Tuberkuloos - sümptomid ja varased märgid

Pleuriit

Sõltuvalt organismi asukohast, individuaalsetest omadustest ja tuberkuloosi vormist võivad sümptomid olla väga erinevad. Kui täiskasvanute tuberkuloosi sümptomeid avastatakse varakult, reageerib haigus ravile hästi. Hilinenud, tähelepanuta jäetud kopsutuberkuloos on sageli ravimatu.

Tuberkuloos - mis see on? Nakkuslik (mida on võimalik haigestuda tervislikule inimesele) on konkreetse patogeeni, perekonna Mycobacterium bakterite poolt põhjustatud haigus. 17. ja 18. sajandil sai tuberkuloosi esinemissagedus linnastumise ja tööstuse kiire arengu perioodil epideemiaks. 1650. aastal oli 20% Inglismaal ja Walesis surmadest tingitud tuberkuloosist.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) teabe kohaselt on tuberkuloosiga nakatunud umbes 2 miljardit inimest, kolmandik maailma elanikkonnast. Praegu mõjutab see haigus kogu maailmas 9 miljonit inimest, kellest 3 miljonit sureb oma tüsistuste tõttu.

Põhjustav aine

Kõige tavalisem patogeen, Koch-võlukepp, on 1882. aastal Saksa mikrobioloogi Nobeli preemia laureaat Robert Kochi poolt avastatud bakter. Nad on väga karmid, täiesti vastupidavad agressiivsete tegurite mõjule ja ei lagune isegi kaasaegsete desinfektsioonivahendite kasutamisel.

Tüüpiline nakkuskoht on kopsud, kuid on olemas ka naha tuberkuloos, luud, silmad, lümfi-, urogenitaalsed, seedetrakti, närvisüsteemid.

Kuidas tuberkuloosi nakatatakse

Oluline on meeles pidada, et tuberkuloosi nakkuse peamised allikad on nakatunud inimesed. Ülekanne toimub õhu sissehingamise kaudu selles levinud patogeenidega. Peamised haiguse edastamise viisid:

  1. Õhus olevad tilgad on peamine ülekandeviis. Mükobakterid vabanevad õhku rögaosakeste, sülje, tuberkuloosi avatud vormi (vorm, milles keskkonda vabanevad patogeenid) patsientide räägimisel, köha või aevastamise teel;
  2. Kontakt ja kodumajapidamised - roogade, isikliku hügieeni tarvikute, haigete inimeste pesu;
  3. Toidud (toit) - nakatunud loomadest saadud toodete kasutamisel;
  4. Intrauteriin - haigestunud emalt lootele raseduse ajal või sünnituse ajal.

Tuberkuloosi vedu ei ole nakkav, inimese tuberkuloosi nakkuse esinemine haiguse tunnuste puudumisel ei ole tuberkuloos. Kui inimesel tekib aktiivne tuberkuloos, võivad sümptomid (köha, palavik, öine higistamine, kehakaalu langus jne) olla mitu kuud kerged.

Kopsu tuberkuloos: esimesed märgid

On teatud esimesi märke, mis võivad viidata pulmonaalse tuberkuloosi tekkele täiskasvanutel:

  • nõrkus;
  • letargia;
  • pearinglus;
  • halb söögiisu või selle puudumine;
  • apaatia;
  • halb uni;
  • öine higistamine;
  • halb
  • kaalulangus;
  • madala kvaliteediga kehatemperatuur.

Nende sümptomite olemasolu on oluline põhjus arsti külastamiseks ja kopsutuberkuloosi edasiseks uurimiseks. Kui inimene seda punkti ei täida, ühinevad selle sümptomiga hingamisteede sümptomid:

  • köha - kõige sagedamini röga;
  • õhupuudus;
  • hemoptüüs - röga verejooksust kuni olulise kopsuverejooksuni;
  • valu rinnus, mida köha raskendab.

Viimased 2 sümptomit on haiguse keeruliste vormide tunnused ja nõuavad kopsutuberkuloosi ravi kohest alustamist.

Tuberkuloos: sümptomid

Tuberkuloosi puhul on oluline jätta tähelepanuta esimesed sümptomid, kui haiguse ravimise võimalus on suur.

Siiski esineb mõningaid nüansse, sest kopsutuberkuloos on sageli pikka aega ilma märgatavate sümptomiteta ja avastatakse üsna juhuslikult, näiteks fluorograafia ajal.

Järgmised tunnused on iseloomulikud enamiku kopsutuberkuloosi vormidele:

  1. Inimese üldine seisund - piiratud tuberkuloosivormiga täiskasvanud kurdavad suurenenud väsimust, nõrkust, eriti hommikuti, mida iseloomustab ka efektiivsuse vähenemine.
  2. Köha Kuiva kuni märg märgatava röga eraldamisega. See võib olla cheesy, mädane. Verega liitumisel muutub vedeliku lisandiks "roostetuks" muutumatul kujul (hemoptüüs).
  3. Üldine välimus: patsiendid kaotavad kaalust kuni 15 kg, nii et nad näevad välja õhukesed, nägu on kahvatu, näoomadused on teritatud ja seetõttu tundub ilusam, põskedel nahkadel on põskedel põsepuna.
  4. Hingamishäire. Selle põhjuseks on kopsude hingamisteede pinna vähenemine põletiku ja kõvenemise ajal (armistumine).
  5. Kehatemperatuuri tõus: piiratud vormidel on temperatuuri tõus väike (37,5-38 ° C), kuid pikenenud.
  6. Temperatuur tõuseb õhtul või öösel, öösel on rikkalik higistamine, külmavärinad.
  7. Valu rinnus. Liitunud haiguse edasijõudnud staadiumis ja tuberkuloosse protsessi siirdumine pleurale.

Muude elundite kahjustused kaasnevad sümptomitega, mis esmapilgul ei ole eristatavad teiste tavaliste tervisehäirete sümptomitest, mistõttu ei ole mõtet neid neid materjale käsitleda.

Sümptomid lastel

Lapsepõlves areneb tuberkuloos veidi erinevalt kui täiskasvanutel. See on tingitud lapse vähearenenud immuunsüsteemist. Haigus areneb palju kiiremini ja toob kaasa kõige kurvamad tagajärjed.

Need märgid peaksid hoiatama vanemaid:

  • köha kestab üle 20 päeva;
  • pikenenud temperatuuri tõus;
  • isutus;
  • väsimus;
  • märgatav kaalulangus;
  • vähenenud tähelepanu, mis põhjustab koolis hilinemise;
  • joobeseisundi tunnused.

Üldiselt sõltuvad lastel tuberkuloosi sümptomid, nagu täiskasvanud, haiguse vormist ja nakkusprotsessi lokaliseerimisest.

Tüsistused

Sellised kopsutuberkuloosi tagajärjed on järgmised:

  1. Pneumothorax - õhu kogunemine pleuraõõnde - kopsu ümbritsev ruum.
  2. Hingamispuudulikkus. Massiivse kopsukahjustuse korral väheneb efektiivselt töötavate kopsude maht, mis viib vere hapnikuga küllastumise vähenemiseni.
  3. Südamepuudulikkus. Tavaliselt kaasneb hingamispuudulikkus.
  4. Siseorganite amüloidoos.
  5. Kopsuverejooks. Võib tekkida siis, kui veresoonkond laguneb kopsudes tuberkuloosse põletiku tagajärjel.

Ennetamine

Tuberkuloosi ennetamine on ennetavate uuringute, eelkõige fluorograafia õigeaegne läbimine, samuti haiguse avatuse ja isoleerituse tuvastamine.

