Tuberkuloosi esimene sümptom lastel. Tuberkuloos lastel: sümptomid ja ravi

Haigusest, mis on meile tulnud juba ammusest ajast, kahjustab igal aastal tohutu hulk erinevaid sotsiaalseid ja materiaalseid tingimusi. Üks tõsiseid nakkushaigusi võib kahjustada nii imikuid kui ka hallid juuksed. Tuberkuloos võib mõjutada inimese elutähtsaid organeid. Haiguse salakavalus seisneb selles, et see võib varjatud faasis kesta mitu aastat. Millised on varajase tuberkuloosi sümptomid lastel? Mis peaks hoiatama hoolivaid vanemaid haiguse algusest mitte jääma? Lastel on oma haiguse kulgu iseloomustavad tunnused, millest igaüks peaks teadma.

Mis on tuberkuloos, milline on selle salakavalus?

Õhus leviv nakkushaigus on ohtlik, kuna see võib mõjutada kõiki süsteeme ja elutähtsaid elundeid, kuid tuberkuloosi põhjustaja tekitab inimese kopsudele suurima eelise. Haigust iidsetel aegadel nimetati sõna "närbuma" tarbimiseks, kus patsiendi keha oli tõsiselt ammendatud, köha ja nõrkus olid selle haiguse peamised kaaslased. 1882. aastal avastas Robert Koch selle nakkushaiguse põhjustaja.

Kõik need omadused aitavad kaasa kergele nakkusele ning väga problemaatilisele ja pikaajalisele ravile. Kuid see patogeen ei talu päikesevalgust ja sureb mõne minuti jooksul selle otsese mõju all. Julgustamine on asjaolu, et mitte iga inimene, kelle keha viirus on tunginud, ei ole haigestunud. Selle haiguse salakavalus seisneb selles, et ainult soodsatel tingimustel on kehas aastaid peidetud nakkus võimeline oma hävitavat tegevust alustama. Ja kui te vaatate lapsi tuberkuloosi esimesi sümptomeid, on oht nakkuse levikule mitte ainult kopsudele, vaid ka teistele elunditele.

Infektsiooni allikad ja kehasse tungimise viis

Tuberkuloosi võib nakatada haige looma või isiku poolt, kes köhib või röga MBT-ga (tuberkuloosi mikroob).

Antud juhul ei ole peamine tähelepanuta jätta lastel tuberkuloosi esimene sümptom ja kuulda häireid ajal, mil nad kahtlustavad, et lapsega on midagi valesti.

Lapse keha haavatavus

On laialt levinud arvamus, et halvasti toitunud inimesed, kes elavad kõrge niiskustasemega ruumides, kus nad elavad ebatavalises seisundis, ning nende tegevuse iseloomu tõttu on sageli sunnitud kokku puutuma tuberkuloosi nakatunud inimestega, haigestuma tuberkuloosiga. Need tegurid on olulised nii lastele kui täiskasvanutele. Kuid mitmel põhjusel on oht, et lapsed nakatuvad sagedamini ja see on tingitud vanusega seotud funktsioonidest, mis mõjutavad teatud elundite struktuuri. Samuti on lapse immuunsüsteemi ebastabiilsuse oluline osa agressiivses tuberkuloosi infektsioonis.

Tuberkuloosi sümptomid alla 1-aastastel lastel on kergesti nähtavad, neid võib segi ajada nohu, pööramata tõsist tähelepanu haiguse ilmingutele vanuse iseloomulike tunnuste tõttu:
• haavatav immuunsüsteem, kui fagotsüüdid ei suuda toime tulla ja hävitada kehasse sisenenud nakkust;
• kehva kopsu ventilatsioonifunktsioon;
• halvasti väljendunud köha refleksiga;
• limaskestade väikese arvu tõttu soodustab bronhide kuiv pind tuberkuloosse bakteri tungimist kopsudesse.

Esimesed ilmingud

Millised on tuberkuloosi sümptomid lastel? Lihtne lapse kehasse tungimine, haigus on maskeeritud ja raskesti ravitav. Haigus võib segi ajada nohu. Organism, mis nakatab nakkust, on otsustav. Haiguse sümptomid sõltuvad kahjustatud elundi või süsteemi toimimise häiretest ning kursuse tegevusest. Haiguse "nägematud" ilmingud võivad teha teenistuse.

Väikelastest tingitud kaebuste puudumine raskendab haiguse diagnoosi imikutel, nii et te peaksite toetuma vanemate tähelepanu ainult lapse tervisele.

Tuberkuloosi sümptomid lastel vanuses 3 aastat on järgmised:
• närvisüsteemi häired, mida väljendatakse organismi üldises joobeseisundis;
• laps muutub põhjendamatuks närviliseks ja pisaraks, ärevus väljendub;
• unehäired;
• suurenenud higistamine une ajal (peopesad, selja ja padi on alati märg);
• isutus;
• seedehäirete kahjustus;
• põhjendamatud temperatuuri kõikumised: kerge kehatemperatuuri tõus õhtul kuni 37-37,5 ° C ja alandades 36 ° C-ni hommikul, mis on pikaajaline;
• köha on bituoniline (kahekordne toon: madal ja täiendavalt kõrge);
• lümfisõlmed suurenevad, kuid nad ei põhjusta valulikke tundeid ja lümfisõlmed reageerivad esialgu kopsujuurte kohal, siis kaela ja kaela kohal.

Tüsistused

Tuberkuloos imikutel on eriline omadus, sümptomid peaksid hoiatama ema söötmise ajal, kui ideaalsed söötmine lõpeb düspeptiliste häiretega: seedetrakti düsfunktsioon, regurgitatsioon.

See on mittetäielik loetelu tüsistustest, mida infektsioon võib põhjustada alla kolme aasta vanustel lastel.

Kopsu tuberkuloos: sümptomid lastel. Kuidas vältida nakkust?

Haiguse algsed ilmingud on väljendatud nõrgalt ja väga sageli ignoreeritakse. Vanemad peaksid kindlasti pöörama tähelepanu unisusele, väsimusele, lapse letargiale. 7-8-aastastel lastel ja tuberkuloosiga nakatunud noorukitel võib esineda bronhiidi või normaalse viirusinfektsiooni tunnuseid, mille all tuberkuloosi varjata. Mõnikord ilmuvad selle haiguse klassikalised sümptomid äkki. Vanemad peaksid pöörama tähelepanu tuberkuloosi peitmisele. Sümptomid, esimesed lastele ilmuvad nähud ilmnevad järgmiselt:
• temperatuuri kerge tõus 37 ° C-ni, mis ei kao pikka aega;
• õhupuudus, mis aja jooksul suureneb;
• külmavärinad tavalises ümbritseva õhu temperatuuril;
• liigne higistamine öösel;
• nõrkus, väsimus;
• püsiv, köha, mis püsib mitu nädalat;
• isutus;
• röga välja ja mõnikord verega;
• kaalulangus ilma nähtava põhjuseta;
• valu rindkere piirkonnas.

Laste kopsutuberkuloos on ravitav, nii et sa ei tohiks paanikas olla. Kiireloomuline vajadus võtta ühendust tuberkuloosi arstiga, kes määrab sobiva ravi. Taastumise tee on pikk, kuid seda haigust saab ravida õigeaegselt arstiabiga. Käimasoleva vormiga on võimalik kopsu kudede lagunemine ja fokaalse nakkuse levik teistele organitele.

Laste tuberkuloosi sümptomid

Enamiku inimeste arusaamisel, kui mainitakse tuberkuloosi diagnoosi, tekivad seosed kohe haiguse kopsuvormiga. Väärib märkimist, et selle infektsiooni all kannatavad mitte ainult kopsud, vaid ka teised inimese süsteemid ja elundid, sealhulgas luud ja liigesed.

