Kopsupõletik

Kopsude kopsupõletiku sümptomid, märgid, ravi ja tüübid.

Kopsupõletik või kopsupõletik on laste ja täiskasvanute hingamisteede patoloogia.

Tõsine haigus, mis nõuab hoolikat hoolitsust ja läbimõeldud ravi.

Sümptomid sõltuvad haiguse põhjusest, vormist ja tõsidusest.

Kliiniline pilt on tüüpiline ja ebatüüpiline.

Teisel juhul on raske ainult väliste tunnustega diagnoosimine.

Seetõttu tehakse täiendavaid uuringuid.

Ja juba saadud andmete põhjal on ette nähtud.

Haiguse tunnused

Selleks, et mõista, mis on kopsupõletik, tuleb ette kujutada kopsude struktuuri.

• Need on seotud organid, mis asuvad rinnus.
• Kopsukoe koosneb bronhidest ja alveoolidest.
• Sissehingatav ja väljahingatav õhk läbib bronhid. Seetõttu on bronhiit ja põletik omavahel seotud. Ühe haiguse taustal võib esineda rohkem.
• Alveoolid on õhukotid. Need on õhukese seinaga õõnsused, mida läbivad kapillaaride võrgustik. Alveoolidest siseneb hapnikku vere. Ja kasutatud süsinikdioksiid läheb verest alveoolidesse. Väliselt meenutavad nad viinamarjade klastreid.

Alveoolid - hingamisteede viimane osa - täidavad olulist funktsiooni: gaasivahetus. Kopsupõletiku ajal mõjutab see alveole.

Kas kopsupõletik on inimelule ohtlik ja mis?

Kopsupõletiku põhjused

Kopsupõletik on nakkushaigus, mille provokaadid on teatud tüüpi mikroobid.

Erinevad nakkusetekitajad põhjustavad erinevat tüüpi haigusi. Õige ravi määramiseks tuleb määrata patogeeni tüüp.

1. Lapsed sünnist kuni kuue kuuni pooltel juhtudel põhjustavad pneumokokkide bakterid kopsupõletikku. 10% - hemofiilsed pulgad. Väga harva - klamüüdia ja mükoplasma.
2. Koolieelsetes ja nooremates õpilastes ilmuvad klamüüdia ja mükoplasma (kuni 50% kõigist juhtudest). Pneumokokke leitakse 30-35% juhtudest.
3. Noorukitel ja täiskasvanutel on nakkus-põletikuline protsess tingitud stafülokokkidest, pneumokokkidest, soolestikust, hemofiilsest ja sinistest punnidest.

Lastel registreeritakse kopsupõletiku viiruslik olemus sagedamini kui täiskasvanutel.

Kõik inimesed kannatavad patogeenidega. Kuid sellised kontaktid ei põhjusta kopsudes põletikku. On tegureid, mis suurendavad haiguse tõenäosust.

Kopsupõletiku põhjused väikelastel:

• hapniku nälg loote arengu ajal, lämbumine;
• trauma sünnikanali läbimise ajal;
• pneumopaatia (hingamisteede bakteriaalne kahjustus);
• kaasasündinud südamehaigus, kopsu areng;
• tsüstiline fibroos;
• hüpovitaminoos;
• alatoitumus;
• pärilik immuunpuudulikkus.

Kopsupõletiku sümptomid palaviku ja raviga lastel

Kopsupõletiku põhjused koolilastel:

• kroonilised protsessid ninaneelus, nakkusliku iseloomuga;
• krooniline bronhiit, sageli korduv;
• tsüstiline fibroos;
• nõrk immuunsus;
• omandatud südamehaigus;
• suitsetamine;
• hüpotermia

Kopsupõletiku põhjused täiskasvanutel:

• sageli ägenenud krooniline bronhiit;
• krooniline kopsuhaigus;
• suitsetamine;
• endokriinsed haigused;
• nõrk immuunsus;
• südamepuudulikkus;
• operatsioon rinnus või kõhus;
• stress;
• ületöötamine;
• alkoholism;
• narkootikumide võtmine;
• rindkere vigastused;
• pidev sunnitud horisontaalne asend;
• onkoloogilised haigused;
• pikaajaline kunstlik kopsu ventilatsioon;
• vanus üle 60 aasta.

Kopsupõletiku esimesed tunnused

Kopsupõletiku klassifikatsioon

Sõltuvalt tsoonist ja kahjustuste ulatusest:

• fokaalne kopsupõletik (väike kopsukahjustus);
• segmentaalne (patoloogilises protsessis osaleb üks või mitu segmenti);
• lobar (kogu lõng on mõjutatud, kõige sagedamini alveoolid koos külgneva pleuraga);
• äravool (väikesed nakkusalad liiduvad suuremateks);
• kokku (mõjutas kõiki kopsu).

On ühepoolne kopsupõletik (haigusega ainult üks kops) ja kahepoolne.

Sõltumatut haigust nimetatakse primaarseks kopsupõletikuks. Teise haiguse taustal tekkinud patoloogia on sekundaarne.

Sõltuvalt haiguse iseloomust:

• kogukonnas omandatud kopsupõletik (immuunpuudulikkusega, ilma aspiratsioonita);
• hospitaliseeritud (arenenud ravi ajal teise haiguse haiglas);
• aspiratsioon, ventilatsioon (tsütostaatikumide või doonororganite siirdamise taustal);
• meditsiinilise sekkumise tõttu (sagedaste hospitaliseerimiste, ravimite parenteraalse manustamise, hemodialüüsi, hooldekodude elanike suhtes on vastuvõtlikud).

Sõltuvalt nakkusetekitaja tüübist:

• kopsupõletik;
• stafülokokk;
• põhjustatud hemofiilsetest bakteritest;
• streptokokk;
• klamüüdia;
• mükoplasma poolt tekitatud;
• kandidaat;
• viirus;
• kopsupõletik jne.

Kopsupõletiku tüübid: WHO klassifikatsioon

Kopsupõletiku sümptomid

Nakkusliku kopsupõletiku tüüpilised sümptomid:

• järsk temperatuuritõus;
• "Sügav" köha rohke limaskestaga ja mädane röga (millega kaasneb mõnikord ka pleuraalne valu);
• kuulamise ajal on löökheli lühike, hingamine on karm; esmalt kuivad ja niisked rihmad;
• röntgenkiirgused näitavad katkestusi.

Atüüpilisel kopsupõletikul on järgmised sümptomid:

• järkjärguline käivitamine;
• kuiv mitteproduktiivne köha;
• peavalu ja lihasvalu;
• valu ja kurguvalu;
• nõrkus kogu kehas;
• röntgenograafil on muutused minimaalsed.

"Atüüpiline" kopsupõletik ilmneb peamiselt sekundaarsete tunnustega.

