Kopsuvähi kiiritusravi

Üks peamisi pahaloomuliste kasvajate vastu võitlemise meetodeid on kopsuvähi ravi kiiritusraviga. Selle meetodi eelised on selle tõhusus ja ohutus.

Artikli sisu:

Toimimise põhimõte

Kiiritusravi, mida nimetatakse ka kiiritusraviks, põhineb vähktõve vastu võitlemisel suure energiaga kiirguse kasutamisel. See üks. praegu on tavaline meetod, mida kiirgus onkoloogid kasutavad haiguse täielikuks vabanemiseks, valu ja sümptomite leevendamiseks neoplasmast.

Vähi kasvaja kiiritamine rikub rakkude reproduktiivseid funktsioone, st nad ei paljune.

Kiiritusravi tapab vähirakke, segades nende DNA struktuuri, mille tulemuseks on võimetus kasvada ja paljuneda. Tänapäeval on kiiritusravi efektiivne meetod kasvajate vastu võitlemiseks.

Kasvajarakkude tundlikkust kiirgusele selgitab:

Jagunemiskiirus (kiirem kui terved rakud);

Kahjustuste kõrvaldamine.

Kiiritusravi väikerakk-kopsuvähi jaoks

Radioteraapia seda tüüpi haiguste puhul on kõige enam kasutatud meetod kasvajaga tegelemiseks nii iseseisva meetodina kui samaaegselt kemoteraapiaga.

Onkoloogiakliinikutes kasutatakse sellist ravi enne operatsiooni või pärast seda. Aju metastaaside ennetamiseks võib pärast kemoteraapiat määrata kiiritusravi.

Kiiritusravi mõju koos teiste meetoditega võib ületada väikerakkude vähki, kuid sellel on kõrvaltoimed.

Kopsuvähi radioteraapia tagajärjed

Kiiritusravi kõrvaltoimeid peetakse eeldatavateks ja mõne aja pärast kaovad nad. Siin on mõned kursuse tagajärjed:

Valu rinnus;

Pärast 15-20 päeva pärast kokkupuudet - kõrvetised, neelamisraskused.

Võimalik juuste väljalangemine.

Kõik väikerakk-kartsinoomi ja radioteraapia tagajärjed kaovad varsti. Kui nad siiski teatud aja pärast patsienti häirivad, on onkoloogi konsultatsioon vajalik.

Kiiritusravi tüübid

Kopsuvähi kiiritusravis kasutatakse tavaliselt järgmisi põhiliike:

Kaugjuhtimispult (väljas). Sellisel juhul paikneb kiirgusallikas patsiendist väikesel kaugusel ja kiirgused projitseeritakse kasvaja kavandatud asukohta;

Sisemine kiiritusravi. Kiirgusallikas on kokkupuutes vähiga;

Süsteemne kiiritusravi. See tähendab kogu organismi kokkupuudet ja seda kasutatakse siis, kui on kahtlus seotud vere vähiga.

Praeguseks on tekkinud erimeelsused kopsuvähi radioteraapia tõhususe osas. USA teadlased on siiski jõudnud järeldusele, et kiiritusravi võib oluliselt vähendada kopsuvähi kemoteraapia soovimatute mõjude arvu ja väikelakk-vähi ravis surmade arvu.

Artikli autor: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkoloog, kirurg

Haridus: lõpetas "Vene teadusliku onkoloogiakeskuse nimelise elukoha". N. N. Blokhina "ja sai diplomi" Onkoloog "

Rahvameditsiinis on palju soovitusi ja retsepte vähi raviks, kasutades peamiselt taimede tervendavaid omadusi. Taimed, mida kasutatakse traditsioonilises ravis vähi raviks, võivad takistada kasvajate kasvu, hävitada kahjustatud rakud ja võimaldada tervete rakkude kasvamist.

Vähi struktuuris on see üks kõige levinumatest patoloogiatest. Kopsuvähi aluseks on kopsu kudede epiteeli pahaloomuline degeneratsioon ja ventilatsiooni halvenemine. Haigust iseloomustab kõrge suremus. Peamine riskirühm on suitsetamise mehed vanuses 50-80 aastat. Moodne moodne.

Rinnanäärmevähk on naistel kõige levinum vähk. Haiguse olulisus suurenes eelmise sajandi seitsmekümnendate lõpus. Haigust iseloomustas üle viiekümne aasta vanuste naiste esmane kahjustus.

Maovähk on mao epiteelirakkude pahaloomuline degeneratsioon. Haiguse puhul on 71–95% juhtudest seotud vere seinte lõhkumisega bakterite Helicobacter Pylori poolt ja on ühiste 50–70-aastaste inimeste vähktõvega. Meestel diagnoositakse maovähki 10-20% sagedamini kui sama vanusega naistel.

Emakakaelavähk (emakakaelavähk) on viirusest sõltuv onkoloogiline haigus. Primaarseks kasvajaks on taastunud näärmekudede (adenokartsinoomi) või paljunemisorgani lamerakuline kartsinoom. Haige naisi 15-70 aastaselt. 18–40-aastaste vanuses on haigus varajase surma oluline põhjus.

Nahavähk on haigus, mis areneb stratifitseeritud lameepiteelist, mis on pahaloomuline kasvaja. Kõige sagedamini ilmneb see naha avatud aladel, kasvaja nägu näol on väga suur, nina ja otsaesine, samuti silmade ja kõrvade nurgad on kõige vastuvõtlikumad. Sellise hariduse keha "ei meeldi" ja on moodustatud.

Soolevähk on peamiselt käärsoole või pärasoole näärme epiteeli pahaloomuline degeneratsioon. Esimesel etapil on iseloomulikud sümptomid, mis häirivad primaarset patoloogiat ja sarnanevad seedetrakti häire. Juhtiv radikaalne ravi on kahjustatud koe kirurgiline ekstsisioon.

Kopsuvähi kiiritusravi

Kopsuvähi kiiritusravi võib läbi viia iseseisva ravina ja olla osa terviklikust ravist. Kopsuvähk on üks peamisi onkoloogia probleeme seoses surmavate tulemuste sagedusega. Vaid ühe aasta jooksul võtab see tõsine patoloogia umbes 100 tuhat elu ja see arv kasvab pidevalt.

Onkoloogid kogu maailmas teevad kõvasti tööd, et luua uusi ja täiustatud klassikalisi meetodeid kopsuvähi raviks. Samuti tehakse tööd ühe onkoloogia kolmest vaalast - kiiritusravi.

Kiiritusravi on erinevate ioniseeriva kiirguse (gamma, beeta, prooton, neutron) kasutamine pahaloomulise kasvaja rakkude suhtes. Meetodi olemus on see, et selline kiirgus mõjutab peamiselt neid rakke, mis kiiresti jagunevad, ja need on täpselt vähirakud. Tervete kudede suhtes kohaldatakse ka kiirte kahjulikku mõju, kuid vähemal määral.

• Kogu teave sellel saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI TOHI käsiraamatuks!
• VÄLJA DIAGNOOSI suudab pakkuda ainult DOCTOR!
• Me kutsume teid üles mitte ennast tervendama, vaid registreeruma spetsialisti juures!
• Tervis teile ja teie perele! Ära kaota süda

Ioniseeriv kiirgus mõjutab otseselt raku geneetilist aparaati - selle DNA-d, mille tulemusena kaotab ta võime kasvada ja jagada.

Ebatüüpiline, see tähendab, et sellistest tagajärgedest tingitud vähirakkude mass väheneb järk-järgult, samas kui normaalsed rakud, üks kord kiirituspiirkonnas, on võimelised taastuma: kui kahjustatud, saavad sama koe ülejäänud rakud signaali, mis jaguneb erinevatest struktuuridest ja organism ei ole vähirakkudest huvitatud ei edasta signaale.

Kiiritusravi võib kasutada:

• enne operatsiooni - see suurendab võimalust eemaldada kogu kasvaja ilma teatud patsientide jääkideta;
• operatsiooni ajal. Sel juhul kasutatakse kiirgusallika summeerimiseks otseselt kasvajaga meetodeid;
• pärast operatsiooni - see vähendab vähi kordumise sagedust, kuid suurendab tervete kudede kiirgust. See ravi viiakse tavaliselt läbi mediastiini sõlmede puhul, ebakindlus, et kasvaja täielikult eemaldati (eriti kui sõlme kapsel oli katki).

