Elanikkonnast, kes on teadlik nakkuseohtudest ja tuberkuloosi edasikandumise viisidest, võetakse meetmeid haiguse tekkimise tõenäosuse vähendamiseks ja selle eest kaitsmiseks ning selleks on olemas mitmesugused tuberkuloosi ennetamise viisid. Spetsialistid koos avalikkusega peaksid tegema koostööd tagamaks, et kõik kodanikud teaksid, kui ohtlik on haigus ja kui raske on haiguse raskeid etappe ravida, ning samuti, kui oluline on võtta vajalikke meetmeid nakkuse tõenäosuse vähendamiseks.
Üldine infektsioon
Tuberkuloosi põhjustaja on Kochi võlukepp, millel on suhteliselt kõrge resistentsus väliste tegurite suhtes ning see ei ole madala temperatuuri ja vaba õhu käes kokkupuute suhtes vastuvõtlik.
Näiteks kuivatatud röga puhul elavad hävitavad mükobakterid isegi mitu aastat. Kui patsient loeb raamatut või ajakirja, siis Kochi võlukepp kestab lehekülgedel pool aastat ja nakatunud isiku riiete peal on veel 4 kuud.
Loomulikult on tuberkuloosi peamine allikas patsient, kellel on aktiivne kopsu tuberkuloosi vorm.
Kohe, niipea kui Koch-võlukepp siseneb terve inimese kehasse, ei teki nakkust ja haiguse arengut, see eeldab teatud tegurite olemasolu, millega see juhtub. Selliste tegurite peamine põhjus on immuunsuse nõrgenemine, mis kutsub esile paljude haiguste, sealhulgas tõsiste haiguste arengut.
Esiteks need, kes:
- juhtida vale eluviisi;
- halb toitumine;
- omama HIV-i;
- neil on tõsised haigused ägedas vormis;
- suitsu;
- juua alkoholi.
Te võite selle haigusega nakatunud:
- Haiguse bakterite ja patogeenidega saastunud auru või õhu sissehingamine.
- Patsiendi aevastamine või banaalne köha.
- Kontakt tolmuga, milles on Kochi võlukepp.
- Söömine, mis sisaldab baktereid.
- Kontakt objektidega, millega patsient oli eelnevalt otseses kontaktis.
Ei ole ühtegi inimest, kelle kohta võib öelda, et ta ei ole nakatumise ohus, kuid samal ajal on mõned inimesed rohkem kui teised. Igal juhul peaks igaüks olema teadlik tuberkuloosi spetsiifilisest ja mittespetsiifilisest ennetamisest ning millist neist tüüpidest tuleks antud olukorras kasutada. See vähendab oluliselt haiguse levikut igal aastal.
Ennetavad meetmed
Viimastel aastatel on mitte ainult tavalised kodanikud, kes üritavad säästa oma aega ja raha, vaid ka arstid, kes viitavad oma tööle tähtsamate asjadega ja vajaliku rahastamise puudumisega, hooletusse jätnud. Sellel olulisel teemal põhineval lähenemisviisil on muidugi negatiivsed tagajärjed kliiniliste meditsiinitöötajate sagedaste nakkusjuhtumite vormis.
Selleks, et olukorda kuidagi leevendada, peavad arstid ja tavakodanikud leidma vastastikuse mõistmise, mis aitab edastada informeerimata kodanikele selle haiguse ohtu ja mida teha tuberkuloosi ennetamiseks.
Kõik tuberkuloosi ennetust saab jagada:
- Sotsiaalsed meetmed.
- Sanitaartegevused.
- Meditsiinilised meetmed.
Mis tahes järgneva ravi maksumus on mis tahes profülaktika kasuks, kuna varases staadiumis tuvastatud haigus on kergem ravida ja see maksab mitu korda vähem.
Täiskasvanu jaoks on kõige lihtsam meetod haiguse esinemise määramiseks organismis fluorograafiline uuring, mis näitab tõenäolisemalt haiguse olemasolu või puudumist.
Laste puhul on olemas iga-aastane Mantoux'i testiprogramm, mis näitab Kochi kohalolekut kehas. Eksperdid nõuavad regulaarselt laste ennetamist, kuna see elanikkonnarühm on kõige rohkem ohustatud.
Kogu planeedil viiakse läbi järgmised tõsise ja üldise haiguse, nagu tuberkuloosi ennetamise liigid:
Igal neist liikidest on oma omadused, kuid neil on üks ühine asi - see on keskendumine tervislike inimeste õigeaegsele kaitsele.
Eriline ennetus
Populatsiooni hulgas algab profülaktika sõna otseses mõttes sünnist alates, seda tehakse BCG ja BCG-M vaktsineerimise abil. Selle ravimi osana on elusaid mükobaktereid, seda süstitakse otse naha alla ja seejärel hakkavad kehas tootma antikehi, mis moodustavad immuunsüsteemi.
Vaktsiinide vahe on see, et BCG-d kasutatakse tervete laste aktiivseks profülaktikaks ja BCG-M on mõeldud ainult enneaegsetele imikutele ja neile, kes ei ole saanud meditsiinilise jaotuse tõttu õigeaegselt vaktsineerimist.
Pärast seda moodustub süstekohal väike papula, see on mõnel juhul põletik ning enamikul juhtudel jääb süstekohale väike armi.
Revaktsineerimine viiakse läbi lastele, kes on seitsmeaastased, kuid enne seda tehakse igal aastal pärast viimast vaktsineerimist Mantoux'i test, et teha kindlaks nakatunud isikud. Neil lastel, kes on süstekohal terved, on infiltratsioon, mis ei tohi olla suurem kui 12 mm. Ja nakatunud patsientide puhul on läbimõõt palju suurem ja hüpereemia on suurem.
Eriline ennetus on jagatud järgmisteks:
- Kemoprofülaktika.
- Kliinilised uuringud.
- Sanitaar profülaktika.
Kemoprofülaktika viiakse läbi ravimite abil neile, kes ei ole nakatunud mükobakteritega, kuid elavad ebasoodsates tingimustes, samuti neile, kes on juba nakatunud. Seda protseduuri viivad läbi Isoniazid, Pyrazinamide või Ftivazid, mida võetakse kolm kuud, need ravimid väljastatakse tasuta. Seda tüüpi profülaktikat on võimalik teha kodus, kuid alati spetsialisti järelevalve all, kuna ravimid tekitavad enamikul juhtudel kõrvaltoimeid.
Uuringuid tehakse büroo röga analüüsimise ja Mantoux tuberkuliiniproovi kohta lastel. Neile lastele, kes ei ole saanud vaktsiini rasedus- ja sünnitushaiglas, teevad nad testi kaks korda aastas, lisaks peavad kõik inimesed vajama röntgenit.
Sanitaarmeetodina kasutatakse ruumi, kus on patsient, desinfitseerimisel, seda protseduuri tehakse roogade, voodipesu, vannitoa ja isiklike asjade puhul. Kloramiini, valgendi ja naatriumvesinikkarbonaati võib kasutada sanitaarmeetmete jaoks. See protseduur on üsna oluline, sest kui patsient ei järgi sanitaarstandardeid, suureneb teiste nakkuse risk oluliselt.
