Tuberkuloos on ohtlik ja nakkav haigus, mida on väga keeruline täiustatud vormides ravida. Mida kiiremini ilmneb haigus, seda soodsam on prognoos. Tuberkuloosivastase ravimi õige valiku, patsiendi ja arsti aktiivse koostoime abil saate mõne kuu jooksul saavutada täieliku taastumise. Vastupidisel juhul võib protsess aastaid edasi lükkuda ilma positiivse tulemust andmata.
Ravimitüübid 1 rida
Ravimirežiimi valik tuberkuloosi raviks algab pärast täpset diagnoosi ja põhineb mitmel teguril.
Tervislikele inimestele, kes puutuvad kokku avatud vormiga patsiendiga, pakutakse ennetavat ravi, mida saab loobuda.
Kui haigust diagnoositi esimest korda, hakatakse seda ravima esimese rea ainetega, sealhulgas sünteetiliste antibakteriaalsete ravimite ja loodusliku päritoluga ravimitega. Need on:
- omavad suurimat aktiivsust Kochi pulgade vastu;
- neil on kehale minimaalne toksiline toime;
- mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks.
Arstide ja patsientide sõnul on ravi kõige tõhusamad:
Tavaliselt määratakse need oluliste ravimitena ja efektiivsuse suurendamiseks kasutatakse samaaegselt 2-3. See vähendab sõltuvuse võimalust.
TB-vastaste ravimite erinevate kõrvalnähtude ilmumine on üsna tavaline.
Teise rea vahendid
Kui esimesest rühmast pärinev ravim ei ole võimalik, kasutage täiendavaid ravimeid. Nad kuuluvad teise rea juurde. Ained on toksilisemad ja mõjutavad patogeeni vähem. Pikaajaline kasutamine, mis on lihtsalt vajalik tuberkuloosi raviks (keskmiselt 10 kuud), võib negatiivselt mõjutada maksa ja kogu organismi tervist. Sellised ravimid on ette nähtud, kui see on tõesti vajalik.
Esimese rühma tuberkuloosivastase ravimi pikaajalise kasutamise korral omandavad mükobakterid ainete suhtes resistentsuse, nad ei tööta enam täisjõudu, seetõttu asendavad need ained teistega.
Teise rea ravimid hõlmavad:
- PAS.
- "Protionamiid".
- "Ofloksatsiin".
- "Kanamütsiin".
- "Etionamiid".
- Kapreomütsiin.
- Amikatsiin.
- "Tsükloseriin".
- "Ciprofloxacin".
Mõnikord tuleb kasutada teise astme tuberkuloosivastaseid ravimeid, kui patsient on nakatunud mükobakteritega, mis on juba peamise raviga resistentsed või on täheldatud allergilisi reaktsioone.
Sõltuvalt tõenditest võib neid ravimeid kasutada koos põhivara või eraldi sellest.
Reserv
Kui mõlema rühma kasutamine on näidustuste kohaselt võimatu, on patsientidel määratud aineid, millel on tugev toksilisus ja millel on mükobakteritele vähem mõju kui populaarne isoniasiid ja rifampitsiin.
See grupp sisaldab:
Uued ravimid
Edusammud ei seisa. Teadlased teostavad regulaarselt uuringuid, luues uusi TB-vastaseid ravimeid.
Viimased saavutused on järgmised:
- Perklotsoon. Alates 2013. aasta algusest ilmus ta munajuhatesse. Võrreldes teiste mükobakterite aktiivsust pärssivate toimeainetega on sellel minimaalne toksilisus ja efektiivsus. Täpne toimemehhanism ei ole veel teada. Kasutamine lastel raseduse ja imetamise ajal on lisatud vastunäidustuste loetellu. Raske neeru- ja maksapuudulikkus. Selle maksumus algab 20 000 rubla. Moskva apteekides.
- "Sirturo". Bedakviliin diarüülkinoliinide rühmast toimib toimeainena. Ravim on uue põlvkonna tuberkuloosivastaste ravimite nimekirjas. Loodud 2014. aastal ja sellest ajast alates on see osutunud keerulise haiguse raviks. Positiivset dünaamikat täheldati pärast kolmandat kasutuskuud. See on kallis, erinevate apteekide pakendite hind on 2000 kuni 4000 eurot.
- "Mikobutin". Sünteetiline antibiootikum, mis hävitab mistahes tuberkuloosi vormi, sealhulgas mitteaktiivne ja resistentne. Teave kasutamise ohutuse kohta raseduse, imetamise ja laste kohta ei ole, sest aine uuring jätkub. See maksab umbes 25 000 paki kohta 30 tk. Päevas on ette nähtud 1 tablett.
Uute ravimite kohta on vähe ülevaatusi, enamik patsiente ei riskita neid, sest nad on väljatöötamisel ja on väga kallid. Need, kes endiselt riskisid, väidavad, et haigus löödi 2-3 kuu jooksul, samal ajal kui tavapärased esmatasandi ravimid hakkavad enamasti toimima mitte varem kui 6 kuu pärast.
Täiendavad ravimid ja klassifikatsiooni erinevused
Kombineeritud tuberkuloosivastased ravimid, sealhulgas esimesest reast 2-4 ainet, on end hästi tõestanud. See on:
Ülaltoodud klassifikatsioon on kõige populaarsem, kuid rahvusvahelisel tuberkuloosi vastases liidus on esimene rühm ainult isoniasiidipõhiseid ja rifampitsiinil põhinevaid tooteid.
Need on seotud teise rühmaga:
Neid peetakse keskmise tõhususega.
Kolmandas ainerühmas on madala kasuteguriga:
Selliste erinevate klassifikatsioonide põhjal võib järeldada, et tuberkuloosi ravi põhimõtted varieeruvad oluliselt. Venemaal võeti aluseks esimene võimalus.
"Rifampicin"
Sellel ravimil on tugev mõju paljudele grampositiivsetele mikroorganismidele. Aktiivne enamiku mükobakterite, sealhulgas ebatüüpiliste vastu.
Monopreparaadina kasutamisel on see kiiresti sõltuvust tekitav ja selle terapeutiline toime väheneb, seega tuberkuloosi raviks kombineeritakse see teiste esimese või teise rea ainetega, mida mõnikord kasutatakse koos reservfondidega.
Näidustused "Rifampitsiin" - kõik tuberkuloosi vormid, kaasa arvatud aju mükobakterite kadumine.
Ei ole ette nähtud:
- rasked maksakahjustused, neerud;
- kõik hepatiidi tüübid;
- erinevat tüüpi kollatõbi;
- rasedus 1 trimestril.
Hoolikas vastuvõtt on võimalik:
- rasedad 2 ja 3 trimestril;
- väikesed lapsed;
- haige alkoholismiga;
- HIV-nakkusega, proteaasi saanud.
Ravimil võib olla palju kõrvaltoimeid, mille hulgas on:
- Seedetrakti organid (iiveldus, oksendamine, kõrvetised, kõhukinnisus, kõhulahtisus, koliit, kõhunäärme kahjustus).
- Endokriinsüsteem (düsmenorröa).
- KNS (peavalu, tasakaalukaotus, pearinglus, koordineerimatus).
- Südamed ja veresooned (vererõhu langus, venoosseina põletik).
- Neerud (neerutubulite nekroos, nefriit, erineva raskusastmega elundi talitlushäired).
- Vereringe süsteem (trombotsütopeenia, suurenenud eosinofiilid, leukopeenia, aneemia).
- Maksa (hepatiit, suurenenud bilirubiin ja transaminaasid).
Mõnel patsiendil täheldatakse individuaalset talumatust, mida võib väljendada:
- nahalööbed;
- Quincke turse;
- hingamisteede funktsioon.
Sellisel juhul tuleb asendada "Rifampitsiin".
Ravi ajal võivad patsiendid täheldada kõigi bioloogiliste vedelike värvimist punakas värvitoonis. Arstid väidavad, et selles ei ole midagi kohutavat. See ei ole veri, vaid ainult aine, mis tungib aktiivselt süljele, uriinile ja flegmale, kõrvaltoime.
