Korduv bronhiit lastel: ohtlikumad komplikatsioonid

Kui olete huvitatud korduva bronhiidi ohust lastele ja täiskasvanutele, on see väljaanne teile. Me ütleme teile, kuidas tekivad komplikatsioonid ja kuidas probleemi ICD kood 10 tähistab.

Seda haigust peetakse piisavalt tõsiseks. Kirurgilise ravi alustamiseks on oluline ära tunda selle sümptomid. Terviseriskid on tingimuse tagajärjed. Paljudel väikelastel kaasneb iga hingamisteede haigus koos bronhiidiga, millel on väga pikk köha.

Kui sümptomid püsivad pikka aega, kestab köha kuni 4 nädalat. Järgmine ARVI toob kaasa asjaolu, et selline tervisehäire muutub taastuvaks, mis on tervisele ohtlik.

Mis on ohtlik bronhiit

Korduv bronhiit on tervisele ohtlik. Eriti tõsised haiguse tüsistused, mis on põhjustatud haigusest. Mis on ohtlik haigus? Esiteks, haiguste üleminek akuutsest kroonilisele. Vähem riskantne on progresseeruva takistuse ilmnemine.

Mida väiksem on laps, seda ohtlikum on haigus, sest alla 3-aastastel lastel ei ole hingamisteed piisavalt arenenud. Bronhide läbimine on üsna kitsas ja lihased on nõrgad. Sel juhul on röga tühjendamine palju raskem kui vanematel. Selle tulemusena on nakatumine lapse kehas palju pikem ja see suurendab haiguse kroonilisuse ohtu.

Milline on haiguste kordumise oht? Keha nakatumine vähendab oluliselt lapse immuunsüsteemi. Suppuratsioon bronhides avaldab limaskestale negatiivset mõju. Orel hakkab paisuma ja paksenema.

Sel juhul tekib takistus. Sel põhjusel muutub see hingamisteede häirete põhjuseks. Täiskasvanute puhul on ka taastuvhaiguse tagajärjed ohtlikud, kuid vähem kui väikelaste puhul.

Noores eas on keerulise korduva haiguse põhjused järgmised:

• bronhopulmonaalse süsteemi funktsioonide patoloogia;
• lümfoidkoe ebanormaalne kasv;
• päritud immuunpuudulikkuse tüübid;
• perekondlik eelsoodumus;
• probleeme ökoloogiaga.

Laste bronhiidi tüsistused

Paljudel bronhiaalastma põdevatel patsientidel on haiguse anamneesis akuutne või krooniline tüsistus. Limaskesta muutub kahjulikele mõjudele tundlikumaks.

Komplikatsioonid pärast bronhiiti on järgmised:

• äge obstruktiivne staadium;
• krooniline obstruktiivne haigus;
• obstruktiivne kopsuhaigus;
• bronhiaalastma.

Korduv bronhiit lastel võib põhjustada kopsupõletikku. Seetõttu on oluline õigeaegne ravi antibiootikumidega.

Te võite olla huvitatud haiguse sinusiidi klassifitseerimisest - ICD kood 10.

Korduv bronhiit (ICD kood 10)

Relapsi bronhiit on korduvalt esinev haigus. See patoloogia elus esineb rohkem kui diagnoosides. Selle põhjuseks on kümnenda läbivaatamise rahvusvahelise klassifikatsiooni terminoloogia ja eristusvõime arusaamatused.

Korduva bronhiidi kood ICD 10 all ei ole olemasolev patoloogia. Eksperdid registreerivad selle anomaalia "kroonilise määratlemata". Võimalik salvestusviis ägeda või kroonilise vormi alatüübina.

Praktikas rühmitatakse haiguse taastekkega sageli ICD-10 koodiks kroonilise vormina. Epidemioloogilistes uuringutes on taastuv vorm lastel palju tavalisem kui täiskasvanutel.

Arsti arvamus

Olen töötanud pulmonoloogia valdkonnas juba pikka aega ja ma tahan öelda, et soovimatus kannab tervisele ohtu, kui seda ei kohelda õigeaegselt. Korduv haigus on nooremas eas palju tavalisem kui täiskasvanud. Haiguse tagajärjed mõjutavad negatiivselt lapse üldist seisundit, kuna tema immuunsus on oluliselt vähenenud. Vale raviga saate surra. Ennetava meetmena ei tohiks vanemad epideemiate ajal oma lapsi avalikesse kohtadesse viia. Kuna tegemist on gripiga ja ARVI on haiguse arengu põhjuseks.

Korduv bronhiit on ohtlik mitte ainult lastele, vaid ka täiskasvanutele, kuna sellel on mitmeid tagajärgi. Taastusravi on üsna raske. Ebapiisava ja tähelepanuta jäetud ravi korral surevad patsiendid.

Sümptomite ja krampide korral on hädaabi vaja. Enesehooldus on rangelt keelatud. Täpne diagnoos, vormi määramine ja ravi määramine võib olla ainult kitsas profiil.

Halva enesetunde tekkimisega võtke kindlasti antibiootikume ja muid ravimeid pidevalt. Ravimi vahelejätmine ei saa olla.

Kui te ei saa rasestuda, lugege, kuidas saate tellida Matrona puljongi ametlikust koduleheküljelt.

Korduv bronhiit icb 10

Korduv obstruktiivne bronhiit

Korduv obstruktiivne bronhiit on korduv bronhide obstruktsiooni ägenemine, mis esineb mitu korda ühe hooaja jooksul, tavaliselt olemasoleva infektsiooni taustal. Lihtsamalt öeldes, ravitud äge obstruktiivne bronhiit võib taas süveneda pärast seda, kui inimene on külmunud. Selliseid ägenemise puhanguid, mis esinevad mitu korda lühikese aja jooksul, nimetatakse tavaliselt retsidiivideks.

ICD-10 kood J44 Muu krooniline obstruktiivne kopsuhaigus J44.0 Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus alumiste hingamisteede ägeda infektsiooniga J44.1 Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, täpsustamata J44.8 Muu täpsustatud krooniline obstruktiivne kopsuhaigus J44.9 Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus Määratlemata haigus J41 Lihtne ja limaskesta krooniline bronhiit

Mis põhjustab korduvat obstruktiivset bronhiiti?

Akuutsed hingamisteede viirusinfektsioonid on obstruktiivse bronhiidi retsidiivide provokaatoritena. Kõige sagedamini on see haigus iseloomulik lastele ja väikelastele. Meditsiinivaldkonnas nimetatakse korduvat obstruktiivset bronhiiti astma eelkäijaks.

See on seletatav asjaoluga, et lapsed, kes kalduvad sageli bronhide puudumise takistamiseks, on kõige vastuvõtlikumad edasiste astmahoogude tekke suhtes.

Kuidas jätkub korduv obstruktiivne bronhiit?

Nagu eespool mainitud, on ägenemised korduva haiguse korduvad puhangud. Obstruktiivse bronhiidi korral võib esimese kahe aasta jooksul esineda ägenemisi. Taastumise hoog on keha nakkuslik kahjustus, see on ARVI.

Ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide peamiste sümptomite taustal: tähtsusetu või subfebrilaalne kehatemperatuur, kurgu punetus, suurenenud mandlid, nina väljavool, köha muutumas tugevaks kuiva köha. Keha üldine nõrkus, isutus. Mõne päeva jooksul vähenevad ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide sümptomid ja köha muutub märjaks, limaskesta või limaskesta röga tühjenemine suureneb.

