Kõri turse

Köha

Kõrvetegurid, mis mõjutavad kurgu, hõlmavad neelu ja kõri tuumoreid, millel on oma iseloomulikud sümptomid ja neid tuleb käsitleda eraldi. Nende lokaliseerumiste kasvajate hulgas on nende kasvajate nii healoomulised kui ka pahaloomulised variandid.

Kõri tuumorid

Kõrvale healoomuline kasvaja populatsioonis esineb palju sagedamini kui vähk. Sellised kasvajad ei piira vokaalide liikuvust.

Sageli leitakse kõri healoomuliste kasvajate hulgas:

Haruldasemad healoomulised kõriformatsioonid sisaldavad:

Fibroom koos papilloomiga võtab rohkem kui 85% kõigist kõhupiirkonna healoomulistest kasvajatest. Kudede struktuuri poolest on nende struktuur sarnane. Fibroomi, millel on kõrge rakuliste vedelike sisaldus, nimetatakse polüpiks. Papilloomil on ka sidekoe alus, kuid see sisaldab arenenud veresoonte võrgustikku ja väljastpoolt on kaetud lameepiteeliga. Vaadates meenutab papillat või "lillkapsast".

Papilloomide täpne põhjus pole teada. Arstid seostavad sageli selliste kasvajate ilmumist kurgus HPV-ga (inimese papilloomiviirus).

Sellised kurgu kasvajate tüübid on sagedamini alla viie aasta vanustel lastel. Kõri papilloomidele iseloomulikud sümptomid:

  • Kähe;
  • Kähe;
  • Fonatsiooni rikkumine;
  • Aphonia;
  • Hingamisraskused;
  • Hingamishäire.

Fibroidide, hemangioomide, lümfangioomide ja mixoma puhul on iseloomulikud papilloomidega sarnased sümptomid. Loetletud kasvajate variandid on erinevad ainult vastavalt larüngoskoopia tulemustele ja biopsia uuringu andmetele.

Kõrvaleheliste kasvajate ravi kurgus

Peamine ravimeetod on operatsioon. Väärib märkimist, et sageli pärast sekkumist võib kasvaja korduda. Korduv papilloom täiskasvanutel on kõri vähi ohtlik eelkäija. Võimalusel väldivad nad avatud operatsioone, püüdes peamiselt pakkuda endolarüngeaalset juurdepääsu. Asfüümi ohus, eriti väikelastel, kasutage trahheostoomiat.

Hemangioomide ja lümfangioomide puhul kohaldatakse skleroteraapiat.

Kõri pahaloomulised kasvajad.

Kõri pahaloomulised kasvajad hõlmavad kõri vähki. Kõri vähi puhul on teadlased tuvastanud järgmised riskitegurid:

  • Papillomatoos täiskasvanutel;
  • Fibroma retsessiivne;
  • Leukoplakia;
  • Tuberkuloosse päritoluga cicatricialised muutused;
  • Põletage armid.

Vähi kliiniline pilt on mitmekesine. Kõri vähi peamised sümptomid:

  • Kuiv kõri;
  • Põletamine, võõrkeha tunne kurgus;
  • Kähe, kähe, afoonia. Fonatsiooni rikkumine, mis on peamiselt tingitud vasakpoolse häälkaablite funktsiooni kadumisest. Vasaku vööjuhi mõju on statistiliselt mõjutatud sagedamini kui paremal;
  • Hingamisraskused, suure kasvaja suurusega;
  • Kasvaja moodustumise määratlus Aadama õuna valdkonnas. Kasvaja suuruse suurenemine naistel võib tekitada "kujuteldava Aadama õuna";
  • Patsientide kaebused noorukite liikuvuse muutuse kohta. Suure suuruse saavutamiseks tungib kasvaja kõrvalasuvatesse kudedesse (Adony, kilpnääre);
  • Valu sündroom;
  • Südamest võib tekkida kaebusi. Juhul, kui kasvaja ärritab lähedal asuv närvisüsteemi närv, võib patsientidel tekkida südamelöök, südame töö katkestused, arütmia;
  • Harva on kõhuga kaebusi. Kui närvisüsteemi närv on ärritunud, häiritakse mao sekretoorseid ja motoorseid funktsioone.

Kõri vähi diagnoos

Esmane diagnoos hõlmab anamneesi ja uurimist. Seejärel mine orofarüngoskoopiale. Rakenda otsese ja kaudse larüngoskoopia meetodeid.

Järgmisena minge instrumentaalsete uurimismeetodite juurde:

  • Fibroskoopiline uuring biopsia võtmisega;
  • Kõri ultraheli;
  • Röntgenuuring;
  • Kompuutertomograafia;
  • Magnetresonantstomograafia.

Kõri vähktõve ravi

Kõri ravis kasutati kõri kahte peamist meetodit - kirurgilist ja kiirgusmeetodit. Kemoteraapia võib täiendada nii kavandatud meetodeid. Kõri vähktõbi iseloomustab retsidiivid, mille puhul patsiendid läbivad korduva ravi. Haiguse hilisemates etappides on radikaalse ravi võimatuse korral rakendatav palliatiivne ravi.

Metastaaside raviks teostatakse kirurgiline sekkumine ravimi ja kiiritusraviga. Lümfisõlmede (dissektsioon) eemaldamine metastaatiliste fookustega viiakse läbi pärast patsiendi üksikasjalikku uurimist. Integreeritud lähenemine onkoloogias on hea prognoosi võtmeks.

Farüngeaalsed kasvajad

Healoomulisi neelu kasvajaid leitakse kuni kümme korda sagedamini kui pahaloomulisi kasvajaid.

Näärmete healoomuliste kasvajate puhul on:

Näärme healoomuliste kasvajate kliinilised ilmingud:

  • Võõrkeha tunne kurgus;
  • Kurguvalu;
  • Hingamisteede kaebused. Ninakaudse hingamise takistamine või võimatus;
  • Hääletuse muutus, nina.

Healoomuliste neelu kasvajate diagnoosimine

Diagnoos põhineb kogutud kaebustel, haiguslugu ja üldised uuringuandmed. Esialgne diagnoos kinnitatakse täiendavate uurimismeetodite abil. Viige läbi rino ja farüngoskoopia. Kasvaja healoomu kinnitamiseks võetakse biopsia. Sihtbiopsia on kasvajate diagnoosimisel kulla standard. Suure kasvaja suurusega on soovitav kasutada arvutit ja magnetresonantstomograafiat. Ultraheli on samuti ratsionaalne healoomuliste kasvajate käitamisel.

Healoomuliste neelu kasvajate ravi:

Valitud meetod on kavandatud kirurgiline sekkumine. Toiminguid teostatakse neelu kaudu, patsient ei vaja enamasti üldanesteesiat, kasutage kohalikku tuimestust. Papilloomide puhul kasutatakse sageli krüoteraapiat. Seoses hemangioomidega on näidatud skleroteraapia tehnikat ja diathermaalset koagulatsiooni.

Erandjuhtudel, kui kasvaja suurus ei võimalda intrafarüngeaalset juurdepääsu, kasutavad kirurgid külg-farüngotoomiat. Seda tüüpi sekkumine nõuab üldanesteesiat.

