Kas kopsuvähki saab ravida?

Kas kopsuvähki saab ravida? Sellist tõsist küsimust küsivad tohutu hulk inimesi üle maailma. See vähk on massimõrvar, igaüks teab. Statistika kohaselt sureb umbes 60% patsientidest üle maailma 1-2 aasta jooksul. Aga kust pärinevad sellised kurvad andmed, kas on tõesti võimalik vähki ravida, millised tegurid sellest sõltuvad? Meie artiklis püüame vastata kõigile nendele küsimustele.

Kust tulevad sellised kohutavad arvud?

Vastus sellisele keerulisele küsimusele nagu: „Kas kopsuvähki ravitakse?” Sõltub järgmistest punktidest:

• millises staadiumis haigus on;
• metastaaside olemasolu või nende puudumine;
• patsiendi psühholoogiline seisund ja usk haiguse lüüasaamisse (mõned inimesed, kes on õppinud, et neil on vähk, loobuvad ja keelduvad arstide ja ravi abistamisest. Sel juhul 87% surma korral toimub 1-2 aasta jooksul).

Suur hulk surmajuhtumeid on karlataanide, tervendajate, kes nõuavad ravi, südametunnistus, näiteks ainult uriiniravi meetodite ja erinevate ravimitega tinktuuride abil. Selle tulemusena kaotavad kopsuvähiga patsiendid palju väärtuslikku aega, kulutades seda küsitavale meetodile. Ja sel ajal võtab haigus kõige halvema astme 4 - ravimatu.

Pidage meeles, et varases staadiumis läbiviidud ravi suurendab suurel määral kopsuvähi täieliku ravi võimalust (statistika kohaselt 80-90% juhtudest)!

Samuti tuleb meeles pidada, et esineb retsidiive, nii et pärast püsiva remissiooni algust on vajalik regulaarne jälgimine onkoloogiga.

Miks on vähi esinemissagedus nii suur? Seda mõjutavad tegurid

Kopsuvähki saab ravida, kuid ainult siis, kui see ei ole tähelepanuta jäetud. Seetõttu on haiguse varajane diagnoosimine nii oluline, näiteks kasutades regulaarset röntgenuuringut meditsiinilisel läbivaatamisel, mis näitab kasvaja olemasolu isegi haiguse 1. etapis.

Kui pildil leiti hägune koht, võib diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks saata vähk CT-skaneerimisele (CT-skaneerimine) või röntgenikiirgusele. Oluline on meeles pidada, et varases staadiumis võib kopsuvähi sümptomeid, mida me allpool loetleme, segi ajada teiste hingamisteede haiguste sümptomitega, st need ei ole spetsiifilised.

Kopsuvähi sümptomid:

• madal jõudlus ja pidev väsimus;
• valu rinnus, õhupuudus, tugev püsiv köha;
• söögiisu puudumine ja selle kaalulanguse tagajärjel;
• kerge kehatemperatuuri tõus.

Kuigi sümptomid muutuvad spetsiifilisemaks ja patsient pöördub läbivaatamiseks arsti poole, võtab haigus enam kui pooltel juhtudest ravimatut vormi, kus kogu kehas leidub metastaase. See on tingitud asjaolust, et kopsud on üsna lahtised elundid, mis lisaks kõikidele muudele vormidele läbib tihe laevade võrgustik. Kõik need anatoomilised omadused aitavad kaasa kopsuvähi kiirele metastaasile ja kasvaja enda kasvule.

Vähktõvega patsientide hulgas on suur osa inimestest (mingi riskirühm), kes:

• suitsetage regulaarselt;
• elavad tööstusjäätmete prügilates;
• elada sellistes kivimites nagu graniit ja muud mineraalid, millel on radioaktiivsus;
• inimesed, kes töötavad, peavad tegelema asbestiga.

Kõiki selle grupi inimesi tuleb igal aastal meditsiiniasutuses uurida, mille kaudu on võimalik kopsuvähki varases staadiumis tuvastada ja võita.

Kas on võimalik ravida kopsuvähki erinevates etappides?

Kaasaegses onkoloogias on vähk jaotatud mitmeks etapiks sõltuvalt elundi kahjustumise piirkonnast. Neist on neli:

I etapp - kasvaja suurus on umbes 3 cm, mis paikneb kopsu mis tahes osas.
II etapp - kasvaja on 6 cm suurune, ilmnevad esimesed haiguse sümptomid.
III etapp - pahaloomuline kahjustus, mis on suurem kui 6 cm. Lümfisõlmedes on ka metastaase.
IV etapp - kasvaja kasvab kaugemale kopsupiiridest ja annab teistele organitele mitmeid metastaase.

Kas kopsuvähki saab ravida? Vähi algstaadiumis on prognoos enam kui optimistlik. Ravi võib läbi viia operatsiooni abil (täielikult või osaliselt kopsu eemaldamine), keemiaravi (enne või pärast operatsiooni) või kiiritusravi. Võite kasutada ka alternatiivmeditsiini meetodeid, kuid ainult koos traditsioonilise meditsiini ja arsti loal. Elavdamine varases staadiumis toimub 80% patsientidest.

Kopsuvähi III staadiumis on üksikasjalik diagnoos oluline kõige tõhusama ravirežiimi ja individuaalse lähenemise valimiseks patsiendile igal konkreetsel juhul. Meditsiinipraktikas kasutatakse järgmisi kolmanda astme vähi ravimise meetodeid:

• kirurgiline sekkumine (kui vähk on andnud elunditele mitmeid metastaase, ei saa operatsiooni läbi viia);
• kiiritusravi;
• kiiritusravi;
• keemiaravi.

Kahjuks sureb isegi õige diagnoosi ja ravi korral üle poole patsientidest 5 aasta jooksul. Selle vältimiseks peate olema esimesel kolmel aastal eriti hoolikas, et hoolitseda oma tervise eest ja läbida onkoloogi profülaktilised uuringud 1 kord 3 kuu jooksul. Ja pärast kolme aastat - igal aastal.

Kuidas ravida kopsuvähki 4. etapis? Kahjuks mitte. Selles etapis mõjutab kasvaja sügavalt lähedalasuvaid elundeid ja veresooni, nii et nad ei suuda oma ülesandeid nõuetekohaselt täita. Samuti moodustasid nad kogu keha metastaasid (kauged metastaasid). See protsess toimub koletu kiirusega.

Kirurgiline operatsioon (osa või kogu kopsu eemaldamine) ja kemoteraapia (radikaal) esimeses etapis kasutatavas vormis ei oma mingit mõju. Tavaliselt on kopsuvähi selles staadiumis ette nähtud kiiritusravi, mis vabastab inimese valu ja palliatiivse ravi tõttu, mistõttu on võimalik patsiendi oodatavat eluiga veidi suurendada ja võimaluse korral seda heledamaks muuta.
Kopsuvähi palliatiivne ravi põhineb:

1. Inimese anesteesia ravimite mitte narkootiliste ja narkootiliste (viimastel etappidel) ravimitega.
2. Vereülekanne (aneemia vältimiseks).
3. Hõlbustage hingamisprotsessi.
4. Vähktõve taustal arenenud kopsupõletiku ja pleuriidi ravi.

Tänapäeval puuduvad usaldusväärsed statistilised andmed ravi efektiivsuse ja kopsuvähiga inimeste taastumise kohta. Kõik andmed on väga erinevad ja ligikaudsed. Sellisele küsimusele vastamine: „Kas on võimalik kopsuvähki ravida,” tahaksin öelda järgmist. Jah, vähk on ravitav, kuid ainult algstaadiumis.

