Kopsuvähk on üks onkoloogilisi haigusi, mille puhul haiguse esinemine on kõige tihedamini seotud keskkonnateguritega. Sellega seoses on noortel huvi selle patoloogia uurimise vastu, kui keskkonnategurite tegevus oli suhteliselt lühike. See probleem ei ole kirjanduses piisav ja vastuoluline.
Seega ei ole selle kategooria patsientide vanusepiirid lõplikult kehtestatud. Mõned autorid pikendavad seda vanuserühma 45 või isegi 50 aastani (Zaitsev, VF jt, 1986; Aitakov 3. N. jt, 1987; Azzena G., G. jt, 1987). Sageduse statistiline analüüs näitab, et kopsuvähiga patsientide arv suureneb järsult pärast 40 aastat. Niisiis, vastavalt V. V. Dvirin et al. (1988) oli 1989. aastal NSV Liidus kopsuvähi juhtude arv –0,3 100 tuhande alla 30-aastase inimese kohta; 30 kuni 39 aastat —5,9; 40–49 aastat vana - juba 57.6. Esinemissagedus saavutab oma tippu 60-69-aastaselt - 367,9 inimest 100 tuhande elaniku kohta. Seetõttu on soovitatav sihtotstarbelisele uuringule eraldada alla 40-aastaste patsientide grupp, sest see on selles, et loodame tuvastada teatud epidemioloogilisi, kliinilisi, morfoloogilisi, hormonaalseid, immunoloogilisi ja muid mudeleid, mis võimaldavad haiguse põhjuste kindlakstegemisel ja ravimeetodite parandamisel lähemal.
Praeguse suundumuse tõttu suurendada kopsuvähi esinemissagedust on huvitav uurida selle dünaamikat noortel patsientidel viimastel aastatel. Me leidsime Rostovi piirkonnas kõigi kopsuvähihaigete esinemissageduse kuni 40-aastaste vanuserühmas aastatel 1967–1986 viie aasta jooksul (tabel 1). Nende aastate jooksul on täheldatud nende aastate protsentuaalset järk-järgulist vähenemist ja 30–40-aastaste patsientide arvelt 2,48 kuni 1,28%.
Need andmed langevad kokku V.V. Dvoyrini jt statistiliste uuringute tulemustega. (1988) kopsuvähi esinemissageduse suurenemisest NSV Liidus 1981–1985 kõigis vanuserühmades, välja arvatud alla 40-aastased isikud, kus esinemissagedus on väike.
Aastatel 1968–1986 töötati RNII rindkereosakonnas 57 alla 40-aastast patsienti. Kolme patsiendi vanus ei ületanud 30 aastat. Seal oli 39 meest (68,4%) ja 18 naist (31,6%). Kesk-vähki tuvastati 37 (64,9%), perifeerses 20 (35,1%) patsiendil. Haiguse I etapis kasutati 5 patsienti (8,8%), II etapis - 20 (35,1%), III-30 (52,6%); üks patsient pärast operatsiooni näitas metastaase pleura kaugemas osas ja teises vahetult pärast operatsiooni - metastaase ajusse. Seetõttu omistatakse mõlemale juhtumile IV etapp. Seega toimus I - II etappides veidi vähem kui pooled patsiendid (25 - 573,9%). Metastaasid piirkondlikes lümfisõlmedes leiti 26 patsiendil (45,6%).
Kopsuvähk noortel patsientidel (S. G. Chilingaryants) 1991
Vaadeldavas rühmas oli 57 patsiendil 10 patsienti profülaktilise fluorograafiaga (17,5%). Nende hulgas leiti I etapp 2, II-s 4. nendel patsientidel puudusid kliinilised sümptomid. 47 patsiendil ilmnes haigus: köha - 23-s (40,4%); valu rinnus - 22 (38,6%); hemoptüüs - 9-s (15,8%); kõrge temperatuur - 14 (24,6%); õhupuudus - 5-s (8,8%); tavalised sümptomid (nõrkus, halb enesetunne, isutus jne) - 5-s (8,8%). Seega on ereda valguga patsientide osakaal, kuigi mittespetsiifilised sümptomid, üsna kõrge. Kuid ainult 18 patsienti diagnoositi 3 kuu jooksul pärast haiguse algust vähki (38,3%). Nende hulgas tuvastati I etapp 3 patsiendil (16,7%), II - 6-l (33,3%), III-l - 8-l (44,4%) ja IV-staadiumil - ühel patsiendil (operatsioonijärgse perioodi jooksul esines metastaasid). aju). Kuni 6-kuulise diagnoosi korral. haiguse algusest (20 patsienti - 42,6%) ei diagnoositud esimest etappi, II faasi tuvastati 6 patsiendil (30%) ja III staadiumis 14 patsiendil (70,0%). Patsientidel, kellel oli anamneesis haigus kuni 1 aasta (9 inimest - 19,1%), puudus ka I etapp, 4 juhul II tuvastati ja 4 patsiendil III staadiumis. 1 patsiendil oli pleura metastaasid.
Analüüsitud operatsiooniga patsientide grupis leiti, et 15 patsiendil oli lamerakk-kartsinoom (26,3%), millest 1-rakusiseses rakus oli halvasti diferentseeritud; 17 - näärmevähk (29,8%); 1 - madala astme adenokartsinoom; 23 - väike rakk (40,3%) ja 2 - suur raku kartsinoom (3,6%). Vähese diferentseerunud vähivormide (25 patsiendil - 43,9%) esinemissagedust kinnitavad teiste autorite andmed (Zaitsev, VF jt, 1986; Pande J. N., 1984). Samal ajal tõmbab tähelepanu suur osa patsientidest, kellel on näärmevähi kopsuvähk (29,8%), mis ületab isegi lamerakk-kartsinoomi osakaalu. Kasvaja histoloogilise struktuuri analüüs, sõltuvalt patsientide soost, näitas, et väikerakk-vähk oli meestel sagedamini - 18 patsiendil 39-st (46,1%) ja naistel domineeris näärmevähk - 18-st patsiendist 9-st, mis oli 50-st. 0% kõigist histoloogilistest vormidest (tabel 2).
Väikese raku kopsuvähk leiti kõigil alla 30-aastastel patsientidel. 57 patsiendist viis 36 pneumonektoomia (63,2%), 4 - bilobektoomia (7,0%) ja 17-lobektoomia (29,8%). Ainult kirurgilist ravi viidi läbi 24 patsiendil (42,1%). Lisaks operatsioonile said 12 patsienti (21,1%) kiiritusravi ja 3 patsiendil tehti seda nii enne kui ka pärast operatsiooni. 15 patsiendil (26,3%) hõlmas kombineeritud ravi polükemoteraapiat, kolmel patsiendil teostati see nii enne kui ka pärast operatsiooni. 6 patsienti (10,5%) said põhjaliku ravi; operatsioon, kiirgus ja polükemoteraapia.
