Röga analüüs

Röga transkriptsiooni analüüs on rakkude mikroskoopiline uurimine ja nende tõlgendamine. mis võimaldab kindlaks määrata protsessi aktiivsuse bronhide ja kopsude kroonilistes haigustes, kopsu kasvajate diagnoosimiseks. Röga analüüsi tõlgendamine võib avastada erinevaid haigusi.

Leukotsüüdid röga

Lümfotsüüdid

Eosinofiilid

Eosinofiilid moodustavad 50–90% kõigist leukotsüütidest, kõrgenenud eosinofiilid diagnoosivad haigused:

• allergilised protsessid;
• bronhiaalastma;
• eosinofiilsed infiltraadid;
• kopsude nakatumine.

Neutrofiilid

Kui neutrofiilide arv on vaateväljas rohkem kui 25, näitab see organismis nakkusliku protsessi olemasolu.

Squamous epiteel

Lame epiteel, rohkem kui 25 rakku vaateväljas - suu lahutamise segu.

Elastsed kiud

Elastsed kiud - kopsu kudede hävitamine, abstsess kopsupõletik.

Spiraalid Kurshmana

Spiral Kurshman diagnoositi - bronhospastiline sündroom, astma diagnoos.

Charcot-Leideni kristallid

Charcot-Leideni kristallid on diagnoositud - allergilised protsessid, bronhiaalastma.

Alveolaarsed makrofaagid

Alveolaarsed makrofaagid - röga proov on pärit alumistest hingamisteedest.

Röga eritub hingamisteede erinevate haigustega. Röga analüüs, et koguda seda paremini hommikul, enne kui see on vajalik suu loputamiseks nõrga antiseptilise lahusega, seejärel keedetud veega.

Uurimisel täheldatakse röga päevast kogust, röga värvust ja lõhna, selle konsistentsi ning kihistumist klaasanumas.

Sputum'i testid võivad sisaldada:

• vererakkude elemendid,
• kasvajarakud
• lihtsaimad mikroorganismid
• Ascaridi vastsed,
• taimsed parasiidid,
• mitmesugused bakterid jne.

Röga analüüsi määr tabelis

Arv

Suurenenud määr

Suuremat röga tootmist täheldatakse, kui:

• kopsuturse;
• kopsu abscess;
• bronhiektaas.

Kui röga koguse suurenemine on seotud hingamisteede põletikulise protsessiga, on see märgiks patsiendi seisundi halvenemisest ja kui õõnsuse äravoolu paranemist peetakse positiivseks sümptomiks.

• kopsu gangreen;
• kopsu tuberkuloosi, millega kaasneb kudede lagunemine.

Vähendatud määr

Vähendatud röga täheldatakse, kui:

• äge bronhiit;
• kopsupõletik;
• ummikud kopsudes;
• bronhiaalastma rünnak (rünnaku alguses).

Värv

Roheline

Röga rohekat värvi täheldatakse:

• kopsu abscess;
• bronhiektaas;
• antritis;
• pärast tuberkuloosi häireid.

Erinevad punased toonid

Röga verega täheldatakse siis, kui:

• tuberkuloos;
• kopsuvähk;
• kopsu abscess;
• kopsuturse;
• südame astma.

Rusty

Roostes röga värvi täheldatakse siis, kui:

• fokaalne, lobar ja gripi pneumoonia;
• kopsu tuberkuloos;
• kopsuturse;
• kopsudes.

Mõnikord mõjutab teatud ravimite võtmine röga värvust. Allergia korral võib röga olla oranž.

Kollane roheline või määrdunud roheline

Kollane-roheline või määrdunud-roheline röga täheldatakse kopsude mitmesugustes patoloogiates koos ikterusega.

Must või hallikas

Suitsetajatel (söe tolmu lisandina) täheldatakse röga mustat või hallikat värvi.

Lõhn

Putrid

Röga räpane lõhn tekib siis, kui:

• kopsu abscess;
• kopsu gangreen.

Echinokoki tsüstide avamisel omandab röga omapärase puuvilja lõhna.

• bronhiit, mis on keeruline nakatumise tõttu;
• bronhiektaas;
• nekroosiga komplitseeritud kopsuvähk.

Lamineerimine

Kahekihiline röga

Puhastuva röga eraldumine kaheks kihiks on täheldatud kopsu abscessiga.

Kolmekihiline

Kopsu röga eraldamine kolmeks kihiks - vahutav (ülemine), seroosne (keskmine) ja mädane (madalam) - on täheldatud kopsu gangreeni ajal.

Reaktsioon

Happeline reaktsioon saab reeglina hapu reaktsiooni.

Märk

Paks limaskest

Paksade limaskestade väljavoolu täheldatakse siis, kui:

• äge ja krooniline bronhiit;
• astmaatiline bronhiit;
• trahheiit

Mucopurulent

Mükopurulentse röga tühjenemist täheldatakse siis, kui:

• kopsu abscess;
• kopsu gangreen;
• mädane bronhiit;
• stafülokokkne kopsupõletik;
• bronhopneumoonia.

Purulent

Purulentse röga tühjenemine toimub siis, kui:

• bronhiektaas;
• kopsu abscess;
• stafülokokkne kopsupõletik;
• kopsu aktinomükoos;
• kopsude gangreen.

Serous ja serous purulent

Serootilise ja seroosse mädase röga tühjenemist täheldatakse siis, kui:

Verine

Verise röga tühjenemine toimub siis, kui:

• kopsuvähk;
• kopsukahjustus;
• kopsuinfarkt;
• süüfilis;
• aktinomükoos.

Mikroskoopiline uurimine

Rakud

Alveolaarsed makrofaagid

Kroonilistes patoloogilistes protsessides on bronhopulmonaarses süsteemis täheldatud suurt hulka röga alveolaarsete mikrofrofaagide arvu.

Rasva makrofaagid

Rasvade makrofaagide (ksantoomirakud) esinemist röga puhul täheldatakse siis, kui:

• kopsu abscess;
• kopsu aktinomükoos;
• kopsu echinococcosis.

Silindrilised kumerad epiteeli rakud

Silindrilise kumerusega epiteeli rakkude esinemist röga juures täheldatakse siis, kui:

Kui sülg sülgub süljesse, täheldatakse rämpspleki epiteeli esinemist. Sellel indikaatoril pole diagnostilist väärtust.

• bronhiit;
• bronhiaalastma;
• trahheiit;
• onkoloogilised haigused.

Eosinofiilid

Täheldatakse suurt hulka röga eosinofiile, kui:

• bronhiaalastma;
• kopsukahjustused ussidelt;
• kopsuinfarkt;
• eosinofiilne kopsupõletik.

Kiud

Elastne

Elastsete kiudude esinemist röga puhul täheldatakse siis, kui:

• kopsu kudede lagunemine;
• tuberkuloos;
• kopsu abscess;
• ehinokokkoos;
• kopsuvähk

Kopsutuberkuloosil täheldatakse röstitud kaltsineeritud elastsete kiudude esinemist.

Coral

Korallikiudude esinemist röga juures on täheldatud sarvkesta tuberkuloosi korral.

Spiraalid ja kristallid

Spiraalid Kurshmana

Kurshmani spiraalide esinemist röga juures täheldatakse siis, kui:

• bronhiaalastma;
• bronhiit;
• kopsukasvajad.

Charcot-Leideni kristallid

Charcot-Leyden'i kristallide esinemist röga - eosinofiilsete lagunemissaaduste puhul - täheldatakse:

• allergiad;
• bronhiaalastma;
• eosinofiilsed infiltratsioonid kopsudesse;
• infektsioon kopsu fluke.

Kolesterooli kristallid

Kolesterooli kristallide esinemist röga juures täheldatakse siis, kui:

• kopsu abscess;
• kopsuekinokoos;
• pahaloomuline kasvaja kopsudes.

Hematodiini kristallid

Hematodiini kristallide esinemist röga juures täheldatakse siis, kui:

• kopsu abscess;
• kopsu gangreen.

Röga bakterioloogiline analüüs

Röga bakterioloogiline analüüs on vajalik ravimeetodi valiku diagnoosi selgitamiseks, et määrata mikrofloora tundlikkus erinevatele ravimitele, on Mycobacterium tuberculosis'e avastamisel väga oluline.

Lugege sama:

Köha ja röga välimus nõuab arsti kohustuslikku ravi.

