Mis see on? Kopsuvähk (bronhogeenne kartsinoom) on pahaloomuline kasvaja, mis moodustub bronhide epiteelist. Haiguse aluseks on pahaloomuliste rakkude kontrollimatu paljunemine ja kasv, hingamisteede organite funktsioonide halvenemine ja keha mürgistus kasvaja lagunemisproduktidega.
Sõltuvalt haiguse lokaliseerimisest on kopsuvähi kolm tüüpi:
- Tsentraalne (mõjutab bronhide keskseid osi);
- Perifeersed (arenevad väikeste bronhide, alveoolide ja bronhide epiteeli kudedest);
- Segatud (kombineerides mõlema patoloogia tunnuseid).
92% juhtudest muutub tubaka suitsetamine (sh passiivne) teguriks, mis põhjustab kopsuvähi arengut. Sigaretisuitsus on kuni 4100 ainet, millest 69 on tunnistatud kantserogeenideks. Suitsetamise ajal põhjustavad kantserogeensed ühendid rakkude geneetilistes seadmetes pöördumatuid häireid, põhjustades nende mutatsiooni ja pahaloomulisi kasvajaid.
Suitsetamist põhjustavate inimeste bronhogeense kartsinoomi põhjustavad riskitegurid:
- Ebasoodne pärilikkus;
- Kopsud ja bronhid (piisava ravi puudumisel);
- Pinnase, õhu ja vee saastumine heitgaaside, tööstusjäätmete, kantserogeenide ja muude kahjulike ühenditega;
- Sagedased kontaktid raskmetallide, toksiliste kemikaalide, naftatoodetega;
- Suurenenud taustkiirgus;
- Mitmed viirushaigused (tsütomegaloviirus, inimese papilloomiviirus jne);
- Pikk viibimine tolmustes ruumides.
Kiire üleminek leheküljel
Kopsuvähi esimesed sümptomid
Bronhogeense kartsinoomi kliiniline pilt sõltub kasvaja protsessi asukohast ja arenguetapist. Siiski on kopsuvähi kõikidele vormidele iseloomulikud kolm sümptomite ja märkide rühma: kohalikud (esmane), sekundaarsed ja üldised.
Diagnostiline tähtsus on kohalikud sümptomid, mis ilmnevad haiguse varases staadiumis. Kopsuvähi esimesed sümptomid ilmnevad siis, kui bronhide luumen suletakse kasvajaga ja need hõlmavad:
- köha;
- õhupuudus;
- valu rinnus;
- hemoptüüs;
- temperatuuri tõus.
Tabel 1 - kopsuvähi esimesed sümptomid
Üldised sümptomid ilmnevad tuumori mürgistuse taustal. Patsient kogeb tugevat nõrkust, saab kiiresti väsinud, muutub ärrituvaks, langeb depressiooni, kaotab söögiisu ja kaotab kiiresti kaalu. Kopsuvähi üldised tunnused on mittespetsiifilised ja võivad esineda patoloogilise protsessi igal etapil.
Sekundaarsete nähtude ilmnemine viitab kaugete elundite kahjustumisele metastaaside või kaasnevate patoloogiate tekkimisega. Haiguse kliinilist pilti täiendab:
- märkimisväärne valu suurenemine;
- temperatuuri tõus kriitilistesse piiridesse;
- vähi kahheksia (ammendumine, peaaegu täielik toidu tagasilükkamine);
- pleuriit (vedeliku akumulatsioon kopsudes);
- astsiit (vedeliku kogunemine kõhukelmesse);
- aneemia (aneemia);
- hingamispuudulikkus;
- sopor (uimasus, stupor, raske letargia).
Need sümptomid ilmnevad kopsuvähi staadiumis 4, sealhulgas enne patsiendi surma.
Kopsuvähi etapid
Sõltuvalt kasvaja koosseisu suurusest, nende idanemisastmest ümbritsevas koes ja metastaaside esinemisest eristatakse 4 kopsuvähi etappi.
I astme bronhogeenset kartsinoomi diagnoositakse siis, kui avastatakse segmentaalses bronhis või ühes kopsuosas paiknevad kasvajad kuni 30 mm. Metastaaside puudumine ja lümfisõlmed ja pleura ei ole patoloogilises protsessis osalenud.
Diagnoos “kopsuvähi II etapp” tehakse siis, kui kasvaja tuvastatakse vähem kui 60 mm ulatuses, mis lokaliseeritakse segmentaalsetes bronhides või ühes kopsuosas. Haiguse kliinilist pilti täiendab bronhopulmonaalsete ja kopsu lümfisõlmede metastaas.
III astme bronhogeenset kartsinoomi diagnoositakse siis, kui avastatakse kasvaja neoplasm, mille suurus on üle 60 mm, mis kasvab külgneva või peamise bronhini, mis ulatub kõrval asuvasse kopsuosasse. Samal ajal ilmnevad metastaasid paratracheaalsetes, bifurkatsiooni- ja trahheobronkiaalsetes lümfisõlmedes.
IV kopsuvähi etappi iseloomustab tuumori moodustumise vabanemine kopsukoest kaugemale, perikardiidi või pleuriidi lisamine. Kliinilist pilti täiendab ulatuslik metastaas.
Metastaasid kopsuvähki
Bronhogeense kartsinoomi metastaseerimiseks on kolm võimalust:
- lümfogeensed (lümfisoonte piirkondlikes lümfisõlmedes);
- hematogeenne (siseorganites veresoonte kaudu);
- implantatsioon (vähirakkude ülekanne pleura kaudu).
Kopsuvähi ravi, ravimid ja tehnikad
Põhjalik programm kopsuvähi raviks hõlmab nelja valdkonda: operatsioon, keemiaravi, palliatiivne ravi ja kiiritusravi.
Kirurgiline ravi
Operatsioon on kõige tõhusam meetod I või II etapis avastatud bronhogeense kartsinoomi raviks. Kaugelearenenud kopsuvähiga patsiendid tunnevad ära kasutamiskõlbmatuse. Sellesse rühma kuuluvad inimesed, kes põevad rasket südamehaigust, neeru- või maksapuudulikkust, kes on jõudnud vanaduseni.
Osana bronhogeense vähi kirurgilisest ravist tehakse järgmised toimingud:
- pulmonektoomia (kogu kopsu eemaldamine);
- lobektoomia (kogu kopsupõletiku eemaldamine);
- kopsu osaline resektsioon (ekstsisioon);
- kombineeritud kirurgiline sekkumine (kahjustatud kopsude ja külgnevate kudede, siseorganite, lümfisoonte ja sõlmede eemaldamine).
Õigeaegne operatsioon võimaldab 50% patsientidest vältida 3 aasta jooksul pärast operatsiooni ägenemisi ja saavutada viie aasta elulemus 30% patsientidest.
