Tuberkuloosi ennetamine

Tuberkuloosi tunnustab kogu globaalne meditsiiniline kogukond, mis on viimastel sajanditel üks kõige ohtlikumaid ja kiiresti levivamaid nakkushaigusi.

Tuberkuloosi ennetamine on üks võimsamaid vastumeetmeid, mis eitavad viiruse kõiki jõupingutusi. Spetsiaalne ja mittespetsiifiline profülaktika selgitab, mida teha ja kuidas mitte haigestuda nakkuse keskmes.

Inimkehas on spetsiaalse aktinobakteri aktiveerimise tulemusena tubuliininfektsioon, mida nimetatakse rahvakultuuriks. Teaduslik meditsiin andis talle nime - Koch Sticks. Tema on tuberkuloosi otsene põhjustaja.

Maailmas on kolm tüüpi mükobaktereid, mis kahjustavad meie keha - inimene, M.Bovis (veis), vahepealne.

Arvatakse, et viiruslik bacillus suudab nakatada ainult kopse. See on eksiarvamus. Selle eesmärk võib olla ka: soolestik, lümfisõlmed, kuseteede süsteem, liigesed, luud, veri (miliary) ja närvisüsteem (meningiit).

Infektsiooni aktiivsus ja haiguse kiire progresseerumine seavad meie elu surelikesse ohtudesse. Selline ohtlike haigustega nagu lepra ja scleroma üks esimesi kohti, kus bakter on alati olnud ja on tänaseni kogu inimkonnale hüperoht.

Tuberkuloosi vastane võitlus meditsiiniliste ja ennetavate vahenditega on ainus ja õige viis meie planeedi kogu inimkonna surma vältimiseks.

Tuberkuloosi põhjustaja ja selle ennetamise omadused

Kochi võlukepp jaotub õhus olevate tilkade ja haigete või loomade poolt tervele. Rääkides, köhides ja aevastades, edastab lähedal asuv tuberkuloos infektsiooni oma ümbrustesse sülje ja röga kaudu.

Infektsiooni piirkonnas saada inimesi, kes ei ole vaktsineeritud ja ei täida vajalikke ettevaatusabinõusid.

Mida peate tuberkuloosi kohta teadma?

Tuberkuloosi viirus siseneb inimkehasse lapsepõlves. Ta peidab makrofaagide süsteemi organites, oodates endale õiget hetke.

Tema ärkamise ja suutlikkuse jaoks on piisavad järgmised tegurid:

• Endokriinsüsteemi immuunpuudulikkuse või krooniliste haiguste olemasolu (immunosupressioon);
• Üldtunnustatud immuniseerimismeetodite tagasilükkamine;
• Geneetiline taust;
• Pikaajaline ja korduv närvikahjustus või liigne vaimne stress;
• Pidev ületöötamine;
• Halb, enneaegne või ebaselge vaktsineerimine;
• Mükobakterite arvu suurenemine;
• Virulentsus (viiruse tempel ja selle meetod / võime kaotada);
• Tuberkuloosi ennetamise eiramine;
• Pikaajaline kokkupuude bakterite sekretsiooniga;
• Ebapiisavad elu- ja sotsiaalsed tingimused (mittesanitaarsed tingimused);
• Sage ja pikaajaline paastumine;
• Põhiteabe või valeinformatsiooni puudumine selle kohta, kuidas mitte tuberkuloosi nakatada;
• Ebapiisav tähelepanu haiguse esimestele tunnustele;
• Patsiendiga kokku puutunud tuberkuloosi ebaõige või ebapiisav ennetamine.
• Tuberkuloosi ebapiisav ja puudulik ravi kodus (katkestatud või selektiivselt ravitud).

Tuberkuloos: selle vormid ja sordid

Tuberkuloosi sõlmimise tõenäosus on kõigis vanuserühmades olemas. Kõige tavalisemad nakkusallikad võivad olla:

• Vale kontakt tuberkuloosihaigusega patsiendile;
• Tuberkuloomadest pärit piimatooted ja lihatooted;
• Nakatunud rasedast naisest lootele.

Selle haiguse erinevus seisneb selles, et mõned selle patsiendid võivad olla nakkuse allikaks, samas kui teised lihtsalt kannavad viirust iseenesest ilma, kahjustamata teisi.

Nakatunud inimeste esimest kategooriat mõjutab tuberkuloosi avatud vorm ("BK +" või "TB +").

Teisel (passiivsel kandjal) on diagnoos suletud vormi tuberkuloosi ("CD -" või "TB -").

Samuti on haiguse jaotus vastavalt nakkusallika esinemisele ja esinemissagedusele:

• primaarne tuberkuloos;
• sekundaarne tuberkuloos.

Selle haiguse riskitsooni kuuluvad isikud kuuluvad:

• HIV-nakkusega;
• Abivahenditega;
• kontakt tuberkuloosi patsientidega;
• Ebatervisliku, mittestandardse ja korrastamata elustiili juhtimine (kodutute, narkomaanide, alkohoolikute ja nii edasi);
• Suurenenud epideemilise künniga külastavad riigid;
• Mis hooletu suhtumine oma tervist.

Mis on tuberkuloosi ennetamine?

TB ennetamine toimib "kõvera ees".

Annab kõigile võimaluse mitte ennast nakatada ega teisi nakatada. Ta hoolitseb selle eest, et patsient, meditsiinitöötajad ja kogu nende kontaktide ring ei muutuks viiruse järgmiseks ülekandeallikaks ja nad ei saa tervete elanike üldmassi..

Kasutab seda kõige tõhusamaid meetodeid, alates informatiivsest ja lõpetamisest kuni ravimiga. See aitab minimeerida tuberkuloosi haigestumise riske, maksimeerida patsientide taastumist ja kaitsta tulevasi põlvkondi julmast patogeenist.

Selle tegevus on suunatud korraga mitmetele vektoritele ja on nii üldine (mittespetsiifiline) kui ka individuaalne (teatud patsientide rühmadele):

• sotsiaalne ennetamine on suunatud keskkonna parandamisele, elatustaseme parandamisele ja elanikkonna heaolule. Selle ülesannete hulka kuulub üleskutse tervisliku eluviisi säilitamiseks, spordi mängimiseks ja õige toitumise tagamiseks.
• Tuberkuloosi sanitaarhaiguste ennetamine annab võimaluse kaitsta terveid inimesi kontori nakatumise eest ja kaitsta nende kokkupuudet patsiendiga igapäevaelus ja tööl. Ta kasutab sotsiaalseid, terapeutilisi ja epideemiavastaseid meetmeid tuberkuloosi nakkuse fookuste lokaliseerimiseks ja kõrvaldamiseks.
• spetsiifiline - loob tulevaste põlvkondade jaoks tervise baasi, töötades selle nimel, et arendada elanikkonna puutumatust, et jõuda kolmekümne aastani.

Sellised ülesanded aitavad läbi viia:

• BCG vaktsineerimine toimub vastsündinutel 4. või 5. päeval pärast sündi. See sisaldab nõrgestatud MBT templi, mis vaktsineerimise ja paljunemise koha pealt tekitab viirusele kaitsva barjääri.
• Revaktsineerimine on korduv BCG. Sellel on esimese vaktsineerimise jaoks fikseeriv funktsioon. See toimub etapil: kooliealised lapsed vanuses 7,12, 16–17 aastat. Siis iga viie aasta järel kuni kolmekümne aastani. Enne selle vaktsineerimise läbiviimist tuleb kontrollida organismi reaktsiooni Mantoux'iga (negatiivne või positiivne), mis on reaktiivse süstimise luba või keeld.

