Röntgenuuring on üks populaarsemaid diagnostikaid. Röntgenit saab kasutada kopsu, selgroo või hammaste haiguste tuvastamiseks. Hoolimata röntgenkiirte levikust, kardab igaüks meist lapsepõlvest, et röntgenikiirguse kiirgus on ohtlik ja see on tervisele kahjulik. 8. novembril maailma tähistatud radioloogi päevaks rääkisid arstid RIAMOle, kui ohtlik on röntgenkiirgus ja kas seda tasub karta.
1. Röntgenikiirgus on ohtlik kokkupuude
Foto: flickr, Phillip James
Seal on kaks peamist röntgenimüüti. Esimene on see, et röntgenkiired on ohtlikud, sest nad loovad suure kiirgusvööndi, teine on täiesti ohutu ja seda saab teha patsiendi taotlusel, ütleb Medsi kliinilise haigla peaarst Botkinsky Proezd Nikita Neverovis.
„Tegelikult kujutavad röntgenkiired endast teatavat kiirgusallikat, kiirgust, millel on mõõdetavad haiguse riskid. Isegi kui arsti poolt määratud röntgen on võetud, ei saa väikestes annustes kiirgust vältida, ”selgitab arst.
Nn looduslikku kiirgust mõõdetakse millisievertis (mSv) - annuse mõõt meditsiinilistes diagnostilistes protseduurides (fluoroskoopia, röntgen-kompuutertomograafia jt).
Kõige tõsisem uurimistöö, millel on suurim tõenäosus kokkupuute küljest, on arvutitomograafia (CT). Näiteks kõhu või vaagna CT-skaneerimine tekitab kiirguse 20 millisievert (mSv), spetsialist täpsustab. Ja kõige levinum uurimistüüp on rindkere röntgen, mis on umbes 0,1 mSv.
Neverovi sõnul on tõendeid selle kohta, et kiirguskahjustuse oht võib tekkida, kui tehakse mitu arvutipõhist tomograafiat (CT), näiteks igal teisel päeval. Samuti on ohtlik, kui tomograafia haarab suured kehaosad.
2. X-ray põhjustab vähki
Foto: flickr, Mitzikini revolutsioon
Peamine asi, mida arstid püüavad täna õppida, on surmaga lõppeva surmava ohu võimalus perioodiliste röntgeniuuringutega.
„Isegi kui võtame arvesse CT sagedust, siis onkoloogiliste protsesside riskid selliste uuringute läbimise ajal ei ole nii suured kui nad ütlevad - umbes 1 000-st CT-kontrastist,” märgib arst.
Kõige tavalisem röntgenikiirus - see näitaja on veelgi väiksem - 1 juhtum miljoni kohta, lisab ekspert.
Kui me räägime alternatiivsetest uurimismeetoditest - ultrahelist, MRI-st jne -, siis ei kanna nad praktiliselt kiirguskoormust, ütles arst.
3. Looduslik kiirgus ei ole kohutav.
Foto: flickr, Brandy Shaul
Neverovi sõnul saab iga inimene aasta jooksul kosmosest umbes 3 millisievertsi. Mägipiirkondade elanike puhul on see annus suurem - umbes 4,5 mSv.
Kõige kiiremini kokku puutuvad inimesed, kes töötavad taevas - piloodid, lennuki saatjad ja sarnaste kutsealade esindajad. Aga isegi kui sa oled tavaline reisija, siis iga lennuga saad 0,03 mSv “looduslik kiirgus”.
4. Röntgenikiirgust ei saa teha kõigile.
Foto: flickr, Wessexarchaeology
Teine levinud müüt röntgenkiirte kohta on see, et väidetavalt ei saa seda teha kõikidele patsientidele, kuna on palju vastunäidustusi.
Medicina kliiniku Oksana Plato diagnostikaosakonna peaarstina ei ole röntgenkiirte suhtes absoluutseid vastunäidustusi. Meditsiinilistel põhjustel võib seda teha kõikidele patsientidele. Ainult rasedus võib muutuda radiograafilise uuringu suhteliseks vastunäidustuseks, mitte kõigil juhtudel spetsialistidele.
5. Röntgenikiirguse järel tuleb kiirgus eemaldada kehast.
Foto: flickr, inesplicabile
Arstid nõustuvad, et röntgenikiirguse taastamiseks ei ole erimeetmeid. Nagu Platonov märgib, toimub ioniseeriva kiirguse allikate mõju vähetähtsates kogustes ainult uuringu ajal.
Peamine asi on siin rangete standardite olemasolu selliste eksamite läbiviimiseks, ütles peaarst Medsi. Neverovi sõnul on ainus asi, mida saab teha pärast röntgeni, et vältida võimalikke negatiivseid tagajärgi, on kasutada rohkem vedelikku, kuna vesi aitab kehal toime tulla võimalike vigastustega, mis võivad tekkida sellisest kahjustusest.
Vaadake teksti viga? Valige see ja vajutage "Ctrl + Enter"
Röntgen-DIAGNOOSI OMADUSED ONKOLOOGIA
Kliinilise onkoloogiaga seotud pahaloomuliste kasvajahaiguste röntgenuuringute meetod on üks juhtivaid kohti. Viimastel aastatel on märkimisväärselt arenenud pahaloomuliste kasvajate radiodiagnoos ja selles valdkonnas on tehtud suuri edusamme.
Onkoloogilises kliinikus röntgeniuuringu abil lahendatud ülesanded on väga erinevad. Need ülesanded hõlmavad järgmist:
1) testorgani või -süsteemi patoloogiliste muutuste olemasolu või puudumise küsimus;
2) kasvaja avastamise korral määrama kindlaks protsessi lokaliseerimine ja olemus;
3) tuvastada healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate olemust, selle anatoomilist kuju, struktuuri ja tuvastatud moodustumise kontuure;
4) hinnata ümbritseva kasvajakoe seisundit;
5) selgitada piirkondlike või kaugete metastaaside olemasolu või puudumist.
Ülaltoodud teabe põhjal järeldatakse koos kliiniliste uuringute andmetega mitte ainult kasvaja muutuste heaolu või pahaloomulisuse kohta, vaid ka võimaluse korral selle histoloogilise struktuuri kohta. Näiteks võib sellist hinnangut anda seedetrakti kasvajatele (villous polüübid), intrathoraatsetele kasvajatele (neurinoomidele), luu- ja lihaskonna süsteemi kasvajatele (osteokondroomid). Tuleb märkida, et
Röntgenmeetodil on oluline roll vähktõvega patsiendi uuringus. Siiski on vähihaigete röntgenkiirte uurimise eripära.
Need omadused on järgmised: 1) vajadus võimalikult kiiresti diagnoosida, mis määrab otsuse kiireloomulisuse võetud ravimeetmete olemuse kohta; 2) haiguse arengu pikaajalise (diagnostilise eesmärgiga) jälgimise võimaluse puudumine ja nõue patoloogia olemuse probleemi võimalikult kiireks lahendamiseks; 3) võime jälgida protsessi patoloogiliste muutuste dünaamikat ja ravi lõppu.