Kopsudes kuulevad, eralduvad, kuivad või niisked, peenelt või jämedalt kihisevad jämedad ruudud, kusjuures enne ja pärast köha on erinevad kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed näitajad.

Korduvate seisundite puhul on oluline jälgida remissiooni perioodidel keha taastumist pärast haigust. Väärib märkimist, et pärast korduva obstruktiivse bronhiidi ägeda faasi vähenemist remissioonis esineb nn „suurenenud köha valmisolek”. Näiteks on olukord, kus värske, külmava õhu või muu provokatiivse teguri hingeõhk põhjustab köha tugevat sobivust.

Kuidas ära tunda korduvat obstruktiivset bronhiiti?

Kõige informatiivsemaid meetodeid peetakse rindkere röntgenifotodeks, kus on selgelt näha oluliselt suurenenud kopsumuster. Kopsumustri selgus on teravnemise perioodil märgatavam, kuid remissiooni seisundis erineb see oluliselt normist.

Ägeda perioodi jooksul on bronhoskoopia hästi informatiivne. Oma abiga on võimalik õigeaegselt avastada katarraalse või katarraalse-mädase endobronhiidi levikut.

Bronhograafia on ka soovituslik, kus bronhidesse süstitakse kontrastainet ja kui see edeneb, kaetakse bronhipuu. Korduv obstruktiivne bronhiit annab pildi bronhide väga aeglasest või osalisest täitmisest või bronhide luumeni nähtavast kitsenemisest, mis näitab bronhospasmide olemasolu.

Vere ja uriini kliinilistes ja biokeemilistes analüüsides puuduvad konkreetsed muutused, mis iseloomustavad analüüsitavat haigust.

Diferentsiaalne diagnostika

Väikestel lastel täpse diagnoosi tegemisel tuleb teha bronhiaalastma välistamiseks üksikasjalik diferentsiaaldiagnoos. Bronhiaalastma diagnoosi tehakse, kui:

• Takistuse halvenemine rohkem kui kolm korda järjest kalendriaasta jooksul.
• Allergilise anamneesi süvenemine või ilmne allergiline reaktsioon.
• Eosinofiilia (eosinofiilide esinemine perifeerses veres).
• Kõrgendatud temperatuuri puudumine ummistuse alguses.
• Positiivsed allergilised näitajad veres.

Kellega ühendust võtta?

Mis on korduva obstruktiivse bronhiidi ravi?

Akuutse obstruktiivse bronhiidi raviks kasutatavat algoritmi kasutatakse ka selle haiguse kordumise raviks. Eraldi spetsiaalselt välja töötatud ravirežiimid täpselt ägenemiste jaoks ei ole. Haiguse hilisemate kordumiste välistamiseks on vaja läbi viia pidev ja sihipärane ennetamine.

Ravi ajal pakutakse vajalikku puhkeolekut, toitumist ja hingamist. Inhaleeritava õhu puhul on vaja kogu temperatuuri näitajaid, see peaks olema +18 - +20 kraadi ja niiskus mitte alla 60%. Soe ja niiske õhk aitab kaasa bronhospasmi eemaldamisele, röga lahjendamisele ja üldise seisundi leevendamisele.

Obstruktiivse bronhiidi ravis on peamine ülesanne eemaldada bronhide ummikud. Seda ülesannet juhitakse hästi, teatud skeemide kohaselt kasutatakse järjekindlalt selliste rühmade ravimeid nagu mukolüütilised ja bronhodilaatorid. Väikesed lapsed, keda tavaliselt kasutatakse sarnaselt, on ette nähtud sissehingamise vormis.

Antibiootikumravi määratakse ainult näidustuste jaoks. Võib olla 3-7 päeva pikkune periood.

Füsioteraapia ja füsioteraapia, massaažiharjutused, mille eesmärk on parandada vereringet ja kopsude ventilatsiooni, on hea ravitoime.

Rasketes olukordades, kus sageli esineb takistusi, võib ravi edasi lükata kuni kolm kuud või kauem. Ravi hõlmab bronhiaalastma kasutatavaid kergeid ravimeid.

Eraldi ravimite individuaalsed skeemid ja annused määratakse sõltuvalt haiguse vormi keerukusest, lapse vanusest ja kaasnevate haiguste esinemisest.

Rohkem ravi kohta

Milline on enneaegne obstruktiivne bronhiit?

Lapse keha paljud haigused lihtsalt kasvavad. Need haigused hõlmavad obstruktiivset bronhiiti.

Raviarsti vaatlusel on lapsed 2-3 aasta jooksul pärast haiguse esimest rünnakut ja sellest eemaldatakse, kui vaatlusperioodil ei esinenud kordumist. Sellest järeldub, et korduval obstruktiivsel bronhiidil on soodne prognoos täielikuks raviks.

Bronhiit lastel

Bronhiit on põletikuline protsess erinevate etioloogiate bronhides (nakkuslik, allergiline, keemiline, füüsiline jne). Termin "bronhiit" hõlmab mis tahes kaliibriga bronhide kahjustusi: väikesed bronhoolid - bronhioliit, hingetoru - trahheiit või trahheobronhiit.

ICD-10 kood

Täpsustamata bronhiit. nii akuutne kui krooniline, on kood J40. Alla 15-aastastel lastel võib pidada akuutset laadi, seejärel tuleks seda nimetada J20-ks. Korduv bronhiit ja korduv obstruktiivne bronhiit on loetletud ICD-10 koodis J40.0-J43.0.

Vt ka: Äge bronhiit

RHK-10 kood J20 äge bronhiit J20.0 äge bronhiit Mycoplasma pneumoniae J20.1 äge bronhiit Haemophilus influenzae poolt põhjustatud [Afanasyeva-pulk Pfeiffer] J20.2 Äge bronhiit tingitud streptokokk J20.3 Äge bronhiit põhjustatud Coxsackie J20 0,4 Äge bronhiit põhjustatud parainfluetntsaviirus J20.5 Äge bronhiit tingitud respiratoorne süntsütiaalviirus J20.6 Äge bronhiit tingitud rinoviirusesse J20.7 äge bronhiit tõttu ehhoviiruse J20.8 Äge bronhiit tõttu teiste konkreetsete ainetena J20.9 Äge bronhiit, määratlemata J41.0 Lihtne krooniline kii bronhiit

Bronhiidi epidemioloogia

Bronhiit on jätkuvalt üks esimesi kohti pediaatrias bronhopulmonaalsete haiguste struktuuris. On teada, et lapsed, kes kannatavad sageli ägedate nakkushaiguste all, on riskigrupp akuutse bronhiidi, korduva bronhiidi, sealhulgas obstruktiivsete vormide ja kroonilise kopsuhaiguse tekkeks. Kõige levinum ARVI tüsistuste vorm on bronhiit. eriti väikelastel (esinemissagedus esineb lastel vanuses 1 aasta - 3 aastat). Ägeda bronhiidi esinemissagedus on 75-250 juhtu 1000 lapse kohta aastas.

Bronhiidi esinemissagedus on hooajaline: nad haigestuvad sagedamini külmal aastaajal. Bronhiidi obstruktiivsed vormid on tavalisemad kevadel ja sügisel, s.o. maksimaalse PC ja parainfluentse infektsiooni perioodidel. Mükoplasmaalne bronhiit - hilissuvel ja sügisel, adenoviirus - iga 3-5 aasta järel.