Seda haigust põhjustavad mükoplasma, klamüüdia, legionella ja sarnased patogeensed bakterid.

Vaatleme üksikasjalikumalt pneumoonia üksikuid vorme.

Lobari kopsupõletik

Haiguse eelkooliealised ja koolilapsed. Tal on anafülaktiline.

Põletikulise reaktsiooniga kaasneb sidekoe fibrinoidne turse ja tugev veresoonte reaktsioon.

Lapsed taluvad lobar pneumooniat kergemini kui täiskasvanud. Ja nende prognoos on soodsam.

Arstid omistavad selle südame-veresoonkonna süsteemi suuremale vastupidavusele, lastele kopsude verevarustuse tunnustele.

Lobari kopsupõletikule on iseloomulik äge algus, tsükliline kulg. Kestus - kaks päeva kuni kaks nädalat.

Lobar-kopsupõletiku sümptomid:

• Äkiline algus. Inkubatsiooniperiood on 12-24 tundi, inimene tunneb end kerge vaevu. Mõne tunni pärast võib temperatuur hüpata kriitilistele numbritele.
• Raske esialgne mürgistus. Peavalu, oksendamine, iiveldus.
• Piiranguteta kaebused. Väikesed lapsed viitavad kõhuvalu lokaliseerimisele paremale. Noored ja täiskasvanud - rinnaku taga olevast valust, mis ulatub selja-, õla- ja hüpokondriumi.
• Kuulamisel - tüüpiline pleura hõõrdemüra. Hingamine on madal ja sagedane. Mõjutatud külg töötab säästva režiimis.
• Köha esmalt kuivab. Seejärel eraldatakse “roostes” röga.
• Väliskontrolli ajal on põskede punetus. Harva - nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos, herpeshaavandid.
• Täiskasvanutel on tahhükardia, süstoolne mürgistus tipus. Kriitilisel perioodil võib tekkida kokkuvarisemine. Patsient muutub kahvatuks, kaetud külma higiga. Impulss nõrgeneb, rõhk langeb.
• Närvisüsteemi sümptomid - üleekskursioon, unetus, peavalu.

Lobari kopsupõletiku kliiniline pilt on kergesti segunenud ägeda apenditsiidi sümptomitega või gastriidi ägenemisega.

Kõige sagedamini paikneb infektsioon parema või vasakpoolse kopsu alumistes osades. Seetõttu kiirgab valu kõhule.

Lokaalse vormi töötlemine:

1. Üldised sündmused. See tähendab sobivat režiimi. Kroonilist kopsupõletikku ravitakse tavaliselt kodus. Seetõttu on vajalik voodipesu, rohkelt jooke, vitamiinitoetust ja piisavat õhustamist.
2. Antibiootikumide ja sulfoonamiidide võtmine. Tänapäevaste ravimite abil normaliseeritakse temperatuur juba 3-4 päeva jooksul. Mitte kõikidel juhtudel ei ole vaja antibakteriaalseid aineid. Sulfoonamiidid üksi on piisavad üldise seisundi parandamiseks. Nende ebaefektiivsusega kaasnevad antibiootikumid.
3. Sümptomaatiline ravi hõlmab bronhodilataatorite ja uimastite (Eufillin, Bromhexin, Libeksin jne) võtmist.
4. Raske intoksikatsiooni korral määrati intravenoosne hemodez. Hüpotensiooni vältimiseks - kordiamiini lahus (20%).
5. Pärast palaviku kõrvaldamist hõlmab mürgistus ravikompleksis massaaži, terapeutilisi harjutusi, UHF-i, kaltsiumkloriidi elektroforeesi.

Krooniline kopsupõletik: etapid, tüsistused, ravi

Lokaalne kopsupõletik

Tüüpiline ja kergesti diagnoositav vorm.

Kas on väljendunud sümptomid:

• Lokaalne kopsupõletik algab erinevalt. Või järk-järgult tõuseb temperatuur. Kas haiguse ilmnemine ilmneb kiiremini (nagu ka rühma vormis).
• Eriline õhupuudus. Kas järsult suurenenud hingamine on iseloomulik. Sel juhul ei ole rütm oluliselt häiritud.
• Sage köha. Alguses kõrva, hüsteeriline. Järk-järgult märjaks röga.
• Muutused ainult kopsude küljest. Kardiovaskulaarsüsteem ja seedetrakt üldiselt ei kannata. Säilitatakse elundite funktsionaalsus.
• Harvem - nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos. Sinine on huulte, suu liikumise ajal märgatav.
• Võimalikud on autonoomsed sümptomid - kõhukinnisus, kõhulahtisus, punane dermograafia.
• Kuulamisel - karm hingamine, astmeliselt bronhivärv. Rattab hämarate helisemise, lõhenemise keskmes.
• Pildid näitavad nii radikaalset paiknemist kui ka kahjustusi kopsude tagumistes alumistes osades.

Lokaalset kopsupõletikku iseloomustab lühike palavik.

Prognoosid on alati head. Kliiniline taastumine toimub isegi enne anatoomilise protsessi kõrvaldamist.

Seda tüüpi kopsupõletik on lapsepõlves tavalisem. Ja mida väiksem on laps, seda kiiremini haigus möödub.

Kaasaegne ravi ei võimalda patoloogilist protsessi täie jõuga areneda.

Patsiendi seisund paraneb oluliselt 2-3 päeva jooksul pärast ravi alustamist. Lokaalset kopsupõletikku ravitakse peamiselt sulfoonamiididega.

Mürgine kopsupõletik

Tüüpilised sümptomid:

• Närvisüsteemi erinevate osade reaktsioon, mis häirib üksikute elundite funktsiooni. Kogu keha reageerib nakkusetekitaja tungimisele. Mõnikord on isegi pulmonaarsed sümptomid taandumas taustale - teiste süsteemide talitlushäire tunnused on heledamad.
• Algus võib olla järkjärguline ja tormine. Teisel juhul tekib tõsine toksiemia.
• Halb nahk. Selge nähtav huulte ja nina tsüanoos.
• Patsient kannab köha ja õhupuudust.
• Patsient muutub ärrituvaks, rahutuks. Või vastupidi, see langeb depressiivsesse seisundisse.
• Vererõhk langeb kiiresti. Samal ajal suureneb ja väheneb impulsi kiirus.
• Maks suureneb, kapillaari toon muutub. Lihasüsteem muutub atooniliseks.
• Vegetatiivsete häirete tunnused - üldine higistamine, punane dermographism.

Mürgine kopsupõletik on väike fokaalne, konfluentne ja segmentaalne.

Viiruse päritoluga kopsupõletiku korral ilmnevad kiiresti meningoensiaalsed nähtused.

Ravi koosneb antibiootikumide, sulfoonamiidide, sümptomaatiliste ainete võtmisest.