Patsient peab elama järgmiste valulike ilmingutega:
• luude nõrkus, mille tagajärjeks on sagedased luumurrud;
• liikumiskindlus vähese kehalise aktiivsuse valulike tunnete tõttu;
• tugev valu selgroos ja kõigis liigestes;
• tekib luu või liigese deformatsioon, kahjustatud piirkond paisub.

Selleks, et mitte põhjustada luu tuberkuloosi pöördumatuid tagajärgi, peaksid sümptomid, esimesed sümptomid lastel vanemaid teavitama. Täiskasvanud on kohustatud näitama last meditsiinitöötajatele. See takistab haiguse üleminekut artriidijärgsesse faasi, päästab lapse elu ja pääseb teda puudest.

Vajalikud protseduurid diagnoosi kinnitamiseks / keelamiseks

Eeldatakse tuberkuloosi kahtlustatavaid lapsi vajalike testidega (uriini ja vere üldine ja üksikasjalik analüüs), nähakse ette kopsude röntgen, hommikuse röga manustatakse kahel järjestikusel päeval. Nende analüüside põhjal teeb TB arst järelduse. Vajadusel määratakse täiendavad katsed täieliku pildi saamiseks. Samuti viiakse läbi test, et tuvastada lapse keha tundlikkus tuberkuloosile - Mantoux'i testile. See test näitab väga sageli nakkusliku batsilli esinemist kehas, kuid see ei tähenda, et laps on selle haigusega haige. Sageli ootab haigus mugavat hetke, nii et soodsates tingimustes (pingeline olukord või külm) algab aktiivne areng. Siis ei tohi te unustada esimest tuberkuloosi sümptomit lastel.

Kuidas toimida haiguse avastamisel?

Isegi väikseima tuberkuloosi kahtluse korral peaksid vanemad kiiresti pöörduma lastearsti poole. Piisav ravi algstaadiumis on otsustava tähtsusega. Ravi algust on rangelt keelatud ja veelgi enam, et kasutada antibiootikume, millele tuberkuloos on kergesti kohanenud. Selle tulemusena suureneb lapse tüsistuste tekkimise oht, mis lisab ravi ajal probleeme. Tuberkuloosivastaste ravimite võtmiseks kulub kaua aega ja nad mõjutavad tõsiselt kogu laste keha, mitte ainult tuberkuloosi.

Sellise haiguse, nagu lastel tuberkuloosi tuvastamiseks, peab meditsiinitöötaja kaaluma sümptomid ja ravi.

Ravi

Lapse uurimisel põhinevad ravimid. Annus arvutatakse, võttes arvesse keha füsioloogilisi omadusi ja patsiendi kehakaalu. Kerge haiguse korral ei ole haiglaravi alati vajalik. Ettekirjutatud ravimid "Streptomütsiin" või "Isonoazid" annavad tuberkuloosiarst tasuta kogu vajaliku ravikuuri. Võtke ravimit piimatoodetega, et vähendada selle mõju seintele ja mao limaskestale.
Kui ravi määratakse õigeaegselt, tuleb positiivne toime kiiresti, kuna lapse keha on võimeline kahjustatud kudesid kiiresti taastuma.

Infektsiooni avastamisel on soovitatav läbi viia kemopropülaktiline ravi (Mantoux'i test on positiivne), kuid haiguse aktiivsete sümptomite puudumisel.

Tuberkuloosi arengu ennetamine lastel

Seda on lihtsam päästa kui haigusest vabaneda. Ennetusmeetmed suudavad ennetada ja vabastada laste keha sellises vanuses vanuseprobleemidest.

Ennetusmeetmete loend sisaldab järgmist:
1. Täielik tasakaalustatud toitumine.
2. stressirohkete olukordade minimeerimine.
3. Normaalne une ja päevane raviskeem.
4. Kohustuslik vaktsineerimine ja BCG revaktsineerimine täpselt pärast väljatöötatud vaktsineerimiskava.
5. Tuberkuloosi bakterite immuunsuse määramiseks testitakse organismi Mantoux'i testiga igal aastal kuni 18-aastaseks vaktsineeritud laste puhul ja kaks korda aastas vaktsineerimata laste puhul.
6. Lastel, kes puutuvad kokku tuberkuloosiga patsientidega, pakutakse kemopropülaktilist ravi spetsiaalsete ravimitega.

Kõik need meetmed aitavad tugevdada lapse immuunsust, vältides seeläbi haiguse arengut. Kuid isegi tuberkuloosi avastamise korral ärge heitke meelt, sest tänapäeval võite sellest haigusest vabaneda. Oluline on alustada ravi õigeaegselt, siis on tulemus positiivne.

Kuidas tunnustada esimesi tuberkuloosi märke lastel

Igas etapis on lastel tuberkuloosi sümptomitel oma värvus ja ilmingud.
Lapsepõlves seisab inimene selle patoloogiaga silmitsi, kuna lapse immuunsüsteem ei ole täielikult moodustunud.
Statistika kohaselt ei liigu hilisemad vanemate nakkused isikule jälgi, mida ei saa öelda lapsepõlve kohta.

Tuberkuloosi sümptomid ja esimesed tunnused lastel

Haiguse sümptomid sõltuvad nii lapse haiguse tüübist kui ka tema vanusest. Kõige tavalisem on kopsutuberkuloos.

Ekstrapulmonaalsete kahjustustega patoloogia vorm esineb umbes 20-30% kõigist juhtudest. Tuberkuloosne meningiit on sagedamini alla 3-aastastel lastel.

Imikutel ja väikelastel on eriti oht, et tekib raske, levinud ja sageli surmaga lõppev haigus, mis võib ilmneda militaarse (süsteemse) infektsioonina. Noored läbivad täiskasvanute patoloogia.

Kopsutuberkuloosiga lastel on kõige sagedasemad sümptomid krooniline köha, mis esineb rohkem kui 21 päeva, palavik, kehakaalu langus või arenguhäire. Ülejäänud ilmingud on mittespetsiifilised.

Vaadake selle teema videoid.

Tuberkuloosi sümptomid varases staadiumis

Esimesed sümptomid ja esimesed sümptomid võivad iga lapse puhul erineda. Kõik sõltub peamiselt tema vanusest.

Alla 1-aastaste laste varases staadiumis on kõige levinumad tuberkuloosi esimesed tunnused:

• köha;
• palavik;
• külmavärinad;
• suurenenud mandli suurus;
• kasvupeetus;
• kaalulangus

Kõige sagedasemad tuberkuloosi sümptomid alla 3-aastastel - 5-aastastel lastel on:

• valu rinnus;
• köha kestab üle 3 nädala;
• veri röga;
• palavik;
• öine higi;
• külmavärinad;
• paistes näärmed;
• kaalulangus;
• nõrkus;
• söögiisu vähenemine;
• väsimus

Haiguse ilmingud võivad simuleerida teisi terviseprobleeme. Nende sümptomite ilmnemisel on oluline pöörduda arsti poole.

Võimalused beebide nakatamiseks kuni aastani

Tuberkuloos tekib siis, kui lapsed hingavad nakatunud inimeste levinud baktereid. Mikroorganism kasvab ja kantakse intratsellulaarsesse keskkonda, kus see võib jääda metaboolselt mitteaktiivseks paljude aastate jooksul enne reaktivatsiooni ja haiguse algust.

Laps nakatub tuberkuloosiga peamiselt samal viisil kui täiskasvanu, kui mükobakterid on õhus. Laste nakkuse allikas on tavaliselt täiskasvanud, kellel on aktiivne haiguse vorm, kus köha on nakkav. Väga oluline on nakkuse levik avalikes kohtades, nagu koolid ja lasteaiad.

