Rinna hingamisteede seisundi kindlaksmääramiseks määravad arstid kopsude röntgenkiirte. Bronhide ja kopsude röntgenuuringud näitavad varases staadiumis tõsiseid haigusi, nagu tuberkuloos, vähk, ning näitab kopsupõletiku või bronhide obstruktsiooni tekkimist.
X-ray valguse kirjeldus: mis see on
Meetod kopsude radiograafide hankimiseks sarnaneb tegelikult tavalise fotokaardi loomise protsessiga. Röntgenikiirte põhimõte on röntgenikiirte läbimine inimese keha kaudu, mis projitseerib valgustundliku filmi või digitaalse maatriksi kudede ja elundite kujutise. Informatiivne pilt saadakse tänu sellele, et inimkeha struktuuride kaudu läbivad nad röntgenkiirte erineval määral, mis põhjustab pildi heledate ja tumedate piirkondade ilmumist.
Digitaalset või filmiröntgenograafiat saab teostada kahes vormis - ülevaade ja sihtimine. Mõlema uuringu läbiviimise algoritm on sama, ainult laboratooriumi tehnik võib paluda patsiendil võtta teatud asend, et tagada rindkere õige nurga all.
Väga sageli segavad patsiendid OGK (rindkere organid) röntgenikiirguse ja fluorograafia mõisteid. Erinevused on märkimisväärsed. Röntgenikiirguse meetod on röntgendiagnostika meetod, kus valgusvihuga saadud pilt kantakse vähendatud kujul kandjale. Röntgenikiirguse korral on foto reaalses suuruses suureformaadilisel filmil, kus on võimalik valida projitseerimise suund ja kaldenurk, kui tala tarnitakse, mis võimaldab spetsialistil uurimise tulemusi põhjalikumalt uurida.
Rindkere röntgenkiirguse ajal on soovitatav alati kanda kaitset, mis on õmmeldud pliiplaatidega põll. See väldib ohtlikke radioaktiivseid mõjusid keha teistele osadele.
Vaatleme näiteks kopsude radiograafide kirjeldamise algoritmi. Dekodeerimise ajal kinnitab radioloog järgmise indikaatori oleku:
- kopsuväljad;
- hingamisteed;
- pehmed koed;
- südamelihas;
- veri ja lümfisooned;
- südame vari.
Võetud pildi kvaliteet sõltub diagnoosi objektiivsusest.
Kuidas inimene pildil näeb terveid kopse
Kopsude kujutiste analüüs radiograafia ajal viiakse läbi vastavalt konkreetsele skeemile. Dekrüpteerimisalgoritm viiakse läbi tingimusliku valemiga järgmiste muutujatega:
Terve inimese röntgenkiirte kopsud ilmuvad ühtlaselt värvitud, homogeensetena, ilma tumedate või kerged laigudeta. Pilt kirjeldab selgelt vaskulaarset mustrit. Puuduvad laigud ja varjud, mis ei vasta organi anatoomilisele struktuurile.
Mis on röntgenkiirguse eesmärk?
Ohtlike nakkushaiguste, eriti tuberkuloosi tekkimise ja leviku vältimiseks viiakse läbi tervishoiualaste õigusaktide nõuete kohaselt iga-aastane kopsuuringu uuring. Töötajate kategooriaid on iga-aastase meditsiinikomisjoni läbimine kohustuslik. Nende hulka kuuluvad toitlustustööstuse töötajad, laste-, haridus- ja meditsiiniasutused, apteekrid, puhastus- ja kanalisatsioonifirmad jne.
Kopsude plaaniväliste röntgenkiirte (või röntgenkiirte) puhul on järgmised tähised:
- ägedate hingamisteede haiguste või ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ülekandumine tõsiste tüsistuste tekkega;
- erinevate nakkusetekitajate allaneelamine seente, klamüüdia, mükoplasma ja teiste kujul;
- töötada tootmisel kahjulike saasteainete heitkogustega;
- allergiline reaktsioon koos hingamisteede kahjustust näitavate sümptomite ilmnemisega.
Rindkere röntgen on näidustatud bronhiidi tekkimise sümptomite esinemisel, diagnoosi kinnitamiseks ja obstruktsiooni avastamiseks, samuti kahtlustatakse kopsupõletikku.
Röntgenuuringute vastunäidustused
Bronhide ja kopsude röntgenkiirte uurimiseks ei ole ranget vastunäidustust. Siiski on piiranguid. Nende hulka kuuluvad patsientide laste vanus (röntgen ja fluorograafia on lubatud kuni 15 aastat).
Kui patsiendi keha on varasemate haiguste või muude tegurite tõttu ammendunud, ei ole soovitatav seda diagnoosi teha. Erilist tähelepanu tuleks pöörata aktiivsele kiirgusele käesoleval aastal kokku puutunud isikutele.
Rasedus on radiograafia suhteline vastunäidustus. Ioniseeriv kiirgus võib lapse lapsele kriitiliselt kahjustada: tekitada patoloogiate esinemist, häirida normaalset arenguprotsessi, põhjustada isegi raseduse katkemist. Selline eksam määratakse ainult siis, kui ema diagnoosi puudumise oht on suurem lootele tekitatavast võimalikust kahjust.
Kuidas kopsude röntgenikiirgus on
Kopsude radiograafia viiakse läbi ilma suure ettevalmistuseta. Patsient kutsutakse kontorisse ja palutakse taanduda vööst. Rind on vaja vabastada igasugustest ehtedest ja juustest. Laboratoorsel assistendil on soovitav reproduktiivorganite ja kõhuõõne kaitsmiseks kasutada kaitserõivast. Patsient paikneb kiirtoru ja signaali vastuvõtva seadme vahel. Käsul võetakse sügav hingeõhk ja hingetõmmet hoitakse 1-3 sekundit.
Röntgenikiirte võib teostada kahes eendis: sirgjoon ja külg. Selline diagnoos viiakse läbi teatud haiguste, näiteks vähi, kopsupõletiku või pneumotooraxi diagnoosi kinnitamiseks. Südamehaiguste ja kopsupõletike patoloogiate avastamiseks tehakse kopsude külgradiograaf. Rasedatel ja imetavatel naistel on hädaolukorras vaja pildistada, kui kohustuslikke ohutusmeetmeid järgitakse.
Kas on võimalik süüa enne eksamit?
Söömine enne rindkere röntgenit ei mõjuta tulemusi. Toitumisalased küsimused on seotud ainult kõhu- või seljaorganite pildistamisega. Toit võib tekitada suurenenud gaasi teket, mis provotseerib pildil esemeid ja vähendab selle infosisu. Kuid seedetraktist sõltuvaid elundeid ei hinnata kopsude radiograafia teostamisel.
Kas röntgenikiirgus on raseduse ajal võimalik?
Rasedus on igasuguse röntgenuuringu vastunäidustuseks. Kiirguse mõju isegi väikestes annustes võib põhjustada loote arengus pöördumatuid muutusi ja anomaaliaid. Kopsude radiograafia on ette nähtud rasedatele naistele alles pärast seda, kui on hinnatud ema diagnoosi ja loodet kahjustava toime vahelist seost.
Kas lastele röntgenikiirgus?
Laste kopsude radiograafia ennetamise eesmärgil on vastuvõetamatu. Tuberkuloosi esinemissageduse kontrollimiseks alates sünnist vaktsineeritakse lapsi ja seejärel viiakse igal aastal läbi diagnostiline test, mida nimetatakse Mantoux'i testiks.
Tõsiste ägedate hingamisteede infektsioonide või ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide korral, millega kaasneb tugev köha, ja ettenähtud ravi puudumisel positiivse dünaamika puudumisel määratakse bronhiidi ja kopsupõletiku diagnoosimiseks röntgenid.
Kui tihti röntgenkiirguse valgus võib
Täiskasvanu kopsu tervise uurimine võib ja peab toimuma üks kord kalendriaasta jooksul. „Riskirühma” kodanike kategooriaid vaadatakse läbi vähemalt kord kuue kuu jooksul. Samal perioodil on tulemus kehtiv.
Rindkere röntgenit peetakse üheks õrnamaks diagnostiliseks meetodiks. EED (efektiivne ekvivalentne kiirgusdoos) filmi röntgenikiirguse teostamisel on 0,5-0,8 mSv (kaks eendit), digitaalne - 0,1-0,2 mSv. Võrdluseks, filmi fluorograafiaga on EED 0,6-0,8 mSv, digitaalne - 0,03-0,06 mSv. Maksimaalset lubatud annust reguleeritakse 150 mSv.
Mida näitab kopsuvähk ja kuidas uuringu tulemused dešifreeritakse
Pildi võtmise lõppeesmärk on objektiivne diagnoos ja haiguse tõhusa ravi määramine. Röntgenitulemuste korrektset tõlgendamist saab teha ainult professionaalne spetsialist, kellel on suur kogemus. Kvalitatiivne pilt võib näidata patoloogilise protsessi arengu alguses olulisi sümptomeid.