Vähktõve varajane avastamine röntgeniuuringute abil on võimalik ainult onkoloogilises praktikas kasutatavate eritehnikate täiustamise, arendamise ja rakendamise kaudu.
Vähktõve diagnoosi kontrollimiseks kasutatakse täiendavaid ja spetsiaalseid röntgenkiirte võtteid:
1. Intrathoraatsete kasvajate diagnoosimisel - bronhograafia, tomograafia, pneumomediastograafia, röntgenkiirte kinematograafia ja angiograafia;
2. seedetrakti kasvajate ja retroperitoneaalse ruumi diagnoosimisel - parietograafia, röntgenkiirte kinematograafia, tomograafia, laserradiograafia, pneumo- ja retropneumoperitoneum, angiograafia;
3. urogenitaalsüsteemi kasvajate diagnoosimisel (seevastu) - pneumoprofiil ja pneumopelviotoomia, angiograafia, hüsterosalpinograafia, lümfograafia, infusioon ja retrograde püelograafia, tsüstograafia;
4. Lümfisüsteemi kasvajate diagnoosimisel - lümfograafia, kromolümfograafia, flebograafia ja tomograafia;
5. Lihas-skeleti süsteemi kasvajate diagnoosimisel - pehmete kudede röntgenkiirte kasutamine tomograafia, pneumograafia ja angiograafia abil jne. Onkoloogia spetsiifiliste küsimuste analüüsimisel arutatakse röntgeniuuringute meetodite üksikasju.
Kaasaegsed diagnostilised meetodid: kopsuvähi röntgen
Kopsuvähk on meditsiini poolt tunnustatud kui üks keskealiste inimeste peamisi surmapõhjuseid. Paljuski on see olukord tingitud haiguse domineerivast diagnoosist hilisemates etappides.
Hingamisteid on raske visualiseerida, mis raskendab täpse diagnoosi koostamist. Kõige efektiivsemad ja taskukohased vahendid kopsuhaiguste avastamiseks varases staadiumis on röntgenikiirgus. Protseduur võimaldab õigeaegselt avastada kopsukoes kasvajaid, kuid nõuab arstilt märkimisväärset kogemust ja pädevust.
Kopsuvähi arengu ja kulgemise tunnused
Kopsuvähi põhjuseid peetakse:
- mitmeaastane nikotiini- ja alkoholisõltuvus;
- passiivne suitsetamine, mitteaktiivne elustiil;
- töö ohtlikes tööstusharudes;
- elavad ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades;
- radoonisisalduse suurenemine ruumis;
- radioaktiivse tausta negatiivne mõju;
- krooniliste nakkushaiguste esinemine;
- geneetiline eelsoodumus.
Kõik mainitud põhjused võivad sõltuda patsiendist või olla kohal sõltumata tema soovidest.
Hingamisteede vähktõve erksad sümptomid tunnevad:
- kuiv paroksüsmaalne köha, mis muutub aja jooksul märgaks;
- laiendatud lümfisõlmed;
- õhupuudus mürarikkas hingelduses;
- sekundaarne kopsupõletik ja vedeliku kogunemine pleuraõõnes (pleuriit);
- valu rinnus ja palavik;
- kehakaalu langus, söögiisu vähenemine ja närvisüsteemi häired.
Hiljem on vähi sümptomid hemoptüüs ja kopsukoe surm.
Sõltuvalt tuumori asukohast eristatakse tsentraalset vähki (peamised bronhid mõjutavad epiteeli), perifeerne (protsess areneb peamiselt alveoolides), mediastiin (metastaasid tuvastatakse rinnakorvides lümfisõlmedes) ja levitatakse (avaldub paljude vähivastaste fookustena).
Haigus võib esineda neljas põhietapis. I ja II puhul jõuab 5-aastane elulemus 48-92% -ni, viimased kaks on 2-23%.
Mis on kopsude röntgenikiirgus?
Röntgen (radiograafia) visualiseerib siseelundite prognoose spetsiaalsel filmil. Selle tulemusena saab spetsialist kahemõõtmelise kujutise, kus tihe kangas on valge, must - ümbritsev õhuruum.
Oluline on mõista erinevust röntgenkiirte ja klassikalise fluorograafia vahel. See on tingitud nende rollist korrektse diagnoosi tegemisel ja pilditehnoloogia erinevustes.
Fluorograafia on klassifitseeritud ennetava uurimismeetodina. Kui seda tehakse, nähakse väikese suurusega patoloogiaid üsna nõrgalt - nagu vähe väljendunud kiud.
Vähktõve kahtluse korral määratakse röntgen. See on mõeldud kõrgema eraldusvõimega piltide saamiseks, mille tõttu saab neid soovitud mõõtmeteni suurendada.
Tuntud fluorograafiat peetakse vananenud diagnostikameetodiks. Paljudes riikides ei kasutata seda enam aastakümneid, eelistades radiograafiat kui väga täpset protseduuri patoloogiliste protsesside tuvastamiseks arengu algstaadiumis. Lisaks on kiirgusdoos, mis saadi röntgenikiirguse möödumisel vähem kui mitu korda.
Paljud inimesed ei tea, kas röntgenikiirgus näitab kopsuvähki? Uuringu tulemusena on võimalik tuvastada nii vähi kasvajaid kui ka tuberkuloosi ilminguid, parasiitide kahjustusi, hingamisteede erinevaid patoloogiaid ja kardiovaskulaarsüsteemi.
Radiograafia põhinäidusteks on:
- pikaajaline köha verega, valu rinnus;
- õhupuudus ja õhupuudus;
- palavik, külmavärinad ja palavik;
- paljastas fluorograafia patoloogia;
- teiste elundite onkoloogia, täis kopsu metastaase;
- ebasoodne verepilt.
Röntgenikiirgust on vaja ka ravi tulemuste jälgimiseks ja võimalike tagajärgede tuvastamiseks pärast haigust.
Röntgenpildid võimaldavad üksikasjalikult uurida seisundit:
- rinnakorv, rindkere selgroolülid, ribid, kaelarihm ja küünal, moodustades luu skeleti;
- lihaskere, mis koosneb sternoklavikulaarsest ja pectoral lihastest;
- parempoolsed ja vasakpoolsed kopsud, pulmonaarsed juured, apertuuri kuplid;
- südame lihas- ja piimanäärmed.
X-ray uurimine tuvastab täpselt vähktõve 80% 100% -l. Selle ajal kasutatav röntgenkiirte film on kontrollimiseks peamine fotomaterjal. Tulemuste usaldusväärsus sõltub suuresti selle kvaliteedist.
Mõjutatud elundi visualiseerimine
Kopsuvähi röntgen on võimeline tuvastama onkogeneesi, kui selle mõõtmed on 5 mm või rohkem. Et patoloogia ei jääks varases staadiumis märkamatuks, kasutavad radioloogid rindkere organite standardset uurimist. Kõigepealt on see oluline patsientidel, kellel on kahtlus, et kopsukoe tekib.