Pärast operatsiooni suri 57 patsiendist 6 (10,5%) erinevatest tüsistustest. Sellised suured postoperatiivse suremuse arvud, mis on seotud tehnoloogiaoperatsioonide arendamisega osakonna esimestel aastatel. Nii oli ajavahemikuks kuni 1975. aastani postoperatiivne suremus 18,1% (4 patsiendil 22-st) ja 1976–1986 - 5,7% (2 patsienti 35-st).
Pärast operatsiooni ja ravi (51 inimest) jälgiti pikaajalisi tulemusi 42 patsiendil (80,8%). Selles rühmas oli 5-aastane elulemus 42,0 + 7,2%. 4 patsiendist haiguse I etapis elasid kõik üle 5 aasta. II etapis 18-st jälgitavatest patsientidest ei surnud esimesel aastal ükski patsient, 10 patsienti elas üle 5 aasta (62,5 + 12,1%), neist 7 enam kui 10 aastat. III etapis oli 5-aastane elulemus 28,2 ± 10,1%. IV etapi kahest patsiendist surid kõik esimesed 3 kuud pärast operatsiooni.
Kopsuvähk noortel patsientidel (S. G. Chilingaryants) 1991
Metastaaside puudumisel kaugetes lümfisõlmedes oli 5-aastane elulemus 58,9 ± 11,0%; metastaaside juuresolekul —30,3 ± 11,1%. Tuleb märkida, et enamik metastaase leiti ainult kopsujuure lümfisõlmedes.
15 patsiendist, kellel oli lamerakuline kopsuvähk, elas üle 5 aasta 7 inimest (46,7 ± 12,9%); 9 patsiendil näärmega
vähk 5 inimest; 18 väikese rakulise kartsinoomiga patsiendist - 4 (27,9 ± 11,6%). Leiti, et 9 väikerakk-kartsinoomiga patsiendil ei olnud lümfisõlmedes metastaase.
Patsientide rühmas, kes läbisid ainult kirurgilise ravi, oli 5-aastane elulemus 51,4 ± 12,5%; ja pärast kombineeritud ravi - 43,1 ± 9,9%.
Kolmest alla 30-aastastest patsiendist on üks elus rohkem kui 10 aastat - I etapi haigus; kaks elasid vähem kui aasta - neil diagnoositi väikerakk-vähk ja ühel juhul - III etapi protsess ja teises pärast operatsiooni metastaasi ajusse. Elulemus teistes vanuserühmades (30–35 aastat ja 36 kuni 40 aastat) oli sama - vastavalt 43,3 ± 13,4% ja 45,8 ± 10,2%.
Seega on meie uurimistulemused näidanud stabiilsust ja isegi teatavat tendentsi kopsuvähi esinemissageduse vähenemisele noorte hulgas viimase 20 aasta jooksul Rostovi piirkonna elanike seas. Noorte kopsuvähi morfoloogiliste vormide seas on väikesed rakud tavalisemad. Kuid see tendents on meestele iseloomulikum kui naistel, kes on nooremas eas, nagu ka teistes vanuserühmades, tõenäolisemalt kopsuvähi näärmevormid. Need andmed näitavad meie arvates kõige olulisemat rolli noorte kopsuvähi patogeneesis, lisaks immuunsüsteemi ja hormonaalsete häirete keskkonnateguritele, mis nõuavad nende uuringuid.
Kopsuvähiga patsientide oodatava eluea analüüs nooremas eas näitab, et ravi tulemused ei sõltu patsientide vanusest, vaid haiguse staadiumist ja kasvajaprotsessi levimuse astmest. See viitab vajadusele avastada noorte patsientide kopsuvähk varases staadiumis.
Kui palju areneb kopsuvähk
Kopsuvähk on tõsine ja ravimatu vähk. Kui kaua sellise diagnoosiga inimene võib elada, sõltub see mitmest tegurist. See andis õigeaegset meditsiinilist abi, organismi individuaalseid omadusi, psühholoogilist meeleolu, halbade harjumuste tagasilükkamist ja meditsiiniliste kohtumiste ranget järgimist.
Põhjused
Statistika kohaselt saavad umbes miljon suitsetajat maailmas igal aastal kopsuvähki. Ja see arv kasvab igal aastal jätkuvalt, inimesed jätkavad suitsetamist. Venemaal on kopsuvähk esmajärjekorras keskealiste meeste surma põhjustavate haiguste seas. Viimase kahe aastakümne jooksul on esinemissagedus Venemaal kasvanud 2 korda. Kopsuvähk areneb tavaliselt pärast 55 aastat. Noorte puhul seda peaaegu ei täheldata. Naised arenevad kopsuvähki kuus korda harvemini kui mehed.
Kopsuvähi arengul on oma eripära. Haigus areneb ainult halbade harjumuste (suitsetamistubakas), kahjulike keskkonnategurite, kahjuliku tootmise taustal. Inimene võib mürgiste kemikaalide mõju taustal teenida tõsist haigust: vaigud, gaasid, eetrid, raskemetallid. Kuid ekspertide sõnul sõltub peamine haigestumise risk otseselt tubaka tarbimisest. Suitsetamine suurendab vähi riski 25 korda.
Lisaks nendele teguritele areneb haigus geneetilise eelsoodumuse, krooniliste kopsuhaiguste ja endokriinsete patoloogiate taustal. Patsiendi keskmine vanus, kellele selline diagnoos on tehtud, on 60 aastat.
Kopsuvähk vastavalt kliinilisele-anatoomilisele klassifikatsioonile on:
- Kesk. Primaarne kasvaja areneb bronhi luumenis. Patsient kurdab hemoptüüsi (verejooks röga). Hilisemates etappides meenutab röga vaalika marmelaadile. Patsient kaebab valu rinnus. Varajane staadium: refleksivaba köha. Hiline staadium: köha koos limaskestade või limaskestadega.
- Välisseadmed. Seda kahjustuse vormi iseloomustab hilisemate sümptomite teke. Perifeerne vähk avaldub õhupuudus ja valu rinnus, mis levib pleurale.
Kopsutõve perifeerne kartsinoom moodustab nekroosi ja kudede sulamist. Patsiendil tekivad kõik põletiku nähud: köha, kerge röga, palavik. Perifeerne vähk põhjustab nõrkust, väsimust, vähenenud töövõimet.
- Mediastinal (identifitseerimata primaarse kasvajaga).
- Levitatud (identifitseerimata esmase kasvajaga teistes elundites).
Paremate kopsude kukkumist täheldati 56% juhtudest, vasakul - 44%. Sageli on ülemise luugi lüüasaamine.
Eluaeg
Eluiga mõjutab kasvaja arengu staadium ravi ja diagnoosimise ajal. Sageli areneb haigus esialgu asümptomaatiliselt. Kopsukoes ei ole valu retseptoreid, nii et patsiente ravitakse kopsuvähi juba lümfisõlmede tabamisel. Vähi algusetapp ja piisav ravi võimaldavad 70% patsientidest elada viis aastat. Patsient läbib tuumori eemaldamiseks operatsiooni, kiiritusravi, keemiaravi.