Vaktsineerimine (BCG vaktsiin) - toimub 5.-7. Elupäeval, revaktsineerimine toimub 7, 12 ja 17-aastastele lastele, samuti alla 30-aastastele täiskasvanutele, kellele Mantoux'i test andis negatiivse või küsitava tulemuse.

Diagnostika

Tuberkuloosi nakkuse avastamisele suunatud tõhusate diagnostiliste meetodite hulgas on:

  1. Rindkere röntgen;
  2. Mantoux test;
  3. Tuberkuloosi vereanalüüs;
  4. Kopsude röntgen;
  5. Mao ja bronhide, röga ja eemaldatavate tuumorite pesuvete külvamine nahal.

Kõige kaasaegsem meetod on PCR. See on DNA diagnoos, kui patsiendi röga võetakse analüüsiks. Tulemus on 3 päeva, töökindlus - 95-100%.

Tuberkuloosi ravi

Selle haiguse ravi tuleb alustada kohe pärast selle avastamist ja seda tuleb teha pidevalt ja pikka aega.

Tuberkuloosi ravi aluseks on tuberkuloosivastaste ravimite (keemiaravi) kasutamine. Jaotage peamised tuberkuloosivastased ravimid. Peamised neist on isoniasiid, etambutool, rifampitsiin, pürasiinamiid, streptomütsiin. Reserv - kanamütsiin, protionamiid, amikatsiin, etionamiid, tsükloseriin, PAS, kapreomütsiin ja teised.

Lisaks kemoteraapiale hõlmab kopsu tuberkuloosi raviprogramm:

  • kõrge kalorsusega dieedi järgimine;
  • aneemia korrigeerimine, hüpovitaminoos, leukopeenia;
  • glükokortikoidide kasutamine vastavalt näidustustele;
  • sanatoorium ja puhkeala;
  • kirurgiline ravi (kahjustatud siseorgani või selle haru eemaldamine, õõnsuse äravool jne).

Ravimi suhtes tundliku tuberkuloosi ravi kestab vähemalt 6 kuud ja mõnikord kestab kuni 2 aastat. Ravi efektiivsuse hindamine toimub igakuiselt vastavalt patogeeni avastamise tulemustele patsiendi röga juures. Infektsiooni pärssimiseks tuleb ravi teostada süstemaatiliselt, ilma pausita, siis tuberkuloos ei saa edasi areneda.

Kopsu tuberkuloos: sümptomid, ennetamine ja ravi

Tuberkuloos on tavaline ja potentsiaalselt surmaga lõppev nakkushaigus, mille on põhjustanud bakterid Mycobacterium tuberculosis (nn tubercle bacillus või Koch's bacillus).

Tuberkuloos mõjutab kõige sagedamini inimese kopsusid (kopsu tuberkuloosi), kuid võib samuti rünnata kesknärvisüsteemi, lümfisüsteemi, veresooni, luude, kuseteede süsteemi ja nahka. Kuna maailmas on levinud tuberkuloosi epideemia, peaks igaüks teadma, kuidas tunnustada haiguse esimesi sümptomeid ja teha tõhusat ravi.

Mis see on?

Tuberkuloos on tavaline nakkushaigus, mis on põhjustatud Mycobacterium tuberculosis'i kompleksrühma (M. tuberculosis ja muud lähedalt seotud liigid) erinevatest mükobakteritest või muul viisil Koch.

Inimestel mõjutab tuberkuloos tavaliselt kopse, mõjutades harva teisi elundeid ja süsteeme. Mycobacterium tuberculosis'e edastab õhu kaudu tilguti, rääkides, köhides ja aevastades patsienti. Kõige sagedamini tekib pärast mükobakterite nakatumist asümptomaatiline, varjatud vorm (tubinifikatsioon), kuid umbes üks kümnest latentse nakkuse juhtumist muutub lõpuks aktiivseks vormiks.

Kopsutuberkuloosi klassikalised sümptomid on pikaajaline köha koos röga, mõnikord hemoptüüsiga, mis ilmneb hiljem, palavik, nõrkus, öine higistamine ja märkimisväärne kaalukaotus.

Kuidas saab tuberkuloosi?

Kahjuks on tuberkuloosiga nakatunud ja seda on lihtsam teha kui me arvame. Statistika kohaselt saab iga teine ​​maailm maailmas oma kehasse soovimatu külalise - büroo. Mycobacterium tuberculosis'e saate tõmmata ükskõik millises avalikus kohas ja mida sagedamini inimene purustab, ühistranspordis ja meditsiiniasutustes, seda suurem on risk. Üks kroonilise avatud tuberkuloosivormiga patsient vabastab õhku umbes seitse ja pool miljardit bakterit ja nakatab umbes 15 inimest. Maailma Tervishoiuorganisatsioon väidab, et kolmandik meie planeedi elanikkonnast (umbes 2 miljardit inimest) on nakatunud tuberkuloosiga. Siis miks me ei ole veel väljasurnud?

Inimest inimesele levib tuberkuloos õhupiisade kaudu, see tähendab, et võite nakatuda isegi ilma otsese kokkupuuteta patsiendiga, vaid lihtsalt olles samas toas koos temaga. Mõnel juhul tekib infektsioon toidu ja teiste Kochi pulgaga nakatunud esemete kaudu. Kui tuberkuloosi põhjustavad ained toidetakse koos toiduga, mõjutab tuberkuloos lastel ja täiskasvanutel seedetrakti, mitte kopsusid, nagu saastunud õhu sissehingamisel. Maksimaalset ettevaatust tuleb järgida patsientidel, kes sageli puutuvad kokku patsientidega ja kellel on suurenenud vastuvõtlikkus patogeenide toimele.

Fakt on see, et terve inimese puutumatus on läbimatu barjäär miljonite mikroobide ja bakterite jaoks, mis igapäevaselt meie keha pommitavad. Tuberkuloosil ei lubata ka asuda ja kandja tõenäoliselt ei muutu haiguseks. Aga kui keha on nõrgenenud ja haavatav, ei suuda sitke mycobacterium ära kasutada õnneliku tuleviku võimalust. Colds, stress, alatoitumus, avitaminosis ja muud büroole soodsad tegurid võivad käivitada tuberkuloosi aktiivse etapi alguse.

Esmane ja sekundaarne vorm

Sõltuvalt sellest, kas inimene on esmakordselt haigestunud või mitte, eristatakse esmast ja sekundaarset tuberkuloosi.

  1. Primaarne tuberkuloos on haiguse äge vorm, mis hakkab ilmuma pärast patogeense patogeeni sisenemist vereringesse. Sageli täheldatakse alla 5-aastastel lastel esmast tuberkuloosi. Seda seetõttu, et lapsed ei ole veel täielikult moodustanud immuunsüsteemi, mis ei suuda mükobakteritega toime tulla. Vaatamata sellele, et haigus on sel perioodil raske, ei ole see teistele ohtlik. Alguses moodustub kopsudes esmases tuberkuloosis väike granuloom. See on kopsude esmane kahjustus, mis soodsa tulemuse korral võib ise ravida. Niisiis, patsient ei pruugi isegi kahtlustada, et ta tegelikult tuberkuloosiga kokku leppis, kustutades tema tervisliku seisundi külmana. Kuid pärast teist röntgenikiirust selgub, et tal on kopsudes tervenenud granuloom. Halva stsenaariumi väljaarendamine hõlmab granuloomide suurenemist koos õõnsusega, milles koguneb tuberkuloos. Mükobakterid vabanevad vere, kus nad levivad kogu kehas.
  2. Sekundaarne tuberkuloos. See haiguse vorm esineb siis, kui inimesel on juba olnud tuberkuloos, kuid ta on sõlminud teist tüüpi mükobaktereid. Või võib sekundaarne tuberkuloos esineda haiguse remissiooni ägenemise vormis. Sekundaarne tuberkuloos on palju raskem kui esmane. Kopsudes on uus fookus. Mõnel juhul paiknevad need üksteisele väga lähedal, mis ühendavad suurte õõnsuste moodustumise. Umbes 30% sekundaarse tuberkuloosiga patsientidest sureb 2-3 kuu jooksul pärast haiguse algust.