Laste bronhiidi põhjused

Äge bronhiit areneb tihti ARVI taustal. Bronhiaalse limaskesta põletikku täheldatakse sagedamini PC viiruse, parainfluensuse korral. adenoviirus, rinoviirusinfektsioon ja gripp.

Viimastel aastatel on atüüpiliste patogeenide - mükoplasma (mükoplasma pneumoonia) ja klamüüdia (Chlamidia trachomatis, Chlamidia pneumonia) - põhjustatud bronhiidi arv suurenenud (7-30%).

Mis põhjustab laste bronhiiti?

Laste bronhiidi sümptomid

Äge bronhiit (lihtne) areneb ARVI esimestel päevadel (1-3 päeva haigusest). Tüüpilised on viirusnakkuse peamised sümptomid (subfebriilne temperatuur, mõõdukas toksilisus jne), puuduvad kliinilised takistused. Bronhiidi kulgemise erijooned sõltuvad etioloogiast: enamiku hingamisteede viirusinfektsioonide korral normaliseerub haigusseisund 2 päevast, adenoviirusinfektsioon - kõrge temperatuuri numbrid püsivad 5-8 päeva.

Ägeda obstruktiivse bronhiidiga kaasneb bronhide obstruktsiooni sündroom, sagedamini väikestel lastel SARSi 2-3 päeval, korduva episoodiga - alates SARSi esimesest päevast ja areneb järk-järgult. Akuutne obstruktiivne bronhiit esineb PC viiruslike ja parainfluent-tüüpi 3. tüüpi infektsioonide taustal, 20% juhtudest - erineva viiruseetoloogia ARVI. Vanematel lastel täheldatakse mükoplasmaalse ja klamüüdiaetikaga bronhiidi obstruktiivset iseloomu.

Laste bronhiidi sümptomid

Kuhu see haiget teeb?

Mis sind häirib?

Bronhiidi klassifikatsioon

Valdaval enamusel bronhiidi põdevatel lastel on obstruktiivne sündroom (50-80%) ja seetõttu hõlmas laste bronhopulmonaalsete haiguste klassifitseerimine 1995. aastal ägeda obstruktiivse ja korduva obstruktiivse bronhiidi.

Eraldage järgmine bronhiidi liigitus:

• Äge bronhiit (lihtne): bronhiit, mis ei esine bronhide obstruktsiooni märke.
• Äge obstruktiivne bronhiit, bronhioliit: äge bronhiit, mis esineb bronhiaalse obstruktsiooni sündroomiga. Obstruktiivse bronhiidi puhul on iseloomulikud hingeldavad vilistused bronhioliidi - hingamispuudulikkuse ja kopsudes niiskete tardude peeneks mullitamiseks.
• Ägeda bronhioliidi obliteraanid: bronhiitide ja alveoolide bronhiit on viiruslik või immunopatoloogiline, raske.
• Korduv bronhiit: bronhiit ilma obstruktsiooni sümptomideta, episoodid, mis esinevad 2 nädalat või rohkem, 2-3 korda aastas 1-2 aasta jooksul ARVI taustal.
• Korduv obstruktiivne bronhiit: obstruktiivne bronhiit, millel esineb korduvaid bronhiaalse obstruktsiooni episoode ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide taustal väikelastel. Krambid ei ole paroksüsmaalsed ega ole seotud mitte-nakkuslike allergeenidega.
• Krooniline bronhiit: bronhide krooniline põletikuline kahjustus, mis esineb korduvate ägenemiste korral.

Lastel bronhiidi diagnoos

Bronhiidi diagnoos tehakse selle kliinilise pildi põhjal (näiteks obstruktiivse sündroomi olemasolu) ja kopsukoe kahjustuse ilmingute puudumisel (röntgenkuval puudub infiltratiivne või fokaalne vari). Sageli kombineeritakse bronhiiti kopsupõletikuga, millisel juhul tehakse see diagnoosiks, millel on märkimisväärne lisand haiguse kliinilisele pildile. Erinevalt kopsupõletikust on ARVI bronhiit alati difuusse iseloomuga ja mõjutab tavaliselt mõlema kopsu bronhi. Kohaliku bronhiidi muutuste esinemissageduse muutumisel kopsudes kasutage sobivaid määratlusi: põhiline bronhiit, ühepoolne bronhiit, bronhiit, mis viib bronhi jne.

Lastel bronhiidi diagnoos

Mida tuleks uurida?

Kuidas uurida?

Millised testid on vajalikud?

Kellega ühendust võtta?

Bronhiidi ravi lastel

Akuutse bronhiidi raviks pakutud protokollid hõlmavad vajalikku ja piisavat kasutamist.

Lihtne äge viiruslik bronhiit: kodus ravi.

Rikkalik soe jook (100 ml / kg päevas), rindkere massaaž, niiske köha - drenaaž.

Antibakteriaalne ravi on näidustatud ainult siis, kui kõrgenenud temperatuur püsib kauem kui 3 päeva (amoksitsilliin, makroliidid jne).

Bronhiidi ravi lastel

Rohkem ravi kohta

Krooniline bronhiit: põhjused ja tõhus ravi

Krooniline bronhiit (ICD kood 10 - J42) ja meie ajal on väga levinud haigus. Ja üks levinumaid hingamisteede haiguste valdkonnas. Krooniline bronhiit on ägeda bronhiidi tagajärg. See on akuutne vorm, mida korratakse pidevalt, mis viib kroonilise vormini. Et see haigus ei kannataks, on oluline vältida ägeda bronhiidi kordumist.

Mis on krooniline bronhiit?

Lihtsamalt öeldes on see bronhide limaskesta põletik. Põletiku tulemusena eritub suur hulk röga (lima). Inimese hingamine kannatab. See on katki. Kui liigne röga ei eritu, on bronhiaalne ventilatsioon halvenenud. Lima sõna otseses mõttes üleujutab silmaümbruse epiteeli pisarad ja nad ei saa täita oma funktsiooni, paguluse funktsiooni. Kuigi lima ebapiisava koguse tõttu häirib ka ripsmete aktiivsus.

Kroonilise bronhiidi vormid on kaks - primaarne (bronhide sõltumatu põletik) ja sekundaarne (bronhide haigus on nakkushaiguste all). Põhjuseks on viiruse või bakterite lüüasaamine. Samuti on võimalik erinevate füüsiliste (või keemiliste) stiimulite mõju. Põhjustatud bronhiit ja tolm. Neid nimetatakse tolmu bronhiidiks.

Röga olemus on samuti erinev: lihtsalt limaskesta või limaskesta; mädanenud; võib kaasneda verejooks; krooniline

Krooniline bronhiit võib põhjustada tüsistusi:

• astma sündroom;
• fokaalne kopsupõletik; Sellest artiklist saate teada, mida teha, kui köha ei möödu kopsupõletikust.
• peribroniit;
• emfüseem.

Põhjused ja riskitegurid

Kroonilise infektsiooni, nina-, nina-nina-, nina-nina- ja lisatõbe haigestumine aitab kaasa krooniliste bronhide arengule.