Kõri pahaloomulised kasvajad

Näärale on iseloomulikud mitmed neoplasmade tüübid, kuid kõige levinum on lamerakk-kartsinoom. Raku rakuvähk moodustab kuni 70% kõikidest neelu pahaloomulistest kasvajatest. Mitteepiteelsed pahaloomulised kasvajad hõlmavad lümfosarkoome ja lümfoome, mis võtavad kuni 20% neelu pahaloomulise kasvaja patoloogiast.

Kliinilised sümptomid sõltuvad suuresti kasvaja kasvu iseloomust ja selle paiknemisest neelu.

Kõhuvähi peamised sümptomid:

  • Ninast ja kõrvast:
    • Hingamisraskused;
    • Nasalismi esinemine;
    • Kõrva valu;
    • Peavalud;
    • Sümptom kõrva klõpsamisel;
    • Kasvaja idanevuse korral võib esineda ninaneelu:
    • Exophthalmos;
    • Horneri sündroom (ptoos, mioos, enophthalmos);
    • Näo närvi lüüasaamine, mis ilmneb näo asümmeetriaga;
    • Keele kõrvalekalle küljele;
    • Okulomotoorse närvikahjustuse sümptomid. Rabastus, majutuse häirimine;
    • Neelamisaktide rikkumine;
    • Muu.

Neelu vähi diagnoos

Primaarne diagnostika on käimas. Kaebuste selgitamine, haiguse ajaloo kogumine ja uurimine. Pärast esialgse diagnoosi paigaldamist jätkake täiendavate uuringutega.

  • Oto-, rino-, farüngoskoopia;
  • Biopsia histoloogiliseks uurimiseks;
  • Ultraheliuuring;
  • Keha arvuti ja magnetresonantsi skaneerimine.

Rinnanäärme halva kasvaja ravi.

Kui kasvaja asub nina-näärmes, on ravi võimalik ainult konservatiivsete meetoditega. Rakenda kemoterapeutilisi ravimeid ja kiiritusravi. Närvisüsteemi kasvajate puhul on haiguse varases staadiumis võimalik kasutada kirurgilist ravi. Sageli on varajane diagnoosimine siiski keeruline ja valitud meetodid jäävad samaks kiirguseks ja keemiaraviks.

Lümfisõlmede metastaaside raviks kasutatakse kirurgilist meetodit. Kiirguse ja ravimiteraapia poolt toetatud kirurgiline sekkumine.

Üldine lähenemisviis pahaloomuliste kasvajate ravile annab parema tulemuse võrreldes ühe meetodi eraldi rakendamisega.

Kõri kasvajate prognoos

Üldiselt on kurgu healoomuliste kasvajate prognoos koos pädeva raviga alati soodne. Healoomulise hariduse sagedase kordumise korral peaks arst mõtlema vähktõve seisundile ja uurima sellist patsienti põhjalikult.

Kõri ja neelu pahaloomuliste kasvajate puhul on prognoos vähem soodne. Tänapäeval ei jõua meditsiin seisma ja isegi raskelt haigetele patsientidele leiavad ravivõimalused. Varajase avastamise ja õigesti valitud keerulise ravi korral paraneb nende patsientide prognoos oluliselt.

Kurvavähk - esimesed märgid, foto, ravi ja prognoos

Kiire üleminek leheküljel

Kurvavähk ei ole kõige levinum vähk, kuid haiguse esinemissagedus kasvab igal aastal. Meditsiinis ei ole sellist asja nagu "kurguvähk" olemas. Selle mõiste all mõistetakse tavaliselt kõri kõhtu. Kõri või hingamisteede kurk on ülemiste hingamisteede osa, mis ühendab nina ja suu õõnsused hingetoru ja vastavalt kopsudega.

Kõri peamised funktsioonid on osalemine hingamises ja hääle moodustamises, kuna selles on olemas hääljuhtmed. Lisaks on kõri kõhre tugi, millele kilpnääre on kinnitatud.

Kõrijoones eristatakse kolme osa: ülemine - voldik, keskel - vokaalkoorte ala, alumine - allapoole. Haiguse esimesed sümptomid sõltuvad vähi asukohast ühes nendest piirkondadest.

Kõhuvähi põhjused

Kõrvalnäärme pahaloomulise kasvaja arengu riskirühm hõlmab isaste suitsetajaid, kroonilise põletikulise haigusega patsiente, leukoplakiat, samuti Epstein-Barri viiruse kandjaid. Muide, süüdistatakse epstein-Barri viirust kõri kõvera rakulise kartsinoomi ja mitte ainult.

Lisaks on riskitegurid järgmised:

  • liigne joomine;
  • suitsetamine;
  • haiguse vere sugulaste olemasolu.

Kurvavähi sümptomid võivad olla nii mittespetsiifilised, et täpne diagnoos tehakse ainult siis, kui protsess töötab.

Esimesed kurguvähi (kõri) ja fotod

Esimesed kurguvähi fotod

Kurvavähi sümptomid varases staadiumis võivad sarnaneda põletikunähudega, millega kaasneb valu, ebamugavustunne neelamise ajal, laienenud emakakaela lümfisõlmed ja isegi muutused häälel, enamasti kõhklus.

Keegi seostub infektsiooniga, kellel on allergia. Kuid on väärt kahtlustada vähki, kui need sümptomid kestavad kauem kui kaks nädalat ilma temperatuuri tõusuta ja ravi ei mõjuta.

Kurvavähi esimeste ilmingute (kõri) puhul on vajalik vähemalt ENT uuring. Laryngoskoopi abil saab ta uurida kõri ülemist osa - spetsiaalset peeglit sisaldavat seadet, mis võimaldab visualiseerida kõrijuhtmete kõri ja kõri limaskestade pilti.

Kontrollimise ajal võib see silma, näiteks valged laigud või haavandid või muud kahtlased ilmingud, ilmneda.

Enamikul juhtudel puuduvad kurguvähi varases staadiumis esinevad sümptomid. Kuid märgid, mis ühel või teisel määral ei räägi enam vähi esimesest etapist, on järgmised:

  1. Kurguvalu;
  2. Pikk ja kuiv köha;
  3. Kaalulangus hea toitumisega;
  4. Kaela alal võib täheldada mõningast haridust.

Valu kõhuvähi korral esineb kõigepealt kaelas, kuid haiguse ajal võib nende intensiivsus ja lokaliseerumine suureneda ja levida.

Need kurguvähi sümptomid ja tunnused näitavad vajalikku sihipärast diagnoosi kõri limaskestal esinevate patoloogiliste vormide juuresolekul.
Haiguse kaugelearenenud staadiumis on vähi sümptomid kõige spetsiifilisemad.

Esiteks on valu pidev onkoloogiline kaaslane, teiseks, kõhklus, kui kasvaja asub kõri kesk- ja ülemises osas, neelamise või võõrkeha tunnete rikkumine, kui protsess on kõri keskosas.

Sellised sümptomid nagu vere köha, enamasti hilises staadiumis, on väga haruldased. Suurenenud lümfisõlmed kaasnevad alati iga onkoloogilise protsessiga, sealhulgas kurgu vähiga.