Samuti eristatakse tuberkuloosi kopsu- ja mitte-kopsuvorme. Tuberkuloosse protsessi faasid: infiltratsioon, lagunemine, külvamine; resorptsioon, tihendamine, armistumine, kaltsifikatsioon. Rohkem kui 90% juhtudest esineb kopsu tuberkuloosi korral. Samuti on võimalik uriiniorganite, aju, luude, soolte ja teiste organite kahjustamine.

Esimesed märgid

Kopsutuberkuloosi esimesed tunnused varieeruvad sõltuvalt protsessi vormist, staadiumist ja lokaliseerimisest. 88% juhtudest põhjustab nakkus kopsu.

Kopsu tuberkuloosi sümptomid selle arengu algstaadiumis:

  • drastiline kaalulangus;
  • vere olemasolu röga;
  • köha koos röga 2–3 nädalat;
  • perioodiliselt kõrgendatud temperatuur kuni 37,3 ° C;
  • öine higistamine;
  • üldine nõrkus ja väsimus;
  • valu rinnus.

Tuberkuloosi nakkuse esialgseid ilminguid võib võtta mis tahes muu haiguse korral. Kui patsient ei pöördu arsti poole, siis tuberkuloosi infektsioon areneb ja levib organismis. Sellepärast on nii oluline läbi viia perioodiline fluorograafia, mis näitab kohe haiguse fookust.

Tuberkuloosi sümptomid

Täiskasvanutel võib kopsutuberkuloos olla pikka aega asümptomaatiline või väike arv sümptomeid ning seda võib juhuslikult avastada fluorograafia või rinna röntgenikiirguse ajal. Tuberkuliinitestide tegemisel võib tuvastada ka keha külvi mükobakterite tuberkuloosiga ja spetsiifilise immunoloogilise ülitundlikkuse teket.

Juhtudel, kui tuberkuloos ilmneb kliiniliselt, on esimesed esimesed märgid mürgistuse mittespetsiifilised ilmingud: nõrkus, halb, väsimus, letargia, apaatia, madala palavikuga palavik (umbes 37 ° C, harva üle 38 °), higistamine, eriti häiriv patsient öösel, kehakaalu langetamine Sageli avastatakse lümfadenopaatia, mis on üldine või piirdub lümfisõlmede rühmaga - lümfisõlmede suuruse suurenemine. Mõnikord on võimalik tuvastada lümfisõlmede spetsiifiline kahjustus - "külm" põletik.

Edasi, haiguse arenemise käigus, on enam-vähem ilmselt mõjutatud organi liitumise sümptomid. Kopsutuberkuloosi korral on köha, röga tühjenemine, hingeldamine kopsudes, nohu, mõnikord hingamisraskused või valu rinnus (mis näitab tavaliselt tuberkuloosse pleuriidi kleepumist), hemoptüüs. Soole tuberkuloosiga - need või teised soole düsfunktsioonid, kõhukinnisus, kõhulahtisus, veri väljaheites jne. Üldjuhul (kuid mitte alati) on kopsukahjustused esmased ja teised organid mõjutavad sekundaarselt hematogeenset levikut.

Siiski esineb juhtumeid siseorganite tuberkuloosi või tuberkuloosse meningiidi tekkeks ilma praeguste kliiniliste või radioloogiliste kopsukahjustuste ilminguteta ja ilma selletaoliste kahjustusteta.

Patsiendi tegevus

Vähima kahtluse korral peaksite pöörduma oma perearsti poole. Pikaajaline köha, mida tavapärased köhavastased ravimid ei peatu, peaks isikut hoiatama. Te peate konsulteerima arstiga ja läbima kõik vajalikud uuringud tuberkuloosi olemasolu / puudumise kohta.

Tuberkuloosi diagnoos

Arstide ülesanne on avastada tuberkuloosi võimalikult varakult. Selleks antakse lastele iga-aastane tuberkuliin diagnoos (Mantoux test) ja täiskasvanutele antakse fluorograafia. Kui pärast nende uuringute tegemist on kahtlusi ja tuberkuloosile iseloomulike sümptomite olemasolu, suunatakse patsiendi poole arstiga ja uuritakse põhjalikumalt vastavalt järgmisele skeemile:

  1. Anamneetiline andmete kogumine (millised kaebused, kas neil oli kontakte tuberkuloosihaigetega jne).
  2. Kliiniline uuring.
  3. Röntgen.
  4. Laboratoorsed testid (vere- ja uriinianalüüsid).
  5. Röga kolmekordne mikroskoopiline ja bakterioloogiline uurimine.

Vajadusel viige läbi mitmeid eriuuringuid: bronhoskoopia, kopsu kudede biopsia, molekulaarbioloogiline diagnostika jne.

Tagajärjed

Kopsutuberkuloosi võimalikud tüsistused:

  1. Protsessi üldistamine hematogeense levikuga tuberkuloosse sepsisega.
  2. Kopsuverejooks. Selle massilisus ja tehnilised raskused selle peatamisel on sageli surma põhjuseks.
  3. Kroonilise "kopsu südame" teke, suurendades kopsu vereringes rõhku kopsukoe oluliste muutustega.
  4. Tuberkuloosne pleuriit. Eksudatiivsed vormid, mis sisaldavad pleuraõõnes vedeliku järkjärgulist kogunemist, põhjustavad ka hingamisteede ja järgneva südamepuudulikkuse progresseerumist.
  5. Spontaanne pneumothorax. Õhukese pleuraõõnde tungimine olulistes kogustes koos koobaste vormidega võib viia mediastiini ja refleksi südameseiskuse nihkumisse.

Kuidas tuberkuloosi ravida?

Täiskasvanutel on tuberkuloosi ravi keeruline ja pikk, sõltuvalt haiguse liigist ja tõsidusest, kestab kuni kaks aastat ja sisaldab järgmisi meetmeid:

  • Kemoteraapia;
  • Toetav ravimiteraapia;
  • Kirurgilised sekkumised (vajadusel);
  • Taastusravi sanatooriumirajatistes.

Tänapäeva tuberkuloosipraktikas kasutatakse tuberkuloosivastast ravi mitut tüüpi antibiootikumidega.

Praegu on asjakohased kolm ravirežiimi:

  1. Kolmekomponentne;
  2. Nelikomponentne;
  3. Viis komponenti.

Tuberkuloosi ravi koosneb kahest põhifaasist:

Esimese, intensiivse faasi eesmärgiks on põletikulise protsessi peatamine, edasise kudede hävimise vältimine, infiltraadi ja eritumise resorptsioon ning tuberkuloosi mükobakterite elimineerimine organismist keskkonda. See tähendab, et arstid püüavad inimesi takistada. See võtab keskmiselt kaks kuni kuus kuud.

Tuberkuloosi pikaajaline ravi on suunatud põletiku täielikule paranemisele, kahjustatud kudede armistumisele ja tugeva immuunsuse taastamisele patsiendil. Sõltuvalt haiguse iseloomust ja tõsidusest võib ravi kesta kuni kaks aastat ja mitmekordse resistentsuse korral tuberkuloosi korral kuni kolm või neli aastat, kuni röntgeniuuring näitab haiguse täielikku nõrgenemist.