Tuberkuloosi röga testimise meetodid

Tuberkuloosi röga analüüs sisaldub diagnostikameetmete kogumis, mis on vajalik diagnoosi tuvastamiseks ja selgitamiseks. Röga sisaldus aitab luua pädeva raviskeemi.

Kuidas läbida tuberkuloosi röga test

Arstid on välja töötanud reeglid analüüsi tegemiseks. Sülg kogutakse hommikul, enne kui isik on hommikusööki saanud. Esiteks täidab patsient hügieeniprotseduure:

• hambaemailide puhastamine;
• põhjalik loputamine suuõõne ja neelu puhta veega.

Seejärel algab analüüsimiseks materjali kohene tarnimine. Kuidas läbida röga test? Menetluse nõuded:

1. Ettevalmistus algab õhtul ette. Patsienti julgustatakse võtma spetsiaalseid ravimeid, mis muudavad pulmonaalse sekretsiooni loomulikumaks. Need on röstimis- ja harvendusühendid. Kui sellised protseduurid ei aita, teostage inhaleerimine ravimkompositsiooniga, mis on ette nähtud röstimiseks.
2. Valmistage röga mahutid. Lima tuleb koguda steriliseeritud nõudesse, sulgedes tihedalt, tihedalt.
3. Enne kohaletoimetamist köha ja sülita mahutisse. Sülje maht ei tohiks olla suur, see nõuab kõri välja röga. Suuõõne bakterid on analüüsis kõrvalised.
4. Koguda sülg suurepärase ventilatsiooniga ruumis. Analüüs viiakse läbi avausega, avades kapuutsi. Soovitatav on aknad avada või värske õhu kätte minna.

Menetluse ajal on toas keelatud siseneda. Välised isikud võivad kaasa aidata büroo mikrofloorale ja seega röga, patoloogiliste vormide juurde. Meditsiinitöötajad saavad analüüsi spetsiaalse maskiga (respiraator).

Tuberkuloosi transkripti röga analüüs

Dekodeerimine algab lima välimuse vaatamisega. Patoloogia iseloomustab värvimuutust - see muutub tumedaks, nähtavate veresegudega. Värv ei ole peamine näitaja. Pähkel muutub tumedaks punase veini joomist, kohvi kirg. Mõned ravimid ja värvilised joogid muudavad lima välimust.

Kogutud materjali dešifreerib kaks näitajat, st arstid saavad kaks tulemust:

Positiivne vastus

Saadud röga analüüs kinnitab haiguse esinemist organismis. Mis kinnitab seda:

• võõrkehad või tundmatud lisandid;
• limaskestade esinemine;
• nähtavad triibud;
• ebameeldiv mädane või nakkuslik lõhn;
• mäda.

Makroskoopiline uurimismeetod pakub muid andmeid:

• fibriinsed konvulsioonid;
• Kochi läätsepleki kihid;
• bakterite lagunemisest tulenevad tooted;
• kopsukoe patoloogilise protsessi jäänused.

Positiivne tulemus näitab valguühendite suurenenud kogust. See jõuab 100-120 g / l.

Teine mikroskoopiline meetod võimaldab tuvastada teisi ohtlikke elemente:

• alveolaarsed makrofaagid;
• leukotsüütide ülehindamine;
• lümfotsüütide kõrge sisaldus.

Tuberkuloosi puhul püüab inimene sageli suust välja sülitada. Hemoptüüs suurendab punaste vereliblede moodustumist. Sülje maht suus on selline, et inimene ei suuda seda ilma märkamata neelata. See on rohkem kui tervislikus seisundis.

Negatiivne vastus

Uuring näitab, et leukotsüütide arv on väike, vastab normile. Mikrobaktereid ei avastata. Kui patsient ei tunne end tervena, määrab spetsialist täiendava uuringu. On võimalik, et haigus on seotud kopsuhaigusega. Täiendava diagnostika tüübid ja meetodid sõltuvad patsiendi sümptomitest ja seisundist.

Kuidas on lima uuring

Tuberkuloos on kopsukoele ohtlik patoloogiline toime, täheldatakse nende lagunemist. Analüüs viiakse läbi mitme meetodi abil. Kõige tavalisem - ELISA (immunoanalüüs). Meetodi olemus:

1. Antikehad lisatakse lahusele, kuhu on paigutatud röga osa.
2. Kontrollige antigeenide kontsentratsiooni võrreldes terve keha normiga.
3. Määrake patoloogilise keskkonna aktiivsus.
4. Diagnoosige.

Laboriuuringute teine ​​versioon on JÄÄTMED. Meetodi jaoks võtke spetsiaalne meditsiinitehnika. Riistvara uurimise olemus:

1. Röga süstitavas mikrokeskkonnas ettenähtud infektsiooni tüübi jaoks.
2. Seade hakkab kasvama teatud temperatuuri tüvedes.
3. Protsessis tekib süsinikdioksiid ja andurid võtavad selle vastu.
4. Gaas ühendab värvi.
5. Fluorestsentsindeksi kohta tehakse järeldused haiguse tüübi kohta.

Lihtsaim viis on kultuuriline. Flegm külvatakse spetsiaalses keskkonnas. Arst uurib mikroobide moodustumise kolooniate liike. Meetod on pikim, kuid võimaldab teil diagnoosi tõestada. Seda kasutatakse väga harva, just pika aja jooksul, mis ei ole alati patsiendile sobiv.

Tuberkuloosi röga PCR analüüs

PCR on meditsiinilise termini polümeraasi ahelreaktsiooni lühend. Diagnostika on teadlaste üks viimaseid arenguid. See avati 1983. aastal, avastamise tähtsust hinnatakse maailmas, teadlane sai kõrgeima tunnustuse - Nobeli preemia.

Meetod põhineb geenitehnoloogia kasutamisel. Selle mitmekülgsus väikeses koguses materjali täpseks diagnoosimiseks. Tuvastage tuberkuloosi nakatumine on tõesti nakatumise algusaegadel, ilma haiguse tekkimist ootamata.

Polümeraasi meetodi olemus:

• patsient võtab DNA osakeste fragmenti;
• teostada materjali bioloogilist sünteesi;
• määratakse mikroorganismide klassi järgi.

Protsess on tehnoloogiliselt keeruline, see hõlmab molekulaarset geneetilist uurimist. Tuberkuloosi PCR võtab sõna-sõnalt paar tundi. Teiste meetodite jaoks vajalikku aega ei saa temaga kiirelt võrrelda. Pärast analüüsi läbimist ootab patsient haigustekitaja avastamist. Mõista saab ainult spetsialisti aluseks olevat protsessi. Tavaline inimene ei mõista meetodi keerukust.

Kuidas on tuberkuloosi testide diagnoos:

1. Tehke analüüsiks vajalik materjal. Mis see võiks olla: veri, kõht, röga, vesi, pesta bronhidega.
2. Materjali tüüp valitakse sõltuvalt patogeeni võimaliku nakkuse tüübist.
3. Järgmine samm on ahelaühenduse uurimine. Kaks ahelat läbivad kõrge temperatuuri kuni 98 kraadi. Etappi nimetatakse denaturatsiooniks (struktuurse DNA ahela hävitamine). Temperatuuri säriaeg - kuni 2 minutit.
4. Järgmine etapp on lõõmutamine. Temperatuuri vähendatakse, praimeril lubatakse ühenduda DNA ahelaga.
5. Selle tulemusena tekib pikenemine - protsessi jaoks vajalike molekulide süntees.

Sellise analüüsi jaoks on vaja spetsiaalset varustust. See on kallis, nii et see ei ole üheski tervishoiuasutuses kättesaadav. PCR viiakse läbi rasketel juhtudel, kui tavapäraste diagnostikameetodite täpset tulemust ei ole, ei ole võimalik läbi viia instrumentaalseid meetodeid patsiendi seisundi kontrollimiseks.

PCR tehnoloogia eelised:

1. Tulemuse saavutamise kiirus. Umbes 5 tundi on arstil täpsed andmed. See kiirus võimaldab teil patsienti hädaolukorras aidata. Sagedamini on see preoperatiivne periood.
2. Lubatud, kui teisi meetodeid ei saa kasutada. Näiteks viib röntgenikiirte sagedane kordamine kiirgusele. PCR ei ole patsiendile ohtlik.
3. Võite uurida mis tahes bioloogilist keskkonda. On tuvastatud isegi keerulised tuberkuloosi vormid.
4. Seega on meetod turvaline lastele.
5. Nakkus tuvastatakse igal etapil.
6. PCR ei võimalda varjata isegi väikest arvu baktereid.
7. Sobib tuberkuloosi võimaliku kordumise kontrollimiseks.

