Tuberkuloosi ei saa fluorograafia abil alati tuvastada. Röntgenuuringud näitavad kaudselt kopsude kudedes olevate patoloogiliste protsesside fookuste olemasolu, kuid FG-l põhinevat täpset diagnoosi ei tehta. See nõuab täiendavaid uuringuid, seega tuleb patsientidele määrata vereanalüüs tuberkuloosi suhtes. Diagnostilisi protseduure on mitut tüüpi. Igal neist on oma eripära ja tundlikkus.
Uuringute näidustused ja liigid
Laste ja täiskasvanute tuberkuloosi vereanalüüs viiakse läbi vastavalt arsti juhistele. Erinevalt fluorograafiast ei ole see kohustuslik.
Milleks on test? Tuberkuloosi põhjustavad bakterid, mida nimetatakse Koch pulgadeks. Seda saab avastada ainult patsiendi veres või röga juures. Kui aga ei ole köha ja samal ajal on inimesel muresid sümptomid (dramaatiline kehakaalu langus, kehatemperatuur, mis on järjekindlalt suurenenud subfebriilse märgini, väsimus, liigne higistamine öösel jne), on see diagnoosimise oluline alus.
Märkus Mõnikord võib testida isikuid, kes on kolinud alaliseks elukohaks teistesse riikidesse. Kuid see tava ei ole kõigis riikides laialt levinud.
Patoloogia tuvastamiseks viidi läbi mitu uuringut:
- üldine kliiniline vereanalüüs (OAK);
- polümeraasi reaktsiooni test (OCA);
- ensüümi immunoanalüüs (ELISA);
- kvantferooni test;
- T-koht.
Sageli leiab inimene pärast tuberkuloosi testide sooritamist, et ta on täiesti terve. Uurimistulemused saadakse aga sageli teistelt ja patsient, kes ei kahtlustanud selle ohtliku haiguse esinemist, näitab, et ta on Kochi võlukandja.
See on oluline! Kui analüüsides leitakse tuberkuloosi mükobakterit ja fluorograafia on normaalne, saadab TB arst patsiendile täiendavaid instrumentaalseid või diagnostilisi protseduure.
Üldine vereanalüüs
Kliinilise analüüsi läbiviimisel pööratakse erilist tähelepanu vere hüübimisele. Tuberkuloosiga patsientidel on sageli täheldatud hüperkoagulatsiooni - selle parameetri ülehindamist. See tähendab, et ESR kopsu tuberkuloosi korral on suurenenud. 50 mm / h või rohkem suhe vajavad kohest arstiabi. Paralleelselt hüppab leukotsüütide tase, hemoglobiin tuberkuloosis on järsult vähenenud.
Üldine vereanalüüs
See on oluline! Selliseid üldise kliinilise uuringu ebarahuldavaid tulemusi võib täheldada mitmesuguste põletikuliste haiguste korral. Sellega seoses ei saa TB arst tugineda ainult selle testi andmetele.
Immunotesti uuring
ELISA meetod põhineb antikeha tuvastamisel patsiendi veres Kochi pulgadelt. Uuringu jaoks võetakse verd veest ainult tühja kõhuga ja 8 kuni 11 am. Katse peamiseks eeliseks on võime määrata haiguse arenguetappi. Peamine puudus on valepositiivsete andmete saamise suur tõenäosus.
Põhimõtteliselt sarnaneb immuunanalüüsi diagnostika mitmel viisil Mantoux'i testiga. Seda näidatakse lastele, kui neil on talumatus tuberkuliini suhtes. Kuid tuleb meeles pidada, et uuring on efektiivne ainult siis, kui patsient on haiguse aktiivse faasi ajal diagnoosimiseks saadetud.
Quantiferoni test
Kvantferooni test on interferoondiagnostika tüüp. Uuring viiakse läbi sama põhimõtte alusel, kuid selle meetod, mis on arenenum ja uuenduslikum, kõrvaldab valede tulemuste tõenäosuse.
See uuring, nagu ka eelmine, viiakse läbi allergia suhtes tuberkuliini suhtes. Lisaks võib seda määrata patsientidele, kes ei soovi veeta aega subkutaanseteks testideks või on altid allergilistele reaktsioonidele.
Polümeraasi ahelreaktsioon
Polümeraasi ahelreaktsioon (lühike PCR) on väga täpne laboratoorsed diagnostikatehnika, mis põhineb teatud haiguste teatud patogeenide DNA fragmentide avastamisel. See on väga raske test, kuid selle infosisu on üsna kõrge.
Lisaks võib PCR aidata tuvastada tuberkuloosi, isegi kui UAC ja ELISA test andsid negatiivseid tulemusi. Lisaks verele võib testida röga.
T-koht
Üks efektiivsemaid, informatiivsemaid ja kiiremaid tulemusi saavutades on T-Spot test. Selle peamiseks tunnuseks on see, et patsiendi verd uurides arvestatakse spetsiifiliste T-rakkude arv. Need on elemendid, mida aktiveerivad mycobacterium tuberculosis antigeen (lühendatud kui MBT).
Selle diagnoosi eeliseks on see, et seda saab kasutada kopsu tuberkuloosi vormi määramiseks - avatud või suletud. Laborikatse täpsus ulatub peaaegu 95% -ni.
Diaskintest - uus meetod tuberkuloosi uurimiseks
Alates 2016. aastast hakkas Venemaal aktiivselt tegutsema diastintest Mantouxi asemel. See on uuenduslik tehnika, mis aitab tuvastada Kochi pulgad patsiendi kehas. Sel juhul ei toimu otsest kontakti bioloogilise vedelikuga. Sel juhul ei ähvarda isik nakatada protseduuri ajal ohtliku haiguse patogeeniga. Selle põhimõtte kohaselt on see test sarnane Mantoux'i testiga, kuid kasutatud aine on tundlikum.
Diaskintestil on ka puudused. Uuring võib anda valeandmeid, kui inimkehale avalduvad teatud tegurid (krooniliste haiguste ägenemine, põletikuliste patoloogiate esmane areng jne), nii et mõnikord tuleb seda korrata.
Ettevalmistav etapp
Enne venoosse vere võtmist Mycobacterium tuberculosis'e uurimiseks peate kõigepealt ette valmistama. See kehtib nii täiskasvanud patsientide kui ka laste kohta. Siin on põhireeglid:
- Katse eelõhtul peaks õhtusöök olema võimalikult lihtne. See peaks toimuma vähemalt 8 tundi enne vere kogumist.
- Oluline on meeles pidada, et paljud patsiendirühmad, mida patsient võtab, kuid ei ole seotud tuberkuloosi raviga, võivad uurimistulemusi moonutada. Sel põhjusel peaksite kõigepealt arutama phthisiologist, kuidas vältida kordusuurimist.