Kroonilist bronhiiti põhjustab korduv äge bronhiit. Seega oleks parimaks ennetuseks antud juhul haiguse ägeda vormi kiire ravi.

Sekundaarse bronhiidi ennetamine: parandav võimlemine, karastamine (väga oluline), üldiste tooniliste vahendite vastuvõtmine. Nende abinõude hulka kuuluvad: pantokriin, ženšenn, eleutherokokk, sidrunirohi, apill ja vitamiinid.

Kroonilise bronhiidi teket soodustab suitsetamine, tolmune toime, õhusaaste, alkoholi kuritarvitamine. Sama võib põhjustada nina, nina-nina, tarvikute õõnsuste haigused. Edendada kroonilise infektsiooni nakkuskeskusi. Seda haigust võib põhjustada nõrk immuunsüsteem.

Varasemad märgid

Kroonilise bronhiidi ägenemise korral suureneb köha, röga limaskesta suurenemine, palavik on võimalik.

Esimene, kõige olulisem sümptom on köha. See võib olla "kuiv" või "märg", st koos röga või ilma. Rinnas on valu. Kõige sagedamini tõuseb temperatuur. Temperatuuri puudumine on märk nõrgest immuunsüsteemist.

Lihtne bronhiit, bronhiaalne ventilatsioon ei ole häiritud. Obstruktiivse bronhiidi sümptomid on vilistav hingamine, sest ventilatsioon on häiritud. Ägenemiste korral suureneb köha, röga mädanemine suureneb, palavik on võimalik.
Kroonilise bronhiidi diagnoos ei ole tavaliselt kaheldav.

Neli peamist sümptomit - köha, röga, õhupuudus, üldseisundi halvenemine. Kuid diagnoosi määramisel on vaja välistada teised hingamisteede haigused.

Ravimeetodid

Voodipesu, niisutatud õhk ja ventileeritud ruum on peamised tingimused bronhiidi raviks

Ravi sõltub haiguse staadiumist. Üldmeetmed erinevates vormides - suitsetamise keelamine, hingamisteid ärritavate ainete kõrvaldamine; kurgu riniidi, kui see on olemas, ravi; füsioteraapia ja expectorantide kasutamine. Lisaks on ette nähtud antibiootikumide väljakirjutamine mädase bronhiidi, obstruktiivse bronhiidi, bronhospasmolüütikumide ja glükokortekoidide (steroidhormoonide) jaoks.

Millised on käesolevas artiklis toodud ravimata bronhiidi sümptomid.

Kuidas on bronhiidi ravi männi pungadega märgitud artiklis.

Artiklis on toodud akuutse bronhiidi antibiootikumid: http://prolor.ru/g/lechenie/kak-vylechit-bronxit-antibiotikami.html

Haiglaravi on vajalik ainult väga tõsises seisundis.

Kõrgetel temperatuuridel on vajalik voodipesu. Muudel juhtudel saate teha ilma vooditeta, kuid on vaja jälgida rohkem või vähem ranget rahu. Siseõhku tuleb niisutada. Räägime nüüd konkreetselt ravimeetoditest.

Ravimite ravi

Tugevat antibiootikume bronhiiti kasutatakse ainult raskes või arenenud vormis, sest kõigepealt kannab immuunsüsteem nende kasutamist. Nimetatakse ainult arsti poolt.

Siin on vaja meeles pidada, et on olemas ka looduslikke antibiootikume. Nende hulka kuuluvad peamiselt taruvaik. Krooniline bronhiit mõjutab sageli täiskasvanuid ja võib kasutada alkoholi tinktuuri: 40 tilka tuleks veega lahjendada. See lahendus võetakse 3 korda päevas. Selles proportsioonis tuleks propolist võtta esimese kolme päeva jooksul, seejärel vähendatakse annust 10-15 tilka. Võite kasutada selle vesiekstrakti: 1 tl. 4-6 korda päevas. Hoolitsus propolise (samuti maitsetaimedega) on pikk, kuni kuu. Looduslikud antibiootikumid sisaldavad ka saialilli lilli. Meenuta ja teiste efektiivsete ravimite kohta:

• Atsetüülsalitsüülhape. Ärge unustage sellist lihtsat vahendit meie ajal. Ravimit tuleb võtta ainult pärast sööki kolm korda päevas. See vähendab valu rinnus, vähendab palavikku, kõrvaldab palaviku. Toimib nagu vaarikate keetmine.
• Ekspektorid. Siin on vaja otsustada, mis sulle meeldib - maitsetaimed või valmis apteegivormid. Apteegid pakuvad tohutut valikut, need on erinevad siirupid: Althea, lakritsa juur, primrose lilled jne. Siirup ja salv Dr. MOM on väga tõhusad. Neil on ainult taimne alus. On ka valmistooteid nagu bromheksiin, ambrobene, gedelix, ferwex. Kõik need on tõhusad, kuid pööravad erilist tähelepanu vastunäidustustele. See artikkel määratleb laste köha kandvad siirupid.
• Obstruktiivse bronhiidi korral on licoriinvesinikkloriid efektiivne. Ravimil on bronhodilataator, lahjendatakse röga hästi. Aga tal on vastunäidustused.

Rahva abinõud

Kroonilise bronhiidi raviks kasutatakse täiskasvanutel folk õiguskaitsevahendeid:

• 
  Redisimahl (must) mee või aloe mahlaga. Segage neid võrdsetes osades.
• Maitsetaimed. Tsüanoosi aureus on tugev röstimisvahend. Sel juhul rahustab ja leevendab tsüanoosi ja närvide keetmine põletikku. Inimeses nimetati seda ülerahvastavaks rohuks. Tsüanoosile on veel üks nimi - kreeka valerian. Tema keetmine (ja isegi parem - napar, nõudke kogu öö) tuleb pärast sööki päevas vähe võtta.
• Tüümian Eriti aitab tugev köha. Inimesed nimetasid seda "Jumala emaks", kutsuvad arstid tüümiat. Parem on juua nagu tee, aga võite teha keetmise. Või osta apteegis läkaköha (selle koostisse kuulub tüümian).
• Mängu pungade infusioon. Võtke päevasel ajal vilistav hingamine.
• Rindalaasud koos lagritsatooriga. Saate oma kollektsiooni teha, lisades lehtpuu ja värskete lehtede lehe. Ära unusta - lakritsi tugevdab immuunsüsteemi.

Milliseid maitsetaimi kasutatakse ikka veel kroonilise bronhiidi raviks? Marshi raba, Altea ravim ja aniis. Elerberry black (kasutatakse palavikuna), tavaline kanarbik, kevadine adonis. See on ravimite, medunitsa ravimite, violetse tricolori lisajõgi.

Ja veel üks abinõu, kui vastunäidustusi ei ole, on kõigile kättesaadav piim. Miski ei puhasta bronke ja kopse nagu piim. Haiguse korral tuleks seda joogata sooda ja õli (isegi parem - rasva, rasva) juures. Kui bronhiidiga kaasneb köha, aitavad efektiivsed vanaema köha retseptid, nagu piimaga viigimarjad, sooda piim ja kodused köha langevad.

Kasulikud soovitused

Esimene soovitus bronhiidi kohta on juua palju vedelikke! On tore, kui see on marja mahl. Väga tõhusad marjad on jõhvikad, viburnum, vaarikad, astelpaju, õlled. Kummel tee, ainult tee sidruniga (värskelt keedetud). Joog peab olema soe! Külma, isegi toatemperatuuril - on vastuvõetamatu.

