Perifeerse kopsuvähi sümptomid, vormid ja ravimeetodid

Perifeerne kopsuvähk on healoomuline või pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab alveole ja väikesi bronhi. Kopsude ülaosas on kasvajaid leitud peaaegu 3 korda sagedamini kui alumistes lobides. Vanemate inimeste ja suitsetajate haigestumise tõenäosus on suurem. Paremate kopsude perifeersed vähk - ülemine ja alumine luuk - mõjutavad meestest sagedamini kui naisi.

Haiguse põhjused

Vähi põhjustavaid tegureid ei ole veel täielikult teada. Eristatakse haiguse eksogeensed ja endogeensed põhjused. Esimene hõlmab järgmist:

ioniseeriv kiirgus
onkogeensete viiruste mõju, t
suitsetamine
kahjulike tootmistegurite (benseen, asbest) mõju, t
elavad saastunud atmosfääriga linnades.

Vähi esinemissagedus sõltub kokkupuute kestusest kantserogeensete ainetega ja vanusest, mil isik hakkas seda mõjutama. Inimesed, kes töötavad ohtlikus töökohas või suitsetavad noores eas, on rohkem ohustatud.

Endogeensed põhjused hõlmavad geneetilist eelsoodumust ja hingamisteede krooniliste haiguste esinemist - kopsupõletikku, bronhiaalastmat, tuberkuloosi, bronhiiti. Perifeerse kopsuvähi haiguse kalduvust tõendab teiste kohtade kasvajate areng või haigete sugulaste olemasolu.

Patoloogia arengu mehhanism

Normaalsed rakud sisaldavad DNA järjestusi, mis on sarnased viiruse onkogeenidele - proto-onkogeenidele. Kantserogeenide mõjul kantakse need aktiivsetesse onkogeenidesse. Rakud omandavad võime lõputult jagada, mis viib tuumorikudede ebaregulaarse paigutuse ja mitmekihiliste struktuuride moodustumiseni. Kõige sagedamini taastub bronhide ja alveoolide epiteel.

Morfoloogiline ja metaboolne atüüpism on tuumorirakkudele iseloomulik. Morfoloogilised omadused on järgmised:

tuuma-tsütoplasma suhte suurenemine, mis võib ulatuda 1: 1 kiirusega 1: 4 kuni 1: 6;
tuuma hüperkroom;
tsütoplasmas vabade ribosoomide arvu suurenemine,
polümorfsete mitokondrite ilmumine;
tuumade tuumade arvu suurenemine.

Vähirakud absorbeerivad aktiivselt glükoosi, aminohappeid, α-tokoferooli, kolesterooli ja teisi energia substraate. Vere glükoosisisalduse vähenemine põhjustab insuliini taseme langust. Glükokortikoidide tootmine, mis stimuleerib glükoneogeneesi ja lipiidide lagunemist, kasvab.

Kopsude perifeerne moodustumine on sagedamini pahaloomuline. Pahaloomulisi kasvajaid iseloomustab invasiivne kasv koos vähirakkude tungimisega ümbritsevatesse normaalsetesse kudedesse, mis on kombineeritud nende kudede hävimisega. Healoomulised kasvajad suruvad ümbritsevat koed neid kahjustamata.

Taastunud rakud on võimelised sünteesima hormoonitaolisi aineid, mille toime on sarnane kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme hormoonide, neerupealiste, hüpofüüsi toimega. Kaltsiumi taseme tõusu täheldatakse sageli patsientide veres.

Perifeerse kopsuvähi vormid

Eristatakse järgmisi perifeerse vähi vorme:

kortiko-pleuraalne;
cavitary;
sõlme;
vasaku kopsu ülemise ja alumise luu perifeerne vähk;
parempoolse kopsu ülemise ja alumise luu perifeerne vähk;
kopsupõletikuga sarnane vähk;
kopsuvähk

Kortiko-pleuraalne vähk on ovaalne tuhmav kasvaja. Asub subpleuraalses ruumis. Haridus areneb kopsu pulmonaarsest kihist. Kasvaja räpane pind paisub kopsukudesse, sattudes aeglaselt nendesse.

Kõhu kasvajad on suured. Neid segatakse sageli tuberkulaarsete õõnsuste või tsüstidega. Neoplasmi sees olev õõnsus moodustub rakusurma tõttu sõlmes. Toidupuuduse tõttu tekkinud nekrootilised protsessid.

Nodulaarne vähk areneb perifeersetest bronhidest. Haiguse esimesed sümptomid ilmnevad pärast tuumori kasvamist kopsu pehmesse koesse. Haridusel on selge kontuur ja ebatasane pind. Kui suur anum siseneb sõlme, siis täheldatakse Riegleri sümptomit - piki pilu serva ilmub pilk.

Vasaku kopsu ülemise ääre perifeerset vähki iseloomustab kasvaja heterogeenne struktuur. Röntgenikiirguse kujud on fuzzy, kuju on ebaregulaarne. Kopsude juured on laienenud. Lümfisõlmede suurust hoitakse normaalses vahemikus. Parempoolse kopsu perifeersetel vähkudel on samad tunnused ja tunnused, kuid see on palju tavalisem tänu elundi anatoomilistele omadustele.

Pneumooniaga sarnane vähk sai oma nime haiguse sümptomite sarnasuse tõttu kopsupõletikuga. Kasvajale on iseloomulik sissetungiv kasv ja see on alati adenokartsinoom. Haigus areneb aeglaselt.

Kopsuvähi või Pankost-vähi vähk on vähese lokaliseerumisega. Kasvaja morfoloogilise struktuuri järgi on see lame. Kasvaja idunemine õlavööde ja närvide juures põhjustab spetsiifiliste sümptomite ilmnemise. Pilt näitab ribide ja selgroolülide hävimist, bronhide harude ahenemist.

Haiguse sümptomid

Perifeerne kopsuvähk on ohtlik, sest see võib pikaajaliselt areneda asümptomaatiliselt. See omadus on seotud valgusvalude retseptorite puudumisega. Esimesed nähud ilmnevad ainult hilisemates etappides, kui kasvaja kudedes kasvab. Enamikul juhtudel on sümptomid mittespetsiifilised:

köha;
röga verejälgedega;
valu rinnus;
astmahoogud füüsilise pingutusega;
tugev kaalulangus;
üldine nõrkus;
palavik;
söögiisu häired;
depressioon;
meeleolumuutused;
töövõime vähenemine.

Pankosti vähk erineb teistest perifeerse vähi vormidest sümptomite iseloomuliku kombinatsiooniga:

õlavalu;
nõrgad käe lihased;
sõrmede tuimus;
ülemuse vena cava tihendamine;
ülemise silmalau puudumine;
mioos;
näo ja käe kahjustatud osa higistamine.

Kui kasvaja tõuseb söögitorusse, on neelamine raske ja häälte kahjustuste korral esineb kära. Aju põhjustatud metastaasid põhjustavad peavalu, kuulmise ja nägemise kaotus, koordineerimise halvenemine, tundlikkuse vähenemine teatud kehaosades. Kui vähk levib südamelihasele, tekib arütmia, hüper- või hüpotensioon. Võib kahjustada luude, liigeste, lihaste valu.

Vasaku kopsu alamääriku perifeersesse vähki kaasneb supraclavikulaarsete, intrathoraatsete ja preladderi piirkondade lümfisõlmede suurenemine ja tundlikkus.

Kopsupõletikuga sarnane vähk esineb ägeda kopsupõletikuna. Hilisemates etappides tekib eksudatiivne pleuriit.

Perifeerse kopsuvähi tüsistused

Vähktõve kõige ohtlikumad tagajärjed on lümfisõlmede ja luuüdi metastaasid. Neid täheldatakse 70% juhtudest. Metastaasid võivad levida kõikidesse elunditesse, põhjustades täiendavaid tüsistusi.

Kasvaja keskuse kokkuvarisemise tõttu tekivad patsiendid bronhide obstruktsiooni, kopsuverejooksu, kopsupõletiku, pleuriidi.

Samaaegne vähk ja äärmuslik ammendumine võivad põhjustada patsiendi surma.

Diagnostika

Perifeerse kopsuvähi tuvastamine toimub kõige sagedamini hilisemates etappides, kasutades röntgenmeetodeid. Lisaks sellele, aju ja kõhuõõne kompuutertomograafia, mis aitab tuvastada metastaase. Uuritakse südame, närvisüsteemi, neerupealiste, seedetrakti ja luude seisundit.

Parema või vasakpoolse kopsu ülakeha vähi korral võib patsiendil tekkida ebamugavust õlarihma piirkonnas. Ta kaebab neuroloogile. Pärast uurimist saadab arst patsiendi onkoloogile.

Kasvaja struktuuri määramiseks tehakse biopsia. Kudede osakesi võib saada bronhoskoopia abil, kuigi perifeerse lokaliseerumise kasvajaga on see meetod vähem informatiivne kui keskse vähi korral. Ebatüüpilised rakud on leitud ka röga.

Teostatakse kasvaja markerite analüüs, mis võimaldab tuvastada kasvajaid arengu algstaadiumis. Üldine vereanalüüs näitab aneemiat, ESR-i suurenemist ja leukotsütoosi. Biokeemiline analüüs näitab seerumi albumiini puudust, magneesiumi kontsentratsiooni vähenemist ja piimhappe dehüdrogenaasi, kaltsiumi ja C-reaktiivse valgu taseme tõusu. Kortisooli sisaldus veres suureneb.

