Posturaalne drenaaž

Köha

Posturaalse drenaaži tehnika on lihtne: nad tõstavad voodi jalaosa, eemaldavad padjad patsiendi pea alt ja sunnivad teda oma külge, seejärel kõhule sisse ja köhima röga. Kui patsient selles asendis väsib, siis 15–20 minuti pärast pannakse voodi tavalisse asendisse ja 2–3 tunni pärast korratakse äravoolu. Mõnikord sunnivad nad patsienti piki voodit lamama ja libistama oma pea ja rindkere all põlvili põrandale. Selles asendis, haarates ja pöörates küljelt küljele, köhib patsient röga 10-15 minutit.
Eraldi kliinikutes posturaalseks drenaažiks on paigutatud spetsiaalsed tabelid, mis võimaldavad kehale kaldu igal nurga all.

Me omistame suurt tähtsust posturaalsele drenaažile, eriti bronhektoasis patsientidel, kellel on alumine lõng. Me olime korduvalt veendunud, et kõik meie tegevused, sealhulgas suurtes kogustes penitsilliini ja streptomütsiini kasutamine, mida kasutatakse nii intramuskulaarselt kui ka lokaalselt intratrahheaalse manustamise teel, osutusid jõuks ja ei suutnud patsienti joobeseisundist päästa.

Kuid see oli piisav, et selline patsient süstemaatiliselt posturaalseks drenaažiks, mõnikord puhtal kujul, mõnikord koos järgneva penitsilliini intratrakeaalse manustamise järel, niipea, kui temperatuur muutus normaalseks, kadus mürgistus, röga hulk vähenes, see muutus vähem mädanevaks, verepilt, üldine seisund ja funktsionaalsed indikaatorid kiiresti paranesid.

Posturaalse drenaaži tähtsus muutub kohe selgeks, kui te jälgite vähemalt ühte patsienti, kes sellise septilise seisundi juures, mõnikord enam-vähem kompenseeritult esimesel translatsioonilise drenaažiga, kiirgab 100-200 ml mädast röga, mõnikord ebameeldiva lõhnaga. Järelikult oli see mädane röga bronhiektaasias ja imendumise tõttu põhjustas pidevat mürgitust. Penitsilliin, mis on süstitud nõelaga täidetud õõnsustesse, ei saa loomulikult avaldada oma terapeutilist toimet.

Posturaalse drenaaži kasutamine süstemaatilise ravi järjekorras mitu korda päevas, teostame reeglina bronhiektaasiga patsientidel ja saavutame väga hea toime. Me eemaldame patsiendid joobeseisundist ja valmistame need ette operatsiooniks.

Patsiendid hindavad väga kiiresti posturaalse drenaaži terapeutilist toimet ja isegi lapsed toodavad seda hoolikalt. Juhtudel, kui patsienti põhjusel või teisel põhjusel ei kasutata, kuid ta on kodust vabastatud, jätkab ta tavaliselt hoolikalt ja kodus läbi posturaalset äravoolu, mis säilitab oma rahuldava seisundi joobeseisundis.

Posturaalne drenaaž: sätted röga eemaldamiseks, tehnika ja massaaž

Posturaalne drenaaž - keha füsioteraapia mõju kehale, muutes keha asendit. See protseduur on hingamisteede jaoks äärmiselt kasulik.

Toimemehhanism

Posturaalne äravool on hingamisteede äravool (mädaniku eemaldamine), andes patsiendi kehale teatud positsiooni.

Sellise protseduuri peamine mõju kui posturaalne massaaž on hingamisteede vabastamine patoloogilisest eritist. Kõige sagedamini koguneb röga kopsude alumistesse osadesse, posturaalne drenaaž võimaldab teil sealt edasi liikuda.

Drenaaži põhimõte on järgmine:

  1. Patsient sobib tervele küljele. Samal ajal voolab patsiendi kopsuvedelik alumistesse segmentidesse ja lähemale hingamisteede kõige laiemale osale.
  2. Drenaaž on võtmeroll. Voodi jalg on alati tõusnud, nii et alumise osa väljaheide voolab lähemale trahheale ja peamistele bronhidele.
  3. Pärast protseduuri on oluline õige positsioon. Patsient surub jalgu ribi ja kaldub ettepoole, nii et kopsude juurte kogunenud vedelik väljub ja põhjustab köha refleksi.

On äärmiselt oluline tühjendada maksimaalne röga kogus pärast äravoolu, vastasel juhul on protseduur kasutu. Ekstraadi eemaldamiseks viib arst spetsiaalse vibreeriva massaaži.

Protseduur on kõige tõhusam ühepoolse kopsukahjustuse korral. Ka kahepoolseid protsesse kopsudes saab ravida, kuid selleks peate patsiendi ja arsti poolt tegema suuri jõupingutusi.

Näidustused

Posturaalsel drenaažil on selged märgid ja vastunäidustused nagu mis tahes muu füsioteraapia. Oluline on järgida neid nõudeid, mis on välja töötatud aastate jooksul arstide kliiniliste kogemuste põhjal kogu maailmas.

Viiteid protseduurile:

  • Kogukonna omandatud, nosokomiaalne, lobar, aspiratsiooni pneumoonia. Kopsude põletikuga kaasneb alati röga kogunemine, mis tuleb kiireks taastumiseks eemaldada.
  • Bronhiaalastma. Bronhide seina põletikuline turse, hingamisteede lihaste spasm aitab kaasa kopsude sattumise väljavoolule. Samal ajal on gaasivahetusprotsess suures osas häiritud.
  • Tsüstiline fibroos. Selles haiguses tekitavad keha eksokriinsed näärmed, kaasa arvatud kopsud, paksu saladuse. See võib muutuda mädanikuks ja põhjustada bronhiiti ja kopsupõletikku.
  • Eksudatiivne pleuriit. Selles elundi limaskesta põletikulises haiguses sisaldavad kopsupiirkonna kõrval asuvad kopsualad palju röga.
  • Onkoloogilised haigused. Metastaasid ja perifeerne kopsuvähk põhjustavad pneumoniidi teket. Patsiendi seisundi hõlbustamiseks aitab positsiooniline drenaaž.