Samaaegne vastuvõtt koos:
- glükokortikoidid - nende efektiivsus väheneb;
- isoniasiid - suurendab toksilist mõju maksale;
- suukaudsed rasestumisvastased vahendid - suurendab soovimatu raseduse võimalust (mis on tuberkuloosi ravi ajal vastuvõetamatu);
- kaudsed koagulandid - viimase terapeutilise toime halvenemine;
- pürasiinamiid - mõjutab rifampitsiini kontsentratsiooni seerumis.
Ravimite ülevaated on üsna erinevad. Mõnedel patsientidel on tugev toime ja kiire taastumine, teised teatavad paljudest kõrvaltoimetest, peamiselt maksast. Paljud on märganud, et vastuvõtmise ajal oli immuunsüsteem tõsiselt kahjustatud, seente taimestiku kasvuga esines probleeme.
Arstid peavad laia toimespektriga antibiootikumi üsna efektiivseks ja väidavad, et heaolu halvenemist võib täheldada nii rifampitsiini kui ka täiendavate ainete juuresolekul. Kõige sagedamini täheldatakse kõrvaltoimeid isikutel, kes vahele jätavad kapsli tehnikat.
Näidustused rifampitsiini kohta sisaldavad võimalust kasutada seda profülaktilise toimeainena.
"Isoniazid"
Hõlmatud hüdrasiidide rühma. Sellel on bakteriostaatiline toime tuberkuloosi kõikidele vormidele aktiivses staadiumis ja bakteritsiidne paaril puhkusel.
Seda võib määrata profülaktilise toimeainena lastele, kelle läbimõõt on üle 5 mm, või isikutele, kes on kokku puutunud haiguse avatud vormiga patsientidega.
Ravi ainult isoniasiidiga on väga sõltuvust tekitav, mistõttu ei ole selle kasutamine mono-ravimina soovitatav.
"Isoniasiidi" ametlikes kasutusjuhistes on öeldud, et seda on keelatud kasutada, kui:
- mõned kesknärvisüsteemi häired, nagu polio, epilepsia, äge psühhoos;
- äge neeru- ja maksapuudulikkus;
- kolesterooliplaatide olemasolu veresoonte seintel.
Varajase lapsepõlve, rasedate ja imetavate naiste raviks kasutatakse vahendit ettevaatusega. Aine on võimeline tungima kõikidesse bioloogilistesse vedelikesse ja põhjustama arenguhäireid, neuroloogilisi ja muid häireid.
Koos mõlema aine "rifampitsiini" toksilisusega suureneb.
Samaaegsel kasutamisel streptomütsiiniga on neerude kaudu eritumine neerude kaudu aeglustunud, mistõttu, kui sellised kombinatsioonid on vajalikud, on vaja neid võtta võimalikult suure intervalliga.
Annus valitakse igal üksikjuhul eraldi ja sõltub:
- tuberkuloosi vormid;
- resistentsuse olemasolu;
- patsiendi üldseisund;
- vanus, sugu, kaal ja muud asjad.
Pikaajalisel kasutamisel võib esineda mitmeid kõrvaltoimeid:
- kollatõbi;
- iiveldus ja oksendamine;
- isutus;
- eufooria tunne;
- hüperglükeemia;
- neuroos;
- psühhoos;
- düsmenorröa;
- günekomastia;
- peavalu;
- krambid;
- VSD;
- palavik;
- palavik;
- muu
Ametlik juhend "isoniasiidi" kasutamise kohta ütleb, et kui teil on kaebusi ravi alustamise kohta, peate konsulteerima arstiga.
Paljude arstide sõnul paranesid isoniasiidi kombineerituna teiste esmatasandi ravimitega patsiendid 6–18 kuud pärast ravi algust, kuid see on varakult diagnoositud. Sel juhul täheldati kõrvaltoimeid ainult 15% patsientidest.
Patsiendid ise ütlevad, et ravi on üsna raske taluda, kuid konkreetse ravimi mõju on raske hinnata, sest seda nimetatakse harva monoravimina.
Enamik neist, kes kasutasid profülaktilistel eesmärkidel isoniasiidi, ei täheldanud nende heaolu halvenemist.
Ravi ajal on alkoholi joomine rangelt keelatud - see suurendab maksakoormust ja viib selle kiire kaotamiseni.
"Streptomütsiin"
Kuulub esimese põlvkonna aminoglükosiididele. See on üsna vana laia spektriga antibiootikum. Seda on tuberkuloosi raviks kasutatud juba aastaid.
Erinevalt teistest vahenditest on loomulik päritolu. Saadud teatud tüüpi mikroskoopiliste seente jäätmetest.
Ainet kasutatakse süste vormis seedetraktist nõrga imendumise tõttu. Kehast eritub muutumatul kujul. Rikub mükobakteriaalsete valkude molekulide sünteesi, pärsib nende paljunemist ja hävitab nakkuse.
Annus valitakse individuaalselt. Keskmiselt on 15 mg 1 kg kehakaalu kohta. Süsti võib paigutada 1-2 korda päevas. Kuna peamine ravim ei sobi nakkuse edukaks kõrvaldamiseks, kombineeritakse seda teiste ravimitega, nagu "Rifampitsiin" või "Isoniasiid".
Hoolimata ravimi loomuliku loomuliku protsessi tekkimisest võib tekkida erinevate kehasüsteemide soovimatud reaktsioonid. See võib olla häire:
- kuulmis- ja vestibulaarseadmed;
- kesk- ja perifeerse närvisüsteemi;
- seedetraktid;
- urogenitaalsüsteem.
Mõnikord esineb individuaalne talumatus "streptomütsiin".
Ravimit hakati aktiivselt tuberkuloosi raviks kasutama alates 1946. aastast. Nendel päevadel raviti suur hulk inimesi, kuid seejärel hakkasid bakterid vastupanu saama, nii et praegu ei anna Streptomütsiini kasutamine ainult soovitud efekti.
Sel põhjusel on ravimi kohta vähe kommentaare, keegi peab seda tõhusaks, keegi kasutu. Arstid sisaldavad sageli selliseid süsteid tuberkuloosi kompleksravis ja sageli täheldavad positiivset suundumust.
Mõnikord tuleb "streptomütsiini" kasutamisest loobuda, kui patsientidel on kuulmislangus, mis võib põhjustada täielikku kurtust.
"Pyrazinamide"
Sünteetiline antibakteriaalne aine, mida kasutatakse erinevate vormide tuberkuloosi raviks. Toodab bakteriostaatilist ja bakteritsiidset toimet.
Ravimit "pürasiinamiid" valmistatakse ainult tablettide kujul, sest happelise keskkonnaga suhtlemisel täheldatakse parimat toimet. Kui nad kehasse sisenevad, tungivad nad otse kahjustustesse, kus nad toimivad patogeenide suhtes.
Kõige sagedamini määravad arstid seda juhul, kui patsient on juba tekitanud resistentsuse "Rifampitsiini" ja "Isoniasiidi" suhtes.
Seda ei kasutata:
- podagra;
- hüperurikeemia;
- epilepsia;
- suurenenud närvisüsteemi erutus;
- kilpnäärme funktsiooni vähendamine;
- rasked maksakahjustused ja neerud;
- raseduse ajal.
Nagu iga teine tuberkuloosivastane ravim, taluvad patsiendid "pürasiinamiidi" halvasti. Nende sõnul täheldasid nad ravi ajal järgmisi häireid:
- Maksa suurenemine ja valu, elundi erinevate patoloogiate teke.
- Haavandite ägenemine.
- Söögiisu kaotus või kaotus.
- Iiveldus ja oksendamine.
- Raua maitse suus.
Lisaks võib pillide võtmine põhjustada närvisüsteemi ja vereloome süsteemi häireid ning tekitada erinevaid allergilisi reaktsioone - nahalt süsteemsesse.
Kõige sagedasemat TB-vastast toimet täheldatakse koos:
Arstide sõnul võivad sellised kombinatsioonid kiiresti anda positiivse suundumuse tingimusel, et kõik ettenähtud ravimid võetakse regulaarselt. Sagedased pillide võtmise vahelejätmised võivad tekitada suuremaid kõrvaltoimeid ja tulemuste puudumist.
