Lapsed haigestuvad sageli, eriti külmhooajal. Samal ajal diagnoositakse neid mitte ainult hingamisteede haigustega, vaid ka raskemate patoloogiatega. Hiljuti on sellised nohu komplikatsioonid, nagu bronhiit ja kopsupõletik, muutunud tavalisemaks. Nende haigustega kaasneb nõrgestav köha, mis häirib lapse seisundit. Köha kasutamisel kasutatakse erinevaid ravimeid ja üks efektiivsemaid on Pulmicort. Enne kasutamist tuleb juhiseid hoolikalt uurida. Tuntud lastearst soovitab Pulmicort'i kasutada laste sissehingamiseks, dr Komarovsky soovitab seda köha raviks.
Ravimi üldised omadused
Pulmicort kuulub hormonaalsete ravimite rühma. See on sünteetiline kortikosteroid, mis aitab vähendada alumiste hingamisteede haiguste esinemissagedust. Pulmicortil on tugev põletikuvastane ja turseevastane toime ning see leevendab ka bronhospasmi. See ravim vähendab allergiat.
Pulmicorti toimeaine on budesoniid. Budesoniidi täiendused ja mitmesugused abiained, mis ainult suurendavad ravimi toimet.
Kogenud arsti Komarovski sõnul on Pulmikort väikestele lastele täiesti ohutu. Inhaleerimisel täidab toimeaine peaaegu koheselt põletiku fookusse ja eemaldub organismist väga kiiresti neerude kaudu.
Pulmicort ei ole üldse sõltuvust tekitav, nii et seda saab kasutada laste raviks pikka aega.
Näidustused
Sissehingamine füsioloogilise lahusega ja pulmitsortiga on näidustatud hingamisteede erinevate patoloogiate puhul. Nad aitavad normaliseerida hingamisteede seisundit. Peamised nimetused ametisse nimetamiseks on:
- krooniline obstruktiivne bronhiit;
- bronhiaalastma;
- erineva päritoluga nohu;
- farüngiit ja nasofarüngiit;
- ülemiste hingamisteede nakkushaigused;
- psoriaas ja samblike planus;
- allergiline dermatiit;
- vältida polüüpide kasvu ninas.
Ravim aitab kiiresti leevendada spasme bronhiaalastma, larüngiidi ja larüngotraheiidi korral. See ravim aitab mõne minuti jooksul eemaldada lämbumise rünnaku ja normaliseerida lapse seisundi.
Pulmicort'i võib kasutada laste ravimiseks ainult arsti juhiste kohaselt. On oluline teada inhaleerimise annust ja omadusi.
Vastunäidustused
Pulmicort'i ei ole võimalik igal juhul ette kirjutada, on mitmeid vastunäidustusi, mida tuleb kaaluda.
- Üksikute komponentide sallimatus või nende suhtes eriline tundlikkus.
- Käivitati kopsu tuberkuloos.
- Naha seente või viiruse patoloogia.
- Tuberkuloos ja süüfilis.
Lisaks tuleb meeles pidada, et ravimit ei ole lastele ette nähtud kuni kuus kuud. See on tingitud kõrvaltoimete suurest tõenäosusest.
Kuidas ravimit rakendada
Sissehingamine toimub nebulisaatori abil. Tegemist on spetsiaalse meditsiiniseadmega, mis on varustatud kompressoriga, mis aitab pihustada ravimilahuseid peenosakestele.
Enne sissehingamist tuleb hormonaalset ravimit lahjendada soolalahusega. Lahjendatud lahust kasutatakse kohe ja seda ei saa säilitada. Ravimi annuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt patsiendi vanusest ja diagnoosist.
Pulmicort'i sissehingamine toimub erinevalt, sõltuvalt diagnoosist:
- Kui larüngiit määratakse tavaliselt rohkem kui 1 mg ravimit päevas. See maht on jagatud mitmeks tehnikaks.
- Bronhiidi korral manustatakse sissehingamist kaks tundi pärast sööki. Pärast protseduuri ei tohiks laps tund aega süüa ja juua. Parim on sisse hingata enne päevast magada.
- Kopsupõletiku korral inhaleeritakse ravimit samal viisil kui bronhiiti. Päevase annuse juhendis ette nähtud jaguneb mitmeks meetodiks.
- Trahheiit Hormonaalne ravim kõrvaldab kiiresti turse ja soodustab röga tühjenemist. Trahhiidi raviskeemi määrab arst.
- Kui stenoos kulutab kaks inhalatsiooni pool tundi kestva intervalliga. Pulmicort lahjendatakse soolalahusega suhtega 1: 1. Vajadusel saate protseduuri korrata iga 12 tunni järel.
- Larüngotrahheiit. Ägeda astmahoogude leevendamiseks võib kasutada hormonaalset ravimit. Lisaks võib seda kasutada haiguse kordumise vältimiseks.
- Köha Pulmicort on efektiivne mis tahes etioloogia köha raviks. See kõrvaldab kiiresti bronhospasmi ja soodustab isegi üsna viskoosset röga. Allergilise iseloomuga köha korral peatub rünnak 10 minuti jooksul pärast manustamist.
- Vale rong. Sel juhul on ravim eriti efektiivne kombinatsioonis allergiavastaste ravimitega.
- Dr Komarovsky soovitab kasutada Pulmicort'i ja adenoidiiti. See ravim kõrvaldab turse, vähendab põletikku ja takistab lümfoidkoe edasist kasvu.
- Bronhiaalastma. Hormonaalne ravim on peamine astma ravi, arst määrab ravirežiimi ja annuse.
Pulmicortiga sissehingamine toimub ühe skeemi kohaselt, ainult annust saab muuta. Arst määrab hormonaalse ravimi annuse eraldi.
Inhalatsiooni maksimaalne toime on täheldatud 3 tunni pärast, kuigi mõnel juhul on ravimi toime peaaegu kohe nähtav. Inimeste, kellel on hormonaalne ravim lastele, kestus ei tohiks ületada 10 minutit.
Seda ravimit tuleb ravida vähemalt nädal, ainult sel juhul on märgatav püsiv toime. Pikaajaliste tulemuste ühekordne kohaldamine ei anna.
Bronhiaalastmat tuleb ravida Pulmicortiga vähemalt 2 nädalat.
Kõrvaltoimed
Kui Pulmicort'i manustatakse pikka aega ja suurtes annustes, võivad tekkida kõrvaltoimed. Kõrvaltoimed on sellised tervisehäired:
- suukuivuse tunne;
- suu ja ninavähi limaskestade ärritus;
- köha ja kähe;
- dermatiit ja allergiline lööve urtikaaria tüübil;
- liigne närvilisus ja ärrituvus;
- depressioon ja sobimatu käitumine;
- bronhospasm ja kõri turse;
- ebaselge etioloogia muljutised.
Lisaks väheneb neerupealiste funktsioon, mis võib ilmneda iseloomulike häirete korral.
Kõrvaltoimete riski vähendamiseks peate järgima arsti soovitusi:
- Enne sissehingamist ja vahetult pärast seda peaks laps suu loputama sooja veega.
- Pärast meditsiiniliste aurude sissehingamist peate nägu põhjalikult pesta ja käsi pesta. See väldib kohalikke allergilisi reaktsioone.
- Ärge ületage arsti määratud annust.
- Pärast nebulisaatori paigaldamist pestakse maski ja mahutit hästi voolava veega ja seejärel töödeldakse antiseptikuga.
Mõnel juhul võib Pulmicort lapse kasvu aeglustada, seega peab ravimi pikaajaline kasutamine jälgima lapse füüsilist arengut.