On vajalik diferentsiaalne vähi diagnoos tuberkuloosi, healoomulise kasvaja, kopsupõletiku, ehinokoktoosi, lümfogranulomatoosiga.

Kirurgiline ravi

Kopsuvähi ravimeetodid sõltuvad kasvaja iseloomust, suurusest, asukohast, metastaaside ja nendega seotud haiguste olemasolust. Kõige tõhusam on kombineeritud ravi, sealhulgas kemoteraapia, kiirgus ja tuumori kirurgiline eemaldamine.

Töötamise ajal viiakse läbi kahjustatud kopsu täielik eemaldamine, ühe või kahe lobuse resektsioon, mitme lõigu eemaldamine väikese piirkondliku lokaliseerimise korral. Kirurgiline sekkumine on näidustatud kasvaja lagunemisel või raske kopsuverejooks. Kui onkoloogia on alanud ja metastaasid on levinud teistesse kudedesse, ei ole operatsioon soovitatav.

Kiiritusravi

Kiiritusravi ei kasutata iseseisva vähiravina. Ta on määratud enne operatsiooni või koos tsütotoksiliste ravimitega. Menetlusele on järgmised vastunäidustused:

suure kasvaja lagunemine, millega kaasneb verejooks;
kasvaja idanemine söögitorus;
kaasnev tuberkuloos ja muud ägedad nakkushaigused;
maksapuudulikkus, neerud, süda;
aneemia;
leukotsüütide ja trombotsüütide taseme langus;
insult või müokardiinfarkt.

Kiiritus võib olla punkt, mis on suunatud ainult pahaloomulise kasvaja ja kaugete, põnevate metastaaside kudede koele. Protseduuril on kõrvaltoimed - luuüdi hematopoeetilise funktsiooni pärssimine, immuunsuse vähenemine, hemostaasi halvenemine.

Kemoteraapia

Kemoteraapiat soovitatakse väikeste, väikeste rakkude kasvajatele ja suurtele rakulise kartsinoomi üksikutele metastaasidele. Raviks kasutatakse samaaegselt mitmeid ravimeid. Neid manustatakse intravenoosselt või suukaudselt. Tavaliselt viiakse tsüklitevaheliste intervallidega läbi kuni 6 keemiaravi kursust. Tsükli kestus varieerub mitmest nädalast kuuni. Kõige populaarsemad ravimid on:

etoposiid,
tsisplatiin
tsüklofosfamiid,
vinorelbiin
doksorubitsiin,
metotreksaat.

Kemoterapeutilistel ravimitel on mitmeid kõrvaltoimeid, mis on seotud tsütostaatikumide mõjuga tervetele kudedele ja elunditele. Patsiendi kehakaalu langus, juuste väljalangemine, resistentsus nakkuste suhtes väheneb. Seedetrakti osas tekib iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.

Ravimi tüübi, annuse, manustamise kestuse peaks määrama raviarst.

Patsientide pikaealisus

Perifeerse kopsuvähi taastumise tõenäosus sõltub haiguse hooletusest, ravimeetodist ja kasvaja histoloogilisest tüübist. Pärast operatsiooni koos konservatiivsete meetoditega elab umbes 40% patsientidest üle 5 aasta.

Terminaalse vähi puhul on prognoos pettumus. Sellisel juhul on terapeutilised meetmed suunatud patsiendi leevendamisele.

Ilma piisava ravita surevad 90% kasvajatest 2 aasta jooksul.

Haiguste ennetamine

Perifeerse kopsuvähi täielikuks ärahoidmiseks ei ole mingit võimalust. Kuid halbade harjumuste vältimine aitab vähendada haiguse tekkimise tõenäosust. Ohtlikel ametikohtadel töötavatel inimestel soovitatakse järgida ohutusmeetmeid ja kontrollida regulaarselt nende tervist.

Kõik täiskasvanud ja üle 15-aastased noorukid peaksid läbima fluorograafiauuringu. See sündmus on oma olemuselt profülaktiline ja aitab kasvajat õigeaegselt avastada.

Perifeerne kopsuvähk

Kopsuvähk on üks levinumaid vähivorme. Igal aastal diagnoositakse umbes 1 miljon uut juhtumit, kui me võtame maailma statistika. Samal ajal on haigus jaotatud mitmeks tüübiks, sõltuvalt neoplasma lokaliseerimisest, selle arengu omadustest.

Perifeerset kopsuvähki peetakse üheks kõige tõsisemaks ja ohtlikumaks vähi patoloogia tüübiks. On ohtlik, et esialgsed etapid praktiliselt ei avaldu, üsna pikk aeg võib olla sellises etapis.

Neoplasm pärineb tavaliselt väikeste bronhide, bronhide või alveoolide epiteelkoest. Loomadega läbi viidud katsed on näidanud, et kantserogeensed ained sisenevad kopsudesse peamiselt hematogeensel või lümfogeensel viisil.

Haiguse kliiniline pilt

Igal juhul, kui kasvaja kasvab ja kasvab kudede sügavamateks kihtideks, liigub vähktõbi patoloogia tõsisemasse etappi, ilmnevad iseloomulikud sümptomid, mis aitavad kahtlustada terviseprobleeme nii kiiresti kui võimalik, pöörduda arsti poole.

Perifeerse kopsuvähi sümptomid on enamasti sarnased teiste selle haiguse sortidega. Need ilmuvad järgmiselt:

Üks peamisi erinevusi kasvaja protsessis kopsudes on vormide mitmekesisus

Niipea, kui loetletud sümptomid on täheldatud, tuleb konsulteerida arstiga. Ainult õigeaegne diagnostika, täpsed diagnoosid muudavad perifeerse kopsuvähi prognoosi julgustavaks.

Diagnostika ja selle meetodid

Diagnostika võimaldab määrata täpselt, kus kasvaja asub, millise suurusega see on, milline on kasvaja olemus. Sõltuvalt sellest on edasine ravi erinev.

Statistika näitab, et parempoolse või vasakpoolse kopsu perifeerset vähki diagnoositakse kõige sagedamini. Seda tüüpi haigused moodustavad umbes 60% juhtudest. Põhjuseks on hingamisteede anatoomiline struktuur, kõrgem õhuvahetus selle ülemistes osades. Kui räägime parempoolse või vasakpoolse kopsu perifeersest vähktõvest, siis tekib seda tüüpi onkoloogia 30% juhtudest. Ja ainult 10% langeb keha keskmisest osast.

Mis puudutab diagnoosimeetodeid, siis see on X-ray. Röntgenikiirgus perifeersetes röntgenides tehakse selleks, et määrata kindlaks kasvaja olemasolu ja selle lokaliseerimine, et hinnata ligikaudseid mõõtmeid ja struktuuri. Kuid see kontrollimeetod ei võimalda näha patsiendi tervisliku seisundi täielikku pilti, seega ei saa see olla ainus. Röntgenifoto puhul võib PRL olla täiesti silmapaistmatu.

Biopsia - diagnostiline meetod

Tehke kindlasti arvutuslik ja magnetresonantsuuring. Need uurimismeetodid võimaldavad teil saada täpsemat teavet kasvaja struktuuri, suuruse ja asukoha kohta, et teha kindlaks, kas on metastaase, ja vaadake, kus nad on.

Ärge tehke seda ilma biopsiata, millele järgneb saadud materjali histopatoloogia. Selles etapis saavad arstid kindlaks määrata kasvaja olemuse ja selle tüübi, et teha järeldus haiguse ohu kohta.

Samuti antakse patsiendile üksikasjalik vereanalüüs. See hõlmab nii biokeemiat kui ka kasvaja markerite uurimist, kuid alles pärast täielikku uurimist saavad arstid teha täpset diagnoosi, määravad perifeerse kopsuvähi efektiivse ravi, suurendades taastumise prognoosi.

Ravi taktika

Raviprogramm tehakse igal üksikjuhul eraldi. See sõltub patsiendi uuringu tulemustest, haiguse staadiumist ja kaasnevate tervisehäirete olemasolust.

Igal juhul jääb peamiseks ravimeetodiks kirurgiline sekkumine. See võimaldab teil eemaldada osa kasvajast mõjutatud elundist, samuti kõrvalasuvatest kudedest, et vältida retsidiivi. Samal ajal, kui kasvaja suurus ei ole suur, puudub metastaas, piirkondlikes lümfisõlmedes on üks või kaks metastaasi, operatsioon lubab olla edukas, andes lootust täieliku taastumise jaoks.

Viidi läbi avatud või minimaalselt invasiivne kirurgiline protseduur. Viimasel on laiem populaarsus, sest see on vähem traumaatiline, vähesel määral vastunäidustusi, vähendab taastusravi perioodi. Samas jõuab sellise operatsiooni efektiivsus kõige kõrgemini, sest kõik arstide tegevused viiakse läbi erikaamerate kontrolli all, mis kuvavad pilti ekraanil.

Kui on vaja teha ulatuslikumat tööd, saavad nad kasutada avatud operatsiooni, sest neid ei saa teisiti kasutada.

Sageli tehakse enne operatsiooni keemiaravi või kiiritusravi. See kehtib ka juhul, kui kasvaja on piisavalt suur, hakkas kasvama elundi kudedesse. Antineoplastilised ravimid või radioaktiivne kokkupuude võivad hävitada vähirakud, peatades kasvaja kasvu. Paljudel juhtudel on sellisel viisil võimalik isegi kasvaja suurust vähendada, muutes selle kasutatavaks.

