Väikese raku ja mitteväikerakk-kopsuvähk

Sümptomid

Tänapäeval on üks kõige sagedasemaid onkoloogilisi haigusi kopsuvähk. See on tingitud keskkonna halvenemisest, liigsest suitsetamisest, pärilikkusest, kokkupuutest ohtlike gaasidega - radooniga, töötades ohtlikes ettevõtetes. Statistika kohaselt mõjutab haigus peamiselt mehi ja vanem inimene muutub, seda tõenäolisemalt haigestub see haigus. Miks on kopsuvähk nii ohtlik ja hirmutav? Fakt on see, et sellel haigusel on kaks omadust:

  • kasvab kiiresti;
  • on võimeline metastaseeruma.

Eriti selles osas on väikerakk-kopsuvähk ohtlik. Seda avastatakse 20–25% -l kõigist patsientidest. Patsientidel on diagnoositud mitteväikerakk-kopsuvähk (umbes 75-80%). Kuidas nad üksteisest erinevad?

Kopsuvähi patoloogiline klassifikatsioon

Hoolimata asjaolust, et kõik onkoloogilised tuumorid arenevad kopsu limaskestade epiteelirakkudest, jagunevad nad (vastavalt raku struktuurile):

  1. Mitteväikerakk-kopsuvähk (NSCLC):
    Am lamerakk-kartsinoom;
    Adenokartsinoom (või näärmevähk);
    ❋ suur rakk;
    Or dimorfne (või segatud).
  2. Väike rakk (MKRL).

Mis on mitteväikerakk-kopsuvähk ja selle sordid

Kuidas ilmub mitteväikerakk-vähk? Kopsude epiteeli moodustavad rakud, mis tulenevad nende DNA molekulis esinevatest pöördumatutest muutustest, hakkavad muutuma vähirakkudeks. Seejärel jagunevad nad kiiresti ja moodustavad lõpuks pahaloomulise kasvaja. Selle rühma vähk sisaldab:

  1. Sama raku vähi avastatakse pooltel kopsu onkoloogiaga patsientidest. Tavaliselt moodustub see II-IV järjekordade bronhides, kuid seda leitakse mõnedel patsientidel bronhide puud. Seda tüüpi vähki põhjustab peaaegu kõikidel juhtudel suitsetamine.
  2. Adenokartsinoom või näärmevähk paikneb tavaliselt väikestes bronhides. Selle välimus sõltub mõnevõrra vähem tubaka suitsetamisest. Enamasti kannatavad nad õiglase soo tõttu. Adenokartsinoomi puhul on täheldatud metastaase kopsukoes.
  3. Suure raku vähki ei diagnoosita väga sageli. Selle asukoha peamine koht on bronhipuu perifeersed ja proksimaalsed osad. Kõigist väikestest rakkudest on kõige ohtlikum.
  4. Dimorfne vähk või segatud. Sellist tüüpi vähi histoloogilised omadused on adenokartsinoomi ja lamerakk-kartsinoomi suhtes. Mõnes allikast nimetatakse seda ka adenotsellulaarseks.
  5. Väikeserakuline kopsuvähk. Selline kasvaja on looduses kõige agressiivsem (see kasvab väga kiiresti ja metastaseerub teistesse organitesse) ning sel põhjusel kulgeb haigus peaaegu 100% patsientidest väga raskes vormis. Tavaliselt mõjutab väikerakk-kartsinoom mehi, kuid hiljuti tehakse see diagnoos järjest rohkemale naisele.

Meetodid väikerakkude ja mitteväikerakk-kopsuvähi diagnoosimiseks

Diagnoosi kinnitamiseks, mis määrab kindlaks vähktõve asukoha, kasutatakse teatud diagnostilisi meetodeid. Rakenda neid kolmel etapil:

I etapp - kasvaja visualiseerimine

rindkere röntgenkiirte meetod (kui röntgenkiired puutuvad kokku inimkehaga paberil või spetsiaalsel kilel, ilmub kopsu kasvaja pilt);

kopsude või CT kompuutertomograafia. Selle diagnostikameetodi abil saab spetsialist (onkoloog, pulmonoloog) uurida kahjustatud organit üksikasjalikult. Kuna CT-d viiakse läbi kihtidena, näitab see selgelt kopsude, veenide, hingetoru ja teiste kopsude struktuuri seisundit;

  • positronemissioontomograafia (PET). See meetod on hea, sest see annab värvilise pildi kõigist keemilistest protsessidest, mis esinevad uuringu ajal kehas.
  • II etapp - kasvaja histoloogiline ja tsütoloogiline uurimine

    • kopsu-, lümfisõlmede biopsia - meetod, kus kopsu- või lümfisõlmest lõigatakse edasi väike kogus koe edasise uurimise eesmärgil;
    • punktsioon kopsu vedeliku kogumiseks - eritumine;
    • thoracoscopy - meetod, mille abil arstid saavad uurida rindkere ja mediastiini seestpoolt.

    III etapp on mõeldud kinnitama või välistama metastaaside protsessi kehas viibimise.

    • kõhuorganite mitmekihiline või multispiraalne kompuutertomograafia (MSCT);
    • aju magnetresonantstomograafia (MRI);
    • skeleti stsintigraafia.

    Mitte-väikerakkude ja väikerakkude vähi ravimise meetodid

    Mitte kõik onkoloogia valdkonna spetsialistid ei suuda isegi uuringu tulemustega tuumori tüüpi kindlaks määrata. Seetõttu on sageli võimalik kuulda järgmist diagnoosi patsientidel: „mitteväikeserakkudeta diferentseerunud kopsuvähk”. Te ei tohiks sellest karta, sest see ei mõjuta raviplaani.

    Sageli on diagnoosimise ajal ja ravi alguses mitteväikesed rakud ning väikerakk-kopsuvähk juba selle arengu viimastes etappides. Sel põhjusel ei ole täieliku taastumise tõenäosus väga suur. Kuid siiski on võimalus aeglustada või täielikult peatada vähktõbi isegi 3. või 4. staadiumis. Meetodi valimisel kaalub arst:

    • etapp, kus onkoloogiline kasvaja asub;
    • patsiendi üldseisund.

    Mitteväikerakk-vähi ravimeetodid

    Operatsioon (pneumonektoomia, lobektoomia, bilobektoomia) - varases staadiumis on kõige tõhusam viis sellest haigusest vabanemiseks, kuna see võimaldab teil tuumori keha täielikult eemaldada. Hilisemates etappides ei kasutata seda ravimeetodit, kuna organismi üksiku või ulatusliku metastaasi protsess on juba alanud ja kirurgilisest sekkumisest ei ole mingit mõju. Osa kopsu eemaldamiseks viiakse läbi rindkere (thoractotomy) avamisega ja kui pahaloomuline kasvaja on kopsupinnal, siis läbi väikese augu rinnus.

    Pärast operatsiooni saadetakse kopsitud lõigatud osad uurimiseks, mis on vajalik selleks, et kontrollida, kas nende servades on pahaloomulisi rakke. Kui uuring näitab, et on kasvajarakke, antakse patsiendile kiirgus või kemoteraapia, et neid täielikult hävitada, ja mõnikord on võimalik teostada teine ​​operatsioon. Kui ei, siis lõpetatakse patsiendi ravi (mõnel juhul).

