Lapse otiit: märgid, õige ravi ja komplikatsioonide võimalikud tüsistused

Kõrva põletik on imikutel ja lastel väga levinud haigus. Vanemad saavad kergesti ära tunda lapse keskkõrvapõletiku märke kodus. Haigus on kõige sagedamini lastel vanuses 6 kuud kuni 3 aastat. Kuid me ei saa välistada selle tõenäosust ja vanemas eas.

Otiit: kirjeldus ja liigid

Lapsepõletik: haiguse tunnus

Erinevad keskkõrvapõletikud sõltuvad otseselt sellest, milline osa kuulmisorganist on haigestunud.

Kokku on kolme tüüpi:

1. Väline: ilmub kõrva vigastuse tagajärjel.
2. Keskmine: kõige sagedamini hingamisteede viirus- või nakkushaiguste tõttu. See mõjutab keskmist kõrva.
3. Sisemine: esineb peamiselt keskkõrvapõletiku komplikatsioonina. See on väga haruldane, kuid seda peetakse kõige ohtlikumaks.

Haiguse väline vorm avaldub kuulmisorgani nähtavas osas. Samal ajal võib välimine keskkõrvapõletik olla:

• hajus (kõrvaklappide lüüasaamine mädaste masside moodustumisega)
• piiratud purulentne (keeb, akne ja muud aurused)

Otiitne keskkond moodustab kõikidest juhtudest üle 90%. Kui see põleb keskmist kõrva, nimelt tümpanist õõnsust, mis sisaldab 3 heli luud.

Tavaliselt esineb see nakkuse ninaõõnest ülekandmise tagajärjel, kuid võib esineda vigastuse või hematogeensuse tagajärjel.

See on jagatud:

• ägeda, viirusliku või bakteriaalse infektsiooni põhjustatud ja sellega kaasneb mädanemine
• eksudatiivne, mis tuleneb kuulmistoru ummistumisest
• krooniline, kestab kaua, väikese hulga mäda ja kuulmispuudega

Video Lapsepõletik: põhjused ja ravi.

Äge keskkõrvapõletik on tavaliselt keskmise kõrva või üldist nakkushaigust kahjustava vormi tagajärg. Kõige raskem põletiku liik, mõnel juhul ainult operatiivne ravi võib sellega kaasa aidata. Mis tahes haiguse liik võib olla krooniline või äge.

Põhjused

Lastel esineb keskkõrvapõletiku levinud põhjuseid

Lapse kõrvapõletiku kõige tavalisem põhjus on erinevad nohud. See on tingitud väikeste laste kuulmistoru struktuurilistest omadustest.

Neil on see väga lühike, kuid samal ajal lai. Seetõttu võib nina või muu ägeda hingamisteede haiguse ajal lima tungida kuulmisorgani keskosasse ja põhjustada põletikku. See aitab kaasa lapse asendile, kes ikka veel ei saa istuda.

Mandlite või adenoidide haigused tekitavad sageli keskkõrvapõletikku. Põhjuseks võib olla ka nina ebaõige puhumine, hüpotermia ja nõrgenenud immuunsus.

Märgid

Haigust iseloomustab äge algus. Beebi temperatuur võib äkki tõusta üle 39 kraadi. Ta muutub ärrituvaks, pidevalt kapriisiliseks või nutevaks, magab rahutult, keeldudes söömast. Laps sageli keerutab pea, hõõrub seda padjal, püüab kätega kätte tulla kõrva kõrva poole.

Kuni üheaastaste raskete haiguste korral võib kaasneda pea pea, mõnikord oksendamine ja lahtised väljaheited. Puude väljavoolu kõrvast ei täheldatud.

Üle 3-aastased lapsed võivad sümptomeid juba kirjeldada. Lapsel on kaebusi:

• valu kõrva, andes templile
• väsimustunne
• kuulmiskaotus
• kõrva müra

Samal ajal tõuseb temperatuur järsult, laps muutub aeglaseks, kogeb nõrkust, ei maganud hästi, kaotab söögiisu.

Ravi

Lapse keskkõrvapõletiku ravimeetodid

Terve komplekti meetmeid, mis on vajalikud lapse keskkõrvapõletiku raviks, peab arst määrama kõikides vahendites. Püüded haigusest vabaneda ise põhjustavad väärtusliku aja kaotus ja võivad olukorda ainult halvendada.

Ravi algab ninakaudsete tilkade kasutamisega, millel on vasokonstriktorne toime: Nazol, Naphthyzinum ja teised. Antiseptiline lahus (näiteks boorhape) maetakse otse kõrva. Raviks kasutatakse selliseid ravimeid nagu Otinum, Garazon, Sofradex ja teised. Paratsetamooli soovitatakse kasutada valuvaigistina. Peaaegu igal juhul määratakse patsiendile antibakteriaalsed ained, näiteks amoksitsilliin, Flemoxin või biseptool.

Te ei saa ravi alustada ilma lastearstiga või otolarünoloogiga konsulteerimata.

Kuid on ka juhtumeid, kus last ei ole võimalik arsti juurde koheselt näidata. Siis, enne kliinikusse minekut, võite oma ninasse langeda vaskokonstriktorite (Naphthyzinum) tilka ja põletikuvastase toimega Otinum.

Haige kuulmisorganit tuleb hoida soojas. Selleks sobib sobiv käterätik, peakall, sall või müts. Samal ajal on võimatu kasutada kuuma vee pudeleid või kompresse, kui mädane otiit võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Tüsistused ja tagajärjed

Lapse kõrva põletikuliste haiguste tüsistused ei teki just niimoodi. Kõige sagedamini toimub see keskkõrvapõletiku hilinenud diagnoosimise, enneaegse või ebaõige ravi tulemusena.

Kõige sagedamini on kuulmiskahjustus häiritud, lapsel on kuulmislangus, täielik kurtus on võimalik. Kui ravi on edasi lükatud, võib haigus muutuda labürindiks (sisemine otiit) või krooniline vorm.

Näo närvi halvatus võib tekkida lapse keskkõrvapõletiku vale või ajast põhjustatud ravi tagajärjel.

Raskemad tagajärjed tekivad juhtudel, kui infektsioon tungib kolju sügavamale dura mater - meningiit, entsefaliit, sepsis.

Otiit ei ole ohtlik haigus. Palju hullem kui selle tüsistused ja tõenäolised tagajärjed. Seetõttu on oluline mitte ainult alustada ravi võimalikult varakult, vaid ka jätkata ravi lõpuni. Haiguse tunnuste kadumine ei tähenda täielikku taastumist. Keskmine keskkõrvapõletik kestab keskmiselt umbes kuu.

Mis ei ole otiitiga seotud

Tuleb meeles pidada, et keskkõrvapõletik on väga tõsine haigus. Ravige seda ainult spetsialisti järelevalve all. Te ei saa proovida seda haigust vabaneda rahva abinõude ja meetodite abil.

Tõenäoliselt see süvendab olukorda või viib haiguse kroonilise kulgeni.

Kahtlise keskkõrvapõletiku või diagnoosimise korral on rangelt keelatud:

• mis tahes viisil ja vahenditega, et kõrva kõrva soojendada
• kõrgetel temperatuuridel kasutavad survet, eriti soojendavat mõju
• kui teil on mäda, proovige see eemaldada vatitupsuga või muude esemetega
• paluge lapsel puhuda nina kohe mõlemast ninasõõrmest
• valage patsiendi kõrvadesse erinevaid alkoholi tinktuure
• isetõmbav mädanemine
• kasutage antibakteriaalseid ravimeid ja muid ravimeid ilma arsti retseptita.