Jah, vähk elab kogu maailmas miljoneid elusid, see ei säästa kedagi, mitte täiskasvanuid ega lapsi. Aga võitlus elu eest on alati seda väärt. Igal aastal onkoloogia valdkonnas tehtud uusi avastusi ja tegelikke läbimurdeid. Pea meeles, et mitte kõik ei sõltu kopsuvähi ja ravi etapist. Palju suuremat rolli mängib patsiendi meeleolu ja tema elu armastus.

Kopsuvähi tunnused, sümptomid, etapid ja ravi

Vähi struktuuris on see üks kõige levinumatest patoloogiatest. Kopsuvähi aluseks on kopsu kudede epiteeli pahaloomuline degeneratsioon ja ventilatsiooni halvenemine. Pahaloomulisi rakke nimetatakse ka madala kvaliteediklassi (sellel teemal: vähese kvaliteediga kopsuvähk) puhul. Haigust iseloomustab kõrge suremus. Peamine riskirühm on suitsetamise mehed vanuses 50-80 aastat. Kaasaegse patogeneesi eripära on esmase diagnoosi vanuse vähenemine ja kopsuvähi suurenenud tõenäosus naistel. (teemal: healoomuline kopsuvähk)

Kopsuvähi statistika

Kopsuvähi esinemissageduse statistika on vastuoluline ja killustatud. Teatud ainete mõju haiguse arengule on siiski selgelt kindlaks tehtud. Maailma Tervishoiuorganisatsioon (WHO) teatab, et kopsuvähi peamine põhjus on suitsetamine, mis provotseerib kuni 80% kõigist teatatud juhtudest. Venemaal haigestub igal aastal umbes 60 tuhat inimest.

Peamine juhtumite grupp on pikaajalised suitsetamise mehed vanuses 50–80 aastat, see kategooria moodustab 60–70% kõigist kopsuvähi juhtudest ja suremus 70–90%.

Mõnede teadlaste sõnul on selle patoloogia erinevate vormide esinemissagedus sõltuvalt vanusest järgmine:

kuni 45–10% kõigist juhtudest;

46 kuni 60 aastat - 52% juhtudest;

61 kuni 75 aastat –38% juhtudest.

Hiljuti peeti kopsuvähki peamiselt meeste haiguseks. Praegu on naiste esinemissagedus suurenenud ja haiguse esmase avastamise vanus vähenenud. Teadlased omistavad selle nähtuse naissoost suitsetajate (kuni 10%) ja ohtlikes tööstusharudes töötavate inimeste arvu kasvule.

Haigete naiste arv aastatel 2003–2014 suurenenud umbes 5-10%.

Praegu on kopsuvähi esinemissageduse suhe:

kuni 45-aastases rühmas - neli meest ühe naise kohta;

46 kuni 60 aastat - kaheksa kuni üks;

61 kuni 75 aastat vana - viis kuni üks.

Seega on kuni 45-aastastele ja 60-aastastele rühmadele nõrgema sugupoolega patsientidel märkimisväärne kasv.

Kui palju elab kopsuvähiga?

Haigust iseloomustab kõrge suremus. See funktsioon on seotud keha hingamisfunktsiooni tähtsusega.

Elu võib jätkuda aju, maksa, neerude, teiste organite hävitamisega kuni hingamispeatuseni või südamesse. Vastavalt kaasaegse patofüsioloogia kanoonidele on bioloogiline surm hingamise või südamelöögi lõpetamine.

Patsiendi teatud kantserogeneesi staadiumis täheldatakse kopsude hingamisteede aktiivsuse vähenemisega elutähtsate funktsioonide kiiret väljasuremist. Kopsude funktsiooni ei ole võimalik kompenseerida kunstlike seadmetega, õhuvahetusprotsess (atmosfäärirõhk - veri) on ainulaadne.

On statistikat kopsuvähi erinevatel etappidel elavate inimeste viieaastase ellujäämise tõenäosuse kohta. On selge, et vähktõve varases staadiumis arstiabi saanud patsientidel on rohkem võimalusi päästa elusid. Kuid ilma täieliku informatsioonita patogeneesi omaduste kohta ei ole eetiline anda individuaalset prognoosi.

Vahepeal on patsientide elulemus statistiliselt oluliselt suurem erinevates kahjustuste paiknemistes perifeerias või kopsude keskel, kus peamised hingamisteed on kontsentreeritud, paljud suured anumad ja närvipunktid.

Kõrgeid võimalusi pikaajalise elulemuse tekkeks perifeersetes kopsu kahjustustes. On diagnoosimise hetkest oodatavat eluiga rohkem kui kümme aastat. Vähi perifeerse vormi kantserogeneesi eripära on aeglane ja valuliku vastuse pikaajaline puudumine. Isegi neljanda etapi patsientidel on suhteliselt head füsioloogilised tingimused ja nad ei tunne valu. Ainult kriitilisel perioodil suureneb väsimus, kaalu vähenemine, valu tekib pärast metastaasi elutähtsateks organiteks.

Vähene vastuolu vähi kesksele vormile. Oodatav eluiga diagnoosimise hetkest ei ületa 3-4 aastat. Aktiivne kantserogenees kestab keskmiselt 9-12 kuud. Kasvajale on iseloomulik agressiivsus, eriti viimastel etappidel, kui mõni kaasaegne ravi on ebaefektiivne, seda iseloomustab valu sündroomi teke koos keskse bronhide ja metastaaside kaotamisega naaberorganitele.

On selge, et ülaltoodud on tingimuslik teave. Vähk on alati ettearvamatu haigus, millega kaasneb rakkude plahvatuslik kasv või vastupidine protsess ja kantserogeneesi pärssimine (teemal: lastel kopsuvähk).

Lisaks sõltub vähi agressiivsus rakkude mikroskoopilisest (histoloogilisest) struktuurist, näiteks väikestest rakkudest või mitte-väikestest rakkudest (kasvajarakkude kuju järgi).

Arstid on väiksema tõenäosusega pikendanud väikerakk-vähktõvega patsientide eluiga, sealhulgas pärast radikaalset toimimist ja kantserogeneesi kordumist.

Kopsuvähi sümptomid

Kantserogeneesi varases staadiumis on raske diagnoosida kopsuvähki, eriti selle perifeerseid vorme.

Diagnostiliste vigade põhjused on tingitud:

samasugune normaalsete rakkude ja pahaloomuliste kasvajate tihedus, kahjustatud rakkude varjamine tervena - kõik see raskendab diagnoosi, sealhulgas visualiseerimismeetodeid;

kahjustuse asukoht rinnakorvi all;

piirkondlike lümfisõlmede puudumine, mis paiknevad nahapinna lähedal ja kõige kiiremini reageerivad patogeneesile;

kopsude perifeersete piirkondade nõrk valutundlikkus, millel ei ole valu retseptoreid;

kõrgetasemeline kompensatsioonikaitse, ohtlike kliiniliste sümptomite pikaajaline puudumine, segadust tekitavate diagnostikute ja meditsiiniliste, mitte kirurgiliste ravimeetoditega sarnaste haigustega.

Kopsuvähi ja selle tüüpide sümptomite määramise diagnostilised sammud hõlmavad kliinilise, morfoloogilise, histoloogilise informatsiooni kogumist või sünteesi haiguse kohta ja nende järgnevat analüüsi.

Seega hõlmab mistahes haiguse, sealhulgas selle, diagnoos kahte uuringu valdkonda (süntees ja analüüs) ja kolme diagnoosimise etappi (primaarsed nähud, üldised sümptomid, diferentsiaalsed sümptomid):

Haiguse esmased tunnused. Patsiendi tunne hemoptüüsi, köha, väsimuse, progresseeruva vaigistumise, halva lõhna korral hingamisel ja muud sümptomid, millega isik, kes tunneb ennast haigena, pöördub arsti poole, et konsulteerida ja määrata põhjused.