    Kiiritus- või kiiritusravi.

    See ravimeetod põhineb vähi kasvaja kiiritamisel suunatava kiirguskiirega (väline kiirgus) või spetsiaalsete radioaktiivsete terade abil, mis on paigutatud kasvaja kehasse või selle lähedusse.

    Kemoteraapia on meetod, mille käigus keha siseneb süstide või ravimite abil tahketesse ravimitesse (tabletid) ainetesse, mis aitavad kaasa vähirakkude hävimisele. Kemoteraapia toimub tsüklites (1-3 päeva), mille järel kestab umbes kuu pikkune vaheaeg.


    Kõige vähem soovitud rakud vähirakkude kopsuvähi puhul on:
    Is Tsisplatiin;
    Arb karboplatiin;
    L paklitakseel;
    Eta dotsetakseel;
    Em Gemtsitabiin;
    Or Vinorelbiin;
    Inot Irinotekaan;
    Op Etoposiid;
    ❋ Vinblastiin;
    Emet Pemetrekseed.

    Tavaliselt, et saavutada parimat tulemust, kui võtta üheaegselt, näiteks: vinorelbiin (etoposiid, vinblastiin) ja muud ravimid. On juhtumeid, kus samaaegselt määratakse ja 3 ravimit, kuid uuringud selles valdkonnas näitavad, et ravi ei too kaasa palju tõhusust ja tõsiseid kõrvaltoimeid.

    Immunoteraapia on kaasaegne meetod, mis põhineb intravenoossel ravimi manustamisel (iga 2 või 3 nädala järel), aktiveerides inimese immuunsüsteemi rakkude aktiivsust. Tänu sellele meetodile on võimalik vähendada vähi suurust ja aeglustada selle kasvu. Samuti kasutatakse immunoteraapiat juhul, kui pärast kiiritus- või keemiaravi kursusi ei pea vähk kasvama.

    Palliatiivne ravi - operatsioonid, kiirgus või kemoteraapia, et leevendada patsiendi seisundit, vähendades vähi mõju siseorganitele. Samuti hõlmavad palliatiivsed meetodid valu leevendamist, vähiga seotud haiguste ravi, psühholoogilist tuge ja patsiendihooldust. Tavaliselt kasutatakse palliatiivset meditsiini 4 vähi staadiumis.

    Väikese raku vähi ravimeetodid

    Väikeserakulist kopsuvähki ravitakse samade meetoditega nagu mitteväikerakk. Sellegipoolest on ravil teatud omadused. MKRL piiratud staadiumis on patsientidel intensiivsem ravi (kiirguse ja kemoteraapia kombinatsioon). Kuna väikeserakulised vähirakud on nende ravimeetodite ravimitest väga "kardavad", on täieliku ravi tõenäosus üsna kõrge. MKRL tavalisel etapil on näidustatud ainult keemiaravi. Kirurgiat kasutatakse ainult 5% juhtudest, kuna sellel ei ole soovitud efekti.

    Paljud patsiendid ja nende sugulased on huvitatud küsimusest, kas väikerakkude ja mitteväikerakk-kopsuvähki saab ravida folk õiguskaitsevahendite abil. Nagu praktika näitab, on taimsete ravimite kasutamine üsna tõhus meetod, kuid seda saab kasutada ainult arsti loal ja tema järelevalve all.

    Samuti on oluline meeles pidada, et sellise haiguse kui vähktõve vastast võitlust tuleb käsitleda põhjalikult: kui patsient suitsetab, peab ta sellest sõltuvusest loobuma. Kui töötate kahjulikus ettevõttes, on hädavajalik muuta oma tegevuse tüüpi ja nii edasi.

    Eluaeg

    „Milline on väikerakkude ja mitteväikerakk-kopsuvähi eluiga või“ Kui kaua nad elavad kopsuvähiga ”on üks kõige sagedasemaid küsimusi, mis on suunatud arstidele ja internetile. Neile ei ole kerge vastata, sest vähihaigete eluiga on märkimisväärne:

    • kasvaja suurus;
    • selle lokaliseerimine;
    • raku struktuuri omadused;
    • teiste haiguste esinemine.

    Statistika kohaselt on väikerakk-kopsuvähi ravi puudumisel pooled patsiendid elanud mitte rohkem kui 1,5–4,5 kuud. Kui kasutatakse kõiki ravimeetodeid, võib eluiga pikendada 6-8 kuuni. Veidi parem prognoos mitteväikerakk-kopsuvähi kohta. Umbes 25% patsientide koguarvust elab viis aastat.

    Mitteväikerakk-kopsuvähk

    Kõigi vähktõve suremuse struktuuris on juhtiv koht kopsuvähk. Teadlased püüavad leida ideaalseid viise kopsuvähi raviks, kuid vaatamata sellele statistikale viitab prognoos endiselt pettumusele. 85% on surmaga kopsuvähiga inimestel ja see on kõige suurem vähktõve seas.

    Mitteväikerakk-kopsuvähk on kopsuepiteeli koest tulenev pahaloomuline kasvaja. Neoplasmid ilmnevad normaalsete rakkude DNA struktuuri ja toimimise rikkumiste tulemusena. Rakkude degenereerumise aluseks võib olla keskkondlikeks teguriteks või kehas toimunud muutusteks. Oncoopuchol areneb arvukate DNA muutuste tõttu, mis põhjustavad rakkude toimimise häirimist. Rakud väljuvad organismi mõjust, kaotavad apoptoosi võime, mille tagajärjel tekib nende kontrollimatu jagunemine. Sellised kihistused tekivad ühe või mitme raku muutmise teel.

    Kasvaja areng on keeruline ja pikaajaline protsess, mis läbib kolm etappi: initsiatsiooni, edutamise ja progresseerumise etapp.

    Pahaloomuline kasvaja tekib lame- ja näärmepiteelist, mille tagajärjel areneb lamerakk-kartsinoom ja adenokartsinoom. Histoloogilise nimetuse määramisel onko-tuumoritele ei ole ühtset põhimõtet. Nimi peegeldab rakkude struktuurseid tunnuseid või stroma moodustumist.

    Sümptomid ja mitteväikerakk-kopsuvähi ravi

    Vastavalt histoloogilisele klassifikatsioonile on:

    See on oluline! See diferentseerumine on väga oluline ravi õige taktika ja haiguse edasise prognoosi määramiseks!

    Mitteväikerakk-kopsuvähi tüübid

    Mitteväikerakk-kopsuvähk esineb 80-85% patsientidest. Kõige sagedamini on see haigus seotud suitsetamisega 90% meestest ja 80% naistest. Selleks ajaks, kui haigus on diagnoositud, on enamikul patsientidel tavaline haigus.

    Mitteväikerakk-kopsuvähi tüübid:

    1. kopsu rakukartsinoomi nimetatakse ka epidermoidkartsinoomiks - see esineb 25% juhtudest ja moodustub hingamisteede kudedes. Peamine põhjus on suitsetamine;
    2. kopsu adenokartsinoom esineb 40% juhtudest, esineb näärmete kudedes. See mõjutab kopsude välimist osa. Selline mitteväikerakk-kopsuvähk levib palju aeglasemalt kui teised;
    3. suur rakukartsinoom sai oma nime mikroskoobi all nähtavatest ümmargustest rakkudest. On veel üks nimi - eristamata kartsinoom. Haigus võib mõjutada ükskõik millist kehaosa ja seda leitakse ühel juhul kümnest. Seda tüüpi vähk kasvab ja levib kiiremini, mis on raskeks selle raviks.