Kui bakterid kopsudesse sisenevad, võivad nad paljuneda ja seejärel laevadel levida lümfisõlmedesse. Paar nädalat pärast esimest nakatumist tekib laps immuunvastust.

Enamikus lastest takistab organismi kaitsesüsteem tuberkuloosi baktereid edasi arenema ja levima, kuigi sageli võivad mikroorganismid esmast immuunvastust ellu jääda.

Haiguse progresseerumise risk on suurim, kui laps on alla kolme ja poole aasta vanune ja vähemal määral kui kümme aastat. Samuti on suur oht nakatumise levimiseks nõrgestatud immuunsüsteemiga lastel, näiteks kui nad on HIV-nakkusega.

Tavaliselt tekib laps kahe aasta jooksul pärast esmast nakatumist haiguse aktiivset vormi. Väikesel arvul vanematel lastel areneb patoloogia hiljem, kas pärast aktiveerimist pärast mitteaktiivset perioodi või uuesti nakatumise tagajärjel.

Lümfohematogeenne levik, eriti noortel patsientidel, võib tuua kaasa miliariaalse tuberkuloosi, samas kui tuumikmaterjal jõuab vereringesse esmasest fookusest. Menetiit võib olla ka selle protsessi tagajärg.

Haiguse tüübid lastel 3, 5 aastat

Haigus jaguneb kaheks suureks: pulmonaalne ja ekstrapulmonaalne. Need on omakorda jagatud mitmeks alarühmaks sõltuvalt elundite või süsteemide kahjustustest.

Endobronhiaalne tuberkuloos koos lümfadenopaatiaga on tavaline kopsutuberkuloosi tüüp. Sümptomid on suurenenud lümfisõlmede erinevate struktuuride surve tulemus. Püsiv köha põhjustab sümptomeid, mis viitavad bronhide obstruktsioonile, samas kui neelamisraskused võivad olla söögitoru kokkusurumise tulemus.

Pleuraefusiooni (patoloogilise vedeliku kogunemine pleuraõõnde põletikuliste protsesside ajal) leitakse tavaliselt vanematel lastel ja need on harva seotud militaarse haigusega. Haiguslugu näitab palaviku ägedat algust, valu rinnus, mida süvendab sügav hingamine.

Suurenenud kehatemperatuur kestab tavaliselt 14-21 päeva. Pulmonaalse parenhümaalse komponendi progresseerumine võib põhjustada kopsupõletikku ja atelektaasi.

See on tavalisem lastel kui noorukitel. Lapsel on palavik, köha, halb enesetunne ja kaalulangus.

Peamine sümptom ilmneb pärast 6-9 kuud pärast esialgset nakatumist batsillidega. Sagedaste kahjustuste hulka kuuluvad eesmised emakakaela, submandibulaarsed ja supraclavikulaarsed, inguinaalsed või aksillaarsed lümfisõlmed.

Patoloogia üks tõsisemaid tüsistusi on tuberkuloosne meningiit, mis areneb 5–10% alla 2-aastastel lastel; pärast seda langeb sagedus 1% -ni. Subakuutne protsess algab 3-6 kuu jooksul pärast esialgset nakatumist.

Võib esineda mittespetsiifilisi sümptomeid nagu anoreksia, kehakaalu langus ja palavik. 1-2 nädala pärast võib patsientidel tekkida oksendamine, krambid või teadvuse muutused. Vaimne seisund võib halveneda, sealhulgas kooma ja surma, hoolimata kiirest diagnoosimisest ja varajastest sekkumistest.

Tuberkuloosse meningiidi kolm etappi on:

1. Esimene etapp määratakse fokaalsete või üldistatud neuroloogiliste tunnuste puudumise tõttu. Diagnoositakse ainult mittespetsiifilised käitumishäired.
2. Teist etappi iseloomustab jäik kael, modifitseeritud kõõluste refleksid, letargia või kraniaalnärvide halvatus.
3. Kolmas ja viimane etapp hõlmavad peamisi neuroloogilisi defekte: koomat, krampe ja ebanormaalseid liigutusi (näiteks koreoatetoos, parees, ühe või mitme jäseme halvatus). Tuberkuloomi või aju abstsessidel võivad olla fokaalsed neuroloogilised nähud, sõltuvalt bakterite asukohast.

Miliary tuberkuloos on väikelastel esmase vormi tüsistus. Võib ilmneda paljastamata palavik, halb enesetunne, kaalulangus ja väsimus.

Skeleti tuberkuloos võib esineda ägedalt või subakuutselt. Tagasihoidlikust progresseerumisest tingituna ei ole selgroo kahjustusi kuu ja mitme aasta vahel võimalik avastada.

Tavapärased ebanormaalsed piirkonnad on suured luud, selgroolülid, puusa- ja põlveliigesed. Luude deformatsioon on haiguse hiline märk.

Õige meditsiiniline diagnoos

Haiguse avastamine lastel on raske mittespetsiifiliste ja muutuvate kliiniliste ja radiograafiliste sümptomite tõttu, eriti alla 4-aastastel ja HIV-infektsiooniga patsientidel. Aktiivse tuberkuloosi tekkimise riski vähendamiseks on oluline lastel tuberkuloosi diagnoosimine ja patoloogia mitteaktiivse vormi ravi, kuna haigus esineb sageli varjatud kujul.

Kuni 2001. aastani oli tuberkuliini nahatesti ainus kaubanduslikult saadav immunoloogiline test nakkuse tuvastamiseks. Seda kasutatakse kogu maailmas haiguse mis tahes vormi diagnoosimiseks, kuid sellel on mõned piirangud.

Ravimit tuleb manustada korralikult Mantoux'i meetodil, mis koosneb 0,1 ml tuberkuliinist pärinevast antigeeni valgu derivaadist küünarvarre piirkonnas. Kuigi positiivsed tulemused on tavaliselt seotud praeguse või tulevase häire halvenemise suurenenud riskiga, võib test anda ka BCG-ga vaktsineeritud inimestele valepositiivseid tulemusi.

Need valgud puuduvad BCG vaktsiinitüvedest, mistõttu analüüs on palju täpsem kui standardne. Katse tegemiseks koguge patsiendilt värske veri ja segage eraldi reaktiividega ning inkubeerige seejärel 16-24 tundi.

Kaasasündinud tuberkuloosi diagnoosimiseks peab lastel ja noorukitel olema tõestatud kahjustused ja vähemalt üks järgmistest:

• arvamus platsenta või emasündinud kanali tuberkuloosi nakkuse kohta;
• postnataalse ülekande välistamine;
• esmase nakkusliku kompleksi olemasolu maksas;
• nahakahjustused esimesel elunädalal, sealhulgas papulaarsed vead või petehhiad.

Röga proove võib kasutada vanematel lastel (alates 6 aastastest). Kuni selle ajani ei ole köha piisavalt produktiivne, et toota lima analüüsiks. Nasofarüngeaalsed sekretsioonid ja sülg ei kanna diagnostilist väärtust.

Alla 6-aastastel lastel kasutatakse röga asemel mao aspireere. Kuna tuberkuloosipatsiid talub mao happesust halvasti, tuleb kõrvaldatud proovi neutraliseerimine läbi viia kohe. Isegi õige tehnikaga võib mikroorganisme leida ainult 70% imikutest ja 30-40% lastest.

Mükobakterid suurendavad seerumi antikehade taset. Siiski ei ole ta veel välja töötanud tuberkuloosi serodiagnostilisi teste, millel on lapsehaiguse diagnoosimisel igapäevaseks kasutamiseks piisav tundlikkus ja spetsiifilisus.

Tõhus haiguste ravi

TB-vastased ravimid tapavad mükobaktereid, takistades seeläbi varase primaarse haiguse edasisi tüsistusi ja patoloogia progresseerumist, kaitstes lapse keha nakkuse eest.