- Katse päeval ei saa olla hommikusöök. Pealegi ei tohiks keha liiga füüsiliselt koormata. Lubatud on kasutada ainult puhast vett ilma gaasita.
Sellised nõuded ei ole kõikide vereanalüüside puhul. Põhikatsete puhul (nii üldised kui ka biokeemilised uuringud või ELISA) on need kõige olulisemad. Nende järgimine ei taga tulemuste täielikku täpsust, kuna see sõltub laboritöötaja pädevusest. Kuid elementaarsete nõuete täitmine aitab vähendada valepositiivsete andmete riski.
Dekodeerimise tulemuste omadused
Andmete tõlgendamist teostab ainult arst konsultatsiooni ajal. Samuti sõltuvad tulemuste tõlgendamise tunnused uuringu metoodikast ja selle tüübist.
UAC dekrüpteerimine
Üldise kliinilise analüüsi andmete tõlgendamisel pööravad arstid eritähelepanu erütrotsüütide, hemoglobiini ja leukotsüütide settimise kiiruse indikaatoritele:
- Tervetel inimestel on erütrotsüütide settimise kiirus vahemikus 10 kuni 15 ühikut. Kopsutuberkuloosi korral suurenevad need arvud järsult ja võivad ulatuda 50 ühikuni minutis. Kui need on oluliselt suuremad, on see patsiendi koheseks hospitaliseerimiseks ja intensiivse ravi alguseks.
- Valgete vereliblede tase haiguse aeglase käiguga patsientidel on 6 × 109 liitri kohta. Haiguse ägeda või raske faasi esinemise korral võib kiirus tõusta kuni 12 või isegi 15 × 109 liitri kohta.
- Hemoglobiini vähenemisest hoolimata jääb tuberkuloosi põdevate patsientide punaste vereliblede üldine koostis reeglina normaalsesse vahemikku. Tugevalt vähendatud määrad registreeritakse haiguse miliary vormiga ning ka kaseoosse kopsupõletiku kujunemisega.
Märkus Kopsutuberkuloosi äge vorm, selle kiire progresseerumine või tüsistuste teke põhjustab leukogrammi muutusi. Seega registreeriti enamik sarnaste kõrvalekalletega patsiente mõõduka leukotsütoosi juhtudest. Samal ajal jõudis leukotsüütide arv 10-15 × 109 / l. Palju harvemini tekib kopsu tuberkuloosi leukopeenia taustal - leukotsüütide taseme langus.
PCR ja IFA
PCR ja ELISA puhul on tuberkuloosi vere diagnostiliste näitajate selgitus sama. Vormi vormi tulemusi saab määrata kahel viisil:
- "Plusside" ja "miinuste" abil. Kui patsiendi biomaterjalis on tuvastatud Kochi võlukepatogeen, asetatakse selle vastas plussmärk. Teiste infektsioonidega veergudes on kas kriips või nad jäävad lihtsalt tühjaks.
- Tähise „positiivne“ või „negatiivne“ abil. Polümeraasi ahelreaktsiooni või ensüümi immunoanalüüsi tulemuste kuvamise põhimõte on identne eelmise meetodiga.
Hoolimata kaasaegse meditsiinitehnoloogia suurest täpsusest võivad mõnikord testid anda valepositiivseid tulemusi isegi neile sobiva ettevalmistuse korral. Ärge kohe paanikas pärast vormi murettekitavate andmete nägemist. Parem on kõike uuesti uuesti kontrollida, vere annetada ja oodata, kuni uued tulemused on valmis.
Kui need on eelmiste omadega identsed, tuleb pöörduda testi suunamiseks väljastatud arsti poole. Ta otsustab ravi määramise vajaduse ja arendab ka iga patsiendi raviskeemi eraldi.
Tuberkuloosi analüüs lastel - mantoux, PCR või ELISA?
Eespool kirjeldatud meetodite uuringud ei ole alati lapsed. Levinum viis tuberkuloosi avastamiseks on Mantoux'i test. See põhineb tuberkuliini subkutaansel manustamisel ja organismi ravivastuse jälgimisel mitu päeva.
Kui tulemus on negatiivne, ulatub käe nahk lihtsalt süstekohal. Kui proov on positiivne, ilmneb töödeldavas piirkonnas märgatav punane turse. Lisaks suureneb turse järk-järgult. Selliste häirivate tulemustega on lapsele määratud Mantouxi täiendav uuring.
Üldjuhul viiakse läbi PCR või ELISA testid, kuna neid peetakse kõige informatiivsemaks. Vajaduse korral võib siiski läbi viia terve rida laboriuuringuid.
Biokeemiliste või muude meetodite kasutamine Kochi pulgade avastamiseks veres on mitmeid eeliseid. Nende hulgas tuleks märkida:
- biomaterjali proovivõtu kiirus;
- tulemuste koostamise suhteliselt lühike kestus (1-2 päeva);
- testimise vähene tõenäosus;
- minimaalsed valepositiivsete või vale-negatiivsete uuringute tulemused;
- analüüside suur täpsus.
Laboratoorsed testid aitavad haigust avastada isegi siis, kui patsient ise ei tunne mingeid muutusi terviseseisundis. See on vereanalüüside peamine eelis tuberkuloosi kahtluse korral.
Mida tuleb tuberkuloosi suhtes testida
Tuberkuloos on ohtlik nakkushaigus. Ravi tõhusus sõltub õigest ja õigeaegsest diagnoosimisest. Avastamise raskus on see, et sümptomid varases arenguperioodis on paljudel viisidel sarnased teiste haigustega.
Selleks, et avastada Kochi pulgad kehas, on vaja läbi viia tuberkuloosi test.
Tuberkuloosi peamised tunnused täiskasvanutel ja lastel
Kochi võlukepp saadab õhu tilgad.
Allaneelamisel nakatab see kõik inimese siseorganid, kuid kõigepealt puutuvad kokku kopsud ja lümfisõlmed. Sageli nakatunud ja sooled.
Haiguse oht on sümptomite pikaajaline ilmnemine. Patogeeni mikroorganismid võivad olla kõhulahtis aasta jooksul ja mitte mingeid märke. Lapsed on nakatumise suhtes kõige vastuvõtlikumad, seetõttu viiakse koolides ja lasteaedades regulaarselt läbi meditsiinilisi uuringuid ning tehakse reaktsioonid manta.
Haiguse sümptomid täiskasvanutel ja lastel on sarnased. See on kehatemperatuuri tõus õhtul.
Patsiendi seisund halveneb järk-järgult, söögiisu kaob, kehakaal langeb järsult. Nahk muutub kahvatu tooni, pideva nõrkuse, vähenenud jõudluse, kõri võib valuda. Südame löögisageduse tõus, liigne higistamine. Sellised sümptomid on iseloomulikud kopsupõletikule.
Tähtis on, et täiskasvanud patsientidel ei oleks tähised nii väljendunud kui imikutel. Enamikul juhtudel võib neid segi ajada teiste haigustega.