Akuutse perioodi lõppedes on ühendatud füsioteraapia protseduurid ja massaaž.

Üldised juhised patsiendi hooldamiseks ja hooldamiseks on samad nagu teiste pneumoonia vormide puhul.

Kuidas eristada bronhiiti kopsupõletikust

Krooniline kopsupõletik kopsudes

Krooniline kopsupõletik moodustub bronhopulmonaarse süsteemi kaasasündinud defektide, süsteemsete ja pärilike haiguste ja seisundite alusel.

Sümptomid erinevad polümorfismi poolest:

• Alla kuue aasta vanustel lastel on haigus raske ja muutub teravamaks.
• Koolilastel ja täiskasvanutel võib temperatuur isegi ägenemise ajal jääda normaalseks.
• Hingamisteede puudulikkus ilmneb erinevalt, sõltuvalt elundite kahjustuse astmest.
• Mõned patsiendid moonutavad rindkere.

Kroonilise vormi sümptomoloogia ägenemise perioodil on sarnane lobar-kopsupõletiku kliinikuga. Kuid kopsudes ei ole struktuurilisi muutusi. Temperatuurireaktsioone ei registreerita. Leukotsüütide valem säilitatakse normaalses vahemikus.

Vaikse perioodi jooksul (ägenemiste vahel) täheldatakse

• varjatud hingamispuudulikkuse nähtused, mis ilmnevad füüsilise pingutuse ajal;
• väsimus ja õhupuudus kiire jalgsi, treppide ronimise, sörkimise ajal;
• fluoroskoopiaga - kiuliste lõngadega.

Mida sagedamini taanduvad, seda aktiivsemad on hingamishäired ja kardiovaskulaarsed häired.

Iga kopsupõletiku ägenemise korral suureneb rikkumiste intensiivsus.

Ravi on raske - indikaatorid paranevad aeglaselt, teised kroonilise hingamispuudulikkuse tunnused on ühendatud:

• näo turse;
• tsüanoos;
• "Trummipulgad" kätel jne.

Kõik elundid ja süsteemid kuuluvad patoloogilisse protsessi. Kroonilise kopsupõletiku tüsistused - kopsu- ja pulmonaalne südamehaigus.

Ravi tuleb suunata peamiste valulike nähtuste kõrvaldamisele.

1. Teofülliini preparaadid parandavad kopsu ventilatsiooni ja laiendavad bronhide ja arterioole.
2. Mitte-elavhõbeda diureetikumid kõrvaldavad turse. Raske hüpoksiemia korral määratakse Largactil.
3. Hingamisteede ja kardiovaskulaarse kompenseerimise ajal viiakse läbi kortisoonravi.
4. Kroonilise kopsupõletiku suhteliselt vaiksel perioodil on füsioteraapia, spaahooldus, vitamiiniravi ja balneoteraapia hea.

Sümptomid ja kopsupõletiku ravi, ennetamine

12.12.2017 ravi 11 309 vaatamist

Kui hingamissüsteem on normaalne, tunneb inimene head. Sellest artiklist saate teada, mis on kopsupõletik, millised on patoloogia sümptomid ja ravi, millised on haiguse põhjused ja esimesed tunnused. Kui tuvastate haiguse kiiresti, saate vältida ebameeldivaid tagajärgi ja tüsistusi.

Mis on kopsupõletik

Pneumoonia on nakkuslik ja põletikuline haigus. See mõjutab alumiste hingamisteede, sealhulgas alveoolide, kopsukoe, bronhide ja bronhideid.

See on oluline! Haigus loetakse ohtlikuks, sest kui seda ei ravita, võib surm tekkida.

Vaatamata meditsiini edusammudele registreeritakse igal aastal tuhandete patsientide seas patoloogia. Pneumooniat diagnoositakse nii meestel kui naistel. Täiskasvanute haigusjuhtumid ei põhjusta surma nii sageli kui lastel.

Kopsupõletiku põhjused

Pneumoonia võib areneda iseseisva patoloogiana või ühineda juba olemasoleva põletikulise protsessiga. Selle haiguse etioloogia on mitmekesine, seega saab diagnoosida ainult arst.

Kopsupõletik võib olla:

• nakkuslik;
• mitte-nakkuslik.

Nakkusohtlik kopsupõletik areneb viirus- või bakteriaalsete patogeenide toimel. Enamasti täiskasvanud patsientidel ja lastel on patoloogia põhjuseks järgmised mikroorganismid:

• pneumokokid;
• stafülokokk;
• streptokokid;
• Pseudomuskulaarne bacillus;
• klepsiella;
• legionella;
• E. coli;
• mükoplasma;
• adenoviirused;
• gripiviirused;
• herpesviirused;
• Candida seened;
• pärmi seened.

Kopsude mitteinfektsiooniline kopsupõletik ilmneb:

• pikaajaline kokkupuude keemiliste aurudega;
• rindkere vigastused (sh operatsioonijärgne);
• allergilised reaktsioonid;
• hingamisteede põletused;
• vähiravi.

Sageli esineb pneumoonia kahtlus pärast külma või viiruslikku grippi. Iga bakteriaalne infektsioon võib põhjustada kopsudes põletikku.

Mis suurendab riski

Tõsiste hingamisteede probleemide vältimiseks on oluline teada, millised tegurid suurendavad kopsupõletiku tõenäosust. Erineva vanusega inimestele on oht nende nähtused.

Väikese lapse puhul võib kopsupõletiku välimust mõjutada:

• pärilikud immuunpuudulikkused;
• raseduse ajal tekkinud probleemid (eriti loote hüpoksia);
• alatoitumus;
• raske sünnitus lapse vigastusega;
• pneumopaatia.

Noorukuses mõjutab kopsupõletiku tekkimise oht:

• suitsetamine;
• kroonilised nasofarüngeaalsed haigused;
• südamehaigus;
• hambad;
• krooniline nohu;
• sagedased viirushaigused;
• vähenenud immuunsüsteem.

Täiskasvanutele võib riskitegur olla:

• halbade harjumuste olemasolu;
• sagedane hüpotermia;
• südamepuudulikkus;
• kroonilised hingamisteede haigused;
• kilpnäärme probleemid;
• HIV-nakkuste esinemine;
• istuv eluviis;
• pärast operatsiooni, kui patsient on sunnitud lamama.

Vältides kõiki neid riskitegureid, võite vähendada kopsupõletiku tekke riski.

Kopsupõletiku kontraktsiooni viisid

Paljud patsiendid ei tea, kas nad saavad teise isiku nakatumise. Pneumoonia võib olla nakkushaiguse tagajärjel nakkav. Kui see tekib allergilise reaktsiooni või hingamisteede põletamise taustal, siis ei ole haige inimene teistele ohtlik.

Edastamise ja kopsu parenhüümi tungimise viisid võivad olla erinevad. Eralda:

• bronhogeenne;
• lümfogeenne;
• hematogeenne.