Mittespetsiifiline profülaktika
Tuberkuloosi mittespetsiifiline profülaktika jaguneb:
- Sotsiaalne.
- Ennetamine folk õiguskaitsevahendite abil.
Mittespetsiifilise ennetamise üks põhimõtteid on üleminek tervele elustiilile, kasutades ainult tervislikke toiduaineid ja tasakaalustatud toitumise järgimist. Lisaks on vaja teha harjutusi ja eelistada aktiivset puhkust ja karastamist.
Lisaks peaksite alustama kalaõli kasutamisega ja süüa süsivesikuid sisaldavaid toite. Vitamiinidena on parem kasutada looduslikke tooteid, näiteks köögivilju ja puuvilju, kuid kui teatud asjaolude tõttu ei ole see võimalik, siis on farmatseutiliste vitamiinikomplekside kasutamine üsna sobiv.
Sotsiaalse ennetamise puhul kasutatakse patsientidel sageli kokku puutuvate inimeste vestlusi ja koolitusi. Seda menetlust teostavad sanitaarteenused, mis selgitavad inimestele haiguse sümptomeid, nakkuse riski ja ennetavaid meetmeid.
Sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve eritöötajad peaksid korrapäraselt läbi viima lasteaiad, koole, kauplusi ja ettevõtteid. Peale selle on nende isikute kategooriad, kellel on avatud tuberkuloos, samuti rasket olukorda omavad perekonnad tähelepaneliku kontrolli all.
Praeguseks on laialdaselt kasutatud tavapäraseid tuberkuloosi ärahoidmise meetodeid, näiteks on soovitatav, et ohustatud elanikud kasutaksid mädanikku ja karu rasva, kuna need sisaldavad palju vitamiine. Nende vahendite kasutamine peaks olema sees, mis aitab parandada mao tööd ja normaliseerib valgu ainevahetust, mis on tuberkuloosihaigetel halvenenud. Lisaks tekitavad need ained üldise immuunsuse suurenemist ja olemasoleva põletiku vähenemist.
Rasv lahjendatakse sooja piimaga ja maitset kasutatakse kvaliteedi parandamiseks. Rakenda see tühja kõhuga, üks supilusikatäis täiskasvanutele ja lastele on annus kaks korda väiksem.
Loomulikult peaks igasuguse rahvahooldusvahendi kasutamine toimuma ainult koos teiste vahenditega, mille tegevus on suunatud ravile, peamiselt tuberkuloosi spetsialistide poolt väljakirjutatud ravimitele.
Kuidas mitte haigestuda tuberkuloosiga: nakkuse vältimise meetmed
On olemas teatud nimekiri haigustest, mida inimkond ei ole veel suutnud lüüa. Üks levinumaid ja ohtlikumaid võib olla tuberkuloos. Haigus tuvastati ja seda kirjeldati osaliselt juba sajandeid tagasi, kuid inimkeha, nagu loom, ei ole veel suutnud välja töötada täiuslikke kaitsemehhanisme selle nakkuse vastu. Kuid teadus ei seisa ja liigub edasi. Praeguseks on olnud võimalik välja töötada selge ja tõhus tuberkuloosi ennetamine.
Lühidalt haiguse ja peamiste ennetusmeetmete kohta
Tuberkuloos on inimkonnale teada juba iidsetest aegadest - selle esimesed ilmingud on leitud neoliitikumi inimestel. See on nakkushaigus, millel on iseloomulikud külma põletiku ja mitme organismi kahjustused. Selle haiguse ennetamise kaasaegsed meetodid põhinevad kõigil epidemioloogilise protsessi ahela seostel:
- haiguse etioloogiline tegur;
- nakkusallikas;
- ülekandeteed ja -mehhanismid;
- keha vastuvõtlikkust.
Kogu tuberkuloosi ennetamise kava võib jagada kolme kategooriasse:
- Mittespetsiifiline - hõlmab sotsiaalset ja sanitaarset ennetust.
- Spetsiifiline - see hõlmab vaktsineerimist ja revaktsineerimist.
- Kemoprofülaktika.
Ei saa öelda, et üks või teine profülaktika on tähtsam kui teine. See on kooskõlastatud vastavus ja iga ennetusetapi rakendamine saavutab hea tulemuse ja maksimaalse efektiivsuse.
Eriline ennetus
Vastavalt vaktsineerimiskavale viiakse kõik varases lapsepõlves konkreetselt ära tuberkuloosi ennetamine. Selle peamine eesmärk on luua organismi spetsiifiline vaktsiiniresistentsus loomuliku resistentsuse tõttu tekkinud filogeneetiliselt tuberkuloosiga. BCG vaktsineerimine on üks levinumaid profülaktika meetodeid maailmas. Mantoux'i test kehtib ka spetsiifilise ennetuse kohta.
Bacillus Kemelt-Gerin - on bioloogiline toode, mis on valmistatud nõrgalt virulentsest M. bovis'est, kuivatatud 1,55% naatriumglutamiini lahuses lüofiilsetes tingimustes. Ravim on saadaval tumedates klaasampullides. Igaüks sisaldab 20 BCG-1, 0,05 mg või BCG-2 annust 0,025 mg.
BCG tüve mikroorganismid, kui neid manustatakse, suurendavad vaktsineeritava inimese keha populatsiooni, mis viib pikendatud spetsiifilise immuunsuse tekkeni tubinfektsiooni suhtes.
See ravim vajab spetsiaalseid säilitamiseeskirju, nagu seda kohaldatakse elusvaktsiinide suhtes. Seda tuleb hoida spetsiaalses ruumis külmkapis temperatuuril + 4... + 8 ° C. Otsene päikesevalgus ei ole lubatud. Täna kasutage kuivatatud vaktsiini, mille säilivusaeg on 24 kuud.
Kasutage protseduuri ajal ühekordselt kasutatavaid süstlaid, mille maht on 1 ml. Kuiva vaktsiini lahjendamiseks kasutage 2 ml 0,9% naatriumkloriidi lahust. Saadud suspensioon peaks olema homogeenne. Sisestage see kohe pärast lahjendamist. Lahjendatud vaktsiini lastakse hoida kaks tundi, kuid mitte rohkem, tingimusel, et täheldatakse steriilsust ja nõuetekohast säilitamist.
Kui vaktsiini ei kasutata - tuleb see kõrvaldada desinfitseerimislahuses või keetmisel. Meditsiinitöötajad peavad läbima vaktsineerimise eriväljaõppe.
Esimene vaktsineerimine viiakse läbi BCG-1 vaktsiiniga vastsündinutele ilma patoloogiateta, mis on sündinud õigeaegselt. Oluline on pöörata tähelepanu lapse kaalule - kui ta sündis õigel ajal, kuid kaalub vähem kui 2500 kg, on näidatud BCG-M kasutuselevõtt. Menetlus toimub 3-5 päeva pärast sündi hommikul paremale pärast arsti uurimist. Oluline on kohe täita üksik immuniseerimiskaart - täpsustada vaktsineerimise kuupäev, nimi, seeria, kontrollnumber, annus ja vaktsiini tootja.