Pahaloomuliste metastaaside puhul lümfisõlmedes iseloomustab nende paksenemist ja nende liikuvuse puudumist. Tihke tükk, mis on lümfisõlmede, nagu oleks joodetud allolevatesse kudedesse ja liikumatuks.

  • Haiguse hilisemas staadiumis on järsk kehakaalu langus kuni anoreksiani, raske asteenia (nõrkus, apaatia, väsimus).

Kurguvähi staadium

1) Kõik pahaloomulised kasvajad arenevad organismis neljas etapis. Esimene etapp on asümptomaatiline ja seda iseloomustab ainult patariaalne muutus kõri limaskestas, mis ei tungi sügavamatesse kihtidesse.

Reeglina on need muutused ainult rakutasandil ebatüüpiliste või vähirakkude olemasolu kujul, mis hakkavad kiiresti jagunema ja kasvama.

2) Haiguse teist etappi iseloomustab kasvaja idanemine kõri pisikeses kihis. Haiguse teises staadiumis hakkavad naised ja mehed esile kutsuma esimesed kurguvähi sümptomid.

Naised pööravad rohkem tähelepanu hääle muutumisele, kasvaja sarnaste vormide ilmumisele kaelas. Kuid naistel on kurguvähk palju vähem levinud kui meestel.

3) Kõhuvähi kolmas etapp asetatakse siis, kui kasvaja levib läbi kõri seina kõikide kihtide ja kui piirkondlikes lümfisõlmedes on metastaase. Kasvaja moodustamine, mis ulatub vokaalpaeladesse, viib nende funktsiooni rikkumiseni, nii et esineb kõhupuhitus.

4) Neljanda kurguvähi aste areneb, kui naaberorganid osalevad patoloogilises protsessis (kilpnäärme, söögitoru, kuni seljaaju kanalini). Metastaasid levisid mitte ainult lähedal asuvatele, vaid ka kaugetele lümfisõlmedele ja isegi teistele organitele.

Selles etapis ilmnevad kõik ülaltoodud sümptomid, eriti häälekahjustused ja anoreksia, maksimaalselt, elukvaliteeti vähendatakse ka mitu korda, neelamis- ja hingamisprobleeme.

Kõri vähi diagnoos

Mis tahes haiguse diagnoos algab kaebuste ja anamneesi uuringuga, st kuidas sümptomid aja jooksul arenevad. Kindlasti teavitage oma arsti oma halbadest harjumustest, eriti suitsetamisest. Pärast uuringut järgneb uuring, mille käigus arst määrab patsiendi somaatilise seisundi, välistab teised haigused.

Selleks uurib arst patsiendi kaela, tunneb emakakaela, okcipitaalse, supraclavikulaarse ja südamelihase lümfisõlmede suu limaskesta värvi, keelt, neelu, palpeerib kilpnääret, määrates selle kuju, suuruse, tekstuuri.

Pärast väliskontrolli viiakse läbi neelu limaskesta ja kõri ülemise osa uurimine. Sellise eksami võib läbi viia ENT arst (otinolarüngoloog) spetsiaalse seadme abil - larüngoskoop.

Selle uurimise käigus määrab arst limaskestade värvuse, kõri struktuuri, häälejuhtmete toimimise, kuju ja asukoha. See meetod võib teises staadiumis tuvastada kasvaja, kui see asub kõri kesk- ja ülemises osas.

Kui kõri vähk on lokaliseerunud alumises osas, ei ole seda võimalik larüngoskoopi kasutades näha. Kui kahtlustatakse kurguvähi lokaliseerimist, on ette nähtud ka muud uuringumeetodid. Enamasti on see arvutitomograafia, magnetresonantstomograafia.

Need on kõrgtehnoloogilised kaasaegsed tehnoloogiad, mis kujutavad endast siseorganite ja skeleti visualiseerimist. Igal neist on oma plusse ja miinuseid. Kõige sagedamini on arvutitomograafia kõige kättesaadavam ja MRI on informatiivsem.

Positiivronemissiooni tomograafiat, mis võimaldab saada andmeid kasvaja tegeliku suuruse kohta, selle levikut teistesse elunditesse ja samuti metastaaside poolt mõjutatud lümfisõlmede määramist, peetakse kõige kaasaegsemaks meetodiks vähi diagnoosimisel.

Karvavähi diagnoosimise kaudne meetod on kasvaja markerite määramine veres, näiteks:

  • SCC (lamerakk-kartsinoomi antigeen);
  • oncarker CYFRA 21-1 - vähihaiguste ühine marker.

Hoolimata asjaolust, et kasvaja markerid on suured kogused atüüpiliste rakkude (vähkkasvaja) poolt toodetud valgud, ei ole nende olemasolu kehas 100% -line räkk onkoloogilise protsessi esinemisest. Seetõttu kinnitab see meetod kaudselt kurgu vähki sümptomite ja teiste diagnostiliste meetodite andmete põhjal.

Biopsia

Täna on see ainus täpne meetod kõri vähi diagnoosimiseks. Biopsia on bioloogilise materjali osa võtmine (kõri vähi puhul on see muutunud limaskest) ja selle materjali osade uurimine mikroskoobi all.

Histoloogide spetsialistid uurivad patoloogia mikroskoopilist pilti. Ja kui leitakse ebatüüpilisi rakke, kontrollivad nad kurguvähi diagnoosi. Squamous rakkude kartsinoom on kõige levinum.

  • Alles pärast biopsiat on arst diagnoositud kurguvähiga ja haiguse sümptomeid seletatakse selle põhjusega.

Kõhuvähi ravi, ravimid ja tehnikad

Parim ravi on ainult haiguse ennetamine. Seetõttu nõuavad arstid kõigil halbadest harjumustest vabaneda, tervislikku eluviisi, tasakaalustatud toitumist. Jah, muidugi on inimesi, kes järgivad alati patsientide soovitusi, kuid vähki ei saa siiski vältida.

Kuid Epstein-Barri viiruse geneetilist eelsoodumust või kandjat ei saa hävitada. Sellistel juhtudel mängivad ennetavate uuringute ajal õigeaegselt ennetavaid uuringuid.

Viiruse osas tuleb öelda, et selle tunnuseks on see, et see avaldub haiguste vormis vaid koos immuunsuse järsu vähenemisega, mis võib olla tingitud stressist, halbast ökoloogiast, vitamiinide puudumisest ja tasakaalustamata toitumisest, mis sisaldab väikeseid energiaressursse. Onkoloogilise protsessi käivitajaks võib olla ka omandatud immuunpuudulikkuse sündroom (AIDS).

Kui profülaktika on juba liiga hilja ja haigus on alanud, siis pärast diagnoosi histoloogilist kinnitamist valitakse kurguvähi ravi taktika, mis sõltub otseselt:

  • kasvaja tüüp (lamerakuline kartsinoom, basaalrakulise kartsinoomi või südame);
  • haiguse staadium;
  • raskusaste (hinnatakse organismi peamiste elutähtsate funktsioonide rikkumiste tõttu);
  • ammendumise aste;
  • patsiendi vanus.

Kurgavähi raviks on kolm peamist ravi - kemoteraapia, kiiritusravi ja kirurgiline meetod. Nende meetodite kõige sagedamini kasutatav kombinatsioon. Igal juhul võib ainult arst määrata kasvaja ravis tervikliku lähenemisviisi.