    Igal vähitüübil on oma kliinilised ilmingud. Määrata kopsuvähi tüüp täpsemini ja õigeaegselt ei ole alati võimalik.

    Mitteväikerakk-kopsuvähi sümptomid ja tunnused

    Reeglina ilmnevad vähi sümptomid hilisemates etappides, kui ravi on praktiliselt võimatu. Kuid kui patsient pöörab tähelepanu haiguse tunnustele ja palus abi, on tal võimalus haiguse ületamiseks.

    Mitteväikerakk-kopsuvähi sümptomid:

    • köha - pikaajaline;
    • õhupuudus;
    • röga verega;
    • kähe;
    • valu rinnus;
    • isutus, kaalukaotus, väsimus;
    • neelamisraskused;
    • näo ja kaela turse;
    • valu luudes, selg.

    See on oluline! Pahaloomuliste kasvajate levik võib põhjustada pleura või perikardi efusiooni, brachiaalse plexopaatia, kõrgema vena cava sündroomi jne. Metastaaside ja edasiste metastaaside ilmnemisel võivad tekkida uued sümptomid.

    Mitteväikerakk-kopsuvähi diagnoosimine

    Kopsuvähi varajane ja õige diagnoos on väga oluline, kuna sellest sõltub haiguse ravi ja selle prognoos. Samuti on väga oluline täpselt määrata kopsuvähi staadium, sõltub ravimeetodi õigest valikust.

    Kuidas tuvastada mitteväikerakk-kopsuvähk?

    • Haiguse tervisekontroll ja uuring.
    • Röntgenuuring.
    • Kompuutertomograafia (CT).
    • Magnetresonantstomograafia (MRI).
    • Bronoskoopia.
    • Thorascoscopy.
    • Mediastinoskoopia.
    • Thoracotomy.
    • Peen nõela aspiratsiooni biopsia.
    • Röga tsütoloogiline uurimine.
    • Positiivronemissiooni tomograafia (PET).
    • Täielik vereanalüüs, vere kasvaja markerite jaoks.

    Mitteväikerakk-kopsuvähi etapid

    Kopsuvähi haiguste klassifitseerimine etappide kaupa võimaldab meil määrata kopsuvähi astet.

    Kopsuvähi 4 etappi on:

    • 1. etapis on kasvaja väike ja paikneb ühes kopsu. Lümfisõlmedesse ei levi;
    • kopsuvähi 2. etapis on kasvaja suurus suurenenud, on ühes kopsus. Seal on lümfisõlmede kahjustus;
    • 3. etapis levis kasvaja lümfisõlmedesse ja elunditesse;
    • 4, viimane etapp mitteväikerakk-kopsuvähki. Mõlemad kopsud on kahjustatud, vähk on metastaseerunud teiste inimorganismi organitega.

    Mitteväikerakk-kopsuvähi ravi

    Väga sageli on mitteväikerakk-kopsuvähi avastamise ajal kasvaja kasutuskõlbmatu ja prognoos on halb. Sellele vaatamata on isegi kõige arenenumates juhtumites võimalik täielikult peatada või peatada pahaloomulise kasvaja kasv ja seega lihtsustada patsiendi elu. Kuidas valida üks või teine ​​ravimeetod. Väga sõltub patsiendi tervislikust seisundist ja haiguse staadiumist ravi alustamise ajal.

    Operatiivne sekkumine

    Kirurgiline sekkumine on suhteliselt positiivne ravimeetod. Mitte-väikerakuliste kopsukasvajate kirurgia võib päästa inimest vähi vastu üldiselt, kuid ainult haiguse varases staadiumis. Operatsioon kopsu eemaldamiseks vähkkasvajast on kopsu (pneumonektoomia), ühe (lobektoomia), kahe (bilobektoomia) lobuse eemaldamine. Kirurgiline sekkumine on vajalik hingamisteedesse koguneva vedeliku äravooluks.

    Täielik või osaline kopsu eemaldamine

    Enne operatsiooni otsustamist on vaja hinnata patsiendi tervist ja viia läbi mitmeid uuringuid:

    • diagnoosi kinnitamiseks tuleb teostada histoloogia ja tsütoloogia;
    • patsiendi toimivus: patsiendi tervislik seisund, vanus, südame funktsioonide uuringud, üldine seisund, patsiendi ammendumise aste
    • tuumori resekteeritavus: (I või II aste) kasvaja levimus kehas ja lümfisõlmede kahjustus;
    • lümfisõlmede kahjustamise korral tuleb kirurgiline sekkumine edasi lükata.

    Sõltuvalt kasvaja omadustest teostada lobektoomia. Kasvaja eemaldatakse täielikult, millele järgneb histoloogiline uurimine resekteeritud koe servadest. Samuti on operatsiooni ajal vaja piirkondlike lümfisõlmede histoloogilist uurimist.

    Piiratud kopsu resektsiooni saab teha torakoskoopilise meetodiga, kuid sellest hoolimata ei ole selliste operatsioonide pikaajalisi tulemusi ja nende onkoloogilist ohutust uuritud.

    Postoperatiivne periood:

    • pärast operatsiooni kantakse patsiendid üle intensiivravi osakonda, kus jälgitakse olulisi funktsioone, nagu:
    1. vererõhk;
    2. tsentraalne venoosne rõhk;
    3. hingamissagedus;
    4. vere hapnikuga küllastumine;
    5. südame löögisageduse indikaatorid.
    • pärast operatsiooni rinnal on anesteesia väga oluline, mis toimub järgmisel viisil:
    1. intravenoosne anesteesia opioididega;
    2. interostaalne blokaad koos lokaalanesteetilise lahusega;
    3. periduraalne anesteesia rindkere selgroolülide tasandil.

    See on oluline! Patsiendid pärast hingamisteede toimimist on ette nähtud bronhodilataatoriteks ja hingamisharjutused on samuti väga olulised.

    Komplikatsioonid operatsioonijärgsel perioodil:

    • verejooks;
    • hingamispuudulikkus;
    • pikaajaline õhu leke pärast lobektoomiat;
    • südame rütmihäire;
    • kopsuinfektsioon;
    • valu rinnus;
    • kasvaja kordumine.

    Keemiaravi mitteväikerakk-kopsuvähki

    Selle olemus seisneb vähivastaste ravimite võtmises, mida manustatakse süstina või suu kaudu. Pahaloomulise kasvaja kasvu on vaja vähendada või peatada. Seda ravi teostatakse pikka aega 3-4 nädalat kestvates tsüklites.

    Veresooned on vajalikud kasvajate kasvuks ja arenguks. Angiogeneesi nimetatakse veresoonte kasvuks. Mitteväikerakk-kopsuvähi sihipärast ravi teostavad sageli angiogeneesi inhibiitorid - need on ravimid, mis peatavad kasvaja veresoonte arengu.