Kasuta manipuleerides kahte annust, kuid üks läbi nõela. Seda tehakse õhu eemaldamiseks süstlast. Süstekoha nahka ravitakse alkoholiga. Kolme kuni nelja nädala pärast õla sisseviimise kohas areneb iseloomulik reaktsioon 5–10 mm läbimõõduga infiltratsiooni kujul, mille keskel on väike sõlme. Pärast võimalikku pustulatsiooni, millele järgneb keskne väike nekroos. Selles kohas 4-9 kuu jooksul moodustab see 3-8 mm suuruse armi.
Iga kuu esimesel poolaastal ja esimesel eluaastal teisel poolel iga kolme kuu järel kontrollitakse vaktsiini reaktsiooni vastavalt kohalikule iseloomulikule reaktsioonile ja lümfisõlmede olekule. Lapsed, kellel on manta suhtes negatiivne reaktsioon 2 kuni PPD-L-ga, vaktsineeritakse uuesti. Revaktsineerimise ja Mantoux'i testi vahel peaks olema vähemalt kolm päeva.
Igaüks ei saa vaktsiini vastu võtta, kui on vastunäidustusi, tehakse revaktsineerimine 1... 6 kuu vanuselt pärast nende eemaldamist. Mantoux'i eelkatsetavad vanemad kui kaks kuud.
Piirangud võivad olla:
- absoluutne - üldine infektsioon;
- suhteline - enneaegne sündimus, kui laps kaalub kuni kaks kilogrammi, emakasisene infektsioon, mädane-septiline haigus, vastsündinu hemolüütiline haigus, neuroloogiliste sümptomitega sündinud trauma, üldised nahakahjustused, ägedad haigused, HIV-nakkus ema poolt.
Negatiivsed reaktsioonid võivad ilmneda järgmiselt:
- subkutaanne külm abscess;
- lümfadeniit;
- haavandiline kahjustus 10 mm ja rohkem süstekohas;
- osteomüeliit;
Mantoux
Paljud lapsepõlvest on selle protseduuriga tuttavad, pärast mida ilmub “nupp”, seda ei saa niisutada ega puudutada. Mantu on organismi vastus nahaaluselt manustatud tuberkuliinile, mis on teatud tüüpi immuunsüsteemi test tuberkuloosi nakkuse esinemise suhtes organismis.
Hele nahareaktsioon näitab intensiivse immuunsuse olemasolu. Vähem kui 5 mm suurune tihend ei oma kliinilist tähtsust, 10 mm tähistab võimalikku nakkust ja 15 mm või rohkem näitab nakkust. Kuid tulemuste selline tõlgendus ei ole kategooriline ja nõuab täiendavaid diagnostilisi meetodeid.
Ennetav keemiaravi (CT)
Ennetavat kemoteraapiat tehakse selleks, et vältida riskirühma nakatumist ja elundite tuberkuloosi ja haiguste kordumist. Nad võtavad spetsiaalseid tuberkuloosivastaseid ravimeid, mis tagavad ameti paljunemise ja nende elanikkonna vähendamise.
- Esmast kemoteraapiat kasutatakse tuberkuliin-negatiivsetes inimestes tuberkuloosse infektsiooni fookusest, isegi kui neil on inkubatsiooniperioodil haigus.
- Sekundaarset keemiaravi kasutatakse tuberkuloosi nakatunud inimestel, mis aitab vähendada tuberkuloosi esinemissagedust ja tuberkuliinitundlikkust - pärsib eksogeense superinfektsiooni ja endogeense infektsiooni arengut.
Narkootikumide ja inimeste ennetamine
Seda kasutatakse isikutel, kellel on suur nakkusoht ja tuberkuloosi aktiivsete vormide areng. Ennetuskavad valitakse individuaalselt.
Isoniasiid on peamine pill, mida kasutatakse tänapäeval tuberkuloosi ennetamiseks. Selle peamine toime on mükoolhappe sünteesi pärssimine mükobakterite rakuseinas, mille tagajärjel on see bakteriostaatiline ja bakteritsiidne toime mikroorganismile. See on efektiivne isegi HIV-infektsiooniga inimestel.
Maailmas ei ole ühtegi looduslikku vahendit, mis suudaks selle haiguse tõttu tuberkuloosi ennetada või ravida. Kõik retseptid kirjanduses on peamiselt suunatud organismi kaitsevõime tugevdamisele.
Mittespetsiifiline profülaktika
Tuberkuloosi mittespetsiifiline ennetamine mängib sama tähtsat rolli kui konkreetne. Maksimaalset efekti saab saavutada ainult nende kompleksse kombinatsiooniga.
Sotsiaalne ja sanitaarpreventsioon
Need ennetusliigid viiakse läbi riigi tasandil. Need on tuberkuloosi levimusele kõige olulisem mõju. Kõige tasakaalustatuma sotsiaalpoliitikaga riikides täheldatakse kõige väiksemat haigete arvu.
Sotsiaalne ennetamine hõlmab:
- elanikkonna elatustaseme tõstmine;
- meditsiinilise abi arendamine ja kättesaadavus;
- populatsiooni vaba profülaktiline uurimine tuberkuloosi avastamiseks - tuberkuliini diagnoos, bakterioskoopia, fluorograafia;
- haiglaravi tuberkuloosi ravikabinetides;
- väga tõhusa ja tasuta ravi pakkumine, kuni patsient on täielikult ravitud;
Tuberkuloosi ravi etapid
Sanitaar profülaktika on üldiselt suunatud nakkuse etioloogilisele tegurile ja selle leviku mehhanismide vältimisele. Kõigepealt viiakse tuberkuloosi nakkuse fookuses ja suure hulga inimeste avalikes kogunemiskohtades läbi sanitaarmeetmeid - meditsiiniasutustes, paranduskolooniates, tuberkuloosiga patsientide elukohtades.
Tuberkuloosi nakkuse tõrje programm
Riigis on olemas kohustuslik organisatsiooniliste, epideemiavastaste ja ennetavate meetmete süsteem, mille eesmärk on ennetada esinemist ja vähendada võimalust edastada ametit tervetele inimestele, patsientide superinfektsioon. Seda süsteemi nimetatakse tuberkuloosi nakkusekontrolliks. See koosneb järgmistest etappidest:
- halduskontroll - takistab ameti õhu nakatumist. Selleks kasutage: nakatunud ja mitte-nakkuslike patsientide õhuvoolu piiritlemist, maskide kasutamist, patsiendi kiiret isoleerimist ja kohest ravi, ruumide puhtust, kiiret diagnoosi mikroskoopia abil;
- tehniline kontroll - aitab vähendada kontsentreeritud nakkuslikku aerosooli õhus. Rakendusmeetodid: ruumide loomulik ja mehaaniline ventilatsioon, UFO lampide kasutamine ja ruumide loomulik insolatsioon;
- isikukaitse - hingamisteede kaitse, kui õhk on nakatunud. Patsiendid peavad järgima kõiki isikliku hügieeni meetmeid, tervete inimeste respiraatorite ja marli / kirurgiliste maskide kasutamist.