Füsioteraapia mitte ainult ei vähenda haiguse sümptomeid, vaid aitab kaasa ka patsiendi kiirele taastumisele.

Vastunäidustused

Selle ravimeetodi kasutamine on võimalik alles pärast teatud vastunäidustuste väljajätmist. Järgmised patoloogiad võivad olla ravi piirangud:

  1. Aktiivse kopsuverejooksu periood. Enne protseduuri tuleb teha minimaalne vereanalüüs. Kui esinevad aneemia tunnused, tuleb kõigepealt leida verejooksu põhjus.
  2. Kardiovaskulaarse süsteemi ägedad haigused, näiteks müokardiinfarkt.
  3. Kopsuinfarkt pulmonaalse trombembooliaga.
  4. Hingamisteede ja südame-veresoonkonna puudulikkus on kõrgem kui esimene aste.
  5. Hüpertensiooni ja sümptomaatilise arteriaalse hüpertensiooni kriitiline iseloom.
  6. Patsiendi vaimne seisund, mis ei võimalda tal teha aktiivseid köha liikumisi spetsialisti suunal.

Drenaaži kasutamist tuleks pidada tõsiseks ravimeetodiks. See ravimeetod võib kahjustada ka patsienti, kui seda kasutatakse valesti.

Valmistamise algoritm

Enne kopsude äravoolu alustamist on vajalik patsiendi ettevalmistamine. Olenemata sellest, kas laps või täiskasvanu on tühjendatud, on ettevalmistusperiood sama:

  • Arstid näevad ette rikkaliku leeliselise joogi, mis lahjendab kopsu sekretsioone.
  • Suukaudselt võetud ravimid mucolytics grupist. Nad lahjendavad flegma ja põhjustavad köha refleksi. Nende ravimite hulka kuuluvad Ambroxol ja ACC.
  • Drenaažipositsioon antakse patsiendile alles pärast rindkere eelkuumutamist rindkere ees, küljel ja taga.
  • Rinna soojenemine võib toimuda muu füsioteraapia abil, kui nad ei ole konkreetsel patsiendil vastunäidustatud. Expectoratsioon toimub kergemini soojade kopsude ja vedela röga abil.

Kui spetsialist ei andnud preparaadi kohta täpseid juhiseid, tuleks neid punkte täpsustada. Mõnel juhul ei kasuta arstid algoritmi teatud astmeid võimalike vastunäidustuste tõttu.

Posturaalne drenaaž

Patsiendi positsioon menetluse ajal mängib olulist rolli ja on iseenesest tervendav tegur. Seetõttu on kogu manipuleerimise tehnika ja see põhineb teatud kuivendussätete edastamisel:

  1. Patsient pannakse alati ainult kõva diivanile, sest rindkere ei tohiks langeda pehmesse materjali.
  2. Arst kinnitab patsiendi rindkere positsiooni küljel, siis tagaküljel, ja patsiendi pea ja jalad võivad olla kasutatud eritumise paremaks ärritamiseks.
  3. Pea peaks alati olema rinnale kõige lähemal. Parim toime saavutatakse, kui patsient suudab rinnal oma lõua jõuda.
  4. Lisaks passiivsele väljavoolule teostab drenaažisüsteemi tõttu aktiivne liikumine arst. Spetsialist ravib rindkere õliga või kreemiga ja tekitab vibratsioonimassaaži.
  5. Massaaži liikumised on suunatud punktist, kus eksudaat koguneb kopsu juure. Nad võivad anda patsiendile ebamugavust intensiivse vibratsiooni tõttu.
  6. Ravi ajal peab patsient tundma rindkeres üsna tugevat soojust ning suureneb soov köha üha rohkem.

Pärast 15-minutilist massaaži palub arst patsiendil sügavalt sisse hingata ja köha tugevalt eespool kirjeldatud asendis. Hommikul ja õhtul toimuvad protseduurid on kõige tõhusamad.

Laste äravoolutehnika

Lastel esineb sageli äge bronhiit, kogukonnas omandatud kopsupõletik ja bronhiaalastma. Abi laps saab ja äravool, sest tal pole vanuse vastunäidustusi.

Lapse kehal on täiskasvanud organismist väga vähe erinevusi, mistõttu protseduur viiakse läbi, võttes arvesse mõningaid aspekte:

  1. Padja või padi asetatakse lapse kõhu või alaselja alla. See loob täiendava nurga vedeliku väljavooluks hingamisteede alumistest osadest.
  2. Laste puhul viiakse protseduurid läbi õrnalt, soojenemine on väiksem kui täiskasvanutel. Järk-järgult saab manipuleerimist suurendada nii, et patsient on harjunud eriliste tunnetega ja ei tekita negatiivseid emotsioone.
  3. Vibratsioon on suunatud vööst kuni abaluude ja kaela tagaosas mööda lapse selgroogu.
  4. Sa ei saa pidada samaaegset massaaži mõlemal pool lapse rinnal, sest see on päris tugev mõju tema kehale.
  5. Liugumise hõlbustamiseks tuleb kasutada ainult lastele mõeldud kreemi, millel on allergiavastased omadused. Aromaatsed õlid on vastunäidustatud.

Posturaalsel drenaažil lastel võib olla veelgi suurem mõju kui täiskasvanud patsientidel. Lapsepõlves on kergem tekitada aktiivset verevoolu kahjustatud piirkonnas isegi nõrkade vibreerivate liigutustega.

Kuidas teha posturaalset drenaaži ja milleks

Posturaalne drenaaž on meditsiiniline protseduur põletikuliste bronhide kiireks puhastamiseks liigse röga eest, mis on kogunenud arenenud kopsuhaiguse tulemusena. Need terapeutilised manipulatsioonid viiakse läbi ainult kopsuosakonna statsionaarses paigutuses ning protseduuri teostab pulmonoloogi arst abipersonali osalusel. Tegelikult on see füsioterapeutiline protseduur pleura ruumi mõjutamiseks eritehnikate abil. Seda protseduuri näidatakse rasketel juhtudel, kui patsiendi hingamissüsteem ei suuda organismi enda jõudude tõttu puhastada bronhidest lima.

Toimemehhanism

Kopsude posturaalne drenaaž (mida sageli nimetatakse positsiooniliseks) on ette nähtud röga väljavooluks bronhidest, mis paiknevad hingetoru bifurkatsiooni tasemest allpool. Need on kopsude madalamad lobid, kus kõige sagedamini täheldatakse limaskestade ja vedeliku paisumist pikema põletiku tõttu.

Üldiselt on vedeliku äravoolu põhimõte rindkere pleuraõõnsusest järgmine:

  1. Enne protseduuri alustamist pannakse patsient küljele nii, et kopsude haavand on vastaspoolel ja ei puutu voodisse. See on vajalik selleks, et kogu haigestunud bronhide vedelik gravitatsiooni mõjul voolaks kopsu madalamatesse segmentidesse ja oleks lähemal hingamisteedele.
  2. Voodi serva jalgade asendist tuleb tõsta ülespoole 15-20 cm võrra, nii et kogu vedelik, mis jääb kopsude alumisest kättesaamatust osast, paikneb hingamissüsteemi keskosale lähemal. See eemaldab lima ühel protseduuril ja ei nõua patsiendi rindkere uuesti äravoolu.
  3. Pärast drenaažiseansi algust surub patsient jalad rinnale ja toidab keha veidi edasi. Vaba käsi tuleb kõigepealt üles tõsta ja seejärel edasi liikuda, nagu tugev väljahingamine.
  4. Selles asendis on vaja kulutada 10 kuni 30 minutit. Vajalikku aega määrab meditsiinilist protseduuri teostav pulmonoloog. Selle kestus sõltub kopsudes kogunenud vedeliku mahust ja sellest, kui intensiivselt toimub selle väljavool pärast rindkere kokkupuudet.

Lõplik kopsude äravoolu lõpuleviimise põhimõte on haigete poolt röga intensiivne raiumine, samal ajal kui see on pikali. Selle protsessi efektiivsemaks muutmiseks teeb arst patsiendi tagakülje ja rindkere vibreerivat massaaži ning puudutab neid regulaarselt spetsiaalsete rütmiliste liigutuste abil.

Rasketel juhtudel on võimalik kopsude posturaalne drenaaž 3 korda päevas.

Selline kopsu manipulatsioonide intensiivsus on iseloomulik hingamisteede krooniliste haigustega patsientidele ja tugevalt nõrgenenud immuunsüsteemile.

Kui patsient ei saa objektiivsetel põhjustel või tema füsioloogiliste omaduste tõttu kaldu asuda, siis viiakse see protseduur läbi staatilises kehaasendis, kuid rakendades protseduure röga väljavoolu stimuleerimiseks. Viimane töötlemisvõimalus on vähem tõhus, kuna alati ei ole võimalik stimuleerida vedeliku liikumist kopsupiirkonna alumisest osast kõrgematesse segmentidesse. On veelgi raskem teostada, kui patsiendil diagnoositakse bronhide ja alveolaarsete kahjustustega kahepoolne kopsupõletik.

Näited kuivendamiseks

Seda protseduuri kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel ja see ei ole tavaline kopsupõletiku, bronhiidi või pleuriidi vormide ravimeetod. Posturaalne drenaaž on näidustatud järgmiste haigustega diagnoositud patsientidele manustamiseks:

  • kahepoolne põletik kopsu tüüpi kopsudes, millel on selged bronhide nakkuse tunnused;
  • pikenenud bronhide luumenite astma-luumenispasm, mille tulemusena on kopsude alumisse ossa täheldatud ebapiisavat ventilatsiooni ja algab vedeliku kogunemine;
  • tsüstiline fibroos akuutses staadiumis, kui kehal endal ei ole aega lima eemaldamiseks väljaspool rindkere;
  • pleura lehtede ulatuslik põletik, mis eraldab rindkere sisekülje kõhuõõnest;
  • onkoloogilise protsessi arendamine kopsudes, liikudes 4. etappi degenereeritud rakkude metastaasidega ringikujulistesse kudedesse (see on haiguse termiline staadium, kus on näidatud, et 100% juhtudest tehakse drenaažitööd).

See meditsiiniline protseduur võimaldab arstidel kiiresti puhastada lima ja vedeliku hingamisteid, et põhjustada patsiendi bronhide lihaskoe produktiivne kokkutõmbumine. Viimati nimetatud efekti tõttu näib, et patsiendil on püsiv köha ja röga ülejäänud osa väljalangemine. Koos lima ja vedelikuga eemaldatakse suur hulk patogeene, väheneb keha joobeseisund ja immuunsüsteemi koormus.

Menetluse ettevalmistamine

Enne protseduuri algust peab patsient röga lahjendama, manustades spetsiaalseid uimastitarbeid. Reeglina kasutavad nad mukolüütilisi ja leeliselisi jooke. Siis antakse patsiendile soojendav rinnakorv. Alusta rindkere ees, minge sujuvalt külgede ribidele ja lõpeta tagaküljel. See on vajalik, et tagada maksimaalne verevool kopsudesse ja suurendada drenaaži mõju. Lastele ja täiskasvanutele on posturaalsele drenaažile valmistumiseks erinevaid lähenemisviise. Samuti on väga oluline patsiendi individuaalne tunnus ja põletikulise protsessi tõsidus.