Kui palju tuberkuloosi röga analüüs

Proovid võetakse rohkem kui üks kord. Kordused välistavad vigade võimalikkuse või halva kvaliteediga materjali saamise, mis ei kajasta patsiendi tegelikku asendit ja seisundit. Kui mitu korda röga koguda, rääkige sellest arstile. Parim valik on kolm korda päevas. Mõnikord võib vaja minna täiendavaid proove. Mis aja jooksul nad koguvad:

1. Enne söömist hommikul.
2. 3-4 tundi pärast esimest katset.
3. Teisel päeval, ka enne sööki.

Tuberkuloos on ohtlik haigus, mis võib mõjutada iga inimese keha. On palju infektsiooni olukordi. Kui teil on kahtlus nakkuse võimalikkuse suhtes, ärge oodake eredaid sümptomeid. Ravi alustamiseks tuleb seda testida, uurida ja aega.

Tuberkuloosi röga analüüsimise tunnused

Haiguse avastamiseks algstaadiumis on vajalik läbida tuberkuloosi röga test (mikroskoopia ja määrdeain).

Flegma - limaskestad, mis on bronhides ja kopsudes. Normaalsetes tervislikes tingimustes ei ole need ühendid üldse moodustunud. Ja nõrgenenud immuunsuse või muude sellega seotud tegurite tõttu suurendab oluliselt sellise saladuse tootmist bronhides. Ja see aitab kaasa tuberkulooside kiirele sisenemisele röga, millele järgneb keha nakatumine. Kui köha kestab kauem kui 1 kuu, peate tegema fluorograafia. Kui pildil on pitser, mille läbimõõt on suurem kui 1 cm, saadetakse isik tingimata tuberkuloosi röga analüüsiks.

Üldine teave

Kui inimene on nakatunud Kochi võlukeppega, siis ilmub see kindlasti, ehkki väikestes kogustes. Värviliselt on see mädane-limaskesta varjund koos väikeste veriste plaastritega.

Vere esinemine on iseloomulik tuberkuloosi edasijõudnule (cavernous). Infektsiooni algfaasis ei täheldata verd praktiliselt. Edasijõudnute etappide röga üldine analüüs võib lisaks näidata kristalle ja elastseid kiude. Lisaks on olemas valguühendite ja tuberkulooside kõrgendatud tasemed.

Röga analüüs viiakse läbi, kasutades bakterioloogilist määret (teostatakse määrdemikroskoopia, seejärel külvatakse), mida uuritakse mikroskoobi all.

Kui tulemus on negatiivne, siis on vaja uuesti analüüsida tuberkuloosse batsilli ja ühendite olemasolu. Uuesti testitakse mitte varem kui 1 kuu.

Röga analüüsi algoritm

1. Pärast biomaterjali kogumist valmistatakse spetsiaalne tööriist, mis aitab uurida bakterioloogilisi ühendeid mikroskoobi all.
2. Edasi, kahe laboris peeglite vahel hõõrutakse röga põleti kohal.
3. Tuberkuloossete patogeenide esinemise bioloogilise materjali õigeks uurimiseks tuleb see värvida spetsiaalse tööriistaga vastavalt Grossi või Tsil-Nielsoni meetodile.
4. Mycobacterium tuberculosis'e röga analüüs, esimeses uuringus on tundlikkuse tase umbes 80%. Iga järgneva tundlikkusega suureneb kuni 98%.
5. Buck sputum kultuuri ei tohiks tekkida hiljem kui 2 tundi pärast saagikoristust.
6. Pärast mükobakterite avastamist määratakse tundlikkus teatud antibiootikumide suhtes.
7. Tuberkuloosse batsilli kontsentratsioon, mis ületab 100 1 ml kohta, näitab haiguse väga rasket vormi.

Katse tuleb teha vähemalt 3 korda, sest iga uue tara puhul on tulemus täpsem. Kui pärast esimest analüüsi on see negatiivne, ei tähenda see haiguse puudumist. Negatiivse tulemuse saamiseks vajate lõplikku otsust vähemalt 3 korda. Lisaks võib ta rääkida haiguse arenemise väga varases staadiumis, kus on veel võimatu tuvastada tuberkuloosi.

Röga kogumise üldeeskirjad

Kui mõtlete küsimusele: Kuidas saada tuberkuloosi test, aitavad järgmised soovitused:

• Enne röga kogumist väljastab arst spetsiaalse konteineri materjali kogumiseks;
• Toidu jäänuste suu puhastamiseks tuleb kindlasti suu loputada ja hambaid harjata;
• Enne kogumist koguda kopsudesse võimalikult palju õhku ja köha;
• Pärast köha sülitada materjal mahutisse ja sulgege kaas tihedalt;
• Sülje mahutisse sisenemise vältimiseks on vajalik kopsude teke;
• Kui köha ei ole võimalik köhistada, siis peate oma rusikaga rinnal lohistama või kuumale aurule hingama, seejärel korrake protseduuri;
• Kui salajas ei koguta uuesti, määratakse patsiendile bromheksiin või ambroksool.

Uurimismeetodid

Kokku on tuberkuloosi röga diagnoosimiseks 2 meetodit: bakterioloogilised ja mikroskoopilised. Mõlemal juhul on ärakiri KUB + või KUB- kujul. Tuberkuloosi röga testid lõpevad patogeensete mükobakterite määratlusega või nende puudumisega.

1. Negatiivse KUB puhul on välistatud tuberkuloosi nakatumise võimalus ja pikaajaline köha võib viidata teisele kopsuinfektsioonile.
2. KUB + juuresolekul viidi läbi täiendav ensüümi immunoanalüüs. ELISA viitab ka kopsutuberkuloosi laboratoorsetele meetoditele. Selle abil saate teha täpsema diagnoosi.

ELISA läbiviimise algoritm on järgmine:

• Flegma lahjendatakse spetsiaalses lahuses ja lisatakse spetsiifilised antikehad;
• Pärast nende komponentide kombineerimist määrake, kui palju antigeenseid ühendeid on bakterioloogilises keskkonnas.
• Nende andmete põhjal määratakse kindlaks, kui mitu korda ületatakse mükobakterite kontsentratsioon 1 ml-s. testvedelik. Tulemuse põhjal tehakse diagnoos ja töötatakse välja edasise ravi skeem.

Bakterite meetodil paigutatakse kogutud materjal spetsiaalsesse keskkonda, mis soodustab mükobakterite kasvu. 10-20 päeva pärast tehakse uuringuid tuberkuloosiühendite esinemise ja nende kontsentratsiooni määramiseks. Seda meetodit katsetatakse pikka aega, sest patogeensete bakterite kasvatamine laboritingimustes võtab aega. Mõnel juhul võivad tähtajad ületada 1 kuu. Seetõttu on see meetod kaotanud patsientide populaarsuse.

Ohutustehnika

Artikkel on mõeldud ainult informatiivseks otstarbeks ja see ei ole otsene tegevusjuhend. Enne iseendale testide tegemist iseendale on hädavajalik konsulteerida oma arstiga ja järgida tema juhiseid.

Kui palju on see termin

Diagnostiliste testide hind sõltub otseselt laborist, kus viiakse läbi uuring ja asukoht. Näiteks Moskvas maksab teenuste maksumus rohkem kui Samaras ja vastupidi. Vajaliku teabe saamiseks peate helistama laboratooriumi registrisse ja selgitama seda. Tavaliselt ei ületa maksumus 400 rubla.

Analüüsiperiood on üsna lühike, vaid 2 tööpäeva on kõigi tulemuste ettevalmistamiseks piisav.

Tuberkuloosi röga analüüs

Tuberkuloos on üks levinumaid nakkushaigusi planeedil, mis sageli mõjutab kopse ja harvemini teisi elundeid.

Seda levib õhus olevate tilkade kaudu, see tähendab köha, aevastamise või tuberkuloosipatsiendiga rääkimise ajal.

Arvatakse, et umbes kolmandik maailma elanikest on nakatunud tuberkuloosiga, vastavalt teistele andmetele, iga viies elanik.

Infektsiooni dünaamika on lihtsalt hirmutav, vaid kujutage ette, et umbes iga teine ​​sekund esineb uus nakkusjuhtum.