"Ethambutol"
Sünteetiline antibakteriaalne aine, mis toimib ainult haiguse aktiivsele vormile. Sellel on bakteriostaatiline toime, st see pärsib patogeeni paljunemist.
Profülaktiliselt ei ole efektiivne patsientidele, kes on puutunud kokku patsiendiga või kellel on kahtlustatav tuberkuloosi inaktiivne vorm.
Kaasa arvatud Kochi pulgade kõrvaldamiseks enamikus ravirežiimides, eriti kui põhitööriistad on tekitanud sõltuvust.
Ravimit "Ethambutol" ei kasutata, kui:
- resistentsuse olemasolu;
- nägemisnärvi neuriit;
- retinopaatia;
- muud silma põletikulised haigused.
Pediaatrilises praktikas saab seda kasutada alates 2 aastast.
Kõige sagedasematest kõrvaltoimetest eralduvad patsiendid:
- iiveldus ja oksendamine;
- kõhuvalu;
- pearinglus;
- unehäired;
- röga hulga suurenemine;
- köha ägenemine;
- lööve ja muud allergilised reaktsioonid.
PAS. "Tsükloseriin"
Nad kuuluvad tuberkuloosivastaste ravimite teise rühma ja neil on mükobakterite vastu vähem aktiivne toime.
Nende kasutamist kasutatakse harjumuste korral esimese rea tuberkuloosivastaste ravimite või kompleksse ravi osana. Võrreldes peamiste ravimitega on nende hinnad palju suuremad ja ei sobi pikaajaliseks raviks kõigile.
Kapslid "tsükloseriin", PAS ja muud sarnased vahendid, mis on ette nähtud juhul, kui teiste ravimite kasutamine ei ole võimalik.
Neid ei ole ette nähtud rasedate ja väikeste laste raviks, kuna on tõestatud nende negatiivne mõju loote moodustumisele ja lapse edasisele arengule.
Vastunäidustuste loetellu kuulub ka raske neeru- ja maksapuudulikkus.
Patsiendid, kes on PAS-i juba pikka aega kasutanud, on märganud:
- kilpnäärme funktsiooni vähenemisest tingitud struuma;
- iiveldus, oksendamine, kõrvetised;
- maksa ja neerude rike;
- kollatõbi;
- turse;
- palavik;
- muud kaebused.
Kapslite võtmisel ei täheldata kilpnäärme "tsükloseriini" katkemist, kuid võivad esineda ka muud kõrvaltoimed. Samuti on tuberkuloosivastasel ravimil närvisüsteemile tugev mõju, põhjustades:
- Unetus.
- Nightmare unistused.
- Agressioon, ärrituvus.
- Eufooria
- Psühhoosid
- Krambid.
Samaaegne alkoholi tarbimine suurendab kesknärvisüsteemi kõrvaltoimeid.
"Isoniazid" ja "tsükloseriin" põhjustavad uimasust, letargiat. Koos PASiga on selle aktiivsus suurenenud.
Palju aastaid tagasi kõlas tuberkuloosi diagnoos nagu lause. Täna on kõik muutunud. Teadlased on loonud palju tõhusaid ravimeid nakkuse raviks. TB-vastaste ravimite koostoime võimaldab teil saada positiivset suundumust mõne kuu jooksul pärast ravi algust. Hoolimata nende mürgisusest aitavad nad täielikult haigusest vabaneda ja anda inimesele teise võimaluse.
Millised pillid ja muud ravimite ravimvormid on ette nähtud kopsutuberkuloosi raviks?
Vähesed inimesed teavad, millised tuberkuloosi tabletid on kõige tõhusamad. Tuberkuloos on nakkushaigus, mille puhul Koch-tang toimib patogeenina ja levib patsiendiga kokkupuutel õhu kaudu. Kõige sagedamini haigus mõjutab kopse, kuid esineb liigeste, urogenitaalsüsteemi, luude ja teiste keha organite tuberkuloosi. Sümptomeid ei tuvastata kohe, mis süvendab ravi probleemi kuni haiguse hilisema staadiumini. Aktiivne vorm ei saa tugeva immuunsuse tõttu pikka aega ilmuda, mis võib haigust pikka aega piirata ilma nähtavate tunnustega.
Tuberkuloosi nakkuse sümptomid
Kuna haigust on raske esialgses vormis kohe pärast nakatumist tuberkuloosi kandjast raske jälgida, ei pruugi see haigus üldse ilmselt avalduda. Ärevust tekitavaks teguriks võivad olla järgmised inimkeha muudatused:
- Ilma põhjuseta on kontrollimatu kaalulangus.
- Suurenenud temperatuur.
- Sage köha, vererakkude väljaheide röga.
- Ebamõistlik ületöötamine.
- Suurenenud higistamine, eriti une ajal.
- Peavalud, uimasus.
Kui keha on nakatunud, ei ole see alati võimeline oma hävitavaid toiminguid aktiveerima. Selle põhjuseks on tugev immuunsus, mis neutraliseerib patogeeni, neutraliseerides selle.
On ohtusid, mis aitavad kaasa haiguse üleminekule progressiivses faasis:
- Närvisüsteemi häired, stressirohked olukorrad, pikaajaline depressioon.
- Valgu iseloomuga keha toit on ebapiisav.
- Süstemaatiline alatoitumine, paastumine.
- Halbade harjumuste olemasolu: süstemaatiline alkoholi tarbimine, suitsetamine.
- Haigused, mis vähendavad inimese immuunsüsteemi.
Varasemad rasked vormid võivad inimese immuunsüsteemi tõsiselt häirida, see on see tegur, mis on otsustav, kas organism suudab haigusele täielikult vastu seista või kui infektsioon siseneb aktiivsesse arengufaasi.
Varajase avastamise meetodid
Röntgenuuring on kõige tõhusam viis tuberkuloosi avastamiseks haiguse varases staadiumis. Pildil on näidatud haiguse poolt mõjutatud alad pimeduse näol patsiendi kopsudes. Teine võimalus nakkuse avastamiseks on testida Mantoux'i testi, kolm päeva kestab proov, et haigus on olemas.
Polümeraasi ahelreaktsioon on tänapäeva haiguse diagnoosimise tüüp varases staadiumis. Analüüsitud röga analüüs DNA diagnostika abil võimaldab teil haiguse esinemist täpselt määrata.
Üldine teave raviks kasutatavate tablettide kohta
Kroonilisse vormi sattunud nakkushaigust mõjutavad keskmises ja vanemas eas mehed rohkem. Mükobakterid on peamiselt kopsukoe kahjustustes. Kui aeg ei tuvasta ja ei kasuta tuberkuloosi raviks, võib haigus inimeste tervise hävitada.
Haiguse raviks mõeldud ravimid on jagatud 3 kategooriasse. Rühm 1 hõlmab ravimeid, mis tagavad kõrge haiguse ravimise ja ennetamise. Tuberkuloosi kõige populaarsemad pillid on:
- Rifampitsiin.
- Isoniasiid.
- Tubazid.
Grupp 2 annab mõõduka mõju:
- Florimütsiini sulfaat.
- Streptomütsiini sulfaat.
- Tsükloseriin ja teised.
Rühm 3. Ravimite eesmärk on haiguse ravimine mõõduka iseloomuga tegevusega.
Kodumaine psühholoogia kasutab haiguse raviks erinevat klassifikatsioonimeetodit, mis võimaldab tuberkuloosi ravida, jagatuna kahes suunas. Esimese rühma haiguse ravis kasutatakse järgmisi ravimeid:
- Streptomütsiin.
- Isoniasiid.
Teine rühm hõlmab järgmisi tuberkuloosivastaseid ravimeid:
- Tsükloseriin.
- Kanamütsiin.
- Etionamiid ja teised.
Kopsutuberkuloosi ravi loetletud ravimite abil vastavalt peamistele meetmetele toimub rangelt meditsiiniasutustes spetsialistide järelevalve all.
Esimese rea vahendid
Eespool loetletud ravimid on kopsu tuberkuloosi ravimid. Tabletid sisaldavad antibiootikume ja sünteetilise päritoluga aineid. Allpool on toodud peamised ravimid, mis, nagu on praktikas tuvastatud, kõige tõhusamalt ravivad haigust ja kui patsiendid seda õigesti võtavad, taluvad nad tavaliselt.