Tuberkuloosi nakkuse peamised sümptomid:
- mis tahes kuju, röga või ilma, kuiv;
- õhupuudus - kopsu süsteemi töö on halvenenud ja tuberkuloos tunneb pidevalt hapniku puudust;
- lümfisõlmede paistes;
- kähe - uuringu ajal kuuleb kopsude kuulamise ajal hingeldamist. Hingamissüsteem muutub täielikult;
- aktiivne kaalukaotus - seletamatutel põhjustel kaotab patsient lühikese aja jooksul umbes 10 kg kehakaalu;
- temperatuur - haiguse arengu varases staadiumis võib see sümptom puududa või tõusta ainult õhtul kuni 37 kraadi. Viimasel etapil tõuseb temperatuur 40 ° C-ni.
Kui on vaja analüüsida
Paljud inimesed on veendunud, et tuberkuloos mõjutab elanikkonna madalamaid kihte. Aga see ei ole tõsi. Infektsiooni ei mõjuta ei staatus ega rahaline heaolu. Igaüks, kellel on nõrgestatud immuunsüsteem, võib nakatada Kochi võlukeppi.
Füüsikalises meditsiinis on palju juhtumeid, kus haigust ravivad ärimehed, meditsiinitöötajad ja politseinikud.
Tuberkuloosi ravi on üsna pikk protsess ja selle edasijõudnud vorm viib kopsuverejooksuni. Kuna mikroorganismid kaotavad kiiresti tundlikkuse antibiootikumide suhtes. Teadlased peavad narkootikume pidevalt parandama. Sel põhjusel on nakkushaiguse tekke vältimine lihtsam.
Kuni 18-aastaseid lapsi ja noorukeid tuleb testida mitu korda aastas. Alates lapsepõlvest aitab kõik tuttavad nupud arsti haiguse diagnoosimiseks õigel ajal. Pärast täisealiseks saamist peavad inimesed tegema fluorograafiat kaks korda aastas.
See diagnoos vähendab haiguse tekkimise riski elanikkonna hulgas.
Infektsioosse bakteri esinemise esimeses märgis kehas peaksite konsulteerima arstiga. Ta määrab täieliku ja põhjaliku uurimise, mis aitab tuvastada haiguse esinemist.
Millised on tuberkuloosikatsete tüübid
Kochi võlukepp diagnoositakse mitmel viisil.
Lapsepõletikul kontrollitakse tuberkuliiniproovi. Mikroorganismide arenguprotsess lapsel on oluliselt suurem, seetõttu võimaldab testimine viiruse olemasolu avastada.
Reaktsiooni määrab papule suurus, seda võib nimetada ka nupuks. Dekrüpteerimist teostab arst. Kui läbimõõt ületab 5 mm, on tõenäoline, et laps on haige. Positiivne reaktsioon manta ei näita alati infektsiooni. Kuid aeg on võimatu ja kinnitamaks, et on vaja läbida erinevaid diagnostilisi võimalusi.
Täiskasvanutel peab olema bakterite tuvastamiseks rindkere röntgen, samuti vereanalüüs, mis suudab avastada kopsude infektsiooni märke. Kui arstil on kahtlusi diagnoosi õigsuse suhtes või kui on vaja määrata haiguse staadium, tuleb läbi viia ulatuslik pulmonaarse süsteemi uurimine - röntgen.
Täpse diagnoosimise ja bakterite tundlikkuse tuvastamiseks narkootikumide suhtes on ette nähtud laboratoorsed testid veres tuberkuloosi jaoks, samuti on vajalik uriini läbida testimiseks.
Vereanalüüs
Analüüsi esitamine on suures osas informatiivne diagnoos. Varjupaiga ESR-i sisu on võimalik kindlaks määrata. Kui see on nakatunud, on see indikaator kõrge, kuid seda töödeldes väheneb ja kliiniline pilt muutub.
Vere diagnoosimisel kasutatakse mitmeid laboriuuringute meetodeid, sealhulgas gemotest. Rasedatel naistel ei näita vereanalüüs Kochi pulgade olemasolu.
PCR diagnostika
Tuberkuloosi skriinimiseks mõeldud PCR on keha polümeraasi ahelreaktsioon patogeeniga. Seda tüüpi vere diagnoos võimaldab teil patsiendi nakkuse täpsemat määramist. Seda meetodit kasutatakse uriini, röga, mustuse uurimiseks.
Meetodi eelised:
- kiire polümeeri tulemus, viiakse läbi 4 tunni jooksul ja väljastatakse valmis analüüs;
- leiab organismis dna bakterid;
- on võimalik eraldada bacillus-molekul;
- Kochi tundlikkuse määramine antibiootikumidele.
Kõrge efektiivsusega PCR-uuring võimaldab tuvastada nakkushaiguse põhjustajaid. PCR-e kasutatakse terapeutilise ravi jälgimiseks ja uuesti nakatumise juhtude diagnoosimiseks.
Üldine vereanalüüs
See uuring aitab tuvastada üldist tervist. Nimetatakse positiivse reaktsiooni mantou abil. Tuberkuloosi avastatakse järgmiste näitajate abil:
Eosinofiilid. Tuberkuloosi korral tõuseb nende tase kehas. Lastel võib analüüs olla normaalväärtuse suurenemine 8% ja täiskasvanud patsientidel 5%;
ESR. Nn erütrotsüütide settimise määr. Tuberkuloosi ESRi vereanalüüsid suurenevad 50 mm / h. Ja kiirus samal ajal 20 mm / h. Oluline on, et raseduse ajal ja teistes haigustes esinevad punased verelibled kasvaksid. Seetõttu on vaja kinnitada, et on vaja läbi viia muud liiki analüüse.
Biokeemiline vereanalüüs
Haiguse diagnoosimiseks biokeemiliste laboriuuringute abil on raske. See aitab kombineeritult teiste diagnostiliste meetoditega teha täpset diagnoosi, et teha kindlaks valgu koostise muutused.
Kõige sagedamini kasutatakse biokeemiat ravi jälgimiseks või võetud antibiootikumide kõrvaltoimete tuvastamiseks.
Ensüümi immunoanalüüs
ELISA on antikehade test. See meetod aitab tuvastada immunoglobuliini olemasolu Kochi riiuli suhtes. Sageli kasutatakse Mantoux'i reaktsiooni alternatiivina.
ELISA ei suuda tuvastada haiguse arengut. Lisaks ei näita kehas olevad tuberkuloosivastased antikehad alati, et patsient on nakatunud. See meetod võimaldab teil diagnoosida ühist tuberkuloosi.
T-punkti analüüs
Nimi SPOT tähistab plekki ja täht T viitab immuunrakkudele. T-punkti analüüsi abil saavad arstid arvutada immuunrakkudes tekkivate täppide arvu. See meetod võimaldab haiguse kindlakstegemisel 97% kindluse ja seda saab teha Mantoux'i asemel.