Varem, enne 20. sajandi algust, peeti tuberkuloosi ravimatuks ja lõppes surmaga.

Praegu on olemas tõhus terviklik programm, mis võimaldab teil diagnoosida ja edukalt ravida haiguse varases staadiumis.

Bakterite tuvastamine röga analüüsiga

Röga - tuberkuloosi kopsuvormidele ja mitmetele teistele haigustele iseloomuliku hingetoru ja bronhide saladus, mis on süljega segunenud.

Terve inimese keha toodab ka röga, limaskesta kujul, mida eraldab hingetoru ja bronhide näärmed, kuid palju vähem muutub see ainult kopsuhaiguste ajal.

Tuberkuloosi haiguse kinnitamiseks on mitmeid meetodeid, mõnikord kasutatakse neid kõige täpsema tulemuse saamiseks.

Üks nendest diagnostilistest meetoditest on tuberkuloosi röga analüüs, meetodi olemus seisneb kopsukoe ja bronhide eritumise üksikasjalikus uuringus.

Seda peetakse üheks kõige täpsemaks viisiks haiguse avastamiseks. Seda ei kasutata alati profülaktiliseks diagnostikaks, kuna röga uurimine võtab üsna pikka aega.

Röga kogumise soovitused

Tuleb märkida, et röga kogumine Mycobacterium tuberculosis'e jaoks, lühendatult MBT, toimub enamikul juhtudel täiskasvanutel, kuna lapse röga kogumise protseduuri on mõnevõrra raske teostada. Siin me kaalume mõlemat juhtumit.

Nõuanded täiskasvanutele kogumise kohta:

1. Menetluse eelõhtul ei ole vaja võtta köha pärssivaid ravimeid, see raskendab oluliselt analüüsi läbiviimist ja võib-olla isegi tühistada. Vajadusel on röstimisprobleemide korral vaja eelnevalt rahalisi vahendeid, mis aitavad kaasa röga eraldamisele.
2. Vahetult enne korjamist on tungivalt soovitatav, et te hambad põhjalikult harjatud ja suu loputataks - see on tagatis, et toiduosakesed ei satuks analüüsi.
3. Kogumisprotseduur on vajalik pärast ärkamist varahommikul. See on tingitud asjaolust, et öösel moodustub ja koguneb bronhidesse suur hulk röga. Ta ise on kõige informatiivsem, mis suurendab oluliselt analüüsi dekodeerimise täpsust.
4. Protseduuri jaoks on soovitav iga puhas ja steriilne mahuti koos tiheda kaanega. Kui teil ei ole sobivat konteinerit, küsige meditsiiniasutuse töötajatelt, kes dekrüpteerib teie analüüsi.
5. Hingake sügava hingega täis rindkere abil, pärast mida toimub väike õhu hoidmine terava väljahingamise kaudu, mis teeb röstimise. Sülita eelnevalt avatud mahutisse ja sulgege tihedalt kaanega.

Oluline on teada, et tuberkuloosi röga võib oma omaduste poolest erineda, seega ei tohiks te teha sõltumatuid kiirustavaid järeldusi, usaldada saadud materjali hindamist kvalifitseeritud spetsialistidele.

Soovitused laste kogumiseks:

1. Enne kogumist peate andma lapsele sooja, rohke sooja vedeliku ja andma eelnevalt ettevalmistatud lapse.
2. Positiivne mõju on ka beebi rindkere ja selja kerge massaaž.
3. See on mugav paigutada laps ja kallutada keha edasi. Seejärel tekita köha, vajutades kergelt keele juure.
4. Kui laps köhib ja kuulete röga tühjenemisele iseloomulikku heli, asetage anum, et koguda lapse suhu, et tal ei ole aega neelata, mida ta on köhinud.

Sageli esitavad nad küsimuse: - Kui palju analüüsi tehakse, see tähendab, millisel ajal on tulemused teada?

Vastus: - Analüüsi tulemuste saamiseks kulub tavaliselt kaks nädalat kuni poolteist kuud.

Bronhoskoopia kui materjali saamise meetod

On olukordi, kus analüüsiks vajalike kopsude eritiste kogumine ei ole võimalik, sellistel juhtudel võetakse bronhoskoopia abil üldine analüüs tuberkuloosi röga kohta.

See meetod on vajalike proovide riistvara eemaldamine patsiendi bronhidest.

Protsessi mõistmiseks kirjeldame lühidalt menetlust:

1. Oluline on meeles pidada, et 5-6 tunni jooksul enne protseduuri algust ei tohiks süüa ja juua ka mingit vedelikku.
2. Bronhoskoopiat tehakse kohaliku anesteesia abil.
3. Kui kasutatakse spetsiaalset varustust, võib kasutada üldanesteesiat. See aitab vältida vigastusi, mis võivad tekkida ebamugavust tekitava patsiendi tahtmatu liikumise tõttu.
4. Suuõõnde või nina kaudu sisestatakse õrnalt väga õhuke manipulaator, mille lõpus on sond, sellega võetakse röga või koe proov.
5. Ärge unustage, et mõnda aega pärast protseduuri on rangelt keelatud võtta verd õhukesed ravimid.

Mis näitab dekodeerimise tulemusi?

Kõigepealt aitab analüüsi tulemus tuvastada röga patogeenide esinemist ja seega kindlaks teha, kas patsient on haigestunud tuberkuloosi või mitte.

Lisaks haiguse kohaloleku avastamisele võite määrata ka selle vormi - avatud või suletud. Fakt on see, et tuberkuloosi puhul suletud kujul on ameti tuvastamine mõnevõrra raskem.

Samuti aitab röga seisund kindlaks teha, millised protsessid ja milline dünaamika patsiendi kopsudes esineb:

1. Sekreteeritava röga kogus näitab sageli kopsuhaiguse ulatust.
2. Kopsude osakesed, samuti mädased plaastrid näitavad, et massiline kahjustus ja rakk surevad ära.
3. Pruuni värvi või veresisaldusega verejooks näitab verejooksu - see viitab sellele, et kudede kahjustus on väga tugev, tuberkuloosi avatud vormile iseloomulik.

Kogemusega spetsialist saab palju teada, millises staadiumis on haigus, eeldatav kahjustuste piirkond ja kahjustatud kudede maht kopsu sekretsiooni tulemusena. Sellepärast on röga analüüs nii tähtis ja muidugi, et neid ei tohiks tähelepanuta jätta.

Vaatamata vaatlusaluse analüüsi kõikidele positiivsetele aspektidele ei ole haiguse varases staadiumis võimalik saada täpseid tulemusi.

See meetod sobib rohkem patsientidele, kellel on juba diagnoositud tuberkuloos, kuid samal ajal on efektiivseks raviks vaja täiendavat diagnoosi.

Sülje analüüs Mantoux'i alternatiivina

On teada, et Mantoux'i test ei suuda täpselt kindlaks teha, kas reaktsioon on tõesti Mycobacterium tuberculosis'e suhtes tundlikkuse ilming või lihtsalt allergia, mis kannab teatud riske.

Hetkel on patsiendile lihtsam ja täpne diagnostiline meetod - tuberkuloosi sülje analüüs Mantoux'i asemel.

Lõppude lõpuks sõltub ravi efektiivsus suuresti sellest, kui kiiresti ja täpselt diagnoositi haigus.

PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) on tegelikult üks kõige täpsemaid teste, mis kindlustas selle populaarsuse viimastel aegadel.

Eriti tervitasid lapseeas patsiendid, sest puudub vajadus süstida, mida enamik lapsi tajub ilma entusiasmita.

Pea meeles! Õigeaegne testimine, isegi väikseima tuberkuloosi kahtluse korral, kaitseb teid ja teie lähedasi võimalike tõsiste tagajärgede eest.

Kui teil on pikaajaline köha üle kahe nädala, valu rinnus, intensiivne kaalulangus ja öine higistamine, samuti söögiisu vähenemine ja üldine nõrkus, peate kohe nõu kvalifitseeritud tehnikuga.

Tuberkuloosi röga kogumise ja analüüsimise eeskirjad

Tuberkuloos on üks levinumaid haigusi maailmas. See on raskesti nakatav haigus, mis ei kao ilma keha tagajärgedeta ja võib lõppeda surmaga. Tuberkuloosi peamised kliinilised ilmingud - madala kvaliteediga kehatemperatuur mitu nädalat ja köha, millega kaasneb röga, sageli verine.

