviiruse tegelikele tüvedele. Gripiviiruse tüvede levikut ennustavad eriuuringud. Kui need on ebatäpsed, siis jaotatakse epidemioloogilise hooaja jooksul viiruse tüved, mis erinevad vaktsiini osast. Sellisel juhul on selle efektiivsus väiksem ja inimene võib isegi pärast vaktsineerimist haigestuda gripiga.
Teisest küljest sõltub vaktsiini efektiivsus sellest, kui hästi immuunsus võib reageerida vaktsiini komponentidele. Tervetel inimestel tekivad gripivastased antikehad keskmiselt 2 nädalat pärast vaktsiini manustamist ja püsivad aasta jooksul. Kuid individuaalsete omaduste tõttu võib keha moodustada ebapiisava koguse antikehi või nende eluiga on lühem kui 1 aasta. Sellisel juhul on vaktsiini efektiivsus samuti väiksem kui planeeritud. Väärib märkimist, et järgides patsientide eri kategooriate juhiseid, on võimalik luua parimad tingimused stabiilse immuunsuse tekkeks.
Vähktõve vastu vaktsineerimine gripi vastu ja immuunsuse vähenemine
Vähenenud immuunsusega inimestel on oht saada gripp. Nende jaoks võib gripp olla tõsine haigus, millel on palju komplikatsioone, mistõttu nad on vaktsineeritud gripi vastu. Immuunsust võib vähendada kemoteraapia, steroidide või inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) tõttu. Nende rühmade patsiente pakutakse tavaliselt vaktsineerimiseks varakult, meenutades selle tähtsust.
Vähendatud immuunsusega vaktsineerimine toimub vastavalt eriskeemile. Ühe vaktsiini asemel manustatakse seda mitu korda intervalliga 4 nädalat. Immuunsuse tagamiseks tuleb läbi viia antikehade (immunoglobuliinide) spetsiaalsed vereanalüüsid. Kui antikeha kogus on üle teatud taseme, ei tohi vaktsiini uuesti sisse viia.
Milliseid gripivaktsiine saab lapsepõlves kasutada?
Lapsepõlves võib kasutada ainult neid vaktsiine, mis ei sisalda tiomersaali. Sellised vaktsiinid on heaks kiidetud kasutamiseks üle 6 kuu vanustel lastel. Üle 3-aastastel lastel võib kasutada elusvaktsiine, mis viiakse nina kaudu aerosoolina. Kui vaktsiin sisaldab tiomersaali, võib seda kasutada ainult üle 18-aastastel täiskasvanutel.
Vaktsineerimise oht lapsepõlves tiomersaaliga on see, et see aine on lapse kehale toksiline, aeglustab lapse arengut ja võib kahjustada siseorganeid. Õnneks on enamik gripivaktsiine saadaval kahes versioonis ilma säilitusaineteta ja säilitusainega. Seetõttu ei ole vaktsiini läbiviimisel vaktsiini pediaatrilise versiooni leidmisel tavaliselt probleeme.
Kas on võimalik vaktsineerida gripp rasedatele?
Infektsioonide vaktsineerimine imetamise ajal
Gripivaktsiinide kasutamise vastunäidustused
Gripi vastu vaktsineerimine toimub tingimata vastunäidustuste arvessevõtmisel. Te ei saa vaktsiini gripi vastu teostada mis tahes ravimite abil, isegi parima kvaliteediga, kui patsiendil on nende kasutamise vastunäidustused. Sellest hoolimata on vähe absoluutseid vastunäidustusi vaktsineerimiseks, enamik neist on ajutised (näiteks krooniliste haiguste ägenemine). See tähendab, et pärast patsiendi seisundi normaliseerimist võib seda vaktsiini veel teha.