Pulmicort'i kasutamine inhaleerimiseks võib ravida erinevat päritolu köha. See ravim ei ole sõltuvust tekitav, kuid omab mitmeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Seda võib kasutada ainult arsti ettekirjutuste kohaselt ja ainult spetsialisti poolt määratud annustes. Ravimit võib kasutada bronhospasmi leevendamiseks.
Kuidas lahjendada Pulmicort'i ravimit sissehingamiseks?
Iga inimene leiab oma elus köha, kuna see mehhanism on vajalik hingamisteede puhastamiseks. Mõnikord võib see tekkida võõrkeha tungimise tagajärjel ja mõnikord provotseerida turse ja suurenenud limaskestade tootmine haigustes. Õige ravi ei tähenda köha refleksi ennast maha surumist, vaid seda põhjustavate allikate neutraliseerimist, aga ka röga tühjenemise tootlikkuse paranemist. Rasketes olukordades kasutatakse patsiendi seisundi leevendamiseks sageli Pulmicort'i inhaleerimist.
Artikli sisu:
Pulmicort - hormonaalne või mitte?
Juhendi kohaselt kuulub tööriist sissehingamiseks mõeldud glükokortikosteroidide kliinilisse ja farmakoloogilisse rühma, mis näitab kohe selle väljendunud põletikuvastast toimet. Ravim põhineb budesoniidi ainel, mida võib seostada hormonaalse rühmaga. Selline teave peaks juhendite kasutamisel ja rangel järgimisel olema ettevaatlik - ainult sel juhul saate ravist positiivse tulemuse, millel on minimaalne kõrvaltoimete oht.
Ravimi koostis
Nagu juba eespool mainitud, on toimeaine peamine toimeaine glükokortikosteroid buddesoniid, mida võib sisaldada aktiivses kontsentratsioonis 0,25 või 0,5 mg suspensiooni milliliitri kohta. Inhaleerimisvahendeid pakutakse väikeste 2 ml mahutitena, mis sisaldavad ühe protseduuri jaoks vajalikku produkti. On olemas ka teine ravimivabastuse vorm - Turbuhaler, mida pakutakse pulbrina inhaleerimisprotseduuridele mõõdetud annusega inhalaatoris - 100 või 200 μg toimeainet ühes annuses.
Suspensiooni abikomponentide hulka kuuluvad sellised ained:
- naatriumkloriid ja tsitraat;
- polüsorbaat 80;
- puhastatud vesi;
- sidrunhape;
- naatriumsool.
Kuidas Pulmicort toimib?
Tänu oma koostisosadele võib toimeaine kehale avaldada põletikuvastast ja allergiavastast toimet. Aktiivse komponendi aktiivsus on väga kõrge ja peaaegu kakskümmend korda efektiivsem kui prednisolooni kasutamine. Aine mõjutab glükokortikosteroidide retseptoreid ning selle tulemusena aktiveeritakse põletikuvastaste ainete tootmine, mis aitab vähendada põletikku. Selle ravimi sissehingamine võib vähendada lima tootmist kopsudes ja hõlbustada selle äravoolu.
Pulmicort vähendab ka lämmastikoksiidi sünteesi, mis stimuleerib bronhospasmi tekkimist - selline anafülaktiline toime on oluline allergiliste reaktsioonide tekkimisel, mis ohustavad patsienti. Ravimi kasutamine võimaldab saavutada turse ja hingamisteede hüperreaktiivsuse eemaldamist.
Koostise komponendid võivad kergesti tungida sekretsiooni kihi bronhides ja toimida koele. Metaboliite veres praktiliselt ei avastata, mis näitab aine tõhusust kopsukoes. Süsteemset aktiivsust iseloomustab madal.
Mida on ette nähtud: näidustused kasutamiseks
Arvestades asjaolu, et ravimit toodetakse sissehingamise erivahendina, on selle kasutamise näidete loetelu lühike:
- bronhiaalastma (osana probleemi üldisest ravist, samuti vajadusel vähendatakse suukaudsete glükokortikosteroidide annust);
- krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
- seda võib määrata ka bronhiidi ja larüngiidi raviks köha vastu võitlemise vahendina.
Väärib märkimist, et viimasel juhul tehakse Pulmicort'i kasutamine ainult siis, kui on vaja anda hädaabi olukorra kiireks parandamiseks, süstemaatilise ravi raames eelistatakse vähem aktiivse toimega ravimeid.
Terapeutilise kasutamise juhised
Toote kasutamisel on esmatähtis teada konkreetses olukorras vajalikke täpseid annuseid. Ravimi koguse määrab arst individuaalselt iga patsiendi jaoks, samas kui ettenähtud annus ei ületa 1 milligrammi toimeainet päevas, siis võib ühe protseduuri päevas ära jätta ja kui soovitatav annus on rohkem, siis on parem jagada see kaheks sissehingamiseks.
Annustamine lastele ja täiskasvanutele
Käsiraamatus kirjeldatakse peamisi soovitusi, mis põhinevad ekspertide kaasamisel ravimi määramisse. Seega on algannus täiskasvanud patsientidel (eriti ja eakatel) 1-2 mg päevas, säilitusannus on 0,5 kuni 3-4 mg. Tõsiste seisundite ilmnemisel võib toimeaine kogust veelgi suurendada.
Pulmicort'i manustatakse üle kuue kuu vanustele lastele ja nende algannus on tavaliselt 0,25-0,5 mg päevas. Vajadusel saate annust suurendada kuni 1 milligrammi.
Ravimi enda kogus määratakse sõltuvalt valitud farmakoloogilise produkti annusest. Niisiis, kui arst määrab 0,25 mg toimeaine annuse, siis vajate protseduuriks 1 ml ainet (0,25) ja kui 1 mg, siis kas 4 ml kontsentratsioonis 0,25 või 2 ml (0,5).
Pulmicort'i kasutamine inhaleerimiseks nebulisaatoriga
Ettevalmistus on mõeldud protseduuride läbiviimiseks spetsiaalse maskiga ja huuliku abil pihustiga. Huulikut kasutatakse patsientidel, kes suudavad ravimi aerosooliga seadmest sissetulevat õhku rahulikult ja ühtlaselt sisse hingata ning laste puhul on vajalik mask. Vaatleme protseduuri üksikasju.
Kuidas istutada ravimit
Kohe tuleb märkida, et suspensiooni vormis kasutatavat ravimit ei saa kasutada ultrahelipihustite jaoks. Teise tüüpi seadme seisukorras on oluline valmistada preparaat õigesti, nimelt lahjendada see seadme poolt dikteeritud nõutavale kogusele (tavaliselt on see 2-4 milliliitrit vedelikku).
Ravimi lahjendamiseks mõeldud vedelikke võib kasutada:
- naatriumkloriid (0,9% lahus);
- terbutaliinilahus;
- ipratroopiumbromiid;
- Fenoterooli lahus.
Oluline on märkida, et ettevalmistatud koostist tuleb rakendada pool tundi, seega ei tohiks suspensiooni tulevikus lahjendada, seda on parem teha vahetult enne iga sissehingamist.
Kuidas sisse hingata ja hingata õigesti?
Esimene asi on käed hoolikalt pesta, et mikroobe ei satuks seadme osadele. Tootja poolt nõutud vedeliku kogus viiakse nebulisaatorisse, mahuti paigutatakse seadmesse ja protseduuri saab alustada (vähemalt 90 minutit peaks mööduma pärast viimast sööki ja märkimisväärset füüsilist koormust). Sissehingamise kestus sõltub süstitava vedeliku kogusest - protseduuri on vaja läbi viia kuni ravimkoostise täieliku tarbimiseni, tavaliselt kulub umbes 10-15 minutit.