Tuleb märkida, et seda tüüpi tuberkuloosivastast profülaktikat ei soovitata:

1. varem haigestunud tuberkuloosiga;
2. reuma, epilepsia, eksudatiivse diateesiga;
3. praeguste nakkushaiguste ägedates vormides;
4. allergilised ja dermatoloogilised diagnoosid.

• tuberkuloosi kemoprofülaktika on kõige tõhusam lahendus tuberkuloosi ennetamiseks või lokaliseerimiseks inimestel, kellel on kõige suurem nakkusohu risk.

Jagatud kahte kategooriasse:

1. Esmane - toimub tervete inimestega, keda amet ei mõjuta, kuid on nakatunud inimestega tihedas kontaktis. Sellel on nakkushaiguse edasise progresseerumise mõju kahjustatud elundis. Alustab tegutseda ka Kochi pulgade inkubatsiooniperioodil.
2. Sekundaarne - vajalik tuberkuloosiga patsientidele või inimestele, kes on juba haiguse ületanud. Selle toime on sarnane kontroll-laskuga, mis neutraliseerib eksogeense superinfektsiooni tekkimise ja endogeense tuberkuloosi taastumise võimaluse.

Keemiate vältimine on oluline järgmiste kategooriate jaoks:

1. Täiskasvanud, noorukid ja lapsed, kes puutuvad kokku bakteri-jaoturiga
2. kutse-, majapidamis- ja perekonna tasandil;
3. Inimesed, kellel on teravate ja katkendlike katsete tulemused;
4. Nakatunud noorukid ja lapsed, kelle tuberkuliinireaktsioon muutis esialgse seisundi “normergiline” “hüperergiliseks”;
5. Teiste diagnoosidega patsiendid, kes võtavad steroidhormoonravi, kuid kellel on juba muutused tuberkuloosijärgse luu kopsudes;
6. Diabeedi, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandite, kroonilise hingamisteede põletiku, silikoosi ja närvisüsteemi häire korral;
7. Narkootikumide ja alkoholist sõltuvad patsiendid;
8. HIV-nakkusega.

Soovitatav on teha tuberkuloosivastane kemoprofülaktikakursus selles kategoorias inimestel kevadel (märts-aprill) ja sügisel (september-oktoober).

Lubatud on muud ajaintervallid, mis põhinevad infektsiooni hooajalisel ägenemisel ja sellega seotud retsidiividel.

Tuberkuloosi vaktsineerimine ja ravi HIV-iga nõuab arsti erilist tähelepanu, individuaalset lähenemist ajakavale ja kursuse valikule (ravimid).

Patsientidele, kellele manustatakse tuberkuloosi profülaktikat, antakse spetsiaalne meditsiiniline kontroll, et saada kodus.

Tuberkuloosi ennetamine - kõigi vanuserühmade mälestusmärk

Praeguseks ei ole enam kahtlust tuberkuloosi äärmuslik oht ja selle esinemine kõigil mandritel. Maailma Terviseorganisatsiooni viimaste eksperthinnangute kohaselt mõjutab tuberkuloosiviirus kolmandikku maailma elanikkonnast.

Probleem on nii globaalne, et kogu maailma kogukond ja juhtivad meditsiinivalgustid püüavad inimeste probleemi võimalikult palju meelitada.

Iga aasta 24. märtsil toimub maailma tuberkuloosipäev.

Haigestumise künnise vähendamiseks, ennast ja keskkonda kahjustava haiguse eest kaitsmiseks peate teadma ja järgima teatud ettevaatusabinõusid, mida tuberkuloosi immuniseerimine pakub.

Need on jagatud kaheks osaks:

"Ennetamine on tavaline kogu elanikkonna jaoks" ja "Tuberkuloosi ennetamise meetodid patsiendile".

Neile, kes ei tunne neid või tahavad veenduda, et nende enda teadmised on õiged, soovitame teil liituda allpool toodud lugemisega.

Tuberkuloosi ennetamise üldeeskirjad:

• Üks kord aastas tuleb terapeut või phthisator uurida tuberkuloosi suhtes.
• Säilitada tervislikku eluviisi. See meetmete rühm aitab tugevdada keha loomulikult ja takistab immuunsüsteemi häireid.
• Õige igapäevane rutiin, normaliseeritud töörežiim, vaimse ja füüsilise koormuse tasakaal koos puhke-, regulaarse ja õigeaegse + tervisliku toiduga koos vajaliku koguse rasvade, süsivesikute, valkudega - see on peamine reserv, et suurendada meie immuunsuse reaktiivsust. Sellistes tingimustes on keha stressikindel, neutraalne ebasoodsate keskkonnategurite agressiivsete mõjude suhtes ja tekitab takistuse viiruse sisenemisel.
• Isiklik hügieen. Selle punkti põhirõhk on ruumide õigeaegne ja põhjalik puhastamine, nõudude pesemine desinfektsioonivahendite kaasamisega. Pärast seda tuleb käsi pesta: kontakt teiste inimeste ja teiste inimeste esemetega, avalike ja konkreetsete kohtade külastamine.
• Isikliku hügieeni toodete kasutamine.
• Regulaarne eksam meditsiiniasutuses, alates terapeutilisest uuringust ja enne fluorograafiat, võimaldab teil avastada haiguse sümptomeid varases staadiumis. Uuringu tulemused on aluseks, mille alusel määratakse kopsutuberkuloosi või teiste kahjustatud elundite individuaalne ennetamine. Väikelapsed ja täiskasvanud põlvkond (alla 30-aastased) peaksid olema kaitstud BCG vaktsineerimisega salakavalate tuberkulooside vastu.

Tuberkuloosi ennetamine teatud elanikkonnarühmades

Osa elanikkonnast peaks mitme teguri põhjal oma uuringuid läbi viima sagedamini ja põhjalikumalt kui teised inimesed (vähemalt kaks korda aastas).

Sellesse kategooriasse kuuluvad:

1. Arstid ja meditsiinitöötajad üldarstiasutustes, munajuuride ja teatava orientatsiooni erakliinikud, rasedus- ja sünnituskodud;
2. Sõjaväelased;
3. Tuberkuloosi raviasutuses registreeritud ja sellest eemaldatud isikud (esimesed kolm aastat);
4. Taastunud patsiendid, kes saavad ise ravi, kellel on endiselt kopsude muutused;
5. Vabastatud uurimise või vangistuse kohast;
6. HIV kandjad;
7. Tuberkuloosi patsientide eest hoolitsevad sotsiaaltöötajad.

Tuberkuloosiga patsientide ennetusmeetmed

Tuberkuloosi viirusega nakatunud isik peaks hoolitsema nii enda kui ka tema lähedase ja üldise keskkonna eest.

1. Pidevalt arsti järelevalve all;
2. Tuberkuloosi ravi käigus folk õiguskaitsevahendite abil koordineerige oma tegevust arstiga;
3. Rakendada täielikult kõik tema soovitused ja kohtumised;
4. Hoidke oma nõud, hüpeenitooted, voodipesu ja rätikud eraldi, unustamata oma püsivat desinfitseerimist;
5. Kasutage röga eemaldamiseks spetsiaalset kausi;
6. Tehke oma ruumide igapäevane märgpuhastus.