Radiograafia tuleb teha kahes asendis - sirgelt ja küljelt. Vähktõve keskvormiga võib ilmneda hägune piirkond ja laienenud veresoonte võrgustik.
Vähi perifeerses lokaliseerimises näitab röntgenkuva selget ebaühtlast varju, mille ribad protsessist ulatuvad kopsujuureni.
Radiograafia eelised ja puudused
Radiograafilise uurimise meetodil on oma positiivsed aspektid ja puudused. Eeliseks on selle kättesaadavus, teatud prognooside kasutamine, uuringute läbiviimine, kontrastsete ainete sissetoomine kopsulaevadesse, söögitoru, bronhid, mis lihtsustab tunduvalt täpset diagnoosi kindlaksmääratud kopsu patoloogia korral.
Meetod võimaldab inimkehale madalat radioloogilist koormust - röntgenikiirgused suudavad tungida kehasse ainult ühe pinnaga.
Kopsuvähi röntgenuuring võimaldab tõhusat diferentsiaaldiagnoosi. Tuberkuloosiga kaasnevad sageli kopsuvähi ilmingutega sarnased sümptomid. Röntgendifraktsioon võimaldab neid patoloogiaid eristada koos teiste põhjaliku diagnostilise uurimise meetoditega.
Puuduseks on piiratud infosisu, kuna rindkere kolmemõõtmeline mõõtmine kattub röntgenfilmi kahemõõtmelise mõõtmisega. See tekitab vajaduse süvendada edasist uurimist pulmonoloogide, onkoloogide ja tuberkuloosi spetsialistide poolt. Röntgenikiiruse võimalused on teatud piirangud - kasvajakeskust, mille läbimõõt on 2 mm või vähem, ei saa selle abil tuvastada. Nendel eesmärkidel kasutatakse koos röntgenkiirgusega kompuutertomograafiat ja bronhograafiat.
Kopsuvähi ennetamine
Hingamisteede haiguste ennetamiseks on vaja regulaarset röntgenuuringut. Mõnede isikute kategooriate puhul soovitatakse neid iga kuue kuu või aasta järel.
Röntgenikiirguse profülaktilised uuringud on vastunäidustatud alla 15-aastastele lastele, raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal. Nende jaoks on menetlus võimalik ainult siis, kui võimaliku haiguse oht elule ja tervisele ületab oluliselt kiirgusest tuleneva kahju.
Kopsuvähi ennetamine hõlmab rõhku tervisliku eluviisi säilitamisele, halbade harjumuste järkjärgulisest loobumisest, rasvumise vastu võitlemisest ja nakkushaiguste õigeaegsest ravist, päikesekiirguse piiramisest suurima aktiivsuse ajal, hingamisteede kaitsmist kahjulikes tööstusharudes, kasutades individuaalseid vahendeid ja vähendades selleks minimaalne kokkupuude kiirgusega.
Radooniga kombineerituna tubakasuitsuga kaasneb suur oht haiguse tekkeks. Eksperdid soovitavad paigaldada siseruumide ventilatsioonisüsteeme, mis võivad vähendada selle kontsentratsiooni ohutule tasemele.
Värske köögivilja ja puuvilja söömine vähi varases staadiumis aitab tõhusalt vastu seista selle edasisele arengule. Nende toiduainete olulist ennetavat rolli tunnustavad teadlased üle maailma.
Kopsuvähki nimetatakse kõige tõsisemaks vähktõveks, mis võtab kogu maailmas palju inimelusid. Diagnostiliste uuringute õigeaegne läbimine suurendab ravi soodsa tulemuse ja sellest tulenevalt ka pika eluaasta võimalusi.
Kas näete kopsuvähki röntgenkiirguses ja kuidas see välja näeb
Kantseroomide kahtluse korral ei ole kopsude röntgenikiirus alati usaldusväärne, kuna see võib näidata ainult elundi kudede tumenemist või heledust. Röntgenkiirte kopsuvähki võib tuvastada ringikujulise põletikuala kujul.
Kuidas tuvastada kopsuvähki röntgenikiirguses
Haiguse algstaadium pildil
Keskne kopsuvähk
Perifeerne kopsuvähk
Bronhoalveolaarne vähk metastaasidega
Kuidas lugeda kopsuvähi röntgenikiirgust
Probleemid kopsuvähi avastamisel
Kommentaarid ja ülevaated
Kuidas tuvastada kopsuvähki röntgenikiirguses
Röntgenikiirte hingamisteede onkoloogiline patoloogia on näidatud kerge tumenemise korral. Ägeda staadiumi puhul on väga raske tuvastada, sest patoloogia ise on väike. Onkoloogilisi tunnuseid võib näha ainult siis, kui kahjustatud piirkond on läbimõõduga üle 2 mm. Röntgenkuva kujutis näitab onkoloogilise kahjustuse tekke sekundaarseid märke.
Esialgse uuringu ajal on arstil võimalik täheldada väikeseid tumedamaid alasid, millel ei ole ühtegi kontuuri. Radioloog võib neid ekslikult tuvastada kaltsiumisoolade kogunemise või ribi luude kasutamise tagajärjel. Suurema usalduse ja informatiivsuse tagamiseks peate määrama dünaamilise röntgenuuringu. Selleks tuleb patsienti uurida otse ja külgsuunas.
Reeglina on küljel olevates piltides märgitud nakkuse piirkonna täpne asukoht. Juhul, kui kahjustus asub kopsu tagaküljel, näeb selline pahaloomuline moodustumine välja nagu tume täpp, millel on rebitud servad.
Radiodiagnoos sobib hästi diagnoosimiseks:
- kasvaja klastrid;
- metastaasid kopsudes;
- atelektaas;
- pleuriit;
- pneumiklerootilised kahjustused.
Autorist "Inimese anatoomia" saate tutvuda kopsu piirkonna radioloogiaga ja vähi määratlusega.
Haiguse algstaadium pildil
Vähktõve algusetapp ei mõjuta kahjustatud piirkonda. Seetõttu ei ole radiograafilise kujutise puhul esmane etapp kuvatud või ei ole selgelt nähtav.
Varases staadiumis röntgenikiirte kopsuvähki saab määrata ainult fluoroskoopia kasutamise konkreetse meetodiga. Uurimismeetodi edu saavutatakse kartsinoomi täpse lokaliseerimisega sümptomaatiliste sümptomite alusel.
Ägeda staadiumiga kopsude kartsinoomi diagnoosimine aitab ennetada metastaaside levikut ja alustada ravi õigeaegselt. Onkoloogilist haigust ei näidata röntgenil, kui kahjustuse varjud on intrabronhiaalsed. Sümptom, mille abil radioloog võib pahaloomulise kasvaja diagnoosida, on kopsuosakonna hüpoventilatsioon, kus õhuventilaator teostab patoloogiliselt bronhid.