Füsioteraapia on ravi oluline osa. Aga te võite alustada füsioteraapiat mitte varem kui temperatuur langeb. Mis teda puudutab? Kõik tuntud ja taskukohased sinepiplaastrid, pangad. Kompressid rinnal aitab ka. Nad peavad soojenema. Kas tagurpidi. Soovitatav on kasutada inhaleeritavaid ravimeid. Hõõrdumine searasva, mädaraha, apteegi hõõrudes. Kasulik kerge hõõrumismassaaž.

Saate teha "kuiva" sissehingamise: 4-5 tilka eeterlikku õli (mänd, kuusk, kadakas, eukalüpt jne) tilgutatakse kuumale pannile.

Toitumise roll. Kroonilise bronhiidi korral peaks toitumine olema kerge! Suure koguse vitamiinide olemasolu on hindamatu, eriti vitamiin C. Rasvane kanaliha ei ole kasulik. Seda ei saa tähelepanuta jätta.

Märkus: kui ravi alguses võtke lahtistav (sena lehed, astelpaju koor), s.t. puhastada keha, on tal kergem haigusega toime tulla. Keha kaitsevõime muutub tugevamaks.

Oluline: tähendab, et immuunsüsteemi taastamist ei saa ägedas staadiumis kasutada! Nende hulka kuuluvad apilak, õietolm, immunoloogiline, ženšenn, Eleutherococcus jne. Te saate selle taastumisperioodi jooksul.

Video

Lisateavet kroonilise bronhiidi õige ravi kohta selles videos:

Kokkuvõttes: saate ravida kroonilist bronhiiti! Peamine ei ole loobuda ja jätta ravi. Ärge lubage haigusel naasta. Väga oluline on valida teile sobiv ravim. Kaaluge plusse ja miinuseid. Ja ärge unustage ennetamist.

Korduv bronhiit (ICD-10 J20)

Aasta jooksul oli vähemalt 3 ägeda bronhiidi episoodi koos obstruktsiooniga või ilma 2 aastat bronhopulmonaarse süsteemi muude haiguste puudumisel. See esineb igas lapsepõlves, kuid kõige sagedamini 3 aasta pärast. Kordumine ei ole tingitud bronhiidi omadustest, vaid patsiendist. Korduvat bronhiiti peetakse patsiendi hingamisteede kalduvuse kliinilisteks ilminguteks tekitada põletikulisi reaktsioone erinevatele patogeenidele või muudele agressiivsetele teguritele. Selle eelsoodumuse aluseks on erinevad seisundid: bronhiidi kordumise esinemise aluseks on ka:

1. Mucociliary kliirens ei ole piisav:

· Silmastatud epiteeli kahjustuse tõttu

· Lima suurenenud viskoossuse tõttu

· Bronhide läbimõõdu muutumise tõttu

· Hingamisteede suurenenud resistentsuse tõttu.

2. Kohaliku ja üldise puutumatuse puudus.

RB peamine põhjus on bronhiaalne hüperreaktiivsus (GDB), mis tekkis ARI NDT tulemusena.

GDH on bronhipuu seisund, mis põhineb ebapiisaval ravivastusel (nt bronhospasmi katkestused, "põhjusetu paroksüsmaalne köha") adekvaatsetele stiimulitele (füüsiline koormus, külma õhu sissehingamine, teravad lõhnad jne) jätkuvad alates 7-st päeva kuni 3-8 kuud GDD areneb rohkem kui pooltel lastel, kellel on esinenud kopsupõletikku või ARVI-d (mitteimmuunne või mittespetsiifiline genees) või hüpertensiooniga kokkupuutumise tagajärjel - astmas (spetsiifiline või immuungenees). Mida kõrgem on GDI ja provokatiivse aine kokkupuute kestus, seda raskem ja ohtlikum patsiendi elu jaoks on BFB.

Kopsupõletiku ja ARVI patsientide bronhide hüperreaktiivsuse sündroom sisaldab kolme peamist vormi:

1. nakkusliku geneetika obstruktiivset bronhiiti imiteerivad kliinilised sümptomid

2. füüsilise seisundi võimendaja

3. korduv paroksüsmaalne köha.

Need sümptomikompleksid põhinevad bronhipuu AFO-l, mis on seotud eksudatiivsete protsessidega ja viskoosse lima hüpokontrollimisega pokaal DP-rakkudega, mis oluliselt kahjustab mukociliaarset kliirensit.

Pooltel üle 5-7-aastastel lastel puudub VSP.

Laps tuleb astmahaigena jälgida, kui tal on esimese kolme eluaasta jooksul:

1. ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide taustal on enam kui kolm biotagastamise episoodi, mürgistus on kerge

2. positiivne allergiline ajalugu (sugulaste seas atoopilised haigused)

3. muud allergilised haigused (atoopiline dermatiit) lapsel ise.

Lisamise kuupäev: 2015-05-08; vaatamisi: 3005; KIRJUTAMISE TÖÖ

Korduva bronhiidi tunnused ja ravi lastel ja täiskasvanutel

Bronhopulmonaalsete haiguste hulgas on korduv bronhiit eriline koht. Nõuetekohase ravi korral on taastumine võimalik teisel juhul ohtlike tüsistuste tekkeks.

Määratlus ja liigitus

Korduv bronhiit on levinud haigus, eriti lastel. Tegelikult täheldatakse seda patoloogiat palju sagedamini kui diagnoosides, see on tingitud kümnenda läbivaatamise rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (ICD-10) segadusest ja tunnusest. Selline diagnoos kui "korduv bronhiit" puudub ICD-10-s, seetõttu kodeerivad praktikud seda patoloogiat kui „kroonilist täpsustamata bronhiiti” või akuutse või kroonilise bronhiidi tüüpi.

Taastumist nimetatakse bronhiidiks, mida korratakse vähemalt kolm või neli korda aastas, ei esine bronhospasmi sümptomeid, võtab aega ja ei põhjusta kopsudes ja bronhides pöördumatuid muutusi. Määratlusest on selge, et see vorm erineb hingamisteede muutuste kroonilisest puudumisest.

Mitmed eksperdid leiavad, et selline bronhiit on teatud tüüpi obstruktiivne. Kuid see patoloogia võib tekkida obstruktsiooni tunnustega või ilma.

Täiskasvanuõppes liigitatakse ajutiselt ägenemiste korral bronhiiti sagedamini ICD-10 järgi kroonilise vormina, kuigi tegelikult võib see olla korduv. Epidemioloogilistes uuringutes on täheldatud, et korduv bronhiit avastatakse kõige sagedamini lastel, harvemini noorukitel ja isegi vähem täiskasvanutel. See võib olla tingitud taastumisest või üleminekust kroonilisele vormile kasvamise ajal. Korduva bronhiidi bronhiaalastma või kopsupõletiku ümberkujundamise juhtumid ei ole haruldased.

Haiguse põhjused:

• bakteriaalsed või viiruslikud ägedad hingamisteede haigused;
• atüüpilised infektsioonid (mükoplasma, klamüüdia).