Kiiritusravi
Kiiritusravi hõlmab kokkupuudet vähirakkudega ioniseeriva kiirgusega. Selle tehnika rakendamiseks on kolm vormi:
- Kaugjuhtimispult (kasvaja kiiritamine väljastpoolt spetsiaalsete paigaldiste abil);
- Kontakt (kiirgusallika sissetoomine kahjustatud orelisse);
- Stereotaktiline (kiirgusdoosi ülimalt täpne kohaletoimetamine kasvaja moodustumisele, mööda tervislikke kudesid küberkuga ja teiste kõrgtehnoloogiliste meditsiiniliste kiirenditega).
Kiiritusravi viiakse läbi väikeste kasvajate, metastaaside ja mittetöötavate vähivormide ravis.
Lisaks on kirurgilise raviskeemi hulka lisatud vähirakkude ioniseeriv toime abiprotseduurina, mis võimaldab kasvaja kasvu aeglustada või selle suurust vähendada.
Kemoteraapia
Kemoteraapia on kopsuvähi ravimeetod, mis hõlmab selliste ravimite võtmist, mis võivad mõjutada vähirakkude jagunemise protsesse ja kasvaja kasvu (doksorubitsiin, metotreksaat, dotsetakseel, tsisplatiin, gemtsitabiin jne).
Ravimeid võetakse kursustel, mille arv sõltub haiguse staadiumist, vormist ja patsiendi seisundist.
Palliatiivne ravi
Bronhogeense kartsinoomi palliatiivne ravi on suunatud haigestunud inimeste kvaliteedi ja pikaealisuse parandamisele. Ravirežiim sisaldab:
- Valuvaigistite, köhavastaste ja detoksifitseerivate ainete, rahustite määramine;
- Patsiendi psühholoogiline tugi;
- Vereülekanne ja aneemia ravi;
- Võitlus seotud patoloogiate (kopsupõletik jne) vastu;
Paliatiivse ravi programm tehakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi seisundit ja tema vajadusi.
Kui palju kopsuvähi patsiente elab?
Vastus küsimusele, kui palju inimesi elab bronhogeense kartsinoomiga, peaks algama järgmise faktiga: 87% patsientidest ei ole ravimata kopsuvähi 4. etapi eeldatav eluiga pikem kui 2 aastat. Põhjalik ravi suurendab oluliselt ellujäämise võimalusi.
Tabel 2 - Viie aasta elulemuse näitajad pärast kopsuvähi kompleksset ravi
Kopsuvähk: tunnused, sümptomid, etapid ja ravi
Kopsuvähk on kõige levinum pahaloomuline kasvaja maailmas, samuti kõige levinum surma põhjus vähi patoloogiate hulgas. Rahvusvaheline vähktõve agentuur viitab andmetele, mis näitavad, et igal aastal planeedil registreeritakse üks miljon kopsuvähi juhtu. Samal ajal on selle konkreetse haiguse statistika kahetsusväärne: kuue kümnest patsiendist sureb selle patoloogia tõttu.
Et seostada onkoloogiliste haiguste ülemaailmset ja Venemaa statistikat: 12% vähihaigustega Venemaa patsientidest kannatavad kopsuvähi all. Pahaloomuliste kasvajate põhjustatud surmaga lõppenud juhtude hulgas on Venemaal kopsuvähk 15% juhtudest. Ekspertide sõnul on olukord kriitiline.
Samuti peate määrama asjaolu, et kopsuvähk on rohkem meessoost patoloogia. Kõigi meeste pahaloomuliste kasvajate seas on kopsuvähk iga neljanda juhtumi puhul, naiste puhul ainult üks kaheteistkümnest.
Sellise kopsuvähi leviku põhjuseks on selle esinemise eeldused. Peamine on suitsetamine. Uuringute kohaselt on suitsetajate kopsuvähi tekkimise risk 20 korda suurem kui mittesuitsetajatel. Sigarettide suits sisaldab rohkem kui viiskümmend kantserogeenset ainet ja üks nikotiini toime on keha kaitsefunktsioonide pärssimine. Koos sigarettide "efektiivsusega" kaasneb asjaolu, et paljudes riikides on kümme meestest kopsuvähi juhtumit põhjustatud suitsetamisest.
Lisaks on ökoloogilisel olukorral suur mõju selle patoloogia tekkimise riskile. Radooni, asbesti, tolmuosakeste esinemine õhus suurendab selle vähihaiguse tekkimise ohtu. Juba need kaks tegurit viitavad sellele, et peaaegu kõigil on kopsuvähi risk.
Kopsuvähi klassifikatsioonid
Kaasaegne meditsiin liigitab kopsuvähki vastavalt erinevatele parameetritele. Kõige tavalisem neist on patoloogia ilmingukoha ja arengutaseme klassifitseerimine.
Kopsuvähi klassifitseerimine saidi järgi
Selle klassifikatsiooni kohaselt on kopsuvähki kolme tüüpi:
- keskne - onkoloogilise protsessi peamine mõju on suurtel bronhidel. Pahaloomuline kasvaja aja jooksul blokeerib bronhide valendiku, mis viib kopsu osa vähenemiseni;
- perifeerne onkoloogia areneb väikesel perifeersel bronhil ja kasvaja kasvab väljaspool kopse. Seetõttu nimetatakse perifeerset kopsuvähki sageli kopsupõletikuga sarnaseks. Seda tüüpi patoloogiat iseloomustab väliste ilmingute pikk puudumine - kuni viis aastat, mille tõttu diagnoositakse juba hilisemates etappides;
- segatüüp on üsna haruldane - viis protsenti juhtudest. Selle arengut iseloomustab pahaloomulise pehme, valkja koe moodustumine, mis täidab kopsu ja mõnikord kogu elundi.
Kopsuvähi klassifikatsioon arenguetapi järgi
See klassifikatsioon põhineb kasvaja või kasvajate arengutasemel. Esiteks eristatakse nelja patoloogia faasi, kuid on ka üksikasjalikumaid skeeme, kus kopsuvähi areng on jagatud kuueks etapiks:
- Nullstaadium. Kõige varasem, enamasti haiguse asümptomaatiline vorm. Oma väikese suuruse tõttu on kartsinoom isegi halvasti nähtav isegi fluorograafias ja lümfisõlmedes ei ole kahjustusi.
- Esimene etapp. Kasvaja selles patoloogilise arengu staadiumis ei ületa kolme sentimeetrit. Esimese astme pleura- ja lümfisõlmed ei ole patoloogilises protsessis veel osalenud. Kopsuvähi diagnoosi selles staadiumis peetakse varakult ja saate määrata ravile soodsa prognoosi. Samal ajal diagnoositakse selles staadiumis ainult kümme protsenti patsientidest.