Vähi ja tuumori paiknemise tõttu südame taga võib külgpildist näha paljusid osi sisaldav katkestus. Reeglina on see veidi intensiivsem, mis võib sulanduda rindkere seinaga. Seda võib sageli segi ajada pleuriitiga.
Kriteeriumid röntgenparatsostaalsete vähivormide diagnoosimiseks:
- varju laia osa rinna seina lähedal;
- terav nurk tumeda ala ja rindkere vahel;
- külgsuunas on neoplasm sfääriline vari.
Keskne kopsuvähk
Röntgenkiirguse tagajärjel on patoloogilised muutused nähtavad, kui kantserogeensed protsessid mõjutavad oluliselt suurte bronhide kudesid. Kui patsiendil esineb väljahingamise häire, võib röntgenkiirgus avaldada probleemi mõjutatud segmendi piirkonnas. Bronhi ummistus ja ebapiisav funktsionaalsus märgistatakse pildil kopsu kotti kui terviku suuruse vähenemise tõttu.
Kopsuvähi keskset vormi algfaasis võib röntgenkuva abil tuvastada:
- Kopsude ventilatsioon. See toimub hapniku ringluse ja bronhi esialgse hävitamise vastaselt. Tundub, et see on tume koht mägede servadega.
- Vedeliku või mädaste ladestuste infiltreerumine või tungimine ja kogunemine kopsudesse. Keskse vähi korral näitab röntgenkirurg selgelt algset osa heterogeensete struktuuride varjus. Vari võib olla fuzzy struktuur, mille ühel küljel on haavandid. Põletikuala puudumine kopsude infiltratsiooni ajal ei saa olla põhjuseks, mis järeldaks, et onkoloogia puudub.
- Kopsude külgnevate osade kompenseeriv õhukus. See efekt tuleneb vajadusest tugevdada ühe kopsu segmendi hingamisteede võimet. Pildil kuvatakse ümmargune või ovaalne koht, kus on rebitud serv.
On ka täiendavaid märke, mis selgitavad diagnoosi:
- nähtav lumpy abstsess juure lähedal;
- kiirgav haridus;
- madal ja aeglane hingamine;
- bronhide valendiku tugev vähenemine;
- nähtavad laienenud juure lümfisõlmed.
Peribronhiaalne kasvaja
Rassograafilised pildid rasezenomi peribronhiaalse vormi diagnoosist aitavad uurida kahjustatud piirkondi ja kohandada ravi.
Radiograafia abil saate jälgida eelnevalt tuvastatud patoloogiaid, näiteks:
- Kopsude juurest perifeersesse sektsiooni suunduvad kiud. Need võivad põhjustada fibroosi ja häiritud funktsioneerimist, mis soodustab kartsinoomi arengut.
- Bronhide seinte paksenemine. See on patoloogia tekkimise tagajärg. Metastaasid ja vähkkasvajad täidavad pooride seinad ja vähendavad hapniku masside läbilaskvust.
- Suurenenud kasvaja kogu bronhipuus. See võib viidata vähi progressiivsele eripärale ja vajadusele kohandada ravi.
Kui põletikulise ja kahjustatud piirkonna peribroniaalne asukoht, võib kopsu röntgenkiirgus ilmneda:
- haritud bronh;
- infiltratsioonikoht;
- perifokaalne kopsupõletik;
- madal bronhiaalne avatus;
- vedeliku kogunemine kopsu pleuraõõnde;
- rindkere lümfisõlmede mahu suurenemine.
Perifeerne kopsuvähk
Kopsude perifeerne kartsinoom on üks kõige ohtlikumaid. See ei põhjusta patsiendile valu ja võib tekkida pika aja jooksul. Kõige sagedamini esinevad suitsetajad. Fluoroskoopia on selgelt nähtav kiirstruktuuriga kasvajate kujul.
Perifeerse kopsuvähi tüübid:
- Pankrease kartsinoom on esimese ülemiste hingamisteede vähi vorm. Haiguse sümptomid selles patsiendirühmas võivad kaasneda osteokondroosi tunnustega. Neid patsiente võib jälgida neuroloog.
- Kõhu-neoplasma läbimõõt võib ulatuda 5-11 cm ja väliselt sarnaneb tsüstile, abstsessile või tuberkuloosile.
Radiograafilisel pildil võib perifeerset vähki kirjeldada 5-10 cm läbimõõduga kasvajaga. See võib olla ümmargune, siledate servadega või ovaalse kujuga ja ühe servaga.
Bronhoalveolaarne vähk metastaasidega
Bronhoalveolaarne vähk - areneb epiteelist (rakukihist) ja epiteeli näärmetest, mis vooderdavad bronhide sisemust. Seda tüüpi vähi peamine tunnus on madal invasiivne kasv. Kasvaja massid on lokaliseeritud peamiselt bronhide epiteel-limaskesta ja ei tungi sügavatesse kudedesse. Raske vormi korral kopsuturse.
Bronhoalveolaarse kartsinoomi metastaasid röntgenogrammil näevad välja nagu paljud kopsude pinnal olevad tihendid ja varjud. See metastaaside vorm on tingitud vähirakkude invasiivse tungimise puudumisest kudede alumistesse kihtidesse. Röntgenikiirte võib esindada ka varju klastritena kopsude alumises osas.
Kuidas lugeda kopsuvähi röntgenikiirgust
Kui radiograafia dünaamikas võtab mitu pilti ja teeb kirjelduse. Mitmete piltide põhjal võivad arstid haigust iseloomustada ja diagnoosida. Kesk- või perifeerse vähi tuvastamine on võimalik ainult hilisemates etappides. Selles etapis on kartsinoomi suurus ja kuju 2 mm ja rohkem. Varases staadiumis on seda vormi raske diagnoosida, kuna kahjustatud piirkonna suurus on väga väike. Röntgenikiirgused ei saa sellist lüüasaamist näidata, sest see on kopsuvärvi taustal peaaegu eristatamatu.
Ebanormaalse kohaga röntgeniuuringu röntgenkuva tuleks lugeda järgmiselt:
- Perifeerne katkestus heterogeense ja fuzzy kontuuriga. Sageli näidatakse adenokarkeeni või lamerakulise vähi esinemist.
- Süvendite olemasolu tume ala keskel. Varju tumedam ala võib viidata mõjutatud sõlme äravoolule otse bronhisse.
- Koputage parempoolse tüve juure. See on märk lümfangiitist.
- Parem kuppelipunkt tõusis üles. Näitab armi adhesiooni olemasolu pleurale.
- Selge varju nähtava valgustatuse taustal. Näitab, et patoloogia on majanduslanguses. Võib olla esimene märk pahaloomulise kasvaja kokkuvarisemisest.
- Kontuur on esitatud neoplasma ümber erineva kiirguse kujul. Kui see on õrn ja regulaarne, on see kartsinoomi sümptom. Kui kontuurikiired on rebenenud ja ebaühtlased, võib see olla nakkusliku koekahjustuse märk. Tuberkuloosile iseloomulik.