Ennetamine

Meetodid keskkõrvapõletiku ennetamiseks lastel

Kõrva põletiku ennetamine terves lapses hõlmab peamiselt immuunsüsteemi tugevdamist.

Samuti on väga oluline säilitada lastetoas normaalne niiskus. Selleks on vaja niiskuse puhastamiseks vajalikul määral õhku süstida.

Kui õhk on väga kuiv, saate kasutada spetsiaalseid niisutajaid.

Kui laps on juba haigestunud katarraalse haigusega, on otiitide vältimiseks vajalik:

• anda lapsele palju vedelikke
• õigeaegselt peksma keha soojust
• loputage lapse nina soolalahusega (müüakse apteegis nagu Aqualor)
• õpetada teda su nina korralikult puhuma
• hoida õhutemperatuur ruumis 18-20 kraadi

Otiit on haigus, kus tee on sõna otseses mõttes iga minut. Viivitus võib põhjustada eluohtlikke komplikatsioone. Seetõttu peate lapse kõrvainfektsioonide esimesel kahtlusel kohe arstile näitama.

Erineva vanusega laste keskkõrvapõletiku põhjused, tunnused, sümptomid ja ravi

Otiit on haigus, mida iseloomustab põletikulise protsessi esinemine kõrva mis tahes osas. Kõige sagedamini esineb seda lastel. Statistika kohaselt seisab peaaegu iga laps 5-aastaselt selle probleemiga silmitsi ühe või isegi mitu korda. Haiguse põhjustajad võivad olla viirused, seened või bakterid. Kõige tavalisem keskkõrvapõletik on bakteriaalne. Kõrva põletikulise protsessi kõrval on valu, mis on lastele üsna tugev, ning nõuab kohest kvalifitseeritud meditsiiniabi andmist.

Otiitide tüübid

Sõltuvalt sellest, millises kõrvaosas on põletikuline protsess lokaliseeritud, on keskkõrvapõletik eraldatud:

70% -l juhtudest lastel ja väikelastel peaaegu 90% -l esineb ägeda keskkõrvapõletiku teke, mis on põhjustatud ninaneelu ninaverejooksust kuulmistoru kaudu nakatumisest tümpanisse. Põletiku olemuse tõttu võib see olla katarraalne, seroosne või mädane. Katarraalne keskkõrvapõletik on tavalisem.

Kursuse iseloomu järgi võib kõrvapõletik olla äge (mitte rohkem kui 3 nädalat), subakuut (3 nädalast 3 kuuni) ja krooniline (rohkem kui 3 kuud).

Algupärase otiit on nakkuslik, allergiline ja traumaatiline. Sõltuvalt sellest, kas ühes või mõlemas kõrvas on tekkinud põletikuline protsess, eristatakse ühekülgset ja kahepoolset otiiti.

Laste kõrvapõletiku põhjused

Põhiline kõrvapõletiku esinemissagedus lastel on nende kuulmis- (Eustachia) tuubi struktuuri tunnus. See ei ole praktiliselt painutatud, selle läbimõõt on suurem ja väiksem kui täiskasvanu puhul, nii et nina nina limaskesta võib kergesti sattuda kõrva süvendisse. Selle tagajärjel häiritakse tümpaniaõõne ventilatsiooni ja selle rõhku, mis provotseerib põletikulise protsessi arengut.

Väline keskkõrvapõletik tekib infektsiooni tõttu, kui kõrvakanalite puhastamisel või juuste kammimisel nahka kahjustatakse, aga ka pärast ujumist või suplemist kõrva kokkupuute ja stagnatsiooni korral.

Keskmise kõrva põletiku peamised põhjused võivad olla:

• põletikulised protsessid ninaneelus;
• hüpotermia;
• neelu mandlite hüpertroofia ja krooniline adenoidiit;
• kroonilised nasofarüngeaalsed patoloogiad (sinusiit, tonsilliit, riniit);
• kohaliku immuunsuse nõrgenemine erinevate haiguste taustal (ritsid, kaalupuudus, aneemia, eksudatiivne diatees, leukeemia, AIDS ja teised);
• sagedased allergiad, millega kaasneb limaskestade ja nohu turse;
• ebaõige nina puhub;
• kahjustus nakkuse tungimisel kõrvaõõnde.

Sisemine kõrvapõletik tekib vigastuse või ühise nakkushaiguse tagajärjel ägeda või kroonilise kõrva põletiku komplikatsioonina. Viimasel juhul siseneb patogeen sisemise kõrva kaudu läbi vere või meningiidi (näiteks meningiit).

Lapse keskkõrvapõletiku sümptomid

Kõrvapõletikku iseloomustav kliiniline pilt on määratud põletikulise protsessi lokaliseerimisega.

Kõrvapõletiku sümptomid

Välise keskkõrvapõletikuga lastel esineb punetust, sügelust, kõrva ja välise kuuldekanali turset, millega kaasneb järsk temperatuuritõus ja valusad tunded. Valu avamisel, suu avamisel ja närimisel suureneb valu tunne.

Eraldada välist piiratud ja hajus (difuusne) otiit.

Piiratud välimine keskkõrvapõletik tekib juuksefolliikuli põletikuga ja rasvane näärme väliskanalis. See avaldub naha punetusena, keema moodustumisel, mille keskel moodustub mädane südamik, ja kõrvade taga olevate lümfisõlmede suurenemist. Kui küps abstsess avatakse, vähenevad valusad tunded ja selle kohale jääb sügav haav, mis paraneb hiljem väikese armi tekkimisega.

Kui keskkõrvapõletik on levinud, mõjutab põletikuline protsess kogu kuulekanalit. Tavaliselt esineb see allergilise reaktsiooni, bakteriaalsete või seente (otomükooside) naha kahjustuste tagajärjel. Sellise haigusvormiga välise kuuldekanali nahal ilmuvad sageli villid. Seente nakkuse korral koorub nahk kõrvakanalis, millega kaasneb tõsine sügelus.

Video: Kuidas ravida keskkõrvapõletikku täiskasvanutel ja lastel

Kõrvapõletiku sümptomid

Ägeda keskkõrvapõletiku korral lastel sõltuvad sümptomid haiguse vormist. Katarraalse põletiku puhul on järgmised tunnused:

• piinav, kurnav või pildistav valu kõrvas, mida raskendab tragile vajutamine, on võimalik kiirgada valu templisse, kurku või põskele;
• kehatemperatuuri järsk tõus kuni 40 ° C;
• ummikud kõrvades;
• rahutu uni;
• nõrkus, letargia;
• kapriitsus, ärrituvus;
• oksendamine, lahtised väljaheited (mitte alati täheldatud).

Õigeaegselt algatatud ravi puudumisel võib akuutne keskne katarraalne otiit juba järgmisel päeval muutuda kõhnaks. Pull on moodustunud eksudaadist, mis on higistanud katarraalsest otiitist, mis on soodne keskkond patogeensete bakterite paljunemiseks. Purulentse keskkõrvapõletiku jaoks on iseloomulik tugev valu (seda suurem on survet tümpaniline õõnsus, seda tugevam on valu), kuulmiskaotus. Kui kõrvaklapp on purunenud, voolab väline kuuldekanal mädane vedelik. Valu muutub vähem intensiivseks.