Rifampitsiin. Tööriist viitab antimikroobsele ansamütsiinile, mis pakub laia valikut rakendusi, sealhulgas tuberkuloosi. Sellel on hävitav mõju bakterite ilmingutele, pakkudes seost RNA polümeraasiga, rakuga, mis katkestab taasühendamise DNA-ga ja pärsib transkriptsiooni. Rifampitsiini ülesanne on blokeerida poksviiruse moodustumised moodustumise viimases etapis. Ravim imendub seedetraktis hästi ja allub seejärel ringlussevõtule.
Pikaajaline kasutamine vähendab ravimi biosaadavust. Ravimi kasutamise ajal ei ole soovitatav kasutada kõrge rasvasisaldusega toiduaineid, kuna need raskendavad ja aeglustavad resorptsiooniprotsessi. Ravim võetakse pärast seda, kui arst on määranud tühja kõhuga päevaannuse, joomine klaasi vett halva taluvusega, annus jaguneb kaheks osaks. Rifampitsiin võetakse kahel viisil: kas 3 korda nädalas või iga päev. Ravim on keelatud anda lastele, kelle vanus ei ole 1 aasta, ning patsientidel, kes tarbivad regulaarselt alkoholi.
Isoniasiid on ravim, mis põhineb meditsiinitööstuses kasutatavatel isonikotiinhappelistel hapetel. Isoniasiidile iseloomulik bakterioloogiline aktiivsus aitab vastu mükobakteritele. Kemoterapeutiline toime teiste nakkusohtlike haiguste patogeenidele ei näita.
Isoniasiid imendub seedetrakti kaudu organismis ja toimib kogu päeva jooksul. Ravimi suurimat kontsentratsiooni veres täheldatakse esimese 4 tunni jooksul pärast vajaliku annuse võtmist. Kontsentratsioon, mis tagab tuberkuloosi bakterite toime lõpetamise, püsib päev pärast manustamist. Tööriist pakub aju kudede ja vere vahel paikneva vere-aju piiri piiri.
Narkootikumide ärajätmine toimub urineerimise ajal peamiselt neerude kaudu. Ravim on ennast tõestanud ägedas vormis ilmnenud äsja tuvastatud haiguste ravis. Ravim on ette nähtud kombineeritud raviskeemis koos tuberkuloosivastaste ravimitega: fluorokinoloonid, sulfoonamiidid, laia spektriga antibiootikumid. Ravimil on erinev vorm: seda võib manustada intramuskulaarselt, inhalatsiooni teel, intravenoosselt, võttes tablette ja kapsleid.
Pürasiinamiid. Ravimi põhieesmärk on Mycobacterium tuberculosis'e levik ja hävitav toime. Lihtsalt tungib haiguse poolt kahjustatud kahjustustesse. Happeline keskkond parandab ravi ajal toimet.
Võimalik resistentsus, mis väheneb koos tuberkuloosi ravis kasutatavate teiste ravimitega. Rahaliste vahendite vabastamine on kohandatud ainult tablettide kujul, aine sisaldab 250 ja 500 mg ravimit.
Tõsiste nakkushaiguste, näiteks tuberkuloosi, ravi ise on välistatud. Ainuüksi spetsialistide pidev jälgimine, korduvad uuringud, testimine ja üldine kontroll suudavad tagada haiguse täieliku ravi. Kõik ravimid on seotud kemoterapeutiliste ainete omadustega, mis peavad pikka aega ilma katkestusteta võtma.
Narkootikumide kasutamine
Nagu kõik ravimid, on tuberkuloosi pillidel oma iseloomulikud tunnused ja piirangud kopsutuberkuloosi ravis.
- Pürasiinamiid. Ravim on saadaval ainult tablettide kujul, mida võetakse hommikusöögi ajal, pestakse väikese koguse vedelikuga. Mõnikord on ravimi osaline talumatus, sel juhul tuleb annus jaotada 2 või 3 korda. Vastuvõtmise ajal võivad patsiendid tunda ebameeldivat metallist maitset, maoärritust, iiveldust. Etambutool, rifampitsiin sobib ravimi vastu, et pikaajaliselt manustada haigust. Rifampitsiiniga kombinatsioonis hepatotoksilise efekti tekkimise tõenäosus suureneb, samas kui Ethambutol pehmendab kõrvaltoimeid, kuid ravi toime nõrgeneb.
- Isoniasiid. Erinevad vabanemisvormid võimaldavad ravimi ulatuslikku kasutamist kroonilise tuberkuloosi raviks. Kõrvaltoimete vältimiseks kasutage püridoksiini, mida manustatakse intramuskulaarselt samal ajal või hiljem, 30 minutit pärast manustamist. Arsti poolt määratud ravimite ravi, nõutav taastumisaeg on 1 kuu kuni kuus kuud.
- Rifampitsiin. Ravim võetakse haigeks enne sööki ja pestakse vedelikuga maha. Seda manustatakse nii suukaudselt kui ka intravenoosselt tilguti abil. Halva taluvuse korral jagatakse ravim jagatud päevadoosidesse. Kopsutuberkuloosi ravis kasutatakse ravimit järk-järgult, jagatuna kolme raviskeemi koos teiste ravimitega.
Kõrvaltoimed
Ülaltoodud preparaadid aitavad kaasa tõsise nakkushaiguse ravile, kuid see ei tohiks vaikida nende kõrvaltoimetest. Ainult tervishoiutöötajate otsene kontroll suudab takistada narkootikumide ebasoovitavaid mõjusid inimkehale nende vastuvõtmisel ja tulevikus.
- Rifampitsiin. Keelatud on võtta nakkusliku hepatiidi, kollatõbi, raske pulmonaalse südamehaiguse, kroonilise neerupuudulikkuse, imetamise ajal, lapsekingades, vähem kui aasta tagasi.
- Isoniasiid. Keelatud on nimetada patsiente, kellel on varem esinenud polioosi, kellel on ateroskleroos, krambihoog, epilepsia, maksa- ja neerupuudulikkus. Äärmiselt ettevaatlik on raseduse ajal, pulmonaalse südamehaiguse määramisel. Epilepsiaga patsientidel võib krambihood esineda sagedamini. Kui ravimi veenide põletik on rangelt keelatud. Harvadel juhtudel võib meestel esineda günekomastiat, naisi, menorragiat. Ravi ajal võivad patsiendid kogeda kerget eufooriat, süveneda une ajal ja mõnikord tekkida psühhoos.
- Pürasiinamiid. Märgitakse seedetrakti häired: kõhulahtisus, halb enesetunne, iiveldus, oksendamine. Vastuvõtmise ajal suus tundis ebameeldivat metallist maitset. Ravim häirib maksa funktsiooni, söögiisu halveneb, heptilised haavandid muutuvad teravamaks. Täheldatud kesknärvisüsteemi kõrvaltoimeid pearingluse, peavalu, närvilisuse, depressiivse seisundi kujul. Võimalikud allergilised ilmingud käte nahal: punetus, lööve.
Tuberkuloosi raviks mõeldud ravimite määramine on õige ainult arst pärast patsiendi põhjalikku põhjalikku uurimist meditsiiniasutustes, igasugune enesehooldus võib kaasa tuua mitte ainult soovimatuid tulemusi, vaid ka surmaga lõppevat tulemust.
Milliseid tablette saab tuberkuloosi tarvitada
Üks levinumaid ja keerukamaid nakkushaigusi on tuberkuloos. Tänased ravimeetodid pakuvad infektsioonist vabanemiseks mitmeid võimalusi.
Üks levinumaid ja efektiivsemaid on tuberkuloosi pillid, mida kasutatakse kõigis meditsiiniasutustes.
Näidustused ravimite kasutamiseks
Selliste sümptomite puhul on inimestele ette nähtud selliste ravimite vastuvõtmine:
- Subferraalse temperatuuri tõus.
- Tugev köha. Korduv vereproovimine.
- Suur järsk kaalulangus.
- Väga sageli ilmuvad peavalud.
- Hingamishäire füüsilise koormuse ajal.