- Nn tõusva päikese sündroom. See kasvaja seisund on iseloomulik tsentraalsele kopsuvähile. Juureprojektis on duplikaat, sekundaarne vari. Küllastuse ja nähtavuse tumenemine sarnaneb kopsude kapillaaridele ja veresoonetele.
Ainult radioloog ja onkoloog saavad tulemusi lugeda ja röntgenikiirguses määrata vähki.
Probleemid kopsuvähi avastamisel
Haiguse avastamise peamistel etappidel on probleemiks probleem.
Vähk võib esineda mitmel kujul:
- Bioloogiline. Sellises kartsinoomi vormis esinevad muutused rakkude genoomis raku tasandil. Röntgenikiired ei suuda seda vormi diagnoosida. Seda saab diagnoosida ainult organi läbitorkeanalüüsiga ja kulukate uuringutega.
- Prekliiniline. Prekliinilises vormis esineva kartsinoomi arengu etapp esineb väikestes suurustes ja korraga mitmes piirkonnas. Fluoroskoopia tulemuste põhjal tuvastatakse seda tüüpi kasvajaid ainult mitme uuringu punktiuuringuga. Kahjustuse suurus selles vormis on äärmiselt väike ja avastamise tõenäosus on väike.
- Kliiniline. Selles staadiumis võivad röntgenikiirgused tuvastada kahjustusi. Pildid tuleb teha vaheaegade kaupa ja mitmete lennukite dünaamikas. Esi- ja külg-röntgeniuuringus saate võrrelda pilti ja saada ülevaate kuju ja asukohast.
Et diagnoos oleks õige ja täpne, peate järgima mitmeid reegleid:
- Teha dünaamika uurimist. Külg, eesmine uuring.
- Tehke täiendavaid teste.
- Keskse vähi või selle sümptomite keerulise vormi diagnoosimisel on vaja kopsu katet läbida. Keskvähk kipub kasvama mitteinvasiivselt ja bronhide luumenis. Kui kasutatakse röntgenikiirt, on see kartsinoomi vorm nähtamatu.
- Juurekonstruktsiooni ja pulmonaalse altelektaasi mutatsiooni saab identifitseerida ainult külgpildil.
Pankosti patoloogiat või Pankosti vähki saab diagnoosida ka ainult kahes prognoosis. Valu puudumine ja mis tahes piirangud pulmonaarses töös ei võimalda selle patoloogia diagnoosimist varases staadiumis. Hilisemates etappides kasvab Pancohc'i kartsinoom läbimõõduni 10 cm ja haarab brahhiaalse gangliumi. See patoloogia näitab radiograafiat ja fluorograafiat.
Haiguse määramist varases staadiumis saab läbi viia ainult CT, MRI, kopsu materjali bioloogilise uuringuga.
Fotogalerii
Video
Autori "Onco Dispensary" videol saab üksikasjalikult õppida kopsuvähi vorme, nende diagnoosimist ja radiograafide dekodeerimist.
CT ja röntgenikiirgus ei põhjusta vähki
29. veebruar 2016 kell 15.00
Teadlased ütlevad: Puuduvad tõendid selle kohta, et vähene kiirgus meditsiiniuuringute ajal, nagu CT ja radiograafia, põhjustab vähki. Teadlaste sõnul on aeg loobuda aegunud, tõestamata ideedest, mis on eksitavad nii arstidele kui ka patsientidele.
American Journal of Clinical Oncology'i (American Journal of Clinical Oncology) artiklis avaldatud artiklis väidavad teadlased, et meditsiinil kasutatavate kiirgusdooside vähiriski hindamine toimub vastavalt 70 aastat tagasi välja pakutud mudelile.
Chicagos asuva kiirgus onkoloogia professori James Welshi sõnul on vana mudeli riskianalüüs teoreetiline, keegi ei ole neid praktikas katsetanud.
Teadlased usuvad, et vana mudeli kasutamine põhjustab ebamõistlikke hirme, tarbetuid turvameetmeid ja tarbetuid kulusid. Arstid üritavad taas mitte ette näha patsientidele diagnostilisi protseduure, mille käigus kiirgust rakendatakse, ja patsiendid ise kardavad uurimist.
Mida ei võetud arvesse vanas mudelis?
Vastavalt vanale vähiriski hindamise mudelile ei ole ohutuid kiirgusdoose. Kuid see ei võta arvesse asjaolu, et inimkeha on võimeline kiiresti ja tõhusalt parandama väikese kokkupuutega röntgenkiirte või muude kiirgustega tekitatud kahju. Tuhandeid aastaid on inimesed ja teised loomad kokku puutunud loodusliku kiirgusega ning sel ajal õnnestus neil välja töötada kaitsemehhanismid.
Teadusliku artikli autorid ütlevad:
„Iga päev me kõik sõna otseses mõttes kiirgame loodusliku kiirguse tõttu. Säritus varieerub mõnest mGy-st 260 mGy-le, sõltuvalt sellest, millise planeedi osa inimene elab. ”
Teadlased ütlevad, et nad ei ole tuvastanud mingit olulist tervisemõju taustakiirguse tõttu, mis on salvestatud kõikjal maailmas.
Peale selle on arenenud riikide inimesed nüüd hakanud elama kauem, parandades arstiabi kvaliteeti, ning selles on olulist rolli mänginud teadusuuringud, mille käigus kasutatakse kiirgust. Muide, kasutades CT-d ja röntgenikiirgust, kasutades annuseid, mis on oluliselt madalamad kui taustkiirguse korral.
Väikese annusega kaasnevad riskid ei ole proportsionaalsed suurte annuste riskidega.
Uuringu käigus, mille tulemused avaldati 1940. aastal, olid vilja kärbsed avatud erinevatele, kuid mitte madalatele kiirgusdoosidele. Teadlased leidsid, et väikeste annuste korral ilmnevad samad toimed kui suurte annuste korral, mis on ainult vähem väljendunud.
Kuid 2009. aastal viisid teadlased läbi väikesed kiirgusdoosid käsitleva uuringu vilja kärbeste kohta ja tagasid eelmise seisukoha vale.
Teadlased, kes viisid läbi uuringuid elanikkonnast, sealhulgas tuumarelvade kasutamisest üle elanud inimeste seas, ei leidnud veenvaid tõendeid selle kohta, et vähese kiirguse annused suurendavad vähiriski.
Uurijad soovivad loobuda vanadest väärarusaamadest ja lõpetada selliste diagnostiliste protseduuride nagu CT ja radiograafia hirm.
Isegi kui te teate kõigist vähi põhjustest, on võimatu ennast täielikult kaitsta. Liiga palju erinevaid tegureid mängib rolli, mitte kõike ei saa mõjutada. Vähktõve ei ole võimalik takistada, kuid neid on võimalik õigeaegselt avastada - see suurendab oluliselt haiguse võitmise võimalusi. Selleks on mõeldud spetsiaalsed sõeluuringuprogrammid. Paljud neist on Euroopa kliinikus. Lisateabe saamiseks võtke meiega ühendust.