Seroosne keskkõrvapõletik on aeglane põletikuline protsess, mis võib kesta mitu nädalat kuni mitu kuud. Seda iseloomustab mittepurulise päritoluga vedeliku kogunemine tümpanavasse.

Kõrvapõletiku kroonilist vormi iseloomustab kerged sümptomid. Koos temaga ei ole lapsel kõrvaklambris pikka aega auk, mädanik vabaneb perioodiliselt välisest kuuldekanalist, seal on tinnitus ja kuulmise järkjärguline vähenemine, sõltuvalt haiguse kestusest. Puuduvad tõsised valud.

Sümptomid sisemise otiit

Sisemine kõrv on tihedalt seotud vestibulaarse analüsaatoriga, nii et selle põletikuline protsess mõjutab tema funktsioone. Sellise haigusega lastel on lisaks kuulmispuudulikkusele tinnitus, pearinglus, koordineeritus ja tasakaal, iiveldus ja oksendamine.

Imikute keskkõrvapõletiku tunnused

Raske on kahtlustada keskkõrvapõletikku imikutel, kes ei suuda vanematele seletada, milline on nende valu. Kõrva põletiku peamiseks sümptomiks on terav ärevus, tugev, näiliselt tasuta, õrn karjumine ja nutt. Nad magavad halvasti öösel, ärkates karjudes. Kui puudutate haige kõrva, siis nutt suureneb. On söögiisu märgatav halvenemine või söömisest keeldumine. Laps ei saa normaalselt süüa, sest imemise ja neelamise ajal suureneb valu. Ta pöörab oma pea ja pöörab pudelist või rinnast eemale.

Laps suudab kõrva kõrvaga segada. Une ajal hõõrub ta pea pea padja vastu. Ühepoolse keskkõrvapõletiku korral püüab laps valu leevendamiseks sundida sundasendit ja laseb nii, et valus kõrv toetub padjale.

Esimese eluaasta laste laste haigestumise oht suurendab asjaolu, et enamik neist on horisontaalasendis. See raskendab lima väljavoolu ninasõõrmest külma ja aitab kaasa selle stagnatsioonile. Samuti, kui lapse söötmisel selja taga või kui ta puhkab, langeb rinnapiim või piimasegu mõnikord nina-näärmest keskel ja põhjustab selle põletiku.

Diagnostika

Kui kahtlustate keskkõrvapõletikku lastel, võtke ühendust oma lastearstiga või otolarünoloogiga. Kõrva kõrva äravoolu korral on vaja kiiresti kutsuda arsti maja või panna laps vattpeale, panna kork ja minna ise polükliinikale.

Esiteks, arst kogub anamneesi ja kuulab kaebusi ning uurib seejärel kõrva otoskoopi või kõrva peegli abil, hindab muutusi välises kuulekanalis ja kõrvaklapi olekus. Samuti uuritakse siinuste ja suuõõnesid.

Juhul, kui kahtlustatakse kõrvapõletikku, antakse täielik vereproov, et hinnata põletikulise protsessi esinemist organismis ja selle raskust (suurenenud ESR, valgete vereliblede arvu suurenemine). Kuulmiskahjustuse kontrollimiseks võib teostada audiomeetria.

Kui väliskuulekanalist väljub mädane vedelik, kogutakse see bakterioloogiliseks uurimiseks ja antibiootikumide tundlikkuse analüüsiks. Eriti rasketes olukordades (näiteks sisekõrva kahjustuse korral) kasutatakse täiendavat röntgeniuuringut, CT ja MRI.

Ravi

Lastel on keskkõrvapõletiku varajane ravi soodne tulemus. Sõltuvalt haiguse liigist ja kursuse tõsidusest võib ägeda vormi taastumisprotsess võtta 1–3 nädalat. Pärast ravi lõppu lastel kestab kuulmiskahjustus keskmiselt kuni kolm kuud.

Kõrvapõletiku ravi

Väliskõrvapõletiku ravi toimub ambulatoorselt. Kuni keetmise mädane südamik on küpsenud, koosneb see põletikuvastaste ravimite ja alkoholikompresside kasutamisest. Pärast südamiku moodustamist arsti poolt, avatakse see, millele järgneb moodustunud õõnsuse äravool ja pesemine antiseptiliste lahustega (kloroheksidiin, miramistiin, 3% vesinikperoksiidi lahus). Pärast protseduuri, sidemega levomekolom, mis tuleb perioodiliselt muuta täieliku haava paranemist.

Kõrge temperatuuri ja külgnevate lümfisõlmede suuruse suurenemise korral kasutatakse antibiootikume.

Kui väliskõrva otomükoos, kõrvaklapp ja välimine kuuldekanal puhastatakse kõrvavahast, desquamated nahast, ebanormaalsetest sekretsioonidest ja seente mütseelist. Seejärel pestakse seda antimükootiliste lahustega ja töödeldakse seenevastaste salvidega või kreemidega (klotrimasool, nüstatiini salv, Candida, mikonasool ja teised). Ettenähtud tablettide sees (flukonasool, ketokonasool, mükosüst, amfoteritsiin B), võttes arvesse nende kasutamise lubatavust teatud vanuses lastele.

Kõrvapõletiku ravi

Ägeda keskkõrvapõletiku ravi enamikul juhtudel toimub kodus. Sõltuvalt haiguse vormist ja tõsidusest võib kasutada:

• palavikuvastane;
• valuvaigistid;
• antibiootikumid;
• vasokonstriktor langeb;
• antiseptikumid;
• antihistamiinid;
• füsioteraapia (ultraviolettkiirgus, laserteraapia, UHF ninaõõnes ja välimine kuuldekanal);
• kirurgiline sekkumine.

Kui diagnoos nõuab selgitust, siis üle kahe aasta vanuste laste puhul on põletik ühepoolne ja sümptomid ei ole väga väljendunud, soovitav on oodatav taktika. Selle raviks on paratsetamooli baasil või ibuprofeenipõhiste antipüreetikumide kasutamine koos temperatuuri tõusuga. Mõne aja pärast tehakse diagnoosi kinnitamiseks uuesti läbivaatamine. Kui lapse seisund vaatlusperioodil (24-48 tundi) ei parane, määrab arst antibiootikume.

Antibiootikumide ravi

Antibiootikumid keskkõrvapõletikule määratakse juhul, kui haiguse põhjuseks on bakteriaalne infektsioon. Nende kasutamine süstimisel või suukaudsel kujul (tabletid, siirup, suspensioon) on vajalik alates esimesest päevast, kui:

• haigus diagnoositi alla ühe aasta vanusel lapsel;
• diagnoos ei ole kaheldav;
• põletikuline protsess paikneb mõlemas kõrvas;
• on täheldatud tõsiseid tõsiseid sümptomeid.

Purulentse keskkõrvapõletiku korral määratakse antibiootikumid tavaliselt süstimise teel, kuna selle manustamisviisi korral suureneb nende efektiivsus märkimisväärselt.

Antibiootikumide ravi keskkõrvapõletiku laps on kõige sagedamini kasutatav narkootikume penitsilliini (amoxiclav, amoksitsilliin, ampisid, Augmentin jne), ning tsefalosporiinide (tseftriaksooni, keskkõrvapõletik, tsefotaksiim), makroliidide (Azitroks, sumamed, Hemomitsin, azimed ja teised). Ravimi valiku peamised kriteeriumid on selle võime tungida hästi keskkõrva süvendisse ja laste suhteline ohutus.

