Vähi prognoosimine

Enamik vähihaigetest on seotud paljude stereotüüpidega. Üks neist on: „vähk on lause.” See, et 4. etapis on patsient hukule määratud ja midagi ei saa teha.

Kuid see ei ole üldse nii.

Nüüd on vähktõve ravi jõudnud kaugele kaugele, isegi võrreldes vähihaigete raviga vaid kümme aastat tagasi. Tänapäeval on vähk pigem krooniline haigus kui surmav.

Näiteks elavad 4. astme soole vähktõvega patsiendid vähemalt 5-6 aastat, samas kui 10 aastat tagasi oli eluiga maksimaalselt 1-2 aastat.

Vähk tänapäeva maailmas on omandanud kroonilise haiguse tunnused, mis nõuab aeg-ajalt ravi.
Näiteks on suhkurtõbi ravitav haigus, mis on muutunud krooniliseks ja vajab igapäevast insuliiniga korrigeerimist. Aga sa saad temaga elada!

Ka vähk. Te ei saa teda ravida, aga sa saad temaga elada. Ja hea elukvaliteediga. Praegu ravitakse vähi varases staadiumis väga tõhusalt. Hilinenud staadiumid on samuti edukad. Allpool kirjeldame, millised prognoosid kõige tavalisemate vähitüüpide puhul kõige tõsisemas 4. etapis. Varem lootusetuks peetud etapis. Enne, kuid mitte praegu.

Rinnavähi prognoos

Neljanda etapi rinnavähi puhul on keskmine 5-aastane elulemus umbes 25%. Kuid te peate aru saama, et prognoos sõltub suuresti ravi suurusest. Optimaalselt peaks see hõlmama: palliatiivset kirurgiat, tavaliselt radikaalset mastektomiat.

Juhtudel, kui operatsiooni ei ole võimalik teostada, teostatakse rinnavähi operatsioonieelset keemiaravi ja alles siis operatsioon. Pärast kirurgilist ravi tuleb palliatiivne keemiaravi läbi viia koos sihipärase raviga (Her2neu ekspressiooniga), mis võib aeglustada kasvaja protsessi ja parandada oluliselt patsiendi elukvaliteeti selles staadiumis.

Kui kemoteraapia on vastunäidustatud, võib hormoonist sõltuvat rinnavähki määrata pikaajalise hormoonravi. Samuti on oluline arvestada metastaasidest mõjutatud elundite seisundiga ja võtta meetmeid nende toetamiseks.

Näiteks kui maksakahjustused peaksid võtma hepatoprotektoreid (maksa tööd hõlbustavaid ravimeid) jne.

Üldiselt suureneb ravi kõigi etappide kvaliteedi juures rinnavähi 5-aastase elulemuse protsent järsult.

Kopsuvähi prognoos

Kopsuvähi neljandas etapis on keskmine 5-aastane elulemus keskmiselt umbes 16%.

Väikeserakulise kopsuvähi korral on see näitaja umbes 4% ja mitteväikerakk-kopsuvähiga keskmine elulemus 12%.

Kopsuvähi korral täheldatakse sama suundumust nagu rinnavähi korral. Kui enne patsienti teostati radikaalne operatsioon (kopsu või lobektoomia resektsioon), suureneb elulemus järsult.

Kui operatsioon ei ole võimalik ja kasvajakoht on üks, võib see olla kiiritusraviga kokku puutunud. 4. astme kopsuvähi korral tehakse kiiritusravi sümptomite leevendamiseks rohkem kui kasvaja ennast, see on palliatiivne kiiritusravi.

Samuti võib kiiritusravi täiendada kemoteraapia või sihipärase raviga (EGFR-i, ALK-mutatsioonide juuresolekul), kuid ainult juhul, kui patsiendi üldine seisund seda võimaldab. Tuleb meeles pidada, et onkoloogid optimaalse ravi taktika valimisel järgivad kuldset reeglit "ei tee kahju".

4. etapis mõjutab kopsuvähk sageli pleurat ja arendab pleuriiti (vedeliku olemasolu pleuraõõnes). Patsientil on raske hingata, ilmneb õhupuudus. Töötlemiseks kasutatakse aktiivselt rindkere - katetri sisestamine pleuraõõnde ja vedeliku eemaldamine. Vedeliku uuesti akumuleerumise vältimiseks võib tsütostaatilist ravimit manustada intrapleuraalselt või teostada protseduuri, mida nimetatakse pleurodesiks.

Üldiselt on kopsuvähi ellujäämise üldine elulemus viimasel ajal veidi suurenenud, kuid nende patsientide elukvaliteet on korduvalt paranenud.

Maksa vähi prognoos

Maksa vähi staadiumis 4 on kõige vähem soodne prognoos, keskmine 5-aastane elulemus on umbes 9%.

Maksavähi neljandat etappi iseloomustab suurel hulgal maksakude lüüasaamine, mis viib maksa efektiivsuse vähenemisele ja raskustele ravi ajal.

Maksa vähk on agressiivne vähivorm, mida iseloomustab kiire suund. Kui tuumorit ei ole võimalik kirurgiliselt eemaldada, kasutatakse sihipärast ravi kaasaegses onkoloogias. Alles siis, esimese ravirea ebaefektiivsusega, on ette nähtud klassikaline keemiaravi.

Hiljuti hakati praktikas kasutama uut meetodit - maksa kemoemboliseerimist. Kemoemboliseerimise tähendus on maksa vaskulaarse vereringe ajutine kattumine ja tsütostaatilise sisseviimine maksa kudedesse. See võimaldab tsütostaatilist ravimit otse tuumori koesse toimetada. Protseduur viiakse läbi ainult patsientidele, kellel on hea maksa ja üldine heaolu, vastasel juhul tekitab see rohkem kahju kui kasu.

Samuti võite kaaluda maksafunktsiooni radiotaaju ablatsiooni kasutamist.

Neljanda etapi maksa maksale on iseloomulik ka astsiidi ilmumine (vedelik kõhuõõnes). Raviks kasutatakse laparotsentseesi - see on kateetri sisseviimine kõhuõõnde ja astsiidi vedeliku järkjärguline eemaldamine.
Astsiidi uuesti ilmnemise ärahoidmiseks pärast laparotsentseesi tehakse tsütostaatilise aine intraperitoneaalne manustamine.

Mao vähi prognoos

4. astme maovähi korral on 5-aastane elulemus umbes 20-25%. Hea reaktsioon ravile leiti patsientidel, kellel oli südamevalu kõhulahtisrakuline kartsinoom.

Kui kasvaja on kasutatav ja teistes elundites ei ole metastaase, viiakse läbi mao radikaalne eemaldamine. „Neljanda astme mao vähkkasvaja diagnoosimisel” on esimene samm takistada takistuste tekkimist. See probleem lahendatakse stendi või gastrostoomia paigaldamisega. Seejärel viiakse läbi palliatiivne keemiaravi, mis aitab stabiliseerida haigust ja parandada patsiendi elukvaliteeti.

Praegu on palju efektiivseid ravirežiime, mis parandasid oluliselt maovähi prognoosi.