Ravi vähivastaste ravimitega ja kiiritusravi kasutatakse pärast operatsiooni. Peamine eesmärk on hävitada vähirakud, mis võivad jääda, takistades retsidiivi kiiret arengut.

Ravi edukus sõltub sellest, kui kaua PRL on arenenud, millises staadiumis see on saavutatud. Kui räägime 4. etapist, siis eksisteerib ainult palliatiivne ravi, mis võimaldab kõrvaldada mitmeid sümptomeid ja parandada patsiendi elukvaliteeti.

Vähi patoloogia papillaarne vorm.

Kurgu kartsinoomi peamine omadus on.

Laparotoomia - üsna keeruline kirurgiline.

Kõik perifeerse kopsuvähi kohta: kuidas see erineb normaalsest?

Perifeerne kopsuvähk on hingamisteede kasvaja, mis on moodustatud epiteelirakkudest, mida ei ole raske eristada teistest bronhide ja kopsude onkoloogiast. Uus kasv võib tekkida bronhide, pulmonaarsete alveoolide ja bronhide näärmete epiteelist. Kõige sagedamini on kerged bronhid ja bronhoolid vastuvõtlikud, seega perifeersed vähk.

Sümptomid

Haiguse algstaadiumis on väga raske määrata. Hiljem, kui kasvaja pleurasse kasvab, suuresse bronhidesse, kui see läbib perifeeriast keskse kopsuvähi juurde, algavad pahaloomulise kasvaja heledamad märgid. On õhupuudus, valu rinnus (küljest, kus kasvaja on lokaliseeritud), tugev köha verega ja lima pritsmetega. Täiendavad sümptomid ja märgid:

Raske neelamine.
Husky, karm hääl.
Pancosti sündroom. See avaldub siis, kui kasvaja kasvab ja puudutab õlarihma veresooni, mida iseloomustab relvade lihaste nõrkus, täiendava atroofiaga.
Suurenenud subfebrilaalne temperatuur.
Vaskulaarne puudulikkus.
Röga verega.
Neuroloogilised häired. See avaldub siis, kui metastaatilised rakud sisenevad ajusse, mõjutades diafragma, korduvaid ja teisi rindkereõõne närve, põhjustades paralüüsi.
Efusioon pleuraõõnes. Seda iseloomustab efusioonide eritumine rinnusõõnes. Vedeliku eemaldamisel ilmneb eritumine märkimisväärselt kiiresti.

Põhjused

Esiteks on suitsetamine. Tubakasuitsu komponendid sisaldavad paljusid kantserogeenseid ühendeid, mis võivad põhjustada vähki.
"Kroonika" - krooniline kopsuhaigus. Kopsude seinte püsiv kahjustus viiruste ja bakterite poolt põhjustab nende põletiku, mis suurendab ebatüüpiliste rakkude tekkimise riski. Samuti võib tuberkuloos, kopsupõletik areneda onkoloogiaks.
Ökoloogia. See ei ole saladus kõigile, et Venemaal on ökoloogia kõikide haiguste, saastunud õhu, vastikust veega, suitsu, soojuselektrijaamade tolmu, mis vabanevad väliskeskkonda - kõik see jätab tervisele jälje.
Töötav haigus, mis ilmneb siis, kui inimesed töötavad kahjulikes ettevõtetes, põhjustab tolmu pidevat sissehingamist, põhjustab bronhide ja kopsude skleroosi, mis võib viia onkoloogiasse.
Pärilikkus. Teadlased ei ole veel tõestanud, et inimesed on võimelised seda haigust oma vere sugulastele edastama, kuid selline teooria on see koht, kus see on, ja statistika kinnitab seda.
Pneumokonioos (asbestoos) on asbestitolmu põhjustatud haigus.

Mõnikord võib perifeerne kopsuvähk olla sekundaarne haigus. See juhtub siis, kui kehas juba areneb pahaloomuline kasvaja ja metastaasid kopsudesse ja bronhidesse, nii et nad "settivad" neile. Metastaatiline rakk siseneb vereringesse, koputades kopsu, alustab uue kasvaja kasvu.

Haiguse staadium

On teada, et arengus on kolm suundumust:

Bioloogiline. Kasvaja arengu algusest kuni esimese nähtava sümptomini, mis kinnitatakse ametlikult diagnostiliste uuringutega.
Prekliiniline. Selle aja jooksul ei ole haiguse tunnuseid, see vähendab arsti juurde pääsemise tõenäosust ja seega diagnoosib haiguse varases staadiumis.
Kliiniline. Esimeste sümptomite ilmnemisest ja esmast ravi arstidele.

Ka arengu kiirus sõltub vähi liigist.

Perifeerse kopsuvähi tüübid

Mitteväikerakk-kopsuvähk kasvab aeglaselt, kui patsient ei konsulteeri arstiga, siis on eluiga umbes 5-8 aastat, see hõlmab:

Adenomakartsinoom;
Suure raku kartsinoom;
Squamous.

Väikeserakuline vähk areneb agressiivselt ja ilma sobiva ravita võib patsient elada kuni kaks aastat. Sellise vähivormiga on alati kliinilisi tunnuseid ja kõige sagedamini ei pööra inimene neile tähelepanu või segab neid teiste haigustega.

Vormid

Cavitary form on tuumor elundi keskosas. Pahaloomuliste kasvajate arenemise protsessis laguneb kasvaja keskosa, kuna edasiseks arenguks ei ole piisavalt toitevarusid. Kasvaja saavutab vähemalt 10 cm, perifeerse lokaliseerumise kliinilised sümptomid on peaaegu asümptomaatilised. Perifeerse vähi bändilaadne vorm seguneb kergesti tsüstide, tuberkuloosi ja kopsude abstsessidega, kuna need on röntgenikiirguses väga sarnased. Seda vormi diagnoositakse hilja, nii et elulemus ei ole kõrge.
Kortiko-pleuraalne vorm on lamerakk-kartsinoomi vorm. Kasvaja on ümmargune või ovaalne, mis asub subpleuraalses ruumis ja tungib ribi või pigem külgnevatesse ribidesse ja rindkere selgroolülidesse. Sellise kasvaja vormiga täheldatakse pleuriiti.

Vasaku kopsu perifeerne vähk

Kasvaja paikneb ülemises ja alumises lobes.

Parempoolse kopsu ülemise ääre perifeerne vähk. Röntgenikiirguse vasaku kopsu ülemise peegli vähk, neoplasma piiride diferentseerumine on selgelt väljendatud, kasvajal on erinev kuju ja heterogeenne struktuur. Kopsude juurte veresooned on laienenud. Lümfisõlmed füsioloogilises normis.
Madalama doliiliga kopsude perifeerne kartsinoom - kasvaja on samuti selgelt väljendunud, kuid sel juhul suurenevad supraclavicular, intrathoracic ja pre-scapulous lümfisõlmed.

Paremate kopsude perifeerne vähk

Sama lokaliseerimine nagu vasakus kopsus. See on palju tavalisem kui vasaku kopsu vähk. Omadus on täpselt sama, mis vasakus kopsus.

Nodulaarne vorm - hariduse alguses on lokaliseerimispaik terminaalsed bronhid. Sümptomid ilmnevad siis, kui kasvaja tungib kopsudesse ja pehmetesse kudedesse. Röntgenipiirkonnas on selge diferentseerumise kasvaja mägisel pinnal. Kui röntgenkiirguses on näha libisemist, siis näitab see veresoone idanemist tuumoris.
Kopsupõletikuga sarnane perifeerne (näärmevähk) - neoplasm pärineb bronhist, mis levib kogu nõgus. Peamised sümptomid on vaevalt märgatavad: kuiv köha, röga eraldub, kuid väikestes kogustes muutub vedelik, tugev ja vahutav. Kui bakterid või viirused sisenevad kopsudesse, on sümptomid iseloomulikud korduvale kopsupõletikule. Täpse diagnoosimise jaoks on vajalik eritunud uuringute röga läbimine.
Pancoastati sündroom - paikneb kopsu tipus, sellisel kujul, vähkkasvaja mõjutab närve ja veresooni.
Horneri sündroom on sümptomite kolmik, mida kõige sagedamini täheldatakse Pancoast'i sündroomi korral, mida iseloomustab silmalaugu kukkumine või kukkumine, silmamuna kukkumine ja õpilase ebatüüpiline kitsenemine.

Etapid

Kõigepealt on arsti jaoks vajalik, et selgitada välja vähi staadium, et konkreetselt määrata patsiendi ravi. Varasem vähk diagnoositi, seda soodsam oli prognoos ravis.

1. etapp

1A - läbimõõduga kuni 30 mm.
1B - vähk ei ulatu üle 50 mm.

Selles staadiumis ei ole pahaloomuline kasvaja metastaseerunud ega mõjuta lümfisüsteemi. Esimene etapp on soodsam, kuna neoplasma on võimalik eemaldada ja on täielik taastumine. Kliinilised sümptomid ei ole veel ilmnevad, mis tähendab, et patsient ei näe tõenäoliselt spetsialisti, ja taastumise võimalused vähenevad. Võib esineda selliseid sümptomeid nagu kurguvalu, nõrk köha.

2. etapp

2A - suurus on umbes 50 mm, kasvaja läheneb lümfisõlmedele, kuid neid mõjutamata.
2B - Vähk ulatub 70 mm-ni, ei mõjuta lümfisõlmed. Metastaasid on võimalik lähedalasuvates kudedes.