Annuse arvutab ainult arst, lähtudes lapse kaalust. Terapeutiline kursus on vähemalt 5-7 päeva, mis võimaldab ravimil koguneda piisavas koguses tümpaniumõõnde ja takistada haiguse kroonilisust.

Video: Arst Komarovsky sümptomite ja otiitide ravi kohta

Kohalikud abinõud mädane otiit

Kõrvapõletiku raviks kõrva tilgadega põletikuvastase, antibakteriaalse ja valuvaigistava toimega ning antiseptiliste lahustega.

Kõrvakanalisest pihustamisel eemaldab arst kõigepealt ettevaatlikult mäda ja loputab kõrvaõõne desinfitseerimislahustega (vesinikperoksiid, jodinool, furatsiliin) ja seejärel matke antibiootikumilahuse (dioksidiin, sofradex, otofa).

Valuvaigistitest ja põletikuvastastest ravimitest saate kasutada kõrva tilke, otipaxi, otirelakke, otinumit. Nad on maetud otse kõrvaõõnde või neid leotatakse vattkatetega ja seejärel asetatakse kõrva. Langeb kõrva kanalisse lapse alla, kes on maetud aluspinnale, tema pea pöörates küljele, tõmmates kergelt kõrva üles ja tagasi. Pärast seda peaks laps 10 minutit pikali, ilma keha asendit muutmata.

Paljud lastearstid, sealhulgas Ye.O. Komarovsky, rõhutavad eriti vanemate tähelepanu asjaolule, et enne kõrvaõõne uurimist arsti poolt ja kõrvapõletiku terviklikkuse hindamist kõrvapõletiku raviks ei saa kasutada kõrva tilka. Kui kõrvaklapp on purunenud, satuvad nad kõrva süvendisse, on võimalik, et kuulmisnärv on kahjustatud ja ossikud on kahjustatud, põhjustades kuulmiskaotust.

Vasokonstriktori nina langeb

Kõrvapõletikus on oluline anda lapsele tasuta nina hingamine. Selleks peate regulaarselt puhastama ninaõõne kogunenud limaskestast beebiõlisse kastetud puuvilla lipuga. Kui ninaõõnes on kuivatatud lima, tuleb igasse ninasõõrmesse sisestada 2-3 tilka soolalahust või spetsiaalseid preparaate (akvaariumid, marimer, humer) ja seejärel 2-3 minuti pärast eemaldada väga ettevaatlikult pehmendatud lima aspiraatori abil.

Kõrvapõletiku korral on näidatud vaskokonstriktsioonitilkade (naziviin, vibrocil, galazolin, rinasoliin) sisestamine ninasse, mis mitte ainult ei paranda nina hingamist, vaid tagab ka kuulmistoru läbilaskvuse, vähendab limaskesta turset ja normaliseerib keskkõrva ventilatsiooni.

Kirurgiline ravi

Kirurgilist sekkumist ägeda keskkõrvapõletiku korral on harva vaja. See koosneb membraani (myringotoomia) sisselõikes, et saada väljalaskeava peen- või eksudaadiks, mis on kogunenud tümpaniumõõnde väljastpoolt. Selle protseduuri näidustused on tugevad valu. Seda tehakse anesteesia all ja võimaldab teil lapse seisundit kohe leevendada. Kahjustatud kõrvaklapi paranemine võtab aega umbes 10 päeva. Selle aja jooksul on vajalik kõrva hoolikas hooldamine.

Labürindiidi ravi

Sisekõrva põletiku ravi viiakse läbi haiglas, kuna see haigus on täis tõsiste tüsistuste teket aju vereringehäirete, meningiidi, sepsi tekkimise vormis.

Ravi käigus kasutatakse antibiootikume, antiseptilisi, põletikuvastaseid ja veetustavaid aineid, vitamiine ning ravimeid, mis parandavad vereringet, normaliseerivad vestibulaarseadme funktsioone ja kuulmist. Vajadusel kasutage kirurgilist sekkumist, mille eesmärk on vedeliku eemaldamine sisekõrva õõnsusest ja mädane fookuse kõrvaldamine.

Tüsistused

Viivitusega või ebaõige ravi korral, samuti kiire kõrvapõletiku korral võib see muutuda krooniliseks vormiks või viia järgnevate komplikatsioonide tekkeni:

• mastoidiit (ajalise luu mastoidprotsessi põletik);
• meningeaalne sündroom (aju limaskesta ärritus);
• kuulmiskaotus;
• näonärvi parees;
• vestibulaarsete seadmete lüüasaamine.

Enamik tüsistuste riskidest on nõrgenenud immuunsüsteemiga lapsed.

Video: Kuidas vältida keskkõrvapõletikke. Nõustab "laste arst"

Ennetamine

Keskkõrvapõletiku ennetamine lastel on eelkõige suunatud organismi kaitsevõime suurendamisele ja limaskesta ninaõõnest pääsemisele kuulmistorusse. Sellega seoses on soovitatav:

• tagada võimalikult pikaajaline rinnaga toitmine;
• võtma meetmeid keha karastamiseks;
• õigeaegne ja lõpptulemusena ravida ägedaid hingamisteede infektsioone ja nina närvisüsteemi põletikulisi haigusi;
• külma ajal imetamise ajal või pudelist, ärge asetage last horisontaalselt;
• eemaldage regulaarselt ninaõõnest lima külmal;
• Kandke müts, mis katab kõrvad külma ja tuulise ilmaga.

Vanemad peavad tagama, et laps puhub nina õigesti, vaheldumisi iga ninasõõrmega.

Lapse otiit - põletiku tunnused, ägeda ja kroonilise diagnoosimise viis, kuidas ravida ja ennetada

Ägeda või kroonilise põletikulise haiguse peamised sümptomid on valu ja ummikud kõrvas - see määrab lapse keskkõrvapõletiku. Sageli on see külma tagajärg. Imikutel on kuuldussüsteemi struktuuriliste omaduste tõttu kõrge haiguse tekkimise oht. Sel põhjusel on lapse diagnoosil ja kõrvainfektsioonide ravil oma eripära.

Mis on lapse keskkõrvapõletik

Selle patoloogia all mõista lapse põletikku, mis on tekkinud viiruse, seenhaiguse või bakteriaalse infektsiooni tagajärjel. Haigus on tüüpiline alla 3-aastastele lastele - see esineb 80% juhtudest. Patoloogia ravi hõlmab mitte ainult haiguse sümptomite kõrvaldamist, vaid ka põhjuseid, näiteks SARS, kõrvapõletikud, nõrk immuunsus.

Lapsepõletiku tüübid

Üldise klassifikatsiooni kohaselt jaguneb laste keskkõrvapõletik sise-, kesk- ja välisküljeks. Igal tüübil on mõned alamliigid, millel on iseloomulik kursus:

Põhjused

Üldiselt põhjustavad haigust bakterid ja viirused nende paljunemiseks soodsate tingimuste juuresolekul. Lapse keskkõrvapõletiku konkreetsed põhjused:

1. Väljas Sellise vormi keskkõrvapõletiku esinemine on tingitud kõrvakanali mehaanilisest kahjustusest, näiteks kui väävlit eemaldatakse kõrvapulgaga või veega supeldatakse.
2. Keskmine Ilmub immuunsuse nõrgenemise korral, näiteks ARVI, sagedane nohu või gripp. Kõige sagedamini põhjustavad haigust bakterid, mis sisenevad nina ninavähi keskmist kõrva läbi Eustachia tuubi.
3. Sisemine. See areneb harvemini tänu piiratud juurdepääsule labürindile. Patogeenid tungivad ainult aju või verega.