Kuid ravi on efektiivsem, kui haiguse staadium on esimene ja teine. 4. etapi ravis väheneb ellujäämine. Reeglina, kui 4. astme kurgu vähk alustatakse, on näidatud palliatiivne ravi (elukvaliteedi parandamine, kuid mitte pikenemine).

Kemoteraapia kurgu vähi raviks on määratud nii histoloogilise kui ka kasvaja agressiivsuse astme alusel. Kemoteraapiat võib kasutada adjuvandina, mis aitab vähendada kasvajat ja metastaase enne tuumori radikaalset eemaldamist operatsiooniga või enne kiiritusravi.

Kemoteraapiat võib määrata ka pärast kirurgilist ravi kaugete metastaaside hävitamiseks. Veeni tilgutatavad ravimid. Seega levisid nad vereringet mööda kogu keha ja tapsid kõik kiiresti jagavad rakud, mis hõlmavad vähki, kuid mitte ainult.

Seetõttu ilmnevad kemoteraapia ajal paljud kõrvaltoimed, nagu iiveldus, oksendamine, juuste väljalangemine, naha kuivus ja suuõõne ja teised.

Kõri operatsiooni saab teostada mitmesugustes versioonides. Kirurgia lähenemist ja ulatust määrab ainult onkoloogi kirurg, sõltuvalt pahaloomulise protsessi esinemisest teiste organitega ja piirkondlike ja kaugete metastaaside esinemisest.

Kirurgilised valikud:

  • vokaalsete voldite kõrvaldamine;
  • selles osas kasvajaga pool kõri eemaldamine;
  • epiglottide eemaldamine;
  • kõri eemaldamine täielikult trahheostoomilise moodustumisega - hingamisava auk kaela esiküljel;
  • osa kõri eemaldamine koos võimalusega kõne naasmiseks patsiendile.

Laserkirurgiat kasutatakse haiguse varases staadiumis, kui kahjustatud piirkond on laseriga põletatud. Vähendab minimaalset traumat ja verejooksu ohtu.

Kurvavähk - kui palju elusprognoose

Kahjuks ei ole tänapäeval vähki ravida. Isegi pärast edukat ravi ei esine paranemist, vaid remissiooni perioodi, kui sümptomid ei vaeva ja ei suurene ning uusi metastaase ei ilmu.

Sellised patsiendid on onkoloogidega dünaamilise vaatluse all. Kontrollitakse perioodiliselt metastaaside ja kasvaja kasvu. Mida kauem see puudub, seda edukam on ravi olnud.

Patsiendid küsivad alati selliseid küsimusi nagu „kui palju on elada”, „kui kurgu vähk on 4 kraadi, kui palju elab”. Kuid keegi ei anna täpset vastust. Sellistel juhtudel loodan ainult parimat. On vaja järgida spetsialisti soovitusi, ärge jätke protseduuri ja eriti keemiaravi vahele.

Kõri ja neelu vähk

Kaela eesmine pool, tavalised inimesed "kurgus", on tegelikult organite ja kudede kompleksse kompleksi kontsentratsioon, mis tagab inimese normaalse toimimise.

See on siin, õhu ja toidu üldine tee läbi kõri, jaguneb kaheks erinevaks "ülekäiguks": kõri ja ülemise söögitoru.

See on koht, kus laevad, mis pakuvad aju värske hapnikuga.

Siin on närvide plexused pealiskaudselt, mis võib liigse ärrituse tõttu häirida südame toimimist.

Ainult selles kohas saab visuaalselt hinnata ja uurida ainukeselt endokriinseid näärmeid, mis paiknevad pealiskaudselt, naha alla - kilpnääre.

Aga see neelu ja kõri piirjoon, mis põhjustas kaelaelundite pahaloomuliste kasvajate kõige sagedasemat esinemist nende moodustavatest kudedest, mis olid ühendatud "kurguvähi" mõistega.

Neelus on kolm anatoomilist ala ülevalt alla:

Kõige sagedamini esinevad nina-näärmes (vault ja külgpindades) selle kurgu komponendi pahaloomulised kasvajad ning neil on tõsine prognoos, mis tuleneb kolju luude idanemisest õhu siinustes.

Teistes neelu piirkondades on kasvajad haruldased.

Kõrijuhtmete anatoomiliste piirkondade jagunemine on seotud häälejuhtidega:

  1. Nadvyazochny (koos sissetungiva hingamisteede sissetungimisega)
  2. Ligamenti osakond
  3. Allapanemise osakond

Igal lokaliseerimisel on pahaloomuliste kasvajate puhul prognoosilised omadused.

Kõrva veresoonte osakonda mõjutab kõige sagedamini vähk (65%), protsess areneb kiiresti ja vähk metastaseerub varakult.

Laulikeede vähk on pikem, mis võimaldab seda avastada varasemates etappides ja töödelda õigeaegselt. See esineb 32% kõhupiirkonna pahaloomuliste kahjustuste juhtudest.

Substituaalse vähi lokalisatsiooni diagnoositakse 3%. Kuid difuusne areng ja selle jaotumine kõri selle osa submukoosse kihina määrab tõsisema prognoosi.

Üldiselt, pahaloomuliste kasvajate esinemissageduse struktuuris võtab kurgu vähk esinemissageduses umbes kümnendik (1-4%). Ja 50-60% neist on otseselt kõri enda vähk. Ja 98% kõigist selle lokaliseerimise kasvajatest moodustavad histoloogiliselt viskoosse variandi või selle variatsioonid (Schminke tuumor - lümfopithelioma).

Põhjused ja eelsooduvad tegurid

  1. Suitsetamine on aktiivne ja passiivne.
  2. Alkoholi kuritarvitamine. Kui see tegur kombineeritakse suitsetamisega, kahekordistatakse kurgu kasvaja tekkimise tõenäosus.
  3. Vanus üle 60 aasta.
  4. Geneetiline eelsoodumus. Haigestumise risk on kolm korda suurem, kui sugulastel on selle lokaliseerumise pahaloomuline kasvaja.
  5. Tööstuslikud ohud (kivisüsi ja asbestitolm, benseen, naftatooted, fenoolvaigud).
  6. Inimesed, keda raviti varem pahaloomulise kasvajaga ja mille asukoht on pea-kaela piirkonnas. Lisaks kemoteraapia ja kiiritusravi võimalikele kohalikele mõjudele on väga oluline ka agressiivse ravi korral üldise immuunsuse vähenemine.
  7. Pikk kõne professionaalne koormus.
  8. Ülemiste hingamisteede spetsiifilised kahjustused Epstein-Barri viiruse poolt, mis põhjustab ka nakkuslikku mononukleoosi.
  9. Inimese papilloomiviirus (HPV). Uuringud näitavad, et kurguvähi esinemissagedus suureneb viis korda, kui nende limaskestades on märke selle viiruse kahjustustest.
  10. Krooniline produktiivne larüngiit koos vähivastaste haiguste ja selles valdkonnas toimuvate muutustega (papillomatoos, leukoplakia, düskeratoos, pachydermia, fibroomid laialdaselt, tsüstilised kihistused vokaalil).
  11. Kroonilised põletikulised haigused ülemiste hingamisteede korral (sinusiit, farüngiit, tonsilliit, tonsilliit jne).
  12. Suuhügieeni ja töötlemata hammaste olemasolu mittetäitmine.
  13. Kulinaarsed eelistused toidu soolase ja soolatud toidu kujul.
  14. Cicatricial muutused limaskestas pärast vigastusi, põletusi, eelmist süüfilist või tuberkuloosi.