- Öine higistamine
Mõnikord lisatakse ülaltoodud sümptomitele stress, depressioon, paastumine. Sümptomiteks on sageli seotud rasked haigused - HIV, leukeemia, diabeet.
Klassifikatsioon
Tegelikult on haiguse tüübid mitmed, kuigi kopsutuberkuloos on kõige levinum. Mõnikord esineb liigeste, luu- ja urogenitaalsüsteemi infektsioon ja teised.
Tuberkuloosivastased tabletid on igasuguse nakkuse korral võrdselt tõhusad.
Haiguste vastased kapslid jagunevad ametlikult kolme kategooriasse:
- Vahendid, sealhulgas flomüritsiini sulfaat.
- Streptomütsiinsulfaadil põhinevad ravimid.
- Tabletid tsükloseriiniga. PAS.
See eraldussüsteem sisaldab ka erinevat ravimite klassifikatsiooni, mis jagab need toimeainete järgi ainult kahte rühma: esimene rida (streptomütsiin ja isoniasiid jne), teine rida (sisaldab tsükloseriini, kanamütsiini ja etionamiidi).
See tähendab, et ravimid on jagatud kahte liiki - antibiootikumid ja sünteetilised ravimid.
Milliseid ravimeid tuberkuloosi kasutatakse?
Niisiis, selle nakkuse ravis, kasutades erinevaid ravimeid, millel on erinevad toimespektrid.
Isoniasiid
Tuberkuloosi ravis kasutatakse isoniasiidi üsna sageli. See bakteritsiidne ravim on võrdselt aktiivne rakusiseste ja ekstratsellulaarsete bakterite suhtes, mis põhjustavad haigusega nakatumist.
See näitab efektiivset toimet täiskasvanute patoloogia ravis, lisaks kasutatakse seda pereliikmete ja nakatunud patsiendiga kokku puutunud patsientide haiguste ennetamiseks.
Kohtumine toimub pärast TB-i arsti külastamist. Annuse määrab ka spetsialist, lähtudes infektsiooni spetsiifilisusest ja tõsidusest. Maksimaalne annus on 300 mg päevas.
Selle kasutamisel on mitmeid vastunäidustusi: epilepsia, poliomüeliit, ateroskleroos. Ärge nimetage inimesi, kellel on krambid.
Kõrvaltoimed on iiveldus, allergiad, peavalud ja oksendamine.
Rifampitsiin
Antibiootikum, mis sisaldub haiguse vastu võitlemise esimeses reas ja on üks populaarsemaid vahendeid mis tahes bakteriaalsete infektsioonide raviks.
Rifampitsiinil on bakteritsiidne toime, mis pärsib kahjulike bakterite sünteesi. See võitleb hästi streptokokkide, stafülokokkide, klamüüdia ja teiste patogeensete taimestikega.
Tabletid võetakse tühja kõhuga, pestakse suure koguse veega. Ravimi maksimaalne annus - 10 milligrammi 1 kg kehakaalu kohta.
Kollatõbi, hepatiit, neeruhaigus, komponentide suhtes allergilised patsiendid, pillide võtmine on keelatud. Rasedad antibiootikumid on ette nähtud alles pärast arstiga konsulteerimist ja loote kõrge nakkusohu määramiseks.
Kõrvaltoimed: angioödeem, iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus. Mõnikord tekivad peavalud. Naistel on menstruaaltsükli kõrvalekalded.
Streptomütsiin
Teine populaarne ja ühine vahend kopsutuberkuloosi raviks. Seetõttu on aminoglükosiide sisaldavate ravimite rühmas aktiivne toime paljude bakterite tüüpidele (streptokokid, salmonella, enterobakter, mukobakterid ja teised).
Nimetatakse ainult pärast konsulteerimist arstiga, kes määrab vajaliku annuse. See ei tohi ületada 4 grammi päevas.
Need pillid põhjustavad sageli kõhulahtisust, allergiat, iiveldust ja oksendamist ning põhjustavad sageli kuulmislangust.
Vastunäidustused on: müasteenia gravis, südame-veresoonkonna ja neerupuudulikkus, ajukahjustused. Raseduse ja imetamise ajal on keelatud.
Üks võimsamaid tooteid loetakse täna PAS tabletideks. Nende toimeaineks on aminosalitsüülhape. Maksimaalne annus on 10 grammi ravimit.
Võtke pärast sööki, pärast tund või pooleteist tundi, tabletid pestakse rohke veega. PASK tähistab naatriumpara-aminosalitsülaati.
Mõnikord on kapslite võtmine põhjustanud oksendamist, kõhulahtisust, kõhukinnisust, kõhukrampe. Kõrvaltoimed on kollatõbi, hepatiit (mõnikord surmaga lõppenud), urtikaaria, vaskuliit ja dermatiit.
Seetõttu tuleks see ametisse nimetada alles pärast konsulteerimist spetsialistiga!
PASK on keelatud inimestele, kellel esineb ülitundlikkus salitsülaatide, neeru- ja maksahaiguste, haavandite, epilepsia ja mükeede suhtes.
Kapreomütsiin
Tuberkuloosivastaste ravimite spektri hulka kuulub ka see antibiootikum, mida sageli nimetatakse täiendavaks raviks ja millega kaasnevad teised ravimid, sageli tablettide või süstidena.
Aktiivsus avaldub ainult patoloogiat põhjustavatele bakteritele. Annus on puhtalt individuaalne, sõltuvalt nakkuse tõsidusest ja organismi omadustest.
See ravim on näidustatud pikaajaliseks kasutamiseks. Üleannustamine põhjustab nefrotoksilisi toimeid, ravim põhjustab mõnikord leukopeenia, silindruuria, leukotsütoosi, trombotsütopeenia, abstsesside ja mitmete teiste tüsistuste ilmnemist.
Keelatud kasutada alaealistele. See on tingitud asjaolust, et antud juhul ei ole tegevust ja tõhusust veel kindlaks tehtud.
Samuti on rasedatel naistel keelatud kapreomütsiin. Neeru- ja maksapuudulikkusega patsiente tuleb ravida väga hoolikalt.
Haiguste ennetamine
Esimene samm haiguse leviku tõkestamiseks on isoleerida kõik nakatunud inimesed spetsialiseerunud meditsiiniasutustesse. Selles valdkonnas läbiviidud olulised epideemiavastased protseduurid.
Näiteks võib haiguse ennetamiseks aktiivselt tegeleda näiteks süstimistega ja rahaliste vahendite vastuvõtmisega, mis takistavad patoloogia arengut. Kohustuslik arstlik kontroll ja tuberkuloosihaigete avastamine takistavad nakkuse kiiret levikut.
Kui ravi viiakse läbi haiguse varases staadiumis, on selle edu tagatud. Seetõttu on väga oluline avastada esimesed haiguse tunnused ajas.
Samal ajal on haiguse arengu vältimiseks oluline õige toitumine, tervislik eluviis ja aktiivne treening.
Oluline on meeles pidada, et enesehooldus võib viia asjaoluni, et pärast teatud ravimite võtmist tekib keha resistentsus nende toimeainete suhtes, samal ajal mitte hävitades bakterite patogeene.
See raskendab ainult tuberkuloosi kontrolli protsessi. Protsess võtab sageli palju aega, vähemalt kuus kuud kuni kaks aastat ja ravimit viiakse läbi pidevalt ja süstemaatiliselt.
Tuberkuloosi efektiivsete pillide tüübid ja nende kõrvaltoimed
Tuberkuloos on tõsine haigus, mis nõuab kvaliteetset ravi. Kochi võlukepp saadab õhu kaudu tilgad, seega on selle haigusega nakatumine väga lihtne. Kõige sagedamini mõjutab bakterite mõju hingamisteid, kuid liigesed, luud, kuseteede süsteem ja teised organid võivad kahjustuda. Haigus ei pruugi ilmneda seni, kuni immuunsus kaitseb keha. Kui ta nõrgeneb, põleb haigus.
Tuberkuloosi ravimite rühmad
- 1. rühm: rifampitsiin ja isoniasiid, Tubazid on kõige tõhusamad;
- Grupp 2: Streptomütsiini ja kanamütsiini, florimitsiini ja tsükloseriini mõju ravimid;
- 3. rühm: vähem efektiivne PAS ja tioatsetoon.