Spoti eelis on see, et tal ei ole vastunäidustusi. samuti seda tehakse krooniliste haigustega patsientidele. Need võivad olla järgmised patoloogiad - diabeet, HIV. Test ei anna valepositiivset tulemust, seetõttu võib seda nimetada kõige tõhusamaks diagnostiliseks meetodiks.
Mükobakterite röga proovide mikroskoopia
Analüüsimiseks peab patsient iseseisvalt röga koguma. Kui ekspositsioon puudub, võtke ravim. Katsematerjal laboris asetatakse spetsiaalsele klaasile, seejärel värvitakse see reagendiga ja uuritakse mikroskoobi all.
Seda peetakse üheks kõige taskukohasemaks ja taskukohasemaks uurimiseks.
Selline lima analüüs võimaldab arstil kahe tunni jooksul saada teavet patsiendi tervisliku seisundi kohta ja võib asendada KLA. Sellise uuringu puuduseks on HIV-i põdevate inimeste haiguse tuvastamine võimatu. Viga infiltratiivse tuberkuloosi tuvastamisel on umbes 40%.
Bakterioskoopiline meetod
Kultuurimeetod määratakse pärast seda, kui bakterid on mikroskoopiaanalüüsis tuvastatud. Määrdeaine asetatakse spetsiaalsesse keskkonda, kus on seatud soovitud temperatuur, kus bakterid hakkavad aktiivselt kasvama.
See meetod võimaldab tuvastada kahjulikke mikroorganisme ja määrata nende välimust.
Ziehl-Nielseni meetod
Kasutatakse laboratoorse sülje värvimiseks. See meetod aitab tuvastada riiuli patogeene. Esialgset proovi töödeldakse fukssiiniga ja kuumutatakse põleti poolt. Protseduuri korratakse mitu korda, seejärel pestakse liigne lahus veega.
Järgnevalt on väävelhappega määrdunud värv. Viimases etapis toimub värvumine metüleensinisega. Kõik mikroorganismid, välja arvatud tuberkuloos, on selle lahuse suhtes tundlikud.
Uriini testid
Uriini analüüs toimub hommikul tühja kõhuga. Laboratoorselt kontrollitakse amüloidoosi märke. Tuberkuloos häirib neerusid. Seetõttu võib uriinis tuvastada mikroobide olemasolu.
Faasikontrastmikroskoopia
See meetod võimaldab teil jälgida baktereid ja nende muutusi elusolukorras. Uurimiseks kasutatakse spetsiaalset faasikontrastseadet. Sel juhul ei saa isik kiirgust.
Kui patsiendil ei ole röga, määrab arst potti ja ravimeid, mis ärritavad limaskesta. Ka uuringu jaoks võetakse bronhidest välja.
Fluorestsentsmikroskoopia
Mõjutatud piirkondade värvimisel hakkavad bakterite ultraviolettkiirguse all kiirgama. Lühikese aja jooksul arst kontrollib suurt ala. See suurendab võimet selgitada selgesti kindlaks haiguse staadium.
Enamiku arstide sõnul võtab tuberkuloosi ravi palju aega ja on samuti kulukas. Selleks ärge unustage läbida plaanitud põhjalik uuring haiguse tuvastamiseks varases perioodis. Ja lapsi julgustatakse tegema tuberkuloosivaktsiini.
Kuidas muutub veres tuberkuloosi muutus?
Tuberkuloosi areng ja progresseerumine tekitab organismis mitmeid muutusi, sealhulgas biokeemilisel tasemel. Muutuvad teatud vedelike ja keha eritiste koosseis, kaasa arvatud vere koostis.
Sel põhjusel saab selle haiguse korral oluliselt muuta vereanalüüsi biokeemilisi laboratoorseid parameetreid. Seetõttu on vereanalüüs tuberkuloosi kaudse ja / või diferentsiaaldiagnoosi üks tähtsamaid. Selles materjalis kaalume, milliseid kopsutuberkuloosi näitajaid muudetakse vastavalt üldise vereanalüüsi tulemustele.
Analüüside liigid
Igal juhul on ette nähtud vereproov tuberkuloosi kahtluse korral. On kolm peamist analüüsi, mida saab määrata nii individuaalselt kui ka kombinatsioonis:
- Täielik vereanalüüs aitab kaudselt kinnitada põletikulise protsessi olemasolu organismis;
- Vere biokeemia on üldanalüüsi rohkem arenenud versioon, mõnikord on selle abil võimalik täpsemalt määratleda põletiku fookus;
- Vere ELISA on spetsiifiline uuring, mis aitab kindlaks määrata konkreetsete antikehade olemasolu tuberkuloosi suhtes organismis.
Need on peamised vereanalüüside liigid, kuid teisi võib kasutada. Igal juhul ei saa diagnoosi teha ainult uuringu tulemusel.
Tuberkuloosi vere loendamine
Tavaliselt võivad analüüsi indikaatori numbrid varieeruda üsna laias vahemikus, mis peegeldab keha erinevaid olekuid. Siiski, kui teatud arv ületatakse, on juba öeldud, et kehas on patoloogia.
Põletikulise protsessi peamised markerid on muutused erütrotsüütide settimise määras, leukotsüütide kontsentratsioonis, antikehades, erütrotsüütides, hemoglobiini olekus. Nende näitajate muutus ei viita ühemõtteliselt tuberkuloosile, kuid kui on olemas vastavad sümptomid, kinnitab see, et see ei ole juhuslik.
ESR tuberkuloosis, nagu ka teistes põletikulistes protsessides, suureneb. See näitaja ei ole sama patsiendi puhul sama vanuses, isegi normaalse tervise korral. Seetõttu on dekodeerimise puhul vaja arvestada allpool loetletud norme. Tavalised ESRi arvud:
- Kuni 10 aastat - kuni 10 mm tunnis;
- Kuni 50 aastat (naised) - kuni 20 mm tunnis;
- 50 aasta pärast (naised) - kuni 30 mm tunnis;
- Kuni 50 aastat (mehed) - mitte rohkem kui 15 mm tunnis;
- 50 aasta pärast (mehed) - mitte rohkem kui 20 mm tunnis.
Nende näitajate ületamine peaks olema arsti juurde mineku põhjus. Tuberkuloosi korral loetakse selle haiguse tunnuseks patsiendi vanusest sõltumata kuni 80 mm tunnis.
Valged vererakud
See näitaja on esimene ja vajalikus järjekorras toimub haiguse muutumine. Leukotsüüdi valemis on järgmised muutused:
- Neutrofiilide proovi kontsentratsiooni suurenemine nii suhteliselt kui absoluutarvudes 15-20%;
- Neutrofiilide varraste tuumareklaamide sisalduse suurenemine;
- Lümfotsüütide kontsentratsiooni vähenemine 8-15%;
- Neutrofiilide granulaarsus ilmneb ainult pikaajalistes ja tõsistes tingimustes;
- Kuni 10-18% monotsütoos suureneb pika ja raske levikuprotsessiga.