Bronhogeense infektsiooni tee korral tungivad patogeensed mikroorganismid sissehingatava õhuga. See tähendab, et haige läheduses on haige, levib see haigus õhu kaudu. Tõenäosus, et nakkus provotseerib haiguse, on siis, kui nina või hingetoru teedel on mingisugune põletik või turse. Sellisel juhul ei filtreerita sissehingatavat õhku korralikult ja nakatub.

Lümfogeenne infektsioon on vähem levinud. Selleks tuleb nakatumine kõigepealt siseneda lümfisüsteemi ja alles siis sattuda kopsude ja bronhide kudedesse.

Hematogeenne infektsiooni tee - nakkuse tungimine vere kaudu. See on võimalik juhtudel, kui haiguse põhjustaja on sattunud vereringesse, näiteks sepsise ajal. See infektsioonirada on haruldane, kuid kopsupõletiku korral on see täiesti võimalik.

Patoloogia klassifikatsioon

Kõik kopsupõletik on jagatud:

• mitte-haigla;
• haiglas

Haiglavälised vormid arenevad kodus või rühmades ning on reeglina vastutavad traditsioonilistele ravimeetoditele, kuna need on täielikult eemaldatud antibiootikumide ja teiste ravimite abil. Haigla tüüpi pneumoonia all mõeldakse neid, mis arenevad haiglate seintel erinevate infektsioonide tungimise taustal. Selliste vormide ravi kestus on tavaliselt pikem, kuna need patogeenid on resistentsed paljude ravimite suhtes.

Kopsupõletiku klassifikatsioon eeldab haiguste liikide eraldamist sõltuvalt:

• patogeeni tüüp;
• morfoloogilised omadused;
• voolu olemus;
• protsessi levimus;
• arengu mehhanism;
• raskusastme;
• komplikatsioonide olemasolu.

Kopsupõletiku kindlakstegemiseks ja selle põhjuseks muutunud aineks võib olla ainult spetsialist pärast kliiniliste uuringute läbiviimist.

Viirus, bakter, seen, mükoplasma või mitu patogeeni võivad põhjustada kopsupõletikku. Kopsupõletiku ravimiseks on oluline kindlaks teha, milline infektsioonide rühm haiguse tekitas. Vastasel juhul on ravimite kasutamine ebaefektiivne.

Morfoloogiliste tunnuste kohaselt võib kopsupõletikku jagada järgmisteks tüüpideks:

• krooniline;
• parenhüüm;
• fookuskaugus;
• interstitsiaalne;
• segatud

Pa pneumoonia eritumise mehhanism:

• esmane;
• korrata (tekib teiste patoloogiate taustal);
• aspiratsioon;
• posttraumaatiline.

Atüüpilist kopsupõletikku võib olla raske ära tunda, kuna mõned sümptomid ei ole selle haiguste rühma jaoks iseloomulikud.

Sõltuvalt kopsupõletiku patoloogilise protsessi levimusest on:

• äravool;
• fookuskaugus;
• väike fookus (sageli aeglane);
• segmentaalsed;
• aktsia;
• keskosa;
• basaal;
• kokku;
• vahesumma;
• ühepoolne;
• kahesuunaline.

Märkus! Kahepoolne kopsupõletik on raskem ja nõuab sageli statsionaarset ravi.

Haiguse kulgu iseloomustab kolm raskusastet. Kerge vormi korral on võimalik ravi kodus. Akuutse ägenemise, vajaliku haigla arenguga.

Tüsistused tulenevad reeglina alaravi saanud kopsupõletikust ja kasvaja protsessidest. Näiteks onkoloogiliste kasvajate taustal võib tekkida parakancroosne kopsupõletik. Destruktiivsete muutuste esinemine, mis toob kaasa pöördumatud tagajärjed.

See on oluline! Kui kopsupõletikku ei ravita, võib pulmoniit areneda - haigus, mis mõjutab alveole ja viib armi kudede moodustumiseni, mis lõppkokkuvõttes on täis vähki.

Bakteriaalse infektsiooni tekkimisel võib tekkida mädane kopsupõletik. Selle taustal on kõrge oht haiguse kõige ohtlikumaks kujunemiseks - septik. Kopsukudedes võivad tekkida õõnsused ja käivitada nekrootilised protsessid. Eriti ohtlik on latentne vorm, sest patsient kaotab palju aega, kuni patoloogia on diagnoositud.

Kui patogeenil on resistentsus kasutatud ravimite suhtes, on patsientidel täheldatud pikaajalist pneumooniat. Selleks, et haiguse tüsistustest ei sure, on vaja teada patoloogia sümptomeid ja reageerida nende tekkimisel õigeaegselt.

Üldised sümptomid

Pärast kehasse sisenenud nakkuse inkubatsiooniperioodi lõppu ilmneb patsiendi haiguse tunnuseid.

Harva algab kopsupõletik ilma köha. Kuna põletikuline protsess mõjutab peamiselt hingamisteid, häirib normaalne hingamine kohe. Esialgu märkab patsient järgmist kliinilist pilti:

• kuiv köha;
• nõrgenenud hingamine;
• letargia;
• hingamisteede sümptomid.

Ainult atüüpilise kopsupõletiku korral kulgeb haigus ilma palavikuta. Mõnes mõttes on see ohtlik, sest inimene ei pruugi tõsiselt tekkinud kaebusi ja ravi edasi lükata.

Kopsupõletik ei erine kopsupõletikust, kuid sellel on iseloomulikud külmetuse tunnused. Külm ei tohi kesta kauem kui nädal. Pärast seda ajavahemikku peaksid sümptomid langema ja patsient peaks ennast paremini tundma. Kui paar päeva pärast kliinilise pildi algust on ilmnenud täiendavad sümptomid ja seisund on halvenenud, võib kahtlustada põletikulise protsessi lisamist kopsukoesse.

Igasuguse kopsupõletiku korral võib sümptomid jagada kolme rühma.

Mürgistuse sümptomid

Mürgistuse sündroom tekib seetõttu, et bakterid tungivad kehasse, hakkavad toksilisi aineid eritama. Selle tulemusena märgib patsient järgmisi mürgistusnähte:

• temperatuur tõuseb tasemele 39,5 kraadi;
• pearinglus;
• peavalu;
• liigne higistamine;
• letargia ja uimasus;
• apaatia;
• unetus

Harvadel juhtudel on raske kopsupõletik, iiveldus ja oksendamine.

Märkus! Kopsupõletiku põhjustatud temperatuuril on kuumuse kõrvaldamiseks mõeldud preparaadid ebaefektiivsed.

Kopsu sümptomid

Kopsupõletiku algus on kõige sagedamini seotud temperatuuriga, kuid röga ei pruugi esialgu erituda. Köha kuiv, kuid obsessiiv.