Kõige sagedamini valitakse esimesest rühmast tuberkuloosi ravi ja kombineeritakse sellega mis tahes muu, mis võimaldab kindlustada, kas kõige võimsam ravim ei mõjuta mikroorganisme.
Standardne ravirežiim
Ravim Ioniazid hävitab bakteri bakterite Koch kesta. Ravim sobib mistahes tuberkuloosi raviks. Rifampitsiini kasutatakse kõige sagedamini koos isoniasiidiga, ravides vähemalt 2-3 kuud pillis hommikul enne sööki. Samuti on üsna sageli kasutatud ravimite rifampitsiin, isoniasiid ja pürasinomiid. Selline kompositsioon võtab vähemalt 2 kuud, lisaks võib arst määrata streptomütsiini.
Ainuüksi rifampitsiini kasutatakse väga harva, kuna tuberkuloosi bakterid sellega kiiresti harjuvad. Lisaks ei saa ravimit imetamise ajal kasutada, kuna aine tungib piima. Lisaks on Rifampitsiinil kõrvaltoimeid, mis võivad esineda järgmistes sümptomites:
- Peavalu ja ajutine neerupuudulikkus, mis kaob pärast ravimi katkestamist;
- Allergia, samuti kõhulahtisus, kõhupuhitus, oksendamine;
- Nägemishäired, muutused veres.
Sellised kopsu tuberkuloosi ravimid nagu PAS on vähem kasutatavad, kui neid kasutatakse eraldi. PASK põhineb aminosalitsüülhappel ja sellel on mitmeid vorme lahuse, tablettide ja graanulite kujul. Annuse võib jaotada kolmeks annuseks või võtta üks kord, kuid ravimit tuleb võtta koos mineraalvee, piima või madala kontsentratsiooniga sooda lahusega.
Täiendavad vahendid
Pürasinomiid on sünteetiline aine, mis kuulub teise ravimirühma. Seda kasutatakse koos muude vahenditega. Võib kasutada raseduse ja imetamise ajal ainult juhul, kui esimese rühma ravimid ei aita. Ärge kasutage ravimitundlikkuse suhtes, maksa ja neerude patoloogiat.
Fluorokinoloone kasutatakse ka tuberkuloosi raviks. Nad võivad mõjutada baktereid nii aktiivses faasis kui ka puhke-etapis.
- Tsiprofloksatsiin (kõrvaltoimed: nägemise vähenemine, allergilised reaktsioonid, ärevus, kõhulahtisus). Seda kasutatakse kombinatsioonis teiste tuberkuloosi ravimitega;
- Ofloksatsiin - mõjutab rakku, muudab DNA-d. Te peate võtma ravimi 12-tunnise vaheajaga;
- Lomefloksatsiin - ravim toimib kahjurrakkude DNA-le. See on bioloogiliselt kättesaadav. See on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal, samuti lastel kuni täiskasvanueani;
Uued ravimid
Seal on nn uute ravimite rida. Nad inhibeerivad bakterite kasvu, neil on vähem toksilisust, neil on kiirendatud toime.
Igal juhul on kõik tuberkuloosi pillid üsna mürgised, nii et koos nende vastuvõtmisega on vaja teha hooldusravi, mida spetsialist soovitab. Metaboolsed protsessid kehas on häiritud, algab vitamiinipuudus. Seetõttu võib arstile määrata vitamiine, eriti B6-d, tervislikku toitumist, kõnnib värskes õhus. Profülaktikaks ettenähtud ravimeid peaks määrama ainult ftisioloog. Sõltumatu ravimite ja vitamiinide valik on keelatud. Selleks, et aktiivne faas ei areneks, võib ette näha ka profülaktilise ravikuuri. See kestab mitte rohkem kui 3 kuud ja sellele valitakse samal ajal 2-3 ravimi kombinatsioon.
Tuberkuloosi vastaste pillide võimalikud sümptomid
- Unetus ja eufooria;
- Lööveallergia;
- Vaimne häire;
- Pearinglus peavaluga;
- Iiveldus ja oksendamine, väljaheite rikkumine kõhulahtisuse või kõhukinnisuse vormis;
- Agranulotsütoos ja günekomastia.
Kui tunnete järgmist laadi ebameeldivaid tundeid, pidage nõu arstiga. Ta võib vähendada ravimi annust või tühistada selle valides teise ravimi.
Kõrvaltoimed
Kõrvaltoimed, komplikatsioonid, mis võivad tekkida pärast pillide võtmist
- Polüneitriit ja kuulmiskaotus;
- Allergia ja keha põhifunktsioonide halvenemine;
- Düsbakterioos ja kandidoos;
- Düspeptilised ilmingud.
Rahva abinõud
Alternatiivselt võib tuberkuloosi raviks kasutada rahvahooldusvahendeid, kuid asendusravi ei tohi mingil juhul läbi viia. Haigusest taastumiseks ei saa olla ainult folk õiguskaitsevahendeid.
Kaskpungade infusioon viinale 1 tl 2 tassi, seista kuni pruunini ja võtke 1 lusikas kolm korda päevas.
Roosa lehed 3 supilusikatäit 2 tassi veega purustatud kujul ja keedetakse vähemalt 5 minutit. Enne toitu tuleb juua puljongit pool klaasi.
Sageli kasutatakse marja rasva, mett, pähkleid, mida peetakse tuberkuloosi parimaks raviks. Rasv tuleb kuumutada, purustada kõik ja segada võrdsetes osades. Hoidke suus kuni sulamiseni ja seejärel neelake.
Homogeense segu saamiseks lisage alkoholile kuuma- või männiinfusiooni. Segage sealiha ja meega. Kandke teelusikatäis kolm korda, üldine kestus kuni kuus kuud.
Need segud on väga toituvad, seega aitavad nad suurendada patsiendi kaalu, kes sulab silma ees tuberkuloosi ajal. Lisaks on vaik ja kreeka pähklid rikas vitamiinide, mineraalide ja kasulike aminohapete poolest, mis võimaldab taastada keha tasakaalustamatust. Mesi parandab immuunsust, omab antibakteriaalseid omadusi.
Loomulikult tuleb kõik folk õiguskaitsevahendid ja ravimid võtta raviarsti nõusolekul. Praegu on tuberkuloosi raviks kasutatavate ravimite arv dramaatiliselt vähenenud, nii et paljud patsiendid on sunnitud kodus ravima. On väga oluline, et haiguse ägenemise ajal patsiendilt nakatumist ei toimuks. Seetõttu on vaja vaktsineerida. Samuti on kasulik võtta vitamiine ja desinfitseerida eluasemeid ja riideid, kui majas elab avatud tuberkuloosivormiga patsient.
Kuidas teada saada, kas isik on nakatunud teiste kaudsete märkidega:
- Madala kvaliteediga palavik ja kaalulangus;
- Pidev väsimus, vere köha;
- Higistamine, eriti une ajal;
- Unisus ja peavalud.
Ilmutuse põhjus võib olla mitte ainult immuunsuse vähenemine, vaid ka valgu puudumine dieedis, paastumine ja alatoitumus. Suitsetamine, alkoholi tarbimine, depressioon ja stress võivad samuti olla vallandavaks teguriks. Mõnikord mõjutab immuunsüsteemi mõjutavaid haigusi. Sel juhul võib inimene kandjalt haiguse aktiivse faasiga patsiendiks pöörduda.
Diagnostika
Selleks, et tagada tuberkuloosi testi positiivsus, on vaja teha Mantoux'i test, röntgen ja teha DNA-test röga diagnoosimiseks.
Ennetamine
Paljud inimesed ise ei haige, vaid on selle haiguse kandja. Mantoux test on sellisel juhul positiivne, kuid enne ettenähtud mürgiste ja maksa mõjutavate ravimite võtmist peate läbima röga testi. Ta näitab väga täpselt, kas inimene on haige või mitte.
On väga oluline teada. Seda ravi ei saa mingil juhul kombineerida alkoholiga, vastasel juhul võib see põhjustada negatiivseid tagajärgi. Ioniazidi tablettide ja alkoholi võtmisel võib tekkida hepatiit. Narkootikumide ja nii väga tugevalt mõjutada maksa, nii et sa ei tohiks suurendada nende mõju halvad harjumused. Ainult tervislik eluviis ja õige toitumine ning ravimid saavad haiguse lüüa.