Lapse keskkõrvapõletiku sümptomid

Mõista, et lapsel on kõrvavalu, siis võite lükata ahtri esiosa kõhupiirkonna väljaulatuvat osa. Kui on olemas valusündroom, siis laseb laps sellest teada tugeva nuttamisega. Muud lapse keskkõrvapõletiku tunnused:

1. Väljas Seda iseloomustab naha punetus kõrvakanalis, selle kitsenemine turse ja lümfisõlmede kohalik laienemine.
2. Keskmine Lapsel on kõrge temperatuur - 38-40 kraadi. Selle taustal puudutab laps pidevalt oma kõrva, keeldub söömast, raputab pead. Mõnikord on see seisund asendatud kõhulahtisuse, tagasilöögi ja oksendamisega.
3. Exudative ja liim. Kas teil on kerged sümptomid. Lapsel võib tekkida tinnitus ja kuulmiskaotus.
4. Krooniline mädane. Põhjustab kõrva püsib mädanemist, millega kaasneb palavik.
5. Catarrhal Koos akuutse käegakatsutava valuga kõrvas, mida raskendab köha. Ta annab templile ja hammastele.

Lapsepõletiku diagnoos

Kui ülalnimetatud sümptomid ilmnevad, peaksite kindlasti pöörduma pediaatriga või lapse otolarünoloogiga. Anamneesi, kaebuste ja kõrva välise uuringu põhjal otoskoopi ja kõrva peegli abil hindab arst kõrvaklapi seisundit. Õige diagnoosi tegemiseks ja otiitide tuvastamiseks tuleb lisaks ette näha:

• täielik vereanalüüs;
• audiomeetria;
• bakterioloogiliseks uurimiseks ja antibiootikumide suhtes patogeensuse tundlikkuse analüüsiks mädaste vedelike tarbimine;
• Röntgen, MR ja CT raskemate haiguste korral.

Esmaabi laste keskkõrvapõletiku raviks

Kui kahtlustate, et see patoloogia peaks olema anesteseeritud kõrva. Selleks on soovitatav kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Lastele on lubatud paratsetamool, ibuprofeen ja naprokseen. Te ei saa anda lapsele tutti. Seotud kõrvade taustal võib see põhjustada kõrvaklapi barotrauma. Esmaabi on järgmine:

1. Pisut langeb lapse kõrvadesse, näiteks Otipaks. See on põletikuvastane ja valuvaigistav aine. Seda ei saa kasutada ainult membraani perforatsiooniga, millega kaasneb kõrva vool. See võib põhjustada tõsiseid komplikatsioone kuulmisosakestel.
2. Ühendage kõrva vatitampooniga, parem on lapsele müts.
3. Ninas tilgub vasokonstriktorite ravimid, et leevendada ninaneelu limaskesta paistetust ja põletikku.

Otiitide ravi lastel

Ravi on keeruline ja hõlmab kohalikke ja üldisi ravimeetodeid, sealhulgas traditsioonilist meditsiini. Enamikul juhtudel ei ole vaja haiglas viibida. Üldiselt on laste keskkõrvapõletiku ravi suunatud:

• limaskesta turse vähenemine koos vasokonstriktorite tilkadega;
• mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tõttu põletiku eemaldamine;
• patogeeni kõrvaldamine antibakteriaalsete ravimitega;
• sügeluse ja kõrvavalu eemaldamine kõrva tilkade kasutamise tõttu.

Väline otiit

Enne abstsessi südamiku moodustumist on näidatud põletikuvastased ravimid ja imenduvad alkoholikompressid, mida arst määrab ohtlike komplikatsioonide kõrvaldamiseks. Siis on vajalik kirurgiline lõikamine ja õõnsuse äravool. Seda pestakse antiseptiliste lahustega, näiteks vesinikperoksiidiga, Miramistin, kloroheksidiiniga. Täieliku haavade paranemiseks kasutatakse Levomekoliga sidumist. antibiootikume.

Otiitne keskkond

Ravi antibiootikumidega on ette nähtud ainult väikelastele, kellel on püsiv hüpertermia 3 päeva, raske mürgistus ja mitte valu. Enne nende ravimite kasutamist määrati ravi kohalike vahenditega. Nädala jooksul tuleb lapse kõrvadesse tilk langeda. Hea hinnang on Otipaks, Albucidus, Polydex ja Otofa. Külma eemaldamiseks kasutage ka tilka:

• viirusevastane - interferoon;
• antibakteriaalne - Isofra, Protargol;
• kombineeritud - Vibrocil.

Purulentne otiit

Kui tuss voolab kõrvast, saab ainult selle arsti ise eemaldada ja seejärel pesta kõrvaõõne desinfektsioonivahendiga - furatsiliini, vesinikperoksiidi või jodinooli lahusega. Lisaks määratakse kõrvades antibiootikumid tilkade kujul, nagu Otofa, Dioksidin, Sofradeks. Valu leevendamiseks asetatakse kõrvakanal Otinum, Otipax või Otyrelaxiga niisutatud puuvillavillaga.

Sage otiit

Kroonilises staadiumis voolava haiguse põhjuseks võib olla immuunsuse vähenemine, mistõttu on lapsel sageli ette nähtud ka tugevdavaid ravimeid: lipoehape, Limontar, rühma B vitamiinid. Koos nendega kasutatakse immunomodulaatorit Viferon. Selle haiguse kroonilise vormiga lastel on sageli täheldatud soolehäireid. Et taastada oma mikrofloora, näidatakse bioloogilisi tooteid, nagu Linex ja Baktisubtil.

Kuidas ravida lapse keskkõrvapõletikku

Ravi hõlmab korraga mitme grupi ravimeid, millest igaühel on oma mõju. Arst võib määrata järgmise ravikuuri:

1. Viirusevastased ravimid. Vabastage hingamisteede probleemide tavalisi sümptomeid.
2. Vasokonstriktor langeb. Kasutatakse nina-näärme limaskesta pundumise kõrvaldamiseks.
3. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kasutatakse haiguse algstaadiumis valu leevendamiseks.
4. Antibakteriaalsed ravimid. Patogeensete bakterite kõrvaldamiseks on vajalik haiguse ägeda purulatsiooni kulgemiseks.
5. Antihistamiinid. Aitab vähendada kuulmistoru ja ninasõõrme turset.
6. Antibakteriaalsed tilgad. Näidatud bakteriaalse haiguse keskmises või välises vormis.

Lapsepõletik: sümptomid (välimine, keskmine, sisemine otiit), ravimeetodid, ennetamine, tüsistused

Lapsepõletik on kõrvaõõne nakkus. Haigusega kaasneb mädane eritumine ja tugev valu. Äge vorm ei kesta kauem kui kolm nädalat. Kui ravile ei anta nõuetekohast ravi, voolab see kroonilisse vormi. Sellisel juhul võib ravi edasi lükata 3 kuud.

Põhjused

Kõrva põletik esineb tavaliselt lastel. See on tingitud kuuldetoru struktuurilistest omadustest. Selle läbimõõt on suur, täiskasvanu kõrvaga võrreldes väiksem. Lisaks on see peaaegu sirge. Sellepärast langeb nina ninaelu limaskesta kergesti kesknõusse. See toob kaasa tümpanilise õõnsuse ventilatsiooni halvenemise, rõhu muutused ja selle tulemusena põletikulise protsessi.