Haiguse arengut soodustavad tegurid

Lapsepõlves:

• bronhopulmonaalse süsteemi ebanormaalne areng;
• lümfoidkoe ebanormaalsed kasvud (mandlid, adenoidid);
• kaasasündinud ja omandatud immuunpuudulikkuse vormid;
• geneetiline eelsoodumus allergilistele reaktsioonidele ja bronhide patoloogiatele;
• halvad keskkonnatingimused ja kliimatingimused;

• immuunpuudulikkuse seisundid;
• suitsetamine;
• kahjulikke tegureid tootmisel.

Bronhiidi algusele eelneb alati äge hingamisteede infektsioon, sagedamini viiruse etioloogia. Infektsiooni taustal, suurenenud stress immuunsüsteemile ja bronhide hüperreaktiivsus, liigub patoloogiline protsess järk-järgult alumistesse hingamisteedesse. Bronhiit obstruktiivses vormis kaasneb lisaks bronhospasmi sümptomitega.

Peamised ilmingud

Kui ägeda hingamisteede haiguse sümptomid hakkavad langema, siis ilmneb uus temperatuur, mis kestab mitte rohkem kui kolm päeva. Ilmub järk-järgult köha, mis võib olla kuiv või märg. Mõnikord esineb valus paroksüsmaalne köha. See on peamine sümptom, millega pöörduda arsti juurde. Uurimisel võib tuvastada rindkere vilistamist (kuiv või märg).

Uuringu meetodid

1. Vereanalüüsid

Täielik vereloome muutub veidi, võib esineda kergeid põletiku märke (leukotsütoos ja suurenenud ESR rohkem kui 10-12), mis kiiresti normaliseerub.

Immunogramm võib tuvastada kerget immuunpuudulikkust (vähenenud gamma-globuliini tase).

1. Kopsude röntgen

Spetsiifilisi märke ei ole. Sagedaste ja pikaajaliste ägenemiste korral võib esineda kopsumustri tugevnemine, mis kaob remissiooni ajal.

Suure läbimõõduga bronhide ja hingetoru põletiku sümptomid. Võib esineda röga.

1. Hingamisteede funktsiooni hindamine

Mõnel juhul tuvastage bronhide avatuse rikkumised. Bronhodilaatoritega proov (bronhospasmi avastamiseks) on tavaliselt negatiivne. Korduv obstruktiivne bronhiit annab mõnel juhul positiivse reaktsiooni bronhodilataatorile.

Diferentsiaalne diagnoos

Et eristada korduvat bronhiiti teistest sarnaste sümptomitega haigustest, on vajalik eespool kirjeldatud uuring.

Kui ilmneb radiograafia kopsupõletik, mis varjab kopsupiirkonda. Kui bronhiit on allergiline, on allergeeniga kokkupuutel iseloomulikke märke. Astmaatilise komponendi juuresolekul on bronhospasm oluline omadus. Seda saab identifitseerida, kasutades proovi, millel on bronhodilataator.

Ravi omadused

Meditsiiniliste protseduuride kompleksi valik peaks toimuma arsti poolt, võttes arvesse haiguse kliinilist pilti ja patsiendi vanust.

Peamised ravisuunad:

• antibakteriaalne või viirusevastane ravi;
• ravimid ja protseduurid, mis taastavad bronhide äravoolu;
• põletikuvastased ja palavikuvastased ravimid.

Antibiootikumide valik ja ravi kestuse määramine (reeglina mitte rohkem kui 10 päeva) on arsti ülesanne. Mõnikord on tarvis läbi viia röga bakterioloogiline uurimine, et leida efektiivne ravim. Viirusevastane ravi on ette nähtud ka rangete näidustuste jaoks.

Bronhide äravoolu funktsioonide taastamiseks ja röga tühjenemise parandamiseks kasutatakse:

• väljalangemisvastased ravimid, millel on erinevad toimemehhanismid (mukaltin, termopsis, lagritsisiirup jne);
• mucolytics ja mukoregulaatorid ("Bromhexin", "Ambroxol") - nimetatakse 10-14 päeva;
• leeliseliste lahuste sissehingamine spetsiaalse seadme abil - nebulisaator (ideaaljuhul esimese 10 ägenemise päeva jooksul);
• sissehingamine, kasutades eeterlikke õlisid (eukalüpti, kamperit), taimsete segude;
• rindkere ja eriliste hingamisharjutuste vibratsioonivibratsiooni massaaž;
• bronhodilataatorid (ravimid, mis laiendavad bronhide luumenit ja kõrvaldavad bronhospasmi) - ainult vastavalt arsti soovitustele ja soovitustele.

Pärast ägenemise lõppu, kui köha ja palaviku sümptomid ei viitsinud, on vaja jätkata ravi, et vältida retsidiive. Arst võib määrata vitamiine, immunomodulaatoreid ja füsioteraapiat. Korduv obstruktiivne bronhiit lastel nõuab eriti hoolikat ravi, kuna haigust saab üle kanda bronhiaalastma.

Ennetamine

Korduva bronhiidi korral on eriti olulised ägenemiste profülaktika näitajad, kuna nende eesmärk on vältida haiguse kroonikat ja üleminekut teistele tõsistele haigustele. Meetmed, mis võivad märkimisväärselt vähendada ägenemiste sagedust, on järgmised:

• tervisliku mikrokliima säilitamine ruumis;
• lapse kohaloleku väljajätmine ruumides, kus nad suitsetavad;
• sanatoorse kuurordi ravi bronhopulmonaalsete haiguste raviasutustes;
• kroonilise infektsiooni (karmid hambad, mandlid) fookuste õigeaegne kõrvaldamine;
• karastamistegevused ja füüsikaline ravi.

Ruumi õhk, kus korduv bronhiit elab, vajab erilist jälgimist. On vaja mitte ainult välistada allergeenide olemasolu (vaibad, lemmikloomad, tugeva lõhnaga taimed), vaid ka piisava niiskuse eest hoolitsemiseks. Parim võimalus on paigaldada niisutaja või seade, mis puhastab õhku.

Selle patsiendi haiguse korral peab terapeut (lastearst) ja pulmonoloog. Indikaatorite kohaselt võib haiguse tekkimisel täiendavate tegurite tuvastamiseks ja kõrvaldamiseks määrata allergoloog, otolarünoloog ja immunoloog.

Korduva bronhiidi ravi lastel

Sageli korduvad köhaarstid nimetavad korduvat bronhiiti. Siiski ei ole see diagnoositud kõigil patsientidel. Mis provotseerib sagedast bronhiiti ja kas on võimalik midagi täielikult taastuda?

Põhjused

Korduv bronhiit on iseloomulik peamiselt alla 4-aastastele lastele.

See tekitab peamiselt hingamisteede viirusinfektsiooni.

Sagedased ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid põhjustavad hingamisteede limaskestade ülitundlikkust, mistõttu iga viiruse sisenemisel tekib bronhiit.

Arvatakse, et selles mehhanismis on oluline roll:

1. Passiivne suitsetamine.
2. Ilmastikutingimused
3. Ökoloogiline olukord.
4. Kaasasündinud omadused.

Sellised riskitegurid suurendavad märkimisväärselt bronhiidi kordumise tõenäosust pärast taastumist nii täiskasvanutel kui ka lastel.

Sümptomid

Köha koos iga retsidiiviga võib kesta kuni kuu. Haiguse sümptomite hulka kuuluvad:

1. Äge algus, nagu ARVI - ninakinnisus, palavik, kõri hüperkeemia.
2. Mõne päeva pärast ilmub kuiv kuiv köha, mis võib olla valus.
3. Siis muutub kuiv köha ja röga kogus eritub. Köha muutub patsiendi peamiseks kaebuseks.