Tuberkuloosi täiendav ravi hõlmab:

  1. B-rühma vitamiine, glutamiinhapet ja ATP-d on vaja perifeerse neuropaatia ja teiste CNS-i kõrvaltoimete vältimiseks;
  2. Immunostimulandid (galavit, xymedon, glutoxim) aitavad organismil võidelda mükobakterite tuberkuloosi vastu;
  3. Metüüluratsiil, aloe vera, gluteen, Phibs on ette nähtud tuberkuloosi raviks, et kiirendada rakkude regenereerimise protsesse;
  4. Erakordselt tõsiste kõrvaltoimete korral määratakse keemiaravi katkestamise ajaks sorbendid (atsetüültsüsteiin ja reosorbilakt). Pärast lühikest puhkeaega tuleb ravi veel pikendada;
  5. Maksa kaitsmiseks antibiootikumide hävitava mõju eest on vaja hepatoprotektoreid, neile määratakse pidevalt bilirubiini taset veres;
  6. Glükokortikoidid on äärmuslikud, sest neil on tugev immunosupressiivne toime. Kuid mõnikord kirjutatakse neid veel lühikest aega, et lämmatada liiga vägivaldseid põletikulise protsessi ilminguid ulatusliku ja raske tuberkuloosi korral.

Kaugelearenenud juhtudel võib olla vajalik tuberkuloosi kirurgiline ravi.

Kuidas süüa?

Pulmonaalse tuberkuloosi toitumine on suunatud kehakaalu taastamisele ja vitamiinide C, B, A ja mineraalide puuduse taastamisele.

Tuberkuloosi toitumine hõlmab järgmisi tootekategooriaid.

  • Soovitatav on saada oliiviõli, või ja taimeõli terveid rasvu.
  • Kõikides toodetes (teraviljad, kaunviljad) sisalduvad süsivesikud. Mesi, jahu tooted on soovitatavad. Puuviljades ja köögiviljades leidub kergesti seeduvaid süsivesikuid.
  • Nende kiire lagunemise tõttu on vaja rohkem valke. Eelistatud on piimatoodetes, kala, kodulindude, vasikaliha ja munade kergesti seeditavad valgud. Lihatooted peavad olema keedetud, hautatud, kuid mitte praetud.

Toit peaks olema kaloreid ja värskelt valmistatud. Dieet koosneb 4 korda toitumisest.

Ennetavad meetmed

Tagab tuberkuloosi ennetamise, eelkõige haiguse aktiivse vormiga nakatumise eest. Selleks on pikka aega ebasoovitav olla aktiivse tuberkuloosi all kannatavate inimestega lähedalt. Inimesed, kes on kohtades, kus patsiendid kogunevad, peaksid kandma tuberkuloosi profülaktikana kaitsvaid näomaske ja järgima kõiki hügieeninõudeid. Me ei saa lubada haiguse varjatud vormi üleminekut aktiivsele. Tuberkuloosi ennetamine lastel kaitseb infektsiooni. Selleks tuleks regulaarselt korraldada uuring lasteasutustes töötavate isikute kohta.

Tuberkuloosi ennetamine lastel näeb ette BCG kohustusliku vaktsineerimise ja haiguse kemoprofülaktika. Lisaks viiakse tuberkuloosi vältimiseks läbi populatsiooni massiline sõelumine fluorograafia abil. Tuberkuloosi sümptomite varajane avastamine võimaldab teil alustada ravi algstaadiumis ja muuta see võimalikult tõhusaks.

Sama oluline on võtta kõik meetmed immuunsüsteemi tugevdamiseks. Sellisel juhul on oluline tervislik eluviis, õige ja korrapärane toitumine, suitsetamise täielik lõpetamine, narkootikumid, alkoholi kuritarvitamine.

Tuberkuloos - esimesed tunnused, sümptomid haiguse tüübi ja etapi järgi

Inimese sisemise süsteemi erinevaid organeid mõjutavad põletiku tuberkuloosikeskused on saanud meditsiinis nimetuse - tuberkuloos. See on krooniline nakkus, mida põhjustab mitmete Mycobacterium perekonna mükobakterite toime.

Iidsetest aegadest alates on inimkonnale teada kuiva kaevu nime all. See kahjustab keha elundeid ja kudesid.

Nakkusmehhanism

Kopsu foto tuberkuloos

Patogeen on kohandatud väliskeskkonnale, võib eksisteerida pikka aega väljaspool keha, kuid ei talu päikesekiirte ja ultraviolettkiirguse mõju. Oskab luua nõrgalt virulentseid tüvesid, mis soodustavad organismi spetsiifilist immuunsust ja immuunsust teatud nakkuste suhtes.

Tuberkulaarse patogeeni allikas on nakatunud isik. Peamine infektsiooni viis on hingamisteed, kui sissehingamine tekitab sputumiga õhku sattunud hajutatud infektsiooni. Üldiselt, kui kontaktis isikuga, kellel on tuberkuloosi avatud kopsuvorm.

  • Sellised patsiendid, kes eritavad baktereid köha, on võimelised aasta jooksul nakatama paljusid ümbritsevaid inimesi.

Suletud haiguse korral võib see nakatuda alles pärast tihedat ja pikaajalist kokkupuudet kandjaga. Mõnikord on infektsioon võimalik siis, kui bakterid tungivad läbi kahjustatud naha või sisenevad otse seedetraktile nakatunud loomadest saadavate saastunud toodetega - kariloomade ja piima, kariloomade, munade ja linnuliha või saastunud veega.

  • Kuid me ei saa eeldada, et patogeeni sisseviimine kehasse väljendas koheselt tuberkuloosi patoloogiat.

Üldjuhul peab haiguse arengule eelnema teatavad eelsooduvad tegurid, nagu ebasoodne keskkond või nõrk immuunsuse ja fagotsüütide funktsioon. Ja arvamus, et ohtlik haigus mõjutab ainult vähese sotsiaalse seisundiga inimesi, on põhimõtteliselt vale.

Kiire üleminek leheküljel

Tuberkuloosi etapid, varased ilmingud

tuberkuloos - sümptomid täiskasvanutel

Haiguse kujunemisel on täheldatud kahte etappi: esmane ja sekundaarne.

Esmane, kutsus haiguse arengut kohe pärast nakatumist. Tuberkuloosi varases staadiumis avalduvad haiguse esmase vormi sümptomid üsna sageli kuni nelja-aastastele lastele ja eakatele inimestele, mis esimesel juhul on tingitud immuunfunktsioonide vastuolulisusest ja vanuse muutustest tingitud immuunsuse vähenemisest (eakatel).

  • Sellist nakkust iseloomustab tõsine kulg, kuid enamikul juhtudel ei ole patsient nakkav.

Primaarses patoloogias areneb haigus mükobakteriaalse lokaliseerimise kohas, põhjustades nende suhtes suuremat kudede tundlikkust, mis aktiveerib immuunsüsteemi, et toota antikehi, mis võivad neutraliseerida võõra sissetungi.

Primaarsed fookused moodustuvad sagedamini rinnakude lümfisüsteemi kopsukoes ja sõlmedes ning kokkupuute või seedetrakti nakkuse ajal seedetraktis ja nahakattes, moodustades põletikulisi fookuskaid.

Paralleelselt on patogeenil võimalik liikuda mööda vereringet ja lümfisüsteemi, luues sisemise süsteemi neeru-, luu-, liiges- ja muudesse kudedesse primaarsed granulomatoossed tuberkuloossed fookused. Nende tervenemine jätab maha sidekoe armi moodustumise väikeste alade. Kuid mõnikord edeneb primaarne fookus, suureneb ja laguneb keskosas, moodustades esmase pulmonaalse õõnsuse õõnsuse kujul.

