Antibiootikumide ravi: gripp, kopsupõletik

Antibiootikumide kasutamine kopsupõletiku ravis muutis selle haiguse nii ohtlikuks. Tõepoolest, enne penitsilliini avastamist oli iga kolmas juhtum surmaga. Muidugi, isegi tänapäeval on mõnda tüüpi kopsupõletikku raske ravida ja kujutada endast tõsist ohtu elule. Nende hulgas on näiteks viiruste või toksiliste kahjustuste põletik, mis võib kiiresti areneda ja põhjustada kopsuturset. Kuid enamikul juhtudel põhjustavad kopsupõletikku bakterid, mis tähendab, et antibiootikumide kasutamine toob endaga kaasa märkimisväärse tulemuse.

Antibiootikumid gripile ja selle tüsistustele

Hoolimata gripi tõsidusest ei ole see antibakteriaalsete ainetega ravitav viirusinfektsioon. Antibiootikumid lihtsalt ei saa patogeenile toimida. Kui patsient hakkab neid ravimeid ilma arsti retseptita võtma, võivad need põhjustada ohtlikke tagajärgi. Enamasti kasutatakse enesehoolduseks laia valikut antibiootikume ja nad võivad hävitada kasulikku mikrofloora kuuluvad bakterid. See omakorda mõjutab immuunsust ja võib patsiendi seisundit halvendada. Seega, kuni arst ei ole teie haigust bakteriaalsena kindlaks määranud, ei ole antibiootikumide kasutamine mitte ainult ebapraktiline, vaid ka keelatud.

Enamik ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone (ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid) inimestel, kellel ei ole samaaegset diagnoosi, on lihtne. Siiski erineb gripp nendest suurte tüsistuste tekkimise tõenäosusega. Ja peamine neist on bakteriaalne kopsupõletik. Seetõttu nõuab gripp patsiendi seisundi pidevat jälgimist arsti poolt. Lõppude lõpuks on spetsialistil võimalik haigust õigeaegselt ära tunda ja alustada ravi antibiootikumidega nii kiiresti kui võimalik.

Kiireloomuline vajadus pöörduda arsti poole, kui:

• SARSi seisundi paranemine ei toimu 4. päeval.
• Pärast esmast paranemist on patsiendi seisund halvenenud.
• Seal oli valu rinnus.
• On õhupuudus, hingamisraskused.
• Temperatuur tõusis 38 ° C-ni ja üle selle.
• Kui köha on eraldatud paks, läbipaistmatu röga.

Antibiootikumravi vajadus

Enamikel juhtudel ravitakse SARSi sümptomaatiliselt määratud ravimitega, mis on mõeldud haiguse kliinilise pildi hõlbustamiseks ja keha ise hakkab viirusega toime tulema. Aga kui bakteriaalne kopsupõletik nõuab spetsiifilist ravi antibiootikumidega, mis hävitavad patogeeni ise. Ilma sellise ravita on kopsupõletiku kulgemise prognoos äärmiselt ebasoodne, isegi surmav. Võib tekkida järgmised komplikatsioonid:

Kopsude bakteriaalsed kahjustused põhjustavad hingamisprobleeme ja võivad põhjustada lämbumist, mistõttu tuleb antibiootikumiravi määrata kohe pärast diagnoosi.

Et diagnoosida patsiente, viiakse läbi erinevaid uuringuid. Eelkõige rindkere röntgenikiirgus, millel kahjustus on selgelt nähtav, selle suurus, nakkuse levimus (üks või kaks kopsu). Testitakse röga ja verd. Bakteriaalse infektsiooni peamine ja varasem laboratoorne tõendusmaterjal on leukotsütoosi ilmumine ja noorte puusade neutrofiilide arvu suurenemine üldises vereanalüüsis.

Kui patsient läheb arsti juurde, kellel on tähelepanuta jäetud kopsupõletik, saadetakse ta haiglasse statsionaarseks raviks. Reeglina tuleb sellistel juhtudel kiiresti võtta meetmeid - ravi laia spektriga antibiootikumidega on ette nähtud juba enne röga analüüsi tulemuste ja patogeeni spetsifikatsiooni saamist. Selline ravi annab enamikul juhtudel positiivse tulemuse. Kui patsiendi seisund ei parane, võib valitud antibiootikumid asendada teistega. Tuleb meeles pidada, et hilinenud ravi ei pruugi anda tulemusi isegi siis, kui tõhus antibiootikum - kopsukahjustused võivad olla liiga tõsised.

Antibiootikumid kopsupõletikule

Kopsude põletik võib jagada kogukonda ja haiglasse. Viimased diagnoositakse, kui haigus on arenenud 2 ja enam päeva pärast seda, kui isik haiglasse sisenes.

Ühenduses omandatud patsiente põhjustavad sagedamini pneumokokid, streptokokid ja hemofiilsed batsillid. Kui patsiendil ei ole samaaegset diagnoosi, annab esimese rea antibiootikumide kasutamine reeglina positiivse tulemuse ja ravi ei vaja kohandamist.

Haigla kopsupõletikku põhjustavad kõige sagedamini stafülokokid, kuid sageli resistentsed antibiootikumide suhtes. Seetõttu võib ravimi selekteerimine sel juhul olla keeruline. Kui paranemine ei toimu 48-72 tunni jooksul, tuleb antibiootikumi muuta.

• Pneumokokke ja stafülokokke ravitakse kõige sagedamini penitsilliinirühma antibiootikumidega ja makroliididega (erütromütsiiniga).
• Hemofiilne varras on resistentne enamiku penitsilliinide suhtes ja nõuab seetõttu fluorokinoloonide määramist.
• Klamüüdia on tundlik makroliidide ja tetratsükliinide suhtes.
• Legionella - erütromütsiinile.
• Tüsistumata põletiku korral määratakse ravimid 7-10 päeva. Aga kui chlamydia või legionella on põhjustajaks, võib ravi 3-4 nädalat edasi lükata.

Antibiootikumi tüüpi, selle annust ja selle kestust määrab ainult arst. Valik põhineb patogeeni määramisel, selle tundlikkusel ravimitele, epideemiaolukorrale piirkonnas.

Pneumoonia gripiga: haiguse sümptomid ja selle omadused

Akuutse gripi kopsupõletiku sümptomid

Pneumoonia erinevaid vorme iseloomustavad spetsiifilised tunnused, haiguse kestus, kursuse raskusaste ja patsiendi prognoos.

Pneumoonia, millel on gripp, võib avalduda 3-4 päeva pärast peamise halb enesetunnetuse kujunemist, harvemini viie päeva pärast. Mida raskem on gripp, seda sagedamini diagnoositakse varajase põletiku sümptomeid.

Varajase gripi kopsupõletik on üsna keeruline eristada gripist esimestel päevadel. Põhihaiguse primaarsed sümptomid. Gripp on tavaliselt akuutne: esimese päeva jooksul tõuseb kehatemperatuur (kuni 39 ° C), pärast mida ilmnevad joobeseisundid (palavik, rasked peavalud, silmamunade valu, lihased ja liigesed, fotofoobia). Sageli on patsiendil iiveldus, soov oksendada, segadus, ninaverejooks.

Riniit ja nina tunne tundub veidi hiljem - teisel päeval pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Peaaegu alati esineb trahheiidi märke, mida iseloomustab obsessiivne kuiv köha, valu rinnaku taga.

