Mantoux reaktsioon, kui see on tehtud ja kui tihti

Farüngiit

Tuberkuloosi diagnoosimisest rääkides räägivad nad sageli Mantoux'i testist; aga mis on Mantoux ja millal see kohtuprotsess? Mantuse diagnostika on meie riigis tuberkuloosi diagnoosimise üheks kõige tavalisemaks meetodiks. Tuberkuloosi nakkuse vältimiseks on ennetamine vajalik ja tavapäraselt on see erinevates riikides erinev. Venemaal toimub see BCG vaktsineerimismeetodi abil. Kuid isegi pärast seda jääb nakkuse tõenäosus alles, nii et võimaliku nakkuse diagnoosimiseks töötati välja Mantoux'i test. Mis see on siis, kui seda testi tehakse ja kas neid on vaja uuendada?

Kui on vaja analüüsida

Nagu juba mainitud, tehakse test (vaktsineerimine, Mantoux test), et teha kindlaks, kas inimesel on diagnoositud võimalik tuberkuloosi esinemine. Fakt on see, et BCG vaktsiin ei taga iseenesest absoluutset garantiid, kui patsient on juba saanud Kochi võlukandjaks, mistõttu on äärmiselt oluline kindlaks teha, kas vaktsineeritaval isikul on tuberkuloos, et alustada ravi õigeaegselt. Seda kirjeldab kirjeldatud näidis. Selle raamistikus manustatakse patsiendile tuberkuliini, mille järel hinnatakse organismi vastust sellele.

Lapsele antakse esimene BCG vaktsineerimine esimesel eluaastal, kõige sagedamini esimesel nädalal, isegi haiglas viibimise ajal.

Vaktsiin Mantoux valmistatakse lapsele ette mitte varem kui lapse 1-aastaseks saamisel; esimene Mantoux ei ole varem tehtud, mitte mõnel meditsiinilisel põhjusel, vaid ainult sellepärast, et varasem test on mõttetu. Imikuorganismi omaduste ja immuunsüsteemi moodustumise protsesside tõttu on saavutatud tulemustele lihtsalt võimatu usaldada. Kuigi tehniliselt on võimalik manta teha kuni aasta.

Nii võeti esimene proov, analüüs tehti. Ja kui tihti peate seda kordama? Reeglina korratakse Mantoux'i lapsi pärast 2-aastast vaktsineerimist igal aastal, olenemata eelmiste proovide tulemustest. Samuti on meditsiiniasutuste poolt heaks kiidetud ja riigis ning Tervishoiuministeeriumi poolt heaks kiidetud vaktsiinikava, mida saab vaadata ja määrata, kui on vaja vaktsiini manustada või seda analüüsida. Selles graafikus ja analüüsis on kasutatud Mantoux'i meetodit. Kuid mõned lapsed vajavad veelgi sagedasemaid proove, kui on näidatud graafikus. Näiteks tehakse kuni 3 proovi aastas lapsele, kellel on perekonnas Mycobacterium tuberculosis'e kandjad. Teostatakse sagedasemaid teste ja need lapsed, kelle mantoux-reaktsioon näitas süstekohal suurenemist ja punetust. Kuid sagedamate proovide määramist kinnitab ainult tuberkuloosiarst teiste testide ja uuringute alusel.

Näidissageduse indikaatorid

Paljude vanemate jaoks on suur üllatus, et Mantoux'i vaktsiinil on teatud normid. Sageli juhtub, et täiskasvanu või lapsevanemaga laps saadetakse tuberkuloosi arstile isegi väikese paistetusega süstekohal ja suur ei põhjusta arstide ärevust ega vaja uut vaktsineerimist. Fakt on see, et reaktsioon tuberkuliinile on igaühele puhtalt individuaalne, seega kontrollitakse testi tulemusi, pidades silmas patsiendi meditsiinilist anamneesi juba olemasoleva arstiga, ja paistetava ala suurust süstimiskohas võrreldakse eelmiste aastate tulemustega. Kasv ei tähenda alati, et patsiendil on tuberkuloos, kuigi tavaliselt palutakse arstidel läbi viia täiendavaid teste.

Üldiselt on Mantouxi puhul järgmised tulemused:

  • negatiivne - kui süstekoht säilitab oma tavalise värvi ja struktuuri, ei ole turse ega punetus. See viitab tuberkuloosi puudumisele;
  • kerge punetus, väike turse (kuni 5 millimeetrit) näitab saadud tulemuse kahtlust. Sellisel juhul vaatab spetsialist patsiendi tervisekontrolli läbi ja analüüsib viimaste aastate vaktsineerimiste reaktsioone. Ta hindab ka olukorda, kus laps asub, intervjueerib sugulasi, et teha kindlaks, kas Kochis on oma keskkonnas kandjaid. Sellistel juhtudel on kavas läbi viia phthisiatriline eksam;
  • kui turse on suurem kui 5 mm, räägivad nad positiivsest testist. Sellisele patsiendile tuleb ette näha konsultatsioon tuberkuloosi kohta, samuti on ta uuesti vaktsineeritud;
  • ettenägematud probleemid - paisumise järsk tõus kuni 15 millimeetrit või rohkem, mull või koorik piirkonnas, kus tuberkuliini süstiti.

Miks kasvab turse?

Kolm päeva pärast süstimist tehakse mõõtmised, mis määravad keha vastuse. Selle perioodi jooksul on äärmiselt oluline hoolitseda valimi eest, välja arvatud välised ja sisemised mõjutegurid, mis võivad tulemust otseselt või kaudselt mõjutada.

Seega on pärast Mantoux'i süstimist vaja luua lastele tingimused, kui allergeenid on täielikult välistatud. Nende allergeenide hulgas on maiustused, mida lapsed, ravimid ja isegi loomad armastavad (seal võib olla villale allergia). Samal põhjusel ei ole võimalik Mantoux'i niisutada, allergeenid võivad sattuda süstekohale veega. Kõik see võib kaasa tuua asjaolu, et turse suureneb, isegi kui kehas tegelikult ei ole patogeene.

Samuti on vaja arvesse võtta kodumaise meditsiini olemust. Ametlikult on see kodanikele tasuta, sealhulgas tasuta ja Mantoux'i süstid. Kuid kaubandusorganisatsioonid varustavad ravimeid, mille jaoks on heade kaupade tasuta andmine kahjumlik, ja nad võivad proovida säästa raha kvaliteetset vaktsineerimist kliinikusse. Kohaldades neid, võib neil olla vale positiivne tulemus. Kui sellist halva kvaliteediga proovi kahtlustatakse, tuleks seda jälgida uuesti analüüsimise teel ja ideaalis tuleks Mantoux uuesti läbi viia teises meditsiiniasutuses.

Mõjutab tulemusi ja inimtegurit. Kui kogenematu õde teeb mõõtmisi, võib ta arvutustes teha vea, kasutada vale mõõtevahendit ja teha muid vigu. Ja muidugi on lapse omadused olulised. Analüüsi tulemusi võivad mõjutada geneetilised tegurid, noore patsiendi toitumine (näiteks suur valgusisaldus). Seetõttu soovitab arst üks päev enne süstimist ja enne mõõtmise päeva piirata lapse munade, piimatoodete ja liha tarbimist.

Paraku ei selgita kõik arstid lastele ja nende vanematele, kuidas vaktsiini korralikult hooldada, et saada kõige täpsem tulemus.