Röntgenuuring onkoloogias
Kõige tavalisemad röntgenuuringute meetodid on endiselt fluoroskoopia, radiograafia ja tomograafia.
Kasvajaga või mitmesuguste organite ja süsteemide kasvaja kahtlusega röntgenuuringute läbiviimisel on äärmiselt oluline teha õige valik ja läbimõeldud taktika röntgenitehnikate kasutamiseks.
Põhimõtteliselt juhindudes "lihtsast keerukast", saate igal juhul maksimaalselt usaldusväärse diagnostilise teabe.
Kasvajate röntgendiagnostika tunnused on erinevate organite ja süsteemide uurimisel väga spetsiifilised.
Seedetrakti kasvajad
Söögitoru
Söögitoru uurimine toimub baariumsulfaadi suspensiooni abil mitmesugustes seistes. Kui see ei ole piisav patoloogia olemasolu ja olemuse hindamiseks, jätkub uuring horisontaalasendis.
Pilte võetakse söögitorust, mis on kontrastitud baariumisulfaadi suspensiooniga, ja et hinnata söögitoru seina sisepinda - kasutades topeltkontrastimise tehnikat (gaas ja baariumsulfaat).
Söögitoru vähk visualiseeritakse morfoloogiliste muutustena (söögitoru kontuuri ebakorrapärasus, selle kitsenemine, täitev defekt, limaskesta leevenduse muutus) ja funktsionaalne (söögitoru seina kontraktiilsuse rikkumine kasvaja tsoonis).
Mao
Mao röntgenkiirte uurimiseks kasutatakse mitmeid meetodeid, mis viiakse läbi konkreetses järjestuses: mao limaskesta uurimine baariumsulfaadi suspensiooniga; kahekordse kontrastse gaasi (sidrunhappe lahus ja naatriumvesinikkarbonaadi pulber) ja baariumsulfaadi suspensiooni kasutamine; mao täiskoormuse uurimine, vajadusel täiendades selle motoorset funktsiooni farmakoloogiliste toimeainetega.
Iga uuringu ülaltoodud etapp viiakse läbi röntgen-, vaatlus- ja sihtröntgendifraktsiooni kombineerimisel optimaalses projektsioonis patoloogiliste muutuste tuvastamiseks.
Maovähi täielik röntgenkiirte semiootika koosneb täitmisvigade, nišitaoliste vormide olemasolust, limaskestade ebatüüpilisest leevendamisest, mao seina jäikusest ja kahjustuste kohasest peristaltika puudumisest. Nende sümptomite erinevad kombinatsioonid annavad tuumori individuaalsetele makroskoopilistele vormidele omase röntgenkuva.
Maohaavandi pahaloomulise kasvaja röntgenkiirte tuvastamine on palju keerulisem. Ozlokachestvlenie'd võib eeldada ainult röntgenkiirte jälgimisega dünaamikas, tuginedes haavandi suuruse suurenemisele, lamedusele ja mägiste kasvajate ilmumisele servades.
Peensool
Soolestiku (karcinoid, lümfoom, leiomüoom, leiomüosarkoom, vähk) kasvaja kahjustuste diagnoosimiseks jälgitakse tavaliselt baariumsulfaadi manustamist per os, regulaarselt.
Kõige täpsem meetod, enteroklüsm, on peensoole fluoroskoopiline uurimine pärast baariumi manustamist otse soole sondi kaudu, mis võimaldab uurida iga selle silmus tihendamisel eraldi.
Suhtelised puudused: protseduuri kestus, võimalikud ebamugavused seoses sondiga, kiirgusega kokkupuute suurenemine.
Enteroclysm tehnika: pärast kohustuslikku puhastamist klistiiri kohaliku anesteesia all, spetsiaalne sond tarnitakse läbi nina ja soolestikku, mis on varustatud õhupalliga, et vältida baariumi visandumist kaksteistsõrmiksoole. Lahjendatud baariine süstitakse läbi sondi ja õhk lisatakse topeltkontrastimiseks. Enteroklüümide kombinatsioon CT-ga tagab enamiku kasvajate ja nende tüsistuste diagnoosi.
Colon
Käärsoole röntgenkiirte uurimise peamine meetod on irrigoskoopia, kasutades kontrasti klistiiri baariumsulfaadi suspensiooniga ja tanniini lisamisega (limaskesta parkimiseks ja ärritamiseks).
Eriti oluline on patsiendi ettevalmistus, mis seisneb selles, et 2 päeva enne uuringut on ette nähtud plaativaba toitumine; enne päeva antakse pärastlõunal kastoorõli, õhtul tehakse puhastus klistiir, mille järel patsient ei tohi süüa ega juua. Uuringu hommikul paigutatakse tanniini puhastav klistiir.
Irrigoskoopia viiakse läbi pärast pärasoole ja sigmoidoskoopia digitaalset uurimist mitmes etapis. Uuring algab kõhuõõne fluoroskoopia või radiograafia ülevaatega, mis võimaldab hinnata patsiendi ettevalmistust. Halva ettevalmistusega on soovitatav teadusuuringuid edasi lükata.
Seejärel täidetakse Bobrovi käärsoole baariumsulfaadi suspensiooniga (0,5-1 l) ekraani kontrolli all, kui patsient lamab magu. Trokoskoopi polüpositsioonilise uuringu protsessis võetakse uuringud jämesoole kõikide osade kohta, kuna on võimalik primaarsed kasvajad.
Pärast soole tühjendamist baariumsulfaadi suspensioonist tehakse uuringu radiograafia soolestiku limaskesta leevendamisest ja sihipäraseid pilte piirkondadest, mis vajavad üksikasjalikku uuringut.
Seejärel pumbatakse patsiendi horisontaalses asendis õhku (kahekordne kontrastsus). Õhk laiendab soole luumenit ja võimaldab teil saada pildi gaasikasvajate taustal, kontrastselt "määrdunud", selgemini nähtav jäik, kaotatud elastsus, sooleseinad.
Käärsoolevähi radioloogiline semiootika sõltub kasvaja anatoomilisest tüübist, selle asukohast ja suurusest. Soole paremas pooles on kasvajaid kõige sagedamini esindatud eksofüütiliste vormidega ja vasakul poolel nii eksofüütilised kui ka endofüütilised vormid.
Kasvaja kasvu vormi kohaselt eristatakse järgmisi röntgenkiirte tüüpe: polüfoid - tihe täitmine, ebaühtlase kontuuriga defekt; ümmargune - pilt erineva raskusega stenoosist, kus on kitseneva, korrodeerunud ala piirid ja selle selge eraldumine külgnevatest piirkondadest; soole kasvaja "amputatsioon" - "stop sümptom" - täheldatakse kontrastse massi täielikku peatumist ja ainult peatuse keskel on awl-kujuline "eend", mis on ülejäänud intratumorkanali ("küünla leegi" sümptom).