Sage sümptomid. Patogeneesi lokaliseerimise määramine (kopsu kesk-, perifeerses, apikaalses osas). Installitud:

füüsikalised meetodid (uurimine, palpeerimine, löökpillid või koputamine, et määrata kindlaks muutunud heli alad, auskultatsioon või hingamisteede müra muutuste kuulamine);

pildistamismeetodid, sealhulgas ioniseeriv - röntgen, CT ja modifikatsioonid, radioisotoop, PET, PET-CT; mitteioniseeriv - ultraheli, MRI ja modifikatsioonid;

laboratoorsed meetodid (üldised kliinilised, spetsiifilised, sealhulgas kasvaja markerid).

Erinevad sümptomid. Onkoloogid vajavad, et selgitada muutusi raku- ja mikrofüsioloogilisel tasandil, näiteks vähirakkude ja vähirakkude vormide või nende sortide määramiseks. Neid määravad tsütoloogilised ja histoloogilised meetodid mitmesugustes modifikatsioonides, mida mõnikord täiendab instrumentaalse visualiseerimise meetodid, PET ja PET-CT meetodid on siin kõige informatiivsemad.

Kaasaegses onkoloogias on sõeluuringud kõige lootustandvamad meetodid varajaseks diagnoosimiseks. See on tinglikult tervisliku populatsiooni ulatuslik kliiniline uuring. Mõnede vähivormide sõelumine asendab diagnoosi klassikalise kolmeastmelise meetodiga. Kahjuks ei toimu meie riigis kopsuvähi määramiseks sõeluuringud haiguse instrumentaalse avastamise madala efektiivsuse tõttu.

Sõeluuringute laialdaseks kasutuselevõtuks on vajalik:

tõhusate väga tundlike diagnostiliste seadmete kättesaadavus;

kõrgelt kvalifitseeritud meditsiinitöötajad;

onkoloogiline valvelikkus.

Kui kaks esimest tingimust on riigil hiljuti enam-vähem edukalt täidetud, nõuab meie artikkel onkoloogilise erksuse suurendamist ja vastutustunnet oma tervise eest.

Me ei püüa teha kõiki, kes onkoloogi loevad. Meie ülesanne on optimeerida patsiendi ja arsti koostööd. Lõppude lõpuks on kohaliku polükliiniku arstil iga üheksas kümnest kopsuvähi juhtumist.

Köha kopsuvähi korral

Köha on hingamisteede kaitsev reaktsioon spetsiifiliste retseptorite stimuleerimisele. See esineb lühiajaliste või pikaajaliste endogeensete (sisemiste) või eksogeensete (väliste, kõrvaliste) mõjude suhtes retseptoritele.

Esialgse tarbimise ajal püüdke väga täpselt kirjeldada köha refleksi olemasolu. Kuigi köha ei ole kopsuvähi patognoomiline sümptom, näitab see mõnikord patogeneesi olemust. Uurimismeetodite kombinatsioon - köha, löökpillid ja radiograafia võivad anda arstile väärtusliku materjali analüüsiks esialgse diagnoosi ajal.

Patoloogilisi (kauakestvaid) köha kõlab iseloomustab:

Kopsukahjustustele ei ole tüüpilised järgmised köha helid: tugev, tugev, lühike. Neid piirkondi iseloomustavad kõige tõenäolisemalt kõri ja hingetoru kahjustused või onkoloogia. Köha kõhupiirkondades paiknevate retseptorite stimuleerimisel näib hämar või hämar.

Iseloomulikud köha kõlab, kui retseptori stimulatsioon kopsukoes:

Nõrk, pikaajaline, kurt, sügav iseloomustab kopsu elastsuse vähenemist või kudedes hajutatud patoloogilisi protsesse.

Valus, muutes säästlikuks vormiks - köha, osutab osalemine kopsupõletiku patogeneesis või keskse tsooni suurte bronhide patogeneesi lokaliseerimine, mis on tundlik valule. Valu suureneb rindkere liikumisega. Kui kopsu auskultatsiooni (kuulamise) ajal tuvastatakse valus köha ja pritsiva müra kombinatsioon, tähendab see kopsu ja pleura vahelise vedeliku kogunemist.

koos hea (vedeliku) köha kaasamisega - akuutne patogenees kopsudes.

viskoosse eraldumisega - krooniline patogenees kopsudes.

Kuiv köha võib tekkida niiske köha tekkimisele või märja köha muutub kuivaks köha. Kuiva köha nähtus on iseloomulik kroonilise retseptori ärritusele ilma kopsu teket tekitamata. See võib olla ka kasvava neoplasmaga ilma põletikuliste ja nekrootiliste protsessideta.

Ohtlik äkiline köha lõpetamine on üks mürgistuse tekke tõttu tagasilöögi supressiooni võimalikke märke.

Me tuletame teile meelde, et te ei tohiks teha sõltumatuid järeldusi. Informatsioon antakse nii, et patsient saab kõige paremini kirjeldada oma tundeid arstile köha refleksi juuresolekul. Lõplik diagnoos tehakse uurimiskompleksi alusel.

Veri kopsuvähki

Patsiendid kardavad alati vere eritumist hingamisteedelt. Seda nähtust nimetatakse hemoptüüsiks. Mitte tingimata kopsuvähi märk. Kopsudest saadud veri ei ole kopsuvähi spetsiifiline sümptom.

Vere eraldamine ninast on ühe hingamisteede veresoonte terviklikkuse rikkumise ilming. Suuõõne vere isoleerimine põhjustab segadust mitteprofessionaalide seas.

Vere eraldamine:

seedetrakti - tumedat verd (kohvipaksuse värv) seedetrakti ensüümide või maomahla tõttu;

hingamisteed - veri on valdavalt tumepunane, mõnikord tumepunane, õhu lisamise tõttu alati vahutav.

Kopsu hemoptüüsi põhjused on erinevad ja kaasnevad haigustega, mis on inimese hingamisteedes patogeneesiga. Nende hulgas on:

rindkere haavade sisemine verejooks;

kopsu- või hingamisteede abstsessid;

Võib olla ka muid põhjuseid. Kopsuvähi verejooks tähendab tavaliselt ühe mediastiini või kopsu keskosa kahjustamist. Hemoptüüs on ohtlik sümptom, eriti massilise sisemise verekaotusega.

Massiivse verejooksu tunnused:

jõuline skarlettiheitmine, aeglane tumepunane veritsus;

järkjärguline halvenemine;

limaskestade pallor;

Kopsuvähi esimesed tunnused

Võib oluliselt erineda tavalistest sümptomitest, nagu köha, õhupuudus, hemoptüüs ja muud kopsuvähi tunnused.

Tähelepanu! Järgmisi sümptomeid ei tohiks pidada meditsiinilise kinnituseta ohtlikuks. Mitte alati on nad seotud surmava patoloogiaga.

Isik, kellel on diagnoositav kopsuvähk, suunatakse arstidele järgmistes erialadel:

neuroloog, kui patsiendil on klastri (paroksüsmaalne) peavalu ja osteokondroosi meenutav valu;

silmaarst või neuroloog, rikkudes silma õpilase liikuvust ja suurust või muutes iirise pigmentatsiooni;

terapeutile kuiva köha kahtlustatava nohu korral, võib-olla kerge hüpertermia (kõrgenenud kehatemperatuur);

terapeut või ftisioloog, niiske köha, kopsudes vilistav hingamine, hemoptüüs, kehakaalu järsk langus, üldine nõrkus;

kardioloog, õhupuudus, südame valu pärast väikest pingutust, üldine nõrkus.