Kiiritusravi meetodid (kiiritusravi)

Väikeserakuline kopsuvähk, mida täheldatakse harvemini kui muud tüüpi kopsuvähk ja mida leitakse suitsetajatel, on väga agressiivne ja sageli metastaseerub. Tema peamine ravi on kemoteraapia kui iseseisev meetod või kombinatsioon kiiritusraviga, kusjuures viimast kasutatakse ainult siis, kui pahaloomuline kasvaja ei ole saanud ühist vormi või on võimeline korduma.

Seda tüüpi vähkkasutuses kasutatakse ka kiiritusravi ennetavalt - elutähtsate elundite (eriti aju) kiiritamiseks isegi enne selle metastaaside teket. Aju kiiritamiseks kasutatakse stereotaktilise kiiritusravi meetodit (see tähendab, et tala suund arvutatakse 3D-arvutimudeli abil).

Mitte-väikeste rakkude puhul, kaasa arvatud lamerakuline, vähk, kiiritusravi võib täiendada või kasutada kirurgilise ravi asemel. Selline ravi peaks algama kohe pärast vähirakkude avastamist kopsudes. Kopsuvähi 3. etapi kiiritusravi kasutatakse pärast kirurgilist ravi: see vähendab oluliselt pahaloomulise kasvaja kordumise riski.

Kiiritusravi mõlemat tüüpi kopsuvähi puhul - väikeserakuline ja mitte-väike rakk - on kohaliku, sihtotstarbelise kasutamise meetod. Praegusel ajal läbi viidud piiride täpsustamine on võimaldanud arendada uusi meetodeid: mõned neist põhinevad agressiivsemate skeemide (fraktsioneerimine, konformne ravi) kasutamisel, teised kiirgusallika kokkuvõtmisel otse kasvajakoes (brachytherapy).

Kasutatakse ka kaasaegseid kiiritusprogramme, mis on kombineeritud kemoteraapia või kirurgiaga. Vaadake neid üksikasjalikumalt.

Endobronhiaalne brahhüteraapia

Seda meetodit kasutatakse:

1. bronhide ümber paikneva kasvaja raviks;
2. väikese kasvaja suurusega;
3. kopsukoe sügavuses bronhidest kaugel paikneva vähi korral võib seda kasutada välise kokkupuute lisana;
4. parandada bronhide avatust tuumori idanemise korral oma luumenis.
   Meetodi olemus: kohaliku tuimestuse või üldanesteesia all kannatav inimene trahhea kaudu ühes bronhist (parem või vasak peamine bronh) viiakse sisse optiline seade - bronhoskoop. Visuaalselt kontrollitakse seadme ühe sisendi kaudu radioaktiivse kiirguse allikat (iriidium).

Vastav

Meetodi olemus on see, et kiirguse füüsilise annuse suurenemise korral hävitatakse rohkem vähirakke, mis suudavad aktiivselt jagada (kloonida).

Sellisel juhul on oluline, et kiiritamine langeb ainult kasvajale ja tervet kude on kaitstud. See saavutatakse kasvaja 3D modelleerimise arvutiprogrammi abil, mis arvutab ka kiirgusdoosi ja tervete kudede koguse, mis salvestatakse võrreldes tavapärase kiiritusraviga (eriti oluline on, et kiirgus ei jõua südamesse).

Programm põhineb andmetel, mis on saadud rindkere multispiraalsest arvutatud ja positronemissiooni tomograafiast.

Esialgse uurimise kompleks võib hõlmata mitte ainult standardseid vere- ja rögauuringuid, vaid ka pleura torket ja torakoskoopiat, mille eesmärk on välistada kahjustuse võimalik metastaas. Ja ainult negatiivse tulemuse tõttu alustavad histoloogilised ja tsütoloogilised uuringud kiiritusvööndi modelleerimist.

Kopsuvähi kõige raskemate mõjude vältimiseks on vaja selgelt teada kopsuvähi 1. etapi sümptomeid, seda rohkem käesolevas artiklis.

Fraktsioon

Meetod põhineb vähirakkude jagunemise ideel. Eraldi väikeste annuste kasutamine päevas võimaldab teil suurendada kogu päevaannust, vähendades samal ajal kiirguse hilisemate kõrvaltoimete ohtu ja vähendades kasvaja kordumise või metastaaside riski. Samuti võetakse arvesse, et pikaajaline kokkupuude avaldab negatiivset mõju ka selle tõhususele.

Selle meetodi kohaselt viidi ravi läbi 12 päeva (6 nädala asemel), koguannus oli 54 Grey (60 asemel). Kiiritus viidi läbi kolm korda päevas, pärast 6 tundi öösel pausil oli üksikannus 1,5 Gy. Kokkupuute toksilisus oli tugevam kui standardskeemil, kuid seda täheldati ainult kiiritusjärgsetes varases staadiumis.

Kiirituse hilinenud kõrvaltoimeid täheldati peaaegu samas koguses. Selle kohta täheldati, et sellise ravirežiimi läbinud patsientide elulemus oli oluliselt suurem, metastaasid toimusid harvemini.

Teadlased leidsid siiski, et toksilisust arvestades on kasulik kasutada teist fraktsioneerimisskeemi: 2 Gy üks kord päevas, 5 korda nädalas, 5-7 nädalat.

Kuidas on

Endobronhiaalse brahhüteraapia tehnikat on kirjeldatud eespool. Ülejäänud kiiritusravi viiakse läbi välise meetodiga, patsient saabub eraldi isoleeritud ruumi, kus asub ioniseeriva kiirguse allikas. Ta peab riietuma ja valetama erilisel laual.

Radioterapeut arvutab kiirgusdoosi eelnevalt, millest sõltub ravi kestus. Käes olevate tomogrammide abil määrab kiirterapeut, kuidas kõige paremini suunata kiirgusallikat kasvajale nii, et võimalikult vähe terveid kudesid kiirgataks.

Selle kohaselt avab ta seadme aparaadi (see on mõnevõrra sarnane röntgeniga), sulgeb terved koed (eriti reproduktiivorganid) spetsiaalse materjaliga, jätab ruumi ja lülitab seadme sisse.

Tõhusus

See, kui tõhusalt kiiritusravi läbib, sõltub:

• vähivorm;
• protsessi arenguetapid;
• valitud ravi;
• patsiendi vanus;
• selle kroonilised haigused.

Uute kiiritusravimeetodite uurimisel leiti, et kui võimalik, saavutati brachioteraapiaga 5-aastane elulemus 72%.

Konformatsioonilise ravimeetodiga täheldati, et 40% 3 vähktõvega patsientidest ei esinenud 2 aasta jooksul kasvaja kordumist. Praegu uuritakse konformatsiooniliste ja hüperfraktsionaalsete meetodite kombinatsiooni efektiivsust.

5-aastane elulemus vähi ravis hüperfraktsionaalse (54 Gy 12-päevase) meetodiga oli peaaegu kaks korda kõrgem, kuid see meetod osutus nii raskeks, et seda saab kasutada vaid väga väike arv inimesi.

Taastusravi, toitumine

Pärast edasilükatud kiiritusravi on vajalik 15 päeva jooksul:

• kasutage piisavalt vedelikku (8-12 tassi);
• mitte süüa palju maiustusi;
• sageli on väikestes portsjonites (söögitoru ja mao kiiritamise tõttu, kus tekib põletikuline reaktsioon);
• keelduda piimatoodetest;
• ei söö vürtsikat ja vürtsikat toitu;
• ei söö kaunvilju, kapsas, toores köögivilju ja täisteratooteid;
• kasutage nõges, leuzei, rodiidi, sellerit, eleutherokoki tinktuuri.

Siis astuti järk-järgult toitu teraviljadesse, kartulitesse, puljongidesse. Jätkata taimset ravi. Lisaks toitumisele peate pöörama tähelepanu motoorse režiimi laienemisele (rõhuhaiguste ja kopsupõletiku ennetamine), hingamisõppustele, halbade harjumuste täielikule tagasilükkamisele.