Erilist tähelepanu tuleb pöörata sissehingamise reeglitele, kui neid köetakse läbi nebulisaatori. Nii et kõri, haiguste raviks tuleb hingetoru, bronhid ja kerge aerosool mõõta läbi suu. Olles sügavalt sisse hinganud, tasub hinge kinni hoida paar sekundit, pärast mida saate rahulikult ja ühtlaselt hingata läbi nina.
Sündmuse lõpus on oluline seadet korralikult puhastada ja valmistada ette ladustamiseks. Kuidas täpselt puhastada, on iga seadme juhistes kirjeldatud.
Arvestades uuritava ravimi spetsiifilisust, on soovitatav pärast protseduuri loputada suuõõne puhta veega - see aitab vältida limaskesta kandidoosi tekke ohtu. Samuti, et vältida naha tundliku naha ärritust, on pärast sissehingamist parem pesta veega.
Pulmicort turbuhaler
Pulmicort turbuhaler on inhaleerimiseks mõeldud pulber, mis asub plastik-inhalaatoris. Sellega ravi jaoks ei ole vaja nebulisaatorit, siis võite tekitada efekti ilma täiendavate seadmeteta. Koostise aktiivsed komponendid tungivad patsiendi kehasse aktiivse, sügava hingamise ajal, vajutades samal ajal inhalaatorit. Et olla kindel, et nõutav annus ühe süstiga täpselt jõudis sihtkohta, on vaja väljuda läbi huuliku tugevalt ja sügavalt. Mitte mingil juhul ei tohi te selle kaudu välja hingata. Täiskasvanutele võib ööpäevane annus olla 1 kuni 4 (aktiivne kontsentratsioon 200 μg) ja lastele - 1 kuni 6 süsti (kontsentratsiooniga 100 μg). Pärast protseduuri soovitatakse suuõõne veega loputada.
Ravimite koostoime teiste ravimitega
Tööriistal on minimaalne süsteemne toime, kuna selle metaboliidid ei ole patsientide veres praktiliselt tuvastatud, kuid samaaegne inhalatsioonide kasutamine östrogeeni ja methandrostenolooniga võib suurendada protseduuri süsteemset mõju. Inhalatsiooni positiivse terapeutilise toime suurendamiseks võib ette näha ravimite kasutamise bronhide laiendamiseks. Märgiti teisi ravimite koostoimeid Pulmicort'i sissehingamise kaudu.
Mis on kahjulik ja millised võivad olla kõrvaltoimed?
Kõige olulisem reegel ravimi kasutamisel - juhiste ja arsti soovituste järgimine. Toote õige vastuvõtmine ühel kümnest juhtumist võib põhjustada kehast negatiivsete reaktsioonide ilmnemist:
- orofarüngeaalne limaskesta kandidoos;
- koe ärritus;
- suukuivuse tunne;
- allergiline reaktsioon hingamisteede turse kujul;
- peavalud;
- kontaktdermatiidi ilmnemine.
Ravimite vastunäidustused
Juhiste kohaselt on tööriista kasutamine keelatud järgmistes olukordades:
- individuaalne sallimatus komponentide suhtes;
- vanus kuni 6 kuud (peatamise korral) või kuni 6 aastat (Turbuhaleri puhul).
Eriti hoolikas on hingamisteede kopsutuberkuloosi, seente, viiruste ja bakterite haigused.
Sageli tekib küsimus - kas Pulmicort on võimalik hingata temperatuurile? On oluline mõista, et auru sissehingamine kui termilise protseduuri tüüp kõrgendatud kehatemperatuuril on keelatud, samal ajal kui inhalaatorit pihustiga ei saa kasutada, vaid isegi vajalik, sest ravi peatamine võib olukorda oluliselt halvendada.
Kas ma saan kasutada Pulmicort'i raseduse ajal?
Raseduse ajal suurendab bronhiaalastma põdevate patsientide probleem probleemi keerulisemaks muutumist, mistõttu on kõige kiireloomulisem küsimus narkootikumide valiku ennetamiseks. Pulmicorti kasutamine terapeutilistel eesmärkidel on võimalik, kuid alles pärast seda, kui arst on kindlaks teinud, et kasu emale on ülimuslik lapsele võimaliku kahju eest. Uuringud ei ole näidanud patoloogiate esinemist lastel, kelle emad on selliseid sissehingatavaid aineid kasutanud, kuid see ei tähenda ohtu, seega on oluline kasutada maksimaalset ettevaatust.
Analoogid
Järgmisi farmakoloogilisi preparaate võib nimetada toimeaine analoogideks: Benacort, Benarin, Budesonide, Budoster, Tafen. Väga sageli on küsimus, mis on parem - Pulmicort või Berodual? Mõlemad ravimid on tugevad ja neid kasutatakse hingamisprobleemide lahendamiseks, kuid Berodual aitab bronhide laienemist ja hormonaalne Pulmicort leevendab põletikulist protsessi - sel põhjusel kasutatakse neid väga sageli kombinatsioonis.
Video sissehingamise eeliste ja ohtude kohta
Sissehingamist kasutatakse hingamisteede haiguste ravimeetodina väga sageli, kuid on oluline mõista, millal need tõesti aitavad, ja kui need on ainult kahjulikud. See video on mõeldud sissehingamise otstarbekuse küsimustele.
Arvustused
Sergei: Mulle määrati bronhiaalastma raviks sisse sissehingamine Pulmicortiga. Ravim on hea, aitab tõhusalt.
Yana: Sissehingamine Beroduali ja Pulmicortiga päästis mu lapse larüngotraheiidi!
Anna: Hoolimata sellest, et tegemist on hormonaalse ravimiga, on see praktiliselt kahjutu, kui see ei ole selle koostisosade suhtes allergiline.
Pulmicort lastele sissehingamiseks - juhendamine, hind, analoogid
Infektsioosne vahendatud hingamisteede põletik, mis ilmub üks kord, jääb sageli isikule igavesti. Remissioonid asendatakse ägenemiste perioodidega. Astma rünnakud köha ja lämbumisega nõuavad kiirabi. Selliste probleemide tõelist päästet nimetatakse inhalatsiooniks Pulmicort'iks, et parandada röga väljavoolu ja eemaldada enamik ebameeldivaid sümptomeid. Vaatleme ravimi koostist, toimemehhanismi, näidustusi ja kasutusjuhiseid, üleannustamise märke, kasutamise omadusi raseduse ja imetamise ajal, analoogide näiteid.
Pulmicort sissehingamiseks
Sissehingamine on sagedaste hingamisteede haiguste puhul kasutatav protseduur. Neid on lihtne teostada, neil on kohalik mõju, mõjutamata muid elundisüsteeme. Kodus on suurim mõju saavutatav pihustiga - ravimit väljastava seadmega. Seade on varustatud kompressoriga, mis süstib rõhku, toru, mis on ühendatud huuliku külge. Eriline mask on mõeldud väikestele lastele. Õhuvoolukiirus on 5-8 l / min. Maksimaalse terapeutilise toime saavutamiseks tuleb paar sisse hingata sügavalt, kuid mitte üle 10 minuti. Enne seadme kasutamist on vaja lugeda juhiseid.
Teise võimalusena võite kasutada korduvkasutatavat turbuhalerit, kiiresti rünnata. Plastist inhalaatori dosaator sisaldab pulbrit, mis siseneb bronhidesse sügava aktiivse hingamisega. Täiskasvanu on 1… 4 süst, kui toimeaine kontsentratsioon on 200 mg. Lapsed vastavalt 1-6 (100 mg). Pärast protseduuri loputage suu veega.