Tähelepanu tuleb pöörata haiguse alguses esinevatele häirivatele sümptomitele: kurguvalu, raskenenud köhaepisoodid, mädane röga tühjenemine lõhnaga. Vasaku kopsu perifeerset vähki peetakse kõige agressiivsemaks ja see ei anna võimalust soodsaks prognoosiks.
Selleks ajaks, kui pahaloomuline protsess läheb teise etappi, sõltub ellujäämine kahjustuse liigist. Kui kasvaja on lümfisõlmede kahjustamata kuni 7 cm suurune, on ette nähtud piisav ravi, patsiendi elulemus on umbes 30%.
Selline prognoos kasvajaga kuni 5 cm metastaasidega lümfisõlmedesse. Haige häirib astmat, õhupuuduse tunnet. Võib esineda märkimisväärne kaalukaotus.
Kolmas aste on üle 7 cm suurune kasvaja, mis kahjustab lümfisõlmi ja diafragma. Viie aasta elulemus on umbes 15%. Naistel võib tekkida südamelihase, pleura, hingetoru, maksa, aju, piimanäärme kahjustus. Pärast ravi (operatsioon ja keemiaravi) on retsidiivide protsent väga kõrge.
Uimastiravi selles haiguse staadiumis ei parane. Te saate patsiendile aidata kemoteraapia laadimisannuseid kasutades. Haigete seisundi leevendamiseks täiendab püsiva valu sündroomi kõrvaldamist narkootilised ained. Ravida haigust on võimatu.
Neljandas etapis toimub metastaas. Soodsa prognoosi saamiseks ja patsiendi ravimiseks on sel juhul võimatu. Sellise diagnoosiga patsiendile võib elu kergemaks teha ainult õige hooldus. Ravi on ainult sümptomaatiline. Enam kui 90% patsientidest sureb pärast diagnoosi ühe aasta jooksul. Olukorda raskendab metastaaside kasv kehas.
Kui kaua patsient saab sellise diagnoosiga elada, sõltub õigeaegne ja adekvaatne ravi. Olulist rolli mängib haige inimese vanus, taastumise psühholoogiline meeleolu, puutumatus ja elustiil. Kui patsient jätkab suitsetamist ja ei vasta teistele meditsiinilistele retseptidele, ei ole haigust võimalik ravida.
Kui kaua saate pärast operatsiooni elada?
Kui operatsioon viiakse läbi kasvaja eemaldamiseks, on viie aasta elulemus 70% ja indeks ei sõltu histoloogilisest vormist. Kui operatsioon viiakse läbi teises etapis - umbes 40%, kolmandal - umbes 20%.
Kui kirurgiline ravi toimub ilma teist tüüpi ravi kasutamata, võib viie aasta künnis ületada mitte rohkem kui 30% patsientidest.
Kui palju elab pärast kiirgust ja keemiaravi? Viie aasta elulemus võib olla 10% patsientidest. Kombineeritud ravi parandab kuni 40%.
Kui ravi ei anta, on vähktõvega patsiendi suremus kahe aasta jooksul üle 90%.
Kirurgilise sekkumise perifeerne vähk annab viieaastase elulemuse 35%.
Kui kaua saab patsient kopsu metastaasidega elada? Kui ravi valitakse õigesti, võib inimene elada viis aastat (Venemaa andmed). Riikides, kus ravim on kõrge, kuni 12 aastat.
Statistika
Statistika kohaselt on Venemaal kopsuvähi esinemissagedus 68 juhtu 100 000 inimese kohta. Igal aastal diagnoositakse Venemaal 63 000 keskealist patsienti, kellest 53 000 on mehed. Venemaal sureb 55% esimese aasta jooksul, sest kasvajad diagnoositakse hilisemates etappides. Ainult 25% juhtudest on esimene või teine etapp. 20% pöördub tagasi neljandasse etappi. Venemaal sureb igal aastal 60 000 kopsuvähi diagnoosiga keskealist patsienti. Võime öelda, et see arv on katastroofiline. Haiguse asümptomaatilise kulgemise tõttu segatakse vähk tuberkuloosiga, kopsupõletikuga. Venemaal on kopsuvähi suremus suurem kui soolte, piimanäärmete ja eesnäärmevähi vähk.
Suremusstruktuur (onkoloogiliste patoloogiate erikaaluga) Venemaal:
- ülemiste hingamisteede ja kopsude neoplasmid 17,7%;
- mao neoplasmid 11,9%;
- soolestikus 5, 7-7,4%;
- kõhunääre 5%.
Kopsuvähi suremuse osas Venemaal on näitaja 68 100 000 kohta neljandal kohal Euroopa riikide, Ungari taga (86 inimese kohta 100 000 kohta), Poola (72 100 000 kohta), Horvaatia (70 inimese kohta 100 000 kohta).
Tuleb rõhutada, et vähi peamine põhjus on suitsetamine. Rohkem naisi hakkas suitsetama, ohustades end kasvajate tekkeks.
Risk ei sõltu mitte niivõrd halbast harjumusest, vaid sellest, mitu aastat inimene suitsetab. Kui te loobute suitsetamisest enne nelikümmend aastat, on vähktõve risk täiesti välistatud. Suitsetamine on passiivselt ohtlik. Samuti suurendab see haiguse tekkimise riski.
Kõik kopsuvähi kohta
Kopsuvähk on pahaloomuline kasvaja, mis esineb bronhide ja kopsude limaskestades ja näärmetes. Pahaloomulised rakud jagunevad piisavalt kiiresti, võimaldades kasvajal kiiresti kasvada ja kasvada.
Kui patsient ei saa vajalikku ravi, levivad vähirakud kogu kehas, mõjutades elutähtsaid organeid: südant, aju, luud, seedetrakti, veresooni, lümfisüsteemi.
Vähirakkude levitamiseks on kolm võimalust:
- Lümfogeensed vähirakud levivad lümfisõitte kaudu.
- Hematogeenne - pahaloomuliste rakkude levik toimub vereringesüsteemis.
- Implantaat - levik toimub seroossetes membraanides.
Kogu kehas lahknevad vähirakud metastaasidest - pahaloomulise kasvaja sekundaarsed vormid. Kopsuvähi arenemine on samuti jagatud kolme etappi:
- Bioloogiline periood määratakse kasvaja sünnist kuni selle sümptomite ilmumiseni röntgenikiirgusele (1-2 kraadi).
- Prekliinilised - sümptomid ei ilmne, neid saab avastada ainult röntgenkiirgusega (2-3 kraadi).
- Kliiniline - faas 3-4, kui haiguse tunnuseid ja sümptomeid esineb.