- Teine etapp Kasvaja läbimõõt on vahemikus kolm kuni viis sentimeetrit, metastaasid fikseeritakse bronhide lümfisõlmedes. Enamikus patsientides ilmnevad ilmsed patoloogilised sümptomid. Selles staadiumis registreeritakse kolmandik kopsuvähi avastamise juhtudest.
- 3.a etapp. Kasvaja läbimõõduga üle 5 cm. Pleura ja rindkere sein on seotud patoloogilise protsessiga. Metastaaside esinemine registreeritakse bronhide ja lümfisõlmedes. Patoloogia sümptomite ilming on ilmselge, selles etapis leitakse üle poole patoloogia juhtudest. Soodsate prognooside sagedus ei ületa 30%.
- 3.b etapp. Iseloomulik erinevus on kaasamine patoloogilisse protsessi veresoonte, söögitoru, selgroo ja südame. Kasvaja suurus ei ole selge märk.
- Neljas etapp. Metastaasid levisid kogu kehas. Enamikul juhtudel on prognoos halb. Vabastamise võimalused, rääkimata täielikust taastumisest, on praktiliselt null.
Kopsuvähi sümptomid
Olles tegelenud kopsuvähi peamiste klassifikatsioonidega, pöördume selle patoloogia tunnuste poole. Selle haiguse peamiseks tunnuseks on selle suhteliselt sagedane asümptomaatiline esinemine, eriti varases staadiumis. Kui see onkoloogia avaldub, siis sümptomid on valdavalt mittespetsiifilised ja ilma nõuetekohase kliinilise uurimiseta võib neid segi ajada teiste haiguste ilmingutega.
Patoloogia visuaalsed sümptomid, kui need on olemas, on varases ja hilises staadiumis mõnevõrra erinevad.
Kopsuvähi ilmingud varases staadiumis
Kuna kopsuvähk on hingamisteede haigus, ilmneb see ka hingamisfunktsiooni probleemidest. Kõigepealt tuleb tähelepanu pöörata näiliselt ebamõistlikule kroonilise iseloomuga kuivale köhale, mis ei lõpe mitu nädalat. Nende kompleksis ilmneb haigus sageli kähe, helisev heli, kui hingamine, mitte-süsteemne valu rinnus. Kõik see, mille tulemusena tekivad kasvajad põhjustavad survet korduvale kõri närvile.
Lisaks võib kopsuvähk arengu algstaadiumis avalduda kehva temperatuuri tähtsusetuks, kuid samal ajal pidevaks tõusuks 37,5 ° C-ni, mis tähendab kroonilist väsimust ja põhjendamatut kehakaalu langust.
Selged spetsiifilised kopsuvähi sümptomite puudumine varases staadiumis on tingitud asjaolust, et inimese kopsudes ei ole valulikke närvilõpmeid. Ja organism ei reageeri praktiliselt neoplasma arengule selles piirkonnas.
Mis puudutab sümptomeid, mis võivad selles staadiumis veel ilmuda, on isegi üks neist võimalus arstiga konsulteerida ja teha plaanivälist fluorograafiat. See kõrvaldab vähktõve kopsudes või leiavad selle siis, kui enamikul juhtudel on ravi positiivne.
Kopsuvähi ilmingud hilises staadiumis
Kolmandas ja neljandas arengufaasis ilmneb kopsuvähk juba üsna heledates sümptomites:
- Süsteemne valu rinnus. Hoolimata asjaolust, et kopsudes ei ole valulikke närvilõpmeid, tekib nendes etappides patoloogia valu pleurasse - kopsude vooder ja rindkere seinad. See tähendab, et vähk on seda valdkonda juba puudutanud. Lisaks võib valu anda käe õlale või välisküljele, kuna patoloogia mõjutab närvikiude.
- Südamehaiguse kaugelearenenud staadiumis ilmnenud köha, mis ei põhjusta tõsist ebamugavust, muutub valulikeks, iseloomulikeks rünnakuteks ja rögaideks. Selles on üsna tihti näha verepilte või mäda. See on veres röga, mis on kõige ohtlikum sümptom ja selle ilminguga on enamikul juhtudel fikseeritud kolmanda ja neljanda astme kopsuvähk.
- Sageli ilmneb patoloogiast supraclavikulaarses piirkonnas asuvate lümfisõlmede suurenemine. Nad on esimesed, kes reageerivad kopsuvähi tõsisele arengule, kuigi see ilming ei ole kaugeltki iseloomulik kõikidele juhtudele.
- Lisaks ülalmainitud kolmele sümptomile ilmnevad selle hilise patoloogia ajal ka varajase kopsuvähi tunnused: madala astme palavik, kähe, pidev väsimus.
Mis tahes varajase ja hilise staadiumi sümptomid ning veelgi enam kahe või enama ilmingu kompleks on põhjus pahaloomuliste kasvajate esinemise koheseks uurimiseks. Ainult selline lähenemine võimaldab patoloogia avastamist võimalikult kiiresti, mis suurendab oluliselt selle tõhusa ravi võimalusi.
Kliinilised uuringud kahtlustatava kopsuvähi kohta
Selle onkoloogilise patoloogia ilmingute materjalis on võimatu mitte puudutada kopsuvähi kliinilise läbivaatuse teemat. See on määratud vähimatki pahaloomuliste kasvajate esinemise tõenäosusega ja jaguneb kaheks etapiks:
- Esialgne etapp on diagnoosi kinnitamine. Kõigepealt sisaldab see kahest eendist rinna röntgenikiirgust, mis võimaldab määrata kasvaja ja selle asukoha. See meetod on kopsuvähi diagnoosimisel kõige populaarsem.
Lisaks radiograafiale viiakse haiguse diagnoos läbi bronhoskoopia ja transthoraatsete punktsioonide biopsia abil. Esimene meetod võimaldab teil põhjalikult uurida bronhide esinemist kasvajate esinemisel ja teist kasutatakse juhtudel, kui esmane diagnoos ei ole võimalik või ei kinnita ettenähtud diagnoosi. Punkti biopsia seisneb tuumori sisu kontrollimises selle pahatahtlikkuse või heaolu suhtes. Pärast kasvajast testimiseks materjali kogumist saadetakse see tsütoloogiliseks analüüsiks. - Diagnostiline staadium viiakse läbi siis, kui on kinnitatud vähi esinemine kopsudes ja on vaja määrata haiguse staadium. Selleks kasutatakse kompuutertomograafiat ja positronemissiooni tomograafiat. Lisaks sellele, et need uuringud võimaldavad määrata arenguetappi ja vähi tüüpi, kasutatakse neid ka kasvaja jälgimiseks ravi ajal. See võimaldab aega kohandada ravi taktikat sõltuvalt tulemustest, mis on sellise keerulise patoloogiaga tegelemisel äärmiselt oluline.