Kopsu emfüseem on vähk või mitte, siit leiate siit.

Lisateave kopsuvähi klassifitseerimise kohta haiguse etappidena siin.

Kopsuvähi radioteraapia tagajärjed

1. Juba pärast esimest ravi, ilmub väsimus, seejärel suureneb. 2 kuud pärast ravi lõppu hakkab väsimus kaduma.
2. Juuste väljalangemine nahal rindkere asemel, mis allutati kiiritusele. Selline defekt võib kesta kaua, kui kasutatakse suurt kiirgusdoosi.
3. Naha ärritus kokkupuutekohas, mis suureneb mitu nädalat pärast ravi alustamist.
4. Raske neelamine.
5. Isu puudumine.
6. Hingamishäire.
7. Valu neelamisel, röhitsus, kõrvetised.

Need nähtused peaksid taanduma mitu kuud pärast ravi lõppu.

Kopsuvähi kokkupuute prognoos

Ravi otsing ja valik Venemaal ja välismaal

Kopsuvähi kokkupuude

Kopsuvähi kiiritamise (kiiritusravi) eesmärk on tavaliselt haiguse progresseerumise piiramine ja patsiendi elukvaliteedi parandamine. Kui kasvaja saab anatoomiliste ja histoloogiliste omadustega kirurgiliselt eemaldada, kuid operatsioonil on selle vastunäidustused, siis kasutatakse kasvaja kiiritusravi, mis sageli viib selle suuruse olulise vähenemiseni. Kiirituseks kasutatakse võimsaid kiiritusravi üksusi, gammatreone, betatroneid, lineaarseid kiirendeid.

Kiiritust võib kasutada nii väikerakk-kopsuvähi kui ka väikerakk-kopsuvähi ravis. Samal ajal hävitatakse jagunevad vähirakud, kasutades kõrge energiatarbega röntgenikiirgust või mis tahes muud kiirgust. Kiirgust võib kasutada radikaalseks raviks, palliatiivseks raviks (kasutades väiksemat kiirgusdoosi kui radikaalsel ravil) või adjuvantravi koos kirurgilise operatsiooni või kemoteraapiaga. Vähi kasvaja kiiritatakse kas väljaspool, kasutades spetsiaalset aparaati, mis annab kiirguse otse kasvajale või seestpoolt, kui pannakse suletud anum radioaktiivse ainega kasvaja piirkonda.

Kiirguse palliatiivne toime on kasvaja suuruse vähendamine ja seega vähi, eriti valu, sümptomite vähendamine.

Kopsuvähi brahüteraapia on kiiritusravi tüüp, milles väike kogus radioaktiivset ainet asetatakse otse vähi või kasvaja lähedal olevasse hingamisteedesse. Seda tehakse tavaliselt bronhoskoopiga.

Väline kokkupuude võib reeglina toimuda ambulatoorselt, samas kui sise- (brachytherapy) puhul on vaja lühiajalist haiglaravi. Kiiritusravi ei pruugi sobida patsientidele, kellel lisaks kopsuvähile on tõsine hingamisteede haigus, sest kiirgus võib põhjustada kopsufunktsiooni edasist halvenemist. Üksikute metastaaside raviks ajus kasutatakse mõnikord välist kiiritusravi, mida nimetatakse gamma nuga. Selle protseduuri käigus, mis võib kesta mitu minutit kuni mitu tundi, keskendub erinevatest suundadest lähtuv kiirgus kasvajale, samas kui patsiendi pea on paigutatud tugeva raamiga. See vähendab tervele koele langeva kiirguse annust.

Enne välist kiiritusravi on vajalik protseduur, mida nimetatakse modelleerimiseks. Selle protseduuri käigus kirjeldatakse kiiritusala, mida nimetatakse kiiritusväljaks või sadaks, täpse asukoha, kasutades CT, arvutid ja täpseid mõõtmisi. See protsess kestab tavaliselt 30 minutit kuni 2 tundi. Väline kiiritusravi toimub tavaliselt 4-5 päeva nädalas mitme nädala jooksul.

+7 495 66 44 315 - kus ja kuidas vähki ravida

Praegu võib Iisraelis rinnavähki täielikult ravida. Iisraeli tervishoiuministeeriumi sõnul on Iisraelis selle haiguse puhul 95% elulemust. See on maailma kõrgeim näitaja. Võrdluseks: Riikliku vähiregistri andmetel suurenes 2000. aastal Venemaal esinev esinemissagedus võrreldes 1980. aastaga 72% ja elulemus on 50%.

Praeguseks peetakse kliiniliselt lokaliseeritud eesnäärmevähi (st eesnäärme piiramise) ravi standardit ja seetõttu ravitavaks kas mitmesuguseid kirurgilisi meetodeid või kiiritusravimeetodeid (brachytherapy). Eesnäärmevähi diagnoosimise ja ravi kulud Saksamaal ulatuvad 15 000 eurolt kuni 17 000 euroni

Seda kirurgilist ravi töötas välja Ameerika kirurg Frederick Mos ja seda on edukalt kasutatud Iisraelis viimase 20 aasta jooksul. Mos-meetodi järgi toimimise määratlus ja kriteeriumid töötasid välja Ameerika operatsiooni Mosa kolleegium (ACMS) koos Ameerika Dermatoloogiaakadeemiaga (AAD).

• Rinnavähk
• Onkogeekoloogia
• Kopsuvähk
  • Kopsude kasvajad - mida on vaja teada?
  • Kopsuvähi esinemine - põhjused
  • Kopsuvähi tunnused
  • Kopsukasvaja faasid
  • Kopsukasvajate klassifikatsioon
  • Keskne kopsuvähk
  • Perifeerne kopsuvähk
  • Kopsuvähi ennetamine
  • Kopsuvähi prognoos
  • Kopsuvähi diagnoos
  • X-ray kopsuvähki
  • Rinna kompuutertomograafia
  • Rinna kompuutertomograafia
  • Rinna magnetresonantstomograafia
  • Positiivronemissiooni tomograafia
  • Bronoskoopia
  • Kopsu biopsia
  • Torakotoomia ja mediastinoskoopia
  • Sputum test kopsuvähi puhul
  • Kopsuvähi vereanalüüs
  • Kopsuvähi ravi
  • Kopsuvähi kirurgiline ravi
  • Kopsuvähi kokkupuude
  • Kopsuvähi kemoteraapia
  • Kopsu kasvajate sihtravi
  • Fotodünaamiline ravi - uus ravi kopsuvähi raviks
  • Raadiosageduse ablatsioon - alternatiiv kopsuvähi operatsioonile
  • Cyber ​​Knife kiiritusravi kopsuvähi jaoks
  • Prootonkiire ravi - kopsukasvajate ravi
  • Kopsuvähk - katsed
  • Kopsuvähi ravi Iisraelis
  • Kopsuvähi ravi Saksamaal
• Eesnäärmevähk
• Kusepõie vähk
• Neeruvähk
• Söögitoru vähk
• Maovähk
• Maksa vähk
• Pankrease vähk
• Kolorektaalne vähk
• Kilpnäärmevähk
• Nahavähk
• Luu vähk
• Aju kasvajad
• Cyber ​​Knife Cancer Treatment
• Nano-nuga vähi ravis
• Vähiravi protoonravi abil
• Vähiravi Iisraelis
• Vähiravi Saksamaal
• Radioloogia vähi ravis
• Vere vähk
• Keha täielik uurimine - Moskva

Vähiravi nano-nuga

Nano-nuga (nano-nuga) - uusim tehnoloogia kõhunäärme, maksa, neerude, kopsude, eesnäärme, metastaaside ja vähktõve kordumise radikaalseks raviks. Nano-nuga tapab elektrivooluga pehme koe kasvaja, minimeerides ohtu lähedal asuvatele elunditele või veresoonetele.