Kui nakatunud patsiendid tuvastatakse nende elukohas, töös või õppes, peavad nad desinfitseerima. Kontaktisikuid jälgitakse ja esmalt uuritakse tuberkuloosi ravikeskustes. Üks sanitaarpreventsiooni meetmetest on tuberkuloosi põdevate inimeste töölevõtmata jätmine.
Esimene ja teine kutsealade kategooria, kui haiged ei saanud töötada, kui nad olid töötajad:
- eelkooli- ja kooliasutused;
- meditsiinilised haiglad ja sanitaarseadmed lastele ja täiskasvanutele;
- toiduainetööstus kõigil tasanditel;
- apteegid ja farmaatsiatehased;
- veetööd;
- laste mänguasjade tootmine.
Samuti on olemas kolmas kategooria, mis hõlmab töötajaid, kes puutuvad iga päev kokku suure hulga inimestega: kommunaalteenused, kaubandus, autojuhid, juhendid jne. Selle kategooria puhul on veel võimalik lahendada tööle naasmine.
Lisaks on elanikkonna väga oluline tervishoiualane haridus, mis hõlmab massilist propagandat selle haiguse kohta kõigi elanikkonnarühmade seas:
- haiguse olemuse määramine, selle leviku põhjused ja viisid;
- isiklik hügieen;
- On vaja näidata ennetava vaktsineerimise ja uuringute tähtsust.
Pulmonaarse tuberkuloosi spetsiifiline ja mittespetsiifiline ennetamine populatsioonis
Kui tõhus on tuberkuloosi ennetamine? Tarbimise haigus on olnud teada juba pikka aega. Aja jooksul, sealhulgas pärast teaduse ja tehnoloogia arengut, on see haigus saanud teadusliku nimetuse - tuberkuloosi. See on ilmne nakkushaigus, mille on põhjustanud mitmed spetsiifilised bakterid. Need bakterid võivad ükskord inimkehas jääda seal ülejäänud eluajaks. Isik võib sellest kunagi teada. Mikroobid elavad pikka aega keha kahjustamata. Kuid mõnel juhul toimivad need samad mikroorganismid kõige ohtlikuma haiguse patogeenidena, tuntud kui tuberkuloos.
Tuberkuloosi nakkuse etioloogia ja patogenees
Peamine patogeen on bakter, mida nimetatakse Kochi võlukeksiks. Sellel osakestel on väga kõrge resistentsus igasuguste väliste tegurite suhtes, ei karda madalat temperatuuri, kuid optimaalne kiirus on 37 ° C.
Kuivatatud röga puhul on surma säilinud bakterid hästi säilinud ühe aasta jooksul. Infitseeritud bakterite isiklikul riietusel säilitatakse järgmise 4 kuu jooksul ja raamatu lehekülgedel, mida patsient loeb, umbes kuus kuud.
Keha nakatumise peamiseks allikaks on patsiendid ise, kellel on aktiivne kopsu tuberkuloosi vorm. Haigus hakkab arenema teatud tegurite mõjul, kuna patsiendil oli pikka aega võlukepp või kui ta satus patsiendiga kokku.
Tänapäeval väidab meditsiiniteadus, et elusorganisme, sealhulgas inimesi nakatava nakkushaiguse arendamiseks on olemas järgmised viisid:
- Aerogeenne tee.
- Haigestega saastunud õhu või aurude neelamisega. See juhtub sageli siis, kui haige isik puutub kokku terve inimesega.
- Aevastamisel või köhimisel, kui patogeenid langevad haigelt inimeselt tervele.
- Nakkus kokkupuutel tolmuga. Patogeenid võivad asuda tolmuses ruumis.
- Tee läbi saastatud toidu kasutamise, mis varem oleks võinud olla nakkusliku põletiku kandja.
- Kontaktmeetod. Läbi mis tahes majapidamistarbed, mis puudutasid tuberkuloosi patsienti.
Kindlasti võivad kõik selle haigusega nakatada, keegi ei jää riskirühmast välja, kuid mõned on sellele kindlasti rohkem kui teised. Tuberkuloosi tekkimine stimuleerib ebatervislikku eluviisi, näiteks võib suitsetamine või tugeva alkohoolse joogi regulaarne tarbimine, düsenteeria eluasemes, muud tervisele kahjulikud haigused.
Ennetavad meetmed
Praegu on tuberkuloosi ennetamine laialt levinud vorm, mis takistab haiguse arengut ühiskonnas. Seega on ennetusmeetmed peamine viis haiguse tekkimise ja arengu vältimiseks.
Tuberkuloosi ennetamine ise on jagatud kolme liiki:
- sanitaarmeetmed;
- sotsiaalsed meetmed;
- meditsiinilised meetmed.
Tänapäeval on sanitaar-ennetusmeetmed märkimisväärselt nõrgenenud, sest sanitaarteenuste rahastamine on alles. Nende poolt soovitatud ja nõutavad meetmed ei ole enam universaalsed, riigis töötavate ametikohtade arv vähenes oluliselt. Muutunud on konkreetsed meetodid ohtliku nakkuse kandjate esimeseks raviks, mis on halvendanud sanitaarametite töö kvaliteeti. See tuberkuloosi ärahoidmine ei ole praegu piisavalt tõhus, kuid jääb ebapiisavaks. Selleks, et võetud meetmete mõju oleks võimalikult kasulik, on vajalik spetsiifiline tuberkuloosi ennetamine, ilma milleta on veel võimatu.
Praegu on tuberkuloosi ennetamise sotsiaalsed vormid muutumas paljulubavamaks, kuigi seda peetakse mittespetsiifiliseks. Tegemist on sotsiaalse toetuse poliitikaga inimestele, kellel ei ole püsivat kodu ja palju sisserändajaid. Kõikidel nende isikute kategooriatel on võimalus elada tavapäraselt kooskõlas kõigi sanitaarstandarditega. See ohustab neid nakatuma tuberkuloosi infektsiooniga. See omakorda ohustab ülejäänud ühiskonda. Inimesed, kes on haigusega kokku puutunud, nakatuvad ja muutuvad nakkuse kandjateks, edastades selle teistele inimestele. See on piisav, et mõista, kui oluline on tuberkuloosi ennetamine.
Tuberkuloosi ennetamise meditsiinilised meetodid on ilmselt kõige tõhusamad haiguste ennetamise meetodid. Nende hulka kuuluvad vaktsineerimine, revaktsineerimise meetod ja keha spetsiaalsed fluorograafilised uuringud. Tuleb märkida, et viimastel aastatel hakkas fluorograafia meetod märgatavalt kulgema, kuid mitte tõhususe puudumise, vaid piisava rahastamise puudumise tõttu. Fluorograafia on tuberkuloosi kõige spetsiifilisem ennetus, kõige tõhusam keha testimise meetod, kuid kahjuks on selle kasutamine viimastel aastatel vähenenud. Haiguse varajane avastamine on äärmiselt oluline, ja ainult tänapäeva ravim võib aidata seda teha.