Kuidas lugeda tervete kopsude röntgenikiirgust
Kui röntgenid viidi tervele inimesele, fikseeritakse “norm” pildile - erineva intensiivsusega halli toonide kombinatsioon. Kopsuorganite kuded on tumedad, kõik rindkere piirkonna luud on kerged. Õues taustal on vaskulaarne võrk ja bronhide ja kopsude juured.
Arst võib kirjeldada terve inimese kopse järgmiselt.
- Kopsu struktuuris puudub nähtav infiltratsiooni ja varjude fookus.
- Juurstruktuuri austatakse.
- Diafragma kontuuri ei muudeta.
- Rahuldav pneumaatika diafragma kuplite all.
- Täheldatud vabadus rannikul-freenilistel siinustel.
- Pehme struktuuri ja kopsupõldude väljaulatuvate osade puhul ei täheldata patoloogilisi varje.
Isegi kui te järgite teatud kujutiste kirjeldamise meetodit ja arvestate kudede ja elundite prognooside parameetreid, ei ole võimalik kopsu röntgenikiiret ise iseenesest dešifreerida. Selleks peate olema täiesti teadlik uuritud elundi röntgenanoomiast.
Pildi patoloogiate kirjeldus
Rindkere röntgenkirurg võib paljastada rindkere organite patoloogilisi muutusi. Nende hulka kuuluvad mitmesuguste etioloogiate katkestused, mis viitavad teatud haiguste arengule. Niisiis avaldub tuberkuloos levinud varjudes kopsuprojektsioonis kahelt küljelt. Mitmed kohad võivad tähendada kopsupõletikku või kasvajat. Bronhiidi korral suureneb kopsumustruktuur ja emfüseem - läbipaistvuse suurenemine. Suurepärane visualiseerimine röntgenpleuriidil.
Südame varju suurenemine viitab kardiomüopaatiale ja südamepuudulikkusele. Aordi aneurüsmiga kaasneb mediastiini suurenenud varjund ja intensiivne (peaaegu must) perikardi kontuur on "armor-plakeeritud südamel". Samuti on lihtne määrata klavikuli, ribide või seljaaju murdude olemasolu ja avastada võõrkehasid hingamisteedes.
Hingamissüsteemi anatoomia koos selle võimet koguda õhku on paigutatud nii, et kõik selle organid läbivad röntgenikiirte trükib filmile nende kudede struktuuri väikseimad üksikasjad. Siiski ei tähenda röntgenkuva kopsude tumenemine alati neis toimunud muutusi. See on seletatav asjaoluga, et rinna teised elemendid paiknevad uuringu tasapinnas ja antud suunas läbiv kiirguskiir peegeldab nende komponentide kile või maatriksi pealispinda. Seetõttu on kahtlaste varjude avastamine oluline patoloogia lokaliseerimise diferentseerimine, selle olemuse määratlus.
Radiograafide kopsuväljade analüüs
Pulmonaalväljal on oma anatoomilised omadused, kui need on välja töötatud röntgenkujutisel. Nende hulka kuuluvad:
- vasak- ja parempoolsed ääred (vasakule - kitsas ja piklik, parempoolsed ja lühendatud);
- südame tõttu tekib mediaalse varju füsioloogiline laienemine vasakule;
- kirjeldus on jagatud kolme tsooni (alumine, keskmine, ülemine) ja kolmes tsoonis (sisemine, keskmine, väline);
- kopsu parenhüümse koe maht, samuti õhu ja veri täitmine määrab nende läbipaistvuse taseme kujutises;
- pehme koe seisund määrab kujutise intensiivsuse;
- naissoost patsientidel mõjutavad piimanäärmed pildi kvaliteeti;
- igal patsiendil võivad olla kopsumustri individuaalsed komplekssed tunnused, mida võib arsti kõrge professionaalsusega tunnustada;
- terves kopsus ei avastata kopsupleura, põletiku või neoplasmide juuresolekul toimub selle paksenemine, mida on lihtsam kindlaks teha külgsuunas;
- Röntgenikiirgused näitavad hästi kopsude segmente, millest mõlemad haarad koosnevad, igaüks neist on erinev (paremal - 10 segmenti, vasakul - 9).
Mida näevad haigused välja röntgenil
Ebatervislike kopsude röntgenikiirus sisaldab mitmesuguste patoloogiate ilmseid sümptomeid. Näiteks võib vähki tuvastada ümardatud varjude esinemise tõttu, millel on erineva suurusega erinevad servad. Kopsupõletikku, südame-veresoonkonna ja seenhaigusi väljendavad suured varjud, millel on hägused piirid. Tuberkuloosi arengut näitab paljude väikeste tumedate alade olemasolu ja kopsumustri intensiivsus.
Mõnede haiguste puhul võib lisaks otsekujutisele olla vajalik ka pool või täiendav projektsioon, kuid enamiku kõrvalekallete diagnoosimiseks piisab ainult otsestest kõrvalekalletest.
X-ray kopsuvähi dekodeerimine
Röntgen võimaldab teil täpselt tuvastada 5 millimeetri suurused kasvajad. Kui eksamit täiendatakse rinnakere CT-skaneerimisega, võib tuvastada väiksemaid fookuseid. Vähkide kahtluse korral on kopsude röntgeni lugemine järgmine.
- Adenokartsinoomi ja lamerakk-kartsinoomi märk on perifeerse varju ühekordne fuzzy kontuur.
- Sõlmede äravoolu omadus on sälguse tumenemine kontuuri ulatuses.
- Cicatricial adhesioonide ilmumist pleurale iseloomustab parempoolse kupli tõstmine ülespoole.
- Sümptomite lümfangiit on kopsu paremale juurele viiva tee ilmumine.
- Valgustumise õõnsuste olemasolu kopsudes intensiivse varju taustal tähendab moodustumise lagunemist.
- Vähi saidi ümber moodustub pehme kiirgusega kontuur.
- Keskse kopsuvähi näitaja on täiendava varju olemasolu juureprojektsioonis, mida saab võrrelda kopsude veresoontega.
Areneva kasvaja algstaadiumide diagnoosimine annab patsiendile võimaluse saada õigeaegset ravi ja edukat taastumist.
Mis määrab röntgenikiiruse kvaliteedi
Röntgenkuva pildi sisu sõltub mitmest tegurist:
- röntgeniseadmete uudsus ja tervis;
- tarbekaupade kvaliteet (film);
- patsiendi õige asend;
- patsiendi staatiline asend;
- radioloogi professionaalsus.
Radiograafi maksimaalse representatiivsuse tagamiseks on oluline, et protseduuri ajal oleksid täidetud kõik nõuded.
Kuhu ma saan uurida
Kopsude röntgenprotseduuri läbiviimiseks võite pöörduda mis tahes meditsiiniasutuse poole. X-ray seadmed on varustatud nii avalike haiglate kui ka erakliinikutega. Protseduur viiakse läbi spetsiaalselt varustatud ruumis, mille seinad ja uksed on täiendavalt tugevdatud, et vältida röntgenikiirguste tungimist nende kaudu. Kokkuvõtte väljastamine tulemuse dekodeerimisega võtab aega 15 minutit kuni tund.
Kas menetlus on kodus võimalik
Kopsude röntgen on tehtud püsti, st seisab. Mõned haigused ei võimalda seda nõuet täita. Sellistes olukordades kasutatakse mobiilseid radiograafiaid, mis võimaldavad patsienti uurida kodus või meditsiiniosakonnas. Selliste patsientide kategooriad hõlmavad järgmist:
- teatud puudega;
- eakad;
- vähihaigetel;
- immobiliseeritud alumise jäsemega (krohv);
- mitte transporditav;
- raske nakkushaigusega patsientidel.
Lahkumist ja uurimist kodus viib läbi eriarstide meeskond. Mobiilse röntgeniseadme tulemuste kvaliteet ja statsionaarne uuring ei erine nende täpsusest.
Alternatiivsed meetodid
Kopsude radiograafia ei ole ainus sisemise diagnoosi meetod. Koos sellega kasutatakse ka teisi uurimismeetodeid, nagu lineaarne tomograafia või kompuutertomograafia. Selliste meetodite infosisu on suurem kui kopsude röntgenkiirte puhul, kuid ühe protseduuri läbiviimine ei ole odav. Mõnes olukorras ei ole vaja liigset detaili, diagnoosi saab luua isegi röntgenkiirte abil. Sellega seoses peaksite uuringu metoodika valimisel kuulama raviarsti soovitusi.
X-ray kopsu parem või fluorograafia - kuidas määrata kopsupõletikku
Kopsude röntgenkiirgus pneumoonias või fluorograafias - diagnoosimeetodi valik ei ole arstil kahtlusteta. Terapeut on hästi teadlik, et kvalitatiivsem uuring infiltreerumise fookuse tuvastamiseks kopsukoes on rinna röntgenikiirus kahes projektsioonis.
Tavaline inimene, kellel ei ole radioloogia teadmisi, on raske vahet teha fluorograafia ja kopsude röntgenkiirte vahel. Põhimõtteliselt ei pea ta seda tegema, sest on arste. Kuid me tahame alati vältida spetsialistide vigu, nii et me räägime teile rinnaõõne ja röntgenoloogilise uurimise üksikasjalikumalt.