Pankrease vähi prognoos

Neljanda etapi pankrease vähi prognoos oli tõepoolest väga ebasoodne. Keskmine viie aasta patsientide elulemus oli alla 2%.

Täna on see arv kasvanud 15% -ni.

Kui kasvaja on töökorras, siis peaaegu alati tehakse radikaalne pankrease kaksteistsõrmiku resektsioon. Operatsioon hõlmab kõhunäärme eemaldamist, kaksteistsõrmiksoole, mao osa, sapipõie ja lümfisõlmede dissekteerimist. Kui operatsiooni ei ole võimalik teostada, viiakse sapi väljavoolu normaliseerimiseks läbi perkutaanne transhepaatiline kolangiostoomia.

Kemoteraapia kõhunäärmevähi hilistel etappidel on iseloomulik palliatiivne ja selle eesmärk on parandada elukvaliteeti, kuna pankrease kasvajad ei reageeri kemoteraapiale hästi.

Soolevähi prognoos

Soolevähi 4. etapis on keskmine 5-aastane elulemus 15 kuni 20%.

Rakendatavate kasvajate puhul viiakse läbi soolestiku kahjustatud osa resektsioon ja stoomi eemaldamine eesmise kõhuseina külge. Kui kasvaja on mittetöötav ja esineb soole obstruktsiooni märke, viiakse läbi ainult orostoomia või sigmostoomia, mis taastab soole läbilaskvuse ja võimaldab edasist ravi.

Kemoteraapiat ja sihipärast ravi kasutatakse nii soole vähktõve kui ka kasutatavate variantide puhul. Sihtteraapia kasutamiseks on vaja analüüsida mutatsioonide esinemist (KRAS, NRAS, RAS).

Praegu on palju efektiivseid keemiaravi jooni, mida edukalt kasutatakse 4. astme käärsoolevähi ravis.

Eesnäärmevähi prognoos

Eesnäärmevähi 4. etapp on viimasel ajal saanud üheks edukalt ravitavaks, seega on eesnäärmevähi prognoos soodne.

Varases staadiumis on viieaastane elulemus Saksamaal 90%.

Keskmine viieaastane elulemus 4. astme eesnäärmevähi korral on umbes 40%.

Toimiva kasvaja teostamisel viiakse läbi eesnäärme transuretraalne resektsioon. Kui kasvaja ei toimi, on enamikul juhtudel ette nähtud hormoonravi.

Luu metastaaside ja valu esinemisel rakendatakse ravile mõjutatud luude ja bisfosfonaatide piirkonda kiiritusravi. Kemoteraapiat tehakse siis, kui kasvaja ei reageeri hormoonravile, seda seisundit nimetatakse "hormooniresistentsuseks".

Eesnäärmevähk on edukalt ravitav õigeaegse ja adekvaatse raviga.

Munasarjavähi prognoos

Munasarjavähi staadium 4 on praegu ravile allutatud ja sellel on soodne prognoos. Keskmine viie aasta elulemus on umbes 34%.

Kui kasutatavad kasvajad täidavad omentektoomia. Kui kasvajat ei saa kirurgiliselt eemaldada, siis viiakse läbi kemoteraapia koos sihipärase raviga.

Kui munasarjavähiga patsiendil on diagnoositud haiguse asitatiivne vorm, võib tekkida astsiit. Astsiidi eemaldamiseks kasutatakse laparotsentseesi - see on kateetri sisestamine kõhuõõnde ja astsiidi vedeliku järkjärguline ekstraheerimine. Astsiidi esinemise vältimiseks on pärast laparotsentseesi võimalik kemoteraapia intraperitoneaalne manustamine.

Hiljuti on 4. etapi munasarjavähi piisava ja õigeaegse ravi korral kalduvus suureneda ellujäämise protsentides.

Emakavähk

Emaka keha neljandas etapis põhjustab ulatuslikku levikut elundi piiridest. Viie aasta elulemus emaka 4. staadiumis ei ületa 10%.

Ravi emakavähiga patsientidel on keeruline ja hõlmab paliatsiivset kirurgilist ravi, kemoteraapiat ja hormoonravi, mis üldiselt muudab ravi igas konkreetses olukorras võimalikult tõhusaks.

Emakakaelavähi prognoos

Emakakaelavähi neljandas etapis ei ületa keskmine 5-aastane elulemus 12%.

Kui kasvaja on kasutatav, on patsient planeeritud Wertheimi operatsiooni. Kui emakakaelavähk on kasutamiskõlbmatu, siis prognoos on vähem soodne, ravi taktika on individuaalne ja hõlmab palliatiivset keemiaravi, kiiritusravi, brahüteraapiat.

Samuti on hiljuti ilmunud uus meetod emakakaelavähi ravimiseks, fotodünaamika, mis võimaldab meil edukalt mõjutada kasvajarakke ja seega suurendada ravi efektiivsust.

Ajukasvaja prognoos

4. astme ajukasvajate puhul sõltub palju kasvaja histoloogilisest tüübist ja agressiivsusest.

Noortel patsientidel on tavaliselt parem prognoos kui vanematel patsientidel. Keskmine viie aasta elulemus varieerub 75% -lt (alla 20-aastaste inimeste puhul) kuni 10% -ni (üle 75-aastastele inimestele).

Ependümoomide ja oligodendroglioomide puhul on keskmine viie aasta elulemus 85%.

Glioblastoomi multiforme prognoos on suhteliselt halb - keskmine viie aasta elulemus on 19%.

Tänapäeval on palju meetodeid ajukasvajate kirurgiliseks eemaldamiseks, samuti kasutatakse kiirgust ja keemiaravi.
Võib-olla ravi uusimaid seadmeid, küber-nuga ja gamma-nuga, mis võib kiirendada kasvajakoe maksimaalset ja minimaalset tervet.

Lümfoomide ja leukeemia prognoos

4. etapi verevähi puhul sõltub palju selle morfoloogilistest tunnustest ja ulatusest.

Tavaliselt reageerivad ravimid hästi lümfoomid ja leukeemiad. Kemoteraapia ja kiiritusravi kombinatsioon võimaldab saada hea vastuse ja kasvajate regressiooni.

Üldiselt on vere vähi keskmine elulemus umbes 44%.

Kasvaja fookuste täieliku regressiooni korral on võimalik luuüdi siirdamine, mis tagab peaaegu täieliku ravi.

Kui palju inimesi elab 4. astme vähiga?

Küsimus, kui palju inimesi elab metastaasidega või isegi täpsemini vähktõve 4 etappiga: „Emale (tädi, vanaema...) anti IV etapp, kui palju ta on lahkunud?”, Kas patsientide sugulased küsivad regulaarselt onkoloogidele. Selge vastuse ära kuulamata hakkavad küsitlejad reeglina arstide peale kaebama.

Miks ei ole ja ei saa olla selge vastus küsimusele, kui kaua on IV faasi vähihaigetel? Mis määrab selle väga hilja vähi staadiumiga patsiendi eluea? Küsisime selle küsimuse kõrgeima kategooria arstile, uuenduslike ravimeetodite teadusosakonna juhile ja onkoloogia uurimisinstituudi rehabilitatsioonile. N.N. Petrov, arstiteaduste doktor Semiglazova Tatyana Yuryevna.