Rektum
Pärasoole röntgenkontroll viiakse läbi samade põhimõtete kohaselt nagu käärsool. Kuid see uuring tekitab teatavaid raskusi, kuna ei ole võimalik luua pärasoole survet, mida ümbritseb vaagna luude seinad, ja sigmoidi käärsoole distaalse ahela projektsioonikihtide olemasolu.
Kolorektaalse vähi röntgenkiirte semiootika koosneb peamiselt otsestest märkidest, mis hõlmavad muutusi limaskesta leevenduses (avatud voldid, "pahaloomuline leevendamine"), teatud soole ala kitsenemist, defektide täitmist ja elundi kuju muutumist.
Rinna tuumorid
Kopsud
Kopsude pahaloomuliste kasvajate röntgendiagnostikat kasutatakse kõige sagedamini fluoroskoopia, radiograafia ja tomograafia abil, harvemini angiograafiaga. Need meetodid võimaldavad tuvastada kasvaja asukohta, suurust, bronhi puude pikkust, samuti metastaaside tuvastamist piirkondlikes lümfisõlmedes.
Teadusuuringud algavad alati polüpositsioonilise läbipaistvusega, mis annab üldise ülevaate patoloogilisest protsessist. Seejärel teostatakse kopsude üldine radiograafia eesmise ja külgsuunas.
Röntgen- ja röntgeniandmete võrdlus võimaldab meil määrata kindlaks kasvaja protsessi täpse lokaliseerimise ja ulatuse. Mõnel juhul võetakse vaatluskujutisi ebatüüpilistes projektsioonides, kui on vaja määrata kindlaks seos kahjustatud kopsupiirkonna pleuraga.
Pärast üldist informatsiooni kasvaja kohta teostatakse eesmise või külgmise eendi puhul kopsude kiht-kihtide uuring (tomograafia). Kesk-vähi diagnoosimisel, eriti endobronhiaalse kasvaja kasvu korral, võimaldab tomograafia saada andmeid pea- ja lobar bronhide seisundi kohta, et hinnata kopsujuure ja mediastiini lümfisõlmede seisundit.
Perifeerse vähi korral, kasutades tomograafiat, on see palju usaldusväärsem kui tavapärastel piltidel, selgub kasvaja ala struktuur, selle kuju, suurus ja kontuuride olemus. Kopsuvähi radioloogiline semiootika sõltub kasvaja kasvu asukohast ja vormist.
Keskvähk
Kasvaja saidi varju tuvastamine on võimalik ainult vähi varases staadiumis. X-ray semiootika aluseks on bronhide kasvaja oklusiooni suurenemine - nn bronhostenoosi sündroom.
Arendamisel eristatakse järgmisi etappe:
1) korduv kopsupõletik (kestus 8-10 kuud);
2) väljahingatav emfüseem (bronhide klapi stenoosi tõttu) - 1-2 kuud;
3) hüpoventilatsioon - 6-8 kuud;
4) atelektaas - 4-6 kuud.
Seega on keskse vähiga bronhide täieliku obstruktsiooni arengu üldine kestus keskmiselt 20-24 kuud.
Perifeerne kopsuvähk ilmub radiograafiliselt ebakorrapärase globulaarse sõlmena, millel on kumer pind ja kontrastne udusus. Sfääriline kuju on iseloomulik kasvajatele, mille läbimõõt on üle 3 cm.
Samal ajal on kopsu juurest väljuv väljapääs sageli kasvajast nähtav (peegeldab lümfostaasi ja fibroosi). Tüüpiliselt, välja arvatud halvasti diferentseeritud vähk, on väikeste tuumorite olemasolu "okkad" (korona maligna), mis kõige selgemini ilmneb tomogrammidel.
Perifeerse vähi struktuur on tõenäolisemalt homogeenne, kuid raku-rakulise kartsinoomiga on selle heterogeensus nähtav, kuna kasvaja (kaavitaalne vorm) või paljude keskuste kasvaja on kasvanud.
Rinnakasvajad
Rinnauuringud viiakse läbi kahes vastastikku risti asetsevas väljaulatuses, mis on seotud selle kokkusurumisega. Mammogrammidel tuvastatud sõlme minimaalne suurus on 0,5 cm.
Kontrastse mammograafiaga teostatakse tavaliselt ductography - uurimus näärme kanalitest vees lahustuvate kontrastainete abil. Mammogrammidel saadakse pilt kontrastainega täidetud kanalis ja selle harudes.
Kanali laiuse hindamine ja selle deformatsiooni iseloom võimaldab meil hinnata intraduktaalse tuumori olemasolu või puudumist. Lisaks kasutatakse kahekordse kontrastsete kanalite tehnikat (kõigepealt kontrastina ja seejärel õhu kaudu), mis võimaldab tuvastada 2-3 mm läbimõõduga intraduktaalseid koosseise.
Rinnavähi radioloogiline semiootika koosneb otsestest ja kaudsetest märkidest. Otsesed kujutised sisaldavad otsest kujutist tuumori fookusest mammogrammidele - tähekujulise või ameba kujuga sõlme varju, millel on fuzzy, ebaühtlane kontuur; spikuleid on harva näha (sõlmedest ulatuvad nöörid); kaltsineerumine võib toimuda sõlme varjus (mikrokalkinaadid).
Nahale kasvav kasvaja on sellega seotud tõmbekogumitega ("vähi sild"). Selle lõigu nahk on paksenenud. Kaudsed tunnused on naha ja / või nibu paksenemine ja tagasitõmbumine, veresoonte laienemine, isolaadi paistetus, retromammarite infiltreerumine, südamelihase lümfisõlmede laienemine ja kõvenemine. Rinnanäärmevähi vormid röntgenkujutis on kõige sagedamini kaudsed.
Naissuguelundite kasvajad
Praegu on paljude varem kasutatud sisemiste suguelundite tuumorite röntgendiagnostika meetodite hulgas praktiline tähendus, mis põhineb emaka ja torude kontrastimisel.
Riietusruumis sisestatakse emakakaela kanalisse hüsterograaf, mille järel süstlasse paigutatakse patsiendi horisontaalasendis 10-20 ml kontrastainet (vesi või õli) emakaõõnde ja kaks vaagna eendit võetakse kahes eendis - tagumine ja külgmine.
Emaka kasvajate hüsterograafiline pilt sõltub kasvukiirusest ja kasvaja levikust. Exophytic vähi korral on emaka järsk deformatsioon, selle suuruse vähenemine ja ebaühtlase (nüri) kontuuride esinemine ühes või teises piirkonnas.