Fluorograafia - mis see on ja kuidas see erineb kopsu röntgenist
Fluorograafia on pikaajaline meetod populatsiooni sõelumiseks tuberkuloosi, kopsupõletiku või vähi varajaseks avastamiseks. Esimesed fluoroskoobid võimaldasid visualiseerida kopsuvälju erilisel valgusekraanil. Uuring ei olnud kahjutu, kuid see võimaldas määrata infiltratiivset fookust. Selle funktsiooni puhul lõppes fluorograafia ja arstid tegid positiivse röntgenisündroomi põhjuseks otseste, külgmiste ja täiendavate projektsioonidega kopsude röntgenkiirte.
Sellise lähenemisviisiga sai inimene umbes 1 mzV kiirgusdoosi, mis on võrdne profülaktilise annusega, mida inimene peaks saama aastas. Sel juhul 0,5 mSv - röntgenikiirguse korral. Ülejäänud osa on mõeldud kopsude röntgenikiirgusele.
Loomulikult ei suutnud radioloogid kopsupõletiku või tuberkuloosi varajase diagnoosimise eesmärgil elanikkonna massiga kokku puutuda ning asendas klassikalise meetodi järk-järgult digitaalse fluorograafiaga.
Digitaalne fluorograafia - kuidas see tavalisest erinev
Digitaalne fluorograafia erineb tavalisest analoogist mitte ainult madalama patsiendi doosiga, vaid ka põhimõtteliselt erineva lähenemisviisiga uuringule. Klassikalise röntgenikiirguse abil röntgenfilmi abil saadakse pilt, mis tuleneb ioniseerivate röntgenikiirte läbimisest inimese keha kaudu. Valed ekspositsioonirežiimid või sõelumisvõrk põhjustavad radiograafide kvaliteedi vähenemist.
Mis näitab kopsude röntgenikiirgust
Kopsude röntgenikiirgus näitab vastupidiselt fluorograafiale selgemat pilti. Klassikalise radiograafia resolutsioon võimaldab teil näha varju kuni 5 mm läbimõõduga. Need võivad tekkida kopsupõletiku, vähi või tuberkuloosi korral. Rindade organite pildistamisel kahes projektsioonis on võimalik varju struktuuri selgelt uurida ja teha õige diagnoos.
Röntgenikiirgus võib samuti määrata koha olemuse (vari, tumenemine), erinevalt fluorograafiast, kus röntgenkuva pilt ei ole nii selge.
Digitaalne röntgenograafia otseses ja külgsuunas (foto): külgpildil on selgesti nähtavad ribide libisemise varjud, mida otseses projektsioonis ei saa rääkida.
Seega on kopsude röntgenikiirguse meetod tuberkuloosi, vähi või kopsupõletiku populatsiooni profülaktiliseks röntgenuuringuks täiendav.
Diagnostilisel eesmärgil (kui teil on vaja diagnoosi kinnitada) peate viivitamatult tegema rindkere organite röntgenkiirte. Fluorograafia ei näita selge infiltratiivset kohta fokaalse kopsupõletiku või miliary tuberkuloosi jaoks.
Kopsuhaiguste digitaalne röntgendiagnostika
Kopsuhaiguste digitaalne röntgendiagnostika viitab kaasaegsetele meetoditele. Seda segatakse sageli fluorograafiaga. On vaja eristada digitaalset fluorograafiat ja radiograafiat - need on erinevad diagnostilised meetodid.
Kopsude digitaalsete kujutiste peamised tüübid:
- Röntgenikiirgus elektron-optilise muunduri kaudu;
- Luminestsentsröntgenograafia;
- Seleeni röntgenuuring.
Ülaltoodud meetodite olemus on see, et pilti ei kuvata kilel, vaid see on fikseeritud spetsiaalse andurmuunduri külge. Tulevikus loeb pilti elektroonilised seadmed ja tarkvararakendused.
Selline lähenemine võimaldab vähendada patsiendile kiirgusdoosi ja uuring sai isegi eraldi nime - “väikese annuse röntgenikiirte kopsudeks”.
Kopsupõletiku kopsude röntgen ja fluorograafia - erinevus ja sarnasus
Sageli saavad fluoroloogias radioloogid avastada kopsupõletikku. See variant on võimalik infiltratiivsete fookuste korral, mis on üle 5 mm ja paiknevad kopsu väljade puhtal alal.
Kuid pärast kopsude röntgenograafiat läbi viiva fluorograafiaekspertiisi ei kinnitata sageli patoloogiliste paikade eeldust pildil.
Igal juhul on võimatu teha kopsupõletiku diagnoosi kohe pärast infiltratiivse koha tuvastamist fluorogrammil (isegi digitaalne). Liiga nõrk resolutsioon selles uuringus. See on selle erinevus radiograafiast. Samal ajal tekib soodne eelis - madal patsiendi kokkupuude.
Kopsupõletiku kopsude röntgen on põhiline ja peamine diagnostiline meetod. Seda tehakse kopsupõletiku kahtluse korral ja haiguse ravi dünaamika kontrolli määramisel.
Kuidas määrata kopsupõletikku röntgenkiirte korral
Pneumoonia määramiseks röntgenil on olemas üks fookuskauguse sündroom. Sellised laigud on tüüpilisemad järgmistel tingimustel:
- Hamartoom on kõhre kudede healoomuline kasvaja;
- Tuberkuloom - piiratud kopsu tuberkuloosiõõnsus;
- Bronhide tsüstid - bronhiseina õõnsuste laienemine;
- Kasvajate metastaas.
Fotofluorogrammil on võimalik tuvastada üksiku fookuskauguse sündroom. See on iseloomulik fokaalsele kopsupõletikule.
Sellise koha leidmisel ei ole kindlasti võimalik öelda, et see on põhjustatud kopsukoe, tuberkuloosi või vähi põletikust. Diagnoosi õigeks kindlakstegemiseks peaksite teostama terve rida täiendavaid uuringuid. Sealhulgas laborikatsed.
Pärast röntgenkuva erinevuste ja sarnasuste võrdlemist mõningate haigustega moodustab radioloog järelduse. Noored spetsialistid unustavad sellise olulise koha, mis on headuse kriteeriumid. Need võimaldavad teil varajastes staadiumides vähki luua.
Kas kopsude röntgenil on võimalik määrata kopsupõletikku
Kopsude röntgenil saate määrata kopsupõletiku. Selle probleemi lahendamiseks on palju praktilisi arenguid. Infiltratiivsete varjude tuvastamine pildil viitab järgmistele radioloogilistele sündroomidele:
- Ühekordsed või mitmed kohad (fokaalne või tavaline kopsupõletik);
- Üksikud või topelt segmentaalsed tihendid;
- Valgustumine ja pildi tumenemine;
- Muutused kopsude juurtes.
Fokaalne kopsupõletik on minimaalne struktuuriüksus, mida saab tuvastada röntgenikiirguses. Väikesed infiltratiivsed laigud (vähem kui 5 mm) on roentgenogrammil halvasti tuvastatud, mistõttu radioloog jätab need vahele.
Ainult siis, kui fookused liiduvad üksteisega ja suuremad infiltraadid, kas kopsude röntgenkiirte puhul võib ilmneda fokaalse või segmendi pneumoonia spetsiifilisi märke.
Mis kopsupõletikku ei ole radiograafil näha:
- Väike fookus;
- Sügavalt asetsevad väikesed infiltraadid;
- Tugeva õhulisusega kopsukudega.
Radioloogid eristavad infiltratiivseid laike selgelt teistest röntgen-sümptomitest. Patsientidel soovitatakse meeles pidada järgmisi kopsukoe põletiku radiograafilisi tunnuseid:
- Keskmine intensiivsus;
- Infiltraatide kontuurid ei ole selged;
- Tõhustatakse kopsumustrit (jõuab kopsuväljade servani);
- Juur laiendatakse või tihendatakse.
Fokaalse või segmentaalse kopsupõletiku korral paiknevad infiltratiivsed laigud sagedamini kopsude alumistes piirkondades. Umbes ringröntgenipildi ümbruses on jälgitav kopsu-mustriga võrgurakuline deformatsioon. Infiltratsioonikohtades on näha bronhide varjundeid valged triibud - “paralleelsete kõnniteede” sündroom.
Seega on radiograafial ja fluorograafial erinevad ülesanded ja eesmärk. Millal seda või seda meetodit kasutada, ütleb raviarst.
Milliseid kopsuhaigusi võib näha röntgenil
Tänapäeval on inimese hingamisteede uurimise üks populaarsemaid tüüpe röntgen. Praktiliselt igas kliinikus on olemas fluoroskoopia seade. Selle uuringuga on arstidel võimalik kiiresti ja usaldusväärselt avastada paljude kopsuhaiguste esinemist. Millised haigused on fluoroskoopiaprotsessis tuvastatavad?