Diferentseerunud lamerakasvaja moodustumisega on rakkude jagunemine üsna aeglane, eristamata, vastupidi, see areneb väga kiiresti, annab arvukalt metastaase. Väikese raku kopsuvähki peetakse kõige ohtlikumaks, kuna selle areng on kiire ja asümptomaatiline, metastaasid ilmuvad väga varakult. Sellise vähi prognoos on üsna halb. Õige kopsu vähki täheldatakse sagedamini, umbes 52%, vasaku kopsuvähki ainult 48% -l juhtudest.
Lisaks erineb kopsuvähk kasvaja asukohas, täna on kolm rühma:
- Keskharidus algab bronhides.
- Perifeerne - kasvaja pärineb bronhioolidest ja kopsu parenhüümist.
- Ebatüüpiline - jaguneb luu, maksa, mediastiini ja teiste vahel.
Põhjused ja sümptomid
Kopsudes on vähkkasvajarakkude moodustumiseks palju põhjuseid ning seal on sõltuvad ja isikud sõltumatud.
Haiguse esinemise peamine tegur on suitsetamine. Tubakasuits, mis sisaldab palju kantserogeene, satub kopsudesse ja settib bronhide limaskestale, nagu see põletaks, mis hävitab rakkude DNA, põhjustades mutatsiooni. Lisaks aitab nikotiin immuunsust pärssida.
Stabiilseks teguriks on inimese geneetiline eelsoodumus, see tähendab, et sellised haigused olid lähisugulastel või patsiendil on juba teiste organite vähk.
Riskirühma kuuluvad üle 50-aastased inimesed, kellel on kroonilised kopsuhaigused nagu bronhiit, tuberkuloos, kopsupõletik ja endokriinsüsteemi patoloogiad. Tugevdada haiguste ohtu "kahjulik" tootmine: töötada metallitöötlemisega tehastes või kauplustes, kus raua ja terase sulamine toimub; puuvillane ja linane tootmine; töötada mürgiste kemikaalide ja raskmetallidega; kaevandus- ja kummitööstus.
Õhusaaste mõjutab ka kopsuvähi esinemist, eriti suurlinnade elanike puhul, kes pidevalt atmosfääri sisse hingavad pidevalt mitte ainult tolmu, vaid ka õhus levivad kantserogeenid, autode gaasiga õhk.
Sõltuvalt sellest, millist tüüpi kopsuvähk ja selle sümptomid erinevad. Kui keskne kopsuvähk areneb, määratakse esimesed nähud kiiresti ja nad suruvad patsiendi arsti juurde. Näiteks:
- Sageli algab valu rindkere piirkonnas, sellised sümptomid ilmnevad enam kui 60% patsientidest. Tavaliselt on valu keskendunud mõjutatud küljele, kuid on olemas vastupidised juhtumid. Valu ilmnemine näitab, et pleura on juba haigusprotsessi kaasatud, sest kopsude kudedes ei ole valu retseptoreid.
- Esimesel etapil tekib 80–90% patsientidest kuiv köha, kuid kasvaja progresseerumisega ilmneb röga, mõnikord koos mädaniku ja verega.
- Hemoptüüs ilmneb enamikul patsientidest. Esialgu on röga silmaümbruse ühekordsed triibud, mis aja jooksul suurenevad, välimusega röga sarnaneb marmelaadse punase massiga.
- Põletikulised protsessid korduvad sageli: kopsupõletik, bronhiit, pleuriit ja teised.
- Peaaegu pooled patsiendid kurdavad õhupuudust, kuid see sümptom sõltub otseselt kasvaja suurusest. Kuna selle kasv põhjustab veresoonte pigistamist, kattuvad bronhide lüngad, mis põhjustab hingamisraskust.
- Kopsu pahaloomulist kasvajat iseloomustab organismi mürgistus kasvaja enda lagunemisproduktide poolt, mille tulemuseks on aneemia, nõrkus, väsimus, kehakaalu langus ja üldine heaolu halvenemine.
- Kui esmane fookus suureneb, tekivad sekundaarsed kasvajad ja ilmnevad uued märgid, mis sõltuvad metastaaside tunginud organitest.
Perifeerse kopsuvähi korral hakkavad sümptomid tundma palju hiljem, kuna kopsukoes ei ole valu retseptoreid. Seetõttu viitab esimeste sümptomite ilmnemine sellele, et haigus on piisavalt kaugele jõudnud. Perifeerse vähi peamised sümptomid on:
Suure veeni ja bronhide hingetoru mehaanilise surve tõttu tekkinud õhupuudus. Perifeerse kopsuvähi diagnoosimisel leitakse see sümptom 90% ainult haiguse viimastes etappides.
Kui intensiivselt avaldub see sõltub vähi saidi suurusest ja asukohast.
Kuna perifeerse kopsu onkoloogia edeneb, muutuvad sümptomid sarnaseks selle keskse asukohaga. Need on tingitud metastaaside kiirusest ja levikust.
Kopsuvähi etapid ja diagnostilised meetodid
Kui me räägime kopsuvähist vähi sõlme suuruse ja metastaaside leviku astme osas, siis on neli etappi:
- Esimest või esimest etappi iseloomustab väike vähirakk, mille suurus ei ületa 3 sentimeetrit. Selles staadiumis esinevad sümptomid ei ilmu või neid on raske tuvastada vähktõvena. Köha, nõrkus, nõrgad peavalud võivad tekkida, söögiisu vähenemine, mõnikord temperatuuri tõus. Teostatakse fluorograafia või MRI.
Teises etapis suureneb pahaloomulise moodustumise suurus kolmest kuue sentimeetrini, võib esineda üksikuid metastaase, mis asuvad lähimas lümfisõlmedes. Esimesed sümptomid ilmnevad, kuid teises etapis on diagnoos raske, hemoptüüs, vilistav hingamine, valu rinnus, täheldatakse temperatuuri tõusu, söögiisu vähenemist ja peavalu.
Kopsuvähki võib kergesti segi ajada teiste kopsuhaigustega, nagu kopsupõletik, abstsess ja tuberkuloos. Sümptomid on väga sarnased ja diagnoosi on raske läbi viia.
Sellepärast pannakse poolte patsientide täpne diagnoos kopsuvähi viimastesse etappidesse. Esialgses etapis ei ole sümptomeid, nii et seda saab avastada ainult juhuslikult või kui tekib tüsistusi. Varaseks diagnoosimiseks soovitavad arstid läbida põhjalik kontroll vähemalt kord aastas. Vaadake järgmisi diagnostilisi meetodeid:
- Fluorograafia on test, mis aitab tuvastada tuberkuloosi, kopsupõletikku, kopsude mitmesuguseid kasvajaid ja nende mediastiini, kui esinevad kõrvalekalded, tuleks võtta röntgen.
- Radiograafia määrab täpselt kõrvalekalded kopsudes.
- X-ray tomography - teha mitmeid viilud patoloogia teadusuuringute jaoks.