Allergia gripivaktsiinide suhtes. Gripivaktsiin ilma kana proteiinita
Allergia gripivaktsiini suhtes on üks kõige levinum põhjus, mille tõttu inimesed peavad selle täitmisest keelduma. Allergia tänapäeva maailmas on üsna tavaline. See on immuunsüsteemi vale vastus võõrkehadega kokkupuutel. Immuunvastuse tugevus allergiates on tavapärasest mitu korda kõrgem ja võib olla inimeste tervisele ohtlik. Allergiline reaktsioon võib ilmneda hingamisteede lihaskrampide, vererõhu languse ja teadvuse kaotusena.
Vaktsiin sisaldab palju komponente, mis võivad põhjustada allergiliste reaktsioonide teket. Üks neist on kana valk. Kana või munavalge (ovalbumiin) on üks võimsamaid toiduallergeene. Nagu te teate, paljundatakse viirusosakesi kana embrüodes, nii et isegi pärast puhastamist võib vaktsiinis jääda kana valgu jälgi. Vaktsiini võivad sattuda ka antibiootikumide jäljed, mis on süstitud kana või bakterite kaitseks. Allergia võib tekkida säilitusaine tiomersaali suhtes.
Hoolimata asjaolust, et kaasaegsetes vaktsiinides sisaldub munavalge minimaalses koguses, peaksid toidu või narkootikumide allergia all kannatavad patsiendid enne vaktsineerimist võtma meetmeid allergiate vältimiseks. Niisiis võib allergist teha testi, mille käigus kinnitatakse või lükatakse tagasi allergia vaktsiini suhtes. Alles pärast seda, kui inimene on ravimi ohutusest veendunud, saab ta sellega vaktsineerida.
Ravimiturul on suur hulk gripivaktsiine ning need erinevad nende valmistamise viisi ja puhastamise kvaliteedi poolest. Seetõttu ei pruugi patsient olla teatud tüüpi vaktsiinide suhtes allergiline. Samuti ei ole kõik vaktsiinid valmistatud munasubstraadile, mõned kasutavad neeru- või maksa rakukultuure. Seetõttu on allergiliste patsientide jaoks väga oluline läbida allergoloogilised testid ja valida endale sobiv gripivaktsiin enne gripivaktsiini kasutamist. Kõigi olemasolevate ravimite korral on vaktsineerimine gripi vastu keelatud.
Vaktsineerimine krooniliste haiguste või ägedate hingamisteede nakkuste ägenemise ajal
Külmhooajal on inimene sageli nohu. Lastele, keda iseloomustavad erinevad soolestiku infektsioonid, seedehäired, mürgistus. Sellistel perioodidel ei saa vaktsineerida gripi või teiste haiguste vastu. Kui krooniliste haiguste ägenemine on väga oluline oodata remissiooni ja negatiivseid sümptomeid. Kõik need juhtumid on gripi vaktsineerimise ajutised vastunäidustused.
Ägeda haiguse ajal töötab inimese immuunsus stressi all, mistõttu vaktsineerimine võib oma ressursse kahandada. Selle tulemusena on vaktsineerimise efektiivsus kaugel maksimaalsest. Lisaks võib see aeglustada taastumist või isegi viia haiguse progresseerumiseni. Selle nähtuse ärahoidmiseks uurib arst alati patsienti enne vaktsineerimise suunamist. Kui inimene on haige, peab ta kõigepealt haiguse ravima ja alles pärast seda vaktsineerima.
Gripivaktsiini nõrk taluvus
Gripivaktsiin võib põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid. Enamikul juhtudel tekitavad nad minimaalset ebamugavust ja ei kahjusta tervist. Siiski on patsiente, kes taluvad vaktsineerimist üsna kõvasti, palavik, peavalu, gripilaadsed sümptomid. Kuid need nähtused ei ole seotud allergiliste reaktsioonide ega sobimatu vaktsiini manustamise tehnikaga. Neid selgitab immuunsüsteemi individuaalsed omadused ja selle koostoime vaktsiini komponentidega.