Isik, kes märgib ülaltoodud sümptomeid, peaks sellest arstile teatama või täiendama teavet, mida ta kogub, järgmise teabega:

suhtumine suitsetamisse kopsu sümptomitega;

vähi esinemine vere sugulastel;

ühe ülalnimetatud sümptomite järkjärguline intensiivistamine (see on väärtuslik lisand, sest see näitab onkoloogiale iseloomuliku haiguse aeglast algust);

sümptomite äge ägenemine kroonilise eesmise halbuse, üldise nõrkuse, söögiisu vähenemise ja kehakaalu taustal - see on ka kantserogeneesi variant.

Kopsuvähi põhjused

Kopsud on välise keskkonnaga otseses kontaktis oleva isiku ainus sisemine organ. Sissehingatav õhk jõuab alveoolidesse muutumatuna. Mikroosakesed, mis esinevad õhu limaskestade seintel. Pidev kokkupuude väliskeskkonnaga määrab kopsuepiteeli põhiomaduse - bronhide limaskesta rakkude põlvkondade suurenemise kiiruse.

Bioloogilise filtri funktsioone teostavad limaskestad:

hingamisteede vooderdavad mikrovillid;

epiteel, mis toodab lima;

retseptori köha refleks.

Epiteelirakud puutuvad kokku hingamisteede aerosoolidega, mis sisaldavad vedelaid ja / või tahkeid osakesi, sealhulgas:

looduslik - tolm, taime õietolm;

antropogeenne - tubakasuits, autode heitgaasid, tehasest, kaevandustest, kaevandustest, soojuselektrijaamadest pärit tolm.

Selleks, et lugeja saaks aru, mida öeldakse, on aerosool stabiilne gaasi (õhu) suspensioon:

väga väikesed vedelikuosakesed - udu;

väga väikesed tahked ained - suits;

väikesed osakesed - tolm.

Udu, suitsu ja tolmu koostis võib sisaldada agressiivseid anorgaanilisi ja orgaanilisi aineid, sealhulgas taime õietolmu, mikroskoopilisi seeni, baktereid, viiruseid, mis mõjutavad epiteeli mikrovilli.

Nõrgalt kaitstud epiteelirakud on iga sekund väliste patogeensete tegurite mõjul, mis suurendab oluliselt patoloogiliste mutatsioonide ja kasvajate tekke tõenäosust kopsudes.

Kopsuvähi võimalikud tegurid:

Suurem epiteel-apoptoosi kiirus - mida rohkem tekib uusi rakke, seda suurem on vähi mutatsioonide tõenäosus (looduslik faktor);

Õrnade kudede suhteline ebakindlus kokkupuutest sissehingatava õhu kahjulike aerosoolidega (provotseeriv tegur).

On täheldatud, et kopsuvähi tekkimise tõenäosus on otseselt seotud keha vananemisega, geneetiliste eelduste ja krooniliste kopsuhaigustega.

Kopsuvähi riskifaktorid

Peamiselt mõjutab inimesi, kes on füüsikaliste, keemiliste ja bioloogiliste tegurite mõjul pikad, samuti geneetilist eelsoodumust.

Tubakasuits Ligikaudu 80% kopsuvähiga patsientidest on aktiivsed suitsetajad, kuid on täheldatud tubakasuitsu ja passiivse suitsetamise kahjulikku mõju (faktid ja suitsetamise tagajärjed raseduse ajal).

Radoon (kergelt radioaktiivne element). Radoni alfa-kiirgus siseneb maa looduslikule kiirguse taustale. Kiirgusvõimsus on siiski väike, et stimuleerida mutatsioone hingamisteede rakkudes. Gaasi kujul tekkinud radoon koguneb majade keldritesse, tungib eluruumidesse läbi ventilatsioonisüsteemi läbi keldri ja esimese korruse vaheliste lõhede.

Geneetiline eelsoodumus. Korduvate kopsuvähi esinemine vere sugulastel.

Vanus Füsioloogiline vananemine suurendab oluliselt epiteelirakkude patoloogiliste mutatsioonide tekke riski.

Tööohud. Suure tõenäosusega kokkupuutel lenduvate, tolmustega kantserogeenidega töökohal:

asbesti kasutatakse ehituses, ehitusmaterjalide, kummitoodete tootmisel, on osa puurimisvedelikest;

kaadmium - juveliiride kasutatavate joodiste koosseisus elektrooniliste vooluahelate jootmisel, korrosioonivastasel töötlemisel, patareide ja päikesepatareide tootmise tootmisel;

kroomi kasutatakse metallurgias legeeritud terase koostisosana;

Arseen - kasutatakse metallurgias, pürotehnikas, mikroelektroonikas, värvitootmises, nahatööstuses;

sünteetiliste värvainete paar nitro-emaili baasil - kasutatakse ehituses, maalimises;

heitgaasid - autotööstuse töötajad kannatavad;

Ioniseeriv (gamma-, beeta-, röntgen-) kiirgus - on vastu võetud kiirgusbüroode ja tuumaelektrijaamade töötajatele.

Endogeensed tegurid, sealhulgas kroonilised kopsuhaigused (tuberkuloos, bronhopneumoonia);

Ebaselged tegurid. Teatud arvu patsientide puhul ei ole tänapäevaste meetoditega võimalik kindlaks teha haiguse põhjuseid.

Seonduv artikkel: Kopsude puhastamine pärast suitsetamist, sealhulgas nikotiini kiirem eemaldamine organismist

Kopsuvähi klassifikatsioon

Ilma eelkoolituseta on väga raske mõista kopsuvähi vormide tüüpe ja erinevusi. Praktilises meditsiinis kasutati nende määramiseks keerulisi termineid. Vähktõve tüüpe ja vorme on palju. Me lihtsustame ülesannet maksimaalselt ja teeme erinevused selgeks. Kõik terminid, mida kasutatakse vähivormide tähistamiseks, sobivad meie lihtsustatud, kohandatud klassifikatsiooniga.

Klassifitseerimine esmase fookuse asukoha järgi. Vähkkasvaja võib paikneda kopsu erinevates osades:

Keskvähk - asub kopsu keskel, kus paiknevad suured bronhid, laevad ja ganglionid;

Perifeerne vähk - mis asub kopsude külgedel, kus asuvad väikesed bronhioolid, väikesed veresooned - kapillaarid, vähesed valuseptorid;

Kopsuvähk (mediastiinne kopsuvähk) - asub kopsu ülaosas, see on perifeerse vähi tüüp. Seda iseloomustab häirivate sümptomite teke, mis on tingitud klastikupiirkonna veresoonte ja tähtganglioni kaasamisest. Pankost avaldub neuroloogilistes sümptomites: näol (asümmeetria), õpilastes (erinev kuju, tegevusetus, kitsenemine, teised), peaga (raske klastri peavalu). See segab diagnostikuid paljude ilmingutega ja kasvajafookuste röntgenkiirte visualiseerimise puudumisega.

Ebatüüpiline lokaliseerimine. Kaasamine mediastiini eesmise ja / või ülemise poole kantserogeneesis - rindkere keskel olevad organid, mis asuvad parempoolsete ja vasakpoolsete kopsude vahel.

Kirjeldades vähi lokaliseerimist, teeb radioloog tavaliselt lisa, mis näitab kasvaja kuju, näiteks:

hargnenud või hargnenud.

Seega, vastavalt kasvaja lokaliseerumisele kehas, võib vähk olla: keskne, apikaalne, perifeerne, samuti parempoolne, vasakpoolne või kahepoolne. Kasvaja kasv on kuju, hargnenud või segatud.

Ülaltoodud klassifikatsioon ei arvesta kasvajarakkude mikroskoopilist struktuuri. Diferentseerumiseks kasutatakse kasvaja mikroskoopilise struktuuri omaduste selgitamiseks histoloogilist analüüsi.

On hästi teada, et kasvajaraku struktuuri mikroskoopilised tunnused määravad haiguse patogeneesi, sealhulgas:

kasvaja kasvukiirus;

primaarse fookuse esmane lokaliseerimine;

agressiivsus - kalduvus metastaseeruda.