Kliinilised sümptomid on juba ilmnenud, nagu palavik, köha koos röga, valu, kiire kaalukaotus. Teise etapi ellujäämine on väiksem, kuid moodustumist on võimalik kirurgiliselt eemaldada. Õige ravi korral saab patsiendi eluea pikendada viie aastani.

3. etapp

3A - Suurus üle 70 mm. Pahaloomuline moodustumine mõjutab piirkondlikke lümfisõlmi. Metastaasid mõjutavad rindkere organeid, südamesse viivaid veresooni.
3B - Suurus on ka üle 70 mm. Vähk on juba alustamas kopsu parenhüümi ja mõjutab lümfisüsteemi kui tervikut. Metastaasid jõuavad südamesse.

Kolmandas etapis ravi praktiliselt ei aita. Kliinilised tunnused on väljendunud: röga verega, tugev valu rinnus, pidev köha. Arstid määravad patsiendi kannatuste leevendamiseks narkootilised ravimid. Ellujäämine on kriitiliselt madal - umbes 9%.

4. etapp

Vähk ei ole ravitav. Metastaasid vereringe kaudu on jõudnud kõikidesse elunditesse ja kudedesse, samaaegsed onkoloogilised protsessid ilmuvad keha teistesse osadesse. Eksudaat pumbatakse pidevalt välja, kuid see ilmub kohe uuesti. Eluaeg väheneb nullini, keegi ei tea, kui kaua elab kopsuvähiga isik 4. staadiumis, kõik sõltub organismide resistentsusest ja loomulikult ravimeetodist.

Ravi

Ravi meetod sõltub haiguse liigist, vormist ja staadiumist.

Kaasaegsed ravimeetodid:

Kiiritusravi. Esimesel või teisel etapil annab see positiivseid tulemusi, seda kasutatakse ka kombinatsioonis keemiaraviga 3. ja 4. etapis ning saavutatakse parimad tulemused.
Kemoteraapia. Selle ravimeetodi kasutamisel täheldatakse täielikku resorptsiooni. Kasutage pulmonoloogi äranägemisel 5-7 keemiaravi kursust 1-kuulise intervalliga. Vahemik võib varieeruda.
Kirurgiline eemaldamine - operatsioon viiakse sageli läbi etappides 1 ja 2, kui on võimalik tuumor täielikult eemaldada prognoosiga täielikuks taastumiseks. 3. ja 4. etapis on metastaaside puhul kasvaja eemaldamine kasutu ja ohtlik patsiendi elule.
Radiokirurgia on üsna värske meetod, mida nimetatakse ka „Cyber Knife”. Ilma sisselõikeid põletatakse kasvaja kiirgusega.

Pärast mis tahes ravi võib esineda tüsistusi: neelamise rikkumine, kasvaja idanemine, naaberorganites, verejooks, hingetoru stenoos.

Prognoos

Kui kasvaja leitakse:

Esimene etapp - ellujäämise määr 50%.
Teises etapis - 20-30%.
Kolmandas - nad elavad kuni 5 aastat, umbes 5-10%.
Neljandas - 1-4%.

Õige kopsu vähk

Õige kopsu vähk on pahaloomuline protsess, kus limaskestal või näärmel on ebanormaalsete rakkude kontrollimatu suurenemine. Haigus on levinud ja selle suremus on kõrge, hoolimata kaasaegse meditsiini varajase avastamise ja ravi võimalusest. Paremate kopsude keskosa vähi esinemist peetakse tavaliseks. See on tingitud bronhide suurest luumenist ja suurest vastuvõtlikkusest väliste tegurite mõjule.

Paremate kopsuvähi sümptomid

Vastavalt üldtunnustatud klassifikatsioonile eristatakse keskset ja perifeerset onkoloogia tüüpi. Esimesel juhul mõjutavad suured bronhid ja teisel juhul väikesed. Sõltuvalt sellest erinevad haiguse ilmingud.

Paremal keskosas kopsuvähil on järgmised peamised sümptomid:

õhupuudus mingil konkreetsel põhjusel;
kerge temperatuuri tõus pika aja jooksul, kõige sagedamini õhtuti;
sagedased hingamisteede haigused, eriti kopsupõletik;
valu rinnus;
raskeid köha köha, mõnikord röga ja verega;
õhu puudumine rinnus.

Parempoolsete kopsude perifeerne vähk arengu algstaadiumis praktiliselt ei avaldu. Sellega on seotud selle avastamise keerukus. Sageli juhtub see planeeritud kontrolli käigus juhuslikult. Kui inimene ei kontrolli rindkere iga kuue kuu järel, siis onkoloogia avastamine toimub palju hiljem, kui metastaasid on juba hakanud levima.

Lisaks on olemas ka kaks sordile iseloomulikud tunnused:

üldine nõrkus, väsimus;
puue;
söögiisu vähenemine, iiveldus;
ebamõistlik kaalulangus;
kähe hääl;
kui mõnikord kuuldakse hõõguv heli;
apaatia, letargia, ärrituvus;
liigne higistamine öösel;
valusad tunded keha poolel, kus paikneb patoloogia;
normaalse kehatemperatuuri muutus, hüpertermia.

Haiguse tekkimise tõenäolised põhjused: suitsetamine, pärilik eelsoodumus, endokriinse või immuunsüsteemi häired, hingamisteede kroonilised patoloogiad, negatiivne keskkonnamõju, õhusaaste, sagedane koostoime kahjulike ainetega (asbest, nikkel, kroom, arseen).

Õige kopsu vähi diagnoosimine ja ravi

Patsiendi uurimine algab välise uuringuga, mis tuvastab kõik sümptomid, määrates sümptomite alguse kuupäeva, muutused. Pärast seda peab diagnoosi kinnitamiseks spetsialist määrama täiendava diagnostika. Sobilik ja tavaline meetod loetakse radiograafiliseks, mida kasutatakse kasvaja asukoha määramiseks, selle suuruse ja mõju kohta naaberkudedele.

Üksikasjalikumad tulemused saadakse arvutatud ja magnetresonantstomograafia abil. Samuti võivad nad avaldada metastaase muudes kehapiirkondades.

Teine uurimise meetod on bronhoskoopia, mille käigus teostatakse elundi sisemine kontroll, sisestades lõpus spetsiaalse kaamera kaameraga. Teist kohustuslikku uurimist peetakse kasvajarakkude biopsia kontrollimise osaks nende pahaloomulisele kuulumisele.

Sõltuvalt onkoloogilise protsessi levikust, selle arenguastmest, patsiendi keha individuaalsest vastuvõtlikkusest kasutatakse haiguse vastu võitlemiseks kolme peamist meetodit ühes või teises kombinatsioonis.

Kirurgiline sekkumine. Seda kasutatakse patoloogia arengu varases staadiumis. Sõltuvalt kasvaja asukohast, määrab kirurg numbri poolt mõjutatud lümfisõlmede täieliku või osalise resektsiooni ja eemaldamise (see aitab vältida kordumist).

Kemoteraapia. See on nõudlus, kui operatsiooni ei ole võimalik teostada või kui pahaloomuliste elementide levik naaberorganites ja -süsteemides on liiga kõrge (kauged metastaasid).

Kiirguskiirgus. Seda kasutatakse kombineeritult operatsiooniga või peamise ravivahendina kasvaja raskesti ligipääsetava asukoha korral.

Ennetamine, konsulteerimine onkoloogiga parempoolse kopsuvähi küsimuses

Patoloogilise protsessi vältimiseks pakuvad onkoloogid järgmisi soovitusi:

suitsetamisest loobumine;
iga-aastane uuring meditsiiniasutuses, sealhulgas rutiinne röntgen;
õige elustiili ja toitumise järgimine, sagedane värske õhu viibimine, soovitavalt lõõgastav merel või metsas;
puutumatuse säilitamine;
minimaalne koostoime kahjulike ainetega;
hingamisteede haiguste tõhus ravi.

Paremate kopsude perifeerne vähk

Perifeersed kasvajad võivad olla healoomulised või pahaloomulised. Progressiivse metastaasiga pahaloomuline vähk ja sissetung naaberkudedesse on tavalisemad. Healoomulised kasvajad arenevad aeglaselt, ei imendu kudedesse ja ei metastaasi. Samuti võib kopsu kasvaja olla olemuselt metastaatiline, kui atüüpilised rakud migreeruvad teistest kahjustatud organitest.

Kopsuvähk moodustab umbes 95% kõigist kopsukasvajatest, 70% kasvajatest langeb parempoolse kasvaja kasvajale. Haigus on meestele tundlikumaks pärast 60 aastat ja naised 35% 45 aasta pärast. Primaarset kopsuvähki peetakse kõige agressiivsemaks ja selle prognoos on halb isegi sobiva ravi korral.

Lokalisatsioon eraldab parema kopsu ja perifeerse kesknäärme. Neid sorte analüüsitakse üksikasjalikumalt.

Perifeerse vähi patogenees ja staadiumid

Kopsuvähk alustab oma arengut suure või väikese bronhiga, täpsemalt nende epiteelkoega. Sõltuvalt sellest, millised bronhide koed on patoloogiliselt kasvanud, eristage kesk- ja perifeerset vähki kopsu alumises või ülemises osas. Väikestest bronhidest pärineb perifeersest tuumorist vastavalt suurest bronhist keskne vähk.

Kasvajaid on mitmesuguseid, sõltuvalt koe-kramplikust, kartsinoomist, adenokartsinoomist ja väikestest rakkudest. Kasvaja histoloogilise struktuuri määramisel on teraapias valikuline roll.