Kui esimese gripivastase vaktsineerimise ajal pidi inimene kannatama tõsiste kõrvaltoimete all, soovitatakse tal vaktsineerimist järgmistel aastaaegadel mitte korrata. See on tingitud asjaolust, et kõigi gripivaktsiinide koostis on umbes sama ja isegi selle asendamine kõrgema kvaliteediga ravimiga ei paranda olukorda. Seetõttu on gripivaktsiini halva talutavusega patsientidel vastunäidustatud.
Gripivaktsiin
Täiustatud koolitus:
- 2014 - "Teraapia" täistööajaga täiendõppekursused, mis põhinevad kõrghariduse riiklikul kõrgharidusasutusel "Kubani riiklik meditsiiniteaduskond".
- 2014 - "Nephrology" täistööajaga täiendkoolituskursused Stavropoli Riikliku Meditsiiniülikooli baasil.
Gripivaktsiini profülaktika on bioloogiliselt aktiivse ravimi profülaktiline sissetoomine inimkehasse, mis on võimeline moodustama lühiajalise immuunsuse organismi võime suhtes gripiviiruse poolt mõjutada. Vaktsineerimist peetakse selle haiguse vastu kõige tõhusamaks profülaktikaks. Gripp ise on palju ohtlikum kui paljud inimesed, sest see haigus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, tüsistusi ja surma. Meditsiiniteadus täiustab pidevalt selle haiguse ärahoidmise meetodeid, kuid seni pole teadlased leidnud midagi paremat kui vaktsineerimine.
Vaktsiinide liigid
Tänapäeva farmakoloogias on gripiviiruse vastu palju vaktsiine. Kõik need erinevad viiruse mõjutamise võime poolest, võimet ennetada erinevaid haiguse tüvesid, keha mõjude pehmust. Gripi vastase vaktsiini õigeks valimiseks on kõige parem konsulteerida arstiga, kes aitab teil kindlaks määrata konkreetse isiku, milline vaktsiin on tema puhul kõige tõhusam ja põhjustab kõige vähem kõrvaltoimeid.
Kõik gripiviiruse vaktsiinid aitavad kaasa organismi immuunsüsteemi kaitsele. Valik tuleks teha selle põhjal, kas isikul on allergiline reaktsioon kanamunavalgu suhtes, mis on osa paljudest vaktsiinidest, või ravimi spetsiifilistele komponentidele.
Vaktsiini tüübi järgi on elus, mis sisaldab elusalt nõrgestatud viiruse annust, kana valgu baasil põhinevat tervet viirust, jagatud (valkuvaba) ja subühikut. Kõige populaarsem elusvaktsiin loetakse intranasaalselt manustatava Vene ravimi „Live gripi allantoisi vaktsiin”, mis aitab üheaegselt süstida 3 viiruse tüve üheaegselt. Seda vaktsiini võib manustada alles pärast 3 aasta vanust. Kogu Grippovac'i vaktsiini „Grippovak” võib kasutada ainult alates seitsmest eluaastast ja ainult juhul, kui patsient ei ole pärast esialgseid katseid avastanud kanaliha või aminoglükosiidide suhtes allergiat. Kui avastatakse allergilisi reaktsioone kana munavalgu suhtes, vaktsineeritakse patsiente jagatud jagatud vaktsiinidega, nagu prantsuse Vaxigrip, saksa Begrivak või inglise Fluarix, kus munarakke ei kasutata. Kõige tuntumad subühiku vaktsiinid on Hollandi (Influvac) ja vene (Grippol, Grippol Plus) päritoluga ravimid.
Kõige sagedamini talub inimkeha vaktsiini halvasti ainult siis, kui selle protseduuri tingimused on ravimi manustamisel või pärast vaktsineerimist rikutud, ei järginud patsient teatud arsti juhiseid. Kui kõik immuniseerimistingimused on rangelt järgitud, kantakse kõik vaktsiinid lihtsalt üle.
Vaktsineerimine
Kõige sagedamini toimub kliinikus vaktsineerimine gripi vastu, kuid vaktsineerimist võib teha ükskõik millisel muul varustatud asutusel, kui patsient seda soovib, näiteks ettevõtte, kooli, lasteaia, haigla, erakliiniku meditsiiniasutuses.