Pulmicort ei ole mõeldud ultraheli pihustitele. Seda segatakse soolalahusega, ipratroopiumbromiidiga, naatriumkromoglükaadiga, atsetüültsüsteiiniga, fenoterooliga, salbutamooliga, terbutaliiniga. Valmis ravimlahus Pulmicort lastele tuleb kasutada 30 minuti jooksul.
Parim aeg sissehingamiseks on ajavahemik pärast ühekordset sööki ja kuni järgmise sööki. Protseduur viiakse läbi 30-40 minutit pärast või üks tund enne sööki. Suu lõppedes loputage kandidoosi vältimiseks veega, samuti nahaärrituse leevendamiseks. Seadet puhastatakse regulaarselt ja töödeldakse antiseptikuga.
Ravimit kasutatakse alles pärast õige diagnoosi kindlaksmääramist. Soovitatav on pulmonoloogiga konsulteerides täiendada üldarsti või lastearsti abi, sest ravimil on kortikosteroidi iseloom ja täiendav hormoonide annus ei vaja inimest.
Ravim on näidustatud hingamisteede ja kopsude obstruktiivsete haiguste raviks alates kuuekuulistest lastest. Inhalatsiooniprotseduur võimaldab toimeainel mitte ainult bronhide esialgsetes, vaid ka kaugemates osades, vähendades samal ajal turset submukoossel kihil.
Koostis ja vabanemisvorm
Pulmicort (pulmicort) on väga sihipärase mittesüsteemse toimega hormonaalne ravim, mis vähendab kõrvaltoimete riski. Aktiivne komponent sisaldab glükokortikosteroidi budesoniidi, sünteetilist analoogi neerupealiste hormoonide organismis, mis reguleerib organismi mineraal- ja vee ainevahetust, pärsib immuunsust, histamiini sünteesi, laiendab bronhoolide luumenit, vähendab nende turset, vähendab lima moodustumist, vähendab limaskestade teket, pulmonaalse süsteemi hüperaktiivsust. Tal on põletikuvastased omadused. See on laste poolt hästi talutav, isegi pikaajalise kasutamise korral ei ole see sõltuvust tekitav, sõltuvalt annuste ja tehnikate mitmekesisusest. Terapeutilise toime ilmingut täheldatakse mitu tundi pärast inhalatsiooniprotseduuri. Pärast 1-2 nädalat regulaarset kasutamist on võimalik saavutada patsiendi seisundi maksimaalne paranemine. Nebufluzonil on sarnane toime.
Ravim on profülaktilistel eesmärkidel efektiivsem ja kroonilise bronhiaalastma juuresolekul hullem. Saadaval pulbri kujul inhaleerimiseks ja nebul - väikesed plast-ampullid koos valmis ravimiga (250 või 500 µg / ml).
Näidustused
Pulmicort aitab ravida erinevaid tingimusi, sealhulgas:
- nohu (vasomotoorne, allergiline);
- larüngiit;
- nasofarüngiit;
- püsiv bronhiit;
- köha, eriti ebaproduktiivne, haukumine;
- hingata hingamine;
- laste vale kroon;
- polüpoosi ennetamine pärast operatsiooni nende eemaldamiseks;
- täpsustamata kopsuhaigus;
- pollinosis;
- bronhiaalne mitteallergiline segatud astma.
See on erakorralise ravi ravim. Seoses süstemaatilise köha, õhupuuduse ja bronhospasmide raviga elimineeritakse hingamisteed. Pulmicort'i väline kasutamine parandab psoriaasi, samblike planeedi, ekseemi seisundit.
Vastunäidustused
Glükokortikosteroidi ei tohi võtta koos ülitundlikkusega toimeaine ja alla 6 kuu vanuste laste ravi suhtes. Ettevaatus on vajalik ka mitmete muude tingimuste puhul, näiteks:
- tuberkuloos;
- kopsuinfektsioonid;
- erüteemne akne;
- dermatiit;
- osteoporoos;
- herpes;
- hüpotüreoidism;
- glaukoomi;
- neerude ja maksa patoloogia.
Raseduse ajal võetakse ravimi minimaalne kogus pärast arsti heakskiitu, kes hindas ohte emale ja lootele.
Kasutamisviis lastele ja täiskasvanutele
Annus valitakse individuaalselt. See võib olla ühekordne, kuid mitte üle 1 mg / ml. Kui see ületab, jagatakse see kaheks etapiks.
Algoritm, mis kasutab nebulisaatori abil Pulmicort'i:
- Enne protseduuri loksutatakse konteineri, püsti püsti, keerates, "tiiva" rebides ja sisu kokku surudes.
- Pööratud kujul on märgistus 1 ml. Kui vajatakse poole kogusest, pigistatakse koostis punase jooneni.
Toimeaine biotransformatsioon toimub maksas ja lõpeb inaktiivsete lagunemisproduktide moodustumisega, mis erituvad uriiniga.
Üleannustamine
Kohalikku toimet omav ravim põhjustab siiski glükokortikosteroididele iseloomulikke seisundeid, kui arsti soovitusi ja ravimi kasutamise juhiseid ei järgitud. Sissehingamisel on ebameeldivad sümptomid vähem väljendunud kui süsteemse ekspositsiooni korral. Viimane toob kaasa viivitused noorte patsientide arengus ja kasvus, madalam luutihedus, selle mineralisatsiooni halvenemine. Laps võib läätse hämardada, vähendada nägemisteravust, suurendada silmasisese rõhku.
Randomiseeritud uuringute tulemusena oli Pulmicicort võimeline esile kutsuma neerupealise näärmete supressiooni ja hüperkortitsismi vormis köha, kähe ja süsteemset glükortikosteroidide toimet. Aktiivse komponendi immuunsupressiivsed omadused ja selle ladestumine orofarünnoosi limaskestale aitavad kaasa perekonna Candida seente paljunemisele. Selliste mõjude vältimiseks loputatakse pärast iga protseduuri suuõõne põhjalikult.
Harvem, põhjustab üleannustamine närvisüsteemi häireid nagu depressioon, ebatüüpiline käitumine ja ärevus. Nahk reageerib dermatiidi, lööbe, mõnedel patsientidel angioödeemi ja šokiga.
Raseduse ja imetamise ajal
Tulevased ja imetavad emad saavad ravimi minimaalse, kuid efektiivse annuse. Negatiivse mõju lootele tõenäosust ei välistata, kuigi budesoniidi alusel ravimeid võtnud naiste tähelepanekud ei näidanud kõrvalekaldeid lapse arengus. Glükokortikosteroid tungib piima, kuid terapeutilised annused ei mõjuta last, nii et ravimit võib imetamise ajal võtta.
Pulmicort'i analoogid sissehingamiseks
Ravimiturul on pikaajaline nimekiri ühesuguse toimega ravimitest. Populaarsete seas:
- Pulmicort laste sissehingamiseks, mille hind algab 900 rubla. Pakendis 20 × 2 ml (0,25 mg) suspensiooni. Kontsentratsioon 0,5 mg peab maksma vahemikus 1200 kuni 1400 p.
- Budenit Steri-Neb. 60 annuse umbes 2200 rubla maksumus. Nad saavad ravida üle 1 aasta vanuseid lapsi.
- Tafen nina, millel on sarnane koostis pulmicore'iga. Kõrvaldab allergilise riniidi tunnused. Kasutavad täiskasvanud ja lapsed alates 6 aastast. Kõrvaltoimetest on: köha ja pearinglus. Nad liiguvad harva ja kiiresti. Saad osta 320r.