Spetsi analüüs tuberkuloosi bakterite avastamiseks on haiguse üks tähtsamaid diagnostilisi meetodeid. Tuberkuloosse põletiku puhul, nagu paljud teised hingamisteede põletikulised haigused, on „märg” köha keha kaitsemehhanism. Selle protsessiga üritab organism nakkusest vabaneda.

Analüüsi eesmärk

Tuberkuloosiga patsientide tuvastamine, kes tegelevad esmatasandi arstidega. Kuid diagnoos on kinnitatud spetsialiseeritud tuberkuloosivastases asutuses. Mycobacterium tuberculosis'e röga kogumine viitab kohustuslikele diagnostilistele miinimumidele.

Tuberkuloosi nakkuse sümptomid ei pruugi ilmselt ilmselt ilmneda. Patoloogia kujunemisega kaasneb kuiva köha, mis on asendatud märgaga, patoloogilise lima vabastamisega.

Salajane olemus võib olla erinev:

Esialgu on see viskoosne, valge-mädane röga, mille viskoossus suureneb.

Mõnikord võib selles esineda vere triibusid, mis on kopsu koe koobasprotsessi ilming.

Harvadel ja rasketel juhtudel võib kopsu limaskestade eraldumist näidata pideva verise massina.

Aktiivse tuberkuloosse nakkus-põletikulise protsessiga ei ole vahustatud saladust, nagu bronhiit või külm.

Muutub ka röga kogus päevas kogu haiguse ajal. Haiguse tipus võib see ulatuda 300-400 ml-ni päevas. Samal ajal muutub bronhide eritumine raskemaks, köha muutub spastiliseks. Esialgu lahkub röga peamiselt hommikul ja kogu päeva.

Peamised meetodid mükobakterite tuberkuloosi avastamiseks bioloogilistes vedelikes:

WHO soovituste kohaselt toimub tara vähemalt kaks korda. Uuring on ette nähtud, kui viidatakse üle 3 nädala kestnud köha kaebustele arsti patsiendile. Seejärel viige läbi bakterioskoopilised uuringud ja tuvastage happekindlate bakterite olemasolu.

Kogumiseeskirjad

Tuberkuloosi kahtluse korral on röga testimiseks kindel järjestus:

1. Kõik patsiendid, kes läbivad kliinilise uuringu, võtavad mikroskoopiaks kaks sekretsiooni proovi.
2. Kogumiskonteinerid peaksid olema ühekordselt laia suuga, mahuga vähemalt 5-7 ml.

Röga kogumiskonteiner

Patsient kogub esimese osaga bronhide eritised ja manustamised, kui nad külastavad meditsiiniasutust asjakohaste kaebuste käsitlemise päeval.

Patsiendi teine ​​osa kogub kodus hommikul. Arst peab selgitama saladuse kogumise eeskirju.

Diagnostilises uuringus on oluline teada tuberkuloosi röga kogumise eeskirju

1. Materjali kogutakse hommikul enne sööki - une ajal moodustub öösel suur hulk röga, mis hõlbustab eritiste otsest kogumist ja suurendab uuringu infosisu.
2. On vaja läbi viia kõik suuõõne hügieeniprotseduurid: harjata hambaid ja loputada suu limaskesta - seda tehakse selleks, et vältida toidujäätmete ja suukaudse mikrofloora patoloogilisse materjali sattumist.
3. Enne protseduuri ei tohiks te võtta köhavastaseid ravimeid, kuna köha pärssimine võib lima raskemaks muuta.
4. Õhtuti enne magamaminekut on ette nähtud materjalide tarbimise eelõhtul preparaadid, mis hõlbustavad sekretsiooni (mukolüütilisi aineid). Kui röga väljalaskmine on raske, kasutatakse hõrenemise või väljavoolu ravimite sissehingamist.

Röga kogumise reeglid

Materjali jaoks on vaja valmistada steriilne hermeetiline konteiner.

Ruum, kus tara tehakse, peab olema hästi ventileeritud, vastama sanitaarstandarditele, olema kaugel suurest inimeste kogumisest.

Sekreteerimise soodustamiseks saate juua sooja vett. Pärast seda köha üles röga hästi ja sülita mahutisse. On vaja tagada, et sülg ei oleks sülg.

Materjali koguvad meditsiiniasutuste töötajad. Parim on röga läbida arsti järelevalve all, kes määrab kindlaks protseduuri õigsuse. Patoloogilist materjali uurib laboratoorium, kelle ülesandeks on röga täpset ja õiget uurimist.

Teadusuuringute läbiviimine

Tuberkuloosi uurimiseks mõeldud sputum tuleb toimetada kohe pärast selle kogumist. Äärmuslikel juhtudel hoitakse seda külmkapis temperatuuril kuni 3 ° C mitte rohkem kui seitse päeva. Transpordi ajal on kõik mahutid tihedalt pakitud spetsiaalsetesse pakenditesse, lukustades need püstises asendis. Tuleb kaitsta UV-kiirte eest. Proovide TB-05 (a) kirjeldus, aia kuupäev ja number on kinnitatud igale kasti.

Bakterioskoopiliste uuringute eesmärk on luua klaasiklaasile mustus, mis läbib teatud töötlemisetappe. Üks neist on Ziehl-Nielseni värvimine. Järgnevalt vaadake läbi 100 vaatevälja. Kui MBT-d ei tuvastata, skannitakse veel 200.

Samuti värvitakse uuritud materjal karboolfuksiiniga. Seejärel lahjendatakse 5% väävelhappe või 3% vesinikkloriidalkoholi lahus. Seejärel värvitakse määret metüleensinisega ja uuritakse mikroskoobi all, kasutades õmblusõli.

See on oluline! Kõik patsiendid, kellel on kahtlustatav tuberkuloos, läbivad kolme erineva röga proovi mikroskoopia. Seda saab teha iga kliiniline labor. See uuring on kaasatud tuberkuloosi nakkuse diagnostilisse miinimumini.

Mikroskoopiline meetod eraldab tavaliselt umbes 75% kõigist bakteriaalsetest väljaheidetest nende seas, kes esmakordselt haigestuvad tuberkuloosiga. Oluline on järgida diagnostikameetmete paljusust - see suurendab avastatavust ja informatiivsust.

Õigeaegse bakterioskoopilise uuringuga on võimalik patsienti identifitseerida haiguse algstaadiumis, isoleerida ja lähitulevikus alustada spetsiifilist kemoteraapiat, mis omakorda vähendab tüsistuste tõenäosust.

Bakterioloogiline uurimismeetod viiakse läbi selliste meetodite abil nagu:

• fluorestsentsmikroskoopia;
• tuberkuloosi röga kultuuri;
• bioloogiline meetod (merisigade nakkus);
• ensüümi immunoanalüüs;
• molekulaarne geneetiline meetod;
• JÄÄTMED 460 - vedelkultuuride süsteem;
• MGTT 960;
• nukleiinhappe amplifikatsioon - PUR.

Põhimõtteliselt liigitatakse need meetodid kõrgelt spetsialiseeritud ja spetsiaalsetes laborites.

Krüptimine

Mycobacterium tuberculosis'i esinemise analüüsi tulemuste dešifreerimine sisestatakse TB-05 kujul (täidetakse iga patsiendi kohta). See järeldus sisaldab järgmisi punkte:

• tervishoiuasutuse nimi;
• lõpetamise kuupäev;
• Patsiendi nimi, vanus, sugu, aadress;
• analüüsi põhjus (diagnoos, kontroll);
• proovi number ja piirkondlik patsiendi identifitseerimisnumber;
• röga kogumise kuupäev;
• diagnostilised tulemused (laboratoorsed seerianumbrid, röga välimus, mikroskoopiline analüüs, laboratooriumi täielik nimi koos allkirja ja kuupäevaga).

Sputumi testiaruanne

Vaatamata asjaolule, et uuringu tulemus võib olla positiivne, osalevad lõpliku diagnoosi määramisel tuberkuloosi raviarstid. Reeglina on nõutavad mitmed teised uurimismeetodid, millest üks on radioloogiline.

Tuberkuloos - kuidas teada haiguse olemasolu või puudumise kohta? Röga analüüs aitab

Tuberkuloos on tõsine nakkushaigus, mida levib õhu tilkade kaudu. Kõige sagedamini tekib infektsioon, kui inimene hingab sisse patogeensed bakterid.