    Bevatsisumab (Avastin) on angiogeneesi inhibiitor, mida kasutatakse vähirakulise kopsuvähi raviks hilises arengufaasis. See on monoklonaalne antikeha (immuunsüsteemi kunstlik valk), mis on suunatud VEGF-i veresoonte endoteeli kasvufaktorile.

    Juba mõnda aega kasutatakse seda ravimit koos kemoteraapiaga. Kasvaja kasvu lõpetamisel peatatakse kemoteraapia ja Bevacizumabi võtmist jätkatakse kuni kasvaja uue kasvuni.

    EGFR-i mõjutavad ravimid

    Epidermaalse kasvufaktori retseptor (EGFR või EGFR) on valk, mis asub rakkude pinnal, võimaldades neil kasvada ja jagada. Mõningate mitteväikerakk-kopsuvähi rakkudes on EGFR-i suhteliselt suur kogus, mis aitab kiirendada vähi patoloogia arengut. EGFR-i pärssimiseks mõeldud mitteväikerakk-kopsuvähi sihtravi.

    Sisaldab järgmisi ravimeid:

    Need ravimid blokeerivad EGFR-signaali, tänu millele hakkavad rakud jagunema. Erlotiniibi ja afatiniibi võib kasutada iseseisvalt (ilma kemoteraapiata) EGFR geeni mutatsioonidega kaugelearenenud mitteväikerakk-kopsuvähi ravi esimeses etapis. Seda tüüpi vähk on kõige tavalisem mittesuitsetajatele. Erlotiniibi kasutatakse mitteväikerakk-kopsuvähi raviks, kuid ilma EGFR-geeni mutatsioonita keemiaravi ebaefektiivsusega.

    ALK geenile mõjuvad ravimid

    5% kõigist mitteväikerakk-kopsuvähi haiguste juhtudest tuvastati muutused ALK geenis (anaplastiline lümfoomi kinaas). Vähktõve tüüp on kõige sagedamini mittesuitsetajatel ja see on kopsu adenokartsinoomi vormis. Patoloogiliselt muutunud valgu tootmine, mis põhjustab vähirakkude kasvu ja arengut, põhjustab ALK geeni lüüasaamise. ALK geenile suunatud mitteväikerakk-kopsuvähi sihtravi.

    Sisaldab järgmisi ravimeid:

    • Krüsotiniib (Xalcori);
    • Ceritinib (Zicadia).

    Ülaltoodud ravimid võivad blokeerida modifitseeritud ALK valgu ja vähendada kasvaja suurust juhtudel, kui vähiga kaasneb muutus ALK geenis. Enamasti kasutatakse neid kemoteraapia asemel, kuigi nad võivad aidata isegi siis, kui keemiaravi muutub ebaefektiivseks.

    Ravimid vähirakkude kopsuvähi raviks:

    • TAXOTER® - alküüliva toimega kasvajavastane aine.
    • PAKLITAKSEL - vähivastased ravimid. Taimset päritolu alkaloidid.
    • AVASTIN® on kasvajavastane aine.
    • TARTSEVA - kasvajavastane aine, valgu türosiinkinaasi inhibiitorid.
    • IRESA - kasvajavastane aine, valgu türosiinkinaasi inhibiitorid.
    • CYTOGEM® - antineoplastilised ained, antimetaboliidid.
    • MITOTAX® - taimse päritoluga kasvajavastased ained.

    Kemoteraapia kopsuvähi korral või selle ravimid hävitavad vähirakke. Ravimeid manustatakse nii intravenoosselt kui ka intramuskulaarselt või kasutatakse tablettidena. Seetõttu võivad ravimid voolata vereringesse ja hävitada vähirakke kogu kehas.

    Kiiritus mitteväikerakk-kopsuvähki

    Kasvaja suuruse vähendamiseks ja palliatiivse ravi sümptomite leevendamiseks on vajalik kiiritusravi (kiiritusravi). Samuti vähendab haiguse viimases etapis valu. Kiiritust võib läbi viia haiguse varasemates etappides juhul, kui patsient keeldub operatsioonist.

    Kiiritusravi on näidustatud järgmistel juhtudel:

    • mitteväikerakk-kopsuvähiga patsientidel 1 - 2 haiguse etappi, mis ei sobi kirurgiliseks raviks;
    • haiguse mitteväikerakk-kopsuvähi 3. etapi patsiendid, kui tervislik seisund ja kopsufunktsioon seda võimaldavad, on suhteliselt rahul.

    Kiirgusdoosi vastavalt standarditele aktsepteeritakse kogu maailmas ja see on 60-66 Gy. Jagage see pikaajalise 6-nädalase raviga 30-33 Gy.

    Kiiritusravi ajal kiirguse hulga selgitamiseks randomiseeritud uuringuid ei tehtud. Üldiselt hõlmab see maht primaarseid tuumori, juure ja mediastiini lümfisõlmi. Retrospektiivses võrdluses ei näidanud see lähenemine mingeid eeliseid ainult nende kasvajate ja lümfisõlmede kiiritamisega, mis olid seotud röntgenkiirte andmetega. Kiirgusdoosidega konformaalse ravi uuringud on näidanud, et kaasatud lümfisõlmede adjuvandi kiiritamisega saab vähendada primaarse tuumori annust. Lümfisõlmede mitteosalemine, mis ei ole kiiritatud, ei mõjuta ilmselt kohalike retsidiivide sagedust.

    Samuti võib kiiritusravi vähendada tavaliste sümptomite ilmingut, parandada söögiisu, vähendada kehakaalu langust, samuti sümptomeid, mis on seotud kaugete metastaasidega lümfisõlmedes, luudes ja ajus.

    Mitteväikerakk-kopsuvähk on kõigi vähkkasvajate üks kõige tõsisemaid vähkkasvajaid, vaatamata paljudele raviviisidele. Igal aastal registreeritakse üha rohkem uusi haigusjuhtumeid.

    Mitteväikerakk-kopsuvähi prognoos

    Haiguse prognoos erineb sõltuvalt kopsuvähi staadiumist. Rohkem kui 60% juhtudest diagnoositakse kaugelearenenud staadiumites. Kui palju 4. astme kopsuvähiga patsiente elab. Elatustase 5 aasta jooksul ei ületa 17%. Varases staadiumis diagnoositud haigus (1, 2) on ravitav ja elulemus 5 aastat on 40-50%.

    Väikese rakulise kopsuvähi ravi

    Vähihaiguste kopsukudet mõjutab vähk sagedamini kui teisi elundeid. Esimene koht pahaloomulise protsessi esinemisel võtab mao ja pärast seda kopsuvähki, eriti meestel. Tuumori tekke põhjused bronhopulmonaalses süsteemis on nii välised kui ka sisemised negatiivsed mõjud. Peamine välise ohutegur on hingamisteede suitsetamine või mürgistus teiste mürgiste ainetega. Ohtlikke tööstusharusid ja uurimislaboratooriume võivad mõjutada mürgised aurud. Kopsuvähk võib tekkida pikaajaliste krooniliste patoloogiate tagajärjel: kopsupõletik, tuberkuloos, bronhiit, gripp ja muud nakkuslikud protsessid. Teises elundis esmase vähi metastaasides võib täheldada sekundaarse kasvaja teket kopsudes.