- Arvutitomograafia - kontrast on toodud veeni ja haiguse järgnevaks määramiseks kaalutakse patoloogiat: kasvaja, tsüst, tuberkuloos.
- Bronhoskoopia - keskse vähi diagnoosimine, seda tüüpi diagnoos võimaldab teil näha kasvajat ja selle suurust ning biopsiat.
- Oncarkers - verd uuritakse valgu suhtes, mida kasvaja toodab individuaalselt. Tavaliselt kasutatakse nende patsientide puhul, kes on läbinud metastaaside avastamise ravi.
- Bronhograafia on kontrastsuse sissetoomine bronhipuu, täna tehakse bronhoskoopia.
- Röga analüüs - väike diagnoosiprotsent näitab palaviku kahtluse korral atüüpiliste rakkude esinemist.
- Toraskoopia - teha pleuraõõnes lööke biopsiate võtmiseks ja patoloogiate avastamiseks.
- Biopsia kohapeal CT-skanneriga, kui diagnoosi koostamisel on põhjendatud kahtlusi.
Ei ole veel meetodit, mis muudaks täpselt kindlaks teiste haiguste kopsuvähi haiguse. Keerulise diagnostika tõttu viiakse läbi kõik need uuringud, kuid kui diagnoosimisel on kahtlusi, viiakse läbi operatiivne sekkumine.
Kopsuvähi ravi
Vähktõve ravi on üsna raske ülesanne.
Kirurgiline ravi. Vähi ravis on kõige tõhusam meetod osutunud operatsiooniks. Operatsiooni ajal eemaldatakse kogu vähktõbi, kõrval asuvad lümfisõlmed ja tselluloos, mille kaudu metastaasid mööduvad.
Kopsupiirkonda eemaldatakse sagedamini, mõnikord eemaldatakse mõlemad lobad parema kopsu jaoks või kasutatakse pulmonektoomia - kogu kops eemaldatakse. Individuaalselt eemaldatakse kasvaja ise eakatel inimestel, kellel on haigeid haigusi, mis on ohtlikumad tõsiste operatsioonide läbiviimiseks.
Ebasobivat kopsuvähki peetakse haiguse viimases etapis, kuna kasvaja suurus on piisavalt suur ja ohtlik eemaldamiseks, et säilitada teiste oluliste organite elutähtis tegevus; kaugema metastaasi juuresolekul; kaasnevad tõsised südamehaigused ja teised siseorganid.
Rahvamenetlustega töötlemine on keelatud, nagu ka mürgiste ainete kasutamisel halveneb juba ammendatud organismi seisund.
Kopsuvähk on paljude jaoks teada, kuid vähesed teavad oma EGFR-i onkogeeni kohta.
Vähktõve puhul esineb mõnel juhul geneetilisel tasemel rikkumisi, mis mõjutavad rakutsüklit. Uuringute läbiviimisel täheldati geeni enda ja selle komponentide üsna kõrget aktiivsust, kui geen ise oli aktiveeritud.
See andis tõuke vähivastase ravi arendamisele, mis on suunatud EGFR valkude vastu. Ravi ajal kasutatakse järgmisi ravimeid: gefitiniib (Iressa, AstraZeneca) ja erlotiniib (Tarceva, Roche). Enne selliste ravimite väljakirjutamist analüüsitakse kasvajat EGFR-i mutatsioonide olemasolu suhtes, kuna need ei ole geenimutatsioonita patsientide jaoks ebaefektiivsed.
Epidermaalne kasvufaktori retseptor (EGFR) osaleb kasvaja kasvus ja arengus, nii et selle vastu on suunatud mitu sihipärast ravimit, kuna nad toimivad paremini kui tavalised ravimid.
Kopsuvähiga patsientide vanusekategooriad
Laste kopsuvähk on üsna haruldane nähtus, kuid siiski on see endiselt olemas. Sageli on sellise haiguse tekkimise põhjuseks vanemad, kes suitsetavad toas, kus laps on. Samuti põhjustab haiguse arengut halb ökoloogia, pärilikkus.
Hiljuti on kantserogeene sisaldavate mänguasjade tõttu esinenud haigusjuhtumeid sagedamini esinenud. Haiguse avastamine selle varases staadiumis on problemaatiline. Sümptomid: letargia, unisus, isutus, köha koos verega ja mäda, peavalu.
Sageli räägivad inimesed kopsuvähki noores eas, kuid konkreetseid piire ei ole veel kindlaks tehtud, kuni see vanus kuulub sellesse kategooriasse. Tavaliselt määratakse see vanus 45 aastat, mõnes allikas on see 50 aastat.
Statistika näitab, et juhtumite arv suureneb järsult pärast 40 aastat. Sellepärast, arvestades juhtumite arvu suurenemist viimastel aastatel, on otstarbekam alandada vanusepiirangut „noorte vähk” 40 aastani.
Kõige rohkem haigusi täheldatakse 60–69-aastastel inimestel. Vanemate haigete arv väheneb. Selle põhjal saate tuua järgmised statistika:
- kuni 40 aastat - 10%;
- 40 kuni 60 aastat - 52%;
- 61 kuni 75 aastat –38% juhtudest.
Paljud on huvitatud küsimustest: kas kopsuvähk on nakkav? Kas vähk võib levida õhus olevate tilkade kaudu? Vastus on lihtne: ei.
Vähktõbe ei saa nakatada patsiendi poolt kasutatavate majapidamistarvete kaudu ning seda ei edastata õhus olevate tilkade kaudu. Isegi vähihaigetega töötavad arstid ei võta täiendavaid turvameetmeid, nagu tavaliselt tehakse nakkushaigustega töötamisel. Rohkem kui üks kord viidi läbi katsed, kui tervetele inimestele süstiti naha alla pahaloomulise kasvaja ekstrakt - ükski vabatahtlikest ei haigestunud.
Vaatamata kaasaegse meditsiini saavutustele on kopsuvähi suremus 85% kõigist patsientidest.
Palju sõltub asjaolust, et varajases staadiumis ei ilmne end sümptomitena ja seda avastatakse sageli hilisemates etappides, mil metastaasid on kadunud.
Kopsuvähk - sümptomid, märgid, etapid, diagnoosimine ja ravi
Kopsuvähi hulgas on kopsuvähk juba ammu juht. Kas pole mingit imestust, kas maailma ökoloogiline olukord aasta-aastalt halveneb ja suitsetajate arv kasvab pidevalt? Kuid kopsuvähk on uskumatult kaval. Alates banaalsest köha muutub ta äkki surmavaks haiguseks, mida iseloomustab suurenenud suremus.
Selliste surmavate tagajärgede vältimiseks peaks iga inimene teadma, miks vähk ilmneb, millised on selle tunnused ja millised onkoloogia etapid on ravitavad.