Kasvaja protsessi kasvusuuna järgi on isoleeritud endobronhiaalne ja eksobronhiaalne vähk.

Kasvaja paremas kopsudes

Sõltuvalt staadiumist võib kasvaja kasvada või peatuda, muuta suunda:

1. etapp - endo-või peribronhiaalse orientatsiooni piiratud kasvaja algab väikeste bronhidega, pleura ei idanema ja metastaase ei ole.
2. etapp - kasvaja suurus kasvab, kuid ei ulatu elunditest kaugemale ja ei muutu metastaasiks.
3. etapp - vähk ületab kopsu, piirkondlikes lümfisõlmedes avastatakse metastaase.
4. etapp - kontrollimatu kasvajakasv aktiivse metastaasi abil kaugetesse organitesse.

Rohkem kui 80% parempoolse kopsu ülemäärase vähktõve juhtudest on seotud kantserogeenide ja geneetilise eelsoodumuse mõjuga.

On mitmeid vähi teooriaid. Üks peamisi punkte on toksiline toime elundile, mille taustal võib epiteelirakkudes esineda kasvuprobleeme või onkogeeni aktivatsiooni. Sellise anomaalia teke põhjustab kopsude ebanormaalsete rakkude kontrollimatut kasvu. Peamine põhjus on DNA kahjustus, mille järel käivitub kasvufaktorit kasutavate rakkude progresseeruva arengu mehhanism. Seega võib kasvaja ulatuda tohutule suurusele ja kasvada perikardiks, söögitoruks ja metastaasid migreeruvad kaugetesse organitesse: maksa, mao, luude ja aju.

Kopsuvähi sümptomaatika

Vähktõve kliinilised ilmingud algavad, kui kasvaja kasvab alumisse lõunasse ja sõltub staadiumist. Seega võib etapp 1 ja 2 vähk olla täiesti asümptomaatiline või sarnane hingamisteede haigustega. Patsient hakkab köhima, väsimus, kõik sümptomid on enam sarnased haigustega nagu kopsupõletik, bronhiit. Kui inimene suitsetab, ei ole köha ohusignaal, kuna see kaasneb kogu aeg. Sellised vähesed sümptomid põhjustavad vähi kiire ülemineku 3. etappi ja seejärel 3. etappi.

Kuid alates teisest etapist algab kolmandale kolmandale, rohkem väljendunud sümptomitele üleminek.

Tüüpilised kopsuvähi sümptomid:

õhukeste vere veenide röstimine;
valulik köha;
lämbumine füüsilise tegevuse ajal;
sügav hingamine;
valu rinnus.

Enamik kopsuvähiga patsiente pöördub spetsialisti poole, kui ilmnevad rasked sümptomid, mis sarnanevad põletikuliste haigustega. Väga sageli on kopsuvähi kliiniline pilt sarnane obstruktiivse pneumoniidiga. Samuti, nagu kopsukasvaja, areneb see haigus kiiresti, millega kaasneb hemoptüüs ja valu rinnus.

Hemoptüüs ilmneb pahaloomulise protsessi algstaadiumis pooltel patsientidest, mis peaks olema peamine signaal radiograafia ja teiste diagnostiliste meetmete jaoks.

Kopsuvähi tähelepanuta jäetud staadium avaldub tugevas valu rinnus, hüsteeriline köha, palavik, progresseeruv kehakaalu langus. Juba praegu saab alustada metastaatilisi protsesse piirkondlikes lümfisõlmedes ja muudes elutähtsates organites.

Kopsuvähi diagnoos

Vähi diagnoosimine on võimalik rindkere radioloogia abil. Enamikul juhtudel üks

Bronhoskoopia - kopsuvähi diagnoos

Röntgenkiirte kujutamine on piisav diagnoosi tegemiseks, kuid see on tähelepanuta jäetud kujul. Kui pildil on kahtlased varjud, mis võivad samuti olla pneumoonia või tuberkuloosi tunnused, tehakse täiendavaid diagnostikaid.

Auskultatsioon - endobronhiaalse tuumori kasvuga võib teatud kohalikke ralee kuulda nõrgenenud hingamisega. Samuti on niiskeid rihmasid, kuid kui nendega kaasneb palavik, nõrkus ja suurenenud higistamine, tuleb obstruktiivse kopsupõletikuga teha diferentsiaaldiagnoos.
CT-kompuutertomograafia muutub järk-järgult peamiseks diagnoosimeetodiks, mis nihutab röntgenkiirte, kuna see annab rohkem informatiivse pildi pahaloomulisest haigusest.
Bronhoskoopia teostatakse bronhide seisundi uurimiseks. Uuringu käigus võetakse ebatüüpiliste struktuuride otsimiseks proovid bronhide eritistest. Kudede edasiseks histoloogiliseks uurimiseks viiakse läbi ka bronhiaalne biopsia.
Radioisotoopide skaneerimine - näitab luukoe ja kaugete organite metastaase. Kuid skaneerivad luud ei anna alati usaldusväärset tulemust.
Ultraheli - uuring võimaldab avastada kasvajat varases staadiumis, mis parandab prognoosi ja takistab metastaasi.
Laboratoorne diagnostika - onkoloogilistel patsientidel suureneb ESR.

Parema kopsu kasvaja vajab sageli diferentsiaaldiagnoosi, sest varases staadiumis toimub see sarnaselt teiste hingamisteede ja immuunsüsteemi patoloogiatega.

Diferentsiaalne diagnostika

Rindkere röntgenil peab perifeerse vähi vari eristuma mitmest haigusest, mis ei ole seotud parempoolse kopsu kasvajaga.

Kopsupõletik on kopsupõletik, radiograafia annab varju, kuid kopsude ventilatsiooni rikkumine kutsub esile neisse eksudaadi kogunemise, seega ei ole alati võimalik joonist täpselt lahti võtta. Diagnoos on tehtud alles pärast bronhide uurimist.
Tuberkuloos ja tuberkuloos - krooniline haigus võib provotseerida kapslite moodustumise - tuberkuloomi. Radiograafil on näha mitte rohkem kui 2 cm varju, diagnoos on tehtud pärast eritumise laboratoorset uurimist mükobakterite avastamiseks.
Säilitamise tsüst - pilt näitab haridust selge servadega, kuid sel viisil võib avalduda ka vähirakkude saladuse kogunemine. Seetõttu täiendav bronhide ja ultraheli uurimine.
Parema kopsu healoomuline kasvaja - pilt ei ole nodulaarne, kasvaja on selgelt lokaliseeritud ja ei lagune. Võite eristada healoomulist kasvajat patsiendi ajaloo ja kaebustega - mürgistuse sümptomeid, stabiilset heaolu ja hemoptüüsi ei ole.

Kõigi sarnaste haiguste kõrvaldamine algab peamises etapis - konkreetse patsiendi kõige tõhusamate ravimeetodite valimine sõltuvalt pahaloomulise fookuse vormist, staadiumist ja lokaliseerimisest paremas kopsudes.

Parema kopsu kasvaja esmane ravi

Kopsuvähi ravi

Kõigi onkoloogiliste haiguste ravimeetodite seas on pahaloomulise fookuse kirurgiline eemaldamine kõige tõhusam, kuid samal ajal on see meetod kõige rohkem vastunäidustusi, eriti kopsuvähi puhul.

Operatsioon on võimalik ainult algstaadiumis, kui metastaasid on täielikult puuduvad või on neid piirkondlikes lümfisõlmedes mitu. Kuid selleks, et diagnoosida selles staadiumis parema kopsu kasvajaprotsessi, on see raske, sest enamasti on prognoos halb.

Parema kopsuvähi kasutuskõlbmatuse korral, mis on enam kui 65% juhtudest, viiakse konservatiivne ravi läbi kiiritusravi, kemoteraapia ja toetava ravi abil.

Esiteks on keemiaravi, seejärel kiiritusmeetod ja toetav ravi on suunatud patsiendi sümptomite ja valu vähendamisele.

Keskse kopsuvähi konservatiivne ravi

Kemoteraapia viiakse läbi iseseisva meetodina parema või vasakpoolse kopsuvähi raviks või operatsiooni täienduseks. Kasutatakse erinevate tugevustega vähivastaseid ravimeid, mis hävitavad osa patoloogilistest rakkudest, kuid vähi sümptomid ainult seda süvendavad. Prognoos pärast kemoterapeutilist ravi on mõnevõrra paranenud, kuid ilma operatsioonita ei saa positiivset tulemust öelda.

Kiiritusravi on näidatud esimeses ja teises etapis ilma kaugema metastaasita. Kiiritamine toimub lokaalselt, sest sellel meetodil on vähem vastunäidustusi, kuid selle efektiivsus väheneb proportsionaalselt.

Kopsude eemaldamine vähki: meetodid, prognoos

Kirurgiline ravi on võimalik kemoteraapiat järgides paremas kopsudes paikneva lokaliseeritud vähi protsessi korral. Kasvajad ja tervete kudede osad eemaldatakse, mõnikord on märke parema kopsu täieliku eemaldamise kohta, et vältida kordumist, kui vasak kops toimib normaalselt ja võib eemaldada eemaldatud osa funktsiooni. Koos kopsuga eemaldatakse piirkondlikud lümfisõlmed, mis on vajalik ka metastaaside leviku vältimiseks lümfisüsteemi kaudu.

Lisaks metastaasidele võib radikaalse ravi vastunäidustuseks olla neerupuudulikkus ja immuunsüsteemi märkimisväärne vähenemine.