Samaaegsed tüsistused, nimelt kopsupõletiku kulg, mis avaldub valu rinnus, mis on tingitud tugevast köha rünnakust, õhupuudusest, huuled ja limaskestad, saavad sinakas tooni.

Köha kopsukoe nakkusliku põletiku ajal võib olla äärmiselt kuiv või muutuda sujuvalt niiskeks, mille juures eritub väike kogus röga. Valmistatud bronhide limaskest sisaldab veri.

Kopsupõletiku peamised vormid gripiga

Gripi taustal võib tekkida 3 kopsupõletiku vormi:

Primaarne viiruslik kopsupõletik

See pneumoonia vorm on gripi kõige ohtlikum komplikatsioon. Esimesel kolmel päeval tekib patsiendil õhupuudus, on tugev röga köha, sageli hemoptüüs. Sternum valu hingamise ajal ja pärast köha sobimist on väga haruldased sümptomid.

Hingamishäire kiire suurenemine on patsiendi kohese hospitaliseerimise peamine põhjus. Hingamisteede häirete korral muutub südamepekslemine sagedaseks, seejärel suureneb tsüanoos. Patsiendi näo ja käte nahk omandab dramaatiliselt sinakas tooni.

Röntgenuuringute rakendamisel määratakse kindlaks kahepoolsete äravoolu katkestuste olemasolu, mis erinevad kopsude juurtest.

Kopsu kudede esmast viiruse põletikku diagnoositakse sageli HIV-infektsiooniga inimestel, samuti südame-veresoonkonna haigustel, rasedatel naistel ja lastel.

"Primaarse viirusliku kopsupõletiku" diagnoosimisel on prognoos halb, surmava tulemuse tõenäosus on kõrge.

Viiruslik ja bakteriaalne kopsupõletik

See tüsistus liidab peamise haigusega juba 3-4 päeva pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Mõnel juhul võib patsient täheldada üldise seisundi olulist halvenemist, ilmnevad järgmised sümptomid:

• Tootlik köha koos mädane röga ja verised kanded
• Sternum valu hingamise ajal ja pärast köha
• Palavik
• Mürgistuse sümptomid väljenduvad.

Eespool kirjeldatud sümptomite ilmnemisel on vajalik patsiendi võimalikult kiire haiglaravi ja seejärel antibakteriaalsete ravimitega kopsupõletiku ravi. Kuid isegi õige ravi ei välista surma.

Sekundaarne bakteriaalne kopsupõletik

Haiguse sümptomid ilmnevad 5. – 14. Päeval gripi diagnoosimisel. Pärast ajutist paranemist täheldatakse järgmist haiguse lainet. Kõrge kehatemperatuur, külmavärinad, valu rinnus köhimise ajal ja hingamine. Väärib märkimist, et köha kaasneb hemoptüüs või lima vabastamine mädanikuga. Nõuetekohaselt valitud antibiootikumiravi aitab taastada organismi gripiviirusejärgse kopsupõletikuga.

Kopsude põletik, olenemata selle vormist, nõuab hoolikat diagnoosimist, tavaliselt nähakse ette radiograafia ja vereanalüüsid.

Kopsupõletiku taustal on veres suurenenud leukotsüütide arv, seega ei ilmne alati gripi tüsistus. Mõningatel juhtudel ei näita kliinilised vereanalüüsid leukotsüütide arvu märkimisväärset suurenemist, mis on komplikatsioonidega gripile iseloomulik.

Gripi kopsupõletiku ravi

Kui gripi kopsupõletik vajab spetsiifilist ravi, mis hõlmab antibiootikumide kasutamist sulfa ravimitega. Mõnel juhul on soovitatav võtta kardiovaskulaarseid ravimeid, mis aitavad vähendada südame koormust pärast tõsist joovastust. Näiteks on kofeiiniga ravimid näidustatud hüpertensiivsetele patsientidele.

Mükolüütikumide, termopeedi ja kodeiini eesmärk aitab kaasa kopsupõletiku peamiste sümptomite eemaldamisele gripi taustal. Selliseid ravimeid võib kaasata "nakkusliku kopsupõletiku" diagnoosimise kompleksse raviga.

Pärast haiguse ägedate sümptomite eemaldamist on võimalik kasutada rahustavaid ravimeid, mis normaliseerivad kesknärvisüsteemi aktiivsust.

Gripipneumoonia efektiivne ravi on võimalik ainult haiglas range arsti järelevalve all.

Ennetamine

Gripi kopsupõletiku ennetamine hõlmab isikliku hügieeni reeglite järgimist ja kontakti puudumist inimestega, kellel on viirusnakkuse tunnused. Gripi taustal ei saa patsiendi immuunsüsteem viirusi vastu seista, mistõttu nakkused pääsevad kergesti hingamisteedesse ja levivad kiiresti, põhjustades komplikatsioone.

Tugev voodipesu järgimine, rikkalik joomine on komplikatsioonide esinemise kõige lihtsam ennetamine. Sellised meetmed takistavad haiguse progresseerumist, vähendades seeläbi nakkusliku kopsupõletiku tõenäosust. Sellisel juhul toob ettenähtud ravi soovitud terapeutilise toime.

Oluline on meeles pidada, et gripi kopsupõletik on üsna ohtlik haigus, mis areneb kiiresti gripi taustal. Õigeaegne ennetamine aitab säästa patsiendi elu. Kui alustate gripi ravi kohe, saate vältida võimalikke tüsistusi, vähendades seega surma tõenäosust.

Flu. SARS. Kopsupõletik

FLU

FLU on viirushaigus, millega kaasneb keha tugev intoksikatsioon. Haigus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja võib lõppeda surmaga (peamiselt eakatel, väikelastel ja kroonilise südamehaigusega või kopsuhaigetel). Gripp levib läbi õhu tilkade. Allikas on haige isik, kes köha või aevastamise kaudu eritab viirusi enda ümber ja seda peetakse haiguse esimestest tundidest nakkusohtlikuks. Inkubatsiooniperiood on 1-2 päeva. Selle kestus sõltub immuunsüsteemi seisundist ja igaühe kohta eraldi. Kui veres on ohtlikud viirused tugevalt mürgised, ilmnevad need külmavärinad, palavik, peavalu, nõrkus ja nõrkuse tunded, õhupuudus või sagedane hingamine. Ninavoolu esimestel päevadel enamasti puuduvad. Patsient tunneb kuivust ja põletustunnet nasofarünnis. Suulae ja neelu seinte limaskestad muutuvad helepunaks. Katarraalsed nähtused ühinevad veidi hiljem, kestavad kuni 10 päeva. Arvatakse, et saab kiiresti gripi saada, kuid samal ajal võid võidelda pikka aega selle tagajärgedega - bakteriaalne kopsupõletik, bronhiit, bakteriaalne riniit, otiit, meningiit, müokardiit, pleuriit ja muud patoloogiad.