Tuberkuloosi nõuetekohane ja täielik ennetamine koos nakkuse avastamise õigeaegsuse ja igaühe vastutustundliku suhtumisega ei lahenda haigust lühikese aja jooksul ja minimaalsete kadudega, vaid vähendab oluliselt ka tuberkuloosi immuunsust + kitsendades selle toime raadiust.

Lõppude lõpuks pole ime, et nad ütlevad: "Kes on hoiatatud, on relvastatud." Ärge unustage tuberkuloosivastase võitluse lihtsaid reegleid, mis hoolivad meist ja meie järeltulijate tulevikust.

Konsulteerimine teemal:
Tuberkuloosi ennetamine

vanemate nõustamine

Allalaadimine:

Eelvaade:

Konsultatsioon vanematele "Tuberkuloos ja selle ennetamine"

24. märts on ülemaailmne tuberkuloosipäev. Seda peetakse selleks, et juhtida tähelepanu selle haiguse ulatusele, selle ennetamise ja ravi meetoditele.

Mis on tuberkuloos ja kuidas seda saada.

Tuberkuloos on üks vanimaid ja levinud kroonilisi nakkushaigusi. Teadlased usuvad, et see haigus on isegi vanem kui inimene, sest paljud loomade maailma esindajad, sealhulgas kalad ja roomajad, kes on Maad juba õppinud, enne kui meie esivanemad on sellele allutatud.

Kes sagedamini tuberkuloosi all kannatab?

Iga kolmas Maa elanik kannab tuberkuloosi. Ükski infektsioon ei tapa nii palju inimesi kui tuberkuloos. Venemaal on viimase kümne aasta jooksul muutunud tuberkuloosi epideemiaks, mis on seotud riigi majanduskatastroofidega. Loomulikult täheldatakse kõige rohkem tuberkuloosi esinemissagedust vangide, kodutute, narkomaanide, prostituutide ja sisserändajate seas, kuid nüüd on tuberkuloosi puhul nakatunud ja haiged üsna jõukad elanikkonnarühmad. Esiteks, inimesed, kes on sunnitud suhtlema tuberkuloosihaigetega - tervishoiutöötajad, peavarjupaigad, vangla töötajad, kiriku saatjad ja muidugi pereliikmed, kellel on pidev kontakt tuberkuloosiga patsiendiga - kannatavad.

Tuberkuloosi põhjustavad ained on väga muutlikud ja kiiresti omandavad ravimiresistentsuse, on raske mitte ainult neid hävitada ravimitega, vaid ka neid leida. Tuberkuloos mõjutab mitte ainult inimesi, vaid ka loomi, kes võivad olla nakkuse allikaks. Tuberkuloosi bacillust levitatakse kõige sagedamini õhus olevate tilkade kaudu. Mitte ainult köha, flegma ja tolm on ohtlikud. Päikesepaisteta niisketes kohtades elab tuberkuloosi põhjustaja mitu kuud. Tuberkuloosi on harva saadud toiduga (piim või liha, vesi (kui veekogud on nakatunud tuberkulooshaiglates või haigetes, kus on haiged kariloomad) või emakas, mõnikord tuberkuloosi nakatatakse naha haavade kaudu, kes lõhestavad rümpasid või rümpasid.

Tuberkuloosi ennetamine toimub üldise BCG vaktsineerimise abil sünnil. Tuberkuloosivastase vaktsiini korduvaid süste viiakse läbi koolieelsetes ja koolieelsetes perioodides.

Tuberkuloosi varased tunnused

Mürgistuse sümptomid on tuberkuloosi varajaste tunnuste hulgas - temperatuur on kogu aeg veidi tõusnud, huvi toidu vastu kaob, koolilane õpib halvemini. Sageli suurenevad tuberkuloosist mõjutatud lümfisõlmed, mõnikord täheldatakse silma põletikku, südamelööke sagedamini, kuuldakse väikeseid kopsujuhte ja verepoolest on põletiku mittespetsiifilised tunnused. Lastel mõjutab tuberkuloos tavaliselt peamiselt kopse, eriti nende apikaalseid osi.

Tuberkuliiniga tehtud teste on kasutatud üle saja aasta, et teada saada, kas inimene on nakatunud tuberkuloosiga (infektsioon ei räägi haigusest, kuid kindlasti suurendab tuberkuloosi riski).

Robert Koch kasvatas tuberkuloosi batsilli eritingimustes, valmistas ravimi tuberkuliini. Siis olid võimalused tuberkuliin-naha sissetoomiseks (reaktsioon Pirke, intradermaalne (mantoux reaktsioon) jne). Mantoux-reaktsioon on meie päevades kõige levinum.

Mantoux-reaktsiooni tehnika

Esiteks peab meditsiinitöötajatel olema tuberkuliin - mitte aegunud, mitte rikutud (12 kuud ladustamist teatud temperatuuril). Teiseks vajab meditsiinitöötaja üsna väikesi süstlaid - tuberkuliini. Nende süstalde nõelad on samuti erilised - õhukesed ja lühikesed.

Küünarvarre nahas, mis on hõõrutud alkoholiga (mitte subkutaanselt), süstitakse tuberkuliini mahus üks kümnendik milliliitrist. Sissejuhatuse korrektsus on kohe nähtav pumbavale mullile, mille läbimõõt on tavaliselt 7 või 8 mm. Mull või turse nimetatakse papuliks. Kui Mantoux'i test viiakse läbi koolis, kus on palju lapsi, kulub kogu ampull ilma jälgedeta. Kui vähesed lapsed tulid polükliinikale Mantoux'i reaktsiooni sisseseadmiseks, võib enamik ampullist kaduda, sest seda hoitakse avatuna kuni kaks tundi, kuigi see on steriilses olekus.

Mantoux'i reaktsiooni arvestus

Täpselt 3 päeva pärast tuberkuliini sissetoomist tuleb laps arsti juurde. Selle allergilise reaktsiooni tähendus on suurendada tuberkuliinile reageerimist, kui tuberkuloosi bacillus on kehas. Niisiis, kui paistetus (mull, papule, aga mitte punane täpp (ainult kahekordne punetus) jõuab 5–17 mm) (mõõtmised viiakse läbi plastikust läbipaistva joonlaua abil, võetakse Mantoux'i reaktsiooni arvesse kui positiivset. Kui papule on läbimõõduga üle 17 mm (helge) siis kahtlustab arst, et tuberkuloosi pulgade arv lapse kehas on väga suur, võib-olla on tema perekonnal tuberkuloosi avatud vorm - see on väga ohtlik. Mõõdud turse üle 21 mm.

Kui papule suurus on väiksem kui 17 mm, kuid seal on lagunemise elemente (see tundub haavana ja seda nimetatakse pustuliks, põletikuliste lümfisoonte ümber, peetakse Mantoux'i reaktsiooni ka eredaks-positiivseks. Kui mõõtmise turse annab 4 mm või vähem või on isoleeritud punetus Mantoux'i reaktsioon loetakse negatiivseks, kui ei esine turset ega punetust, kuid see ei näita nakkuse puudumist, mõnede inimeste puhul ei ole tuberkuloosi esinemine organismis ilmnenud. etsya Mantoux reaktsioonis.

Mantoux'i reaktsiooni võib anda kevadel või talvel, kui subjektil on hiljuti olnud haigus, kui tal on kroonilised haigused, eriti allergilised (viimasel juhul võib tekkida vastus tuberkuliinile, kui ta saab immuunsusevastaseid ravimeid).