Kopsuvähi esimesed tunnused
Kopsuvähk on tõsine haigus, mis areneb peamiselt bronhide kudedest, samuti bronhide näärmetest ja mõjutab inimese kopsu.
Peamiselt suitsetavad mehed (vastavalt erinevatele statistilistele uuringutele - 80-90%), kusjuures lõviosa juhtudest on 45–80-aastased, kuid mõnikord ka noortel kopsuvähk.
Kopsuvähi tüübid
Pange tähele: kopsuvähi rakud jagunevad väga kiiresti, levivad kasvajat kogu organismis ja hävitavad teisi elundeid. Seetõttu on oluline punkt haiguse õigeaegne diagnoosimine. Mida kiiremini avastatakse kopsuvähk ja alustatakse ravi, seda suurem on võimalus pikendada patsiendi eluiga.
Kuuskümmend protsenti juhtudest tekib kopsu ülemises patoloogias. Tõenäoliselt on see tingitud asjaolust, et tubaka suits ja õhk, mis sisaldab kantserogeene, jäävad kõige pikemaks.
Bronhist pärinevat vähki nimetatakse keskseks, kopsukoest - perifeersest. 80% juhtudest moodustub haigus kopsu keskvööndis ja väravas.
Kesk (juur) vähk on jagatud järgmisteks:
Varases staadiumis näib kasvaja välja nagu polüüp või naast. Lisaks võib see kasvada erinevalt. Nad eristavad ka meediakanali tüüpi, mida iseloomustab väike kasvaja ja kiire kasv.
Sõltuvalt histoloogilistest muudatustest on meie riigis vastu võetud klassifikatsioon, tõstes esile:
- mitteväikerakk-kopsuvähk;
- väikeste rakkude vormid.
Mitteväikerakk-kopsuvähk
See on pahaloomulise kopsu kasvaja üks levinumaid vorme, mida iseloomustab järgmine alamliik:
- Ristirakkude kartsinoom - bronhidega kaetud epiteelkoe uuenenud rakud. See levib aeglaselt, on kergesti diagnoositav, tal on hea raviprognoos.
- Adenokartsinoom - vähivorm, mille rakud on moodustatud väikeste bronhide näärmete koest. Kasvaja metastseerub kontralateraalse kopsu koesse, moodustab primaarse sõlme vahetus läheduses uued fookused. Enamasti on see iseloomulik naistele, praktiliselt ei sõltu suitsetamisest, see kasvab tohutu suurusega. Selle välimus on hallikasvalge sõlme, keskel on skleroseeritud kude ja kasvajad on nähtavad lobulites. Mõnikord on kasvaja kaetud lima, nähtavate niiske nekroosi, veresoonte verejooksuga. Adenokartsinoom avaldub bronhide sümptomites - atelektaas ja bronhopneumoonia.
- Suure raku kartsinoom - ebanormaalselt suured anaplastilised rakud, mille kasv on tavaliselt näha bronhipuu keskosas. Kasvaja on agressiivne, puudub tüüpiline kliiniline pilt. Hilisemas järgus on köha koos röga, millel on vere triibud. Patsiendid on ammendunud. Histoloogilistel lõikudel - nekroos ja verejooks.
- Segatud vormid - kasvajad, milles esineb mitut tüüpi vähi rakke. Haiguse sümptomid ja prognoos sõltuvad neoplasmaliikide kombinatsioonist ja teatud rakkude ülekaalust.
Väikeserakuline kopsuvähk
See on üks kõige agressiivsemaid vähivorme. Väliselt sarnaneb see pehme, helekollase infiltratsiooniga, mis on segunenud nekroosi keskpunktidega, rakud meenutavad kaera terasid. Seda iseloomustab piirkondlike ja kaugete metastaaside kiire kasv ja moodustumine. 99% selle vormiga patsientidest on suitsetajad.
Nagu on teada, võib kasvaja ühe osa histoloogiline pilt teistest erineda. Kasvaja täpne diagnoos võimaldab teil prognoosida haiguse arengut ja valida kõige efektiivsema ravirežiimi.
Kopsuvähi etapid
Kaasaegne meditsiin eristab haiguse mitmeid etappe.
Kopsuvähk
Kopsuvähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb kopsukoe ja bronhide näärmete ja limaskestade poolt. Kaasaegses maailmas on kopsuvähk kõigi onkoloogiliste haiguste seas ülemisel real. Statistika kohaselt mõjutab see onkoloogia mehi kaheksa korda sagedamini kui naised ja täheldati, et mida vanem on vanus, seda suurem on esinemissagedus. Näiteks kannatavad vanuses 60–70 aastat kopsuvähki mehed kuuskümmend korda sagedamini kui nelikümmend aastat. Mustad mehed on eriti ohustatud.
Kopsuvähk - põhjused
Selle haiguse põhjused on väga erinevad, kuid kõik võivad olla jagatud sõltumatuteks ja sõltuvaks otseselt inimesest.
Sõltumatud (muutmata) tegurid hõlmavad: teiste organite kasvaja neoplasmide esinemist patsiendil, kopsuvähi esinemist lähisugulastel (geneetiline eelsoodumus). Lisaks on sõltumatute tegurite hulgas kroonilise kopsuhaiguse esinemine inimestel (tuberkuloos, krooniline bronhiit, kopsukoe armistumine, kopsupõletik), vanus üle viiekümne aasta, erinevad endokriinsed haigused (sagedamini naistel).
Sõltuvad või muudetavad tegurid hõlmavad peamiselt suitsetamist, mis on kopsuvähi peamine kinnitatud põhjus. Mürgised kantserogeensed ained, mis põhjustavad vähktõve kahjustusi, vabanevad tubaka põletamise ajal ja moodustavad umbes 4000 liiki (kõige ohtlikumad on naftamiin, toluidiin, benspüreen, nitrosoühendid ja raskemetallid: strontsium ja nikkel). Sissehingatava sigaretisuitsuga kopsudesse sattumisel kogunevad kõik ülaltoodud ühendid bronhide limaskesta pinnale, põletades selle ja hävitades sellega elusrakud, mis viib limaskesta (surmatud epiteeli) surmani; seejärel imenduvad need ühendid veresoontesse veresse, mis juba kannab neid kogu kehas, põhjustades sarnaseid muutusi siseorganites, ajus, neerudes ja maksas.