Üldine teave
Kopsuvähk on tõsine onkoloogiline haigus, mis põhineb õhuvahetuse halvenemisel ja bronhide epiteeli koe degeneratsioonil. Kasvajate ilmnemisega kaasneb kiire kasv ja paljude metastaaside ilmnemine haiguse arenemise varases staadiumis.
Primaarse tuumori asukoha järgi jaguneb kopsuvähk:
1. Keskne vähk. Asub lobar ja peamised bronhid.
2. Perifeerne vähk. See pärineb bronhidest ja väikestest bronhidest.
Lisaks on see tüüpi onkoloogia jagatud primaarseks vähktõveks (kui pahaloomuline kasvaja ilmnes otse kopsudesse) ja metastaatiline (kui pahaloomulised rakud tungisid teiste organite kopsudesse). Kõige sagedamini annavad kopsud metastaasid neerude ja mao, piimanäärmete, munasarjade ja kilpnäärme.
Statistika kohaselt mõjutab kopsuvähk 70% juhtudest 45–80-aastaseid mehi. Onkoloogid märgivad siiski, et viimastel aastatel on see haigus noorte hulgas üha enam esile kerkinud ning üha rohkem naisi on patsientide hulgas.
Mõnede uurimiskeskuste andmetel on kopsuvähi esinemissagedus sõltuvalt patsiendi vanusest järgmine:
- 10% juhtudest on nooremad kui 45 aastat;
- 52% 46–60-aastastest patsientidest;
- 38% juhtudest on üle 61-aastased.
Et mõista, miks see haigus areneb, piisab selle surmava nähtuse põhjuste uurimisest.
Kopsuvähi põhjused
Maailma Tervishoiuorganisatsiooni (WHO) andmetel on kopsu onkoloogia peamine põhjus suitsetamine, mis moodustab 90% kõigist haiguse juhtudest. See on mõistetav, sest tubakas ja eriti selle suitsus on tohutu hulk kahjulikke aineid, mis bronhide epiteelkoedesse settimisel põhjustavad silindrilise epiteeli degeneratsiooni kihiliseks surnukehaks, mis viib vähi ilmumiseni.
Tüüpiliselt on suitsetajate kopsuvähi suremus oluliselt suurem kui mittesuitsetajatel. Lisaks suureneb kasvaja tõenäosus suitsetamise kogemusega, samuti päeva jooksul suitsetatavate sigarettide arvuga. Sigarettide kvaliteet mängib olulist rolli, mis tähendab, et need, kes suitsetavad mittefiltritavaid sigarette odavatest tubakatüüpidest, on kõige rohkem ohustatud.
See on oluline! Sigarettide suitsu ähvardab mitte ainult suitsetajat, vaid ka tema ümbritsevaid inimesi. Suitsetaja perekonnaliikmed seisavad 2–2,5 korda sagedamini pahaloomuliste kasvajatega kui inimesed, kelle perekondades ei suitsetata!
Muudest kopsuvähi arengut mõjutavatest teguritest tuleb välja tuua tööhaigused. Sellega seoses on arseeni ja nikli, kroomi ja asbesti tolmu, kaadmiumi ja sünteetiliste värvainetega töötavad isikud tõenäolisemalt sellist tüüpi onkoloogiaga kokku puutunud. Onkoloogiat leidub neis 3 korda sagedamini. See peaks hõlmama ka heitgaasidega suuremate linnade suitsu, mistõttu megalopolides elavatel tänavatel on suurem kopsuvähi risk kui neil, kes elavad kaugel linnadest ja suurtest ettevõtetest.
Hingamisteede seisund mõjutab ka kasvaja teket. Kasvajad puutuvad sagedamini kokku inimestega, kellel on kopsu parenhüümis ja bronhides põletikulised protsessid, kes on lapsepõlves kannatanud tuberkuloosi või kellel esineb pneumokleroosi fookuseid.
Teised selle haiguse arenguga seotud ohud hõlmavad pikaajalist kokkupuudet päikesekiirgustega, regulaarset sauna külastamist, samuti immuunsuse vähenemist ja immuunpuudulikkusega seotud haigusi.
Kopsuvähi etapp
Rahvusvahelise klassifikatsiooni (TNM) kohaselt on kopsuvähil 4 etappi. Need määratakse sõltuvalt primaarse tuumori suurusest (T 0-4), metastaaside esinemisest lümfisõlmedes (N 0-3), samuti metastaaside tungimisest teistesse organitesse ja kudedesse (M 0-1). Iga indikaatori digitaalne nimetus näitab kasvaja suurust või teiste organite kaasamise ulatust patoloogilises protsessis.
I etapp (T1). Kasvajal on väike suurus (mitte üle 3 cm läbimõõduga) ja paikneb ühes bronhide osast. Lümfisõlmed ei mõjuta (N0) ja metastaase ei ole (M0). Sellist neoplasmi võib vaadelda ainult röntgenkiirte ja teiste keerukate pildistamismeetodite puhul.
II etapp (T2). Üks kasvaja, läbimõõduga 3 kuni 6 cm Piirkondlikud lümfisõlmed (N1) osalevad patoloogilises protsessis. Metastaasid ühesuguse tõenäosusega naaberorganites võivad olla puuduvad või esineda (M0 või M1).
III etapp (T3). Kasvaja on suur, üle 6 cm läbimõõduga, ulatub kopsust kaugemale, läheb rindkere seinale ja diafragmale. Protsess hõlmab kaugeid lümfisõlmi (N2). Metastaaside sümptomeid leidub teistes organites väljaspool kopse (M1).
IV etapp (T4). Kasvaja suurus ei ole antud juhul oluline. Pahaloomuline kasv ulatub kopsudest kaugemale, mõjutades naaberorganeid, sh. söögitoru, süda ja selg. Pleuraõõnes on eksudaadi kogunemine. Lümfisõlmede (N3) ja mitmete kaugete metastaaside (M1) kogu kahjustus on olemas.
Vastavalt rakustruktuurile on kopsudes onkoloogiline kasvaja jagatud:
- Väike rakuvähk. See on agressiivne tüüpi pahaloomuline kasvaja, mis metastaseerub kiiresti teistele organitele. Enamikul juhtudel leidub seda kogenud kogemustega suitsetajatel.
- Mitteväikerakk-kopsuvähk. See hõlmab kõiki teisi vähirakkude vorme.
Kopsuvähi esimesed tunnused
Ainuüksi kasvaja esimesed sümptomid ei ole tavaliselt seotud hingamisteede süsteemiga. See võib olla:
- vähese palavikuga palavik, mis ei välju ravimitega ja patsiendi äärmiselt ammendav (selle aja jooksul on keha sisemisele mürgistusele);
- nõrkus ja väsimus hommikul;
- sügelus koos dermatiidi tekkega ja võib-olla naha kasvude ilmnemine (pahaloomuliste rakkude allergilise toime tõttu);
- lihasnõrkus ja suurenenud turse;
- kesknärvisüsteemi häired, eelkõige peapööritus (kuni minestuseni), liikumiste koordinatsiooni halvenemine või tundlikkuse vähenemine.