Kuidas hoolitseda Mantoux'i eest

Nagu juba mainitud, hõlmab hooldus vee kõrvaldamist. Seega on keelatud osaleda sellise süstimisega kuni mõõtmispäeva, samuti vannini. Kuid see ei tähenda vee protseduuride täielikku keelustamist! Näiteks võib süstevööndisse sattunud mustust veega hoolikalt pesta, nii et infusioonikanal ei tungiks läbi. Aga kui looduslikust allikast (jõest, tiigist, järvest jne) tulnud vesi haavale sattus, tuleb sellest teatada arstile, kes analüüsi tegemiseks seda asjaolu arvesse võtab. Arst ütleb teile, millal saab mantlit ohutult märata, tavaliselt juhtub see kohe pärast negatiivse tulemuse saamist.

Allergeenid tuleb kõrvaldada nii palju kui võimalik (nagu eespool mainitud) ja kui lapsel on midagi allergilist reaktsiooni, tuleb talle anda antihistamiini.

Süstekihi kleepimise kohta on keelatud kleepuva krohviga, nagu seda sageli tehakse selle saastumise vältimiseks. Fakt on see, et plaastri nahal higistamine, higi langeb haavasse ja muudab testitulemuse ettearvamatuks.

Töötlemine on samuti rangelt keelatud:

  • salvid;
  • vesinikperoksiid;
  • alkohol;
  • Zelenka ja muud vahendid.

Ravi otsuse võib teha ainult arst. Ta kontrollib tuberkuliini sisenemise kohta, hindab tema seisundit ja. kui piirkonnas on mäda väljavool, määrab kõik sellistel juhtudel vajalikud ravimeetodid.

Paljud vanemad loovad Mantuse analüüsist loobumise mõtteviisi. Nad väidavad, et meetodi madal täpsus (umbes 25–30% valepositiivsetest) ja hirm nakatumise / nakatumise vastu vaktsiiniga. Selle põhjuseks on mõni põhjus, sest tuberkuloosi esinemissagedus on üsna kõrge. Lapsed, kes on vaktsineeritud, isegi nakkuse korral, kannavad haigust palju lihtsamini ja Mantoux'i reaktsioon on üks viis haiguse õigeaegseks avastamiseks. Ja just ravi alguse õigeaegsus on taastumise võtmeks paljudel viisidel. Seetõttu peaksid kõik vanemad teadma, milline on manta, ja kui nad seda teevad ja kui palju aega on vaja teste korrata, et hoida ennast ja lapsi tervena.

Mantoux vaktsineerimine: lapse suuruse suurus, vaktsineerimiskava, hoolduseeskirjad

Tuberkuloosi ennetamise peamine meetod, mis toimub väikese mehe elu esimestest päevadest, on Mantoux'i vaktsiin, mida tehakse igal aastal. See on selline test, mis määrab tuberkuloosse infektsiooni esinemise kopsudes. Tuberkuliini süstitakse naha alla randme siseküljel ja seejärel jälgib arst organismi reaktsiooni sellele.

See ravim on kunstlikult loodud tuberkuloosi mikrobakteritest. Kui lapsel pärast Mantoux'it on süstekohal tugev punetus või turse, on tema keha juba teada kahjulikke baktereid. Sel juhul määratakse täiendav eksam ja selgitatakse diagnoosi. Vanemad peaksid teadma põhiteavet, miks, kuidas ja millal nad Mantoux'it lastele inokuleerivad, et vältida lapse nakatumist tuberkuloosiga.

Vaktsineerimise ajakava

Lastele on Mantoux'i vaktsineerimise üldine ajakava, mida vanematele tavaliselt ette teatatakse. Mõningatel juhtudel võib siiski määrata täiendavat tuberkuliini - sagedamini kui ülejäänud lapsed.

  1. Esimene lapsele mantoux-vaktsiin, mis antakse sünnitatule lapsele, paigutatakse sünnitushaiglasse väikese mehe elu 3. – 7. Päeval. Vaktsineerimine aitab kaasa organismi immuunsuse arenemisele tuberkuloosi vastu.
  2. Pärast seda, nagu on märgitud lastele mõeldud Mantoux'i vaktsineerimisskeemil, manustatakse igal aastal tuberkuliini Kochi võlukeppide pideva jälgimise eesmärgil, mida saab igal ajal aktiveerida.
  3. Kui lapse tuberkuliinitesti iga kord suureneb või kui lapse keskkond on nakatunud, manustatakse Mantoux'i sagedamini kuni 2-3 korda aastas, sõltuvalt testide tulemustest ja täiendavatest uuringutest.

Ainult arst (ftisioloog) võib määrata, kui mitu korda Mantu on teatud lapsele vaktsineeritud. See sõltub organismi vastusest tuberkuliinile, kuna on teatud normid, mida arst juhib. Nad võivad olla mitte ainult tavalised, vaid ka individuaalsed.

Mõõdud

Ei tea, milline mantoux-vaktsineerimiskiirus lapsel peaks olema, vanemad on sageli segaduses: kellelgi on piisavalt suur turse ja neid ei saadeta uuesti testimiseks, kuid kellelgi on vähem, kuid nad on vähem, kuid nad saadetakse TB-spetsialistile. On mõned nüansid, mis võivad rahustada eriti murettekitavaid vanemaid.

  1. Mantoux'i testi lapsel peetakse negatiivseks (st puuduvad probleemid), kui süstekohal ei leita hülgeid ega punetust.
  2. Kahtlane reaktsioon on täheldatud kerge hüpereemia (punetus) ja papulite esinemise korral (nn turse, mis on kõrgem naha kohal kuni 5 mm). Sellisel juhul tõstatatakse eelmised testid eelmistel aastatel (vaadeldakse dünaamikat), nad näitavad nakatunud patsientide olemasolu lapse keskkonnas, neid saab saata konsultatsiooniks tuberkuloosi arstile.
  3. Positiivne test on papulite olemasolu, mille kõrgus on üle 5 mm. Seejärel on spetsialistiga konsulteerimine kohustuslik ja enamikul juhtudel tehakse korduv test.
  4. Märkimisväärne probleem - üle 15 mm suuruste papulite olemasolu, kooriku teke või mulli süstekohas.

Selle vaktsiini iseärasus on see, et lastel toimuva Mantoux'i vaktsineerimise suurus vaatab viimaste aastate dünaamikat, kuna antud juhul on reaktsioon väga individuaalne. Kui lapsel on alati suur suurus, ei pruugi seda korduvateks katseteks saata. Aga kui kahe järjestikuse vaktsineerimise turse suuruse erinevus on märkimisväärne, põhjustab see kindlasti arstide kahtlust ja laps saadetakse täiendavate uuringute jaoks. Siinkohal tasub siiski kaaluda, et mõnikord ei põhjusta lastel Mantoux'i suurenemise põhjus tuberkuloosi nakatumist.

Mantouxi suurendamise põhjused

Tuberkuliini sisseviimine lapse naha alla ja reaktsiooni mõõtmine kestab kolm päeva ja selle aja jooksul tuleb järgida teatud reegleid. Ilma nendeta võib Mantoux'i suurenemist põhjustada erinevad välised ja sisemised tegurid.