- Atrovent (Austria). Sissehingamise aerosool, mis sisaldab 200 annust. Vastunäidustatud alla 6-aastastel lastel. Hind 330 rubla.
- Budoster. Põletikuvastane aine lokaalseks kokkupuuteks. Seda kasutatakse diagnoosides "hooajaline või aastaringselt polüpoos, allergiline riniit". Vastunäidustatud hingamisteede infektsioonide, kopsutuberkuloosi korral. Rasedate ravimisel tuleb olla ettevaatlik. Tavaline annus on 100 mikrogrammi, mis toetab 50 mg. Kasutamise sagedus 2 korda päevas igas ninasõõrmesse. Kõrvaltoimed põhjustavad ninakinnisust, põletust, köha, aevastamist, ärritust, koorikuid limaskestal. Võimalik kasvupeetus. Rasedate ravi budesoniidil põhineva nasaalannuse pihustiga toimub pärast seda, kui arst on hinnanud kasulikkuse ja riski suhet. Maksumus alates 190 kuni 750 lk.
- Flixotiid. Võetakse 1-aastastel patsientidel põletikuvastaseid toimeid. Ägedad bronhospasmid on vastunäidustatud. Suu loputamine pärast protseduuri aitab vältida piinlikkust. Te saate osta 550 kuni 1130 p.
- Beclason Eco, mis tagab erineva raskusastmega astma ravi. Tagab limaskesta transportimise paranemise, epiteeli turse vähenemise ja bronhide näärmete sekreteerivat aktiivsust, reageerib ravimi toimele, laiendab hingamisteede luumenit. Annused varieeruvad sõltuvalt haiguse kulgemisest ja staadiumist, võivad varieeruda vahemikus 200 kuni 2000 mg päevas. Kõrvaltoimete hulgas on limaskestade turse, naha punetus, lööve, sügelus, kandidoos, kähe. Ravim on lubatud patsientidele alates neljast aastast. Teave rasedatel naistel kasutamise kogemuse kohta ei ole kättesaadav. Maksumus 110 kuni 1100 p.
- Fliksonaze ninasprei kujul hinnaga 320 kuni 1200 r. Likvideerib nohu, köha, aevastamist, rebimist, silmalaugu paistetust. Toime saavutatakse tsütokiinide ja histamiini tootmise vähendamisega. Lubatud lastele vanuses üle 4 aasta.
- Turbuhaler pulbrina. Sellist Pulmicort lastele inhaleerimiseks saab osta 400 rubla eest.
Analoogid valib arst.
Koostoimed teiste ravimitega
Budesoniidi toimet suurendatakse östrogeeni ja metandrostenolooni juuresolekul. Vastupidine toime on täheldatud rifampitsiini, fenütoiini, fenobarbitaali juuresolekul. Aktiivse komponendi parim tarbimine bronhipuu valendiku laienemise tõttu on ette nähtud eelnevalt sissehingamisel beeta-adrenostimulaatoritega.
Koosmanustamine ketokonasooliga 6 korda suurendab suukaudse budesoniidi taset vereplasmas. Sissehingamisel ei ole selle toime kohta teavet, kuid sellised eeldused on kättesaadavad. Vajadusel suurendab kombineeritud kasutamine annuste vahelist intervalli või vähendab pulmikordi annust.
Arvustused
„Minu poegil on astma, ta on 12-aastane. Pulmicort toimetas paugu. Puuduseks on hind. Kuid midagi ei saa teha. Ostame ühe pudeli 2 nädalat. ”
„Ma aitasin lapse lämbumise ajal kunagi aidata. Nüüd on see esimene ravim meie esmaabikomplektis. ”
Mõned selle puudused ei häiri Pulmicort'i kõrget hindamist:
- kõrged kulud;
- kõrvaltoimed;
- sobiva nebulisaatori olemasolu ja suspensiooni lahjendamine soolalahusega;
- pärast mahuti ülaosa katkestamist ei ole mahutit võimalik sulgeda, mis on ebamugav juhul, kui sisu tuleb jagada 2 korda;
- avatud pakendi kõlblikkusaeg 3 kuud.
Bronhiaalastma on haigus, mida ei ole kerge elada, eriti laste puhul. Pulmicort inhaleerimiseks leevendab õhupuudust. Kuid ravimi hormonaalne alus hirmutab vanemaid. Arsti ülesanne on veenda ema ja isa, selgitada, et ravimil ei ole süsteemset toimet, ja kui soovitatavad annused on täheldatud, ei ole laps ohtlik.
Pulmicort sissehingamiseks: ravimi näidustused ja analoogid
Laste ja täiskasvanute hingamisteede haigustega kaasneb sageli õhupuudus ja hingamisraskused. See on tingitud bronhide ja kopsude obstruktiivsetest muutustest. Varem oli nende sümptomite leevendamiseks vaja suukaudset hormoonravi. Praegu kasutatakse inhalaatori kaudu palju glükokortikoidravimeid. See on väga mugav juhtudel, kui pilli ei ole võimalik võtta.
Tänu kiirele sisenemisele kopsudesse ja bronhidesse avaldavad sellised vahendid peaaegu kohe oma terapeutilist toimet. Laboriuuringud on näidanud, et ravi inhalatsiooniga on tõhusam ja põhjustab vähem komplikatsioone kui suukaudne ravim. Üks nendest ravimitest on inhaleerimiseks Pulmicort.
Ravimi kirjeldus
Ravimi vorm - inhalatsiooni suspensioon läbipaistev või valge. On kaks annusvõimalust: 0,25 ja 0,5 mg / ml. Farmakoloogiline rühm - lokaalseks kasutamiseks mõeldud glükokortikoidid. See tarnitakse pakendites, millest igaüks sisaldab 20 plastpakendit - nebul. Iga udu sisaldab suspensiooni ühekordset annust. Kui asetate ampulli valguse vastu, ei tohiks suspensioonis settida. Kuid ka Pulmicort on saadaval pulbrina doseeritud annuse inhalaatoris. Selliseid inhalaatoreid saab konstrueerida 100 või 200 annuseks.
Pärast pakendi avamist peab see vastama ravimi säilitustingimustele. Ladustamiskoha temperatuur ei tohiks ületada 30 kraadi, see ei talu kokkupuudet otsese päikesevalguse ja kõrge niiskusega. Avatud udu võib kasutada 12 tunni jooksul. Avatud pakend tuleks kulutada 3 kuud.
Ravimi peamine toimeaine on budesoniid. See on ka peatamise rahvusvaheline nimi. Täiendavad koostisosad on soolalahus, naatriumtsitraat, puhastatud vesi, sidrunhape (veevaba), polüsorbaat ja naatriumsool.
Pulmicortil on omadused hingamisteede põletiku leevendamiseks, allergilise reaktsiooni sümptomite kõrvaldamiseks. See omab glükokortikoidi ja ödeem-efekti, kõrvaldab kiiresti lämbumise sümptomid, taastab normaalse hingamisfunktsiooni, summutab ärritava kuiva köha.
Näidustused
Sissehingamise teraapia suur eelis on see, et seda võib manustada väikestele lastele alates 6 kuust. Ma omistan ravi inhaleerimisega pihustiga järgmiste tervisehäirete korral.
- Kroonilised obstruktiivsed bronhide ja kopsude haigused, mis nõuavad hormonaalsete ravimite sekkumist.
- Erinevate etioloogiate allergia.
- Astmahoogud.