Hingamisteedega seotud kopsuvähi selged märgid ilmuvad hiljem, kui kasvaja on juba osa kopsu haaranud ja hakanud tervet kude kiiresti hävitama. Sellega seoses on efektiivne ennetusmeetod, mille eesmärk on ennetada kopsuvähki, on fluorograafia iga-aastane läbipääs.
Kopsuvähi sümptomid
Patoloogilise protsessi tekkimisel ilmnevad patsiendil paljud iseloomulikud onkoloogia sümptomid.
1. Köha. Alguses hakkab piinama öösel ilmuv kuiv köha. Kuid isegi valusad köhimisrünnakud ei sunni patsienti arsti külastama, kuna ta kirjutab need suitsetaja köha. Sellised patsiendid ei kiirusta häireid isegi siis, kui köha on hakanud välja paistma ebameeldiva lõhnaga mädane lima.
2. Hemoptüüs. Tavaliselt toimub arsti ja patsiendi kohtumine pärast seda, kui suu ja nina hakkab veritsema. See sümptom viitab sellele, et kasvaja hakkas veresooni nakatama.
3. valu rinnus. Kui kasvaja hakkab idanema kopsu (pleura) vooderdis, kus paikneb palju närvikiude, hakkab patsient kogema tugevat valu rinnus. Need võivad olla valusad ja teravad, suurenevad keha koormuste korral. Sellised valud paiknevad kahjustatud kopsu küljel.
4. Temperatuur. Pikka aega on see umbes 37,3–37,4 ° C ja hilisemates etappides võib see oluliselt suureneda.
5. Düspnoe. Õhupuudus ja õhupuudus ilmuvad esmakordselt koormuse korral ja kasvaja tekkega häiritakse patsienti isegi lamavas asendis.
6. Itsenko-Cushingi sündroom. Pahaloomulise kasvaja arenguga patsiendil ilmuvad nahale roosad triibud, juuksed hakkavad rohkelt kasvama ja ta kaalub kiiresti. Selle põhjuseks on asjaolu, et mõned vähirakud võivad toota hormooni ACTH, mis tekitab neid sümptomeid.
7. Anoreksia. Mõnel patsiendil, kellel on kasvaja kujunemine, hakkab vastupidi kaaluma kiiresti kaduma kuni anoreksia tekkimiseni. See juhtub juhtudel, kui kasvaja provotseerib antidiureetilise hormooni tootmist.
8. kaltsiumi metabolismi häired. Kasvaja arengu teises ja kolmandas staadiumis võib patsient tunda letargiat, pidevat soovi oksendada, nägemise kaotus ja luude nõrgenemine osteoporoosi tõttu. See on tingitud asjaolust, et vähirakud toodavad aineid, mis rikuvad kaltsiumi vahetust organismis.
9. Kõrgema vena cava tihendamine. Kael hakkab paisuma ja õlad haiget, sapenoonsed veenid paisuvad ja lõppetappidel on probleeme neelamisega. See sümptomite kompleks kaasneb kasvaja kiire progresseerumisega.
Onkoloogilise protsessi neljandas etapis võivad metastaasid jõuda patsiendi aju. Sellisel juhul arendab ta raskeid neuroloogilisi häireid, turset, lihaspareseesi ja paralüüsi ning neelamishäireid, mille tulemuseks on surm.
Kopsuvähi diagnoos
Olles avastanud kopsumahu vähenemise, kopsumustri või fluorograafia spetsiifilise kasvaja, näeb spetsialist ette täiendavad pildid, mis suurenevad teatud piirkonnas ja hingamistsükli erinevates faasides.
Kopsude ja lümfisõlmede seisundi selgitamiseks määratakse sellistele patsientidele kompuutertomograafia (CT).
Teiseks efektiivseks meetodiks pahaloomulise kasvaja bronhide tuubide uurimiseks on bronhoskoopia. Siiski ei toimu seda kõigi kasvajaliikide puhul (perifeerse vähi korral see meetod on kasutu).
Perifeerse vähi puhul kasutatakse diagnoosi selgitamiseks transtorakse sihtmärgiga biopsiat (läbi rinnus).
Kui ülaltoodud meetodid ei aita tuvastada täpset diagnoosi, toovad arstid rindkere (avatud rindkere). Sellisel juhul viiakse kohe läbi histoloogiline uurimine ja vajadusel eemaldatakse kasvaja fookus. See on näide juhtumist, kui diagnostiline uuring viiakse kohe kirurgilisse ravi.
Kopsuvähi ravi
Onkoloogilise kasvaja vastu võitlemisel kopsudes osalevad mitmed spetsialistid, sealhulgas onkoloog, radioloog ja terapeut. Raviprogramm sõltub kasvaja protsessi staadiumist, metastaaside esinemisest teistes elundites ja patsiendi seisundist.
Vähiravi on jagatud kirurgiliseks, kiirguseks, kombineeritud (kirurgiliseks, liigeseks kiirguseks), kemoteraapiaks ja keerukaks.
Patsientidele, kellele diagnoositakse väikerakk-kartsinoom, antakse kiirgus ja seejärel määratakse keemiaravi. Muude vähitüüpide puhul eelistavad arstid tuumori kirurgilist eemaldamist ja seejärel kiiritusravi. Kui viimasel, neljandas etapis avastatakse vähki, määratakse patsiendile patsiendi elukvaliteedi säilitamiseks kemoteraapia. Sellisel juhul ei toimu operatsiooni kasvaja tõsise leviku tõttu.
Haiguse prognoos
Kopsuvähi korral on elu prognoos suuresti sõltuv haiguse avastamise staadiumist ja ravi alustamisest õigeaegselt. Patsientide oodatav eluiga määratakse kindlaks intrathoraatsete lümfisõlmede seisundi põhjal, sest on teada, et lümfivooluga pahaloomulised rakud sisenevad teistesse elunditesse. Kui kasvajarakud avastatakse piirkondlikes lümfisõlmedes, siis ennustatakse, et patsient ei ole rohkem kui 2 aastat vana.
Vähktõve ravi onkoloogilise haiguse I või II staadiumis patsientidel annab vastavalt 5 aastat elulemust 60% ja 40% juhtudest. Kui ravite haigust, alustades III staadiumist, on elulemuse protsent 5 aasta jooksul vaid 25%. Patsientide eluiga, kelle vähktõbi IV faasis avastati, sõltub metastaaside levikust, kuid 5-aastane elulemus ületab mitte rohkem kui 5% patsientidest.