  • Allergia: kui see on olemas, on vaja välistada lapse kokkupuude allergeeniga. Kui ta ei ole Mantoux'i vaktsineerimise ajal teada, peaksid vanemad kaitsma lapsi nende kolme päeva jooksul alates ravist, mis sisaldavad ravimeid, maiustusi ja punaseid toite ning samuti kokkupuudet loomadega.
  • Madala kvaliteediga vaktsiin: Mantu valmistatakse tasuta, nii et madala kvaliteediga tuberkuliini saab tarnida kõikidele meditsiinilistele ja lastehoiuteenustele, mis annab igas olukorras positiivse tulemuse. Viga on võimalik tuvastada, kui pöörduda uuesti teise vaktsineerimisega tegeleva asutuse poole (3 päeva jooksul pärast Mantoux'i mõõtmist), kes ei rahuldanud vanemaid. See aitab teha õigeid järeldusi ja mitte eksida diagnoosiga.
  • Kehtetu mõõtmine: kvalifitseeritud arst vaktsineerib tavaliselt Mantoux'i, kuid mõõtmisel võib inimfaktor mängida julma nalja. Spetsialist, kes katsetab reaktsiooni, võib olla kogenematu, lihtsalt ei võta arvesse väikese organismi mõningaid individuaalseid omadusi, võiks kasutada valet joont ja lõpuks võib väsimuse tõttu lihtsalt segi ajada.
  • Individuaalsed omadused: positiivset Mantoux'i reaktsiooni võib täheldada päriliku teguri või suure valgusisaldusega toiduainete rohkuse tõttu lapse toitumises. Seega tuleks kolme testipäeva jooksul vähendada munade, liha ja piimatoodete kasutamist.

Et kõik need tegurid oleksid minimaalsed, on olemas teatud eeskirjad süstekoha hooldamiseks pärast Mantoux'i vaktsineerimist. See võimaldab teha kolmandal päeval mõõtmisi täpsemaks ja probleemivabaks. Kahjuks ei anna arstid alati sellist teavet vanematele ja viimased omakorda selle vastu vähe.

Hoolduseeskirjad

Sel juhul aitavad kasulikud näpunäited 3 päeva jooksul asjatundlikult tegutseda, mis on määratud väikese keha jaoks Mantoux'i reaktsiooni jaoks.

  1. Tänapäeval ei ole soovitatav duši, vanni ja vanni juurde minna. Lapsest veemenetlusest ilmajätmine on aga ka täiesti vale, sest punktsioonikohale sisenenud mustus võib tekitada veelgi ohtlikuma nakkuse.
  2. Ärge laske oma lapsel vaktsineerimiskohta hõõruda, sest see põhjustab tihenemist ja punetust.
  3. Vältige kokkupuudet allergeenidega: lemmikloomade, tsitrusviljade, köögiviljade, punaste puuviljade ja marjade, sünteetiliste ainete ja muude ohtlike esemetega.
  4. Kui esineb punetust ja kondenseerumist, andke mõned antihistamiinid: Zertek või Claritin.
  5. Kui käsi oli veehoidlas niisutatud, teatage sellest juhtumist arstile, kes mõõdab Mantoux'i reaktsiooni.
  6. Ärge kleepige erinevaid plaastreid vaktsineerimise asemel, ärge siduge kätt sidemega, ärge määrige seda desinfitseerivate lahuste või salvidega.

Kuna tuberkuloosi esinemissagedus on kõrge ja nakkus ise on piisavalt tõsine, soovitatakse vanematel mitte keelduda Mantoux'i vaktsineerimisest lastele, mis võimaldab teil kontrollida haiguse levikut. Tuleb mõista, et tuberkuloosi vastane vaktsiin ei kaitse last 100% nakatumise eest. Patsiendiga kokkupuutumisel võib tekkida infektsioon. Kuid vaktsineeritud laps taastub kergemas vormis, mistõttu ei ole tõenäoliselt surmav.

Kas Mantoux'i testist on kahju: kui tihti lapsed seda teevad?

Kui inimesed ütlevad, et Mantoux'i test on vaktsiin, eksivad nad. Vaktsineerimine aitab organismil tekitada haiguse vastaseid antikehi ning hästi tuntud proovi abil selgub, kas keha on tuberkuloosi suhtes immuunne.

Kõige sagedamini viiakse valim läbi massiliselt, lasteaias või koolis. Mantoux'i valmistamiseks võite minna haiglasse individuaalseks eksamiks.

Kuidas Mantoux reageerib lastele ja täiskasvanutele

Vaktsineerimine toimub järgmiselt: arst lisab süstla nõela koos toimeainega (tuberkuliin) küünarvarre keskele. Pärast aine süstimist tekib nahale kerge tõus, mida nimetatakse nuppuks.

Reaktsioon võib olla negatiivne, vale-negatiivne ja positiivne.

Vastus on negatiivne, kui:

  • Kehas ei ole Kochi võlukeppi;
  • patsient ei kannata mingit tuberkuloosi.

Kui viimane vaktsineerimine toimus vähem kui 5 aastat tagasi ja vastus on negatiivne, tähendab see, et inimkeha ei mäleta ohtlikku bakterit.

Tähelepanu! Kui immuniteet ei reageerinud sisestatud komponendile, on vastus vale-negatiivne.

Kui naha tihend on raadiuses üle 2,5 millimeetri, loetakse reaktsioon positiivseks.

Kui sageli proovid lastele?

Kui BCG vaktsiini manustati lapsele haiglas kolmandal kuni seitsmendal päeval pärast sündi, võib esimese testi teha ühe aasta jooksul.

Mitu korda aastas Mantu laps

Kõik järgnevad testid lastavad lapsed kord aastas. Kui last ümbritseb tuberkuloosiga patsiendid või kui nupp muutub igal aastal suuremaks, võib arst määrata 1-2 täiendavat reaktsiooni aastas.

Vanemad võivad keelduda ja mitte vaktsineerida. Tuberkuloosi avastamiseks on palju teisi võimalusi. Näiteks uriin, vereanalüüsid, diaskiini test.

Kui tihti täiskasvanud

Pärast lõpetamist tehakse test harvemini, umbes üks kord iga paari aasta tagant. 35-aastaseid inimesi ei testita üldse. Miks täiskasvanud Mantust harva teevad? Fakt on see, et tuberkuloosi diagnoosimine on võimatu. Täiskasvanutel määratakse see haigus fluorograafia, bronhoskoopia, vere ja röga uuringute abil. Mantus täiskasvanud peavad tegema, kui:

  • patsiendil on aktiivses faasis tuberkuloos;
  • uuritakse suurt hulka inimesi;
  • vaja saada meditsiiniline raamat.

Mantuse ja teiste vaktsineerimiste vaheline intervall

Teised vaktsineerimised võivad mõjutada reaktsiooni tulemust. Põhilised kombinatsioonieeskirjad on:

  • viimane vaktsineerimine peab toimuma vähemalt 28–40 päeva enne proovi (olenevalt selle tüübist);
  • Mantoux'i ei saa vaktsineerida samal päeval;
  • teil on juba võimalik vaktsineerida kohe pärast "nupu" mõõtmist.

Seega on vaja piirata ainult enne vaktsineerimist kavandatud vaktsineerimist.