Niiskuse köha tekib alles neljandal päeval pärast sümptomite algust. Röga värv on roostes. See on tavaliselt tingitud asjaolust, et koos lima eritub teatud arv erütrotsüütide rakke.

Võib tekkida selja- ja rinnakorv. Kopsu endal puudub valu retseptorid. Siiski, kui pleura on protsessi kaasatud, hakkab patsient selles valdkonnas ebamugavust tundma. See on eriti terav, kui inimene püüab sügavalt sisse hingata.

Üldiselt võib palavik ja akuutne sümptomite pilt kesta umbes 7-9 päeva.

Kopsupuudulikkuse sümptomid

Kopsupõletiku taustal areneb kopsupuudulikkus. See ilmneb selliste sümptomitega:

• õhupuudus;
• naha tsüanoos hapniku ebapiisava juurdepääsu tõttu;
• kiire hingamine.

Kopsupuudulikkus esineb tavaliselt kahepoolse kopsupõletiku korral. Mida suurem on kopsukoe ala, mida see mõjutab, seda tugevamad on sümptomid.

Kopsupõletiku diagnoos

Arst peaks suutma eristada kopsupõletikku teistest kopsuvigastustest. Diagnoos võib hõlmata mitmeid sündmusi. Millised meetodid on vajalikud, arst otsustab.

Alguses arst kuulab hoolikalt, millised sümptomid on, milline oli nende ilmumine ja kui kaua patsient jälgib seda kliinilist kartingut. Pärast seda palutakse spetsialistil rindkere kontrollimiseks riietuda vöökohale.

Märkus! Hingamisprotsessis võivad põletikualad progresseeruvate liikumiste intensiivsuses maha jääda, mis võimaldab arstil täpsustada patoloogia lokaliseerumist.

• auskultatsioon;
• löökpillid;
• täielik vereanalüüs;
• röga analüüs;
• Röntgen
• bronhoskoopia;
• Kopsude ultraheli.

Auskultatsiooni teostab terapeut või pulmonoloog spetsiaalse aparatuuri - stethotomedioskoobi abil. See koosneb mitmest torust, mis parandavad heli ja võimaldab arstil kopsude helisid selgelt kuulda. Tervel inimesel on lihtsalt normaalne hingamine. Kui põletikku saab kuulda, on hingamine kopsudes ja hingeldus.

Löökriistad puudutavad rindkere. Tavaliselt, kui orel täidetakse ainult õhuga, on heli erinev, kuid põletikulise protsessi ajal on kops täis eksudaati, mis tekitab järsu, tühja ja lühendatud heli.

OAK võimaldab arstil hinnata põletikulise protsessi olemasolu ja selle intensiivsust. Kopsude põletiku vereproovid on järgmised: suurenenud ESR ja leukotsüüdid.

Kopsude eritumise bioloogilist uurimist teostatakse kopsupõletiku põhjustaja selgitamiseks. Ainult sel juhul on arstil võimalik väljastada retsept, millega saab haigusest kiiresti leevendada.

X-ray järel tehtud pildis hindab arst põletikulise fookuse suurust ja asukohta. Mõjutatud piirkonnad on tavaliselt kergemad kui teised terved kuded (nagu on näha fotol). See määrab ka peribronhiaalse infiltratsiooni olemasolu elundis.

Bronhoskoopiat ja ultraheli tehakse harva, ainult kaugelearenenud ja keerulistes kopsupõletiku vormides. Kas selline uuring on vajalik või mitte, määrab arst pärast röntgen- ja muid uuringuid.

Pneumoonia ravi

Kopsupõletikule on keelatud enesehooldus ja rahvahooldusvahendite ravi. Kõik populaarsed meetodid võivad taastumisfaasis olla ainult toetav ravi.

Indikaatorid patsiendi statsionaarseks raviks:

• vererõhu alandamine alla 90/60;
• tahhükardia kuni 125 lööki minutis;
• segadus;
• kiire hingamine (30 korda minutis);
• liiga madal (kuni 35,5) või kõrge (40) temperatuur;
• küllastumine alla 92%;
• põletik kopsu mitmetes osades;
• sepsis;
• südame, neeru või maksa samaaegsed patoloogiad.

Väga oluline on hoolitseda sobivate tingimuste loomise eest patsiendile:

• täisvoodi puhkus;
• raske joomine;
• tasakaalustatud toitumine;
• korrapärane ventilatsioon patsiendi ruumis ja märgpuhastus.

Kõige sagedamini on esmaabi ravimite õige kasutamine.

Kopsupõletiku ravimine

Kuna kopsupõletiku põhjustaja on kõige sagedamini bakterites, on haiguse vastu võitlemiseks ette nähtud laia spektriga antibiootikumid. Kui röga analüüs viiakse läbi ja nakkus määratakse täpselt, võib patsiendi üle kanda teise, täpsema, kuid säästva ravimi hulka.

Antibakteriaalsete ainetega ravi kestus on 7-10 päeva. Harvadel juhtudel võib ravi pikendada kahele nädalale.

See on oluline! Antibiootikume võib välja kirjutada ainult raviarst, sest viga võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Kõige sagedamini määratud:

• "Amoksitsilliin";
• Tseftriaksoon;
• "Macropen";
• Sumamed;
• Flemoxin;
• Augmentin;
• "Flemoklav".

Annuse määrab ainult arst, sõltuvalt ravimite liigist ja uurimistulemustest. Lähtudes patsiendi seisundi tõsidusest ja kaasnevate haiguste olemasolust, võib antibiootikumravi teostada:

• suukaudsed pillid;
• süstid;
• droppers.

Kopsupõletiku kordumise vältimiseks on väga oluline lõpetada ravi. Sümptomite vähenemise tõttu on ravi lõpetamine väga ohtlik. Patoloogia patogeen ei sure, vaid omandab ainult resistentsuse kasutatava rühma antibiootikumide suhtes.

Niiske köha korral saate kasutada selliseid vahendeid nagu "ACC", "Ambroxol" või "Lasolvan". Resorptsiooni mukolüütikume ei saa võtta koos kuiva ebaproduktiivse köhaga, kuna rünnakud muutuvad sagedasemaks ja patsiendil tekib raske piin.

Düspnoe korral on soovitatav sisse hingata bronhodilataatoritega. Sobib ravimiks ja taimseks ravimiks. Soovitatav on kasutada nebulisaatorit.

Immuunsüsteemi tugevdamiseks on oluline saata jõudu. Selleks on oluline hoolitseda tasakaalustatud toitumise eest patsiendil, piisavas koguses vitamiine.

Lubatud abiraha retseptide hulka kuuluvad mee, küüslaugu, sibula, roosipähkli keetmise, lubi ja vaarikate korrapärane kasutamine. Kõiki neid meetodeid kasutatakse ainult koos põhiraviga. Oluline on võtta arvesse allergilise reaktsiooni puudumist, kuna see võib põhjustada kopsupõletikku.