Sigaretisuitsuga sissehingatuna ei ole kõik kahjulikud ühendid välja toodud ja ei lahustu, vaid püsivalt settivad kopsudesse, moodustades klastreid, mis katavad aeglaselt kopsudega mingi musta tahma. Võrdluseks: terve inimese kopsud on pehme poorse struktuuriga ja pehme roosa värvusega ning suitsetaja kopsudel on must värv - must või täiesti must jäme elastne kangas.
Kõige ohtlikum kantserogeen on benspüreen, millel on otsene kahjulik toime bronhide limaskestale ja isegi väikestes annustes põhjustab normaalsete rakkude degeneratsiooni. Passiivne suitsetamine ei ole vähem ohtlik, sest suitsetaja võtab endale suitsu väga väikese osa, mis väljub umbes 80% suitsust ümbritsevasse õhku. Suitsetamiskogemus mängib olulist rolli kopsuvähi tekkimise riskis. Kui suitsetate rohkem kui kaks pakki päevas ja rohkem kui kümme aastat kogemusi, suureneb selle onkoloogia tekkimise oht 25 korda.
Lisaks hõlmavad kopsuvähi riski suurendavad tegurid mitmesuguseid tööalaseid kokkupuuteid, mis hõlmavad:
- Söe kaevandamise, kummitööstuse, radoonikaevandustega seotud tööd
- Töö sepis, mis on seotud asbesti tootmise ja metalltoodete lihvimisega
- Lina, puuvilla ja viltimise tootmine
- tööd, mis on tihedalt seotud mürgiste kemikaalide ja raskmetallidega (alumiinium, nikkel, kroom, arseen);
Lisaks on oluline tegur välisõhu saastamine. Megalopoliste elanikud hingavad igapäevaselt tuhandeid kantserogeene, mis vabanevad õhku mootorikütuste põletamise ja paljude tehaste ja taimede toimimise tõttu. Nende ühendite sissehingamine viib lõpuks faktini, et hingamisteede limaskesta taastub
Kopsuvähk - sümptomid
Arvatav kopsuvähk võib olla üldised ja spetsiifilised. Sagedased sümptomid on nõrkus, isutus, kaalulangus, ebamõistlikud kerged temperatuuri tõusud, higistamine.
Kopsuvähi spetsiifilised sümptomid:
- ebamõistlik nõrgestav köha (kaasneb bronhide vähk). Jälgides hoolikalt nende tervist, saab patsient ise näha köha muutunud olemust - ta muutub sõltuvaks ja sagedasemaks, röga olemuse muutumisest. Kui köha esineb paroxysmally ilma põhjuseta, kas füüsilise koormuse või külma õhu sissehingamise tõttu, näitab see luumenisse kasvava tuumori bronhipuu limaskestade ärritust. Keskse kopsuvähi tekkimisel täheldatakse rohekaskollast röga, mis on tingitud kopsukoe põletikuliste sündmuste esinemisest.
- Võib-olla on kopsuvähi kõige iseloomulikumaks sümptomiks hemoptüüs (koos röga, verega eritub), kus veri võib olla tumedate verehüüvete vormis, samuti vahutav, särav punakas. Mõnel juhul põhjustab hingamisteede pikaajaline ja tugev veritsus patsientide surma. Siiski ei tohi unustada, et hemoptüüs võib olla selliste kopsuhaiguste sümptom, nagu bronhiektaas ja kopsu tuberkuloos.
- Kopsukoe pidevate muutuste tõttu võib inimesel esineda sagedast õhupuudust. Kui kasvaja kasvab suurtes bronhides, on võimalik kogu kopsu atelektaas ja sellele järgnev täielik sulgemine.
- valu valu rinnus. See on tingitud pleura kasvaja idanemisest (kopsude seroosne vooderdus), millel on palju valulikke lõppu, samuti kopsude põletikuliste muutuste tõttu, tuumori idanevus peamistes närvipõimikus ja rindkeres.
Kopsuvähi algstaadiumis puudub valu, intensiivne püsiv valu on iseloomulik arenenud arenenud kasvaja staadiumitele.
Kopsuvähi kliinilised - radioloogilised vormid:
- bronhide (kesknärvi) vähk. Areneb segmentaal-, lobar- ja tsentraalsete bronhide luumenis. Kasvaja võib idaneda nii bronhide luumenis kui ka bronhit ümbritsevas kopsukoes. Esialgsetel etappidel ei ilmne see kasvaja, ja väga tihti ei ole see röntgen- ja fluorograafias nähtav (kasvaja vari ühendub veresoonte ja südamega). Kasvaja olemasolu võib kahtlustada ainult kaudsete märkide esinemine roentgenogrammis: mitme põletikulise sündmuse teke samas kohas. Iseloomulikud ilmingud on õhupuudus, köha, hemoptüüs ja eriti arenenud juhtudel - kõrge kehatemperatuur ja valu rinnus
- perifeerne vähk. Areneb kopsukoe paksuses. Sümptomaatika on täiesti puudulik, seega tuvastatakse see komplikatsioonide tekkimise või uuringu tulemusel alati juhuslikult. Ilma ennast ilmutamata võib pahaloomuline kasvaja ulatuda väga suureni. Sageli keelduvad sellised patsiendid, kes viitavad sümptomite puudumisele, ravist.
- Ülemine kopsuvähk on perifeerse vähi liik. Seda kasvajat iseloomustab õlgade närvide ja veresoonte idanemine. Enamikel juhtudel ravivad selliseid patsiente üldarst või neuropatoloog, kellel on osteokondroosi või plexiidi diagnoos, juba pikka aega ja sattunud onkoloogi, kellel on juba väga kaugelearenenud haiguse staadium.
- Kõhuvähk (õõnes on kasvaja keskmes) on samuti perifeerse kopsuvähi tüüp. Kasvajaõõnde tekib kasvaja keskosa lagunemise tõttu, mis on tingitud toitumise puudumisest kasvuprotsessis. Kõhu kasvajad võivad ulatuda kümne sentimeetri kauguseni või rohkem ja neid võib segi ajada teiste põletikuliste protsessidega - kopsukystadega, lagunemisega tuberkuloosiga, abstsessidega. Need eksiarvamused toovad sageli kaasa asjaolu, et ebaõige diagnoosi tõttu jätkab vähktõbi kontrollimist ilma nõuetekohase ravita.
- kopsupõletikuga sarnane vähk. Sümptomite poolest on see väga sarnane kopsupõletikuga, mistõttu patsientidel, kes saavad ravi terapeutilt juba pikka aega ja alles pärast antibiootikumidega ravi puudumist, on soovitatav vähk. Pneumooniaga sarnane vähk on kiirenenud kasv ja see võtab ühe / mitu kopsu kopsu
- kopsuvähi (aju-, luu-, maksa- jne) atüüpilised vormid on seotud metastaaside sümptomitega, mitte kopsu enda pahaloomulise kasvajaga. Aju vormi puhul on tüüpiline insultklinik (teadvuse kadumine, kõne häirimine, jalgade ja käe peatumine kahjustuse vastaspoolel, konvulsiivsed nähtused, topeltnägemine ja peavalud on võimalikud). Vähi luu vormi iseloomustab selgroo valu, jäsemete luud ja vaagnad; üsna tihti esineb spontaanseid luumurde. Maksa vorm avaldub muutustes veres, kollatõus, raskustes õiges hüpokondriumis ja maksa suurenemisega.