Cyber ​​Knife Cancer Treatment

Cyber ​​Knife'i tehnoloogia on välja töötanud Stanfordi ülikooli arstide, füüsikute ja inseneride rühm. FDA kiitis selle meetodi heaks intrakraniaalsete kasvajate raviks 1999. aasta augustis ja kasvajate puhul keha teistes piirkondades 2001. aasta augustis. 2011. aasta alguses. tegutses umbes 250 käitist. Süsteem jaguneb aktiivselt kogu maailmas.

Vähiravi protoonravi abil

PROTON THERAPY - prootonkiire või tugevalt laetud osakeste radiokirurgia. Vabalt liikuvad prootonid ekstraheeritakse vesinikuaatomitest. Selleks eraldab negatiivne laenguga elektronid spetsiaalne seade. Ülejäänud positiivselt laetud osakesed on prootonid. Osakeste kiirenduses (tsüklotronis) kiirendatakse tugeva elektromagnetvälja prootoneid spiraalsel teel tohutu kiirusega, mis võrdub 60% valguse kiirusest - 180 000 km / s.

Kopsuvähk 3a kui palju elab pärast keemiat ja kiiritusravi

Väikeserakuline kopsuvähk

Vähi struktuuris on kopsuvähk üks kõige levinumatest patoloogiatest. Aluseks on kopsukoe epiteeli pahaloomuline degeneratsioon, mis on õhuringluse rikkumine. Haigust iseloomustab kõrge suremus. Peamine riskirühm on suitsetamise mehed vanuses 50-80 aastat. Kaasaegse patogeneesi tunnuseks on esmase diagnoosimise vanuse vähenemine, kopsuvähi tõenäosuse suurenemine naistel.

Väikeserakuline kartsinoom on pahaloomuline kasvaja, millel on kursuse kõige agressiivsem ja laialt levinud metastaas. Selle vormi osakaal moodustab umbes 20–25% kõigist kopsuvähi tüüpidest. Paljud teaduslikud eksperdid peavad seda tüüpi kasvajat süsteemseks haiguseks, mille varases staadiumis on piirkondlikes lümfisõlmedes peaaegu alati metastaase. Mehed, kes seda tüüpi kasvajaid sagedamini kannatavad, kuid haigestunud naiste osakaal suureneb oluliselt. Peaaegu kõik patsiendid kannavad üsna rasket vähivormi, mis on tingitud kasvaja kiirest kasvust ja ulatuslikust metastaasist.

Väikeserakuline kopsuvähk

Väikese raku kopsuvähi põhjused

Looduses on kopsudes pahaloomulise kasvaja arenguks palju põhjuseid, kuid peamised on need, millega peame silmitsi peaaegu iga päev:

tubaka suitsetamine; kokkupuude radooniga; kopsude asbestoos; viiruse kahjustused; tolmu kokkupuude.

Väikese rakulise kopsuvähi kliinilised ilmingud

Väikeserakulise kopsuvähi sümptomid:

pikaajaline köha või äsja ilmunud köha koos muutustega, mis on patsiendile tavapärased; isu puudumine; kaalulangus; üldine halb enesetunne, väsimus; õhupuudus, valu rinnus ja kopsud; häälevahetus, kähe (düsfoonia); luudega valu valu (esineb luumetastaasidega); epileptilised krambid; kopsuvähk, 4. etapp - esineb kõnehäire ja ilmnevad tõsised peavalud.

Väikeserakulise kopsuvähi aste

1. etapp - kasvaja suurus läbimõõduga kuni 3 cm, kasvaja tabas ühe kopsu. Metastaase ei ole. 2. etapp - kasvaja suurus kopsudes on 3 kuni 6 cm, blokeerib bronhi ja kasvab pleuraks, põhjustab atelektaasi; 3. etapp - kasvaja liigub kiiresti naaberorganitesse, selle suurus on kasvanud 6-lt 7 cm-le. Metastaasid külgnevates lümfisõlmedes. Väikeserakulise kopsuvähi 4. etappi iseloomustab pahaloomuliste rakkude levimine inimese keha kaugematesse organitesse ja sellised sümptomid nagu:

peavalud; kõhklus või häälekadu; üldine halb enesetunne; söögiisu kaotus ja kaalukasv; seljavalu jne.

Väikeserakulise kopsuvähi diagnoosimine

Hoolimata kõigist kliinilistest uuringutest, ajaloo võtmisest ja kopsude kuulamisest on vajalik ka haiguse kvalitatiivne diagnoosimine, mis viiakse läbi selliste meetodite abil nagu:

skeleti stsintigraafia; rindkere röntgen; üksikasjalik kliiniline vereanalüüs; kompuutertomograafia (CT); maksafunktsiooni testid; magnetresonantstomograafia (MRI) positronemissioontomograafia (PET); röga analüüs (tsütoloogia vähirakkude tuvastamiseks); pleurotsentees (vedeliku sissevõtt rindkereõõnest kopsude ümber); Biopsia on kõige levinum meetod pahaloomulise kasvaja diagnoosimiseks. See viiakse läbi kahjustatud koe fragmendi osakese eemaldamiseks edasiseks uurimiseks mikroskoobi all.

Biopsiat on võimalik teha mitmel viisil:

bronhoskoopia koos biopsiaga; nõelbiopsia tehakse CT abil; endoskoopiline ultraheli biopsiaga; mediastinoskoopia koos biopsiaga; avatud kopsu biopsia; pleura biopsia; video torakoskoopia.

Väikese rakulise kopsuvähi ravi

Kõige tähtsam koht väikerakk-kopsuvähi ravis on kemoteraapia. Kui kopsuvähki ei ole asjakohaselt ravitud, sureb patsient 5–18 nädalat pärast diagnoosimist. Suremuse suurendamiseks kuni 45-70 nädalani aitab see kemoteraapiat. Seda kasutatakse nii iseseisva ravimeetodina kui ka operatsiooni või kiiritusravina.

Selle ravi eesmärk on täielik remissioon, mida peab kinnitama bronhoskoopilised meetodid, biopsia ja bronhokalveolaarne loputus. Reeglina hinnatakse ravi efektiivsust 6-12 nädala pärast, pärast ravi algust, samuti on nende tulemuste põhjal võimalik hinnata ravimise tõenäosust ja patsiendi eluiga. Kõige soodsam prognoos patsientidele, kes on saavutanud täieliku remissiooni. See rühm hõlmab kõiki patsiente, kelle eluiga ületab 3 aastat. Kui kasvaja on vähenenud 50%, kuigi metastaase ei ole, on võimalik rääkida osalisest remissioonist. Oodatav eluiga on vastavalt väiksem kui esimeses rühmas. Kasvaja puhul, mis ei sobi raviks ja aktiivseks progresseerumiseks, on prognoos halb.

Pärast kopsuvähi haiguse etapi kindlaksmääramist on vaja hinnata patsiendi tervislikku seisundit seoses sellega, kas ta saab kombineeritud ravi osana läbida induktsiooni keemiaravi. Nad teevad seda varem, keemiaravi ja kiiritusravi puudumisel, säilitades samal ajal patsiendi jõudluse, ei ole tõsiseid kaasnevaid haigusi, südame- ja maksapuudulikkust, PaO2 luuüdi funktsioon atmosfääriõhuga hingamise ajal ületab 50 mm elavhõbedat. Art. ja hüperkapnia puudub. Samuti väärib märkimist, et induktsiooni keemiaravi suremus on olemas ja jõuab 5% -ni, mis on võrreldav radikaalse kirurgilise ravi suremusega.

Kui patsiendi tervislik seisund ei vasta määratud normidele ja kriteeriumidele, on komplikatsioonide ja tõsiste kõrvaltoimete vältimiseks vähenenud kasvajavastaste ainete annus. Induktsiooni läbiviimiseks peab kemoteraapia olema onkoloog. Eriti ettevaatlik peab olema esimese 4 kuu jooksul. Ka ravi ajal on võimalik nakkuslikud, hemorraagilised ja muud tõsised tüsistused.