Haigeid või registreeritud isikuid soovitatakse igal aastal läbida füüsiline läbivaatus, et diagnoosida haiguse staadium. Kui probleem avastatakse varajases staadiumis, siis paraneb see edukalt.
Tuberkuloosi ravi
Tõhusaks raviks ja profülaktikaks kasutatakse tuberkuloosivastaseid ravimeid - spetsiifilised antibakteriaalsed ained, mis on mõeldud kemoteraapiaks tarbijatega patsientidel.
Rahaliste vahendite liigitamine
Patoloogilise protsessi erinevates vormides kasutatakse kopsutuberkuloosi ravimeid, millel on patogeeni suhtes kõrge bakteriostaatiline toime.
Tuberkuloosivastased ravimid on jagatud kolme rühma: A, B, C. Paljudel juhtudel on ravi jaoks ette nähtud esmase aine (põhilised):
- Rifampitsiin;
- Pürasiinamiid;
- Isoniasiid;
- Ethambutol;
- Streptomütsiin.
Tuberkuloosi tekitaja resistentsete vormide tekkimise ja ravi puudumise korral määratakse patsiendile teise rea ravimid (varundamine):
Paljudel juhtudel soovitatakse patsiendi raviks fluorokinoloonide rühma kuuluvaid ravimeid:
Kui haigus on liiga kaugele jõudnud, on soovitatav lisada vajalike vahendite nimekirja bakteriostaatilised ained:
5 ravimirühma kuuluvad tõestamata tegevusega ravimid:
Tuberkuloosivastaste ravimite väljakirjutamisel on vaja järgida teatud reegleid - ravimite klassifikatsioon hõlbustab vajalike ravimite valimist.
Tuberkuloosivastase ravi tüübid
Pärast diagnoosi, võttes arvesse haiguse sümptomeid, pannakse patsient ravikontole. Esimeses raamatupidamisrühmas jälgitakse ja ravitakse aktiivse tuberkuloosiga patsiente.
On mitmeid alagruppe, kus on destruktiivse kopsutuberkuloosiga patsiente, mis vabastavad bakterid keskkonda. Igasuguse lokaliseerimise haiguse krooniline kulg on hoolikas jälgimine ja ravi, eriti koobuliste ja tsirroossete protsesside arengu korral. Pärast kemoteraapiat püsivad kopsukoe jäänud muutused. Patsiendid on meditsiinilise järelevalve all.
Üsna tavaline nähtus on inimese kokkupuude tuberkuloosi nakkuse allikaga. Patsient peab esmase nakkuse tuvastamiseks regulaarselt arsti juurde pöörduma. Tuberkuliinitesti läbinud lapsi ja noorukeid uurib regulaarselt tuberkuloosi spetsialist.
Kopsuhaiguse ravi viiakse läbi kooskõlas aluspõhimõtetega:
- tõhusa kemoteraapia varajane kasutamine;
- uimastite kompleksne kasutamine;
- retseptiravimid, võttes arvesse patogeeni omadusi;
- ravi protseduuri regulaarne jälgimine.
Patsiendile on ette nähtud spetsiifiline, patogeneetiline ja sümptomaatiline ravi.
Elulised ravimid
Tuberkuloosi pillid hävitavad tundlikud mükobakterid, seega kasutatakse neid intensiivravi faasis, et peatada patogeeni vabanemine keskkonda. Esimese seeria ettevalmistused on ette nähtud 2 kuu jooksul (vähemalt 60 ööpäevas) patsientidele, kellele esmakordselt tuberkuloosi avastati.
Ettenähtud 4 ravimi raviks:
HIV-infektsiooniga patsiendil asendatakse Rifampitsiin Rifabutin'iga. Ravi jätkamiseks mitu kuud on peamised ravimid tuberkuloosi raviks - isoniasiid ja rifampitsiin. Sageli soovitatakse patsiendil tuberkuloosi vastu võtta esimeses reas 3 ravimit - Isoniazid, Pyrazinamide ja Ethambutol. Ravi kestus kestab 5 kuud.
Tuberkuloosi ravirežiimi soovitatakse patsientidele, kes on katkestanud ravi või läbivad teise ravikuuri. Kui diagnoositakse tuberkuloosi põhjustava aine resistentsus, määratakse ravimite päevane annus ühe doosina, et määrata nende kõrge kontsentratsioon seerumis.
Tuberkuloosivastane ravim Pürasiinamiid määratakse patsiendile juhul, kui etambutooli kasutamisel on vastunäidustusi. Ravimi annus määratakse, võttes arvesse patsiendi vanust ja kehakaalu; Lapsed ja noorukid on meditsiinilistel põhjustel retseptiravimid.
Kombineeritud fondid: eelised ja puudused
Pulmonaalse tuberkuloosi ravi täiskasvanutel toimub ravimite abil, mis on mõeldud nende sissepääsu kontrollimiseks ja üleannustamise vältimiseks. Kombineeritud tuberkuloosivastased ravimid sisaldavad 3-5 komponenti.
Ambulatoorses praktikas kasutatakse järgmisi ravimeid:
Kombineeritud vahendite põhikomponendid on isoniasiid, etambutool, vitamiin B6. Lomecombi ravim koosneb 5 koostisosast, mis mõjutavad ägeda protsessi kulgu.
Esmalt tuvastatud tuberkuloosiga patsientidele mõeldud kombineeritud vahendid, samuti tõsine resistentsus isoniasiidi ja rifampitsiini suhtes.
Tuberkuloosi ravi ajal viiakse ravi läbi Lomecombi ja Protiacombi ravimite abil, mis suurendavad ravi efektiivsust haiguse progresseeruva vormi tekkimise korral. Kombineeritud ainete peamine puudus on kõrvaltoimete esinemine.
Reserve ravimid
Kui esmatasandi ravimitega ravi ei olnud võimalik saavutada, määratakse patsiendile reservfond:
Nende kasutamine annab hea tulemuse haiguse ravis.
Resistentsete ravimvormide raviks kasutatakse fluorokinoloonide rühma levofloksatsiini. Päevane annus määratakse igale patsiendile individuaalselt, võttes arvesse ravimi farmakokineetikat. Kui patsient ei talu Levofloksatsiini halvasti, määrake Avelox, mis on universaalse toimega antibiootikum.
Kopsu tuberkuloosi intensiivse faasi ravi viiakse läbi kombineeritud ainete abil, mis põhjustavad kõrvaltoimete teket. Levofloksatsiin on ette nähtud samaaegselt ravimitega, mis kõrvaldavad selle kõrvaltoimed närvisüsteemile.
PASK-l on negatiivne mõju maole ja soolele. Patsiendile soovitatakse juua ravimit jõhvikamahlaga segatud veega. PAS vastuvõtmine tühistatakse, kui patsiendil on valu liigestes.
Kõrvaltoimed
Arst jälgib keemiliste toimeainetega ravi ajal seotud reaktsioone. Patsiendile määratakse vere- ja uriinianalüüsid, määratakse ALT ja AST sisaldus veres, kreatiniini olemasolu, soovitatakse arsti uuringut aminoglükosiididega ravimiseks.
TB-vastaste ravimite kõrvaltoimed avalduvad ebameeldivate sümptomite all. Isoniasiid põhjustab peavalu, ärrituvust, unetust. Patsient mõjutab nägemisnärvi, südamepekslemist, südamevalu, stenokardia sümptomeid. Alates sellest ajast on patsientidel rifampitsiin (Ref) tõsiselt talutav põhjustab närvisüsteemi tõsiseid tüsistusi:
- nägemishäired;
- ebakindel kõndimine;
- õiges orientatsioonis ruumis.
Sageli arendab patsient allergilist reaktsiooni, millega kaasneb valu lihastes, nõrkus, herpese lööve, palavik.
Ravi anti-TB ravimitega avaldab seedetraktile negatiivset mõju. Patsient kurdab iiveldust, oksendamist, kõhuvalu ja maksa. Kanamütsiini sulfaat põhjustab düspeptilisi häireid, neuriiti ja verd uriinis.