- metastaatilised kasvajad on mis tahes teise organi (teine kopsu, eesnäärme, soole, rinna jms) tuumori sõelumine ning neil on algse tuumori struktuur ja võime kasvada, häirides seeläbi elundi piisavat toimimist. Mõnikord saavutavad metastaasid väga suured (kümme või enam sentimeetrit), mis võib viia patsientide surmani sisemiste organite kõrvalekallete tõttu (hingamisteede ja maksapuudulikkus, suurenenud koljusisene rõhk jne) või kasvaja elutähtsate toimete mürgistuse tagajärjel. Kõige sagedamini tekivad metastaasid teise kopsu, rinna ja soolte kasvajatest elundi vereringe spetsiifilisuse (kõrgelt arenenud ja väga väike veresoonte võrgustik, vereringest kasvajarakud, mis asuvad ja hakkavad kasvama, moodustades aja jooksul kolooniad - metastaasid) tõttu. Mistahes elundi pahaloomuline kasvaja võib kopsudesse metastaasida
Kopsuvähi liigid
Kopsuvähk on jagatud kahte tüüpi (sõltuvalt rakutüübist): väikeserakuline ja mitte-väike rakk.
Väikeserakuline kartsinoom (vähem levinud) on väga agressiivne kasvaja, kuna see võib väga kiiresti levida kogu organismis metastaasidega teistele organitele. Üldjuhul esineb suitsetajatel väikerakk-vähki ja diagnoosi tegemise ajaks täheldatakse 60% patsientidest laialt levinud metastaase.
Mitteväikerakk-kopsuvähk on palju tavalisem, suhteliselt aeglane areneda ja jaguneb kolme tüüpi: suurrakuline kopsuvähk, lamerakkude kopsuvähk (kasvab aeglaselt ja areneb lame rakkudest) ja adenokartsinoom (areneb lima tootvatest rakkudest)
Kopsuvähk - etapid
Ümbritseva kopsukoe ja teiste elundite vähktõve astme põhjal on kopsuvähi neli etappi.
1. etapp Pahaloomuline kasvaja on väike ja ei levi lümfisõlmedesse. See etapp on jagatud 1A ja 1B. Etapis 1A ei ulatu kasvaja maksimaalselt 3 sentimeetrit. Selles vähktõve staadiumis on elulemus viis aastat väikelakk-kartsinoomi puhul umbes 40% ja mitteväikerakk-kartsinoomi puhul 55-75%. Etapis 1B on kasvaja suurim läbimõõt kolm kuni viis sentimeetrit, kuid ei levi keha teistesse osadesse ja lümfisõlmedesse. Selles vähktõve staadiumis on elulemus viis aastat väikerakulise kartsinoomi puhul umbes 20% ja mitteväikerakk-kartsinoomi puhul 45–60%.
2. etapp Samuti jagatakse need 2A ja 2B. Etapis 2A jõuab kasvaja suurima läbimõõduga viie kuni seitsme sentimeetri kauguseni, kuid ei levi lümfisõlmedesse; või see on vähem kui viis sentimeetrit läbimõõduga, mõjutades samas kopsudele kõige lähemaid lümfisõlmi. Selles vähktõve staadiumis on elulemus viis aastat väikerakulise kartsinoomi puhul umbes 40% ja mitteväikerakk-kartsinoomi puhul 35–45%. Etapis 2B ulatub kasvaja läbimõõduga seitse sentimeetrit, samas kui see ei levi lümfisõlmedesse; või see võib olla kuni viis sentimeetrit läbimõõduga, samas kui see kasvab lähimatesse lümfisõlmedesse. Selles staadiumis on elulemus viie aasta jooksul umbes 20% väikerakk-kartsinoomi ja 25–35% mitteväikerakk-kartsinoomi korral.
3. etapp Jaotatud 3A ja 3B. Etapis 3A jõuab kasvaja läbimõõduni üle seitsme sentimeetri ja ulatub lähima moodustumiseni (diafragma, pleura jne) ja lümfisõlmedesse. Lisaks võib kasvaja levida südame lähedal asuvatesse lümfisõlmedesse. Selles etapis on elulemus viie aasta jooksul 15% väikerakk-kartsinoomi puhul ja 20–25% mitteväikerakk-kartsinoomi puhul. Etapis 3B levib kasvaja vastassuunas kahjustatud kopsu lümfisõlmedele, diafragmale, rindkere keskele ja südame limaskestale. Selles staadiumis on elulemus viie aasta jooksul 10% väikerakk-kartsinoomi puhul ja 6 kuni 10% mitteväikerakk-kartsinoomi puhul.
4. etapp. Selles kopsuvähi staadiumis metastaseerub kasvaja teistesse elunditesse. Selles staadiumis on elulemus viie aasta jooksul väikerakk-kartsinoomi puhul 1% ja mitteväikerakk-kartsinoomi puhul 2–15%.
Kopsuvähk - diagnoos
Selle pahaloomulise kasvaja diagnoos on üsna suur väljakutse, kuna kasvajaid võib sageli peita teiste kopsuhaigustena (tuberkuloos, abstsess, kopsupõletik). Sellepärast avastatakse juba enam kui viiskümmend protsenti kopsukasvajatest juba kasutamata (tähelepanuta jäetud) etappides. Nende arengu alguses ei ilmne kasvajaid ja neid saab avastada ainult juhuslikult või komplikatsioonide tekkega. Selle haiguse õigeaegseks diagnoosimiseks näidatakse kõiki inimesi vähemalt kord aastas, et läbida kopsude röntgenuuring.
Kui kahtlustatakse kopsuvähki, tehakse järgmised testid:
- kopsude fluorograafia ja röntgen
- kahtlustatava kopsupiirkonna kihiline röntgentomograafia
- rindkere magnetresonants või kompuutertomograafia intravenoosselt kontrastina
- bronhoskoopia. Seda meetodit kasutatakse bronhipuu kasvajate tuvastamiseks.