X-ray vajadusest
Mitte kõik patsiendid ei tea, millised haigused on kopsude röntgeniga avastatavad. Eksperdid ütlevad, et fluoroskoopia võimaldab teil määrata kindlaks selliste haiguste olemasolu:
- Kopsupõletik.
- Tuberkuloos.
- Onkoloogilised haigused.
- Kõik patoloogilised protsessid.
Radiograafia näitab luu ja pehmete kudede kahjustusi. Seetõttu kasutatakse patsiendi seisundi hindamiseks pärast vigastust sageli fluoroskoopiat.
Veel diagnoosimise kohta
Röntgenkiirte interstitsiaalne kopsuhaigus on väga lihtne avastada. Need haigused hõlmavad kõiki põletiku liike. Seda tüüpi patoloogia võib mõjutada:
- Kopsude kapillaarid.
- Alveoolide seinad.
- Perilümpaatiline kude.
Interstitsiaalsed kopsuhaigused põhjustavad sageli pneumofibroosi ja muid eluohtlikke seisundeid. Tõsiste patoloogiliste protsesside esinemise vältimiseks kopsu süsteemis näeb arst ette kopsude röntgenkiirte.
Üks interstitsiaalse patoloogia sortidest on kopsude seenhaigused röntgenkiirte puhul. Ja kuigi seda seisundit diagnoositakse harva, kogevad eksperdid mõnikord patsientide sarnaseid probleeme. Seenhaiguse kopsuhaigused esinevad sageli piiratud immuunsusega inimestel. Lisaks mõjutab seeninfektsioon hingamisteid teise haiguse taustal, mis ei ole nakkuslik.
Lisaks interstitsiaalsele kopsuhaigusele võib röntgenpreparaat avastada levinud haigusi. Need haigused hõlmavad tingimusi, mille korral patoloogiline protsess võtab suure osa kehast. Levinud kopsuhaiguste esitamine röntgenikiirguses näitab selgelt haiguse esinemist. Üks sageli diagnoositud levinud patoloogiatest kujutab endast vähi metastaase, mis mõjutas enamikku pulmonaarsest süsteemist.
Monitori tulemuste analüüs
Kokkuvõtteks
Paljud patsiendid, kes ei tea, milliseid haigusi saab fluoroskoopia abil tuvastada, ei pea kopsude röntgenikiiret vajalikuks. Praktikas on tõestatud, et seda tüüpi uurimine võimaldab tuvastada mis tahes haiguse vormi, mis areneb kopsu süsteemis. Arstid soovitavad, kui te kahtlustate tuberkuloosi, põletikku, seen- ja viirusinfektsioone, mitte röntgenikiirgusest loobuma. Kuna see protseduur võimaldab teil tuvastada haiguse vormi ja arenguetappi.
Millal kopsude röntgenikiirgus toimub
Kopsu radiograafia on rakendatav seotud organite ja hingamisteede seisundi esmasel diagnoosimisel. See on avalik, lihtne ja täpne kontrollimeetod, mida saab nüüd teha ka kodus.
Umbes 80% kõigist bronhopulmonaalsetest tervisehäiretest avastatakse röntgenuuringutel. Spetsialistil on võimalus analüüsida hetkepilti, kus haiguse väikesed ilmingud on tuvastatavad.
Mis on x-ray eesmärk
Mida näitab röntgenikiirus arstile? Miks see on vajalik?
Projektsiooniuuring võimaldab tuvastada hingamisteid mõjutavaid patoloogilisi protsesse. Spetsialist analüüsib varju intensiivsust, ulatust ja visandeid.
Võimalike diagnooside hulgas saadud teabe põhjal:
- bronhide, pleura ja kopsukoe põletik;
- emfüseem;
- tuberkuloos;
- pahaloomuline haridus;
- hingamisteede turse;
- ribi murd;
- pneumotooraks jne.
Lisaks diagnoosimisele aitab kopsude röntgenuuring jälgida hingamissüsteemi kõigi patoloogiliste protsesside ravi.
Kiirguse mõju patsiendile
Uurimine toimub kiirguse abil. Vastavalt sanitaareeskirjadele ja standarditele ei tohiks inimese kokkupuute aastane lubatud kiirus ületada 5 mSV. Vananenud seadmete puhul on ühe kiirguse osakaal 0,3 mSV.
Digitaalse röntgendiagnostika läbimisega väheneb see arv 10 korda. Seetõttu ei põhjusta korduva röntgenikiirguse korral diagnostika kehas patoloogiliste protsesside teket.
Näidustused
Patsientide tõenäoliste kaebuste hulgas:
- pikaajaline köha;
- progresseeruv õhupuudus;
- palavik;
- aktiivne higi tootmine;
- valu rinnus;
- vilistav hingamine;
- köha koos vere või röga tühjendamisega;
- jaotus
Lisaks uuritakse patsiente, kellel on kahtlustatav tuberkuloos, pleuriit, kopsupõletik, südamehaigused, seotud organite vigastused ja luukud.
Ennetamise eesmärgil tehakse inimestele, kes töötavad kahjulike tingimustega, kopsude pilt. Näiteks kaevurid, müüriladutajad, tubalaravi ametnikud jne.
Ettevalmistav etapp ja uuring
Enne röntgenkiire eriväljaõpet ei ole vaja. Patsiendi tegevus uuringu ajal on järgmine:
- Vabastage rihma kohal ja eemaldab metallist esemed (kellad, prillid, ehted jne).
- Eemaldab juuksed uuritavast piirkonnast.
- Vastab seadmele.
- Ta võtab sügava hinge ja hoiab oma hinge, kuulates arsti käsku.
- Pärast protseduuri lõpetamist taastab hingamine.
Uuringute käigus peab patsient jääma statsionaarseks. Selleks kasutatakse laste diagnoosimisel kinnitusvahendeid ja tuge.
Protseduuri kestus on paar sekundit. Tavaliselt kasutage ülevaadet kopsude radiograafiast, tehes otseprojektis hetktõmmise. Patsienti juhib rindkere esiosa maatriksile. Mõnikord peab patsient seisma külgsuunas, sel juhul tehakse röntgenikiirte kahes projektsioonis.
X-ray tulemused
Radioloog jätkab pildi dekodeerimist. (Kasutage meie arstide tasuta dekodeerimist). Spetsialist teostab mitmeid järjestikuseid toiminguid:
- Hinnatakse kopsude juured, süda.
- Analüüsib mediastiini ja luude varju.
- Teostab kopsukoe ja sinuste kontrolli.
Rinna röntgenkirjeldust kirjeldatakse paar mõistet kasutades:
- vari (kuvatakse tihendatud alad);
- valgustumine (tähistab suurenenud õhulisust).
Millised on pimendused pildil
Visuaalne valgustatus (röntgenkiirte organite tumenemine, kuna pilt on negatiivne), selle kuju, värvi intensiivsus, kontuurid aitavad spetsialistil hinnata kopsude seisundit ja teha järeldusi.
Pildi dešifreerimisel on kohustuslik näidata, millises projektsioonis teostati eksam (uuringu röntgenikiirgus otseses projektsioonis, kahel tasapinnal või kuvati kolmes projektsioonis).
Alljärgnevas tabelis on esitatud nende diagnooside loend, mille iga röntgenkiirguse muster on vastavuses:
Südamehaigused (vatsakeste ja atriaatide suuruse suurenemine)
Eraldi on väärt kopsupõletiku röntgenkiirte diagnoosi teemat ja hinnata võimalikku kopsupõletikuga seotud radiograafiat.
Kas röntgenikiirgus näitab pneumooniat
Röntgenuuringute käigus on võimalik tuvastada ilmseid sümptomeid, mis viitavad kopsupõletiku arengule. Eelkõige:
- väljalülitamine fuzzy kontuuridega;
- kopsude kasv patoloogia arengu poolel;
- deformeerunud, suurenenud vaskulaarne muster kahjustatud piirkonnas.
Röntgenikiirguses ilmneb põletiku kuju vorm pimeduse intensiivsuse kerge suurenemise, kopsujuure kerge laienemise, pleura lehtede tihendamise ja kopsuvälja läbipaistvuse vähenemise vormis. Eksperdid võivad neid märke ära jätta või neid võib segi ajada bronhiidi ilmingutega.
Alternatiivse meetodina kopsupõletiku diagnoosimiseks võib teostada ka fluorograafiat. Siiski kasutatakse seda tehnikat sagedamini ainult profülaktilistel eesmärkidel. Kahe pildi võrdlemisel on erinevus ilmne: röntgenkiirte puhul on näha hästi eristatavat tumenemist põletiku ajal, teisel juhul ei ole selgeid märke täheldada.
Kliinilistel juhtudel kasutage otsustavat diagnostilist meetodit - fluoroskoopiat. See protseduur erineb teistest teistest, kuna fluoroskoopia aitab jälgida hingamisteid reaalajas. Sellisel juhul kuvatakse ekraanil pilt.
Suitsetaja radiograaf
Tervetel elunditel on selge kontuurjoon ja hea loomulik kuju. Kui inimene suitsetab, näevad kopsud suitsetamist.