Kuidas võtta narkootikume
Pulmonaalse tuberkuloosi raviks on ette nähtud konkreetne raviskeem. Ravimit võetakse arsti poolt soovitatud annuse alusel, võttes arvesse haiguse etappi.
Ravirežiim sisaldab aineid, mis suurendavad tuberkuloosivastaste ravimite toimet, näiteks glutamüültsüsteinüülglütsiini dinaatrium. HIV-infektsiooniraviga patsiendid viiakse läbi 9-12 kuud.
Levofloksatsiin määratakse juhul, kui patogeen on resistentne põhirühma ravimite suhtes. Antibiootikumi võetakse pidevalt 24 kuud. Sellel on bakteritsiidne toime, kuid see ei ole soovitatav haigetel neerudega patsientidel. Ravim on mittetoksiline, nii et patsiendid taluvad seda hästi.
Täiskasvanute raviks on ette nähtud aminoglükosiidide kombinatsioon penitsilliinidega. Amikatsiini manustatakse intramuskulaarselt, intravenoosselt. Arst määrab ravimi annuse eraldi. Ravi ajal manustatakse patsiendile palju vedelikke. Amikatsiini ei tohi segada teiste ravimitega.
Diabeediga patsiendid rifampitsiini ja isoniasiidravi ajal peaksid kontrollima glükoosi taset veres.
PASC tabletid võetakse vastavalt juhistele, pressitakse piima või leeliselise mineraalveega. Raske tuberkuloosi korral soovitatakse SDA 2 osa.
Ravi stimulaator Dorogova
Kui seeria ravimite 1 ja 2 resistentsus on tekkinud, kasutavad mõned patsiendid mittetraditsioonilisi ravimeetodeid. Kopsu tuberkuloosi korral on ravim ASD osutunud antiseptiliseks ja stimuleerivaks, taastades haigestunud elundi rakud ja immuunsüsteemi.
ASD fraktsiooniga töötlemine parandab kopsufunktsiooni, suurendab ensüümide arvu ja taastab rakumembraani läbilaskvuse. Ravimi toime tagajärjel aktiveerub metabolism haige organi kudedes. Ravimil on ebameeldiv lõhn, nii et see segatakse mahla või kefiriga enne selle võtmist.
Kopsutuberkuloosi ravitakse täiskasvanutel ja lastel spetsiifilise mustriga. Arsti poolt määratud ravimi annus. Ravi kestus ei ületa kolme kuud. Mõnel juhul tekib patsiendil allergiline reaktsioon; ebastabiilse mentaliteediga patsientidel on kontrollimatu erutus. Sel juhul tühistatakse ravim.
Fraktsiooni vastuvõtt rasedatele ja imetavatele emadele on vastunäidustatud. Kaasaegne farmakoloogia peab ASDd looduslikuks kompleksiks, mis on struktuuris sarnane inimkeha moodustavate ainetega.
Uued ravimid
Parimate ravimite seas on täheldatud efektiivset ravimit SQ109, mida kasutatakse kopsu tuberkuloosi raviks. Pärast 6 kuu kasutamist on võimalik peatada patogeeni vabanemine keskkonda. Ravim on patsientidel ohutu ja hästi talutav. SQ 109 on ette nähtud kombineeritud ravis isoniasiidi, bedaquiliini ja ampitsilliiniga.
Uued tuberkuloosivastased ravimid kuuluvad 2. rühma ravimitesse ja neil on antibakteriaalne toime. Patsiendile määratakse ravimeid:
Uued tuberkuloosivastased ravimid aitavad edukalt võidelda Mycobacterium tuberculosis'e esmase või sekundaarse resistentsusega. Tuberkuloosi uute ravimite hulgas on efektiivne toime BPaMZ ja BPaL ravimitele, mida kasutatakse erinevate lokaliseerimise tuberkuloosi raviks. Ravimit BPaL kasutatakse patogeeni resistentsete vormide poolt põhjustatud haiguse raviks.
Uued ravimid tuberkuloosi vastu on kliinilistes uuringutes ja vähendavad oluliselt ravi kestust. Ravim Prothiocomb mitmel korral vähendab päeva jooksul vastuvõtmiseks vajalike tablettide arvu ja selle efektiivsus ei ole väiksem monopreparaatide toimest.
Sobivus alkoholiga
Alkoholi kuritarvitavad patsiendid tekitavad sageli tuberkuloosi. Pikaajalise joomisega isiku ravimisel kaasnevad tõsised tüsistused. Kui tuberkuloosiga patsiendi alkoholisõltuvus on ette nähtud, on sellised ravimid:
Kui patsient lubab ravi ajal väikest alkoholi annust, tekib gastriit sageli pärast ravimi võtmist ja maksakoormus suureneb.
Amikatsiin koos alkoholiga põhjustab iiveldust ja oksendamist. Närvisüsteemi depressiooni sümptomid ilmnevad pärast antibakteriaalse amikatsiini ja tugeva alkohoolse joogi samaaegset manustamist. Kahjulik harjumus ja ravi omavoliline katkestamine toovad sageli kaasa organismi kaitsevõime vähenemise, tuberkuloosi koobaste vormide kujunemise.
Järgnevate ravimite kombinatsioon alkoholiga on äärmiselt ohtlik: Rifadine, Isoniazid, Ethionamide. Pärast alkoholi väikeste annuste joomist tekib patsiendil ägeda hepatiidi sümptomid. Tuberkuloosivastaste ravimite ja alkoholi samaaegne tarbimine kahjustab kõhunäärme funktsiooni, suurendab hingamisteede põletikku.
Vastunäidustused
TB ravimid ei ole alati patsiendile kasulikud. Isoniasiidi ei ole ette nähtud maksahaiguse, epilepsia ja reaktiivse psühhoosiga patsientidele. PASK põhjustab mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ägenemist, glomerulonefriiti, nefroosi, hüpotüreoidismi.
Enamikul juhtudel ei soovitata amikatsiini patsientidele, kellel on nägemis- ja kuulmisorganite patoloogia, neerupuudulikkus.
Mõnikord kaebavad patsiendid tuberkuloosivastaste ravimitega ravi ajal allergilist reaktsiooni.
Sellisel juhul soovitatakse patsiendil antihistamiinseid ravimeid:
Tsiprofloksatsiini ei ole ette nähtud eakatele, rasedatele naistele ravimi suhtes ülitundlikkuse korral. Tubulite jaotusruumides algab infusiooniteraapia antibiootikumiga.
Protseduuri ei soovitata kaasnevate haiguste all kannatavatele patsientidele:
- tromboflebiit;
- II ja III astme hüpertensioon;
- diabeet;
- hemorraagiline diatees;
- vereringe puudulikkus II ja III aste.
Imetamise ajal on Rifampitsiini ja fluorokinoloonravimite kasutamine vastunäidustatud.
Ennetav tegevus
Patsient võtab tuberkuloosi ennetamiseks pillid. Streptomütsiini kasutatakse rasedatele, aju-, neeru- ja südamepatoloogiat põdevatele patsientidele. Lastel ja täiskasvanutel välditakse tuberkuloosi ravimiga Metazid. Ravimil on bakteritsiidne toime, kuid mõnikord põhjustab see kõrvaltoimete ilmnemist:
- pearinglus;
- iiveldus;
- oksendamine;
- kõhulahtisus;
- allergiline reaktsioon.
Ravimit võetakse samaaegselt vitamiinidega B1 ja B6. Närvisüsteemi haigustega patsientidel on ravim vastunäidustatud.
Tuberkuloosi ennetamine täiskasvanutel toimub laia spektriga antibiootikumi abil. Tsükloseriini määrab arst. Ravim on vastunäidustatud psüühikahäiretega inimestele, kes kuritarvitavad alkoholi.
Joogipatsiilil on peavalu, treemor, orientatsioonihäire, suurenenud ärrituvus. Antibiootikumide võtmisel peate olema ettevaatlik, sest patsiendil võib esineda krampe. Sellisel juhul määratakse patsiendile rahustav ja krambivastane ravim.
Kopsu tuberkuloosi ravi edu sõltub arsti soovituste täpse rakendamisest ja ravirežiimi järgimisest.