Gripi diagnoosimine ja ravi

Gripiviirus on väga lenduv. Igal hooajal ilmuvad uued tüved iseloomuliku kliinilise pildiga. Kui kahtlustate nakatumist gripiga, peate helistama haiguse diagnoosijale ja määrama õige ravi. Vaja on spetsialisti kontrolli masse epideemiate ajal, kuna see võimaldab bakteriaalsete tüsistuste õigeaegset avastamist ja ennetamist. Patsiente ravitakse kodus. Peamised ravimid on viirusevastased, palavikuvastased, antihistamiinsed ja immuunsust toetavad ained. Katarraalsete nähtuste hõlbustamiseks on soovitatav kasutada nina tilka, pihustit ja kõri tablette, köhavastaseid siirupeid. Toksiinide eemaldamiseks verest on näidatud rohkelt jooke ja säästvat dieeti. Kardiovaskulaarsest süsteemist koormuse leevendamiseks on ette nähtud gripipatsient, kellel on voodipesu ja maksimaalne puhkeaeg. On kasulik viidata traditsioonilise meditsiini retseptidele, taastades organismi kaitsemehhanismid (infusioonid, decoctions, taimeteed).

Gripide ennetamine

Peamine ennetav meede on vaktsineerimine. Seda näidatakse eriti eakatele inimestele, lastele, rasedatele naistele ja neile, kes oma eriala tõttu peavad töötama iga päev kokkupuutes suure hulga inimestega. Vaktsineerimisaeg on epideemia hooaja algus. Lisaks vaktsineerimisele on soovitav keha karastada ja tugevdada. Soovitatav on teha füüsilisi harjutusi, teha igapäevaseid jalutuskäike värskes õhus. Peske käsi hoolikalt pärast väljas või avalikes kohtades. Hingamisteede viirusinfektsioonide hea ennetamine on nina loputamine sooja soolalahusega või spetsiaalse pihustiga.

Registreeruge gripi, ARVI, kopsupõletiku uurimiseks

ARVI on akuutne hingamisteede viirusinfektsioon, mis on kõigile teada alates lapsepõlvest. Haigust põhjustavad parainfluensusviirused, adenoviirused, rinoviirused, reoviirused ja muud mitte-rakulised nakkuslikud elemendid. Haigus on nakatunud pindade puudutamisel levinud õhu kaudu asetatavate tilkade, samuti pesemata käte kaudu. Igas vanuses inimesed on ARVI suhtes vastuvõtlikud. ARVI inkubatsiooniperiood on keskmiselt üks kuni viis päeva. Haiguse sümptomid meenutavad ägedate hingamisteede infektsioonide kliinilist pilti, mis on põhjustatud inimese hingamisteede tsiliivse epiteeli mõjutavast infektsioonist, sisenedes kehasse koos õhuga. Kuid OBRI puhul ilmnevad kõik valusad sümptomid selgemalt ja kiiremini. See on kehatemperatuuri järsk tõus, tugevad külmavärinad ja nõrkus, lihasvalu tunne, pea raskusjõud, valulik reaktsioon valgusele, tugev kastmine, ninaõõne äravool, ninaneelu ja kurgu valu, sagedane aevastamine, väljaheide. Viiruse vastaste antikehade tekkimisel nõrgeneb intoksikatsioon järk-järgult ja seisund taastub normaalseks. ARVI võimalikud tüsistused on riniit, sinusiit, keskkõrvapõletik, neuriit, kopsupõletik, trahheiit.

ARVI diagnoosimine ja ravi

Õige diagnoosi saab teha ainult spetsialist ja määrata patsiendi ja tema kaebuste, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringumeetodite põhjal vajalik ravi. SARSiga patsientidel soovitatakse piirata suhtlust teistega ja temperatuuri korral jälgida voodipesu. Kui SARS on vajalik viirusevastaste ja immunomoduleerivate ravimite, samuti palavikuvastaste, valuvaigistavate ja allergiavastaste ravimite võtmiseks. Väga oluline on ruum hästi ventileerida ja õhku niisutada regulaarselt. Antibiootikumide vastuvõtmine on võimalik ainult tõsistel põhjustel ja range meditsiinilise järelevalve all. ARVI-ga aitab ka askorbiinhappe rikkalik toode (sidrunid, apelsinid, sõstrad, jõhvikad) ja rikkalik jook.

SARSi ennetamine

Hooajaliste epideemiate perioodil on soovitav piirata kontakte ja mitte külastada kohti, kus on võimalik suur rahvahulk. Eriti puudutab see suletud või halvasti õhutatud ruume. Soovitatav on regulaarselt puhastada ruume ja avada aknad sagedamini. On väga kasulik kõvastuda, võtta vitamiin-mineraalikomplekte ja võimaluse korral värsket õhku rohkem.

Pneumoonia gripiga

Artiklist

Autor: Avdeev S.N. (FSBI "Pulmonoloogia uurimisinstituut" FMBA Venemaa, Moskva)

Viide: Avdeev S.N. Pneumoonia gripiga / BC. 2000. №13. P. 545

Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi pulmonoloogia uurimisinstituut, Moskva

Viirusnakkused on põhjustanud 5–15% kogu kogukonnast omandatud kopsupõletikust, millest kõige olulisem on gripiviirus [1, 2, 3]. Gripiepideemia tekib peaaegu igal aastal, peamiselt talvel. Gripi pandeemiad on olnud tuntud juba antiikajast ja keskajast (1580 ja 1782). Kõige traagilisemad tagajärjed olid aga pandeemia "hispaanlane" 1918-1920, kus elas üle 20 miljoni inimese. Viimati 1997. aastal. Hongkongi gripiepideemia (A / H5N1) meenutas meile, et sellel nakkushaigusel on endiselt suur surmav potentsiaal [4].

Gripi tagajärjeks on sageli hingamisteede tüsistused, mis hõlmavad: ägeda larüngotraheobronhiidi (kroon), bronhioliiti, kopsupõletikku, kopsupõletikku, pleura empyemat, kroonilise bronhiidi ägenemist ja bronhiaalastmat [5]. Pneumoonia on üks raskemaid komplikatsioone. Peaaegu kuni 1950ndateni jäi ebaselgeks, kas viirus ise põhjustab gripi põhjustatud kopsupõletikku või on seotud sekundaarse bakteriaalse infektsiooniga. Sellised kahtlused olid seotud kopsupõletiku põhjustaja tuvastamise raskusega, kuna gripiviirus isoleeriti alles 1933. aastal. Esimene võimalus põhjaliku uuringu tegemiseks bakterite ja viiruse rollist kopsupõletikus esitati alles 1957. – 1985. et umbes 25% kõigist surmaga lõppenud kopsupõletikust oli viiruslik ja viirusinfektsioon tuvastati ka enamikus sekundaarse bakteriaalse kopsupõletikuga patsientidest [5, 6].

Pneumoonia, millel on gripp, on sageli dramaatiline. Aastatel 1989–1990 toimunud gripiepideemia ajal. Ühendkuningriigis (Leicestershire) suri kokku 156 patsiendist 156 patsienti, kes olid haiglasse haigestunud gripi taustal, kusjuures kolmandik surmajuhtumitest toimus esimese 48 tunni jooksul alates haiglaravist [4].

Praegu on gripi korral tavaline eristada kolme pneumoonia vormi [7]: primaarne viiruslik kopsupõletik, viiruslik - bakteriaalne kopsupõletik, sekundaarne bakteriaalne kopsupõletik.