Mitu korda aastas saate seda teha

Mõned vanemad arvavad, et Mantoux võib olla ohtlik, nagu seda harva tehakse. Seda tehakse mitte rohkem kui üks kord aastas, sest papule suurendab seda väga sageli. Seda nähtust nimetatakse korduva toimega.

Abi Kui reaktsioon näitas positiivset tulemust, viiakse uuesti läbi kord kuus.

Miks ja kui palju saab Mantoux'i testi ajakava üle kanda?

Kui te ei saa testida, on mitu vastunäidustust. Isegi väike haigus võib põhjustada suuri komplikatsioone.

Vastunäidustused, mis viivad vahendajani:

  1. Suurenenud temperatuur. Medotvod on umbes 24 päeva.
  2. Köha Termin medotvod määrati pärast köha põhjustamist.
  3. Nohu Proovi ülekanne kuus.
  4. Krooniliste haiguste ägenemine. Desinfektsioonivahend kuni täieliku taastumiseni.
  5. Nahahaigused Tuberkuliinitesti ülekandumine raviks.
  6. Hiljuti vaktsineeritud. Medohvod kuni kaks kuud.
  7. Seedetrakti häired. Medotvod kuni taastumiseni.

Vastunäidustused lastele ja täiskasvanutele

On olukordi, kus Mantouxi ei saa teha. Nende hulgas on:

  • HIV-nakkus;
  • onkoloogia;
  • allergia;
  • epilepsia;
  • vanus umbes üks aasta;
  • bronhiaalastma.

Alternatiivsed meetodid tuberkuloosi diagnoosimiseks

Igal aastal sureb Venemaalt tuberkuloosist tuhandeid inimesi, mistõttu ei ole katsete sooritamiseks vaja edasi lükata.

Suurepärane võimalus haiguse avastamiseks täiskasvanutel on fluorograafia. Kopsude foto abil määrab arst täpselt kindlaks, kas inimene on nakatunud või mitte. Menetlus viiakse läbi kiiresti, vastus sellele saab järgmisel päeval ja peaaegu kõikides haiglates on olemas röntgeniruum.

See on oluline! Fluorograafia ei saa paljastada kõiki tuberkuloosi liike.

Kui fluorograafia ei näidanud kõrvalekaldeid ja inimene tunneb end hästi, järeldab järeldus, et tuberkuloosi ei esine. Lisaks võib arst ette näha täielikuma röntgenuuringu.


Foto 1. Arst kontrollib fotot: see meetod võib samuti avastada nakkuse olemasolu või puudumist.

Kochi keha keha saab tuvastada muul viisil - mustri mikroskoopia abil. Patsient viib laborisse steriilse röga-mahuti. Kõik mikroosakesed värvitakse, samas kui kahjutud mikroorganismid muutuvad siniseks ja tuberkuloosi põhjustaja muutub punaseks. Vastus võib saada päevast pärast määret.

Universaalne meetod paljude haiguste diagnoosimiseks - uriinianalüüs ja veri. Kui inimesel on tuberkuloos, näitab analüüs suurenenud valgeliblede arvu ja kiirendab ESRi. Amüloidoosi jälgi leidub uriinis. Uriinianalüüsi tulemus saab mõne tunni jooksul pärast uuringut, vastus vereanalüüsile peaks ootama veidi kauem.

Ensüümiga seotud immunosorbentide analüüs aitab leida inimese veres haiguse vastaseid antikehi. See räägib ainult infektsioonist, kuid mitte progresseeruvast haigusest. Vastus on valmis ühe päeva jooksul.

Tuberkuloosi avastamise kõige täpsem meetod on CRP diagnostika. Selle abil leitakse inimese bioloogilistes vedelikes bakterite jälgi. See meetod aitab haigust diagnoosida, isegi kui kõik teised katsed ja testid näitasid negatiivset tulemust. Analüüsi tulemused on 2 päeva jooksul.

Standardse meditsiinilise läbivaatuse puhul on tuberkuloosi avastamine riiklike haiglate ülesanne. Kuid ka mitteriiklikes laborites teevad nad vähem kvalitatiivseid uuringuid.

Korduv test tubdispanseris

Kui papule suurus ei ole normiga kooskõlas, saadetakse laps tuberkuloosiarsti juurde, kus ta läbib täiendavaid uuringuid, röntgenikiirgust ja korduvaid teste.

Papulite suurenemist ei põhjusta mitte ainult infektsioon: laps võib seda lihtsalt hõõruda või allergia tuberkuliini suhtes. Ärge paanikas.

Kasulik video

Vaadake videot, mis kirjeldab Mantoux'i testi läbiviimise meetodit, mis ajast saad seda uuesti teha, milline peaks olema tavaline reaktsioon.

Mantoux reaktsioon: millal see tehakse ja kui tihti

Mantoux'i reaktsioon ei ole vaktsineerimine. See manipuleerimine on test nakkuse vastu mükobakterite tuberkuloosiga. Lapsed veedavad seda alates 1-aastastest ja kuni 17-aastastest. Täiskasvanud ei tee seda tavaliselt.

Mantoux test tuleb teha enne vaktsineerimist või 1 kuu möödudes. Testimise optimaalne aeg on sügis.

Tuberkuloosi vastase vaktsiiniga vaktsineeritud lapsi kontrollitakse Mantoux'iga alates 12 kuu vanusest kord aastas 17-aastaseks. Allergiline testimine ei sõltu eelnevalt tuvastatud reaktsioonide tulemustest. Lapse puhul, kes ei ole vaktsineeritud BCG vaktsiiniga, tehakse Mantoux'i reaktsioon iga kuue kuu järel.

Täiskasvanu puhul viiakse tuberkuloosi nakkuse testimine läbi ainult erandjuhtudel. Selle haiguse diagnoosimiseks teostavad arstid fluorograafiat, viivad läbi laboratoorsed vereanalüüsid ja võtavad kopsudest röga analüüsiks.

Pärast tuberkuliini sissetoomist peaks see toimuma rohkem kui kaks päeva enne reaktsiooni. Intradermaalse testi sisestatud koha ei saa kriimustada ega hõõruda! Samuti ei ole vastuvõetav sidumine, sulgemine meditsiinilise krohviga ja desinfitseerimine. „On võimalik pesta käsi või niisutada nahka, kus reaktsioon toimus,” ütleb dr Komarovsky.

Ainult kaks mükobakterite segule reageerimise varianti on võimalikud:

  • Hüperemia - naha tugev punetus.
  • Papulite välimus - tihendatud ja kõrguv ala.

Mantoux'i testi arvestus on hüpereemia ja papula suuruse mõõtmine.

Sa peaksid mõõtma tihendatud ala suurust, mitte naha punetust.

Kui papule puudub, mõõdavad spetsialistid punetuse piirkonda.

Tuberkuliini diagnoosi tulemuste hindamine:

  • negatiivne - muutumatu (haigus puudub);
  • Kahtlane (negatiivne tulemus) - hüpereemia või papüüli suurus 1-3 mm;
  • nõrk positiivne - tihendatud pindala 5–10 mm;
  • tuberkuloosi arengu keskmine intensiivsus on 11–15 mm;
  • hüperergiline (liigne) - rohkem kui 18 mm või väljendunud märke põletikust.

Keha positiivne reaktsioon allergilisele testile on sageli vale.