Infiltreeruvate kasvajavormide korral on nähtav ka veidi deformeerunud emakaõõnsus ebaühtlase ja fuzzy kontuuriga. Toru kasvaja diagnoosimiseks on valitud hüstosalpingograafia. Toru vähktõbi iseloomustab selle luumenite laienemine väljendunud täitmisvigadega
Kuseteede kasvajad
Neer
Eksretoorne urograafia võimaldab hinnata funktsionaalset seisundit ja saada andmeid neerude morfoloogilise seisundi kohta (kasvajate diagnoos), kui need toimivad rahuldavalt. Esialgu teostatakse radiograafiline uuring ja seejärel pildistatakse 7–9, 15–17 ja 23–25 minutit pärast kontrastaine manustamist.
Retrograadne (kasvav) püoureterograafia viiakse läbi selleks, et selgitada välja ülemise kuseteede morfoloogilise pildi üksikasjad ja kasvajate muutused, mis määratakse palju selgemalt ja suurema kindlusega kui eritatav urograafia.
Samas muudab ureteri tsüstoskoopia ja katetreerimise vajadus selle tehnika rakendamiseks raskemaks kui eritoorne urograafia. Sõltuvalt kasvaja suurusest, selle iseloomust ja asukohast, on neeru kasvajate röntgenkiirte semiootika märke tasside ja vaagna deformatsioonist ja ebaühtlastest kontuuridest, liigutades tassid, kaltsfikatsioonikahjustuste ilmnemise, vaagna täitmisvigade, tasside amputatsiooni, vaiguliste neeruväljade, polütsüklilise neerukontuuri.
Kõige tavalisem deformatsioon tassi-vaagna plaatimise süsteemis, kontrastaine tagasijooks kasvaja veresoontesse või kasvaja ala perifeeriasse.
Kusepõie
Peamine röntgenmeetod põie kasvajate diagnoosimiseks on tsüstograafia, mis võimaldab saada põieõõne, kasvaja enda, põie seina infiltratsiooni astme kujutise. Tsüstograafia puhul kasutatakse vedelaid ja gaasilisi kontrastaineid.
20 ml kontrastainet süstitakse põie õõnsusse ja seejärel 150–200 cm3 gaasi. Pilt tehakse patsiendi horisontaalses asendis seljal, jalad painutatakse põlveliigeseid. Kontrastvedelik, "kasvaja pesemine", võimaldab selgelt tuvastada kasvaja kujutise gaasi taustal.
Kasutades ainult vedelat kontrastainet, on võimalik saada ainult kasvaja asukohas täitmisviga. Tsüstogrammi põie kasvaja röntgenimärgid on põie varju asümmeetria ja ebaühtlase, korrodeerunud kontuuriga täidetud defekt. Infiltratiivse kasvu märgiks on põie seina paksenemine kasvaja piirkonnas.
Lihas-skeleti süsteemi kasvajad
Luu kasvajad
Kasvajaga või kahtlustatava kasvajaga patsientide uurimisel lähteandmed luude seisundi kohta saadakse kahe või enama väljaulatuva röntgenuuringu uurimisel.
Nende piltide põhjal on igal konkreetsel juhul lahendatud vajadus täiendavate radioloogiliste meetodite (arvutitomograafia ja magnetresonantstomograafia (MRI), harvemini angiograafia) rakendamiseks. Luude tomogrammidel võib saada täiendavat teavet tavaliste piltide, nähtamatute, patoloogilise protsessi piiride nähtamatute väikeste hävitavate fookuste olemasolu kohta.
Tomograafia informatiivne kasutamine metastaaside kahtlusega patsientide uurimisel, kasvaja ja mitte-kasvaja protsesside diferentsiaaldiagnoos.
Kasvaja radioloogilised nähud on luude morfoloogilised muutused teatud kombinatsioonides (osteoporoos, osteoskleroos, hävituskeskused ja periosteaalsed kihid), mis võimaldavad hinnata patoloogilise fookuse suurust, struktuuri, periosteumi, endosseumi ja paraosa pehmete kudede seisundit.
Pehme koe kasvajad
Normaalse pehme koe röntgenina kasutatakse pehmete kudede röntgenuuringuid sõltuvalt tuumori muutuste lokaliseerimisest (lihaskihis või nahaaluskoes, liigeses või selle läheduses) ja uuritava kehaosa mahust.
Pehme kudede röntgenkiirte tegemise põhitingimus on optimaalne patsiendi paigutamine, mille tähendus on eemaldada koputatav mass kraeobrazuyuschee asendis, nii et keha külgnevad osad ei kattu testitava ala kujutisega.
Pehme koe kasvajate radioloogiline semiootika koosneb kasvaja sõlmede arvu (ühekordse või konglomeraadi) hinnangust, nende suurusest ja lokaliseerimisest pehmete kudede erinevates kihtides, struktuuri, kuju, kontuuride omadustest, samuti kõrvaltoimete pehmete kudede ja verevoolu muutuste hindamisest patoloogilise protsessi piirkonnas..
Pehme koe sarkoomid esinevad tavapäraselt homogeensete struktuuride ümardatud sõlmena, mis reeglina paiknevad lihaskihis, mõnikord koos kaltsifitseerimisega (sagedamini sünoviaalse sarkoomiga). Pseudokapslite olemasolu tõttu on pahaloomuliste kasvajate kontuurid 50% juhtudest üsna selged.
Ümbritsevate pehmete kudede infiltratsioon ilmneb rasvakihtide kadumisega, blokeeritud anumate staasiga. Sekundaarsed luu muutused (hävimine, periostiit jne) esinevad 40% patsientidest (kõige sagedamini rabdomüosaroomides).
Kättesaadavus ja maksumus
Digitaalne radiograafia
CT ultraheliuuring ja MRI on digitaalsed tehnoloogiad, sest nendes konverteeritakse analoogvastus (elektrivool) digitaalseks. Röntgendifotograafias kasutatavaid digitaaltehnoloogiaid nimetatakse digitaalseks või digitaalseks radiograafiaks.
Pilt on esitatud digitaalse maatriksina, s.t. numbriliste joonte ja veergude kujul, mis peegeldavad fluorestsentsekraani kiirguse intensiivsust. Pildi kuvamiseks teisendatakse digitaalne maatriks nähtavate kujutiste elementide - pikslitega.
Igale pikslile määratakse vastavalt digitaalse maatriksi väärtusele üks halli skaala varjunditest. Digitaalsed pildid saab teisendada ja esitada ekraanil või filmil.
Digitaalsete kujutistega on võimalik teha mitmeid spetsiifilisi manipulatsioone, et suurendada infosisu ja parandada nende kvaliteeti: heledustaseme (kontrastsuse) muutmine, kontuuride tugevdamine ja ebalogeensuse ühtlustamine ühesuguses struktuuris, kujutiste suuruse muutmine, vahemaade, pindade ja mahtude arvutamine.
Digitaalse mammograafia tekkega on peaaegu reaalajas tehtud piltide omandamisel tekkinud võimalus stereotaktiliseks biopsiaks. Digitaalseid pilte saab üle kanda arvutivõrgu, telefoni kaudu, mis on arhiveeritud digitaalsel kujul, sealhulgas kettal.
Uglyanitsa K.N., Lud N.G., Uglyanitsa N.K.