Olulise nihkega selles valemis peaksite pöörduma spetsialisti poole.
Antikehad
Allaneelamisel või teiste patogeensete patogeenide korral hakkab immuunsüsteem selle vastu võitlema. Spetsiifiliste antikehade olemasolu tuberkuloosi suhtes määratakse immunoensüümianalüüsiga. Haiguse puudumisel ei ole tuberkuloosi vastaseid antikehi, sest immuunsüsteemil ei ole midagi võidelda. Kuid kui antikehad on olemas, näitab see patoloogia olemasolu, kuna immuunsüsteem hakkas võitlema selle haiguse põhjustajaga.
Punased vererakud
Kui tuberkuloosi kulgu ei väljendata, on kahjustused lokaalsed ja väikesed, siis ei ole selles indikaatoris muutusi. Nende keha kontsentratsioon veres väheneb tugeva infiltratsioonikahjustusega, kuid nendes etappides on tavaliselt olemas veel üks iseloomulikum sümptom. Ka nende tähelepanuta jäetud olekus muutub nende organite morfoloogia - areneb oligokromasia ja polükromatsioon. Samuti on iseloomulik ebaküpsete erütrotsüütide kontsentratsiooni suurenemine, nüüd on see umbes 1%, samuti suureneb trombotsüütide arv.
Hemoglobiin
Hemoglobiin langeb märgatavalt ainult üsna tähelepanuta jäetud tingimustes, protsessi alguses, see on normaalses vahemikus või on minimaalselt tagasi lükatud. Lokaalse kahjustusega kerge aneemia (hemoglobiini langus) ei täheldatud. Kõige tüüpilisem on segatud, aplastilise või megaloblastse aneemia tekkimine.
Kas vereanalüüs võib olla vale?
Tuberkuloosi vere loendamine on võimalik läbi viia iseloomulike muutuste korral, kuid seda meetodit ei saa diagnoosimiseks piisavaks pidada. See on tingitud asjaolust, et tegelikult näitab see analüüs ainult kõrvalekaldeid, mis on omane igale põletikulisele või nakkuslikule protsessile, millele tuberkuloos viitab. See tähendab, et ülalkirjeldatud muutused võivad olla põhjustatud mis tahes teisest haigusest, sest diagnostika diagnostikaks on hea ainult kombineeritult spetsiifilisemate meetoditega.
Kõige usaldusväärsem diagnoosimeetod lastel ja täiskasvanutel on ikka Mantoux'i test ja fluorograafia.
Järeldus
Tuberkuloosi vereanalüüs mängib väga olulist rolli tuberkuloosi kaudse ja diferentsiaaldiagnoosi staadiumis, see on kogu diagnostikaprotsessi lahutamatu osa. Siiski ei piisa sellest täieõiguslikuks diagnoosimiseks, sest isegi kui analüüsis ei esine kõrvalekaldeid, kuid näiteks haiguse sümptomid puuduvad, peaksite siiski konsulteerima arstiga. See uuring, nagu iga teine, peaks toimuma vastavalt arsti juhistele.
Tuberkuloosi vereanalüüs lastele ja täiskasvanutele
Kochi pulgaga nakatumisel tekib tõsine nakkushaigus. See mõjutab hingamisteid, liigeseid ja on surmavalt ohtlik. Tuberkuloosi testimiseks kasutatavat verd testitakse spetsiifiliste sümptomitega kahtlustatavate nakkuste suhtes ning see on eriti oluline lapsepõlve tuberkuloosi diagnoosimisel.
Kes peab analüüsi tegema
Tuberkuloosi varjatud (varjatud) vormis võib eksisteerida pikka aega, ägenemise korral on vaja vähendada keha kaitsevägesid, seetõttu on peamiseks riskirühmaks immuunpuudulikkusega inimesed - neid tuleb regulaarselt uurida. Verd tuleb annetada annetamiseks:
- lapsed (eriti sotsiaalselt ebasoodsas olukorras olevatest peredest, orbudest);
- Krooniliste põletikuliste kopsuhaigustega isikud;
- diabeetikud;
- hormoonravi saavatel inimestel;
- lapsed ja täiskasvanud, kes on patsiendiga pikaajaliselt kokku puutunud (kellel on aktiivne vorm);
- vähihaigetel, HIV-nakkusega;
- isikud, kes olid vanglas;
- meditsiiniorganisatsioonide töötajad, teenused, kaubandus;
- transpordifirmade töötajad (juhid, dirigendid).
Tuberkuloosi vereanalüüsi meetodid
Omavalitsuste institutsioonides (polikliinikud) kasutatavad põhilised testimismeetodid on planeeritud Mantoux'i test, täielik vereanalüüs ja biokeemiline test - viimane on nõutud täiendava meetmena. Neil meetoditel on mõõdukas täpsusaste, mistõttu, kui on tõsine kahtlus haiguse suhtes (mitte ennetamise eesmärgil), tuleks kasutada IFR-i või PCR-i. Tuberkuloosi vereanalüüside kõige kasutatavate meetodite võrdlev tabel:
Tehnika
Näidustused
Täpsuse tase
Ensüümi immunoanalüüs
Mantoux'i testi vastuvõetamatus, haiguse diagnoosimine
määratakse ainult patogeeni olemasolu / puudumine, võimalik on vale-negatiivne tulemus
PCR diagnostika
ereda kliinilise pildi puudumine, teiste uuringute tulemuste vastuolu, parandusravi vajadus või esmane valik, oli patsient patsiendiga kokku puutunud
Üldine vereanalüüs
positiivne Mantoux'i reaktsioon, rutiinne profülaktika
määratakse ainult haiguse olemasolu / puudumine, algfaasis on tulemus sageli vale-negatiivne
Biokeemiline analüüs
vereproovide kontroll tuberkuloosi ravis
varjatud voolu ja algfaasi ei tuvastatud, albumiini globuliini koefitsiendi vähenemine on nähtav ainult keha rasketes kahjustustes.
Mantoux test
massilist rutiinset kontrolli
vale positiivse tulemuse suur tõenäosus
Immunotesti
Mantouxi asemel on vähem levinud tuberkuloosi vereanalüüsiks IGF või antikehade test. See on vajalik IgM immunoglobuliini tuvastamiseks ja seda tehakse venoosse vereprooviga. Biomaterjali uuritakse mikroskoobi all (plasmast eraldatud rakud), pärast antigeenide süstimist kontrollitakse põletiku puudumist või esinemist. Päev enne protseduuri peaksite loobuma alkoholi, suitsetamise, antibiootikumide, rasvaste toitude kohta. FMI eelised:
- ei ole vaja testimiseks tuberkuloosi patogeeni sisse viia (mis tahes vanuse ja täiskasvanu lapsele ohutu);
- TB vaktsiin ei mõjuta tulemust.