Kopsuvähi korral on soovitatav rääkida palliatiivsest ravist, kuna prognoos, olenemata ravivõimalusest, on ebasoodne. Sellised patsiendid vajavad pidevat ravi, mis hõlmab narkootiliste analgeetikumide võtmist, peatades kasvaja ja hapniku ravi peamised sümptomid.

Praegu viiakse läbi eksperimentaalseid uuringuid, et leida kõige tõhusamaid meetodeid raskete onkoloogiliste haiguste raviks, mille hulgas on kopsuvähk. Need meetodid suudavad parandada raskelt haigete patsientide prognoosi ja vähendada vähihaigete suremust.

Õige kopsu sümptomite vähk

Õige kopsu vähk

Pahaloomuline protsess on ebanormaalsete rakkude kontrollimatu kasv ühes või mõlemas kopsus. Muteeritud rakud ei tööta. Lisaks kahjustab patoloogiline kasvaja kopsu struktuur. Selle tulemusena kaotavad kopsud võime anda kehale hapnikku.

Kõik inimkeha rakud sisaldavad geneetilist materjali, nn DNA-d. Iga kord, kui küps rakk jaguneb kaheks uueks, dubleeritakse selle DNA. Uued rakud on kõigis aspektides identsed originaaliga.

Kopsuvähk algab mutatsiooniprotsesside tekkimisega raku DNA-s, mis võib olla tingitud keha vananemisest või keskkonnateguritest (nagu tubakasuits, asbesti sissehingamine ja radooni aurud).

Uurijad on avastanud, et rakk võib olla vähkkasvajarakus taassündinud seisundis. Selles etapis on lisaks vähesele arvule mutatsioonidele kopsurakkude takistamatu toimimine. Pärast mitmeid jagunemistsükleid muutuvad kuded patoloogiliseks vähiks.

Haiguse hilisemates etappides võivad mõned muteerunud rakud liikuda lümfi- ja veresoonte kaudu algsest kasvajast keha teistesse osadesse, põhjustades uusi kahjustusi. Seda protsessi nimetatakse metastaasiks.

Pühendunud vähktõve parasiitide mõjule juba aastaid. Võin kindlalt öelda, et onkoloogia on parasiitinfektsiooni tagajärg. Parasiidid söövad sind sõna otseses mõttes, keha mürgistades. Nad paljunevad ja ärritavad inimkehas, samal ajal kui nad toituvad inimese lihast.

Peamine viga - tõmmake välja! Mida kiiremini alustate parasiitide eemaldamist, seda parem. Kui me räägime uimastitest, siis kõik on problemaatiline. Praeguseks on ainult üks tõeliselt tõhus parasiitivastane kompleks, see on TOXSIMIN. See hävitab ja hävitab kõik teadaolevad parasiidid - aju ja südame kuni maks ja sooled. Ükski olemasolevatest ravimitest ei ole seda enam võimeline.

Föderaalse programmi raames saab taotluse esitamisel enne (kaasa arvatud) iga Vene Föderatsiooni ja SRÜ elanik TASUTA 1 paki TOXSIMINi.

Klassifikatsioon

Vastavalt pahaloomulise protsessi lokaliseerimisele on kasvajad järgmised:

Kopsu onkoloogia arengu etapid:

I. Kasvaja suurus - 3 cm, mis asub kopsu ühes segmendis. Metastaasid puuduvad.

Ii. Kasvaja suurus on 6 cm, lokaliseerimine ühe kopsu segmendis. Täheldati üksikuid metastaase.

Iii. Kasvaja läbimõõt on üle 6 cm ja protsess jaguneb kaheks segmendiks. Võib idaneda kesksesse bronhi. Avastatakse ulatuslikud metastaasid.

Iv. Patoloogia ulatub üle elundi ja seda iseloomustavad ulatuslikud kauged metastaasid.

Kliiniline pilt sõltub pahaloomulise protsessi lokaliseerimisest

Parempoolse kopsuvähi iseloomustavad järgmised sümptomid:

Sagedase kuiva köha, mõnikord veresisaldusega rünnakud;
Kopsupõletiku regulaarne ravi;
Hingamishäire ilmne põhjus puudub;
Kehatemperatuuri hoitakse pikka aega 37 ° C juures;
Valu rinnal paremal.

Parimate kopsude perifeerne vähk on varases staadiumis peaaegu asümptomaatiline. Seda haiguse vormi diagnoositakse juhuslikult (rinna organite röntgenuuringute läbiviimisel) või sihikindlalt (haiguse edasilükkamise etappidel, kui selle üldised sümptomid ilmnevad).

Üldised sümptomid

Kehakaalu järsk langus.
Hüpertermia, mis ei ole seotud keha nohu või põletikuliste haigustega.
Üldine nõrkus, kasvaja kasvamise protsessis.
Pikaajaline valu keha paremal poolel.

Diagnostika

Iga kopsuvähi tüübi diagnoosimise peamine viis on röntgenuuring, mis määrab kasvaja lokaliseerumise, suuruse ja levimuse. Mõnel juhul teostatakse magnetresonantstomograafiat, et selgitada kahjustatud piirkonna piire onkoloogilise protsessiga. Kopsuvähi ravi maksumus sõltub raviriigist ning rakendatavate meetodite keerukusest. Kokkuvõttes teevad onkoloogid biopsia, mis on vajalik kasvaja rakulise koostise määramiseks.

Õige kopsu ravi

Pulmonaarse süsteemi vähi raviks on kolm peamist meetodit: kirurgiline, ioniseeriva kiirguse ja kemoteraapia toime. Ravivõimalus sõltub protsessi lokaliseerimisest ja selle raku koostisest.

Pahaloomulise kasvaja kirurgiline eemaldamine viiakse läbi varases staadiumis ja võib olla osaline või täielik. Näiteks, kui diagnoos on “Paremate kopsude ülemiste lõugade vähk”, otsustab onkoloog kopsu ülemise ääre osalise resektsiooni üle. Operatsiooni ajal eemaldatakse lümfisõlmed koos kahjustatud kopsukudega haiguse taastumise vältimiseks.
Teine kõige tõhusam meetod kopsude onkoloogia raviks on ioniseeriv kiirgus, mida saab kasutada nii iseseisvalt kui ka koos kirurgilise operatsiooniga. Keerulise kokkupuute meetodit on soovitatav kasutada raskesti paigaldatud mutatsiooniga rakkudes (parema kopsu alamääriku vähk).
Kemoteraapiat kasutatakse peamiselt patsientidel, kes ei suuda operatsiooni läbi viia, või kaugelearenenud staadiumis, kus on kasvaja metastaaside ulatuslikud fookused.

Kirurgilise ravi tüsistused

Kroonilise verejooksu esinemine operatsiooni ajal.
Korduva kopsuvähi teke.
Kopsupuudulikkuse teke.
Lümfostaas rindkere veres.

Kopsuvähi ennetamine

Regulaarse iga-aastase tervisekontrolli läbimine, sealhulgas fluorograafia;
Põletikuliste protsesside õigeaegne ja täielik ravi rindkeres;
Halbade harjumuste andmine;
Säilitada tervislikku eluviisi;
Õige toitumine.

Oluline on teada:

Kopsude erinevate osade vähi sümptomid

Olge ettevaatlik

Vähi tõeline põhjus on inimeste sees elavad parasiidid!

Nagu selgus, elavad inimkehas just arvukad parasiidid, mis põhjustavad peaaegu kõiki surmavaid inimeste haigusi, sealhulgas vähkkasvajate teket.

Parasiidid võivad elada kopsudes, südames, maksas, maos, ajus ja isegi inimese veres, sest nende tõttu algab keha kudede aktiivne hävimine ja võõrrakkude moodustumine.

Kohe tahame teid hoiatada, et te ei pea jooma apteegis ja ostma kalleid ravimeid, mis apteekrite sõnul korrigeerivad kõiki parasiite. Enamik ravimeid on äärmiselt ebatõhusad, lisaks põhjustavad nad kehale suurt kahju.

Mürgitunnid, kõigepealt mürgid ennast!

Kuidas nakatada ja samal ajal mitte kahjustada ennast? Hiljutises intervjuus on riigi peamine onkoloogiline parasitoloog öelnud parasiitide eemaldamise tõhusa kodu meetodi. Loe intervjuu >>>

Kopsude erinevate osade vähi sümptomid

Kopsuvähk (bronhogeenne kartsinoom) on pahaloomuline protsess, kus on ühe või mõlema kopsu epiteelkoes mutantsete rakkude kontrollimatu kasv. Hoolimata kaasaegse meditsiini edusammudest, on see haigus maailma suremuse juht ja on tõsine meditsiiniline ja sotsiaalne probleem. Isegi varajane avastamine ja õigeaegne ettekirjutus ei taga sajaprotsendilist tagastamist.

Kasvav kasvaja häirib bronhide struktuuri. Mõjutatud koed ei saa enam normaalselt toimida ja anda inimkehale hapnikku. Patoloogilised muutused raku DNA-s võivad olla tingitud keha vananemisest või välistest teguritest (tubakasuits, asbest, radooni aurud, suurenenud tolmu sisaldus õhus ja teiste kantserogeenide tungimine inimkehasse). Suitsetavate naiste puhul on täiendav riskitegur hormoonravi. Teadus ei ole veel täielikult välja selgitanud, miks tervislik rakk muutub äkki pahaloomuliseks. Mõnda aega (mõnikord mitu aastat), enne kui kasvaja hakkab arenema, võib see olla vähktõve seisundis. Samal ajal, kui rakkude arv on väike, jätkavad rakud endiselt funktsioneerimist ja jagunemist. See läbib mitmeid jagunemistsükleid ja siis võivad nad ootamatult muutuda kasvajaks. Verega ja lümfivooluga liikudes võivad sellised rakud moodustada tõsiseid tüsistusi - metastaase - sekundaarseid pahaloomulisi keskpunkte keha organites ja kudedes.