Vähirakud on inimese enda rakud kasvu ja paljunemise üle, mille keha on kaotanud kontrolli.

Vähi arengul on 4 etappi - 4 etappi, millest igaüks on tavaliselt tähistatud rooma numbritega I kuni IV. Kasvaja tuvastamine etapil, mil metastaasid on juba ilmunud kaugetele lümfisõlmedele ja / või kudedele ja organitele, määrab protsessi etapi automaatselt neljandaks.

Mis mõjutab vähi staadiumis 4 patsiendi eluiga?

Neljanda etapi pahaloomulise kasvajaga patsientide eluea prognoosi määrab kasvaja kiirus ümbritsevatesse kudedesse ja kaugesse elunditesse.

Kasvaja kahekordistumise periood võib võtta 30 päeva kuni mitu aastat ja aastakümmet. On kasvajaid, mida inimene ei pruugi oma kehas kunagi teada. Neid iseloomustab väga aeglane kasv ja nad ei avaldu kliiniliselt pikaks ajaks. Need on nn latentsed, aeglased või “head” kasvajad.

Näide praktikast. 1997. aastal ravisime professori Mihhail Lazarevitši Gershanovitši järelevalve all patsienti, kellel ei olnud Hodgkini lümfoomi IV etappi. Patsiendi abikaasa küsis, kui palju jäi tema noorele naisele elama? Pärast polükemoteraapiat ja radioteraapiat allesjäänud kahjustuste puhul on patsient tulnud minu juurde terveks 20 aastat ja tema poeg on edukalt ülikooli.

On olemas “kurja kasvajaid”, mida iseloomustab metastaaside agressiivne potentsiaal. Näiliselt väikese suurusega esmane fookus on täheldatud protsessi kiiret levitamist - kaugete metastaaside kiiret tekkimist ja kasvu erinevates organites, kõige sagedamini maksas, kopsudes, luudes, ajus... Kuid enamikel juhtudel, kaasaegse ja õigeaegse vähivastase ravi abil, kõik siiski on võimalik kontrollida haiguse sümptomeid ja aeglustada, kui mitte lõpetada, haiguse „kulgemist”.

Mõnel juhul seostatakse patsiendi elueaga kaasnevad haigused (raske diabeet, krooniline dekompenseeritud südamepuudulikkus, hingamisteede või neerupuudulikkus, tserebrovaskulaarsed ja trombemboolilised haigused, kroonilised infektsioonid jne), mis ei võimalda täielikku ravi.

Vanuse paradoksid

Arvatakse, et vanemate inimeste vähktõvega toimetulek on raskem. Lõppude lõpuks, suur hulk seotud haigusi piirab teatud tüüpi ravi kasutamist erinevate tüsistuste ohu tõttu. Teisest küljest on eakatel inimestel metaboolsed protsessid aeglustunud ja haiguse kulg ise on passiivne, aeglane. Oluline on meeles pidada, et tänapäeval ei ole eakad ja vanadused vastunäidustusena kasvajavastase ravimi määramisel. Suurem tähtsus on patsiendi bioloogiline vanus, mitte passis märgitud.

Noorte patsientide puhul on vastsündinud haiguste arv mitu korda väiksem ja üldse ei pruugi olla tõsiseid haigusi. Kuid aktiivsed metaboolsed protsessid võivad osaliselt kaasa tuua kasvaja agressiivse kulgemise. Seega muutub vanus nii liitlaseks kui vaenlaseks.

Väga oluline on haiguse ajaloo (ajalugu) kestus ning kasvajavastase ravi varud.

Kõik sõltub paljudest olulistest teguritest, millest peamine on kasvaja pass, mis on määratud histoloogilise, immunohistokeemilise tulemuse alusel. + molekulaarne geneetiline järeldus.

IV etapi vähi kasvajavastane ravi võib täna hõlmata järgmist:

• igat tüüpi ravimite vähivastane ravi (kemoteraapia, hormoonravi, sihitud ravi, immunoteraapia, immunokonjugaadid);
• kaasnev ravi (osteomodifitseerivad ained, näiteks bisfosfonaadid või denosumab, kemoteraapia kõige sagedamate tüsistuste ravimi ennetamine: iiveldus ja oksendamine, neutropeenia ja aneemia jne);
• kiiritusravi, peamiselt analgeetilise eesmärgiga;
• tsütoreduktiivne kirurgiline ravi (mille eesmärk on tuumori masside mahu vähendamine);
• kohalikud füüsikalised meetodid - fotodünaamiline ravi, krüodestruktsioon jne;
• sümptomaatiline ravi (mille eesmärk on haiguse mitmesuguste sümptomite korrigeerimine) - valuvaigistav, rahustav, toitumishäire korrektsioon jne.

Seetõttu on kasvajad jagatud 3 põhirühma:

• Väga tundlik keemiaravi suhtes, mida saab abiga ravida (idurakkude kasvajad, tsüstiline libisemine, Hodgkini lümfoom jne).
• Kasvajad, mis reageerivad keemiaravile, kuid ei ole sellega täielikult ravitud (mitte-Hodgkini lümfoomid, rinnavähk, väikerakk-kopsuvähk, munasarjavähk jne).
• Tuumorid, mis on kemoteraapiaga halvasti sobivad, näiteks maovähk, maksavähk, kõhunäärmevähk, melanoom jne.

Nii et IV faasi melanoomiga patsientidel peeti dakarbasiini hiljuti kõige tundlikumaks ravimiks. Nüüd on saadud tõendeid, et oncoimmunoloogilised ravimid - Chek-punkti inhibiitorid - antikehad CTLA-4, PDL1, PD1 (3 ravimit on juba registreeritud Venemaa Föderatsioonis: ipilimumab, pembrolitsumab ja nivolumab) jälle „koolitavad” organismi immuunsüsteemi, et võidelda pahaloomuline kasvaja, mistõttu kasvajarakkudel ei ole võimalik immuunsüsteemist välja pääseda. Kliiniliste uuringute ja meie instituudis toimuva laiendatud ligipääsu programmi kohaselt säilib selliste ravimite kasvajavastane toime isegi aastaid pärast ravi lõppu. Oluline on meeles pidada, et keha reaktsioon selle rühma ravimitele on eriline. Seetõttu peaks kõikide immuunvastuse punktide uude klassi kuuluvate ravimite puhul ravi alustama kogenud ja kvalifitseeritud onkoloogide järelevalve all!

Molekulaarse onkoloogia labor

4. staadiumis vähktõvega patsientide hulgas tuleb rõhutada palliatiivseid patsiente.