    Kopsuvähi patoloogiliste tunnuste kohaselt on kasvaja erinevaid vorme, millel on erineva diferentseerituse aste. Reeglina on seitsekümmend protsenti haiguse juhtudest täheldatud lamerakk-kartsinoomi. Teises kohas histoloogilises struktuuris on väikese raku, kaera raku ja anaplastilise kopsuvähi olemasolu. Endiselt on näärmelise päritoluga kasvaja vorm, kuid see on äärmiselt haruldane.

    Mitteväikerakk-kopsuvähk on kasvaja, mis areneb bronhide koe limaskesta rakukihist. Kramplane epiteel võib koosneda teatava küpsusega ebatüüpilistest rakkudest. Sellist kopsuvähki nimetatakse diferentseerumata, keratiniseerivaks või ilma keratiniseerimiseta. Kasvaja kahjustus võib tekkida segmentaalsete bronhide algosas, samuti lobari ja primaarsete bronhide limaskestas - keskses vähkkasvaja. Kui protsess mõjutab bronhide ja alarühmade jagunemist bronhides, räägivad nad perifeersest vähist. Mitteväikerakk-kopsuvähil on erinevad kasvuvõimalused, see tähendab, et see võib kasvada bronhikanali luumenisse või infiltratiivse kasvuga (kopsukoe).

    Väikeserakuline kopsuvähk (nml) on vähktõve, millel on madal diferentseerumine või eristamata arengu tase. Sellise kasvaja lokaliseerimine, metastaas, sümptomid, etapid ja ravi ei erine fundamentaalselt lamerakk-kartsinoomist, kuid mõned spetsiifilised mustrid ja ravi taktikad on endiselt olemas.

    Sümptomaatiline pilt kopsuvähist

    Kesk- või perifeerse pahaloomulise kasvaja esinemise tunnused kopsudes ei sõltu kasvaja histoloogilisest struktuurist. Kopsuvähi patsiendi kliinilist pilti väljendavad teatud sümptomid:

    • Patsient kaebab kuiva köha ilmumise pärast, mis mõne aja pärast on hüsteeriline. Hommikul ja õhtul kaasneb röga köha, kus võib täheldada veriseid triipe. Mõnikord, isegi ilma köha rünnakuta, võib tekkida väike verejooks, mis esineb ka kartsinoomi varases staadiumis. Köha esinemist täheldatakse peaaegu kõigil kopsukoe onkoloogiaga patsientidel;
    • Valulised tunded rindkere piirkonnas on samuti bronhopulmonaalse tuumori esinemise peamine sümptom. Valu võib olla looduses kiiritatav, samuti võib see olla ka nn. Ebamugavustunne tundub paremal või vasakul küljel ja patsient ei tea, mis teda häirib, südame, maksa, mao. Kalduval positsioonil on valu lokaliseeritud küljel, kus kasvaja kahjustus asub. Üheks vähktõve tunnuseks kopsudes on öine valu alumistes jäsemetes (sääre). Pahaloomulise protsessi küpsetes metastaatilistes etappides esineb valu, mis tekib selgroos, liigestes ja ka peast;
    • Keha nõrkuse ja mürgistuse üldised sümptomid on täheldatud kopsudes toimuva onkoloogilise protsessi algus- ja hilisemas staadiumis. Valu ühendab lagunemise, kehatemperatuuri tõusu. Hüpertermia tekib koos samaaegse vähi, kopsupõletiku või kopsuvähiga. Hingamisteede gaasivahetuse rikkumise korral tekib õhupuudus, eriti pärast mootori aktiivsust. Söögiisu ja tuumori toksiliste sekretsioonide puudumine veres põhjustab kehakaalu vähenemist, naha nõrkust ja pigmentide levikut;
    • Sõltuvalt pahaloomulise protsessi lokaliseerimisest ja levikust võib patsiendil tekkida kõhklus häälel, söögitoru takistus, diafragma kupli kõrge kõrgus ja ülemise jäseme liikuvuse piiramine. See pilt on tingitud mediastiini kudede ja veresoonte kokkusurumisest kiiresti kasvava kasvajaga.

    Väikurakkude ja lamerakkude kopsuvähi etapid ja metastaasid

    Kopsuvähk hakkab varakult metastaseeruma. Juba esimeses etapis võivad metastaasid levida lümfis, veres ja hingamisteedes (aspiratsioon). Sõltuvalt kartsinoomi diferentseerumisastmest ja kasvust kiirustavad metastaasid piirkondlikesse ja kaugetesse lümfisõlmedesse või organitesse. Mõjutatud lümfisõlmed on täheldatud bronhide ääres, kopsu juure ja krae piirkonnas, mediastinumis, tracheobronhiaalse, emakakaela ja supraclavikulaarses piirkonnas. Kopsuvähi korral võib metastaaside kaudu areneda sekundaarne kasvaja protsess maksas, ajus, neerupealistes ja selgroos.

    Klassifitseerimisskeemi kohaselt ekspresseeritakse kopsudes kartsinoomi erinevates suurustes, levikutes ja metastaasides.

    Haiguse algus annab iseloomuliku kliinilise pildi, kuid kasvaja ei pruugi olla avastatud. Esimese astme tasandil, millel on A- ja B-seeria, on tracheobronchiaalses ja kopsukoes paiknev kasvaja väheoluline, kuid on röntgenikiirguse diagnostika ajal selgelt nähtav. Lümfisõlmed on selles staadiumis mõjutatud vähirakkudest kopsude peribroniaalse piirkonna tasemel.

    Kartsinoomi teist etappi iseloomustab metastaaside suur suurus ja edasine levik. Kasvaja protsessi arengu faasis ühendab kopsupõletik või atelektaas, kus kopsu- ja pleuraefusiooni ei ole täielikult kahjustatud. Vähirakkude olemasolu teises etapis määratakse mediastiini piirkonnas.

    Kasvaja protsessi levikut mediastinumi, diafragma ja rindkere piirkonna kudedes on täheldatud kolmandas etapis - küpse kopsuvähi korral. Atelektaas ja obstruktiivne kopsupõletik, mis peaaegu alati selles pahaloomulises protsessis kaasnevad, mõjutavad kopsupõletikuga kõiki kopsu lobesid. Metastaasid selles arengufaasis võivad olla suunatud kaugetele orgaanilistele kudedele.

    Terminali, mis viib patsiendi surmani, peetakse kartsinoomi neljandaks etapiks. Selles etapis laguneb kasvaja, mis põhjustab patsiendi tõsist joobeseisundit. Sellisel juhul tekib orgaaniliste süsteemide talitlushäire ja patsient sureb. Haiguse neljandas etapis vajab patsient palliatiivset ravi, mis toetab inimese elujõulisust.