Esiteks on see:

• rifampiin (rifampitsiin), t
• isoniasiid
• pürasiinamiid,
• etambutool
• streptomütsiin.

Teiseks kasutatakse:

• kapreomütsiin,
• tsiprofloksatsiin,
• tsükloseriin,
• etionamiid
• kanamütsiin
• ofloksatsiin,
• levofloksatsiin
• paraaminosalitsüülhape.

Pulmonaalse tuberkuloosi ravi soovitused hõlmavad 6-kuulist isoniasiidi ja rifampiini manustamist, mida tuleks esimese 2 kuu jooksul täiendada pürasiinamiidiga. Etambutooli võib esialgse raviskeemi lisada, kuni saadakse ravimitundlikkuse uuringute tulemused.

Enamikku ekstrapulmonaalseid juhtumeid, sealhulgas emakakaela lümfadenopaatiat, võib ravida sama režiimi abil, mida kasutatakse primaarse patoloogia raviks. Erandiks on luude ja liigeste haigused, sõjaline patoloogia ja meningiit. Selliste raskete vormide puhul on soovitatav raviskeem: 2 kuud isoniasiidi, rifampitsiini, pürasiinamiidi ja streptomütsiini üks kord päevas ning seejärel 7-10 kuud pärast esimeste kahe ravimi võtmist üks kord päevas.

Taastamisperiood ja ennetamine

Haiguste ennetamise peamine meetod on tuberkuloosiga patsientide kiire tuvastamine ja ravi. Laste tuberkuloos on äärmiselt ohtlik. Haiguse esmane sümptom ei esine sageli varases staadiumis.

Võitluses on oluline hoolitseda ravirežiimi järgimise, ravimi kõrvaltoimete ja sellele järgneva hoolduse eest.

Täiskasvanud, kellel on tuberkuliini nahatesti positiivne tulemus, kliinilised või radiograafilised ilmingud, mis saavad ravi selle ravimiga, ei haigestu 54-88% juhtudest, samas kui lapsed on 100% kaitstud.

Levinud tuberkuloosi ennetamiseks on olemas BCG. See on elusvaktsiin, mis on saadud nõrgestatud mükobakteriaalsetest tüvedest.

Vaktsineerimise oluline roll on vältida tõsiseid ja eluohtlikke haigusi, nagu miliary tuberkuloos ja mükobakteriaalne meningiit lastel. BCG vaktsineerimine ei takista tuberkuloosi nakkust.

Patsiendi taastusravi peamine meetod pärast haigust on:

• aktiivne elustiil
• aktiivsed välimängud
• austust piisava une ja ärkveloleku vastu.

Pikaajalise puhkuse ja minimaalse füüsilise koormuse taktika, mida varem kasutati, ei ole tõestanud selle tõhusust. Kui nakkused mõjutavad keha, on vaja mitte ainult haiguse ravimisel, vaid ka immuunsüsteemi tugevdamisel.

Kopsu tuberkuloosi sümptomid lapse varases staadiumis

Nii täiskasvanud kui ka lapsed haigestuvad tuberkuloosiga. Peamine oht seisneb varases staadiumis, lastel on tuberkuloosi tunnused kerged, haigust on raske diagnoosida. Tuberkuloosi diagnoosimise ja ravi kaasaegsed meetodid võivad nakkusega edukalt võidelda, kuid vastutus lapse seisundi seire eest lasub täielikult vanematel.

Haiguse määratlus

Tuberkuloosi varajane avastamine annab hea ravi. Mida pikem on lapse kontakt teiste inimestega, seda haigusest teadmata, seda suurem on epideemia oht. Haigus ilmus keskajal. Kuni XIX sajandi lõpuni. Tarbimist (haiguse vana nimi) peeti surmavaks. R. Koch avastas 1882. aastal phthisis - Kochi võlukepp. Patogeenil on hämmastav vastupanu ebasoodsatele tingimustele, elades isegi kloori lahuses 6 tundi.

Kooliealised lapsed on kõige sagedamini nakatunud. Autonoomsuse leidmine, nad on vähem hügieeniga seotud, muutuvad patogeensete bakterite kergeks ohvriks.

Patogeen siseneb inimkehasse mitmel viisil:

• Bakterite liikumine õhu kaudu tilgutatult ühelt patsiendilt teisele. Isegi välitingimustes levivad bakterid nakatunud inimesest 9 m kaugusele. See haiguse edasikandumise meetod jääb kõige tavalisemaks.
• Väliskeskkonda sattuvad tuberkullipulgad ladestuvad tolmuosakestesse ja inimesed sisse hingavad.
• Söödates nakatunud loomadest saadud lihatooteid. Isegi piisava kuumtöötluse korral on võlukepp võimalik ellu jääda ja saada lapse keha.
• Jaotumine silmamunade, sealhulgas konjunktiviitiga.

Tuberkuloosi varases staadiumis on vanemad kohustatud viivitamatult diagnoosima ja õigeaegselt ravi spetsialistiga. Kaasaegses meditsiinis toimub epideemiate jälgimine vaktsineerimise arendamise abil - Mantoux'i test. Isegi haiglas vaktsineeritakse lapsi tuberkuloosi vastu. Vaktsiin ei paku täielikku kaitset haiguse vastu, selle funktsioon on hõlbustada tuberkuloosi kulgu kõigis etappides, samuti lihtsustada diagnoosi.

Haiguse sümptomid

Tuberkuloosi esialgses vormis on sümptomid väikesed, neid segatakse kergesti raskega. Ühiste kopsutuberkuloosi tunnuste hulgas on:

• Nõrkus ja väsimus;
• Suurenenud kehatemperatuur;
• Köha koos flegmaga, õhupuudus;
• Lümfisõlmede turse;
• Valu rinnus, tahhükardia;
• Luude kaotus ja valu (kui tuberkuloos on nakkuslik ja mõjutab teatud piirkondades kehakudusid);
• Sagedased peavalud;
• Vähenenud söögiisu ja seedetrakti häired;
• Kaalulangus ilma dieedi muutuseta;
• Mantoux'i testi läbiviimisel on reaktsioon positiivne.

Esimesed tuberkuloosi tunnused lastel on mõnevõrra erinevad täiskasvanutele iseloomulikest sümptomitest. Esialgsete sümptomite kestus on kuni 3 nädalat ja selle aja jooksul halveneb kannatanu heaolu. Nõrkuse tunne, kapriisne käitumine on pulmonaalse tuberkuloosiga lastele iseloomulikum.

Tuberkuloosi sümptomite avastamine lastel on varajases staadiumis võimatu ilma tervisliku seisundi pideva jälgimiseta. Kui palavik, mis köha verega, kestab kauem kui nädal, peate konsulteerima arstiga ja tegema röntgeni.

Tuberkuloosi vähimatki sümptomid peaksid hakkama diagnoosima ja ravima, seda varem haigust avastatakse, seda lihtsam on see kõrvaldada.

Laste ilmingu tunnused

Lapse keha vastupanu tuberkuloosile, eriti varases eas, on väike. Kuni 3-aastased lapsed kannatavad raskes vormis haiguse all, mis sageli kannatavad kasvava organismi tüsistuste ja tagajärgedega. Eelkooliealise ja algkooliealise lapse õigeaegse diagnoosi puudumine ohustab selliste haiguste arengut nagu:

• Meningiit (aju ja / või seljaaju põhjustaja põhjustatud kahjustused);
• Sepsis;
• Pleuriit;
• Tuberkuloosse neoplasmi ilmumine siseorganitele.