Palliatiivsed patsiendid on need vähipatsiendid, kes on ära kasutanud kõik ravivõimalused, nende kehad ei saa enam haigusega võidelda. Nende patsientide füüsiline seisund on mõnel juhul tingitud mitme organi puudulikkusest. Ammendunud kasvajavastane ravi ei võimalda ravi jätkata. Kliinilise vereanalüüsi põhjal võib näha, et vereloome on tugevalt depressioon (näiteks madal hemoglobiin, trombotsüütide arv, leukotsüütide arv). Vere biokeemilises analüüsis võivad nad vastupidi, näiteks kreatiniinist, bilirubiinist ja / või transaminaasidest jne.

Etapp, kus palliatiivne patsient kogeb tugevat nõrkust, ei lähe voodist välja ja ei liigu, ei söö iseenesest, on segadus - neid nimetatakse termilisteks. Kõik võimalikud ravimeetodid on juba proovitud ja lõpetatud, vaid sümptomaatiline leevendamine on võimalik (näiteks valu leevendamine). Vähktõvega patsientide surma põhjus on sageli mitme organi puudulikkus. Kasvaja pärsib oluliste elundite ja kehasüsteemide funktsiooni, kasvaja mass kasvab ja muutub kokkusobimatuks eluga. Vähktõvega 4 patsiendid, kes saavad pädevat palliatiivset arstiabi, mida praegu pakuvad täielikult kvalifitseeritud ja spetsiaalselt koolitatud HOSPITALi töötajad, võivad elada piisavalt kaua ja hea elukvaliteediga. Igal patsiendil on alati võimalus oodata uusi raviviise, mille puhul vähk on tundlik. Teadus liigub edasi hüppeliselt!

Me ei tohiks unustada psühholoogilisi, sotsiaalseid ja vaimseid komponente. Meditsiinilised psühholoogid aitavad sageli leida „vaimseid ankureid” onkoloogilistele patsientidele.

Mis annab psühholoogilist abi vähipatsiendile?

• Patsientide ja sugulaste emotsionaalne seisund paraneb;
• häired, hirmud, raskused peresuhetes on ületatud;
• tugevdatakse motivatsiooni raviks;
• paraneb haigete ja nende pereliikmete elukvaliteet;
• omandatakse efektiivse suhtlemise oskused meditsiinitöötajate, kolleegide, sõprade ja lähedaste inimestega.

Oluline on meeles pidada, et tänapäeval on pahaloomulise protsessi IV etapp hästi juhitud protsess, mis kasvajavastase ravi abil tõlgitakse edukalt krooniliseks ja aeglaseks protsessiks. See omakorda võimaldab patsientidel elada uue ja tõhusama raviga. Kakskümmend aastat kogemusi kemoterapeutina onkoloogia uurimisinstituudis. N.N. Petrova küsimusele: "Kui kaua vähktõvega patsiendid elavad 4 etappi?" Võimaldab vastata: "Pikk", kuid õigeaegne ja kaasaegne ravi.

Autori väljaanne:
Tatjana Y. Semiglazova
kõrgeima kategooria arst
arstiteaduste doktor
Onkoloogia uurimisinstituudi uuenduslike ravimeetodite teadusliku osakonna juhataja ja rehabilitatsioon N.N. Petrova

Emakavähk: prognoos

Prognoos on termin, mida arstid kasutavad teie vähktõve võimaluste kirjeldamiseks. Mõnikord tähendab see termin haiguse ja ravi kõige tõenäolisemat tulemust. Prognoos on arvutatud eeldus. Paljud inimesed, kes teavad, et nad on vähihaiged, tahavad teada nende taastumise võimalustest.

Artikli navigeerimine

Õigus valida

Iga patsient otsustab, kas arst peaks oma prognoosi täpsustama. See sõltub ainult sinust, mida täpselt ja millises ulatuses soovite teada. Mõnedel inimestel on lihtsam tegeleda patoloogiaga ja teha plaane lähitulevikus, kui nad teavad oma individuaalset prognoosi ja ravi efektiivsuse statistilisi näitajaid. Teiste patsientide puhul on statistika seevastu ärevuse ja hirmu allikaks. Mõnikord arvavad patsiendid, et need arvud on liiga üldised, et olla usaldusväärsed.

Parim on arutada arstiga, kes on teadlik teie tervise konkreetsest seisundist, on parim kandidaat prognoosi arutamiseks. Ta on võimeline selgitama, milline võib teie puhul statistika olla. Samal ajal tuleb arvestada, et prognoos võib erineda. Isegi spetsialistide jaoks on raske ennustada, kuidas vähk käitub ja kui efektiivne see on või et ravi on. Näiteks ei ole halb prognoos lause. See võib muutuda soodsamaks, kui kasvaja vähendab ravi tõttu kasvamist ja levikut.

Milliste andmete põhjal arvutatakse prognoos?

Teie prognoosi määramisel võtab arst arvesse kõiki tegureid, mis võivad haigust mõjutada ja ravida. Spetsialist hindab võimalikke riske, mis on seotud teie konkreetse vähiga ja selle arengu staadiumiga. Need näitajad põhinevad teaduslike uuringute tulemustel, milles osalesid paljude aastate jooksul sama tüüpi ja sarnase vähktõvega inimesed.

Kui hea patoloogilise ravivastuse tõenäosus on piisavalt suur, ütleb arst teile, et teie prognoos on soodne. See tähendab, et tõenäoliselt elate veel palju aastaid ja võib isegi vähki ravida. Kui arstide hinnangul muutub haigus kontrolli all halvemaks, ei ole teie prognoos nii soodne. On oluline mõista, et prognoos näitab ainult tõenäosust või võimalust. See ei ole tuleviku täpne prognoos. Ükski arst ei saa olla kindel ravi tulemustest.

Teie prognoos sõltub järgmistest teguritest:

1. vähi tüüp ja asukoht;
2. haiguse staadium;
3. üldine tervislik seisund;
4. ravi kohta tehtud otsused.

Mis on ellujäämise määr?

Elulemusnäitajad näitavad, kui palju inimesi elas teatud aja pärast nende diagnoosimist. Need andmed on rühmitatud vähivormide ja -etappide järgi. Kõige sagedamini oli statistika 5-aastane või 10-aastane elulemus.

• andmed vähi ravitud patsientide kohta (patoloogiliste tunnuste puudumisel);
• andmed Iisraelis vähiravi saavate patsientide kohta.

Millised on emaka vähi ellujäämise määrad?

Emakavähi ellujäämise määrad põhinevad viieaastasel perioodil. Paljud naised, kes on saavutanud ellujäämise künnise 5-aastaselt, elavad tegelikult palju kauem. Arvestades, et meie 5-aastase elulemuse statistika põhineb andmetel patsientidest, kes on läbinud diagnoosi ja esialgse ravi rohkem kui 5 aastat tagasi, on täiesti võimalik, et emaka vähihaigete praegune prognoos on soodsam.

Statistilised näitajad põhinevad informatsioonil suurte naiste rühmade kohta. Te ei saa neid kasutada, et täpselt ennustada konkreetse patsiendi ravi tulemusi. Samasuguseid inimesi ei ole ning seetõttu on ravimeetodid ja ravireaktsioonid erinevates patsientides väga erinevad.