PCR diagnostika
Kõige täpsem molekulaarne geneetiline meetod, mis aitab tuvastada mükobakterite DNA või RNA esinemist biomaterjalis, on PCR: polümeraasi ahelreaktsioon. See võib asendada Mantoux'i testi ja ELISA-testi, kuid puuduseks on suured kulud. Protseduuri jaoks võetakse patsiendilt röga, veri või vedelik bronhidest, rakud eraldatakse plasmast, settekompositsioon segatakse reaktsioonis kasutatavate ainetega ja materjal töödeldakse kuumtöötlemisel. Tuberkuloosivastast ravi läbinud isikutel on võimalik teha valepositiivseid tulemusi.
Polümeraasi reaktsiooni eelised on järgmised:
- võime määrata haigus esimestel tundidel ja päevadel pärast nakatumist;
- haiguse staadiumi täpne tuvastamine;
- On võimalik tuvastada ravimeid, millele tuberkuloosi põhjustaja on efektiivse ravikuuri jaoks tundlik - selle kontrolli tulemus on 2 päeva;
- Algtaseme uuringu (haiguse esinemise kohta) tulemust saab õppida juba 3,5-5,5 tundi.
Üldine vereanalüüs
Koos spetsiifilisemate diagnostiliste meetoditega täiskasvanutele või lastele, kellel on kahtlustatud mükobakterite infektsioonid (eriti pärast Mantoux'i testi positiivset tulemust), esitatakse üldine analüüs. See ei näita haiguse etappi, patogeeni vastuvõtlikkus ravimitele - aitab ainult määrata tervislikku seisundit. 4 indikaatori kontrollimiseks tehakse tuberkuloosi täielik vereproov:
- Erütrotsüütide settimise määr (ESR) - kõrge väärtusega võib tähendada infektsiooni, kuid see tõuseb loomulikult rasedatel ja eakatel inimestel. See määr sõltub patsiendi vanusest.
- Eosinofiilide tase - kaitsvad vererakud, mille arv kasvab nakkushaiguste korral.
- Leukotsüütide arv on oluliselt suurenenud, kuid näitab tuberkuloosi ainult eosinofiilide arvu järsu tõusu tingimustes.
- Punaste vereliblede koostis jääb sageli normaalsesse vahemikku, kuid hemoglobiini vähenemine (vähem kui 100 g / l) on võimalik, mida sageli täheldatakse pikaajalise kopsupõletiku korral, mistõttu näitaja ei ole kõige usaldusväärsem.
Biokeemilised
Haiguse ägenemise ajal suureneb uurea, kolesterooli ja lüsosüümi tase veres (madala albumiini taustal), mistõttu, kui on olemas kahtlus tuberkuloosse batsilli esinemisest kehas, võib olla vajalik biokeemiline analüüs. Haiguse inaktiivse vormiga on valguindeks normaalses vahemikus. Maksakahjustuse tekkimisel suureneb bilirubiin, AST ja ALT (aminohapete metabolismis osalevad ensüümid). Biokeemiline meetod on ette nähtud eelkõige vere korrapäraseks jälgimiseks tuberkuloosivastase ravi ajal.
Mantoux
Kõige kuulsam meetod, millega tuberkuloos lastel ja täiskasvanutel rutiinselt testitakse, on tuberkuliiniproov või Mantoux. Selle meetodi eesmärk on tuvastada haiguse immuunsus, mille puhul patsiendil randme kohal on süstitud mükobakterite ekstrakti. Pärast 3 päeva möödumist jälgitakse reaktsiooni: süstevöönd muutub punaseks, moodustub ümar turse - vastavalt selle läbimõõdule määratakse tuberkuloosi olemasolu või puudumine ja immuunsus selle suhtes.
Kui reaktsioon on positiivne, diagnoosi selgitamiseks korratakse protseduuri, sest tekib suur turse ja:
- kui haavad on nakatunud;
- kokkupuutel veega (süstekohta ei ole võimalik märgata);
- kui individuaalne allergiline reaktsioon;
- epilepsia, astma, immuunpuudulikkuse, krooniliste haiguste ägenemise korral.
Tuberkuloosi vere loendamine
Testide tulemuste dešifreerimine peaks tegelema arstiga, kuna enamik uurimismeetodeid, on tingimused, mille alusel norminäitajad ja positiivse tulemuse väärtus. Ülalnimetatud vereanalüüsi meetodite ligikaudne pilt:
Analüüsimeetod
Tuberkuloosi kinnitus
Immunotesti
IgG ja IgM positiivsed
PCR diagnostika
Järeldus: "Mycobacterium tuberculosis", mis võib täiendada nakkuse allika kirjeldust, leviku ulatust
Üldine vereanalüüs
- ESR üle 50 mm / h;
- eosinofiilide arv lastel üle 8%, täiskasvanutel üle 5%
Biokeemiline analüüs
- On olemas C-reaktiivne valk;
- heksooside, heksosamiinide, seromukoidide arvu suurenemine;
- suurenenud fibrinogeen;
- vähenenud tsüsteiin, histidiin, arginiin (aktiivne kopsukahjustus);
- vere valgu koostise tõsine alahindamine (harvadel juhtudel)
Tuberkuliinitest (Mantoux)
pitseri suurus on suurem kui 5 mm, punetus ilmneb
Kõige kulutasuvamad testid, mis aitavad määrata tuberkuloosi nakkuse esinemist või puudumist organismis, on üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, Mantoux'i test. Need on tehtud kohalikes omavalitsustes, sageli tasuta. Ülejäänud katsemeetodid nõuavad kontakti erakliinikutega ja on kallid. Tasuliste organisatsioonide puhul Moskvas on hind:
Analüüs tuberkuloosi kohta veres lastel ja täiskasvanutel
Ohtlik nakkushaigus nõuab mitte ainult õigeaegset diagnoosimist, vaid ka ravitulemuste perioodilist jälgimist. Tuberkuloosi puhul peetakse vereanalüüse informatiivseteks meetoditeks. Milliseid uurimismeetodeid kasutatakse, kuidas need erinevad? Vereparameetrite kontrollimeetodite ülevaates saate tutvuda analüüsi omadustega, informatiivsusega, tulemuste saavutamise kiirusega.
Mis on tuberkuloos?
Raske nakkushaigus esineb kroonilises vormis. Tuberkuloosi põhjustavad bakterid - Kochi võlukepp (Mycobacterium tuberculosis kompleks), mis on välismõjude suhtes resistentsed. Selle haiguse iseloomulikud tunnused on:
- hingamisteid kahjustatakse - kopsuvorm;
- kahjustatud liigesed, luud, lümfisõlmed, kuseteede süsteem - ekstrapulmonaalne välimus;
- infektsioon esineb sageli õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu, harvemini kokkupuutes toidu kaudu emalt lootele läbi platsenta.