Hingamisteede välimus muutub järk-järgult, isegi kui inimene harva suitsetab, eelistab erakordselt kallid sigaretid või hingab ainult sigaretisuitsu (suitsetab passiivselt).
Eksperdid võrdlevad suitsetaja kopsude röntgenikihti sõela või põrandalaudaga. See pilt on tingitud mitmete pooride elundite moodustumisest põletikuliste protsesside ja bronhide defektide tõttu.
Kui inimene jätkab suitsetamist, moodustub kopsudes mittefunktsionaalne sidekude (just nendes kohtades, kus hingamisteede rakk on mürgitatud nikotiiniga). Selle taustal ei suuda alveoolid töötada, mis on mõeldud hapniku sidumiseks väliskeskkonnast ja selle toimetamiseks kudedesse. Tulemus - suitsetaja on diagnoositud hingamispuudulikkusega. Selles etapis näitab pilt valgustatust kopsuväljal. Elundite alumises kolmandikus - suurenenud õhulisus. Aja jooksul liiguvad valgustatused ülespoole.
Suitsetaja rindkere, millel on kogemused radiograafias, visualiseeritakse koos täiendavate varjudega, mida võivad moodustada mitmed haigused: tuberkuloos, bronhiit, bronhiaalastma, diafragmaalne küünarnuk jne.
Rindkere röntgen on rakendatav meditsiinipraktikas kohalike haiguste avastamiseks ja ravikuuri dünaamika kontrollimiseks. Protseduuri näidustused võivad olla nii valusad ilmingud (köha, röga, kõrge kehatemperatuur, valu rinnus, õhupuudus jne), samuti teatud tüüpi patsiendi aktiivsus.
Diagnostilistel eesmärkidel vaatavad nad sagedamini läbi radiograafiat, harvemini vajavad nad pilte kahes või kolmes projektsioonis. Protseduur ei vaja ettevalmistamist, võtab aega paar sekundit, patsient saab tulemused kohe pärast uuringut.
Röntgenkuva dekodeerimisel kasutab spetsialist tumenemise ja valgustatuse mõisteid, annab hinnangu kontuurjoone, kopsude kuju kohta. Tõenäoliste diagnooside hulgas, mis on tehtud pärast uuringut: tuberkuloos, kopsupõletik, kopsuvähk, peritoniit jne.
Kopsude röntgen. Kopsude haiguste radioloogilised sündroomid. Põletikuliste ja neoplastiliste kopsuhaiguste radiodiagnoos
Kopsude röntgen on normaalne. Mida näevad terved kopsud röntgenkiirtel?
Kopsud esindavad inimese hingamisteid. Hingamine toimub gaasivahetusega atmosfääriõhu ja vereringe vahel, mis toimub kopsude struktuuriüksustes - alveoolides. Kopsud sisaldavad suurt veresoonte võrgustikku ning sisaldavad ka erineva läbimõõduga bronhid - väikestest suured. Kopsud asuvad rinnal ja neid ümbritseb pleura - kest, mis kaitseb keha hõõrdumise ajal hõõrdumise eest.
Kopsude uurimine röntgenidega on väga mugav meetod, sest kopsukoe on õhuline ja läbib hästi röntgenkiirte. Selle taustal on erinevad kopsuvormid kontrastsed ja neid on kerge tuvastada tänapäevaste röntgeniseadmete abil.
Oluline roll on kopsude röntgenkiirte anatoomiliste tunnuste uurimisel, kuna ainult normiga võrreldes on võimalik saada vajalikku diagnostilist teavet haiguse kohta.
Varjud ja valgustatus kopsude röntgenil. Mida tähendavad kopsude röntgenkiirte värvid?
Röntgenikiirus on erinevate hallide toonide kombinatsioon (täiesti mustast kuni täiesti valge). Varju intensiivsus sõltub kudede tihedusest, mille kaudu röntgenikiired läbivad. Niisiis, kopsud on õhuelund, mille kaudu röntgenikiired läbivad peaaegu täielikult. Seega on kopsuväli valgustatuse graafik, millel on röntgenkiirte must värv. Kõigil külgnevatel vormidel - ribidel, mediastinumil, kopsuviljadel - on tihedam struktuur ja seetõttu on neil teatud osa röntgenikiirgusest. Neil on heledam toon ja neid nimetatakse varjudeks.
Varjud võivad tähistada nii normaalseid kui ka patoloogilisi kahjustusi röntgenil. Niisiis, kopsujuur näeb röntgenikiirguses nagu normaalse servaga vari olevat normaalne, samas kui üksikud varjud kopsuväljade asemel on patoloogilised vormid. Suur osa mängib ka halli tooni intensiivsus. Näiteks, kui kopsujuurel on tavalisest heledam toon, siis räägivad arstid varju tugevdamisest, mis tekib patoloogiliste protsesside või keha vananemise tagajärjel.
Tervete kopsude röntgenkuva. Kopsu väljad
Kopsude röntgenkontrollil on pikk ajalugu. Tänapäeval on röntgenmeetod kõige mugavam viis kopsude uurimiseks. Kopsud on õhuelund, mistõttu kopsukudet esindavad kopsuväljad, mis on tavaliselt röntgenkiirguse valgustus. Kopsude piire saab hinnata kaudselt, tuginedes naaber- ja tihedamate vormide kontuurile. Kopsude all piirneb diafragma kuppel, külgedel, ees ja taga - ribid, kopsude sees on mediastinum ja süda. Ülal on klambreid, kuid osa kopsudest ulatub nende kohal.
Tervete kopsude röntgenil on näha järgmised anatoomilised kihid:
- rindkere luustik - ribid, rinnaku, kaelaosa;
- kopsuväljad ja kopsujoonised;
- kopsu juured;
- mediastinum;
- südame vari;
- kupli diafragma.
Röntgenkiirte segmendid ja kopsuosad
Kopsud on funktsionaalselt jagamatud, kuid anatoomiliselt koosnevad nad segmentidest ja lobidest. See eraldamine on ühest küljest vajalik täieliku verevarustuse saavutamiseks ja teisest küljest tekitab see teatud takistusi põletikulistele ja nakkusohtlikele protsessidele. Kopsudes on 10 segmenti, mis on rühmitatud kaheks hobuseks (vasakpoolsesse kopsu) või kolmesse lobesse (paremasse kopsu).
Kopsud jagunevad järgmistesse segmentidesse:
- apikaalne;
- taga;
- ees;
- külgsuunas;
- mediaalne;
- top;
- mediobasal;
- külg-basaal;
- perednebasal;
- zadnebasal.
Kopsude lobidel on tugevam piir, nende vahel on väike vaba ruum - pleura lehtedega kaetud interlobar praod. Siiski ei muuda kopsupõlve vahel esinev pleura tavaliselt kopsuväljade läbipaistvust. Interbaarsed pragud on kaldu, mille tõttu on kopsude uurimiseks alati vaja kasutada otseseid ja külgmisi röntgenkiirte väljaulatuvaid osi. Radioloogid kasutavad patoloogiliste protsesside lokaliseerimiseks kopsude jagamist segmentidesse ja lobidesse.
Kopsu juured röntgenkiirguses
Kopsude juured asuvad elundi sisepinnal. Röntgenikiirguse korral saab neid tuvastada nende iseloomuliku heleda värvi poolt kopsu keskmises kolmandikus. Kerge varju tänu suurele tihedusele võrreldes õhulise kopsu väljaga. Kopsude juure nimetatakse ka väravateks, sest selles piirkonnas on kõik kopsude sees asuvad anumad ja hingamisteed.
Kopsujuured koosnevad järgmistest koosseisudest:
- lobar bronhid;
- kopsuartrid;
- kopsuveenid;
- lümfisõlmed;
- sidekude;
- rasvkoes.
Arst hindab röntgenile kopsude juurte seisundi suhtes järgmisi kriteeriume:
- mõõtmed;
- parem- ja vasakpoolsete juurte sümmeetria;
- struktuuri homogeensus;
- selged piirid kopsuarteri ja bronhi seinte vahel.
Kopsu lümfisõlmed. Lümfisõlmede avastamine kopsu juure piirkonnas röntgenil
Kopsude lümfisüsteem sisaldab arterite, veenide, bronhide kulgemisega kaasnevaid pealiskaudseid anumaid. Lümfikollektor on kopsu- ja lümfisõlmed. Need asuvad kopsu juurepiirkonnas, mediastinumis ja kaasnevad ka bronhide ja hingetoru käiguga. Tavaliselt ei tuvasta röntgenkuva lümfisõlmed, kuna need on väikesed (kuni 0,5 cm) ja nende vari ühendub kopsude juurte varju, samuti bronhide seina.