Lastel tuberkuloosi tekkega täheldatakse sageli:

• Kerge kehatemperatuuri tõus (kuni 37 ° C);
• Palavik, külmavärinad mugavatel keskkonnatingimustel;
• Öise une ajal higistamine;
• Ei liigu köha röga abil;
• Sternum valu, õhupuudus.

Isegi hüpermootilised lapsed käituvad aeglaselt, nende tegevus väheneb. Esialgsetel etappidel segatakse tarbimine sageli külmaga, mõned vanemad kipuvad ise ravima, sest lapse üldine seisund ei ohusta ohtu.

Noortel on sümptomid sarnased haiguse kulgemisega täiskasvanutel, kuid aktiivselt kasvav organism on tuberkuloosi suhtes kõige haavatavam. Me ei tohi unustada, et haigus ei mõjuta mitte ainult inimese kopse, vaid ka teisi organismi süsteeme. Edukalt ravitud lapsed ja noorukid saavad anamneesis seotud haigusi:

• Nõrgenenud, nõrgad luud ja suurem murdude oht tulevikus;
• Korduv valu piirkonnas, kui nakkus mõjutab;
• Deformatsioonid, liigeste ja elundite turse.

Haiguse oht ja pettus on põhjustanud valvsamat kontrolli noorema põlvkonna üle. Lastest alates lasteaiast võetakse regulaarselt tuberkuloosi.

Haiguse ennetamine lastel ja noorukitel

Epideemiate ennetamine on regulaarne Mantoux'i proovide võtmine lastel vanuses 2-17 aastat. Kopsutuberkuloosi sümptomite puudumisel varases staadiumis, kui nakkuse inkubatsiooniperiood ei ole veel lõppenud, võimaldab kehasse toodud tuberkuliin teha järeldusi lapse tervisliku seisundi kohta.

Mantoux test muutub markeriks, tõstes esile ohustatud lapsed. Sõltuvalt vastusest tuberkuliinile määravad arstid täiendavaid teste või diagnostikat. Seega kaitseb tuberkuloosi regulaarne sõeluuring elanikkonda ootamatu epideemia eest.

Vanemad vastutavad ka laste haigestumise vältimise eest. Kaitse nakkuse eest on lihtne, kuid vajalik lapse keha asjade jaoks:

1. Tasakaalustatud toitumine, mis sisaldab olulisi elemente organismi mikroelementide ja vitamiinide jaoks;
2. Vastavus päeva režiimile, piisavalt magada;
3. BCG vaktsineerimise kohustuslik läbisõit ning muud kavandatavad vaktsineerimised;
4. Mantoux'i katseplaani läbimine haridus- ja meditsiiniasutustes;
5. Vähenenud stress.

Immuunsuse suurendamine ja keha tugevdamine - vanemate esmane ülesanne tuberkuloosi ja muude ohtlike haiguste vastases võitluses. Olles juba varases staadiumis täheldanud või kahtlustanud tuberkuloosi sümptomeid, peate kohe pöörduma oma arsti poole. Sellisel juhul on soovitatav olla ohutu, parem on veidi aega aega uurida kui lapse raviks aastaid.

Nagu see artikkel? Jäta kommentaarid, jagage teavet sotsiaalsete võrgustike kohta. Tuberkuloosi tõrje sümptomite ja reeglite tundmine aitab säästa sadu elusid ja hoida lapsi tervena.

Tuberkuloosi tunnused ja ravi lastel ja noorukitel

Patoloogilise protsessi varases staadiumis ilmnevad patsiendiga kokku puutunud lastel tuberkuloosi sümptomid. Väikestel lastel tekib sageli levinud haigus. Patoloogiline protsess noorukitel toimub infiltraatide moodustumisega.

Haiguse esmane periood

Tuberkuloosi kahtlus lapsele ilmneb organismis immunoloogilise restruktureerimise arengu korral, mis tekkis vastuseks antigeeni sisenemisele. Lapsed muutuvad tuberkuliini suhtes vastuvõtlikuks, nad reageerivad puhastatud allergeeni sisseviimisele standardlahjendusse.

Varases staadiumis on haigus asümptomaatiline ja ainult 6-8 nädala pärast on patsiendil positiivne tuberkuliiniproov. Haiguse varase perioodi tuvastamiseks järjestatakse Mantoux'i reaktsioon süstemaatiliselt 2 TE-ga.

Tuberkuloosi sümptomeid haiguse varases staadiumis kaasneb tuberkuliinireaktsiooni pöördumine. Laps paneb ametiisiku registreerima 1 aasta. Mõnikord tekivad lapsed haiguse kohaliku vormi. Sageli kannatab patsient patoloogilise protsessi vahefaasis - tuberkuloosne mürgistus.

Tõhusa ravi puudumisel areneb laps tuberkuloosi esmase või sekundaarse vormi.

Mürgistus lastel ja noorukitel

Tuberkuloosi nakkuse esimesed tunnused ilmnevad siis, kui tuvastatakse tuberkuliini sissetoomisele positiivne reaktsioon. Lastel tuberkuloosi nakatumise ajal ilmnevad järgmised haiguse sümptomid:

• vähese palavikuga palavik;
• isu puudumine;
• apaatia;
• peavalu;
• südamelöök;
• lümfisõlmede paistes;
• maksa ja põrna suuruse muutmine;
• vähendatud immuunsus;
• muutused veres.

Tuberkuloosi esinemine lapsel kinnitab põhjalikku uurimist, kasutades kaasaegseid diagnostilisi meetodeid. Mitmed sümptomid annavad arstile põhjust ohtliku haiguse tekkeks. Kliiniline intoksikatsioon avaldub peavaluna, mille ülekaal on fokaalsed sümptomid.

Sümptomite hulgas, millest ilmneb tuberkuloosi, vaimse ja füüsilise väsimuse, letargia, isoleerituse, apaatia sageli eristumine. Massiivse ja virulentse tuberkuloosi nakkuse korral halveneb patsiendi seisund kiiresti. Laps muutub piiramatuks, kannatamatu, sageli nutmine, ei näita keskkonda, tema füüsiline aktiivsus väheneb. Patsient kannatab tasuta, tema tervis halveneb pärast treeningut.

Primaarne tuberkuloosi kompleks lastel

Patoloogilise protsessi esialgse etapi ilmingud hõlmavad sümptomite kolmnurka:

• spetsiifiline põletik;
• lümfangiit;
• lümfisõlmede kahjustus.

Levinud nakkus kaasneb lastega tuberkuloosi peamise kompleksiga, haiguse sümptomeid esineb sageli ka lapsepõlves. Tuberkuloosi sümptomid on erinevad ja sõltuvad kaseensete fookuste suurusest, intrathoraatsete lümfisõlmede mõjutava põletikulise protsessi intensiivsusest.

0... 7-aastastel lastel on täheldatud ulatuslikku kopsupõletikku. Kui patoloogiline fookus on väike, on tuberkuloosi kliinilised ilmingud väikesed. Laps tunneb end halvemana, mitu kuud kaebab patsient letargiat, halva söögiisu, kehakaalu langust.

Mõnedel lastel ei esine primaarse infektsiooni sümptomeid pikka aega ja tuberkuloos tuvastatakse profülaktilise röntgenuuringu tulemusena. Haige lapsel on mürgistuse sümptomeid, vastumeelsust toidule, ärrituvust, ebastabiilset meeleolu.

Haiguse esimesed sümptomid ja ravi võimaldavad arstil varajases staadiumis, 2-4 kuu jooksul parandada mürgistuse üldist seisundit ja kadumist, et normaliseerida tuberkuliini tundlikkust.