Piserakulise kopsuvähi lokaliseeritud vorm ja selle ravi

Väikese rakulise kopsuvähi ravi statistika on üsna hea:

ravi efektiivsus 65-90%; kasvaja regressiooni täheldati 45-75% juhtudest; keskmine elulemus ulatub 18-24 kuuni; 2-aastane elulemus on 40-50%; 5-aastane elulemus on 10% ja saavutab 25% patsientidele, kes alustasid hea üldise raviga ravi.

Kemoteraapia (2-4 kursust) kombineerituna kiiritusraviga 30-45 Gy üldises fokaalses annuses on olulise tähtsusega väikerakk-kopsuvähi lokaliseeritud vormi ravis. Leitakse, et on õige alustada kiiritusravi keemiaravi taustal 1-2 kursuse ajal või pärast seda. Remissiooni jälgimisel on soovitatav aju kiiritada koguannuses 30Gy, kuna väikerakk-kopsuvähki iseloomustab kiire ja agressiivne metastaas ajusse.

Ühise väikerakk-kopsuvähi ravi

Väikese rakulise kopsuvähi tavalise vormi korral on ravi näidustatud kombinatsioonina, samas kui on soovitav kiiritamist läbi viia spetsiaalsete indikaatoritega:

luu metastaaside olemasolu; metastaasid ajusse; metastaasid neerupealistes; metastaas lümfisõlmedes, mediastinum koos ülemäärase vena cava kokkusurumisega.

Märkus! Metastaase ajusse võib ravida gamma nuga.

Pärast statistilise uuringu läbiviimist on selgunud kemoteraapia efektiivsus ja see moodustab umbes 70%, samas kui 20% juhtudest saavutatakse täielik remissioon, mis annab elulemusläheduse lokaalse vormiga patsientide lähedale.

Piiratud etapp

Selles staadiumis asub kasvaja ühe kopsu sees ning ka lümfisõlmede kaasamine on võimalik.

Kohaldatavad ravimeetodid:

kombineeritud: kemo + kiiritusravi, millele järgneb profülaktiline kraniaalne kiiritus (PEC) remissiooni ajal; kemoteraapia PKOga või ilma selleta patsientidel, kellel on häiritud hingamisfunktsioon; kirurgiline resektsioon koos adjuvantraviga 1. faasi patsientidel; kemoteraapia ja rindkere radioteraapia kombineeritud kasutamine on piiratud lähenemisviisiga väikese rakulise RL-ga patsientide standardmeetod.

Kliiniliste uuringute andmetel suurendab kombineeritud ravi võrreldes kiiritusraviga ilma kemoteraapiaga elulemuse 3-aastase prognoosi 5% võrra. Kasutatud ravimid: plaatina ja etoposiid. Prognoositavad näitajad eluea kohta - 20–26 kuud ja 2-aastane elulemuse prognoos 50%.

Ebaefektiivsed viisid prognoosi suurendamiseks:

narkootikumide annuse suurendamine; kemoterapeutiliste ravimite lisatüüpide mõju.

Keemiaravi kestust ei ole määratletud, kuid selle kestus ei tohiks siiski ületada 6 kuud.

Kiiritusravi küsimus: paljud uuringud näitavad oma eeliseid keemiaravi 1-2 tsüklis. Kiiritusravi kestus ei tohi ületada 30-40 päeva.

Võib-olla kasutada standardseid kiirituskursusi:

Üks kord päevas 5 nädala jooksul; 2 või enam korda päevas 3 nädala jooksul.

Eelistatud on hüperfraktsionaalne rindkere radioteraapia ja see aitab kaasa paremale prognoosile.

Vanema vanusega (65-70-aastased) patsiendid ravivad palju halvemini, ravi prognoos on palju halvem, kuna nad reageerivad halvasti radiokemoteraapiale, mis omakorda avaldub vähese efektiivsusega ja suurte tüsistustena. Praegu ei ole välja töötatud optimaalset terapeutilist lähenemist väikerakk-kartsinoomiga eakatele patsientidele.

Patsiendid, kes on saavutanud tuumori protsessi remissiooni, on kraniaalse kiirituse profülaktikaks. Uurimistulemused näitavad aju metastaaside riski olulist vähenemist, mis ilma CRP kasutamiseta on 60%. FFP võib parandada 3-aastase ellujäämise prognoosi 15% -lt 21% -le. Sageli on mitteväikerakk-kopsuvähiga patsientidel neurofüsioloogilisi funktsioone kahjustatud, kuid need puudused ei ole seotud CPR-ga.

Ulatuslik etapp

Kasvaja levik toimub väljaspool kopsu, kus see algselt ilmus.

Standardteraapia meetodid:

kombineeritud keemiaravi profülaktilise kraniaalkiirgusega või ilma; Etoposiid + tsisplatiin või etoposiid + karboplatiin on kõige tavalisem meetod, millel on tõestatud efektiivsus. Ülejäänud lähenemisviisid ei ole veel olulist eelist näidanud; Tsüklofosfamiid + doksorubitsiin + etoposiid; Ifosfamiid + tsisplatiin + etoposiid; Tsisplatiin + irinotekaan; Tsüklofosfamiid + doksorubitsiin + etoposiid + vinkristiin; Tsüklofosfamiid + etoposiid + vinkristiin.

Kiiritust viiakse läbi keemiaravi negatiivsete reaktsioonidega, eriti metastaasidega ajus ja seljaajus või luudes.

Piisavalt positiivne reaktsioon 10-20% remissioonile annab tsüstplatiini ja etoposiidi. Kliinilised uuringud viitavad kombineeritud keemiaravi kasulikkusele, mis hõlmab ka plaatina. Sellele vaatamata kaasneb tsisplatiiniga sageli tõsiseid kõrvaltoimeid, mis võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi südame-veresoonkonna haiguste all kannatavatele patsientidele. Karboplatiin on vähem toksiline kui tsisplatiin.

Märkus! Suuremate kemoterapeutiliste ravimite annuste kasutamine on lahtine küsimus.

Piiratud staadiumis, kui kemoteraapiale on positiivne vastus, on väikeste rakkude kopsuvähi ulatuslik staadium näidatud kraniaalse kiirguse ennetamiseks. Kesknärvisüsteemi metastaaside risk 1 aasta jooksul väheneb 40% -lt 15% -le. Olulist tervise halvenemist pärast PKO-d ei avastatud.

Kombineeritud radiokemoteraapia ei paranda prognoosi võrreldes kemoteraapiaga, kuid rindkere kiiritamine on sobiv kauge metastaaside palliatiivseks raviks.

Ulatusliku staadiumiga diagnoositud patsientidel on halvenenud tervislik seisund, mis raskendab agressiivset ravi. Korraldatud kliinilised uuringud ei näidanud paranemist ravimi prognoosimisel madalamatel ravimiannustel või monoteraapiale üleminekul, kuid sellegipoolest tuleks sellisel juhul arvestada patsiendi tervisliku seisundi individuaalse hindamise põhjal.

Haiguse prognoos

Nagu varem mainitud, on väikerakk-kopsuvähk kõigi vähktõve kõige agressiivsemate vormide hulgas. Milline haiguse prognoos ja see, kui kaua patsiendid elavad, sõltub otseselt onkoloogia ravist kopsudes. Väga palju sõltub haiguse staadiumist ja millist tüüpi see kuulub. Kopsuvähki on kaks peamist tüüpi - väikerakud ja mitteväikesed rakud.

Väikeserakuline kopsuvähk on suitsetajatele vastuvõtlik, see on vähem levinud, kuid levib väga kiiresti, moodustades metastaase ja haarates teisi elundeid. See on kemikaalide ja kiiritusravi suhtes tundlikum.

Oodatav eluiga sobiva ravi puudumisel on vahemikus 6 kuni 18 nädalat, ja elulemus on 50%. Sobiva ravi kasutamisel suureneb oodatav eluiga 5 kuult kuue kuuni. Halvim prognoos on 5-aastase haigusega patsientidel. Umbes 5-10% patsientidest on elus.

Informatiivne video teemal: suitsetamine ja kopsuvähk

Kiiritusravi onkoloogias. Kiiritusravi mõju

Kiiritusravi onkoloogias on meetod neoplastiliste haiguste ravimiseks ioniseeriva kiirgusega. Selle tagajärjed on palju väiksemad kui kasu, mida see tuumori vastu võitlemisel toob. Seda tüüpi ravi kasutatakse poolte vähihaigete ravis.