Haiguse esimesed tunnused on kaalulangus, palavik ja regulaarne köha koos suurenenud röga (tavaliselt salajab ainult limaskestale, mis ei erine vabalt).

Haigete röga juures on tuberkuloosi mikroobid, nii et kopsu limaskestade eritumise uuring võimaldab teil kiiresti nakatumist tuvastada.

Tuberkuloosi röga analüüsi eesmärk

Lisaks on selle vormiga võimalik tuvastada nn riisikehasid (Koch läätsed), mis esindavad valkjaid või kollakaid kandeid, mis hõlmavad dendriiti, elastseid kiude ja nakatunud mikrobaktereid.

Tühjendamine toimub rohkelt, võib olla ebameeldiv, räpane lõhn.

Makroskoopiline uurimine. Tuberkuloosiga nakatunud patsiendi saladus on mädane, selles on Kochi baktereid, verepilti on väike. Veresooned esinevad veresoonte terviklikkuse rikkumise korral ja neid täheldatakse kõige sagedamini südamekujuliste vormidega patsientidel.

Lisaks on selle vormiga võimalik tuvastada nn riisikehasid (Koch läätsed), mis esindavad valkjaid või kollakaid kandeid, mis hõlmavad dendriiti, elastseid kiude ja nakatunud mikrobaktereid. Tühjendamine toimub rohkelt, võib olla ebameeldiv, räpane lõhn.

Bakterioskoopiline uurimine. Valmistatakse spetsiaalne preparaat, mis värvitakse Ziehl-Nelsoni meetodiga fuksiinikarboolse lahusega. Pärast selgitamist lisage 3% vesinikkloriidhappe lahust, 5% väävelhappe lahust ja seejärel värvige 0, 25% metüleensinise lahusega. Tulemused määravad Kochi pulgad. Kõik preparaadi materjalid, välja arvatud tuberkuloosi batsillid, muutuvad siniseks.

See kopsutuberkuloosi röga analüüsimise meetod on äärmiselt tundlik. Esimesel uurimisel tundlikkus on umbes 80%, korrates: 85-90%. Kui proove uuritakse rohkem kui kolm korda, suureneb tundlikkus 97% -ni. Viiruse määramiseks 1 ml materjalis peaks olema rohkem kui 100 000 bakterit.

Foto 1. Arst teostab tuberkuloosi röga testi: see on kiire ja täpne viis mükobakterite esinemise määramiseks

Kui on olemas rögahaiguse tunnuseid ja sümptomeid, on parem katsetada vähemalt kolm korda.

See on oluline! Esimene negatiivne tulemus ei tähenda diagnoosi täielikku kõrvaldamist. Sageli võivad proovid sisaldada vähem baktereid kui on vaja uurimistööks.

Ravi ajal tehtud analüüsid

Uuring algab välise eksamiga. Limaskestade nakkuse esinemisel esineb võõrliigeseid või verehüübeid, osi bronhide kaltsineeritud kividest. Kopsukoe hävimisel tuvastatakse elastsed kiud.

Mikrobakterite avastamisel vaadatakse uuesti läbi hingamisteede rakkude sekretsioon, hommikune kollektsioon saadetakse kliinikusse (vähemalt kolm päeva). Uuring viiakse läbi nii enne ravi alustamist kui ka ravi ajal.

Mikrobakterite arv proovides peaks vähenema, mis näitab haiguse remissiooni.

Avastatud mükobakterite arv võimaldab patsientidel jagada kahte rühma:

Esimene rühm on klassifitseeritud nakatunud bakterite aktiivseteks väljavõteteks, millel on progresseeruv põletikuline protsess kopsudes.

Tähelepanu! See rühm on teistele ohtlik ja nõuab kohest isoleerimist tuberkuloosiravis.

Pärast sobivat tuberkuloosivastast ravi ja kinnitust, et inimene ei ole bakteriostaatiline aine, registreeritakse patsient kliinikus ja tuberkuloosi kliinikus. Pärast mitme patogeensete bakterite steriilsete proovide saamist eemaldatakse patsient pärast korduvat ja täiendavat uurimist registrist.

Patogeensete bakterite puudumisel sekretsioonides või väikestes neist, kuulub BK-gruppi inimene. Samuti ei tohi patsient ohustada teisi, vaid tuleb isoleerida, et vältida haiguse arengut ja selle üleminekut avatud vormile.

Ravi teostab kursus. Kochi võlukeppele on määratud mitmesuguste mõjuga ravimite kompleks, millel on üks ühine eesmärk: hävitada see.

Lisaks on näidatud füsioteraapia, hingamisteede võimlemine, immunoprofülaktika. Patsienti testitakse regulaarselt.

Röga test

Mahtude, kraapide, ejakulatsiooni, väljahingatava õhu analüüs

Üldine kirjeldus

Röga (röga) - patoloogiline saladus, mis tekib hingetoru, bronhide ja kopsukoe lüüasaamisega. Selle vabanemist täheldatakse mitte ainult hingamisteede haiguste, vaid ka südame-veresoonkonna süsteemis. Röga üldanalüüs hõlmab selle omaduste makroskoopilist, keemilist, mikroskoopilist ja bakterioskoopilist määramist.

Makroskoopiline uurimine

Arv

Mitmesugustes patoloogilistes protsessides varieerub röga kogus suurel määral - mõnest spitsist kuni 1 l või rohkem päevas. Väike hulk röga eraldatakse ägeda bronhiidi, kopsupõletiku, mõnikord kroonilise bronhiidi, kopsude ummistuse, bronhiaalastma rünnaku alguses. Astmahoo lõppedes suureneb röga summa. Suur hulk rögaid (mõnikord kuni 0,5 liitrit) võib erituda kopsuturse. Palju rögaid eritub kopsudesse suppuratiivsetesse protsessidesse, tingimusel, et õõnsus koos bronhiga on edastatud (koos abstsessiga, bronhiektaasiga, kopsu gangreeniga). Kui tuberkuloosne protsess kopsudes, millega kaasneb koe kokkukukkumine, eriti õõnsuse juures, mis suhtleb bronhiga, võib vabaneda ka palju rögaid.

Röga koguse suurenemist võib pidada märgiks patsiendi seisundi halvenemisest, kui see sõltub ägenemisest, näiteks suppuratiivsest protsessist; teistel juhtudel, kui röga koguse suurenemine on seotud õõnsuse äravoolu paranemisega, peetakse seda positiivseks sümptomiks. Röga koguse vähendamine võib olla tingitud põletikulise protsessi vähenemisest või muudel juhtudel purulentsete õõnsuste nõrgenemise tagajärjel, millega kaasneb sageli patsiendi seisundi halvenemine.

Märk

Röga limaskesta eritub ägeda bronhiidi, kroonilise bronhiidi, bronhiaalastma, kopsupõletiku, bronhektaasi ja kopsuvähi kaudu. Muco-mädane röga eritub kroonilise bronhiidi, kopsupõletiku, bronhiektaasi, kopsu absessi, kopsudekinokki, kopsu aktinomükoosi ja kopsuvähi kõrval koos suppuratsiooniga. Puhtas mädane röga avastatakse kopsu abstsessis, peegeldades kopsukeha, mis on läbimurdeline emüteem bronhides, bronhiektaasis.

Vere röga, mis koosneb peaaegu täielikult puhtast verest, on kõige sagedamini täheldatud kopsutuberkuloosi korral. Verise röga ilmnemine võib olla kopsuvähi, bronhiektaasi, kopsu abstsessiga, keskmise lobe sündroomiga, kopsuinfarktiga, kopsukahjustusega, aktinomükoosiga ja süüfilisega. Hemoptüüsi ja isegi verest-röga võib leida 12–52% kopsuinfarktidest. Vere lisandiks röga puhul määratakse kopsuvähk, kopsuinfarkt, lobar ja fokaalne kopsupõletik, kopsu silikoos, kopsude ummikud, südame astma ja kopsuturse. Tõsine röga eritub kopsuturse.

Limaskesta ja seroosne röga on värvitu või valkjas. Purulentse komponendi kinnitamine röga annab talle rohekas varjundi, mis on iseloomulik kopsutõusule, kopsukõvastusele, bronhiektaasile, kopsu aktinomükoosile.