Lümfisõlmed muutuvad röntgenikiirguses nähtavaks ainult kasvaja või põletikuliste protsesside tekkimisel. Kui see juhtub, siis nende tihendamine ja suuruse suurenemine muutuvad röntgenikiirgusele säravamaks. Muutused lümfisõlmedes muutuvad märgatavaks juba enne haiguse peamiste sümptomite tekkimist, mistõttu lümfisõlmede otsimine röntgenpildil kannab olulist diagnostilist teavet. Kuna tervete kopsu lümfisõlmede röntgenkiirgused ei ole tavaliselt nähtavad, siis nende välimus häirib arsti ja nõuab põhjalikumat uurimist.
Mis on pulmonaarne joonistus? Mida näeb kopsupilt välja röntgenkiirte puhul?
Kopsude joonistus on tihe anatoomiline koosseis, mis paikneb röntgenil, mis asub kopsu väljadel. See koosneb paljudest laevadest ja bronhide lõpuosadest, mis näevad välja nagu läbipaistev röntgeniväljade taustal õhuke võrk. Kopsude joonistamist uuritakse kõrgresolutsiooniga röntgenikiirgusega, kuna see moodustab selle moodustavate anumate ja bronhide kaliibri. Selleks, et tugevdada või vastupidi nõrgestada kopsumustrit, teevad arstid järeldusi kopsude verevarustuse olukorra kohta.
Kopsu muster on moodustatud järgmistest anatoomilistest struktuuridest:
- kopsude arterid ja veresooned;
- kapillaarid;
- kolmanda ja neljanda astme bronhid.
Kopsude joonistamine võib erineda sõltuvalt keha asukohast, kus röntgen on võetud. Püstises asendis sisaldab kopsu ülemine osa vähem arteriaalseid ja veenialuseid kui alumine kolmandik. Seetõttu tundub selle röntgenkiirte pulmonaalne mustrid mõnevõrra heterogeensena. Horisontaalasendis on kopsude mustrite tugevus ühtlane kogu kopsuvälja piirkonnas.
Kopsude joonisel on ka individuaalsed omadused. Need on seotud veresoonte paiknemisega kopsukoes ja nende hargnemise meetodiga.
Kopsude joonistus võib olla kolme tüüpi:
- Trunki tüüp. Sellise kopsu mustriga lahkuvad kopsu juurest mitmed üsna suured anumad, millest on võimalik selgelt välja selgitada peenemad laevad.
- Lahtine tüüp. Sellise tüüpi laevadega, kui need tühjendatakse kopsu juurest, jagatakse need kohe mitmeks õhukaks oksteks.
- Segatüüp. See on nende tüüpide kombinatsioon ja see on kõige levinum.
Röntgenikiirguse dekodeerimine. Radioloogilised sündroomid mitmesugustes kopsuhaigustes
Kopsuhaigusi kirjeldavad radioloogid spetsiaalse terminoloogia abil. See ei kajasta diagnoosi, vaid kirjeldab röntgenkuva uuringu käigus avastatud muutusi. Neid muutusi saab tõlgendada erinevalt, sõltuvalt patsiendi kaebustest, kliiniliste uuringute andmetest ja laboratoorsetest parameetritest. Üldiselt on kopsude röntgenil esinevate patoloogiliste muutuste loetelu küllaltki piiratud.
Eraldatakse järgmised kopsude röntgenkiirte patoloogilised sümptomid ja sündroomid:
- valguse varjund;
- kopsu valgustumine;
- kopsumustri muutused;
- kopsujuure muutused.
Röntgenkiirte varjund
Varjud näevad välja nagu ebanormaalselt kerged laigud kopsukoe tumeda taustaga. Röntgenkiirte varjutamine on kõige sagedamini põletikulise infiltratsiooni kuhjumine, kopsude õhulisuse vähenemine ja kopsukoe asendamine graanulite ja sidekoe abil. Vähem sageli varjutavad tuumori protsessid. Varjud võivad võtta kopsu osana ja jäädvustada selle täielikult. Lisaks võib objekt paikneda kopsukoes või külgnevate kooslustega piiril.
Röntgenvalgustus kopsudes
Kopsude helendamist röntgenikiirgusele iseloomustab kopsuväljade peaaegu täielik läbipaistvus, pulmonaarse mudeli puudumine selles valdkonnas. Selle põhjuseks on kopsu tiheduse vähenemine ja õhu sisalduse suurenemine kopsudes. Kopsude heledus võib olla ulatuslik või kohalik. Kopsude valgustumine on röntgenikiirguses palju harvem kui varjund, see on tingitud asjaolust, et põletikulised ja neoplastilised haigused on kopsuhaiguste seas kõige levinumad.
Kopsupõldude ulatuslik valgustus on leitud pneumotooraks või emfüseemil. Pneumothorax ilmneb rindkere seina ja emfüseemi terviklikkuse tõttu - bronhide ummistumise tõttu. Mõlemal juhul koguneb kopsudesse õhk, mis venitab kopsukoe ja vähendab selle tihedust. Väga harva põhjustab kopsupõldude kergendamine kopsude vereringe täitumise kaasasündinud südamepuudulikkuse tõttu.
Kopsupõldude piiratud valgustatus on leitud tsüstides, kasvajate kavandaarsetes vormides, tuberkuloosis, kopsu abscesides. Piiratud valgustatuse võib tekkida väljaspool kopsusid moodustuvate kihistuste, näiteks diafragmaalsete hernia või ribi deformatsioonide tõttu. Harvadel juhtudel esineb piiratud pneumotoraks, kus laieneb ainult osa kopsudest.
Kopsude mustri muutused röntgenikiirguses. Kopsumustri tugevdamine, ammendumine või deformatsioon
Kopsumustri muutus on sümptom, mis kaasneb hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide erinevate patoloogiliste seisunditega. Kopsude joonistus peegeldab vereringesüsteemi seisundit kopsudes. See võib varieeruda ulatuslikes piirides, mis on ka organismi kohanemis kohandumine vastuseks välistele teguritele.
Röntgenikiirte korral on kopsumustreid kolme tüüpi:
- Kasum. Sellisel juhul suureneb kopsumustri struktuurielementide arv. Seda täheldatakse kaasasündinud või omandatud südamehaiguste korral, mille tõttu väheneb vereringe kiirus kopsu ringluses. Kopsujoonistamist saab suurendada sidekoe ühtlase proliferatsiooniga kopsudes.
- Nõrgenemine. Sellise kopsumustri muutuse korral väheneb kaliiber ja selle elementide arv. Seda võib täheldada emfüseemi, kopsuventiili stenoosi ja mõnede südamehäirete korral.
- Deformatsioon. Sel juhul varieerub kopsude muster ebakorrapäraselt ja selle kontuurid on ebakorrapärased. Seda pilti täheldatakse nakkuslike ja põletikuliste haiguste, bronhiidi, kopsupõletiku ja tuberkuloosi korral.
Kopsude juuremuutus röntgenil
Kopsude juured sisaldavad väga olulisi anatoomilisi struktuure, kaasa arvatud suured anumad, bronhid, lümfisõlmed. Paljudes haigustes esineb kopsu juurte muutus. See võib röntgenkiirte kujutisel erineda, alates suuruse ja kuju muutumisest kuni struktuuri rikkumiseni. Kopsujuur loetakse suurendatuks (laiendatuks), kui selle ristlõige on röntgenikiirusel üle 3 cm. Teisest küljest võivad kopsujuure muutused hõlmata erineva kujuga varju või selle kontuuri suurendamist.
Kopsujuure muutuse sündroom esineb järgmistes haigustes:
- tuberkuloos;
- kopsupõletik;
- pneumoskleroos;
- pulmonaalne arteriaalne hüpertensioon;
- kopsuturse;
- südamepuudulikkus, mis on seotud pulmonaalse vereringe halvenemisega;
- pahaloomulised kasvajad (kopsuvähk);
- vähi metastaas kopsudesse.
Infektsioosse kopsuhaiguse diagnoosimine röntgenkiirte abil
Kopsude röntgenuuring on mõeldud peamiselt kopsude erinevate põletikuliste haiguste diagnoosimiseks. See on tingitud asjaolust, et põletiku ajal tihendatakse kopsukoe, mis on selge põletiku röntgenimärk. Eriti oluline on kiirgusravi uuring ägeda seisundi diagnoosimisel, mis nõuab kiiret ravi.
Röntgenmeetodit kasutatakse järgmiste põletikuliste kopsuhaiguste diagnoosimiseks:
- tuberkuloos;
- kopsupõletik;
- bronhiit ja bronhopneumoonia;
- kopsu abscess;
- pleuriit jne.
Pulmonaalne tuberkuloos röntgenil
Kopsu tuberkuloos on üks levinumaid hingamisteede haigusi. Fluorograafia, aga ka profülaktilistel eesmärkidel teostatud digitaalse rindkere röntgeniga leitakse mõnikord tuberkuloosiprotsessi fookused. See on tingitud asjaolust, et tuberkuloos on varjatud nakkus, mis ei pruugi hea immuunsuse tasemega mitme aasta jooksul ilmneda. Tuberkuloosi põhjustavad mitmesugused mükobakterid, mis on ravimiravile väga vastupidavad.