Tuberkuloosi puhul eristatakse avatud ja suletud arengu vorme. Esimesel juhul on patsient nakkav, ohtlik teistele, on kandja ja väljaheidete bakterid. Teda ravitakse erikliinikus. Suletud vormis on haigus sarnane külma, ohtlike mikroobide keskkonda sattumist. Infektsiooni iseloomustab selliste sümptomite ilmnemine:
- masendunud meeleolu;
- chill õhtul;
- vähese palavikuga palavik;
- liigne higistamine öösel;
- lümfisõlmede paistes;
- söögiisu häired;
- rahutu uni;
- nõrkus;
- köha;
- kaalulangus;
- tahhükardia.
Arvatakse, et halva elatustasemega halva sotsiaalse ja elutingimuste all kannatavad inimesed kannatavad tuberkuloosi all. Arstid usuvad, et nakkuse ilmnemise peamine tegur on immuunsuse vähenemine. Kehasse tungiv tuberkuloos võib jääda seal pikka aega, aktiveerudes pärast organismi kaitsevõime järsku langust. Patoloogia arengu provotseerivad põhjused on sageli:
- stressirohked olukorrad;
- rasedus;
- alatoitumus;
- kroonilised haigused;
- alkoholi kuritarvitamine;
- HIV-nakkus;
- narkomaania;
- suitsetamine
Tuberkuloosi vereanalüüs
Infektsiooni diagnoosimise peamised meetodid hõlmavad Mantoux'i testi, mis viiakse läbi lapsepõlves, ja fluorograafia täiskasvanutele. Tuberkuloosi vereanalüüsi peetakse täpsemaks ja informatiivsemaks. Sellel tehnikal on eelised:
- ei ole vastunäidustusi;
- diagnoos on loodud lühikese aja jooksul;
- korduvaid uuringuid ei ole vaja teha;
- valed positiivsed on välistatud;
- asendab Mantoux'i testi lapsega selle rakendamise keeludega.
Millised testid on vajalikud patsiendi kahtluse korral tuberkuloosi nakkusega, otsustab arst, arvestades kliinilist pilti. Haiguse erinevatel etappidel kasutatakse mitut tüüpi uuringuid. Esimeste ja kohustuslike meetodite hulgas:
- täielik vereloome - määrab põletikulise protsessi olemasolu kehas;
- biokeemilised uuringud - valkude muutmisega verestruktuuris ilmneb haiguse vorm ja staadium.
Tuberkuloosi diagnoosi selgitamiseks teostage täiendavaid vereanalüüse. Arstid määravad patsientidele:
- PCR - polümeraasi ahelreaktsioon - on informatiivne, annab lühikese aja jooksul täieliku ülevaate haiguse kujunemisest, seda kasutatakse ekstrapulmonaalse infektsiooni, varase diagnoosimise, kontrollravi korral.
- ELISA - ensüümiga seotud immunosorbenttesti - määrab spetsiifiliste antikehade sisalduse veres nakkusetekitajale - Kochi riiulile.
- T-SPOT on kaasaegne uurimismeetod, mida kasutatakse HIV-nakkuse korral, mida iseloomustab täpsus.
Kui on vaja analüüsida
Lapsed on tuberkuloosi tekkimise ohus. Lisaks sellele, et nende immuunsüsteem ei ole täielikult moodustunud, võib haigus mõjutada kõiki keha funktsioone. Teostatakse tuberkuloosi vereanalüüsid:
- lapsed, kes puutuvad kokku haigete inimestega;
- lapsed, kellel on pärast Mantoux'i testi tulemused segatud;
- Kodanikud, kes töötavad laste meditsiinilistes, haridusasutustes (lasteaedades, koolides).
Uuringu näidustused on kokkupuude haiguse kandjaga. Neilt, kes soovivad toitlustada, on vaja verd annetada tuberkuloosi eest. Patsiendi poolt täheldatud patoloogiliste protsesside või tuberkuloosi nakkuse kinnitamiseks on ette nähtud analüüsid:
- väljalülitamine pildil fluorograafia, radiograafia;
- temperatuuri tõus õhtul;
- kaalu vähendamine;
- krooniline köha;
- öine higistamine;
- raske nõrkus;
- isu puudumine;
- rahutu uni koos õudusunenäodega.
Täielik vereproov tuberkuloosi puhul
Puuduvad spetsiaalsed markerid, mis aitaksid tuvastada seda nakkushaigust. Tuberkuloosi vereanalüüs näitab teatud etappides põletiku ja patoloogiliste protsesside olemasolu. Dekodeerimisel arvestage, et arenduse korral:
- infiltratsioon (haiguse algstaadium) - ESR suureneb (erütrotsüütide settimise kiirus), leukotsüüdid muutuvad vähe;
- levitatav vorm (lai levik) - näha, et tulemus on oluliselt halvenenud;
- protsessi vaikus - tulemused normaliseeruvad.
Täielik vereanalüüs tehakse laboris. Patsient teeb sõrme uurimiseks tara biomaterjali. Tulemused on valmis mõne tunni pärast. Selle meetodi puuduseks on see, et te ei saa täpset diagnoosi teha. Olulised näitajad tulemuste dekodeerimiseks:
- ESR tuberkuloosis - 80 mm / h, mis näitab aktiivset põletikulist protsessi. Naiste normaalväärtus on 20 mm / tund meestel - 15;
- leukotsüütide arv - märkige üleliigne (norm on 4–9 x 10 9 kraadi / l juures);
- lümfotsüütide arv vähenes;
- eosinofiilide arv kasvas 8% -ni (täiskasvanute norm on 0-5).
Vereproovi tuberkuloosi üldise analüüsi dešifreerimisel juhitakse tähelepanu kõrvalekalle punaste vereliblede standardist. See näitaja sõltub haiguse iseloomust:
- aeglase kujuga, kahjustuse punkti lokalisatsioon, arv on normaalne, kuid nende värvuse muutused vähenevad, hemoglobiini tase erütrotsüütides väheneb;
- märkimisväärse infiltratsiooni, punaste vereliblede suuruse ja nende arvu vähenemise tõttu.
Biokeemilised
Selle uuringu tegemisel võetakse verd veest, tulemus saadakse järgmisel päeval. Näitajate nõuetekohase dekodeerimise korral on võimalik tõsiseid haigusi varases staadiumis tuvastada. Kahjuks ei anna tuberkuloosi biokeemiline vereanalüüs täpset diagnoosi. Uuringul on järgmised eesmärgid:
- töötlemisprotsessi perioodiline jälgimine;
- homeostaasi häirete korrigeerimine (keha sisekeskkonna stabiilsuse tagamine);
- ravimite mõju, kõrvaltoimete tuvastamine.