Kliinikud kasutavad teadmisi ravistrateegiate määramiseks. Meie puhul on see vajalik kantserogeneesi üldiseks mõistmiseks.

Klassifikatsioon, mis põhineb rakkude histoloogilistel erinevustel:

Mitteväikerakk-kopsuvähk. See on vähkide rühm, mis koosneb mitmest lähedalt seotud vormist. Mitte-väikeste rakkude koguarv kopsuvähi struktuuris on umbes 80-85%. Kombinatsioon põhineb rakkude morfoloogilisel sarnasusel, kuid igal vormil on mõned iseärasused. Mitteväikerakk-vähk ühendab:

Väike rakuvähk. Homogeensem rühm. Sisaldab umbes 10-15% kopsuvähi kliinilistest juhtudest. Erinev agressiivsus erineb. Selle vormi kasvaja mahu kahekordistumise kiirus on umbes 30 päeva rohkem kui 100 päeva jooksul väikeste rakkude puhul.

Me oleme andnud kopsuvähi üldise klassifikatsiooni. Vähem on peenemaid vähivorme, kuid neid kasutatakse kantserogeneesi kirjeldamisel teaduslikes aruteludes. Lisateavet allpool olevate ühiste vormide kohta.

Kopsuvähi etapp

Onkoloogias on kirjelduse hõlbustamiseks eristatavad haiguse etapid. Kantserogeneesi lavastus on tingimuslik mõiste, kuid see on väga mugav ja võimaldab teil standardida ja lihtsustada haiguse kirjeldust professionaalses suhtluses.

Kooskõlas rahvusvahelise klassifikatsiooniga tähistatakse kantserogeneesi seisundit tavaliselt ladinakeelsete sõnade esimeste tähtedega:

Kasvaja (kasvaja) tähendab kasvajat, et vähendada sõna „T” esimese tähe kasutamist, täiendatakse kasvaja suurust iseloomustavate digitaalsete sümbolitega ühest neljast.

Sõlme tähistab piirkondlikke lümfisõlmi, mille eesmärk on kontraktsioon, kasutades sõna „N” esimest tähte, mida täiendab numbrid ühest kuni kolmeni, et näidata sõlmede kaasamise määra.

Metastaas (metastaas) tähendab pahaloomulise kasvaja kasvajate esinemist kaugel elundites, et vähendada esimese tähe - M kasutamist, mida täiendavad numbrid null või üks ja iseloomustavad kasvu astet.

Kasutab vähirakkude agressiivsuse täiendavat nimetust, kirjutades kirja G. Tähistage G₁ väga diferentseerunud (mitte-agressiivsed rakud). Lisaks sellele, et suurendada inimorganismi agressiivsust - G₂, G₃, G₄.

Samamoodi näitavad nad nähtavate muutuste puudumist kehas ja vähktõve seisundis sümbolite lisamisega:

Kasvaja seisundi kirjeldamiseks ei ole piisavalt teavet - täht (x)

Kasvaja ei ole tuvastatud - täht (0)

Mitteinvasiivne vähk - tähtede kombinatsioon (on) või (kartsinoom in situ).

Kasutades sarnaseid nimetusi, kirjeldame kopsuvähi etappide kirjeldust.

1. etapi kopsuvähk

T₁ - Kasvaja suurus ei ületa kolme sentimeetrit läbimõõduga (röntgenkiirte puhul). N₀ - ei mõjuta lümfisõlmed. Metastaasid - M₀ puuduvad.

Erinevalt rinnavähist - rinnavähist (vt siin) on kopsuvähi (RL) esimesel etapil diagnoosimisraskused.

Näiteks lümfisõlmed:

Rinnavähk - vabalt tunda käsitsi, alates kantserogeneesi varajastest etappidest;

RL - nähtav ainult radiograafidel või muude keerukate pildistamismeetodite kasutamisel, kuna lümfisõlmed (peribronhiaalne või kopsujuur) asuvad rinnas.

2. etapi kopsuvähk

T₂ - Kasvaja suurus on 3 kuni 6 cm läbimõõduga. Sellesse rühma kuuluvad ka mis tahes muu suurusega kasvajad, mis on piisavad bronhide blokeerimiseks, mis on tuvastatud radiograafil fookuskauguse (kollaps) või kopsukoe kopsupõletiku (kokkutõmbumise) vormis bronhide äärealadel. Keskse piirkonna radiograafil on palju väiksemaid kasvajaid ja patoloogilisi fokaale, mis on palju raskem kopsu äärealadel ja tipus.

Osalemine teise etapi piirkondlike lümfisõlmede kantserogeneesis - N₁. See tähendab, et vähirakud kahjustavad lümfisõlmi ühepoolselt. M₀ või M₁ - tähendab, et sama tõenäosusega metastaasid võivad puududa ja neid võib leida naaberorganites.

3. etapi kopsuvähk

T₃ - Kasvaja suurus on üle 6 cm läbimõõduga. Kasvaja võib olla ka mis tahes muu suurusega, kuid see läheb rindkere seina ja peamiste bronhide eraldamise piirkonda, diafragma või kas see on kasvaja, mis põhjustab atelektaasi või kogu kopsu kõvenemist. N₂ - osalemine kaugete lümfisõlmede kantserogeneesis mõjutatud küljel või peamiste bronhide kahekordistumisel. M₁ - kopsudest kaugel asuvate elundite metastaaside tunnuseid.

4. astme kopsuvähk

T₄ - Kasvaja suurus ei ole oluline. Kasvaja ulatub rindkeres kaugemale, mõjutab peamiselt naaberorganeid (süda, seedetrakt, rinnaäärsed selgroolülid), mida iseloomustab vedeliku kogunemine pleuraõõnde. N₃ - kahjustatud külje lümfisõlmede täielik kahjustus, mitmed kahjustused vastaspoolel. M₁- mitmed kauged metastaasid.

Kopsuvähi tüübid

Kopsuvähk eristub lokaliseerimise kohast (perifeersest või tsentraalsest), samuti rakkude tsütoloogilisest, histoloogilisest struktuurist (väikerakk, mitte-väike rakk).

Perifeerne kopsuvähk

Seda tüüpi vähi eripära seisneb selles, et kasvaja areneb väikeste bronhide - alamjooneliste (3-5 suurusjärgu) ja väikeste (6-16 suurusjärgu) pindade mutatsioonide tulemusena.

Selguse huvides: kopsu bronhipuu koosneb bronhidest, mille läbimõõt väheneb 1 peamisest bronhist kuni bronhi 16 järjestuseni. Väikesed, 16 suurused, lähevad veelgi väiksematesse bronhioolidesse ja lõplikesse struktuuridesse - alveoolidesse.

Väikseima ja väikseima bronhi kahjustuse kliiniline tähtsus:

sümptomite pikaajaline puudumine (valuvaigistite puudumine, väiksemate kopsukahjustuste kahjustuste parem kompenseerimine);

Esimesed sümptomid (köha, hemoptüüs, ebakindla lokaliseerumise valu) on seotud õrnade bronhide ja väikeste kapillaaride traumeerimisega.

Perifeersete kasvajate kõige iseloomulikum kasv on nodulaarne. Selles vormis leidub see tavaliselt akuutsete või krooniliste kopsuhaiguste röntgenkiirte fotodel.

Perifeerse vähi iseloomulikud vormid, mis on kujutatud pildil kujul:

ümmargune (üksik) sõlme;

ümarad õõnsad sõlmed õhukeste seintega;

infiltreeruda ähmase kontuuriga;

üks sõlm alla 10 mm;

mitu väikest sõlme.