Kui patsiendil on gripi võimaliku esinemise oht, tuleb vaktsiin eelnevalt planeerida ja läbi viia. Külmhooaja alguses (gripiviiruse leviku potentsiaalne hooaja - novembri lõpus - detsembri alguses) kutsutakse need patsiendid kliinikutesse, mida arst kontrollib, ning siis, kui tervisekontrolli ajal ei ole probleeme, tehakse vaktsineerimine.
Kui inimene ei ole ohus, kuid soovib vaktsineerimise teel gripi eest iseseisvalt kaitsta, peavad nad ostma mis tahes soovitud ravimi vaktsineerimiseks ja võtma ühendust kõigi meditsiiniasutustega, kus spetsialist seda uurib, ning seejärel väljastama vaktsineerimise või vaktsineerima ravimi hooajaliseks profülaktikaks kõigis riigi kliinikutes.
Gripivaktsiini manustatakse subkutaanselt või intramuskulaarselt deltalihase piirkonnas. Vaktsiini subkutaanse manustamise korral manustatakse ravimit alade alla või õla. Spetsialistid võivad intranasaalselt manustada mõned elusvaktsiinid.
Oluline on meeles pidada, et gripi esinemissageduse riskikategooria hõlmab kõiki lapsi eranditult.
Laste vaktsineerimine gripi vastu omab siiski oma omadusi:
- väikelapsed saavad gripivaktsiini mitte varem kui kuus kuud;
- peaaegu kõik gripipildid antakse väikestele lastele kaks korda;
- Vaktsiini manustatakse lastele ainult reieluu piirkonnas.
Selliseid omadusi seletab ema immuunsuse esinemine kuni 6-kuulisel lapsel, vajadus tugevdada üks kord kuus vaktsineerimist immuniteedi tugevdamiseks. Femoraalne tsoon on optimaalne gripivastase vaktsineerimise jaoks lastel, kuna keha reageerib manustatavale ravimile selles valdkonnas kõige lihtsam on elustada (rakendada retikett).
Vanuses, mil lapsed lasteaias käivad, on nad eriti vajalikud gripivaktsiini tarvis, kuna neil ei ole endiselt immuunsust paljude haiguste vastu ning ülerahvastatud laste meeskond aitab kaasa paljude nakkuste levikule. Sellises olukorras gripi korral on võimalik haiguse puhang. Kõige ideaalsem on olukord, kus kõik laste meeskonna liikmed on vaktsineeritud gripi vastu. Koos nendega peavad vaktsineerima kõik täiskasvanud, kes on pidevalt kontaktis oma lastega - vanemad, vennad ja õed ning juhendajad. Enne lapse vaktsineerimist kolmeks päevaks peaks tal olema minimaalne kokkupuude teiste inimestega, kes suudavad nakatada teda. Samamoodi peate tegema ja kolm päeva pärast vaktsineerimist välistama lapse keskkonda selles ajavahemikus ülerahvastatud kohad. Kõige optimaalsem olukord on siis, kui laps pärast vaktsineerimist viibib kodus nädala vanemate järelevalve all. Kindlaksmääratud reeglite järgimisel tekib hea spetsiifiline immuunsus.
Vastunäidustused vaktsineerimiseks
Gripi vastaste vaktsiinide vastunäidustused, nagu kõik teised ravimid, on mitu.
Selline vaktsineerimine on absoluutselt vastunäidustatud:
- allergikutele, kes on tundlikud kana valgu suhtes (kehtib ainult sellel põhinevate vaktsiinide suhtes);
- lapsed kuni 6 kuud;
- varasemate reaktsioonide korral sarnase ravimi komponentide suhtes.
Ajutine vaktsineerimine on vastunäidustatud neile, kes kannatavad praegu nakkuse all või kes kannatavad krooniliste haiguste ägenemise tõttu. Vaktsiinide võimalikkuse kaalumiseks on soovitatav vaid 2-4 nädalat pärast täielikku taastumist.