Tuberkuloosi iseloomustab röntgenkiirte avaldumine. Selle põhjuseks on asjaolu, et organismi ja tuberkuloosi põhjustaja vahel on suur hulk koostoime variante. Mõnikord on nakkuse fookus piiratud ja kaltsineeritud, muudel juhtudel laguneb kopsukoe. Protsess võib olla kogu kopsupinna kohalik või ühine.
Eristatakse järgmisi tuberkuloosi röntgenivorme:
- Esmane tuberkuloosifookus. Seda mustrit täheldatakse kopsu kudedes esimesel kokkupuutel mükobakteritega. Esmane fookus on ümmargune vari kuni 12 mm ja fuzzy kontuurid. Kopsu juur laieneb lümfisõlmede suurenemise tõttu. Varju ja kopsude juureni ulatuvad laienenud lümfisooned väikesed lineaarsed varjud.
- Fokaalne kopsu tuberkuloos. Seda iseloomustavad väikesed varjud (kuni 6 mm) koguses 2 kuni 5 tükki. Varjud asuvad kopsude ülemises osas.
- Infiltratiivne tuberkuloos. See on kopsuvälja piiratud varjund, mis vastab kopsu segmendile või peegeldusele. Infiltratsioonis võib esineda lagunemisõõnsusi või mineralisatsioonialasid, mistõttu vari eristub heterogeensuse ja suurte suuruste poolest.
- Levinud tuberkuloos. Sellise tuberkuloosivormiga avastatakse kopsuväljade kogu piirkonnas väikesed varjud. Kopsu mustrit suurendatakse sidekoe septa fibroosi tõttu.
- Cavernous tuberkuloos. Õõnsuse (õõnsuse) moodustumine tekib kopsukoe hävimise tagajärjel pikaajalise põletiku ajal. Radiograafiliselt kirjeldatakse õõnsust valgustatuse ümmarguse keskpunktina tihedusega 1–2 mm paksuse seinaga.
- Tuberkuloom. See on üks suur vari röntgenil, millel on suur suurus. Tuberkuloom näib röntgenkiirguses olevat tihe, sest see sisaldab lima, lümfivedelikku, kaltsifikatsioonikohti.
Kopsupõletik (kopsupõletik) röntgenkiirte korral
Kopsude põletik on äge nakkushaigus, mis tekib kopsu kudedes patogeensete bakterite (stafülokokkide, streptokokkide jne) tõttu. Samal ajal esinevad kopsude alveoolides põletikulised rakud ja eritumine, mistõttu hingamisfunktsioon kannatab ja keha üldine seisund halveneb.
Kopsude põletik on äge haigus, nii et kopsude röntgenuuringud tuleks läbi viia võimalikult varakult. Röntgenmeetodi abil tuvastatakse suure täpsusega põletikulised infiltraadid kopsudes. Siiski tuleb arvesse võtta, et organismi reaktiivsuse vähenemise või haiguse algstaadiumis võivad nad esineda.
X-ray uurimine kopsupõletikuga näitab:
- infiltratsiooni keskpunktid erineva suurusega varjudena;
- kahjustuste levimus (segment, lõhe, üks või mõlemad kopsud);
- pleura põletik;
- bronhipuu põletik;
- lümfisüsteemi reaktsioon (kopsujuuri laienemine);
- kopsumustri tugevdamine.
X-ray pilt kopsu abscessist
Kopsu abstsess on kopsupõletiku komplikatsioon, kus kopsudes põletiku ja bakterite paljunemise tagajärjel tekib nõelaga täidetud õõnsus. Abstsess piirdub ümbritsevatest kudedest sidekoe ümbrisega. Kopsu abstsess võib olla erineva kuju ja suurusega, kuid igal juhul kujutavad nad endast patsiendile suuremat ohtu. Kopsupõletikud tekivad kopsupõletiku ebapiisava diagnoosimise ja ravi tõttu.
Eristatakse järgmisi kopsutõusu radioloogilisi tunnuseid:
- haiguse alguses avastatakse intensiivne ümmargune varjund;
- seejärel väheneb varju intensiivsus, see on ringi kujul, milles määratakse vedeliku horisontaalne tase;
- kroonilisel abstsessil on tihe sein (paksusega 3-4 mm), selle keskel on valgustuspiirkond ja vedeliku tase ei pruugi olla.
Pleuriit rindkere röntgenil
Pleuriit on kopsupõletik - kopsumembraan. Kuna pleura sisaldab suurt hulka närvilõike, kaasneb selle põletikuga alati valusad tunded. Pleuriit tekib väga harva üksinda, see on kopsu, trauma või kasvaja infektsiooni komplikatsioon. Pleuriitide kahtlustamine on väga oluline, sest põletikuline eksudaat ja patogeensed mikroobid võivad püsida pleura lehtede vahel.
Eristatakse järgmisi pleuriidi radioloogilisi tunnuseid:
- kopsuvälja ühtlane varjutamine, sõltuvalt eritunud aine kogusest;
- nihke varjund röntgenikiiruse tegemisel keha erinevas asendis;
- pleura põletikulises interkloobses pragus on defineeritud kaksikkumerad läätsed.
Äge bronhiit rindkere röntgenil
Bronhiit on üks levinumaid hingamisteede haigusi, mis on tavalised külmhooajal. Bronhiidi korral mõjutab infektsioon alumiste hingamisteede - bronhide, mis on kopsude vahetus läheduses. Ägeda bronhiidi iseloomustab pikaajaline köha, täielik hingetõmbe puudumine ja kopsupõletiku tekkimise kõrge risk. Kui need sümptomid püsivad 10 päeva, peaks isik konsulteerima arstiga.
Hoolimata asjaolust, et akuutsel bronhiidil ei ole iseloomulikke radioloogilisi sümptomeid, tuleb enamikul juhtudel läbi viia kopsude röntgenikiirguse kahtlus. Kui kopsukoe bronhiiti ei tuvastata infiltraate, nagu kopsupõletiku puhul, on kopsu muster suurenenud. Kopsude röntgenikiiruse vajadus bronhiidi korral on seletatav asjaoluga, et haiguse käigus võivad mikroorganismid põhjustada kopsudes põletikukeskuse. Kopsupõletiku ravi nõuab palju kordi rohkem pingutusi kui bronhiit. Seetõttu on bronhiidi ravis kopsude seisundi radioloogiline jälgimine.
Räpas köha. Röntgenimärgid
Kokk köha on hingamisteede äge nakkushaigus, mis mõjutab igas vanuses inimesi, kuid see on eriti ohtlik alla 2-aastastele lastele. Varem oli kopsakas väga levinud ja ohtlik nakkus, kuid vaktsineerimise abil on see haigus muutunud üsna haruldaseks.
Kussipähkli patogeen eritab toksiine, mis ärritavad ülemisi ja alumisi hingamisteid, põhjustades pikaajalist köha ja bronhospasmi. Õhk peatub kopsudesse piisava koguse voolamise teel spasmi kitsenenud bronhide kaudu. Haiguse tulemus on hapnikusisalduse järsk langus veres. Hingulikku köha iseloomustavad erinevad radioloogilised sümptomid, vaatamata sellele, et diagnoosil on üsna iseloomulikud kliinilised tunnused.
Röntgenikiiret iseloomustavad järgmised omadused:
- ulatuslik valgustumine kopsuväljadel;
- väikesed mitmed sõlmede varjud (militaarse läkaköha pilt);
- pulmonaarne muster tugevdatud, hargnenud (toimub põõsa kujul);
- kopsujuure laienemine.
Kopsude parasiitsed kahjustused röntgenkiirte korral. Kopsude ascariasis. Echinococcosis
Parasiitide tungimist inimese kehasse põhjustavad haigused nimetatakse helmintestide infektsioonideks. Need haigused on suhteliselt haruldased ja enamikul juhtudel avastatakse juhuslikult kopsude röntgenkiirte kaudu. Siiski on väga raske end kaitsta selliste haiguste arenemise eest, sest selleks on vaja täielikult kõrvaldada kokkupuude loomadega (kodu-, põllumajandus) ja pöörata erilist tähelepanu toidu töötlemisele.
Roundworm siseneb inimkehasse läbi seedetrakti. Peale selle siseneb see verevooluga kopsudesse, kus see kasvab vastse kujul. Selle perioodi jooksul on röntgenil avastatav ümaruss. Need on väikesed fookusvarjud, mille mõõtmed on mõni millimeeter. See röntgenkuva sarnaneb kopsutuberkuloosiga. Aja jooksul liigub täiskasvanud ascaris soolestikku. Praegusel hetkel ei muutu kopsude röntgenikiirgus. Mõne aja pärast ilmuvad vastsed kopsudesse, tsükkel kordub.
Echinococcus siseneb kehasse pesemata toidu kasutamisega või käte ebapiisava raviga enne söömist. Echinokoktoosi iseloomustab tsüstide (õõnsuste) moodustumine kopsudes, kus parasiidid elavad ja paljunevad. Tsüstide purunemine on ohtlik inimeste tervisele. Röntgenikiirguse määrab valgustatuse keskus kapsliga, mille sees on parasiitide varjud. Neil on selged piirid, muutuvad hingamise ajal oma positsioonid. Tsüstis võib tuvastada horisontaalse vedeliku taseme. Mõnikord on hüdraulilised tsüstid mineraliseeritud, mis on keha kaitsev reaktsioon.