Kui naha, rindkere või südamevalu kihelus või sügelus on seotud hingamisteede sümptomitega, nimetatakse seda seisundit froteerhüpatiidiks. Sageli esineb see inimestel, kes kannatavad atoopiliste haiguste all, mis mõjutavad hingamisteede ja naha koe.

Samuti võib korduda obstruktiivne bronhiit. See on raskem vorm, kus hingamisteede luumenid kitsenevad ja tekib hapnikupuudus. Köha on paroksüsmaalne, hingamisel kuulevad viled ja vilistav hingamine.

Relapsi kestus võib ulatuda 3 kuuni. Obstruktiivne sündroom on väga ohtlik, eriti väikelastele, seega pakutakse patsientidele sageli haiglaravi. Sellise haiguse vormis on eriti oluline pöörata tähelepanu nõuetekohasele ravile ja ennetamisele, et vähendada retsidiivide sagedust ja kursuse tõsidust.

Rahvusvaheline klassifikatsioon

Üle kogu maailma on vastu võetud ühtne haiguste klassifikatsioon, et erinevate riikide arstid mõistaksid üksteist ekslikult.

Diagnostika

Sageli korduva bronhiidi korral peavad arstid üksikasjalikult uurima haiguse ajalugu, tuvastama eelsooduvad tegurid ja selgitama retsidiivi põhjust. Diagnoosi tegemiseks:

1. Allergia testid. Tuvastage organismi suurenenud tundlikkus allergeenide suhtes, mis võivad perioodiliselt hingamisteedesse sattuda ja põhjustada põletikku.
2. Röntgen Võib määrata kopsumustri võimenduse. Kas fluorograafia näitab bronhiiti? Fluorograafia, nagu röntgenkiired, ei võimalda teha täpset diagnoosi, kuid patoloogiline fookus on pildil selgelt nähtav.
3. Bronhograafia Patsiendile on ebamugav, kuid täpsem diagnoosimeetod kui fluorograafia või röntgen. Annab võimaluse bronhide seisundit nõuetekohaselt hinnata
4. Röga kultuur. Vajalik haiguse nakkusliku etioloogiaga patogeeni määramiseks.
5. Vereanalüüs See aitab mõista, millist tüüpi häire organismis esineb: allergiline reaktsioon, nakkuslik või põletikuline protsess.
6. Hingamisteede funktsiooni analüüs. Hingamise kõrvalekalle normist näitab elundi funktsiooni rikkumist ja võimalikke kahjustavaid muutusi kudedes.

Põhjalik uurimine aitab kindlaks teha, miks bronhiit esineb nii tihti ja kuidas seda vältida. Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi kopsupõletiku, bronhiaalastma, bronhioliidi, kroonilise bronhiidiga.

Ravi

Prognoos on tavaliselt soodne. Pärast paari aasta möödumist, lähemal 7-aastasele, kasvavad lapsed korduvast bronhiidist välja. Üldine ravi on sarnane bronhiaalse põletiku ägeda staadiumiga ja sisaldab:

1. Viirusevastased ravimid või antibiootikumid. Etiotroopne ravi sõltub isoleeritud patogeenist, mis sageli nasofarüngeaalsete kahjustuste tõttu siseneb hingamisteedesse. Bakteriaalse tonsilliidi korral on Sumamedi antibiootikum efektiivne, mis aitab vältida tüsistusi ja infektsiooni edasist levikut.
2. Immunostimulandid.
3. Bronhodilaatori ravimid. Aitab kõrvaldada hingamisteede spasmid ja laiendada bronhide luumenit.
4. Antihistamiinid. Kasutatakse kompleksse ravi osana. See võib olla kasulik mitte ainult allergiliste reaktsioonide, vaid ka igasuguse bronhiidi põletiku ja turse leevendamiseks.
5. Mukolüütilised ja expektorandid. Oluline hingamisteede puhastamiseks, aidates vähendada röga viskoossust ja hõlbustada selle eemaldamist.

Rahva abinõud

Folk õiguskaitsevahendid võivad olla väga erinevad. Patsiendid kasutavad:

1. Küte (vanni - täiskasvanutele, kompress - lastele). Bronhiitpipra krohv on väga tõhus vahend, mis suurendab vereringet ja annab järgmisel hommikul märgatava tulemuse. Sa võid seda osta peaaegu igas apteegis.
2. Ravimtaimed. Populaarsed jalanõud, jahubanaanid, Altea, aloe koos bronhiidiga, mille kasutamist on peetud tõhusaks juba pikka aega. Taimedest saab valmistada tinktuure, viimistlusi, ravimiteid.
3. Krooniline bronhiitide sissehingamine aitab hingamisteid tõhusalt puhastada. Selleks hingake üle kuumade kartulite, küpsetage maitsetaimi või soolalahust, kasutades inhalaatorit.

Lisaks pööratakse kohustuslikku tähelepanu:

1. Rikkalik jook. Piisav niiskus on hingamisteede tervise eeltingimus. Niisutage keha seestpoolt joomises umbes 2 liitrit vedelikku päevas. Lisaks soodustab niiskus limaskestade röga tagasilükkamist ja selle paremat väljavoolu.
2. Kliimatingimused. Patsiendi ruumis on vaja säilitada õige temperatuur ja niiskus isegi remissiooniperioodil. Optimaalsed parameetrid on vastavalt 20 kraadi ja 60%.
3. Elu pilt. Temperatuuril temperatuuri puudumisel on lubatud kõndida ja saada mõõdukat treeningut. Remissiooni ajal on patsientidele vajalik aktiivsus, see aitab tugevdada immuunsüsteemi ja parandada hingamisteede toimimist.

Dr Komarovsky umbes bronhiit

Arst ütleb teile, kuidas määrata bakteriaalse bronhiidi märke.

Korduva bronhiidi ravi lastel

Kui me räägime anatoomilistest muutustest, siis selle haiguse korral kitseneb bronh kogu selle pikkuses, pundub, selle juhtivus on häiritud. Haigus võib olla tingitud ülemiste hingamisteede kaasasündinud patoloogiatest, immuunsüsteemi häiretest, alaravitud ägeda bronhiidist või muudest põhjustest, eelkõige keha enneaegsusest ja nõrkusest või sünnitöökahjustusest. Kõik need põhjused võivad põhjustada selle negatiivse tausta, mis võib viia raske obstruktiivse bronhiidi tekkeni. Kaaluge korduvat bronhiiti lastel - kood mkb 10, ravi, sümptomid, põhjused.

ICD-10 kood

Korduv bronhiit - J40.

Põhjused

Bronhopulmonaalse süsteemi kõige raskem haigus on see bronhiidi vorm. See haigus ei sisalda takistusi (RB) ega obstruktsiooniga (korduv obstruktiivne bronhiit), mille episoode korratakse 2–3 korda 1–2 aasta jooksul ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide taustal ja kestab kuni 2 nädalat või kauem. Erinevalt bronhiaalastmast ei ole sellisel juhul obstruktsioon paroksüsmaalne ja selle sümptomid ei ole seotud mitteinfektsiooniliste allergeenidega. Mõlemat varianti täheldatakse peamiselt lastel vanuses 3–4 aastat. Ravi määrab ainult arst.