Vastunäidustused vaktsiini manustamiseks ei ole onkopatoloogia, rasedus, immuunpuudulikkus. Sellised diagnoosid on vastupidi kohustusliku vaktsineerimise põhjuseks, sest sellised inimesed kuuluvad gripi esinemise ja selle nakkuse tõsiste tüsistuste tekkimise kõrge riskiga rühma.
Igat hingamisteede haigust ei ole võimalik esile kutsuda, kuna tavaliselt on raske selgelt kindlaks teha ja kohe teada saada, millist haigust isik on nakatanud. Gripiravi puhul peaksite taastuma tegelikust infektsioonist, oodake 14 päeva ja seejärel kasutama vaktsiini.
Rasedate ja imetavate vaktsineerimine
Vaktsineerimine on ainus alternatiivne meetod gripi ohutuks ja tõhusaks ennetamiseks rasedatel naistel ning seda on tehtud erinevates riikides enam kui 20 aastat inaktiveeritud jagatud vaktsiinidega. See väide põhineb gripi levimuse, tõsiduse ja mõju olulisel vähenemisel rasedatel naistel, kellel on potentsiaalne kasu nende lastele. WHO andmetel on rasedad naised gripi vastu vaktsineeritud prioriteetsed rühmad. See säte põhineb gripi levimuse, tõsiduse ja mõju olulisel vähenemisel rasedatel naistel, kellel on potentsiaalne kasu nende lastele. Enamik eksperte nõustub, et sünnitusperioodil võib teist või kolmandat trimestrit vaktsineerida gripi vastu, esimesel trimestril on parem mitte puudutada.
Imetava ema puhul muutub vaktsineerimine väga vajalikuks manipulatsiooniks, kuna viirused „kleepuvad” sünniga nõrgenenud keha. Isegi kui sünni järel (mitu kuud) on möödunud piisavalt aega, ei suuda immuunsus tavaliselt naise närvilisuse ja une puudumise tõttu ise parandada. See võib kaasa tuua asjaolu, et imetav ema saab grippi kergesti kätte saada. Vaktsineerituna ei kaitse naist mitte ainult ennast, vaid kaitseb ka last viiruse eest, saades ema rinnapiimast välja arenenud antikehad.
Kuid raseduse planeerimisel võetakse arvesse kõige soovitavamat ja tõhusamat vaktsineerimist gripi vastu. Selle aja jooksul on naise keha oma tervise tipus, immuunsus ei nõrgenenud kuidagi ja suudab tõhusalt moodustada mis tahes viiruse jaoks vajalikud antikehad. Gripp on oluline raseduse ajal vältimiseks, sest selle toime võib olla lapse jaoks väga negatiivne, mis viib emakasisene infektsiooni ja isegi raseduse katkemiseni.
Kvaliteetne ja õigeaegne vaktsineerimine võib säästa ema ja sündimata lapse tervist ja isegi elu, nii et eksperdid soovitavad mõelda vaktsineerimisele, kui naine on hakanud oma rasedust planeerima.
Kuidas vaktsineerimine mõjutab
Gripivaktsiini mõju ei ole suunatud organismis juba esineva viiruse hävitamisele. Vaktsineerimine on mõeldud kaitsvate immuunfunktsioonide mobiliseerimiseks, moodustades antikehi isegi enne kõige tavalisema nakkushaigusega kohtumist.
Gripivaktsiinide koostis võib oluliselt erineda, kuna nende alus võib olla nii elus kui ka inaktiveeritud. Inaktiveeritud proovid eemaldatakse kunstlikult viiruse kasvatamise teel kana embrüos, seejärel puhastades selle lisanditest ja neutraliseerides selle ultraviolettkiirguse või formaldehüüdi abil. Vaktsiinides kasutatavad viirused on inaktiveeritud ja ei põhjusta grippi. Siiski võib esineda kergeid kõrvaltoimeid, sealhulgas süstekoha kohalikku reaktsiooni. Elusvaktsiinid on terved virionivaktsiinid viiruste virioonidega, jagatud valkuvabad, subühik kahe viirusvalguga, mis osalevad viiruse immuunvastuse teket kehas.