Kliiniline uuring ja vaktsineerimine
Sellise ohtliku nakkushaigusega nakatumise vältimiseks on vaja võtta ennetavaid meetmeid. See kehtib nii täiskasvanute kui ka laste kohta. Esiteks hõlmab riskirühm muidugi kõige haavatavamaid ühiskonnaliikmeid - lapsi. Nende immuunsus on väga nõrk, et takistada infektsiooni. Lapsed on kaitstud immuniseerimisega.
Lapse keha tuberkuloosi ennetamiseks on 3 meetodit:
- Vaktsineerimine.
- Katsetusi tuberkuliini kasutamisega, st lapsi testitakse vastavalt Mantoux'i reaktsioonile.
- Fluorograafiline uurimine on peamine meetod mitte ainult lastele, vaid ka täiskasvanutele.
Kaitsta ennast, oma keha ja teisi haigusest, kui te vältida kriitilisi tegureid, mis suurendavad oluliselt surmava viirushaiguse püüdmise tõenäosust.
Selleks:
- järgima nõuetekohast toitumist;
- ärge taaskasutage;
- puhata perioodiliselt;
- proovige öösel magada;
- suitsetamine puudub;
- ära joo alkoholi;
- hoia maja puhtana;
- Ärge unustage hügieeni: mitte ainult peske, vaid kasutage ka puhtaid tualetitarbeid.
Kõige tähtsam - tuberkuloosile viitavate oletatavate sümptomitega pereliikmete tuvastamisel peate kohe pöörduma arsti poole. Iga viivitus on täis patsiendi tervise halvenemist ja teiste pereliikmete nakatumist. Tuleb meeles pidada, et tänapäeval on tuberkuloos tänapäeva diagnoosimise ja meditsiinilise abiga ravitav haigus. Ärge kartke, peate suruma kõik hirmud enda poole ja otsima kvalifitseeritud abi.
Mida kiiremini seda tehakse, seda parem. Vastasel juhul alustatakse haigust, viirus areneb alati, kahjustades inimeste tervist. Kui seda ei ravita, põhjustab patoloogia patsiendi surma. Kuid ta võib nakatada inimesi tema ümber. Pole vaja proovida kõike ise parandada ja ise ravida. Selle haiguse ravimiseks saab täna kvalifitseeritud spetsialiste. Parim asi, mida inimene saab teha, ei ole haigestuda. Ja siin sõltub palju temast, tema eluviisist. See on tuberkuloosi ennetamine.
Toimingute järjekord "puhangus"
Kodumajapidamises kasutatava sanitaarkeskkonna puhtus ja hooldus on tuberkuloosi ärahoidmiseks äärmiselt oluline viis. See on eriti oluline siis, kui selgub, et üks üürnikest on haige. Otsese ohu eiramine ja turvaeeskirjade rikkumine on ohtliku nakkuse tõelised liitlased. Selline mittespetsiifiline meede on otseselt seotud ravimiga: iga arst soovitab patsiendi korpust korrapäraselt puhastada ja desinfitseerida.
Kui selgus, et üks pereliikmetest on haige, tuleks lähedased kontaktid temaga vähendada miinimumini. Vajalik on haiglasse haiglasse toimetada - see on kõige kindlam viis ennetamiseks. Aga kui patsient jääb korteri juurde, on vaja korraldada iseseisva elamise tingimused, kus viiruse kandjal on oma voodi, voodipesu, nõud, millele keegi teine ei puutu.
Infektsiooni kandja, mis on tekkinud tuberkuloosi „fookuseks”, peab mõistma, kui oluline on teatud sanitaarstandardite järgimine. Sellest sõltub tema lähedaste ja teiste heaolu ja võib-olla ka elu. Ta peaks kohe pöörama ära ja katma oma suu ja nina kätega, kui ta aevastab või köhib. Kui rögaosakesed satuvad teisele inimesele, tekitab see tõsise nakatumise ohu. Sellises majas peaks olema igapäevane planeeritud eluruumide desinfitseerimine. See tegevus koosneb järgmistest meetmetest:
- Patsiendi kehast eritunud röga desinfitseerimine, süljevahendite desinfitseerimine, kõik patsiendi puudutatavad toidud, toidu jäänused.
- Kogumine, kõigi voodipesu spetsiaalsete kottide kokkuklapistamine ja mitte ainult patsiendi poolt kantud kotid, vaid ka kõik teised pereliikmed.
- Igapäevase elutoa puhastamine ja kõigi pesemisega seotud objektide pesemine.
See desinfitseerimispraktika viiakse läbi mittespetsiifiliste füsioloogiliste, keemiliste meetodite ja vahenditega. Nõud tuleks keeta lahuses koos söögisoodaga ja mitte vähem kui 15 minutit. Muudel juhtudel saate järgmise 6 tunni jooksul kaitsta toiduaineid spetsiaalses kloramiinilahuses. Hästi sobib ja külmutamine sügavkülmikus - väga madal temperatuur pärsib kahjulikke organisme. Raamatud, ajalehed, ajakirjad - kõike puhastatakse tolmuimejaga ja puhastatakse puhta niiske lapiga.
Ennetamise tähtsus
Tänapäeval on ühiskonnal probleem seoses sellega, et kodanikud säästavad raha ja aja säästmiseks sageli oma isiklikku tervist ja isegi oma laste tervist. See on väga suur viga.
Veelgi enam, viimastel aastatel on arstides täheldatud ennetamise tähelepanuta jätmist, kes viitavad ülemäärasele tööhõivele ja rahastamise puudumisele. Mõningatel juhtudel jäi selline hooletus kõrvale arstidega ise: haigusjuhtides oli nakatumise juhtumeid, kui meditsiinitöötajad ei puudutanud ennetusprobleeme piisavalt.
Elanikkonna ja arstide vahel peaks olema vastastikune mõistmine, mis aitab leida kontaktpunkte ja mõista, kui ohtlik tuberkuloos on. See ei ole haigus, mida saab lihtsalt ravida teatud ravimite väljakirjutamisega. See on vajalik, et soodustada tohutut arusaamist selle haiguse ennetamise tähtsusest.
Oluline argument ennetamise kasuks on ravikulud. Kui tuberkuloosi avastatakse aegsasti, tõuseb ravikulud 5 või 6 korda ja jooksvate vormidega - 100 korda. See tabab patsiendi tasku, kuid tugevam - vastavalt riigieelarvele.
Probleem on väga asjakohane, kuna enamik patsiente pöördub arsti poole, kui nakkus on juba avatud vormis. Patsient ei ole mitte ainult väga haige, vaid ka teistele ohtlik.
Selle tulemusena tunnistatakse tõsiselt haige inimene puudega isikuks, läheb radikaalselt erinevasse sotsiaalsesse staatusesse, kuid see muudab selle halvemaks. Praegusel hetkel võib tunnistada kehtetuks, et ta ei võtnud õigesti ennetavaid meetmeid varem.
Nendel ja muudel põhjustel on tuberkuloosi ennetamine väga oluline. Tuleb veel kord meenutada, et ilma ravita sureb patsient.