Kiiritusravi (kiiritusravi) on ravimeetod, mis kasutab ioniseeritud kiirgust. Need võivad olla gammakiirgused, beeta-kiired või röntgenikiired. Seda tüüpi kiirgused on võimelised vähirakkudele aktiivselt tegutsema, põhjustades nende struktuuri, mutatsiooni ja lõpuks ka surma. Kuigi ioniseeritud kiirguse mõjud on kahjulikud keha tervetele rakkudele, on nende vastuvõtlikkus kiirgusele väiksem, mis võimaldab neil kiirgusest hoolimata ellu jääda. Onkoloogias mõjutab kiiritusravi kasvajaprotsesside laienemist ja aeglustab pahaloomuliste kasvajate kasvu. Onkoloogia pärast kiiritusravi muutub vähem probleemiks, sest paljudel juhtudel on patsiendi seisund paranenud.

Koos kirurgia ja kemoteraapiaga võimaldab kiiritusravi saavutada patsientide täieliku taastumise. Kuigi kiiritusravi kasutatakse mõnikord ainsa ravimeetodina, kasutatakse seda sagedamini koos teiste vähivastase võitluse meetoditega. Kiiritusravi onkoloogias (patsientide tagasiside on üldiselt positiivne) on nendel päevadel muutunud eraldi meditsiiniliseks valdkonnaks.

Kiiritusravi tüübid

Kaugravi on ravi tüüp, milles kiirgusallikas asub mingil kaugusel väljaspool patsiendi keha. Kompuutertomograafia võib eelistada kaugravi, mis võimaldab planeerida ja simuleerida operatsiooni kolmemõõtmelisel kujul, mis võimaldab täpsemini mõjutada tuumorite poolt mõjutatud kudede kiirgust.

Brahüteraapia on kiiritusravi meetod, kus kiirgusallikas asub kasvaja vahetus läheduses või selle kudedes. Selle meetodi eelised on kiirguse negatiivsete mõjude vähendamine tervetele kudedele. Lisaks on punkti efekti abil võimalik kiirgusdoosi suurendada.

Parimate tulemuste saavutamiseks arvutatakse ja kavandatakse kiiritusravi ettevalmistamisel vajalik kiirgusdoos.

Kõrvaltoimed

Kiiritusravi onkoloogias, mille tagajärjed isik tunneb ennast pikka aega, on siiski võimeline elusid päästma.

Iga inimese reaktsioon kiiritusravile on individuaalne. Seetõttu on kõik võimalikud kõrvaltoimed väga raske ennustada. Loendame kõige levinumad sümptomid

Vähenenud söögiisu. Enamik patsiente kaebab halva söögiisu pärast. Samal ajal on vaja võtta toiduaineid väikestes kogustes, kuid sageli. Toitumise puudumist isu puudumise korral võib arstiga arutada. Kiiritusravi läbiv keha vajab energiat ja toitaineid. Iiveldus Üks peamisi söögiisu vähenemise põhjuseid on iiveldus. Kõige sagedamini võib seda sümptomit leida patsientidel, kes läbivad kiiritusravi kõhu piirkonnas. Samuti võib esineda oksendamist. Arst tuleb olukorrast viivitamatult teavitada. Võib-olla vajab patsient antiemeetikumi. Kõhulahtisus Kõhulahtisus tekib sageli radioteraapia ravi tulemusena. Kõhulahtisuse korral tuleb dehüdratsiooni vältimiseks kasutada võimalikult palju vedelikku. See sümptom tuleb samuti teatada oma arstile. Nõrkus Kiiritusravi käigus vähendavad patsiendid oluliselt oma aktiivsust, kogevad apaatiat ja on halva tervisega. Praktiliselt seisavad selles olukorras silmitsi kõik kiiritusravi läbinud patsiendid. Patsiente on eriti raske haiglasse minna, mis tuleb teha regulaarselt. Selle aja jooksul ei tohiks te planeerida asju, mis võtavad füüsilise ja moraalse tugevuse ära, siis peaksite jätma maksimaalse puhkeaja. Nahaprobleemid 1-2 nädalat pärast kiiritusravi alustamist hakkab nahk, mis on kiirgusega kokkupuutuvas tsoonis, hakkama punastama ja kooruma. Vahel kurdavad patsiendid sügeluse ja valu pärast. Sellisel juhul peaksite kosmeetikast loobumiseks kasutama salvi (radioloogi soovitusel), pantenooli aerosooli, kreemi ja vedelikke, et hoolitseda laste naha eest. Ärritatud naha hõõrumine on rangelt keelatud. Keha pinda, kus esines nahaärritust, tuleks pesta ainult jaheda veega, ajutiselt ujumata. Nahk tuleb vabastada otsese päikesevalguse ja kulumiskindlate riiete kasutamisest. Need meetmed aitavad leevendada nahaärritust ja vähendada valu.

Vähendatud kõrvaltoimed

Pärast kiiritusravi läbimist annab arst soovitusi, kuidas käituda kodus, võttes arvesse teie juhtumi iseärasusi, et minimeerida kõrvaltoimeid.

Igaüks, kes teab, milline kiiritusravi onkoloogias on, on selle ravi tagajärgedest teadlik. Need patsiendid, keda ravitakse kasvajahaiguse kiiritusraviga, peaksid järgima arsti soovitusi, edendades edukat ravi ja püüdes parandada nende heaolu.

Anna rohkem aega puhata ja magada. Ravi nõuab suurel hulgal täiendavat energiat ja võite kiiresti väsida. Üldise nõrkuse seisund kestab mõnikord veel 4-6 nädalat pärast ravi lõppu. Söö hästi, püüdes vältida kehakaalu langust. Ärge kandke pingul riideid, millel on tihedad ääred või rihmad kiirgusega kokkupuutuvatel aladel. Parem on eelistada vanu kostüüme, kus tunned end mugavalt. Kindlasti teavitage oma arsti kõigist ravimitest, mida te võtate, et ta saaks seda ravi ajal arvesse võtta.

Radioteraapia

Kiiritusravi põhirõhk on tuumori moodustumisele maksimaalse mõju avaldamine, mõjutades minimaalselt teisi kudesid. Selle saavutamiseks peab arst täpselt kindlaks tegema, kus kasvaja protsess asub, nii et tala suund ja sügavus võimaldavad teil oma eesmärke saavutada. Seda ala nimetatakse kiiritusväljaks. Kaugkiirguse korral kantakse nahale märgistus, mis näitab kiirgusega kokkupuutumise ala. Kõik külgnevad alad ja muud kehaosad on kaitstud plii ekraanidega. Seanss, mille kestel kokkupuude kestab, kestab mitu minutit ja selliste seansside arvu määrab kiirguse annus, mis omakorda sõltub kasvaja olemusest ja kasvajarakkude tüübist. Seansi ajal ei esine patsiendil ebamugavust. Protseduuri ajal on patsient ruumis üksi. Arst kontrollib protseduuri kulgu spetsiaalse akna kaudu või kasutades videokaamerat, kui viibite järgmises toas.

Vastavalt kasvaja tüübile kasutatakse kiiritusravi kas iseseisva ravimeetodina või on see osa operatsiooni- või keemiaravi kombineeritud ravist. Kiiritusravi rakendatakse paikselt teatud kehaosade kiiritamiseks. Sageli aitab see kaasa tuumori suuruse märgatavale vähenemisele või viib täieliku ravini.

Kestus

Aeg, mille jooksul kiiritusravi kulgu arvutatakse, sõltub haiguse spetsiifilisusest, annustest ja kasutatavast kiirgusmeetodist. Gamma-ravi kestab sageli 6-8 nädalat. Selle aja jooksul suudab patsient võtta 30-40 protseduuri. Kõige sagedamini ei nõua kiiritusravi patsiendi paigutamist haiglasse ja on hästi talutav. Mõned näidustused nõuavad kiiritusravi haiglas.