Kopsuvähi klassifitseerimine asukoha järgi

Erinevalt kasvaja asukohast esineb kopsuvähi erinevusi. Sümptomid ja haiguse käigu kliiniline pilt näitavad selle lokaliseerumist organismis.

Keskvähk on suurte bronhide kahjustus, millel on nodulaarne vorm, perifeerses vähkkasvajaga on seotud väikesed perifeersed bronhid ja bronhioolid. Esimene leidub mitu korda sagedamini kui teine, lisaks annab see tavaliselt metastaase. Aja jooksul on protsessi kaasatud naaberorganid - pleura, mediastinaalsed organid. Haiguse ebatüüpiline vorm: mediastiin, luu, maks ja nii edasi.

Haigus võib areneda ainult ühes kopsudes või mõlemas. Onkoloogilise protsessi arengu asukoha ja piiride selgitamiseks võib arst määrata magnetresonantstomograafia. Kasvaja rakulise koostise määramiseks viiakse läbi torkeabiopsia. Lisaks võivad nad määrata üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, testida kasvaja markereid, funktsionaalset kopsutesti ja muid teste. Ravi maksumus sõltub selle keerukusest. Ravi viiakse läbi polükemoteraapia, kiiritusravi ja kirurgia abil.

Kui haigus on tähelepanuta jäänud ja nimetatud meetodid on ebaefektiivsed, viiakse läbi palliatiivne ravi, mille eesmärgiks on vähihaigete heaolu hõlbustamine. See on anesteesia, võõrutus, hapniku töötlemine. Tüsistuste korral viiakse nende kõrvaldamiseks läbi täiendav ravi.

Parema ja vasakpoolse kopsuvähi sümptomid

Paremate kopsuvähk 1-2 staadiumis annab järgmised sümptomid:

valu rinnus paremal, mis on tingitud kasvaja kasvust;
düspnoe, mis on põhjustatud bronhide luumenite ahenemisest;
sagedane kuiv paroksüsmaalne köha, aja jooksul muutudes raskeks ja häkkimiseks, mitte tuua leevendust;
veri röga;
terav kaalulangus;
madala kvaliteediga (37 ° C) kehatemperatuur võib aja jooksul tõusta suure hulga, kui bronhid on täielikult ummistunud ja röga peatub liikumiseks;
regulaarne kopsupõletik anamneesis;
üldine nõrkus.

Kopsuvähi 3-4 staadiumis, kus kasvaja hävitab naaberorganeid ja ilmnevad metastaasid, tekivad hilisemad sümptomid:

kähe, vee ja toidu neelamine;
muutused nägemisorganis;
suurenenud düspnoe;
veenide turse, näo turse ja tsüanoos, ülakeha ja südamehäired;
supraclavikulaarsete ja teiste perifeersete lümfisõlmede suurenemine;
või kogu kopsu vähenemine. Tulemuseks on sekundaarne kopsupõletik, kopsuverejooks, kopsu abscess.

Vasaku kopsuvähi sümptomid on samad nagu paremal kopsul.

Kopsu tipu sümptomid

Perifeerne kopsuvähk varases staadiumis ei tunne ennast ja on peaaegu asümptomaatiline, seetõttu leitakse see juhuslikult rindkere organite röntgenuuringute käigus. Hilisemates etappides on sümptomid rohkem väljendunud, kuna kasvaja on naaberorganite ja närvirakkude lähedal ning kaebused on juba patsiendilt tulnud.

Paiksel kopsuvähil on järgmised spetsiifilised sümptomid:

valu rinnal, kaelal ja õlal olevate piirkondade vahel õlgade vahel;
ähmane nägemine ja silmalaugude paisumine, õpilaste kitsenemine, endoptaalmos;
käe lihaste nõrkus.

Üldised sümptomid

Lisaks konkreetsetele sümptomitele, mis ilmnevad sõltuvalt kasvaja lokaliseerumisest ükskõik millises kopsuosas, on ühised pahaloomulistele protsessidele iseloomulikud ilmingud.

Kuidas kopsuvähk avaldab levinud sümptomeid:

joobeseisund;
kehakaalu järsk langus;
palavik, mis ei ole seotud nohu ja muude põletikuliste haigustega;
kaltsiumi metabolismi, dermatiidi ja sõrmede deformatsiooni rikkumine;
üldine nõrkus, kasvades kasvajate kasvuga, aneemia, väsimus, higistamine, vähenenud jõudlus;
erinevate organite metastaaside põhjustatud sündroomid.

Kopsuvähi ravimise tõenäosus sõltub kopsukoe kahjustuse astmest ja vähi staadiumist.

Vähima raku vähivorm on kõige rohkem, võrreldes teiste tüüpidega, on kemoteraapia ja kiirgusega kokkupuute tagajärjel hävitav. Kõige soodsam tulemus on tõenäoline pahaloomulise protsessi algstaadiumis. 3-4 etapi haiguse korral ei ole elulemus üle 10%. Ravimata, 87% patsientidest sureb kopsuvähki 2 aasta jooksul pärast selle avastamist. Kirurgiline meetod võimaldab saavutada vähihaigete 30% elulemust. Metastaasid halvendavad oluliselt prognoosi.

Selleks, et minimeerida pahaloomulise kasvaja tõenäosust kopsudes, on vajalik, alates riiklikest struktuuridest, nagu ise:

Suitsetamise täielik lõpetamine või vähemalt märkimisväärne tubaka tarbimise vähenemine.
Kiireloomuline pöördumine arsti poole pärast kokkupuudet kahjulike kantserogeensete ainetega.
Hingamisteede krooniliste põletikuliste protsessidega inimeste hoolikas süstemaatiline tuvastamine, uurimine ja ravi.
Meetmed tööstusettevõtete õhusaaste vähendamiseks, peamiste liiklusvoogude kõrvaldamine väljaspool linna, et vähendada keskkonnareostust.

Seotud artiklid

Kopsuvähk

Kopsukudel on ainulaadne omadus säilitada õhuringlus kogu organismi elutähtsaks tegevuseks. Seda olulist funktsiooni ei saa seadmete abil kunstlikult kompenseerida, mistõttu kopsude kahjustamine põhjustab hingamisteede aktiivsuse vähenemist ja elutähtsate funktsioonide väljasuremist.

Faktid haiguse kohta:

Arenenud riikides on sellist tüüpi vähk kõige suurem positsioon onkoloogiliste haiguste struktuuris ja põhjustab pahaloomuliste kasvajate surma põhjuseid.
Maailmas registreeritakse igal aastal umbes miljon kopsuvähi juhtu, neist 60% lõpeb patsiendi surmaga.
Meestel diagnoositakse see haigus 8-10 korda sagedamini kui naistel.
Sagedus suureneb proportsionaalselt vanusega. Peamine riskirühm hõlmab 50–80-aastaseid isaste suitsetajaid.

Kopsuvähi probleem on otseselt seotud nikotiinisõltuvuse, halbade keskkonnatingimuste, kahjulike tootmistegurite ja viirusinfektsioonide levikuga.

Vähi täpsed põhjused ei ole selged, kuid selle probleemi uurijad nõustuvad, et patoloogia areng algab rakkude geneetilise koodi kahjustamisega, mis esineb kahjulike tegurite mõjul.

Kopsuvähi peamised põhjused:

suitsetamine, sealhulgas passiivne (umbes 90% kõigist juhtudest);
kokkupuude kantserogeensete ainetega;
radooni ja asbestikiudude sissehingamine;
geneetiline eelsoodumus;
vanuseklass üle 50;
kahjulike tegurite mõju;
kiirgusega kokkupuutumine;
hingamisteede krooniliste haiguste ja endokriinsete patoloogiate olemasolu;
kopsude cicatricial muutused;
viirusinfektsioonid;
õhusaaste.

Ohtlik tootmine:

teras;
puidu töötlemine;
metallurgia;
kaevandamine;
asbesttsement;
keraamika;
fosfaat;
viltimine;
flaxseed

Vähirakkudel on võime kiiresti jagada. Kasvaja on võimeline saavutama märkimisväärse suuruse ja õigeaegse ravi puudumisel naaberorganite sisse tungimiseks. Hiljem levisid lümfogeensed ja hematogeensed rakud kogu organismis - seda protsessi nimetatakse metastaasiks.

KLASSIFIKATSIOON

Kopsuvähk on süstematiseeritud vastavalt muutunud rakkude struktuurile, nende lokaliseerumisele, kasvaja kujule ja neoplasmade levikule patsiendi kehas.

Morfoloogiline klassifikatsioon:

Väikesed rakud (15–20% juhtudest) - väga agressiivne rakkude jagunemine ja kiire metastaas. Kõige sagedamini põhjustab suitsetamine hilisemates etappides siseorganite lüüasaamist.
Mitte-väikesel rakul (80–85% juhtudest) on negatiivne prognoos, mis ühendab mitmed morfoloogiliselt sarnased vähivormid sarnase rakustruktuuriga.