Kui esmakordselt on laps või teismeline esmakordselt Mantoux'i testiga (ja nad olid kogu aeg negatiivsed, räägivad nad tuberkuliinitundlikkuse painutusest. Virage võib täheldada ka siis, kui infektsioon esineb peagi pärast vaktsineerimist (koos BCG vaktsiiniga) tuberkuloosi vastu. Tuberkuloosi spetsiifilise ennetamise peamised meetodid lastel on BCG vaktsineerimine ja kemoprofülaktika.

BCG vaktsineerimine ja õigeaegne revaktsineerimine antakse vastsündinutele ja lastele, kes ei ole nakatunud tuberkuloosiga (1., 5. ja 10. klass), aitab vähendada nakkust ja tuberkuloosi esinemissagedust lastel ning takistab ägedate ja üldiste vormide tekkimist.

Kui vaktsineeritakse 90–95% -ga intrakutaanse meetodiga vaktsineeritud BCG-st, tekib vaktsineerimiskohas arm.

Et valida lapsed ja noorukid BCG revaktsineerimiseks, paigutatakse Mantoux'i test 2 TE PPD-L-ga kindlaksmääratud vanusegruppidesse: 7, 12 ja 17-aastased (1., 5. ja 10. klass). Nendes vanusegruppides on tuberkuliinidiagnoosiks samaaegselt test revaktsineerimiseks ja tuberkuloosi varajaseks avastamiseks.

Revaktsineerimine toimub mitte tuberkuloosiga nakatunud, kliiniliselt terved isikud, kellel on Mantoux test 2 Tu RRP-L-ga, andsid negatiivse tulemuse.

Lisaks tuberkuliini diagnoosile antakse üle 12-aastastele lastele röntgenfluorograafiat.

Teine meetod tuberkuloosi ennetamiseks lastel on kemoprofülaktika, mida teostavad järgmised laste rühmad:

1) kemoprofülaktika viiakse läbi 2-kuuliste kursustega 2 korda aastas (kevadel ja sügisel) 1–3 aastat kõigi lastega, kes puutuvad kokku 1–3 aasta jooksul Mycobacterium tuberculosis'e emiteerivate patsientidega, samas kui kemoprofülaktikat manustatakse nakatamata lastele 2 kuud pärast vaktsineerimist (revaktsineerimine) A) BCG;

2) lapsed, kellel on tuberkuliinitesti "pöörd" ilma mürgistuse kemoprofülaktikata, viiakse läbi üks kord 3 kuu jooksul;

3) lapsed, kellel on tuberkuliin-positiivsed reaktsioonid pärast leetrite või kopsu köha kemoprofülaktikat, viiakse läbi üks kord 2 kuu jooksul;

4) hüperergiliste reaktsioonidega lapsed tuberkuliini suhtes (infiltreerumine 17 mm või rohkem või vesikulaarsed nekrootilised reaktsioonid väiksema infiltratsioonikiirusega Mantoux'i testis 2 TE PPD-L-ga, mille väljatöötamisel on peamiseks teguriks tuberkuloosi infektsioon, kemoprofülaktika viiakse läbi iga 3 kuu tagant.

Kemoprofülaktika viiakse läbi isoniasiidiga annuses 5-8 mg / kg päevas.

Tuberkuliin-positiivsete reaktsioonidega laste kemoprofülaktikaks saadetakse need tuberkuloosi sanatooriumirajatistesse. Kui kemoprofülaktika viiakse läbi ambulatoorselt, on vaja korraldada kontrollitud ravimite tarnimine koolide, lasteaedade ja puukoolide meditsiinitöötajate kaudu. Kui lasteasutustes ei ole võimalik korraldada kontrollitud kemoprofülaktikat, tuleks see korraldada kodus. Kemoteraapia ravimid antakse vanematele üle 7 päeva, jälgides hoolikalt nende tarbimise järjepidevust.

Tuberkuloosi ennetamisel lastel mängivad üldist rolli üldised tervishoiumeetmed, mille eesmärk on suurendada organismi vastupanuvõimet tuberkuloosi nakkusele. Nende seas on õige päevase rutiini ja laste toitumise korraldamine, täielik suvepuhkus linnavälistes tingimustes, karastamisprotseduurid, kehaline kasvatus ja sport.

Lapseeas tuberkuloosi vastases võitluses on väga oluline sanitaar- ja haridusalane töö. Vestluses ja loengutes käimasolevate tuberkuloosivastaste tegevuste tähtsuse kohta lastel tuleks pidada vanemate koosolekutel koolides, lasteaedades, samuti tuberkuloosivastases raviarstis, lastekliinikus jne.

Tuberkuloosi ennetamise meetodid

Kohustusliku vaktsineerimise ja tuberkuloosi jaoks tõhusate ravimite kasutamisega ei ole haiguse kontroll väga keeruline. Terapeutide kõigi kohtumiste jälgimine ennetusmeetmete osas võib saavutada häid tulemusi haiguse kõrvaldamisel, laste ja täiskasvanute kaitsmisel.

Tuberkuloosi ennetamine lastel

Peamised meetodid, mille alusel haiguse ennetamine noorukitel ja lastel on, on BCG vaktsineerimise õigeaegne kasutuselevõtt ja kemikaalide kasutamine nakkuste vältimiseks. Vene Föderatsiooni kalendri kohaselt viiakse tuberkuloosivastane BCG vaktsineerimine kõikidele vastsündinutele rasedus- ja sünnitusosakonnas vastunäidustuste puudumisel kuni lapse elu seitsmenda päevani. Vajadusel korratakse uuesti vaktsineerimist seitse ja neliteist aastat.

Tuberkuloosi ennetamine BCG-ga viiakse läbi patogeeni nõrgestatud tüvede vasaku õlale nahale sisenemise alusel. Tervetel lastel vaktsineerimine ei põhjusta nakkust ja aitab kaasa spetsiifilise immuunsuse tekkele tuberkuloosi suhtes. Esimese eluaasta jooksul on laps kaitstud.

Tuberkuloos ja selle profülaktika BCG hoiab ära nakkuse raske üldise infektsiooni vormis. See tähendab, et vaktsineeritud laps, kellel on tugev nakkusohtlikkus, ei reageeri üldiselt mükobakterite sisenemisele, ei saa nakatunud või kannatab kerge haiguse all.

Lapse vanematel on vaieldamatu õigus lahendada BCG vaktsineerimise või keeldumise küsimus, kuid nad peaksid teadma, et tuberkuloosi epidemioloogiline olukord jätab palju soovida, seda ei saa kindlustada ja lapsed puutuvad kõige rohkem nakatumise võimalusega puutumatuse vähesuse tõttu. Tuberkuloosi ennetamine on vajalik.

Kontrollida tuberkuloosi vastast kaitset ja määrata haiguse algus iga-aastase Mantoux'i testi abil. Samal ajal süstitakse küünarvarre nahale väike doos tuberkuliini ja seejärel hinnatakse inokulatsiooni kohas nahareaktsiooni. Tuberkuliin ei mõjuta immuunsüsteemi, vaid näitab ainult seda, kuidas organism seda reageerib. Nuppude suurus määrab nakkuse esinemise kehas.

Kui nakkus kahtlustatakse, võite alati konsulteerida tuberkuloosi spetsialistiga. Esmane infektsioon on ette nähtud keemiliseks raviks. Aasta hiljem, haiguse sümptomite puudumisel, eemaldatakse beebi tuberkuloosi registrist registrist.

Ennetamine täiskasvanutel

Tuberkuloosi nakkus tekitab ebasoodsa epidemioloogilise olukorra ja aitab kaasa sellele, et seda edastatakse paljudele inimestele, olenemata finantsolukorrast, nii et keegi ei ole nakatumise eest immuunne.