Primaarne viiruslik kopsupõletik

Märkimisväärne osa surmavast kopsupõletikust ei pruugi olla seotud samaaegse bakteriaalse infektsiooniga, vaid otseselt viiruse sissetungi ja paljunemisega kopsudes. Esmase gripi pneumoonia tekke suhtes kõige haavatavamad on patsiendid, kellel on südame-veresoonkonna haigused, immuunpuudulikkus, rasedad naised, lapsed [5, 8, 9, 10]. Haiguse esmased ilmingud on gripile tüüpilised, kuid juba 12–36 tunni jooksul on patsiendid täheldanud õhupuuduse suurenemist, millega kaasneb sageli köha, kus on vähe röga ja vere triibud. Harvadel juhtudel on võimalik massiivset hemoptüüsi. Pleuraalne valu on haruldane.

Haiglaravi ajal ilmnesid hingamispuudulikkuse ilmingud. Ekspresseeritakse tahhüpnoet, tahhükardiat, tsüanoosi. Auskultatiivne pilt muutub haiguse edenedes. Esialgsetel etappidel kuulevad alumine kopsuosades crepitus, inspireeriv suminav hingamine ja mõnikord kuiva vilistav hingeldamine ning hiljem levib hingeldamine kõikidesse kopsuosadesse, hingamine väheneb. Haiguse terminaalsetes etappides praktiliselt ei kuulata hingeldamist ja hingamist, samas kui tahhüpnea on märkimisväärselt väljendunud. Mõnikord on düspnoe ja patsiendi ärevus nii väljendunud, et patsient ei suuda hapniku maski kanda. Mõnel juhul võib ägeda neerupuudulikkuse ja levinud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroomi tõttu viiruse kopsupõletikku komplitseerida.

Enamikul patsientidest on laboratoorsed uuringud näidanud perifeerse vere leukotsütoosi (kuni 20 tuhat / ml), mis on tingitud küpse neutrofiilide ja bändivormide suurenemisest. Samal ajal on röga peamised rakulised elemendid mononukleaarsed rakud ja see röga ja perifeerse vere tsütoloogilise kompositsiooni dissotsiatsioon toetab primaarset viiruslikku kopsupõletikku, mitte sekundaarset bakteriaalset infektsiooni [7]. Rindkere röntgenkiirgus paljastab kahepoolse drenaažiga tumenemise, mis erineb kopsude juurtest, mis võib simuleerida kardiogeense kopsuturse pilti. Samuti võib esineda väike pleuraalne või interlobaalne efusioon.

Pandeemia ajal 1957–1958. esmase viirusliku kopsupõletiku suremus oli 80% [11]. Tapajärgse morfoloogilise uuringu käigus leitakse trahheiidi, bronhiidi, bronhioliidi ja normaalsete siliteeritud epiteelirakkude kadu. Alveoolid on tavaliselt täidetud närvisüsteemiga, nii mononukleaarsed kui ka neutrofiilsed infiltraadid, millega kaasnevad sageli intraalveoolsed hemorraagiad. Tüüpiline morfoloogiline leid on ka alveoole vooderdav rakuvaba hüaliinmembraan. Gripiviirus isoleeritakse kopsukoest, sageli väga kõrge tiitriga ja tavaliselt ei esine kongestiivse südamepuudulikkuse ja sekundaarse bakteriaalse infektsiooni märke.

Praegu puudub tõhus primaarse gripi kopsupõletiku ravi. Sageli ettenähtud viirusevastane ravim amantadiin, kuid puuduvad veenvad tõendid selle kasulikkusest kopsupõletikus. Amantadiin takistab A-gripi viiruste tungimist rakkudesse, seega on see peamiselt ennetav. Amantadiin võib takistada gripi kliinilisi ilminguid 70% -l A-gripiviirusega kokkupuutuvatest inimestest [12]. Kerge hingamisteede sümptomitega A-tüüpi patsientidel võib amantadiin põhjustada kopsufunktsiooni kiiremat taastumist. See ravim on efektiivne ainult siis, kui seda manustatakse esimese 48 tunni jooksul pärast haiguse algust [11].

Samuti ei ole tõendeid uute neuraminidaasi inhibiitorite, zanamiviiri ja oseltamiviiri viiruse pneumoonia efektiivsuse kohta, mida tuleks kasutada ainult esimese 24–48 tunni jooksul pärast sümptomite ilmnemist [13]. Puuduvad veenvad tõendid glükokortikoidide efektiivsuse kohta esmase viirusliku kopsupõletiku puhul.

Seda tüüpi kopsupõletiku puhul võib esimese hingamisteede sümptomite esinemise ja kopsu parenhüümi protsessi kaasamise tunnuste vahe olla kuni 4 päeva, selle perioodi jooksul võib täheldada isegi kerget paranemist patsiendi seisundis. Enamikul juhtudel on tootlik köha koos mädane või verine röga, uimastav külmavärinad ja pleuraalne valu. Haiglaravi ajal on reeglina tõsiseid hingamishäireid: valulik düspnoe, tahhüpnoe, tsüanoos. Füüsiline läbivaatus näitab mitmekesist pilti. Enamikul patsientidest on märke kohalikust konsolideerumisest, kaasates protsessi kopsu või mitmed kopsuosad, seda pilti täiendavad märgid ulatuslikust osalemisest kopsu parenhüümi protsessis, mida väljendavad hajusad kuiva sissehingamise suminavad vilistavad hingetõmbed ja hingamis- ja väljahingamise vadakud. Mõnikord on ainult kuiva sumin ja vilistav hingamine ilma konsolideerumismärgita. Kopsude radiograafilist pilti kujutab endast difuusne infiltratiivne tumenemine, mis on sarnane primaarse gripi kopsupõletiku omaga, või difuusiliste infiltraatide kombinatsioon fokaalsete konsolideerumispunktidega.

Perifeerse vere leukotsüütide arv võib varieeruda vahemikus 1 kuni 30 tuhat / ml. Normaalse või suurenenud leukotsüütide arvuga domineerivad polünukleaarsete küpsed ja noored vormid, samas kui leukopeeniaga kaasneb tavaliselt granulotsütopeenia. Röga tsütoloogiline koostis on enamikul juhtudest esitatud polünukleaarsete leukotsüütide poolt, isegi perifeerse vere väljendunud leukopeeniaga patsientidel sisaldab röga lisaks palju baktereid.

Pooles viirus-bakteriaalse kopsupõletiku juhtudest on Staphylococcus aureus põhjuslik mikroobitegur. Gripi ja S. aureuse sagedase seose põhjused on järgmised: gripiviiruse kahjustused limaskesta eskalaatorile põhjustavad S. aureuse akumulatsiooni ja adhesiooni; S. aureus eritab proteaasi, mis lagundab gripiviiruse hemaglutiniini, muundades selle aktiivseks vormiks ja suurendades virulentsust; Gripiviirus põhjustab rakkude poolt vahendatud immuunsuse ja polümorfokleaarsete leukotsüütide funktsiooni depressiooni, mis soodustab mikroorganismide kolonisatsiooni juba kahjustatud hingamisteede limaskestal.