Taastumise etapis võib arst soovitada füüsilist ravi. Soojenemine, elektroforees ja muud protseduurid aitavad patsientidel, kellel on nõrgad kopsud, parandada oma tervist.

Hingamisharjutused viiakse läbi ka meditsiinilise järelevalve all. Mõnel juhul võivad need olla vastunäidustatud. Võimlemine Strelnikova või Butenko on soovitatav. Et vältida kopsude stagnatsiooni, soovitavad eksperdid pallide paisutamist.

Ennetamine

Hea kopsupõletiku ennetamine:

• aktiivse elustiili säilitamine;
• suurendada immuunsust;
• regulaarne jalutuskäik värskes õhus;
• nakkushaiguste õigeaegne ravi.

Nii saate keha patoloogiast päästa.

Kui inimene jälgib kehas esinevaid sümptomeid, võib algstaadiumis tuvastada kopsupõletikku. See võimaldab kiiresti ja ilma tüsistusteta taastuda.

Kopsupõletiku sümptomid

Kopsupõletik (kopsupõletik) on kopsude äge põletikuline kahjustus, peamiselt nakkuslik päritolu, mis mõjutab kõiki elundi struktuuri elemente, eriti alveole ja interstitsiaalseid kudesid. See on üsna tavaline haigus, mida diagnoositakse ligikaudu 12–14 inimesest 1000-st ja vanematel inimestel, kelle vanus on möödunud 50–55 aastat, on see suhe 17: 1000.

Hoolimata kaasaegsete antibiootikumide leiutamisest uue põlvkonnaga, millel on lai aktiivsus, on kopsupõletiku esinemissagedus seni oluline, samuti tõsiste tüsistuste liitumise tõenäosus. Kopsupõletikust tingitud suremus on 9% kõigist juhtudest, mis vastab suremuse peamiste põhjuste loendi neljandale kohale. See seisab südame-veresoonkonna probleemide, vähi, vigastuste ja mürgistuse järel. WHO statistika kohaselt moodustab kopsupõletik 15% kõigist alla 5-aastaste laste suremuse juhtudest maailmas.

Kopsupõletiku etioloogia

Pneumooniat iseloomustab selle etioloogia, s.t. Haiguse põhjused on paljud. Põletikuline protsess on mitte-nakkuslik ja nakkuslik. Pneumoonia areneb kui põhihaiguse tüsistus või esineb isoleerituna iseseisva haigena. Bakteriaalne infektsioon on kõigepealt kopsukoe lüüasaamist põhjustavate tegurite hulgas. Põletiku algus võib põhjustada ka viiruse või segatud (bakteriaalse viiruse) infektsiooni.

Haiguse peamised patogeenid:

• Gram-positiivsed mikroobid: pneumokokid (Streptococcus pneumoniae) - 70–96%, stafülokokid (Staphylococcus aureus) - mitte rohkem kui 5%, streptokokid (Streptococcus pyogenes ja muud vähem levinud liigid) - 2,5%.
• Gramnegatiivsete enterobakterite: klepsiella (Klebsiella pneumoniae) - 3-8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) ja võlukepp Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - mitte üle 7%, Legionella (Legionella pneumophila), Bacillus coli bakterites (Escherichia coli), ja nii edasi. e. - kuni 4,5%.
• Mükoplasma (Mycoplasma pneumoniae) - seejärel 6% kuni 20%.
• Erinevad viirused: adenoviirused, pikornaviirused, gripi- või herpesviirused moodustavad 3–8%.
• Seened: Candida (Candida), dimorfne pärmseent (Histoplasma capsulatum) ja teised.

Mitteinfektsiooniliste põhjuste põhjused, mis aitavad kaasa kopsupõletiku kujunemisele:

• Mürgiste ainete ärritamine (klorofoss, petrool, bensiin, õli).
• Rinnavigastused (survekompressioon, muhke, verevalumid).
• Allergeenid (taime õietolm, tolm, loomakarvade mikroosakesed, mõned ravimid jne).
• Põleb hingamisteedel.
• Kiiritusravi, mida kasutatakse onkoloogia ravina.

Äge kopsupõletik võib olla põhjustatud peamise ohtliku haiguse põhjustajast, mille vastu see areneb, näiteks siberi katku, leetrite, limaskesta, leptospiroosi ja teiste infektsioonidega.

Kopsupõletiku tekkimise riski suurendavad tegurid

Väikestel lastel:

• päriliku immuunpuudulikkus;
• emakasisene asfüücia või hüpoksia;
• kopsude või südame kaasasündinud väärarendid;
• tsüstiline fibroos;
• alatoitumus;
• vigastused raske töö ajal;
• pneumopaatia.

• varajane suitsetamine;
• kroonilised infektsiooniobjektid nina nina-nina;
• kaaries;
• tsüstiline fibroos;
• omandatud südamehaigus;
• immuunsuse nõrgenemine sageli korduvate viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide tõttu.

• hingamisteede kroonilised haigused - bronhid, kopsud;
• suitsetamine;
• alkoholism;
• dekompenseeritud südamepuudulikkuse staadium;
• endokriinsüsteemi patoloogiad;
• sõltuvus, eriti ravimi sissehingamine nina kaudu;
• immuunpuudulikkus, sealhulgas HIV-nakkuse ja AIDS-iga;
• pikaajaline sunnitud viibimine lamavas asendis, näiteks insultide ajal;
• komplikatsioon pärast rindkere operatsiooni.

Kopsupõletiku mehhanism

Patogeenide tungimise kopsu parenhüümi viisid:

Kõige tavalisemaks peetakse bronhogeenset viisi. Mikroorganismid sisenevad inhaleeritava õhuga bronhoolidesse, eriti kui on olemas ninaõõne põletikuline kahjustus: põletiku tõttu paisunud limaskesta epiteeli pisarad ei saa säilitada mikroobe ja õhk ei ole täielikult puhastatud. On võimalik, et nakkus levib kroonilisest kahjustusest, mis asub neelu, nina, nina, mandlite, alumiste hingamisteede lõigud. Kopsupõletiku arengule aitavad kaasa ka aspiratsioon, erinevad meditsiinilised protseduurid, nagu hingetoru intubatsioon või bronhoskoopia.

Hematogeenne rada tuvastatakse palju harvemini. Mikroobide tungimine kopsukoesse koos verevooluga on võimalik sepsise, emakasisene infektsiooni või veenisisese ravimiga.

Lümfogeenne tee on haruldasem. Sellisel juhul tungivad patogeenid esmalt lümfisüsteemi, seejärel levib praegune lümf kogu organismis.