Naistel, kes hiljuti oma diagnoosist õppisid, on ravi uuenduste tõttu suurem taastumise võimalus. Emakavähi korrapärane sõelumine võib enamikul juhtudel avastada piisavalt vähktõve seisundi ja vähi märke, kuni pahaloomuline kasvaja ei ole veel saavutanud suurt suurust ega ole hakanud levima. Praeguses etapis on kõige lihtsam viis vabaneda vähktõvest igavesti.

Emaka vähi 5-aastase elulemuse näitajad:

• 68% emakavähi kõikides etappides;
• 91% invasiivse emakavähi avastamisel varases staadiumis (patoloogia piirdub emaka ja ei ole levinud);
• 57% haiguse avastamisest pärast seda, kui see on levinud lähimatesse kudedesse ja lümfisõlmedesse;
• 17% vähi levikust keha kaugetes piirkondades.

Vestlus arstiga

Võite küsida arstilt täpsemat elulemust ja teada saada, mida peaksite ootama. Pidage siiski meeles, et statistika põhineb suurte inimrühmade andmetel. Isegi selle teabe puhul ei suuda spetsialist ennustada, mis täpselt sinu puhul juhtub. Samasuguseid inimesi ei ole. Ravi ja vastus sellele ravile sõltuvad suuresti organismi omadustest.

Emakavähi diagnoosimise ja ravi kulud Iisraelis

Allpool leiate Ichilovi vähikeskuse emakavähi diagnoosimis- ja raviprotseduuride hinnad.

Neeruvähi elulemuse prognoos. Mida on vaja teada?

Neeruvähk on üks kümnest kõige levinumast vähivormist. Igal aastal tunnistavad kümneid tuhandeid inimesi kogu maailmas selle patoloogia olemasolu. American Cancer Society hinnangul on tõenäosus, et inimene areneb oma elu jooksul neeruvähi all, umbes 1,6%.

Keskmine vanus, mil patsientidel diagnoositakse neeruvähk, on 64 aastat. Alla 45-aastastel inimestel on see haigus harva kindlaks määratud.

Käesolevas artiklis vaatleme neeruvähiga patsientide ravimise väljavaateid, räägime neeruvähi etappidest ja elulemuse tõenäosusest viis aastat pärast diagnoosi.

Neeruvähi diagnoos

Neeruvähi diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid protseduure. Kõige tavalisemad neist on loetletud allpool.

Laboratoorsed uuringud

Neeruvähi kahtluse korral võib arst pakkuda uriinianalüüsi.

Neeruvähi kontrollimiseks võib patsientidele pakkuda teatud laboratoorsed testid.

Uriini analüüs

Neeruvähiga inimestel on sageli verd uriinis. Seetõttu kontrollivad arstid verd, mõnda muud ainet või vähirakke.

Vereanalüüs

Neeruvähi diagnoosimisel võib teha teatud vereanalüüse, näiteks kliinilist analüüsi ja biokeemilist analüüsi.

Kliinilise analüüsi sisuks on hinnata vere punaliblede (erütrotsüütide), valgeliblede (leukotsüütide) ja trombotsüütide sisaldust veres. Mõnel juhul võib neeruvähi korral neid rakke esindada liiga vähe või liiga palju.

Neeruvähiga inimesed kannatavad sageli aneemia all, st neil ei ole veres piisavalt punaseid vereliblesid.

Neerude ja maksa toimimise kontrollimiseks ning teatud kemikaalide taseme mõõtmiseks tehakse biokeemilisi vereanalüüse.

Meditsiiniline ajalugu ja füüsiline läbivaatus

Arst vaatab läbi haiguse anamneesi ja teeb patsiendi füüsilise läbivaatuse, et kontrollida anomaaliaid ja probleemseid sümptomeid.

Kui arst kahtlustab neeruvähki, võib ta pakkuda täiendavaid teadmisi.

Meditsiiniline radioloogiline uuring

Teatud visualiseeritud diagnostika meetodid aitavad näha, kus vähk areneb, kus see levib (metastaseerub) ja kas esineb retsidiive.

Allpool on toodud mõned neeruvähi diagnoosimisel kasutatavad radioloogilised meetodid.

• Kompuutertomograafia (CT). See protseduur kasutab röntgenkiirte keha sisepiirkondade piltide loomiseks. Enne protseduuri manustatakse sageli kontrastset värvaine (suukaudselt või intravenoosselt) patsiendi kehasse, et paremini näha organeid või kasvajaid.
• Magnetresonantstomograafia (MRI). MRI kasutab keha kujutiste loomiseks magnetilisi raadiolaineid. Inimestele, kellel on terved neerud, antakse parimad pildid intravenoosseks gadoliiniumiks.
• Positiivronemissiooni tomograafia (PET-CT). PET-CT võib näidata vähki, kasutades radioaktiivset suhkrut. On teada, et vähirakud absorbeerivad rohkem radioaktiivset suhkrut kui terved. See protseduur ei ole neeruvähi diagnoosimisel standardne.
• Intravenoosne püelograafia. Menetluses kasutatakse intravenoosselt süstitud röntgenkiirte ja värvaineid. Seda diagnostilist meetodit kasutatakse ka neeruvähi testimisel harva.
• Angiograafia. Seda eksamit saab rakendada koos MRIga või eraldi. Angiograafias kasutatakse kontrastseid tinti, röntgenikiirteid ja kateetrit, mis sisestatakse jalgade arteritesse, et jõuda neeruarteri juurde.
• Rinna röntgenit saab kasutada selleks, et teada saada, kas vähk on levinud kopsudesse.
• Luu skaneerimine võimaldab arstidel näha, et vähk on levinud luu. See protseduur kasutab radioaktiivset materjali ja spetsiaalset kambrit.
• Ultraheliuuring (ultraheli) on veel üks visualiseeritud diagnostiline meetod, mida saab kasutada neeruvähi avastamiseks. Ultrahelil kasutatakse helisignaale, et teada saada, millised on neerudes leitud massid - tahke, vedel aine või vähirakud.

Biopsia

Biopsiat saab kasutada neeruvähi hindamiseks.

Vähktõve kinnitamiseks ja mõnel juhul kasutatakse haiguse etapi hindamiseks biopsiat. Selle protseduuri käigus võtavad arstid neerudest rakkude proove ja uurivad neid vähi mikroskoobi all.

Testimiseks võib kasutada kahte tüüpi biopsiat.

• Biopsia peen nõela aspiratsioon. Väike hulk rakke eemaldatakse neerupiirkonnast läbi naha nõela ja süstlaga.
• Biopsia paksu nõelaga. See meetod eemaldab suuremahulise rakkude proovi. Protseduur viiakse läbi läbi naha paksu nõelaga, mis võimaldab teil võtta silindrilise kujuga proove kahtlasest piirkonnast.

Mõlema biopsia tüübi puhul võib arst suunata nõela arvutitomograafia või ultraheli abil.

Pärast proovi võtmist saadetakse see laborisse uurimiseks. Vähirakkude omaduste kindlaksmääramisel kasutatakse Furmani pahaloomulise kasvaja hindamist. See aitab määrata haiguse ulatust, millest sõltub elulemuse prognoos.