Täiskasvanu peaks läbima vähemalt kord aastas fluorograafilise uurimise, see võtab aega vaid tund aega, kuid see tagab haiguse puudumise. Laste ennetamine peaks toimuma soovitavalt iga paari kuu tagant, kuna need on nakkuse suhtes tundlikumad.
Kuidas on tuberkuloosi spetsiifiline ennetamine?
Tuberkuloos on hingamisteede organite väga ohtlik haigus, mis võib isegi olla surmav. Kuid seda edastatakse ja levitatakse väga kiiresti, eriti rühmades. Epideemia vältimiseks viiakse läbi mittespetsiifiline ja spetsiifiline tuberkuloosi ennetamine.
Kui esimene on üldist laadi, siis teine eesmärk on võidelda just selle haigusega. Kuidas spetsiifiline ennetus aitab vältida tuberkuloosi, millised meetodid on kõige populaarsemad - seda kirjeldatakse selles materjalis.
Mis see on?
Konkreetsed ennetused on konkreetsete patogeenide vastu võitlemise meetmete kompleks. See tähendab, et tegemist on tegeliku tuberkuloosi ennetamise meetmetega, mis ei ole tõhusad teiste haiguste eest kaitsmiseks. Sellised meetodid on kõige tõhusamad.
Meetmete kompleks
Milliseid meetmeid peetakse spetsiifilisteks?
- Vaktsineerimine - laste ja täiskasvanute vaktsineerimine tuberkuloosi vastu, mida tehakse ühe või teise sagedusega (sõltuvalt vanusest). Aitab kaitsta keha täielikult. See viitab tasuta kohustuslikule vaktsineerimisele, kuigi inimene võib selle keelduda. Vahendaja on positiivne reaktsioon Mantoux'i testile;
- Kemoprofülaktika - nakkuse ennetamise meetod kandjaga kokkupuutel. Korraldatakse iga kuue kuu tagant pikaajalise kokkupuutega nakatunud ja üks kord (ühe kursusega) ühe kontaktiga. Ravimid vähendavad bakterite aktiivsust kehas. Selle tulemusena väheneb nakkuse tõenäosus;
- Sanitaar profülaktika on meetmete kogum, mille eesmärk on vähendada nakkuse tõenäosust ruumis, kus võivad asuda potentsiaalsed partnerid. See hõlmab ruumide ja pindade töötlemist spetsiaalsete lahendustega. See hõlmab ka ventilatsiooni ja muid lisameetmeid;
- Sotsiaalne ennetus - meetmete kogum, mille eesmärk on ohustatud elanikkonna sotsiaalse kirjaoskuse parandamine. Tavaliselt on need haridusüritused, mille käigus nad räägivad haiguse tunnustest, nakkuse viisidest, ennetusmeetoditest. Globaalses mõttes peetakse sotsiaalset ennetustegevust riskigruppide elanikkonna elukvaliteedi (uimastitarbijate, kolooniate vangide, assotsieerunud elementide) parandamiseks.
Kuigi peamine roll on endiselt määratud vaktsineerimisele ja kemoprofülaktikale, mida käsitletakse allpool.
BCG ja BCG-M vaktsineerimine
Õigeaegne vaktsineerimine on ainus viis selle haiguse vastu täielikult kaitsta. Esimene selline vaktsineerimine toimub sünnitushaiglas 3-6 päeva jooksul. Siis vaktsineeritakse laps 7-aastaselt (esimene klass) ja 14-aastaselt, siis vaktsineeritakse iga seitsme aasta tagant kuni 30-aastaseks saamiseni. See peaks toimuma koolide alusel, st lapsed vaktsineeritakse meditsiiniruumis, samas kui täiskasvanud läbivad arstliku läbivaatuse.
Selline süstimine on absoluutselt kõigi inimeste jaoks vajalik ja kohustuslik, kuna see on tõhus viis epideemia ennetamiseks ja / või piiramiseks antud piirkonnas. Sellise vaktsineerimise tühistamiseks on ainult kaks põhjust:
- Süüdimõistvate kohtuotsuste alusel tehtud täiskasvanute või lapsevanemate vabatahtlik keeldumine vaktsineerimisest (pealegi on sellised vaktsineerimata lapsed olulised riskid);
- Vaktsineerimiseta meditsiinilise kõrvaldamise olemasolu (need määratakse igal aastal Mantoux'i testi abil, mis näitab, kas inimene on nakatunud tuberkuloosiga ja nakatumise korral ei saa seda vaktsineerida).
Vaktsineerimiseks kasutatakse ühte kahest vaktsiinist. BCG vaktsiin sisaldab nõrgestatud baktereid, mis põhjustavad tuberkuloosi. Kui see siseneb vereringesse minimaalsete annustena, põhjustab see keha nakkuse vastu võitlemise ja spetsiifilise immuunsuse. 3-6 nädala pärast moodustub immuunsüsteem ja keha on selle haiguse eest täielikult kaitstud.
BCG-M vaktsiinil on täpselt sama koostis, kuid bakterite arv annuses on poole võrra väiksem, mis tähendab, et keha nakkus ei ole nii oluline. Sellist vaktsiini kasutatakse traditsiooniliselt vastsündinutel ja see paigutatakse sünnitushaiglasse. Seda võib anda ka nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestele. Täiskasvanutel ja 6-aastastel ja vanematel lastel, kellel on normaalne immuunsus, on see ebaefektiivne.
Mis tahes tüüpi vaktsiin tuleb meditsiiniasutusse pulbri kujul, enne süstimist lahjendatakse seda soolalahusega. Sõltumata sellest, millist vaktsiini kasutatakse, on BCG või BCG-M annused alati nii lahuse valmistamisel kui ka kehasse sisenemisel samad.
Kemoprofülaktika
Kemoprofülaktika on ühe või teise haiguse meditsiiniline profülaktika ja see viiakse läbi seoses tuberkuloosiga. Millistel juhtudel on selline profülaktika ette nähtud?
- Lühike, ühekordne või juhuslik kontakt tuberkuloosiga inimesega;
- Kui elate samas korteris patsiendiga (kõik sugulased ja sõbrad);
- Inimesed, kellel on kõige suurem nakkusoht (karjakasvatajad, tuberkuloosi ravimite töötajad);
- Inimesed nakkuse leviku keskmes;
- Üldpopulatsioon piirkonnas epideemiaga.
Selle meetodi eesmärgiks on oma nüansid. Näiteks ühekordse kontakti korral ei tohi normaalse immuunsusega täiskasvanutele ette näha spetsiifilist tuberkuloosi profülaktikat, kuid selline ravi on ette nähtud lapse või vähendatud immuunsusega isikutele.
Ühekordse kontaktiga vedajaga või vedaja identifitseerimisega meeskonnas, samuti pikaajaliste (2-3 kuud) epideemiatega, toimub ravi üks kord. Patsiendiga elavate või viirusega kokkupuutuvate inimeste puhul viiakse ravi läbi ühe kursuse sagedusega kuue kuu jooksul.