- röga uurimine ja kasvaja markerid
- Torakoskoopia ja kasvaja biopsia
Tänaseks on universaalse uurimise meetodi puudumine, mis võimaldaks kopsu pahaloomulist kasvajat teistest haigustest eristada 100% võrra, viiakse läbi kogu eespool nimetatud uuringute kompleks. Kui diagnoos jääb isegi pärast põhjalikku uurimist ebaselgeks, on pahaloomulise kasvaja väljajätmise vältimiseks näidatud diagnostiline operatsioon.
Kopsuvähk - ravi
Kopsuvähi ravi taktika sõltub vähktõve tüübist (väikerakk / mitte-väike rakk), haiguse progresseerumise staadiumist ja patsiendi üldisest seisundist. Selle onkoloogia raviks on kolm peamist meetodit, mida saab kasutada eraldi või kombinatsioonis: kirurgiline ravi, kiiritusravi ja kemoteraapia. Kuid peamine meetod, mis annab lootust taastumiseks, on operatsioon.
Kopsuvähi kirurgiline ravi, sõltuvalt vähi leviku ulatusest, on kirurgiline sekkumine tuumori, lõhe / kogu kopsu eemaldamiseks. Kirurgiline ravi toimub reeglina mitteväikerakk-kopsuvähis Väiksem rakk nõuab agressiivsema kulgemise tõttu teisi ravimeetodeid (keemiaravi, kiiritusravi). Peale selle ei ole operatsioon soovitatav juhtudel, kui esineb tõsiseid haigusi, kasvaja mõjutab hingetoru või on levinud teistesse elunditesse. Vähirakkude hävitamiseks, mis on sageli veel pärast operatsiooni, nähakse ette radioteraapia ja keemiaravi kursused.
Kiiritusravi on kasvaja kiiritamine, kasvu peatamine või vähirakkude tapmine. See ravimeetod on efektiivne nii väikerakkude kui ka mitteväikerakk-kopsuvähi korral. Kiiritusravi on ette nähtud juhul, kui operatsioonil on mitmesuguseid vastunäidustusi või lümfisõlmedesse. Sageli on ravi maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks näidustatud radioteraapia ja kemoteraapia kombinatsioon.
Kemoteraapia. See kopsuvähi ravimeetod põhineb spetsiaalsete ravimite kasutamisel, mis tapavad või peatavad vähirakkude kasvu ja paljunemist (dotsetakseel, doksorubitsiin, Bevatsisumab jne). Kemoteraapia on võrdselt sobiv mitteväikerakk-ja väikerakk-kopsuvähi raviks. Kuigi selline ravi on üks laialdaselt kasutatavaid meetodeid, ei põhjusta see mõnel juhul selle pahaloomulise kasvaja täielikku ravi. Kuid keemiaravi võib patsiendi elu oluliselt pikendada isegi vähi arenenud staadiumis.
Kõige olulisem meetod kopsuvähi ennetamiseks on suitsetamise täielik lõpetamine. Lisaks tuleks võimaluse korral vältida kahjulikke töötingimusi (otsene kokkupuude asbesti, söe, nikli ja muude kahjulike ainetega). On kohustuslik, et kord aastas tehakse kõikidele täiskasvanutele kopsude röntgenuuring (fluorograafia). Varasem kopsuvähk avastati, seda suurem on inimese võimalus efektiivseks raviks, mis toob kaasa taastumise.
Kopsuvähk - sümptomid ja esimesed nähud, põhjused, diagnoos, ravi
Kopsuvähk on onkoloogilise protsessi kõige levinum lokaliseerimine, mida iseloomustab üsna varjatud kurss ja metastaaside varajane ilmumine. Kopsuvähi esinemissagedus sõltub elukohapiirkonnast, industrialiseerimisastmest, kliima- ja töötingimustest, soost, vanusest, geneetilisest eelsoodumusest ja muudest teguritest.
Mis on kopsuvähk?
Kopsuvähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb kopsukoe ja bronhide näärmete ja limaskestade poolt. Kaasaegses maailmas on kopsuvähk kõigi onkoloogiliste haiguste seas ülemisel real. Statistika kohaselt mõjutab see onkoloogia mehi kaheksa korda sagedamini kui naised ja täheldati, et mida vanem on vanus, seda suurem on esinemissagedus.
Erineva histoloogilise struktuuriga kasvajate puhul ei ole kopsuvähi teke sama. Diferentsiaalne krambirakkude kartsinoom iseloomustab aeglane kulg, diferentseerumata vähk areneb kiiresti ja tekitab ulatuslikke metastaase.
Kõige pahaloomulisem kursus on väikerakk-kopsuvähk:
- areneb salaja ja kiiresti
- varakult metastaseerub
- on halb prognoos.
Sagedamini tekib kasvaja paremas kopsudes - 52% vasakus kopsus - 48% juhtudest.
Peamine juhtumite grupp on pikaajalised suitsetamise mehed vanuses 50–80 aastat, see kategooria moodustab 60–70% kõigist kopsuvähi juhtudest ja suremus 70–90%.
Mõnede teadlaste sõnul on selle patoloogia erinevate vormide esinemissagedus sõltuvalt vanusest järgmine:
- kuni 45–10% kõigist juhtudest;
- 46 kuni 60 aastat - 52% juhtudest;
- 61 kuni 75 aastat –38% juhtudest.
Hiljuti peeti kopsuvähki peamiselt meeste haiguseks. Praegu on naiste esinemissagedus suurenenud ja haiguse esmase avastamise vanus vähenenud.
Sõltuvalt primaarse kasvaja asukohast eraldub:
- Keskvähk. See asub peamises ja lobar bronhides.
- Aerospheric. See kasvaja areneb väikestest bronhidest ja bronhidest.
- Väikeserakuline kartsinoom (vähem levinud) on väga agressiivne kasvaja, kuna see võib väga kiiresti levida kogu organismis metastaasidega teistele organitele. Üldjuhul esineb suitsetajatel väikerakk-vähki ja diagnoosi tegemise ajaks täheldatakse 60% patsientidest laialt levinud metastaase.
- Mitte-väikesel rakul (80–85% juhtudest) on negatiivne prognoos, mis ühendab mitmed morfoloogiliselt sarnased vähivormid sarnase rakustruktuuriga.
- keskne - mõjutab peamist, lobarit ja segmendi bronhid;
- perifeersed - väiksemate bronhide, bronhide ja alveloolide epiteeli kahjustused;
- massiivne (segatud).
Kasvaja progresseerumine läbib kolm etappi:
- Bioloogiline - ajavahemik kasvajate ilmumise ja esimeste sümptomite ilmnemise vahel.
- Asümptomaatilised - patoloogilise protsessi välised märgid ei ilmu üldse, muutuvad nähtavaks ainult röntgenograafil.
- Kliiniline - periood, mil vähktõve sümptomid on märgatavad, mis muutub stiimuliks kiirustada arsti juurde.