Kõrvapõletiku peamine põhjus on nakkuste tungimine abrasiivide ja lõikamiste kaudu. Vigastus võib tekkida kõrva ebaõige puhastamise, karvadega.

Ägeda keskkõrvapõletiku tekkimine on kõrva keskel. See võib kaasa aidata:

• hüpotermia;
• põletiku olemasolu ninaneelus;
• nina ja kurgu kroonilised haigused;
• sagedased allergiad.

Sisemine keskkõrvapõletik tekib keskmise kõrva kõrgetasemelise ägeda või kroonilise põletiku tõttu. Põletikuline protsess võib levida pärast traumat, kui mikroorganismid sisenevad sisemise kõrva kaudu aju vooderdusega.

Sümptomid

Lapse keskkõrvapõletiku kliinilised sümptomid sõltuvad põletikulise protsessi asukohast.

Väline otiit

Lastel on muutunud kõrvade värvus, ahtri paisumine, järsk hüpe hüppes ja valu. See on parem, kui avate suu teravalt või tõmmate kõrva. Haiguse väline vorm on hajutatud ja piiratud.

• hajutada välist keskkõrvapõletikku. Põletik mõjutab täielikult kõrvakanalit. Reeglina tekib see siis, kui ilmneb seen-, bakteriaalne nahakahjustus või allergiline reaktsioon. Mullid ilmuvad kõrva pinnale. Seente infektsiooniga kaasneb sügelus ja mastaapimine;
• piiratud välimine keskkõrvapõletik. Põhjustab: rasunäärme põletik või karvanääpsu. Põletiku asukohas moodustub seesmine mädane sisu. See põhjustab lümfisõlmede suurenemist ja valu tekkimist. Pärast mädaniku väljumist kaob punetus, valu kaob järk-järgult. Keetmise asemel moodustub väike arm.

Otiitne keskkond lapsel

See on katarraalne, seroosne ja krooniline. Spetsiifilised sümptomid sõltuvad haiguse vormist.

• katarraalne keskkõrvapõletik. Laps kurdab teravat valu, andes põsele või kurgu, rahutu une. Haigusega kaasneb letargia, palavik. Kui ravi ei anta nõuetekohaselt, muutub katarraalne keskkõrvapõletik mädanevaks, millega kaasneb veelgi suurem valu. Uuri, kuidas ravida katarraalset kurguvalu, mis sageli põhjustab selles artiklis komplikatsioone;
• seroosne keskkõrvapõletik. Haigus areneb aeglaselt, sümptomid on vähem väljendunud. Seda iseloomustab vedeliku akumuleerumine ilma mädanenud heitmeteta;
• krooniline keskkõrvapõletik Haiguse sümptomid on kerged. On tinnitus, vähenenud füüsiline kuulmine. Raske valu ei ole iseloomulik.

Sisemine otiit

Sisekõrva põletik mõjutab vestibulaarset analüsaatorit. Lastel ei ole mitte ainult kuulmise vähenemine, vaid ka tinnituse ilmnemine, iiveldus, tasakaalu vähenemine, pearinglus ja liikumiste halb koordineerimine.

Imikute lapsepõletik

Tuvastage väikelaste keskkõrvapõletik on raske, sest nad ei saa seletada, mis see on valus. Peamine sümptom on terav ärevus, närvimine ja nutt, mis tekib ootamatult ilma nähtava põhjuseta. Imikud ei maganud hästi. Hüüatab nutt, kui puudutate valulikku kõrva. Samaaegsed sümptomid võivad olla:

• söömisest keeldumine või isutus. Söötmise ajal pöörab laps oma pea ja keeldub oma rinnast või pudelisse suhu;
• kui vajutate tragia piirkonda, karjub ja mureneb pruun pea;
• laps puutub tihti haige kõrva, ei taha valetada ega hõõruda pea voodi vastu;

Kuidas aidata beebi otiitiga?

1. Oluline punkt: ärge andke paksu lima, et blokeerida Eustachia toru sissepääsu. Selleks peate ruumi pidevalt õhku andma, andma helbed nii palju kui võimalik, et juua väikestes sipsides.
2. Et aidata oma lapsel magama jääda, kinnitage see terve kõrva külge rinnale ja haige.
3. Kui nohu põhjustab otiiti, puhastage lima nina põhjalikult.
4. Pideva ärevuse korral võite anda lapsele anesteetikumi. See võib olla "Nurofen" või "Ibuprofen".

Diagnostika

Lapse esimeses keskkõrvapõletiku sümptomites peate otsima professionaalset abi. Kui ilmnevad mädased heitmed, peab laps kõrva panema vatt, asetama mütsi ülaosale ja alles pärast seda minema polükliinile. Esiteks, arst kuulab kaebusi, kogub anamneesilisi andmeid. Seejärel uuritakse väliskõrva, kõrvaklapi ja läbikäigu seisundit. Põletiku tuvastamiseks annab arst suunata üldise vereanalüüsi läbiviimise.

Ravi

Otiitide ravi sõltub haiguse kulgemisviisist ja keerukusest. Ägeda keskkõrvapõletiku korral võib laps taastuda kuni kolm nädalat. Pärast ravi kestab kuulmislangus, mis taastub 3 kuu jooksul.

• Kõrvapõletiku ravi. Reeglina toimub see kodus. Selliste ravimite ravis võib kasutada: antibiootikume, anesteetilisi ravimeid, vasokonstriktoreid, fütoterapeutilisi protseduure. Eriti rasketel juhtudel on ette nähtud kirurgiline operatsioon.
• Kõrvapõletiku ravi. See toimub raviasutuses. Kuni keetmise alguseni kasutatakse raviks kompressioone alkoholil ja antibakteriaalsetel ainetel. Pärast südamiku moodustumist teostab arst autopsia ja järgneva pesemise antibakteriaalse lahusega. Seejärel rakendatakse valulikku kohta antiseptilist salvi ja sidet. Kaste ja salvi tuleb kasutada kuni täieliku paranemiseni. Kui keskkõrvapõletik põhjustas lapsel palavikku ja paistes lümfisõlmi, siis määratakse antibiootikumid.

Oluline nõuanne! Igasuguse otiidi raviks ei saa kasutada soojenemist. See võib põhjustada veresoonte turset ja infektsiooni edasist levikut!

Ravimid

• Antibiootikumid lastele otiitiks. Narkootikume määratakse juhul, kui keskkõrvapõletiku põhjus on bakteriaalne infektsioon. Neid tuleb kasutada sellistel juhtudel: põletiku kahepoolne paiknemine, keerulised sümptomid, haigus diagnoositakse alla 1-aastastel lastel. Reeglina süstitakse antibiootikume.
• Kohalikud valmistised. Kõrvapõletiku raviks on ette nähtud kõrva tilgad, mis anesteseerivad ja kõrvaldavad nakkusetekitaja. Purulentse väljavoolu korral puhastatakse ja puhastatakse kanal esmalt põhjalikult antibakteriaalsete lahustega. Dr Komarovsky keskkõrvapõletiku ravis lastel keskendub asjaolule, et enne arsti uurimist ei ole kõrva tilka võimalik kasutada. Kui kõrvaklapp on kahjustatud, võivad keskmise kõrva tilgad kuulmisnärvi kahjustada. See võib põhjustada kuulmiskaotust.
• Nina langeb. Kõrvapõletikus on lastel sageli nohu. Ninakaudse hingamise hõlbustamiseks tuleb kasutada vasokonstriktorite tilka. Nad normaliseerivad ka keskkõrva ventilatsiooni, vähendavad limaskestade turset.
• Operatsioon. Seda on harva vaja. Aga kui munn ei tule iseseisvalt välja, on vaja teha sisselõige, mille kaudu see välja tuleb.