Mitteväikerakk-vähi tüübid:

lame;
suur rakk;
adenokartsinoom;
segatud

Nendel liikidel on kasvu-, jaotus- ja raviprotsessis olulised erinevused, seega on esimene ülesanne nende määramine.

Anatoomiline klassifikatsioon:

keskne - mõjutab peamist, lobarit ja segmendi bronhid;
perifeersed - väiksemate bronhide, bronhide ja alveloolide epiteeli kahjustused;
massiivne (segatud).

Arendamise etapid:

0 etapp - väikesed kasvajad, puuduvad siseorganid ja lümfisõlmed;
1. etapp - kasvaja läbimõõt ei ole üle 3 cm, pleura ja piirkondlikud lümfisõlmed patoloogilises protsessis ei osale;
2. etapp - kasvaja umbes 3-5 cm, bronhide lümfisõlmed mõjutavad metastaasid;
3.a etapp - pleura ja rindkere seintes leidub erineva suurusega kasvajaid, metastaasid mõjutavad mediastinaalset ja bronhilist lümfisõlmed vastasküljel;
3.b etapp - kasvaja levib mediastinaalsetele organitele;
4. etapp - kogu kehas leiduvad metastaasid.

Kopsuvähi sümptomid

Kopsuvähi kliinilised ilmingud sõltuvad kasvaja esmasest asukohast. Esialgses etapis (1, 2 etapp) on haigus kõige sagedamini asümptomaatiline. Hilisemates etappides võivad ilmneda vähi üldised ja spetsiifilised nähud.

Sage sümptomid:

nõrk tunne;
suurenenud väsimus;
apaatia kõike, mis toimub ümber;
isutus;
hajumine;
ebameeldiv lõhn hingamisel;
suurenenud higistamine;
perioodiline kehatemperatuuri tõus nähtava põhjuseta;
levinud mürgistuse tunnused.

Kopsuvähi spetsiifilised sümptomid:

DIAGNOSTIKA

Kopsupiirkonna kasvajad on tihti maskeeritud teiste hingamisteede haiguste vastu, mistõttu diagnoosimine võib olla raske. Sel põhjusel avastatakse enam kui pool kopsuvähi juhtudest hilises kasutuses olevates etappides.

Haiguse algstaadiumid on asümptomaatilised.. ja on võimalik kindlaks teha kasvaja juhuslikult ennetavate uuringute käigus.

Kopsuvähi diagnoosimise meetodid:

suure kaadriga fluorograafia kahes projektsioonis;
radiograafia;
ultraheli diagnostika;
MRI, CT;
bronhoskoopia;
endoskoopia;
röga analüüs kasvaja markerite olemasolu kohta;
diagnostiline torakotoomia ja kasvaja biopsia.

LUNG TREATMENT TREATMENT

Kopsuvähi tavalised ravimeetodid:

Kirurgiline operatsioon hõlmab radikaalset operatsiooni primaarse kasvaja kahjustuse, lähimate lümfisõlmede, kudede, metastaaside radade ja kõikide idandatud kasvaja tunnustega kudede eemaldamiseks. Kirurgiline sekkumine võib hõlmata ühe kopsu, selle kahe haru või kopsu eemaldamist täielikult. Üldjuhul viiakse operatsioon läbi mitteväikerakk-kopsuvähki, kuna väikerakk kestab agressiivsemalt ja nõuab konservatiivset ravi kemoterapeutiliste ravimite ja kiirguse kasutamisega.
Kiiritusravi pakutakse operatsioonijärgsel perioodil koos kemoteraapiaga või seda kasutatakse iseseisva meetodina, kui see ei ole võimeline või ei saa seda tagasi lükata. Kasvaja ja selle piirkondliku metastaasi piirkond on kiirgusega kokku puutunud. Need manipulatsioonid aitavad vähendada kasvaja kasvu või pigistada seda, 10–15% juhtudest on võimalik saavutada pikaajaline remissioon.
Kemoterapeutiline meetod seisneb eriliste tsütostaatiliste ravimite kasutamises, mis on ette nähtud pahaloomuliste rakkude kasvu ja elutähtsa toime pärssimiseks. See ravi hõlmab mitmeid keemiaravi kursusi, tavaliselt 4-6. Kõige sagedamini kasutatakse koos kirurgia ja kiirgusega.
Kombineeritud on mitmesuguste vähiravimite kombinatsioon.
Palliatiivne ravi on abiks patsiendil, kellel on kaugelearenenud kopsuvähi vorm, positiivse dünaamika puudumisel ravile reageerimisel. Selline ravi hõlmab sümptomaatilist teraapiat, patsiendi psühhoemotsioonilise seisundi parandamist ja nakkushaiguste ennetamist. Iga patsient vajab oma elukvaliteedi parandamiseks individuaalset lähenemist.

KOMPLIKATSIOONID

Kopsuvähi komplikatsioonide vormid:

Kasvajad ja metastaasid muudes elundites. Haigusele on iseloomulik varajane metastaas, kus avastatakse kasvaja sõeluuringud ajukoes, luudes, neerupealistes ja maksades.
Hingamispuudulikkus on seotud hapniku puudumisega kehas ja väljendub õhupuudus, nõrkus ja higistamine.
Kopsude ateltaas - bronhide ummistus kutsub esile kopsu või selle kogu lõhe segmendi languse, selles kohas tekib abstsess.
Kasulik kopsuverejooks.
Vähi lümfangiit või lümfisõlmede onkogeenne põletik
Pleuriiti põhjustab vedeliku kogunemine pleuraõõnde ja kopsu pleura põletik.
Sekundaarne infektsioon, mädane ja põletikuline protsess kopsupõletiku ja bronhiidi tekkega.
Valu õlas ja sõrmedes, kui kasvaja asub kopsu ülemises osas. Käte lihaste atroofia ja sümpaatilise närvi ärritus põhjustab õpilase ja palpebraalse lõhenemise kitsenemist.

Kopsuvähi ennetamine

Peamised ennetusmeetodid:

Tervislik eluviis on lai mõiste, mis hõlmab suitsetamise täielikku lõpetamist, sealhulgas alkoholi ja narkootikumide kasutamise passiivset, piiramist või loobumist. Väga oluline on aktiivsus ja liikuvus, tasakaalustatud toitumine ja võitlus ülekaalulisuse vastu. Kõik ravimid tuleb võtta ainult retsepti alusel. Samuti on vaja tõsiselt võtta hingamisteede haiguste õigeaegset ravi ja võimaluse korral vältida nakkuslike protsesside arengut. Vähktõve patoloogiate ennetusmeetmena on soovitatav päikese käes lasta, rasestuda ja vältida selle aja jooksul negatiivset mõju.
Keskkonnareostuse vastane võitlus peaks olema avalik prioriteet.
Isikukaitsevahendite kasutamine ohtlikes tööstusharudes töötamisel.
Regulaarsed arstlikud uuringud kopsuvähi varajaste vormide tuvastamiseks. Iga-aastane fluorograafia aitab tuvastada kasvajaid arengujärgus.

TAGASIVÕTMISE PROGNOOS

Kopsuvähi ravi puudumisel sureb umbes 87–90% patsientidest kahe aasta jooksul pärast diagnoosimist. Kirurgiliste ravimeetodite kasutamine aitab elada 30% patsientidest viie aasta jooksul ning operatsiooni kombinatsioon keemiaravi või kiiritusravi abil võimaldab teil seda arvu veel 40% võrra suurendada.

Väikese rakulise kartsinoomi prognoos on kõige ebasoodsam. Hoolimata asjaolust, et ta on kemoteraapiaga hästi ravitav, on viie aasta elulemus vaid 5-10%. Suure rakuga kopsuvähi puhul on prognoos samuti pettumust tekitav - õigeaegse operatsiooniga elab umbes 25% patsientidest.

Pahaloomulise kasvaja varajase avastamise korral ulatub ellujäämise võimalus 80% -ni. Samuti tuleb märkida, et kopsuvähi elulemus on madalam kui teiste vähivormide puhul. Probleemiks on patoloogia avastamise raskus varajases staadiumis ja ravi vähene efektiivsus hilisemates etappides.

Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Melanoom on naha agressiivne pahaloomuline kasvaja, mis on pigem limaskestadele, mis moodustub pigmentrakkudest (melanotsüütidest). Haigus

Allikad: http://orake.info/rak-pravogo-legkogo/, http://vlegkih.ru/rak/simptomy-raka-raznyx-chastej-legkogo.html, http://pillsman.org/22305-rak -legkogo.html

Järeldused

Lõpuks tahame lisada: väga vähesed inimesed teavad, et rahvusvaheliste meditsiinistruktuuride ametlike andmete kohaselt on onkoloogiliste haiguste peamiseks põhjuseks inimkehas elavad parasiidid.

Me tegime uurimise, õppisime hulga materjale ja, mis kõige tähtsam, testisime parasiitide mõju vähile.

Nagu selgus - 98% onkoloogia all kannatavatest isikutest on parasiitidega nakatunud.

Veelgi enam, need ei ole kõik tuntud tindikindlad kiivrid, vaid mikroorganismid ja bakterid, mis viivad kasvajateni ja levivad vereringes kogu kehas.

Mida teha? Kõigepealt soovitame lugeda artiklit riigi peamise onkoloogilise parasitoloogiga. See artikkel näitab meetodit, mille abil saate puhastada oma keha parasiitidest TASUTA, ilma kehale kahju tekitamata. Loe artiklit >>>