Riskitegurid (põhjused, mis põhjustavad haiguse algust) täiskasvanutel on kroonilised haigused (hingamisteed, mao, sooled), glükokortikoidide pikaajaline kasutamine, HIV-nakkuse esinemine, pikaajaline valgu- ja rasvase nälg, kalduvus kahjustada (narkootikumid, alkohol, tubakas) ), olles ülerahvastatud rühmades (tööl, armee kasarmutes, vanglas), kontakt haige inimesega.

Kaugelearenenud inimesed on kõige kalduvamad tuberkuloossele infektsioonile.

Tuberkuloosi ennetamine täiskasvanutel seisneb iga-aastases röntgeniuuringus, haiguse varases avastamises, järelmeetmetes. Selleks on soovitatav läbida tervisekontroll läbikukkumata. Kuna infektsiooni allikat peetakse aktiivse kopsutuberkuloosiga patsientideks, seisneb selle ennetamises eelkõige tihedate kontaktide vältimine avalikes kohtades köhivate inimestega, vähendades nendega suhtlemist miinimumini.

On tore, kui köha omaval isikul on taskurätik ja ta katab ülemise hingamisteed, hoolitsedes selle eest, et teised ei haigeks. Kahjuks on ühiskonnas palju inimesi, kes sihilikult köha kõikides suundades, mitte peidus, teades, et nad on nakkuse allikaks, põhjendades oma sisemist kultuuri ja kasvatust, et kui see on halb, siis ei ole see ka teistele hea..

Mida saab selles olukorras nõu anda? Tuberkuloosi ennetamine on sel juhul mitte näljane vorm. Kochi võlukepp on kergem nakatada neid inimesi, kes sageli istuvad igasugustel toitlustustel või ei meeldi hommikul hommikuti, süüa öösel palju süüa. Kerge hommikune suupiste või tavaline hommikusöök kaitseb tuberkuloosi nakkuse eest ja kaitseb lisaks ARD vastu! Ühest ühistranspordist tööle sõitvalt nakatub tõenäolisemalt see, kes ei soovi hommikul süüa.

See saladus on teada kõikidele tuberkuloosivabade meditsiinitöötajatele ja töötajatele. Neil on alati küpsiseid, küpsiseid, kuivatatud puuvilju, nii et mükobakter ei pääse kehasse levima, mida nad iga päev tegelevad.

Kui perekonnas tekib ebaõnne ja üks liikmetest haigestus, oleks tuberkuloosi ennetamine haigestunud sugulase isoleerimine eraldi ruumis ravi ajaks, mida tuleb sageli õhutada ja töödelda Belize'iga (põhjustaja põhjustab kloori) riietega toad. Haige pereliige peab mõistma, et ta seab sugulased ohtu, seega peab ta vastutama oma ravi, isolatsiooni ja kaitse eest teiste inimeste nakatamise eest.

Tuberkuloos ja selle ennetamine ülejäänud perele on samuti patsiendi elu erikorralduses. Tal peaks olema eraldi roogad ja voodipesu, isiklikud esemed, mida on soovitav pesta ja pesta eraldi muudest majapidamisvahenditest, hea desinfitseerimisega.

Tuberkuloosi ennetamise üldmeetodid

Haiguste ennetustegevus jaguneb sanitaar-, meditsiiniliseks ja sotsiaalseks. Kõik need on suunatud selle varajasele avastamisele. Tuberkuloosi meditsiiniline ennetamine tekitab lastele pookimise ja revaktsineerimise teel spetsiifilise immuunsüsteemi kaitse. Sanitaarpreventsioon on mükobakterite, epideemiavastaste meetmete esmane fookuse tuvastamine ja kõrvaldamine. Mõnede professionaalsete töötajate kategooriate töösse ei lubata (toitlustuse, meditsiini, lasteaia- ja kooliasutuste valdkonnas). Sotsiaalne ennetus peaks seisnema üldsuse teadlikkuses haigusest, selle tüsistustest ja kahjustustest.

On vaja läbi viia kemoteraapia (tuberkuloosi esmane ennetamine) käigus:

• kõik terved inimesed, kes on lähedases majapidamises ja professionaalses kontaktis patogeenide sekretoritega;
• pärast Mantoux'i reaktsiooni ilmnenud lapsed;
• kõik tuberkuloosiga nakatunud lapsed, kellel on hüperergiline reaktsioon tuberkuliinile;
• patsiendid, kellel on pärast tuberkuloosi põdemist kopsuvahetus, kes saavad teise haiguse tõttu hormonaalset ravi;
• kroonilised diabeediga patsiendid, silikoos, vaimsed häired, narkomaania, alkoholism, mao- ja soolehaigused, sagedased ägedad hingamisteede nakkused, HIV-infektsioon;
• täiskasvanud kopsukoe muutused pärast tuberkuloosi, hüperergiliste reaktsioonide ilmnemine.

Kui nende tervis halveneb, on paljud inimesed kalduvad ennast tervendama. Kuid te peate teadma haiguse peamistest sümptomitest, et tuberkuloos ja selle ennetamine toimuksid igal konkreetsel juhul.

Kui leiate märke, nagu pikaajaline köha, temperatuur õhtuti kuni 38 kraadi, tugev higistamine öösel, kahvatu nahk, ootamatu kaalulangus, jõu kadumine ja huvi kehalise aktiivsuse vastu, peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja leidma tervise halvenemise põhjuse, võtma kõik meetmed tüsistuste õigeaegseks raviks ja ennetamiseks.

Kuna nakkust saab edastada mitte ainult õhus olevate tilkade kaudu, vaid ka majapidamise kontaktide kaudu, peaksid tuberkuloos ja selle profülaktika hõlmama suhtluse ulatust ja tervisliku partneri valimist suhetele. Haigete isiklike asjade kasutamisel täheldati suudlusi ja seksuaalselt nakatumist.

Infektsiooni keskpunktid tagavad praeguse ja lõpliku desinfitseerimise. Oluline on saata haiglasse aktiivse tuberkuloosivormiga patsient, et anda talle täielik antibiootikumiravi ja ravida teda, kaitstes teisi võimaliku nakkuse eest. Taastumise edukus sõltub patsiendi tahtest ja soovist haiguse kaotada, tema vastutustundlik hoiak haiguse ravis. Tihedad inimesed peaksid teda toetama ja mitte jätma ükshaaval haigusega. Lõpetuseks on vaja taastuda, et haigus ei korduks. Pärast taastumist patsiendi jaoks on vajalik ravimi jälgimine.

Tuberkuloosi kaitse seisneb: t

• tuberkuloosiga patsiendi hospitaliseerimine;
• desinfitseerimine otseselt haiguspuhangus ja pärast selle kõrvaldamist mõnda aega;
• elanikkonna õigeaegne vaktsineerimine;
• kõikide kontaktisikute kemoprofülaktika ja sõelumine;
• sanitaar- ja hügieenieeskirjade järgimine haigete ja lähedaste keskkondade poolt;
• patsiendi eluaseme ja elutingimuste loomine (ümberkorraldamine, tarbetute asjade ja mustuse kogunemine);
• kalaõli (kuni 9 kuud aastas), ravimid omega-3-polüküllastumata rasvhapetega (Epadol, Omacor, Vitrum-omega), Licopidi või Muramüüli peptiidiga (sagedaste ägedate hingamisteede infektsioonide ja madala immuunsusega), spetsiifiline profülaktika (homöopaatiline tuberkuliini nosode, Helevsky tuberkuliin), kõik multivitamiinid;
• tubakatüüpide töötajate ennetav ravi tööhõives (Tubazid).