Statistika järgi diagnoositakse naistel kurguvähki palju harvemini kui meestel. Umbes 80-90% patsientidest on mehed alates 45-aastastest.

Kõhuvähi sümptomid

Nagu kõik pahaloomulised kasvajad, iseloomustab kurgu lokalisatsiooniga vähk mitmeid tavalisi sümptomeid. Need sümptomid ilmuvad mõnda aega enne esimesi selgeid kliinilisi tunnuseid, mis võimaldavad tuumori asukohta selgelt määrata. Sageli on selle sümptomi väljanägemine seotud püsiva suitsetamise kõrvalmõjuga kui kroonilise suitsetaja normaalse seisundi variandiga ning ei pöördu kohe otolarüngoloogide poole. Selle „vaikiva” perioodi pikkus sõltub ka vähirakkude pahaloomulisuse astmest.

  1. Isu puudumine.
  2. Kaalulangus, nõrkus, kaalulangus, unehäired.
  3. Subfebrilaalne temperatuur.
  4. Aneemia

Peamised nähud viitavad kurgu vähile.

  1. Nahaõõne ja kurgu katarraalse ärrituse tunded.
  2. Sellest tulenev tunne, et seisate "torkes" või kala luu.
  3. Neelamise ja paksude toiduainete ning seejärel vedelike, vedelate toiduainete, sülje perioodilise loksutamise rikkumine.
  4. Ebatavaline, ebameeldiv maitse suus.
  5. Kuum, kuiv köha, mis muutub aja jooksul püsivaks.
  6. Vere lisandite ilmumine süljes, röga, nina väljavool.
  7. Emakakaela lümfisõlmede rühma suurenemine ja pehmete kudede üldine turse, mis on määratletud "rasva massis", mida patsiendil varem ei täheldatud.
  8. Hingamise muutused, millega kaasneb ebapiisava sissehingamise ja hingamisraskuse tunne.
  9. Erineva kestuse ja intensiivsusega kõri valu.
  10. Slimming, mis on seotud ebameeldivate tundetega kurgus suhteliselt turvalise söögiisu korral.
  11. Ebameeldiv lõhn suust.
  12. Seletamatu, kauakestev muutus tavalisel häälel, kõhklus ilma parandusperioodideta, mille tagajärjeks on kaotus.
  13. Kuulmiskahjustusega kõrvaklapid.
  14. Näo alumise osa nõrkus ja asümmeetria.
  15. Kaela naha liikuvuse ja deformatsiooni muutus, põhjustades põhjuseta intrakutaanseid verejookse.

Ülaltoodud muutused, mis kestavad üle kahe nädala, nõuavad patsiendi kohest suunamist spetsialisti (hambaarst, otolarünoloog)!

Kohalikud sümptomid sõltuvad kasvaja enda asukohast ja kasvuliigist (exophytic, endophytic, mixed).

Kasvajad nina närvisüsteemi ja orofarünnsis

  1. Stenokardiaga sarnane valu puhata ja allaneelamisel.
  2. Suurenemine mandlite gruppides, nende asümmeetria, verejooks, reidide ilmumine neile.
  3. Keele kuju, selle liikuvuse, maitse muutmine, millega kaasnevad raskused mõne heli hääldamisel.
  4. Haavandiliste defektide ilmnemine, mis ei ole ninaõõne ja suu kontrollimise ajal pikka aega paranenud.
  5. Ninakinnisus, nina hingamisraskused.
  6. Ninaverejooks.
  7. Hambavalu, ootamatu hamba kaotus.
  8. Hambaverejooks.
  9. Naughty hääl.
  10. Muutused kuulmises.
  11. Võimatu peavalu.
  12. Näo asümmeetria, tuimus (kraniaalnärvide kokkusurumise ilmnemine kasvaja idanemise ajal kolju põhjas).
  13. Varajane suurenemine submandibulaarsetes lümfisõlmedes.

Nonsvyazochny lokaliseerimine.

  1. Võõrkeha tunne kurgus, kõdistamine ja kõdistamine.
  2. Valu allaneelamisel, mis levib kahjustuse kõrvale kõrva.
  3. Muutused häälel ja pidev kurguvalu ühinevad hilisemates etappides.

Lokaliseerimine vokaalide piirkonnas.

  1. Hääletuse muutused, kähe.
  2. Kurguvalu, mis suureneb rääkides
  3. Hääle kaotus täielikult.

See sümptom ilmneb haiguse varases staadiumis.

Allalaskmine lokaliseerimine.

  1. Valu, ebamugavustunne kõri ajal toidutüki läbimisel.
  2. Pidev, kus on märke kasvust, õhupuudusest ja hingamisraskustest, millele lisanduvad "guttural" helid.
  3. Hääle ja kurguvalu muutused liidetakse vähktõve lokaliseerimisega selles piirkonnas hilisemates etappides.

Peaksite teadma, et mida nooremal on kurguvähk, seda agressiivsem haigus areneb ja seda enam läheb see lümfisõlmedesse metastaasidesse.

Täiustatud juhtudel on peamised surmapõhjused järgmised:

  • kasvaja erodeeritud veresoonte massiline verejooks;
  • sekundaarse infektsiooni lisamine kasvaja lagunemisse sepsisega;
  • aspiratsioon verega või toiduga.

Kõhuvähi diagnoos

  1. Patsiendi uuring kaebuste selgitamisega.
  2. Kaela kuju, lümfisõlmede palpeerimine.
  3. Suuõõne, neelu ja kõri kontrollimine peeglite abil.
  4. Suu, keele ja mandlite põranda palpatsioon.
  5. Tampooni võtmine limaskestade visuaalselt muutunud piirkonnast ja nõela aspiratsioon suurendatud ja pealiskaudse lümfisõlme poolt tsütoloogiliseks uurimiseks, et avastada rakulist atüüpiat, mis võimaldab kahtlustada kasvajat.
  6. Uurimine larüngoskoopi ja fibrolarüngoskoobiga. Uuritavate pindade reljeefi muutus määratakse visuaalselt nn plusskoe moodustumise, limaskestade värvuse muutuse tõttu selle väljaulatuvuses, haavanduses ja õitsemisega. Sellistel juhtudel on histoloogiliseks uurimiseks kohustuslik võtta kahtlase koe proov (biopsia). Histoloogiline uuring ja ainult see võimaldab eristada põletikulisi, healoomulisi ja pahaloomulisi protsesse, mis esinevad neelu ja kõri vahel. Uuringu tulemus määrab ravi peamised suunad.
  7. Ülemiste hingetorude uurimine trahheoskoopiga, et selgitada kasvaja leviku ulatust ja selle deformatsiooni välise surve ajal.
  8. Uuringud ultraheli abil. See on kõige kiiremini kättesaadav radioloogia meetodi praeguses etapis. Sellega uuritakse sügavate lümfisõlmede rühmi. Normaalse suuruse ületamine, kontrastsuse muutused, hägused piirid näitavad nende kasvaja võimalikku kahjustamist. Lisaks hinnatakse kasvaja ümbritseva koe seisundit ja suurte veresoonte võimalikku kokkusurumist ja selle ulatust.
  9. Rinnanäärme sinuste, lõualuude (orthopantomography) ja rinnaõõne (metastaaside juuresolekul) röntgenuuring.
  10. Arvutatud ja magnetresonantstomograafia kontrastiga. Nende uuringute kohaselt on võimalik hinnata kasvaja tegelikku suurust, selle võimalikku idanemist ümbritsevates kudedes ja metastaase lümfisõlmedesse.
  11. Lisaks uuritakse kõri juhtmiku liikumatusastme selgitamiseks kõri pleeki foneetilisi omadusi, muutes sära kuju. Selleks kasutatakse stroboskoopiat, elektroglotograafiat, fonetograafiat.