Intrathoraatsete lümfisõlmede tuberkuloosi sümptomid

Laste haigus on lihtne ja keeruline. Bronhoadeniit (intrathoraatsete lümfisõlmede kahjustus) võib avaldada üldise mürgistuse sümptomeid. Mõnel juhul tõuseb lapse temperatuur ja kaasnevad haigused võivad tekkida:

Patsiendi uurimisel märgib arst naha hõõrdumist, silmade all ilmneb kerge sinine. Esiküljel on rinna seina nähtav ulatuslik veenivõrk. Lümfisõlmed on suurenenud, valulikkus palpatsiooni ajal.

Bronhoadeniit on väikelastel raske ja sellega kaasnevad tõsised tüsistused. Intrathoraatsete lümfisõlmede tuumorilaadse vormi korral areneb väike laps kuiva köha ja normaalse aegumisega müra sissehingamine.

Teismelistel diagnoositakse tihti hüppeline köha. Pikaajalise bronhoadeniidi kulgemisega kaasneb ägeda mürgistuse sümptomite suurenemine, vereanalüüsi muutuste ilmnemine. Protsessi kaasatakse siseorganid, mõnikord on patsiendil tuberkuloosi atüüpilised sümptomid.

Levitatud protsessi sümptomid

Noorukis on harva esinevad patoloogilised kahjustused harva. Tuberkuloosi sümptomid lastel on jagatud mitmeks:

Tuberkuloosset sepsist iseloomustab mitmete nekroosikõrguste esinemine erinevates organites. Patoloogilise protsessiga kaasnevad järgmised sümptomid:

• kõrge palavik;
• kõhulahtisus;
• peavalu;
• adynamia.

Haiguse prognoos on ebasoodne. Levinud protsessis esinevad kopsutuberkuloosi sümptomid avalduvad palavik, unetus ja seedehäired. Lapsel on köha ja valus õhupuudus. Nägu muutub kahvatuks, ilmub nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos.

5-aastasel patsiendil on sageli meelepaha, hallutsinatsioonid, teadvusekaotus. Nahale ilmub lööve. Vanematel lastel on kahjustatud pleura, luud, nahk, silmad ja muud elundid.

1-2 nädalat möödub mükobakteri nakkuse ja haiguse esimeste sümptomite vahel. Haigus algab teravalt. Laps kaebab peavalu, südamepekslemine, ebamugavustunne rinnus, kuiv köha väikese röga kogusega.

Füüsilise koormuse ajal tekib õhupuudus, kehatemperatuur tõuseb subfebrilisele väärtusele. Hemoptüüs puudub või ilmneb äkilise kopsuverejooksu tõttu.

Kroonilise protsessi ravi on pikk, fibriini-koonilise fookuse areng on võimalik.

Tuberkuloosne pleuriit

Haigus areneb lastel kopsutuberkuloosi tüsistusena. Nakkus levib kehas mitmel viisil:

Haigusele on iseloomulik pleura osalemine põletikulises protsessis, eksudaadi moodustumine, toksiinide levik ja patogeeni lümfikanalite kaudu. Kuiva pleuriitiga kaasnevad järgmised sümptomid:

• valu rinnus;
• subfebrilaalne temperatuur;
• halb enesetunne;
• nõrkus;
• halb söögiisu.

Uuringu käigus võib tuvastada, milline on patoloogiline seisund ranna-ahtri liigeste ja põieosade vahel kahjustatud poolel, rinnavoolu hingamises.

Põletik kopsudes

Sekundaarne tuberkuloos avaldub väikeste fokaalsete vormidena. Infektsiooniga kaasneb mõned sümptomid. Haigust iseloomustab ägenemise ja remissiooni faaside pidev muutumine. Lastel pikeneb tuberkuloos ja seda võib profülaktilise uuringu käigus avastada.

Haiguse kliinilised sümptomid on jagatud kahte rühma:

• üldise mürgistuse tunnused;
• hingamisteede kahjustusi.

Patsiendi kehatemperatuur tõuseb veidi, kestab 10-12 päeva. Patsient arendab vegetatiivse düstoonia sümptomeid, on vähenenud jõudlus ja ebamugavustunne.

Laps köha, rünnaku ajal on tal väike kogus röga. Kopsudes tunduvad tihedad, väiksed ja keskmised põletiku fookused, mis sisaldavad sageli lubjakivist moodustisi. Põletikuliste alade mõõtmed on 1-1,2 cm, suurtel vormidel on kaseensus.

Patsient ei pruugi oma haigusest teada. Fookuse pulmonaalne tuberkuloos noorukitel tuvastatakse fluorograafia abil. Noortel võib granuleerimine kopsudes läbi viia kaseenset degeneratsiooni.

Haiguse kulg imikutel

Kopsutuberkuloos noorema vanuserühma lastel avastatakse juhusliku kopsupõletiku või ägeda hingamisteede haiguse ravis. Diagnoosil võetakse arvesse lapse keha anatoomilisi ja füsioloogilisi omadusi:

• rakkude immuunsuse kaitsemehhanismid;
• mittetäielik fagotsütoosi protsess;
• hingamisteede struktuur;
• bronhide limaskestade tunnused;
• köha refleksi arengut.

Laste tuberkuloosi võib kahtlustada hingamisteede haiguste antibakteriaalse ravi ebatõhususes patsientidel ühest kuni kolmele aastale.

Paljud lapsed ei ole saanud rasedus- ja sünnitusmajas BCG vaktsiini ning neil on tuberkuloosi esinemise risk. Alla ühe aasta vanustel patsientidel tuvastatakse kokkupuude nakatunud isikuga 100% juhtudest.

Üle kolme aasta vanustel patsientidel on sageli ohtlikud komplikatsioonid:

• kopsu ja aju siseneva patogeeni hematogeenne levik;
• bronhide kahjustus;
• kopsu kudede lagunemine.

Tuberkuloosi hilinenud diagnoosimine lastel on surmav. Sageli on 3-aastastel lastel patoloogiline protsess progresseeruv, kopsudes esineb nekrootilisi muutusi.

Haigus lastel üle 12 aasta

Tuberkuloosil noorukitel on mõned spetsiifilised tunnused, millega kaasneb kopsukoe kokkuvarisemine, haiguse teiseste vormide ilmumine:

Tuberkuloos lastel ja noorukitel muutub sageli krooniliseks staadiumiks, mis on seotud hilise diagnoosimise, ebaefektiivse ravi ja Mantoux'i reaktsiooni tulemuste puudumisega.

Haigust iseloomustab sekundaarse tuberkuloosi keerulise vormi kujunemine. Patsient kaebab ärrituvuse, unehäirete, peavalu üle. Lapsel on suurenenud erutus, palavik ja isutus.

Vahel on vanemad huvitatud lapsest tuberkuloosi kontrollimiseks ilma Mantoux'ita.

Alternatiivsed meetodid haiguse avastamiseks on Diaskintest, kvantiferooni test ja PCR meetod. Tuberkuloosi diagnoosimise konkreetse meetodi valik sõltub uuringu eesmärkidest. Kochi võlukeppega nakatumine kasvab pidevalt ning uued tehnoloogiad aitavad tuvastada tuberkuloosi patsiente.

Krooniline mürgistus on noorukitele haigusele iseloomulik. Haige laps on füüsilises ja vaimses arengus maha jäänud ning lihtsate ülesannete täitmisel on raskusi. Tal on pearinglus, agitatsioon, tinnitus, südamepekslemine.

Kaasasündinud tuberkuloosi sümptomid

Kuidas tunnustada vastsündinu haigus, kui see oli kokkupuutes haige emaga enne BCG vaktsiini, on see kiireloomuline probleem, mis nõuab kiireloomulisi lahendusi. Vastsündinutel, kes on enneaegselt sündinud alatoitumise tunnustega, ilmnevad teisel elunädalal järgmised sümptomid:

• unisus;
• kõhulahtisus;
• joobeseisund;
• suurenenud maks ja põrn;
• õhupuudus;
• tsüanoos

Haiguse ägeda vormi puhul on iseloomulik kollatõbi ja hemorraagiline sündroom. Lapse üldine seisund halveneb kiiresti ja ilmnevad neuroloogilised sümptomid. Kuni üheaastastele lastele tehakse diferentsiaaldiagnoos mükoplasmaalse infektsiooni, kopsupõletiku, vere mürgistuse, AIDS-iga.