Ravi kestus ja kiirgusdoosid sõltuvad otseselt haiguse liigist ja protsessi tähelepanuta jätmise astmest. Intrakavitaarse kiiritusravi kestus kestab palju vähem. See võib hõlmata vähem protseduure ja harva kestab rohkem kui neli päeva.

Näidustused

Onkoloogia kiiritusravi kasutatakse mis tahes etioloogia kasvajate ravis.

ajukasvaja; rinnavähk; emakakaelavähk; kõri vähk; kopsuvähk; pankrease vähk; eesnäärmevähk; seljaaju vähk; nahavähk; pehmete kudede sarkoom; maovähk.

Kiirgust kasutatakse lümfoomi ja leukeemia ravis.

Mõnikord võib kiiritusravi teostada ennetava abinõuna ilma vähi tõestamiseta. See protseduur aitab vältida vähi arengut.

Kiirgusdoos

Kiirguse annus on organismi kudedes absorbeeritud ioniseeriva kiirguse kogus. Varem oli kiirgusdoosiühik rad. Nüüd teenib selleks hall. 1 Hall võrdub 100 radaga.

Erinevad koed kalduvad taluma erinevaid kiirgusdoose. Seega on maks võimeline taluma peaaegu kaks korda rohkem kiirgust kui neerud. Kui koguannus on jagatud osadeks ja kiiritatud elundit kiiritatakse päevast päeva, suurendab see vähirakkude kahjustumist ja vähendab tervet kude.

Ravi planeerimine

Kaasaegne onkoloog teab kõike onkoloogia kiiritusravist.

Arsti arsenalis on palju kiirguse liike ja kiirgusmeetodeid. Seetõttu on taaskasutamise võti õigesti planeeritud ravi.

Välise kiiritusravi ajal rakendab onkoloog kiirgusala leidmiseks simulatsiooni. Simulatsiooni ajal pannakse patsient lauale ja arst määrab ühe või mitu kiirguskaarti. Simulatsiooni ajal on kiirguse suuna kindlaksmääramiseks võimalik teostada ka kompuutertomograafiat või muud diagnostilist meetodit.

Kiirituspiirkonnad on tähistatud spetsiaalsete markeritega, mis näitavad kiirguse suunda.

Vastavalt valitud kiiritusravi tüübile pakutakse patsiendile spetsiaalseid korsette, mis aitavad parandada keha erinevaid osi, kõrvaldades nende liikumise protseduuri ajal. Mõnikord kasutatakse naabruses asuvate kudede kaitseks spetsiaalseid kaitsekilpe.

Vastavalt simulatsiooni tulemustele otsustavad kiiritusravi spetsialistid nõutava kiirgusdoosi, manustamisviisi ja istungite arvu üle.

Toitumisalane nõustamine aitab vältida ravikuuri kõrvaltoimeid või vähendada nende raskust. See on eriti oluline vaagna ja kõhu kiiritusravis. Kiiritusravi ja onkoloogia toitumine omavad mitmeid omadusi.

Sa pead juua palju vedelikke, kuni 12 klaasi päevas. Kui vedelik on suhkrusisaldus, tuleb seda veega lahjendada.

Toiduaine fraktsiooniline, 5-6 korda päevas väikeste annustena. Toit tuleb kergesti seedida: jäme kiudaineid, laktoosi ja rasvu sisaldav toit tuleks välja jätta. Selline toitumine on soovitav järgida veel 2 nädalat pärast ravi. Siis saate järk-järgult tutvustada kiude sisaldavaid tooteid: riis, banaan, õunamahl, kartulipuder.

Taastusravi

Kiiritusravi kasutamine mõjutab nii kasvajaid kui terveid rakke. See on eriti kahjulik kiiresti jagunevatele rakkudele (limaskestad, nahk, luuüdi). Kiiritamine tekitab kehas vabu radikaale, mis võivad keha kahjustada.

Käimas on töö, et leida kiirgusravi sihipärasemaks muutmise viis, nii et see toimiks ainult kasvajarakkudel. Kaela ja pea kasvajate raviks loodi gamma nuga. See annab väga täpse mõju väikestele kasvajatele.

Sellele vaatamata kannatavad peaaegu kõik kiirgusravi saanud, erineval määral, kiirgushaiguse all kannatavad. Valu, turse, iiveldus, oksendamine, juuste väljalangemine, aneemia - need sümptomid põhjustavad lõpuks onkoloogias kiiritusravi. Patsientide ravi ja taastusravi pärast kiiritamist on suur probleem.

Taastusravi jaoks vajab patsient puhata, magada, värsket õhku, head toitumist, immuunsust stimuleerivate ainete kasutamist ja detoksifikatsiooni.

Lisaks raskele haigusele ja selle raskele ravile tekitatud tervisehäirete tõttu esineb patsientidel depressioon. Rehabilitatsioonitegevuse koosseis nõuab sageli klasside kaasamist psühholoogiga. Kõik need meetmed aitavad ületada raskusi, mida kiiritusravi on onkoloogias põhjustanud. Patsientide ülevaated, mis on läbinud protseduurid, räägivad tehnika kahtlemata kasust, vaatamata kõrvaltoimetele.

Kaasaegsed kopsuvähi ravimeetodid - elu prognoos, kopsuvähi ennetamine

Mõned kopsuvähi vormid saab edukalt ravida. Lisaks kirurgilisele ravile on kopsude pahaloomuliste kasvajate jaoks olemas ka kemoterapeutilised, sihipärased kiiritusravi. Millist meetodit igal juhul rakendada, määrab arst, sõltuvalt haiguse staadiumist, areneva kasvaja histoloogilise struktuuri, patsiendi hingamisteede ja südame funktsioonide seisundi. Kopsu onkoloogia jaoks on mitmeid ennetavaid meetmeid.

Kopsuvähi kirurgilise ravi tüübid

Enne kopsuvähi ravimeetodite väljakirjutamist tõmbab arst välja:

• Kasvaja protsessi etapp.
• Patsiendi üldine tervis.
• Kopsuvähi kogutud ajalugu ja diagnoosimise tulemused.
• Vastunäidustused.

Kui ravimeetodiks valitakse kirurgiline sekkumine, määratakse kindlaks tulevase operatsiooni olemus.

Kirurgiline ravi võib olla:

Radikaalne meetod eeldab kõigi kasvaja ja metastaaside poolt mõjutatud patsientide organite täielikku eemaldamist kirurgilise sekkumise kaudu.

Täieliku operatsiooni korral eemaldab kirurg kahjustatud onkoloogia:

• Kopsude aktsiad.
• Metastaaside vahe.
• Lümfisõlmed.
• Muud idanenud vähi poolt mõjutatud elundid.
• Kõik levivad metastaasid.

Paliatiivse kirurgia korral eemaldatakse järgmised andmed:

• Peamine kasvaja kahjustus.
• Lümfisõlmed käeulatuses.
• Organid, kuhu kasvaja on idanenud ja millele kirurg võib palliatiivse operatsiooni ajal jõuda.

Ülejäänud, kaugemad metastaaside fookused ja kahjustatud piirkonnad töödeldakse seejärel muude sobivate meetoditega, mis täiendavad operatsiooni!

See võib olla:

Radikaalse kirurgilise sekkumise õnnestumiseks on vaja järgida mitmeid põhipunkte:

• Vähk peaks olema arengu esimeses etapis.
• Kasvaja servadest, mis on kirurgile nähtavad, peate taanduma kaks sentimeetrit.
• Kasvaja tuleb lõigata koos kopsuosaga koos ümbritseva kiu ja lümfisõlmedega.
• Samal ajal ei ole vähirakud veel mõjutanud veresoonte, organite, kudede, bronhide, mida kirurg operatsiooni ajal eemaldab.

Kopsuvähi puhul on peamised toimingud järgmised:

• Lobektoomia.
• Pulmonektoomia.
• Lümfadenektoomia.
• Kiilude resektsioon.

Lobektoomia määratakse juhul, kui: t

• Kopsuvähi teke on lokaliseeritud ühes selle lobest.
• Kasvaja ülemine serv on ülemise ja alumise peegli bronhide tasemel.
• Kasvaja ei ulatunud üle segmendi bronhide.