Traditsioonilise meditsiini retseptid

• 5 lehte lehest valatakse 1 spl. keeva veega, mähkige soe rätik ja lase seista 3 tundi. Joo infusiooni on vaja 3 korda päevas pool tundi enne sööki. Kõrvad tuleks sisestada 5-6 tilka kolm korda päevas.
• Sidrunimahl. Pigista ühe sidruni mahla. Kaevake kõrvad 2 korda päevas. Korraga tuleb tilgutada 5 tilka. Tööriist kergendab kiiresti valu, põletik kaob mõne päeva pärast ravi.

Esmaabi otiit

Kui objektiivsetel põhjustel ei ole võimalik last arstile kohe näidata, on vaja talle esmaabi anda. Esiteks - on vaja kõrva tuimastada. Selleks sobivad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis leevendavad valu, leevendavad palavikku ja põletikku. Kõrvade tilka võib matta ainult siis, kui kõrvaklambrit ei kahjustata. Temperatuuri juuresolekul on vaja anda lapsele palavikuvastane.

Kuidas matta tilka?

Lapsed, mis on maetud 2 tilka iga kõrva alla. 3-4-aastased lapsed võivad matta 3-4 tilka. Enne süstimist tuleb pudel soojendada toatemperatuurini. Tilgad võib valada soojale lusikale ja seejärel pipetiga. Laps tuleb kõrva üles panna, kergelt kõrvutada, kõrvakanalit sirgendades. Isegi kui üks kõrv on mõjutatud, on siiski vaja matid tilgad mõlemasse kõrva. Kui laps imeb tutti, tuleb see enne tilka tilgutamist eemaldada.

Ennetamine

Keskkõrvapõletiku ennetamine on suunatud immuunsüsteemi tugevdamisele, et vältida lima neelamist nina kaudu kuulmistorusse. Selleks nõuavad arstid:

• Imikud pakuvad pikaajalist rinnaga toitmist.
• Kui lapsel on nohu, siis pudelitoitmise või rinnaga toitmise ajal ei saa seda horisontaalselt panna.
• Osaleda lapse keha karastamisel igas vanuses.
• Kui teie lapsel on kinnine nina, eemaldage regulaarselt lima nina kaudu.
• Tuulise ja külma ilmaga kandke kindlasti sooja mütsi, mis katab teie kõrvad.

Folk õiguskaitsevahendid ennetamiseks

Herbal kollektsioon on selleks otstarbeks ideaalne. See peaks koosnema kolmest osast eukalüptist, kahest osast lakritsi juurtest ja tavalisest lehest. Vala väike lusikatäis klaasi keeva veega, lasta infundeerida pool tundi. Saadud partii peab olema terve päeva jooksul joomine. Ravi kestus on 4 nädalat.

Kuidas vältida tüsistusi?

Immuunsüsteemi hea seisund ja hästi valitud ravi aitavad kaasa kuulmise ja organismi terviklikule taastamisele. Et vältida kõrvapõletiku (sepsis, mädane labürindi, mastoidiit) komplikatsioone, tuleb järgida järgmisi nõudeid:

• Ravi ajal, et välistada suitsetamine lapse kõrval, vältida hüpotermiat ja süvendeid.
• Ravida taustahaigusi, tugevdada immuunsüsteemi.
• Pöörduge arsti poole õigeaegselt.

Kui haigus sageli kordub, tuleb konsulteerida endokrinoloogi ja immunoloogiga.

Komarovski otiitist

Dr Komarovsky pühendatud otiit kogu käik. Kõigepealt juhib ta vanemate tähelepanu asjaolule, et väikelapsed on selle haiguse suhtes altid, sest neil on kõrva eriline struktuur. Otiit esineb kõige sagedamini nohu taustal, kui nina lima satub kõrvakanalisse ja tekitab põletikku. Ja ta saab sinna, sest laps tõmbab lima ise. Sageli saavad vanemad ise põhjuseks, kui nad paluvad lapsel oma nina puhuda. Laps ei mõista alati, mida ta soovib, nii et ta teeb seda nii, nagu ta suudab, sealhulgas ka ise.

Dr Komarovsky soovitab pöörata tähelepanu järgmistele sümptomitele: keskkõrvapõletik, kõrgel palavik, valusad tunded, kui vajutate trepile. Viimane sümptom on määravaks teguriks, millega vanemad saavad kindlalt aru, et lapsel on otiit. Kuidas ravida keskkõrvapõletikku lastel? Esiteks, ärge kasutage folk õiguskaitsevahendeid: sibul või maapähklimahl jne. Nad võivad seisundit ajutiselt parandada, kuid kõrvaldada nakkuse allika.

Ravi alguse keskkõrvapõletiku raviks Evgeny Komarovsky soovitab alustada vasokonstriktorite tilkade kasutamist. Nad eemaldavad nina ja vastavalt kõrvakanali turse. Kõrvapõletikku ja mädastikku kõrvapõletikku ei saa ravida kõrva tilkadega enne, kui arst uurib kõrvaklapi terviklikkust. See võib põhjustada tõsiseid probleeme. Antibiootikume määratakse äärmuslikel juhtudel. Neid tuleb võtta rangelt vastavalt arsti poolt ettenähtud skeemile.

Otiit lastel - põhjused, sümptomid, ravi

Keskkõrva põletikku nimetatakse akuutseks keskkõrvapõletikuks (CCA) - see on üks lapsepõlves levinud haigusi. Enamasti kannatavad 6-18 kuu vanused lapsed keskkõrvapõletiku all ja poisid on selle haiguse suhtes tundlikumad kui tüdrukud. Kolme aasta vanusena kannab 90% lastest keskkõrvapõletikku vähemalt üks kord.

Lapse keskkõrvapõletiku põhjused

Otiit esineb hingamisteede hingamisteede bakteriaalsete ja viirusinfektsioonide tüsistusena ning on tingitud nina, paranasaalsete siinuste, adenoidide haigusest. Kõrvapõletiku keskkond võib olla viirused (gripiviirus ja adenoviirus), pneumokokkid ja hemofiilid.

Sümptomid, mis näitavad kõrvapõletikku:

• Kõrva valu;
• Paks ja viskoosne tühjendamine ninast ja silmadest;
• Söömisest keeldumine, ärevus söögi ajal;
• Peavalu;
• Kehatemperatuuri tõus 38-40 ° C;
• Öösel piinav nutt, laps nüristab pidevalt kõrva;
• Vastumeelsus pikali heita;
• Nutt suru all (kuni 1 aasta vanus);
• Keskmise kõrva kroonilise põletiku (keskkõrvapõletik) puhul täheldatud kõrva (enamasti mädane) heide;
• Oksendamine, kõhulahtisus.

Teine põhjus, miks väikelapse keskkõrvapõletik esineb sagedamini kui vanematel lastel, on väike torus, Eustachia tuubis. Imikutel on eustaksa tuub lühike, lai ja jookseb peaaegu samamoodi nagu neelu - see hõlbustab patogeenide hõlpsat tungimist kurku kõrva. Teine tegur on imiku pidev horisontaalne asend, sest tänu sellele voolab lima kergesti kuulmistorusse. Selle vältimiseks on soovitatav last toita, hoida seda pool-vertikaalses asendis ja sagedamini, et hoida seda püsti muudel aegadel, eriti pärast esilekutsumist.