Gripi vaktsiini sissetoomise periood tuleks valida vastavalt WHO prognoosile eelseisva epideemia kohta ning konkreetse vaktsiini juhistele, mis määratleb selgelt organismi immuunvastuse arengu ajakava. Reeglina on see ajavahemik 10 kuni 30 päeva.
Vaktsiini ekspositsiooni kestus sõltub ka konkreetsest ravimist. Kõige sagedamini esinevad gripivastased antikehad vaktsineerimise tulemusena kuni 6 kuud. Kuid tänapäeva farmakoloogias on ravimeid, mis kaitsevad tervist ja 9-12 kuud.
Gripivastane vaktsineerimine on teatud tingimustel kõige tõhusam meetod haiguse vastu. Spetsialistid peavad sellisteks tingimusteks nagu igas vanuses elanikkonna maksimaalne vaktsineerimine, võimalus isoleerida haiged ülejäänud perekonnast või meeskonnast, kaitse kontaktide eest vaktsiini sissetoomise ajal, kui paljud inimesed tulevad kliinikusse ja seisavad haigete vastu enne vaktsineerimist, on gripiviiruse kõrge teadlikkus.
Pärast subühiku või jagatud vaktsiini kasutamist võib patsient mõnda aega süstekohas esineda lokaalse reaktsiooni. See on täiesti normaalne ja ei vaja meditsiinilist abi, sest see läbib iseenesest. Selline ebamugavustunne kaob tavaliselt 2 päeva jooksul.
Gripivaktsiinidel on väga madal reaktogeensus, mis tähendab, et nad põhjustavad harva erinevaid terviseprobleeme.
Iga inimese keha individuaalsed omadused võivad mõnikord põhjustada vaktsineerimisjärgseid reaktsioone, nagu:
- allergiline ravimi komponentide suhtes;
- kohalik reaktsioon - infiltratsioon süstekohas;
- kerge katarraalse ilmingu esinemine subfebriilse temperatuuri, kurguvalu ja muude 2 päeva jooksul kaduvate sümptomite kujul ning esineb alles pärast elusvaktsiinide kasutamist.
Üldiselt on kõrvaltoimete esinemine enamasti keha normaalne reaktsioon antigeenile, mis peegeldab immuunsuse tekke protsessi.
Mis on vastuolus vaktsineerimisega
On väga levinud arvamus, et pärast seda, kui inimene on juurdunud, ei tohiks ta võtta vee protseduure - vann, dušš - ja mingil moel loputada süstekohta. See ei ole täiesti tõsi - võite pesta, kuid sa ei saa ujuda merel, jõel, järves või basseinis, kus esineb infektsioonide tekkimise oht, esimestel päevadel pärast manipuleerimist. Koduse vanniprotseduuride puhul on parem eelistada kerget hinge, ilma käsnaga hõõrumata ja pika viibimisega kuumas vees - nii et süstekoht ei tule põletikku ja häirib.
Paljud inimesed on huvitatud ka alkoholi joomise võimalusest ajal, mil vaktsiini süstitakse ja immuunsus nakatumise vastu hakkab tekkima. Arstid on nende arvates kategoorilised - pärast vaktsineerimist ei tohi alkoholi juua vähemalt kolm päeva. Parimal juhul ei ole vaktsineerimine tõhus. Halvimal juhul põhjustab see haiguse. Samuti peaks see loobuma mitte ainult alkoholist, vaid ka raskest, rasvast, praetud toidust, samuti tuntud looduslikest allergeenidest - tsitrusviljadest ja šokolaadist, nii et miski ei takista kehal areneda gripiviiruse jaoks vajalikke antikehi.