Healoomuliste ja pahaloomuliste kopsukasvajate radiodiagnoos
Kopsude kasvajad on hingamisteede tavaline haigus. Rakkude jagunemise ja rakusurma häired põhjustavad ebanormaalsete vormide ilmnemist. Väikeste suurustega on need suhteliselt ohutud, kuid nende kasv tekitab kehale märkimisväärseid probleeme.
Eristatakse järgmisi kasvajate variante:
- Pahaloomulised kasvajad. Koosneb ebanormaalsetest rakkudest, mida iseloomustab kiire kasv, metastaas, kõrvaliste kudede hävimine.
- Healoomulised kasvajad. Nad kasvavad aeglaselt, ei hävita külgnevaid kudesid, kuid nad on ohtlikud, tekitades survet ja blokeerides hingamisteid.
Röntgenmeetodita kasvajate diagnoosimine on võimatu. Kopsude röntgeni kasvajad muutuvad sageli juhuslikuks. Kui kopsude profülaktilistes röntgenikiirgustes avastatakse kasvajaid, võib nende kasvu vältimiseks võtta meetmeid. Diagnoosi selgitamiseks kasutavad arstid selliseid kiirgusdiagnoosimise meetodeid nagu kompuutertomograafia, stsintigraafia ja muud meetodid.
Kasvaja koosseisude erinevused põletikuliste kopsude röntgenis
X-ray pilt annab teavet kopsude sisemiste struktuuride tiheduse kohta. Põletiku või kasvaja juuresolekul on peamine fookus sarnane, sest selles kohas suureneb suhteliselt lähedal asuvate struktuuride tihedus. Sellepärast seisavad arstid silmitsi selle haiguspuhangu olemuse täpses määratlemisega. Siiski on veel märke, mis eristavad tuumorit täpselt põletikulise infiltraadi vahel.
Eraldatakse järgmised tuumoriprotsessi iseloomulikud tunnused röntgenikiirguses:
- kopsu muster ei muutu;
- kopsude külgnevates piirkondades ei ole varje (varjud on üksildased);
- kasvaja varjudel on tihti kumer pind, kiirgavad kontuurid;
- kopsujuure muutusi täheldatakse ainult vähi hilises staadiumis, samas kui kopsupõletikulistes haigustes on neid peaaegu alati täheldatud;
- kopsu juurte suurenemine ja varjude avastamine nendes ilma fookuste olemasolu kopsuväljadel räägib reeglina kopsuväravate kasvaja protsessist;
- kasvaja protsessidel on tavaliselt ühtlase värvi vari ja põletikulisel infiltril on heterogeenne vari.
Kopsuvähk. Röntgenkiirte keskse kopsuvähi tunnused
Kopsuvähk on kõige ohtlikum ja tavalisem kopsuvähi haigus. Hiljuti on kopsuvähi esinemissagedus suurenenud atmosfääri saastamise, tubakatoodete kasutamise ja muude põhjuste tõttu. Kopsuvähki iseloomustavad röntgenkujutise erinevad vormid ja variandid.
Eristatakse järgmisi kopsuvähi vorme:
- Kesk. Areneb suurte bronhide, lobari või segmendi epiteelist.
- Välisseadmed. Seda leidub väiksema läbimõõduga bronhide piirkonnas.
- Bronhioalveolaar. Areneb kopsude bronhide (bronhide) ja alveoolide lõpus.
Kesk-kopsuvähi röntgenile on iseloomulikud järgmised omadused:
- kopsu juurviljahariduse ühepoolne laiendamine - ümmargune vari;
- suurenenud intrathoraatilised lümfisõlmed;
- kopsu teatud segmentide mahu vähenemine ja tiheduse suurenemine, mis on seletatav hüpoventilatsiooniga või atelektaasiga;
- kopsu suurenenud õhutavus;
- mediastiini nihkumine kahjustatud küljel;
- diafragma taseme tõstmine kahjustatud küljel.
Perifeerne kopsuvähk. Röntgenkuva pilt
Perifeerne vähk areneb väikeste bronhide epiteelist. Perifeerse vähi diagnoos on keerulisem ülesanne, kuna sellised kasvajad on väiksemad, samuti suur hulk rakkude struktuuri variante, mis mõjutavad nende röntgenkuva. Erinevalt kesksest vähkkasvajast ei põhjusta perifeersed kasvajad kaebusi, kuna sellise lokaliseerimise koht ei häiri kopse.
Perifeerset kopsuvähki iseloomustavad röntgenikiirgused:
- ümara kuju varju ja väikese suurusega pulmonaarses valdkonnas;
- varju kontuur on särav, ebaühtlane, mõnikord fuzzy;
- piki kasvaja kontuuri leitakse mõnikord depressiooni, mis vastab kohale, kus bronh kasvab;
- kopsukoe läbipaistvust võib vähendada;
- kasvaja võib ühendada kopsu juurega õhukeste lineaarsete varjunditega, milleks on lümfisooned;
- hilisemas staadiumis muutub kasvaja vari ebavõrdseks, kuna osa sellest laguneb ja teine osa kogub kaltsiumisoolasid;
- kui paikneb kopsu seina piirkonnas, läheneb pleura kasvajale.
Kopsuvähi metastaasid röntgenil
Metastaatilised kopsud kopsudes on leitud rohkem kui kolmandikus vähihaigetest. Metastaasid on kopsukoe pahaloomuliste rakkude klastrid, mis sattuvad esmase kasvaja kahjustusega verega ja lümfiga. Metastaasid võivad olla suured või väikesed, ühe- või mitmekordsed. Kuid igal juhul viitab kopsu metastaaside avastamine pahaloomulise protsessi pikkale ja hilisele etapile.
Metastaasid kopsudes ilmnevad pahaloomuliste kasvajate levikuga järgmistest lokaliseerimistest:
- maks;
- neerud;
- eesnäärme;
- põis;
- pärasool;
- piimanäärmed.
Vähi kasvajate röntgenkiirte metastaasid võivad olla järgmist tüüpi:
- Fookus. Esitada ümmarguse varju, kuid erineva läbimõõduga. Sellised metastaatilised fookused moodustuvad siis, kui pahaloomulised rakud sisenevad kopsudesse läbi vereringe.
- Infiltratiivne. Sellistel metastaasidel on ruudustik või lumehelbed, sest need levivad kiirte kujul alveoolide epiteelseinas. Sellised metastaasid on agressiivsemad ja sisenevad kopsudesse lümfisüsteemi kaudu.
- Segatud. Ühendage mõlemad metastaaside variandid.
Healoomulised kopsukasvajad. Fibroom
Healoomulised kasvajad on kasvajad, mida iseloomustab aeglane kasv, metastaaside puudumine. Sellised kasvajad, erinevalt pahaloomulistest kasvajatest, ei hävita kopsukoe, kuid võivad samuti põhjustada bronhide kokkusurumist ja piirata kopsude funktsionaalsust. On palju healoomulisi kopsukasvajaid, mis erinevad raku struktuuris ja lokaliseerimises.
Eristatakse järgmisi healoomuliste kasvajate variante:
- Adenoom. Tuleb bronhide limaskestast.
- Hamartoma. Kaasasündinud kasvaja, sealhulgas kõhre, rasv ja sidekude.
- Fibroom. Tavaliselt mõõdab see 2 kuni 3 sentimeetrit, koosneb sidekoe ja kasvab partitsioonidest kopsukoeks.
- Papilloom. Väikese suurusega kasvaja, mis asub bronhide luumenis.
- Hemangioom. See koosneb veresoontest ja selle tihedus on väiksem kui muud tüüpi kasvajad.
- Lipoma. See areneb suurtes bronhides ja koosneb rasvkoest.
- Teratoma. Kasvaja tüüp, mis sisaldab embrüonaalsete rakkude segamise tulemusena erinevaid kudede tüüpe.
Pulmonaalne hüpoplaasia röntgenkiirte korral
Hüpoplaasia on kaasasündinud seisund, kus kopsudes esineb põhiliste struktuurielementide vähearenemist. Kopsu hüpoplaasia on haruldane kaasasündinud kõrvalekalle, mis tekib embrüonaalsete arenguhäirete tagajärjel. Ebanormaalsel kopsul on väiksemad mõõtmed ja funktsionaalsed võimed, kuid selle nakatumise tõenäosus või omandatud anomaaliate areng on suur.
Pulmonaalne hüpoplaasia võib olla kahte tüüpi:
- Lihtne hüpoplaasia. Seda tüüpi hüpoplaasia iseloomustab bronhide ja alveoolide pikkuse vähenemine kopsudes.
- Tsüstiline hüpoplaasia. Selles variandis laienevad bronhide ja alveoolide otsasektsioonid õõnsuste kujul ja on vähem funktsionaalsed kui hüpoplaasia esimeses variandis.