Posturaalse drenaaži teostamise meetod

Hingamisteede äravool viiakse läbi kolmes versioonis. See on võimalik siis, kui patsient asub tema küljel, seljal või kõhus. Patsiendi positsioon massaažiprotseduuride ajal on protseduuri efektiivsuses väga oluline. Patsiendi keha kinnitamine teostab arsti, mille põhjal osa kopsudest kogunes kõige rohkem röga, mis ei võimalda õhul täielikult hingata läbi hingamisteede kanalite.

Bronhide äravoolu meetod viiakse läbi järgmiste reeglite kohaselt:

  1. Patsient asetatakse kõva pinnaga voodile või diivanile. Protseduur ei anna mingit terapeutilist toimet, kui patsiendi rinnus pehmesse voodisse kukub sissepoole.
  2. Sõltumata sellest, kas patsient lamab selja-, kõhu- või külgsuunas, tuleb tema pea kallutada ja keha lähemale liigutada. Ideaalne võimalus oleks siis, kui inimene suudab lõua otsale puudutada rinnale.
  3. Arst määrib käed koorega või massaažiõli ja hakkab töötlema rinnakuu töötlemispiirkondade kujul, mille piires on röga või vedeliku moodustumine kontsentreeritud. Terapeutilise drenaaži tehnika koosneb selja- ja rinnaku pinnal olevatest klambritest, mõlema poole selgroolülituste massaažist, intensiivsest mõjust rindkere alumises osas asuvatele ribidele.

Keskmiselt kestab kopsude eemaldamise meetod posturaalsete drenaažitehnikate abil 15 minutit. See on selle protseduuri optimaalne aeg. Pärast ravi lõpetamist palub arst patsiendil koguda kopsudesse võimalikult suur kogus õhku ja köha hästi. Kui istungjärgu ajal teostati kõik harjutused ja protseduurilised hetked õigesti, siis hakkab köha köha ajal kiirgama suurt röga.

Terapeutilisi protseduure soovitatakse veeta 5 päeva ilma vaheajata.

Suurim terapeutiline efekt saavutatakse äravoolu protsessis hommikul ja õhtul.

Kuidas korraldada lapse asendit?

Väikesed lapsed kannatavad kõige sagedamini seda tüüpi hingamisteede haiguste, näiteks ägeda bronhiidi all. Sõltumata selle loomulikkuse raskusastmest on lastel näidatud röga massaaži äravool bronhidest. Nende manipulatsioonide läbiviimisel on vaja arvestada lapse keha füsioloogilisi omadusi, mis ei ole veel täielikult moodustunud, ning järgige järgmisi soovitusi:

  1. Lapse pea peaks olema alla rinnus. Selleks on parem panna kõva padi alla oma kõhu või spetsiaalse rulliga.
  2. Kõik liikumised peavad toimuma sujuvalt ilma tugeva mõjuta. Parim on alustada tagurpidi järk-järgult suurenevast survest.
  3. Massaažikäsitlused viiakse läbi seljatoe keskkohast kuni õlgade ja kaela suunas.
  4. Rinda mõlemat külge töödeldakse vaheldumisi. Slipide parandamiseks kasutage lastekreemi.

Posturaalne drenaaž on osutunud tõhusaks isegi lastel, kellel on kopsupõletikuline kopsupõletik. Suurenenud terapeutiline tulemus on tingitud asjaolust, et lastel tekib rindkere vereringe kõrge arteriaalse rõhu all ja mistahes massaažiefekt sellele kehaosale põhjustab vereringet.

Posturaalne drenaaž (positsiooniline) - juhtimise tehnika, protseduuri tulemused ja selle tõhusus

Hingamisteede puhastamiseks liigsest röstest viiakse läbi posturaalne drenaaž. Meetod viitab füsioteraapia suunale, mida iseloomustab mõju pleuraalile. Protseduur viiakse läbi haiglas pulmonoloogi poolt.

Posturaalne drenaaž, mis see on ja selle peamine ülesanne

Protseduur viiakse läbi juhtudel, kui lima hingamisteid ei ole võimalik organismi enda jõududega puhastada. Seanss on patoloogilise eritumise eemaldamine hingamisteedest, kuna patsient võtab erilist drenaažiasendit. Sellisel juhul teostab arst manipulatsioonide kompleksi: plaksutamist, paelamist ja koputamist. Rääkides sellest, milline posturaalne drenaaž on, kutsuvad arstid sageli protseduuri positsioonimassaažiks.

Saladus on tihti koondunud hingamisteede alumisse ossa. Tehnika kasutab gravitatsiooni. Posturaalne massaaž suurendab köha tootlikkust. Võimaldab liikuda stagnatiivse patoloogilise vedeliku väljavoolust bronhist hingetoru ja peamine bronh, hõlbustab röga eritumist hingamisteedelt.

See füsioteraapia on lihtne, kuid tõhus meetod köha leevendamiseks.

Näidustused ja vastunäidustused posturaalse drenaaži jaoks

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov.jpg "alt =" posturaalne bronhide äravool " = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/12 / posturalnyj-drenazh-bronhov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/ posturalnyj-drenazh-bronhov-48x30.jpg 48w "suurused =" (maksimaalne laius: 630px) 100vw, 630px "/>

Positiivset drenaaži rakendatakse rasketel juhtudel, kus röga eritumine on kiire taastumise eelduseks.

Näidustused on järgmised:

  1. Kopsude põletik. Protseduur on ette nähtud aspiratsiooni, nosokomiaalse, kogukondliku ja kroonilise kopsupõletiku jaoks.
  2. Bronhiaalastma kaasneb hingamisteede lihaste spasm, bronhide turse. Need tegurid viivitavad saladuse vabastamisega.
  3. Tsüstiline fibroos. Haigust iseloomustab paksu röga moodustumine. Protsess võib tekitada kopsude tekke tõttu kopsupõletiku ja bronhiidi arengut.
  4. Eksudatiivne pleuriit. Seda seisundit iseloomustab suure koguse eksudaadi kogunemine kopsumembraani piirkondadesse pleura kõrval.
  5. Pahaloomulised haigused. Kopsuvähid ja metastaasid stimuleerivad pulmoniidi teket.

Õige positsiooni valikust röga eemaldamiseks sõltub füsioteraapia efektiivsusest. Kui see on õigesti tehtud, väheneb haiguse sümptomite raskus ja paraneb paranemisprotsess.

Kuid sellist tüüpi ravil on mitu vastunäidustust:

  • südame talitlushäire;
  • aju patoloogia;
  • hüpertensioon;
  • verehüübe esinemine kopsuarteris;
  • kopsupõletik ägedas faasis;
  • veritsus kopsudes;
  • soonte vigastused;
  • vigastatud selg.

Ebaõige kasutamise korral võib protseduur kahjustada patsiendi tervist. Enne üldise vereanalüüsi läbiviimist.

Posturaalse drenaaži tüübid

Sõltuvalt kogunenud vedeliku asukohast valitakse erinevaid posturaalseid massaaže. Positsiooniline drenaaž jaguneb mitmeks tüübiks, mis erinevad patsiendi keha äravooluasendist:

  • tagaküljel;
  • asend kõhul;
  • istuvas asendis;
  • ja küljel;

Patsiendi küljel on ette nähtud hingamisteede alumise osa puhastamine. Alumine jäsemed tõstavad samal ajal kerget nurka. Menetlus viiakse läbi istudes, et eemaldada salajane ülemine luug. Röga eemaldamiseks bronhide tagaküljel kaldub patsient edasi; korpuse esiosa puhastamiseks tagasi.

Positsioneerse massaaži ajal võib patsient olla statsionaarne või arsti juhiste järgi teostada erinevaid harjutusi.

Ettevalmistused meditsiinitööks

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/pozitsionnyj-drenazh.jpg "alt =" positsiooniline drenaaž "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/pozitsionnyj-drenazh.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- sisu / failid / 2018/12 / pozitsionnyj-drenazh-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/pozitsionnyj-drenazh-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/12 / pozitsionnyj-drenazh-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/pozitsionnyj-drenazh-48x30.jpg 48w "suurused = "(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

Posturaalse äravoolu ettevalmistamine hõlmab vedeliku tarbimist koos leelistava toimega. Sellel mõjul on piim, mineraalvesi, sidruniga tee, jõhvikamahl või tsitrusvilja mahl (veega lahjendatud). Raviarst määrab ravimeid, mis lahjendavad hingamisteedes saladust. See on vajalik vedeliku vabanemise hõlbustamiseks.

Vajadusel viiakse sissehingamine esmalt sooja vee või ultraheli abil. Kohustuslik meede on soe jook rohkelt. Vahetult enne istungi läbiviimist on rindkere massaaž. See meede stimuleerib vereringet hingamisteedesse ja suurendab positsioneeriva drenaaži efektiivsust. Massaaž liigub rindkere keskelt, liigub sujuvalt külgmistesse tsoonidesse ja tagasi.

Ettevalmistavad tegevused määrab arst, võttes arvesse kliinilist pilti ja patsiendi vanust.

Posturaalse äravoolu algoritm

Pärast patoloogiliste sekretsioonide suurima kogunemise asukoha kindlaksmääramist valib arst sessiooni ajal patsiendi vajaliku positsiooni ja posturaalse drenaaži tehnikat. Positiivsete tulemuste saavutamisel on kõige olulisem tegur õige positsiooni valik.

Asendi äravoolu algoritm on järgmine:

  1. Patsient asetatakse kõvale pinnale. Pehme diivanil viibimine ei võimalda tõhusat istungit.
  2. Vaatamata keha asendile peaks lõug puudutama rindkere.
  3. Vajadusel võtke patsiendi küljel olev positsioon terve kopsu küljel. Jalad tuleb tõsta protseduuri ajal 20 cm.
  4. Järgmine samm on drenaaži rakendamine. Arst tegeleb paaritusega. Naha punetus näitab rindkere kuumenenud olekut, mille järel arst teeb patendi. Palmid on volditud seljaajuga paadiga.
  5. Mõnikord on tehnikaga seotud põlvede vajutamine rindkere poole, painutades keha edasi. Drenaaži asend hoitakse nõutud aja jooksul.
  6. Paljudel juhtudel kasutatakse riistvara tehnikat, mida nimetatakse lühikeseks riistvara vibratsiooniks.
  7. Patsiendil palutakse õigel ajal hääldada, helistada või kurtide helisid.
  8. Soojenevad liikumised stimuleerivad verevoolu liikumist, aktiveerivad bronhide lihaskoe. Lihaskontraktsioonid põhjustavad köha ja eritiste väljavoolu.
  9. Pärast istungit võtab patsient täisõhu ja köha.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/drenazhnoe-polozhenie-eto.jpg "alt =" drenaažiasend on "laius = "630" kõrgus = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/drenazhnoe-polozhenie-eto.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/12 / drenazhnoe-polozhenie-eto-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/drenazhnoe-polozhenie-eto-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/drenazhnoe-polozhenie-eto-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/ drenazhnoe-polozhenie-eto-48x30.jpg 48w "suurused =" (maksimaalne laius: 630px) 100vw, 630px "/>

Seansi keskmine kestus on 15 või 30 minutit; nädala jooksul, mis toimus 3 korda päevas. Siiski reguleerib arst raviskeemi individuaalselt. Oluline tingimus on patsiendi õige hingamise kontrollimine. Arst õpetab diafragmaalse hingamise tehnikat. Nõuetekohase ravi korral peab patsiendil olema tugev köha ja röga väljund.

Kuidas seda last teha?

Laste hingamisteede haiguste korral põhjustab röga röstimine sageli raskusi. Bronhiidi ja hingamisteede haiguste korral võib ette näha lapse posturaalse äravoolu. Füsioteraapia tegemisel arvestab arst vormimata organismi anatoomilisi omadusi.

Enne istungit ventileeritakse ja soojendatakse ruum mugavale temperatuurile. 30 minutit enne massaaži antakse lastele väljaheitja. Lapsele ei olnud igav, ta ei olnud segaduses, tema ees pani mänguasju või sisaldas karikatuure.

Seansi tunnused noortele patsientidele:

  1. Massaažimassi (lapsed on naha suhtes tundlikud, nad on kergesti vigastatavad) peale kantakse käte kätte. Käed peavad toimingu sooritamisel olema soojad. Väike padi asetatakse lapse kõhtu alla, nii et pea on rinnapiirkonna all. Üheaastased lapsed pannakse põlvili, hoides rinnal ja õlgadel.
  2. Arst viib läbi pehme ja sujuva liikumise, vältides intensiivset survet.
  3. Massaaž algab nimmepiirkonnast, liigub sujuvalt kaela ja õlgade poole. Külgedel asuvaid alasid töödeldakse eraldi. “Laine” on sageli kasutatav tehnika. See koosneb naha haardamisest tagaküljel ja sõrmede liigutamist õlgadele.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-rebenku.jpg "alt =" posturaalne äravool lapsele "laius = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-rebenku.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/12 / posturalnyj-drenazh-rebenku-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-rebenku-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-rebenku-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/ posturalnyj-drenazh-rebenku-48x30.jpg 48w "suurused =" (maksimaalne laius: 630px) 100vw, 630px "/>

Füsioloogia tunnuseks lapsepõlves on suurenenud vererõhk hingamisteedes. See võimaldab teil kiiresti terapeutilist toimet saavutada.

Mõnel juhul soovitab arst lapse massaaži kodus. Selgitab üksikasjalikult rakendamismeetodeid ja ettevalmistavate meetmete tunnuseid.

Menetluse tulemused

Mõnel juhul võib seanss vabaneda 200 ml eksudaadist.

Pärast protseduure soovitatakse arstil jätkata mukolüütikumide võtmist, piirata kehalist aktiivsust. Mõnel juhul on ette nähtud voodipesu.

Positiivne massaaž muudab paljude patoloogiate jaoks lihtsamaks. Bronhide kontraktsioonide stimuleerimine põhjustab produktiivset köha, mis kiirendab limaskestade eraldumist. Koos patoloogilise saladusega lahkuvad patogeensed mikroorganismid kehast. Selle taustal väheneb joobeseisundi koormus.

Kokkuvõttes arsti nõuanne

Positiivne massaaž on tõhus rögahaiguste protseduur. Eriti kasulik füsioteraapia bronhide ja bronhiektaasi laienemisel. Kõige tugevam positiivne tulemus saavutatakse kombineerituna terapeutilise ja respiratoorse võimlemisega, ravimiraviga.

Juri Maksimovitš, Moskva pulmonoloog: „Posturaalne drenaaž ei ole patsientidel alati kergesti talutav. Protseduur võib tunduda ebameeldiv. Need tunded tuleb ületada ja mitte istungitest loobuda, sest sellel teraapial on tugev positiivne mõju. ”

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov-metodika-sochitaem-s-vibratsionnym.jpg " alt = "posturaalne bronhide äravoolutehnika koos vibratsiooniga" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj -drenazh-bronhov-metodika-sochitaem-s-vibratsionnym.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov-metodika-sochitaem-s-vibratsionnym-3000018. jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov-metodika-sochitaem-s-vibratsionnym-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp- sisu / üleslaadimine / 2018/12 / posturalnyj-drenazh-bronhov-metodika-sochitaem-s-vibratsionnym-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov -metodika-sochitaem-s-vibratsionnym-48x30.jpg 48w "suurused =" (maksimaalne laius: 630px) 100vw, 630px "/>

Valentin Andreevich, professor, Novosibirsk: „Arsti peamine ülesanne on leida kõige produktiivsem positsioon, kus maksimaalne röga lehtede kogus. Positiivset massaaži saab teha 3 või 4 korda päevas. Kui sellist istungi kordamist ei ole võimalik, soovitan teha protseduure hommikul ja õhtul. ”

Elena Matveevna, peaarst, Perm: „Positsiooniline massaaž on meditsiiniline protseduur, mis tuleb läbi viia arsti järelevalve all. Selle praktika sõltumatu kontrollimatu rakendamine võib kahjustada tervist, kui mitte arvestada olemasolevaid vastunäidustusi ja teha sessiooni tehnikat valesti. ”

Posturaalse drenaaži tüübid ja tehnoloogia

Hingamisteede haigused põhjustavad suure hulga röga eraldumist. Tavaliselt eritub see köha kaudu. Kui keha ise ei suuda toime tulla, viiakse läbi posturaalne drenaaž. See on bronhide puhastusprotseduur köha abil suure röga hulgast. Tema juhib haiglas pulmonoloog.

Milleks on posturaalne drenaaž?

Pikaajalise põletiku tulemusena kogunevad limaskesta ja röga kopsukanalite alumistesse osadesse hingetoru alla. Keha ei saa vedelikku iseseisvalt eemaldada, mistõttu vajab arstiabi.

Protseduuri ajal pannakse inimene diivanile, küljele nii, et kahjustatud orel ei puutu voodisse. Kõik lima voolab alla hingamisteede alumistesse segmentidesse. Voodi alumine osa tõstetakse nii, et jalad oleksid 15-20 cm kõrgusel. Selles asendis voolab röga hingetoru keskosasse. See võimaldab teil puhastada bronhid ühel protseduuril.

Praegusel ajal täidab pulmonoloog tagasihoidlikku selja massaaži ja teeb rütmilist koputamist. Drenaažiprotseduuri lõpus peab patsient pikali magama pikali. Kui lima koguneb palju, viiakse läbi 2-3 istungit päevas. Need on kõige tõhusamad hommikul ja õhtul.

Suur hulk rögaid, mida ei ole köha abil eemaldatud, tuleneb hingamisteede kroonilistest haigustest. Nõrgenenud immuunsus kutsub esile vedeliku ja lima kogunemise hingamisteedes.

Mõnel juhul tehakse posturaalne drenaaž patsientidel, kes ei saa asuda lamavas asendis. See protseduur on vähem efektiivne, kuna vedelikku on raske eemaldada alumistest piirkondadest hingamiskanali keskele.

Näited kuivendamiseks

Rinna äravool on äärmuslik näitaja ravis. Näidustused on järgmised haigused:

  • Pleura lehtede põletik, mis eraldavad kopsud kõhuõõnest.
  • Bronhide luumenite spasm, mis põhjustab kopsukanalite alumistes osades ventilatsiooni puudumist.
  • Infektsiooniliste kahjustustega kahepoolne kopsupõletik.
  • Tsüstilise fibroosi süvenemine, mille puhul keha ei eemalda röga eraldi.
  • Vähi protsess hingamisteedes neljas etapis metastaasidega ümbritsevatel kudedel.

Kõigi nende haiguste alguses kannatab inimene köhimisrünnakuid. Kroonilise vormi tõttu bronhides tekib ödeem, mis ei anna ära kogunenud lima. Posturaalne meetod käivitab loomuliku lihaste kokkutõmbumise ja köha refleksi. Pahatahtlikud bakterid eemaldatakse hingamissüsteemist ja inimene taastub.

Drenaaž on efektiivne mitmesuguste kroonilise vormi bronhopulmonaalsete patoloogiate korral, millega kaasneb köha rünnak. Lihtsaim viis puhastada hingamisteede ühekülgse kahjustuse korral. Kahepoolne põletik nõuab arsti professionaalsust ja protseduuride arvu suurenemist.

Bronhiaalastma tekitab kopsudes turse, mis takistab toksiinide vabanemist organismist. Samuti on häiritud gaasivahetusprotsess. Seetõttu on ägeda haiguse staadiumis soovitatav äravool.

Drain puhastamine võimaldab eemaldada kõik lima kopsudest ja põhjustada bronhide lihaste kokkutõmbumist. Selle tulemusena on patsiendil loomulik köha ja keha iseseisvalt eemaldab ülejäänud lima. Koos sellega on suur hulk kahjulikke baktereid, nakkuste patogeene. Vähendab immuunsüsteemi stressi ja vähendab patsiendi joobeseisundit.

Vastunäidustused

Posturaalse drenaaži meetod on lihtne, seda saab ise hallata. Aga see on parem seda haiglasse kogeda kogenud pulmonoloog, jälgides vastunäidustusi.

Menetlus on keelatud, kui:

  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
  • hüpertensioon;
  • allergiline köha;
  • kopsuinfarkt;
  • aju patoloogiad;
  • äge pneumoonia kõrge palavikuga;
  • kopsuverejooks;
  • kuiv, mitteproduktiivne köha;
  • soonte ja selgroo vigastused.

Ettevalmistus posturaalseks drenaažiks

Protsessi hõlbustamiseks antakse patsiendile ravimeid, mis lahjendavad lima, samuti leeliselist jooki. Patsiendile on ette nähtud sissehingamine kuuma vee või ultraheliga. Veenduge kindlasti sooja rikkaliku joogiga.

Efektiivsuse suurendamiseks antakse patsiendile rinnakorv. See algab keskosast, liikudes järk-järgult külgedele ja tagasi. See parandab verevoolu ja hõlbustab hingamisteede puhastamist.

Arst määrab raviks ettevalmistused vastavalt keha individuaalsetele omadustele ja haiguse tõsidusele. Lastele ja täiskasvanutele kasutatakse erinevaid lähenemisviise.

Posturaalse drenaaži tüübid

Asukoha äravoolu võib läbi viia patsiendi kolmes asendis: küljel, seljal ja maos. See sõltub sellest, milline vedelik on kogunenud:

  • kui on vaja vedelikku alumistest osadest välja võtta, pannakse patsient küljele ja jalad tõstetakse 15 kraadi võrra;
  • patsient võtab istumisasendi, et eemaldada kogunenud saladus ülemistest luugitest;
  • vedeliku eemaldamiseks bronhide esiküljelt tuleb kere tagasi kallutada;
  • vedeliku eemaldamiseks tagant, korpust kallutatakse ettepoole.

Lisaks staatilises asendis puhastamisele võib arst soovitada teha dünaamilisi harjutusi.

Posturaalse äravoolu algoritm

Peamine posturaalses drenaažis on patsiendi kehaasend, selle edu sõltub sellest. Arst määrab, sõltuvalt sellest, milline hingamisteede osa on kogunenud kõige rohkem lima.

Oluline on panna patsient kõva pinnale. Pehme voodi korral kukub soonik maha, see kaotab kõik arsti pingutused. Pea ideaalne asukoht: lõug puudutab rindkere. Pea peab olema paigutatud nii, et ükskõik millises asendis keha oleks.

Pärast seda, kui patsient on õigesse asendisse jõudnud, alustab pulmonoloog rindkere ja selja posturaalset massaaži. Sa pead alustama kergetest lööki. Kui nahk soojeneb ja muutub punaseks, võite alustada pattingimist. Palmid on volditud paadi kuju ja asetatakse selja taha. Haardumise sagedus on 60 minutit minutis.

Mõnel juhul rakendatakse lühikest 30-sekundilist riistvara vibratsiooni. Samuti aitavad heliharjutused - hääldada hääldatud ja kurtid täishäälikud, hissivad helid.

Soojenevad liikumised annavad verevoolu kahjustatud piirkonda, aktiveerib bronhide lihaskiud. Nad hakkavad aktiivselt kokku leppima, põhjustades köha ja lima väljavoolu.

Protseduur kestab 15-30 minutit. Lõppfaasis peab patsient võtma täieliku õhu rinde ja tühjendama oma kõri hästi. Õpetaja peab järgima õiget hingamist, õpetama inimesele diafragmaalse hingamise tehnikat. Arstiga korrektselt manipuleerides alustab patsient intensiivset köha ja röga väljavoolu. Kogu kogunenud vedeliku eemaldamiseks tuleb 5 päeva jooksul läbi viia posturaalne drenaaž.

Laste äravoolutehnika

Bronhiidi korral soovitatakse lastel teha äravoolu kiirendamiseks äravoolu massaaž. Protseduuril on omadusi, mis võtavad arvesse mitte täielikult moodustunud laste organismi.

Massaaži jaoks on parem kasutada beebikreemi. Te võite võtta massaažiõli, kui laps ei ole selle suhtes allergiline. Eeterlike õlide kasutamine massaažiks on vastunäidustatud.

Lapse pea peaks olema alla rinnus. Selleks pange padi alla kõht. Ärge pange rinnale palju survet. Liikumine peaks olema sile ja pehme. Massaaž algab nimmepiirkonna tagaküljelt, liikudes järk-järgult kuni abaluude ja kaela poole. Parem ja vasak pool on parem eraldi käsitseda.

Lastemassaaži on mitmeid meetodeid. Kõige levinum liikumine on “laine”. Arst haarab naha seljal ja surub sõrmed õlgade poole. Laine toimub mõlemal küljel 20 korda. Samuti on võimalik teostada täispalli või servaga lööki põhja alt üles.

Laste puhul iseloomustab hingamisteede vereringet suurenenud rõhk. Seetõttu põhjustab posturaalne massaaž vere kiirust, mis parandab ravitoimet. Drenaaž kiirendab taastumist isegi mädase pneumokoki infektsiooni korral.

Drain puhastamine - hingamisteede põletikuga või bronhiidiga patsientidele ette nähtud ravitoimingud. See on vajalik röga eemaldamiseks kehast. Kõige parem on seda teha kogenud arstiga haiglas.

73. bronhide posturaalse äravoolu läbiviimine.

Posturaalne drenaaž (lat. Positura - asend; prantsus. Drenaaž - drenaaž) - drenaaž, andes patsiendile positsiooni, kus vedelik (röga) voolab raskusjõu mõjul.

Eesmärk: hõlbustada röga väljavoolu bronhiidi, kopsutõve, bronhiektaasi jne korral.

Protseduuri ettevalmistamine: täitke röga mahuti (spittoon) desinfitseerimislahusega (5% kloramiin B lahus) ühele kolmandikule oma mahust ja asetage süljes patsiendi kõrvale, nii et see oleks kergesti ligipääsetav.

- Patsiendi algasendist tagaküljel pööravad nad järk-järgult ümber oma keha telje läbi 360 °.

- Pöörates patsienti 45 ° võrra, iga kord, kui palutakse tal sügavalt sisse hingata ja kui köha ilmub, annab talle võimaluse köha hästi.

- Protseduuri tuleb korrata 3-6 korda.

2. võimalus (palve moslemite asend):

- Paluge patsiendil põlvitada ja kalduda ettepoole (võtke põlve-küünarnukk).

- Paluge patsiendil korrata kalde 6-8 korda, peatada 1 minut, seejärel korrata kalde 6-8 korda (kokku mitte rohkem kui 6 tsüklit).

- Veenduge, et patsient teostas selle protseduuri 5-6 korda päevas.

- Nad selgitavad patsiendile, et ta vajab vaheldumisi 6-8 korda (lamades paremal või vasakul), et riputada oma pea ja käed voodist (voodi all olevate susside otsimise asend).

- Veenduge, et patsient teostas selle protseduuri 5-6 korda päevas.

4. võimalus (nurkade asend):

- Tõstke voodi jalg, kuhu patsient asub, 20-30 cm kõrgusel pea otsast.

- Seda protseduuri teostatakse mitu korda 20-30 minutit, vaheaega 10-15 minutit.

Posturaalse drenaažiprotseduuri lõpus tuleb patsiendil aidata kaasa mugava asendiga, desinfitseerida röga ja cuspidus ning teha kirje protseduuri ajaloos ja patsiendi ravivastuses.

Kui röga ei välju üheski drenaažiasendis, on nende kasutamine ebaefektiivne. Protseduuri suurema efektiivsuse huvides peab patsiendi asend sõltuma mädase fookuse lokaliseerimisest: kopsude alumise lõhede põhisegmentide äravooluks võetakse kahjustuse küljega vastaspoolel paiknevat asukohta, tõstetud jala otsaga; alumise lambi apikaalne segment - samasugune asend, kus pool on sisse lülitatud; ülaosad - istumisasend; samaaegselt eesmise segmendi bronhide tühjendamiseks - kõrvalekalle tagant - tagumine segment - kõrvalekaldega - roostesegmendid - paremal pool vasaku õlaga langetatud, keskosa - tagaküljel, jalgade pingutamisel rinnale või voodi ülemise jalaga.

Posturaalse drenaaži efektiivsus suureneb koos selle vibratsioonimassaažiga. Väikelaste vibreeriva massaaži tehnikaks on rütmilise puhumise rakendamine teadlase teise käe rinnale või sõrmele mööda ristlõike ruumi ühe käe sõrmeotstega. Vanematel lastel ja täiskasvanutel teostatakse vibreeriv massaaž rütmilise koputamise teel rinna seinale üle kahjustatud piirkonna, kusjuures peopesa on volditud paadi kujul.