Mitmed tegurid, mis soodustavad immuunfunktsioonide vähenemist (hormoonravi, endokriinsed patoloogiad, HIV-nakkus jne), põhjustavad nakkusohtlikes nakkustes patogeeni aktivatsiooni ja loovad eeldused tuberkuloosi sekundaarsete ilmingute tekkeks.

Tuberkuloosi sekundaarse ilmingu staadium on tingitud tema enda patogeensete bakterite aktiveerimisest, mis on toodud esimesel infektsioonil või on tingitud uuesti nakatumisest.

See areneb valdavalt täiskasvanud patsientidel, moodustades uute fookuste ja õõnsuste (õõnsuste) tsoonid, mis suudavad ühendada ja moodustada pikendatud patoloogilisi tsoone, millele on kaasas väljendunud mürgistusmärgid. Sellise tuberkuloosi sümptomaatika täiskasvanutel avaldub vastavalt haiguse asukohale, vormile ja teatud elundite kahjustuse astmele.

Sekundaarse tuberkuloosi peamine tüüp on kopsuhaigus.

Sõltuvalt kahjustuse esinemissagedusest ja raskusastmest ilmneb see mitmesugusel kujul:

  • sõjavägi (koos kopsukestega kogu kopsu);
  • levitatakse (hajutatud) ja fookuses;
  • infiltratiivne (põletikulise infiltratsiooni vabanemisega);
  • õõnsad, kiulised-koobaslikud ja tsirroossed (parenhüümi ja õõnsuste sklerootiliste muutustega);
  • kopsupõletik ja kasoom (nekrootiliste kasvajatega).

Eraldi vormid ilmnevad pleura, püotoraxi ja nodulaarse sarkoidoosi kahjustustena.

Lisaks kopsupatoloogiale on täheldatud kolju- ja ajukude, kõhuõõne, mesenteriaalsete lümfisõlmede, luu, liigese- ja neeru-, silma- ja suguelundite struktuuride, rinna näärmete ja naha tuberkulaarseid forte.

Tuberkuloosi arengut iseloomustavad kursuse erinevad etapid:

  • infiltratsioon või lagunemine;
  • külvamine või resorptsioon;
  • tihendamine, armistumine või kaltsifikatsioon.

Sõltuvalt makro-bakterite eraldamise võimalusest on haigus avatud vorm, positiivse analüüsi põhjal on see MBT (Mycobacterium tuberculosis) +) ja suletud - MBT– (negatiivne).

Sekundaarse tuberkuloosi varajased sümptomid on sageli kerged ja mittespetsiifilised, kuid haiguse arenguga on see oluliselt paranenud. Ilma kvalifitseeritud ravita sureb peaaegu kolmandik patsientidest mõne kuu jooksul. Kuid mõnikord omandab patoloogia pikaleveninud kursuse iseloomu või avaldub spontaanse regressioonina.

Tuberkuloosi märke võib avastada igaüks. Seda on üsna raske eristada teistest patoloogiatest, kuid haigust on raske kahtlustada, pöörata sellele erilist tähelepanu ja läbida õigeaegne diagnoos vastavalt tuberkuloosse sümptomi kirjeldusele.

Inimeste kopsutuberkuloosi esimesed tunnused

Tuberkuloosi esimeste nähtude ja sümptomite ilming on sarnane mis tahes viirusnakkuse tunnustega, mis enamikul juhtudel selgitab haiguse hoolimatust, kuna patsiendid ei alga ravi alati õigeaegselt.

Ägeda külmetushaiguse erinevate vormide haiguse eripära on selle kestus sümptomite progresseerumisega ja patsiendi tervise halvenemisega.

Tugeva immuunsusega võib tuberkuloosi sümptomid alata alles pärast infektsiooni ulatuslikku levikut. Esitatud sümptomid on tüüpilised kopsu patoloogiale, kuna muud tüüpi tuberkuloosi kahjustused kordavad nakatunud elundite ühiste patoloogiate sümptomeid.

Kopsu tuberkuloosi esimeste sümptomite ilmnemine on tingitud keha üldise joobeseisundi arenemisest, väljendatuna:

  1. Krooniline väsimus ja apaatia, mida täheldati juba enne keskpäeva.
  2. Pikk subfebrilaalne seisund ja temperatuur ei ületa 37 ° C. Tuberkuloosset patoloogiat iseloomustab temperatuuri tõus (mitte üle 38 °) õhtul ja öösel.
  3. Vähenenud söögiisu, iiveldus ja ilmne kaalukaotus.
  4. Tahhükardia sümptomid ja südame teravad, tõmbavad valu (kardiomododüstroofia) on nakkusmürkide mõju müokardile.
  5. Valu kaela ja peaga.
  6. UPL sündroom ja öine higistamine.
  7. Pikaajalise köha bronhiidi sümptomid, eriti öösel.
  8. Valulik hingamine ja valu ilmnemine köha tõttu, mis tuleneb patoloogiliste protsesside tekkimisest pleura lehtedel ja peamiste bronhide harudes.
  9. Õhu puudumine - düspnoe (õhupuudus).

Pulmonaarses vormis võib haiguse progresseerumine põhjustada köha koos vere lisanditega või kopsu hemorraagiaga. Teised tuberkuloosi vormid (teiste süsteemide ja elundite kahjustused) esinevad harvemini ja neid diagnoositakse pärast teistest haigustest hoolikat eristamist.

Muude haiguste tunnused

Enamik tuvastatud tuberkuloosi patoloogia vorme on kopsuvormi komplikatsioon või tagajärg, mis avaldub:

1) kopsukoe pleura membraani katkestamine pleura lehtede kuiva põletikuga ja eksudatiivne põletik. Sümptomaatika avaldub tugeva valu rinnus pleura lehtede vahelise kuiva hõõrdumise tõttu. Või võib see olla tingitud eksudatiivsest efusioonist, mis pigistab kopsukoe, mille tagajärjel esineb hingamispuudulikkuse nähte hingeõhu kujul.

2) hingamisteede kaasamine nakkusprotsessis - kõri ja neelu, neelamis- ja häälekahjustuse tunnustega.

3) Lümfisõlmede tuberkuloosi sümptomid, millel on märgata lümfisüsteemi sõlmede valulikku suurenemist emakakaela ja supraclavikulaarses tsoonis. Seda tüüpi infektsioon võib avalduda ka haiguse sõltumatu vormina.

Infektsioon on võimeline tungima ja arendama mis tahes elundite ja kehasüsteemide patoloogilisi protsesse.

4) Suguelundite ja kuseteede organitesse sisenemine ilmneb:

  • uroloogiliste häirete sümptomite kompleks;
  • verise lisandite esinemine uriinis;
  • nimmepiirkonna valu ja munasarjade piirkonnas;
  • suutmatus ette kujutada ja "lunar" tsükli ebaõnnestumist - naistel;
  • varikotsüüli ja mahukoolituse arendamine munanditesse - meestel.

5) nakkusliku fookuse lokaliseerimisel neerude kudedesse ilmnevad nefriidi sümptomid, kuid mõnikord võib haigus olla asümptomaatiline.

6) Aju limaskesta tuberkuloosi infektsioon areneb sagedamini lapsepõlves ja ilmsete immuunpuudulikkuse või endokriinsete haiguste tunnustega patsientidel. Erinevus sümptomite tekkimisel muutub järk-järgult (ühe ja poole nädala jooksul). Lisaks joobeseisundi sümptomitele on algnähtudeks peavalu ja unetus.

Pärast nädala möödumist haiguse algusest ilmuvad meningeaalsed nähud - suurenenud lihaste toonus, päikesepõie ja eesmise valu, neuroloogilised häired. Teise haiguse nädala jooksul muutuvad peavalud intensiivseks ja nendega kaasneb oksendamine.