Kui tihti saate teha Mantu last

Kui kahjulik on Mantoux'i test, kui nad seda teevad, ja kui mitu kuud seda korratakse vastavalt ajakavale? See kahjutu test segatakse vaktsineerimisega, on talle omistatud võime põhjustada tuberkuloosi ja püüab igal võimalikul viisil vältida teist süstimist. Kuid Mantoux'i test jääb praktiliselt ainsaks usaldusväärseks ja tasuta vahendiks haiguse alguse kindlakstegemiseks, nii et see võib ja peaks olema teostatud.

Miks Mantoux test

Tuberkuloosi bakter, mis siseneb kehasse, ei põhjusta otsest haigust. See paljuneb järk-järgult ja elab rakkudes, siseneb vereringesse ja levib kogu kehas, olles seal varjatud kujul aastakümneid eksisteerinud. Inimene haigestub HIV-i, onkoloogia, mitmesuguste infektsioonide või stressirohke immuunsuse järsu langusega.

Ajas, et määrata tuberkuloosse bakteri olemasolu kehas, leiutati lihtne test: Mantoux'i test. Mantoux-reaktsiooni seadmisel manustatakse patsiendile väike kogus spetsiaalset ravimit, tuberkuliini. See aine ei sisalda baktereid, vaid on nende rakkude ekstrakt, mis on valguainete lahus. Tuberkuliini tunnuseks on see, et inimkeha poolt kaitstud rakud reageerivad sellele samal viisil kui reaalsed mikroobid ja kogutakse ravimi süstimise kohas. See toimub 72 tunni jooksul pärast selle kasutuselevõttu. Sel ajal võib tervishoiutöötaja hinnata tuberkulooside esinemist lapse kehas. Põletiku (negatiivse tulemuse) puudumisel järeldatakse, et baktereid ei ole ja keha ei tea isegi, et sisseviidud valk on võõras. Põletiku (positiivse tulemuse) väljaarendamine viitab sellele, et lümfotsüüdid tunnevad ära valgu, sest nad on juba patogeeniga tuttavad, sel juhul määravad arstid täiendavaid teste ja teevad diagnoosi.

Võime identifitseerida mükobakterite tuberkuloosi ilmneb lümfotsüütides pärast BCG vaktsineerimist või otseses kokkupuutes haigustekitajaga. Seetõttu ilmneb positiivne reaktsioon selgelt paari esimese aasta jooksul pärast vaktsineerimist või tuberkuloosi nakatumise korral.

Mantoux'i tehnika rikkumise korral või lapse haiguse korral testimise ajal moonutatakse tulemus oluliselt. Proov võib anda tuberkuliinile positiivse reaktsiooni, mis on eksitav arst. Seetõttu on enne katsetamist soovitatav uurida last ja lastearst enne süstimist viib üldjuhul läbi üldise läbivaatuse.

Kui tihti tuleks Mantoux'ist proove võtta

Kui keha on, siis bakter paljuneb aeglaselt. Selleks, et kaitserakud saaksid reaktsiooni tuberkuloosi batsilli valgule, peab pärast nakatumist või vaktsineerimist mööduma mõni aeg. Seetõttu tehakse Mantoux'i test esimest korda 1 aasta pärast BCG vaktsineerimist (3-7 päeva pärast lapse sündi). Kui tihti Mantoux'i lapsed meie laagris reguleerivad testide sagedust, mille määravad pediaatrid.

Vaktsineerimise ajakava, mis peab vastama arstidele ja vanematele, soovitab testida 1 kord aastas. Vene Föderatsiooni territooriumil tehti topeltkontroll, kui BCG vaktsineerimist mingil põhjusel ei teostatud. Immuunsuse puudumine sunnib arste klassifitseerima vaktsineerimata lapsed kõrge riskiga rühmaks ja testima neid sagedamini kui vaktsineeritud lapsi. Tuberkuloosi vastu vaktsineerimine toimub 2-3 korda enne lapse lõpetamist. Vastsündinud vaktsineeritakse BCG vaktsiiniga rasedus- ja sünnitusmajas, 3-7 päeva pärast sündi, revaktsineerimine viiakse läbi enne kooli, 7-aastaselt. Kui laps ei ole tuberkuloosi saanud, on järgmine revaktsineerimine planeeritud 14-aastaseks.

Enne järgmist vaktsineerimist viiakse läbi Mantoux'i test, et veenduda, et kehas ei ole Kochi pulgad. Kui nakkus on esinenud, ei ole BCG vaktsineerimine antud. Seetõttu ei tohiks Mantouxi ignoreerimist enne kooli sisenemist ignoreerida: lapse loetakse tingimuslikult nakatunuks, mis võib sulgeda tema külastuse ringkondadesse, suvelaagrisse ja teistesse vabatahtlikesse koolitegevustesse.

Riskigruppi võivad kuuluda ka haiged või nakatunud täiskasvanud lapsed. Mantoux'i reaktsioon lastele on täiesti ohutu, nii et seda saab ette kirjutada ka uuesti testimiseks, kui on põhjust diagnoosi kontrollida. Sellisel juhul saab ainult tuberkuloosiarst otsustada, mitu korda aastas Mantu tuleks teha.

Kuidas teha Mantoux'i test

Kuidas ja millisel viisil Mantu teeb? Tehnika peatamine Mantoux on paljudele kooliaastatest lihtne ja tuttav. Testimise ajal sisestab tervishoiuteenuse osutaja tuberkuliini lühikese nõelaga süstlaga nahakihile. Millest käest testimine toimub, tulemus ei sõltu. Kavandatava käitumisega tehakse sagedamini sisemises vasakusse käsivarre süstimist. Vähem moonutatud tulemuse saamiseks teeb arst teise katse (vajadusel).

Õige tegemise järel jääb pärast tuberkuliini sissetoomist nahale jälgi, mis sarnaneb väikese nupuga (lasteaias ja koolis ütleb laps vanematele, et nad on nupu teinud). Täiskasvanud peaksid teadma mõningaid eeskirju proovi saidi eest hoolitsemiseks:

  • ärge hõõruge "nuppu" pesupesaga või rätikuga;
  • ei töödelda seda alkoholi sisaldavate vedelikega;
  • ärge kleepige krohviga;
  • Ärge määrige koorega või imikuõliga.

Igasugune mehaaniline või keemiline nahaärritus põhjustab süstekoha põletiku. See sunnib arsti hindama tulemust positiivsena või kahtlasena ning viib korduva testimiseni.

Selle tõttu, mida test teisele ajale üle antakse.

Mõnel juhul räägitakse vanematele lapsele Mauntoux'i ravimitest. Mantoux'i testi tehnikaga nähakse ette imikute kontroll enne selle rakendamist. Arst võib testimist edasi lükata eritabelis esitatud põhjustel, nimelt:

  • kõrgenenud temperatuur (medotvod 24 päeva);
  • köha (nõuab põhjuse selgitamist, arst määrab testi uue tähtaja);
  • nohu (põhjustab Mantoux'i ülekandmist 30 päeva jooksul);
  • kroonilise haiguse ägenemine;
  • dermatoloogilised probleemid;
  • ärritunud seedetrakt.

Kui tihti saab Mantoux'i last teha pärast teiste haiguste profülaktilist vaktsineerimist, määrake lastearst. See periood võib olla 1-2 kuud. Kuid vaktsineerimist saab teha kohe pärast Mantoux'i reaktsiooni tulemuste kindlakstegemist.