Kasvu rütm (kahekordne väärtus) on 110-140 päeva. Määratletakse kõikumised normist vähemalt 40 päeva jooksul, maksimaalselt 800 päeva Teatud määral näitab pikaajaline kahekordistumine kasvaja head kvaliteeti.

Perifeerset kasvajat iseloomustab kiirgav kontuur. See nähtus on tingitud kopsude sõlmede erilisest kasvust.

Mõnel juhul on võimalik tuumorite ligikaudne diferentseerimine vastavalt kontuuride ja kiirte kuule:

väikesed, sagedased kiirgused mööda kontuur-lameerirakkude moodustumist;

paks, pikad kiired, kaltsised väikesed punktiirid - näärmevähk;

selged kontuurid - agressiivsed väikerakkude moodustised.

Muud perifeerse vähi kaudsed tunnused, mis leiduvad piltides negatiivse valgusala kujul:

"Riegleri" süvendid on nähtavad kasvaja ja bronhide ühendamise või eraldamise piirkonnas 3-5 suurusjärgus;

kopsukoe kasvaja ümber, väikese tuumori ummistunud veresoone koht;

Perifeerse vähi tüsistused:

kopsupõletik bronhide obstruktsiooni koha taga ja selle piirkonna seiskumine hingamisteede funktsioonist. Ulatuslikud fookused põhjustavad kopsu hingamisteede aktiivsuse vähenemist;

õõnsuse moodustumine sõlmes, mis võib veelgi olla mädase põletiku leviku keskmes;

vedeliku kogunemine kopsude ja pleura vahelises õõnsuses;

perifeersete sõlmede kiire kasv ja mediastinumi üleminekuprotsess;

Perifeerse vähi vormide raske diagnoosimine hõlmab apikaalset kopsuvähki, mida iseloomustavad neuroloogilised sümptomid, mis tulenevad selles piirkonnas asuvate oluliste närvirakkude kahjustuste levikust.

Väikeserakuline kopsuvähk

Sain selle nime rakkude kuju tõttu, seda nimetatakse ka neuroendokriinseks kopsuvähkiks. See on üks kopsuvähi agressiivsemaid vorme. Seda leitakse peamiselt üle 40-aastastel suitsetajatel. Selle haiguse avastamine ei ületa 25% kõigist vähi histoloogilistest tüüpidest.

Väikese raku vähi bioloogilised omadused:

väike suurus (ainult kaks korda suurem kui lümfotsüütide vererakud);

kiire kasv, aktiivne kahekordistamine 30 päeva jooksul, võrreldes teiste vähivormidega - rohkem kui 100 päeva;

vähiretseptorite tundlikkus keemiaravi ja kiiritusravi suhtes.

Väikese raku kopsuvähki on mitu tüüpi:

Väikese raku kasvajad suudavad toota mõningaid hormone (ACTH, antidiureetiline, somatotroopne).

Väikese rakulise kartsinoomi kliinilistel sümptomitel ei ole olulisi erinevusi muudest kopsuvähi vormidest, välja arvatud asjaolu, et patogenees areneb kiiresti ja teadlastele nähtavad ilmingud on vähe.

Mitteväikerakk-kopsuvähk

See onkoloogiliste haiguste rühm erineb väikeste rakkude vormidest histoloogiliste tunnustega. Kliiniliselt avaldunud:

kopsu sündroom (õhupuudus, köha, hemoptüüs);

progressiivne kaalulangus.

Sisaldab umbes 80% kõikidest pahaloomuliste haigustega patsientidest.

Mitteväikerakk-kopsuvähi histoloogilised vormid on kolm:

Haigusele on iseloomulik patogeneesi subkliiniline kulg kuni 2-3. Näiteks tunneb umbes 30% patsientidest diagnoosi 3 etapis, umbes 40% - neljas etapis.

Haigust iseloomustab kiire viimane etapp. Viie aasta jooksul jääb elus vaid 15–17% patsientidest.

Kärgrakuline kopsuvähk

See on väiksemate rakkude vähi histoloogiline tüüp. Kergendab rakkude rahulikku kasvu. Mutatsioonid algavad kopsu keskosas või perifeerias.

Planotsellulaarne vähk on tingitud närilise epiteeli degenereerumisest nikotiini ja muude tubakasuitsus sisalduvate ainete toimel pinna lameepiteeli meenutava raku kuju suhtes.

Kasvav kasvaja kasvab koos veresoonte kapillaaridega, et tagada oma elutähtsad funktsioonid.

Kliinilised sümptomid on sarnased teiste kopsuvähi vormidega. Olge nähtav diagnoosimiseks pärast osalemist märkimisväärse osa kopsukoe ja metastaaside patogeneesis piirkondlikesse lümfisõlmedesse.

Peamine diagnostiline meetod on vähirakkude proovi histoloogiline uurimine.

Keskne kopsuvähk

Viitab vähivormile, mille määrab asukoht kopsudes. Kasvaja lokaliseerumise eripära suurte bronhide 1-3 suurusjärgus.

Seda iseloomustab sümptomite varane algus:

suurte bronhide ja mediastiini elundite kaasamine kantserogeneesis;

valu retseptorite ärritus;

suurte bronhide ummistumine ja märkimisväärse hingamispinna koguse kadu.

Seda tüüpi onkoloogia on suhteliselt lihtne (välja arvatud varaseimad etapid), mida visualiseeritakse tavapäraste diagnostiliste meetoditega, mida kinnitavad laboratoorsed ja kliinilised sümptomid.

Kõige iseloomulikumad varased sümptomid on:

köha, kuiv, kurnav köha;

vere köha järgimine veresoone terviklikkuse rikkumise tagajärjel ja seejärel limaskesta, mädane röga välimus;

suurte bronhide ummistumist ja pigistamist kaasneb hingeldus.

Metastaasid kopsuvähki

Peaaegu kõik inimese vähkkasvajad on võimelised metastaasiks - vähirakkude liikumine organismis ja kaugete sekundaarse kantserogeneesi fookuste teke.

Kopsuvähi metastaaside üldised mustrid:

levib kogu organismis bioloogiliste vedelike (lümf, veri) ja naaberorganite kokkupuutel;

metastaaside rakud on peaaegu alati identsed primaarse fookuse rakkudega,

vähirakkude mehaaniline ülekandmine teistesse elunditesse ei tähenda sekundaarse kantserogeneesi teket, jälgitakse selle protsessi pärssimist.

Kasvaja levik kopsuvähki toimub kolmel viisil - lümfogeenne, hematogeenne ja kontakt.

Lümfogeensete rakkude liikumist iseloomustab kõige tõenäolisem koht pahaloomuliste rakkude kinnitamiseks kopsu lümfisõlmedesse:

trahheobronhiaalne ja hingetoru;

Hematogeensete rakkude liikumist iseloomustab kõige tõenäolisem koht pahaloomuliste rakkude fikseerimiseks mediastinaalsetes organites:

süda ja selle laevad;

hingetoru ja kopsude peamised bronhid;

närvisõlmed (diafragmaalsed, ekslemine, stellate).

Venoositeedel liiguvad metastaasid veelgi tähtsamatesse järjestustesse järgmistesse organitesse:

Kontaktrass selgitab kantserogeneesi levikut naabervormidesse, millel ei ole seoseid kerge vere ja lümfisoonidega, eriti kopsupleuraga.

Haiguse prognoos

Eelnevalt rääkisime vähktõve avastamise soodsate tulemuste olulisest suurenemisest onkogeneesi varases staadiumis. Probleem on selles, et sellist vähivormi on raske varases staadiumis diagnoosida.

Traditsiooniliste diagnostiliste algoritmide kasutamine võimaldab tuvastada kopsuvähki haiguse 60–80% juhtudest, kui kirurgiline ravi on ebaefektiivne ja metastaasid levivad kaugemale hingamisteedest.