Haiguste ennetamine
Selle kohutava vähi tekkimise vältimiseks peate:
- suitsetamisest loobuda või vähemalt vähendada tubaka kogust nii palju kui võimalik (inimestele, kes suitsetavad kuni kaks pakki sigaretti päevas, vähi tõenäosus suureneb mitu korda). Lisaks on soovitatav vältida suitsetajate (passiivne suitsetamine) ettevõttes viibimist;
- vältida kokkupuudet kahjulike kemikaalidega tööl ja kodus. Kui on tekkinud kontakt, peate viivitamatult pöörduma arsti poole;
- kord aastas, et teha rutiinset kontrolli röntgen- või fluorograafia abil, et avastada kopsukoe muutusi õigeaegselt.
Kopsuvähk on üks kõige agressiivsemaid vähivorme, mille ilmnemine on oluline nii kiiresti kui võimalik avastada. See sõltub sellest tervisest ja tulevikust ning järgige seetõttu selle haiguse ärahoidmise meetmeid ja pöörduge oma arsti poole esimese kahtlase sümptomiga.
Kopsuvähk arvudes: faktid ja statistika
Kopsuvähk on vähivorm, mis võib esineda üheski kopsuosas. Suitsetamine on kopsuvähi peamine põhjus.
Sageli ei ole haiguse varases staadiumis sümptomeid. Hiljem ilmuvad köha, õhupuudus ja kaalulangus. Kopsuvähk on varases staadiumis ravitav ja on soodne prognoos võrreldes juhtudega, kui see on diagnoositud hilisemates etappides.
Kopsuvähi tüübid ja esinemissagedus
Kopsuvähki on kahte tüüpi:
- mitteväikerakk-kopsuvähk (NRL), t
- väikerakk-kopsuvähk (SCLC).
NRL on kolm alatüüpi:
- adenokartsinoom,
- kramplik kartsinoom,
- suur rakkude kartsinoom.
Väikeserakuline kopsuvähk mõjutab peamiselt suitsetajaid.
Mitteväikerakk-kopsuvähk
NRL moodustab umbes 85-90% kõigist kopsuvähi juhtudest.
Selle liigi alla on jagatud 3 alatüüpi, nende prognoos ja ravi on suurel määral samad:
- Adenokartsinoom. Seda tüüpi vähki põhjustavad rakud, mis toodavad lima ja mõnda muud ainet. Tavaliselt leidub see kopsude välispindadel, see areneb aeglasemalt kui muud tüüpi kopsuvähk. Adenokartsinoomi ilmnemine on seotud suitsetamisega, kuid mittesuitsetajate hulgas on see haigus ka üsna tavaline. Seda tüüpi vähktõve arengule on kõige vastuvõtlikumad noored ja naised, selle haiguse esinemissagedus on umbes 40% kõigist kopsuvähkidest.
- Squamous (epidermoid) kartsinoom. Seda tüüpi kopsuvähk hakkab arenema hingamisteede sees ja tavaliselt leitakse see bronhide ümber. Squamous-kartsinoom moodustab 25–30% kõigist kopsuvähi juhtudest. Välimuse peamine põhjus on suitsetamine.
- Suure rakuga (diferentseerimata) kartsinoom. See liik võib mõjutada mis tahes kopsude osa ja on äärmiselt agressiivne. Umbes 10-15% kopsuvähi haigustest on esindatud suure rakulise kartsinoomiga.
Adenosquamous ja spindle rakkude kartsinoom on haruldased NRL alatüübid.
Väikeserakuline kopsuvähk
MRL moodustab 10–15% kopsuvähi juhtudest ja mõjutab peamiselt suitsetajaid. See pärineb bronhidest, mis paiknevad rinnus ja levivad väga kiiresti.
Lisaks NRL-le ja IRL-le võivad kopsud mõjutada ka teisi vähivorme (kasvajaid). Viimased arenevad aeglaselt, neil on parem prognoos ja moodustavad vähem kui 5% kopsuvähkidest.
Teiste haruldaste liikide hulka kuuluvad lümfoom, sarkoom, adenotsüstiline kartsinoom. Vähk, mis levib teistest elunditest kopsudesse, ei ole kopsuvähk.
Levimus ja esinemissagedus
Üldiselt on kõige levinum onkoloogiline haigus kopsuvähk. Rahvusvahelise Vähiuurimiskeskuse andmetel diagnoositi 2012. aastal kopsuvähiga umbes 1,8 miljonit inimest, mis moodustas 13% onkoloogiliste haiguste koguarvust.
2013. aastal avastati Venemaal 535,887 kopsuvähi juhtu (54,2% naistel, 45,8% meestel), mis on 15,0% rohkem kui 2003. aastal (455 375). Igal aastal tekitab Venemaal kopsuvähki üle 63 000 inimese.
Viimastel aastakümnetel on kopsuvähi esinemissagedus meeste hulgas vähenenud ja naiste hulgas suurenenud. Praeguseks on need väärtused mõlema soo puhul samad. 2014. aastal on oodata, et kopsuvähi diagnoosi saavad umbes 116 000 meest ja 108 2110 naist.
Viimastel aastakümnetel on kopsuvähi esinemissagedus meeste hulgas vähenenud ja naiste hulgas suurenenud.
Vanus
Vanusega suureneb kopsuvähi tekkimise oht, kuna see diagnoos on keskmiselt 70-aastastele inimestele. Kahel juhul kolmest diagnoositakse kopsuvähki 65-aastastel ja vanematel inimestel. Vähem kui 2% kopsuvähihaigetest on alla 45-aastased.
Kopsuvähi põhjused
Suurim kopsuvähi põhjus on suitsetamine. Suitsetajatel on kopsuvähki 23 korda suurem kui mittesuitsetajatel. Kopsuvähi suitsetajad on 13 korda rohkem kui naised, kes pole kunagi suitsetanud.
Need inimesed, kes ei suuda suitsetada, kuid kes mängivad regulaarselt passiivseid suitsetajaid, on 20–30% kõrgemad kopsuvähi tekkimise riskist.
- Kantserogeenide kokkupuude töö ajal põhjustab kopsuvähki 9-15% juhtudest.
- Meeste suitsetajad on kopsuvähki 23 korda tõenäolisemad kui mittesuitsetajad.
- Suitsetamise ohvrid kalduvad kopsuvähki 13 korda rohkem kui mittesuitsetajad.
- Need inimesed, kes ei suuda suitsetada, kuid kes mängivad regulaarselt passiivseid suitsetajaid, on 20–30% kõrgemad kopsuvähi tekkimise riskist.
- Radoon on 10% kopsuvähi juhtude põhjuseks. Kantserogeenide kokkupuude töö ajal põhjustab kopsuvähki 9-15% juhtudest. Selle haiguse põhjustavad kantserogeenid hõlmavad asbesti, uraani ja kütuseid, mida nimetatakse koksiks. Väline õhusaaste põhjustab 1-2% kopsuvähki.
- Mõnel juhul võib kopsuvähki põhjustada mitmed tegurid. Suitsetajad, kes puutuvad kokku radooniga või asbestiga, on kopsuvähi suurim risk.