Vaktsineerimise plusse ja miinuseid
Gripivaktsiini kasutuselevõtt ei ole imerohi, kuigi seda peetakse kõige tõhusamaks haigestumise ennetamise vahendiks. Parem on ennetada viiruse sisenemist kehasse eelnevalt kui aktiivselt toime tulla tervisele negatiivsete tagajärgedega. Pärast gripiviiruse kordumist saab keha immuunsust, mis aga laieneb ainult selle viiruse konkreetsele tüvele, mis on ülekantud.
Seega ilma vaktsineerimiseta on haiguse vastu peaaegu võimatu kaitsta.
Vaktsiini abil saate hõlpsalt ja lihtsalt päästa inimese gripi sümptomite ravimise vajadusest. Lisaks nõuab nakkus suurte ajutiste kadude tekkimist, mida tänapäeva ühiskonnas ei saa igaüks endale lubada. Sõltumata hooajalise gripi vaktsiini tüübist või koostisest, et saavutada optimaalne kaitse nakkuse vastu, on vaktsineerimine vajalik igal aastal. Siiski on ka vaktsineerimisel puudusi. Neil on tugev mõju immuunsusega inimeste haigestumuse olukorrale, kes ei kuulu epidemioloogilise olukorra riskitsooni. Tõsi, selliste inimeste kindlakstegemiseks on tõenäoliselt üha raskem. Nagu juba mainitud, on vaktsineerimine raseduse esimesel trimestril, imiku elu esimese kuue kuu jooksul vastunäidustatud, allergia korral selle komponentide suhtes.
Kindlasti tuleb vaktsineerida lastele pärast 6 kuud, vanem põlvkond pärast 60 aasta vanust, patsiendid, kellel on kroonilised kopsude, neerude, kardiovaskulaarsete patoloogiate, HIV-nakkusega, diabeetikutega, astmaatikutega, vereringesüsteemiga inimesed. Kõiki nende kodanike kategooriaid ja neid, kes nendega pidevalt kokku puutuvad, soovitatakse õigeaegselt vaktsineerida.
Ka nende isikute hulgas, kes peavad tingimata juurduma, on mõnede kutsealade esindajad - laste haridusasutuste ja lasteaedade töötajad, kõrgkoolide õpetajad, ühistranspordi juhid, meditsiinitöötajad.
Paljud on huvitatud küsimusest, kas inimesel on võimalik gripiga vaktsineerida. Gripivaktsiin on kahtlemata efektiivne, kuid ei paku sajaprotsendilist kaitset haiguse vastu. Vaktsineerimine sobivatest tüvedest valmistatud ja õiges annuses kasutatud kaasaegsete gripivaktsiinidega kaitseb umbes 80% tervetest lastest ja täiskasvanutest gripihaigest. Vaktsineerimine takistab tõhusalt gripiga seotud tüsistusi või vähendab nende raskust. Ja eakate vaktsineerimine vähendab oluliselt gripi suremust.
Tuleb arvestada, et peamine osa haigusest on pärast vaktsineerimist seotud teiste ägedate hingamisteede viirusinfektsioonidega, ägedate hingamisteede infektsioonidega ja teiste sarnaste sümptomitega haigustega, mille puhul gripivaktsiin ei mõjuta. Need haigused ei ole nii ohtlikud kui gripp ja neid ravitakse tavaliselt ainult sümptomaatiliselt.
Tuleb märkida, et erinevalt kõrvaltoimetest on komplikatsioonide esinemissagedus pärast gripivastast vaktsineerimist äärmiselt väike. Kõiki reaktsioone peaks uurima eksperdid. Tavaliselt on kõik individuaalse iseloomuga ilmingud pärast protseduuri kas üksi või neid ravitakse sümptomaatiliste ainetega. Ravimi nõuetekohase säilitamise ja nõuetekohase vaktsineerimise korral on tüsistused väga haruldased. Seetõttu oleks õige valik vaktsineerida ainult spetsialiseeritud raviasutuses.