Seetõttu näeb tavaline algoritm ette tuberkuloosi esimese katse tegemise ja seejärel ajastatud vaktsineerimise.

Katsete sagedus jääb samaks nagu ilma vaktsineerimiseta - üks kord aastas, kui arst ei ole määranud teist.

Mantoux'i vaktsineerimisel on oma vastunäidustused, nimelt:

  • HIV-nakkus;
  • epilepsia;
  • onkoloogilised haigused;
  • astma;
  • allergia.

Kui lapsel on üks neist diagnoosidest, ei saa Mantoux'i testida. Lasteaias ja koolis peaksid tervishoiuteenuse osutaja ja õpetaja või klassiõpetaja olema lapse seisundist teadlikud.

Kuidas muidu saaks TB tuvastada?

Haiguse määramiseks on mitmeid meetodeid. Mantoux'i reaktsiooni sarnast meetodit nimetatakse Diaskintestiks. Erinevus seisneb selles, et Mantoux'i test hõlmab tuberkuliini kasutamist ja diaskintesti lahus valmistatakse kunstlikult sünteesitud valkudest. Vastasel juhul on mõlemad protseduurid sarnased, kuid Venemaal ei toimu diaskintesti igas piirkonnas.

Fluorograafilist uurimist teostatakse igal aastal koolides ja mõnedes ettevõtetes (täiskasvanutele). Selle meetodi puuduseks on see, et ta suudab tuvastada bakterite infiltreerumist ainult rinnakere organites, samas kui tuberkuloos mõjutab ka teisi elundisüsteeme.

T-punkti meetod põhineb vereanalüüsil. Kuid aeglaselt kasvavad bakterid on märgatavad, kui infektsiooni hetkest on möödunud märkimisväärne periood. Sellisel juhul vajab ravi rohkem aega. Lisaks maksab vereanalüüs umbes 6000 rubla ja igaüks ei saa seda igal aastal endale lubada.

PCR, ELISA, röga mikroskoopia või uriinianalüüs ja vereanalüüsid võivad määrata kindlaks Koch'i pulgad pärast haiguse algust. Sellise analüüsi tegemisel on bakterid inimveres ja elundites juba olemas, muutes neid. Ainult Mantuse testimine või Diaskintest suudavad tuvastada nakkuse faasis bakterite esinemist. Nad võivad anda ebaõigeid tulemusi, kuid sellisel juhul teevad arstid täiendavaid uuringuid.

Kui sageli mantoux reageerib lastele

Mantoux test (teine ​​nimi Perke test) on tavaline vaktsineerimine. Seda tehakse kõikidele lastele alates ühest aastast.

Selle vaktsiini ainus eesmärk on tuvastada tuberkuloosibakterite esinemine organismis, mis on otsesed näitajad tuberkuloosi esinemise kohta.

See põhineb ravimituberkuliinil, mis toimib tuberkulooside väga nõrga annusena. Ravimil on toime isegi väga väikestes kogustes.

Aga kui tihti Mantuse lapsed?

Reeglite kohaselt tuleb vaktsineerimine läbi viia kord aastas, sügisel. See üritus toimub lasteaias ja koolides, kus kvalifitseeritud töötajad teevad vaktsineerimist.

Mis on see funktsioon?

Mantoux testiv laps paljastab ainult vaktsiini. See ei anna lapse keha immuunsust tuberkulooside vastu.

Tuberkuloos on väga kohutav haigus, mille lahtine vorm nõuab pikaajalist ja kulukat ravi. Aga algstaadiumis on haigus üsna lihtne kõrvaldada. Mantust ei tohiks pidada immunostimuleerivaks aineks.

Laps vaktsineeritakse Mantoux'iga ja väikese plekiga vormid süstekohal. See on keha põletikuliste protsesside näitaja. Katse ajal mõõdetakse kohapeal (näeb välja nagu nupp) ja kui selle suurus ületab 10 millimeetrit, peab laps läbima täieliku eksamikursuse.

Kahjuks juhtub sageli, et Mantoux'i reaktsioon näitab vale tulemust. See võib olla tingitud vedeliku sissevõtmisest süstekohas või riietega. Ärge paanikas! On mitmeid spetsiaalseid teste, mis lühikese aja jooksul annavad teile teada tuberkuloosse bacilluse esinemisest kehas.

Vaktsineerimise sagedus

Kui tihti Mantouxit lastele saab teha? Kui mitu korda aastas vaktsineeritakse?

Kui laps ei ole avastanud isegi kõige väiksemaid haiguse tunnuseid, piisab sellest, et täheldatud sagedust järgitakse - kord aastas.

Kui lapsel on positiivne reaktsioon, kuid uuringu ajal ja mitmete katsete käigus ei ole taudi provotseerivaid tuberkuloosseid batsilliid kindlaks tehtud, tuleb süstida iga kuue kuu järel.

Väärib märkimist, et haigus võib olla teiste haiguste lisatähis. Igal juhul on võimalik nakatada tuberkuloosi ainult verega, kuid see võib muutuda diabeedi või ägeda neerupuudulikkuse negatiivseks tagajärjeks.

Selliste rikkumistega lapsed on registreeritud ja neile antakse Mantoux'i vaktsiin iga kuue kuu tagant.

Kas see on kohustuslik meede?

Meditsiin igas mõttes järgib kõiki vanemate ettevaatusabinõusid ja soove. Igal vanemal on õigus kirjutada Mantouxile keeldumine, kui laps on selle vastu vastunäidustatud. Igal juhul on vaja selgelt ebaõnnestuda.

Kuni 7-aastaseks saamiseni on vaktsineerimine kohustuslik. Niipea kui laps alustab koolis käimist või on lasteaias igal aastal enne vaktsineerimist

Mantoux, vanemad on informeeritud, et Mantoux vaktsineerimine antakse lastele. Kui nad keelduvad, siis Mantouxi ei vaktsineerita.

Fakt on see, et mõnedel lastel on kaasasündinud haigus või nad on lihtsalt vaktsiiniga kokkusobimatud. Teisisõnu, isegi väike annus tuberkuloosipatsiile võib tekitada põletikulisi protsesse, põhjustades seeläbi haiguse arengut.

Oluline on meeles pidada, et selle süstimise jaoks on mitmeid vastunäidustusi, kuigi seda peetakse spetsialistide seisukohast täiesti ohutuks.

Tulemuste kontrollimine

Nagu eespool mainitud, hinnatakse süstimise toimivust süstekohal tekkinud põletikulise protsessi abil.

Aga millist tulemust peaks ootama?

On väike koht, mis naha alt veidi välja lööb. Kolm päeva hiljem mõõdetakse süstekohta ja kui nupp ületab ühe sentimeetri, saadetakse laps kohe kontrollimiseks ja täielikuks diagnoosimiseks.

Tasub meeles pidada, et kõik toimub vanemate otsese nõusolekul. Kahjuks häirivad vanemad enamikul juhtudel eksamit, väites, et süstekohale on jõudnud vedelik või see oli hõõrdumise või pingulise riietuse tagajärjel hõõrunud. Kuid meditsiinitöötajal on õigus võtta vereproovid enesetestimiseks.

Teine oluline tegur on vale Mantoux'i reaktsioon lastel. Sageli ei ole vaktsiin kõrgeima kvaliteediga või vajalike vardade arv ületab lubatud kiirust.