Kõhuvähi ravi

Kopsuvähi raviks kasutatavate standardmeetodite kogum ei ole originaalne ja sisaldab vähktõvega kasutatavat standardset komplekti: kirurgilist ravi, kemoteraapiat ja kiiritusravi.

Erinevalt teistest lokaliseeritud vähkidest reageerivad varajase (I-II) etappide kurgu kasvajad hästi kiiritusravile ja kemoteraapiale (näiteks ainult vokaalsetele nööridele). Töötlusmahu valik on rangelt individuaalne, sõltuvalt haiguse histoloogilisest vormist ja kasvaja lokaliseerumisest. Mõningatel juhtudel saate seda teha ilma purustavate toiminguteta.

Kolmas ja neljas kliiniline etapp nõuavad kirurgilist ravi koos kemoteraapia ja kiiritusega. Mõnel juhul viiakse enne operatsiooni läbi keemiaravi ja kiirgus, et vähendada eemaldatud kudede mahtu ja täpselt määrata kasvaja piirid, mis võivad ilmneda osa väliste vähirakkude surmast.

Kõri kõri osade tuumorite eripära on nõrk ja mõnikord selle täielik puudumine, tundlikkus kiiritusravi suhtes, väheste eranditega kõrgetasemeliste kasvajate puhul. Seetõttu vajavad selle lokaliseerimise kasvajad igal etapil kirurgilist ravi.

Koos tuumori eemaldamisega tekitavad lümfisõlmede maksimaalse resektsiooni nende asukoha järgi. Vähktõve minimaalne idanemine naaberorganites ja -kudedes määrab kindlaks kirurgilise kasu minimaalse hajumise. Kahjuks on vajalik, et hilisemates etappides ei kahjustataks, blokeeritaks operatsioone täieliku ravimise ja patsiendi oodatava eluea pikenemise jaoks.

Kõri eemaldamine tervikuna ja koos keelega on kurnav operatsioon. Sellistel juhtudel on häiritud normaalne hingamine ja toidu allaneelamine, rääkimata sellest, et võimalus tunda toidu maitset ja osaleda vestluses on kadunud igavesti. Hingamine toimub vormitud fistuli abil, mille nahk on kaela alumise kolmandiku esiküljel.

Taastamistoimingud pärast tuumori radikaalset eemaldamist on hiljuti saanud uue arengu, mis on seotud siirdamisoperatsiooni arendamisega ja doonororganite kasutamisega, kõri pinna kunstlike osadega. Patsiendi tüvirakkudest tekib trahhea kasvatamisel kaasaegne areng.

Prognoos

Terve ravivahemiku läbiviimisel vastab kurguhaiguse viie aasta elulemus keskmiselt erinevate allikate järgi järgmistele andmetele:

Kurvavähk, kõri

Väljendiga "kurguvähk" tähendab reeglina kõri paha pahaloomulisi kasvajaid - organit, mis on seotud õhu käitumisega ja hääle moodustumisega. Need kasvajad kuuluvad suuremasse pea- ja kaelavähi rühma.

Kõri ülemine serv algab keele juure lähedal, alumine hingetoru. Selle kuju saab võrrelda lehtriga, kitsas osa on suunatud allapoole. Selle seinad koosnevad kõhre, lihastest ja sidemetest, sisepind on kaetud limaskestaga. Kõri ääres on kolm rajooni:

  1. Ülemine osa on hääljuhtmete kohal.
  2. Keskosa sisaldab häälejuhte.
  3. Alumine rajoon asub vokaalide all.

Mõned faktid ja faktid kõri vähi kohta:

  • Haiguse kaks peamist põhjust on suitsetamine ja joomine. Tubakasuits ja etüülalkohol on kantserogeensed, põhjustavad limaskesta rakkude mutatsioone ja nende pahaloomulist degeneratsiooni.
  • Viimastel aastatel on haiguse levimus vähenenud 2-3% aastas. Suitsetamise leviku vähenemisega on otsene seos.
  • Kõnekanalite piirkonnas areneb umbes 60% kõri paha pahaloomulistest kasvajatest. Veel 35% langeb ülemisele osale, ülejäänud - madalamale või kui kasvaja haarab rohkem kui ühe sektsiooni.

Klassifikatsioon, kõri tuumorite tüübid

Peaaegu kõik kõri pahaloomulised kasvajad on limaskesta rakkudest arenev lamerakk-kartsinoom. Sageli eelneb eel-kasvaja muutustele. Sageli ei muutu düsplaasia vähktõveks ja kaob iseenesest, eriti kui kahjustavad tegurid kõrvaldatakse - näiteks lõpetas inimene suitsetamise.

Mõningatel juhtudel muutuvad vähivastased muutused "vähiks kohapeal" - in situ. See ei idanema üle limaskestade, varajane avastamine on edukalt ravitav. In situ vähk on nullstaadiumis kasvaja. Kui seda ei töödelda, liigub see edasi. Astmestamine astmes varieerub sõltuvalt sellest, milline elundi osa on pahaloomuline kasvaja. Tabelis kirjeldatakse liigitust etappe:

I etapp

Kõnekanalite kohal: kasvaja asub kõri ülemises osas, ei laiene teistesse osakondadesse ega häiri vokaalide tööd. Mitte mõjutada piirkondlikke lümfisõlmi, kaugeid metastaase.

Sõnavööde piirkonnas: kasvaja on kasvajaga võrreldes in situ kasvanud, kuid see ei riku hääljuhtmete liikuvust. Lõpetatud metastaasid puuduvad, lümfisõlmed ei mõjuta.

Laulikujude all: kasvaja asub kõri alumisel korrusel, ei levi lümfisõlmedesse ega anna kaugemaid metastaase.

II etapp

Laulikeedest kõrgemal: kasvaja on levinud rohkem kui ühte kõri osa, kuid ei kahjusta siiski häälejuhtmete liikumist.

Sõnavööde piirkonnas: kasvaja levib rohkem kui ühele kõri osa ja / või häälejuhtmete liikuvus on halvenenud.

Sõnavööde all: kasvaja levib rohkem kui ühte kõri osa, see võib häirida hääljuhtmete liikuvust.