Tuberkuloosi korral sõltuvad biokeemilised vereparameetrid haiguse staadiumist, tüsistustest ja kaasnevatest patoloogiatest. Analüüsi dešifreerimisel märkis:
- inaktiivse infektsiooni vormis on kogu valk, seerumi valgu fraktsioonid normaalsed;
- Haiguse ägeda kulgemise korral, kui tuberkuloosi nakkuse krooniline vorm hakkab arenema, väheneb albumiini-globuliini suhe (norm on 15, -2,3).
Biokeemilised uuringud bakteriaalse infektsiooni väljatöötamisel aitavad jälgida maksa ja neerude seisundit. Patsiendi terviseseisundi hindamiseks, eriti haiguse raske vormi korral, pöörama tähelepanu järgmistele vereproovidele tuberkuloosi puhul:
- otsene ja üldine bilirubiin (alla normaalse);
- AST - aspartaadi aminotransferaas (suurenenud);
- ALT - alaniini aminotransferaas (suureneb).
Selle meetodiga määravad uuringud kiiresti kindlaks tuberkuloosi põhjustava aine Kochi võlukeha spetsiifiliste antikehade olemasolu veres. ELISA - ensüümi immuunanalüüs - kasutatakse Mantoux'i testi alternatiivina. Tulemused on valmis kahe tunni jooksul. Laboratooriumi uurimisel:
- patsient võtab verd veest;
- Biomaterjali töödeldakse spetsiaalse lahusega;
- ootab sideme moodustumist antigeeni ja antikeha vahel;
- positiivse tulemusega registreeritakse ensüümi reaktsioon.
ELISA analüüsi puudumine - 100% täpsuse puudumisel - haiguse staadiumi määramise võimatus. Vale positiivse ja vale-negatiivse tulemuse saamine on võimalik. Tuvastatud antikehad tuberkuloosi suhtes ei näita alati haigust. Negatiivne tulemus ei ole tingimata nakkuse puudumine. Amg-immunoglobuliini ei ole uuringus avastatud järgmistel juhtudel:
- infektsiooni algstaadium, kui see ei ole veel piisavalt suur;
- patsiendi immuunpuudulikkuse seisundi olemasolu.
Positiivne tulemus on tuberkuloosi esinemine immunoglobuliinitestides Amg. See võib viidata sellistele protsessidele kehas:
- leiti laialt levinud haiguse aktiivne vorm;
- immunoglobuliinid ilmusid lapse hiljutise vaktsineerimise tulemusena tuberkuloosi või haiguse (valepositiivse) tulemusena;
- ravis on märkimisväärseid muutusi;
- patsiendil on tuberkuloos.
PCR diagnostika
Polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) arstide meetod näeb ette, kui on diagnoosimise eeldus ja seda on vaja kinnitada. Selles analüüsis uuritakse biomaterjali mitte ainult verd, röga, uriini, tserebrospinaalvedelikku, genitaalide ja neelu määrdeid. Selle tehnika eelised:
- suur täpsus;
- haiguse diagnoosimine päeva jooksul;
- nakkuse allika täpne tuvastamine ekstrapulmonaalses vormis;
- patogeeni, isegi ühe molekuli tuvastamine haiguse varases staadiumis;
- ravimeetodite õige valik;
- ravi tulemuste jälgimine.
Selle uuringu jaoks ei ole vastunäidustusi. Seda kasutatakse infektsioonide diagnoosimiseks lastel, rasedatel naistel. PCR-diagnostika puudumine selle keerukuses. Nõuab laboris kõrgelt kvalifitseeritud spetsialiste. Uuring viiakse läbi sel viisil:
- teha vereproovid veenist;
- asetatakse spetsiaalse ainega kolbi, mis peatab koagulatsiooni;
- rakud eraldatakse plasmast;
- kasutades polümeraasi reaktsiooni, eraldatakse patogeeni DNA;
- isegi paljude Kochi pulgade olemasolu on nakkusliku protsessi tõend.
T-punkti analüüs
See on üks kõige kaasaegsemaid ja täpsemaid meetodeid tuberkuloosi diagnoosimiseks. Uuringu läbiviimiseks võetakse verd veest, tuvastatakse immuunsüsteemi reaktsioon mikroorganismide olemasolu suhtes. Tuberkuloosi bakterid sisaldavad spetsiifilisi antigeene. Immuunsus reageerib neile - on lümfotsüütide rakkude aktiveerimine, mille esinemine on uuringus fikseeritud. T-SPOT.TV on meetodi rahvusvaheline nimi, mis tähistab:
- T - immuunrakud;
- SPOT - peits;
- TV - tuberkuloosi nimetus.
Uuringu ajal loendatakse plekke, mis moodustuvad antigeenispetsiifiliste immuunrakkude kohas. Analüüs näitab haiguse kõiki vorme. Sellise uuringu puuduseks on see, et nakkuse aktiivset faasi ei saa eristada latentsest (latentne). T-SPOT tehnika teostamise positiivsed aspektid:
- suur täpsus;
- vastunäidustuste puudumine;
- võimalus uurida allergiat põdevatel inimestel, immuunsüsteemi mõjutavaid patoloogiaid (diabeet, HIV-infektsioon);
- ei ole valepositiivseid tulemusi;
- saada kokku poole tunni jooksul.
Tuberkuloosi vereanalüüs lapsele
Lapsepõlves tehakse tuberkuliiniproov (Mantoux), et tuvastada tuberkuloosi ennetamise eesmärgil. Kui positiivne tulemus, määrake täiendavad uuringud. Infektsioonhaiguste kompleksses diagnoosimises, kasutades täielikku vereanalüüsi. Dekrüpteerimine toimub samadel põhimõtetel kui täiskasvanutel. Indikaatorid sõltuvad vanusest, sellised väärtused näitavad põletikku:
- ESR - tõus (normaalne 4-10 mm / h);
- leukotsüüdid - suurenemine (rohkem kui 4-8,8 x 10 kuni 9 kraadi / l);
- hemoglobiin langetatakse;
- neutrofiilide (ebaküpsed leukotsüüdid) arv ületab 6%.
Allergilise reaktsiooni korral Mantusele tehakse alternatiivne, kaasaegne, väga tundlik vereanalüüs lastel tuberkuloosi suhtes - QuantiFERON-TB Gold7. Selle abil määratakse nakkusliku protsessi aktiivsus kindlaks haiguse varjatud vorm. Tuberkuloosi diagnostiliste testide tõhusate meetodite hulgas laste veres tuleb märkida:
- ensüümiga seotud immunosorbenttesti - tuvastab nakkust põhjustanud bakterite antikehad;
- polümeraasi ahelreaktsioon - suure täpsusega määrab Kochi tuberkulli batsillid nende DNA sisalduse tõttu veres.