Sellisel juhul peate veel paar päeva ootama ja kui põletikuline vastus hakkab vähenema, siis oli see „valehäire”.

Reeglina hakkavad enamik lapsi pärast Mantoux'i vaktsineerimist vigastama. See on täielikult selgitav ja tüüpiline reaktsioon süstile. Kehas olles hakkavad nõrgestatud tuberkuliinid oma hävitavat tegevust alustama.

Kuid lapse keha hakkab aktiivselt vastu seisma ja selle tulemusena võidab sissetulev viirus.

Kõrvalnähtude hulgas on:

  • temperatuur tõuseb kuni 38 kraadi;
  • nõrkus;
  • ajutine ebamugavustunne;
  • isutus ja tavalise eluviisi rikkumine;
  • unehäired.

Ärge alustage vaktsineerimist liiga vara. Parem on konsulteerida arstiga ja määrata, mitu aastat lapsed vaktsineeritakse.

Väga harva hakkavad lapsed tootja hooletuse korral kannatama täiesti võõraste haiguste all.

Kõik see, mis juhtus, on ainult vaktsiini tarninud isik. Näiteks lastel tekib stenokardia, bronhiit jne. See tähendab ainult ühte asja - ravimi vajalik annus ületati.

Sellisel juhul peate eemaldama kogu partii teenistusest ja lõpetama vaktsiini lastele laskmise ning jälgima hoolikalt beebide seisundit.

Millal ja kui palju Mantoux'it teha

See on test, st test, kuid mitte vaktsiin, nagu enamik vanemaid usub ekslikult. See ei ole viis tuberkuloosi ärahoidmiseks ja ei anna immuunsust teie lapsele. Tema eesmärk on hinnata lapse immuunvastust manustatud tuberkuloosile. Tervise seisukohast ei kannata see test mingit kahju ning tuberkuloosi diagnoosimiseks on äärmiselt informatiivne meetod isegi patoloogia arengu varases staadiumis.

Aastate jooksul ei kao probleem oma tähtsust - hoolimata kõrgest arstiabist ei vähene tuberkuloosi nakatunud inimeste osakaal. Vastupidi, nooremate vanemate rühmade haigeid ja rohkem lapsi. Seoses üha suureneva nakkusriskiga peaksid vanemad mõistma, et laps peab alati tegema Mantust. Käesolevas artiklis vaadeldakse küsimusi: miks Mantus lastele antakse, millises vanuses Mantoux on vaktsineeritud, millisel eesmärgil Mantoux'i manustatakse ja miks see kuulub laste immuniseerimisprogrammi?

Mis on BCG ja kuidas Mantoux test erineb?

Esimene vaktsineerimine tuberkuloosi vastu viiakse rasedus- ja sünnitushaiglasse 3.-5. Päeval pärast lapse sündi, kuigi see võib edasi lükata 1-2 kuud. Samuti väärib märkimist, et BCG vaktsiini manustamiseks on vastunäidustusi:

  • HIV-nakkus;
  • Tuberkuloosi esinemine;
  • Pahaloomulised haigused;
  • Onkoloogia pahaloomuline ja healoomuline;
  • Immuunpuudulikkuse tüüp 1;
  • Nahahaigused;
  • Enneaegne sünnitus;
  • Lapse emaka infektsioonid;
  • Kortikosteroidide kasutamine suurtes kogustes.

Viige oma eriline BCG vaktsiin - Bacillus Calmette-Guerin. Sellised pulgad saadakse nende kunstlikul kasvatamisel lehmade seerumist laboris. See on tuberkuloosi batsillide tüved, mis on nõrgenenud sellisel määral, et nad ei suuda organismis infektsiooni protsessi alustada, kuid toimivad antigeenina antikehade tekkeks. Nii algab immuunvastus - see tähendab, et immuunsus tekib inimese tuberkuloosi põhjustajale.

Kuigi selle vaktsiini kestust ja aktiivsust on vähe uuritud, on erinevate aastate uuringute tulemuste põhjal võimalik jälgida kalduvust vähendada vaktsineeritud laste esinemissagedust võrreldes nendega, kes ei saanud vaktsineerimist.

Järgnev vaktsineerimine - see tähendab revaktsineerimine - toimub lapse 6-7 eluaastal. Ülaltoodud kaks menetlust - BCG kasutuselevõtt esimestel elupäevadel ja 7 aasta pärast - on vaktsineerimine tuberkuloosi vastu. Mantoux'i testvaktsiin ei ole ja ei kehti immuunsuse tekke suhtes. Selles hinnatakse ainult lapse keha seisundit nakkuse suhtes.

BCG-d manustatakse immuniseerimise teel vaktsineerimise teel, Mantoux'i test on diagnostiline valik, mille eesmärk on määrata kindlaks teie lapse keha tundlikkus tuberkuloosi suhtes.

Mantoux'i testi eesmärgid ja eesmärgid

Tuberkuliinidiagnoosi eesmärk on kinnitada "tuberkuloosi" diagnoosi, kui see ilmnes uuringu käigus või kui lastel võetakse ennetavaid meetmeid, kui kehas ei ole nakatumist.

Mantoux'i testi peamine ülesanne on:

  1. Tuberkuloosi vastu revaktsineerimist vajavate laste tuvastamine;
  2. Tuberkuloosi batsilli kandjate laste identifitseerimine, mis esineb ilma nakkuse kliiniliste tunnustega, kuid kes suudavad mükobakterit eritada keskkonda ja nakatada neid kokkupuutel;
  3. Nimetage lapsed, kelle nakkus on rohkem kui aasta;
  4. Tuvastada esmakordselt tuberkuloosiga lapsed.

Tuberkuliini diagnoosi vaadeldud meetodit teostab spetsiaalne aine - tuberkuliin. See koosneb mükobakterite ekstraktidest ja fragmentidest, see tähendab, et tuberkuliinil ei ole surnud ega nõrgestatud tuberkuloosi batsilli. Ravim on keha suhtes täiesti ohutu, seda kasutatakse loomadel ja inimestel, et määrata tundlikkus tuberkuloosse batsilli suhtes, samas kui see ei põhjusta infektsiooni ega reaktsioone.

Mantoux'il on vastunäidustused nagu mis tahes ainete sissetoomisega seotud diagnoosimisel:

  • Kroonilised ja ägedad nahahaigused;
  • Epilepsia;
  • Nakkushaigused, eriti ägedas faasis;
  • Mis tahes päritoluga allergilised haigused;
  • Somaatilised haigused - reuma, bronhiaalastma jne;
  • Teine vaktsineerimine toimus samal päeval - test osutub valepositiivseks.

See on oluline! Tuberkuliini tutvustamine on lõppenud või kui ravimi transportimise ja säilitamise ajal on rängad rikkumised.

Lisaks Mantoux'i testile on võimalik teostada rindkere ümbermõõt, rindkere röntgenikiirgus, teha patsiendi poolt sekreteeritud röga bakterioloogiline uuring mükobakterite esinemiseks, teha biokeemiline ja üldine vereanalüüs. Need meetodid aitavad patsiendil tuberkuloosi diagnoosida tõenäolisemalt.

Tuberkuloosi vaktsineerimise ajakava

Millal esmakordselt Mantoux'i teeb?