Ravi

Tuberkuloosi ravi lastel ja noorukitel sisaldab järgmisi samme:

• tuberkuloosivastaste ravimite kombinatsioon;
• nende vastuvõtmise kestuse määramine;
• kontrolli läbiviimine.

Haiguse raviks on ette nähtud esimese rea tuberkuloosivastased ravimid ja reserv 2-kategooria ravimid. Tuberkuloosi tuleb ravida põhikemikaalide abil, mis on valmistatud tablettide, lahuste ja kombineeritud ravimvormide kujul. Laps on määratud: isoniasiid, rifampitsiin, etambutool, streptomütsiin.

Ohtlikku haigust ravitakse ka edukalt varundavate ravimitega. Järgmistel ravimitel on efektiivne toime:

Anti-tuberkuloosivastaste ravimitega ravi isoniasiidi rühmast pärsib haigustekitaja DNA moodustumist. Kombineeritud aineid (Rifater, Rifadk) ei soovitata laste raviks.

Esiteks kõrvaldavad nad haiguse kliinilised ilmingud ja teiseks püüavad nad parandada patsiendi seisundit ja lõpetada Kochi pulgade valiku. Arstiabi mahu määramiseks arvestage tuberkuloosiprotsessi dünaamikat ja ravimite tolerantsust.

Tuberkuloosi ravi lapsepõlves

Pediaatria uurib lapse keha anatoomilisi, füsioloogilisi ja psühholoogilisi omadusi. Tuberkuloosi ravis tuleb arvesse võtta saadud andmeid, uurida nakkuse levimust ja patogeeni aktiivsust. Haiguse ravi algab haiglas, uurides ravimite mõju patsiendi kehale.

Antibiootikume on lastele ette nähtud pikka aega, kasutades mitmeid ravimeid.

Kuidas ravida väikeseid (tüsistusteta) haiguse vorme, ütleb arst laste tuberkuloosivabastuse või sanatooriumi. Haiguse keerulise vormi ravi viiakse läbi intravenoosse isoniasiidi abil. Ravim on ette nähtud 10% või 5% lahusena intravenoosseks manustamiseks.

2- kuni 7-aastastel lastel kestab pidev ravi üks aasta. Kui ravi ei andnud viie kuu jooksul positiivseid tulemusi, määrake kirurgilise sekkumise näidustused. Operatsiooni edukaks sooritamiseks on vajalik eristada erinevates suurustes kaltsineeritud vorme kopsudes intratoorse lümfisõlmede kahjustustest.

Tuberkuloosi ravi lastel kaasneb sageli individuaalse ravivastuse väljatöötamisega. Lapsel on kemoterapeutiliste ravimite talumatuse sümptomid. Sellisel juhul tühistab arst ravimi.

Haiguse ravi ajal tekib lastel kuni ühe aasta vältel vahetult tekkiv allergiline reaktsioon. Arst pakub erakorralist abi antihistamiinide abil.

Tuberkuloos, hoolimata kõigist käimasolevatest ravitoimingutest, edeneb sageli. Patsiendi seisund paraneb ainult siis, kui tuberkuloosi infektsiooni ravi ajal lahustuvad kopsudes olevad infiltrid täielikult, põletikukeskused ja mürgistuse sümptomid kaovad.

Tuberkuloosi esimesed tunnused ja sümptomid lastel ja noorukitel

Tuberkuloos on nakkushaigus, mis võib mõjutada mitte ainult kopse, vaid ka teisi elundeid ja süsteeme. Eriti sageli tekib lapsepõlves ekstrapulmonaalne lokaliseerumine, mis määrab kliinilise kursuse omadused. Seetõttu on äärmiselt oluline, et vanemad teaksid, kuidas lapsed arenevad tuberkuloosi ja milliseid sümptomeid ja esimesi märke tuleb käsitleda.

Infektsiooni viisid

Põhiline infektsiooni viis lastel on õhus. Sellisel juhul on nakkusallikas haige. See eritab baktereid vestluse ajal, köhides, aevastades. Infektsioon vajab tavaliselt tihedat kontakti nakkuse allikaga. Inimestel, kes elavad või sageli puutuvad kokku tuberkuloosihaigetega, on haiguse areng eriti vastuvõtlik.

Haigega kokkupuude ei põhjusta tingimata tuberkuloosi arengut. Infektsiooni ennetamiseks on mitmeid kaitsemehhanisme. Esiteks, see on mukociliary kliirens ja immuunsüsteem.

Harvem on rakendatud teisi edastamisviise. Võimalik on nakatumine saastunud toidu kaudu. Sellisel juhul võib nakkuse allikas olla loom, kellel on tuberkuloos.

Tuberkuloosi edastamise viisid

Võimalik on ka kokkupuude nakkusega. Näiteks roogade kasutamisel, isiklik hügieen, mis kasutas haigeid. See on võimalik tänu asjaolule, et mükobakter on väga vastupidav keskkonnateguritele, tavapärastele desinfektsioonivahenditele.

Patoloogia erinevate vormide sümptomaatika

Tuberkuloosi ilmingud sõltuvad peamiselt haiguse vormist, st patoloogilise protsessi lokaliseerimisest. Lapsepõlves domineerivad esmased vormid ja ekstrapulmonaalsed lokaliseerimised. Vanematel lastel tekivad sageli erinevad kopsutuberkuloosi kliinilised vormid.

Tuberkuloosi mürgistus

Lastel esineb tuberkuloos sageli tuberkuloosse mürgistuse vormis, ilma haiguse kohalike ilminguteta. Sellisel juhul on tegemist identifitseerimata lokaliseerimise tuberkuloosiga.

Sellise tuberkuloosi esinemise korral on esimesed sümptomid lastel järgmised:

Suurenenud kehatemperatuur. Tuberkuloosset mürgistust iseloomustab temperatuuri tõus subfebrilistele numbritele. Palavik esineb harva, ainult komplikatsioonide lisamisega. Suurenenud temperatuur püsib mitu kuud.

Temperatuuri tõusu astmed

Vegetatiivsed reaktsioonid. Manustatud ülemäärase higistamise, anoreksia, suurenenud pulsisageduse kujul. Samuti on muutunud käitumine: laps muutub ärrituvaks, emotsionaalselt labiliseks.

Lümfisõlmede turse. Suurendab lümfisõlmede rühmi.

Kõik haiguse tunnused on seotud joobeseisundi sündroomiga. Tuberkuloosne mürgistus areneb ainult vastuseks primaarsele infektsioonile. Seetõttu areneb täiskasvanutel see haigusvorm väga harva.

Hingamisteede tuberkuloos

Lapsed võivad tekkida ülemiste hingamisteede tuberkuloosi. Tekib kõri, hingetoru või bronhide põletik. Haiguse algus on sageli järkjärguline. Mõlemad on üldised sümptomid, mis viitavad mürgistusele ja spetsiifilisele, mis viitavad kahjustuse paiknemisele. Varases staadiumis tuberkuloosi sümptomid lastel on järgmised:

mürgistuse üldised tunnused: letargia, nõrkus, kaalulangus;

köha.

Põletiku lokaliseerimise selgitamiseks tuleb kasutada instrumentaalseid diagnoosimeetodeid.