7) seedetrakti tuberkuloosi katkestamisega lisatakse üldistele mürgistusnähtudele kõhulahtisuse, seedehäirete, seedetrakti ebamugavustunde ja verise kandmise sümptomid.

  • Soole kahjustus võib tekitada soole obstruktsiooni sündroomi.

8) Liigeste ja luude tuberkuloosi nakkus on haruldane patoloogia, patsientide peamiseks kontingendiks on HIV-infektsioon. Patoloogiateks on põik-plaadid, põlvede ja puusade liigesed. Kui bakterite intervertebraalne lokaliseerimine katab kõrvalolevad selgroolülid, mis mõjutavad nende struktuurset koe, põhjustades kompressiooni ja kõveruse kujunemist kupli kujul.

Artriidi sümptomite ilmnemisel ilmnevad liigeste kahjustuste tunnused, luu patoloogiad kaasnevad valu sündroomidega ja luumurdude tekkega.

9) Tuberkuloosi kahjustus kesknärvisüsteemi on haruldane. Diagnoositud väikelastel ja HIV-patsientidel. Seda iseloomustab tuberkuloosse meningiidi ilming või tuberkuloomi teke aju kudedes. Sümptomid avalduvad:

  • migreen ja vaimne haigus;
  • teadvuse ja tundlikkuse rikkumine;
  • silma patoloogiad;
  • epilepsia krambid ja koordineerimise puudumine (granuloomide tekkega ajus).

10) Tihedate nodulaarsete kahjustuste subkutaanne areng, mis suureneb haiguse progresseerumisega, on iseloomulik naha tuberkuloosilisele patoloogiale. Sõlmede avanemisega kaasneb valge kohupiima mass.

Tuberkuloosi kõikides vormides tuleb ravi alustada kohe, kuna paljude nende jaoks puudub piisav terapeutiline ravi - surm on sarnane.

Järgmine - Tuberkuloosi + ravimite ja ravirežiimide diagnoosimine ja ravi

Tuberkuloos - sümptomid ja esimesed tunnused, põhjused, tuberkuloosi diagnoos

Tuberkuloos on spetsiifiline nakkusprotsess, mis esineb kahes peamises vormis: kopsu- ja ekstrapulmonaarne. Haiguse põhjuseks on Mycobacterium tuberculosis - mikroob, mis on resistentne keskkonnategurite suhtes ja muteerub kiiresti patsiendi kehas.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on kolmandik meie planeedi elanikkonnast nakatunud tuberkuloosiga. See tähendab, et mükobakterid on juba inimkehas, kuid haigus on ikka veel “torkamas”. Igal aastal 8-9 miljonit haigus muutub teravaks. Tuberkuloosi tüsistustest tingitud suremus ulatub 3 miljoni inimeseni aastas.

Mis on tuberkuloos?

Tuberkuloos on nakkav nakkushaigus, mille peamine põhjus on keha nakatumine Koch pulgaga (Mycobacterium tuberculosis complex). Tuberkuloosi peamised sümptomid koos klassikalisega on köha koos röga (sageli segatud verega), nõrkus, palavik, märkimisväärne kaalukaotus, öine higistamine ja teised.

Peamine kahjustus on hingamisteed (kopsude bronhid), kuid mõnikord põhjustavad mükobakterid lümfisüsteemi, närvisüsteemi ja urogenitaalsüsteemi, lihas-skeleti süsteemi, naha põletikku või isegi kogu keha (miliary vorm).

Tuberkuloosi põhjustaja on mükobakter (Mycobacterium tuberculosis). Kõige tavalisem viis tuberkuloosi ülekandmiseks on õhus. Tubercle bacillus edastatakse kontakti kaudu kõne, aevastamise, laulmise või köha ajal, samuti majapidamistarbeid kasutades.

Terve inimese immuunsüsteem hakkab nakkusega toime tulema, hävitades Kochi võlukeha hingamisteedes. Liiga suur infektsioon või sagedane kokkupuude patsiendiga võib põhjustada haigust isegi tervel inimesel. Nõrgestatud immuunsüsteemiga inimestel ei ole selle rakud mükobaktereid hävitavad.

  • Kõrge resistentsus hapete, alkoholide, leeliste suhtes
  • See paljuneb kiiremini ja eelistab tumedaid, õhutamata, niiskeid ruume.
  • Külmtakistus
  • Otsene päikesevalgus, soojus ei talu
  • Kloori sisaldavad ained on kahjulikud.

Tuberkuloosi inkubatsiooniperiood, st. ajavahemik hetkest, mil Koh pulgad, kuni haiguse esimesed märgid on keskmiselt 2 kuni 12 nädalat - 6-8 nädalat, mõnikord aastas või rohkem.

Tüübid ja vormid

Tuberkuloosi klassifitseerimine on järgmine:

Haiguse lokaliseerimisel:

Kopsuvorm - kopsu tuberkuloos, bronh, pleura, hingetoru ja kõri, mis võivad esineda järgmist tüüpi:

  • primaarne tuberkuloosikompleks (tuberkuloosi pneumoonia + lümfadeniit, lümfangiit)
  • tuberkuloosne bronhiadeniit, isoleeritud lümfadeniit.
  • Luude ja liigeste tuberkuloos;
  • nahk;
  • seedesüsteem;
  • uroloogiline süsteem;
  • kesknärvisüsteem ja meninges.

Tuberkuloosi kõige levinumaks vormiks on kopsu tuberkuloos. Enne HIV-infektsiooni tekkimist moodustas kopsutuberkuloos 80% kõigist tuberkuloosi juhtudest. Immuunsuse ilmne vähenemine AIDSis aitab kaasa ekstrapulmonaalse infektsiooni tekke tekkele

  1. Primaarne tuberkuloos areneb kohe pärast patogeeni sisenemist vere ja väikese granuloomide moodustumiseni, mis ravib ennast või muundub õõnsuseks. Verega täidetud õõnsusest levivad mikroobid kogu kehas koos põletiku uute fookuste moodustumisega. Raske patoloogiaga ravi puudumisel sureb isik.
  2. Nad ütlevad teisese tuberkuloosi kohta, kui haige isik on sõlminud teist tüüpi tuberkuloosse mükobakteri ja on taas haigestunud või kui paranemine on muutunud raskemaks. See olukord on tüüpilisem täiskasvanud patsientidele. Kopsudes tekivad uued põletikukesed, mõnikord nii lähedased üksteisele, et koopad ühenduvad ja eksudaatidega tekivad ulatuslikud õõnsused. Sekundaarse kopsu tuberkuloosi all kannatav isik on teistele nakkav. Röga koorimisel vabanevad bakterid pidevalt õhku.

Tuberkuloosi tekkimisel eristatakse infiltratsiooni, lagunemise, külvamise, resorptsiooni, tihendamise, armistumise ja kaltsifikatsiooni faase. Seoses bakterite eraldamisega eristatakse avatud vormi (bakterite vabanemine, MBT-positiivne) ja suletakse (ilma eraldamiseta, MBT-negatiivne).

Tuberkuloosi avatud vorm

Tuberkuloosi peetakse avatuks, kui patsient eritab mükobaktereid sülje, röga või teiste organite eritistega. Bakterite eritumine tuvastatakse, kui patsiendil on külvamine või mikroskoopia. Bakterid levivad väga kiiresti läbi õhu. Rääkides ulatub süljeosakestega nakatumine 70 cm kaugusele ja köha korral ulatub see kuni 3 meetri kaugusele.

Suletud tuberkuloos

Patoloogia suletud kujul puudub mikroobide isoleerimine, haiguse sümptomid on ebamäärased, sarnanevad külma tunnustega. Sellisel juhul on tuberkuloosi tõestamine üsna raske.