Parandada oluliselt haiguse prognoosi tänapäevase diagnostikatehnoloogia abil.

Pöörake tähelepanu haiguse diagnoosimise kulude järjekindlusele järgneva ravi kvaliteedile.

Kõrgtehnoloogiliste vähi tuvastamise meetodite maksumus:

õigustatud haiguse algstaadiumis, kui arstil on suur valik ravivõimalusi;

ei ole põhjendatud või küsitav, kui kantserogenees on kujunenud haiguse kliiniliselt tuvastatavaks etapiks, sel juhul saame piirduda tavaliste diagnostiliste uuringutega.

Kõige paljulubavamad meetodid kasvajarakkude avastamiseks kopsudes:

Mitmekihiline spiraalne kompuutertomograafia (MSCT). See meetod võimaldab uurida rinnaga 8-10 sekundi jooksul või uurida täielikult isikut primaarsete ja sekundaarsete kasvajate fookuste määramiseks. Muudel meetoditel ei ole selliseid võimalusi. Samal ajal kerkivad esile kõrglahutusega kasvajad, mille läbimõõt on kuni 1-3 mm. Võimalik on luua kahe- ja kolmemõõtmeline pilt ning määrata kindlaks kasvaja täpne asukoht.

Positiivronemissioontomograafia kombineerituna kompuutertomograafiaga (PET-CT) ületab oluliselt CT või MRI meetodeid kasvajarakkude tundlikkuse ja spetsiifiliste tunnuste määramiseks.

Kui CT või MRI tundlikkus ja spetsiifilisus on keskmiselt 60%, siis on PET-CT sarnased näitajad 90% ja kõrgemad ning tuvastatava kasvaja minimaalne suurus on 5-7 mm.

Kopsuvähi diagnoos

Diagnoosil on mitmeastmeline keeruline professionaalne algoritm, mis on arusaadav ainult spetsialistidele. Selles peatükis kirjeldame ülalkirjeldatud patsienditeavet.

Sümptomite kompleks kopsuvähi diagnoosimiseks:

Varem mainisime kahte esimest suunda ja nimetasime juhuslikult, et mõned kasvajad sekreteerivad hormone ja hormoonitaolisi aineid, mis muudavad haiguse kliinilisi sümptomeid.

Primaarse diagnoosi koostamisel on oluline vähemalt ühe sümptomi olemasolu igas sündroomis.

Pulmonaalne sündroom

Sisaldab kauakestvat, ravimatut:

märg köha, võib-olla verega;

düspnoe puhkusel, mis pärast treeningut süveneb;

Ekstrapulmonaalne sündroom

Tüüpiline kopsuvähi korral ainult koos pulmonaalse sündroomiga:

kaalulangus;

epileptiformsed krambid krambid, peavalu, silma struktuuride suuruse, värvuse muutused;

valu hüpokondriumi luudes;

Hormonaalsete häirete sündroom

Teatud vähkkasvajatest. See on oluline kopsuvähi esmaseks diagnoosimiseks koos ühe või mitme kopsu- ja ekstrapulmonaalse sündroomi sümptomiga.

Rikkumised tuvastatakse laborikatsete tulemuste põhjal, nimelt:

kõrge kaltsiumisisaldus veres;

madal veresisaldus;

äkilised, mitte tervendavad nahalööbed;

sõrmede phalangide liigeste paksenemine.

Instrumentaal- ja laboriuuringute järjekord ja otstarbekus, diagnostiliste histoloogiliste uuringute jaoks materjali saamise meetodite valik jäetakse onkoloogidele.

Kopsuvähi ravi

Kopsuvähi ravi standardmeetodid on:

tuumori kirurgiline eemaldamine;

keemiaravi - intravenoossete kemikaalide sissetoomine, mis pärsivad kasvajarakkude kasvu.

kiiritusravi - mõju tugevate kiirguse liikide muutunud rakkudele.

Rakenda ülaltoodud meetodit või kombineeritult. Mõned vormid, näiteks väikerakk-kartsinoom, ei sobi kirurgiliste meetoditega, vaid on keemiaravi suhtes tundlikud.

Kemoteraapia kopsuvähi korral

Mass-kemoteraapia taktika määrab haiguse vorm ja kantserogeneesi staadium.

Tavalised tsütotoksilised ravimid on farmakoloogilised ravimid, mis on võimelised pärssima vähirakkude kasvu: tsisplatiin, etoposiid, tsüklofosfamiid, doksorubitsiin, vinkristiin, nimustiin, paklitakseel, karboplatiin, irinotekaan, gemtsitabiin. Neid ravimeid kasutatakse enne operatsiooni kasvaja suuruse vähendamiseks. Mõnel juhul on meetodil hea ravitoime. Kõrvaltoimed pärast tsütostaatikumide kasutamist on pöörduvad.

Suhteliselt hiljuti praktikas kasutusele võetud:

hormoonravi;

kopsuvähiga seotud immunoloogilised (tsütokineetilised) meetodid.

Nende piiratud kasutamine on seotud vähivormide hormonaalse korrigeerimise keerukusega. Immunoteraapia ja sihtravi ei kahjusta kehas vähktõve kahjustatud immuunsüsteemiga.

Paljutõotav ravi kopsuvähi raviks

Kiiritusravi

Visuaalselt kontrollitav kiiritus kokkupuude vähiraku või tehnoloogiaga (IGRT). See koosneb kahjustatud raku kiiritamisest, selle kohest korrigeerimist pärast piisavat kokkupuudet ja koormuse ülekandumist kahjustatud koe külgnevatesse osadesse.

Kontaktkiirguse või brahüteraapia tehnoloogia. See seisneb spetsiifiliste ainete manustamises kasvaja kudedesse, mis suurendavad kahjustatud rakkudele suunatud toimet.

Nutikas nuga tehnoloogia. Põhimõtteks on küberkura täiesti täpne mõju kahjustatud rakkude kogunemisele.

Kaasaegne keemiaravi

Vähirakkude (PDT-tehnoloogia) märgistamine ainetega, mis suurendavad tundlikkust välise laserkiirguse suhtes ja kõrvaldavad tervete kudede kahjustused.

Uute tehnoloogiate peamiseks puuduseks on see, et need mõjutavad arenenud patogeneesi, kuid ei takista patoloogilisi mutatsioone.

Kopsuvähi ravi rahva abinõude abil

Soovitav on rääkida kopsuvähi ärahoidmisest folk õiguskaitsevahenditega, sealhulgas suitsetamisest loobumine ja tolmuste kantserogeenide ja sissehingamise mõju kõrvaldamine. Kuid vähktõve ravi prioriteet jääb ametlikuks meditsiiniks.

Vahepeal ei pea meditsiinivaldkonna spetsialist arstide pingutustest hoolimata tähelepanu pöörama haigestumuse õitsengule. Apteegid on kokku pandud rohkete ravimitega ning vähktõve haiguste diagnoosimiseks ja raviks kasutatavad tehnoloogiad on hämmastavad.

Seda nähtust ei ole kerge selgitada, see on mitmeteguriline ja seostub keskkonnareostusega, ebatervisliku toitumise, majapidamis- ja erialaste pingutustega.

Artikli autor: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkoloog, kirurg

Haridus: lõpetas "Vene teadusliku onkoloogiakeskuse nimelise elukoha". N. N. Blokhina "ja sai diplomi" Onkoloog "

Kas kopsuvähk saab ravida - kaasaegsed viisid ohtliku haigusega tegelemiseks

Pulmonaalse onkoloogia diagnoosiga patsientidel on oluline teada, kas ravitakse kopsuvähki. Seda haigust iseloomustab tõsine kulg ja kõrge suremus, kuid tänapäeva meditsiin annab patsientidele lootust pikema eluea ja üldise seisundi paranemise suhtes. Selleks, et tugineda vähktõve positiivsele prognoosile, on oluline viivitamatult ühendust võtta spetsialistidega. Ainult sel juhul on võimalik vältida kopsu patoloogia kiiret progresseerumist ja pöördumatut toimet.