Naistele, kes ootavad last, soovitatakse tuberkuloosi ennetamist. Rasedad naised peavad tuberkuloosihaigetega tegelemisel olema väga ettevaatlikud. Soovitav on jätta kontaktid täielikult sündimata lapse huvides. Avastatud haigus on paar kuud enne sünnitust kiirenenud eriravimitega arstide järelevalve all.

Olulised meetodid fookuste ennetamiseks on:

• kõikide patsiendikontaktide perioodiline kontrollimine;
• keemiline antibakteriaalne profülaktika;
• BCG vaktsineerimise (või revaktsineerimise) küsimuse lahendamine.

Sageli on vajalik ventileerida suure tolmusega ruumid inimestel, kellel on suurim tihedus. Koch võlukepp kardab päikest ja värsket õhu massi. Kui on olemas materiaalne võimalus, siis suvel on soovitatav, et igaüks läheks puhkusele merele või mägedesse, et hingata tervendavat õhku, tugevdada nende tervist ja närvisüsteemi. Populaarne Nõukogude loosung: "Päike, õhk ja turism tugevdavad keha" on endiselt populaarne kui kopsu tuberkuloosi peamine ennetus.

Lisaks soovitatakse kõigil inimestel tänavatel jalutuskäike, välimänge, mõõdukat treeningut, ujumist basseinis, karastamist, vene vanni külastamist ning positiivseid emotsioone. Stress on üks haiguse esinemise eelsoodumusest. On vaja kaitsta end ärritava põhjuse eest, võtta rahustid.

Tuberkuloos ja selle ennetamine seisnevad halbade harjumuste vabastamises, kuna neil ei ole mitte ainult toksilist mõju kehale, ärritada ülemiste hingamisteede limaskesta (mille kaudu patogeen hõlpsasti tungib), vaid nõrgestab ka immuunsüsteemi. Kuidas mitte saada tuberkuloosi? Kevadel ja sügisel on multivitamiinikompleksidega avitaminosiooni ennetamine vajalik. Igapäevaelus on vaja täielikult süüa ja järgida sanitaar- ja hügieenieeskirju (peske käsi, puuvilju ja köögivilju, ärge lahjendage korteris niiskust ja mustust). Kuidas muidu tuberkuloosi eest kaitsta? See peaks hoolikalt ravima inimestel esinevaid kroonilisi haigusi. Olge hormoonide ja tsütotoksiliste ravimitega ettevaatlik, une hästi.

Tuberkuloosi nakkuse õigeaegne avastamine, meditsiiniliste kohtumiste rakendamine peab haigust ravitavaks. Varajane avastamine soodustab varajast ravi ja kõrvaldab patogeeni ülekandumise riski teistele. Inimeste teadmisi nakkuse ohtudest ja sellest, kuidas end tuberkuloosi vastu kaitsta, tuberkuloosivastaste ravimitega keemilise ravi põhimõtteid tuleks suurendada. Tuberkuloosi ennetamine peaks olema üleriigiline sündmus! Ole tähelepanelik ja terve!

Tuberkuloosi ennetamine

Tuberkuloosi ennetamine hõlmab iga saidi õpilaste iga-aastast fluorosuurimist, iga-aastase tuberkuliinidiagnoosi kõikide noorukite puhul, sanitaarharidust.

Fluorosurve ja tuberkuliini diagnoos viiakse läbi vastavalt eelnevalt kindlaksmääratud plaanidele. Fluorograafilised uuringud viiakse läbi mobiilse fotofluorograafiga ja statsionaarselt, üliõpilaskliiniku alusel.

Röntgenuuringud

Üle 100 tuhande ülikoolides

100 tuhat KemSU

Käivitatud, ekstrapulmonaalne tuberkuloos kolm aastat ei ole kindlaks tehtud. Kõik äsja avastatud tuberkuloosi juhtumid demonstreeritakse koos klinikaarstide konverentsiga koos linnaosa TB spetsialistiga. Fluorograafilise uurimise protsent kolme aasta jooksul on 95,6%.

Infektsioosse haigestumise vähendamisele suunatud ennetustöö oluline osa on profülaktiliste vaktsineerimiste läbiviimine.

Vaktsiini määrad aastate kaupa

Tuberkuliinidiagnoosi vähenemine 2005. aastal on tingitud tuberkuliini vajaliku koguse vähesusest. Ennetav vaktsineerimine gripi vastu on 100% piirkonna elanikkonnast, st 1949 inimest 2006. aastal vaktsineeriti 118 inimest -6%. Väike vaktsineerimisprotsent on tingitud asjaolust, et vaktsineerimine toimub haridusasutuste ja patsientide arvelt.

Profülaktilised vaktsineerimised viiakse läbi tervisekeskustes vastavalt etteantud ajakavale. Eelkooliõpilasi uurib terapeut (hinnatakse tervislikku seisundit).

Vaktsineerimise ulatus on kolm aastat kõrge.

Prioriteetse riikliku projekti „Tervishoid” tegevuste elluviimiseks tervishoiu valdkonnas võeti Vene Föderatsiooni peaarsti 1. märtsi 2005. a dekreedi nr 25 („Vene Föderatsiooni elanikkonna täiendava immuniseerimise kohta”) rakendamine 2006. aastal vastu 70-ndast naistest punetiste vastu ja anti 866 B-hepatiidi vaktsineerimist..

Töötada rasedate naistega naistel kohapeal

Fertiilses eas naiste arv

Neist on teismelised

Naised, kellel on ekstragenitaalne patoloogia

Naised, kellel on günekoloogiline patoloogia

Raseduse registreerimiseks

Sündinud ilma patoloogiata

Abordid (1000 naise kohta)

Aastatel 2003–2005 täheldatakse ekstragenitaalse ja günekoloogilise patoloogia kasvu. Riskitegurid ja põhjused on samad kui üldist esinemissagedust mõjutavad põhjused. Need on sotsiaalsed, keskkonnategurid, varajane seksuaalne debüüt, ebatervislik elustiil. Perinataalse suremuse juhtumeid sellel perioodil ei registreerita.

Naised, kellel on ekstrateriaalne patoloogia, jälgivad mina koos kohaliku günekoloogiga ja võetakse terapeutilisi meetmeid.

Koos kohaliku günekoloogiga korraldan sanitaarharidust haridusasutustes, esmaabikeskustes, rasestumisvastastes meetodites, abordi kahjustamisel, vajadust võtta arvesse varajast suitsetamist, suitsetamise, narkootikumide, alkoholi kahjulikke mõjusid ja tervislike eluviiside arendamist naise kehal. Koos günekoloogiga esitatakse haridusasutuste haldusnõukogule kord kvartalis rasedate nimekirjad joodi ja kaltsiumipreparaatide ostmiseks vajalike vahendite eraldamiseks.

Tuberkuloosi ennetamine

Tuberkuloosi ennetamine on peamine tegur inimeste ja loomade kõige ohtlikumate ja tavalisemate nakkushaiguste ennetamisel maailmas. Haigus mõjutab sageli kopse. Palju harvem - muud organid ja süsteemid. Mycobacterium tuberculosis levib patsiendilt õhus olevate tilkade kaudu: köha, aevastamise, rääkimise ajal. Immuunsuse vähenemise ja keskkonnateguritega kokkupuute tõttu võib haigus areneda. Teadmised tuberkuloosi sümptomitest, selle kliinilistest vormidest, ravi spetsiifikast ja ennetusmeetoditest aitavad haigust tervendada ja vältida.