Röga on roostes või pruuni värvi, näitab, et see ei sisalda värsket verd, vaid selle lagunemisprodukte (hematiini) ja seda leidub kroonilises kopsupõletikus, pulmonaarses tuberkuloosis koos juustuva lagunemisega, kopsude ummikutega, kopsuturse ja kopsupõletikuga ning südameatakk. kopsu.

Määrdunud roheline või kollakasroheline värv võib olla röga, mis on eraldatud erinevate patoloogiliste protsessidega kopsudes, koos kollatõbi esinemisega patsientidel. Kanaari kollane värv omab mõnikord eosinofiilse kopsupõletiku röga. Okra okker on tähistatud kopsu sideroosiga. Söe tolmu lisandite tekkimisel tekib must- või hallikas röga. Kopsuturse korral on seroosne röga, mis eritub sageli suurtes kogustes, ühtlaselt kergelt roosa värviga, mis on põhjustatud punaste vereliblede segust. Sellise röga silmist võrreldakse mõnikord vedelate jõhvikamahlaga. Mõned ravimid võivad määrida röga. Näiteks värvib antibiootikum rifampitsiin seda punaselt.

Lõhn

Röga räpane lõhn (cadaveric) satub gangreeni ja kopsu abstsessiga, bronhektaasiga, bronhiidi, kopsuvähiga, mida põhjustab nekroos.

Lamineerimine

Purulent röga seismisel on tavaliselt jagatud kaheks kihiks ja tavaliselt tekib kopsu abscess ja bronhiektaas; räbuv röga jaguneb sageli 3 kihiks (ülemine - vahuline, keskmine - seroosne, alumine - mädane), mis on tüüpiline kopsuvähk.

Lisandid

Söögitoru edastamisel hingetoru või bronhiga, mis võib esineda söögitoru vähi korral, on täheldatud lisandit just võetud toidu röga kohta.

Kui kopsudekinokokk puruneb bronhi, piigi või harva, võib röga leida ehinokokki. Väga harva võib röga puhul tekkida küpsed haavandid, mis ronivad nõrgestatud patsientide hingamisteedesse ja ascaris vastsed, mis sisenevad hingamisteedesse kopsudesse sattumisel. Kopsukarva munad ilmuvad röga ajal, kui kopsudesse, mis tekivad kopsupõletiku parasiitimisel kopsudes, tekivad. Gangreeni ja kopsu abstsessiga võib öelda, et röga sisaldab nekrootilise kopsukoe röga. Kui kopsuvähk koos röga on mõnikord jaotatud kasvajakoe tükkideks.

Fibriinsed konvolutsioonid, mis koosnevad lima- ja fibriinist, on fibriinse bronhiidi, tuberkuloosi ja kopsupõletiku puhul.

Riisikujulised kehad (läätsed) või Kochi läätsed koosnevad detritusest, elastsetest kiududest ja MBT-st ning neid leidub tuberkuloosi röga.

Dietrichipõletid, mis koosnevad bakterite ja kopsukoe lagunemisproduktidest, rasvhapete kristallidest, leidub mädanenud bronhiidis ja kopsu gangreenis. Kroonilise mandliidi puhul võib mandlite ummikutest vabaneda, mis sarnaneb Dietrichi korgiga. Torud mandlitest võib eraldada ja röga puudumisel.

Keemilised uuringud

Reaktsioon

Värskelt röga on leeliseline või neutraalne. Lagunenud röga muutub happeliseks.

Valk

Valgu määramine röga juures võib olla kasulik kroonilise bronhiidi ja tuberkuloosi diferentsiaaldiagnostikas: kroonilises bronhiidis röga puhul määratakse valgu jäljed, samal ajal kui kopsutuberkuloosis röstides on valgusisaldus kõrgem ja seda saab kvantifitseerida (kuni 100-120 g) / l)

Sapppigmendid

Sapppigmente võib leida röga hingamisteede ja kopsude haiguste, kollatõbi ja maksa ja kopsu vahel (kui maksa paistetub kopsudesse). Lisaks nendele tingimustele võib kopsupõletikus tuvastada sapipigmente, mis on seotud intrapulmonaalse erütrotsüütide lagunemisega ja järgnevatega.

Mikroskoopiline uurimine

Epiteelirakud

Röga rottide epiteeli rakkudel ei ole diagnostilist väärtust. Silindrilise epiteeli rakke (nii üksikuid kui ka klastrite kujul) saab avastada bronhiaalastma, bronhiidi, bronhogeense kopsuvähi korral. Kuid silindriliste epiteelirakkude ilmumine röga võib olla tingitud limaskesta segamisest ninaneelust.

Alveolaarsed makrofaagid

Alveolaarsed makrofaagid - retikuloendoteeli rakud. Protoplasmas sisalduvad fagotsüütilisi osakesi sisaldavad makrofaagid (nn tolmurakud) on leitud inimestel, kes on pikka aega kokkupuutes tolmuga. Hemosideriini sisaldavaid makrofaage protoplasmas (hemoglobiini lagunemise produkt) nimetatakse südamerakkudeks. "Südamepuudulikkuse rakke" leitakse röga koos kopsude ummikuga, mitraalse stenoosiga, kopsuinfarktiga.

Valged vererakud

Väikeses koguses leukotsüüte leidub mistahes röga. Suure hulga neutrofiilide puhul on täheldatud limaskesta ja eriti mädane röga. Eosinofiilid on röga bronhiaalastma, eosinofiilse kopsupõletiku, kopsupõletiku infektsioonide, kopsuinfarkti, tuberkuloosi ja kopsuvähi poolest rikas. Lümfotsüüte leidub suurtes kogustes koos köha. Kopsu tuberkuloosi korral on võimalik lümfotsüütide arvu suurenemine röga puhul.

Punased vererakud

Ühe punaste vereliblede avastamisel röga ei ole diagnostilist väärtust. Suure hulga punaste vereliblede ilmumist röga on täheldatud hemoptüüsi ja kopsuverejooksu tingimustes. Värske vere juuresolekul röga määrab muutumatuid erütrotsüüte, kuid kui röga vabastab verd, mis on pikaks ajaks hingamisteedesse jäänud, tuvastatakse leostunud erütrotsüüdid.

Kasvajarakud

Röga rühmas leitud kasvajarakud näitavad kopsuvähi olemasolu. Kui avastatakse ainult kasvajale kahtlaseid üksikuid rakke, on neid sageli raske hinnata, sellisel juhul tehakse mitu korduvat rögauuringut.

Elastsed kiud

Elastsed kiud esinevad kopsukoe lagunemisel tuberkuloosi, abstsessi, kopsu ja kopsuvähi tagajärjel. Kui kopsuvastaste kiudude gangreeni ei leita alati, sest röga ensüümide toimel võivad nad lahustuda. Kurshmani spiraalid on mikroskoopilise uurimise teel leitud spetsiaalsed torukujulised kehad, mis on mõnikord ka palja silmaga nähtavad. Tavaliselt määratletakse Kurshmani spiraalid bronhiaalastma, kopsutuberkuloosi ja kopsupõletiku puhul. Charcot - Leideni kristalle leidub röga, mis sisaldab rohkelt eosinofiile bronhiaalastma, eosinofiilset kopsupõletikku.

Kärbitud tuberkuloosse fookuse avamist bronhide luumenisse võib kaasneda samaaegne kalkuleeritud elastsete kiudude, XC, MBT ja amorfse lubja (nn Ehrlich tetrad) avastamine röga - 100%.

Bakterioskoopiline uuring

Mycobacterium tuberculosis'e (MBT) röga test viiakse läbi spetsiaalselt värvitud määrdega. On kindlaks tehtud, et tavaline uuring värvitud mustuse kohta ametis annab positiivse tulemuse ainult siis, kui kontoris on vähemalt 50 000 1 ml röga. Avastatud MBT arvuga ei ole võimalik hinnata protsessi tõsidust.

On võimalik avastada mittespetsiifiliste kopsuhaigustega patsientide röga bakterioskoopiat:

• kopsupõletiku - pneumokokkide, Frenkeli diplokokkide, Friedlanderi bakterite, streptokokkide, stafülokokkide puhul - 100%;
• kopsu gangreeniga - spindlikujuline bacillus koos Vincenti spiraaliga - 80%;
• pärmilaadsed seened, et kindlaks teha vajaliku röga kultuuri tüüp - 70%;
• koos aktinomükoosiga - Druze actinomycete - 100%.