Vanusega on pikendatud, kitsenenud ja langetatud Eustachia toru, mis paikneb neelu suhtes suure nurga all ja limaskestade eritamiseks, et "kõrvade" juurde pääseda peate "mäele ronima".

Vanematel lastel kaasneb otiitiga kaasnevad kõik haigused, mille puhul on raske nina hingamine (nohu, tonsilliit, sinusiit, larüngiit, adenoidid), samuti lapse keha nõrk immuunsus.

Lapse keskkõrvapõletiku sümptomid

Haigus algab tavaliselt ägedalt, äkki. Kehatemperatuur võib tõusta 39-40 kraadini. Valu intensiivsus suureneb närimise, neelamise ja puhumisega, kuna need toimingud suurendavad survet keskkõrvaõõnes.

Vastsündinu ja imik: rahutu, hüüab palju, ei maganud hästi ja imeb halvasti, valulikkus, kui vajutate trepile. Imemise ajal nutab laps rinnast ja nutab pikka aega (kuna lõualuu liigese liigutused suurendavad imemise ajal valu), aga kui valus kõrv surutakse rinnale, võib laps imetada ja isegi magama jääda. Rahustage, et laps asub kõrva ääres. Alates nelja kuu vanusest lapsest üritab laps jõuda kõrva äärde või hõõrub seda padjale. Rasketel keskkõrvapõletikel imikutel võib esineda: oksendamine, peapöördumine, fontanellide väljaulatumine. Mõnikord võivad tekkida seedetrakti häired oksendamise ja kõhulahtisuse vormis. Keskmise kõrva põletikuline protsess on reeglina kahepoolne, mitteformatiivne (see tähendab, et kõrvaklappide purunemine ja pihustamine ei ole, sest lastel on membraan paksem ja tihedam kui täiskasvanutel).

Vanemad lapsed: võivad kurta tõsise kõrvavalu tõttu, mis ulatub templisse, ummikud ja kõrva surve, kuulmislangus, müra, kurguvalu. Haiguse äge vorm avaldub ka kõrge palavikuga, lapse keeldumine süüa ja magada, keha üldine nõrkus, laps võib segi ajada.

Mädaniku tühjendamine näitab kõrvaklapi perforatsiooni (rebend), mille järel väheneb kõrva valu oluliselt ja kehatemperatuur langeb.

Kroonilise keskkõrvapõletiku ägenemine esineb samade sümptomitega.

Lapse keskkõrvapõletiku diagnoos

Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad lapsel, peate kohe pöörduma arsti poole. Reeglina kutsuvad nad koju lastearsti kliinikust, kes pärast lapse uurimist võib viidata ägeda keskkõrvapõletiku diagnoosile. Kuid lõplik diagnoos on tehtud otolarüngoloogi ENT arsti poolt. Kõrvapõletiku diagnoos tehakse haiguse iseloomulike tunnuste põhjal, kõrvaklapi uurimisel spetsiaalse seadme (otoskoop) abil, mis võimaldab näha põletikunähte.

Otiit lastel - ravi

Ravi peab algama haiguse esimestest tunnustest, kuna põletikuline protsess võib levida meningesse ja põhjustada meningiiti, sigmoidset siinust, näo närvi halvatus, peenikust tuimus (tselluliit) ja kõrvapiirkonnas abstsessid.

On väga oluline, et lapsel oleks nohu, seetõttu kasutatakse nina enne söötmist ja enne magamaminekut vasokonstriktsiooni tilgad (naziviin 0,01%, otriviin). Samuti on vaja imeda nina lima pehme otsaga kummipirniga; vajadusel lahjendatakse lima, lisades igasse ninasõõrmesse (AquaMaris) 2-3 tilka soolalahust.

Anesteesia otiitide algstaadiumis on ette nähtud paratsetamool (Panadol). Ka kõrva tilgad Otipaks, Otinum (3-4 tilka 2-3 korda päevas) avaldavad anesteetilist toimet. Pärast tilkade sattumist kõrva, peate sisestama vatitükki, hoidke lapse pea mõne minuti jooksul vastupidises suunas.

Siiski võib tilka panna ainult siis, kui olete kindel kõrvaklapi terviklikkuses, st et kõrvaklamber on terved. Kui kõrvast voolab mäda, ei ole neid tilka igal juhul võimalik matta.

Otitise soojenemine surub

Kui lapsel kasutatakse keskkõrvapõletikku, kantakse kõrva külge soojendav kompress (soojendusega sool) või meditsiiniline sinine lamp (Minini reflektor).

Enne arsti saabumist saate iseseisva ravina õrnalt kõrva puuvillasesse turbaanisse, mis on niisutatud kuumutatud boorhappega (võite kasutada vedelat parafiini või viina, mis on ka kuumutatud kehatemperatuurini).

Kõrvapõletikku ümbritseva kõrva ümbruse soojendavatel kompressidel on samuti hea mõju. On vaja võtta mitu (kolm-neli) marli-salvrätti, panna need kokku ja salvrätikute keskele lõigata läbi aukukese. Siis - niisutage salvrätid kamperõlisse (õrnalt pigistage õli) või alkoholis, lahjendage veega pooleks ja asetage haigestunud kõrva ümber - nii, et kõrv on pesas. Rakendage tsellofaani peal, siis vatt ja fikseerige kompresser taskurätiga. Sellised kompressid pannakse kaks korda päevas: päevasel ajal kolm või neli tundi ja kogu öö.

Tihendeid ei tohiks teha kõrgematel temperatuuridel.

Antibiootikumid lastele otiitiks

Antibiootikume määratakse tavaliselt alla 2-aastastele lastele bakteriaalse infektsiooni, kahjustatud immuunsusega laste, samuti mõõduka ja raske haigusega. Üle 2-aastastel lastel, kui ei esine väljendunud mürgistusnähte, valu, kehatemperatuuri üle 38 ° C, saate päeva jooksul piirduda ainult sümptomaatilise raviga (kõrvavalu kõrvaldamine). Kuid haiguse sümptomite positiivse dünaamika puudumisel tuleb antibiootikumravi alustada 24 tunni jooksul.

Ägeda kõhupuhulise keskkõrvapõletiku raviks kasutage vanus annustes antibiootikume (amoksitsilliini, amoksikaami).

Esmase keskkõrvapõletiku või lastel, kes ei ole eelmise kuu jooksul antibiootikume saanud, on tavaliselt ette nähtud amoksitsilliin, Flemoxin Soljutab.

Akuutse keskkõrvapõletiku korral lastel, kes said eelmisel kuul antibiootikume, sageli haigetel lastel, kellel on amoksitsilliin pärast 3-päevast manustamist ebaefektiivne, määratakse Amoxiclav.

Akuutse keskkõrvapõletiku antibiootikumravi kestus on tavaliselt 5 kuni 10 päeva.

Ravi tuleb tingimata läbi viia arsti järelevalve all.

Milline on lapse keskkõrvapõletiku risk?

Ravi, ebapiisava või mittetäieliku ravi puudumine võib põhjustada tüsistusi: kuulmispuudulikkus, krooniline keskkõrvapõletik, näo närvi parees, äge mastoidiit (see on kõrva taga asuva ajalise luu mastoidprotsessi nakkuslik põletik), aju membraanide ärrituse sündroom.