Mis on kemoprofülaktika põhimõte? Allaneelamisel hakkab ravimi peamine toimeaine mõjutama bakterite tuberkuloosi, mis sisenes kehasse. Selle mõju tõttu. Bakterite kahjulik aktiivsus väheneb, nad paljunevad vähem aktiivselt või lakkavad üldse paljunemast. Kombinatsioonis toob see kaasa asjaolu, et haigus muutub väga ebatõenäoliseks.
Selliseks profülaktikaks kasutatavad ravimid on fenasiid, ioniasiid, pürasiinamiid, ftivasiid, metasiid, etambutool. Kõige tõhusamaks tunnistatakse ioniasiid + pürasiinamiidi ja ioniasiid + etambutooli kursused. Ennetamise kestus sõltuvalt kursusest kolm kuni kuus kuud.
Mittespetsiifiline tuberkuloosi ennetamine
Tuberkuloosi spetsiifiline ja mittespetsiifiline ennetamine on võrdselt oluline. Mis on mittespetsiifiline ennetus? See meetmete kogum, mille vastuvõtmine ei kaitse otseselt tuberkuloosi eest, vaid kaudselt, mõjutab keha, vähendab viirushaiguse tekkimise tõenäosust. Sellise ennetamise eesmärk on parandada keha kaitsvaid omadusi, tugevdada immuunsüsteemi ja suurendada resistentsust.
Mittespetsiifilisel ennetamisel kasutatakse järgmisi meetodeid:
- Toitumise kohandamine, välja arvatud säilitusained, rasvased ja praetud, ning üleminek tervislikule loomulikule toidule;
- Vitamiinide kasutamine nii multivitamiinikompleksidest kui ka tasakaalustatud toitumisest;
- Suurenenud väljasõiduaeg;
- Kehalise kasvatuse maht, mis ei tekita ebamugavust;
- Karastamine ühel või muul ohutul viisil;
- Stressi vältimine;
- Töö- ja puhkeaeg;
- Piisavalt magada.
Kõik need meetmed aitavad parandada immuunsüsteemi ja tugevdada keha kaitsvaid omadusi.
Mõnikord hõlmavad mittespetsiifilised meetmed tuberkuloosi ennetamiseks ka haridusalaseid tegevusi, mille eesmärk on suurendada elanikkonna sotsiaalset kirjaoskust tuberkuloosi võimalike riskirühmade sees.
Tuberkuloosi ennetamine
Ennetamine - sotsiaalne, spetsiifiline ja mittespetsiifiline
Tuberkuloosi ennetamine on jagatud sotsiaalseteks, sanitaarseteks ja spetsiifilisteks: sotsiaalne ennetamine hõlmab üleriigilisi tegevusi, mille eesmärk on parandada elanikkonna elatustaset. See toimub riigi mastaabis olevate sotsiaalsete ja majanduslike meetmete arvelt. Sotsiaalse ennetamise korraldamisse peaksid kaasama valitsusasutused, laia TB-võrgustike võrgustik, avalik-õiguslikud ja muud organisatsioonid.
Elanikkonna varustamine toiduainetega, rahuldavad töötingimused, eluase, kultuuri- ja haridusasutuste loomine, füüsilise kultuuri ja spordi arendamine, puhkemajad, veekogude kaitse ja atmosfäär toksilise reostuse eest on kõik üleriigilised meetmed, mis on suunatud elanikkonna tervise parandamisele ja seega tuberkuloosi leviku vähendamine. Eriti oluline on bakterite eritamisega patsientide elutingimuste parandamine, pakkudes neile eraldi kortereid või laiendades põrandapinda.
Sanitaarprofülaktika on tuberkuloosi nakkuse, sanitaar- ja veterinaarjärelevalve keskuste parandamine, sanitaar- ja haridusalase töö läbiviimine, samuti hiljuti diagnoositud tuberkuloosihaigete avastamine, isoleerimine ja ravi.
Sanitaarpreventsiooni meetodid, mis põhinevad järgmistel tuberkuloosiõpetuse sätetel. Tuberkuloos on nakkushaigus. Seetõttu on vaja tegutseda nakkuse allikaga, haiguse põhjustajaga ja Mycobacterium tuberculosis'e leviku keskkonda, tervete inimestega, kes elavad koos patsiendiga. Infektsiooni peamiseks allikaks on tuberkuloosiga inimesed, kes vabastavad mükobakterite tuberkuloosi keskkonda.
Sanitaarpreventsiooni teostatakse peamiselt tuberkuloosi nakkuse puhkemisel. Selline keskus on eluase, kus patsient elab tuberkuloosi aktiivse vormiga, mis eritab Mycobacterium tuberculosis'e (tuberkuloosi protsessi kliinilised ja radioloogilised tunnused ning Mycobacterium tuberculosis leiti ükskõik millisel meetodil). Tuberkuloosi nakkuse rakud jagunevad sõltuvalt nende ohust kolme rühma.
Jätkuv desinfitseerimine toimub pidevalt bakterite väljapääsu ajal puhangu ajal (patsient ise või tema pereliikmed). Sel juhul tuleb erilist tähelepanu pöörata röga ja saastunud esemete desinfitseerimisele. Patsientidele tuleb süstemaatiliselt meelde tuletada, et nad peavad rangelt järgima röga rögaid, mitte saastama käsi, riideid, voodipesu, taskurätikuid, kingi, ruumi, kus nad on, pinnast, vett, toitu, üldkasutatavaid esemeid. Bakterite eraldamisel tuleks kasutada individuaalseid roogasid, käterätikuid, voodipesu, eraldi ruumi.
Lõplik desinfitseerimine viiakse läbi korteris pärast seda, kui patsient on haiglasse läinud, kui ta lahkub mõnda muusse asukohta, korter muutub või suri. Selle viivad läbi sanitaar-epidemioloogiliste ja desinfitseerimisjaamade töötajad. Põrand, seinad, mööbel (välja arvatud poleeritud) on niisutatud hüdraulikapaneelilt 5% valgendaja lahusega. Ventilatsioonikanalite aknad on suletud 2 tundi. Pärast seda on ruumid ventileeritud, puhastatud ja kuivatatud. Efektiivne meetod ruumi desinfitseerimiseks on ultraviolettkiirgus kvartslambiga. Väärisesemed, mis lagunevad desinfitseerimislahusest, pühkivad põhjalikult või puhastavad ja kiiritavad bakteritsiidseid lambi. Baaselemendid põletatakse. Pärast lõplikku desinfitseerimist ruumis on soovitav remontida.
Samuti on vaja vältida inimeste nakatumist piima, munade või haigete loomade lihaga. Need üritused toimuvad koos veterinaarteenistuse töötajatega. Tuberkuloosihaigusele või kahtlusele kantud veised hävitatakse. Tuberkuloos mõjutab ainult nõrgenenud inimesi, seega peaks mittespetsiifiline ennetamine olema suunatud inimkeha tugevdamisele, parandades eluasemeid, toitumist ja vaba aja veetmist.