    Ravi

    „Differentseerimata või mitteväikerakk-kopsuvähi” diagnoosimise tulemusena sõltub ravi patsiendi vanusest ja haiguse staadiumist. Kirurgiline sekkumine on näidustatud patsientidele, kellel ei ole operatsiooni vastunäidustusi. Kirurgilise ravi puhul eemaldatakse kasvaja koos kopsu ja kogu selle koega. Samuti eemaldatakse kahjustatud metastaasid. Konservatiivset ravi esindab kiirgus ja kemoteraapia. See meetod aitab patsiendil operatsiooni ette valmistada, kus on võimalik blokeerida vähirakkude jagunemist ja vähendada kasvaja suurust. Pärast operatsiooni pikenevad kemoteraapia ja kiirituskursused, kuid juba selleks, et takistada ebatüüpilise protsessi ja edasise kordumise arengut. Tänapäeval aitavad paljud vähipatsiendid oma keha vabaneda vähktõvest traditsioonilise meditsiini abil. Juhtivaid meditsiinitöötajaid ei tõrjuta seda meetodit, kuid ilma arstide järelevalveta ei ole soovitatav seda kasutada. Rahva tervendamise tööriistadeks on: Dorogovi ASD (veterinaarravim), taruvaik (mesilasprodukt), koirohi, amanita, hemlokk (taimed), sooda (söödav) jne.

    Vaatleme vähiravi taktikat erineva diferentseerituse ja erinevate meetoditega:

    Väikeserakuline ja väikerakk-kopsuvähk

    Kopsuvähk on üks levinumaid vähki. Igal aastal kulub kümneid tuhandeid inimelusid. Tuleb märkida, et inimkonna tugeva poole esindajad on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad. Kopsuvähki põdevate naiste kohta on umbes 7-10 meest. Kopsuvähi oht suureneb suitsetajate ja ohtliku tootmise töötajate hulgas. Vanuse korral suureneb haigestumise tõenäosus kümnekordselt, kopsu onkoloogiat nimetatakse ka bronhogeense kartsinoomiks. See jaguneb väikesteks rakkudeks ja vähi rakkudeks. See eraldamine põhineb erinevatel diagnostilistel omadustel. On väga oluline täpselt kindlaks teha, millist vähki me tegeleme. Nad levivad kogu kehas erinevalt ja neile tuleb anda eraldi ravi.

    Vähktõve peamised põhjused

    Seni ei ole kõik inimkehas onkoloogia arengu põhjused põhjalikult uuritud. Kopsuvähk on üks valdkondi, kus arstid on saavutanud parimad tulemused.

    Läbiviidud uuringu põhjal tuvastati järgmised vähi arengu eeldused:

    • Halb ökoloogia
    • Suitsetamine
    • Halb pärilikkus
    • Kiirguskiirgus
    • Kroonilised haigused nagu kopsupõletik või tuberkuloos.

    Suitsetamine

    Teadustöö põhjal on teadlased leidnud, et 90% kõigist kopsuvähi juhtudest tekivad kantserogeenide sissehingamise tõttu. Kantserogeenid on kemikaalid, mis võivad põhjustada pahaloomulisi kasvajaid.

    Esiteks on kantserogeenide pakkumine kehas suitsetamine. Tubakasuitsus võib leida peaaegu kõiki aineid, mis aitavad kaasa kopsuvähi tekkele, näiteks:

    • Benzapiren
    • Dvatuloidiin
    • Nikkel
    • Poloonium 210
    • Navftilamiin
    • 4-aminobifenüül.

    Sama uuringu tulemuste põhjal leiti, et suitsetajatel on kümme korda suurem võimalus saada kopsuvähki kui need, kes ei ole selle kahjuliku harjumusega kokku puutunud. Ligikaudu 70–95% nii väikese raku kui ka mitteväikerakk-kopsuvähi juhtudest esineb just tubaka suitsetamise tõttu.

    Mõned olulised faktid vähi ja suitsetamise kohta:

    • Naistel, kes kannatavad tubakasõltuvuse all, on suurem risk vähki kui mees.
    • Väljahingatud sigaretisuits teeb rohkem kahju kui suitsetamine ise. Seetõttu on passiivsed suitsetajad haigestunud kaks korda.
    • Odavad filtriteta sigaretid põhjustavad rohkem kahju.

    Lisaks suitsetamisele võib ohtlik töö olla tervisele kahjulik, sealhulgas kokkupuude kantserogeenidega: kroom, arseen, tõrv jne.

    Ökoloogiline olukord

    See riskitegur on otseselt seotud eelmise riskifaktoriga, samuti on suurim oht ​​sissehingamisel ja kokkupuutel kantserogeenidega. Nende kõrge õhu ja pinnase sisaldus vees leidub halva ökoloogiaga piirkondades. Teadlased on leidnud, et piirkondades, kus töötlemine või kaevandamine on koondunud, on vähi esinemissagedus umbes neli korda suurem kui teistes piirkondades. Lisaks tööstusliku töö tulemusena keskkonda sattuvatele kahjulikele ainetele on oht radoon. See gaas on tervisele kasulik ja seda kasutatakse isegi meditsiinis, kuid selle kõrge sisaldus õhus võib põhjustada kopsuvähki.

    Kopsude onkoloogia klassifikatsioon

    Täna on arstid jagatud kopsude onkoloogiasse kahte rühma:

    Lokaalse paiknemise korral jaguneb vähk perifeerseks ja keskseks. Perifeerne tüüp esineb kopsukoes ja keskosas bronhides. Aja jooksul võib keskne tüüp muutuda ohtlikumaks, perifeerseks. Seda tüüpi vähki iseloomustab esialgne kasvaja tuvastamisel esinev mitmekordne fookus ja tüsistused.

    Peamised sümptomid

    Peamine vähirisk on see, et see võib mõjutada keha ilma sümptomideta. See kehtib eriti algstaadiumide kohta. Oht on, et on oht haiguse avastamiseks ainult siis, kui see muutub kasutuskõlbmatuks. Seetõttu on patoloogia avastamiseks oluline perioodiliselt läbi viia fluorograafia.

    Varajastes etappides võib sellistes sümptomites ilmneda ainult elutähtsa energia tajumatu vähenemine.

    • Apaatia
    • Tulemuste halvenemine
    • Pidev väsimus
    • Väsimus.

    Hilisemates etappides võivad sümptomid olla samad kui bronhiidi või kopsupõletiku puhul. Näiteks üldine halb enesetunne, palavik jne. Need sümptomid kõrvaldavad kiiresti põletikuvastased ravimid, kuid tekivad ka kiiresti. Soovitatav on neid sümptomeid tähelepanu pöörata ja teha asjakohased testid. Siis, isegi kui kopsu kasvaja on avastatud, on prognoosid positiivsed. Vähi avastamist kolmandas või neljandas etapis ei ravita praktiliselt.

    Väikese raku vähk: põhjused ja sümptomid

    Väikese raku vähk on pahaloomulise tüübi kasvaja. Sellel on omadus kasvada palju kiiremini kui vähirakkude vähi korral. Väikese rakutüübi puhul tuvastati kaks tüüpi haigusi.

    • Kaerakartsinoom või väikerakk-kartsinoom
    • Väike segarakkude kartsinoom.

    Kuid enamikel juhtudel on täheldatud ainult esimest tüüpi.

    Mis aitab kaasa väikerakkude onkoloogia arengule

    Seda tüüpi täheldatakse 15 protsendil kõigist kopsuvähi haigustest. Väärib märkimist, et enamasti puutuvad mehed temaga kokku kui naised. Onkoloogiaga haigestuvad peamiselt suitsetajad. Mittesuitsetajate puhul on see palju harvem.

    See haigus on kopsu onkoloogia kõige agressiivsem vorm. See pärineb hingamisteedest rindkere keskel. Väikesed rakud kasvavad agressiivselt, moodustades kasvajaid. Juba suured kasvajad kalduvad levima elunditesse. Igasugune elund on sellele sama tundlik, olgu see siis luu või isegi aju maks.