Põhjused
Kopsuvähi peamised põhjused:
- suitsetamine, sealhulgas passiivne (umbes 90% kõigist juhtudest);
- kokkupuude kantserogeensete ainetega;
- radooni ja asbestikiudude sissehingamine;
- geneetiline eelsoodumus;
- vanuseklass üle 50;
- kahjulike tegurite mõju;
- kiirgusega kokkupuutumine;
- hingamisteede krooniliste haiguste ja endokriinsete patoloogiate olemasolu;
- kopsude cicatricial muutused;
- viirusinfektsioonid;
- õhusaaste.
Haigus areneb varjatult pikka aega. Kasvaja hakkab moodustuma näärmete, limaskestade, kuid väga kiiresti metastaaside kogu kehas. Pahaloomuliste kasvajate riskifaktorid on:
- õhusaaste;
- suitsetamine;
- viirusinfektsioonid;
- pärilikud põhjused;
- kahjulikke tootmistingimusi.
Märkus: kopsusid mõjutavad vähirakud jagunevad väga kiiresti, levivad kasvajat kogu organismis ja hävitavad teisi elundeid. Seetõttu on oluline punkt haiguse õigeaegne diagnoosimine. Mida kiiremini avastatakse kopsuvähk ja alustatakse ravi, seda suurem on võimalus pikendada patsiendi eluiga.
Kopsuvähi esimesed tunnused
Kopsuvähi esimesed sümptomid ei ole sageli otseselt seotud hingamissüsteemiga. Patsiendid pöörduvad pika aja jooksul erineva profiiliga spetsialistide poole, neid uuritakse pikka aega ja nad saavad seetõttu vale ravi.
- vähese palavikuga palavik, mis ei välju ravimitega ja patsiendi äärmiselt ammendav (selle aja jooksul on keha sisemisele mürgistusele);
- nõrkus ja väsimus hommikul;
- sügelus koos dermatiidi tekkega ja võib-olla naha kasvude ilmnemine (pahaloomuliste rakkude allergilise toime tõttu);
- lihasnõrkus ja suurenenud turse;
- kesknärvisüsteemi häired, eelkõige peapööritus (kuni minestuseni), liikumiste koordinatsiooni halvenemine või tundlikkuse vähenemine.
Nende sümptomite ilmnemisel konsulteerige diagnoosi diagnoosimiseks ja selgitamiseks pulmonoloogiga.
Etapid
Kopsuvähiga silmitsi seistes ei tea paljud haiguse etappi. Onkoloogias on kopsuvähi haiguse iseloomu ja ulatuse hindamisel klassifitseeritud 4 haiguse arenguetappi.
Siiski on iga etapi kestus iga patsiendi jaoks puhtalt individuaalne. See sõltub kasvaja suurusest ja metastaaside olemasolust, samuti haiguse kulgemise kiirusest.
- 1. etapp - kasvaja on vähem kui 3 cm, see paikneb kopsude segmendi või ühe bronhi piirides. Puuduvad metastaasid. Sümptomeid on raske eristada või üldse mitte.
- 2 - kasvaja kuni 6 cm, mis asub kopsu- või bronhide segmendi piirides. Üksikud metastaasid individuaalsetes lümfisõlmedes. Sümptomid on tugevamad, hemoptüüs, valu, nõrkus, isutus.
- 3 - kasvaja ületab 6 cm, tungib kopsude või külgnevate bronhide teistesse osadesse. Paljud metastaasid. Sümptomiteks on veri mucopurulent röga, õhupuudus.
Kuidas ilmneb kopsuvähi viimane etapp 4?
Selles kopsuvähi staadiumis metastaseerub kasvaja teistesse elunditesse. Elulemus viie aasta jooksul on 1% väikerakk-kartsinoomi puhul ja 2 kuni 15% mitteväikerakk-kartsinoomi korral
Patsiendil on järgmised sümptomid:
- Pidev valu hingamisel, mida on raske elada.
- Valu rinnus
- Kaalulangus ja isu
- Vere hüübib aeglaselt, sageli tekivad luumurrud (luude metastaasid).
- Tõsise köha väljalangemine, sageli röga vabanemisega, mõnikord verega ja mädanikuga.
- Tugeva valu ilmumine rinnus, mis näitab otseselt kahjustusi lähedal asuvatele kudedele, kuna kopsudes endas pole valu retseptoreid.
- Vähktõve sümptomite hulka kuulub ka tõsine hingamine ja õhupuudus, kui on kahjustatud emakakaela lümfisõlmed, on kõnehäired.
Väikese rakulise kopsuvähi puhul, mis areneb kiiresti ja lühiajaliselt mõjutab keha, on iseloomulikud vaid kaks arengufaasi:
- piiratud staadiumis, kui vähirakud paiknevad ühes lähedalasuvates kopsudes ja kudedes.
- ulatuslik või ulatuslik etapp, kui kasvaja metastaseerub piirkonnale väljaspool kopsu ja kaugeid organeid.
Kopsuvähi sümptomid
Kopsuvähi kliinilised ilmingud sõltuvad kasvaja esmasest asukohast. Alguses on haigus kõige sagedamini asümptomaatiline. Hilisemates etappides võivad ilmneda vähi üldised ja spetsiifilised nähud.
Kopsuvähi esimesed esimesed sümptomid ei ole spetsiifilised ega põhjusta tavaliselt ärevust, nende hulka kuuluvad:
- motiveerimata väsimus
- isutus
- võib tekkida kerge kaalulangus
- köha
- hilisemates etappides ühinevad köha spetsiifilised sümptomid "roostes" röga, hingeldus, hemoptüüs
- valu sündroom näitab lähedaste elundite ja kudede kaasamist protsessi
Kopsuvähi spetsiifilised sümptomid:
- Köha - põhjusetu, paroksüsmaalne, nõrgestav, kuid mitte sõltuv füüsilisest pingutusest, mõnikord rohekas röga, mis võib tähendada kasvaja keskset asukohta.
- Hingamishäire. Õhupuudus ja õhupuudus ilmuvad esmakordselt koormuse korral ja kasvaja tekkega häiritakse patsienti isegi lamavas asendis.
- Valu rinnus. Kui kasvaja protsess mõjutab kopsupõletikku, kus paiknevad närvikiud ja otsad, tekib patsiendil rindkeres piinav valu. Need on ägedad ja valutavad, pidevalt häirivad või sõltuvad hingamisest ja füüsilisest pingutusest, kuid kõige sagedamini paiknevad need kahjustatud kopsu küljel.
- Hemoptüüs. Tavaliselt toimub arsti ja patsiendi kohtumine pärast seda, kui suu ja nina hakkab veritsema. See sümptom viitab sellele, et kasvaja hakkas veresooni nakatama.