Üks ülaltoodud radade patogeensetest ainetest langeb hingamisteede bronhioolide limaskestale, kus nad settivad ja hakkavad paljunema, mis viib ägeda bronhiooliidi või bronhiidi tekkeni. Kui protsessi selles etapis ei peatata, ulatuvad interbakteriaalsete partitsioonide kaudu läbi viidud mikroobid kaugemale bronhipuu otsharudest, põhjustades interstitsiaalse kopsukoe fokaalse või difuusse põletiku. Lisaks mõlema kopsude segmentidele mõjutab protsess bifurkatsiooni, paratracheaalset ja bronhopulmonaalset piirkondlikku lümfisõlmi.

Bronhiaalse juhtivuse rikkumine lõpeb emfüseemi - distaalse bronhioolide õhuõõnsuste patoloogilise laienemise fookuste ja atelektaaside - tekkimisega kahjustatud piirkonna või kopsuvahetusega. Alveoolides moodustub lima, mis takistab hapniku vahetust veresoonte ja elundi koe vahel. Selle tulemusena tekib hingamisteede puudulikkus koos hapniku nälga ja tõsistel juhtudel südamepuudulikkus.

Viiruse iseloomuga põletik põhjustab tihti epiteeli desaminaati ja nekroosi, pärssides humoraalset ja rakulist immuunsust. Abstrakti teke on tüüpiline stafülokokkidest põhjustatud kopsupõletikule. Samal ajal sisaldab mädane-nekrootiline fookus suurel hulgal mikroobe, piki selle perimeetrit on tsoonide ja fibriinse eksudaadiga tsoonid ilma stafülokokkideta. Põletiku piirkonnas paljunevate patogeenide leviku põletik, põletik, on iseloomulik pneumokokkide põhjustatud kopsupõletikule.

Kopsupõletiku klassifikatsioon

Kasutatava klassifikatsiooni kohaselt jaguneb kopsupõletik mitmeks tüübiks, vormiks, etapiks.

Sõltuvalt kopsupõletiku etioloogiast on:

• viirus;
• seen;
• bakteriaalne;
• mükoplasma;
• segatud

Epidemioloogiliste andmete põhjal:

• haiglaravi:
• tsütostaatiline;
• ventilatsioon;
• aspiratsioon;
• siirdatud elundiga.
• omandatud kogukond:
• aspiratsioon;
• immuunpuudulikkusega;
• immuunsust ohustamata.

Kliiniliste ja morfoloogiliste ilmingute osas:

• parenhüüm:
• fookuskaugus;
• krooniline;
• interstitsiaalne;
• segatud

Sõltuvalt haiguse iseloomust:

Jaotamisprotsessi alusel:

• segmentaalsed;
• fookuskaugus;
• äravool;
• aktsia;
• sublobulaarne;
• basaal;
• kokku;
• ühepoolne;
• kahepoolsed.

Seoses kopsupõletiku mehhanismiga on:

• esmane;
• sekundaarne;
• aspiratsioon;
• südameinfarkti kopsupõletik;
• operatsioonijärgne;
• posttraumaatiline.

Arvestades komplikatsioonide olemasolu või puudumist:

Põletikulise protsessi raskusaste:

• lihtne;
• mõõdukas raskusaste;
• raske

Kopsupõletiku sümptomid

Peaaegu igasuguse kopsupõletiku iseloomulikud tunnused on mikroobse aine omaduste, haiguse tõsiduse ja tüsistuste esinemise tõttu.

Krooniline kopsupõletik algab äkki ja teravalt. Lühikese aja jooksul saavutab temperatuuri maksimaalse ja jääb püsima kuni 10 päeva, millele lisanduvad külmavärinad ja tugevad joobeseisundid - peavalu, artralgia, müalgia, tugev nõrkus. Nägu näeb huulte tsüanoosi ja nende ümbrust ümbritsevale nahale vajunud. Põgedel ilmub palavik. Herpesviiruse võimalik aktiveerimine, mida kehas pidevalt leitakse, mis avaldub nina või huuli tiibadel esinevate herpeetiliste purskete poolt. Patsient on mures põletiku, hingelduse ja valu rinnus. Köha on kuiv, haukuv ja ebaproduktiivne. Alates põletiku teisest päevast köha ajal hakkab viskoosse konsistentsiga klaaskeha rümbad lahkuma, seejärel on võimalik isegi verevärvimine, mille tõttu muutub see punakaspruuniks. Väljalaske maht suureneb, röga muutub lahjendatumaks.

Haiguse alguses võib hingamine olla vesikulaarne, kuid nõrgenenud, kuna inimene on sunnitud piirama hingamisteede liikumist ja kahjustama pleura. Umbes 2–3 päeva jooksul kuulab auskultatsioon erineva suurusega kuiva ja märja rabli, on võimalik. Hiljem, kuna fibriin akumuleerub alveoolides, muutub löökheli heli, crepitus kaob, bronhofoonia suureneb ja ilmub bronhiaalne hingamine. Ekstraadi lahjendus viib bronhiaalse hingamise vähenemiseni või kadumiseni, krobestiku taastumiseni, mis muutub karmimaks. Limaskestade imendumist hingamisteedesse kaasneb kõva vesikulaarne hingamine niiskete käppadega.

Tõsise kursuse käigus ilmneb objektiivne uurimine kiirest madalast hingamisest, kurtidest südamest, sagedastest ebaregulaarsetest südamelöökidest, vererõhu langusest.

Keskmiselt kestab palavikuperiood mitte kauem kui 10–11 päeva.

Fokaalse kopsupõletiku puhul on iseloomulik erinev kliiniline pilt. Haiguse tundmatu algus järk-järgulise lainetuse tõttu põletikulise protsessi erinevate etappide tõttu kopsude kahjustatud segmentide kahjustustes. Kerge kraadi juures ei ole temperatuur üle 38,0 ° C, kusjuures kõikumised päeva jooksul kaasnevad higistamisega. Südame löögisagedus vastab temperatuurile kraadides. Mõõduka kopsupõletiku korral on palaviku temperatuuri näitajad kõrgemad - 38,7–39,0 ° C. Patsient kurdab tõsise õhupuuduse, valu rinnus, köhides, sissehingamisel. Täheldatakse tsüanoosi ja akrüanoosi.

Auskultatsiooni ajal on hingamine raske, valged, kuivad või märgad väikesed, keskmised või suured mullid. Kui põletikukeskuse keskne asukoht on elundi pinnast sügavamal kui 4 cm, ei pruugita häälte värisemise ja löökpillide heli tugevust tuvastada.

Suurenenud on pneumoonia ebatüüpiliste vormide puhtus kliinilise pildiga ja mõnede iseloomulike tunnuste puudumine.

Kopsupõletiku tüsistused ja võimalikud tagajärjed

Haiguse kulg ja selle tulemus sõltub suuresti arenenud tüsistustest, mis jagunevad ekstrapulmonaalseks ja kopsuhaigeks.