    Väikese raku vähi varased ja hilisemad sümptomid

    Haiguse varases staadiumis võib täheldada järgmist:

    • Sputum ilmub verega
    • Terav või valulik valu rinnus
    • Sage röga samaaegne köha
    • Söögiisu kaotus
    • Kiire kaalulangus
    • Hingamishäire pärast väikeseid jalutuskäike.

    Kui isegi mõned ülalnimetatud sümptomid olid märgatavad, peaksite kindlasti konsulteerima arstiga ja uurima. Hilisemates etappides toimub järgmine:

    • Nägu paisub märgatavalt
    • Ilmub palavik
    • Hääl on muutusi, nagu tugev kähe
    • Raske nõrkus
    • Saa neelata.

    Pärast suitsetamise lõpetamist väheneb vähi tekkimise oht, kuid mitte kohe. Pärast viimast suitsetatavat sigaretti peaks risk olema kümme aastat, et risk järk-järgult väheneks. Kuid pärast 30 aastat jääb ta.

    Mis on mitteväikerakk-kopsuvähk?
    Mitteväikerakk-kopsuvähk on kopsude onkoloogia kõige sagedasem vorm. Et seda leitakse 85 protsendil haigustest.

    Maailma onkoloogiliste kliinikute kogenud arstid jagavad mitteväikeserakulise onkoloogia kolme tüüpi.

    • Squamous-kartsinoom. Täheldati 25 haiguse korral. Kopsude sisemiste hingamisteede katvate rakkude päritolu.
    • Adenokartsinoom. See esineb palju sagedamini, see areneb 40 protsendil juhtudest. See ilmub mittesuitsetajatele. See pärineb rakkudest, mis vastutavad erinevate ainete, nagu lima, vabanemise eest. Kuid see sort on palju aeglasem kui kõik muud liigid ja liigid.
    • Suure raku kartsinoom. Seda tüüpi täheldatakse 10 protsendil juhtudest. Võib areneda keha mis tahes osas. Tema ravi takistab asjaolu, et see kartsinoom võib areneda kiiremini kui muud tüüpi mitteväikerakk-kopsuvähk.

    Kui onkoloogia on fikseeritud varases staadiumis, eemaldati see edukalt kirurgiliselt.

    Mitteväikerakk-kopsu onkoloogia sümptomid

    Mistahes tüüpi mitteväikerakk-kopsuvähi ravi raskendab tavaliselt asjaolu, et peamised sümptomid, mida patsiendid tähelepanu pöörama, ilmnevad haiguse viimastes etappides. Siis, vastavalt arstide prognoosidele, on juba võimatu isikut täielikult ravida.

    Lootus täielikuks taastumiseks ilmneb ainult siis, kui patsient ikka veel tähelepanu pöörab haiguse tunnustele. Nendel juhtudel on prognoosid lohutavad. Kõige ilmsemad sümptomid on järgmised:

    • Krooniline köha
    • Õhu või hingamise puudumine muutub mõnikord raskeks
    • Sage valu valus rinnus või pidev ebamugavustunne
    • Hägusus tema häälel
    • Köha ja röga verega
    • Kopsupõletik, bronhiit või muud infektsioonid
    • Pidev nõrkus ja väsimus
    • Kiire kaalulangus.

    Kõik need ilmsed sümptomid ja tervisehäired räägivad aktiivselt arenevast haigusest.

    Mitteväikerakk-kopsuvähi tuvastamise etapid ja meetodid

    Kopsuvähi staadiumid võimaldavad määrata kehva kasvaja astet. Need on määratletud järgmiselt:

    1. Varjatud etapp. Kui täpselt vähk asub kopsudes, ei ole võimalik seda määrata, kuid selle rakud on täheldatavad röga
    2. Nullstaadium. Haiguse rakke võib leida hingamisteede kanalis
    3. Esimene etapp. Kasvaja asub ainult ühes kohas ja ei levi
    4. Teine etapp Kasvaja on levinud lümfisõlmedesse
    5. Kolmas etapp. Vähirakud levisid koesse
    6. Neljas etapp on viimane. Vähirakud tabasid kohe kahte kopsu, sageli nende ja teiste elunditega.

    Arstide prognooside kohaselt on haiguse esimesed etapid kergesti ravitavad.

    Haiguse avastamine on meditsiinilise läbivaatuse ja uuringute ajal võimalik. Nende hulka kuuluvad bronhoskoopia, radiograafia, ultraheli, tomograafia ja palju muud.

    Mitteväikerakk-kopsuvähi põhjused ja ravi

    Mitte-väikeserakulise kopsuvähi all on kõik kopsudele mõjuvad pahaloomulised kasvaja kasvajad, kuid ei sobi väikerakk-vähi kirjeldusele. Statistika näitab, et seda tüüpi onkoloogia moodustab rohkem kui 80% kõigist haiguste juhtudest.

    Veel haigusest

    Mitteväikerakk-kopsuvähk (NSCLC) on epiteelkoest moodustunud pahaloomuline kasvaja. Sellised kasvajad tekivad normaalsete rakkude DNA pöördumatu rikke ja nende struktuuri katkemise tõttu. Selle tulemusena saavad nad kehast kontrolli alla, alustavad vahemaandumist. Tavaliselt tekivad sellised vormid ühe raku transformatsiooni tõttu, kuid mõnikord võib ka rakkude rühm olla kasvaja allikaks.

    Kasvaja moodustumine on pikk ja keeruline protsess, mis koosneb kolmest etapist:

    • algatamise etapp;
    • müügiedendusetapp;
    • etapi progresseerumine.

    Seda tüüpi vähi peamine oht on haiguse esialgsete etappide silmapaistmatu kulg. Enamikul juhtudel (peaaegu 70%) tunnistatakse haigus hilisemates etappides - etapp 3-4. Sellise hilise diagnoosiga ei saa mitte-väikerakk-kopsuvähki täielikult ravida, vaid umbes 20% patsientidest ületab 5-aastase elulemuse läve. Samuti vähirakkude levik teistele siseorganitele.

    Sõltuvalt mitteväikerakk-kopsuvähi vormist on metastaaside ulatus väga erinev. Järgmised organid on peamiselt metastaasitud:

    • aju;
    • neerupealised;
    • seedetraktid;
    • süda;
    • lümfisõlmed.

    Mitteväikerakk-kopsuvähi põhjused ja liigitus

    Kasvaja arengu hoog võib olla keskkonnafaktorid või muutused kehas ise.

    Riskitegurid on järgmised:

    • meeste puhul esineb see haigus 10 korda sagedamini kui naistel;
    • vanus - haigestumise oht suureneb täiskasvanueas;
    • suitsetamine Riski suitsetada rohkem kui 25 sigaretti või rohkem päevas, kes hakkas suitsetama noorukieas või lapsepõlves, mittefiltrite sigarettide fännid või odavad sordid on rohkem ohustatud;
    • elavad keskkonnasõbralikus piirkonnas;
    • kahjulikud töötingimused;
    • kiirgusega kokkupuutumine;
    • põletik bronhides, muutudes krooniliseks haiguseks;
    • keha eelsoodumus.