Neeruvähi etapid

Vähktõve etapid võimaldavad teil kindlaks teha, kui kaugele on haigus selle arengusse läinud. Ravi meetodid ja perspektiivid sõltuvad staadiumist.

Vähi staadiumi määramiseks võib kasutada ülalmainitud diagnostilisi meetodeid.

Neeruvähi kirjeldamiseks kasutatakse kliiniliste ja patoloogiliste etappide kahte liiki klassifikatsiooni.

• Etappide kliiniline liigitus. Arstid võivad sageli kindlaks määrata neeruvähi faasi patsiendi füüsilise kontrolli, laborikatsete või visuaalse diagnostika protseduuride abil. Need meetodid määravad kindlaks etappide kliinilise klassifikatsiooni.
• Etappide patoloogiline liigitus. Lisaks kliinilise klassifikatsiooni etapi kindlaksmääramisel saadud teabele saavad arstid kasutada pärast operatsiooni õpitud teavet, sealhulgas eemaldatud kudede mikroskoopilise uurimise tulemusi. Patoloogiline klassifikatsioon võimaldab teil haiguse etappi täpsemalt määrata.

Neeruvähi etappide hindamiseks on kaks süsteemi:

• Ameerika ühiskomitee hindamissüsteem või TNM;
• California ülikool Los Angelese reitingusüsteemis.

TNM süsteem kasutab pahaloomuliste kasvajate kohta informatsiooni kirjeldamiseks järgmisi tähemärke:

• täht T näitab peamise (primaarse) kasvaja suurust ja selle võimalikku levikut keha lähedal asuvatesse piirkondadesse;
• tähega N kirjeldatakse vähi leviku ulatust naabruses asuvatesse lümfisõlmedesse. Lümfisõlmed on immuunrakkude klastrite väikesed alad, kus vähk levib sageli esimesena;
• tähis M näitab, kas vähk on levinud keha teistesse osadesse. Kõige sagedamini haigus haigestub kopsudesse, luudesse, maksa, aju ja kaugete lümfisõlmedeni.

California ülikooli Los Angelese hindamissüsteemis kasutatakse etappe, Furmani klasse ja patsientide üldist tervist, et neid ohus tuvastada.

On madala, keskmise ja kõrge riskiga gruppe.

Viie aasta prognoos neeruvähi suhtes

Neeruvähi prognoos sõltub paljudest erinevatest teguritest.

USA Riiklik Onkoloogia Instituut määrab vähktõve viieaastase elulemuse prognoosi, arvutades nende patsientide osakaalu, kes elasid pärast diagnoosimist ja standardravi alustamist viis aastat.

Ellujäämine sõltub mitmest tegurist. Lisaks neeruvähi staadiumile mõjutavad seda näitajat järgmised:

• kõrge laktaadi dehüdrogenaasi sisaldus veres;
• kõrge kaltsiumisisaldus veres;
• madal punaste vereliblede arv;
• kaks või enam kohta, kus vähk on levinud;
• kui diagnoosist on möödunud vähem kui üks aasta, kuni patsient vajab süstemaatilist ravi;
• üldine haigusseisundi seisund.

Kui patsiendil ei ole ülalmainitud tegureid, võib eeldada head prognoosi. Vaheprognoos on tavaliselt inimesed, kes on seotud ühe või kahe teguriga ja kolme või enama teguri olemasolu näitab halva prognoosi.

Nendele teguritele tugineb neeruvähi viie aasta prognoos. Allolevas tabelis on näha Ameerika Cancer Society prognooside näitajaid.

Ole alati
meeleolu

4. etapp vähk: elu prognoos

Masterwebist

Saadaval pärast registreerimist

Onkoloogia astme määramiseks võetakse arvesse kasvaja suurust, selle leviku ulatust lümfisõlmedes ja metastaaside teket. Onkoloogia 4. astme vähktõve puhul on peamine näitaja tuumori kasvu sekundaarsete fookuste olemasolu kaugetes organites, vaatamata kasvaja suurusele. Metastaasid mõjutavad kõige sagedamini luud, maksa ja kopse. Haiguse pahaloomulise kulgemise määrab sekundaarsed pahaloomulised keskused. Mõnedel vähivormidel ei ole iseloomulikke kliinilisi tunnuseid ja neid diagnoositakse ainult metastaaside moodustumise staadiumis (sarkoom, melanoom). Teistel pole muljetavaldava suurusega teiseseid kasvajaid.

Onkoloogia etapid

On mitmeid vähi etappe, mis näitavad, kui kaugele kasvaja on levinud. Pahaloomulise kasvaja staadiumi kindlakstegemiseks võetakse arvesse metastaaside esinemist teistes elundites, lümfisõlmede kahjustusi ja kasvaja suurust. Vähk on liigitatud järgmiselt:

• 0. etapp - neoplasmi piirid jäävad kasvaja algusse. Õigeaegse avastamise ja õigeaegse ravi alustamisega on prognoos positiivne.
• 1 - ilma metastaaside ja lümfisõlmedeta ilmub suur kasvaja sõlm. Patsient saab õige ravi korral paremini.
• 2 - kasvaja idanemine külgnevas koes. Prognoos määratakse sõltuvalt kasvaja asukohast ja histoloogilistest omadustest. Enamik patsiente taastub haigusest.
• 3 - metastaaside protsess. Vähirakud jagunevad ja voolavad kogu kehas verega ja lümfiga. Arstid saavad ravida ainult üksikuid haiguse juhtumeid.
• 4 - kõige raskem. Kasvaja vähi 4. etapis tungib paljudesse elunditesse ja lümfisõlmedes on metastaase. Kasvaja eemaldamine on kirurgiliselt võimatu. Patsiente ei ole võimalik ravida, vaid toetav ravi on lubatud.

Vähipatsientide oodatav eluiga on piiratud arv kuud või mitu aastat. See sõltub suuresti kasvaja tüübist, patsiendi ja tema sugulaste psühholoogilisest meeleolust, pädevast hooldusest.

Haiguse tunnused

4. etapi vähi sümptomid on:

• pidev väsimus, mis ei möödu pärast puhkust;
• püsiv valu;
• kaalulangus;
• kahvatu nahavärv;
• tihendite välimus kudedes;
• pidevalt kõrgenenud kehatemperatuur;
• häired soole või põie toimimises;
• ebatavaline veritsus põie, pärasoole, tupe, suu;
• pidev köha, häälemuutus.

Vaatamata nendele sümptomitele ei tohiks te lõpetada haiguse vastu võitlemist. Õige ravi korral isegi vähi 4. etapis on veel lootust elu pikendamisele.

Haiguse diagnoos

Kaugelearenenud juhtudel on metastaaside olemasolu ja asukoha määramiseks vaja hoolikat uurimist. Selleks kasutage kõiki olemasolevaid kaasaegseid diagnostikameetodeid, mis võimaldavad teil kindlaks teha, kus vähk on, pahaloomulise kasvaja tüüp ja lähimate organite kahjustuste aste. Enamikku teavet saab:

• kasvaja palpatsioon;
• tuumori markerite vereanalüüs;
• kompuutertomograafia;
• ultraheliuuring;
• positronemissiooni tomograafia;
• stsintigraafia;
• magnetresonantstomograafia;
• endoskoopia;
• laparoskoopia;
• biopsia analüüs.