Ägeda respiratoorsete viirusinfektsioonide ja korduva bronhiidi vahel leiti otsene korrelatsioon. Respiratoorsete viiruste esinemine RB patsientidel on 2 korda sagedamini. Sagedased ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid põhjustavad bronhipuu limaskestade ülitundlikkust ja korduvate ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide tekkimist.

Haiguse põhjustel on suur tähtsus agressiooni keskkonnateguritele: passiivne suitsetamine, tööstusheited, ebasoodsad meteoroloogilised tingimused. Korduv bronhiit lastel on iseloomulik neile, kellel on kaasasündinud sidekoe düsplaasia.

Sümptomid

Ägenemine jätkub ägeda laste bronhiidina. Palavikuperiood kestab mitu päeva. Palavik on tavaliselt kerge, kuid subfebrilaalne kehatemperatuur võib kesta kaua. Korduva bronhiidi sümptomid lastel: köha haiguse alguses on kuiv, seejärel märjaks limaskestade või limaskestade eraldamisega. Kopsudes kuulake hajutatud märjaid keskmise ja suure mullide ja karmide kuivikeste. Hüübimist võib pärast köha muutuda. ARVI ilmingud (nohu, neelu hüpereemia jne) kaovad enne köha.

Korduva bronhiidi kordumise põhjuseks on ARVI. Sümptomid on samad kui ägeda obstruktiivse bronhiidi korral. Bronhiaalse obstruktsiooni taastekkeid täheldatakse tavaliselt 6 kuni 12 kuu jooksul pärast esimest episoodi; enamiku jaoks ei kordu nad. Allergiliste haigustega koormatud pärilikkusega lapsed, IgE suurenenud kontsentratsioon ja jätkuvad obstruktsioonid moodustavad bronhiaalastma tekke riskirühma.

Remissiooni ajal ei esine korduva bronhiidi kliinilisi ja füüsilisi sümptomeid, on endiselt suurenenud valmisolek köhimiseks, näiteks treeningu ajal, ärritavate ainete sissehingamine või külm õhk.

Diagnostika

Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud: perifeerse vere parameetrid enamikul juhtudel ei muutu.

• Hingamisteede uuringus ilmneb mõõdukas pöörduv obstruktiivne häire, latentne bronhospasm, püsiv ja ägenemine. Enam kui pooltel patsientidest täheldatakse bronhide kerget hüperreaktiivsust.
• Rindkere röntgenikiirguse korral täheldatakse kopsumustri suurenemist, mis on tugevam ägenemise perioodil, kuid püsivalt remissiooniperioodil; kopsu juurte võimalik laienemine.
• Bronhoskoopia ajal ägenemise ajal ilmneb katarraalne või katarraalne laialt levinud endobronhiit.
• Bronograafias määravad mõnedel korduva bronhiidi sümptomitega patsientidel individuaalse bronhi täitumise kontrastainega normaalse kaliibriga. Bronhospasmi võimalikud bronhograafilised nähud bronhide ühtlase ahenemise vormis.

Kui lapsel on obstruktiivse sündroomiga korduv bronhiit, on vaja läbi viia bronhiaalastma diferentsiaaldiagnoos. See väldib antibiootikumide põhjendamatut väljakirjutamist raviks. Järgmised kriteeriumid näitavad varajase astma põhjuseid:

• Bronhiaalse obstruktsiooni korduvad episoodid, kolm või enam episoodi on bronhiaalastma diagnoosi aluseks.
• Allergiate esinemine (toit, ravim jne)
• Koormatud perekonna ajalugu (allergilised haigused perekonnas, eriti bronhiaalastma, emal või mõlemal joonel).
• Eosinofiilia perifeersetes vereanalüüsides.
• Kogu ja allergeenispetsiifilise IgE kõrge kontsentratsioon veres.
• Normaalne kehatemperatuur bronhiaalse ummistuse episoodide taustal.

Ravi

Korduva bronhiidi ravi ägenemiste korral on sarnane ägeda vormiga lastele:

1. Nad loovad optimaalse õhu konditsioneeri (õhutemperatuur 18 - 20 ° C, niiskus vähemalt 60%).
2. Peamised jõupingutused on suunatud bronhide avatuse rikkumiste põhjuste kõrvaldamisele ja bronhide reaktiivsuse vähendamisele. Sõltuvalt näidustustest määratakse lapsele limaskestade ja sekretolüütikute, bronhodilataatorite, peamiselt inhaleeritavate ravimite kujul.
3. Bronhiidi antibiootikumravi määratakse vastavalt näidustustele 7 kuni 10 päeva jooksul.
4. Lapsele tuleb anda piisavalt vedelikku.
5. Korduva bronhiidi ravi ajal on näidatud füsioterapeutilised protseduurid, mis parandavad verd ja lümfiringet kopsudes, massaaži, treeningteraapiat ja vajaduse korral nasofarüngeaalset sanatsiooni.
6. Allergiliste ilmingutega lapsed peavad looma säästva antigeense raviskeemi: elimineerivate dieetide manustamist, piirates kokkupuudet allergeenidega.

Korduvate obstruktsioonide episoodide korral määratakse pikaajaline (vähemalt 3 kuu) ravi Nedocromil või Cromoglicic happega vastavalt kerge astma raviskeemile ja annustele. Ketotifeeni korduva bronhiidi ravi on põhjendatud allergilise reaktsiooni naha ilmingute juuresolekul.

Ravi prognoos: korduva bronhiidi kulg on enamikul juhtudel soodne, retsidiivid kestavad 2–3 aastat (1/3 lastest vanuses 5–7 aastat), seejärel peatuvad. Bronhiaalastma (üle 10-aastase vaatluse) esinemissagedus väikelastel, kellel oli juba esimese episoodi ajal üle 100 U / l IgE kontsentratsioon, oli ROB-ga väikelastel 45%, normaalse IgE kontsentratsioon oli alla 5%. Laps eemaldatakse ametist, kui 2 aasta jooksul ei esine retsidiivi.

Korduv obstruktiivne bronhiit

Selline sümptom nagu köha, mis tekitab suure hulga paksu röga, võib viidata haiguse esinemisele. Köha on paroksüsmaalne, mõnikord tekib hingamispuudulikkus, mida võib tähistada siniste huulte ja sõrmedega. Sageli tekib õhupuudus, eriti kui laps tegeleb füüsilise tegevusega.

Ravi viiakse läbi üsna tugevate antibiootikumide abil. Kõigepealt on vaja teha röga analüüs ja määrata, milline ravimirühm on antud juhul asjakohane. Tavaliselt manustatakse antibiootikume süstidena, kuna see toimib palju efektiivsemalt kui suukaudsed ravimid.

Pärast antibakteriaalset protseduuri tuleb düsbioosi tekke vältimiseks ette näha lapse ettevalmistust, sest see võib keha oluliselt nõrgendada.

Varem, korduva bronhiidi ravis kasutati bronhide laiendamiseks selliseid ravimeid nagu bronhollitiin või aminofülliin, kuid tänu sellele, et neil on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, on neid hiljuti keelatud, eriti kui tegemist on umbes sellise haiguse raviks nagu bronhiit.

Dr Komarovsky laste obstruktiivse bronhiidi ravi kohta