Tuberkuloosi esimesed tunnused

Kui bakteritel on kõik reproduktsioonitingimused, mõjutavad nad algselt kopsude kudesid. Jätkake järk-järgult verd ja alustage siseorganite nakatumist. Inkubatsiooniperiood kestab kuni kaks aastat, samas kui patsient ei nakka teisi. Tegurite provotseerimisel aktiveerub protsess kopsudes, läheb avatud vormi. Millised on tuberkuloosi tunnused sel perioodil, milline on nende ilming?

Esimesed kopsutuberkuloosi esinemise tunnused on:

  1. Nõrkuse tunne, väsimus, märgatav efektiivsuse vähenemine.
  2. Düspnoe, püsiv madala astme palavik ja köha koos röga.
  3. Liigne higistamine, eriti öösel, ootamatu kaalulangus, tahhükardia, lümfisõlmede turse, valu rinnus.
  4. Tuberkuloosi omaval inimesel on väsinud välimus, teravad jooned ja tema põskedel on ebatervislik põsepuna.

Esimene märk, mis kahtlustab, et midagi on valesti, on aksillaar-, supraclavicular- või emakakaelarühmade lümfisõlmede suuruse suurenemine. Tasub rõhutada, et lümfisõlmede laienemine piirdub sageli ainult ühe piirkonnaga. Node ei ole jäänud üksteise ja ümbritseva koega, valutu.

Samal ajal jääb täielik vererakk ilma põletikule iseloomulike muutusteta. Vastupidi, veres määratakse aneemia ja leukotsüütide arvu vähenemine (leukotsütopeenia).

Põhjused

Haiguse kujunemise peamine põhjus on Kochi mikrobi, mis pärast inimkehasse tungimist ei pruugi ilmselt ilmselt ilmneda. Bakteri aktiveerimine toimub siis, kui inimese immuunsüsteemil ei ole piisavalt vahendeid patogeeni hävitamiseks.

Nakkushaiguse iseärasus on see, et kui immuunsüsteem seda kohe ei hävita, elab patogeen paljude aastate jooksul. Inkubatsiooniperiood suletud vormiga kestab mitu aastat.

Infektsiooni reservuaar ja tuberkuloosi nakatumise allikas on haiged inimesed (kõige sagedamini tekib infektsioon, kui nad puutuvad kokku avatud kopsutuberkuloosiga patsientidega - kui tuberkuloosi bakterid on röga vabanenud). Samal ajal on realiseeritud hingamisteede infektsioon (õhu sissehingamine hajutatud bakteritega).

Patsient, kellel on aktiivne mükobakterite sekretsioon ja raske köha, võib aasta jooksul nakatada rohkem kui tosin inimest.

Tuberkuloosi sümptomid ilmnevad võrdselt sageli eri vanuses inimestel nii vastsündinutel kui ka eakatel patsientidel. Infektsiooni leviku peamised allikad on reeglina haiged, samuti tuberkuloosiga loomade liha ja piim. Kõige sagedamini edastatakse tuberkuloosi õhu kaudu tilgutatuna.

Haigestumise oht sõltub oluliselt nakatunud inimese vanusest. Nendest nakatunud patsientidest on tuberkuloosi esinemissagedus kõige suurem noorukieas ja nooruses. Naistel on enamik haiguse juhtumeid vanuses 25 kuni 34 aastat, selles eas on naised haigestunud sagedamini kui mehed.

Haiguse arengut soodustavad tegurid:

  • Sagedased külastused avalikes kohtades, transport, meditsiiniasutused,
  • Vähendatud immuunsus
  • ORVI,
  • Emotsionaalne ülekoormus,
  • Beriberi,
  • Kakseksia
  • Ületööd,
  • Suhkurtõbi
  • Pärilik eelsoodumus
  • Pikaajaline ravi hormoonide, tsütostaatikumide ja teiste immunosupressantidega, t
  • Suitsetamine

Tuberkuloosi edastamise viisid:

  1. Inimest inimesele levib tuberkuloos õhupiisade kaudu, see tähendab, et võite nakatuda isegi ilma otsese kokkupuuteta patsiendiga, vaid lihtsalt olles samas toas koos temaga.
  2. Mõnel juhul tekib infektsioon toidu ja teiste Kochi pulgaga nakatunud esemete kaudu.
  3. Kui tuberkuloosi põhjustavad ained toidetakse koos toiduga, mõjutab tuberkuloos lastel ja täiskasvanutel seedetrakti, mitte kopsusid, nagu saastunud õhu sissehingamisel.

Tuberkuloosi haigestumise tegelik oht on kõige sagedamini ainult need, kellel on immuunsus.

  • Nooremad lapsed.
  • HIV-nakkusega.
  • Inimesed, kes on alatoidetud ja kellel on sageli hüpotermia.
  • Inimesed, kes elavad niisketes, halvasti kuumutatud ja ventileeritavates kohtades.

Lisaks suureneb infektsiooni oht palju kordi tihedas ja pikaajalises kontaktis tuberkuloosi aktiivsete vormidega patsientidega.

Tuberkuloosi sümptomid inimestel

Tuberkuloosil võib olla palju maske, ja nagu juba märgitud, näitab see, et selle haiguse ilmingud võivad olla väga erinevad, mille tõttu võime eeldada täiesti erineva haiguse olulisust. Tuberkuloosi sümptomid määratakse kindlaks patoloogilise nakkuse protsessi kontsentratsioonipiirkonna põhjal.

Kliinilised tunnused ei ilmne kohe, vaid ainult siis, kui haiguse põhjustaja on tunginud vereringesse või on tabanud enamikku kopsudest. Algul on tuberkuloosi sümptomid kerged, kuid haiguse edenedes muutuvad nad tugevamaks. Akuutse perioodi peamised sümptomid on järgmised sümptomid:

  • köha koos röga, mis kestab rohkem kui 3 nädalat;
  • veri röga;
  • temperatuur tõuseb subfebrile;
  • kaalulangus;
  • suurenenud väsimus;
  • isu puudumine;
  • meeleolumuutused;
  • ärrituvus;
  • töövõime vähenemine.

Tuberkuloosi sümptomite ilmingud sõltuvad otseselt sellest, kus mükobakterid kehasse sisse viiakse, olenemata sellest, kas tekivad tüsistused ja muud tegurid. Tuberkuloos areneb üsna aeglaselt, mõnikord võib haigus kesta isegi aastakümneid.

See on oluline! Sümptomite kompleksid, mis nõuavad kiiret tuberkuloosi uurimist

Põletikulise bronhopulmonaalse haiguse sümptomid:

  • Köha röga kestab kauem kui 3 nädalat
  • Hemoptüüs, kopsuverejooks
  • Rinnavalu, mis tekib hingamisel

Mürgisuse sümptomid (ilmnevad kauem kui 3 nädalat):

  • Hüpertermia;
  • liigne higistamine, eriti öösel
  • Nõrkus, väsimus
  • Kaalulangus

Ekstrapulmonaalse tuberkuloosi sümptomid ja esimesed tunnused

Ekstrapulmonaalse tuberkuloosi sümptomid sõltuvad haiguse asukohast ja kahjustatud elundist:

  1. Seedetrakti tuberkuloos - iseloomustab väljaheite perioodiline rikkumine, kõhuvalu, soolestiku valu, veri väljaheites, kõrge kehatemperatuur kuni 40 kraadi.
  2. Luude tuberkuloos. See haiguse vorm esineb üsna sageli. Enamikul juhtudel mõjutab see meeste naisi, kuid võib esineda ka lapsepõlves. Manustatud kui nakkuse allika komplikatsioon, mis on kehas juba olemas. Esialgu toimub patoloogia isoleeritud luukeskmena, seejärel hävitab ümbritseva koe.
  3. KNS tuberkuloos. Siinkohal mõjutab aju membraani, st areneb tuberkuloosne meningiit ja tuberkuloom võib samuti tekkida ajus. Sümptomaatika võib olla väga erinev, eriti see on peavalu, tundlikkuse, teadvuse, psüühika, silmamunade liikumise häirimine jne.
  4. Naha tuberkuloos. Selles vormis kaasneb haigusega naha all paiknevate tiheda sõlmede ja tihendite ilmumine, nad murduvad läbi naha, vabastades seeläbi valkjas juustumass. Siiski on lubatud teatavad kõrvalekalded selle haiguse vormi üldpildist, sest see võib avalduda erinevalt.
  5. Tuberkuloosne meningiit. Haruldane tuberkuloosi vorm, mis sageli esineb lastel juba varases eas. Esialgu hakkab laps käitumist muutma, avaldab mitmeid üldise halbuse sümptomeid, madala palavikuga palavikku. Haiguse arenguprotsessis kannatab laps fotofoobia, peavalu, uimasus, krambid. Kraniaalnärve mõjutab hiljem, kooma areneb.
  6. Hariliku süsteemi tuberkuloosiga kaasneb tavaliselt hägune uriin, milles on verd, sagedane ja valulik urineerimine, kõhuvalu valu kõhu all, verejooks, valuvaigistuse valulik turse eksudaadiga;

Tüsistused

Kopsutuberkuloosi kõige kohutavamad komplikatsioonid on:

  • kopsuverejooks
  • spontaanne pneumothorax (õhu väljalaskeava pleuraõõnde), t
  • pulmonaalne süda (õige südame spetsiifiline muutus, verd pumbates kopsudesse).

Extrapulmonaalsel tuberkuloosil on oma komplikatsioonid:

  • viljatus
  • neerupuudulikkus
  • anküloos (liigeste täielik liikumatus) jne.

Diagnostika

Kopsutuberkuloosi diagnoos on äärmiselt oluline osa massilistest meetmetest, mille eesmärk on vähendada selle tõsise haiguse infektsiooni, haigestumust, puude ja suremust. Seda võib kahtlustada mitmete sümptomite alusel, mis ei ole küll spetsiifilised, vaid suunavad uurimist siiski õiges suunas ja võimaldavad ravi õigeaegselt alustada.

  1. Mantoux'i test on tuberkuliinitest. Katse eesmärk on määrata kindlaks Mycobacterium tuberculosis'e suhtes esineva immuunsuse intensiivsus. Tuberkuliini väikese (0,1 ml) osa naha alla tutvustamine võimaldab teil öelda, kas organismis on mükobakterit. Paari päeva pärast ilmub süstekohale nupp - naha kerge kõvenemine punetusega, naha moodustumise suurus sõltub mükobakteriga "tuttavatest" immuunrakkude arvust.
  2. Kopsude fluorograafiline uurimine on röntgenuuringu meetod, mida kasutatakse täiskasvanutel kopsutuberkuloosi tuvastamiseks. Fluorograafia viiakse läbi ka noorukitel alates 15. eluaastast. Haiguse korral määratakse röntgenkiirte abil fokaalsed või infiltratiivsed muutused.
  3. Mükobakterite esinemise röga analüüs on oluline laboratoorsel meetodil, mis määrab kopsu tuberkuloosi avatud või suletud vormi.

Täielik vereanalüüs aitab kahtlustada tuberkuloosi, kus nakkusprotsessi korral väheneb valgete vereliblede arv ja suureneb ESR (erütrotsüütide settimise määr).

Tuberkuloosi ravi

Ravi põhineb mitmel reeglil. Esiteks peab patsient lisaks keemilistele tuberkuloosivastastele ravimitele järgima raviskeemi, sõltuvalt üldisest seisundist.

  • Kui haigusseisund on raske, see tähendab, et tekib tüsistusi (kopsudes veritsus), siis voodit.
  • Kui tervislik seisund on keskmise raskusega, on kehtestatud piiratud kord: stressi vältimine, füüsiline pingutus.
  • Kui üldseisund paraneb, siis seadistatakse ühine režiim.

Tavaliselt kestab ravi 6 kuni 8 kuud. Kestust mõjutab haiguse arengustaadium ja seotud haigused. Sageli kulub paranemiseks palju rohkem aega. Lisaks muudele teguritele võib bakter ise mõjutada pikaajalist ravi. See on erinevate ravimite suhtes hästi resistentne, seejärel ei suuda tuberkuloosi kiiresti ravida.

Nn tuberkuloosivastaste ravimite niinimetatud esimene rida mängib tuberkuloosi ravis olulist rolli:

  • Streptomütsiin - pärsib bakteriaalse valgu sünteesi;
  • isoniasiid - pärsib mükoolhapete sünteesi;
  • etambutool inhibeerib kopsudes bakterite poolt toodetud ainete sünteesi;
  • rifampitsiin - peatab nakkuse leviku tervetele kudedele;
  • Pürasiinamiid - kiirendab kopsude taastumist

Neid ravimeid kombineerides teeb arst esimese ravikuuri. Teises etapis määratakse järgmised ravimid:

  • kapreomütsiin;
  • para-aminosalitsüülhape, tsükloseriin;
  • amikatsiin;
  • kinoloonid;
  • kanamütsiin;
  • etionamiid.

Optimaalne ravirežiim (ravimid, annused, manustamisviis, annuste mitmekesisus, kestus) valitakse, võttes arvesse järgmisi tegureid:

  • patsiendi nakkusohtlikkus (sõltumata sellest, kas ta sekkub mükobakterisse või mitte);
  • haiguse olemus (seda avastati esimest korda või patsiendil oli haiguse ägenemine);
  • tuberkuloosiprotsessi levimus ja tõsidus;
  • varem saanud ravi;
  • tuberkuloossete bakterite ravimiresistentsus (immuunsus).

Tuberkuloosivastane ravi viiakse läbi vastavalt heakskiidetud režiimidele, mis sisaldavad ravimite kogumit, mis on kõige sobivamad kopsutuberkuloosi teatud vormidele.

Kirurgiline ravi

Keerulisematel juhtudel ravitakse tuberkuloosi operatsiooniga. See on umbes viies osa kõigist juhtudest. Kirurgilist ravi kasutatakse mitte ainult haiguse raskete etappide, vaid ka komplikatsioonide ilmnemise korral. Selline sekkumine takistab surma. Intrapulmonaalne verejooks võib kahjustada kogu hingamisteid, mistõttu hingamine on võimatu.

On järgmised peamised kirurgia liigid:

  • resektsioon - elundi osa eemaldamine;
  • lobektoomia - kopsupiirkonna eemaldamine;
  • pneumonektoomia - kopsu eemaldamine;
  • cavernectomy - patoloogiliste hävitatud alade eemaldamine - koopad.
  • pleurektoomia on taastav kirurgia. Operatsiooni tulemusena vabaneb kopsukoe paksenenud pleura "kestast".

Kirurgiliseks raviks valitud patsientide valimisel võetakse arvesse kahjustatud piirkonna pikkust, tuberkuloosi protsessi faasi ja elundite ja süsteemide funktsionaalset seisundit.

Ravi või soovituste mittetäitmise korral ulatub tuberkuloosi suremus 50% -ni juhtudest. Lisaks halveneb prognoos eakatel, HIV-i ja diabeediga inimestel.

Tuberkuloosi nõuetekohane valimine ja tuberkuloosivastaste ravimite võtmise katkemise puudumine võimaldavad saavutada tervenemisprotsessis märkimisväärset edu. Pulmonaarse tuberkuloosi edukas ravi aitab vähendada tuberkuloosi nakatunud inimeste arvu ja takistada uute haiguste ilmnemist.