Lobektoomia korral eemaldatakse kahjustatud kopsuvahend.

Pneumonektoomia näidatakse, kui: t

• Kasvaja on idanenud kopsude kõrval olevates elundites, samuti rinnus.
• Peamiseks bronhiks on vähk.
• Kasvaja on mõjutanud mitmeid kopsuhülsi.
• Metastaasid on levinud lümfisõlmedesse väljaspool kopsuhülgeid.

Pneumektoomia tagajärjel eemaldab kirurg kogu kopsu. Sel ja teisel juhul tehakse kindlasti lümfisõlmede väljatõmbumine kopsu ja mediastiini juurest ning ka ümbritsev kiud lõigatakse välja.

Lümfadenektoomia protsessis eemaldatakse patsiendile selektiivselt ainult lümfisõlmed.

Kiilude resektsiooni ajal lõigatakse patsiendile ainult väike osa kopsust.

Radioteraapia näidustused

Kiiritusravi määratakse kopsu onkoloogiaga patsientidele järgmistel juhtudel:

• Vastunäidustused radikaalse operatsiooni jaoks.
• Patsiendi keeldumine operatsioonist.
• Paleiatiivse operatsiooni läbiviimisel osana elundite järelejäänud vähirakkude hävitamisest.
• Enne operatsiooni, et vähendada kasvaja suurust, et luua soodsad tingimused selle eemaldamiseks.
• Iseseisva ravimeetodina.

Kõige efektiivsem on plahvatusrakkude kopsuvähi kiiritusravi läbiviimine.

Kopsuvähi ravi võib olla:

Kiirguse mõju all oleva palliatiivse ravi käigus hävitatakse ainult osa kasvaja moodustumisest. Patsiendi jaoks toob see kaasa mõned rasked haiguse sümptomid.

Selline ravi on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• Metastaaside levik supraclavikulaarse piirkonna lümfisõlmedesse.
• Kasvaja idunemine kõigis mediastiini lümfisõlmedes.
• Vähirakkude olemasolu diafragmas, rindkeres, perikardis.
• Tugev kasvaja surve keha peamistele anumatele.
• Korduva kopsuvähi esinemine.

Radikaalne kokkupuude hävitab täielikult kõik pahaloomulised kasvajad.

Sel juhul kiiritatakse:

• Kasvaja ise.
• Kopsukude ümber.
• Kopsujuure pindala, kus on kasvaja.
• Meediumipiirkonna ala kahjustatud piirkonnaga.

Radikaalne kiiritusravi on ette nähtud, kui patsiendil on 1 või 2 kopsuvähi faasi!

Tuleb mõista, et kiiritusravi ajal mõjutab kiirguskiirgus siseorganeid, millel puudub stabiilne immuunkaitse.

Nende asutuste hulka kuuluvad:

Nende organite jaoks vastuvõetava ioniseeriva kiirguse osakaal on mõnikord ebapiisav olemasoleva kasvaja täielikuks hävitamiseks.

Lisaks kasutatakse kombineeritud kiiritusravi.

Samas paigutatakse bronhoskoopi kaudu spetsiaalne sond bronhide õõnsusse, mida vähk mõjutab. Tema kaudu toimub kiiritusravi.

Üks kõige kaasaegsemaid meetodeid vähirakkude kiiritusraviks on stereotaktiline sekkumine. Spetsiaalse seadme abil suunatakse mõjutatud kudedesse tugeva kiirguse annus. Samal ajal ei ole ümbritsev tervislik kude kiirgusega kokku puutunud. Seda meetodit võib võrrelda peene operatsiooniga.

Keemiaravi olemus kopsuvähi puhul - ravi etapid

Kemoteraapiat kasutatakse:

• Kopsuvähi kompleksse ravi lahutamatu osa.
• Sõltumatu meetodina.

Kemoteraapiat on ette nähtud nii enne operatsiooni, et vähendada kasvaja suurust kui ka pärast seda, et vältida retsidiivi!

Sõltumatuna ravimeetodina kasutatakse keemiaravi edukalt väikerakk-kopsuvähi raviks.

Vähirakkude vähivorm on kemoterapeutiliste ravimitega ravile vähem tundlik.

Kemoteraapia viiakse läbi mitmes etapis. Ravi esimeses etapis nähakse reeglina ette kaks vähivastast ravimit. Kolme ravimi kombinatsioon ei anna palju paremat toimet ja ei õigusta ennast kõrge toksilisuse tõttu.

Kui ravi esimese etapi tulemusena soovitud tulemust ei saavutata, määratakse järgmise etapi ravimid. Siiski tuleb märkida, et kemoteraapia teisel ja kolmandal etapil on vähirakkudele nõrgem toime.

Kemoteraapial on ebasoovitavad kõrvaltoimed ja võimalikud tüsistused:

• Patsient on iiveldus, isegi oksendamine.
• Rikkalikud juuksed kukuvad välja.
• Nahk muutub kuivaks.
• Võib esineda aneemia.
• Luuüdi hematopoeetilise funktsiooni normaalne olek on pärsitud.
• Esineb immuunpuudulikkus.
• Verejooks on võimalik.

Sihtravi

Suunatud kopsuvähi ravi on vähi sihtravi spetsiaalsete ravimitega. Lisaks on ravi eesmärk valitud molekulaarne tsoon.

Enamasti on sellised sihtmärgid järgmised:

• Endoteeli kasvufaktor.
• Epidermaalne kasvufaktor.

Ravimite kasvutegurite mõju tõttu on kogu reaktsioonirühma blokeerimine:

• Peatage metastaas.
• Kasvaja idunemine ümbritsevatesse kudedesse on blokeeritud.
• Peatab vähirakkude edasise kasvu.

Suunatud kopsuvähi ravi aitab samuti suunata organismi immuunvastuseid vähirakkude vastu!

Selle ravi kõrvalised negatiivsed aspektid on:

Põhimõtteliselt ei ole need raskekaalulised.

Elu prognoos

Kahjuks ei saa me rääkida kopsuvähiga inimeste elu soodsast prognoosist. Keskmiselt umbes kümme protsenti patsientidest võib elada umbes viis aastat.

Inimese keha kõige hävitavam ja agressiivsem on väikerakk-kopsuvähk.

Neile, kellel on esinenud suurtes kogustes kopsu onkoloogiat, on prognoos rohkem lohutav. Selle haiguse pädev teadlik ennetamine on kogu maailmas kiireloomuline probleem.

Kopsu pahaloomuliste kasvajate ennetamisel tuleb tähelepanu pöörata:

• Suitsetamine.
• Ohutute töötingimuste loomine kantserogeenselt ohtlikes ettevõtetes.
• Regulaarsed ennetavad uuringud, kasutades riskantsetele inimestele kaasaegseid meetodeid.
• Sööda rohkem puuvilju (eriti õunu) ja köögivilju, sest need vähendavad haigestumise ohtu.
• Alkoholi joomist keeldumine, mis vastupidi suurendab võimaliku haiguse ohtu.

Kõikidest kopsude pahaloomuliste kasvajate profülaktilistest meetmetest on kõige olulisem suitsetamise täielik lõpetamine!

Tõhusa uurimise käigus ennetavate uuringute ajal tuleb erilist tähelepanu pöörata:

• Röga kompositsiooni uurimine ebatüüpiliste rakkude olemasolu korral.
• Kopsude kompuutertomograafia.

Praeguseks ei ole teadlased suutnud leida ravimeid, mis suudaksid selle vähi eest täielikult ravida. Siiski jätkatakse aktiivset uurimistööd selles valdkonnas. Üks suhteliselt hiljutisi avastusi on sihipärase ravi kasutamine, kus ravimid on suunatud… Jätka lugemist → →

Kõnealune mõiste ei ole oma olemuselt patoloogia. See on pöördumatu protsess, mille käigus transformeeritakse normaalsed rakud pahaloomulisteks, mida põhjustavad geneetilised mutatsioonid. Sageli mõjutavad transformatsioonid juba modifitseeritud kudesid: kus on armid, haavandid, erosioon või healoomulised kasvajad. … Jätka lugemist → →