III etapp

Laulikeedest kõrgemal: kasvaja häirib hääljuhtmete liikuvust ja / või kasvab ümbritsevatesse kudedesse.

Sõnavööde piirkonnas, vokaalsete nööride all: kasvaja häirib vokaalide liikumist või levib ümbritsevatesse kudedesse või on piirkondlikes lümfisõlmedes üks kahjustus, mis on väiksem kui 3 cm.

IV etapp

Häälejuhtmete piirkonnas, selle all ja piirkonnas: kasvaja levib rohkem ümbritsevatesse kudedesse, piirkondlikud lümfisõlmed, on kauged metastaasid.

Lisaks lamerakkude kartsinoomile leidub kõri ka adenokartsinoome. Neid leidub väga harva, kuid viimase 20 aasta jooksul on Ühendkuningriigi statistika kohaselt nende levimus suurenenud.

Kõri vähi põhjused ja riskifaktorid

Peamised kõri vähi riskifaktorid on suitsetamine ja alkoholi tarbimine. Riskid on otseselt proportsionaalsed halbade harjumuste tugevusega:

  • Inimestel, kes joovad palju alkoholi, on risk kolm korda suurem.
  • Isik, kes suitsetas 25 sigaretti päevas 40 aastat või rohkem, suureneb risk 40 korda.
  • Kui inimene samal ajal suitsetab ja kuritarvitab alkoholi, on tema haigestumise tõenäosus veelgi suurem.

Teised kõri vähi riskifaktorid:

  • Vanus Haigus on väga haruldane alla 40-aastaste inimeste seas.
  • Inimese papilloomiviiruse infektsioon. Uuringud on näidanud, et inimese papilloomiviiruse 16 tüüp mängib rolli kõri paha pahaloomuliste kasvajate arengus. Kuid see küsimus vajab täiendavat uurimist.
  • Toidu omadused. Dieet, mis sisaldab vähe vitamiine ja mineraalaineid, palju töödeldud punast liha.
  • Perekonna ajalugu. Risk on suurenenud inimestel, kellel on perekonnas diagnoositud pea- ja kaelavähk.
  • Vähendatud immuunsus. HIV / AIDS suurendab riski umbes 3 korda, immuunsupressiooni ravimid pärast elundi siirdamist - 2 korda.
  • Mõne kahjuliku aine kokkupuude: formaldehüüd, puidu ja söe tolm, tahm, värv, söe põlemisel tekkiv suits.
  • Gastroösofageaalne refluks. Happeline maomahl võib kahjustada söögitoru ja kõri limaskestasid, põhjustades nendes muutusi, mis aitavad kaasa vähi arengule.
  • Geneetilised vead. Larüngeaalne vähk areneb mõnikord lastel, kellel puudub üks riskitegur. Arvatavasti on see tingitud mõnest tundmatus defektsest geenist.

Tuleb mõista, et "põhjus" ja "riskitegur" ei ole sama. Riskitegurite olemasolu ei garanteeri, et inimesel diagnoositakse vähki. Igaüks neist suurendab tõenäosust ainult teatud määral.

Kõri vähi sümptomid

Onkoloogilised haigused on salakavalad. Sageli ei saa neid varases staadiumis tuvastada ja sümptomite ilmnemisel on kasvajal sageli aega kasvada ümbritsevatesse kudedesse, levida lümfisõlmedesse, ilmuvad kauged metastaasid. Ravi sellistes olukordades muutub raskeks, prognoos on oluliselt halvenenud.

Kurvavähk on teatud määral erand. Sageli saab seda diagnoosida suhteliselt varajases staadiumis just sümptomite tõttu, eriti kui kasvaja on häälejuhtmete piirkonnas.

Sageli on kõri vähi esimene märk hirmus, häälte muutus. Loomulikult ei tähenda see märk alati vähki. On võimalik, et inimesel on larüngiit või ta "kaotas oma hääle", sest ta hüüdis valjult pikka aega. Aga kui sümptom ei kao kahe nädala jooksul ja lisaks suureneb see - see on põhjus arsti juurde külastada.

Olukord on hullem, kui kasvajad on ülemises või alumises kõri piirkonnas. Nad ei mõjuta vokaalpaelasid pikka aega, neil ei ole mingeid sümptomeid. Sellist vähki diagnoositakse sagedamini kaugelearenenud staadiumites.

Muud haiguse võimalikud ilmingud:

  • kurguvalu;
  • püsiv "haukumine" köha;
  • valu ja neelamisraskused;
  • hingamisraskused;
  • kooma tunne kurgus;
  • ebamõistlik kaalulangus.

Olulist rolli mängib aeg, mille jooksul need sümptomid püsivad. Nad ei liigu pikka aega ja seda tuleb kindlasti hoiatada. Võib-olla see ei ole vähk, kuid te peate igal juhul kontrollima.

Kõri vähi diagnoosimise meetodid

Esimesel visiidil küsib arst patsiendilt sümptomeid, elustiili ja halbu harjumusi, uurib ja palmab kaela. Kaudset larüngoskoopiat saab teha otse kontoris: arst palub patsiendil oma suu avada ja kõri uurida väikese peegli abil, mis on sisestatud suu kaudu.

Onkoloogilise haiguse kahtluse korral määratakse otsene larüngoskoopia (kõri kontrollimine spetsiaalsete tööriistade abil nagu paindlik fibroskoop või jäik larüngoskoop), trahhea, söögitoru ja bronhide endoskoopiline uuring. Nende uuringute käigus võib läbi viia biopsia: pärast limaskesta patoloogiliselt muudetud ala eemaldamist eemaldatakse selle fragment ja saadetakse laborisse tsütoloogilise, histoloogilise uurimise jaoks.

Biopsia võimaldab teil täpselt diagnoosida pahaloomulist kasvajat. Kuid uuring ei lõpe seal sageli. On vaja hinnata, kui palju kasvaja on kasvanud kõri seintesse ja ümbritsevatesse kudedesse, olenemata sellest, kas on lümfisõlmede kahjustused, kauged metastaasid. Seda abistavad diagnostilised meetodid, nagu CT, MRI, PET skaneerimine, luu stsintigraafia, mao röntgen ja söögitoru kontrastse baariumsulfaadiga.

Kaasaegsed kõhuvähi ravimeetodid

Ravi taktika sõltub kasvaja asukohast, suurusest, staadiumist, ümbritsevate kudede kaasamise astmest, lümfisõlmedest, kaugete metastaaside olemasolust. Olulised on ka muud tegurid: üldine tervis, patsiendi vanus, kaasnevad haigused.

Kirurgiline ravi

Operatsioon on kõri vähi peamine ravi. Varases staadiumis võib seda kasutada iseseisvalt, hilisemates etappides - koos kemoteraapiaga, kiiritusraviga.

Varases staadiumis saab kasutada endoskoopilist sekkumist (see sarnaneb larüngoskoopiaga), cordectomy'ga (vokaalide eemaldamine). Pinnavähki saab eemaldada laseriga, kuid sellel sekkumisel on puudus: pärast seda ei ole biopsiale jäänud koefragmenti.