- Larüngiit ja larüngotraheiit koos hingamisteede stenoosiga.
- Köha, mille põhjuseid ei ole kindlaks tehtud.
- Emfüseem
- Pikaajaline riniit ja farüngiit.
Umbes 30% ravimist satub kopsudesse. Maksimaalne keha neeldumine on umbes 40%.
Pulmicort'i ei kasutata iseseisvalt ega konsulteerimata spetsialistiga, kes määrab selle ravimiga ravi vajalikkuse ja määrab annuse.
Rakenduseeskirjad
Pulmicort'i kasutamise juhised inhaleerimiseks täiskasvanutel on oma omadustega. Ravimi päevane annus on 250 mg. Ravi algstaadiumis tuleb seda vähendada 125 mg-ni. Vahetult enne ravimi pihustisse viimist tuleb see lahjendada soolalahusega 1: 1. Protseduuri kestus on 5–15 minutit. See sõltub inimese kopsude mahust ja konkreetse nebulisaatori omadustest. Mõned arstid määravad sissehingamise lahjendamata vahendid, kuid parem on mitte. Ravi kestus kestab keskmiselt kaks nädalat, kuid paljude patsientide jaoks piisab 7–10 päevast.
Selleks, et takistada patsiendil oropharynxi seenhaiguste teket, tuleb talle meelde tuletada, et pärast igat inhaleerimist on parem suu ja kõri veega põhjalikult loputada.
Kui Pulmicort ei ole ainus ravim, mis on ette nähtud sissehingamiseks, peaks kahe protseduuri vaheline intervall olema vähemalt 15 minutit.
Pulmicort'i juhised ja annused lastele sissehingamiseks peavad olema arsti poolt selgelt selgitatud. Parem on konsulteerida kogenud pulmonoloogiga. Manipuleerimine toimub samal viisil kui täiskasvanu. Ainult annust kohandatakse. On vaja ravimit järk-järgult tühistada.
Tasub teada, et see ravim võib mõjutada lapse normaalset kasvu, nii et selle iseseisev kasutamine kodus on vastuvõetamatu. Pulmonoloog selgitab Pulmicort'i sissehingamise juhiste üksikasju.
Ravimi analoogid
Pulmicort on odavamad: Budenit, Budesonide, Flixotide, Salmecort, Berotec, Berodual. Mitte kõik ei ole hormonaalsed ravimid. Nende koostis erineb ka pulmikortist, kuid see on sarnane. Pulmicorti eripära on kõigi ülaltoodud preparaatide omadus, ainult 6-kuulistele lastele on see lubatud.
Flixotiid lastele
See ravim kuulub ka kohalike glükokortikoidide rühma. Saadaval nebuli ruumalas 2 ml. Sellel on tugev astmavastane toime. Lubatud kasutamiseks täiskasvanutel ja üle 4-aastastel lastel. Sissehingamine viiakse läbi sarnaselt protseduuriga, mis kasutab Pulmicort'i.
Deksametasoon sissehingamiseks
Deksametasoon on hormonaalne ravim. See on ette nähtud paljude põletikuliste haiguste raviks täiskasvanutel ja lastel.
Lahuse kasutamine intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks algas suhteliselt hiljuti. Ravimil on väga tugev toime, seega kasutatakse seda ainult siis, kui teised ravimeetodid ei anna õigeid tulemusi. Kõige sagedamini kasutatakse hädaabi andmisel, kuna see toimib väga kiiresti. Võib toime tulla astma rünnakuga, millega kaasneb lämbumine minutites.
Deksametasoonil on mitmeid vastunäidustusi. Selle tööriista ravi ei tohi ületada 5 päeva. On rangelt keelatud kasutada ravimit inhaleerimiseks puhtal kujul.
Lapse soovituslik ühekordne annus on 0,5 ml füsioloogilise lahjendusega lahust, täiskasvanud on ette nähtud 1 ml.
Deksametasooni sissehingamine on lubatud üle 6-aastastele lastele.
Budenit
Budeniit kuulub glükokortikoidide põletikuvastaste ravimite rühma. Saadaval sissehingamiseks mõeldud suspensioonina nebuli 2 ml. Sellel on samad omadused nagu Pulmicort.
Lahjendatud kujul kasutatava sissehingamise osana. Kasutatakse kopsuhaiguste raviks täiskasvanutel ja üle 6-aastastel lastel.
Vastunäidustused ja tüsistused
Kõigil hormonaalsetel ravimitel on kehale tugev mõju, seetõttu on neil mitmeid vastunäidustusi.
- Ei ole määratud patsientidele, kellel on ükskõik milline ravimi koostisosa talumatus.
- Kopsu tuberkuloosi aktiivne ja mitteaktiivne faas.
- Maksatsirroos.
- Hingamisteede viirus-, bakteri- ja seenhaigused.
- Lapsed kuni 6 kuud.
Seda kasutatakse ettevaatusega rasedate ja imetavate naiste, samuti kõrgenenud kehatemperatuuri korral. Kui soovitusi rikutakse, võivad esineda kõrvaltoimed.
- Suukuivus, ortopeedia limaskestade kahjustus.
- Rikkumised neerupealistes.
- Allergilised reaktsioonid ödeemi, mitme lööbe, urtikaaria vormis.
- Närvilisus ja depressioon.
Konsulteerimise spetsialist on vajalik esimesel tüsistuste märgil. Üleannustamise korral võib täheldada püsivat hüpertensiooni ja lihaste nõrkust. Naised võivad alata menstruatsioonihäireid kuni menstruatsiooni täieliku lõpetamiseni.
Uimastite ülevaated
Patsiendid, kes kasutavad ravimeid vastavalt arsti ettekirjutustele ja järgivad rangelt kõiki soovitusi, jätavad vaid positiivse tagasiside.
Nad sissehingasid Pulmicort'iga, kui nende poeg (4 aastat) oli larüngiidi all. Sellised lämbumise rünnakud olid kohutavad meeles. Nad andsid meile 10-päevase kursuse. Pärast seda sai palju parem. Poeg hakkas öösel magama ja ma lõpetasin närvi.
Mul on olnud 5 aastat bronhiaalastma. Iga kuue kuu järel pannakse haiglasse. Viimati mitu korda koos tavapäraste ravimite komplektiga määrati udu Fliksotid. Sissehingatud 5 päeva. Ma võin kindlalt öelda, et hingamine on muutunud palju lihtsamaks ja rünnakud on vähenenud. Nõustun kõiki, kes kannatavad sarnaste probleemide all, sest olen kuulnud ainult positiivseid kommentaare pulmicort'i kohta sissehingamiseks.
20-aastase kogemusega pulmonoloogina määran regulaarselt Pulmicort'i ja selle analooge oma patsientidele. Igaüks, eranditult, näeb spetsiifiliste haiguste üldise seisundi ja leevenduse paranemist. Paljud kardavad hormonaalseid ravimeid, kuid ilma nendeta ei saa palju haigusi ravida.
Pulmicort'i sissehingamine lahendab paljusid hingamisteede probleeme. Ravim on muutunud hädavajalikuks nii noorte kui ka vanade astmaatikute jaoks. Suspensiooni mõõdukas ja pädev kasutamine ei kahjusta keha.
Kuidas pulmicort toimib bronhiidi korral?
Pulmicort inhaleerimiseks lastele mõeldud ülevaatega koos bronhiidiga sai ainult positiivset. Ravimit võib kasutada ainult arsti soovitusel. See on tingitud asjaolust, et tegemist on hormonaalse ravimiga, mis on ette nähtud keerulise bronhiidi ja obstruktsiooni, bronhiaalastma, allergilise riniidi ja kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse raviks.