Gripi ja S. aureuse sagedane seos muudab kohustuslikuks, et viiruse - bakteriaalse pneumoonia kahtlusega patsientidel on ravi esimesel etapil Staphylococcus'e vastu antibiootikumid. Isegi varajase ja piisava antibiootikumravi korral ulatub suremus selles pneumoonia vormis 50% -ni [7]. Kombineeritud viiruse ja bakteriaalse kopsupõletiku ja leukopeenia kombinatsioon soodustab stafülokokkide kopsupõletikku ja haiguse väga halva prognoosi. Stafülokokk-nakkuse diagnoos on nendel patsientidel nii ilmne, suremus on nii suur ja aeg kopsupõletiku esimeste sümptomite tekkimisest ja patsiendi surmast on nii lühike, et antibiootikumide kohene manustamine toimega S. aureus penitsilliini suhtes resistentne: oksatsilliin (2 g iga 4... 6 tundi); I-II põlvkonna tsefalosporiinid - tsefasoliin (1 g iga 8 tunni järel), tsefuroksiim (750 mg iga 8 tunni järel); tsiprofloksatsiin (200–400 mg iga 12 tunni järel); klindamütsiin (600 mg iga 6... 8 tunni järel), imipeneem / tsilastatiin (tienamis, annus sõltub infektsiooni raskusest, tavaliselt 500 mg iga 6... 8 tunni järel). Thienamil on erakordselt lai antibakteriaalse aktiivsuse spekter, mis on eriti kasulik empiirilise ravi manustamiseks. Populatsioonides, kus metitsilliiniresistentsete tüvede avastamise tõenäosus on suur (haiglates, puuetega inimeste kodudes kuni 30–40%), on vankomütsiin kõige sobivam valik (1 g iga 12 tunni järel, on vajalik annuse kohandamine neerupuudulikkuse korral).

Sekundaarne bakteriaalne kopsupõletik

Sekundaarne bakteriaalne kopsupõletik on gripi kõige tavalisem tüsistus, mis on tingitud gripiviiruse kahjulikust mõjust tsellulaarsele epiteelile, mis aeglustab leukotsüütide mobiliseerumist, häirib bakterite neutraliseerimist polümorfokleaarsete fagotsüütide poolt. Enamikul patsientidest võib sekundaarse bakteriaalse kopsupõletiku diagnoosi teha anamneesi põhjal. Tavaliselt kannatab patsient tüüpilise gripi all, millele järgneb ilmne paranemise periood, mõnedel patsientidel on aega alustada. Siiski, 3–14 päeva pärast esimest gripi sümptomit, halveneb patsiendi seisund kiiresti: on teine ​​palaviku laine koos külmavärinadega, pleura iseloomuga rinnavalu, köha koos mädane röga, võib esineda hemoptüüsi. Umbes kolmandikul juhtudest ei ole haigusel bifaasilist laadi ja kopsupõletiku sümptomid kattuvad gripi sümptomitega.

Füüsiline läbivaatus näitab fokaalse parenhüümprotsessi sümptomeid, millel on sageli klassikalised konsolideerumise tunnused, ning need andmed kinnitatakse rindkere röntgenuuringuga. Gramutiga värvimine näitab paljusid baktereid ja polümorfonukleaarseid leukotsüüte. Kõige sagedamini esinev bakteriaalne patogeen on selles pneumoonia vormis pneumokokk, suhteliselt tihti avastatakse stafülokokk 15–30% juhtudest [6]. Haemophilus influenzae ja Streptococcus pyogenes on harvemad ja gramnegatiivsed bakterid (Enterobacter spp., Serratia spp., Klebsiella spp.) Ja anaeroobid (Bacteroides spp.) On veelgi vähem levinud. Sekundaarse bakteriaalse kopsupõletikuga patsientidel ei esine tõsiseid viiruse sissetungi kopsu parenhüümi, mistõttu haiguse kulg ja prognoos on täielikult seotud bakteriaalse infektsiooni olemusega ja raskusastmega.

Peamised sekundaarse bakteriaalse kopsupõletiku raviks kasutatavad ravimid on antibiootikumid, mis toimivad grampositiivsete mikroorganismide ja H. influenzae: amoksitsilliini / klavulanaadi (1–2 g IV / iga 6–8 tunni), erütromütsiini (1 g iga 6/6 tunni järel) vastu. ), asitromütsiini (0,5 g per os esimesel päeval, seejärel 0,25 g iga 24 tunni järel 4 päeva jooksul), klaritromütsiini (0,5 g iga 12 tunni järel), tsefuroksiimi (750 mg iga 8 tunni järel).

Enamikul juhtudel saab grippi ennetada sobivate vaktsiinide abil. Vaktsiinide koostis peaks pidevalt muutuma ja hõlmama vastloodud epidemioloogilise tähtsusega tüvede antigeene. Enne eeldatavat gripiepideemiat tuleb vaktsineerida eakad patsiendid, kopsu- ja südame-veresoonkonna haigused ning meditsiinitöötajad, kes puutuvad kokku riskiga patsientidega [14]. Kuni 12-aastased lapsed on soovitatavad 2 vaktsiiniannust vähemalt 4-nädalaste intervallidega, täiskasvanutel on vaja ainult ühte annust. Rakendatakse aktiivselt uusi vaktsiinide tootmise strateegiaid: puhastatud hemo-aglutiniini vaktsiinid; rakukultuuril põhinevad vaktsiinid; adjuvandi ja DNA vaktsiinid [15]. Peamine probleem on see, et ülekaalukas vaktsineerimist vajavad patsiendid on üle 60-aastased isikud, kelle puhul standardse gripivaktsiini vastaste antikehade tootmine võib olla ebapiisav.

1. Almirall J, Bolibar I, Vidal J, Sauca G, Coll P, Niklasson B, Bartolome M, Balanzo X Kogukonna epidemioloogia - kopsupõletik täiskasvanutel: populatsioonipõhine uuring. Eur Respir J 2000; 15: 757-63

2. Chien JW, Johnson JL Viiruse pneumooniad. Epideemilised hingamisteede viirused. Postgrad Med 2000, 107: 41–2, 45–7, 51–2

3. Monto AS viiruslikud hingamisteede nakkused kogukonnas: epidemioloogia, ained ja sekkumised. Am J Med 1995; 99: 24S - 27S

4. Nicholson K.G. Gripp: midagi kõigile. In: gripi edasiarendamine. Ed. M.C.Zambon. esmatasandil. Blackwell Scince, 1999: 11–18

5. Stambouli D, Bonvehi PE, Nacinovich FM, Cox N gripp. Infect Dis Clin North Am 2000; 14: 141–66

6. Piedra PA Gripiviiruse pneumoonia: patogenees, ravi ja ennetamine. Semin Respir Infect 1995; 10: 216–23

7. Blinkhorn R.J. Ühenduses paiknev kopsupõletik. In: Kopsuhaigused. Ed: Baum G. L., Crapo J.D., Celli B.R., Karlinsky J.B. Lippincot - Raven. Philadelphia. New York 1998: 50 - 542

8. Kao HT, Huang YC, Lin TY gripi A-viirusinfektsioon imikutel. J Microbiol Immunol Infect 2000; 33: 105–8

9. Luuüdi siirdamise saajad: Euroopa perspektiiv. Am J Med. 1997; 102: 44–7

10. Whimbey E, Englund JA, Couch RB Community Am J Med. 1997; 102: 10–8

11. Nicholson K.G. Gripi juhtimine esmatasandil. Blackwell Scince, 1999: 106p.

12. Libow LS, Neufeld RR, Olson E, Breuer B, Starer P Gripi A ja B järjestikune puhang hooldekodus: vaktsiini ja amantadiini efektiivsus. J Am Geriatr Soc 1996; 44: 1153-7

13. Pikk JK, Mossad SB, Goldman MP viirusevastased ained gripi raviks. Cleve Clin J Med 2000, 67 (2): 92–5

14. Morgan R, kuningas D gripivaktsiin eakatel. Postgrad Med J 1996; 72: 339-42

15. Gruber W. Uued gripivaktsiinid. In: gripi edasiarendamine. Ed. M.C.Zambon. esmatasandil. Blackwell Scince, 1999: 19–26

Imipeneem + tsilastatiinnaatrium - Tienam (kaubanimi)

Gripi tunnused kopsupõletikuga, viirushaiguse ravimeetodid

Viiruslik kopsupõletik on viirusnakkuse poolt põhjustatud kopsupõletik. Haiguse sümptomid on sarnased nohuhaigusega, patsiendid kurdavad palaviku, köha, nohu, üldise nõrkuse ja halb enesetunnet.

Kliiniline pilt sõltub patogeeni liigist ja patsiendi immuunsusest. Gripiga seotud pneumooniat võivad komplitseerida hingamisteede sekundaarne bakteriaalne põletik, pleuriit ja respiratoorse distressi sündroom.

Haiguse põhjused

Gripiviirus edastatakse õhus olevate tilkade kaudu, mis on tihedas kontaktis nakatunud isikuga, majapidamistarvete, isikliku hügieeni tarvikute kaudu. Siseneb suhu või nina, mõjutab seejärel tracheobronchia puu limaskestade ja kopsude alveoolide rakke.

Kõige tavalisemad gripi kopsupõletiku põhjused on A-, B-, parainfluensus-, respiratoorse süntsüütilise (RSV), adenoviiruse ja immuunkompetentsed gripiviirused. Haiguse inkubatsiooniperiood kestab 3-5 päeva, mitu päeva pärast nakatumist, bakteriaalne taimestik ühendub viirusega.

Pneumoonia, millel on gripp, mõjutab kõige sagedamini väikelapsi, eakate, nõrgestatud immuunsüsteemiga inimesi, kellel on krooniline südamehaigus, ülemiste hingamisteede haigused, bronhiaalastma, arteriaalne hüpertensioon, IHD. Risk on suitsetajad, HIV-infektsiooniga patsiendid, kellel on keemiaravi läbinud vähihaigused.

Tüüpilised kopsupõletiku sümptomid

Kopsude viiruslik põletik esineb enamikul juhtudel ägedas vormis, kõrge temperatuur kestab kuni 2 nädalat, termomeeter on igapäevaselt kõikunud. Patoloogiat iseloomustab hooajaliste gripipuhangute esinemine sügis-kevadel, külm ja märg ilm.

Kopsupõletiku spetsiifilised ilmingud:

• üldine nõrkus, halb enesetunne, väsimus;
• hüpertermia kuni 38,5–39 °;
• külmavärinad;
• valu rinnus sissehingamisel;
• nohu, ninakinnisus;
• kuiv või niiske köha;
• suurenenud higistamine;
• isu puudumine;
• õhupuudus;
• nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos;
• valu, lihaste valu, liigesed.

Parainfluenza kopsupõletik mõjutab vastsündinuid ja eelkooliealisi lapsi. Lastel väljenduvad keha joobeseisundid iivelduse, oksendamise, peavalu ja düspeptiliste häirete kujul. Hüpertermia tavaliselt ei ületa subfebriilseid märke, hingamisteede sümptomid ilmnevad mõõdukalt (köha, riniit).

Adenoviirused põhjustavad raske lümfadenopaatia ja tonsilliidiga tüsistusteta kopsupõletikku. Raskete viirusliku kopsupõletiku juhtude korral lastel ja immuunpuudulikkusega inimestel tõuseb kõrge temperatuur 40 ° -ni, toonilised krambid, hemorraagiline sündroom, hingamispuudulikkus, raske oksendamine, kõhulahtisus.

Kõige raskemate tüsistuste hulka kuuluvad emüseem, kopsutõbi, kollaps, gripi entsefaliit, hüpoksiaga seotud kooma, surm on võimalik esimese nädala jooksul pärast haiguse algust.

Primaarne viiruslik kopsupõletik

Selline kopsupõletiku vorm areneb mitu päeva pärast gripiviirusega nakatumist. Esimese 2-3 päeva jooksul on patsiendid mures tavapäraste külmetuse tunnuste pärast, mis kiiresti kasvavad ja arenevad. On palavik, õhupuudus, naha tsüanoos, hingamisraskused. Köha märja väikese röga kogusega, mõnikord vedelate lisandite koosseisus, ilmuvad verd.

Primaarne gripi kopsupõletik on kõige sagedasem südame, neerude ja hingamisteede probleemidega inimestel. Patogeensed leitakse bronhide sekretsioonides, kopsu parenhüümis. Haigus on klassifitseeritud:

• äge interstitsiaalne kopsupõletik;
• kopsude hemorraagiline põletik.

Esimesel juhul tekib kahjustus hingamisteede kahjustusega interstitsiaalse kopsukoe korral. Haigus esineb raskes vormis, põhjustab kopsu parenhüümi kiudseid, sklerootilisi muutusi ja sageli on see ebasoodne.

Primaarne hemorraagiline kopsupõletik pärast grippi põhjustab suure hulga punaste vereliblede kogunemist bronhide eritistesse ja interstitsiaalsesse kopsukoesse. Kõige raskem patoloogia esineb suitsetamist põdevatel patsientidel, rasedatel naistel, krooniliste, kardiovaskulaarsete, endokriinsete, hingamisteede, raskete immuunpuudulikkuse seisunditega inimestel.

Hemorraagilise kopsupõletikuga kaasneb hemoptüüs, düspnoe, naha tsüanoos, ninaverejooks, vererõhu langus, tahhükardia. Kõrge kehatemperatuuri ja raske keha mürgistuse taustal areneb kiiresti kopsuturse, DIC, hingamispuudulikkus.

Sekundaarne bakteriaalne kopsupõletik

Post-gripi kopsupõletik ühineb gripisümptomitega 5–6 päeva pärast. Viiruse toime vähendab oluliselt organismi immuunsüsteemi kaitset, loob soodsad tingimused patogeensete mikrofloora paljunemiseks hingamisteedes. Patogeenid võivad olla Staphylococcus aureus, Haemophilus bacilli, pneumococcus.

Sekundaarse bakteriaalse kopsupõletiku teke soodustab immuunsüsteemi nõrgenemist ja järgmisi tegureid:

• tsütotoksiliste ravimite, kortikosteroidide, antibiootikumide võtmine;
• verehaigused: leukeemia, aneemia, lümfoom;
• HIV-nakkus, AIDS;
• suhkurtõbi;
• onkoloogilised haigused;
• kemoteraapia;
• sõltuvus;
• pikaajaline hüpotermia

Patsientidel pärast palaviku lagunemist tõuseb kehatemperatuur jälle, puhastav viskoosne röga koos vere lisanditega. Bronhide sekretsioonides identifitseerivad viirusained ja patogeensed bakterid.

Diagnostilised meetodid

Primaarse kopsupõletikuga patsientide uurimisel gripi taustal ei muutu löökheli, selle hämardumine täheldatakse sekundaarse bakteriaalse infektsiooni liitumise ajal, infiltreerumiskeskuste moodustumine kopsudes. Hingamine on raske, peene kihisemise, vilistava vilistava hingamise, kuulsusega.

Viiruse kopsupõletikus vahelduvad märjad rihmad kuiva, muutused toimuvad 1-2 päeva jooksul. Patoloogiline protsess on seletatav atelektaasi progresseerumisega, eritumise kogunemisega, mis sulgeb bronhide valendiku.

Röntgenuuringud näitavad veresoonte suurenemist, parenhüümi infiltreerumise fookuseid (sagedamini madalamates segmentides), harvadel juhtudel laieneb põletikuline protsess kogu hingamisteede lõpus. Vastavalt vereanalüüsi tulemustele diagnoositakse leukopeenia ja lümfotsütopeenia, mis on viiruse agensi antikehade tiitri suurenemine, ESR suurenemine. Kinnitada pneumoonia etioloogiat, röga või bronhide pesemist.

Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi vähi, kopsuinfarkti, atüüpilise, aspiratsiooni põletiku, bronhiooliidi obliteraanidega. Diagnoosil võetakse arvesse epidemioloogilist olukorda, spetsiifiliste antikehade olemasolu patsiendi veres, hingamisteede sümptomeid ja viiruse etioloogia kinnitust sputum bakposevi tulemuste põhjal.

Kopsupõletiku ravimine

Patsientidel soovitatakse järgida voodipesu, juua rohkem vedelikke (vähemalt 2,5 liitrit päevas), süüa vitamiine, kõrge kalorsusega toiduaineid. Gripiga kopsupõletiku etiotroopset ravi viiakse läbi viirusevastaste ravimitega:

Kopsupõletik pärast grippi

Kopsude komplikatsioonid pärast grippi, nimelt kopsupõletik pärast grippi on selle viirushaiguse kõige levinumad tagajärjed. See seisund tekib ravimata peamise patoloogia tulemusena, kui immuunsüsteem ei ole veel taastunud ja on väga vastuvõtlik välistele infektsioonidele.

Veelgi enam, gripiviiruse põhjustatud kopsupõletik nakatab inimesi, kui patsient on oma seisundit alustanud, ei läinud õigeaegselt arsti juurde ega alustanud vajalikku ravi.

Kes võib olla kopsupõletik

Komplikatsioon pärast gripi (kopsupõletikku) tekib kõige sagedamini järgmistes inimeste gruppides, kes on sellele kõige vastuvõtlikumad:

1. Kopsupõletik pärast grippi lastel esineb väga sageli. Eriti ohus on see kahe kuni viie aasta vanuste väikelaste komplikatsioon, kelle immuunsüsteem ei suuda seda viirushaigust ise toime tulla ja taluda seda. Olukord on samuti keeruline, kui last ei ole õigeaegselt vaktsineeritud.
2. Rasedad naised, kelle keha on stressi all, mis vähendab oluliselt immuunsüsteemi. Selles seisundis võib oodatav ema kergesti püüda mitte ainult nohu, vaid ka hiljem kannatada raske kopsupõletiku all.
3. Vanemad inimesed, kelle keha kaitsemehhanisme langetatakse puhtalt füsioloogilistel põhjustel.
4. Inimesed, kes põevad raskeid kroonilisi haigusi, mis pärsivad immuunsüsteemi. See kehtib eriti HIV-nakkuse, astma, hepatiidi ja teiste tõsiste haiguste all kannatavate patsientide kohta.
5. Patsiendid, kes viiruse külma ägeda kulgemise ajal läksid tööle, olid füüsiliselt aktiivsed ja kannatasid "jalgadel".

Kopsupõletiku tunnused

Kopsupõletik kui gripi tüsistus on tõsine nakkushaigus, mis on väga ohtlik mitte ainult tervisele, vaid ka inimelule.

Mõnikord nakatab gripiviiruse põhjustatud kopsupõletik patsienti nii palju, et tavapärane meditsiin on sellise haigusega lihtsalt võimatu. Sellele vaatamata ütlevad arstid, et vanemate õigeaegse reageeringuga saab seda gripi (kopsupõletikku) komplikatsiooni lastel edukalt ravida. Peaasi - on aeg pöörata tähelepanu komplikatsioonide ilmingutele ja otsida spetsialisti abi.

Gripiviiruse põhjustatud kopsupõletik mõjutab kopsukoe osakaalu. See juhtub nakkuse tungimise tõttu peaaegu kõigis kopsupiirkondades. Selle tulemusena kaotab hingamissüsteem osaliselt hapniku omastamise funktsiooni, mida inimene hingab.

Seega on kopsu gripp eriti ohtlik väikelastele, kes ei suuda õigeaegselt reageerida asjaolule, et neil on raske hingata ja seletada oma vanematele. See on lapse seisundi peamine oht.

Gripi äratundmine kopsuprobleemidega väikelastel on peamiselt võimalik lapse aktiivse liikuvuse vähendamise ja õhupuuduse ilmnemise tõttu. Need on olulised signaalid, et midagi on valesti.

On oluline märkida, et lastel ja täiskasvanutel tekib gripiga kopsupõletik kopsudesse siseneva bakteriaalse patogeeni tõttu. Kõige sagedamini on tegemist mikrobi nimega pneumokokk.

Selles seisundis on gripijärgne kopsupõletik (sümptomid ja ravi allpool) nakkushaigus, nii et patsient ise ja tema ümber olevad inimesed peaksid kandma kaitsemaskid.

Lisaks peaksite teadma, et mõnikord võivad väikesed lapsed olla pneumokokki passiivsed kandjad - nad ei saa haigeks, vaid provotseerivad lasteaedades epideemia puhanguid.

Hemorraagilised tüsistused pärast grippi paiknevad kõige sagedamini kopsudes, kuna need organid on kõige vastuvõtlikumad kahjustustele. Sellepärast on pärast viiruse külmumist väga oluline regulaarselt kontrollida arsti ja esinemisproovi.

Laste kopsupõletiku sümptomid

Mitte kõik vanemad ei tea, kuidas kopsupõletik algab pärast lapse grippi. Gripis põdevatel lastel on järgmised kopsupõletiku sümptomid:

1. Kehatemperatuuri järsk tõus 38 kraadi ja üle selle. Selles seisundis kannatab laps intensiivse kuumuse ja palaviku all, mida ei kõrvaldata tavapäraste palavikuvastaste ravimitega. Samal ajal, kui temperatuur ei vähene 2-3 päeva jooksul, on see selge märk kopsupõletikust pärast grippi (sümptomid ja sümptomid kirjeldatakse allpool).
2. Tugeva köha ilmumine röga rohelise (hall) tooniga. Sel juhul on köha paroksüsmaalne, tugev ja korduv öösel. Väärib märkimist, et väikelapsed ei tea mõnikord röga köha, mis toob kaasa selle kogunemise ja muudab raviprotsessi ainult raskemaks.
3. Hingamishäire ja kiire hingamine.
4. Hägusus hingamisel ja õhu puudumine lapsele vaikseks hingamiseks.
5. Letargia ja uimasus.
6. Kõrge väsimus. Selles olekus ei saa laps normaalset treeningut teostada.
7. Söögiisu kaotus ja toidu täielik tagasilükkamine.
8. Suurenenud pulss ja südame löögisagedus lastel on kopsupõletiku juhtimisel.
9. Hapniku nälg. See võib avalduda siniste huulte ja küünte kujul. See on ohtlik märk, mis nõuab kohest meditsiinilist abi.
10. Lapse võlu ja pisarus. Neid sümptomeid pärast grippi lastel täheldatakse seetõttu, et laps tunneb ebamugavust.
11. Unehäired Samal ajal ei saa laps pidevalt uinuda pideva köha rünnakute tõttu. See ärritab teda veelgi rohkem, muutes temaga kohutavaks.
12. Valu valu rinnus võib olla põhjustatud mädaneva vedeliku kogunemisest hingamisteedes. Mõnikord sel põhjusel ei saa laps voodist välja tulla. Tema kogu keha kannatab toksilise vigastuse all ja kannatab ägeda põletikulise protsessi all.