Kas kopsuvähki saab ravida

Kopsuvähi ravi edu ja taastumise alguse määr määravad erinevad tegurid:

1. Vähktõve etapp.
2. Mitmesugune kasvaja moodustumine, selle paiknemise koht.
3. Patsiendi immuunsüsteemi seisund.
4. Kasutatavate ravimite kvaliteet.
5. Osalevate arstide oskuste tase.
6. Patsiendi vastutustundlik hoiak ravi läbimiseks.

Kopsude taastumisvõimaluste parandamine ja kasvaja vabanemine aitavad kaasa halbade harjumuste (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine), õige toitumise, mõõduka kehalise aktiivsuse tagasilükkamisele, töötades healoomulistel tingimustel.

Täieliku taastumise tõenäosus on haiguse varases staadiumis võimalikult kõrge. Meditsiinilise statistika kohaselt võib 80-92% patoloogia esimese astme patsientidest kopsuvähki ravida ja ületada 5-10-aastase ellujäämise läve.

Kopsude onkoloogia käsitlemise meetodid

Tänu integreeritud lähenemisele suudavad spetsialistid oluliselt parandada patsiendi heaolu või täielikult ravida vähki. Võitlus kopsu onkoloogia vastu viiakse läbi järgmiste abivahendite abil:

• kirurgiline sekkumine;
• kiiritusravi;
• ravimid.

Kõige tõhusam meetod vähihaigete raviks on operatsioon. Kirurgilise protseduuri õigeaegse läbiviimise tõttu suurenevad märkimisväärselt täieliku taastumise võimalused ja vähi saab ravida etappides 1-3.

Kuidas teha kopsuvähi operatsiooni

Operatsioon seisneb haige elundi (või kogu kopsu) osa eemaldamises. Resekteeritava koe pindala sõltub vähi suurusest ja asukohast. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi ainult üldanesteesia all.

Eristatakse järgmisi kirurgia liike:

• kiilu resektsioon, mis koosneb kopsuosast osa eemaldamisest;
• lobektoomia, kus kogu kopsupiim eemaldatakse koos lümfisõlmedega;
• segmentektoomia, mis on haigestunud elundi teatud osa eemaldamine;
• pulmonektoomia - kogu kopsu eemaldamine.

Esimesed 3 meetodit kasutatakse väikeste või keskmise suurusega kasvajate puhul, samal ajal kui pulmonektoomiat kasutatakse ulatuslike kopsuhaiguste ja suurte onkogeneeside korral.

Mitte-väikeserakulise kopsuvähi faasis 1-2 peetakse edukalt ravitud patsiente ravituks ja edasist ravi ei ole vaja. Haiguse hilisemates etappides jääb vajadus kiiritusravi ja ravimite järele.

Kiiritusravi

Kiiritusravi meetod põhineb gamma-, beeta-, neutron-, prooton-ioniseeriva kiirguse kasutamisel. Kiired hävitavad kiiresti jagunevaid vähirakke. Samal ajal puutuvad kiirgusega kokku ka terved raku struktuurid, kuid nende mõju peetakse healoomuliseks.

Kiiritusravi võib määrata haiguse erinevatel etappidel:

1. Enne operatsiooni. Sellisel juhul suurenevad oluliselt kõik kasvaja eemaldamise võimalused ja ennetatakse järgnevaid kordusi.
2. Operatsiooni ajal. Meditsiiniliste manipulatsioonide läbiviimise protsessis söödetakse kiirgusallikas otse kasvaja-sarnasele kujule.
3. Pärast operatsiooni. Selle perioodi jooksul suureneb vajadus kiirguse tekkimise tõenäosusega patsientide kiiritamise järele, kui mediastinumis on vähi sõlmed, samuti kirurgide ebakindlus, et kasvaja eemaldamine oli 100% täielik.

Terve ravikuur hõlmab mitmeid etappe. Esimene neist, kiirguseelne protseduur, seisneb patsiendi ettevalmistamises protseduurile, vereanalüüsi tegemisele, kopsu biopsia, CT-skaneerimise ja MRI läbimisele. Kiire staadium sisaldab otse ühte või mitut kiiritusseanssi. Kiirgusjärgsel etapil näidatakse patsiendil täiendavaid ravi- ja regenereerivaid meetmeid, mis vähendavad kiirguse negatiivseid mõjusid tervetele kehapiirkondadele.

Kiirituseks on 3 peamist tüüpi - endobronhiaalne brahhüteraapia, konformne, fraktsioneerimine. Esimesel juhul on bronhi ümbruses või väikese suurusega kasvaja kokkupuutel radioaktiivse kokkupuutega. Konformaalne teraapia hõlmab aktiivselt jagavate vähirakkude intensiivset kiiritamist. Fraktsioon hõlmab kiiritusseansside korduvat läbiviimist kogu ravikuuri jooksul.

Kopsude onkoloogia ravimid

Kopsuvähi ravimiravi on tugevate ravimite süstimine ja suukaudne kasutamine. Süstimiseks tuleb patsiendid ette näha:

Doksorubitsiin tagab pahaloomuliste rakkude DNA hävimise. Selle raviga ravitakse peamiselt väikerakk-onkoloogiat. Ravimit manustatakse intravenoosselt või intraarteriaalselt.

Avastin-ravi lõpetab veresoonte proliferatsiooni, mille tulemuseks on pahaloomulise koe toitumise peatamine. Tänu selle ravimi kasutamisele on võimalik muuta agressiivsed onkoloogilised protsessid krooniliseks, vähem ohtlikuks etapiks.

Karboplatiin on plaatina sisaldav vähivastane ravim. Ravim toimib vähirakkude DNA tasemel, mis viib nukleiinhappe tootmise pärssimisele ja kasvaja hävitamisele.

Paljud süstimiseks mõeldud ravimid põhjustavad erinevaid kõrvaltoimeid, mis nõuavad patsiendi pidevat meditsiinilist jälgimist raviperioodi jooksul.

Vähktõve vastu võitlemine toimub ka järgmiste tablettide või kapslite kujul:

• Erlotiniib;
• Chrysotinib;
• Afatiniib;
• Tsüklofosfamiid;
• Prednisoloon;
• Hüdroksükarbamiid.

Sellised vahendid põhjustavad patoloogiliste osakeste kasvu aeglustumist, blokeerivad mutageenset valku, hävitavad vähirakke geenitasemel. Kemoteraapiat on ette nähtud mitmesugustes olukordades - metastaaside või nende mitmekordse moodustumise puudumisel. Ravi kapslite ja tablettidega võtab tavaliselt kaua aega, kuni mitu kuud.

Onkoloogias on uuemaid ravimeid, mis on eksperimentaalses staadiumis. Üks neist on PD173074, mis takistab veresoonte teket tuumorite ümber. Selle abinõu kasutamine inimeste raviks on kavandatud algama lähitulevikus.

Vähivastased dieedid

Biokeemia valdkonna Saksa teadlane J. Badwig töötas välja ja rakendas spetsiaalset dieeti kopsuvähiga patsientidele. Tehnikat arendati mitme aastakümne jooksul ja patenteeriti nimega Linomel.

Patsientide seisundi parandamiseks on soovitatav kasutada 100 g värsket madala rasvasisaldusega kodujuustu ja 5 g (rasketel juhtudel see osa suureneb) külmpressitud linaseemneõli tarbimist. Sellise dieedi tulemused vähendavad vähi suurust ja parandavad oluliselt patsientide üldist seisundit.