Esimest korda toimub see vaktsineerimine igal aastal. Seda pole soovitatav teha varem - esimese eluaasta lapse immuunsüsteem on ebatäiuslik. Eksperdid ei usalda sellise tuberkuliini diagnostika tulemusi. Alates 2 aastastest toimub Mantoux igal aastal, samas kui eelmiste proovide negatiivseid tulemusi ei arvestata.

Vanus, millega nad Manta valmistavad

Sõltuvalt tuberkuloosi esinemissagedusest elanikkonnas määratakse proovid kuni 18-aastaseks - kui olukord on ebasoodne. Kuni 16 aastat - kui ala peetakse selle nakkuse jaoks ohutuks. Proovi saab teha täiskasvanueas.

Mitu korda on tuberkuliini diagnoos?

Reeglina - üks kord aastas, välja arvatud juhul, kui lapse elukoht kuulub tuberkuloosi all kannatavatesse piirkondadesse või kui laps on kokku puutunud avatud tuberkuloosihaigusega patsiendiga. Lisaks on vaja korrata katset, kui ilmneb positiivne reaktsioon sisseviidud tuberkuliinile. Maksimaalne süstide arv aasta jooksul - 3 korda.

Kui arstid ütlevad, et reaktsiooni sisseviidud tuberkuliini suhtes on positiivne või "pundunud", tehakse test mõne päeva pärast uuesti. Kui vastus proovile on taas positiivne, vajab laps phthisiatrilist konsulteerimist ja täiendavaid kontrollimeetodeid - laboratooriumi (veri ja röga testid) ja instrumentaalseid (röntgendiagnostika, tomogramm).

Kas Mantoux'i test on kohustuslik?

Sageli alahinnavad vanemad selle tuberkuliinidiagnostika meetodi tähtsust ja täpsust. Vastavalt tervishoiuasutustes kehtestatud eeskirjadele peavad BCG vaktsineerimise ja Mantoux'i testide vastased vanemad kirjalikult keelduma. Samal ajal hoiatab lastearst alati, et Venemaa on tuberkuloosi levimuse ja esinemissageduse poolest ebasoodsas olukorras olevate riikide hulgas. Kuid isegi kui hoiatatakse tuberkuloosi nakkuse kaasnevate ohtude eest, jääb viimane sõna lapse vanematele - anda nõusolekut või keelduda tuberkuloosi meetmetest.

Kuidas testitakse Mantoux'i lastel?

Katse teeb spetsiaalselt koolitatud tervishoiutöötaja - õde vaktsineerimisruumis. Enne seda hoiatatakse vanemaid või patsienti ise, et vigastamine - kriimustamine või tulemuseks oleva nupu pigistamine ei saa olla. Mantoux'i niiskamine on samuti keelatud, kuigi sellisel juhul segavad nad seda Perke testiga, milles tuberkuliin tilgutatakse nahale ja mida võib tõesti veega maha pesta. Mantoux test - tuberkuliini intradermaalne süstimine mahuga 0,1 ml, mis sisaldab 2 ühikut tuberkuloosi. Süstelil on õhuke nõel, mis sisestatakse nahaga paralleelselt, lõigatakse üles. Saadud papulid võivad minna vere väikestes kogustes. Selle puudumine ja puudutamine ei ole vajalik, see peatub iseseisvalt.

Tulemuste lugemine pärast Mantoux'i testi.

Hindamist loeb spetsialist 3. päeval pärast testi. Sõltuvalt nupu suurusest on tulemus positiivne, negatiivne või kahtlane. Lisaks eeltoodule tõstavad eksperdid esile järgmised Mantoux'i testi tulemused:

  • Valepositiivne (esineb patsientidel, kes ei ole nakatunud tuberkuloosiga allergiate, infektsioonide, vaktsineerimiste vahelisest intervallist eiramise korral);
  • Vale negatiivne (tuberkuloosi nakatamisel on negatiivne reaktsioon tuberkuliinile);
  • Vesikulo-nekrootiline (jätkub lümfisõlmede suurenemisega lapsel ja lümfangiitil).

Lisaks kohalikele reaktsioonidele tuberkuliini sissetoomisele võib esineda sageli - nõrkus, peavalu, palavik ja piirkondlike lümfisõlmede suurenemine. Eksperdid peavad neid tingimusi komplikatsiooniks pärast Mantoux'i testi. Kuid neil ei ole kehale tõsist mõju. Üldiste kehareaktsioonide ilmnemisel tuberkuliini sissetoomisele on soovitatav sümptomaatiline ravi, et pakkuda lapsele valuvaigisteid ja palavikuvastaseid ravimeid, võttes arvesse lapse vanust.

Mantoux spetsiifilisus

Parem on, kui vanemad hoolitsevad selle eest, et tuberkuliini diagnoosimise ajal välistaksid nad nii toidu kui ka leibkonna allergeenid oma lapse toitumisest. Apelsinid, šokolaad, mesi, mõned pähklid, samuti kokkupuude lemmikloomade ja kodumajapidamiste kemikaalidega.

Vanemate jaoks on eraldi küsimus, et ARVI-l on lapsel Mantoux'i test. Juhul, kui nohu on kehas esineva nakkuse kliiniline märk, on parem protseduuri edasi lükata. Kui vanemad on kindlad, et haigus ei ole - saate testida. Sama võib öelda lapse köha kohta.

Tuberkuliini diagnoosi käigus ei ole vaja muuta lapse päeva režiimi. Ära välista väljasõite ja vanniprotseduure. Eksperdid on tõestanud, et lihtne dušš või vannituba ei ole proovile kahjulik, kuna vesi ei tungi papule.

See on oluline! Ujumine avatud vees tuleks veemenetlustest välja jätta. Papulite nakatumise oht on suur, mistõttu loetakse reaktsioon valepositiivseks.

Vanemate taktikaline käitumine positiivse Mantoux'i testiga

Pärast seda, kui teatati, et lapse intrakutaanse testi tulemus on positiivne, ei tohiks te paanikat tekitada. Kõigepealt tasub tagada, kas on järgitud valepositiivse vastuse vältimise meetmeid. Kõigepealt, selleks peate järgima nii testi tehnikat kui ka tulemuse lugemist. Kui meditsiinitöötajad ei ole rikkunud, peaksite pöörama tähelepanu oma lapse keha omadustele. Valepositiivsed tulemused võivad esineda mitmel põhjusel - pärilikust nakkuseni. Juhul kui kõik valepositiivse reaktsiooni põhjused on välistatud, peab arst määrama laboratoorsed ja instrumentaalsed meetodid tuberkuloosi diagnoosimiseks.

Kuidas tulla toime ülejäänud vaktsineerimisega tuberkuliini diagnoosi ajal?

Mantoux - vaktsineerimine, mis toimub ajastusest olenemata. Kuid see viiakse läbi, võttes arvesse profülaktiliste vaktsineerimiste kalendrit, nii et teised vaktsineerimised „ei sega seda”. Tavaliselt viiakse vaktsineerimine elusvaktsiinidega läbi 6 nädalat enne Mantoux'i inaktiveerimist - üks kuu enne tuberkuliini diagnoosi. Manta katse läbiviimine teiste vaktsineerimistega on välistatud. Kuid tulemuse lugemise päeval on teiste vaktsineerimiste lubamine lubatud. Pärast manta saab vaktsineerida vastavalt kalendrile.