Kõige ohtlikum on teiste nakkuse puhul röga. Kuna tuberkuloosi infektsioon esineb peamiselt tilguti-tolmu kaudu ja mycobacterium tuberculosis on resistentne paljude keskkonnategurite suhtes ja võib püsida pikka aega (kuud, aastaid), on köha hügieen ja õige röga kogumine väga tähtsad.
Praegu on tuberkuloosivastaste sekkumiste süsteemis domineeriv suund tervishoiuasutuste nakatumise allika passiivne tuvastamine inimeste hulgas, kes on meditsiiniasutuses meditsiinilist abi taotlenud.
Vähemal määral kasutatakse elanikkonna aktiivset kaasamist, eelkõige korraldamata uuringu abil olemasolevaid meetodeid kasutades.
BCG vaktsiin (prantsuse keele lühend WBU) on Calmette ja Guérini vaktsiin; BCG sai teadlased 1919. aastal.
Tuberkuloosi aktiivseks spetsiifiliseks ennetamiseks on BCG vaktsiin intrakutaanseks manustamiseks kuiv. Need on BCG-1 vaktsiini tüve elusad mükobakterid, mis on lüofiliseeritud 1,5% naatriumglutaminaadi lahuses. Tuberkuloosi õrna spetsiifilise ennetamise korral kasutatakse BCG-M (pool annust BCG vaktsiini). Vaktsiin on saadaval vaakumiga suletud ampullides ja sisaldab 1,0 mg vaktsiini kuivainet või 0,5 mg BCG-M. 1 mg sisaldab 8 miljonit mikrobikeha (0,05 mg-400 tuhat).
BCG bioloogiline aktiivsus on seotud jääkvirulentsusega, mis võimaldab tüvel juurida inimkehas, paljuneda, peamiselt lümfisüsteemis, põhjustada spetsiifilisi morfoloogilisi muutusi, millele järgneb nende resorptsioon ja säilitab suurenenud kudede resistentsuse tuberkuloosi nakkuse suhtes.
Reguleerivad dokumendid, mis reguleerivad epidemioloogilise ohutuse tagamist BCG intravesikaalse immunoteraapiaga seotud meditsiinilise tegevuse rakendamisel:
- 1. Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 21. märtsi 2003. a määrus nr 109 "Tuberkuloosivastase tegevuse parandamise kohta Vene Föderatsioonis".
- 2. 18. juuni 2001. aasta föderaalseadus N 77-F "Tuberkuloosi leviku tõkestamise kohta Vene Föderatsioonis"
- 3. SanPin 3.1.1295 - 03 "Tuberkuloosi ennetamine".
- 4. SanPiN 2.1.3.2630 - 10 "Sanitaar- ja epidemioloogilised nõuded meditsiinilise tegevusega tegelevatele organisatsioonidele."
- 5. SanPin 1.3.2322 - 08 "III-IV patogeensuse (ohu) ja parasiithaiguste patogeenide rühmade töö ohutus."
- 6. SanPiN 2.1.7.2790 - 10 "Sanitaar - epidemioloogilised nõuded meditsiinijäätmete käitlemiseks".
- 7. SanPin 3.3.2.1120 - 02 "Sanitaar - epidemioloogilised nõuded immunoprofülaktikaks kasutatavate meditsiiniliste immunobioloogiliste preparaatide transpordi, ladustamise ja vabastamise tingimustele kodanikele, apteekidele ja tervishoiuasutustele."
- 8. SanPin 3.3.2.1248 - 03 "Meditsiiniliste immunobioloogiliste preparaatide transportimise ja ladustamise tingimused".
- 9. SanPin 3.3.2342 - 08 "Immuniseerimise ohutuse tagamine".
- 10. Federal - Venemaa Föderatsiooni seadus 04. mai 2011 nr 99 - FZ "Teatavat liiki tegevuste litsentsimise kohta"
Esmane vaktsineerimine viiakse läbi tervetele, täiskohaga vastsündinutele 3-5 päeva jooksul (neid tehakse hommikul, otse koguduses, pärast seda, kui lapsed on lastearsti poolt uuritud). Vaktsiin süstitakse tingimata intrakutaanselt BCG doosis 0,05 mg BCG-M - 0,025 mg 0,1 ml lahusesse vasaku õla välimise pinna ülemise ja keskmise kolmanda osa piiril. Sellise annuse saamiseks lisatakse vahetult enne kasutamist 2 ml steriilset isotoonilist naatriumkloriidi lahust vaktsiini ampullidesse, mis kantakse koos pika nõelaga steriilse süstlaga.
Õige injektsioonitehnikaga peaks moodustuma valkjas infiltratsioon, mille läbimõõt on 6-8 mm, mis kaob 15-20 minuti pärast. Vaktsiini intradermaalse manustamise kohas neonataalsel perioodil pärast 4-6 nädalat areneb spetsiifiline reaktsioon infiltraadi kujul, mille läbimõõt on 5-10 mm, väikese sõlme keskel; pärast revaktsineerimist võivad kohalikud reaktsioonid vaktsineerimisele ilmuda juba esimesel nädalal. Neid moodustavad epiteelide rakud ja perifeersed lümfoidrakud. Epiteelide rakkude seas on mõnikord hiiglaslikke Pirogovi-Langhani rakke. Mõnikord võib selline infiltratsioon muutuda väikese sõlmena, millel on iseloomulik tsüanootne vari või pustulid. Viimane kuivab ja lahustub või moodustab kooriku. Mõningatel juhtudel võib esineda kerge haavand (läbimõõt mitte üle 8 mm) ja seerum-purulentne eraldumine, mis paraneb spontaanselt.
Vastsündinute vaktsineerimine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- - enneaegne sündimus, kui sünnikaal on alla 2000 g;
- - emakasisene infektsioon;
- - neuroloogiliste sümptomitega sünnivigastused;
- - äge haigus;
- - purulentsed-septilised haigused;
- - vastsündinu hemolüütilised haigused;
- - üldised nahakahjustused;
- - üldised BCG-infektsioonid, mis leiti teistest pereliikmetest.
Kui vastsündinu perekonnas on tuberkuloosi põdev patsient, kes sekreteerib mükobakterite tuberkuloosi, tuleb laps temaga kokkupuutest eraldada vähemalt 2 kuud pärast vaktsineerimist. Kui selline patsient keeldub haiglaravist, siis ema ja laps viibivad sünnitushaiglas 6-8 nädalat. Samuti vaktsineeritakse tuberkuloosiga emale sündinud laps.
Seega võime järeldada, et tuberkuloos on tänapäeva maailma kogukonna kõige teravam probleem ja mida Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) tunnistab nüüd kui haigust, mis nõuab aktiivse ja kohese tegutsemise arendamist ja rakendamist, et vältida levikut maailmas.
Tuberkuloosiga patsientide ravi sõltub kahest omavahel seotud tegurist: mükobakterite paljuneva populatsiooni pärssimisest tuberkuloosivastase kemoteraapia abil ja tuberkuloosi muutuste vähenemisest kahjustatud elundites reparatiivsete protsesside arendamisega. Kaasaegsetes tingimustes on vaja keemiaravi režiimide pidevat täiustamist.