    Seotud videod:

    Mitte-väikeserakulise kartsinoomi (kartsinoom) klassifitseerimine on võimalik järgmist tüüpi kasvajate puhul:

    • suur rakkude kartsinoom. See moodustab kuni 15% patoloogiatest. Seda iseloomustab kiire levik, mistõttu on seda üsna raske ravida;
    • lamerakuline kartsinoom diagnoositakse 20-25% juhtudest. Asukoht - kopsu hingamisteed;
    • adenokartsinoom. Seda tüüpi vähk areneb üsna aeglaselt. See patoloogia moodustab umbes 40% kõikidest sellist tüüpi vähi juhtudest;
    • segatud vähk.

    Mitte-väikerakk-vähi klassifitseerimine vastavalt TNM-süsteemile on haiguse järgi eristatav vastavalt kasvaja suurusele, kasvutasemele, teiste elundite kasvumäärale.

    Mitteväikerakk-kopsuvähk on rühmitatud neljaks etapiks:

    • 1. etapp näitab väikest kasvajat, mis asub vasakul või paremal, ei riku selle piire ega tungi lümfisõlmedesse.
    • 2. etappi iseloomustab mis tahes suurusega kasvajate olemasolu ja samuti võivad mõjutada lümfisõlmed.
    • 3. etapp - kasvaja on suurem ja tungib lümfisõlmedesse.
    • 4. etapis levib kasvaja teise kopsu struktuuri, mõjutades lümfisõlmi ja vedelikku. Selles etapis hakkavad levima metastaasid.

    Mitteväikerakk-kopsuvähi sümptomid

    Vähktõve perioodide arendamisel eristatakse:

    Mitteväikerakk-kopsuvähi korral võib prekliiniline etapp kesta umbes 5 aastat.

    Kuigi ei ole selgeid sümptomeid, mis võivad diagnoosida kopsuvähki, võib veel 4 sümptomit tuvastada:

    Düspnoe võib tekkida bronhide neoplaasia ummistumisprotsessi tõttu ja kopsud ei tööta hingamisel. Düspnoe intensiivsus sõltub kahjustatud piirkonna piirkonnast. See võib toimuda füüsilise koormuse ajal, kui ronida trepist kiirelt.

    Esiteks on kuiv kuiv köha, mis muutub aja jooksul pikemaks ja pikemaks, öösel halveneb. Köha kaasneb lima või röga tühjendamine mädaniku juuresolekul. Mida intensiivsem köha on, seda suurem on bronhide lüüasaamine.

    Hemoptüüsi võib täheldada peaaegu pooltel patsientidest. Röga võib esineda vereplekke. Harva, kuid röga verejooks on tugev või verejooks. Vere röga esinemine viitab sellele, et kasvaja on lagunemise staadiumis.

    Temperatuuri tõus näitab ka seda, et kasvaja on hakanud lagunema. Kesk-vähi puhul juhtub see sagedamini. Suurenev kasvaja kitsendab bronhi ja võib põhjustada röga stagnatsiooni ja infektsiooni. Juhuslik palavik võib põhjustada eksliku diagnoosi. Temperatuuri tõusu on tihti segatud kopsupõletiku, gripi ja muude igasuguste haiguste sümptomiga.

    Kasvajad, kes on saavutanud suure suuruse, põhjustavad rinnakorras valu, üldist nõrkust, isutus ja puude. Harva, kuid selliseid sümptomeid võib näha varases staadiumis.

    Mitteväikerakk-kopsuvähi korral täheldatakse ka Marie-Bambergeri sündroomi, kus on:

    • küünarvarre luude paksenemine, alumine jalg;
    • liigeste valu, pahkluu ja randme liigeste turse;
    • sõrmed võivad paksenemise tõttu näida välja nagu trummid.

    Mitteväikerakk-vähi diagnoosimine

    Kui kahtlustate mitteväikerakk-kopsuvähki, on soovitatav patsienti põhjalikult uurida:

    • radioloogiline;
    • laboratoorium;
    • bronholoogiline.

    Seotud videod:

    Haiguse põhisümptomite keerulise esinemise tõttu on vaja läbida testid diagnoosi ümberlükkamiseks või kinnitamiseks:

    • üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
    • tuumori markerite vereanalüüs.

    Vähi leidmiseks on vaja kopsude röntgenuuringut.

    Metastaaside esinemise tuvastamiseks organismis tehakse rekonstruktiivne tomograafia. Kasutades seda meetodit, saate täpselt määrata haiguse staadiumi.

    • torakoskoopia;
    • CT-skaneerimine;
    • mediastinoskoopia;
    • röga tsütoloogia;
    • MRI;
    • PET-uuring;
    • peene nõela aspiratsiooni biopsia.

    Mitteväikerakk-kopsuvähi ravi

    Operatsioon koosneb kopsu kahjustatud osa (pneumonektoomia) väljumisest - ühest või kahest lobest (lobectomy või bilobectomy). Operatsiooni saab teha haiguse mis tahes staadiumis.

    Kirurg lõikas välja kopsupiirkonna (näiteks ülemine), kui kasvaja levib, kogu kopsu eemaldatakse. Pärast keerulisi protseduure viiakse läbi kiirgus või keemiaravi.

    Kiiritusravis toimub kiiritamine ioniseeriva kiirgusega, mis tapab vähirakke. Kemoteraapia hõlmab ravimite kasutamist, mis on samuti suunatud vähirakkude hävitamisele. Kui nn immunoteraapiat kasutatakse tavaliselt angiogeneesi inhibiitoreid - "Avastin", kasutatakse - "Erlotinib", "Afatinib", "Chrysotinib", "Ceritinib" ja teised.

    Pärast ravi peaks arst kontrollima iga kuue kuu järel retsidiivi vältimiseks.

    Arenev kasvaja vähendab kopsu suurust, vähendab võimalust saada õhust hapnikku. See võib põhjustada hüpoksia (vere hapnikutaseme langus). Hapeteraapia hüpoksiaga vähendab düspnoe intensiivsust, aitab parandada tervist.

    Fotodünaamilist teraapiat kasutatakse kirurgilisest sekkumisest keeldumise korral, et taastada bronhide avatus.

    Kui palju elab seda tüüpi vähiga

    Vähk on võimalik kindlaks teha algstaadiumis, kui haigus on veel edukalt ravitud, vaid 30% juhtudest.

    Patoloogia prognoos 3-4. Etapis on pettumus - mitteväikerakk-kopsuvähk ei ole enam võimeline kirurgiliseks raviks ja metastaaside esinemise tõttu nakatavad kasvajarakud paljusid siseorganeid. Enamik patsiente sureb 4-5 aasta jooksul pärast haiguse tekkimist.

    Õige ravimeetodi valimine aitab oluliselt parandada haiguse prognoosi. Kirurgiline sekkumine on mõttekas ainult algstaadiumis, mil metastaasid ei ole levinud teistesse organitesse. Kemoteraapia kombinatsioonis kiiritusraviga annab ka häid tulemusi. Mõnel juhul võite pikendada eluiga kuni 10 aastat.

    Patoloogia diagnoosimisel neljas etapis toimub ravi ainult eesmärgiga suurendada eluiga ja parandada selle kvaliteeti.