Tuberkuloos on suur sotsiaalne ja meditsiiniline probleem. Selle ennetamise kompleks on suunatud nakkuse leviku allikale, selle edastamise viisidele ja vastuvõtlikule kontingendile.

Joonis fig. 1. Tuberkuloosi haigust soodustavad materiaalsed puudused, vaesus, nälg ja purjusolek.

Joonis fig. 2. Vaesuse probleemi globaalsel tasandil mõistab inimkond suhteliselt hiljuti.

Sotsiaalne tegevus tuberkuloosi vastases võitluses

Sotsiaalne tegevus keskendub sotsiaalsete riskitegurite vähendamisele. Nende hulka kuuluvad:

• elanikkonna elatustaseme tõstmine;
• vaesuse nähtuse kõrvaldamine;
• ökoloogilise olukorra parandamine;
• kultuuri ja sotsiaalse kirjaoskuse tõstmine.

Nende tingimuste täitmist mõjutab sotsiaalmajanduslik olukord riigis, selle poliitiline struktuur ja ideoloogia.

Tuberkuloosi ennetamise eesmärk on vähendada inimeste sotsiaal-majanduslikku koormust!

Meditsiinilised ennetusmeetmed

Meditsiiniliste ennetusmeetmete eesmärk on vähendada tervisliku kontingendi nakkuse riski tuberkuloosiga. Selle peamised valdkonnad on:

• Epideemiavastased meetmed patsiendi elukohas.
• Patsientide õigeaegne avastamine (haiguse varases staadiumis).
• Piisav ravi.
• Võitlus haiglaravi ja ravi katkestustega.
• Vaktsineerimine ja kemoprofülaktika.

Joonis fig. 3. Tuberkuloosi ennetamise üks peamisi suundi on patsientide õigeaegne avastamine.

Epideemilised meetmed tuberkuloosi nakkuse fookuses

Tuberkuloosiga patsiendi tuvastamisel koostab kohalik psühhiaatriaarst arst nakkuse fookuse parandamise kava. Määratakse patsiendi raviplaan. Uuritakse kõiki tema pereliikmeid ja viiakse läbi kemoprofülaktika. Patsiendi perekond on varustatud desinfektsioonivahenditega.

Tuberkuloosi nakkuse ennetamine patsiendi perekonnas hõlmab järgmisi tegevusi:

• eraldi roogade jaotamine patsiendile, tema individuaalne hoiustamine ja eriravi;
• individuaalsete rätikute ja voodipesu jaotamine;
• spetsiaalse sülleja kasutamine;
• praeguse desinfitseerimise läbiviimine (ruumi igapäevane märgpuhastus);
• lõplik desinfitseerimine. Selle viib läbi sanitaar-epidemioloogiline teenistus patsiendi haiglaravi korral või tema surma korral.

Patsiendi kasutuses olevate esemete ja asjade desinfitseerimine

• Röga ja sülje desinfitseerimine 5% kloramiinilahusega.
• Kausi keedetakse 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahuses. Keemisaeg on vähemalt 20 minutit. Kas süljepunane vajub 6 tundi 5% kloramiinilahuses, millele järgneb töötlemine sooja veega.
• Nõud keedetud vähemalt 20 minutit. vees või 2% sooda lahuses.
• Voodipesu leotatakse pesupesemisvahendis ja keedetakse vähemalt 20 minutit.

Joonis fig. 4. Foto ettevalmistused pindade, voodipesu, roogade desinfitseerimiseks.

Tuberkuloosi ennetamise eesmärk on vältida patsientidega nakatumise nakatumist!

Tuberkuloosiga patsientide õigeaegne avastamine

Tuberkuloosi õigeaegne avastamine võimaldab ravida patsienti võimalikult kiiresti, kahjustades minimaalselt patsiendi tervist. Haiguse hilinenud avastamine, kui mõjutatakse elundi ulatuslikke piirkondi, kus esineb hävimiskeskusi ja massiivseid batsilli, on raske ravida ja mõnikord on see võimatu. Sellised patsiendid on eriti ohtlikud nende ümbruse elanikkonnale.

Tuberkuloosiga patsientide tuvastamise ülesanded on määratud üldarstiabi võrgustiku arstidele. Haiguse avastamine on ette nähtud profülaktiliste uuringute ajal, patsientidel, kes otsivad arstiabi kliinikus ja patsientidel, kes on haiglaravil teiste haiguste korral. Üldarsti võrgustiku arstid on kohustatud teadma tuberkuloosi sümptomeid, vestlema ja uurima patsiente, uurima, kasutades diagnostilisi diagnoosimeetodeid, mikrobioloogilisi ja bronholoogilisi.

Vene Föderatsioonis kasutatakse tuberkuloosi varakult ja õigeaegseks avastamiseks täiskasvanute ja noorukite massilisi fluorograafilisi uuringuid. Tuberkuliinidiagnoos on peamine meetod tuberkuloossete bakteritega nakatumise avastamiseks, suurenenud haigestumise riskiga ja tuberkuloosiga lastele. Tuberkuliini diagnoosimiseks kasutatakse Mantoux'i testi (Mantoux'i test). See on ainus meetod tuberkuloosi varajaseks avastamiseks lastel.

Haiguse õigeaegne avastamine ja adekvaatne ravi toovad kaasa tõsiasja, et patsiendid muutuvad kiiresti nakkamatuks ja lõpuks paranevad.

Joonis fig. 5. Mantoux'i reaktsioon (Mantoux'i test) on ainus meetod tuberkuloosi varajaseks avastamiseks lastel.

Joonis fig. 6. Haiguse kindlakstegemiseks kasutatakse mobiilseid (parempoolseid) ja statsionaarseid (vasakut) fluorograafiaühikuid massi skaalal

Bakterioskoopiline uuring

Tuberkuloosi analüüs mikroskoopia abil on kõige lihtsam ja kiirem viis mükobakterite tuvastamiseks uuritavas materjalis. Identifitseerige patogeeni esinemine 1 tunni jooksul. Selle meetodi kasutamisel on mükobakterite tuvastamine võimalik ainult siis, kui need on vähemalt 10 tuhat mikroobirakku 1 ml materjalis. Seetõttu ei ole negatiivne tulemus tuberkuloosi diagnoosi välistamise aluseks. Lisaks mõjutab diagnostilise materjali kvaliteet analüüsi tõhusust.

Joonis fig. 7. Mükobakterite tuberkuloosi avastamiseks röga ja muude bioloogiliste materjalide puhul kasutatakse patogeeni tuvastamise meetodit määrdeaines - otsene mikroskoopia (vasak) ja luminestsentsmikroskoopia (paremal). (vasakul on otsene bakterioskoopia) ja materjali istutusmaterjalide istutamisel.

Kultuuriline meetod

Tuberkuloosi analüüs bioloogilise materjali külvamise meetodil (kultuurimeetod) on tundlikum kui määrdemikroskoopia. MBT tuvastatakse, kui katsematerjalis on mitu sadu. Aeg reageerida 3 nädalast 3 kuuni. Kuni selle ajani määratakse kemoteraapia "pimesi".