Laboratoorsed meetodid biomaterjali uurimiseks võivad määrata kasvajarakkude tundlikkuse ravimite suhtes, mida kasutatakse ravi ajal.

Neljanda etapi omadused ja eluiga

Spetsiifilisus seisneb vähi progresseeruvas arengus ja metastaaside tekkimises kaugetes organites: luud, aju, maks, kopsud ja lümfisüsteem. Vähktõve 4. etapi arengu tunnused erinevate organite lüüasaamisega:

• Emakakaelavähk. Kasvaja ulatub väljapoole vaagna, metastaasid tungivad põie ja pärasoole. Umbes viis aastat elab vaid 15% kõigist patsientidest.
• Eesnäärme. Kasvaja seemnepõiekestest tungib pärasoole, lümfisõlmed, mõjutab luukoe ja kauged metastaasid katavad maksa ja kopsud. Ravi ja hormoonravi kasutatakse kombinatsioonis. Kui palju eesnäärme haigusega patsiente elab 4. astme vähiga? Kirurgiline ravi pikendab patsiendi eluiga ühest kuni kolmele aastale. Inimese optimism aitab kaasa pikaealisuse kasvule. Stressiolud ja erutus, vastupidi, süvendavad patsiendi seisundit.
• Maksa vähk Haiguse viimases staadiumis täheldatakse madalaimat elulemust, ainult isoleeritud patsientidel on eluiga kuni 5 aastat.
• Rinna onkoloogia. 4. staadiumis, kus kopsudes, bronhides, kaugetes elundites (maks, mao) esinevad metastaasid ja läheduses paiknevate lümfisõlmede (clavicular ja axillary) kahjustusi ravitakse kiirguse ja kemoteraapiaga. Oodatav eluiga sõltub patsiendi vanusest ja ravimite valikust. Selle diagnoosiga elu kestab kuni viis aastat või rohkem 15% naistest.
• Käärsoolevähk. Kui vähirakkude metastaas teiste organitega, ei anna ravi positiivseid tulemusi. Ainult viis kuni viisteist protsenti patsientidest võib elada viis aastat.

Kui palju elab 4. astme vähiga? Sellise diagnoosiga eluaeg sõltub kahjustatud elundist ja vähi liigist. See on tavaliselt lühike ajavahemik mõnest nädalast kuni aastani. Erandjuhtudel elavad vähi viimases staadiumis patsiendid vähemalt viis aastat.

Traditsiooniline ravi

Neljanda astme vähki on raske ravida, sest pöördumatu protsess on juba alanud. Patsiendid püüavad kasutada kõiki tervendamismeetodeid, sealhulgas traditsioonilist meditsiini. Eksperdid usuvad, et tuleks rakendada järgmisi traditsioonilisi meetodeid:

• Immunoteraapia - see aitab suurendada organismi kaitset patogeensete rakkude kontrollimatu paljunemise vastu. Meetod on hea, sest see ei põhjusta kõrvaltoimeid ja ei riku tervete kudede terviklikkust. Iga patsiendi jaoks valitakse ravimid individuaalselt. Ravi puudumine - pikaajaline ravi.
• Kiiritusravi peetakse tõhusaks viisiks vähirakkude 4. etapi eemaldamiseks metastaasidega. Selle ravimeetodiga toimub pahaloomuliste rakkude täielik hävimine, mis viib kasvaja suuruse vähenemiseni. Mõjutatud luude puhul kasutatakse prootonkiirte kiirgust. Tervete rakkude ravis aga hävitatakse ka vähk.
• Kemoteraapiat kasutatakse pahaloomuliste kasvajate kasvu vähendamiseks. Nad võivad ette näha mitu ravikuuri, kasutades efektiivsuse suurendamiseks erinevaid ravimeid. Seda meetodit kasutatakse kõige sagedamini kaugelearenenud vähiga patsientidel.

Kaasaegsed ravimeetodid

Tänapäeva onkoloogia arenguga on ilmnenud uued meetodid neljanda astme vähi raviks. Arstid kasutavad edukalt:

• Neutronteraapia - kiirgus toimub neutronite abil. Nad tungivad sügavalt kahjustunud kudedesse ja vabastavad need mürgistest ainetest.
• Kemoemboliseerimine - kasvaja verevarustus katkeb. See tutvustab spetsiaalset ravimit, mis hävitab vähirakke.

Patsientide raviskeem valitakse individuaalselt sõltuvalt pahaloomulise kasvaja ja metastaaside asukohast. Kõige efektiivsemat ravi peetakse keeruliseks, kui kasvaja on immuun-, keemilisel ja füüsilisel tasandil mõjutatud.

Kopsuvähi staadium 4. Sümptomid

Haigus on pöördumatu ja ravitav. Pahaloomulised rakud levisid kogu kehas, mõjutades terveid kudesid, elundeid ja lümfisõlmi, moodustades luukoe, aju, neeru ja maksa metastaase. Haiguse leviku kiirus sõltub kasvaja tüübist ja sellel on järgmised sümptomid:

• Köha esineb rünnakutega, on hüsteerilise iseloomuga röga vabanemisega. Perifeersete vormidega patsientidel võib see sümptom puududa.
• Rinnanäärmevalu muutub mõjutatud kopsu piirkonnas intensiivseks kasvaja tungimise tõttu külgnevatesse kudedesse, kopsukude ise ei ole varustatud valu retseptoritega. Eriti tugev valu esineb kasvaja perifeerses vormis.
• Hemoptüüs algab bronhide ja veresoonte seinte kahjustumise tõttu. Esialgu ilmuvad röga verejooksud, seejärel muutub verejooks marmelaadne karmiinpunane, ja tuss võib esineda.
• Hingamishäire tekib stenokardia ja südame rütmihäirete tõttu.
• Seedetrakti häired tekivad söögitoru ja soolte metastaaside kadumise tõttu.

Kui palju inimesi elab kopsuvähi staadiumis 4? Kopsuvähi viimases etapis on võimalik eluohtlikke olukordi: hingamisteede verejooks, pneumothorax, vena cava sündroom, kollatõbi. Sellised tüsistused on eriti ohtlikud eakatele. Patsientidel, kes ei kasuta pidevat ravi, areneb vähk väga kiiresti ja on surmav. Keskmiselt on selle diagnoosiga viis aastat elanud patsientide arv 5 kuni 15%.