Kopsupõletiku ekstrapulmonaalsed tüsistused:

• bronhiit;
• pneumoskleroos;
• kopsu ateltaas;
• parapneumooniline eksudatiivne pleuriit;
• abstsess või kopsu gangreen;
• takistus;
• pleuriit.

Ägeda kopsupõletiku raskete vormide korral, millel on ulatuslik kahjustus ja kopsukoe hävimine, tekivad toksiinide toimed:

• äge südame-, hingamis- ja / või maksapuudulikkus;
• väljendunud happe-aluse tasakaalu muutus;
• nakkuslik šokk;
• trombohemorraagiline sündroom;
• neerupuudulikkus.

Kopsupõletiku diagnoos

Diagnoosi aluseks on füüsilise kontrolli andmed (anamneesi kogumine, kopsude löökpillid ja auskultatsioon), kliiniline pilt, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute meetodite tulemused.

Laboratoorne ja instrumentaalne diagnostika:

• Biokeemiline ja kliiniline vereanalüüs. Teatud näitajate (leukotsütoos, ESR-i suurenemine ja stab neutrofiilide arv) kohaselt hinnatakse põletiku esinemist organismis.
• Kopsude röntgenuuring kahes projektsioonis- Kõige olulisem meetod kopsu kahjustuste diagnoosimiseks. Radiograafia võib paljastada erineva suuruse ja lokaliseerituse hajutatud või fokaalse tumenemise, infiltreerumise tõttu suurenenud kopsumustriga interstitsiaalsed muutused, kopsupõletiku muud radioloogilised tunnused.

Diagnoosi selgitamiseks võetakse haiguse alguses röntgenkiirgus, ravi 10-ndal päeval on järelkontroll, et 21–30 päeva võtta röntgenikiirgus viimasel ajal, et kinnitada radiograafiliselt põletikulise protsessi resorptsiooni ja komplikatsioone.

• Röga kultuuri bakterioloogiline uurimine tuvastada mikroobivastane aine ja määrata selle tundlikkus ja resistentsus antibiootikumide, seenevastaste või muude ravimite suhtes.
• Vere gaasi koostis süsinikdioksiidi ja hapniku osalise rõhu kindlaksmääramisel, viimase sisaldus protsentides ja muud näitajad.
• Pulse oksimeetria - soodsam ja sagedamini kasutatav mitteinvasiivne meetod vere hapnikuga küllastumise astme arvestamiseks.
• Sputummikroskoopia Grami värviga. Aitab tuvastada grampositiivseid või gramnegatiivseid baktereid. Kui te kahtlustate tuberkuloosi - määrakeuurida värvimist vastavalt Ziehl-Nielsenile.

• Bronhoskoopia koos võimaliku biopsiaga.
• Pleuraõõne pleura biopsiaga paratsentees.
• Kopsu biopsia.
• CT skaneerimine või rindkere tuuma magnetresonants.
• Pleuraõõne ultraheli.
• Steriilsuse ja verekultuuri vereanalüüs.
• PCR diagnostika.
• Uriinianalüüs.
• Nina- ja neeluhaiguste viroloogiline või bakterioloogiline uurimine.
• Polümeraasi ahelreaktsiooni uurimine (DNA polümeraasi meetod).
• Immunofluorestseeruv vereanalüüs.

Pneumoonia ravi

Mõõdukas ja raske kopsupõletik nõuab haiglaravi ravi- või kopsuosakonnas. Kerge tüsistusteta kopsupõletikku võib ravida ambulatoorselt üldarsti või kodus viibiva patsiendi pulmonoloogi järelevalve all.

Voodipesu, kus on rikkalik joomine ja tasakaalustatud õrn toitumine, peab patsient jälgima kogu palaviku ja tõsise joobeseisundi kestust. Ruumi või kambrit, kus patsient asub, tuleb regulaarselt ventileerida ja kvarts.

Ravi kõige olulisem on etiotroopne ravi, mille eesmärk on hävitava ravimi hävitamine. Tuginedes asjaolule, et bakteriaalset geneetilist kopsupõletikku diagnoositakse sagedamini, koosneb sellise esinemissagedusega haiguse etiotroopne ravi antibakteriaalse ravi käigus. Ravimi või nende kombinatsiooni valiku viib läbi raviarst, lähtudes patsiendi seisundist ja vanusest, sümptomite tõsidusest, tüsistuste esinemisest või puudumisest ja individuaalsetest omadustest, nagu näiteks allergia ravimitest. Antibiootikumi mitmekesisus ja manustamisviis valitakse kopsupõletiku raskusastme põhjal, sagedamini on see parenteraalne (intramuskulaarne) manustamine.

Kopsupõletiku raviks kasutatakse järgmiste farmakoloogiliste rühmade antibiootikume:

• poolsünteetilised penitsilliinid - oksatsilliin, karbenitsilliin, amoksiklav, ampioks, ampitsilliin;
• makroliidid - sumamed, rovamütsiin, klaritromütsiin;
• linkosamiidid - linomütsiin, klindamütsiin;
• tsefalosporiinid - tseftriaksoon, tsefasoliin, tsefotaksiim ja teised;
• fluorokinoloonid - aveloks, cyprobay, moksifloksatsiin;
• aminoglükosiidid - gentamütsiin, amikatsiin või kanamütsiin;
• karbapeneemid - meronem, meropeneem, tienam.

Kursuse keskmine kestus on 7-14 päeva, mõnikord pikem. Selle aja jooksul ei ole välistatud mõnede ravimite asendamine teiste poolt.

Seente kopsupõletiku etiotroopse ravi aluseks on seenevastased ravimid, viirusevastane ravim.

• palavikuvastased ravimid temperatuuri vähendamiseks;
• mukolüütikumid ja röga eemaldamise ravimid;
• antihistamiinid histamiiniretseptorite blokeerimiseks ja allergia ilmingute leevendamiseks;
• bronhodilataatorid bronhide laiendamiseks, äravoolu äravooluks ja hingeldus;
• immunomoduleeriv ravi infektsioonivastase kaitse ja immunogeneesi stimuleerimiseks;
• võõrutusravi, mürgistuse kõrvaldamine;
• vitamiinid;
• kortikosteroidid põletiku leevendamiseks;

Füsioteraapia, määratud pärast temperatuuri normaliseerimist:

• sissehingamine;
• UHF ja mikrolaineahi;
• elektroforees;
• UFO;
• pneumomassaaž;
• ookokeriit;
• parafiinravi;
• raviprotseduurid.

Terapeutilisi meetmeid viiakse läbi kuni patsiendi taastumiseni, mida kinnitavad objektiivsed meetodid - auskultatsioon, laboratoorsete ja radioloogiliste näitajate normaliseerimine.