Joonis fig. 8. Mükobakterite tuberkuloosi tuvastamiseks röga ja muude bioloogiliste materjalide puhul kasutatakse kultiveeritud materjali kasvatamisel patogeeni tuvastamise meetodit. Fotos on nähtavus näha mükobakterite kolooniate kasvu Löwenstein-Jenseni munakeskkonnas. Foto näitab mükobakterite kolooniat.

Tuberkuloosi ennetamine on suunatud patsientide varajasele ja õigeaegsele avastamisele!

Tuberkuloosi piisav ravi

Tuberkuloosi ravi praeguses etapis on oluline osa nakkuse leviku tõkestamise võitluses. Batsillide väljaheidete arvu vähendamine aitab vähendada nakatunud inimeste arvu ja takistada uute haiguste ilmnemist.

Raviprotsessi strateegia on supresseerida mükobakterite populatsiooni nii kiiresti kui võimalik ja taastada nakkuse põhjustatud patoloogilised muutused.

Antimikroobse ravi peamised põhimõtted on:

Antimikroobse ravi alustamise õigeaegsus. See võimaldab patsiendil peatada batsillide eritumine ravi varases staadiumis ja taastada kahjustatud organ ilma organismi tervikuna kahjustamata.

Tuberkuloosi ravi peaks olema pikk, kuni täielik kliiniline ravi paraneb. Kui patsiendil on diagnoositud haiguse tähelepanuta jäetud vorm, jätkatakse ravi kuni infektsiooni stabiliseerumiseni.

Haiguse ravi peab olema igakülgne, võttes arvesse patsiendi vanust ja kaasnevaid haigusi:

• nakkusoht;
• mõju patsiendi kehale tervikuna (immuunne seisund) ja selles esinevatele patoloogilistele protsessidele (patogeneetiline ravi);
• haiguse sümptomite vähendamine ja kõrvaldamine;
• paikset ravi
• kirurgilise ravi kasutamine.

Tuberkuloosivastaste ravimite vastuvõtmine peaks olema regulaarne. Isegi väikesed vaheajad põhjustavad ravimiresistentsuse tekkimist. Tuberkuloosivastaste ravimite vastuvõtmine peaks toimuma meditsiinitöötaja järelevalve all.

Tuberkuloosi piisav ravi on tuberkuloosi vältimise oluline meede!

Joonis fig. 9. Ravimite tarbimine.

Spetsiifiline tuberkuloosi ennetamine

Tuberkuloosi vaktsineerimine on Vene Föderatsioonis lapsepõlve tuberkuloosi vastase võitluse oluline osa. 64 riiki üle maailma on nüüd teinud vaktsineerimise kohustuslikuks osaks tuberkuloosi tekkimise ennetamiseks.

Esimest korda 1919. aastal lõid prantsuse teadlane A. Calmette ja S. Guérin BCG tüve, mida kasutati inimeste vaktsineerimiseks. 1921. aastal vaktsineeriti esimene laps.

• Valmistada vaktsiin elusast ja nõrgenenud Mycobacterium tuberculosis'e tüvest, mis on praktiliselt kaotanud oma kahjuliku omaduse.
• Vaktsiin süstitakse naha kaudu õla ülemisse kolmandikku ja põhjustab keha antikehade tekitamiseks.
• Vaktsiini toime väheneb neljandal aastal.
• Esimene vaktsineerimine toimub haiglas 3–7 päeva pärast lapse sündi.

Kui mingil põhjusel ei ole vaktsineeritud rasedus- ja sünnitushaiglas, toimub vaktsineerimine kliinikus. Teine vaktsineerimine toimub 7-aastastele lastele (esimese klassi õpilased).

• Täielik immuniteet moodustatakse aasta jooksul.
• Immuunsuse loomise kohta öeldakse vaktsineerimisest tulenevat armi. See on täielikult moodustatud 9-12 kuud.
• Kui armi suurus on 5–8 mm, siis tuberkuloosi vastase kaitse indeks on 93–95%.
• Kui arm on 2 - 4 mm, väheneb kaitseindeks 74% -ni.
• Kui arm on 10 mm ja deformeerub, siis öeldakse, et vaktsineerimise käigus on tekkinud komplikatsioone ja immuunsust ei ole välja töötatud.
• Vaktsineerimise komplikatsioonide sagedus on 0,1%. Tüsistused ilmnevad külmade abstsesside, pindmiste haavandite, BCG-ite (piirkondlik lümfadeniit, osteiit, konjunktiviit), keloidi armide kujul. Väga harva tekib üldine BCG infektsioon.

Tuberkuloosi ennetamine lastel vaktsiinide kasutamisega takistab tuberkuloosi ühiste vormide tekkimist.

Joonis fig. 10. Vaktsineerimine sünnitushaiglas (vasakul) kliinikus (paremal).

Tuberkuloos lastel on üsna ohtlik haigus. Vanemad peaksid teadma, et vaktsineerimisest keeldumine jätab lapsele õiguse kaitse vastu nakkuse eest!

Kemoprofülaktika

Kemoprofülaktika viiakse läbi isikutel, kellel on suur risk tuberkuloosi omandamiseks. Kemoteraapia ravimid võivad vähendada mükobakterite arvu inimkehas. Nende vastuvõtt takistab haiguse arengut. Kohustuslik kemoprofülaktika on kõigepealt seotud:

• lastel esmase tuberkuloosi nakkuse perioodil
• isikutel, kes puutuvad kokku majapidamises.

Kemoprofülaktika kestus on 3 kuni 6 kuud.

Tuberkuloosi kontroll on Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) üks peamisi ülesandeid.

Tuberkuloos on haigus, mis levib 95% juhtudest õhu kaudu tilgutatuna. Mycobacterium tuberculosis köha läheb keskkonda ja nakatab teisi. Nõrgenenud immuunsusega inimesed on haigusele vastuvõtlikud. HIV-infektsiooniga inimestel on tuberkuloosi peaaegu 30 korda suurem.

1/3 maailma haige elanikkonnast on nakatunud tuberkuloosiga. Väike osa neist haigestub. Nakkushaigustest tingitud surma tõttu on tuberkuloos teine. 2014. aastal suri umbes 10 miljonit tuberkuloosiga inimest, umbes 1,5 miljonit inimest. Tänu õigeaegsele avastamisele ja piisavale ravile päästeti aastatel 2000–2013 kokku 37 miljonit inimest ning suremus langes sel perioodil 45%.

WHO peamised ülesanded tuberkuloosi vastases võitluses:

• Anda patsientidele takistusteta juurdepääs kõrgetasemelisele arstiabile.
• Vähendada haiguse sotsiaal-majanduslikku tausta.
• Kaitsta tuberkuloosi suhtes haavatavaid elanikkonnarühmi, sealhulgas neid, kellel on kombineeritud patoloogia - tuberkuloos ja HIV, multiravimiresistentne tuberkuloos.
• Toetada haiguse uute ravimeetodite väljatöötamist ja nende tõhusat kasutamist.
• Inimõiguste kaitse tuberkuloosi ravimisel ja ennetamisel.

Tuberkuloosi ennetamine on paljudes maailma riikides riiklike tervishoiuprogrammide peamine eesmärk. Tuberkuloosi ennetamise peamised meetmed on Venemaa Föderatsioonis tuberkuloosihaiguste ennetamine, tuberkuloosihaigete õigeaegne tuvastamine, tuberkuloosi patsientide õigeaegne tuvastamine, tuberkuloosi piisav ravi, tuberkuloosi spetsiifiline ennetamine.

Joonis fig. 11. Kummel - tuberkuloosi vastase võitluse sümbol maailmas.