Viimase astme kopsuvähi ravi

Ei ole täielikku ravi. Kopsuvähi 4. staadiumiga patsiendid elavad ravi kaudu, mille eesmärk on sümptomite vähendamine ja patsiendi elu säilitamine. Arstid aitavad patsiendil toime tulla südamepuudulikkuse, pleuriidi, kopsupõletiku, kopsudesse koguneva liigse vedeliku valutult eemaldamisega. Lisaks viiakse läbi immuun-, hormonaalsed, kiirgus- ja keemiaravi. Iisraeli kliinikus kasutatakse laialdaselt kemoteraapiat koos ravimiga Avastin ja väidetakse, et see meetod võimaldab kontrollida kasvaja kasvu ja suurendab patsientide elulemust. Kui kopsuvähi staadiumis 4 elab inimene? Sellist küsimust küsivad sageli nii patsient ise kui ka tema sugulased. Prognoos on pettumus, vaid mõned patsiendid elavad 5 aastat, ülejäänud surevad palju varem. Sageli peatuvad inimesed kannatustest, lõpetavad inimesed võitluse elu eest ja loobuvad haigusest.

Arenenud kõhunäärmevähk

Selline diagnoos tehakse siis, kui kasvaja kasvab märkimisväärse suurusega, idaneb külgnevatesse elunditesse, mõjutab lümfisõlmi ja levib kasvaja kaugetesse elunditesse. Täielik taastumine on võimatu kõhunäärme düsfunktsiooni ja pahaloomuliste kasvajate poolt mõjutatud elundite tõttu. Kõige sagedamini tuvastatakse haigus inimestel pärast 60-aastast vanust. Metastaasid pankrease vähi staadiumis 4 on avastatud neerudes, kopsudes, luudes ja maksas. Ühel patsiendil võib kogu kehas olla mitu vähkkasvaja.

Haiguse kujunemine toimub mõne aasta pärast ja mõnel juhul toimub protsess 6 kuni 12 kuu jooksul. Kõige ohustatumad on diabeediga inimesed, kes tarbivad rasvaseid toite, töötavad kahjulike keemiatehastes, on läbinud operatsiooni maos ja kuritarvitanud suitsetamist. Statistika kohaselt on mehed haigestunud sagedamini kui naised. Vähi sümptomid 4. etapi pankrease organ, mis koosneb sekretoorsetest rakkudest, mis toodavad ensüüme toidu seedimiseks, avaldub järgmiselt:

• Tekib keha mürgistus. Patsient tunneb end väga nõrkana, kaotab isu, tema kaal väheneb, keha temperatuur tõuseb perioodiliselt.
• Tugev valu on pidevalt olemas, suureneb keha muutuvas asendis, annab rinnale, õlavöö, käed, alaselja.
• Seedetrakti talitlushäired. Suurenenud kasvaja põhjustab peritoneaalsete organite kokkusurumist, toidu seedimiseks ei ole piisavalt ensüüme. See viib puhituseni, koolikute, iivelduse ja oksendamiseni. Toitainete puudumine toob kaasa aneemia ja vitamiinipuuduse.
• Põrn suurendatakse.
• Maksa töö on halvenenud, nahk ja limaskestad on kollased.
• On tromboflebiit.
• Tugev köha koos röga verega.

Raske nõrkusega patsient on kogu aeg voodis. Ta muutub ärrituvaks, agressiivseks, magab halvasti, masendub.

Pankrease vähi ravi hilises staadiumis ja prognoos

Ravi kestus on suunatud patsiendi seisundi säilitamisele ja selle eesmärk on:

• hõlbustada heaolu, vähendada valu;
• parandada seedimist;
• vältida uute metastaaside teket.

Kasutage ravi jaoks järgmisi meetodeid:

• Kirurgiline - kasutatakse ainult sapiteede ja soolte avatuse taastamiseks, välditakse verejooksu ohtu.
• Kemoteraapia - ravimite kasutamine tsütostaatikumide rühma poolt veidi pikendab patsiendi eluiga.
• Kiirgus - kõrge kiirguskiirgusega kokkupuutes surevad vähirakud, mis stabiliseerivad nende kasvu veidi.
• Radioteraapia
• Haiguse sümptomite ravi, mille eesmärk on valu leevendamine, valuvaigistite kasutamine.

Kui 4-staadiumis vähkkasvaja on metastaasidega, siis kui palju patsiente saab elada? See sõltub:

• ravi edukus - organismi reaktsioon kemoteraapia ravimitele;
• mürgistuse raskusaste;
• metastaaside arv;
• nõuetekohane hooldus;
• patsiendi vaimne hoiak.

Meditsiinilise statistika kohaselt on intensiivravi korral elulemus üle ühe aasta vaid 5%. Keskmiselt elavad selle haigusega inimesed mitu kuud kuni pool aastat.

Maovähi etapi sümptomid 4

Haiguse selles staadiumis mõjutab pahaloomuline kasvaja mitte ainult mao, vaid ka tungib kõhukelme, suurte veresoonte, munasarjade, maksa, kopsude, kõhunäärme sisse. Haigusel on järgmised sümptomid:

• kõhuvalu;
• söögiisu kaotus, küllastumise kiire algus;
• seedehäired: iiveldus, hematemees, kõrvetised, tumedad vedelad väljaheited;
• soole obstruktsioon, kõhukinnisus;
• lümfisõlmede laienemine ja hellus;
• keha ammendumine.

Metastaaside ilmnemisel maksa ja eesmise kõhuseina suurenedes suureneb kõhu maht, ilmub mehaaniline kollatõbi. Mõnikord tekib kasvajarakkude elutähtsate toimete tulemusena keha tõsine joobeseisund.

Lõppstaadiumis maovähi ravi ja prognoos

Maovähi raviks 4. etapp teostab järgmisi tegevusi:

• Kirurgiline sekkumine haiguse selles staadiumis on toetav: soole ummistus on kõrvaldatud, toidu liigutamiseks saab paigaldada metalltoru, söötmiseks on moodustatud gastrostoomia.
• Kemoteraapia aitab vähendada valu ja parandada elukvaliteeti. Seda tehakse sageli koos kiirgusega.
• Ravimeid kasutatakse haiguse sümptomite leevendamiseks.
• Immunoteraapiat ei kasutata kõigis kliinikutes kõrge hinna tõttu.

Kui palju võib inimene maovähi viimase etapiga elada, sõltub iga patsiendi individuaalsetest omadustest. Selline muster on täheldatud: noored, kelle vähirakkude jagunemine toimub kiiresti, elavad vähem kui vanad ja vanad. Keskmiselt on viieaastane elulemus 15–20%.

Järeldus

Viimase etapi vähk on pöördumatu protsess. Sel ajal toimub kasvajarakkude kontrollimatu proliferatsioon kogu kehas, terved külgnevad koed ja elundid on kahjustatud, samuti need, mis asuvad kaugel esialgse fookuse lokaliseerimiskohast. Patsient ei pruugi haiguse sümptomeid kogeda enne, kui pahaloomuline kasvaja jõuab neljandasse etappi.

Seda peetakse üheks vähi diagnoosimise peamiseks põhjuseks. Vähi staadiumis 4 (foto eespool) soodsates tingimustes elavad patsiendid võivad elada kuni viis aastat, mõned elavad kauem. Täpsemat prognoosi annab raviarst. Ta leiab alati, kuidas patsienti toetada, et leevendada teda valusatest sümptomitest ja pikendada tema elu.