Kopsupõletik pärast grippi lastel, mille sümptomid võivad olla üsna erinevad, nõuab arstiga kohest ravi. Sellises seisundis eneseravim on äärmiselt ohtlik (see võib ainult patsiendi seisundit halvendada).

Sümptomid täiskasvanutel

Kopsupõletik pärast grippi, mille sümptomeid kirjeldatakse hiljem, võib inimesel areneda spontaanselt, isegi üks kuu pärast gripi ravimist. Seda õigustab asjaolu, et haigus kestab pikka aega „vaikne režiim”, ilma et see oleks üldse näidanud.

Täiskasvanute gripi järgselt ilmnevad järgmised kopsupõletiku sümptomid:

1. See valutab hingata. Sissehingamisel täheldatakse eriti valu rinnus.
2. Sügava paroksüsmaalse köha ilmumine, mis kõigepealt on kuiv ja seejärel röga.
3. Suur nõrkus ja halb.
4. Puudus ja uimasus.
5. Peavalud.
6. Hingamishäire.
7. Suurenenud kehatemperatuur, mida ei saa tavapäraste ravimitega maha viia.
8. Valu rinnus, mis süveneb lamades. Sel põhjusel peab patsient alati istuma põrandas.
9. Isutus ja halb uni.
10. Suurenenud higistamine.
11. Hingamine hinges.

Kopsude komplikatsioon pärast grippi, mille sümptomid ilmnevad tavaliselt 1-2 nädala pärast, nõuab patsiendi kiiret hospitaliseerimist ja ravi alustamist. Kui te sellises olekus kõhklema, siis võib inimeste tervis tõsiselt kannatada.

Kuidas eristada pneumooniat tavalistest SARS-testidest

Gripi (sellest sagedamini kopsupõletikku) võib mõnikord kaasneda ARVI. On väga lihtne mõista, milline komplikatsioon on inimesel: ARVI areneb äkki ja avaldab kõik selle sümptomid (nohu, köha) 1-2 päeva jooksul. Samal ajal tunneb inimene kohe haigeid ja nõrku.

Kopsupõletikuga on asjad veidi erinevad. See komplikatsioon ei esine kunagi spontaanselt. See areneb aeglaselt, iga päev ainult halvendab patsiendi tervist. Progress pneumoonia võib olla mitu nädalat. Samal ajal kaasneb see tingimus väga kõrge temperatuuri ja röga tühjendamisega, mida ei täheldata nohu korral.

Arstid eristavad kahte tüüpi kopsupõletikku: primaarne ja sekundaarne. Primaarset kopsupõletikku täheldatakse vaid mõne päeva pärast gripi algust. Järelikult tekivad mõlemad haigused peaaegu vett ja samal ajal.

Sekundaarne kopsupõletik kestab pikka aega ja ilmneb vaid 3-4 nädalat pärast külmumist. Raske on ravida ja taluda.

Ravi taktika

Esimene asi, mida iga kahtlustatav kopsupõletik peab meeles pidama, on see, et teda ei saa ise ravida, sest kopsupõletikku peetakse väga ohtlikuks patoloogiaks, mis nõuab pikaajalist ravimiravi.

Pärast üldarsti esialgset läbivaatamist määratakse isikule järgmised kohustuslikud diagnostikameetmed:

1. Üldised vere- ja uriinianalüüsid.
2. Rindkere röntgen.
3. Kopsude CT.

"Kopsupõletiku" diagnoosimisel nõuab patsient kiiret haiglaravi. Eriti oluline on teostada ravi arsti järelevalve all lastel, eakatel ja raske krooniliste haigustega patsientidel.

Oluline on märkida, et kui lapse heaolu on kodus veel halvenenud, tuleb kohe kiirabi saata. Selles olekus ei ole tegemist ainult tervisega, vaid ka lapse eluga (kui ta lämbub, kaotab teadvuse, kogeb hapniku nälga jne).

Igale patsiendile valitakse pneumoonia ravimravi sõltuvalt patsiendi vanusest, tema seisundi hooletusest, sümptomitest ja kaasnevate haiguste esinemisest.

Traditsiooniline kopsupõletiku ravi hõlmab järgmist:

1. Patsient peab täitma voodipesu ja piirama füüsilist pingutust.
2. Kõrgetel temperatuuridel tuleb juua palju vedelikke, et säilitada kehas normaalne veetasakaal.
3. Immuunsuse tugevdamiseks tuleks süüa õigesti. Soovitatav on süüa rohkem puuvilju, köögivilju ja piimatooteid.
4. Keha üldiseks säilitamiseks määratakse patsiendile vitamiinikompleksid.
5. Infektsiooni aktiivsuse pärssimiseks on vaja antibakteriaalseid ravimeid. Need võivad olla tablettide või süstide kujul. Nende ravimitega ravi kestus peaks olema vähemalt kümme päeva.
6. Kui kopsupõletik on viirusliku päritoluga, siis määratakse isikule viirusevastased ravimid.
7. Kui on tõendeid, võib patsienti kasutada füsioteraapias.
8. Taastumisperioodil võib patsiendile määrata füsioteraapia.

Kopsupõletiku ravi kestus on keskmiselt 2–3 nädalat. Pärast seda peab isik regulaarselt läbima tervisekontrolli, taastuma ja ennast hüpotermia eest kaitsma.

Ennetavad meetmed

Kopsupõletiku tekkimise tõenäosuse vähendamiseks pärast grippi peate järgima järgmisi ennetuseeskirju:

1. Tehke kõik meditsiinilised ettekirjutused gripi ajal (võtke ettenähtud ravimid, tehke gargling jne).
2. Jälgige voodikohta kogu gripi raviks.
3. Kohe vaktsineerida gripi ja selle derivaatide vastu.
4. Ärge ise ravige, sest mõnikord peidab see ainult sümptomid, kuid ei ravi seda. Kui soovite võtta ravimtaimi ja muid rahvahooldusvahendeid, tuleb sellest arstile teatada.
5. Söö õigus. Toitumine peaks olema hästi tasakaalustatud ja toitainerikas. See peaks põhinema piimatoodetel, köögiviljadel, teraviljadel, puuviljadel, rohelistel ja keedetud lihal.
6. Lõpetage suitsetamine ja alkoholi joomine, mis vähendab oluliselt immuunsust.
7. Kleit vastavalt ilmastikutingimustele ja treenige (ainult täiesti terve kehaga).
8. Korrapäraselt õhku ruumis (vt ka: Kui kaua gripiviirus elab) ja järgige isikliku hügieeni reegleid.
9. Külmade puhangute perioodidel on oluline loobuda külastustest ülerahvastatud kohtadesse ja kanda kaitsev mask.
10. Isegi pärast haiguse ravi peaks piirduma füüsilise aktiivsusega, et võimaldada kehal taastuda.

Selline ennetamine vähendab kopsupõletiku tõenäosust pärast viirusinfektsiooni.