Normid

Tracheobronhiaalse sekretsiooni maht on tavaliselt vahemikus 10 kuni 100 ml päevas. Kogu see summa, mida terve inimene tavaliselt alla neelab, ei märka. Tavaliselt on röga leukotsüütide arv väike. Tavaliselt annab MBT-le värvitud mustuse test negatiivse tulemuse.

Haigused, mille puhul arst võib määrata röga testi

Kopsu abscess

Kui kopsu abstsess suurel hulgal röga. Röga koguse suurenemist peetakse märgiks patsiendi seisundi halvenemisest. Flegm võib olla mucopurulent, puhas, mädane, verine. Röga röstitud lõhn (cadaveric). Mädaniku olemasolu annab rohelisele toonile röga. Seistes seisab mädane röga tavaliselt kaheks kihiks. Maksa ja kopsude vahelise suhtluse tõttu võib röga sattuda maksapeaseeni kopsudesse. Kopsukoe kokkukukkumise tagajärjel ilmuvad rögaid elastsed kiud.

Bronhektaas

Bronhektaasiga eritub suur hulk rögaid. Röga koguse suurenemist peetakse märgiks patsiendi seisundi halvenemisest. Röga võib olla limaskest, mucopurulent, puhas mädane, verine. Mädaniku olemasolu annab rohelisele toonile röga. Röga röstitud lõhn (cadaveric). Seistes seisab mädane röga tavaliselt kaheks kihiks.

Kopsu gangreen

Kopsu gangreeniga vabaneb suur hulk röga. Röga koguse suurenemist peetakse märgiks patsiendi seisundi halvenemisest. Mädaniku olemasolu annab rohelisele toonile röga. Röga röstitud lõhn (cadaveric). Putriidi röga jaguneb sageli 3 kihiks (ülemine - vahuline, keskmine - seroosne, madalam - mädane). Röstides võib leida Dietrichi pistikuid, mis koosnevad bakterite ja kopsukoe lagunemisproduktidest, rasvhapete kristallidest; kopsukoe lagunemisest tulenevad elastsed kiud. Kui kopsuvastaste kiudude gangreeni ei leita alati, sest röga ensüümide toimel võivad nad lahustuda. Kui röga mikroskoopiat on võimalik kindlaks teha, on spindli kinni koos Vincenti spiraaliga (80%).

Äge pleura emüseem

Kui kopsupõletik on bronhiga rikutud, on röga puhas mädane.

Krooniline kopsu abscess

Kui kopsu abstsess suurel hulgal röga. Röga koguse suurenemist peetakse märgiks patsiendi seisundi halvenemisest. Flegm võib olla mucopurulent, puhas, mädane, verine. Röga röstitud lõhn (cadaveric). Mädaniku olemasolu annab rohelisele toonile röga. Seistes seisab mädane röga tavaliselt kaheks kihiks. Maksa ja kopsude vahelise suhtluse tõttu võib röga sattuda maksapeaseeni kopsudesse. Kopsukoe kokkukukkumise tagajärjel ilmuvad rögaid elastsed kiud.

Kopsuvähk

Kopsuvähi puhul on eritunud lima lima verine. Muco-mädane röga eritub kopsuvähki, millega kaasneb suppuratsioon. Kopsuvähk, mis on komplitseeritud nekroosiga, omandab röga (surnukeha) lõhna. Kui bronhogeenset kopsuvähki saab tuvastada silindrilise epiteeli rakkudes (nii üksikud kui ka klastrite kujul). Kopsuvähki, eosinofiile, kasvajarakke ja elastseid kiude võib leida movot.

Söögitoru vähk

Kui söögitoru suhtleb hingetoru või bronhiga, mis võib esineda söögitoru vähi korral, on röga täheldatud just äsja võetud toidu segu.

Bronhiaalastma

Bronhiaalastma rünnaku alguses eraldatakse rünnaku lõpus väike kogus röga, selle kogus suureneb. Flegma bronhiaalastma limaskestaga. Seda võib leida silindrilise epiteeli rakkudest (nii üksik- kui ka klastrite kujul), eosinofiilidest, Kurshmann-heeliksist, Charcot-Leideni kristallidest.

Äge bronhiit

Ägeda bronhiidi korral eraldatakse väike kogus röga. Röga limaskest. Selles on võimalik leida silindrilise epiteeli rakke (nii üksikud kui ka kogunemised).

Krooniline tonsilliit

Kroonilise mandliidi puhul võib mandlite ummikutest vabaneda, mis sarnaneb Dietrichi korgiga. Torud mandlitest võib eraldada ja röga puudumisel.

Kopsu tuberkuloos (miliary)

Kui tuberkuloosne protsess kopsudes kaasneb koe kokkuvarisemisega, eriti õõnsuse juuresolekul, mis suhtleb bronhiga, võib vabaneda palju rögaid. Vere röga, mis koosneb peaaegu täielikult puhtast verest, on kõige sagedamini täheldatud kopsutuberkuloosi korral. Pulmonaarse tuberkuloosi puhul, mis on roositud või pruun. Röga sisaldab limaskestast ja fibriinist koosnevaid fibriinseid konvoluute; riisikehad (läätsed, Koch-läätsed); eosinofiilid; elastsed kiud; kurshmani spiraalid. Kopsu tuberkuloosi korral on võimalik lümfotsüütide arvu suurenemine röga puhul. Valgu määramine röga juures võib olla kasulik kroonilise bronhiidi ja tuberkuloosi diferentsiaaldiagnostikas: kroonilises bronhiidis röga puhul määratakse valgu jäljed, samal ajal kui kopsutuberkuloosis röstides on valgusisaldus kõrgem ja seda saab kvantifitseerida (kuni 100-120 g) / l)

Silikoos

Kopsude silikoosi korral määrab röga verevarustus.

Räpas köha

Kui läkaköha on röga, leidub lümfotsüüte suurel hulgal.

Kopsu tuberkuloos (fokaalne ja infiltratiivne)

Kui tuberkuloosne protsess kopsudes kaasneb koe kokkuvarisemisega, eriti õõnsuse juuresolekul, mis suhtleb bronhiga, võib vabaneda palju rögaid. Vere röga, mis koosneb peaaegu täielikult puhtast verest, on kõige sagedamini täheldatud kopsutuberkuloosi korral. Pulmonaarse tuberkuloosi puhul, mis on roositud või pruun. Röga sisaldab limaskestast ja fibriinist koosnevaid fibriinseid konvoluute; riisikehad (läätsed, Koch-läätsed); eosinofiilid; elastsed kiud; kurshmani spiraalid. Kopsu tuberkuloosi korral on võimalik lümfotsüütide arvu suurenemine röga puhul. Valgu määramine röga juures võib olla kasulik kroonilise bronhiidi ja tuberkuloosi diferentsiaaldiagnostikas: kroonilises bronhiidis röga puhul määratakse valgu jäljed, samal ajal kui kopsutuberkuloosis röstides on valgusisaldus kõrgem ja seda saab kvantifitseerida (kuni 100-120 g) / l)

Äge obstruktiivne bronhiit

Ägeda bronhiidi, lima lima. Selles on võimalik leida silindrilise epiteeli rakke (nii üksikud kui ka kogunemised).

Siberi katku

Siberi pulmonaarses vormis võib röga olla roostes või pruuni värvi, mis näitab, et see ei sisalda värsket verd, vaid selle lagunemisprodukte (hematiin).

Kopsupõletik

Kopsupõletikus eraldub väike kogus röga. Selle olemus võib olla limaskesta, limaskesta. Vere kogust röga määrab krooniline ja fokaalne kopsupõletik. Flegma on roostes või pruuni värvusega, mis näitab, et see ei sisalda värsket verd, vaid selle lagunemisprodukte (hematiin) ja on leitud kroonilises kopsupõletikus. Kanaari kollane värv omab mõnikord eosinofiilse kopsupõletiku röga. Röga võib tuvastada limaskestast ja fibriinist koosnevaid fibriinseid konvoluute; sapppigmendid, mis on seotud intrapulmonaalse erütrotsüütide lagunemisega ja järgnevatega; eosinofiilid (koos eosinofiilse kopsupõletikuga); Kurshmani spiraalid; Charcot-Leidenni kristallid (koos eosinofiilse kopsupõletikuga); pneumokokid, Fraenkeli diplokokid, Friedlanderi bakterid, streptokokid, stafülokokid (100%).

Goodpasture'i sündroom

Märgitakse palju värskeid erütrotsüüte, siderofaase, hemosideriini.