Kaugelearenenud juhtudel kasutatakse larünektoomiat - kõri täielik või osaline eemaldamine. See võib olla erinevat tüüpi:

  • Osaline larünektoomia - selle kõri osa eemaldamine, milles kasvaja asub.
  • Ülemine larüngektoomia - kõri ülemise osa eemaldamine.
  • Hemilarüngtoomia - pool kõri eemaldamine.
  • Laryngectomy - kogu kõri eemaldamine. Samal ajal on trahhe ülemine ots naha külge õmmeldud ja moodustab auk - sellist operatsiooni nimetatakse trahheostoomiks. Selle tulemusena avaneb - trahheostoomia - patsient saab hingata.

Kui kasvaja on levinud külgnevatesse kudedesse, võib osutuda vajalikuks farünektoomia (neelu täielik või osaline eemaldamine), lümfadenektoomia (lümfisõlmede eemaldamine), kilpnäärme eemaldamine (kilpnäärme eemaldamine).

Vastavalt peamistele kirurgilistele protseduuridele on näidustuste kohaselt võimalik teha rekonstrueerivat plastilist kirurgiat. Kui kasvaja ei ole kasutatav, kuid blokeerib hingamisteed, tehke palliatiivne trahheostoomia.

Kiiritusravi

Kõri kõhu puhul on sageli vaja kasutada kiiritusravi ja kiiritamist võib määrata erinevatel eesmärkidel:

  • Nagu operatsioonijärgne adjuvantravi, hävitada kõik ülejäänud vähirakud, mis võivad tulevikus põhjustada retsidiivi.
  • Korduva vähi raviks.
  • Mittetöötavate kasvajate sõltumatu ravi.
  • Et võidelda valu, verejooksude, neelamisraskuste ja luumetastaaside vastu hilisemates etappides.
  • Ainuüksi vähi varases staadiumis. Mõned väikesed kasvajad võivad kiiritamise teel hävitada ilma kirurgilise sekkumiseta.

Keemiaravi kõri vähki

Kõri pahaloomuliste kasvajate puhul kasutatakse erinevaid kemoteraapia ravimeid: karboplatiini, tsisplatiini, dotsetakseeli, 5-fluorouratsiili, epirubitsiini, paklitakseeli. Keemiaravi eesmärgid, näiteks kiiritusravi, on erinevad:

  • Kasvaja suuruse vähendamiseks enne operatsiooni (neoadjuvantne kemoteraapia).
  • Kombineerituna kiiritusraviga (kemoradiatsiooniravi) pärast operatsiooni, et vältida retsidiivi.
  • Osana kemoradioteraapiast hilisemates etappides mittetoimivates kasvajates.
  • Et võidelda sümptomitega, kui vähk töötab.

Sihtravi

Sageli on kõhuvähi kasvajarakkude pinnal palju EGFR-retseptori valku. Aktiveerides stimuleerib see rakkude jagunemist. Sellistel juhtudel on efektiivne sihtravim, mida nimetatakse tsetuksimabiks. Seda manustatakse tavaliselt intravenoosselt üks kord nädalas:

  • Varases staadiumis kasutatakse mõnel juhul tsetuksimabi kombinatsioonis kiiritusraviga.
  • Hilisemates etappides määratakse ravim koos kemoteraapiaga, eriti tsisplatiini, 5-fluorouratsiiliga.

Toitumine kõri vähki

Kõri vähktõve ravi võib põhjustada mõningaid toitumisprobleeme: neelamisraskused, maitse vähenemine. Pärast kiiritusravi on häiriv tugev valu, mis takistab neelamist ja normaalset söömist. Selle sümptomi vastu võitlemiseks on ette nähtud valuvaigistid, söötmist võib mõnda aega läbi viia sondi kaudu. Tulevikus on vastunäidustatud tooted, mis põhjustavad kurgu ärritust.

Pärast operatsiooni toimub toitmine nasogastrilise tuubi kaudu või gastrostoomilise toru kaudu - ava (tavaliselt ajutine), mis ühendab mao naha pinnaga. Järk-järgult võib patsient minna iseseisvale söögile.

Paljude patsientide ees seisev probleem on maitsetunde vähendamine. Toidu maitse ei tundu olevat piisavalt küllastunud, nagu oleks see värske. Selle probleemi lahendamiseks aitavad maitseained, marinaadid, kastmed.

Kas populaarsed meetodid kõri vähi vastu võitlemisel?

Ükski traditsioonilise meditsiini meetod ei saa tõhusalt toime tulla mis tahes onkoloogiliste haigustega, kaasa arvatud kõri vähk. Mõned folk õiguskaitsevahendid, taimseid ravimeid, toidulisandeid aitab parandada seisundit ja vähendada sümptomeid, kuid teised võivad mõjutada ravimite tõhusust, halvendada tulemust. Kui otsustate kasutada mõnda alternatiivset meditsiini, peate sellest vähemalt oma arsti teavitama.

Elulemuse prognoos

Kõri vähi prognoosi mõjutavad mitmed tegurid, kuid kõigepealt on oluline kasvaja staadium ja selle asukoht. Alljärgnevas tabelis on esitatud keskmine viie aasta elulemus (nende patsientide osakaal, kes elasid 5 aastat pärast vähi diagnoosimist):

Kasvajad kõri ülemises osas:

  • I etapp: 59%
  • II etapp: 59%
  • III etapp: 53%
  • IV etapp: 34%

Laulikeede kasvajad:

  • I etapp: 90%
  • II etapp: 74%
  • III etapp: 56%
  • IV etapp: 44%

Kasvajad kõri keskosas:

  • I etapp: 53–65%
  • II etapp: 39–56%
  • III etapp: 36–47%
  • IV etapp: 24–32%

Ennetamise ja varase diagnoosimise meetodid

See võib mõjutada kõri vähi peamisi riskitegureid. Siin on kolm peamist soovitust:

  • Loobuda suitsetamisest ja üldisest tubakatarbimisest mis tahes kujul. Mitte ainult sigaretid on ohtlikud, vaid ka torud, sigarid, vesipiibud, närimistubakas.
  • Püüdke tarbida nii vähe alkoholi kui võimalik, on soovitatav see täielikult ära jätta.
  • Mine tervislikule toitumisele. Vähem punast liha ja vorsti, rohkem köögivilju, puuvilju. Dieet peaks sisaldama kõiki vajalikke vitamiine, mineraale.

Riske saab vähendada, kuid 100% kaitse ei toimi. Seetõttu on inimestel, kellel on suurenenud vähirisk, oluline regulaarselt läbi vaadata. Siiski ei ole soovitatav sõrmevähi sõeluuringute programme. Seda tüüpi vähk ei ole nii tavaline ja sageli algstaadiumis viib sümptomite esinemiseni, mistõttu massi sõeluuringut peetakse ebapraktiliseks.

Kui palju on kõri vähi ravi Moskvas?

Kõri vähi ravi maksumus sõltub ravi mahust ja kestusest, kirurgilise sekkumise liigist, vajalikest ravimitest ja muudest protseduuridest. Esitab kliiniku hinnapoliitika rolli. Odav ravi ei ole alati optimaalne: arst saab töötada vananenud protokollidega, kasutada kõige tõhusamaid ravimeid.

Euroopa kliinikus saate ravi juhtivate Lääne vähktõve keskuste tasemel madalama hinnaga.