Pulmicort'i ei kasutata ainsa ravimina bronhiidi või teiste hingamisteede haiguste raviks. Seda kasutatakse koos nende haiguste peamise raviga ainult juhul, kui tavapärane ravi ei anna mõju või tulemus on väga väike.
Toimimise põhimõte
Pulmicort on glükokortikosteroid, millel on tugev põletikuvastane, turse- ja allergiavastane toime. Bronhiidi korral on see ette nähtud sissehingamiseks mõeldud suspensioonina.
Kuid sissehingamine peab toimuma spetsiaalse seadme - nebulisaatori - abil, mis ei tohiks olla ultraheli. Ainult sel viisil saab ravim edukalt tungida väikseimatesse bronhidesse ja kopsudesse. Kui lapsed peavad sisse hingama, tuleb kasutada spetsiaalset maski. Sel juhul on vaja veenduda, et see sobitub kindlalt näole. See on ainus viis positiivse mõju saavutamiseks nii kiiresti kui võimalik.
Sissehingamine võimaldab toimida otse bronhide limaskestale. Pulmicort - budesoniidi toimeaine hakkab toimima suhteliselt kiiresti ja 30 minuti pärast saavutab selle maksimaalse kontsentratsiooni vereplasmas. Pulmicort koos bronhiidiga leevendab bronhide spasmi hästi, lõõgastavaid silelihaseid. Limaskestade turse kaob, mis tagab vaba hingamise. Lisaks väheneb viskoosse lima kogus, see hakkab kergesti välja kukkuma.
Annustamine ja kasutusviis
Pulmicort'i kasutatakse ainult sissehingamiseks. Vajalik annus on ette nähtud ainult arstile, kuna see ravim on väga tõsine ravim, mida ei kasutata iga tavalise haiguse korral.
Annuse valik sõltub järgmistest teguritest:
- patsiendi vanus;
- haiguse tõsidust.
Lisaks võib arst kohandada ravimi vajalikku ühekordset annust sõltuvalt soovitud tulemuse olemasolust või puudumisest.
Tööriista saab kasutada ka lastele vanuses 6 kuud. Mõnel juhul, kui esineb tugev bronhiidi takistus, on võimalik seda kasutada isegi varem - alates sünnist. Sellisel juhul tuleb esimene sissehingamine läbi viia ainult arsti järelevalve all.
Inhaleeritav lahus tuleb valmistada vahetult enne protseduuri. Seda ei ole lubatud valmis vormis hoida kauem kui 30 minutit. Sissehingamise aeg ja selle kasutamise kestus peab olema määratud ka arsti poolt. Beebidel võib see olla 2-3 minutit, vanematel lastel - 10-15 minutit. Pärast Pulmicort'i manustamist tuleb alati suu loputada, sest on olemas suur risk orofarüngeaalse kandidoosi tekkeks, eriti väikelastel. Kui laps on liiga väike ja ei suuda oma suu ise loputada, siis vähemalt anna talle juua vett. Lisaks tuleb lapset pesta, et vältida naha ärritust.
Pärast iga inhaleerimist peab nebulisaator koos kõigi selle komponentidega läbima kohustusliku pesemise.
Vastunäidustused
Pulmicortil ei ole praktiliselt vastunäidustusi, kuna seda kasutatakse ainult sissehingamiseks. Ainus erand on allergiline reaktsioon ravimi toimeainele.
Mida teha, kui lapsel on raske bronhiaalne obstruktsioon, ta ei saa vabalt hingata ja Pulmicortil on ilmnenud allergia? Sellisel juhul saate kasutada Beroduali. Tööriistal on teisi toimeaineid - ipratroopiumbromiidi ja fenoterooli, mis ei ole hormonaalsed ja samal ajal lõdvestavad tõhusalt bronhide silelihaseid. Beroduali ei saa siiski kasutada väikelaste keeruliseks raviks. Seda võivad kasutada ainult vanemad kui 6-aastased lapsed. Toiming algab 15 minuti jooksul pärast sissehingamise algust, nii et ravimit saab kasutada isegi ägeda obstruktsiooni korral.
Mis on parem kasutada obstruktiivse bronhiidi - Pulmicort'i või Berodual'i puhul? Need ravimid ei ole teineteise analoogid. Neid on sageli ette nähtud paralleelselt, et tagada põletikulise protsessi võimalikult kiire eemaldamine bronhides, spasmi eemaldamiseks ja kergeks ja kiireks röga tühjendamiseks.
Kui lapsel on köha, on vaja konsulteerida spetsialistiga, et ta määraks piisava ravi.
Ärge ise ravige, sest see võib kaasa tuua tervise halvenemise ja tüsistuste tekkimise, sealhulgas takistuse ilmnemise.
Sel juhul võib osutuda vajalikuks kasutada tõsisemaid ravimeid, nagu Pulmicort või Berodual, et saavutada täielik taastumine.
Pulmicortiga sissehingamise eeskirjad
On raske ette kujutada vähemalt ühte hingamisteede haigust, millega ei kaasne köha. See mehhanism põhjustab inimesele tohutut ebamugavust ja võib põhjustada palju komplikatsioone, mistõttu ei ole võimalik ravi edasi lükata. Ravi ei tohiks olla suunatud mitte niivõrd köha tõkestamisele kui selle allikate neutraliseerimisele. Sageli on köha refleksi raviks ette nähtud sissehingamine Pulmicort'iga, see meetod on efektiivne isegi kõige arenenumates juhtumites.
Mis on Pulmicort inhaleerimiseks
Rahvusvaheliste standardite kohaselt nimetatakse Pulmicort'i kui budesoniidi. Ravimi aluseks on steroidhormoon, mida iseloomustab suur hulk mõju kehale.
Aine on tekitatud neerupealise koore poolt. Võimas immunoreguleeriva toime tõttu kasutatakse hormooni paljudes meditsiinivaldkondades, sealhulgas põletikuvastase toime saavutamiseks.
Ravimi Pulmicort vabanemisvorm on suspensioonid, mis on polüetüleenist mahutites (250 ja 500 ug / ml). Ainet müüakse ka inhaleeritava annusega pulbrina (üks annus sisaldab 100 ja 200 µg budesoniidi).
Ravimi koostis
Ravimi Pulmicort toimeaine on glükokortikosteroid budesoniid. Lisakomponentidena lisage:
- naatriumsool;
- tsitraat ja naatriumkloriid;
- sidrunhape;
- polüsorbaat 80;
- puhastatud vesi.
Meede ja kasutusjuhised
Ravimi toimeaine toime on suunatud põletiku ja allergiliste reaktsioonide leevendamisele. Budesoniidi mõjul aktiveeritakse põletikuvastaste ainete tootmise mehhanism, mis aitab neutraliseerida põletikulist protsessi.
Pulmicort'i sissehingamine võib vähendada lima tootmist ja hõlbustada selle äravoolu. Samuti on ravimi toime eesmärgiks lämmastikoksiidi tootmise vähendamine. See väldib bronhospasmi, mis sageli juhtub allergiliste reaktsioonide ajal. Pulmicort'i sissehingamine aitab kaasa hingamisteede hüperreaktiivsusele ja võimaldab teil turse leevendada.
Seega on selliste haiguste korral Pulmicort'iga inhaleeritud:
- krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
- allergiline riniit;
- bronhiaalastma;
- bronhiit, larüngiit (ainult hädaolukorras, patsiendi seisundi kiireks paranemiseks).