Kopsu tuberkuloos

Kopsutuberkuloos areneb sageli üle 6-aastastel lastel ja on teisejärguline haigus. Kopsude kahjustus võib olla piiratud (näiteks fokaalne vorm) ja üldisem (kaseiinne kopsupõletik, infiltratiivne vorm). Kliiniliste ilmingute raskusaste sõltub haiguse vormist.

Kopsukahjustuste peamised sümptomid on järgmised:

1. Madala kvaliteediklassi või palavikuga kehatemperatuur.
2. Suurenenud higistamine.
3. Köha, mis kestab rohkem kui 2-4 nädalat.
4. Röga tootmine. Esialgu on röga limane iseloomuga, eritub väikeses koguses. Tulevikus võib röga muutuda limaskesta-hemorraagiliseks, st vereprooviks.

Kopsude kahjustamine on ohtlik hingamispuudulikkuse sümptomite tekkimise, samuti komplikatsioonide suure riski tõttu. Eriti ohtlik on verejooksu ja pneumotooraxi esinemine.

Lümfisõlmed

Primaarne tuberkuloos võib esineda lokaalsete lümfisõlmede kahjustuste kujul. Haiguse kulg sõltub lapse vanusest. Väikestel lastel on haiguse tekkimine eakatel lastel - järkjärguline.

Seda tüüpi patoloogia tunnused on järgmised:

1. Palavik. Eriti iseloomulik alla 3-aastastele lastele. Temperatuur võib tõusta palavikuni (38-39 ° С) ja jääda subfebrilaarse seisundi tasemele (kuni 37 ° С).
2. Suurenenud higistamine. Sümptom ilmneb öösel. Sageli muutub padi, millele laps hommikul magab, märjaks või isegi märjaks.
3. Söögiisu häired, kaalulangus. Väike laps peatab kaalu normaalse söögiisu korral.
4. Kuiv köha. Tuberkuloosse lümfadenopaatia iseloomustab refleks köha, mis tekib intratoorse lümfisõlmede suurenemise tõttu. Köha ei kaasne röga, tal on häkkimine.

Raske on kahtlustada lokaalsete lümfisõlmede kahjustust ainult kliiniliste tunnustega. Selle haiguse vormi sümptomid on mittespetsiifilised, neid segatakse kergesti teiste haiguste tunnustega.

Intrathoraatsete lümfisõlmede tuberkuloos

Miliary tuberkuloos

See vorm areneb hematogeense infektsiooni korral. Sel juhul levivad bakterid veresoont läbi veresoone kogu kehas. Võib mõjutada erinevaid elundeid, kõige sagedamini on kahjustus paiknenud kopsude, seedetrakti ja närvisüsteemi piirkonnas.

Haigus areneb teravalt. Esile kerkivad järgmised sümptomid:

1. Kehatemperatuuri järsk tõus. Seal on palavik, mille temperatuur tõuseb 38-40 ° C-ni.
2. Teadvus. Ilmselgelt letargia, letargia vormis ilmneb teadvuse kaotus. Esialgu võib tekkida ärrituvus.

Peale selle sõltuvad sümptomid miliary tuberkuloosi vormist, st kahjustuse lokaliseerimisest. Kui kopsude hematogeensed kahjustused tekivad köha, õhupuudus, blanšeerumine või sinine nahk (eriti treeningu ajal).

Luude kahjustused

Luu tuberkuloos lapsepõlves areneb järk-järgult. Haiguse ilmnemisel esile kerkivad mittespetsiifilised sümptomid. Lapsel on kõrge palavik, letargia, söögiisu vähenemine, higistamine. Üldiste sümptomite taustal esineb luu kahjustuse tunnuseid. Neil on järgmised ilmingud:

• valu kahjustatud piirkonnas;
• jäseme funktsiooni rikkumine: võimetus jäseme painutamiseks või sirgendamiseks, teiste liikumiste tegemiseks;
• lokaalne punetus, turse.

Võib kahjustada nii luu kui ka selgroolülisid. Selgroo lüüasaamisega häiritakse kehahoiakut, selgub seljavalu.

Tuberkuloosne meningiit

Eriti ohtlik lastel on meningiidi teke. Haigust iseloomustab mükobakterite sisenemisest tingitud meningide põletik. Meningiit esineb järsult, haiguse sümptomid ilmnevad ägedalt. Seda vormi väljendavad järgmised sümptomid:

1. Peavalu Vanemad lapsed kurdavad peavalu, tihti pigistades, purustades märke. Nooremate laste puhul mõjutab see käitumise muutusi. Ilmutatud pideva nuttuna, valju nutt.
2. Väliste stiimulite talumatus. Laps reageerib valusale müra, ereda valguse, tugeva lõhnaga valusalt.
3. Oksendamine. Esineb tserebrospinaalvedeliku suurenenud rõhu tõttu. Oksendamine sageli üksik, ei too leevendust, ei ole seotud toidu tarbimist.

Uuringu käigus määratakse positiivsed meningeaalsed sümptomid. On olemas ka üldised nakkushaigused, mis on iseloomulikud enamiku tuberkuloosi vormidele. Keha temperatuur tõuseb, on üldine nõrkus, väsimus. Laps muutub aeglaseks, inhibeeritakse, võib täheldada teadvuse halvenemise sümptomeid.

Diagnostilised näitajad

Kõik meetodid, mida kasutatakse haiguse määramiseks lastel, jagunevad instrumentaalseks ja laboratoorseks. Instrumentaalsete uuringute abil saab kindlaks määrata patoloogilise protsessi olemasolu ja tuberkuloosi lokaliseerumise. Meetodi valik sõltub haiguse kliinilistest sümptomitest. Laboriuuringute eesmärk on tuvastada tuberkuloosse etioloogia põhjus. Kasutatakse järgmisi uuringuid:

1. Vaadake rindkere röntgenkuva. Seda kasutatakse pulmonaalse tuberkuloosi kahtluseks. Võimaldab kinnitada patoloogia olemasolu, määrata kindlaks haiguse lokaliseerimise ja vormi.
2. Mikroskoopiline uurimine. See on labori meetod. Kõige sagedamini kasutatakse analüüsiks röga, harvemini teisi bioloogilisi vedelikke (uriin, väljaheited, tserebrospinaalvedelik). Materjali uuritakse mikroskoobi all, mis võimaldab tuvastada mükobaktereid.
3. Külvamine Teine laboriuuring, mida kasutatakse haiguse tuberkuloosse etioloogia kinnitamiseks. Materjali (röga, uriin, tserebrospinaalvedelik) külvatakse spetsiaalsele kandjale.
4. Spinaalne punktsioon. See on ette nähtud meningiidi sümptomite esinemisel. Meetod võimaldab diagnoosi kinnitada ning kahtlustada põletiku etioloogiat.

Samuti on skriinimisdiagnostika meetodid. Neid kasutatakse, et jõuda laiale publikule, kui haiguse sümptomid ei ole veel kättesaadavad. Meetodi valik sõltub lapse vanusest. Väikelaste puhul kasutatakse Mantoux'i testi, vanematel lastel (pärast 15-aastaseid) kasutatakse fluorograafiat.

Haiguse varajaseks avastamiseks on olulised sõelumismeetodid. Neil on vähe infosisu, nii et nad lubavad kahtlustada patoloogia olemasolu.

Lisaks on vaja kasutada kitsamaid ja spetsiifilisemaid uuringuid.

Tuberkuloos lastel on oma kliinilised tunnused. Sageli ei näita haigus spetsiifilisi sümptomeid, mis muudavad diagnoosi raskeks. Haiguse esimeste sümptomite korral peate konsulteerima arstiga, kes määrab vajaduse täiendava uurimise järele. Olulist rolli diagnoosimisel ja ravi varajasel käivitamisel mängivad sõelumismeetodid - Mantoux'i test ja fluorograafia.