Millistel juhtudel on Pulmikort'i kasutamine vastunäidustatud
Sellistel juhtudel on Pulmicort'i kasutamine keelatud:
- nahahaigused (tuberkuloos, erüteemne akne, dermatiit, näonaha kasvajad);
- maksatsirroos;
- talumatus budesoniidile;
- laps vanuses alla 6 kuu.
Ei ole soovitatav ravimit kasutada kergetele viirus-, seen-, bakteriaalsetele infektsioonidele, kopsutuberkuloosile.
Annustamine
Säilitusravi korral ei tohiks täiskasvanute ööpäevane annus ületada 4 mg. Soovitatav on alustada ravi väikeste annustega (mitte rohkem kui 2 mg päevas), järk-järgult suurendades 4 mg-ni. Ägenemise ajal võib päevaannust korrigeerida, kuid ainult arsti loal.
Kui päevane annus on vahemikus 1 mg, piisab ühest inhaleerimisest. Vastasel juhul on vaja kahte või enamat protseduuri.
Ravimi päevane kogus lastele ravi alguses varieerub 0,25 kuni 0,5 mg. Vajadusel võib annust suurendada, kuid koguannus ei tohi ületada 1 mg päevas.
Sissehingamine Pulmicort nebulisaatoriga
Ravim on ette nähtud sissehingamiseks spetsiaalse seadme abil - nebulisaatoriga, mis on varustatud huuliku ja spetsiaalse maskiga. Täiskasvanutele kasutatakse reeglina huuliku kasutamist, kuna see patsientide kategooria on võimeline terapeutilist pihku ühtlaselt ja vaikselt sisse hingama. Mask on mõeldud rohkem lastele.
Kuidas tõmmata Pulmicort'i sissehingamiseks
Pulmicort'i suspensioonid ei ole mõeldud ultrahelipihustitele. Sellisel juhul teeb kõik muud tüüpi seadmed. Enne kasutamist tuleb ravim lahjendada nebulisaatori juhendis näidatud vedelikuga (tavaliselt on see 2-4 ml). Lahjendamiseks kasutatakse tavaliselt ipratroopiumbromiidi või 0,9% naatriumkloriidi lahust jne. Ei ole vaja koostise koostist valmistada, sest seda tuleb kasutada pool tundi. Seda on soovitatav teha vahetult enne sissehingamist.
Kuidas hingata õigesti
Sissehingamine on lubatud mitte varem kui 90 minutit pärast söömist ja rasket füüsilist pingutust. Valmistatud lahus pannakse spetsiaalsesse nebulisaatorisse ja protseduur algab. Selle kestus sõltub süstitud vedeliku kogusest. Tavaliselt kestab see 10 kuni 15 minutit. Enne käitlemist on oluline käsi pesta, mis takistab mikroobide sattumist seadme osadesse.
Pulmicort'i sissehingamisel, kui köha tuleb võtta eriti ettevaatlikult. Kõri, kopsu, hingetoru, bronhide haigused nõuavad terapeutilise aerosooli vaikset sissehingamist suu kaudu. Sissehingamine peaks olema sügav, pärast mida on oluline hingata paar sekundit ja seejärel hingata vaikselt läbi nina.
Protseduuri lõpus peab nebulisaator olema hästi puhastatud (kuidas seda õigesti teha, on instrumendi kasutusjuhendis näidatud).
Pihustiga sissehingamisel kasutavad lapsed spetsiaalset maski, mis katab nende suu ja nina. Enne protseduuri tuleb lapsel käsi pesta ja nägu ravida antibakteriaalse ainega. Pärast sissehingamist peske nägu ja loputage suu veega. Arvestades ravimi omadusi, vähendab see limaskesta kandidoosi ja nahaärrituse tekkimise riski.
Sissehingamine Pulmicort'i soovitatakse temperatuuril mitte üle 37,5 kraadi. Piirangut põhjustab bronhiidi, kopsupõletiku või infektsiooni korral halvenemise võimalus. Astma või bronhospasmi tekkimisel saab Pulmicort'i siiski hingata isegi kõrgetel temperatuuridel.
Kohaldamine lastele
Auru sissehingamine Pulmikort lapsed on ette nähtud äärmiselt ettevaatlikult. Sõltuvalt lapse seisundist ja vanusest arst arendab raviskeemi.
Akuutse larüngotrahheiidi kõrvaldamiseks, mis ilmneb sageli intensiivse köha ja kõhupuhituse tõttu, on 2 ravimeetodit ette nähtud 2-3 päeva. Kui Pulmicort'i kasutatakse esmase ravina, on vaja rohkem protseduure. Kiirabina on ravim välja kirjutatud larüngiidi ja bronhiidi raviks. Sellisel juhul ei ületa see 3 päeva. Röga väljavoolu parandamiseks ja selle tootmise vähendamiseks soovitatakse pulmicort'iga sisse hingata soolalahusega.
Düspnoe korral vajab laps hingamisteede hädaolukorra kasutamist, kasutades kahte ravimit: Pulmicort ja Berodual. Töötluste vahed peavad olema vähemalt 20 minutit. Sissehingamise esmakordne kasutamine Berodual'iga võimaldab teil spasmi eemaldada ja seejärel teostada protseduuri Pulmicort.
Kasutamine raseduse ajal
Paljud arstid väidavad, et budesoniidil ei ole teratogeenset toimet, mistõttu Pulmicort'i sissehingamine ei kahjusta lapsi ega oodatavaid emasid. Sellistest väidetest hoolimata ei ole selles küsimuses kliinilisi uuringuid läbi viidud, seega on soovitatav kasutada ravimit, kui selle kasutamisest saadav kasu kaalub üles võimaliku ohu lapsele.
Laktatsiooni perioodil ei ole andmed budesoniidi negatiivse mõju kohta lapsele selle perioodi jooksul samuti kättesaadavad. Kuigi ravim ise tungib ema piima. Kui imetavad arstid lubavad inhaleerida Pulmicort'i. Igal juhul peab raseduse ja imetamise ajal olema ravimi annus minimaalne ja sissehingamine - nii harva kui võimalik.
Koostoimed teiste ravimitega
Süsteemne ekspositsioon on minimaalne, sest selle metaboliidid on veres praktiliselt tuvastamatud. Siiski manustatakse koos östrogeeniga ja suurendatakse ravimite süsteemset toimet. Inhalatsiooni terapeutilise toime suurendamiseks võib bronhide laiendamiseks anda ravimeid. Teisi Pulmicort'i koostoimeid ei ole kirjeldatud.
Kahju ja kõrvaltoimed
Ravim võib põhjustada pöörduvat kasvu aeglustumist. Enamikul juhtudel on süsteemsed tüsistused võimalikud ainult ravimi suurte annuste korral.
Harvadel juhtudel põhjustab Pulmicort'i kontrollimatu kasutamine inhaleerimiseks:
- kuiv kurk;
- neerupealiste hüpofunktsioon;
- köhimised;
- limaskesta ärritus;
- nahalööve;
- suu limaskesta seeninfektsioon;
- bronhospasm;
- peavalu
Mõnikord muudavad patsiendid oma käitumist, on depressioon, ärrituvus. Inhaleeriva maski kasutamine võib põhjustada naha ärritust ja näo muljumist.
Analoogid
Bronhiaalastma rünnaku leevendamiseks ja kopsufunktsiooni parandamiseks on lubatud kasutada Pulmicort'i toimega sarnaseid ravimeid.
Pulmicort'i asendavad ravimid peavad sisaldama sarnast toimeainet - budesoniidi. Tänapäeval võib ravim pakkuda mitmeid analooge, sealhulgas: